Arteriálna hypertenzia (hypertenzia, AH) je ochorenie kardiovaskulárneho systému, v ktorom sa krvný tlak v tepnách systémového (veľkého) obehu stále zvyšuje. Pri vývoji ochorenia sú dôležité vnútorné (hormonálne, nervové systémy) a vonkajšie faktory (nadmerná konzumácia soli, alkoholu, fajčenia, obezity). Podrobnejšie, aký druh choroby je, zvážte ďalšie.

Čo je arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia je stav, ktorý je určený pretrvávajúcim zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a viac; a diastolický tlak je až 90 mm ortuť. Art. a ďalšie.

Takáto choroba ako arteriálna hypertenzia nastáva v dôsledku porúch v práci stredísk regulácie krvného tlaku. Ďalšou príčinou hypertenzie sú ochorenia vnútorných orgánov alebo systémov.

Takíto pacienti majú silnú bolesť hlavy (najmä ráno) v oblasti okcipitálnej časti, čo spôsobuje pocit ťažkosti a závraty hlavy. Okrem toho sa pacienti sťažujú na slabý spánok, znížený výkon a pamäť a charakteristickú podráždenosť. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudi, ťažkosti s dýchaním po fyzickej práci a zhoršenie zraku.

Následne sa stúpne stúpanie tlaku, ovplyvňujú sa aorty, srdce, obličky, sietnica a mozog.

Arteriálna hypertenzia môže byť primárna alebo sekundárna (podľa ICD-10). Približne u jedného z desiatich hypertenzných pacientov je vysoký krvný tlak spôsobený léziou orgánu. V týchto prípadoch hovoria o sekundárnej alebo symptomatickej hypertenzii. Asi 90% pacientov trpí primárnou alebo esenciálnou hypertenziou.

Odborníci WHO odporúčajú ďalšiu klasifikáciu hypertenzie:

  • žiadne príznaky poškodenia vnútorných orgánov;
  • s objektívnymi znakmi poškodenia cieľových orgánov (pri krvných testoch, počas inštrumentálneho vyšetrenia);
  • so známkami poškodenia a prítomnosťou klinických prejavov (infarkt myokardu, prechodné porušenie cerebrálneho obehu, retinopatia sietnice).

primárny

Podstatou primárnej arteriálnej hypertenzie je neustále zvyšovanie krvného tlaku bez objasnenej príčiny. Primárne je nezávislé ochorenie. Vyvíja sa na pozadí ochorenia srdca a je najčastejšie nazývaná esenciálna hypertenzia.

Esenciálna hypertenzia (alebo hypertenzia) sa nevyvíja v dôsledku poškodenia niektorých orgánov. Následne vedie k poškodeniu cieľových orgánov.

Predpokladá sa, že ochorenie je založené na dedičných genetických poruchách, ako aj na poruchách regulácie vyššej nervovej aktivity spôsobenej konfliktnými situáciami v rodine av práci, stálom psychickom strese, zvýšenom pocitu zodpovednosti, ako aj nadváhe a pod.

Sekundárna arteriálna hypertenzia

Pokiaľ ide o sekundárnu formu, vyskytuje sa na pozadí ochorení iných vnútorných orgánov. Tento stav sa tiež nazýva syndróm hypertenzie alebo symptomatická hypertenzia.

V závislosti od príčiny ich výskytu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • obličiek;
  • endokrinné;
  • hemodynamická;
  • lieky;
  • neurogénna.

Podstatou priebehu arteriálnej hypertenzie môže byť:

  • prechodné: nárast krvného tlaku sa pozoruje sporadicky, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, normalizuje bez použitia liekov;
  • Labile: tento typ hypertenzie patrí do počiatočného štádia hypertenzie. V skutočnosti to nie je choroba, ale skôr hraničný stav, pretože je charakterizovaná nevýznamnými a nestabilnými tlakovými rázmi. Stabilizuje sa nezávisle a nevyžaduje použitie liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
  • Stabilná arteriálna hypertenzia. Trvalé zvýšenie tlaku, pri ktorom sa aplikuje závažná podporná liečba.
  • kritická: pacient má periodické hypertenzívne krízy;
  • Malígny: krvný tlak stúpa na vysoký počet, patológia postupuje rýchlo a môže viesť k vážnym komplikáciám a smrti pacienta.

dôvody

Krvný tlak stúpa s vekom. Asi dve tretiny ľudí starších ako 65 rokov trpí arteriálnou hypertenziou. Ľudia po 55 rokoch života s normálnym krvným tlakom majú 90% riziko vzniku hypertenzie v priebehu času. Vzhľadom na to, že sa u starších pacientov často vyskytuje zvýšenie krvného tlaku, takáto "hypertenzia súvisiaca s vekom" sa môže zdať prirodzená, ale zvýšenie krvného tlaku zvyšuje riziko komplikácií a úmrtnosti.

Zvýraznite najčastejšie príčiny hypertenzie:

  1. Ochorenie obličiek,
  2. Hypodynamia alebo nehybnosť.
  3. Muži sú starší ako 55 rokov, ženy sú staršie ako 60 rokov.
  4. Adrenálny nádor
  5. Vedľajšie účinky liekov
  6. Zvýšený tlak počas tehotenstva.
  7. Hypodynamia alebo nehybnosť.
  8. Diabetes mellitus v histórii.
  9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
  10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
  11. Systematické zneužívanie alkoholických nápojov.

Prítomnosť jedného z týchto faktorov je dôvodom na začatie prevencie hypertenzie v blízkej budúcnosti. Zanedbanie týchto aktivít s vysokou pravdepodobnosťou povedie k vzniku patológie v priebehu niekoľkých rokov.

