Mnoho ľudí sa často stretáva s takým fenoménom, ako je modrina kože. Tento patologický stav sa nazýva cyanóza. Nie každý však presne vie, čo to je, v dôsledku čoho sa formuje, aké symptómy sa prejavujú a ako sa s nimi zaobchádza.

Opis choroby

Cyanóza kože a slizníc je ochorenie charakterizované modrastou farby kože na určitých miestach tela a končatín. Patológia môže byť diagnostikovaná ako u dieťaťa, tak u dospelého.

V dôsledku lekárskeho výskumu sa zistilo, že vývoj ochorenia je spôsobený zvýšeným obsahom patologického hemoglobínu, vďaka čomu je koža modrá. V rovnakej dobe odborníci na vedomie, že krv nie je úplne nasýtený kyslíkom.

Na tomto pozadí niektoré časti tela nedostávajú dostatok krvi, čo je provokačný faktor pre rozvoj cyanózy.

V určitých situáciách je priebeh ochorenia komplikovaný uškodením. V prípade neskorého dodania lekárskej starostlivosti sa zvyšuje riziko úmrtia.

Lokality klasifikácie a lokalizácie

Na základe rýchlosti vývoja sa patologický proces delí na tieto formy:

Vzhľadom na povahu výskytu choroby sa zaraďuje do týchto typov:

  • respiračné, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia krvného obehu, ako aj nedostatku kyslíka v pľúcach;
  • hematologické, ktoré sa vyvíja s ochoreniami krvi;
  • srdca, ktorá je tiež charakterizovaná nedostatkom kyslíka a cirkulačnou dysfunkciou;
  • metabolická, je spúšťaná nevhodnou absorpciou kyslíka tkanivovými bunkami;
  • cerebrálne, dôvodom, prečo je vývoj nemožné kombinovať kyslík s hemoglobínom, ktorý vyvoláva ischemické ochorenie mozgových buniek.

Pri skúmaní povahy šírenia patologického stavu identifikovali špecialisti nasledujúce typy:

  1. Difúzna cyanóza (centrálna). Miesto lokalizácie je celý povrch tela. Môže vyvolať chorobu ako porušenie dýchacieho systému a nesprávny všeobecný obeh.
  2. Akrozianoz. Modrý tón pleti je diagnostikovaný len na miestach extrémnych bodov (pery, uši, špička nosa). Príčina jeho vývoja sa stáva venózna kongescia, srdcové zlyhanie chronickej formy.
  3. Periférne. Medzi provokujúce faktory vzniku tohto typu patológie sú porušenia srdca alebo tepien. Okrem toho môže choroba prispieť ischémiou tváre, nôh alebo rúk.
  4. Miestne. Určuje sa ako výsledok vyšetrenia pohlavných orgánov, hrdla alebo nosohltanu. Tu môžeme hovoriť o vaginálnej cyanóze a cyanóze tváre.

Okrem toho existujú také typy patologických stavov, ako napríklad:

  • bežné alebo celkové;
  • izolované;
  • periorálne a distálne;
  • cyanóza končatín;
  • prechodné a trvalé.

V každom prípade, s cieľom presne určiť typ choroby, je potrebné konzultovať s odborníkom a preskúmať.

Príčiny u dospelých

Medzi najčastejšími faktormi patria ochorenia kardiovaskulárneho systému, keď tkanivá a orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka. Proces obehových porúch tiež spôsobuje hypoxické poškodenie kože.

Choroba je obvykle sprevádzaná príznakmi, ako sú:

  • bolesť v hrudníku;
  • rýchly impulz;
  • únava;
  • nespavosť;
  • bolesti hlavy;
  • dýchavičnosť atď.

Patológia je výsledkom nasledujúcich ochorení:

  • ateroskleróza;
  • pľúcny edém;
  • ischémia a srdcové choroby;
  • kŕčové žily;
  • trombóza;
  • pľúcna embólia.

Ďalšie provokujúce dôvody zahŕňajú:

  • anémia, polycytémia;
  • zápal pohrudnice;
  • respiračné zlyhanie;
  • bronchiálna astma;
  • pneumotorax;
  • angioedém;
  • narkotické otravy;
  • epileptické a konvulzívne záchvaty;
  • cholera;
  • mor;
  • poškodenie tkaniva;
  • dlhodobá prítomnosť v nevetranom priestore;
  • hypotermie tela.

Spravidla je periférna forma cyanózy diagnostikovaná oveľa častejšie ako centrálna.

Cyanóza u detí

Vývoj patologického stavu u novorodencov môže byť spôsobený niekoľkými provokujúcimi faktormi. Patria medzi ne:

  • vrodené srdcové chyby (centrálna cyanóza bezprostredne po pôrode);
  • aspiračná asfyxia, stenotická krupa, atelectáza a iné pľúcne ochorenia (respiračná forma ochorenia);
  • opuch mozgu, intrakraniálne krvácanie (cerebrálna cyanóza);
  • methemoglobinémia (metabolický typ, vyznačujúci sa koncentráciou draslíka v krvi, ktorá nepresahuje 2 mmol / l).

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka sa vo väčšine prípadov vyskytuje u dojčiat, čo je známkou neuralgie, pľúcnych alebo srdcových ochorení.

V určitých situáciách je cyanóza u dojčiat považovaná za normálnu. Príčinou tohto stavu je neúplné krvácanie zo zárodočnej línie. Príznak zmizne sám o sebe počas niekoľkých dní.

symptomatológie

Difúzna forma je charakterizovaná modrým odtieňom periorálnej a periorbitálnej kože. Potom sa rozšíri do oblastí s tenkou pokožkou. Intenzita periférnej formy sa pozoruje v miestach vzdialených od srdcového svalu. Vo väčšine prípadov v kombinácii s opuchom krčných žíl.

V závislosti od povahy výskytu choroby sprevádza viacero symptómov:

  • všeobecná slabosť;
  • horúčkový stav;
  • kašeľ;
  • tachykardia;
  • dýchavičnosť;
  • iné príznaky intoxikácie.

Pre cyanózu, ktorého vývoj je spôsobený bronchopulmonárnymi patológiami, okrem hlavných znakov, ktoré sú charakterizované:

  • purpurové odtiene sliznice a pokožky;
  • potenie;
  • mokrý kašeľ;
  • bolesť v hrudníku;
  • hemoptysis.

V prípade kardiovaskulárnych porúch, ako sú:

  • zvýšenie hematokritu;
  • kapilárna státia;
  • sekundárna erytrocytóza;
  • deformácia nechtov.

Keď sa prejaví prvé podozrenie na vývoj patologického procesu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nedostatok vhodnej liečby môže vyvolať rôzne komplikácie vrátane kómy.

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala a určila príčina, ktorá sa stala provokátom cyanózy, lekár najskôr vypočuje pacienta a zbiera históriu.

Špecialista zisťuje, kedy sa objavili prvé príznaky cyanózy a ako často sa objavujú, odhaľujú okolnosti, ktoré prispeli k tomuto stavu. Potom sa určí oblasť lokalizácie patológie a špecifikuje sa zmena zafarbenia počas dňa.

Ďalej je laboratórna, inštrumentálna štúdia. Základné diagnostické metódy:

  • kompletný krvný obraz;
  • stanovenie rýchlosti krvnej tekutiny;
  • štúdia srdcovej a pľúcnej výkonnosti;
  • elektrokardiogram;
  • kapnografia - štúdium plynov obsiahnutých vo vydychovanom vzduchu;
  • analýza zloženia plynu arteriálnej krvi;
  • hrudná rádiografia;
  • počítačová tomografia;
  • katetrizácia srdcového svalu.

Len na základe výsledkov všetkých vykonaných vyšetrení lekár urobí diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Ak sa vyskytujú ťažkosti pri určovaní typu ochorenia, je potrebné vziať do úvahy okamih, kedy zmiznutie pľúcnej kyanózy na rozdiel od akrocyanózy nastane niekoľko minút po prijatí čistého kyslíka.

Vlastnosti liečby detí a dospelých

Hlavnou úlohou vykonávania terapeutických opatrení je odstrániť základnú chorobu, proti ktorej sa začala rozvíjať cyanóza. Ak chcete obnoviť množstvo kyslíka spotrebovaného tkanivami, odborníci predpisujú lieky a kyslíkovú terapiu.

Liečivé opatrenia

Pacienti môžu predpisovať lieky, ktoré pomáhajú normalizovať prietok krvi, zvyšujú erytropoézu a obnovujú funkciu pľúc a srdca.

