Čo je Rebergov test, ako je táto štúdia vykonaná a prečo je pridelená

V lekárskej diagnostike v skupine najpresnejších laboratórnych testov na identifikáciu rôznych patologických stavov obličiek je Rebergov test. Základ medicínskeho výskumu je neustále aktualizovaný novými diagnostickými metódami, ale Rebergov test po mnoho rokov nepochybne zostal presnou a spoľahlivou metódou.

Rebergov test

Rebergov vzorka sa tiež nazýva endogénny klírens kreatinínu alebo rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Táto technika ukazuje stav obličkových štruktúr, ich funkčnosť atď. Je predpísané na diagnostiku tehotných žien pri nadmernej záťaži na obličky, takže je pre nich ťažké zvládnuť ich funkcie. V dôsledku toho tehotné ženy majú neskorú gestózu, hypertenziu a hypertenziu a všeobecné zhoršenie zdravia.

Metóda Popis

Reberg moč umožňuje určiť stupeň koncentrácie kreatinínu v zložení moču. Preto sa v skutočnosti táto štúdia môže považovať za bežnú laboratórnu analýzu moču, ktorá je zameraná na určenie klírensu endogénneho kreatinínu, aby sa stanovila miera glomerulárnej filtrácie a účinnosť renálnych štruktúr ako celku. Obvykle sa na stanovenie rýchlosti filtračnej aktivity glomerulov používa jednoduchý výpočtový vzorec. Algoritmus metódy vyzerá takto:

F = (Cm / Cp) * V, kde V je minútová diuréza, t.j. objem moču pridelený za minútu, Cm je kreatinín v moči, Cf je kreatinín v plazme a F je požadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

U ľudí, ktorých celkové zdravie je v normálnom rozmedzí, môže rýchlosť filtrácie v glomerulári klesnúť v dôsledku emocionálnych zážitkov alebo zvýšenej fyzickej námahy a keď sa spotrebuje vysokokalorickými jedlami a ťažkým pitiem, naopak klesá. Údaje o rýchlosti filtrácie sú dôležitými indikátormi funkčnosti obličiek, pretože táto rýchlosť klesá oveľa skôr, ako je narušená koncentrácia obličkových funkcií a dochádza k akumulácii dusíkatého pôvodu trosky v krvi. Práve zníženie rýchlosti filtrácie sa považuje za skorý zvon, ktorý varuje pred vznikom poškodenia funkcie obličiek.
Videozáznam o svedectve a metódach vykonania testu Reberg:

Indikácie pre

Zvyčajne sa test moču Rebergu vykonáva hlavne na diagnostické účely. Zvlášť dôležité je vykonať takúto štúdiu u pacientov, u ktorých je riziko renálnych patológií, alebo u osôb, ktoré majú podozrenie na vznik porúch parenchymálnej renálnej aktivity.

Najdôležitejšia diagnostická hodnota testu Reberga pri identifikácii patológií, ako sú:

• pyelonefritída;
• Nefrotický syndróm;
• Renálna amyloidóza;
• Nefropatie s diabetickým pôvodom;
• Idiopatická glomerulonefitída a iné patologické stavy, ktoré zhoršujú funkciu obličiek.

Často sa takáto štúdia používa na diagnostiku ľudí s príznakmi zlyhania obličiek, ktoré zahŕňajú:

• Znížená denná diuréza;
• Giperotechnost;
• Príznaky intoxikácie, ako je bledosť a slabosť, bolesť brucha a nevoľnosť;
• Častý srdcový tep a zvýšený krvný tlak;
• Konvulzívne záchvaty;
• Poruchy dyspepsie a zvracanie.

Tiež pokles glomerulárnej filtrácie je charakteristický pre patologické stavy, ako je nefritída, renálne lézie pri diabete a hypertenzia, glomeruloskleróza. Ak rýchlosti filtrácie klesnú na kritické hodnoty, znamená to pretrvávajúce a výrazné zlyhanie obličiek alebo konečné štádium ochorenia obličiek.

Príprava na štúdiu

Na to, aby výsledky testu Reberg ukázali spoľahlivé informácie, musia byť splnené určité požiadavky na prípravu.

Ak to chcete urobiť, musíte kategoricky vylúčiť:

• Fyzické preťaženie;
• Silná káva alebo čaj;
• alkohol;
• Zvyšovaním pitného režimu je lepšie piť zvyčajné množstvo tekutiny bez zneužívania;
• Obmedzte konzumáciu mäsových jedál.

Liekové výsledky, ako je kortizol, metylprednizolón, kortikotropín, tyroxín, furosemid a iné lieky, môžu ovplyvniť výsledky diagnostiky, takže pred odberom vzoriek správne odmietnete ich užívanie. Pred zozbieraním moču musíte dôkladne vymyť. Ženy počas menštruácie sa neodporúča diagnostikovať.

Dôležitosť by sa mala venovať zhromažďovaniu moču. Potreba zbierať denne moč. Ihneď po prvom močení musíte zistiť čas, ktorý označuje začiatok zbierky biomateriálu. Pri následnom močení je potrebné zobrať moč v čistom a suchom kontajneri. Posledná časť sa deje presne deň po zistení času. Potom sa zmieša celý moč a zmera sa celkový objem, približne 50 ml sa odlievne do oddelenej nádoby na ďalšiu diagnostiku.

Analýza dekódovania

Skúsený urológ by mal interpretovať výsledky, pretože dekódovanie ešte neznamená prítomnosť špecifickej diagnózy. Klírens kreatinínu indikuje iba abnormality v endokrinných a renálnych systémoch. A len kvalifikovaný špecialista bude môcť porovnávať údaje Reberg s inými aspektmi klinického stavu.

Normálne sú nasledujúce ukazovatele klírensu kreatinínu:

• Deti do jedného roka - 65-100 ml / min;
• Chlapci a muži vo veku od 1 do 30 rokov - 88 - 146 rokov;
• Dievčatá a ženy vo veku od 1 do 30 rokov - 81 - 134 rokov;
• U mužov vo veku 30 - 40 rokov - 82 - 140 rokov;
• U žien vo veku 30 až 40 rokov - 75-128 ml / min;
• Muži vo veku 40-50 rokov - 75-133 rokov;
• Dievčatá vo veku 40 až 50 rokov - 69-122 rokov;
• Muži 50-70 rokov - 61-126;
• Ženy 50-70 rokov - 58-116;
• Po 70 rokoch u mužov klírens kreatinínu dosahuje 55-113 ml / min, zatiaľ čo u žien podobnej vekovej skupiny je norma 52 až 105 ml / min.