Určovanie príčin arteriálnej hypertenzie vyžaduje ultrazvuk, angiografiu, CT, MRI (obličky, nadobličky, srdce, mozog), biochemické parametre a krvné hormóny, monitorovanie krvného tlaku.

Symptómy arteriálnej hypertenzie

Zvyčajne pred vznikom rôznych komplikácií arteriálna hypertenzia často prebieha bez akýchkoľvek príznakov a jej jediným prejavom je zvýšenie krvného tlaku. Súčasne pacienti sotva sťažujú alebo nie sú špecifické, ale bolesť hlavy na zadnej strane hlavy alebo na čele je pravidelne zaznamenaná, niekedy závratá a hluk v ušiach sa môže cítiť.

Syndróm hypertenzie má nasledujúce príznaky:

  • Stlačenie bolesti hlavy, ktoré sa vyskytuje pravidelne;
  • Pískanie alebo tinitus;
  • Mdloby a závraty;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • "Mušky" v očiach;
  • Srdcové palpitácie;
  • Stlačenie bolesti v srdci;
  • Sčervenanie kože.

Opísané príznaky sú nešpecifické, preto nevyvolávajú podozrenie u pacienta.

Prvotné symptómy arteriálnej hypertenzie sa spravidla prejavujú po patologických zmenách vnútorných orgánov. Tieto príznaky majú prirodzenú povahu a závisia od oblasti lézie.

Nemožno povedať, že príznaky hypertenzie u mužov a žien sa výrazne líšia, ale v skutočnosti sú muži skutočne náchylnejší na túto chorobu, najmä vo vekovej skupine 40 až 55 rokov. To je čiastočne vysvetlené rozdielom vo fyziologickej štruktúre: muži, na rozdiel od žien, majú väčšiu telesnú hmotnosť a objem krvi cirkulujúci v cievach je oveľa vyšší, čo vytvára priaznivé podmienky pre vysoký krvný tlak.

Nebezpečnou komplikáciou artériovej hypertenzie je hypertenzná kríza, akútny stav charakterizovaný náhlym nárastom tlaku o 20-40 jednotiek. Táto podmienka často vyžaduje volanie ambulancie.

Známky, ktoré by mali určite venovať pozornosť

Aké znaky je potrebné venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom alebo aspoň začať nezávisle merať tlak s tonometrom a zaznamenať ho do autodiagnostiky:

  • tupá bolesť na ľavej strane hrudníka;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • bolesť v zadnej časti hlavy;
  • príležitostné závraty a tinitus;
  • rozmazané videnie, škvrny, "mušky" pred očami;
  • dýchavičnosť pri cvičení;
  • modrosť rúk a nôh;
  • opuch alebo opuch nôh;
  • záchvaty dusenia alebo hemoptýzy.

Stupeň arteriálnej hypertenzie: 1, 2, 3

Klinický obraz arteriálnej hypertenzie je ovplyvnený stupňom a typom ochorenia. Na posúdenie úrovne lézií vnútorných orgánov v dôsledku pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku existuje špeciálna klasifikácia hypertenzie pozostávajúcej z troch stupňov.

Hypertenzia - čo to znamená

Hypertenzia je stav dutého orgánu alebo cievy, v ktorom kvapalina obsiahnutá v ňom vytvára vysoký hydrostatický tlak, ktorý porušuje ich funkcie. Arteriálna hypertenzia (AH) je bežná forma cievnych ochorení u dospelých.

Typy hypertenzie

V závislosti od postihnutého orgánu existuje niekoľko typov hypertenzie, z ktorých často dochádza:

  • cievne;
    • arteriálnej;
    • žilovej;
    • portál - vzniká vysoký tlak v portálovej (portálovej) žile, do ktorej prúdi krv zo žalúdka, sleziny, časti čreva;
    • renovaskulárny - ovplyvňuje renálne tepny;
  • srdce;
    • diastolický;
    • systolický;
  • hemodynamická;
  • vnútrolebečné;
  • vnútroočný - glaukóm;
  • renálny parenchým;
  • endokrinné;
    • menopauza;
    • nadobličiek;
    • pri ochoreniach hypofýzy;
    • pri ochoreniach štítnej žľazy;
  • intraperitoneálnej;
  • pľúcna;
  • hypertenzia v žlčových cestách;
  • neurogénna;
    • ochorenia mozgu, miechy;
    • počas tehotenstva;
    • predávkovanie efedrínom, katecholamínmi, prednizolónom, užívaním hormonálnych kontraceptív.

Arteriálna hypertenzia je bežná forma hypertenzie u dospelých, spôsobuje takú poruchu, ktorá postihuje cievy v cieľových orgánoch, existuje ohrozenie života. Cieľové orgány zahŕňajú srdce, sietnicu, mozog, obličky.

Vlastnosti hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je stavom obehového systému, že krvný tlak (BP) krvi v systole a diastole prevyšuje normálnu hodnotu, čo je potvrdené niekoľkými meraniami.

Normálny rozsah tlaku zahŕňa:

  • 120/80 mmHg Art. - optimálne;
  • 130/85 je normou;
  • od 130 do 140 / 85-90 - nazývanej zvýšená normálna hodnota.

AG sa nachádza vo vyspelých krajinách u 30% dospelých. Od 65 rokov, 50-65% dospelých sa stalo hypertenziou. Trpieť hypertenziou na 50 rokov, väčšinou muži, a od 50 rokov - väčšinou ženy.

Typy hypertenzie

Rozlišujte arteriálnu hypertenziu:

  • primárne (základné) alebo hypertenzia - prvýkrát vzniknutý, bez zjavného dôvodu, predstavuje až 95% všetkých prípadov ochorenia;
  • sekundárna (symptomatická) - komplikácia základnej choroby, predstavuje až 5% prípadov.

