Cyanóza je cyanotický odtieň kože a slizníc. Farba kože s týmto príznakom môže mať rôzne stupnice: šedo-modrá, červeno-modrá, modro-zelená, tmavo modrá.

Termín nemá nič spoločné s názvom choroby. Používa sa pri diagnostike na vizuálne posúdenie závažnosti stavu pacienta, pretože sprevádza mnohé ochorenia ako symptóm.

Ak je cyanóza spôsobená penetráciou farbív do krvi alebo depozíciou rôznych látok, potom sa cyanóza nazýva falošným. Pravá cyanóza je spojená s rôznymi typmi nedostatku kyslíka (hypoxia).

Kyslíkové hladovanie sa vyskytuje v tkanivách z rôznych dôvodov. Spôsobujú cyanózu, preto by ste mali venovať pozornosť odrodám hypoxických stavov.

Typy cyanózy

Medzi odrôd cyanózy kože je bežné rozlišovať:

  • centrálna cyanóza (difúzna) - je určená v celom tele, je tvorená v dôsledku všeobecného poškodenia krvného obehu a respiračnej funkcie pľúc;
  • periférna cyanóza - spojená so zhoršenou artériovou funkciou, ischémia končatín (vylučujúca ateroskleróza), ruky (Raynaudova choroba), zvyčajne končatiny sú studené na dotyk, môžu nastať, keď žilový tón cievnych ciev (na nos, tváre počas chronického alkoholu a poškodenia pečene) ;
  • akrocyanóza sa prejavuje iba v "extrémnych" bodoch: na prstoch, ušiach, perách, krídlach nosa sprevádzaných chronickým srdcovým zlyhaním spôsobeným žilovým kongesciou.
  • miestne formy sú častejšie pozorované počas cieleného vyšetrenia hltana a nosohltanu, pohlavných orgánov (napríklad cyanóza krčka maternice je známkou skorého tehotenstva).

Príkladom lokálnej cyanózy môže byť mierny stupeň omrznutia rúk alebo nôh. Po zahriatí sa obnoví prívod krvi a cyanóza zmizne. Modré končatiny, kožné oblasti tváre môžu byť spôsobené mikrotrombózou ciev alebo tromboflebitídou.

Aké vonkajšie podmienky spôsobujú cyanózu?

Cyanóza kože môže mať pri hypoxii pri preťažení u zdravých ľudí fyziologický charakter. Ťažká fyzická námaha, stres, horúčka vyžadujú viac kyslíka, tkanivá spotrebujú až 90% objemu namiesto 25% za normálnych podmienok. Akútna tvorba počas práce svalov prispieva k prerušeniu väzby molekúl hemoglobínu a kyslíka.

Z tohto dôvodu vidíme svetlá modrosť rúk unavenej osoby. Po odpočinku zmizne, pretože telo postupne obnovuje potrebnú rovnováhu.

Vzhľadom na patologické stavy vývoja možno rozlíšiť exogénny nedostatok kyslíka a endogénny.

Exogénna hypoxia nastáva, keď osoba vstúpi do podmienok vypúšťaného obsahu kyslíka vo vzduchu, ktorý dýchame. Takéto situácie sa vyskytujú v prípade horskej choroby, keď skúsení horolezci alebo nízkokanálni turisti sa považujú za pripravených vystúpiť na ďalší vrchol.

Vojaci trpeli udusením a mali tváre šedo-modrej. Cyanóza tváre obyvateľov plošiny v Európe sa nevzťahovala na domorodcov prispôsobených podmienkam horských oblastí.

Moderné štúdie ukázali, že už od výšky 2000 m začína klesať obsah kyslíka v krvi. Cyanóza kože môže byť vyjadrená v nadmorskej výške 4000 m (sýtosť krvi stráca 1/5 kyslíka) a nadmorská výška sa považuje za vysokú 6000 m. Tu nie je žiadna adaptácia. Sú potrebné špeciálne masky s zvlhčeným kyslíkom.

Difúzna cyanóza sa vyskytuje u obetí odtlakovania kokpitu lietadla, v núdzových situáciách pri potápačských prácach, u baníkov v horských prekážkach. Záchranári vidia výrazné odfarbenie kože tváre, končatín a tela zranených.

Kedy sa vyvinie endogénna hypoxia?

Patologické procesy v tele sú sprevádzané endogénnou (vnútornou) hypoxiou. Nedostatok kyslíka pri rôznych chorobách má svoje primárne vývojové mechanizmy.

Respiračné alebo pľúcne - vyvíja sa pri ochoreniach pľúc a priedušiek, ktoré zabraňujú prenikaniu vzduchu do vnútorných lobulí alebo zasahujú do výmeny plynov v dôsledku poklesu pracovných alveol.

Táto situácia nastane, keď:

  • mechanické prekážky v dýchacích cestách (udusenie, penetrácia filmov v záškrtu, kompresia nádorom);
  • chronická obštrukčná bronchitída;
  • bronchiálna astma;
  • pneumoskleróza a emfyzém;
  • vrodeného nedostatku povrchovo aktívnej látky u novorodenca;
  • krupózna pneumónia a pľúcny infarkt;
  • pľúcny edém;
  • pneumotorax (vstup vzduchu do pleurálnej dutiny, pľúcny kolaps);
  • neuzavretie botanického kanálika alebo oválne otvorenie a miešanie arteriálnej a venóznej krvi na úrovni pľúcneho obehu.

Proces okysličovania hemoglobínu je brzdený zvýšením koncentrácie oxidu uhličitého. Akumulácia zníženého hemoglobínu spôsobuje centrálnu cyanózu. Rýchlosť prietoku krvi zostáva v normálnom rozsahu nezmenená.

Cirkulačný nedostatok kyslíka sa vyskytuje iba vtedy, keď je narušený krvný obeh a je spojený s ochoreniami srdca alebo krvných ciev.

Kardiálny mechanizmus sa pozoruje v prípadoch:

  • slabá kontraktilná funkcia (nástup poruchy);
  • prudké zníženie cirkulujúceho krvného objemu (hemoragický hypovolemický šok), masívna strata krvi;
  • akýkoľvek druh šoku v dôsledku centralizácie krvného obehu.

Cukrálna patológia je prvá v:

  • diseminovaný syndróm intravaskulárnej koagulácie (trombóza malých kapilár);
  • pokles tónu v dôsledku cievnej nedostatočnosti;
  • ukladanie krvi do brušnej dutiny na pozadí portálnej hypertenzie.

Tieto príčiny súvisia so všeobecnými poruchami obehu.

Ischemické a stagnujúce zmeny v povodí niektorých orgánov sa považujú za lokálne.

Všetky tieto stavy sú sprevádzané zníženým prietokom krvi. Preto je zníženie dodávky kyslíka do tkanív.

Zhoršená cirkulácia vedie k prejavu cyanózy na periférii typu akrocyanózy, zvýšenej edémom.

Vyskytuje sa, keď:

  • všetky druhy anémie;
  • zadržiavanie vody v tele;
  • otrava oxidom uhoľnatým (zdroje - dymová miestnosť, oxid uhoľnatý, produkty spaľovania v prípade požiaru, prevádzka motora).

Cyanóza je obzvlášť výrazná v periorálnej oblasti (nasolabiálny trojuholník), pod očami (periorbitálna), pretože tu najtenšia koža a cievy sú dobre priesvitné.

Methemoglobín sa môže tvoriť pod vplyvom nitrozlúčenín, anilínových farbív, zvyčajného manganistanu draselného, ​​naftalénu, liekov (Vikasol, PAS, Aspirín, Phenacetin). Otrava detí s tabletkami spôsobuje anémiu, je sprevádzaná periférnou cyanózou v tmavo modrej. Pri tvorbe karboxyhemoglobínu má koža postihnutej osoby výrazný červeno-burgundový odtieň.

Typická cyanóza sa vyskytuje pri hypoxii tkaniva spôsobenej kyanidovými zlúčeninami. Podľa mechanizmu účinku sa vyznačuje normálnym obsahom hemoglobínu a kyslíka v krvi. Ale na úrovni buniek je počet enzýmových systémov zablokovaný neschopnosťou asimilovať O2.

