Angiografia je účinná metóda diagnostiky rôznych vaskulárnych lézií, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v mozgu.

V modernej medicíne sa v tejto štúdii používa inovatívne vybavenie, ktoré umožňuje riešiť niekoľko problémov naraz: umožňuje pacientovi presne stanoviť diagnózu a zároveň neškodiť jeho zdraviu. Takéto postupy sa nazývajú CT a MR angiografia.

Podstata postupu

Pomocou kontrastnej CT a MR-angiografie je venózny a arteriálny krvný prietok mozgu vizualizovaný v trojrozmernom zobrazení. Môže sa použiť na posúdenie stavu cievneho kruhu mozgových hemisfér, regionálnych artérií v mozgovej kôre, kraniálnych dutín a žíl.

Výskum umožňuje určiť vaskulárnu patológiu mozgu, ako napríklad:

  • vývojové patológie;
  • stenóza a zúžení lumenu aorty;
  • nadmernú krivosť a slučovanie cievnej siete;
  • asymetria v rozvetvení krvných ciev;
  • malformácie atď.

CT a MR techniky

Pre diagnostickú angiografiu ciev môže byť s ním použitá počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu. Obe metódy sa vyznačujú presnosťou a vysokou účinnosťou, ale majú svoje vlastné charakteristiky a sú priradené v rôznych prípadoch.

MRA má minimálny počet kontraindikácií a nepoškodzuje zdravie pacienta, pretože vo väčšine prípadov to umožňuje bez zavedenia kontrastu. Navyše vám umožňuje preskúmať nielen stav mozgových ciev, ale aj okolité mäkké tkanivá.

To znamená, že najlepšou voľbou pre takýchto pacientov je počítačová tomografia. Treba poznamenať, že CT tiež poskytuje najlepší výsledok pri diagnostikovaní aneuryzmy a umožňuje určiť nielen dĺžku postihnutej oblasti, ale aj identifikovať krvné zrazeniny alebo zrazeniny v ňom, ako aj zhodnotiť funkčnosť pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

Medzi indikáciami pre angiografiu mozgových ciev:

  • cerebrálna vaskulárna ateroskleróza mozgu;
  • vrodené srdcové chyby;
  • trombóza a vaskulitída;
  • stenóza renálnych, karotických, koronárnych a iných tepien;
  • oklúzia cievy;
  • vaskulárne malformácie;
  • bolesti hlavy, mdloby a iné podobné príznaky nevysvetliteľného pôvodu;
  • mŕtvica (napríklad lakunárna mŕtvica) a mikroúraz v histórii;
  • podozrenie na mozgový nádor;
  • príprava na chirurgické zákroky, ako aj sledovanie liečby vykonanej v pooperačnom období;
  • traumatické poranenie mozgu.

Podobne ako akýkoľvek iný lekársky postup angiografia má množstvo kontraindikácií, vrátane:

  • alergické reakcie na lokálne anestetiká a kontrastné látky;
  • poruchy krvácania;
  • srdcové, pečeňové, renálne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
  • množstvo psychologických ochorení (napríklad klaustrofóbia);
  • narušenie štítnej žľazy;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • prítomnosť implantátov, kardiostimulátorov a protéz (v prípade MRI);
  • tehotenstva a laktácie.

Príprava a správanie

Pred vykonaním štúdie sa odporúča, aby sa pacient podrobil sérii testov vrátane krvných testov (všeobecných, biochemických) a moču, určenia faktora Rh, krvného koagulogramu atď., Ako aj zhromaždiť históriu a symptómy.

Na rozdiel od bežnej angiografie sa postup, ktorý sa vykonáva pomocou CT alebo MR, nevyžaduje špeciálny tréning (v niektorých prípadoch sa pacient bude musieť vzdať niektorých liekov a príjem potravy 8-12 hodín pred procedúrou).