Systolický tlak zodpovedá maximálnej redukcii komôr (systólií). Čím sú nádoby pružnejšie a čistejšie, tým lepšie steny kompenzujú nárazovú vlnu, ku ktorej dochádza počas kontrakcie.

Diastolický tlak je tlak v cievach počas diastoly, t.j. uvoľnenie srdca. Rozdiel v hodnotách systoly a diastoly sa nazýva pulzný rozdiel, normálne sa pohybuje v rozmedzí 40 - 55 mm Hg. Art, je tlak, pri ktorom sa otvorí aortálna chlopňa.

hypertonické ochorenie

Hypertenzia, hypertenzná choroba sa nazýva esenciálna hypertenzia.

Podľa klasifikácie WHO existujú tri stupne arteriálnej hypertenzie, ktoré sa vyskytujú vo forme:

  • mäkká - 140-159 / 90-100 mm Hg. článok;
    1. hraničná - 140-150 / 90-94;
  • mierne - 160-179 / 100-109;
  • ťažké - viac ako 180 / viac ako 110.

80% pacientov vykazuje stredný, mierny stupeň hypertenzie. Existuje aj malígna hypertenzia, keď diastol je nad 120 mm Hg. Art.

Ak je systol vyšší ako 140 mmHg. Článok a diastol je menej ako 90, potom sa hypertenzia nazýva izolovaná. Izolovaná forma sa najčastejšie vyskytuje po 65 rokoch a až do 50 rokov sa vyskytuje v 5% prípadov.

Závažnosť príznakov hypertenzie a miera úmrtnosti závisí od zvýšeného krvného tlaku. Závažnosť ochorenia sa zvyšuje s krvným tlakom.

Podľa charakteru priebehu ochorenia existujú etapy:

  • Prvá je, že neexistujú žiadne viditeľné abnormality, ale abnormality v diastole sa nachádzajú na echografii srdca;
  • druhá, lézie sa vyskytujú v štúdiách;
    • srdce - zväčšené ľavej predsiene, komory;
    • oblička - zvýšiť kreatinín v moči;
    • retina, mozog - s počítačovou tomografiou, zúžení arteriol, zovretie arteriolov najbližšími žilovými cievami (atriovenous junction);
  • tretí - sú zistené príznaky funkčnej patológie cieľových orgánov:
    • hypertrofia srdca a komory, ktorá v prípade hypertenzie zvyšuje riziko srdcového infarktu o 4 krát;
    • obličky - v dennej moči sa nachádza viac ako 300 mg bielkovín, čo zodpovedá proteinúrii;
    • oči - existencia atriovenóznych priesečníkov spôsobuje stagnáciu krvi vo venulách, čo spôsobuje krvácanie, infarkt sietnice, ktorý pod oftalmoskopom vyzerá ako kúsok bavlny ("bavlnené ohnisko"), opuch nervového nervu s ostrým skokom tlaku.

Príčiny hypertenzie

Najčastejšie nie je možné identifikovať príčiny vzniku hypertenzie. Môžete však zvážiť, ktoré faktory prispievajú k vzniku symptómov arteriálnej hypertenzie, aby sa našiel spôsob, ako ich kompenzovať.

Medzi faktory prispievajúce k hypertenzii, emitujú:

  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • homocysteinemia;
  • zlyhanie obličiek;
  • komplikácia tehotenstva;
  • age;
  • podlaha;
  • hormonálne prípravky, prášok z cukornatosti, kvapky z chladu so sympatomimetikami a iné lieky.

Jednou z príčin hypertenzie je strata elasticity stien krvných ciev. To znamená, že steny tepien nezmäkčujú šoky, s ktorými sa z komôr uvoľňuje krv, a takýto prerušovaný pohyb počas hypertenzie prispieva k zničeniu cieľových orgánov, čo spôsobuje symptómy ochorení.

príznaky

AH môže byť asymptomatické a pacient nemusí cítiť zvýšený tlak. Ale častejšie, arteriálna hypertenzia rozvíja charakteristické symptómy, ktoré sa môžu odstrániť pri správnej liečbe.

Pacienti s arteriálnou hypertenziou poznamenávajú, že náhle sa objaví hypertenzia, spôsobí prudké zhoršenie blahobytu a tento stav sprevádza zvyšujúce sa symptómy:

  • bolesť hlavy - často v zadnej časti hlavy, pri ktorej je pre človeka ťažké otočiť hlavu v dôsledku zvýšenej bolesti;
  • hluk (hučanie) v hlave, ušiach;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • potenie;
  • slinenie;
  • bolesť brucha;
  • letí do pohľadu.

liečba

Úlohou liečby arteriálnej hypertenzie je zabrániť zničeniu orgánov - to znamená, že je potrebné zlepšiť stav malých ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu, obličiek, srdca, sietnice, aby kompenzovali tento nebezpečný stav pre telo.

V posledných rokoch sa dosiahol významný pokrok v liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Pacienti s arteriálnou hypertenziou boli schopní kontrolovať krvný tlak, čím sa zabránilo komplikáciám a predĺženie života.

Schopnosť dosiahnuť lepšiu kvalitu života je zvýšená, ak:

  • liečebná terapia - pravidelný príjem podľa lekára;
    • beta-blokátory;
    • blokátory kalciových kanálov;
    • diuretiká;
    • Inhibítory ACE;
    • inhibítory receptora angiotenzínu;
  • non-drug therapy - to by sa malo robiť denne a zaobchádzať s realizáciou každej položky nie menej zodpovedne ako s užívaním liekov;
    • obmedzenie soli v strave na 2, 4 g;
    • kontrola hmotnosti;
    • uskutočniteľná fyzická aktivita;
    • ovocie bohaté na draslík v strave, aby doplnil zásoby tohto makroprvku nevyhnutné pre srdce;
    • odvykanie od fajčenia.

výhľad

Pre prognózu arteriálnej hypertenzie je dôležitá nielen absolútna hodnota, ktorou krvný tlak prekračuje normu, ale aj súvisiace choroby.