Na zníženie príznakov patológie používajte lieky nasledujúcich skupín:

  • neuroprotektory - salmbutamol;
  • antikoagulanciá - warfarín;
  • analeptiká - Ethimisol alebo Cititon;
  • srdcové glykozidy - Strofantín;
  • komplexov vitamínov.

V chronickej forme ochorenia je pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Neustále monitorovanie priebehu procesu umožňuje upraviť terapiu a zabrániť vzniku komplikácií.

Kyslíková terapia

Liečba kyslíkovou terapiou pomáha zmierniť modrú farbu kože. Na nasýtenie krvi kyslíkom používajte špeciálne stany a masky.

Pri vdychovaní kyslíka sa zlepší zdravie pacienta. Zmiznutie cyanotických záchvatov sa zaznamená po niekoľkých inhaláciách.

Použitie špeciálneho stanu je považované za najvhodnejší spôsob kyslíkovej terapie. Táto metóda umožňuje nastaviť tok zmesi plynov. Ak sa vykonáva umelá ventilácia, vytvorte centralizovaný tok.

Liečba patológie u detí

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná cyanóza, v žiadnom prípade sa terapeutické účinky nemôžu vykonať doma. To môže ohroziť nielen zdravie, ale aj život dieťaťa.

Ak je ochorenie zistené okamžite po narodení, dieťa je pod prísnym dohľadom špecialistov niekoľko dní. V prípade, že príznaky ochorenia pretrvávajú, liečba začína inhaláciou kyslíka, v dôsledku čoho sa oxyhemoglobín zvyšuje v zložení krvnej kvapaliny.

V niektorých situáciách je potrebná ďalšia liečba. Je menovaná lekárom v závislosti od provokačných faktorov.

Cyanóza kože a slizníc je znakom mnohých patológií, najmä problémov kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov. Pri prvých príznakoch jej výskytu je potrebné navštíviť špecialistu, ktorý určí skutočnú príčinu vývoja ochorenia a predpíše primeranú liečbu.

Cyanóza: príznaky a liečba

Cyanóza - hlavné príznaky:

  • Cyanóza kože
  • Modrosť končatín
  • Modrý nasolabový trojuholník
  • Cyanóza nechtov
  • Sliznicová cyanóza
  • Modré falangy
  • Modré uši
  • Modré podrážky

Cyanóza kože a slizníc je výskyt neprirodzeného namodralého odtieňa na určitých miestach tela a slizníc, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa aj dospelého. Podľa lekárskeho výskumu je tento patologický stav spôsobený tým, že v krvi je zvýšené množstvo abnormálneho hemoglobínu, čo spôsobuje, že jeho farba vyzerá ako modrá. Súčasne dochádza k nedostatočnej saturácii krvi s kyslíkom, v dôsledku čoho sa do určitých častí tela krv neposkytuje v požadovanom objeme, čo spôsobuje cyanózu kože a slizníc.

V niektorých prípadoch je tento patologický stav mimoriadne závažný, čo je sprevádzané udusením. A ak pacient v takom stave nedostane lekársku pomoc včas, existuje vysoké riziko jeho smrti.

Odrody a príčiny

Najčastejším výskytom je akrokyanóza, ktorá je charakterizovaná zmenou farby kože na distálnych častiach tela, to znamená na končatinách. Akrocyanóza sa prevažne vyskytuje u pacientov so srdcovou patológiou a môže byť indikáciou vývoja dieťaťa alebo zlyhaním srdca u dospelých. U dospelých je akrocyanóza tiež znakom aterosklerózy, vaskulárnej dystónie, kŕčových žíl a niektorých ďalších patológií. Patológia sa však nachádza aj u detí, ktoré nemajú abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému.

Cyanóza je lokalizovaná v tomto type patológie na rukách a nohách, na ušiach, špičke nosa a perách. Pre deti počas prvých dní života je akrocyanóza normálnym javom, pretože pľúca ešte nie sú plne funkčné, čo sa prejavuje nedostatočnou dodávkou krvi s kyslíkom. Akrocyanóza je výraznejšia, keď dieťa pláčie, vynakladá nadmerné úsilie počas kŕmenia alebo prejavuje úzkosť.

Je dôležité pochopiť, že existujú rôzne odrody tohto patologického stavu. Takže v lekárskej praxi hovorí o centrálnej a lokálnej cyanóze. Centrálna cyanóza sa rozvíja v prípadoch, keď arteriálna krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, čo sa deje pri závažných ochoreniach, ako je respiračné zlyhanie, erytrocytóza, srdcové chyby a iné. Takáto podmienka môže naznačovať potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti pre osobu. Táto odroda sa tiež nazýva difúzna cyanóza a má maximálnu závažnosť.

Pri lokálnej cyanóze sa v lokalizovanej oblasti pozoruje narušený krvný obeh v dôsledku poruchy lokálneho krvného obehu. Táto forma patológie sa pozoruje v miestach zvýšenej akumulácie krvných ciev - okolo úst, okolo očí.

Miestna forma sa tiež nazýva periférna cyanóza. Nasledujúce patologické stavy môžu byť príčinou tejto formy ochorenia:

  • spomaľuje tok krvi v kapilárach v dôsledku tromboflebitídy alebo ich stláča nádorom;
  • otravy a intoxikácie;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • tuberkulóza a pneumónia, zabraňujúce dostatočnému vstupu kyslíka do krvi;
  • deformita hrudníka v dôsledku traumatického poškodenia s poškodením respiračných funkcií.

Cyanóza nasolabického trojuholníka je často diagnostikovaná u dojčiat, čo naznačuje vývojové poruchy pľúc, srdca a neuralgie.

Všeobecne platí, že periférna cyanóza je bežnejšia v lekárskej praxi ako centrálna, pretože jej príčinou je oveľa viac príčin.

príznaky

Ak má pacient takú formu patológie ako acrokyanóza, ktorá sa vyskytuje prevažne u dojčiat, jeho symptómy budú modré v nechtoch, falangách prstov a chodidiel dieťaťa, ušiach a nasolabiálnom trojuholníku vrátane slizníc. Zjemnenie slizníc, nechtov a kože môže byť mierne alebo ťažké - a čím je výraznejšia, tým závažnejší je stav dieťaťa, čo naznačuje akútne respiračné zlyhanie.

Veľmi často sa cyanóza nasolabického trojuholníka, ako aj periférna cyanóza vyskytuje u ľudí s patologickými stavmi, ako sú:

Symptómy patologického stavu, ktoré sa prejavujú cyanózou kože, nechtov a slizníc, sa líšia v závislosti od typu poruchy, ktorá spôsobila akrocyanózu. Pri ochoreniach pľúc alebo priedušiek sa cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník a sliznice prejavuje tmavočervenou farbou tejto oblasti, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Akrocyanóza sa vyskytuje aj pri ochoreniach srdca, ale klinický obraz je doplnený ďalšími príznakmi, ako sú:

  • zahusťovanie falangov prstov ako paličky;
  • vlhké podrážky;
  • vykašliavanie krvi;
  • dýchavičnosť.

Cyanóza končatín sa vyskytuje v periférnej forme patológie a je často diagnostikovaná u dospelých i detí. Súčasne môže byť cyanóza u novorodencov, ako je spomenutá vyššie, patologická a fyziologická, a preto je potrebná lekárska starostlivosť pre dojčatá len vtedy, keď je cyanóza silne vyslovená a nezmizne dlhú dobu.

diagnostika

Akrocyanóza a iné odrody tohto patologického stavu nie sú samy osebe choroba. Je to len príznak vážnej patológie v tele dieťaťa alebo dospelého, preto keď sa takýto príznak objaví, diagnóza je dôležitá. Po prvé, ak dieťa alebo dospelý má cyanózu tváre, kontroluje dýchací systém a identifikuje príčiny nedostatku kyslíka v krvi. Ak je dieťaťu diagnostikovaná akrocyanóza, to znamená modrá končatina, sliznica, nechty - diagnostikovaná v prvom rade porušenie práce kardiovaskulárneho systému.

Hlavné testy, ktoré sú predpísané pacientom s podozrením na akrocyanózu, sú:

  • bežný krvný test;
  • analýza krvného plynu;
  • analýza rýchlosti prietoku krvi;
  • pulzná oximetria.

Potom je možné predpísať také vyšetrovacie metódy ako elektrokardiografia, CT hrudníka, rôntgenové vyšetrenie hrudníka s prihliadnutím na sťažnosti a symptómy, ako aj analýzu údajov.