Jediná vec, ktorú bude treba urobiť pred návštevou kliniky, je odstrániť kovové veci a šperky. Hospitalizácia v nemocnici v tomto prípade tiež nie je potrebná, takže pacient môže opustiť zdravotnícke zariadenie ihneď po ukončení štúdie.

V prvej fáze sa približne 100 ml kontrastnej látky injektuje do kubitálnej žily alebo do predlaktia pacienta. Táto manipulácia je absolútne bezbolestná a jediné, čo pacient cíti, je pocit tepla. Potom je pacient oblečený a umiestnený na mobilný stôl, ktorý bude počas procedúry umiestnený v prstencovom diele tomografu.

Diagnostika taktiež neprináša pacientom žiadne ťažkosti, a ak vzniknú nejaké problémy, mali by byť hlásené zdravotníckemu personálu prostredníctvom interného spojenia. Postup trvá asi 30 minút a po obdržaní snímok z oblasti štúdie sa pacient môže vrátiť domov.

Odporúčania pre pacientov

Vo väčšine prípadov CT a MR angiografia nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky a alergia na kontrastné činidlo môže byť jedinou komplikáciou.

Zvyčajne sa kontrast eliminuje z tela cez obličky asi 1-1,5 dňa - na urýchlenie procesu, pacientovi sa odporúča používať viac tekutín. V opačnom prípade môže osoba pokračovať v bežnom živote.

Zásady dekódovania výsledkov

Dekódovanie obrazov získaných v dôsledku cerebrálnej angiografie mozgových ciev, ako aj diagnostiku môže vykonať iba špecialista, pretože to vyžaduje špeciálne vedomosti.

Princípy dekódovania sú založené na skutočnosti, že množstvo žiarenia prenikajúceho cez tkanivo závisí od jeho hustoty. Na obrázkoch je tento indikátor vyjadrený v rôznych farbách: čierny, biely a rôzne odtiene šedej. Kosti, ako najhustší tkanivo, budú na obrázkoch biele, cerebrospinálna tekutina a subarachnoidný priestor budú čierne a látka bude šedá v rôznych stupňoch intenzity.

Posúdenie stavu mozgového tkaniva a prítomnosť možných patologických stavov sa uskutočňuje na základe ich hustoty, umiestnenia a tvaru. Pre jasnejší obraz je možné preskúmať sieť krvných ciev dynamicky.

Možné abnormality

  • Zmeny priemeru a lumenu cievy. Môže to byť spôsobené vznikom arteriosklerózy, prítomnosti aterosklerotického plaku, arteriovenóznej malformácie alebo fistuly a cievneho spazmu.
  • Vyčerpanie prietoku krvi. Najčastejšie indikuje vývoj intrakraniálnej hypertenzie u pacienta.
  • Vymiestňovanie plavidiel. Umožňuje hovoriť o prítomnosti nádorov, edému mozgu alebo porušení odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Obraz vaskulárnej siete, ktorý krmiva krvou, umožňuje objasniť jeho polohu a pôvod, ako aj posúdiť, či je možné alebo nemožné vykonať chirurgický zákrok.

  • Zmeny vo všeobecnej štruktúre vonkajšej krčnej tepny a pomer jej štruktúr. Je to príznak mimorozmerných nádorov (najmä meningiómov), ktoré sa nachádzajú mimo alebo v rámci veľkých hemisfér.
  • Výčnelok alebo rozšírenie cievnej steny. Podobný jav sa pozoruje aj v prítomnosti aneuryzmy (obraz získaný v dôsledku angiografie, umožňuje merať dĺžku poškodenej oblasti a iné parametre).
  • Priemerné náklady

    Cena angiografie žíl a ciev mozgu, vykonávaná pomocou CT alebo MRI, sa môže líšiť v závislosti od charakteristík postupu, preto je lepšie presne určiť presné náklady.