Podobné vlastnosti majú:

  • alkohol;
  • hypnotické skupiny barbiturátov;
  • nadmerné hormóny štítnej žľazy;
  • niektoré mikrobiálne toxíny;
  • telesné odpady, ktoré sa hromadia počas zlyhania obličiek, závažná intoxikácia.

Je zaujímavé, že tkanivový mechanizmus nespôsobuje cyanózu, ale v komplexe symptómov je periférna cyanóza spôsobená prídavkom kardiovaskulárnej insuficiencie.

Úloha cyanózy v diagnostike

U zdravého človeka sa v krvi obnovuje hemoglobín v množstve nepresahujúcom 30 g / l a pri koncentrácii 50 g / l sa na koži objavuje cyanóza. Krvný test objektívne ukazuje prítomnosť a stupeň hypoxie.

Keď sa zistí cyanóza, pozornosť by sa mala venovať:

  • predpisovanie jej vzhľadu;
  • možné spojenie s liekmi alebo toxickými pesticídmi;
  • prítomnosť znakov periférneho alebo centrálneho typu (v praxi je možné rozlíšiť, môžete mierne ohriať končatinu, zohriať ju, zatiaľ čo periférna zmizne a centrálne pozostatky);
  • tvar prstov na rukách - syndróm "paličiek" so zosilnenými falangiami nechtov naznačuje chronickú hypoxiu.

Pri diagnostike je dôležité stanoviť spojenie cyanózy s inými príznakmi:

  • na pozadí pľúcneho infarktu spôsobeného pľúcnou embóliou - cyanóza pokrýva hornú časť tela, tvár, jazyk sa tmavne;
  • toxický šok sprevádza malé vyrážky na koži;
  • pľúcny edém sa vyznačuje udusením, núteným sedením, túlavým dýchaním a kašľom s pľuvadlovým ružovým spútom;
  • pri chronických obštrukčných ochoreniach dýchacích ciest je charakteristická ťažkosťou pri výdychu, hmotnosť sipotov na pozadí oslabeného dýchania počas auskultácie;
  • so srdcovými chybami, pozornosť je venovaná modrým nechtom, počúvanie odhaľuje charakteristické zvuky.

Ak sa u dieťaťa zistí cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, mala by byť konzultovaná s kardio-reumatológom a mali by sa vykonať ďalšie výskumy.

Ako sa lieči cyanóza?

Na zníženie cyanózy je potrebné liečiť základnú chorobu. Zníženie intenzity sfarbenia kože indikuje účinnosť aplikovanej terapie. Objektívnejším znakom odstránenia nedostatku kyslíka je stanovenie zníženého hemoglobínu v krvi.

Pri otravách používajte antidotá, ktoré sú schopné normalizovať tkanivové dýchanie a zloženie hemoglobínu.

V prípade mechanickej zadusenia môže byť nevyhnutné urýchlene vložiť katéter cez epiglottis, aby sa zabezpečil prístup vzduchu, zatiaľ čo nádor rastie, nádor sa môže odstrániť.

Pomôcť pacientovi s pneumotoraxom je možné pomôcť pri odvodnení pľúcneho tkaniva v pleurálnej dutine.

Ukázalo sa, že pacienti dodávajú zmes s kyslíkom a vzduchom navlhčeným špeciálnymi zariadeniami. Vdýchnutie je dokončenejšie, ak používate špeciálne mäkké katétre pre nosové priechody alebo vyzdvihnite masku s požadovanou veľkosťou.

Na špecializovaných klinikách sa používajú kyslíkové komory s vyššou nasýtenosťou. Deti sú umiestnené v kyslíkových stanoch alebo krabiciach.

Video o vrodených srdcových chybách - najčastejšou príčinou cyanózy u detí:

Pri lokálnej cyanóze sa nemusíte lieciť sama. Pokiaľ ide o vaskulárneho chirurga, môžete určiť príčinu a vykonať potrebnú liečbu. Môže vyžadovať operáciu. Príznaky nedostatku kyslíka sa postupne eliminujú iba pri komplexnej liečbe.

Cyanóza: príznaky a liečba

Cyanóza - hlavné príznaky:

  • Cyanóza kože
  • Modrosť končatín
  • Modrý nasolabový trojuholník
  • Cyanóza nechtov
  • Sliznicová cyanóza
  • Modré falangy
  • Modré uši
  • Modré podrážky

Cyanóza kože a slizníc je výskyt neprirodzeného namodralého odtieňa na určitých miestach tela a slizníc, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa aj dospelého. Podľa lekárskeho výskumu je tento patologický stav spôsobený tým, že v krvi je zvýšené množstvo abnormálneho hemoglobínu, čo spôsobuje, že jeho farba vyzerá ako modrá. Súčasne dochádza k nedostatočnej saturácii krvi s kyslíkom, v dôsledku čoho sa do určitých častí tela krv neposkytuje v požadovanom objeme, čo spôsobuje cyanózu kože a slizníc.

V niektorých prípadoch je tento patologický stav mimoriadne závažný, čo je sprevádzané udusením. A ak pacient v takom stave nedostane lekársku pomoc včas, existuje vysoké riziko jeho smrti.

Odrody a príčiny

Najčastejším výskytom je akrokyanóza, ktorá je charakterizovaná zmenou farby kože na distálnych častiach tela, to znamená na končatinách. Akrocyanóza sa prevažne vyskytuje u pacientov so srdcovou patológiou a môže byť indikáciou vývoja dieťaťa alebo zlyhaním srdca u dospelých. U dospelých je akrocyanóza tiež znakom aterosklerózy, vaskulárnej dystónie, kŕčových žíl a niektorých ďalších patológií. Patológia sa však nachádza aj u detí, ktoré nemajú abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému.

Cyanóza je lokalizovaná v tomto type patológie na rukách a nohách, na ušiach, špičke nosa a perách. Pre deti počas prvých dní života je akrocyanóza normálnym javom, pretože pľúca ešte nie sú plne funkčné, čo sa prejavuje nedostatočnou dodávkou krvi s kyslíkom. Akrocyanóza je výraznejšia, keď dieťa pláčie, vynakladá nadmerné úsilie počas kŕmenia alebo prejavuje úzkosť.

Je dôležité pochopiť, že existujú rôzne odrody tohto patologického stavu. Takže v lekárskej praxi hovorí o centrálnej a lokálnej cyanóze. Centrálna cyanóza sa rozvíja v prípadoch, keď arteriálna krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, čo sa deje pri závažných ochoreniach, ako je respiračné zlyhanie, erytrocytóza, srdcové chyby a iné. Takáto podmienka môže naznačovať potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti pre osobu. Táto odroda sa tiež nazýva difúzna cyanóza a má maximálnu závažnosť.

Pri lokálnej cyanóze sa v lokalizovanej oblasti pozoruje narušený krvný obeh v dôsledku poruchy lokálneho krvného obehu. Táto forma patológie sa pozoruje v miestach zvýšenej akumulácie krvných ciev - okolo úst, okolo očí.

Miestna forma sa tiež nazýva periférna cyanóza. Nasledujúce patologické stavy môžu byť príčinou tejto formy ochorenia:

  • spomaľuje tok krvi v kapilárach v dôsledku tromboflebitídy alebo ich stláča nádorom;
  • otravy a intoxikácie;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • tuberkulóza a pneumónia, zabraňujúce dostatočnému vstupu kyslíka do krvi;
  • deformita hrudníka v dôsledku traumatického poškodenia s poškodením respiračných funkcií.

Cyanóza nasolabického trojuholníka je často diagnostikovaná u dojčiat, čo naznačuje vývojové poruchy pľúc, srdca a neuralgie.

