Protrombín: normálny

V ľudskom tele je konštantný pohyb krvi - životodarná tekutina, ktorá poskytuje výživu všetkým bunkám tela a metabolizmu. Dĺžka plavidiel je tisíc kilometrov a ich poloha je viac ako pol hektára. Nemožno si predstaviť, ako to všetko zapadá do tela dospelého človeka.

Ale množstvo životodarnej tekutiny je malé: muži majú o niečo viac ako päť litrov a ženy majú asi štyri. Preto keď zranenia alebo škrty porušujú integritu obehového systému, jeho obsah sa môže rýchlo vylievať a ohroziť osobu s smrteľným následkom.

Ak sa zabráni strate krvi, hlavné dopravné spojivo, ktoré vyživuje celé telo, prestane existovať.

Aby sa tomu zabránilo, príroda vytvorila systém zodpovedný za zrážanie krvi. Je to tá, ktorá dokáže spustiť ochranné mechanizmy, ktoré zatvárajú ranu a zabraňujú tomu, aby krv opustila cievy.

Hodnota protrombínu v tele

Súčasťou tohto systému sú špeciálne plazmatické bielkoviny, ktoré sa nazývajú koagulačné faktory krvi. Sú označené rímskymi číslicami od I do XIII. Protrombín je jednou z hlavných zložiek. Tento proteín je II koagulačný faktor.

Názov "protrombín" naznačuje, že ide o prekurzor trombínu - aktívny enzým. S jeho pomocou sa vytvorí zrazenina (trombus), ktorá pokrýva ranu a zastaví stratu krvi.

Normálna hladina protrombínu naznačuje, že proces zrážania krvi funguje účinne a telo dokáže zastaviť stratu tejto životodarnej tekutiny v čase.

Štúdia obsahu bielkovín sa vykonáva menej často ako klinické krvné testy. Tento postup nie je jednoduchý a predpisuje sa len v prípade núdze, napríklad pri ochoreniach krvi alebo v prípade problémov so zrážaním.

Určenie hladiny protrombínu - najdôležitejšieho testu v zložení hemostasiogramu.

Protrombínová norma

Protrombínové molekuly sa ľahko a rýchlo rozpadajú. Je ťažké ich oddeliť od iných bielkovín, čo sťažuje určenie ich hladiny. Pre kvalitatívnu analýzu používa niekoľko metód.

• Protrombín Kviku. Dnes je táto metóda všeobecne akceptovaná a bežná. Táto metóda zahŕňa výpočet úrovne látky ako percento prípustnej sumy. Nasledujúce hodnoty sa považujú za optimálne (%):
  • minimálne - 70;
  • maximálne - 120.

  Indikátor vám umožňuje určiť aktivitu protitrombovaného plazmatického komplexu v porovnaní s rôznymi riedeniami plazmy pacienta. Uskutoční sa schéma zmien protrombínu, ktorého konštrukcia je založená na údajoch o čase zrážania krvi.

  Odborníci považujú analýzu za najpresnejšiu pri zaznamenávaní nízkych dávok protrombínu.

• Protrombínový index je tiež definovaný ako percento. Normálna sadzba je v rámci týchto limitov (%):
  • minimálne - 95;
  • maximálne je 105.

  Výsledky týchto dvoch testov sa môžu zhodovať, ak je protrombín normálny. Ale ak je jeho hodnota pod optimálnou hodnotou, výrazne sa odlišuje. Index je veľmi závislý od citlivosti chemických látok použitých pri testovaní.

• Protrombínový čas - ukazuje, koľko sekúnd sa plazma roluje po pridaní špeciálnej zmesi.

  Celkové údaje o testoch závisia od veku. V novorodenom drobe sa čas zrážania môže pohybovať od 14 do 18 sekúnd. A tieto ukazovatele sú normálne. U dospelých sa obdobie 10 až 15 sekúnd považuje za optimálne.

• Medzinárodný normalizovaný postoj - INR. Táto metóda je voliteľná a slúži na monitorovanie výsledkov protrombínového testu.

  Metóda INR odporúčajú odborníci WHO a ďalšie medzinárodné organizácie a výbory, ktoré skúmajú trombózu a štandardizujú v hematológii. Výsledky tohto testu umožňujú lekárovi sledovať účinnosť liečby antikoagulanciami - syntetickými látkami, ktoré znižujú obsah protrombínu v krvi a spomaľujú jeho zrážanie. Tieto lieky sa používajú na liečbu tromboflebitídy, trombózy, tj ochorení, ktoré tvoria nebezpečné krvné zrazeniny v žilových cievach.

  INR je zvyčajne 0,85-1,15.

  Pri liečbe ochorení, ako je pľúcna embólia, venózna trombóza alebo ochorenie srdcovej chlopne, sa tolerančné limity zvyšujú na 3,0.

  Odporúčané hranice INR sa zvyšujú na 4,5 pri liečbe arteriálneho tromboembolizmu a rekurentnej systémovej embólie.

Indikácie protrombínového testu

Krvný test na protrombín môže lekár predpísať v takýchto prípadoch:

• pacient má krvácanie, ktoré sa nezastaví príliš dlho (to jasne naznačuje, že zrážanie krvi je pod normálnou hladinou);
• výkon pečeňových enzýmov a pečene ako celku klesá;
• na sledovanie zrážania pri dlhodobom používaní antikoagulancií;
• s antifosfolipidovým syndrómom s cieľom objasniť príčinu ochorenia;
• ak sú choroby sprevádzané nedostatkom vitamínu K

Niektoré nepriame príčiny, ktoré vyžadujú testovanie na protrombín, sú čisto individuálne. Najčastejšie sa štúdia priraďuje k spravodlivému pohlavnému styku vo veku 50 až 60 rokov. V súčasnosti dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré spôsobujú zmenu zloženia a štruktúry krvi.

Nasledujúci lekári môžu predpísať analýzu:

• terapeut;
• trauma;
• chirurg;
• kardiológ;
• anestéziológ;
• pneumológ;
• pediater.

Pre štúdium sa použila krv z žily. Ak chcete, aby výsledky boli čo najpresnejšie, pred testovaním by ste mali dodržiavať štandardné pravidlá:

• večera najneskôr osem večer, najmenej 12 hodín pred testom;
• pred výskumom je potrebné dať nervy do poriadku a nie fyzicky preťažovať;
• V deň testovania nefajčujte a neberte silné nápoje.

Ako obvykle, krv sa podáva ráno na prázdny žalúdok. Je potrebné informovať zdravotnícky personál o všetkých liekoch, ktoré boli prijaté za posledných 24 hodín.

Protrombín sa zvýšil

Zvýšené hladiny protrombínu v krvi naznačujú, že zrážanie krvi je normálnejšie. Takže sa stáva príliš viskóznym, čo bráni krvnému obehu a vedie k zablokovaniu krvných ciev.

Na vyvolanie zvýšenia obsahu protrombínu a tým aj zrážania krvi môžu tieto ochorenia:

• zhoubných novotvarov;
• ochorenie pečene;
• tromboembolické;
• polycythemia;
• progresívna angína.