Priaznivejšia prognóza pre hypertenziu prvého stupňa u pacientov mladších ako 55 rokov. Až o 20% zvyšuje riziko komplikácií od 55 rokov, ak sú zlé návyky, vysoký cholesterol.

Prognóza sa zhoršuje, riziko komplikácií sa zvyšuje s výrazným poškodením orgánov. Najvyššie riziko komplikácií (30%), život ohrozujúcich, u pacientov trpiacich, s výnimkou hypertenzie, cukrovky, mozgovej príhody, infarktu.

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia): príčiny, príznaky, liečba, čo je nebezpečné?

Počuli ste niekedy o chorobe bez začiatku? Toto je arteriálna hypertenzia. V skutočnosti ľudia trpiaci touto chorobou si nemôžu spomenúť, kedy a ako to všetko začalo. Je to preto, že sa vyvíja osobitným spôsobom. Ale prvé veci ako prvé.

Opäť o hlavnej veci

Arteriálny sa nazýva krvný tlak v arteriálnych cievach človeka. K dispozícii sú:

  • Systolický (horný) - zobrazuje hladinu krvného tlaku v čase kontrakcie srdca.
  • Diastolická (dolná) - zobrazuje hladinu krvného tlaku v čase relaxácie srdca.

120/80 mm Hg sa považuje za normálne hodnoty krvného tlaku (BP). To neznamená, že by mali byť vždy takí. Indikátory môžu stúpať alebo klesať počas fyzického a emočného stresu, zmeny počasia, niektorých fyziologických podmienok. Takáto reakcia organizmu je špeciálne položená v prírode na optimálne využitie zdrojov organizmu. Je nutné znížiť fyzické a psycho-emocionálny stres - krvný tlak, ktoré je riadené rôznymi systémami (endokrinných, centrálneho a autonómneho nervového, obličky), sa vráti do normálu. Ak dôjde k neustálemu zvýšeniu krvného tlaku a zostane po dostatočne dlhú dobu, existuje dôvod vážne premýšľať o vašom zdraví.

A je to všetko o nej.

Hypertenzia, hypertenzia, hypertenzia - trvale zvýšený krvný tlak, v dôsledku čoho sa narušuje štruktúra a funkcia tepien a srdca. Vedci sa domnievajú, že zmeny vo výkonnosti dokonca pri 10 mm Hg. Art., Zvyšujú riziko vzniku závažných ochorení. Najčastejšie ide o srdce, mozog, krvné cievy a obličky. Oni sa nazývajú "cieľové orgány", pretože sa na seba zasadia.

Moderné klasifikácie arteriálnej hypertenzie sú založené na dvoch princípoch: hladine krvného tlaku a príznakov poškodenia cieľových orgánov.

Klasifikácia krvného tlaku

Podľa tejto klasifikácie, ktorú WHO prijala v roku 1999, sú tieto ukazovatele klasifikované ako "štandardné" AD:

  1. Optimálne - menej ako 120/80 mm Hg. Art.
  2. Normálne - menej ako 130/85 mm Hg.
  3. Normálne zvýšená - 130-139 / 85-89 mm Hg

A ukazovatele arteriálnej hypertenzie sú klasifikované podľa stupňov:

  • 1 stupeň (hypertenzia je mäkká) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 stupne (mierna hypertenzia) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Stupeň 3 (závažná hypertenzia) - 180 a vyššia / 110 a vyššia
  • Borderline hypertenzia - 140-149 / 90 a nižšia. (Zahŕňa epizodický nárast krvného tlaku, po ktorom nasleduje jeho spontánna normalizácia).
  • Izolovaná systolická hypertenzia - 140 a viac / 90 a nižšia. (Systolický krvný tlak sa zvyšuje, ale diastolický krvný tlak zostáva normálny).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

Klasifikácia odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou a Medzinárodnou spoločnosťou pre hypertenziu (1993, 1996) je nasledovná:

I. etapa - v "cieľových orgánoch" nie sú žiadne zmeny.

Stupeň II - porušenie sa vyskytuje v jednom alebo viacerých cieľových orgánoch a je možná hypertenzná kríza.

Stupeň III - v "cieľových orgánoch" dochádza k zložitým zmenám, zvyšuje sa pravdepodobnosť mŕtvice, poškodenie zraku, srdcový záchvat, zlyhanie srdca a obličiek.

O primárnom a sekundárnom

Genesis (pôvod) arteriálna hypertenzia je

  1. Primárne (základné) - Krvný tlak stúpa bez zjavnej príčiny.
  2. Sekundárny (symptomatický) - zvýšený krvný tlak je spojený s určitým ochorením a je jedným z príznakov.

Arteriálna hypertenzia základného typu sa vyskytuje v 90-95% prípadov. Priama príčina primárnej hypertenzie ešte nebola identifikovaná, existuje však veľa faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko jej vývoja. Všetci sú pre nás veľmi známi:

  • Hypodynamia (sedavý životný štýl);
  • Obezita (u 85% ľudí s veľkou telesnou hmotnosťou je zaznamenaná esenciálna hypertenzia);
  • dedičnosť;
  • Vysoký cholesterol;
  • Nedostatok draslíka (hypokalémia);
  • Nedostatok vitamínu D;
  • Citlivosť na soľ (sodík);
  • Nadmerné pitie;
  • fajčenie;
  • Stres.