Všeobecne platí, že periférna cyanóza je bežnejšia v lekárskej praxi ako centrálna, pretože jej príčinou je oveľa viac príčin.

príznaky

Ak má pacient takú formu patológie ako acrokyanóza, ktorá sa vyskytuje prevažne u dojčiat, jeho symptómy budú modré v nechtoch, falangách prstov a chodidiel dieťaťa, ušiach a nasolabiálnom trojuholníku vrátane slizníc. Zjemnenie slizníc, nechtov a kože môže byť mierne alebo ťažké - a čím je výraznejšia, tým závažnejší je stav dieťaťa, čo naznačuje akútne respiračné zlyhanie.

Veľmi často sa cyanóza nasolabického trojuholníka, ako aj periférna cyanóza vyskytuje u ľudí s patologickými stavmi, ako sú:

Symptómy patologického stavu, ktoré sa prejavujú cyanózou kože, nechtov a slizníc, sa líšia v závislosti od typu poruchy, ktorá spôsobila akrocyanózu. Pri ochoreniach pľúc alebo priedušiek sa cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník a sliznice prejavuje tmavočervenou farbou tejto oblasti, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Akrocyanóza sa vyskytuje aj pri ochoreniach srdca, ale klinický obraz je doplnený ďalšími príznakmi, ako sú:

  • zahusťovanie falangov prstov ako paličky;
  • vlhké podrážky;
  • vykašliavanie krvi;
  • dýchavičnosť.

Cyanóza končatín sa vyskytuje v periférnej forme patológie a je často diagnostikovaná u dospelých i detí. Súčasne môže byť cyanóza u novorodencov, ako je spomenutá vyššie, patologická a fyziologická, a preto je potrebná lekárska starostlivosť pre dojčatá len vtedy, keď je cyanóza silne vyslovená a nezmizne dlhú dobu.

diagnostika

Akrocyanóza a iné odrody tohto patologického stavu nie sú samy osebe choroba. Je to len príznak vážnej patológie v tele dieťaťa alebo dospelého, preto keď sa takýto príznak objaví, diagnóza je dôležitá. Po prvé, ak dieťa alebo dospelý má cyanózu tváre, kontroluje dýchací systém a identifikuje príčiny nedostatku kyslíka v krvi. Ak je dieťaťu diagnostikovaná akrocyanóza, to znamená modrá končatina, sliznica, nechty - diagnostikovaná v prvom rade porušenie práce kardiovaskulárneho systému.

Hlavné testy, ktoré sú predpísané pacientom s podozrením na akrocyanózu, sú:

  • bežný krvný test;
  • analýza krvného plynu;
  • analýza rýchlosti prietoku krvi;
  • pulzná oximetria.

Potom je možné predpísať také vyšetrovacie metódy ako elektrokardiografia, CT hrudníka, rôntgenové vyšetrenie hrudníka s prihliadnutím na sťažnosti a symptómy, ako aj analýzu údajov.

Vlastnosti liečby

Akokyanóza, ako je uvedené vyššie, je symptómom patologického stavu vnútorných orgánov. Preto sa liečba v tomto prípade zameria na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila cyanózu tváre, končatín, slizníc alebo nechtov.

Jednou z metód používaných na liečbu tohto patologického stavu je kyslíková terapia, pri ktorej sa pacientovi podáva vdychovanie kyslíka, čím sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvi. Kyslíková terapia sa používa v spojení s inými opatreniami na liečbu srdcového alebo respiračného zlyhania spôsobujúceho akrocyanózu.

Lieková liečba sa používa tiež - predpísané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a zvyšujú saturáciu kapilár. Tieto lieky zahŕňajú:

  • antihypoxants;
  • bronchodilatanciá;
  • respiračné analeptidy;
  • srdcové glykozidy a niektoré ďalšie lieky predpísané lekárom.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov bude liečba neúčinná, ak sa akokyanóza u dieťaťa alebo dospelého vyvine v dôsledku kardiálnych abnormalít. V takýchto situáciách je účinná iba chirurgická liečba, najmä často používaná u dojčiat narodených so srdcovými abnormalitami.

Ak si myslíte, že máte cyanózu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: terapeut, pediatr.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Falošná krupica je patológia infekčno-alergickej povahy, ktorá spôsobuje vznik laryngálneho edému s následnou stenózou. Zúženie dutiny dýchacieho traktu, vrátane hrtana, vedie k nedostatočnému prúdeniu vzduchu do pľúc a predstavuje ohrozenie života pacienta, a preto by mala byť pomoc v takom stave poskytnutá okamžite - v priebehu niekoľkých minút po útoku.

Acrokyanóza - modrastá farba kože a slizníc. Končatiny, uši a nasolabiálny trojuholník môžu byť modré. Stáva sa to preto, že krvný tok je narušený v malých plavidlách. Hlavnými príčinami ochorenia sú ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Astmatický stav je predĺžený záchvat bronchiálnej astmy, v dôsledku ktorého dochádza k výraznému respiračnému zlyhaniu. Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku edému bronchiálnej sliznice, ako aj kŕčov svalov. Súčasne nie je možné zastaviť útok tým, že sa zvýši dávka bronchodilatancií, ktoré spravidla už užívajú pacienta s astmou. Astmatický stav je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti pacienta, takže si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Pneumoskleróza je patologický proces nahradenia pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Výsledkom je porušenie funkcie dýchania. Klinickí lekári tento patologický proces nepovažujú za samostatnú nosologickú formu. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že pneumokleróza pľúc je buď komplikáciou patológií, ktoré už prebiehajú v tele, alebo sa rozvíja kvôli nepriaznivým účinkom endogénnych faktorov.

Aspiračná pneumónia je zápal v tkanivách pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku vstupu cudzích teliesok alebo látok do orgánu. Aspirácia sa môže uskutočňovať tak mechanickými predmetmi zvonku, ako aj telesnými tekutinami, napríklad obsahom žalúdka alebo plodovej vody, ktorá spôsobuje aspiračné pneumónie u novorodencov. Pri opise tejto patológie je potrebné rozlíšiť aspiračnú pneumóniu u dospelých a detí, pretože príčiny a mechanizmy škodlivých účinkov v týchto prípadoch sú odlišné.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Cyanóza: čo to je, príčiny, symptómy a formy, liečba

Cyanóza je klinickým príznakom mnohých patológií, pri ktorých koža pacientov nadobúda modrú farbu. Dôvodom takýchto zmien je nahromadenie deoxyhemoglobínu - hemoglobínu v krvi, ktorý tkanivám dodal kyslík. Krv vyčerpaná kyslíkom sa stáva tmavá, objavuje sa cez kožu a robí ju modrastou. To je najzreteľnejšie v miestach so zriedenou kožou - na tvári a ušiach.

Cyanóza sa vyskytuje u jedincov s poruchami obehu, ktoré vedú k generalizovanej alebo miestnej hypoxémii.

Pri nedostatočnom krvnom naplnení kapilár sa vyvíja akrokyanóza, ktorá sa prejavuje bledosťou kože prstov a prstov, špičkou nosa. Termín preložený z antického gréckeho jazyka znamená "tmavo modrá končatina".

Závažnosť cyanózy sa mení od sotva zrejmej cyanózy po fialovú pleť. Dočasná cyanóza sa vyskytuje v prípade nadmernej fyzickej námahy, pretrvávajúcej cyanózy - s dlhodobými prebiehajúcimi srdcovými alebo pľúcnymi ochoreniami.

klasifikácia

Centrálna cyanóza má rozptýlenú povahu a maximálnu závažnosť. Vyvíja sa so slabou arterializáciou krvi, ktorá vedie k hypoxii. V pľúcach dochádza k narušeniu výmeny plynov, prebytok oxidu uhličitého sa nahromadzuje v arteriálnej krvi, ktorá sa klinicky prejavuje modrou spojivkou očí, patra, jazyka, slizníc a tvárí a tváre. Kvalitatívne a kvantitatívne zmeny hemoglobínu v krvi vedú k porušeniu jeho transportnej funkcie a hypoxie.

prejavov cyanózy u dospelých a detí

Akrocyanóza je lokalizovaná na nohách, rukách, nosiči, ušiach, perách. Periférna cyanóza sa považuje za variantnú normu v prvých dňoch života novorodenca. Jeho pôvod je ľahko vysvetlený neúplným eliminovaným embryonálnym typom krvného obehu, najmä u predčasne narodených detí. Cyanóza kože je zvýšená otupením, kŕčom, plačom, úzkosťou. Keď sa dieťa úplne prispôsobí vonkajšiemu svetu, cyanóza zmizne.