Odchýlky od normy

Ak sa získané výsledky odchyľujú od normálnych hodnôt, neznamená to, že pacient má nejakú patológiu. Užívanie liekov, zlá diéta s dostatkom mäsa a vysoká fyzická námaha - to všetko môže vyvolať odchýlky vo výsledkoch. Dokonca aj popáleniny a tehotenstvo môžu skresľovať výsledky testu Reberg.

zvýšiť

Ak sú získané výsledky oveľa vyššie ako normálne, môže to znamenať vývoj patologických stavov, ako je arteriálna hypertenzia, nefrotický syndróm alebo diabetes.

Všetko, čo potrebujete vedieť o krvných testoch na reumatické testy

Revmové testy sú komplexom biochemických štúdií zameraných na identifikáciu patológií spojivového tkaniva a ochorení autoimunitného systému. Tieto vzorky môžu určiť prítomnosť zápalu, jeho umiestnenie a typ podnetu.

Reumatické ochorenia

Reumatické ochorenia sú patologické stavy ľudského svalovo-kostrového systému: poškodenie kĺbov, spojivového alebo svalového tkaniva. V lekárskej praxi existuje viac ako 100 typov reumatických patológií. Nižšie uvedený zoznam obsahuje zoznam najčastejších (väčšinou reumatické testy sú zamerané na prvé tri ochorenia):

• Ankylozujúca spondylitída
• Reumatická artritída.
• Akútna reumatická horúčka.
• Dna.
• Imuno-autoimunitné ochorenia.
• Osteoporóza.
• Artróza.
• Vaskulitída.

Indikácie pre analýzu

Štúdia o reumatických testoch je predpísaná lekárom pre indikatívne symptómy reumatických ochorení, pre sledovanie liečby a profylaxiu. Niekedy sú predpísané reumatické testy pacientom, ktorí nedávno mali akútnu angínu na prevenciu vzniku reumatických ochorení. Nasledujúce sú hlavné príznaky, ktoré sa objavujú v počiatočných štádiách ochorenia mäkkých tkanív:

• Bolesť kĺbov.
• Opuchy.
• Strata v tele sezónneho charakteru, meteosenzitívnosť.
• Bolesť dolnej časti chrbta.
• Asymetria tela
• Zvýšená telesná teplota s vyššie uvedenými príznakmi.
• Krútenie v kĺboch ​​pri pohybe.
• Pevnosť väzov a kĺbov vedie k nečinnosti.

Príprava na analýzu

Pre spoľahlivé výsledky analýzy je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Nejeďte 8-10 hodín pred analýzou (najlepšie ráno, na prázdny žalúdok).
• Povolené piť iba čistenú vodu bez prísad.
• Vyhnite sa fyzickému preťaženiu.
• Týždeň pred testom sa zrieknite mastných a vyprážaných potravín.

Typy skúšobných testov

Analýza reumatických testov zahŕňa päť alebo viac štúdií v závislosti od diagnózy. Tri štúdie sa považujú za základné:

• Reumatoidný faktor (RF) je proteín, ktorý tvorí protilátky, keď sa v tele objavia vírusové a bakteriálne infekcie.

• C-reaktívny proteín (C-RB) je hlavným indikátorom prítomnosti akútneho zápalového procesu, ktorý spôsobuje poškodenie telesných tkanív. C-RB sa zvyšuje niekoľko hodín po nástupe zápalu a tiež rýchlo klesá pri eliminácii ochorenia. Tento marker sa používa na posúdenie účinnosti liečby a pozorovania dynamiky patológie.

• Antistreptolysin-O (ASLO) - protilátky proti streptokokom, zvýšenie tohto markera indikuje prítomnosť streptokokových infekcií, reumatizmu v tele.

Na doplnenie celkového obrazu ochorenia možno vykonať nasledujúce štúdie:

• Úplný krvný obraz + leukocytový vzorec (ESR) - ďalší indikátor zápalu v tele.

• Úroveň celkového proteínu - určuje prítomnosť patológií v práci vnútorných orgánov. Ak sú zistené odchýlky od normy, vykonajú sa ďalšie štúdie na identifikáciu ochorenia.
• Úroveň kyseliny močovej - umožňuje odhaliť dnu v počiatočných fázach.

normy

Reumatoidný faktor:

Neváhajte a položte svoje otázky na personál hematológ priamo na stránkach v komentároch. Budeme odpovedať, položte otázku >>

C-reaktívny proteín:

antistreptolisin:

Reumatologické vyšetrenie

Reumatologické skríning je rozšírená štúdia, ktorá okrem troch hlavných testov na reumatické testy zahŕňa: kompletný krvný obraz s leukocytovou formulou (ESR) a hladinu antinukleárnych protilátok. Screening je predpísaný na včasnú diagnostiku patologických stavov kardiovaskulárneho systému, kĺbov, svalového tkaniva a na identifikáciu streptokokových infekcií.

Analýza sa vykonáva odobratím krvi z žily, príprava na analýzu sa nelíši od prípravy na štúdiu o reumatických testoch.

Analýza dekódovania

Každý ukazovateľ má určitú funkciu a iba komplexná štúdia o reumatických testoch pomôže pri identifikácii choroby s najvyššou presnosťou.

• Významné zvýšenie hladiny reumatoidného faktora (RF) naznačuje reumatologickú artritídu a niektoré vírusové ochorenia. Umožňuje rozlíšiť medzi sérogegatívnymi a séropozitívnymi formami artritídy. Úroveň RF pod normou nie je diagnostickým indikátorom.
• Odchýlka od normálnej hladiny antistreptozilínu (ASLO) sa vyskytuje v prípade akútnej reumatickej horúčky, postihnutia streptokokov. Je laboratórne kritérium pre reumatizmus. Jednorazová štúdia nie je informatívna, odporúča sa, aby sa analýza vykonala počas jedného týždňa. Pri reumatoidnej artritíde je hladina ASLO oveľa nižšia ako u reumatizmu.
• Prudké zvýšenie C-reaktívneho proteínu (C-RB) indikuje prítomnosť akútneho zápalového procesu spôsobeného reumatizmom, reumatoidnou artritídou alebo poškodením srdcového svalu. Nasledujúce stupne C-RB sa líšia: ak je hladina 10 krát vyššia ako normálne, ochorenie prebieha v miernom stave, s nárastom normy o 20 krát, môžeme hovoriť o exacerbácii akútneho reumatického ochorenia, extrémne vysokej hladine C-RB (až do 120 mg / l ) indikujúce akútnu bakteriálnu infekciu.

Možné umiestnenie analýzy a približné ceny

Môžete vykonať testy na reumatické testy a získať výsledky v každej lekárskej laboratóriu, pretože táto oblasť je celkom bežná, napríklad: Invitro, Sklif-Lab a ďalšie.

Reumatoidný faktor: čo to je, čo sa vyžaduje a ako zistiť?

Po návšteve traumatológov alebo reumatológov môžete dostať odporúčanie na krvný test na reumatoidný faktor (RF). Vo väčšine prípadov si pacienti neuvedomujú, čo to je a prečo sú takéto údaje potrebné. Ale takéto vyšetrenie môže v skorých štádiách odhaliť rôzne ochorenia.