Zvýšenie množstva proteínu môže byť tiež spôsobené týmito faktormi:

• prebytok vitamínu K v tele, ktorým sa produkuje protrombín;
• použitie pri liečbe antikoagulancií, antibiotík, kyseliny nikotínovej, hormonálnej antikoncepcie. Nadmerné užívanie aspirínu, anabolických steroidov, laxatívnych liekov môže tiež ovplyvniť rast protrombínu.

Často sa obsah bielkovín zvyšuje počas nosenia dieťaťa. Najčastejšie sa to prejavuje v poslednom trimestri a nepotrebuje liečbu.

Protrombín znížený: príčiny

Znížená hladina protrombínu je nebezpečná, pretože aj malé poškodenie, ktoré poškodzuje krvnú cievu, môže viesť k významnej strate krvi. Koniec koncov, tvorba krvnej zrazeniny je pomalšia, ako by mala byť.

Zníženie hladiny protrombínu vyvoláva takéto dôvody:

• Oddelené patológie pečene, hoci väčšina z nich je sprevádzaná zvýšeným obsahom bielkovín. Obsah protrombínu v akútnych a chronických formách hepatitídy klesá. Podobne je ovplyvnená aj cirhóza pečene.
• Nedostatočná syntéza vitamínu K v tele Tento proces sa najčastejšie vyvíja v dôsledku gastrointestinálnych ochorení a dysbiózy.
• Nedostatok fibrinogénu - proteín, ktorý sa produkuje v pečeni a potom sa mení na fibrín, ktorý je základom zrazeniny počas zrážania krvi. Tento nedostatok môže byť vrodený alebo získaný.
• Prijímanie liekov, ktoré prispievajú k rastu zrážanlivosti krvi na liečebné účely.

Úroveň protrombínu je možné vrátiť späť do normálu, ale niečo sa musí vykonať až po konzultácii s odborníkom.

Terapia je zameraná na odstránenie problémov, ktoré spôsobili problém. Často je základom liečby špeciálna strava.

protrombín

Synonymá: protrombín, INR, protrombínový čas, PT, protrombín, INR

Všeobecné informácie

Protrombínový čas je základným ukazovateľom koagulogramu, ktorý sa používa na hodnotenie vonkajšej kaskády koagulácie krvi. Analýza sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Kvik protrombín,
• protrombínový index a čas
• INR.

Každý z ukazovateľov charakterizuje obdobie a kvalitu krvnej koagulácie s pridaním reagentov (ióny vápnika a tkanivového tromboplastínu). Získané výsledky nám umožňujú diagnostikovať ochorenia krvotvorných orgánov, obehového a kardiovaskulárneho systému.

Existuje niekoľko metód na odhadnutie protrombínového času.

Protrombín Kviku

Vypočíta sa relatívny indikátor - percento normálneho protrombínového času. Na získanie použitých údajov sú riedenia pacienta v plazme, čo robí test najpresnejšie. Výsledok analýzy sa líši v závislosti od faktorov zrážanlivosti protrombínového komplexu, ktoré sa produkujú v pečeni. Preto sa test často používa na posúdenie jeho schopnosti produkovať proteíny. Proces tvorby faktorov zrážanlivosti závisí od úrovne vitamínu K v tele, ktoré môžu znížiť antikoagulanciá.

INR (medzinárodný normalizovaný pomer)

Meria sa ako pomer protrombínového času u pacienta k podobnému indikátoru normy. Výsledok sa tiež zvýši na stupeň MICH (medzinárodný index citlivosti). Tento indikátor umožňuje odhaliť stupeň hypokoagulácie (predĺženie času zrážania) v procese konzervatívnej liečby antikoagulanciami (warfarín, heparín atď.). Súčasne sa získané údaje interpretujú bez zohľadnenia tromboplastínu a negatívne korelujú s Kvik protrombínom (čím je čas pre Kvik, tým vyšší je INR).

Protrombínový čas (sekundy)

Trvanie koagulácie plazmy pacienta sa skúma po pridaní reagentov (zmes vápnikov a tromboplastínov). Bohužiaľ, takýto test neposkytuje porovnávacie hodnotenie výsledkov získaných v rôznych laboratóriách, čo výrazne znižuje ich presnosť.

Protrombínový index

Predstavuje pomer plazmatického koagulačného času k času koagulácie u pacienta. Výsledok sa meria ako percento. V nízkych hodnotách tento test nie je indikatívny, pretože priamo závisí od činidiel konkrétnej laboratória.

Poznámka: v súčasnosti odborníci nedoporučujú použiť posledné dva indikátory na získanie presných údajov o protrombínovom teste.

Indikácie pre analýzu

Táto štúdia sa uplatňuje v nasledujúcich prípadoch:

• liečba pacienta s nepriamymi antikoagulanciami (riedidlami krvi);
• skríningová štúdia hemostatického systému;
• stanovenie aktivity faktorov komplexu protrombínu (ovplyvňujúce zrážanie);
• komplexná štúdia chorôb obehového systému, najmä systém koagulácie krvi;
• diagnostika fungovania pečene, hodnotenie produkcie proteínov (vrátane faktorov zrážanlivosti);
• stanovenie prítomnosti inhibítorov (zložiek, ktoré spomaľujú reakciu) koagulácie;
• dysfibrinogenémiu (vrodené oneskorenie koagulácie fibrinogénom);
• analýza stavu hemostázy pred operáciou.

Neplánované vyšetrenie predpísané v prípade dlhodobého užívania antikoagulancií. Ďalším dôvodom pre test môže byť:

• dlhotrvajúca chrípka alebo zápal, akútna forma infekčného procesu;
• zmena klimatickej zóny v prípade pohybu alebo letu;
• náhle zmeny v strave;
• zmeny v životnom štýle (spánok a bdenie, cvičenie a odpočinok, prítomnosť zlých návykov);
• dlhodobé krvácanie (nazálne, dásne a vaginálne u žien);
• dlhotrvajúca tvorba krvnej zrazeniny pri utiahnutí rany;
• výskyt krvných nečistôt v spúte, vracanie, moč, výkaly;
• výskyt príznakov (bolesť v kĺboch, ich opuch a indukcia) počas liečby antikoagulanciami.

Štúdium protrombínového času je predpísané a dešifrované nasledujúcimi odborníkmi: hematológ, pulmonológ, kardiológ, resuscitátor, chirurg, terapeut a pediatr.

Protrombínové dávky

Výsledky štúdie venóznej krvi sú zobrazené na obrázku celkového koagulogramu. Vyhodnocujú sa tieto ukazovatele:

• protrombínový čas (normálne 9-12,6 sekundy);
• protrombínový index (77 až 120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik protrombín (78-142%).

Prípustné sadzby pre INR v závislosti od veku

Protrombínový index, odchýlky

Krvný koagulačný test je pomerne dôležitá štúdia, ktorá pomáha určiť príčinu mnohých závažných ochorení. Pomáha včas predchádzať krvným zrazeninám alebo krvácaniu.

PTI (protrombínový index) - čo je to? V čase štúdie v krvnom teste môžete určiť, ako dlho koaguje plazma konkrétnej osoby a porovnať jej so stanovenými normami. Pomer tohto rozdielu sa prepočíta na percentá. Prijateľná rýchlosť v krvi je 78-142%, index prototypínu Kvik je 95-105%.