Cyanóza sa deje:

  • Trvalé a prechodné, vyplývajúce z nízkej glukózy v krvi alebo zápalu meningí,
  • Celkové alebo bežné,
  • Regionálne alebo lokálne: periorálne, distálne,
  • Izolované.

Miestna cyanóza sa rozvíja na miestach s najväčším počtom krvných ciev, periorálne - okolo úst, periorbitálneho - okolo očí. Môže sa objaviť cyanóza ktorejkoľvek časti ľudského tela s pľúcnou a srdcovou patológiou.

Existuje niekoľko typov cyanózy podľa pôvodu:

  1. Respiračný typ je spôsobený nedostatočným množstvom kyslíka v pľúcach a porušením dopravného reťazca jeho zásobovania bunkami a tkanivami. Vyvíja sa, keď dôjde k úplnému alebo čiastočnému narušeniu pohybu vzduchu pozdĺž dýchacieho traktu.
  2. Typ srdca - nedostatok prívodu krvi do orgánov a tkanív vedie k nedostatku kyslíka a modrej kože.
  3. Mozgový typ sa vyvíja, keď krv stráca svoju schopnosť pridať kyslík do hemoglobínu a dodávať ho do mozgových buniek.
  4. Metabolický typ sa rozvíja v rozpore s absorpciou kyslíka tkanivami.

Respiračná cyanóza zmizne 10 minút po kyslíkovej terapii, všetky ostatné typy pretrvávajú dlhú dobu. Masážny ušný lalok pomáha zbaviť sa akrocyanózy.

etiológie

S dysfunkciou srdca a krvných ciev, krv nemôže úplne dodať kyslík do buniek a tkanív tela, čo vedie k vzniku hypoxie. V tomto prípade sa na pozadí únavy, únavy, bolesti hlavy, nespavosti, bolesti na hrudníku, tachykardie, dýchavičnosti, dezorientácie, cyanózy objaví.

Cyanóza je klinickým príznakom rôznych ochorení vnútorných orgánov:

  • Srdce a cievy - ochorenia srdca, ischemická choroba srdca, pľúcna embólia, ochorenie kiahní a ateroskleróza,
  • Krv - polycytémia a anémia,
  • Respiračný systém - pneumónia, pneumotorax, pleuréza, pľúcny edém, bronchiolitída, respiračné zlyhanie, pľúcna embólia, infekcia, CHOCHP, pľúcny emfyzém, zadržanie dychu,
  • Otravy jedmi alebo drogami - nitrily, fenacetin, nitrobenzén obsahujúci liečivá, sulfónamidy, anilín, sedatíva, alkohol,
  • Predávkovanie liekom,
  • Kŕče, ktoré trvajú dlho
  • epilepsie,
  • Anafylaktický šok, angioedém,
  • Potravinová toxikinfekcia,
  • Zvlášť nebezpečné infekcie - cholera, mor,
  • Karcinoid tenkého čreva.

Existujú vrodené rodinné formy methemoglobinémie s autozomálnym recesívnym spôsobom dedičnosti.

U zdravých ľudí sa cyanóza môže vyskytnúť počas podchladenia, vo vysokých nadmorských výškach, v uvoľnenom, nevetranom priestore a pri lietaní bez kyslíkového zariadenia.

symptomatológie

charakteristických zón cyanózy

Cyanóza je príznakom život ohrozujúcich chorôb. V prípade centrálnej kyanózy sa koža periorbitálnych a periorálnych oblastí najprv zmení na modrú, potom sa rozšíri do oblastí tela s najtenšou pokožkou. Periférna cyanóza je najvýraznejšia v oblastiach vzdialených od srdca. Často sa spája s opuchom a opuchom žíl krku.

V závislosti od času výskytu môže byť cyanóza akútna, subakútna a chronická.

Cyanóza nemá nepriaznivý vplyv na celkovú pohodu pacientov, ale v kombinácii s inými príznakmi hlavnej patológie sa stáva dôvodom pre lekára. Ak sa náhle objaví cyanóza, rýchlo sa zvyšuje a má značný stupeň závažnosti, potom si vyžaduje núdzovú starostlivosť.

V závislosti od etiológie ochorenia je cyanóza sprevádzaná rôznymi príznakmi: ťažkým kašľom, dýchavičnosťou, tachykardiou, slabosťou, horúčkou a inými príznakmi intoxikácie.

  • Cyanóza pri bronchopulmonárnych ochoreniach sa prejavuje fialovým odtieňom kože a slizníc a je kombinovaná s dýchavičnosťou, mokrým kašľom, horúčkou, pocením a vlhkosťou. Tieto príznaky sú charakteristické pre záchvat bronchiálnej astmy, akútnu bronchitídu a bronchiolitídu, pneumóniu. Pri pľúcnej embólii sa intenzívna cyanóza vyvíja na pozadí bolesti na hrudníku a dýchavičnosti a pri pľúcnom infarkte sa kombinuje s hemoptýzou. Závažná cyanóza a ťažká dýchavica - príznaky tuberkulózy a karcinomatózy pľúc. Pacienti s podobnými symptómami vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a respiračnú resuscitáciu.
  • Pri ochoreniach srdca je cyanóza jedným z hlavných príznakov. Spája sa s dýchavičnosťou, charakteristickými auskultatívnymi údajmi, vlhkosťou, hemoptýzou. Cyanóza pri srdcových chybách sprevádza sekundárna erytrocytóza, zvýšenie hematokritu a rozvoj kapilárnej stázy. Pacienti vyvíjajú deformácie prstov ako palička a nechty ako hodinky.

cyanóza u novorodenca so srdcovou poruchou a charakteristická štruktúra prstov dospelého pacienta s neošetreným zubom

Cyanóza nasolabického trojuholníka u dieťaťa sa nachádza v normálnych a patologických podmienkach. U novorodencov je koža taká tenká, že nádoby sú cez ňu priesvitné. Výrazná, pretrvávajúca cyanóza si vyžaduje naliehavú výzvu pediatra.

Cyanóza nepodlieha špeciálnemu ošetreniu. Keď sa objaví, uskutočňuje sa kyslíková terapia a posilňuje sa hlavná liečba. Liečba sa považuje za účinnú pri znižovaní závažnosti cyanózy a jej zmiznutia.

Pri absencii včasnej a účinnej liečby ochorení prejavujúcich sa cyanózou sa u pacientov objaví porucha nervového systému, celková rezistencia tela klesá, spánok a chuť do jedla sú narušené av ťažkých prípadoch môže človek spadnúť do kómy. Tento stav vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť v jednotke intenzívnej starostlivosti.

diagnostika

Diagnóza ochorení prejavujúcich sa cyanózou začína sťažnosťou na slyšenie a históriou. Pacient sa zistí, kedy sa objavila cyanóza kože, za akých okolností vznikla cyanóza, či je trvalá alebo paroxysmálna. Potom zistite lokalizáciu cyanózy a určite, ako sa jej odtieň mení počas dňa.

Po rozhovore s pacientom začnú všeobecné vyšetrenie, určia závažnosť svojho stavu a prítomnosť sprievodných ochorení. Lekár vykonáva auskultáciu srdca a pľúc.

Potom pokračujte v laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu:

  1. Všeobecný krvný test
  2. Analýza arteriálneho krvného plynu,
  3. Pulzná oximetria - pacientovi sa na prst umiestni prstový oximetr, ktorý za niekoľko sekúnd určuje sýtosť krvi kyslíkom,
  4. Určenie rýchlosti prietoku krvi
  5. Štúdium funkcií srdca a pľúc,
  6. Vyšetrovanie vydychovaných plynov - kapnografia,
  7. elektrokardiogram,
  8. RTG hrudníka,
  9. Počítačová tomografia hrudníka,
  10. Srdcová katetrizácia.