Čo je reumatoidný faktor

Reumatoidný faktor je druhom skupiny autoprotilátok. Bolo objavené v roku 1940. RF reaguje na častice, ktoré vstupujú do krvného obehu postihnutých kĺbov. Ich akumulácia a tvorba takzvaných komplexov môžu poškodiť steny krvných ciev.

Existuje ďalšie vysvetlenie toho, čo je reumatoidný faktor. Tento proteín, ktorý pod vplyvom vírusov, baktérií alebo iných vnútorných faktorov vníma naša imunita ako cudzia častica. Telo začne aktívne produkovať protilátky, ktoré sú práve detekované v laboratóriách. Z vyššie uvedeného je jasné, čo to je - reumatoidný faktor.

S vekom sa môže zvýšiť množstvo protilátok v krvi. U zdravých ľudí vo veku 65 rokov a starších sa v 40% prípadov pozoruje pozitívna krvná reakcia na reumatoidný faktor.

Reumatoidné faktory

Často sa môžu výsledky krvných testov pre jednu osobu vykonané v rôznych klinikách líšiť. Jedným z dôvodov je použitie rôznych meracích hodnôt. Reumatoidný faktor v krvi sa často meria v U / ml, avšak IU / ml je tiež možné nájsť. Odborníci sa domnievajú, že nasledujúce hodnoty 0 - 14 IU / ml alebo 10 U / ml sa považujú za normu. Toto číslo sa môže vyskytnúť u starších ľudí.

Ďalším spôsobom stanovenia normy je riedenie. Ak vezmeme pomer 1:20, kde je jedna jednotka krvi zriedená dvadsiatimi jednotkami soľného roztoku, potom v zdravom človeku Ruskej federácie v tomto prípade nie je možné zistiť. Ale nízka koncentrácia nie je vždy dôkazom kvitnutia zdravia.

Lekári vás môžu odkázať na úplné vyšetrenie, aj keď je krvný test v normálnych medziach. Pretože prítomnosť Ruskej federácie je ukazovateľom vývoja mnohých chorôb. Tiež sa choroba môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo testy budú negatívne. Len potom, čo sa stav zhorší, bude reumatoidný faktor pozitívny a prekročí normu.

Zvyšovanie rýchlosti reumatoidného faktora 2-4 krát je znakom vývoja závažných ochorení, vrátane: Sjogrenovho syndrómu, cirhózy pečene a mnohých ďalších.

Analýza detekcie reumatoidného faktora

Podstatou analýzy je, že ak existuje reumatoidný faktor v ľudskom sére, potom reaguje s protilátkami z testu. Vedci nazvali tento test reakciou spoločnosti Vaaler-Rose. Taktiež sa vykonáva test na latex, karbo test alebo karbo-globulín.

Analýza reumatoidného faktora je štúdium venóznej krvi. A pacient musí dodržiavať niekoľko predpisov:

• Pred analýzou 8-12 hodín nejedzte;
• piť len čistú vodu;
• prestať fajčiť najmenej jeden deň;
• eliminácia ťažkej fyzickej aktivity deň pred analýzou;
• odstráňte zo stravy 1 deň mastné a vyprážané potraviny, alkohol.

Ak ste zistili príznaky reumatoidnej artritídy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára na vyšetrenie. Je oveľa lepšie prejsť všetkými možnými testami, lebo tak získa lekár všeobecný obraz o vašom stave. Bude schopný vytvoriť individuálny liečebný program.

Aké ochorenia spôsobujú reumatoidný faktor

Krvný test je najčastejším smerom medzi lekármi, pretože s jeho pomocou môžete diagnostikovať veľké množstvo ochorení alebo máte čas na odhalenie porúch v tele. Test na reumatoidný faktor je prvým odporúčaním reumatológov. Treba však vždy pamätať na to, že pozitívna analýza RF môže hovoriť o vývoji nielen artritídy.

Bohužiaľ, nie všetky choroby možno diagnostikovať pomocou analýzy Ruskej federácie. V prípade detí sa môže vyvinúť juvenilná reumatoidná artritída, ale odber vzoriek krvi ju neodhalí.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je vážne ochorenie, ktoré postihuje malé kĺby prstov a rúk. Odborníci identifikujú niekoľko typov reumatoidnej artritídy, medzi ktorými sa u dospievajúcich vyskytuje Stillov syndróm. Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť túto chorobu. Krvný test na RF je najbežnejší, ale dáva výsledky len v najskorších štádiách. Pri pokročilejších formách môžu byť výsledky negatívne.

Lekári zaznamenali zvýšenie P-faktora u pacientov s Feltyho syndrómom. Ide o zriedkavú formu reumatoidnej artritídy, ktorá sa vyznačuje leukopéniou, ako aj veľmi akútnou počiatočnou fázou vývoja.

Dlho sa predpokladalo, že detekcia v krvnom teste RF je možná len pri artritíde a diagnostikovanej séropozitívnej reumatoidnej artritíde. Nedávne štúdie však ukázali, že faktor P sa dá pozorovať u absolútne zdravého človeka. Z tohto dôvodu je krvný test hlavne pomoc pri definitívnej diagnóze.

Iné choroby

Reumatoidný faktor v krvi môže byť znakom rôznych ochorení. Obidve vírusové a bakteriálne, a malígne novotvary. Takže nasledujúce ochorenia môžu pôsobiť ako provokatér pre zvýšenie RF:

• chrípka;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• vírusová hepatitída;
• malomocenstvo;
• infekčná mononukleóza;
• bakteriálna endokarditída.

Vnútorné orgány osoby, ako aj kĺby ovplyvňujú úroveň Ruskej federácie. Ak pacient trpí rôznymi chronickými pľúcnymi ochoreniami, ako sú: sarkoidóza, intersticiálna pľúcna fibróza alebo pneumoskleróza. Choroba pečene prispieva aj k pozitívnej analýze.

Medzi najčastejšie choroby patria:

• cirhóza pečene;
• zmiešaná základná kryoglobulinémia;
• aktívnu chronickú hepatitídu.

Okrem ochorení majú malígne nádory vplyv aj na reumatoidný faktor. Po chemoterapeutických alebo rádioterapeutických sedeniach lekári zaznamenali nárast RF. Lymfómy môžu tiež spôsobiť túto reakciu. Menej zriedkavé prípady zahŕňajú zvýšené protilátky pri Waldenstromovej makroglobulinémii a mnohopočetného myelómu.

Znalosť základných faktov pomôže človeku, aby sa nebál skúšať. Informačné školenie pomôže pacientovi, aby počas krvného odberu nevykazoval zbytočný stres a pokojne čakal na výsledky všetkých kontrol. Tiež dostupnosť informácií o príznakoch pomôže pacientovi včas reagovať a poradí sa s lekárom o pomoc.