    CT a MR angiografia mozgových ciev sú bezpečné, bezbolestné a presné diagnostické postupy, prakticky bez kontraindikácií. Doporučujú sa takmer u všetkých pacientov s vaskulárnymi ochoreniami alebo podozrením na ochorenia mozgu, pretože umožňujú včasné zistenie najmenších abnormalít a začatie vhodnej liečby.

    Kompletný popis angiografie mozgových ciev: indikácie, postup

    Z tohto článku sa dozviete: čo je angiografia mozgových ciev, aké ochorenia je možné identifikovať s jej pomocou, ako sa na to pripraviť. Konanie procedúry, kontraindikácie a komplikácie.

    Angiografia krvných ciev v mozgu je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tepien a ciev tohto mozgu.

    Existujú tri typy angiografie:

    1. Röntgenová angiografia - sa vykonáva pomocou prístroja, ktorý emituje röntgenové vlny. Na zobrazenie krvných ciev na fotografiách sa do pacienta injektuje kontrastné činidlo založené na jóde. Angiografia ciev s röntgenovým prístrojom
    2. Angiografia pána je štúdium mozgových ciev pomocou snímača magnetickej rezonancie. Táto metóda zvyčajne nezahŕňa zavedenie kontrastného činidla. Kontrastné médiá na báze gadolínium však môžu byť použité na výrobu veľmi detailných obrázkov. Angiografia s zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie
    3. CT angiografia je diagnostický postup, ktorý umožňuje získať podrobný trojrozmerný obraz ciev pomocou počítačového tomografu. Používa tiež röntgenové vlny. Údaje z tomografu sú spracované počítačom, v dôsledku čoho špecialista obdrží podrobný obraz vrstiev vrstvou po vrstve. CT angiografia sa používa aj v CT angiografii. Angiografia s počítačovým tomografom

    Najpresnejšou metódou je CT angiografia.

    Samotný postup vykonáva angiografický lekár. Neurochirurg, angiosurgeon alebo flebológ sa zaoberá dekódovaním angiografie.

    Indikácie pre

    Angiografia mozgových ciev sa vykonáva, ak sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

    • časté záchvaty bolesti hlavy;
    • závraty;
    • hluk alebo zvonenie v ušiach;
    • bolesť a stuhnutosť v krčnej chrbtici;
    • znížený tlak;
    • nevoľnosť;
    • pravidelné mdloby.

    S pomocou angiografie možno identifikovať:

    • zúženie lumenu alebo zablokovanie krvných ciev aterosklerotickým plakom alebo trombom;
    • vazospazmom;
    • zápal steny krvných ciev;
    • patologická kruhovitosť;
    • aneuryzma (výčnelok tepovej steny);
    • malformácie (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť);
    • poškodenie stien krvných ciev, ktoré vedú k krvácaniu.

    Pomocou angiografie je tiež možné diagnostikovať nádory v oblasti hemisféry a tureckého sedla: počas novotvarov sú mozgové cievy premiestnené a vytvárajú sa nové malé cievy, ktoré klíčia do nádoru.

    Ako sa pripraviť na angiografiu?

    Najlepšie je, aby ste ráno prišli na procedúru na prázdny žalúdok, od 8-10 hodín pred angiografiou, ktorú nemôžete jesť.

    Ak užívate lieky v čase diagnostiky, oznámte to svojmu lekárovi. Môže sa rozhodnúť, že prestane užívať liek v deň angiografie.

    Pred vykonaním tohto postupu strávite alergický test na kontrastný prostriedok. Za týmto účelom sa podáva malá dávka liečiva intravenózne. Ak v priebehu pol hodiny nedôjde k žiadnym známkam alergie, môže sa vykonať angiografia. Ak sa objavia príznaky, ako je vyrážka, opuch, nevoľnosť, závraty, výtok z nosa a suchý kašeľ, potom ste alergický na kontrast. V tomto prípade môže byť vykonaná iba MR-angiografia bez kontrastnej látky.