Vlastnosti liečby

Akokyanóza, ako je uvedené vyššie, je symptómom patologického stavu vnútorných orgánov. Preto sa liečba v tomto prípade zameria na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila cyanózu tváre, končatín, slizníc alebo nechtov.

Jednou z metód používaných na liečbu tohto patologického stavu je kyslíková terapia, pri ktorej sa pacientovi podáva vdychovanie kyslíka, čím sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvi. Kyslíková terapia sa používa v spojení s inými opatreniami na liečbu srdcového alebo respiračného zlyhania spôsobujúceho akrocyanózu.

Lieková liečba sa používa tiež - predpísané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a zvyšujú saturáciu kapilár. Tieto lieky zahŕňajú:

  • antihypoxants;
  • bronchodilatanciá;
  • respiračné analeptidy;
  • srdcové glykozidy a niektoré ďalšie lieky predpísané lekárom.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov bude liečba neúčinná, ak sa akokyanóza u dieťaťa alebo dospelého vyvine v dôsledku kardiálnych abnormalít. V takýchto situáciách je účinná iba chirurgická liečba, najmä často používaná u dojčiat narodených so srdcovými abnormalitami.

Ak si myslíte, že máte cyanózu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: terapeut, pediatr.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Falošná krupica je patológia infekčno-alergickej povahy, ktorá spôsobuje vznik laryngálneho edému s následnou stenózou. Zúženie dutiny dýchacieho traktu, vrátane hrtana, vedie k nedostatočnému prúdeniu vzduchu do pľúc a predstavuje ohrozenie života pacienta, a preto by mala byť pomoc v takom stave poskytnutá okamžite - v priebehu niekoľkých minút po útoku.

Acrokyanóza - modrastá farba kože a slizníc. Končatiny, uši a nasolabiálny trojuholník môžu byť modré. Stáva sa to preto, že krvný tok je narušený v malých plavidlách. Hlavnými príčinami ochorenia sú ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Astmatický stav je predĺžený záchvat bronchiálnej astmy, v dôsledku ktorého dochádza k výraznému respiračnému zlyhaniu. Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku edému bronchiálnej sliznice, ako aj kŕčov svalov. Súčasne nie je možné zastaviť útok tým, že sa zvýši dávka bronchodilatancií, ktoré spravidla už užívajú pacienta s astmou. Astmatický stav je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti pacienta, takže si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Pneumoskleróza je patologický proces nahradenia pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Výsledkom je porušenie funkcie dýchania. Klinickí lekári tento patologický proces nepovažujú za samostatnú nosologickú formu. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že pneumokleróza pľúc je buď komplikáciou patológií, ktoré už prebiehajú v tele, alebo sa rozvíja kvôli nepriaznivým účinkom endogénnych faktorov.

Aspiračná pneumónia je zápal v tkanivách pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku vstupu cudzích teliesok alebo látok do orgánu. Aspirácia sa môže uskutočňovať tak mechanickými predmetmi zvonku, ako aj telesnými tekutinami, napríklad obsahom žalúdka alebo plodovej vody, ktorá spôsobuje aspiračné pneumónie u novorodencov. Pri opise tejto patológie je potrebné rozlíšiť aspiračnú pneumóniu u dospelých a detí, pretože príčiny a mechanizmy škodlivých účinkov v týchto prípadoch sú odlišné.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Cyanóza: čo to je, príčiny, symptómy a formy, liečba

Cyanóza je klinickým príznakom mnohých patológií, pri ktorých koža pacientov nadobúda modrú farbu. Dôvodom takýchto zmien je nahromadenie deoxyhemoglobínu - hemoglobínu v krvi, ktorý tkanivám dodal kyslík. Krv vyčerpaná kyslíkom sa stáva tmavá, objavuje sa cez kožu a robí ju modrastou. To je najzreteľnejšie v miestach so zriedenou kožou - na tvári a ušiach.

Cyanóza sa vyskytuje u jedincov s poruchami obehu, ktoré vedú k generalizovanej alebo miestnej hypoxémii.

Pri nedostatočnom krvnom naplnení kapilár sa vyvíja akrokyanóza, ktorá sa prejavuje bledosťou kože prstov a prstov, špičkou nosa. Termín preložený z antického gréckeho jazyka znamená "tmavo modrá končatina".

Závažnosť cyanózy sa mení od sotva zrejmej cyanózy po fialovú pleť. Dočasná cyanóza sa vyskytuje v prípade nadmernej fyzickej námahy, pretrvávajúcej cyanózy - s dlhodobými prebiehajúcimi srdcovými alebo pľúcnymi ochoreniami.

klasifikácia

Centrálna cyanóza má rozptýlenú povahu a maximálnu závažnosť. Vyvíja sa so slabou arterializáciou krvi, ktorá vedie k hypoxii. V pľúcach dochádza k narušeniu výmeny plynov, prebytok oxidu uhličitého sa nahromadzuje v arteriálnej krvi, ktorá sa klinicky prejavuje modrou spojivkou očí, patra, jazyka, slizníc a tvárí a tváre. Kvalitatívne a kvantitatívne zmeny hemoglobínu v krvi vedú k porušeniu jeho transportnej funkcie a hypoxie.

prejavov cyanózy u dospelých a detí

Akrocyanóza je lokalizovaná na nohách, rukách, nosiči, ušiach, perách. Periférna cyanóza sa považuje za variantnú normu v prvých dňoch života novorodenca. Jeho pôvod je ľahko vysvetlený neúplným eliminovaným embryonálnym typom krvného obehu, najmä u predčasne narodených detí. Cyanóza kože je zvýšená otupením, kŕčom, plačom, úzkosťou. Keď sa dieťa úplne prispôsobí vonkajšiemu svetu, cyanóza zmizne.

Cyanóza sa deje:

  • Trvalé a prechodné, vyplývajúce z nízkej glukózy v krvi alebo zápalu meningí,
  • Celkové alebo bežné,
  • Regionálne alebo lokálne: periorálne, distálne,
  • Izolované.

Miestna cyanóza sa rozvíja na miestach s najväčším počtom krvných ciev, periorálne - okolo úst, periorbitálneho - okolo očí. Môže sa objaviť cyanóza ktorejkoľvek časti ľudského tela s pľúcnou a srdcovou patológiou.

Existuje niekoľko typov cyanózy podľa pôvodu:

  1. Respiračný typ je spôsobený nedostatočným množstvom kyslíka v pľúcach a porušením dopravného reťazca jeho zásobovania bunkami a tkanivami. Vyvíja sa, keď dôjde k úplnému alebo čiastočnému narušeniu pohybu vzduchu pozdĺž dýchacieho traktu.
  2. Typ srdca - nedostatok prívodu krvi do orgánov a tkanív vedie k nedostatku kyslíka a modrej kože.
  3. Mozgový typ sa vyvíja, keď krv stráca svoju schopnosť pridať kyslík do hemoglobínu a dodávať ho do mozgových buniek.
  4. Metabolický typ sa rozvíja v rozpore s absorpciou kyslíka tkanivami.

Respiračná cyanóza zmizne 10 minút po kyslíkovej terapii, všetky ostatné typy pretrvávajú dlhú dobu. Masážny ušný lalok pomáha zbaviť sa akrocyanózy.

etiológie

S dysfunkciou srdca a krvných ciev, krv nemôže úplne dodať kyslík do buniek a tkanív tela, čo vedie k vzniku hypoxie. V tomto prípade sa na pozadí únavy, únavy, bolesti hlavy, nespavosti, bolesti na hrudníku, tachykardie, dýchavičnosti, dezorientácie, cyanózy objaví.

Cyanóza je klinickým príznakom rôznych ochorení vnútorných orgánov:

  • Srdce a cievy - ochorenia srdca, ischemická choroba srdca, pľúcna embólia, ochorenie kiahní a ateroskleróza,
  • Krv - polycytémia a anémia,
  • Respiračný systém - pneumónia, pneumotorax, pleuréza, pľúcny edém, bronchiolitída, respiračné zlyhanie, pľúcna embólia, infekcia, CHOCHP, pľúcny emfyzém, zadržanie dychu,
  • Otravy jedmi alebo drogami - nitrily, fenacetin, nitrobenzén obsahujúci liečivá, sulfónamidy, anilín, sedatíva, alkohol,
  • Predávkovanie liekom,
  • Kŕče, ktoré trvajú dlho
  • epilepsie,
  • Anafylaktický šok, angioedém,
  • Potravinová toxikinfekcia,
  • Zvlášť nebezpečné infekcie - cholera, mor,
  • Karcinoid tenkého čreva.