Vlastnosti liečby

Liečba cyanózy je zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila zožltnutie kože. Ak sa pre pacienta stáva ťažké dýchať, dýchanie presiahne 60 dychov za minútu, sedí opretý, stráca chuť do jedla, stane sa podráždeným a nespia dobre, musí sa poradiť s lekárom.

Ak máte cyanózu pier, srdcové búšenie, pocity tepla, kašeľ, modré nechty a ťažkosti s dýchaním, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Kyslíková terapia

Kyslíková terapia môže znížiť modrú farbu kože. Okysličovanie krvi sa dosiahne použitím kyslíkovej masky alebo stanu.

Komplexná liečba respiračného a srdcového zlyhania sprevádzaná hypoxiou nevyhnutne zahŕňa kyslíkovú terapiu. Vdýchnutie kyslíka maskou pomáha zlepšovať celkový stav a pohodu pacientov. Cyanotické záchvaty, ku ktorým dochádza pri fyzickej práci alebo na pozadí horúčky, zmiznú po krátkej inhalácii kyslíka.

Uzavretý kyslíkový stan je najvhodnejšou metódou kyslíkovej terapie, ktorá umožňuje regulovať zmes plynu a tlak zavedeného kyslíka. Môžete tiež vložiť kyslík cez kyslíkový valec, masku, vankúš alebo sondu. Centralizované zásobovanie kyslíkom sa uskutočňuje s použitím umelého vetrania pľúc.

Kokteil kyslíka eliminuje cyanózu a ďalšie účinky hypoxie. Zlepšuje kvalitu života mnohých pacientov, obnovuje silu, nasýti bunky kyslíkom, zlepšuje metabolizmus, pozornosť a reakciu. Kyslík je silná pena naplnená molekulami kyslíka. Pomocou špeciálnej kyslíkovej nádoby sa džúsy, ovocné nápoje a sirupy obohacujú kyslíkom nielen v podmienkach zdravotníckych zariadení, ale aj doma.

V súčasnosti sú kyslíkové koncentráty vyrábané v Európe, Amerike a Ázii veľmi populárne. Sú veľmi spoľahlivé, stabilné v prevádzke, takmer tiché, majú dlhú životnosť. Prenosné kyslíkové koncentráty si zaslúžia osobitnú pozornosť, pretože poskytujú pacientom pohodlie pohybu a udržiavanie mobilného životného štýlu.

Liečba liečiv

Lieková terapia je zameraná na zlepšenie toku kyslíka do tela a jeho dodanie do tkanív. Na tento účel sú pacientom predpísané lieky, ktoré zvyšujú pľúcnu a srdcovú aktivitu, normalizujú prietok krvi cez cievy, zlepšujú reologické vlastnosti krvi, zvyšujú erytropoézu.

Na zníženie cyanózy kože sú pacienti predpisovaní:

  • Bronchodilatátory - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
  • Antihypoxanty - Actovegin, Preddukálny, Trimetazidín,
  • Respiračné analeptiká - "Etimizol", "Tsititon",
  • Srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulanciá - "Warfarín", "Fragmin",
  • Neuroprotektory - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamíny.

Ak je príčinou cyanózy ochorenie srdca, často sa ju možno zbaviť iba pomocou chirurgického zákroku.

Kyslíkové koktaily sa tiež používajú na prevenciu hypoxie u osôb s rizikom a pri chronických ochoreniach srdca a pľúc. Aby ste zlepšili kvalitu života a zabránili vzniku staroby, je potrebné dodržiavať základné pravidlá a odporúčania: liečiť chronické ochorenia včas, viesť zdravý životný štýl, chodiť veľa na čerstvom vzduchu, udržať si zdravie a milovať sa.

Akrocyanóza (cyanóza kože) je symptóm, nie choroba

Akrocyanóza je názov, ktorým sa v medicíne rozumie zmena farby (modrej) kože rúk, nôh, uší, nosa a pery osoby. Cyanóza kože často nie je nebezpečná pre zdravie a je považovaná za normálnu fyziologickú odpoveď tela - napríklad za studena. Avšak aj akrocyanóza môže byť príznakom závažných ochorení dýchacích a cirkulačných orgánov.

Prečo koža modrá?

Lekári rozlišujú medzi niekoľkými druhmi modrej kože, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny a mechanizmy vývoja. Akrocyanóza sa vyskytuje v dôsledku cirkulačných porúch v najmenších kapilárach a prejavuje sa v oblastiach tela, ktoré sú najvzdialenejšie od srdca. Toto je jeho hlavný rozdiel od "obyčajnej" kyanózy, v ktorej má modrá pokožka všeobecnú povahu.

Modravé sfarbenie kože počas akrocyanózy je spôsobené zvýšeným obsahom karboxyhemoglobínu v krvi, ktorý sa hromadí v dôsledku spomalenia prietoku krvi v periférnych cievach.

Pri normálnom krvnom obehu sa hemoglobín a zlúčeniny oxidu uhoľnatého časom "evakuujú" z kapilár, zatiaľ čo pokožka zostáva zdravo-ružová.

Akrocyanóza sa vyvíja v prípade, že je z nejakého dôvodu vytečený krv a rekonštituovaný hemoglobín sa hromadí v najmenších cievach, čo spôsobuje, že pokožka stmavne a stane sa modrastou.

Formy akrocyanózy a ich príčiny

V závislosti od príčin sa rozlišuje niekoľko foriem akrocyanózy.

Lekári sa domnievajú, že najjednoduchším a najprirodzenejším typom anestézie je anestézia, pri ktorej sa modrina kože vyskytuje v dôsledku pôsobenia chladu na telo.

Základná (idiopatická) forma sa často vyskytuje u zdravých žien adolescentov a mladých žien. Príčinou porúch obehu v periférnych cievach sú hormonálne zmeny v tele, sprevádzané dočasnými narušeniami v autonómnom nervovom systéme. Cyanóza kože v tomto prípade je zvýšená nielen chladom, ale aj počas cvičenia alebo vzrušenia.

Centrálny (difúzny) typ nastáva, keď nie je dostatočné nasýtenie krvi kyslíkom, čo často sprevádza vážne ochorenia kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov.

Spazmodická forma je charakteristická pre adolescentov a ľudí s duševnými poruchami, môže to byť príznak astén-neurotického syndrómu a niektoré neurosy, ktoré ovplyvňujú prácu autonómneho nervového systému.

Akokyanóza u novorodencov sa pozoruje v prvých dňoch alebo dokonca mesiacoch života. Je to spôsobené zmenou vnútromaternicového typu krvného obehu na "dospelého", čo neznamená prívod krvi cez pupočnú šnúru.

Cyanotická končatina u predčasne narodených alebo fyziologicky nezrelých detí s nízkou hmotnosťou je zvlášť výrazná. Zvyčajne cyanóza u novorodencov prechádza sama osebe a nevyžaduje žiadnu liečbu, ale dieťa musí byť preukázané lekárovi, pretože modrosť kože je tiež charakteristická pre vážne srdcové problémy - až do vrodených malformácií.

Choroby, ktoré spôsobujú akrozianoz

Trvalé alebo dočasné modrozelenie kože môže byť spôsobené mnohými chorobami.

A aj pri absencii chronických ochorení človek niekedy vyvinie akútnu formu cyanózy, ktorá sa objaví náhle, s rýchlo sa zvyšujúcou cyanózou pokožky. Tento stav vyžaduje naliehavú starostlivosť a hospitalizáciu, aby ste zistili príčiny nevyliečenia.

Chronická akrocyanóza a cyanóza môžu trvať dlhú dobu, zatiaľ čo modravé sfarbenie pokožky sa mení od mierneho až po jasne viditeľné.