Protrombín je proteín, ktorý je prekurzorom trombínu. A trombín, naopak, hrá dôležitú úlohu pri trombóze. Protrombín sa produkuje v pečeni. K tomu prispieva vitamín K. Ak nie je dostatok vitamínu K, krvácanie sa môže spustiť kvôli zníženiu množstva protrombínu.

Keď sa vykoná analýza

Analýza zrážania kože je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• v očakávaní operácie;
• pre pacientov, ktorí používajú antikoagulanciá na prevenciu krvných zrazenín;
• počas tehotenstva;
• pacienti s problémom zrážanlivosti krvi, trpiaci kŕčovými žilami;
• u ľudí trpiacich poruchami kardiovaskulárneho systému;
• s nedostatkom vitamínu K;
• s cirhózou pečene.

Nasledujúci odborníci môžu priradiť takúto analýzu:

• trauma chirurg;
• terapeut;
• pediater;
• kardiológ;
• chirurg;
• Pneumológ.

Ako urobiť analýzu

Predtým, než idete na lekársku inštitúciu na testovanie, musíte sa pripraviť.

• Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, je lepšie vykonať analýzu na prázdny žalúdok od 8 do 11 hodín. V ideálnom prípade by interval medzi posledným príjmom potravy a dodaním analýzy mal byť od 8 do 14 hodín. Upozorňujeme, že táto doba by nemala presiahnuť 14 hodín.
• V predvečer by nemali jesť mastné, korenené jedlá, je potrebné opustiť používanie alkoholických nápojov. Hodinu pred analýzou nemožno fajčiť.
• Kontraindikácie sa týkajú liekov. Ak užívate určité lieky, stojí za to odložiť analýzu až do ukončenia liečby. Existujú situácie, kedy nie je možné liečbu prerušiť. V takýchto prípadoch je pacient povinný poskytnúť všetky informácie o dávkovaní a názve liekov.

Krv na analýzu odobranú z žily. Zberá sa v skúmavke s citrátom sodným. Potom sa plazma oddelí od krvných buniek pomocou odstredivky.

Výsledky dekódovania

Dôvody pre nízke skóre:

• Nedostatok vitamínu K
• Ochorenie pečene.
• Dedičnosť.

Zvýšené percento z dôvodu:

• Vrodené koagulačné problémy.
• Nedostatok vitamínu K
• Heparín.
• Onkologické ochorenia.
• Používanie širokospektrálnych antibiotík.

Normu u tehotných žien

Protrombínový index počas tehotenstva sa zvyšuje na 90-120%. To možno pripísať hormonálnym zmenám tela tehotnej ženy.

Analýza IPT, najmä počas tehotenstva, je dôležité vykonať dvakrát až štyrikrát. Veľký dôraz na to treba urobiť v poslednom trimestri, pretože pred narodením je veľmi málo času a je potrebné vysledovať dynamiku.

Ak sa percento zvýši na 150, môže to byť hrozba prerušenia placenty. Keď rýchlosť klesne pod 90%, možno očakávať silné krvácanie počas alebo po pôrode.

Ak je u tehotnej ženy zistené percento porúch, nemali by ste prestať sledovať hospitalizáciu v materskej nemocnici. Budúca matka je dôležitá pod dohľadom špecialistov.

Indikátory Kvik

Analýza uskutočnená spoločnosťou Kvik do ďalších štúdií gastrointestinálneho traktu, ako aj pečene.

Kvik analýza sa vykonáva v týchto prípadoch:

1. Keď je zrážanlivosť zlomená.
2. Existujú choroby spojené s pečeňou.
3. Existuje proces zvýšenej trombózy.
4. S ochorením ako je rakovina krvi.
5. V prípadoch súvisiacich s nedostatkom vitamínu K.

Aké limity sú prijateľné ukazovatele:

• Do 6 rokov - 80-100 rokov.
• Od 6 do 12 - 79 - 102.
• Od 12 do 18 - 78 - 110.
• Od 18 do 25 - 82 - 115.
• Od 25 do 45 - 78 - 135.
• Od 45 do 65 - 78-142.

Sadzba pre ženy a sadzba pre mužov bez ohľadu na vek sú rovnaké.

Protrombínový čas je indikátor odrážajúci sekundy, počas ktorých plazma kolapsuje po pridaní potrebnej zmesi.

• U detí, najmä novorodencov, toto číslo je 14-18 sekúnd.
• Pre dospelých je normálna sadzba 10-15. Optimálna hodnota protrombínového času sa mení v priebehu 9-12 sekúnd.

INR - medzinárodný normalizovaný postoj

INR je špeciálna metóda, ktorá sa používa na kontrolu konečného výsledku testu protrombínu. Použitie tejto metódy dôrazne odporúčajú predstavitelia medzinárodných zdravotníckych organizácií.

Vďaka výsledkom, ktoré získal špecialista po tejto štúdii, vidí, ako efektívne sa liečba uskutočňuje syntetickými činidlami.

• Miera INR je 0,85-1,15.
• Ak hovoríme o liečbe alebo prevencii venóznej trombózy, pľúcnych ochorení alebo deformácii srdcových chlopní, rýchlosť INR môže dosiahnuť 3,0.

Protrombín sa zvýšil

Ak sa protrombín Kviku zvýšil, čo by mohlo spôsobiť takýto výsledok a aké opatrenia treba urobiť? O náraste sa hovorí, že protrombínový index je viac ako 150%.

K tomu môžu viesť nasledujúce faktory:

1. Mnoho ochorení charakterizovaných poklesom vitamínu K
2. Syndróm ICE.
3. Ochorenia, ktoré narúšajú normálnu produkciu fibrínu.
4. Dedičnosť a iné patologické stavy, ktoré môžu viesť k problému koagulácie.
5. Zvýšenie sadzby môže spôsobiť dlhodobé užívanie liekov, napríklad:
   1. Aspirin.
   2. Širokospektrálne antibiotiká.
   3. Heparín.
   4. Anabolické.
   5. Preháňadlá.
   6. Metotrexát.
   7. Kyselina nikotínová.

Najčastejšie sa protrombín v ženskej a mužskej časti populácie zvyšuje vo veku 45-50 rokov. Tento indikátor u žien môže byť zvýšený kvôli hormonálnym liekom.

Ak má žena vážne kardiovaskulárne ochorenie, je potrebné urýchlene zrušiť používanie hormonálnych antikoncepčných piluliek. Môžete ich nahradiť analógom vo forme sviečok alebo vaginálneho krúžku.

Čo robiť so zvýšeným protrombínom

Ako znížiť mieru protrombínu? Táto kategória ľudí musí dodržiavať určitú stravu a životný štýl.

Je potrebné jesť čo najviac produktov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi. Je dôležité pochopiť, že existuje množstvo potravín, ktoré môžu spôsobiť zahustenie krvi.