Existujú vrodené rodinné formy methemoglobinémie s autozomálnym recesívnym spôsobom dedičnosti.

U zdravých ľudí sa cyanóza môže vyskytnúť počas podchladenia, vo vysokých nadmorských výškach, v uvoľnenom, nevetranom priestore a pri lietaní bez kyslíkového zariadenia.

symptomatológie

charakteristických zón cyanózy

Cyanóza je príznakom život ohrozujúcich chorôb. V prípade centrálnej kyanózy sa koža periorbitálnych a periorálnych oblastí najprv zmení na modrú, potom sa rozšíri do oblastí tela s najtenšou pokožkou. Periférna cyanóza je najvýraznejšia v oblastiach vzdialených od srdca. Často sa spája s opuchom a opuchom žíl krku.

V závislosti od času výskytu môže byť cyanóza akútna, subakútna a chronická.

Cyanóza nemá nepriaznivý vplyv na celkovú pohodu pacientov, ale v kombinácii s inými príznakmi hlavnej patológie sa stáva dôvodom pre lekára. Ak sa náhle objaví cyanóza, rýchlo sa zvyšuje a má značný stupeň závažnosti, potom si vyžaduje núdzovú starostlivosť.

V závislosti od etiológie ochorenia je cyanóza sprevádzaná rôznymi príznakmi: ťažkým kašľom, dýchavičnosťou, tachykardiou, slabosťou, horúčkou a inými príznakmi intoxikácie.

  • Cyanóza pri bronchopulmonárnych ochoreniach sa prejavuje fialovým odtieňom kože a slizníc a je kombinovaná s dýchavičnosťou, mokrým kašľom, horúčkou, pocením a vlhkosťou. Tieto príznaky sú charakteristické pre záchvat bronchiálnej astmy, akútnu bronchitídu a bronchiolitídu, pneumóniu. Pri pľúcnej embólii sa intenzívna cyanóza vyvíja na pozadí bolesti na hrudníku a dýchavičnosti a pri pľúcnom infarkte sa kombinuje s hemoptýzou. Závažná cyanóza a ťažká dýchavica - príznaky tuberkulózy a karcinomatózy pľúc. Pacienti s podobnými symptómami vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a respiračnú resuscitáciu.
  • Pri ochoreniach srdca je cyanóza jedným z hlavných príznakov. Spája sa s dýchavičnosťou, charakteristickými auskultatívnymi údajmi, vlhkosťou, hemoptýzou. Cyanóza pri srdcových chybách sprevádza sekundárna erytrocytóza, zvýšenie hematokritu a rozvoj kapilárnej stázy. Pacienti vyvíjajú deformácie prstov ako palička a nechty ako hodinky.

cyanóza u novorodenca so srdcovou poruchou a charakteristická štruktúra prstov dospelého pacienta s neošetreným zubom

Cyanóza nasolabického trojuholníka u dieťaťa sa nachádza v normálnych a patologických podmienkach. U novorodencov je koža taká tenká, že nádoby sú cez ňu priesvitné. Výrazná, pretrvávajúca cyanóza si vyžaduje naliehavú výzvu pediatra.

Cyanóza nepodlieha špeciálnemu ošetreniu. Keď sa objaví, uskutočňuje sa kyslíková terapia a posilňuje sa hlavná liečba. Liečba sa považuje za účinnú pri znižovaní závažnosti cyanózy a jej zmiznutia.

Pri absencii včasnej a účinnej liečby ochorení prejavujúcich sa cyanózou sa u pacientov objaví porucha nervového systému, celková rezistencia tela klesá, spánok a chuť do jedla sú narušené av ťažkých prípadoch môže človek spadnúť do kómy. Tento stav vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť v jednotke intenzívnej starostlivosti.

diagnostika

Diagnóza ochorení prejavujúcich sa cyanózou začína sťažnosťou na slyšenie a históriou. Pacient sa zistí, kedy sa objavila cyanóza kože, za akých okolností vznikla cyanóza, či je trvalá alebo paroxysmálna. Potom zistite lokalizáciu cyanózy a určite, ako sa jej odtieň mení počas dňa.

Po rozhovore s pacientom začnú všeobecné vyšetrenie, určia závažnosť svojho stavu a prítomnosť sprievodných ochorení. Lekár vykonáva auskultáciu srdca a pľúc.

Potom pokračujte v laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu:

  1. Všeobecný krvný test
  2. Analýza arteriálneho krvného plynu,
  3. Pulzná oximetria - pacientovi sa na prst umiestni prstový oximetr, ktorý za niekoľko sekúnd určuje sýtosť krvi kyslíkom,
  4. Určenie rýchlosti prietoku krvi
  5. Štúdium funkcií srdca a pľúc,
  6. Vyšetrovanie vydychovaných plynov - kapnografia,
  7. elektrokardiogram,
  8. RTG hrudníka,
  9. Počítačová tomografia hrudníka,
  10. Srdcová katetrizácia.

Vlastnosti liečby

Liečba cyanózy je zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila zožltnutie kože. Ak sa pre pacienta stáva ťažké dýchať, dýchanie presiahne 60 dychov za minútu, sedí opretý, stráca chuť do jedla, stane sa podráždeným a nespia dobre, musí sa poradiť s lekárom.

Ak máte cyanózu pier, srdcové búšenie, pocity tepla, kašeľ, modré nechty a ťažkosti s dýchaním, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Kyslíková terapia

Kyslíková terapia môže znížiť modrú farbu kože. Okysličovanie krvi sa dosiahne použitím kyslíkovej masky alebo stanu.

Komplexná liečba respiračného a srdcového zlyhania sprevádzaná hypoxiou nevyhnutne zahŕňa kyslíkovú terapiu. Vdýchnutie kyslíka maskou pomáha zlepšovať celkový stav a pohodu pacientov. Cyanotické záchvaty, ku ktorým dochádza pri fyzickej práci alebo na pozadí horúčky, zmiznú po krátkej inhalácii kyslíka.

Uzavretý kyslíkový stan je najvhodnejšou metódou kyslíkovej terapie, ktorá umožňuje regulovať zmes plynu a tlak zavedeného kyslíka. Môžete tiež vložiť kyslík cez kyslíkový valec, masku, vankúš alebo sondu. Centralizované zásobovanie kyslíkom sa uskutočňuje s použitím umelého vetrania pľúc.

Kokteil kyslíka eliminuje cyanózu a ďalšie účinky hypoxie. Zlepšuje kvalitu života mnohých pacientov, obnovuje silu, nasýti bunky kyslíkom, zlepšuje metabolizmus, pozornosť a reakciu. Kyslík je silná pena naplnená molekulami kyslíka. Pomocou špeciálnej kyslíkovej nádoby sa džúsy, ovocné nápoje a sirupy obohacujú kyslíkom nielen v podmienkach zdravotníckych zariadení, ale aj doma.

V súčasnosti sú kyslíkové koncentráty vyrábané v Európe, Amerike a Ázii veľmi populárne. Sú veľmi spoľahlivé, stabilné v prevádzke, takmer tiché, majú dlhú životnosť. Prenosné kyslíkové koncentráty si zaslúžia osobitnú pozornosť, pretože poskytujú pacientom pohodlie pohybu a udržiavanie mobilného životného štýlu.

Liečba liečiv

Lieková terapia je zameraná na zlepšenie toku kyslíka do tela a jeho dodanie do tkanív. Na tento účel sú pacientom predpísané lieky, ktoré zvyšujú pľúcnu a srdcovú aktivitu, normalizujú prietok krvi cez cievy, zlepšujú reologické vlastnosti krvi, zvyšujú erytropoézu.

Na zníženie cyanózy kože sú pacienti predpisovaní:

  • Bronchodilatátory - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
  • Antihypoxanty - Actovegin, Preddukálny, Trimetazidín,
  • Respiračné analeptiká - "Etimizol", "Tsititon",
  • Srdcové glykozidy - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulanciá - "Warfarín", "Fragmin",
  • Neuroprotektory - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamíny.

Ak je príčinou cyanózy ochorenie srdca, často sa ju možno zbaviť iba pomocou chirurgického zákroku.