    Bezprostredne pred angiografiou budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky kovové dekorácie, prípadne umelé zubné protézy a nosili špeciálne nemocničné šaty.

    Ako sa postupuje?

    Pred angiografiou mozgových ciev sa injekčne podáte kontrastné činidlo. Urobte to pomocou katétra - špeciálnej plastovej trubice. V závislosti od toho, ktoré konkrétne cievy sa majú vyšetriť, liečivo sa môže podávať na rôznych miestach. Ak je potrebné vykonať vyšetrenie všetkých ciev mozgu, je katéter vedený do aortálneho oblúka. Ak je potrebná čiastočná diagnostika, môže byť katéter prinesený do ústia chrbtice alebo krčnej tepny.

    Katéter sa vždy podáva cez menšie periférne tepny, ako sú ulnar alebo femorálne tepny. Namiesto katétra je možné použiť ihlu na prepichnutie. Katetrizácia alebo punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

    Postup angiografie mozgových ciev

    Počas podávania kontrastného materiálu môžete pocítiť pocit pálenia, zápach tepla, kovovú alebo slanú chuť v ústach. Môžu sa vyčarovať tvárou. Tieto príznaky zvyčajne zmiznú za minútu.

    Ďalej, v závislosti od typu angiografie, ste na stole počítača, zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo röntgenového prístroja. Budete požiadaní, aby ste až do konca procedúry ležali.

    Celý proces (spolu s katetrizáciou) trvá asi hodinu. Obrázky sa okamžite zobrazia v priebehu konania. Ak nie sú v kvalite uspokojivé, môže sa pacientovi podať ďalšia dávka kontrastnej látky.

    Po angiografii budete pod dohľadom lekára na 5-6 hodín. Zabezpečí, aby nedošlo k vzniku komplikácií, ako aj sledovanie stavu tepny, do ktorej bol vložený katéter alebo ihla. Ak bola katetrizácia vykonaná cez femorálnu artériu, lekár odporučí, aby ste neohli nohu 6 hodín po angiografii.

    Možné komplikácie

    Po angiografii mozgových ciev sa môžu objaviť vedľajšie účinky kontrastnej látky:

    • nevoľnosť a zvracanie
    • vyrážka,
    • arytmia,
    • zimnica,
    • nízky krvný tlak
    • poruchy obličiek.

    Počas 6-8 hodín po vyšetrení lekár pozoruje, že sa nevyvíjajú silné vedľajšie účinky a ak je to potrebné, vykoná symptomatickú liečbu.

    Možné sú aj komplikácie spojené s katetrizáciou alebo punkciou. Môže to byť modrina v oblasti prepichnutia - v tomto prípade nie je potrebné špeciálne ošetrenie. Závažnejšou komplikáciou, ktorá sa zriedka vyskytuje, je tvorba krvnej zrazeniny v cieve, ktorá sa použila na katetrizáciu.

    Kto by nemal robiť angiografiu?

    Angiografia mozgových ciev má niekoľko kontraindikácií. Závisia od typu postupu.

    Použitie kontrastnej látky je kontraindikované:

    1. závažné ochorenia obličiek a pečene;
    2. alergie na lieky obsahujúce jód;
    3. bronchiálna astma;
    4. závažné srdcové chyby.

    S veľkou starostlivosťou sa používa v staršom a senilnom veku.

    Angiografia mozgových ciev

    V prípade chorôb spôsobených nesprávnym fungovaním mozgových ciev je potrebné vykonať presnú diagnózu, aby sa predpisovali lieky alebo chirurgické zákroky. Angiografia je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá pomáha vyšetriť patológiu bez poškodenia pacienta.

    Čo je angiografia

    Je ťažké vidieť plavidlá, ak si práve užívate röntgen. Funkciou angiografie je zavedenie špeciálneho kontrastného činidla, pomocou ktorého je možné sledovať zmeny v röntgenovom prieskume. Táto technika pomáha identifikovať:

    • opuch;
    • patológie tepien a žíl;
    • fáza cerebrálneho obehu;
    • choroby tkanív.