Zoznam nevyhnutných prísad na zníženie hladiny protrombínu:

• Všetky známe ovsené vločky. Oatmeal pomáha nielen stabilizovať trávenie, ale tiež zabraňuje zahusteniu krvi. V ideálnom prípade by ste mali tento pokrm použiť ako raňajky. Ak je to žiaduce, môžete pridať ovsičku s čerstvými bobuľkami.
• Paradajková šťava, najmä ak je vyrobená z čerstvej zeleniny sama. Mnohí robia hrubú chybu pridaním soli do šťavy.
• Červená repa je ideálna zelenina, ktorá pomáha znižovať rýchlosť protrombínu.
• Čo diétu bez zázvoru! Môže sa pridať do čaju. Koža zázvoru kože zlata, odoláva tvorbe krvných zrazenín.
• Ľanový olej, olivový.
• Rybí olej V súčasnosti je možné ju zakúpiť v lekárňach vo forme kapsúl. Je to skvelá voľba bez zápachu a chuti.
• V procese varenia sa odporúča použiť jablkový jačmeň.
• Ananás. Stačí stačiť, aby to bolo trochu dobré na to, aby ste v tele spustili prospešné procesy.

Aké pravidlá sa majú dodržiavať počas stravovania:

1. Uprednostňujte zeleninu, ovocie a čerstvé bobule.
2. Mäso môže byť prítomné na stole, ale v minimálnych dávkach.
3. Mäso môže byť nahradené rybami.
4. Obmedzte používanie pečenia.
5. Varenie je najlepšie v dvojitom bojleri.
6. Jedzte častejšie, ale dávkujte.
7. Nezabudnite pravidelne piť.

Čo jesť a piť nemôže:

• Uzené mäso.
• Mastné, bohaté polievky.
• Konzervované potraviny.
• Alkoholické nápoje.

Nízky protrombín

Ak je protrombínový index znížený, môže to znamenať nadmernú aktivitu protrombínového proteínu. U pacientov s venóznou trombózou môže dôjsť k poklesu počtu tehotných žien, u pacientov s polycytémiou (to je zvýšená viskozita krvi).

Zníženie rýchlosti môže signalizovať nasledujúce ochorenia:

• Choroby tráviaceho traktu.
• Dysbacteriosis.
• Nedostatok protrombínu.
• Vitamínové nedostatky.
• Onkologické ochorenia.
• Alergická reakcia.

Najčastejšie je pokles tohto ukazovateľa spôsobený stravou a nachádza sa v predstaviteľoch silnej polovice ľudstva. Muži sa rozhodujú pre mäsové výrobky, konzumujú málo zeleniny a ovocia.

Čo robiť, ak sa zníži protrombín?

Zvyčajne odborníci predpisujú používanie liekov, ako je heparín, warfarín, na ich pacientov.

V spojení s lekárskym ošetrením je potrebné sledovať stravu. Tu je zoznam produktov, ktoré sa neodporúčajú používať pri zníženej hladine protrombínu:

• Živočíšne tuky.
• Pohanková kaša.
• Červená repa, červená kapusta, červená paprika.
• Pekárske výrobky.
• Slané a údené.
• Greeny.
• Strukoviny.

Zlyhanie z hľadiska protrombínu môže viesť k krvácaniu. Môžu sa im predchádzať tým, že ako preventívne opatrenie budú zahrnuté správne potraviny:

• Ryby a rybí olej.
• Cibuľa a cesnak.
• Citrusy, najmä citrón.
• Koreň zázvoru.
• Zelený čaj a kakao.
• Ovsené vločky.
• Brusnice, maliny alebo figy.

fibrinogénu

Proteínový fibrinogén je produkovaný pečeňou. Je to ten, kto sa zúčastňuje trombózy. Analýza protrombínového indexu a proteínového fibrinogénu charakterizuje väzby jedného reťazca.

Keď je trombín aktivovaný, spôsobuje zmenu fibrinogénu. A on, zase, je premenený na vlákna - fibrín. Tieto neoddeliteľné vlákna sa objavujú vo forme trombu, ktorý už má priamu úlohu pri zanesení cievy.

Fibrinogénový proteín dosiahne svoj prvý pár dní po mŕtvici, srdcovom infarkte, zápalových procesoch a chrípke. Zvýšenie tohto ukazovateľa možno pozorovať u fajčiarov, tehotných žien, ľudí trpiacich chorobami endokrinného systému a pri dlhodobom užívaní hormonálnych liekov.

Zníženie fibrinogénového proteínu sa pozoruje u ľudí:

• s ochoreniami pečene a gastrointestinálneho traktu;
• s nedostatkom vitamínu B12;
• počas tehotenstva toxikóza;
• pri užívaní anabolických steroidov;
• keď užívate určitú skupinu liekov.

Jedinou účinnou prevenciou akejkoľvek choroby je odmietnutie zlých návykov, správna výživa, meraná fyzická aktivita a včasné vyšetrenie.

Naučíme sa pravidlá protrombínu

Zranenia, škrabance a operácie, ktoré sprevádzajú krvné straty, by priviedli človeka do smrteľného nebezpečenstva, ak by krv nemohla koagulovať a tvoriť krvné zrazeniny. Jedným z týchto proteínov, ktoré zabraňujú obrovskej strate krvi, je protrombín. Úroveň protrombínu v krvi má svoje vlastné indikátory. Prekročenie tohto indikuje príliš veľa z tohto proteínu v krvi, čo spôsobuje zhrubnutie krvi a môže vyvolať tvorbu krvných zrazenín. Nedostatok protrombínu nie je menej život ohrozujúci, pretože počas najmenšieho krvácania človek môže stratiť veľké množstvo krvi. Aký je normál protrombín v krvi a na ktorých ukazovateľoch závisí táto hodnota, zvážte ďalšie.

Aké hodnoty treba považovať za normálne?

Protrombín je proteín, ktorý sa zrýchli dostatočne rýchlo, takže je dosť ťažké ho izolovať od celkovej plazmatickej kompozície.

Protrombínový index, ktorý sa vypočítava v percentách, naznačuje, že za bežných podmienok pre všetkých ľudí, bez ohľadu na vek, ukazovatele by mali spadať do takých obmedzení ako 95-105%. Jedinou výnimkou sú ženy počas tehotenstva, u ktorých je horná hranica mierne znížená na 98-100%. Tento proces je úplne prirodzený a je diktovaný potrebou zabezpečiť telo počas pôrodu, keď je vysoká pravdepodobnosť hojnej straty krvi.

Štúdia o protrombíne od Kvika, ktorá má určité rozdiely v procese identifikácie, má také limity - 70-120. U starších ľudí horná hranica sotva dosiahne 110 rokov, čo je tiež normou a hovorí o vekových zmenách v tele spôsobených procesmi aktívneho starnutia. Počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, sú prijateľné hodnoty až do 110%.

Dôležitá štúdia, ktorá poukazuje na to, koľko času krv koaguluje bez toho, aby ovplyvnilo akékoľvek antikoagulanciá, je protrombínový čas.

Meria sa v sekundách a pre každý vekový interval má svoje vlastné normy hodnôt:

• novorodenci - 14-17 s;
• deti prvého roka života - 13-15 s;
• deti vo veku 2-10 rokov - 13-18 s;
• dospievajúci mladší ako 16 rokov - 11-13 s;
• dospelí 17-45 rokov - 10-15 s;
• po 45 rokoch - 12-14 s.