Revmové testy (markery autoimunitných ochorení)

Laboratórna štúdia žilovej krvi, ktorá umožňuje identifikáciu reumatoidných patologických procesov a iných systémových ochorení, sa v medicíne nazýva reumu, alebo markerom autoimunitných ochorení.

Autoimunitné (systémové) ochorenia zahŕňajú patológie, v ktorých imunita tela "napadá" vlastné tkanivá. Imunitný systém produkuje špecifické proteínové molekuly (protilátky), ktoré by normálne mali napadnúť vírusy a baktérie, ale v dôsledku prerušenia majú škodlivý účinok na vlastné bunky tela. Je pozoruhodné, že čím sú ovplyvnené zdravšie vlastné bunky, tým viac protilátok produkuje imunitný systém a ich útok sa stáva agresívnejším. Jednoducho povedané, človek s autoimunitnou chorobou spadá do bludného kruhu, takže tento typ patológie sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme.

Počas reumatického testu môžu lekári zistiť hladiny celkového proteínu, cirkulujúcich imunitných komplexov, reumatoidného faktora, albumínu, kyseliny močovej, C-reaktívneho proteínu a antistreptolysínu O.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Aby sa dosiahol najspoľahlivejší výsledok, lekár musí dať pacientovi tri dôležité body pred darovaním krvi pre markery autoimunitných ochorení:

1. Krv na takúto štúdiu sa má užívať na prázdny žalúdok - po dobu 8-12 hodín nemôžete jesť nič.
2. Ráno pred analýzou nemôžete fajčiť, piť čaj (ani nesladený), džús alebo kávu.
3. 24 hodín pred analýzou musíte znížiť fyzickú aktivitu, odstrániť tučné jedlá a alkoholické nápoje z potravy.

Ak nebudete dodržiavať pravidlá na prípravu testovaných vzoriek, darovanie krvi nebude mať zmysel - presnosť výsledkov bude veľkou otázkou.

Kto ukáže krvný test na reumatické testy

Lekári nedávajú pacientom laboratórne krvné testy na markery autoimunitných ochorení. Zvažované typy analýz sú však uvedené pre:

• reumatizmu a reumatoidnej artritídy;
• systémový lupus erythematosus a autoimunitná glomerulonefritída;
• roztrúsená skleróza a diabetes mellitus prvého typu;
• autoimunitná reaktívna artritída a autoimunitná tyroiditída;
• polymyozitída a autoimunitná prostatitída;
• Sjogrenov syndróm a sklerodermia.

Lekár môže predpísať krvný test na reumatické testy nielen pre vyššie popísané patológie, ale aj v štádiu podozrenia na ich vývoj u konkrétneho pacienta. Účelom krvného testu pre markery autoimunitných ochorení je včasná diagnostika autoimunitných patológií, hodnotenie závažnosti stavu pacienta a ak už existuje diagnóza, potom vyhodnotenie účinnosti liečby.

Celkový obsah proteínov: normy a dekódovanie

Týmto výrazom sa rozumie súčet všetkých proteínov, ktoré cirkulujú v krvi. Tieto proteíny vykonávajú len obrovské množstvo funkcií: poskytujú normálnu imunitnú odpoveď, transportujú rôzne látky do tkanív a orgánov, zabezpečujú normálne zrážanie krvi a ďalšie.

Štandardné množstvo celkového proteínu v štúdii krvi na reumatické testy sú tieto ukazovatele:

• deti mladšie ako 12 mesiacov - 46-73 g / l;
• deti vo veku od 12 mesiacov do 4 rokov - 61-75 g / l;
• deti vo veku od 8 do 15 rokov - 58 - 76 g / l;
• dospelí vo veku od 16 do 60 rokov - 65-85 g / l;
• dospelí nad 60 rokov - 63-83 g / l.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť výsledky krvných testov na reumatické testy (konkrétne indikátory celkového proteínu):

• užívanie diuretík;
• užívanie hormonálnych liekov - napríklad hormonálnej antikoncepcie, prednizónu alebo estrogénov;
• peritonitída, rozsiahle popáleniny, vracanie a hnačka, zvýšené potenie - tieto patologické stavy sprevádza strata tekutiny, ktorá vyvoláva výsledky revmesoprobu so zvýšeným množstvom celkového proteínu;
• užívanie asparaginázy, ibuprofénu, chlórpropamidu, fenytoínu, alopurinolu, izoniazidu a dextránu.

Výsledok celkového proteínu môže byť znížený, čo zvyčajne vyvoláva hladovanie, pitie príliš veľa vody denne (viac ako 2,5 litra), tvrdá fyzická práca a nízka bielkovinová strava.

Ak výsledky naznačujú príliš veľa celkovej bielkoviny, môžu byť nasledovné dôvody:

1. Akútne zápalové procesy. V prvých hodinách ochorenia, keď je patologický proces v akútnej fáze, organizmus vstupuje do boja proti vírusom a patogénnym baktériám, čo sa prejavuje zvýšením hladiny proteínov akútnej fázy. SARS, chrípka, pneumónia a bolesť v krku môžu poskytnúť dôkazy.
2. Chronická patológia. Ak sa patologický proces uskutočňuje v tele v chronickej forme, potom dochádza k zvýšenému objemu produkcie imunoglobulínov, ktoré sú určené na boj proti patogénom choroby. Bronchitída, tonzilitída, cholecystitída a hepatitída, vyskytujúce sa v chronickej forme, sa môžu prejaviť v reumatických testoch so zvýšenou hladinou celkového proteínu.
3. Systémové ochorenia. Prirodzene, takéto patologické stavy nevyhnutne zvýšia celkový proteín, pretože imunitný systém produkuje modifikované protilátky v neuveriteľných množstvách. Medzi takéto systémové ochorenia patrí sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatizmus a reumatoidná artritída.

Dôvody, ktoré vyvolávajú pokles hladiny celkového proteínu v krvných testoch na markery autoimunitných ochorení:

1. Chudobná absorpcia proteínov. Takáto porucha sa môže vyvinúť ako dôsledok progresie žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu, pankreatitídy, malígnych nádorov žalúdka a čriev, enterokolitídy alebo pylorickej stenózy. Nedostatok bielkovín môže byť tiež dôsledkom diétnej diéty založenej na princípe konzumácie nízkoproteínových potravín.
2. Patológie pečene. Pri cirhóze, rakovine pečene, amyloidóze alebo mastnom poškodení orgánu sa poškodia pečeňové bunky, čo znemožňuje syntetizovať v normálnych objemoch plazmatických proteínov.
3. Zárodková choroba.
4. Veľký opuch. S touto patológiou vstupujú proteín z krvi spolu s kvapalinou do extracelulárneho priestoru. Takýto edém sa môže vyvinúť na pozadí srdcového zlyhania kongestívnej povahy a / alebo nefrotického syndrómu.
5. katabolizmus. Tento termín označuje zvýšené rozlíšenie proteínu, čo súvisí so zvýšeným / urýchleným metabolizmom. Táto patológia sa vyskytuje u Isenko-Cushingovej choroby (hypersekrécia steroidných hormónov) a tyreotoxikózy.
6. Strata krvnej plazmy. Stáva sa to s rozsiahlym plávajúcim ekzémom a / alebo rozsiahlymi popáleninami.