    Pri vykonávaní angiografie mozgových ciev sa kontrastné látky dodávajú do karotických alebo chrbticových artérií. Prípravky obsahujú jód. Má sa používať opatrne u pacientov s alergiami. Musíte starostlivo zvážiť nefrotoxicitu - škodlivý účinok lieku na obličky. Kontrastné látky sa používajú na vyšetrenie:

    • verografin;
    • Kardiotrast;
    • Urografin;
    • hypaque;
    • Triyodtrast.

    Indikácie na účely štúdie

    Angiografia mozgu sa používa na identifikáciu patológií, diagnostiku chorôb, plánovanie operácií. Priraďte túto metódu v prípade:

    • podozrenie na opuch;
    • častá strata vedomia;
    • trombóza žilového sínusu;
    • stenóza (zúženie) krvných ciev;
    • embolizácia cerebrálnej artérie;
    • cerebrálna ateroskleróza;
    • vaskulárne aneuryzmy;
    • dlhotrvajúca bolesť hlavy;
    • časté závraty.

    Existujú nejaké kontraindikácie

    Angiografia má kontraindikácie v závislosti od metódy implementácie. Existujú rovnaké obmedzenia pre všetky metódy:

    • tehotenstva;
    • duševné poruchy;
    • dojčenia;
    • abnormality štítnej žľazy;
    • zlyhanie obličiek;
    • alergia na jód;
    • zlyhanie srdca;
    • diabetes mellitus;
    • zlé zrážanie krvi;
    • obezita (pacient sa nezapadá do prístroja).

    Kontraindikáciou klasickej metódy a počítačovej tomografie je zákaz röntgenového ožiarenia. Magnetická rezonančná angiografia môže mať obmedzenia týkajúce sa použitia magnetického poľa. Patria medzi ne:

    • srdcový implantát;
    • klaustrofóbie;
    • elektronické ušné implantáty;
    • kovové časti v tele - platne, kĺby.

    Metódy prieskumu

    Pri vykonávaní angiografie sa kontrastným činidlom podáva cez ihlu na prepichnutie alebo sa vedie katéter na požadované cievne lôžko. Potom začnite skúšku. Podľa lokalizácie kontrastu je angiografia rozlíšená:

    • všeobecne - kontrast cez katéter sa podáva do hrudnej alebo brušnej aorty;
    • selektívne - látka sa vstrekuje do mozgových ciev;
    • superselektívny - kontrast cez katéter je privedený do najtenších vetiev cievneho lôžka.

    Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať angiografiu mozgových ciev, ktoré sa líšia v technikách vizualizácie. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, menované odborníkmi v súlade so svedectvom pacienta a požadovaným množstvom informácií. Pre prieskum sa používa klasická metóda - mozgové x-lúče sa vykonávajú po injekcii kontrastu, patológie sú detegované sériou snímok.

    Moderné angiografické techniky sú viac informatívne:

    • počítačová tomografia mozgových ciev umožňuje urobiť sériu snímok s kontrastným prostriedkom na počítačovom tomografe s následnou 3D vizualizáciou toho, ako celkový obraz bude vyzerať;
    • magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje inšpekciu bez kontrastu, ale vo zvláštnych prípadoch je možné ju použiť.

    CT angiografia mozgových ciev

    Pri vykonávaní počítačovej tomografie sa injekčné činidlo vstrekuje do žily lakťa. To je výhodné - neexistuje žiadny chirurgický zásah, ako pri punkcii. Potom sa vykoná zobrazovanie mozgu vrstvou po vrstve, obrázky sa spracúvajú pomocou špeciálnych programov na trojrozmerné obrazy, v ktorých sú nádoby zreteľne viditeľné. Výsledky štúdie môžu ukazovať patológiu, slúžia ako informácie pre operácie. Rentgenové žiarenie s týmto typom vyšetrenia je oveľa nižšie ako u klasického.