Kyslíkové koktaily sa tiež používajú na prevenciu hypoxie u osôb s rizikom a pri chronických ochoreniach srdca a pľúc. Aby ste zlepšili kvalitu života a zabránili vzniku staroby, je potrebné dodržiavať základné pravidlá a odporúčania: liečiť chronické ochorenia včas, viesť zdravý životný štýl, chodiť veľa na čerstvom vzduchu, udržať si zdravie a milovať sa.

cyanóza

Cyanóza je definovaná ako modrasté zafarbenie slizníc a / alebo pokožky, kvôli vysokej koncentrácii hemoglobínu v krvi. Cyanóza spôsobená rôznymi farbivami vstupujúcimi do krvi alebo depozíciou rôznych látok s takýmito vlastnosťami v koži sa nazýva falošná cyanóza kože.

Pravá cyanóza sa považuje za príznak všeobecnej a lokálnej hypoxémie. Zisťuje sa pri koncentrácii zníženej hemoglobínu v kapilárnej krvi vyššej ako 50 g / l (so štandardom do 30 g / l). Vyskytuje sa u pacientov s polycytémiou, zatiaľ čo s anémiou, cyanóza kože nastáva, keď sa zníži viac ako polovica hemoglobínu.

Cyanóza spôsobuje

Cyanóza sama o sebe nie je takmer nikdy nájdená. Môže sa vyvinúť v dôsledku akútnych, naliehavých ochorení a stavov pacienta a môže byť príznakom chronických, subakútnych stavov a ochorení.

Pri akútnom vývoji ochorenia sa zvyčajne pozoruje generalizovaná cyanóza. Pri pľúcnej embólii je charakteristická pigmentová cyanóza hornej časti tela, tachypnoe a syndrom tiesne. Pri obštrukcii horných dýchacích ciest sa u pacienta objaví náhla cyanóza hornej časti tela, cyanóza tváre a jazyka.

Pľúcny edém je tiež charakterizovaný cyanózou tváre, nasolabickým trojuholníkom, hornou polovicou tela, ktorý je sprevádzaný uvoľnením ružového penivého spúta a výrazným syndrómom tiesne.

Pacient s cyanózou kože, ktorý trpí chorobou v subakútnej forme, ktorá sa vyvinula v priebehu 3-5 dní, pravdepodobne vyvolá pneumóniu (zápal pľúc) alebo sepsu (infekciu krvi). Aj generalizovaná vyrážka spolu s cyanózou hovorí o toxickom šoku.

Pacienti s chronickým ochorením v kombinácii s cyanózou majú pravdepodobne problémy s kardiovaskulárnymi alebo pľúcnymi systémami. Pri bronchitíde s emfyzémom sú príznaky syndrómu respiračnej tiesne, dýchanie s píšťalkou a príznaky ťažkosti s dýchaním, cyanóza kože tváre. Pri intersticiálnej fibróze pľúc sa pozoruje roztrúsené dýchavičnosť a ťažkosti s exkurziou hrudníka. Pri pľúcnych arteriovenóznych fistulách môžu pacienti mať: systolický šelest, cyanózu slizníc, ruky.

Pri vrodených srdcových chybách sa cyanóza zvyčajne pozoruje na slizniciach, nasolabiálnom trojuholníku, na nechtoch rúk a nôh. Okrem toho pacient má dysfunkciu dýchania, abnormálnu formu hrudníka (výčnelok jeho ľavej polovici), srdcový šelest, symptóm mačenia. Rádiografia ukazuje kardiomegáliu, zmenenú siluetu srdca. Elektrokardiogram sa mení a vykazuje hypertrofiu pravej komory.

Akútna cyanóza (vyvíjajúca sa v sekundách) sa môže pozorovať pri zadusení (zadusenie), pľúcnej tromboembólie, srdcovej tamponáde. Cyanóza, ktorá sa vyskytne v priebehu niekoľkých hodín, môže byť v prípade závažného záchvatu bronchiálnej astmy, ktorá sa nezastaví pri lobárnej pľúcnej pneumónii v prípade otravy metamemerabínormi. S postupným, niekedy dlhodobým vývojom cyanózy je možné hovoriť s dôverou o problémoch srdca a pľúc.

Pomocou znakov cyanózy možno diagnostikovať množstvo ochorení, ktoré v niektorých prípadoch môžu zachrániť život pacienta. Cyanóza môže byť tiež zamenená so stavom, ako je karboxyhemoglobinémia, ku ktorej dochádza po inhalácii oxidu uhoľnatého. Má vzhľad červenej kyanózy.

Podľa ich pôvodu a ich prejavov sa odlišujú: centrálna cyanóza alebo, ako sa tiež nazýva, difúzna cyanóza a periférna cyanóza (acrokyanóza). Difúzna cyanóza je zvyčajne spojená s vysokou koncentráciou zníženého hemoglobínu v arteriálnej krvi. To sa pozoruje v prípade nedostatočnosti respiračného systému u pacientov s bronchopulmonárnou patológiou, pri pľúcnom tromboembolizme, pri hypertenzii pľúcneho obehu; alebo pri zmiešaní venóznej a arteriálnej krvi so sprievodnými vrodenými a získanými defektmi steny srdca alebo v ústach medzi aortou a pľúcnym kmeňom.

Výraz difúznej cyanózy sa líši od mierne modrastého odtieňa jazyka a pery s tónovým tónom pokožky až po tmavé modrofialové, niekedy hnedé zafarbenie celej pokožky tela. Je to výraznejšie na slizniciach a na tých miestach tela, kde je tenká koža (na perách, jazyku, pod nechtami a na tvári).

V niektorých prípadoch môže zníženie tlaku v atmosfére (napríklad lietanie na letúne alebo lezenie) viesť k cyanóze.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

Cyanóza nasolabického trojuholníka sa tiež nazýva periorbitálna cyanóza, teda cyanóza okolo očí. Je považovaný za prvý príznak centrálnej cyanózy, ktorý je charakteristický pre ochorenia pľúcneho systému, v ktorých môže dôjsť k zníženiu arteriálnej nasýtenosti kyslíkom.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka u dieťaťa určuje vrodené ochorenie srdca. Ak sa takéto znamenie prvýkrát objaví a ďaleko od prvých mesiacov života dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať kardiológa alebo pediatra alebo zavolať sanitku. Môže to znamenať srdcové alebo pľúcne ochorenie dieťaťa.

Diagnóza srdcových ochorení potvrdzuje EKG a echo-počúvanie srdca. Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka je často znakom mozgovej ischémie. Táto podmienka si vyžaduje vyšetrenie a odporúčania neurológov. Konečná diagnóza dieťaťa môže byť vykonaná iba pomocou ultrazvuku. Rovnaké príznaky môžu naznačovať kardiopulmonálnu chorobu dospelého. V tomto prípade by sa malo vykonať CT vyšetrenie mozgu, MRI, EEG, REG. Ak chcete vylúčiť alebo potvrdiť srdcové choroby: konzultácie kardiológov, EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdca, röntgenové lúče.

Keďže cyanóza nasolabiálneho trojuholníka naznačuje nedostatok kyslíka (hypoxia), môžete premýšľať o prítomnosti anémie u dieťaťa alebo dospelého. V tomto prípade je potrebné vykonať klinickú štúdiu krvi. Cyanóza červeného odtieňa na koži brady, lícnych kostí, superciliary oblúkov, vonkajších pohlavných orgánov sa môže pozorovať u žien s cukrovkou.

Cyanóza u dieťaťa

Cyanóza u dieťaťa pri narodení av prvých dňoch života môže mať respiračnú, srdcovú, metabolickú, cerebrálnu a hematologickú povahu. Lokalizácia pozdĺž periférie je charakteristická pre vazomotorickú cyanózu, ktorá sa zvyčajne pozoruje v prvých týždňoch života dieťaťa, oveľa menej často v prvých mesiacoch. Cyanóza je prítomná na rukách, chodidlách a sliznice a pery zostávajú ružové. Pri difúznej cyanóze sú pery a sliznice a koža maľované modrou farbou.

U dieťaťa difúzna cyanóza, ktorá sa prejavila okamžite alebo krátko po pôrode, je často spôsobená vrodeným srdcovým ochorením. Jeho intenzita môže závisieť od veľkosti venoarteriálneho švitu, od objemu krvi prechádzajúceho pľúcami a od obsahu hemoglobínu v arteriálnej krvi.

Difúzna cyanóza dýchacích ciest môže nastať pri atelektáze pľúc, pri asfyxiácii aspirácie, pri hyalínomembránovej chorobe, pri pneumónii a pri iných bronchopulmonálnych ochoreniach.