Počas tehotenstva môže krv zraziť dostatočne rýchlo (9-12 s), čo je tiež normou, ale vyžaduje si kontrolu.

Príliš rýchle zrážanie krvi naznačuje, že je presýtený protrombínmi, čo spôsobuje zahusťovanie a ťažkosti prechádzať cez cievy.

Neváhajte a položte svoje otázky na personál hematológ priamo na stránkach v komentároch. Budeme odpovedať, položte otázku >>

V prípade, že ukazovatele sú veľmi odlišné od normy, je potrebná ďalšia metóda výskumu INR - medzinárodný normalizovaný postoj. Tento koeficient odráža mieru koagulácie a tiež naznačuje možné zdravotné problémy. Normálne prípustné indikátory INR sú 0,85-1,15.

Aby sme pochopili, aké hodnoty sú uvedené v analýze, je potrebné analyzovať, ktoré metódy sa používajú na detekciu protrombínu v krvi. Zvážte všetky použité technológie podrobnejšie.

Aké testy sa používajú?

Všetky metódy na stanovenie protrombínu sú založené na biologických procesoch zrážania krvi, ktoré sa vyskytujú v niekoľkých štádiách. V prípade mechanického poškodenia cievy príde signál o nástupe krvácania. Faktory trombínu sa uvoľňujú na mieste poranenia, čo aktivuje zvýšenú viskozitu krvi, čo vedie k zrážaniu krvi. Táto krvná zrazenina blokuje únik, po čom sa postupne obnovuje integrita cievy.

Proces koagulácie môže mať vonkajšie aj vnútorné faktory, ktorých aktivácia úplne závisí od situácie. Analýza protrombínu sa dá vypočítať niekoľkými metódami, ktoré majú svoje vlastné charakteristické znaky.

Najčastejšie analýzy, ktoré sú súčasťou koagulogramu, sú protrombínový čas, protrombínový index, Kvikov protrombín.

Protrombínový čas

Protrombínový čas je číselný ukazovateľ, počítaný v sekundách, ktorý ukazuje, ako dlho krv koaguluje a transformuje sa do krvnej zrazeniny. Pre každú osobu sa táto číselná hodnota líši v závislosti od charakteristík organizmu. Štúdia vyžaduje venóznu krv, ktorá sa vleje do skúmavky s antikoagulanciami (najčastejšie citrát sodný).

Nádoba sa umiestni do odstredivky, kde sa všetky prvky krvi pod vplyvom odstredivej sily usadí na dno a odstránia sa. Do získanej purifikovanej krvi sa injikuje vápnik, aby sa neutralizoval účinok citrátu sodného v pomere 9: 1. Ďalej pridajte tkanivový faktor (špeciálne činidlo, ktoré pôsobí ako katalyzátor reakcie), po ktorom nastane prirodzený koagulačný proces.

Ďalej musíte zistiť presný čas od okamihu zavedenia tkanivového faktora do vzniku krvnej zrazeniny. Ak to chcete urobiť, použite stopky.

V prípade vysokého obsahu bilirubínu sa analýza vykoná pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vám umožní automaticky vypočítať.

Protrombínový index

Tento ukazovateľ sa vypočíta podľa vzorca, v ktorom sa odoberá hodnota protrombínového času od zdravého človeka, delené indikátorom krvnej vzorky, po ktorej sa vynásobí 100%. Výsledná hodnota odráža aktiváciu zrážania krvi na vonkajšej ceste. Tento indikátor pomáha identifikovať problémy s pečeňou, keď sa protrombín vyrába v nedostatočnom množstve, ako aj sledovať účinnosť liečby antikoagulanciami.

PTI = PV normálna frekvencia / frekvencia pacienta PV * 100%

Údaje na stanovenie tohto indikátora sú prevzaté z predchádzajúcej štúdie protrombínového času, kde sa používa len venózna krv purifikovaná centrifugáciou.

Protrombín Kviku

Táto výskumná metóda je doteraz najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia. Výsledky získané v percentách predstavujú aktivitu protrombínového komplexu, ktorý je chránený proti zrážaniu krvi. Zjednodušene povedané, výsledná numerická hodnota naznačuje, ako rýchlo sa začnú všetky mechanizmy zrážania krvi.

Vypočíta sa v krvi protbín v krvi pomocou vzorca, kde je potrebné rozdeliť indikátor časovej aktivity protrombínového proteínu na indikátory kontrolnej vzorky. Získané údaje môžu poskytnúť ucelenejší obraz o stave zrážania krvi.

Na analýzu sa používa krv z žily, ktorá sa purifikuje z červených krviniek.

Potom sa pod vplyvom rôznych katalyzátorov a činidiel vykoná štúdia, ktorej výsledky sú vypočítané vzorcom.

Ďalšie výskumné metódy

V prípade, že má koagulogram rozporuplné ukazovatele a je potrebný ďalší výskum, uchýlia sa k pomoci pri takýchto analýzach, ako sú:

1. Medzinárodný normalizovaný vzťah (INR) - test ukazuje vzťah medzi protrombínovým časom pacienta a normami stanovenými pre zdravého človeka, zohľadňujúc všetky individuálne charakteristiky a podmienky tela (tehotenstvo, staroba, prítomnosť chronických ochorení).
2. Trombínový čas - zobrazuje rýchlosť, ktorou sa fibrinogén transformuje na fibrín.
3. Identifikácia faktorov krvných doštičiek - umožňuje identifikovať kvantitatívne zloženie všetkých zložiek, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny.
4. Čas aktívneho parciálneho tromboplastínu - ukazuje, ako rýchlo dochádza k aktivácii vnútorných procesov, ktoré spúšťajú mechanizmus zrážania krvi.

Vyššie uvedené metódy na štúdium protrombínu umožňujú identifikovať a vyhodnotiť vonkajšiu dráhu hemostázy, ktorá sa určuje pomocou povrchových testov, a hlbšie sa venovať príčinám odchýlok pomocou užších metód na štúdium hemostáznych faktorov.

Indikácie pre štúdiu

Štúdia protrombínu je zahrnutá do koagulogramu, čo je povinný krvný test pri klinickom vyšetrení, ako aj počas tehotenstva. Túto analýzu je možné priradiť aj v nasledujúcich situáciách:

1. Existujú predpoklady pre rozvoj onkologických ochorení krvi, ako to dokazujú krvné testy vykonané skôr.
2. Choroby pečene, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť orgánu syntetizovať protrombíny.
3. V prítomnosti zvýšených krvácajúcich ďasien, škrabancov a rany, ktoré sa určujú vizuálne.
4. Existuje hormonálna porucha, proti ktorej je znížená pracovná kapacita obehového systému a hematopoetických orgánov.
5. Autoimunitné ochorenia, ktoré spôsobujú zhrubnutie krvi a zvýšenie počtu krvných doštičiek.
6. Choroby tráviaceho traktu, pri ktorých je nedostatok vitamínu K potrebný na syntézu protrombínu v pečeňových bunkách.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Keďže sa kvantitatívne a kvalitatívne zloženie môže meniť v priebehu dňa, odporúča sa darovať krv v prvých hodinách po prebudení, aby sa získali najspoľahlivejšie výsledky. V súčasnej dobe sa začínajú aktivovať všetky životne dôležité funkcie, takže sa zníži percento chyby spôsobené vplyvom faktorov tretích strán.