    Angiografia mozgových ciev

    Angiografia mozgových ciev je druhom inštrumentálnych metód výskumu, ktorý umožňuje zhodnotiť štruktúrny a funkčný stav veľkých tepien. Na vykonanie tohto diagnostického postupu sa používa špeciálna rádioaktívna látka, ktorej funkciou je odhaliť ohniská s nízkou priechodnosťou krvných ciev.

    MRI angiografická technika sa vykonáva len s vhodnými indikáciami. Kombinácia špeciálneho kontrastného činidla a röntgenových lúčov umožňuje získať spoľahlivý obraz krvných ciev mozgu. Mnoho pacientov podstupuje koronárnu angiografiu, ktorá umožňuje posúdiť stav tepien dodávajúcich srdce.

    Prečítajte si viac o používaní kontrastného materiálu v článku.

    Metóda Popis

    Technika CT angiografie ciev krku a hlavy je známa lekárskej praxi viac ako 100 rokov. Táto štúdia sa používa pri diagnostike ochorení kardiovaskulárneho systému.

    Keď už hovoríme o angiografii, nemožno spomenúť, že táto metóda má hodnotu vo vzťahu k diagnóze infarktu myokardu, aterosklerotickým zmenám v cievach, ischemickej a hemoragickej mŕtvici.

    Typy angiografie

    Cerebrálna angiografia mozgových ciev je rozdelená do nasledujúcich typov:

    1. Katéter. Táto technika zahŕňa zavedenie rádioaktívnej látky cez vopred nainštalovaný katéter do femorálnej artérie;
    2. Punkcia. Zavedenie potrebnej látky sa uskutočňuje prostredníctvom prepichnutia jednej z ciev.

    Vzhľadom na oblasť študijnej oblasti identifikuje tieto typy angiografie:

    1. Super selektívne. V tomto prípade hovoríme o štúdiu krvnej cievy, ktorej kalibra nezodpovedá žiadnemu krvnému krvi;
    2. Všeobecná angiografia. V tejto štúdii sa uskutočňuje vizualizácia mozgových ciev akéhokoľvek kalibru;
    3. Selektívna angiografia. Počas tejto lekárskej diagnostickej udalosti sa hodnotí stav vertebrobasilárnej alebo karotickej panvy.

    Superselektívna CT angiografia ciev krku a hlavy sa používa nielen ako jedna z vyšetrovacích metód, ale aj ako liečivá technika. Ak sa u človeka objaví vaskulárny problém, potom zdravotnícky odborníci počas mikrochirurgickej intervencie odstránia problém.

    Indikácie pre angiografiu

    Mp angiografia krku a cievnej cievy sa vykonáva iba v súlade s lekárskymi indikáciami.

    Ako hlavné lekárske dôkazy sú:

    • Podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
    • Podozrenie na tvorbu aneuryzmy;
    • Na určenie závažnosti stenóznych zmien v mozgových cievach;
    • Kontrola umiestnenia chirurgických klipov, ktoré boli inštalované na mozgové cievy.

    Takzvaná CT angiografia mozgových ciev sa nevykonáva pre tých ľudí, ktorí sa sťažujú na recidivujúcu bolesť hlavy, závraty, všeobecnú slabosť a pocit tinnitusu. Táto kategória pacientov potrebuje poradenstvo špecializovaného neurológa, po ktorom nasleduje poskytnutie laboratórnych výskumných metód.

    Kontraindikácie angiografie

    Táto lekárska diagnostická metóda má nielen celý rad indikácií, ale celý zoznam kontraindikácií, ktoré neumožňujú jej použitie ako výskumnej metódy.

    Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

    • Zníženie alebo zvýšenie parametrov koagulácie krvi;
    • Individuálna intolerancia k zložkám rádioaktívnej látky;
    • Obdobie tehotenstva a dojčenia. V prípade potreby sa takéto ženy podrobia magnetickej rezonančnej angiografii. Pomocou CT skenera je možné posúdiť stav mozgovej cirkulácie a stav krčnej chrbtice;
    • Celkový vážny stav pacienta spôsobený konečnou fázou renálnej a hepatálnej insuficiencie, ako aj dekompenzovaným zlyhaním srdca, stupeň 3;
    • Psychoneurologické abnormality, ktoré neumožňujú dodržiavať nevyhnutné podmienky lekárskych a diagnostických postupov;
    • Akútny priebeh infekčných a zápalových ochorení.

    Prečítajte si o škodlivosti postupu v článku

    Príprava na štúdiu

    Na získanie spoľahlivých výsledkov štúdie sa pre každého pacienta odporúča:

    • Odmietnutie používania alkoholických nápojov a fajčenie do 2 týždňov;
    • Dodanie biochemickej a všeobecnej klinickej krvnej analýzy, ktorá umožní posúdiť celkový stav tela a určiť pacientovu reziu;
    • Elektrokardiografické vyšetrenie;
    • Odmietnutie k jedlu do 8 hodín pred zamýšľanou štúdiou;
    • Odmietnutie používať lieky, ktoré ovplyvňujú systém koagulácie krvi;
    • Vykonávanie testu alergie na pokožku s rádioaktívnou látkou;
    • Lokálna príprava oblasti pokožky, ktorá bude punkciou a katetrizáciou cievy;
    • Odstránenie všetkých kovových výrobkov z pokožky.

    metodika

    Počiatočným štádiom angiografického vyšetrenia mozgových ciev je podpis dobrovoľného súhlasu s vykonaním tejto štúdie. Lekári špecializujú na periférny cievny katéter, ktorý umožňuje prístup do centrálneho ľudského obehového systému.

    Ďalšou fázou je takzvaná premedikácia. V priebehu tohto prípravného postupu lekári špecializujú na trankvilizéry, antihistaminiká, sedatíva a anestetiká. Táto fáza je nevyhnutná na zníženie rizika negatívnych komplikácií.

    Počas ďalšej fázy je pacient umiestnený na špeciálnom stole a pripojený k pulznému oxymetru a monitoru srdca. Okrem toho lekári špecializujú na samostatnú oblasť pokožky antiseptikom a podajú anestetikum. Potom sa prepichne potrebná krvná cieva, čím sa získa prístup do centrálnych artérií.

    výsledok

    Počas postupu angiografického vyšetrenia mozgových ciev môžu lekári posudzovať štruktúrny a funkčný stav mozgových ciev, ich elasticitu, priechodnosť a anatomický stav.

    V prítomnosti okluzívnych alebo stenóznych zmien sa v rádiografii objavia ložiská zablokovania krvnej cievy, ktoré zabraňujú priebehu rádioaktívnej látky. V prípade zistenia patologických zmien lekári špecializujú na posúdenie otázky vykonania chirurgického zákroku na odstránenie týchto ohniskov.

    komplikácie

    Pravdepodobnosť negatívnych reakcií z tela počas angiografie sa rovná 0,4% prípadov. Výskyt takýchto následkov je často spojený s individuálnou neznášanlivosťou na rádioaktívnu látku.

    Ak sa dodržia všetky potrebné odporúčania, nie je riziko, že by takéto situácie vznikli.

    Dnes odborníci v zdravotníctve dávajú prednosť použitiu rádioaktívnych látok obsahujúcich jód poslednej generácie, ktoré majú minimálny škodlivý účinok na ľudské telo.

    • Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možný výskyt takýchto komplikácií:
    • kŕče;
    • Nevoľnosť a vracanie;
    • Lokálne a systémové alergické reakcie;
    • Penetrácia rádioaktívnej látky v epidermis;
    • Kŕče mozgových ciev;
    • Všeobecná malátnosť;
    • Závraty.