Navyše je možné pozorovať znížený obsah celkového proteínu v krvi na pozadí dlhodobých súčasných ochorení, keď je imunitný systém už vyčerpaný a nie je schopný produkovať protilátky. To sa môže stať napríklad pri chronickej intoxikácii.

Albumín: normy a dekódovanie

Tento proteín, ktorý sa syntetizuje v pečeni, tvorí 55% všetkých proteínových frakcií v krvnom sére. Albumín transportuje bilirubín, vápnik a draslík, hormóny a tiež udržuje tlak krvnej plazmy.

Štandardný albumín v analýze krvi pre markery autoimunitných ochorení bude nasledovnými ukazovateľmi:

• deti do 14 rokov - 38-54 g / l;
• dospelí vo veku 14-60 g / l;
• dospelí vo veku nad 60 rokov - 34-48 g / l.

Vitamín A (retinol), perorálne kontraceptíva, diuretiká, estrogén, steroidné hormóny, ako aj dehydratácia môžu zvýšiť albumín. Na zníženie výsledku môže byť fajčenie, tehotenstvo a laktácia, nízka bielkovinová strava. Tieto dôvody však majú čisto fyziologický charakter.

Pokles hladiny albumínu v krvných testoch na reumatické testy môže naznačovať:

1. Vývoj systémových ochorení - systémový lupus erythematosus alebo reumatizmus.
2. Plazmatická strata v chorobe horieť, peritonitída, trauma, abdominálny edém, ako aj operácia na membráne, hrudníku alebo klíčika.
3. Renálny alebo srdcový edém.
4. Diabetická nefropatia, nekróza obličiek alebo ischémia týchto párových orgánov.
5. Diabetes mellitus, vírusová hepatitída A, B a C, cirhóza pečene, benígne a / alebo malígne nádory pečene.
6. Srdcové zlyhanie.
7. Pankreatitída, cholecystitída alebo chronická zápcha.
8. Hnisavé procesy, akútne infekčné patológie.
9. Lymfóm, rakovinové metastázy v kostiach a myelóme.

Reumatoidný faktor

Ide o autoprotilátky, ktoré sa produkujú v synoviálnej membráne kĺbov, a preto sú najčastejšie prítomné v krvných testoch na reumatické testy počas vývoja reumatických procesov. Zvyčajne indikátor reumatoidného faktora bude nasledovný:

• deti do 12 rokov - nie vyššie ako 12, 5 IU ml;
• dospelí - nie vyšší ako 14 IU / ml.

Upozorňujeme: vo všeobecnosti normálne nie je potrebné stanoviť reumatoidný faktor v krvi, ale uvedené ukazovatele sú v normálnom rozmedzí.

Ak neberiete do úvahy patologické procesy v tele, výsledok môže zvýšiť zmeny súvisiace s vekom (platí pre ľudí starších ako 50 rokov) alebo príliš vysoký obsah tuku v sére, čo sa stane pri konzumácii veľkého množstva tučných jedál. A také fyziologické faktory ako chiles (prebytok tuku v krvi) a použitie lieku metyldop môžu znížiť výsledok.

Patologické príčiny vysokých hladín reumatoidného faktora zahŕňajú:

• Sjogrenov syndróm;
• poškodenie ciev;
• reumatoidná artritída;
• systémová sklerodermia;
• infekčné ochorenia (chrípka, osýpky, ružienka, tuberkulóza, bakteriologická etiológia endokardínu a syfilis);
• zhoubných novotvarov;
• systémový lupus erythematosus;
• polymyozitídy.

Antistreptolysin O: normy a dekódovanie

Tento koncept zahŕňa protilátky, ktoré sa produkujú na toxín beta-hemolytického streptokoku. Tieto ochorenia sa spravidla vyskytujú v tele po ochorení spôsobených streptokokmi - angínou, erysipelami, šarlami. Je veľmi dôležité určiť stopy streptokokovej infekcie v čase a presne, pretože je príčinou vzniku reumatizmu.

Najvyššia miera antistreptolysínu O sa určuje pri reumatizme a pri reumatoidnej artritíde je oveľa nižšia - pomáha rozlišovať medzi týmito dvoma ochoreniami, pretože ich príznaky sú zvyčajne identické. Fyzická námaha, príjem potravy bezprostredne pred odberom krvi na analýzu, existujúce patológie obličiek a pečene, súčasný zápal hnisavého charakteru, vysoký cholesterol, môžu znížiť výsledok, znížiť používanie antibiotík a / alebo kortikosteroidov.

Ak sa pri absencii vyššie uvedených fyziologických dôvodov zistí nárast antistreptolysínu O, zváži sa prítomnosť nasledujúcich patológií:

• systémové ochorenia - glomerulonefritída, reumatizmus, reumatoidná artritída;
• infekčné choroby vyvolané streptokokom - osteomyelitída, angína, pyodermia, chronická tonzilitída a šarlach.

Upozorňujeme: Pri infekčných ochoreniach bude zvýšenie hladiny antistreptolysínu O dočasné, takže lekári môžu odkázať pacienta na opakované testy na reumatické testy v jednom až dvoch týždňoch.

C-reaktívny proteín: normy a dekódovanie

Je to plazmatický proteín, jeho hladina sa môže zvýšiť počas zápalových procesov v tele, čo naznačuje výskyt zápalových ochorení v akútnej a chronickej (počas exacerbácie). Najčastejšie je zvýšenie C-reaktívneho proteínu indikáciou ochorenia kostí a / alebo kĺbov.

Čas rozpadu C-reaktívnych proteínov je iba 6 hodín, takže tento ukazovateľ dokonale preukazuje účinnosť liečby. Ak sa opätovné vyšetrenie určeného ukazovateľa nenachádza v krvi, môžeme hovoriť o procese obnovy.

Obehové imunitné komplexy

Tieto komplexy sú zložené z protilátok a enzýmov, ktoré sú produkované imunitným systémom tela. V prípade zvýšenia hladiny komplexov sa zložky akumulujú v tkanivách tela a primárne sú postihnuté obličkové glomerulá. Bežne, u dospelých a detí by cirkulujúce imunitné komplexy mali mať index 30-90 U / ml.

Dôvody na zvýšenie týchto ukazovateľov môžu byť:

• autoimunitné ochorenia - vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a kryoglobulinémia;
• ochorenia obličiek - glomerulonefritída a lupus nefritída;
• zvýšená priepustnosť krvných ciev;
• benígne / malígne nádory;
• infekčné procesy;
• alergické reakcie.