Je dôležité, aby sa krv užívala na prázdny žalúdok, pretože v čase trávenia a asimilácie potravy vstupuje veľké množstvo živín do krvi, čo môže ovplyvniť rýchlosť zrážania krvi. Je potrebné upraviť jedlo 2-3 dni pred odberom krvi, s výnimkou vyprážaných a mastných jedál, ako aj sladkostí.

Fajčenie, ak sa stalo zvykom, sa zastaví 12 hodín pred testom, pretože vysoké koncentrácie nikotínu a dechtu v krvi môžu ovplyvniť výkon, čo prináša nesprávne výsledky.

Ak je osoba nútená užívať akékoľvek lieky nepretržite, potom sa o tom informuje lekár, ktorý dáva smerovanie prieskumu. V kontrolnom liste sa urobí vhodná značka, ktorá umožní zhodnotiť skutočný obraz stavu zrážanlivosti krvi s prihliadnutím na chybu.

Niekoľko dní pred analýzou sa odporúča vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu, ktorá vyvoláva fyzickú prácu. Osoba by mala mať dobrý oddych a spánok, a tiež nesmie mať emocionálny šok alebo stres.

Počas menštruácie sa ženám odporúča, aby sa zdržali testovania, pretože krv je v procese obnovy a existuje vysoká pravdepodobnosť falošných výsledkov.

V prípade, že získané výsledky sú pod normou alebo nad normou a koagulačný čas krvi má svoje odchýlky, odporúča sa po niekoľkých dňoch znova odobrať krv v inom laboratóriu.

Nemali by sme podceňovať ľudský faktor a vlastnosti laboratória.

odpis

Po vykonaní krvného testu sa pacientovi podá prepis, v ktorom sú uvedené všetky údaje o stave zrážania krvi. Zvyčajne sa prezentuje vo forme tabuľky rozdelenej na niekoľko stĺpcov. V prvom stĺpci sa uvádza metóda a indikátor výskumu a druhý - číselná hodnota. Tretí stĺpec obsahuje štandardné hodnoty pre rôzne skupiny pacientov, čo uľahčuje vnímanie výsledkov pre ľudí, ktorí nemajú lekárske vzdelanie.

Pri prijatom dekódovaní musíte kontaktovať lekára, ktorý dal smer.

Hodnotil získané výsledky a rozhodol sa, či sú potrebné ďalšie štúdie, alebo údaje o koagulograme stačia na diagnózu.

Aké hodnoty sa považujú za znížené?

Nízky protrombínový index je mimoriadne život ohrozujúci, pretože signalizuje pomalé zrážanie krvi. To zase je plné vývoja krvácania, ktoré u zdravého človeka preteká bez následkov a nebezpečenstva pre život. Nízke sú považované za ukazovatele, ktoré majú tendenciu k 80%. Čím je tento ukazovateľ nižší, tým nebezpečnejšie je stav ľudského zdravia.

Niektoré dekódovanie obsahuje iný stĺpec, ktorý označuje príčiny odchýlok od normy. Nízke sadzby môžu byť spôsobené:

• chronický alebo vrodený nedostatok vitamínu K;
• patológie pečene, pri ktorých je syntéza protrombínových buniek pomalá alebo sa vyskytuje s defektmi;
• používanie liekov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi (aspirín);
• choroby tráviaceho traktu, pri ktorých nie je možná absorpcia živín potrebných na syntézu protrombínových buniek.

Externé klinické prejavy a príznaky nízkych dávok môžu byť nasledovné:

• zvýšená únava;
• problémy s tráviacim traktom;
• častá dysbakterióza;
• rozrušená stolica;
• bolesti v pravom hypochondriu, ktoré sa vyskytujú po požití tučných potravín;
• bolesť v ľavom hypochondriu, ktoré majú najčastejšie paroxysmálny charakter a závisia od konzumovaných potravín.

Normálny rez prsta môže viesť k strate 100-150 ml krvi a hlbšie odieranie môže dokonca spôsobiť krvácanie, ktoré ohrozuje život.

V prípade, keď nízky protrombín dosiahne kritické ukazovatele, to znamená potrebu hospitalizácie a úplné vyšetrenie. V opačnom prípade je človek v smrteľnom nebezpečenstve a akýkoľvek nepríjemný pohyb môže vyvolať vývoj vnútorného krvácania. Je možné zvýšiť hladinu protrombínu v krvi žien a mužov pomocou krvných transfúzií, pokiaľ ide o kritické situácie ohrozujúce smrť.

Liečba sa vykonáva iba po posúdení zdravotného stavu, ako aj po určení základnej príčiny. Transfúzia krvi sa nedá použiť nepretržite.

Je to len nevyhnutné opatrenie, ktoré podporuje život človeka v kritickej situácii.

Aké hodnoty sa považujú za zvýšené?

Indikátory, ktoré výrazne prekračujú maximálne prípustné normy, sa považujú za menej nebezpečné. Vysoký protrombín 110-120% naznačuje prítomnosť vysokej koncentrácie krvných doštičiek v krvi, čo spôsobuje, že krv je silnejšia. To zase komplikuje jeho prechod cez plavidlá, čo spôsobuje stagnujúce procesy.

Najnebezpečnejším následkom, ktorý sa môže vyvinúť pri dlhodobej vysokej miere krvného zrážania, je tvorba krvných zrazenín. Husté krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú pozdĺž krvného obehu spolu s krvou, sa môžu usadiť na stenách krvných ciev a zabrániť tomu, aby krv dosiahla jednotlivé tkanivá a orgány.

Smrteľným nebezpečenstvom je, že krvná zrazenina sa môže kedykoľvek prerušiť a dostať sa do srdca spolu so všeobecným obehom, kde sa zastaví v dôsledku zablokovania ventilu.

Zvýšenie viskozity krvi sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

1. Predĺžená dehydratácia, keď do tela vnikne dostatok tekutiny.
2. Máte problémy s kardiovaskulárnym systémom.
3. Zvýšená produkcia vitamínu K a ochorenia pečene, ktoré jej predchádza.
4. Patológia endokrinného systému.
5. Autoimunitné ochorenia.
6. Prítomnosť nádorových nádorov.

Niektoré lieky môžu spôsobiť zahustenie krvi, preto je dôležité nechať lekára pred vyšetrením.

Skúsení technici sú schopní určiť prítomnosť vysokých mier zrážania krvi po prepichnutí prsta alebo krvi z žily.

Ak krv prúdi príliš pomaly a musí sa aplikovať silu na jeho príjem, znamená to, že pravdepodobnosť vysokých rýchlostí protrombínového indexu je vysoká. Táto patológia nemá žiadne konkrétne klinické prejavy a často sa zistí počas bežného vyšetrenia alebo počas tehotenstva.

Je prísne zakázané samostatne užívať lieky, ktoré môžu riediť krv. Najmä v prípade podozrenia na progresiu tromboflebitídy alebo tromboembolizmu. Lieky obsahujúce aspirín, ktoré krúžia umelým spôsobom, môžu vyvolať oddelenie krvnej zrazeniny od stien cievy a jej voľný pohyb do srdca, čo by viedlo k nevyhnutnej smrti.