Pokiaľ ide o sekundárnu arteriálnu hypertenziu, je možné identifikovať zdroj problému v tomto prípade, pretože hypertenzia je dôsledkom určitých patologických stavov a ochorení spojených s rôznymi orgánmi, ktoré sa podieľajú na regulácii tlaku. U pacientov s hypertenziou je diagnostikovaná v 5 až 10% prípadov.

Symptomatická hypertenzia sa môže vyvinúť z dôvodu renálnych, kardiovaskulárnych, neurogénnych, endokrinných a medicínskych príčin.

Chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, aterosklerotická lézia obličkových ciev, urolitiáza, cysty, adhézie, nádory môžu byť príčinou renálnej arteriálnej hypertenzie. Aortálna ateroskleróza, nedostatočnosť aortálnej chlopne vyvoláva kardiovaskulárnu hypertenziu. Intrakraniálny tlak, zápalové ochorenia centrálneho nervového systému, polyneuritida prispievajú k rozvoju neurogénnej hypertenzie.

Endokrin sa vyvíja v dôsledku syndrómu Conn, Isenko-Cushingovej choroby, akromegálie, hypotyreózy, hypertyreózy, hyperparatyreózy. Liečivá hypertenzia spojená s príjmom nesteroidných protizápalových liekov, antikoncepčných prostriedkov, antidepresív, amfetamínov.

V závislosti od príčiny vývoja sekundárneho AH sa v indikátoroch krvného tlaku pozoruje celý rad znakov. Napríklad v prípade ochorení obličiek sa diastolický stav zväčšuje vo väčšej miere, v prípadoch narušeného pohybu krvi cez cievy stúpa systolický a v prípade lézií orgánov endokrinného systému sa arteriálna hypertenzia stáva systolickou a diastolickou.

Pľúcna hypertenzia

Zvýšený tlak bezohľadne na ľudské telo. Najmenší nedostatok v jeho systéme je plný hypertenzných komplikácií. Napríklad v kľude v kmeňovej časti pľúcnej artérie by tlak nemal presiahnuť 25 mm Hg. Art. Ak je indikátor vyšší, hovoríme už o hypertenzii pľúcneho obehu (nazýva sa to aj pľúcna).

Má štyri stupne:

  • I stupeň LH - od 25 do 50 mm Hg.
  • Stupeň II LH - od 51 do 75 mm Hg
  • Grade III LH - od 76 do 110 mm Hg.
  • IV stupeň LH - nad 110 mm Hg
  • Tiež sa deje primárne a sekundárne.

Pokiaľ ide o primárnu pľúcnu hypertenziu, ide o veľmi zriedkavé ochorenie neznámej etiológie vyskytujúce sa u 0,2% kardio-pacientov.

Sekundárna LH je spôsobená chronickými pľúcnymi a srdcovými problémami: akútnou pľúcnou tromboembolizmou a opakujúcou sa ak sa týka malých vetva pľúcnej artérie, bronchospazmy, bronchitída, pľúcna trombóza, mitrálna srdcová choroba, srdcové zlyhanie ľavej komory, hypoventilácia v obezite atď.

Predpokladá sa, že tento typ hypertenzie sa vyvíja v dôsledku reflexného vaskulárneho spazmu ako reakcia na hypoventiláciu (plytké, pomalé dýchanie) alebo na zvýšenie tlaku v ľavej predsieni a pľúcnych žilách. Mechanické faktory by sa nemali brať do úvahy: tlak a uzatvorenie ciev, zahustenie ich steny v dôsledku defektov predsieňového septa. Malá krvná hypertenzia komplikuje procesy v pravých oblastiach srdca, čo je príčinou zlyhania pravej komory.

Príznaky LH

  1. Dýchavičnosť;
  2. Kašeľ je neproduktívny;
  3. Angina pectoris;
  4. mdloby;
  5. Opuch (periférne) na nohách.

Malo by dôjsť k malej dôležitej odchýlke. Ak má človek náhle nedostatok dychu vo svojej horizontálnej polohe (napríklad počas spánku), s najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli pľúcnej venóznej hypertenzii, pretože to nie je spravidla pozorované pri pľúcnej hypertenzii.

Dnes je hypertenzia pľúcneho obehu pomerne ľahko diagnostikovaná. Je dôležité vykonať účinnú liečbu základnej choroby a až potom je možná normalizácia krvného tlaku.

Vasorenálna hypertenzia

Vasorenálna hypertenzia - sekundárna hypertenzia kvôli nedostatočnému prietoku krvi do obličiek v dôsledku poškodenia renálnych artérií. Tento typ ochorenia sa zistí v 1 až 5% prípadov u pacientov s hypertenziou.

Dôvody môžu byť:

Stenóza renálnych artérií proti ateroskleróze, ktorá vyvoláva hypertenziu

  • Ateroskleróza (u 65-75% prípadov vaskulárnej hypertenzie);
  • Fibromuskulárna dysplázia;
  • Aneuryzma renálnej artérie (jej výčnelok);
  • Trombóza renálnej artérie;
  • Stláčanie obličkových ciev (z vonkajšej strany);
  • Poranenie obličkovej tepny s následnou trombózou.

Zvyčajne sa renovaskulárna hypertenzia vyvíja bez povšimnutia a dlhodobo pokračuje. Vysoký krvný tlak je jedným z prvých znakov. Navyše, hypertenzia je stabilná a nepodlieha konzervatívnej liečbe. Pacienti trpia bolesťami hlavy, bolesťami bolesti v srdci, sťažujú na tinitus, ťažkosti v hlave, rozmazané videnie a rýchly tep srdca. Čím skôr sa vykoná vysokokvalitná diagnóza, tým úspešnejšia bude liečba. Poskytuje účinnú liečbu a chirurgický zákrok pri zohľadnení etiológie, prevalencie a lokalizácie obštrukcie renálnych artérií.