Zoznam chorôb, pre ktoré je možný vývoj tohto stavu:

  • bronchiálna astma;
  • akútna bronchitída alebo pneumónia;
  • pľúcna embólia (PE);
  • pľúcna tuberkulóza;
  • rakovina pľúc;
  • pľúcny infarkt;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia;
  • úzkosť a depresívne poruchy;
  • zápalové ochorenia tepien a žíl;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • sklerodermia;
  • chronické srdcové alebo respiračné zlyhanie.

Tiež cyanóza rúk a tváre nastáva pri otravách jedmi a určitými liekmi, pod vplyvom ktorých sa hemoglobínové deriváty hromadia v krvi, neschopné prenášať kyslík do tkanív tela.

Krv sa stáva silnejšou a tmavšou, periférny krvný obeh je narušený, čo je dôvod, prečo prsty a nasolabiálny trojuholník modrú.

Ďalšie príznaky akrocyanózy

V závislosti od príčiny akrocyanózy môže mať pacient nasledujúce príznaky:

  • bolesť v modrých bodoch kože;
  • mierne opuchnutie chodidiel, rúk a prstov;
  • zvýšené potenie, "studený" pot;
  • dýchavičnosť;
  • tachykardia, bradykardia;
  • slabosť;
  • bolesti na hrudníku;
  • dýchavičnosť v pľúcach a mokrý kašeľ;
  • porušenie citlivosti pokožky vo forme brnenia, znecitlivenie, hrdzavé hrbole;
  • poruchy spánku a chuti do jedla.

Informácie o ďalších príznakoch pomáhajú lekárom určiť príčinu odfarbenia kože a urobiť správnu diagnózu. Napríklad, ak je pacient ťažko dehydratovaný, môže to byť tachykardia, suché sliznice, zníženie elasticity kože, pulzná labilita, pokles krvného tlaku, bledosť a modrosť kože. A srdcové choroby sú často sprevádzané mokrým kašľom, bolesťou a dýchavičnosťou.

Diagnostika akrokyanózy

Na určenie príčiny akrocyanózy je pacientovi predpísaná séria vyšetrení, vrátane:

  1. všeobecné a biochemické krvné testy
  2. ECG
  3. pulzná oximetria (stanovenie nasýtenia kyslíkom v krvi pomocou snímača, ktorý je vložený na prst)
  4. hrudníka x-ray

Lekár sa od pacienta rozhodne zistí, keď sa objaví modrastosť kože, ako sa jeho odtieň mení počas dňa, či cvičenie zvyšuje cyanózu a iné podnety, či sa končatiny počas pokoja a počas spánku modlia.

Na rozlíšenie akrocyanózy od angioneurozy sa používa test so zdvihnutým ramenom - pacient je požiadaný, aby zdvihol jedno rameno a držal ho v tejto polohe asi 30 sekúnd. Súčasne zmizne cyanóza kože spôsobená akrocyanózou (najmä v dospievaní).

Ak je to potrebné, pacientovi sú pridelené špecifické štúdie:

  1. stanovenie zloženia krvného plynu;
  2. meranie rýchlosti toku krvi;
  3. CT vyšetrenie alebo MRI hrudníka;
  4. Ultrazvuk srdca a Dopplera, Holter monitoring.

Ako sa liečí akrocyanóza

Liečba závisí od dôvodov, prečo sa zmenila farba kože pacienta. Ak vyšetrenie odhalilo ochorenie, ktoré spôsobuje modrú pleť, je potrebné najprv liečiť ju.

Ak je príčinou ochorenie srdca, pacient je poslaný na operáciu, po ktorom cyanóza často prechádza bez určenia špecifickej liečby.

Kyslíková terapia, ktorá sa používa aj pri liečbe respiračného a srdcového zlyhania, pomáha znižovať prejavy cyanózy. Pre novorodencov je najlepšou terapiou plyn v kyslíkovom stane, pre dospelých je vhodné použiť kyslíkový valec, vankúš alebo masku.

Dobrou pomocnou metódou je koktaily bohaté na kyslík. Predávajú sa v lekárňach, sú k dispozícii dospelým a deťom a často ich predpisujú lekári, aby zabránili hladovaniu tela kyslíkom.

Akrocyanóza u dospievajúcich sa môže liečiť fyzikálnou terapiou a vyváženou stravou. Obzvlášť často sa pozoruje cyanotický odtieň u chlapcov a dievčat s nižšou telesnou hmotnosťou. V tomto prípade dietetik predpíše postup podpory vitamínovej terapie a robí individuálnu výživu, aby rastúce telo dostalo správne množstvo bielkovín, tukov, sacharidov a minerálov.

Terapeutická masáž a fyzioterapia pomáhajú obnoviť narušený okrajový obeh. Niekedy môže byť užitočné mať kontrastnú sprchu, ktorá "cvičí" nádoby a slúži ako prevencia proti ich spasmám.

Všetky tieto metódy sú vhodné na liečbu cyanózy v týchto prípadoch, ak nie je znakom vážnych patologických stavov. Ale keď koža zmení modrú nie na fyziologické, ale zo zdravotných dôvodov, odporúča sa predpisovať lieky:

  1. bronchodilatátory ("Berodual", "Salbutamol") - rozšírenie priedušiek a zmiernenie kŕčov
  2. antihypoxiká ("Actovegin") - posilniť metabolizmus v tkanivách a zabrániť hladovaniu kyslíkom
  3. respiračné analeptické ("Cititon"), ktoré stimulujú respiračné a vazomotorické centrá mozgu
  4. antikoagulanciá ("warfarín"), ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a tvorbe krvných zrazenín

Je to dôležité! Aj keď je pacient pevne presvedčený, že ide o presnú akrocyanózu a jej príčina sa nevzťahuje na závažné patologické ochorenia, nezávislý predpis liekov je neprijateľný! Vyzdvihnúť liekovú terapiu môže byť len lekár po komplexnom vyšetrení pacienta.

Akrocyanóza nie je škodlivá pre zdravie, ale cyanóza kože by sa nemala ignorovať, aby sa nestratila vývoj vážnych ochorení.

Cyanóza, akrocyanóza, cyanóza: pery, koža, nasolabiálny trojuholník

Na zistenie základných funkčných porúch v posteli pacienta pomocou niekoľkých cielených štúdií je najprv potrebné poznať mechanizmy, ktoré vedú k cyanóze. Preto v prvom rade považujeme diferenciálnu diagnostiku cyanózy.

Cyanóza sa vyskytuje v dôsledku zvýšených hladín zníženého hemoglobínu v krvi. Klinicky sa cyanóza stáva viditeľnou, ak je v zníženom stave viac ako 5 g hemoglobínu na 100 ml kapilárnej krvi. Vzhľadom na to, že cyanóza závisí od absolútneho obsahu zníženého hemoglobínu v krvi, zdá sa pomerne neskoro v cyanotickej anémii a pomerne skoro v polyglobulii.

V prítomnosti cyanózy vzniká otázka, o akej forme hovoríme? Ak necháme stranou vzácne formy, ktoré vznikajú z pôdy abnormálnych hemoglobínových zlúčenín (methemoglobín, sulfhemoglobín, verdhemoglobín), potom môžeme rozlíšiť dve formy cyanózy:

  • centrálna kyanóza
  • periférna cyanóza

Cyanóza pôdy abnormálnych hemoglobínových zlúčenín sa často odlišuje od foriem, ktoré sa práve spomínajú rozdielom farby: cyanóza v dôsledku zvýšenia zníženého hemoglobínu je modrofialová a v dôsledku abnormálnych hemoglobínových zlúčenín má vo väčšine prípadov mimoriadne špinavú farbu.

Centrálna (arteriálna) cyanóza

Je charakterizovaná nedostatočnou krvnou saturáciou kyslíkom a môže byť rozdelená na srdcové a pľúcne (pľúcne) formy.