V prípade, že sa získané hodnoty výrazne líšia od normálu, je potrebné zopakovať analýzu za 2-3 dni. Ak sa opakované výsledky ukážu byť rovnaké, znamená to, že bude potrebných niekoľko ďalších štúdií, ktoré môžu naznačovať prítomnosť špecifického zdravotného problému.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v prítomnosti hrubých krviniek sa pacienti musia poradiť s lekárnikom a srdcovým chirurgom, ktorí môžu posúdiť možné zdravotné riziká. Liečba sa vyberá na základe individuálnych charakteristík každého pacienta po úplnom vyšetrení a identifikácii príčiny.

Samošetrenie je prísne zakázané, pretože môže spôsobiť smrť.

Prevencia normálnych hladín

Pretože kvantitatívny ukazovateľ priamo závisí od životného štýlu človeka, nasledujúce odporúčania možno považovať za prevenciu:

1. Normalizácia výživy a obmedzenie spotreby škodlivých produktov, ktoré majú zvýšený účinok na pankreas a pečeň.
2. Odmietanie zlých návykov a závislosti od alkoholu.
3. Aktívny životný štýl s odmeraným cvičením.

Aby bolo možné včas zistiť prítomnosť patológií v tele, stojí za to venovať pozornosť tomu, ako rýchlo krvné zrazeniny pri rezaní.

Ak je krv veľmi ťažké zastaviť, potom musíte prejsť vhodnou analýzou a určiť príčinu toho, čo sa deje.

Je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu zmeniť viskozitu krvi. Iba lekár je oprávnený predpisovať tento druh liečby na základe výsledkov štúdie.

Preto ich protrombínová rýchlosť závisí od spôsobu výskumu, ukazuje schopnosť krvných zrazenín a tvorby krvných zrazenín. Táto vlastnosť je mimoriadne dôležitá, pretože poskytuje ochranu počas operácií alebo zranení, sprevádzané narušením integrity častí tela.

Ak je protónín Kvik zvýšený, čo to znamená pre dospelého

Protrombín je proenzým syntetizovaný v pečeni pod vplyvom vitamínu K. Tento glykoproteín je jedným z hlavných indikátorov hemostasiogramu (analýza zrážania krvi). Ako prekurzor trombínu (proteín, ktorý stimuluje proces tvorby trombu), protrombín v krvnom teste odráža stav celého koagulačného systému. Protrombín sa tiež nazýva druhý faktor hemostázy.

Monitorovanie hodnôt protrombínu umožňuje posúdiť riziko hyperkoagulability alebo krvácania, ako aj diagnostiku niektorých patológií pečene a gastrointestinálneho traktu.

Začatie tvorby krvnej zrazeniny v reakcii na porušenie integrity cievnej steny nastáva pozdĺž vonkajšej dráhy koagulácie. Na tvorbu krvnej zrazeniny v oblastiach s pomalým prietokom krvi alebo abnormálne zmenenou cievnou stenou je zodpovedná vnútorná dráha hemostázy.

Pre komplexnú štúdiu hemostázy je najbežnejšie používanou štúdiou:

• protrombínový čas (PT);
• aktivovaný parciálny tromboplastínový čas;
• počet krvných doštičiek;
• kvantifikácia fibrinogénu.

Čo znamená "kviku"?

Armand Kvik v priebehu svojho výskumu vypracoval tri rôzne testy, ale zaujímame sa o jeho jednostupňový test množstva protrombínu prítomného v krvnej plazme a stanovenie času zrážania protrombínu.

Práve tento test umožnil široko používať výraz "Kvik". Musíme vzdať hold skutočnosti, že je to test Armand Kwick, ktorý poskytuje najpresnejší obraz o schopnosti zrážať krv.

Čo je protrombín Kviku

Na štúdium hladiny protrombínu v krvi sa používa: protrombín podľa Kvika a medzinárodný normalizovaný postoj. Tieto indikátory odrážajú protrombínový čas, ktorý charakterizuje tvorbu protrombínu a trombínu, tj 1. a 2. fázu plazmatickej hemostázy.

Protrombínový čas Kvik je metódou odhadu nedostatočných stavov protrombínového komplexu a vykazuje aktivitu vonkajšieho mechanizmu hemostázy. Výsledok analýzy je zobrazený ako percento aktivity protrombínu stanovenej podľa špeciálneho plánu vytvoreného s použitím zriedenia štandardnej plazmy. Pri vykreslení sa berie do úvahy protrombínový čas, to znamená, čas hemostázy v plazme zaznamenaný v sekundách po podaní zmesi tromboplastínu-Ca.

Tiež v štúdii hemostázy možno hodnotiť protrombínový index Kviku. Protrombínový index (PTI) je pomer PV v normálnom (hodnoty u zdravých ľudí) až PV pacienta. Analýza odpovedí je napísaná v percentách.

Kvik protrombín a IPT umožňujú presne odrážať stupeň protrombínovej aktivity u pacienta v porovnaní s PV v kontrolnej plazme (hodnoty u zdravých ľudí). Táto metóda výpočtu umožňuje získať spoľahlivé výsledky aj v oblastiach s nízkymi hodnotami, pretože na rozdiel od PTI a PV nezávisí od citlivosti laboratórnych činidiel na minimálne hodnoty protrombínu. To môže výrazne znížiť pravdepodobnosť chýb v diagnostike.

U zdravých ľudí môže byť protrombín pre Kvik a PTI rovnaký. Pri nízkych protrombínoch (najčastejšie pozorované u pacientov liečených AN (nepriame antikoagulanciá)) sa tieto indikátory môžu odlišovať.

Ako dodatočný spôsob vyjadrenia testu na protrombín sa používa INR. Ide o medzinárodný normalizovaný postoj, ktorý sa používa na posúdenie kvality a účinnosti liečby NA.

Tento ukazovateľ sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca:

Medzinárodný normalizovaný pomer = (PW pacienta / priemerný PF je normálny) * hodnota medzinárodného indexu citlivosti.

Index citlivosti - odráža stupeň citlivosti tromboplastínu.

Hodnoty medzinárodného normalizovaného vzťahu, ktoré sa musia dosiahnuť ošetrením pacienta pomocou liekov typu AN, budú závisieť od cieľa liečby a sú určené lekárom v súlade s diagnózou pacienta.

Pri interpretácii výsledkov je potrebné poznamenať, že výsledky prototymbínu a medzinárodného štandardizovaného vzťahu Kviku sa zvrátia.
závislosť. To znamená, že znížený protrombín pre Kviku bude sprevádzaný nárastom INR.

Význam protrombínového komplexu a jeho hodnoty v tele

Výsledok protrombínového času závisí od nasledujúcich faktorov hemostázy:

• druhý - protrombín (profrent);
• piaty je labilný faktor (proteínový kofaktor);
• siedma je prokonvertin (proferment);
• Desiaty faktor - Stuart (preferment).

Tieto faktory tvoria takzvaný protrombínový komplex. Protrombínový čas (PT) bude tiež závisieť od schopnosti pečene syntetizovať proteín. Keďže sú faktory protrombínového komplexu syntetizované v pečeni, táto analýza sa môže použiť pri diagnostike jej patológií.