Diastolická hypertenzia

Vieme, že nižší krvný tlak (diastolický) je fixovaný v okamihu, keď srdce uvoľní. Súčasne je srdcový sval zásobovaný krvou. Preto ľudia volajú toto tlačné srdce. Spravidla platí, že vysoké nižšie dávky zodpovedajú vysokým horným, čo je do určitej miery arteriálna hypertenzia. Stáva sa, že pri normálnom systolickom krvnom tlaku diastolický prejav je vysoký. Napríklad 120/105. Taký krvný tlak s rozdielom medzi 15-20 jednotkami sa nazýva izolovaný diastolický.

Dokonca aj keď sú identifikované, venujú mu malú pozornosť, pretože sú väčšinou zvyknutí sa sústrediť na systolický krvný tlak. Izolovaná diastolická hypertenzia je veľmi nebezpečná, pretože srdce je v neustálom napätí. Prerušuje tok krvi, steny krvných ciev strácajú elasticitu, ktorá je plná tvorby krvných zrazenín a zmien srdcového svalu. Vysoké hodnoty diastolického krvného tlaku sú často príznaky ochorenia obličiek, endokrinného systému, srdcových nedostatkov a rôznych nádorov.

Ak osoba má diastolický krvný tlak vyšší ako 105 mm Hg, riziko infarktu myokardu je 5 krát a hemoragická mozgová príhoda je 10 krát vyššia ako u ľudí s normálnym nižším krvným tlakom. Úžasné čísla. Preto je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom začať liečbu tohto typu hypertenzie. Dnes medicína poskytuje komplexný príjem liekov, pretože zázračný tablet pre túto chorobu ešte nebol vynájdený.

Svet detstva pod tlakom

Bohužiaľ, hypertenzia teraz a detská choroba. Jeho prevalencia je podľa rôznych zdrojov 3 až 25%. Ak v prvých rokoch života je hypertenzia zriedkavá, ukazovatele dospievajúcich už sa veľmi líšia od ukazovateľov dospelých. Najčastejšie ide o otázku sekundárnej arteriálnej hypertenzie, ktorá signalizuje zlyhanie detského organizmu. Stojí za zmienku, že prevažuje renálna patológia.

Ak dieťa nemá žiadne ochorenia, ktoré vyvolávajú symptomatickú hypertenziu, považujem arteriálnu hypertenziu za nevyhnutnú. Jeho etiológia je primárne spojená s dedičnosťou.

Rizikové faktory sú tiež:

  1. Osobné charakteristiky dieťaťa (nedôvera, úzkosť, strach, tendencia k depresii);
  2. Konštantný psycho-emocionálny stres (konflikty v škole, v rodine);
  3. Vlastnosti metabolických procesov tela;
  4. Zvýšená telesná hmotnosť;
  5. nedostatok pohybu;
  6. fajčenie;
  7. Stav životného prostredia.

Ak sa liečba začne včas, potom primárna hypertenzia končí absolútnym zotavením.

Rodičia by mali venovať zvýšenú pozornosť deťom. Počas dlhého obdobia hypertenzie sa nemusia cítiť. Žiadna detská sťažnosť o svojej fyzickej kondícii, ani jeden prejav indispozície by nemala zostať bez povšimnutia. Je veľmi dôležité z času na čas merať krvný tlak. Nasledujúce ukazovatele sú považované za normálne:

  • Novorodenci - 60-96 / 40-50 mm Hg;
  • 1 rok - 90-112 / 50-74 mm Hg;
  • 2-3 roky - 100-112 / 60-74 mm Hg;
  • 3-5 rokov - 100-116 / 60-76 mm Hg;
  • 6-9 rokov - 100-122 / 60-78 mm Hg;
  • 10-12 rokov - 100-126 / 70-82 mm Hg;
  • 13-15 rokov - 110-136 / 70-86 mm Hg

Ak sa krvný tlak odchyľuje od normy, je potrebné konzultovať s kardiológa. Určite predpíše komplexné vyšetrenie, poskytne potrebné rady týkajúce sa stravovania, liečby bez drog, aby sa zabránilo vážnym ochoreniam v budúcnosti.

Prvé zvončeky

Hovoríme o bežných príznakoch arteriálnej hypertenzie. Mnohí často ospravedlňujú svoju indispozíciu únavou a telo už dáva plné signály, aby ľudia nakoniec venovali pozornosť ich zdraviu. Deň po dni, systémové zničenie ľudského tela, hypertenzia vedie k vážnym komplikáciám a vážnym následkom. Náhly srdcový záchvat alebo nečakaná mŕtvica je, bohužiaľ, smutný vzor. Nediagnostikovaná arteriálna hypertenzia môže "pokojne zabiť" človeka.

Čísla nižšie vás zaujímajú. Pre ľudí s vysokým krvným tlakom:

Cievne lézie nôh sa vyskytujú dvakrát častejšie.

Ťahy sa vyskytujú 7 krát častejšie.

Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára, ak máte obavy:

  1. Časté bolesti hlavy;
  2. závraty;
  3. Pocit pociťovania v hlave;
  4. "Mušky" v očiach a zvuky v ušiach;
  5. Tachykardia (palpitácie srdca);
  6. Bolesť v srdci;
  7. Nevoľnosť a slabosť;
  8. Pocit úzkosti končatín a popálenie tváre ráno;
  9. Nepríjemnosť končatín;
  10. Nevysvetliteľná úzkosť;
  11. Podráždenosť, tvrdohlavosť, hádzanie z jedného extrému do druhého.