Ak je rýchlosť cirkulujúcich imunitných komplexov znížená, nemá to žiadna diagnostická hodnota.

Kyselina močová

Je to produkt purínového metabolizmu, ktorého zvýšenie naznačuje prítomnosť závažných ochorení. Normy pre obsah kyseliny močovej v krvi budú nasledovné ukazovatele:

• deti mladšie ako 1 mesiac - 80-311 mikrónov / ml;
• deti vo veku 2-12 mesiacov - 90-372 mikrónov / ml;
• deti vo veku 12 mesiacov - 14 rokov - 120-362 mikrónov / ml;
• dospelí muži - 200-480 mikrónov / ml;
• dospelé ženy - 140-380 mikrónov / ml.

Vysoká hladina kyseliny močovej indikuje prítomnosť nasledujúcich patologických stavov:

• zlyhanie obličiek, pyelonefritída, amyloidóza;
• zhubné nádory;
• emaciácia, kachexia;
• dna;
• hydronefróza;
• zablokovanie kanálov pomocou kameňov.

Ale významné zníženie hladiny kyseliny močovej naznačuje vývoj AIDS, dedičnú xantinúriu, diabetes, hepatitídu alebo cirhózu.

Stojí za to vedieť, že žiadny lekár nebude robiť definitívnu diagnózu na základe krvných testov na reumatické testy - výsledky sa posudzujú iba pri zohľadnení celkového zdravotného stavu, symptómov a ďalších štúdií. Často zdravé osoby môžu mať výsledky reumatických testov, ktoré nespĺňajú normy, a naopak pacienti dokážu dokázať dokonalé zdravie.

Yana Alexandrovna Tsygankova, lekárka, praktický lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie

12 343 celkom zobrazení, 4 zobrazenia dnes

Revmoproby - analýzy, miera, prepis

Revmoproby - skupina krvných testov na diagnostiku a sledovanie liečby zápalových ochorení spojivového tkaniva. Keďže najčastejším ochorením tejto skupiny je reumatizmus (vedecky akútna reumatická horúčka) a testy sú určené na diagnostiku reumatických ochorení, vzorky sa nazývajú primerane - reumatoidné.

Účelom revízneho testu je zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu, ako aj zistenie patogénu (ak nejaký existuje) a miesto poškodenia.

Počet reumatických ochorení dosahuje 100, ale reumatické testy sú zamerané predovšetkým na najčastejšie:

Revmoproby určený na identifikáciu imunitnej autoimunitné (systémový lupus erythematosus, dermatomyositidu, systémové sklerodermia) ochorenie, vaskulitída (generalizované cievnych ochorení - ochorení Takayasuovu, Horton) a degeneratívne (osteoartritída), a infekčné (reaktívna artritída).

Kedy sú predpísané reumatické testy?

1. bolesť v kĺbe alebo kĺboch ​​- prvý a najvýraznejší príznak reumatického ochorenia
2. bolesť chrbta, najmä v spodnej časti
3. opuch, stuhnutosť, bolestivé kĺby
4. príznaky muskuloskeletálneho systému, väzy;
5. zvýšenie telesnej teploty, keď nie je možné zistiť príčinu - často viac ako 2 týždne
6. bolesť hlavy, ktorá sa nezastaví s liekom proti bolestiam (tu existuje podozrenie na vaskulitídu)
7. prítomnosť ochorení spojivového tkaniva na posúdenie aktivity procesu a prognózy - systémový lupus erythematosus, dna, reumatoidná artritída.

Čo je súčasťou reumatických testov?

Štandardná testovacia súprava spektra obsahuje tri analýzy:

Keďže však reumatoidné ochorenia majú imunitný alebo autoimunitný pôvod, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v pečeni, môže sa doplniť počet testov z reumatických testovacích skupín:

• 1. kompletný krvný obraz s leukocytovou formulou - zmena počtu neurofilov / lymfocytov - jasný marker zápalu pri infekciách
  2. ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov je nepriamym indikátorom počtu globulínov, t.j. zápal;
  3. kyselina močová je veľmi relevantná štúdia pre podozrenie na dnu;
  4. celkový proteín a jeho frakcie - albumín a globulíny, rovnako ako ich pomer, fibrinogén
  5. cirkulujúce imunitné komplexy (CIC) - zlúčeniny poškodzujúce určité typy buniek
  6. rôzne typy protilátok proti bunkovým organelám - protinádorové protilátky, anti-mitochondriálne protilátky, protilátky proti kardiolipínu atď.

V skutočnosti je množstvo protilátok z poslednej položky veľmi veľké a špecifickosť je pomerne úzka, čo spôsobuje ich hromadné použitie iracionálne.

Normy revmoprob

• ASLO - až do 200 kIU / l + týždenná dynamika
• C-RB - až do 5 (10) mg / l
• RF - do 30 IU ml

Reumatologické vyšetrenie

Reumatologické skríningové vyšetrenie je aktívne použitie revmesoprobu na zistenie skorej reumatologickej patológie.

Aby sa niečo mohlo nazvať screeningom, musíte byť z hľadiska diagnózy lacné a odhaľujúce.

Budeme sa zaoberať cenou. Aby sme odvodili pomerne komplikovanú štúdiu až do hodnosti hmoty, úroveň všeobecne známeho krvného testu nie je z materiálnych hľadísk racionálna. No, je to len drahé zakaždým, keď navštívite lekára, okrem bežných krvných testov môžete tiež vykonať imunologické testy na moči. Kedy bude svedectvo napísané vyššie - potom, samozrejme, prosím.

ASLO, C-RB a RF sú vysoko špecifické markery zápalového imunitného procesu. Ale nemôžu odpovedať na otázku o umiestnení tohto zápalu a charakteru. Takže reumatické testy nemožno skríningovať.

Skúšobný test

1. Antistreptolysin - ASLO

Historicky bola akútna reumatická horúčka dlho známa, počnúc od Hippokrates. Nasledujúce spojenie bolo jasne stanovené - malo bolesť v krku a po 2-4 týždňoch sa kĺby začali boľovať a počas ďalších 1-2 mesiacov srdce.

Angina je častejšie spôsobená baktériou Streptococcus. S ničením mandlí ako toxínom mikrób produkuje streptolyzín O. Telo bojuje so streptolyzínom, pričom zdôrazňuje antistreptolysín O (skrátene ASLO). Množstvo ASLO nehrozí okamžite, ale 3-6 týždňov po bolesti v krku. A úroveň je udržiavaná dlho - 6-12 mesiacov.

Vytvoríme paralely - kĺby sa obávajú 2-4 týždne po bolesti v krku a hladina (podľa šikovného titra) ASLO tiež rástla, ale trochu neskoro - po 3-6 týždňoch. Záver je zrejmé - kĺby po tonzilitíde ublížiť, to znamená, že prejsť analýzu na ASLO.