Keď sa v periorálnej oblasti pozoruje prvý stupeň nedostatočnosti respiračnej cyanózy. Je nestabilná, zhoršuje nervové napätie a zmizne pri vdychovaní 50% kyslíka.

V druhom stupni je cyanóza tiež periorálna, ale stále môže byť na koži tváre, na rukách. Je trvalý, nezmizne inhaláciou 50% kyslíka, ale nie je v kyslíkovom stane.

V treťom stupni respiračného zlyhania sa pozoruje generalizovaná cyanóza, ktorá neprechádza, keď sa vdychuje 100% kyslíka. Cyanóza u detí s intrakraniálnym krvácaním a opuchom mozgu, nazývaná mozgová cyanóza. Metabolická cyanóza sa môže objaviť u tetanu u novorodencov, keď je obsah vápnika v krvnej plazme menej ako 2 mmol / l a nastáva hyperfosfatémia.

fotografia cyanózy pod Woodovou lampou

Cyanóza kože

Cyanóza kože môže byť umiestnená na akomkoľvek mieste. Cyanóza končatín môže spôsobiť venóznu stázu alebo arteriálnu tromboembolizmus. Periférna akrokyanóza môže byť osobitným benígnym stavom, pri ktorom je cyanóza výraznejšia na horných končatinách ako na dolných končatinách. A je spojená s rôznymi hustotami kapilárneho lôžka.

Cyanóza kože, výraznejšia na rukách ako na nohách, môže naznačovať transpozíciu veľkých tepien s nadmernou koarkciou. Súčasne vznikajúca pľúcna hypertenzia znižuje stupeň uvoľňovania cez otvorený arteriálny kanál, čo spôsobuje prúdenie okysličenej krvi do končatín. Prsty vo forme bubnových tyčiniek a kyanózy, ktoré sú výraznejšie na nohách ako na ľavej strane, zatiaľ čo pravá ruka má relatívne normálnu farbu kože, potvrdí diagnózu pľúcnej hypertenzie krvnou reverznou arteriálnou cestou cez otvorený arteriálny kanál, pre ktoré sa do dolných končatín dodáva neoxygená arteriálna krv.

Pri porážke pľúcnej tepny vzniká čierna cyanóza; pri ochoreniach svalov srdcovej cyanózy je tmavšia než pri poruche funkcie dýchania; trombóza hlavných žíl nastáva cyanóza končatín s ich edémom; v prípade mramoru alebo bodkovanej kyanózy končatín, môže to byť otázka trombózy alebo embolizácie hlavných ciev, alebo príznakom Marburga; akrocyanóza v predlaktí a ruke môže hovoriť u mladých žien o angioneuroze Cassirera; tmavočervené škvrny v nose, ušiach, prstoch sa vytvárajú s mikrotrombózou; červená cyanóza tváre nastáva pri polycytémii s nádormi vnútorných orgánov; jasne červená tvárová cyanóza je prítomná v nádore nadobličiek a hypofýzy; Na krvácaní do brušnej dutiny sa pozoruje cyanóza sfarbenej šafranu na koži podrážok a rúk; cyanóza tváre a trupu s fialovým nádychom môže byť pozorovaná pri akútnej pankreatitíde; cyanóza tváre a bodové krvácanie v oblasti tváre a krku naznačujú traumatickú asfyxiu; bodkovaná cyanóza na dolných končatinách naznačuje chronickú venóznu insuficienciu; cyanóza chodidla môže nastať pri dlhodobom ochladzovaní pri vysokej vlhkosti alebo pri podchladzovaní; cyanóza chodidiel a rúk môže byť v prvej fáze Raynaudovho syndrómu.

Liečba cyanózy

Liečba cyanózy je určená hlavným ochorením. Často, najmä v núdzových prípadoch, prítomnosť iba cyanózy je indikátorom kyslíkovej terapie, čo vedie k zintenzívneniu liečby základnej choroby. V týchto prípadoch možno zníženie alebo elimináciu cyanózy považovať za indikátor účinku liečby, ktorá sa vykonáva. V prípade akútnej cyanózy je potrebné okamžite zavolať záchrannú službu.

Akokyanóza je prezentovaná ako benígny stav a ak odborník robí takúto diagnózu, potom nie sú potrebné terapeutické opatrenia.

Methemoglobinémia v polovici prípadov môže byť vrodená a môže sa vyskytnúť v druhej polovici prípadov v dôsledku užívania liekov. Často to spôsobujú deriváty anilínu, dusitany, sulfónamidy. Methemoglobinémia spôsobená liekom rýchlo zmizne po prerušení liečby. Perorálne podanie Blue Methylenu v dávke 150-200 mg denne obnovuje funkciu transportu kyslíka arteriálnej krvi v dvoch typoch methemoglobinémie, v tomto čase môže kyselina askorbová v dávke 150 až 550 mg mať účinok iba pri vrodenej methemoglobinémii.

So stavom akútnej obštrukcie dýchacích ciest, ktorá sa vyvinula ako dôsledok vstupu do potravy a jej uviaznutia, môže byť kritická metóda terapeutickou metódou. V prípade, že obštrukcia horných dýchacích ciest je zapríčinená zápalom alebo opuchom epigloty, je potrebná tracheotómia.

Liečba pľúcneho tromboembolizmu vyžaduje liečbu streptokinázou a heparínom. Pľúcna embólia, ktorá je sprevádzaná cyanózou, je spravidla naliehavou potrebou umelého dýchania a kyslíkovej terapie.

Pri pneumónii a sepse, ktoré vedú k vzniku cyanózy, možno preukázať: umelé vetranie pľúc, kyslík a užívanie širokospektrálnych antibiotík.

Pri pneumotoraxe, ktorý vedie k vzniku cyanózy, môže dôjsť k odvodneniu pleurálnej dutiny a umelému vetraniu pľúc.

Liečba pľúcneho edému závisí vo veľkej miere od príčiny ochorenia. Kardiogénny pľúcny edém je zvyčajne určený nadmerným zvýšením pľúcneho tlaku v kapilárach a je vyliečený diuretikami a liekmi, ktoré znižujú následné zaťaženie srdca. Nekardiogénny pľúcny edém je často spojený so zhoršenou kapilárnou permeabilitou v alveolách a kapilárny pľúcny tlak môže byť stále normálny. Hlavnou metódou terapie u tejto kategórie pacientov je umelá pľúcna ventilácia.

Liečba emfyzému a bronchitídy je použitie bronchodilatátorov s umelou ventiláciou v pľúcach a pri liečbe sprievodných bakteriálnych infekcií. Výnimočnými pacientmi s alergickými poraneniami dýchacích ciest sú predpísané kortikosteroidy.

Liečba vrodených srdcových chýb spočíva v určení presnej diagnózy, kontrole prípadnej pľúcnej infekcie pri prevencii infekčnej endokarditídy a pri liečbe polycytémie. Polycytémia je veľmi nebezpečná u adolescentov počas puberty; hodnoty hematokritu prevyšujúce 70% sú zvyčajne pacientmi zle tolerované a je potrebná erytrophoéza na zníženie symptómov a zníženie rizika tromboembolických komplikácií. Okrem toho môžu existovať komplikácie, ako sú bolesti hlavy migrény, trombóza, dna a hypertenzia.

Cyanóza, akrocyanóza, cyanóza: pery, koža, nasolabiálny trojuholník

Na zistenie základných funkčných porúch v posteli pacienta pomocou niekoľkých cielených štúdií je najprv potrebné poznať mechanizmy, ktoré vedú k cyanóze. Preto v prvom rade považujeme diferenciálnu diagnostiku cyanózy.

Cyanóza sa vyskytuje v dôsledku zvýšených hladín zníženého hemoglobínu v krvi. Klinicky sa cyanóza stáva viditeľnou, ak je v zníženom stave viac ako 5 g hemoglobínu na 100 ml kapilárnej krvi. Vzhľadom na to, že cyanóza závisí od absolútneho obsahu zníženého hemoglobínu v krvi, zdá sa pomerne neskoro v cyanotickej anémii a pomerne skoro v polyglobulii.

V prítomnosti cyanózy vzniká otázka, o akej forme hovoríme? Ak necháme stranou vzácne formy, ktoré vznikajú z pôdy abnormálnych hemoglobínových zlúčenín (methemoglobín, sulfhemoglobín, verdhemoglobín), potom môžeme rozlíšiť dve formy cyanózy:

  • centrálna kyanóza
  • periférna cyanóza

Cyanóza pôdy abnormálnych hemoglobínových zlúčenín sa často odlišuje od foriem, ktoré sa práve spomínajú rozdielom farby: cyanóza v dôsledku zvýšenia zníženého hemoglobínu je modrofialová a v dôsledku abnormálnych hemoglobínových zlúčenín má vo väčšine prípadov mimoriadne špinavú farbu.