Mimochodom, pokiaľ ide o posledný bod, hypertenzia skutočne necháva odtlačok na ľudskú psychiku. Existuje dokonca aj špeciálny lekársky termín "hypertonický v prírode", takže ak sa človek zrazu stáva ťažko komunikovať, nesnažte sa to zmeniť k lepšiemu. Dôvodom je choroba, ktorá sa musí liečiť.

Malo by sa pamätať na to, že hypertenzia, ktorej sa nevenuje náležitá pozornosť, môže život podstatne skrátiť.

Ako žiť a dlhšie?

Je potrebné začať liečbu arteriálnej hypertenzie so zmenami v životnom štýle a bezdrogovou terapiou. (Výnimkou je syndróm sekundárnej hypertenzie, v takýchto prípadoch je tiež indikovaná liečba choroby, ktorej symptómom je hypertenzia).

Teraz je potrebné poznamenať jednu významnú nuansu. Všetky aspekty nefarmakologickej liečby, ktoré budú ďalej diskutované, sa týkajú sekundárnej prevencie arteriálnej hypertenzie. Odporúča sa u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná AH, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Ak nemáte žiadnu túžbu pripojiť sa k radu pacientov s arteriálnou hypertenziou, potom stačí urobiť primárnu prevenciu, ktorá zahŕňa prevenciu tejto zákernej choroby a zahŕňa všetky rovnaké prístupy k liečbe bez liekov.

Denná stredná fyzická aktivita

Dokázalo sa, že pravidelné cvičenie znižuje systolický a diastolický krvný tlak o 5-10 mm Hg. Art. Pokúste sa študovať aspoň trikrát týždenne počas 30-45 minút. Nejde o vyčerpanie tréningov. Môžete sa prechádzať, plávať v rybníku alebo bazéne, jazdiť na bicykli alebo dokonca prácu v záhrade pre vaše potešenie. Takéto príjemné aktivity podporujú kardiovaskulárny systém, stimulujú metabolické procesy a pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu.

Priaznivý režim práce a odpočinku

Veľmi často lekári odporúčajú striedanie fyzickej námahy s obdobiami relaxácie a relaxácie. Čítanie vašej obľúbenej literatúry, počúvanie príjemnej hudby, extra denný spánok prináša veľa výhod. Keď sa pozoruje režim, dochádza k normalizácii funkcií nervového systému a vaskulárnych reakcií.

Ukončenie fajčenia a alkoholu

Z nejakého dôvodu, príklad zlého koňa, ktorý zomrie na kvapku nikotínu, robí len veľmi málo ľudí, ktorí sa nachádzajú v ďalšom fajčení. Ale táto vášeň skutočne ničí telo. Z nikotínu začne srdce poraziť rýchlejším rytmom, čo vedie k spazmu krvných ciev. To veľmi komplikuje prácu životne dôležitého orgánu. Fajčiari majú dvojnásobnú pravdepodobnosť úmrtia na kardiovaskulárne problémy. Táto závislosť výrazne zvyšuje riziko aterosklerózy. Aj keď sa krvný tlak vrátil do normálu, ľudia, ktorí naďalej fajčia, stále majú zvýšené riziko koronárnych ochorení srdca. Rozdeliť sa s týmto zvykom je nutnosťou!

Mali by ste prehodnotiť svoj postoj k alkoholu. Existuje "utišujúci" názor, že jeho príjem dilatuje krvné cievy. Skrátka to naozaj nastane, ale potom sa vyskytne ich dlhý kŕč. Táto "hra plavidiel" pre expanziu - zúženie výrazne komplikuje prácu obličiek. Začnú filtrovať a čistiť krv zo škodlivých produktov metabolizmu. Myslite, stojí za to riskovať vaše zdravie?

Normalizácia hmotnosti

Musíte ho nasledovať! Vedci preukázali úzky vzťah medzi zvýšeným krvným tlakom a nadváhou. Ukázalo sa, že pri strate 5 kilogramov systolického krvného tlaku sa zníži o 5,4 mm Hg. Art. A diastolický - 2,4 mm Hg. Art. Je potrebné obmedziť používanie soli, tuku a ľahko stráviteľných sacharidov. V strave by mali byť viac rastlinných a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku.

Normalizujte hmotnosť dvoma spôsobmi:

  1. Znížte príjem kalórií;
  2. Zvýšte náklady na energiu.

Len ak sa nefarmakologická liečba ukáže ako neúčinná, doplnená liečivou liečbou.

Je to dôležité! Podľa výsledkov predbežnej diagnostiky môže lekár predpísať len liek, ktorý pomôže znížiť tlak a má priaznivý vplyv na rizikové faktory. Lekársky princíp Nolinocere ("neškodí") je tiež dôležitý pre tých, ktorí sa snažia zapojiť do farmakologickej iniciatívy.

Liečba hypertenzie liekom

Diuretiká (diuretiká)

Diuretiká odporúčané pre hypertenziu zahŕňajú:

  • hydrochlorotiazid;
  • indapamid;
  • Indapamid retard;
  • xipamid;
  • Triamterén.

Tieto lieky sa ukázali ako vysoko účinné lieky, ktoré majú pozitívny účinok na kardiovaskulárny systém a sú pacientmi ľahko tolerované. Najčastejšie sa s nimi začína liečiť hypertenzia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie vo forme cukrovky a dny.

Zvyšujú množstvo moču vylučovaného organizmom, čo odstraňuje prebytočnú vodu a sodík. Diuretiká sa často predpisujú v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

Alfa blokátory

  • Zhoksazozin;
  • prazosín;
  • Terazosín.