Preto je potrebné aplikovať analýzu na ASLO výlučne v diagnostike akútnej reumatickej horúčky. Neexistujú žiadne iné indikácie na analýzu!

Podozrivý reumatizmus - v laboratóriu darovať krv pre ASLO - dvakrát! Významná dynamika - zvýšenie / pokles. Na prvom závere je jasný - aktívny zápal spôsobený streptokokom. Na druhom mieste bol (!) Aktívny zápal.

Keďže streptokoky spôsobujú bolesť v krku, šarlach a glomerulonefritídu, aby sa objasnila etiológia ochorenia ASLO a s týmito ochoreniami.

Pri kožných streptokokových ochoreniach - pyodermii, erysipelách - je bezvýznamné stanoviť ASLO v krvi. Jeho koncentrácia sa zvyšuje výhradne v koži, vo všeobecnom krvnom riečisku - v norme.

2. C-RB

C-RB alebo C-reaktívny proteín (čítal ako ce-er-be) sa začína vylučovať pečeňovými bunkami, keď bakteriálna infekcia alebo poškodenie akýchkoľvek orgánov. CRP a zvýšenie infarktu myokardu a svalových zranení, reumatizmus a reumatoidnú artritídu, Sjögrenov choroba a systémový lupus erythematosus. Nárast nastane veľmi rýchlo - po 6-12 hodinách, ale vráti sa do normálu pomalšie. C-reaktívny proteín pri ischemickej chorobe srdca a C-reaktívnom proteíne pri infarkte myokardu vykonáva funkciu - predikciu, ale líši sa.

Podľa stupňa rastu C-reaktívneho proteínu možno hodnotiť aktivitu zápalového procesu:

• 10-50 mg / l mierna aktivita - remisia reumatických ochorení, lokálna bakteriálna infekcia (cystitída, sinusitída) po operáciách, zraneniach, srdcový záchvat, hlboká trombóza, nádory, väčšina vírusových infekcií;
• do 100 mg / l - akútny aktívny zápal - reumatické ochorenia v akútnej fáze, akútna infekčná artritída;
• nad 100 mg / l - akútna bakteriálna infekcia - lobárna pneumónia, sepsa atď.

Normálne hladiny C-RB nevylučujú prítomnosť ochorenia skrytého hlboko v tkanivách.

Mierny prebytok tohto testu sa vyskytuje počas tehotenstva, pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, u novorodencov a dojčiat, u fajčiarov (preto je lepšie nefajčiť pred analýzou), športovcov a jednotlivcov.

3. Reumatoidný faktor

Ak mikróp prenikne do tela, aktivujú sa špeciálne bunky a začnú produkovať protilátky. Hlavným účelom protilátky je zničenie patogénu. Ak sa v tomto programe vyskytne porucha, namiesto syntetizovania protilátok proti zlým a mimozemským, telo produkuje protilátky voči svojmu vlastnému. Choroby, pri ktorých protilátky pracujú na protivník, sa nazývajú autoimunitné.

Reumatoidný faktor (RF) je typ protilátky proti vlastnému imunoglobulínu G (IgG). RF sa zvyšuje v prvom rade pri reumatoidnej artritíde (odtiaľ z názvu). Je dokázané, že čím je vyššia rýchlosť reumatického faktora v krvi, tým ťažšie prebieha choroba, tým ťažšie je dosiahnutie remisie.

Bakteriálna endokarditída, vírusová infekcia Epstein-Barr, tuberkulóza, hepatitída, leukémia a iné typy nádorov tiež zvyšujú tento test.

Úroveň zvýšenia reumatoidného faktora sa môže posudzovať na základe hĺbky poškodenia imunitnej odpovede:

• 25-50 - jednoduché;
• 51-100 - stredné;
• viac ako 100 je ťažké;

Informácie o balíkoch a nielen

Laboratóriá, s cieľom motivovať testovanie a uľahčiť lekárovi život, vynašli takú vec ako "výskumný balík". Takže, aby neboli banálne, testovacie vzorky sa začali nazývať:

• • reumatologický skríning - skríning nie je vôbec
  • len "reumatologické"
  • rrma a tak ďalej

Kombinácia analýz v rámci toho istého balíka môže byť veľmi odlišná, ale vyžadujú sa triple - ASLO, C-RB a RF. Výberom balíka je práca lekára, ktorý videl pacienta, počúval jeho sťažnosti a presne vie, čo a kde. Nemá zmysel darovať rozšírené spektrum reumatických testov s protilátkami proti mitochondriálnej a protihlukovej svalovine bez prítomnosti príznakov. Značka - samotný pacient, chorá osoba.

Testy pečene a obličkové testy možno kombinovať aj podľa princípu "balenia".

Namiesto záverov

ASLO - pomáha identifikovať reumatizmus, Ruská federácia - reumatoidná artritída, C-RB - zápal ako taký. Vo všeobecnosti môžu tieto tri indikátory prekročiť normu pri akejkoľvek zápalovej chorobe. Ešte jeden, druhý menej. Preto vedúca úloha pri vymenovávaní a dekódovaní revmesoprob trvá lekár.

Je možné nezávisle testovať reumatické testy pre tých, ktorí už stanovili diagnózu a testy sú zamerané na sledovanie úspešnosti liečby.

Ako zbierať moč pre Rebergov test, analýzu a interpretáciu výsledkov

Rehbergov test (endogénny klírens kreatinínu) je jednou z najpresnejších metód na vyšetrenie a testovanie funkcie obličiek, ako aj hlavný indikátor ich funkcie a rýchlosť glomerulárnej filtrácie (účinnosť krvného obehu obličiek).

Purifikácia krvi ľudského tela sa uskutočňuje obličkami filtráciou cez membrány renálnych glomerulov.

Existujú látky, ktoré po filtrácii sú čiastočne alebo úplne absorbované a opäť vstupujú do krvného obehu, ale existujú aj iné zlúčeniny, ktoré sa úplne uvoľňujú do obličiek z krvi a vylučujú sa do moču. Takéto látky zahŕňajú napríklad endogénny kreatinín.

Zníženie jeho vylučovania z tela, ako aj zvýšenie koncentrácie v krvi je signálom zhoršenia filtračnej funkcie obličiek. Napríklad u pacientov starších ako štyridsať rokov je ročné zníženie glomerulárnej filtrácie násobkom 1%.

Ako sa objavil výskum (historické pozadie)

Pochádzať do histórie štúdie, je zrejmé, že nielen autor myšlienky Paul Reberg, fyziológ z Dánska, ale náš krajan E. Tareev bol zapojený do svojho objavu.