Centrálna (arteriálna) cyanóza

Je charakterizovaná nedostatočnou krvnou saturáciou kyslíkom a môže byť rozdelená na srdcové a pľúcne (pľúcne) formy.

Primárna srdcová cyanóza so srdcovými defektmi môže byť spôsobená venóznym prietokom krvi z pravej komory a obídením malého kruhu doľava. Súčasne sa odlišujú srdcové defekty s takzvanou skorou cyanózou (Fallotové formy, transpozícia veľkých ciev, trikuspidálna atrézia) od srdcových defektov, pri ktorých sa najprv nevyskytne cyanóza, ale neskôr z nárastu tlaku v pravej komore alebo pľúcnom obehu. Táto neskorá cyanóza sa vyskytuje s defektom v predsieňových a ventrikulárnych septach s otvoreným: spodným kanálom, ako aj s Ebsteinovým syndrómom. Primárna srdcová cyanóza hovorí aj vtedy, ak je cyanóza spôsobená nedostatočnosťou ľavej komory (s obštrukciou difúzie kyslíka) alebo inými príčinami (prerušený prietok krvi do ľavej komory počas mitrálnej stenózy).

Primárna pľúcna cyanóza v dôsledku nedostatočného vetrania alveolov, napríklad na základe zmien výmeny plynov alebo vonkajšieho dýchania počas emfyzému. Táto skupina zahŕňa zriedkavý Pickwickov syndróm (pomenovaný podľa jednej z postáv románu Charlesom Dickensom). Je charakterizovaná extrémnou obezitou, pri ktorej sa spolu s cyanózou ospalosť, intermitentné dýchanie, reaktívna polyglobulia a chronická kor pulmonale pozorované.

Cyanóza spôsobená poruchami alveolárnej a kapilárnej difúzie (pneumónia, alergický šok, pľúcny edém).

Cyanóza v dôsledku poškodenia pľúcneho vetrania v dôsledku striedania normálne vetraných oblastí s nedostatočne vetranými oblasťami (pri ťažkej bronchitíde, bronchiektázii).

Cyanóza spôsobená krátkym vaskulárnym okruhom. Bežne asi 2% krvi prúdiacich cez pľúca nie je arterializované (nenasýtené kyslíkom). Množstvo takejto krvi sa môže významne zvýšiť s množstvom ochorení srdca a pľúc (silikóza, atelectáza). Arterio-venózna aneuryzma v pľúcach môže tiež spôsobiť cyanózu.

Periférna (venózna) cyanóza

Je to spôsobené zvýšeným používaním kyslíka tkanivami z pomalého prietoku krvi v nich.

Príčiny: malý minútový objem so srdcovým zlyhaním, určité chyby ventilu (porucha vpred); spomaľuje návrat venózneho odtoku alebo zvyšuje žilový tlak počas pravého srdcového zlyhania (zlyhanie späť), ako aj s krčkom.

Lokálna staza pri ochoreniach žíl, ich stláčanie, pri porušení arteriálnej cirkulácie, akrocyanózy a iných lézií kapilár. Periférna cyanóza sa často pozoruje v tenkom čreve karcinoidu.

Samotné rozdelenie samotnej kyanózy môže poskytnúť rozhodujúce dôkazy o jej príčinách. Obmedzenie cyanózy hornej časti tela sa vyskytuje v syndróme hornej dutej žily v prítomnosti odtoku venóznej krvi obštrukciou (nádor, trombóza). Potom krv prúdi do vyššej vene cava cez v. Azygos alebo do nižšej vene cava - rozšírenými žilami brucha.

Obmedzenie modrosti na dolné končatiny sa pozoruje u juvenilného typu stenózy aortálnej ismie. V tomto prípade žilová krv pľúcnej artérie vstupuje do aorty cez kanál pod stenózu botilly.

Cyanóza, ktorá sa vyskytuje iba pri napätí alebo pláči u detí, naznačuje defekt srdcovej septa.

V lôžku pacienta môžu nasledujúce príznaky pomôcť rozlíšiť centrálnu cyanózu od periférnej.

Cyanóza spojovky, podnebia, jazyka a vnútorného povrchu pier a líca je vždy stredobodom pôvodu.

Periférna cyanóza je obmedzená na nos, uši, tváre, vonkajší povrch pier, rúk a nôh. Končatiny sú v tomto prípade studené. Táto cyanóza zmizne, keď sa vytvorí umelá hyperémia, napríklad v kúpeli s teplou vodou.

Pri srdcových chybách je cyanóza centrálna, ak je kombinovaná s bubnovými prstami a polyglobulou; pravdepodobne bude mať centrálny pôvod, ak sa objaví počas cvičenia.

Ak je cyanóza spôsobená poruchou výmeny pľúc, rýchlo a do značnej miery zmizne pri inhalácii kyslíkom. Pri arterio-venóznej komunikácii je vdýchnutie kyslíka, ak odstraňuje cyanózu, len čiastočne.

Pacient s ťažkým cyanotem so začiatkom pľúcneho edému na rozdiel od cyanotického pacienta s kor pulmonale nikdy neleží na posteľ.

Približná metóda na detekciu arterio-venóznych správ pomocou Knippingu

Po dýchaní kyslíka počas 15 minút (na vylúčenie arteriálnej nedostatočnej saturácie spôsobenej sekundárnou pneumonózou) sa odsáva arteriálna punkcia injekčnou striekačkou obsahujúcou 0,5 ml vetra a 10 ml krvi, z ktorých 5 ml sa uvoľní do skla a pretrepáva sa počas 10 minút. s penovým vzduchom. Ďalšia striekačka s objemom 10 ml nasáva viac krvi a porovnáva farbu tejto krvi s farbou pôvodnej vzorky.

Hodnotenie kyanózy

Ak dôjde k významnému skratu s arteriálnou nedostatočnou nasýtenosťou pod 80-85%, môžete jasne vidieť rozdiel v farbe medzi ľahšou krvou trepanou vo vzduchu a krvou v inej vzorke.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že jednou z najdôležitejších štúdií na určenie etiológie rôznych cyanóz je určiť nasýtenie arteriálnej, venóznej krvi kyslíkom. Stupeň nasýtenia sa môže stanoviť použitím prístroja van Slyke alebo oximetricky. Tieto štúdie sú však k dispozícii len väčším klinickým laboratóriám.

Zvláštny význam majú tieto metódy v najnovšej kardiologickej diagnóze. Počas katetrizácie srdca spolu s určením pomeru krvného tlaku v rôznych komorách srdca je možné podrobne objasniť anatomické a funkčné vzťahy identifikáciou rozdielov v stupni nasýtenia kyslíkom.

Jednoduchší spôsob na stanovenie srdcovej cyanózy so zmiešanou krvou na základe arterio-venóznej správy je meranie rýchlosti krvného prietoku a štúdium zrieďovacích kriviek farbiva.

Článok krok za krokom:

  1. Cyanóza je -
  2. Symptómy cyanózy
  3. Príčiny ochorenia
  4. Periférna cyanóza
  5. Diagnóza a liečba cyanózy
  6. Tradičné metódy liečby

Cyanóza je kožné ochorenie, pri ktorom sa pokožka človeka stáva modrastou. Vzniká v súvislosti s rastom veľkého množstva hemoglobínu v krvi, ktorý má málo kyslíka. Vzniká pri koncentrácii hemoglobínu vyššej ako 50 g / l pri dávke 30 g / l. V národnom slovníku je známy ako cyanotická choroba. Príznaky tejto choroby sú, keď je vaša pokožka a sliznica pokryté modrastou (modrou, modrastou) farbou, kvôli vyššie uvedeným, názov ide - modravé ochorenie.