Primárna srdcová cyanóza so srdcovými defektmi môže byť spôsobená venóznym prietokom krvi z pravej komory a obídením malého kruhu doľava. Súčasne sa odlišujú srdcové defekty s takzvanou skorou cyanózou (Fallotové formy, transpozícia veľkých ciev, trikuspidálna atrézia) od srdcových defektov, pri ktorých sa najprv nevyskytne cyanóza, ale neskôr z nárastu tlaku v pravej komore alebo pľúcnom obehu. Táto neskorá cyanóza sa vyskytuje s defektom v predsieňových a ventrikulárnych septach s otvoreným: spodným kanálom, ako aj s Ebsteinovým syndrómom. Primárna srdcová cyanóza hovorí aj vtedy, ak je cyanóza spôsobená nedostatočnosťou ľavej komory (s obštrukciou difúzie kyslíka) alebo inými príčinami (prerušený prietok krvi do ľavej komory počas mitrálnej stenózy).

Primárna pľúcna cyanóza v dôsledku nedostatočného vetrania alveolov, napríklad na základe zmien výmeny plynov alebo vonkajšieho dýchania počas emfyzému. Táto skupina zahŕňa zriedkavý Pickwickov syndróm (pomenovaný podľa jednej z postáv románu Charlesom Dickensom). Je charakterizovaná extrémnou obezitou, pri ktorej sa spolu s cyanózou ospalosť, intermitentné dýchanie, reaktívna polyglobulia a chronická kor pulmonale pozorované.

Cyanóza spôsobená poruchami alveolárnej a kapilárnej difúzie (pneumónia, alergický šok, pľúcny edém).

Cyanóza v dôsledku poškodenia pľúcneho vetrania v dôsledku striedania normálne vetraných oblastí s nedostatočne vetranými oblasťami (pri ťažkej bronchitíde, bronchiektázii).

Cyanóza spôsobená krátkym vaskulárnym okruhom. Bežne asi 2% krvi prúdiacich cez pľúca nie je arterializované (nenasýtené kyslíkom). Množstvo takejto krvi sa môže významne zvýšiť s množstvom ochorení srdca a pľúc (silikóza, atelectáza). Arterio-venózna aneuryzma v pľúcach môže tiež spôsobiť cyanózu.

Periférna (venózna) cyanóza

Je to spôsobené zvýšeným používaním kyslíka tkanivami z pomalého prietoku krvi v nich.

Príčiny: malý minútový objem so srdcovým zlyhaním, určité chyby ventilu (porucha vpred); spomaľuje návrat venózneho odtoku alebo zvyšuje žilový tlak počas pravého srdcového zlyhania (zlyhanie späť), ako aj s krčkom.

Lokálna staza pri ochoreniach žíl, ich stláčanie, pri porušení arteriálnej cirkulácie, akrocyanózy a iných lézií kapilár. Periférna cyanóza sa často pozoruje v tenkom čreve karcinoidu.

Samotné rozdelenie samotnej kyanózy môže poskytnúť rozhodujúce dôkazy o jej príčinách. Obmedzenie cyanózy hornej časti tela sa vyskytuje v syndróme hornej dutej žily v prítomnosti odtoku venóznej krvi obštrukciou (nádor, trombóza). Potom krv prúdi do vyššej vene cava cez v. Azygos alebo do nižšej vene cava - rozšírenými žilami brucha.

Obmedzenie modrosti na dolné končatiny sa pozoruje u juvenilného typu stenózy aortálnej ismie. V tomto prípade žilová krv pľúcnej artérie vstupuje do aorty cez kanál pod stenózu botilly.

Cyanóza, ktorá sa vyskytuje iba pri napätí alebo pláči u detí, naznačuje defekt srdcovej septa.

V lôžku pacienta môžu nasledujúce príznaky pomôcť rozlíšiť centrálnu cyanózu od periférnej.

Cyanóza spojovky, podnebia, jazyka a vnútorného povrchu pier a líca je vždy stredobodom pôvodu.

Periférna cyanóza je obmedzená na nos, uši, tváre, vonkajší povrch pier, rúk a nôh. Končatiny sú v tomto prípade studené. Táto cyanóza zmizne, keď sa vytvorí umelá hyperémia, napríklad v kúpeli s teplou vodou.

Pri srdcových chybách je cyanóza centrálna, ak je kombinovaná s bubnovými prstami a polyglobulou; pravdepodobne bude mať centrálny pôvod, ak sa objaví počas cvičenia.

Ak je cyanóza spôsobená poruchou výmeny pľúc, rýchlo a do značnej miery zmizne pri inhalácii kyslíkom. Pri arterio-venóznej komunikácii je vdýchnutie kyslíka, ak odstraňuje cyanózu, len čiastočne.

Pacient s ťažkým cyanotem so začiatkom pľúcneho edému na rozdiel od cyanotického pacienta s kor pulmonale nikdy neleží na posteľ.

Približná metóda na detekciu arterio-venóznych správ pomocou Knippingu

Po dýchaní kyslíka počas 15 minút (na vylúčenie arteriálnej nedostatočnej saturácie spôsobenej sekundárnou pneumonózou) sa odsáva arteriálna punkcia injekčnou striekačkou obsahujúcou 0,5 ml vetra a 10 ml krvi, z ktorých 5 ml sa uvoľní do skla a pretrepáva sa počas 10 minút. s penovým vzduchom. Ďalšia striekačka s objemom 10 ml nasáva viac krvi a porovnáva farbu tejto krvi s farbou pôvodnej vzorky.

Hodnotenie kyanózy

Ak dôjde k významnému skratu s arteriálnou nedostatočnou nasýtenosťou pod 80-85%, môžete jasne vidieť rozdiel v farbe medzi ľahšou krvou trepanou vo vzduchu a krvou v inej vzorke.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že jednou z najdôležitejších štúdií na určenie etiológie rôznych cyanóz je určiť nasýtenie arteriálnej, venóznej krvi kyslíkom. Stupeň nasýtenia sa môže stanoviť použitím prístroja van Slyke alebo oximetricky. Tieto štúdie sú však k dispozícii len väčším klinickým laboratóriám.

Zvláštny význam majú tieto metódy v najnovšej kardiologickej diagnóze. Počas katetrizácie srdca spolu s určením pomeru krvného tlaku v rôznych komorách srdca je možné podrobne objasniť anatomické a funkčné vzťahy identifikáciou rozdielov v stupni nasýtenia kyslíkom.

Jednoduchší spôsob na stanovenie srdcovej cyanózy so zmiešanou krvou na základe arterio-venóznej správy je meranie rýchlosti krvného prietoku a štúdium zrieďovacích kriviek farbiva.

Článok krok za krokom:

  1. Cyanóza je -
  2. Symptómy cyanózy
  3. Príčiny ochorenia
  4. Periférna cyanóza
  5. Diagnóza a liečba cyanózy
  6. Tradičné metódy liečby

Cyanóza je kožné ochorenie, pri ktorom sa pokožka človeka stáva modrastou. Vzniká v súvislosti s rastom veľkého množstva hemoglobínu v krvi, ktorý má málo kyslíka. Vzniká pri koncentrácii hemoglobínu vyššej ako 50 g / l pri dávke 30 g / l. V národnom slovníku je známy ako cyanotická choroba. Príznaky tejto choroby sú, keď je vaša pokožka a sliznica pokryté modrastou (modrou, modrastou) farbou, kvôli vyššie uvedeným, názov ide - modravé ochorenie.

Táto kožná choroba je periférna a centrálna. Existuje niekoľko mien: cyanóza peria, cyanóza pokožky, cyanóza tváre, cyanóza rúk alebo nasolabiálny trojuholník, názov závisí od miesta jej prejavu. Trvanie ochorenia závisí od príčiny jeho výskytu, u ľudí (detí) so srdcovou poruchou môže bledosť prejsť až po operácii.

cyanóza fotografie kože

Symptómy cyanózy:

Symptóm cyanózy je na určitých miestach vášho tela s výraznou modrou farbou, ako sú: hlava, ušnice, koža na rukách a nohách, pery, na bruchu a na krku. Cyanóza je znakom obrovského počtu rôznych ochorení dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému. Ak sa vyskytne v dôsledku hypotermie, objaví sa na prstoch a rukách kvôli poklesu prietoku krvi do končatín. Ak kvôli príčine ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo respiračných systémov, v tomto prípade sú časti tela odobraté na modrých miestach.