Faktom je, že v roku 1926 to bol Reberg, ktorý najprv navrhol vyšetriť účinnosť prietoku krvi obličkami v dôsledku exogénneho (externého) klírensu kreatinínu. Takáto analýza bola však veľmi zložitá, pretože bolo nevyhnutné injekciu tejto látky do tela intravenózne. Následne vedci dospeli k záveru, že počas dňa koncentrácia kreatinínu zostáva takmer nezmenená a zostáva nezmenená v krvi. Vďaka tomuto objavu navrhol Tareev v roku 1936 novú, pokročilejšiu techniku, ktorá umožňuje vyhodnotiť glomerulárnu filtráciu pomocou endogénneho (vnútorného) kreatinínu.

Technika uskutočňovania štúdie bola teda značne zjednodušená, preto niektorí súčasníci nazývajú túto štúdiu testom Reberg-Tareev.

Indikácie pre odber vzoriek na analýzu

Rebergov test je v prvom rade diagnostický postup, ktorý umožňuje zistiť určité abnormality v práci obličiek av tele ako celku.

Tento test možno predpísať na dodanie počas tehotenstva. Faktom je, že počas tohto obdobia sa na obličky tehotnej ženy umiestni trojnásobné zaťaženie a ak sa nedokážu vyrovnať s očistením, môže to viesť k mnohým komplikáciám počas tehotenstva: neskorá gesta, možný edém, zvýšený tlak, zmeny telesnej teploty a zhoršenie celkového stavu tehotnej ženy.

Okrem toho s vekom môže väčšina pacientov zaznamenať zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) a tým aj zníženie funkcie čistenia obličiek, čo môže ovplyvniť výkonnosť obličiek aj celého tela.

Niekoľko faktorov môže byť indikáciou pre vykonanie testu Reberg. Patria medzi ne:

• Analýza a hodnotenie stavu obličiek, najmä v akútnych a chronických štádiách ochorenia (amyloidóza, glomerulonefritída, pyelonefritída, nefrotický syndróm, diabetická nefropatia, renálne zlyhanie atď.);
• Analýza stavu tela pod vplyvom výraznej fyzickej námahy;
• Pozorovanie a hodnotenie funkcie obličiek pri kardiovaskulárnych ochoreniach;
• Analýza progresie alebo stupňa vývoja endokrinných ochorení.

Hodnotenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie prispieva k formulácii správnej diagnózy, určuje povahu a rýchlosť priebehu ochorenia a môže tiež naznačovať stupeň jej vývoja.

Príprava a poskytovanie analýzy

Rebergov vzorka zahŕňa odber vzoriek moču a krvi. A ak je darovaná krv na základe všeobecných pravidiel (ráno na prázdny žalúdok, s výnimkou čaju a kávy, v predvečer sa vylučujú alkoholické nápoje, fyzická námaha, pikantné a mastné jedlá), moč by sa mal zhromažďovať deň predtým, podľa určitého vzoru.

Pred začatím zhromažďovania denných močov je potrebné vykonať hygienickú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. V predstihu vyhnúť sa užívaniu rôznych liekov alebo v prípade ich naliehavej potreby informovať svojho lekára.

Ženy sa tiež neodporúčajú zhromažďovať moč počas menštruačného cyklu.

Prvé ranné močenie sa vykonáva na toalete, potom sa zaznamená presný čas začiatku odberu moču. Všetok nasledujúci moč sa zhromaždí do 24 hodín v čistom a suchom kontajneri a posledná časť sa musí zhromaždiť najneskôr do dvadsiatich štyroch hodín po začiatku odberu moču na analýzu. Udržujte kontajner po celú dobu by mal byť na chladnom mieste, napríklad v chladničke. Ďalej sa musí zmiešaný denný moč zmiešať a jeho presný objem sa zmeria a 20-50 mililitrov sa má vniesť do samostatnej nádoby a dodať do laboratória na ďalšie vyšetrenie.

Pri dodaní zásobníka je potrebné zaznamenať indikátor všetkých vybraných denných močov, ako aj ukazovať parametre hmotnosti a výšky pacienta (obzvlášť dôležité pre deti a dospievajúcich).

Interpretácia výsledkov Rebergovho testu: Norm

Stojí za zmienku, že dekódovanie výsledkov analýzy močového testu Reberg nevedie k formulácii jednej alebo inej presnej diagnózy.

Klírens kreatinínu môže indikovať len absenciu alebo prítomnosť abnormalít v obličkách alebo endokrinnom systéme, čo značné zjednodušuje následnú diagnostiku. Okrem toho lekár bude brať do úvahy ďalšie aspekty, ako sú história, príznaky a možné vedenie doplnkových štúdií.

V závislosti od pohlavia a veku možno bežnú analýzu Rebergovho testu charakterizovať nasledujúcimi ukazovateľmi:

1. Deti do roku obidvoch pohlaví - od 65 do 100 ml / min.
2. Muži od roku do 30 rokov - od 88 do 146 rokov; ženy - od 81 do 134 rokov.
3. Muži od 30 do 40 rokov - od 82 do 140 ml / min; ženy - od 75 do 128 rokov.
4. Muž vo veku 40-50 rokov - od 75 do 133 rokov; ženy - od 69 do 122 rokov.
5. Muži vo veku 50 až 60 rokov - od 68 do 126 rokov; ženy - od 64 do 116 rokov.
6. Muži vo veku 60 - 70 rokov - od 61 do 120 rokov; ženy - od 58 do 110 rokov.
7. Muži starší ako 70 rokov - od 55 do 113 rokov; ženy - od 52 do 105 rokov.

Abnormality a možné ochorenia

Stojí za zmienku, že výsledky nad alebo pod normou nie vždy hovoria o patológii. Napríklad také lieky, ako sú metylprednizolón, furosemid, karbenoxolón, levodopa, ako aj prípravky z aminokyselín môžu ovplyvniť zvýšenie GFR.

Zvýšené hodnoty môžu byť tiež spustené jedením potravín bohatých na proteíny alebo série intenzívnych fyzických námahy v predvečer testovania.

Tehotenstvo, ako aj prítomnosť významných popálenin môžu tiež spôsobiť abnormality nad normou.

Existuje množstvo liekov, ktoré naopak môžu znížiť úroveň filtrácie. Takéto lieky zahŕňajú diazoxid, triamteren, množstvo omamných látok, tiazidy, ako aj nefrotoxické lieky.

Ak neexistujú objektívne dôvody odchýlky od normy, môže to znamenať prítomnosť konkrétnej choroby.

Možné ochorenia s ukazovateľmi nad normou:

• Diabetes mellitus;
• Nefrotický syndróm;
• Hypertenzia.

Možné ochorenia, ak sú ukazovatele nižšie ako normálne:

1. Ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, nefroskleróza).

• Mierne zníženie funkcie obličiek (GFR - 30 ml / min);
• Zlyhanie obličiek (GFR - 15-30 ml / min);
• Dekompenzované zlyhanie obličiek (GFR - menej ako 15 ml / min).