Táto kožná choroba je periférna a centrálna. Existuje niekoľko mien: cyanóza peria, cyanóza pokožky, cyanóza tváre, cyanóza rúk alebo nasolabiálny trojuholník, názov závisí od miesta jej prejavu. Trvanie ochorenia závisí od príčiny jeho výskytu, u ľudí (detí) so srdcovou poruchou môže bledosť prejsť až po operácii.

cyanóza fotografie kože

Symptómy cyanózy:

Symptóm cyanózy je na určitých miestach vášho tela s výraznou modrou farbou, ako sú: hlava, ušnice, koža na rukách a nohách, pery, na bruchu a na krku. Cyanóza je znakom obrovského počtu rôznych ochorení dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému. Ak sa vyskytne v dôsledku hypotermie, objaví sa na prstoch a rukách kvôli poklesu prietoku krvi do končatín. Ak kvôli príčine ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo respiračných systémov, v tomto prípade sú časti tela odobraté na modrých miestach.

U detí sa vyvíja postupne (vo fázach) a keď sa infikuje infekciou dýchacích ciest, môže sa vyskytnúť okamžite. Ak príčina modrých škvŕn nie je hypotermia, musíte sa poradiť s lekárom (rodinným lekárom), aby ste diagnostikovali a identifikovali presné príčiny ochorenia.

Je užitočné poznať vzhľad a chrániť:

Odrody a príčiny

Najčastejším výskytom je akrokyanóza, ktorá je charakterizovaná zmenou farby kože na distálnych častiach tela, to znamená na končatinách. Akrocyanóza sa prevažne vyskytuje u pacientov so srdcovou patológiou a môže byť indikáciou vývoja dieťaťa alebo zlyhaním srdca u dospelých. U dospelých je akrocyanóza tiež znakom aterosklerózy, vaskulárnej dystónie, kŕčových žíl a niektorých ďalších patológií. Patológia sa však nachádza aj u detí, ktoré nemajú abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému.

Cyanóza je lokalizovaná v tomto type patológie na rukách a nohách, na ušiach, špičke nosa a perách. Pre deti počas prvých dní života je akrocyanóza normálnym javom, pretože pľúca ešte nie sú plne funkčné, čo sa prejavuje nedostatočnou dodávkou krvi s kyslíkom. Akrocyanóza je výraznejšia, keď dieťa pláčie, vynakladá nadmerné úsilie počas kŕmenia alebo prejavuje úzkosť.

Je dôležité pochopiť, že existujú rôzne odrody tohto patologického stavu. Takže v lekárskej praxi hovorí o centrálnej a lokálnej cyanóze. Centrálna cyanóza sa rozvíja v prípadoch, keď arteriálna krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, čo sa deje pri závažných ochoreniach, ako je respiračné zlyhanie, erytrocytóza, srdcové chyby a iné. Takáto podmienka môže naznačovať potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti pre osobu. Táto odroda sa tiež nazýva difúzna cyanóza a má maximálnu závažnosť.

Pri lokálnej cyanóze sa v lokalizovanej oblasti pozoruje narušený krvný obeh v dôsledku poruchy lokálneho krvného obehu. Táto forma patológie sa pozoruje v miestach zvýšenej akumulácie krvných ciev - okolo úst, okolo očí.

Miestna forma sa tiež nazýva periférna cyanóza. Nasledujúce patologické stavy môžu byť príčinou tejto formy ochorenia:

  • spomaľuje tok krvi v kapilárach v dôsledku tromboflebitídy alebo ich stláča nádorom;
  • otravy a intoxikácie;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • tuberkulóza a pneumónia, zabraňujúce dostatočnému vstupu kyslíka do krvi;
  • deformita hrudníka v dôsledku traumatického poškodenia s poškodením respiračných funkcií.

Cyanóza nasolabického trojuholníka je často diagnostikovaná u dojčiat, čo naznačuje vývojové poruchy pľúc, srdca a neuralgie.

Všeobecne platí, že periférna cyanóza je bežnejšia v lekárskej praxi ako centrálna, pretože jej príčinou je oveľa viac príčin.

príznaky

Ak má pacient takú formu patológie ako acrokyanóza, ktorá sa vyskytuje prevažne u dojčiat, jeho symptómy budú modré v nechtoch, falangách prstov a chodidiel dieťaťa, ušiach a nasolabiálnom trojuholníku vrátane slizníc. Zjemnenie slizníc, nechtov a kože môže byť mierne alebo ťažké - a čím je výraznejšia, tým závažnejší je stav dieťaťa, čo naznačuje akútne respiračné zlyhanie.

Veľmi často sa cyanóza nasolabického trojuholníka, ako aj periférna cyanóza vyskytuje u ľudí s patologickými stavmi, ako sú:

  • kŕče;
  • epileptický záchvat;
  • anafylaktický šok;
  • pneumotorax;
  • predávkovanie omamných látok;
  • potravinová toxikinfekcia.

Symptómy patologického stavu, ktoré sa prejavujú cyanózou kože, nechtov a slizníc, sa líšia v závislosti od typu poruchy, ktorá spôsobila akrocyanózu. Pri ochoreniach pľúc alebo priedušiek sa cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník a sliznice prejavuje tmavočervenou farbou tejto oblasti, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Akrocyanóza sa vyskytuje aj pri ochoreniach srdca, ale klinický obraz je doplnený ďalšími príznakmi, ako sú:

  • zahusťovanie falangov prstov ako paličky;
  • vlhké podrážky;
  • vykašliavanie krvi;
  • dýchavičnosť.

Cyanóza končatín sa vyskytuje v periférnej forme patológie a je často diagnostikovaná u dospelých i detí. Súčasne môže byť cyanóza u novorodencov, ako je spomenutá vyššie, patologická a fyziologická, a preto je potrebná lekárska starostlivosť pre dojčatá len vtedy, keď je cyanóza silne vyslovená a nezmizne dlhú dobu.

diagnostika

Akrocyanóza a iné odrody tohto patologického stavu nie sú samy osebe choroba. Je to len príznak vážnej patológie v tele dieťaťa alebo dospelého, preto keď sa takýto príznak objaví, diagnóza je dôležitá. Po prvé, ak dieťa alebo dospelý má cyanózu tváre, kontroluje dýchací systém a identifikuje príčiny nedostatku kyslíka v krvi. Ak je dieťaťu diagnostikovaná akrocyanóza, to znamená modrá končatina, sliznica, nechty - diagnostikovaná v prvom rade porušenie práce kardiovaskulárneho systému.

Hlavné testy, ktoré sú predpísané pacientom s podozrením na akrocyanózu, sú:

  • bežný krvný test;
  • analýza krvného plynu;
  • analýza rýchlosti prietoku krvi;
  • pulzná oximetria.

Potom je možné predpísať také vyšetrovacie metódy ako elektrokardiografia, CT hrudníka, rôntgenové vyšetrenie hrudníka s prihliadnutím na sťažnosti a symptómy, ako aj analýzu údajov.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

ESR v krvi: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je biologický parameter, ktorý určuje pomer proteínov a krviniek. ESR je dôležitým parametrom celkového krvného testu, pretože ukazovatele sedimentácie sa menia v niektorých chorobách a špecifických podmienkach tela.

Duplexné vyšetrenie brachiocefalických ciev

Duplexné vaskulárne skenovanie je rozšírený ultrazvuk, ktorý umožňuje vizualizáciu artérií, okolitého tkaniva a prietoku krvi. Dnes je považovaná za hlavnú metódu diagnostiky cievnych ochorení, je veľmi informatívna a prístupná.

Lymfocyty zvýšili počet neutrofilov, ktoré spôsobili deti

Prečo sú lymfocyty zvýšené a neutrofily znížené u dieťaťa alebo dospeléhoKompletný krvný obraz je jedným z najčastejšie vykonávaných vyšetrení. Dešifrovaním jeho zloženia sa identifikujú rôzne patológie a stavy, ktoré sú pre zdravého človeka atypické.

Čo je diuretiká: popis, zoznam liekov (tiazid, draslík, slučka) s diabetes mellitus

Diuretiká špecificky ovplyvňujú funkciu obličiek a urýchľujú proces vylučovania moču.Mechanizmus účinku väčšiny diuretík, najmä ak sú to draslík šetriace diuretiká, je založený na schopnosti potlačiť reabsorpciu elektrolytov v obličkách, presnejšie v obličkových kanáloch.

Vaskulárna genéza mozgu - príznaky ochorenia a spôsoby jeho liečby

Doteraz odborníci zistili veľké množstvo ochorení spojených s léziami mozgových ciev.Sú to dosť závažné porušenia, ktoré môžu mať za následok:

MEDINTERMAG.RU

Holiace príslušenstvo a stroje Pearl a Rockwell Všeobecný krvný test. Viskozita krviKrv, viskozita krvi - jeho skenovanieSmrť a život je filozofický koncept. Môžete mať 33 chorôb a žiť až 100 rokov.