U detí sa vyvíja postupne (vo fázach) a keď sa infikuje infekciou dýchacích ciest, môže sa vyskytnúť okamžite. Ak príčina modrých škvŕn nie je hypotermia, musíte sa poradiť s lekárom (rodinným lekárom), aby ste diagnostikovali a identifikovali presné príčiny ochorenia.

Je užitočné poznať vzhľad a chrániť:

Odrody a príčiny

Najčastejším výskytom je akrokyanóza, ktorá je charakterizovaná zmenou farby kože na distálnych častiach tela, to znamená na končatinách. Akrocyanóza sa prevažne vyskytuje u pacientov so srdcovou patológiou a môže byť indikáciou vývoja dieťaťa alebo zlyhaním srdca u dospelých. U dospelých je akrocyanóza tiež znakom aterosklerózy, vaskulárnej dystónie, kŕčových žíl a niektorých ďalších patológií. Patológia sa však nachádza aj u detí, ktoré nemajú abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému.

Cyanóza je lokalizovaná v tomto type patológie na rukách a nohách, na ušiach, špičke nosa a perách. Pre deti počas prvých dní života je akrocyanóza normálnym javom, pretože pľúca ešte nie sú plne funkčné, čo sa prejavuje nedostatočnou dodávkou krvi s kyslíkom. Akrocyanóza je výraznejšia, keď dieťa pláčie, vynakladá nadmerné úsilie počas kŕmenia alebo prejavuje úzkosť.

Je dôležité pochopiť, že existujú rôzne odrody tohto patologického stavu. Takže v lekárskej praxi hovorí o centrálnej a lokálnej cyanóze. Centrálna cyanóza sa rozvíja v prípadoch, keď arteriálna krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, čo sa deje pri závažných ochoreniach, ako je respiračné zlyhanie, erytrocytóza, srdcové chyby a iné. Takáto podmienka môže naznačovať potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti pre osobu. Táto odroda sa tiež nazýva difúzna cyanóza a má maximálnu závažnosť.

Pri lokálnej cyanóze sa v lokalizovanej oblasti pozoruje narušený krvný obeh v dôsledku poruchy lokálneho krvného obehu. Táto forma patológie sa pozoruje v miestach zvýšenej akumulácie krvných ciev - okolo úst, okolo očí.

Miestna forma sa tiež nazýva periférna cyanóza. Nasledujúce patologické stavy môžu byť príčinou tejto formy ochorenia:

  • spomaľuje tok krvi v kapilárach v dôsledku tromboflebitídy alebo ich stláča nádorom;
  • otravy a intoxikácie;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • tuberkulóza a pneumónia, zabraňujúce dostatočnému vstupu kyslíka do krvi;
  • deformita hrudníka v dôsledku traumatického poškodenia s poškodením respiračných funkcií.

Cyanóza nasolabického trojuholníka je často diagnostikovaná u dojčiat, čo naznačuje vývojové poruchy pľúc, srdca a neuralgie.

Všeobecne platí, že periférna cyanóza je bežnejšia v lekárskej praxi ako centrálna, pretože jej príčinou je oveľa viac príčin.

príznaky

Ak má pacient takú formu patológie ako acrokyanóza, ktorá sa vyskytuje prevažne u dojčiat, jeho symptómy budú modré v nechtoch, falangách prstov a chodidiel dieťaťa, ušiach a nasolabiálnom trojuholníku vrátane slizníc. Zjemnenie slizníc, nechtov a kože môže byť mierne alebo ťažké - a čím je výraznejšia, tým závažnejší je stav dieťaťa, čo naznačuje akútne respiračné zlyhanie.

Veľmi často sa cyanóza nasolabického trojuholníka, ako aj periférna cyanóza vyskytuje u ľudí s patologickými stavmi, ako sú:

  • kŕče;
  • epileptický záchvat;
  • anafylaktický šok;
  • pneumotorax;
  • predávkovanie omamných látok;
  • potravinová toxikinfekcia.

Symptómy patologického stavu, ktoré sa prejavujú cyanózou kože, nechtov a slizníc, sa líšia v závislosti od typu poruchy, ktorá spôsobila akrocyanózu. Pri ochoreniach pľúc alebo priedušiek sa cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník a sliznice prejavuje tmavočervenou farbou tejto oblasti, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Akrocyanóza sa vyskytuje aj pri ochoreniach srdca, ale klinický obraz je doplnený ďalšími príznakmi, ako sú:

  • zahusťovanie falangov prstov ako paličky;
  • vlhké podrážky;
  • vykašliavanie krvi;
  • dýchavičnosť.

Cyanóza končatín sa vyskytuje v periférnej forme patológie a je často diagnostikovaná u dospelých i detí. Súčasne môže byť cyanóza u novorodencov, ako je spomenutá vyššie, patologická a fyziologická, a preto je potrebná lekárska starostlivosť pre dojčatá len vtedy, keď je cyanóza silne vyslovená a nezmizne dlhú dobu.

diagnostika

Akrocyanóza a iné odrody tohto patologického stavu nie sú samy osebe choroba. Je to len príznak vážnej patológie v tele dieťaťa alebo dospelého, preto keď sa takýto príznak objaví, diagnóza je dôležitá. Po prvé, ak dieťa alebo dospelý má cyanózu tváre, kontroluje dýchací systém a identifikuje príčiny nedostatku kyslíka v krvi. Ak je dieťaťu diagnostikovaná akrocyanóza, to znamená modrá končatina, sliznica, nechty - diagnostikovaná v prvom rade porušenie práce kardiovaskulárneho systému.

Hlavné testy, ktoré sú predpísané pacientom s podozrením na akrocyanózu, sú:

  • bežný krvný test;
  • analýza krvného plynu;
  • analýza rýchlosti prietoku krvi;
  • pulzná oximetria.

Potom je možné predpísať také vyšetrovacie metódy ako elektrokardiografia, CT hrudníka, rôntgenové vyšetrenie hrudníka s prihliadnutím na sťažnosti a symptómy, ako aj analýzu údajov.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Klasifikácia hypertenzie podľa stupňov a stupňov

Hypertenzia je jednou z najbežnejších patológií kardiovaskulárneho systému a je rozšírená po celom svete, najmä v civilizovaných krajinách. Ona je najviac náchylná k aktívnym ľuďom, ktorých životy sú nasýtené činnosťami a emóciami.

Žily na semenníkoch

Väčšina mužov je veľmi citlivá na svoje pohlavné orgány, takže nie je prekvapujúce, že rozšírené žily na semenníky spôsobujú toľko otázok a obáv. Kŕčové žily môžu byť veľkým problémom, dokonca aj neplodnosťou.

Portálny hypertenzný syndróm: príznaky, ako sa liečiť

Portálna hypertenzia je komplex príznakov, ktoré sa často prejavujú ako komplikácia cirhózy. Cirhóza je charakterizovaná tvorbou uzlov z jazvového tkaniva.

Ako vykonať auskultáciu srdca, pre ktoré je potrebné

Z tohto článku sa dozviete o takej starodávnej metóde štúdia zdravotného stavu, ako je auskultácia srdca. História metódy, základné princípy auskultácie a chorôb, ktoré možno identifikovať alebo prinajmenšom predpokladať pomocou tejto techniky.

Venodilatujúce drogy - Zoznam liečiv a liekov

Opis farmakologického účinkuVenózny účinok liekov spočíva v znížení tónu stien žíl a expanzii ich lúmenu. Mechanizmus tohto účinku je spojený s účinkom na vaskulárny relaxačný faktor závislý od endotelu, ktorého aktívnou skupinou je oxid dusnatý.

Účinné tablety na liečbu tromboflebitídy dolných končatín

Toto ochorenie je charakterizované vaskulárnymi léziami, keď sa v nich objavujú nielen krvné zrazeniny, ale aj rozsiahly zápalový proces. Bohužiaľ, tromboflebitída sa vyskytuje pomerne často, a preto sa mnohí zaujímajú o to, ako liečiť túto chorobu.