Lieky majú vysoký stupeň znášanlivosti. Majú priaznivý vplyv na lipidový profil krvnej plazmy, neovplyvňujú hladiny cukru v krvi, znižujú krvný tlak bez výrazného zvýšenia srdcovej frekvencie, ale majú jeden veľmi významný vedľajší účinok. Takzvaný účinok prvej dávky, keď sú možné závraty a strata vedomia pri jazde z horizontálnej na vertikálnu polohu. Aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzii (to je to, čo sa nazýva táto podmienka) pri prvom užívaní alfablokátorov, je potrebné najprv zrušiť diuretiká, užívať drogu v minimálnej dávke a pokúsiť sa ju urobiť pred spaním.

Beta blokátory

  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • karvedilol;
  • metoprolol;
  • nadololom;

Všetky tieto lieky sú vysoko účinné a bezpečné. Blokujú vplyv nervového systému na srdce a znižujú frekvenciu jeho kontrakcií. Výsledkom je, že srdcový rytmus sa spomaľuje, začne pracovať hospodárnejšie, klesá krvný tlak.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)

  • kaptopril;
  • perindopril;
  • ramipril;
  • trandolapril;
  • fosinopril;
  • Enalapril.

Tieto lieky majú vysoký stupeň účinnosti. Pacienti sú dobre tolerovaní. ACE inhibítory zabraňujú tvorbe angiotenzínu II, hormónu, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. Z tohto dôvodu sa rozšíria periférne krvné cievy, srdce sa stáva ľahším a krvný tlak sa znižuje. Pri užívaní týchto liekov sa znižuje riziko nefropatie na pozadí diabetes mellitus, morfofunkčné zmeny, ako aj smrť u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním.

Antagonisty angiotenzínu II

  • Valzartan;
  • irbesartan;
  • kandesartan;
  • Losartan.

Táto skupina liekov je zameraná na blokovanie vyššie uvedeného angiotenzínu II. Predpísané sú v prípadoch, keď nie je možné liečiť inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, pretože tieto lieky majú podobné vlastnosti. Taktiež neutralizujú účinok angiotenzínu II na krvné cievy, prispievajú k ich rozširovaniu a znižovaniu krvného tlaku. Stojí za zmienku, že tieto lieky v niektorých prípadoch prekračujú účinnosť ACE inhibítorov.

Antagonisti vápnika

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nifedipín;
  • Norvasc;
  • Nekompenzované.

Všetky lieky v tejto skupine rozširujú cievy, zvyšujú ich priemer, zabraňujú vzniku mŕtvice. Sú veľmi účinné a ľahko tolerujú pacienti. Majú dostatočne široký pozitívny rozsah vlastností s malým zoznamom kontraindikácií, čo im umožňuje aktívne používať pri liečbe hypertenzie u pacientov rôznych klinických kategórií a vekových skupín. Pri liečbe hypertenzie sú v kombinovanej terapii najviac požadované antagonisty vápnika.

V prípade arteriálnej hypertenzie by sa mali prísne dodržiavať nefarmakologické liečebné postupy, malo by sa merať denné užívanie antihypertenzív a krvný tlak.

Žiadne "oddýchnutie" v terapii: akonáhle tlak opäť dosiahne zvýšené hladiny, cieľové orgány budú opäť zraniteľné a riziko infarktu a mŕtvice sa zvýši. Liečba nie je obmedzená na jeden kurz. To je dlhý a postupný proces, takže musíte byť trpezlivý a prísne dodržiavať odporúčania odborníkov, potom svet bude opäť začať hrať s jasnými farbami a byť naplnený novými život-potvrdzujúce zvuky.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Trombóza hlbokých žíl

Trombóza hlbokých žíl je stav, v ktorom sa v žilách tvoria krvné zrazeniny (tromby), ktoré narúšajú normálny prietok krvi. V klinickej praxi je hlboká žilová trombóza dolných končatín bežnejšia než venózna trombóza iných miest.

Ultrazvuk žlčníka

Ultrazvuk žlčníka v našej klinike sa vykonáva na prístroji expertnej triedy GE Logiq S8. Výsledkom štúdie je podrobný opis funkčnej kapacity, motility a kanálov tohto orgánu.Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka je moderná diagnostická metóda, ktorá vám umožní získať konkrétne údaje o funkčnej schopnosti, motility orgánu a jeho kanálov doslova do pol hodiny.

Ako znížiť ESR v krvi

Znížiť ESR v krvi môže byť, ako lieky, a doma, ľudové prostriedky. Lekársky zásah nie je vždy vhodný, pretože určite nemôže byť nazývaný ako užitočný. Tu nemáme právo poradiť, pretože všetko je určené len individuálne a len lekárom.

Zvýšený protrombín - čo to znamená?

Protrombín je proteín, ktorý sa vyrába v pečeni a je prekurzorom trombínu (ktorý stimuluje tvorbu krvných zrazenín). Protrombín je jedným z najdôležitejších indikátorov krvnej zrážanlivosti.

Čo robiť, ak paralyzoval pravú stranu tlkotu

Pravý oblúk je oveľa bežnejší ako ľavotočivý. Paralýza na pravej strane naznačuje, že je ovplyvnená ľavá hemisféra mozgu. Prognóza v tomto prípade bude oveľa výhodnejšia.

Aké sú nebezpečné mozgové cysty v plodoch?

Mozgová cievna cysta sa môže objaviť pred 25. týždňom tehotenstva, po ktorej zmizne bez stopy bez negatívnych dôsledkov pre nenarodené dieťa. Môžete to určiť prejdením ultrazvukom.