Treba tiež poznamenať, že syntéza protrombínového komplexu sa uskutočňuje len v prítomnosti vitamínu K. Vzhľadom na skutočnosť, že nepriame antikoagulanciá vykazujú antagonizmus voči vitamínu K, môže byť protrombínový test účinne použitý na sledovanie terapie pomocou HA.

Indikácie pre test

• rôzne patologické stavy koagulačného systému;
• screening hemostázy;
• sledovanie koagulácie s dlhodobou liečbou drogami;
• diagnostikovanie patologických ochorení pečene sprevádzané porušovaním jeho funkcie syntézy bielkovín;
• komplexné vyšetrenie pacientov pred operáciou.

Štúdia stavu hemostatického systému je potrebná pre pacientov s:

• závažné krvácanie do ďasien, nosné, ťažké menštruačné krvácanie, dlhotrvajúce krvácanie po poraneniach a ranách, chronická anémia, ľahko tvorená hematómami, krvácanie do svalov a kĺbov;
• potrat, opakované potraty;
• strata videnia neznámeho pôvodu;
• dedičné patológie systému zrážania krvi;
• ochorenie pečene;
• trombóza;
• podozrenie na DIC a pľúcnu embóliu (pľúcna embólia);
• patológií kardiovaskulárneho systému.

Výskum na úrovni protrombínu počas tehotenstva je povinný. Tento test umožňuje posúdiť riziko a predchádzať krvácaniu počas pôrodu a abstinencie placenty (s redukovaným protrombínom), ako aj trombóze (so zvýšenou hodnotou).

Ako testovať protrombín

Používa sa na diagnostiku venóznej krvi. Materiál sa má užívať na prázdny žalúdok. Mäso je vylúčené najmenej dvanásť hodín pred analýzou. Hodinu pred štúdiom je potrebné vylúčiť fajčenie, stres a cvičenie. Pitná šťava, káva, sladký čaj a sýtené nápoje sú zakázané. Príjem vody nemá vplyv na výsledky analýzy. Alkohol by sa mal vylúčiť týždeň pred zberom materiálu.

Oddelená kategória pacientov pozostáva z osôb podstupujúcich liečbu AN. Na štúdium protrombínu v tejto kategórii pacientov je potrebné prísne sledovať použitie antagonistov vitamínu K (warfarín). Ak lekár nestanovil individuálny režim, potom v deň pred diagnózou sa denná dávka lieku raz za štyri až päť večer.

Protrombínu. Norma a dekódovanie analýz

Kvit protrombínová dávka je od 70 do 120% alebo od 78 do 142% v závislosti od laboratória. V tejto súvislosti by sa mali riadiť normovými ukazovateľmi uvedenými vo formulári s výsledkami.

Norma u tehotných žien tiež zodpovedá hodnotám od 70 do 120% alebo od 78 do 142%. V posledných mesiacoch tehotenstva možno pozorovať mierne zvýšenie hodnôt.

Hodnoty medzinárodného normalizovaného vzťahu u dospelých sa pohybujú od 0,8 do 1,2. U pacientov liečených nepriamymi antikoagulanciami sa hodnoty môžu posunúť z 2,0 na 3,0. U jedincov s protetickými ventilmi je miera INR od 2,5 do 3,5.

Pre deti vo veku do troch dní je norma medzinárodného normalizovaného pomeru v rozmedzí od 1,15 do 1,35.

Od troch dní do mesiaca - od 1,05 do 1,35.

Od mesiaca do roka života - od 0,86 do 1,22.

Od roku do šiestich rokov - od 0,92 do 1,14.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 0,86 do 1,2.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 0,97 do 1,3.

Od veku šestnástich sa sadzba INR nelíši od dospelých.

Od prvého do trinásteho týždňa - od 0,8 do 1,2.

Od trinásteho až dvadsiateho prvého - od 0,56 do 1,1.

Od 21. do dvadsiateho deviateho - od 0,5 do 1.13.

Od 29. do tridsiateho piateho - od 0,58 do 1,17.

Od 35. rokov od 0,15 do 1,14.

Hodnoty sú zapísané v sekundách.

Pre deti do troch dní je PV frekvencia medzi 14,4 a 16,4.

Od troch dní do mesiaca - od 13,5 do 16,4.

Od mesiaca do roka života - od 11,5 do 15,3.

Od roka do šiestich rokov - od 12,1 do 14,5.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 11,7 do 15,1.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 12,7 do 16,1.

Príčiny zvýšenia alebo zníženia protrombínu

• zvýšená tendencia k trombóze;
• hyperkoagulačný stupeň DIC;
• počiatočné štádia hlbokej žilovej trombózy;
• tehotenstvo (možné zvýšenie v posledných mesiacoch);
• zvýšená aktivita siedmeho faktora hemostázy;
• polycythemia;
• tromboembolické;
• onkologické nádory a ich aktívne metastázy;
• tromboembolické;
• hrozba akútneho infarktu myokardu;
• hyperglobulinaemia;
• zhrubnutie krvi v dôsledku silnej dehydratácie.

Zvýšenie protrombínu u Kviku je sprevádzané poklesom medzinárodného normalizovaného pomeru. Tento model v analýzach naznačuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Protrombín Kvik sa zníži (a zvýši sa medzinárodný normalizovaný ukazovateľ) na:

• nedostatky prvej, druhej, piatej, siedmej a desiatej hemostázy;
• hypofibrinogenaemia;
• disfibrinogenemii;
• nedostatok vitamínu K;
• stavy novorodencov spôsobené nedostatkom materského vitamínu K počas tehotenstva (hemoragická diatéza novorodencov);
• amyloidóza;
• hypocoagulačná fáza DIC;
• adenómu alebo rakoviny pankreasu (pankreasu);
• nefrotický syndróm:
• celiakiová malabsorpcia;
• akútna leukémia;
• antifosfolipidový syndróm;
• kongestívne HF (zlyhanie srdca);
• infekčný toxický šok;
• závažné pečeňové patológie (vrátane alkoholického pôvodu);
• obštrukčného žltačka.

Zníženie protrombínu v Kviku a zvýšenie indikátora INR sa vyznačuje zvýšeným krvácaním a patologickými stavmi spôsobenými nedostatkami koagulačných faktorov.

Pri analýze je potrebné vziať do úvahy, že Kvik protrombín sa znižuje s:

• zneužívanie alkoholu
• s kyselinou nalidixovou
• neomycín,
• streptomycín,
• sulfónamidy,
• tetracyklíny,
• streptomycín,
• chloramfenikol,
• levotyroxín,
• warfarín,
• heparín,
• diuretiká,
• vysoké dávky vitamínu A,
• kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach.

Zvýšenie hodnôt Kvik môže mať za následok:

• dlhodobý príjem vitamínu K vo vysokých dávkach alebo jeho nadbytok s jedlom (zelená, bravčová pečeň atď.),
• pravidelné užívanie antihistaminík, vitamínu C, kofeínu,
• perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén,
• liečba kortikosteroidmi, barbiturátmi, rifampicínom, fenobarbitalom.