    Spolu s MRI mozgu táto technika vyhodnocuje cievne lôžko v najpodrobnejšom formáte.

    Angiografia mozgových ciev: podstatou vyšetrenia

    Angiografia mozgových ciev je informatívnou a presnou metódou vyšetrovania. Postup pomáha zistiť nádory, cievne ochorenia a vývojové abnormality, ktoré nie je možné identifikovať inými prostriedkami.

    Podstata prieskumu

    Angiografia sa týka röntgenových metód výskumu. Kvapaliny slabo absorbujú röntgenové lúče, takže krvné cievy v obraze sú ťažko viditeľné. S cieľom jasne vizualizovať obehový systém sa do krvi vstrekuje testovaná látka. Mozgová angiografia sa uskutočňuje s použitím jódových prípravkov (Omnipak, Urografin, Verografine, Ultravist, Gipak). Liečivo sa vstrekuje do tepny (karotidová alebo vertebrálna).

    Po zavedení lieku urobíte niekoľko röntgenových lúčov v rôznych projekciách. Kontrastná látka prechádza cez cievy mozgu spolu s krvou a preniká do kapilár. Preto lekár dokáže posúdiť všetky fázy cerebrálnej cirkulácie (arteriálne, kapilárne, venózne) a zistiť patologické zmeny v akejkoľvek časti obehového systému.

    Kedy je predpísaná angiografia?

    Indikácie pre vykonanie diagnostických štúdií sú:

    • chronické závraty;
    • opakovaná strata vedomia;
    • dlhodobo pozorovaný nízky tlak;
    • zvonenie alebo tinitus, ktorý dlho trápi človeka;
    • nevoľnosť a vracanie sprevádzané závratmi alebo bolesťami hlavy;
    • časté bolesti hlavy;
    • epileptické záchvaty.

    Roentgenoskopia ciev hlavy a krku je indikovaná, ak má pacient príznaky mozgového nádoru, aneuryzma, stenózu (zúženie) alebo oklúziu (oklúziu) ciev, intrakraniálny hematóm, krvácanie, cerebrálnu insuficienciu, trombózu alebo embolizáciu cerebrálnej artérie.

    Procedúra predpísaná po mŕtvici, traumatickom poškodení mozgu, pred chirurgickým zákrokom na mozgu a na kontrolu polohy klipov umiestnených na intrakraniálnych cievach.

    Kto posiela na vyšetrenie?

    Priraďte diagnostickú štúdiu:

    Výhody metódy

    Angiografia intrakraniálnych ciev umožňuje získať detailný obraz obehového systému mozgu. Pomocou postupu je možné identifikovať minimálne patologické a anatomické zmeny v cievach. Diagnostické testovanie pomáha určiť niektoré charakteristiky toku krvi. Umožňuje vytvoriť obraz intrakraniálneho cievneho systému, ktorý charakterizuje dynamiku krvného obehu.

    Diagnostický postup pomáha zabrániť zbytočnému chirurgickému zákroku. Vzhľadom na to, že štúdia netrvá dlho a vyžaduje si malé dávky žiarenia, je predpísaná aj pre deti a pacientov vo vážnom stave. Po angiografii môžete ihneď začať liečbu identifikovaných ochorení.

    Druhy angiografie

    V závislosti od spôsobu podávania kontrastnej látky je angiografia:

    V interpunkčnej metóde štúdie sa kontrastným činidlom injekčne vpichuje do karotickej alebo vertebrálnej artérie.

    Ak sa používa metóda katetrizácie, liek sa vstrekuje do cievy cez katéter. Injekcia sa uskutočňuje do periférnej artérie (femorálna, podkľúčová, brachiálna, ulnarová). Katéter sa vloží do cievy a presunie sa do úst požadovanej tepny. Na starostlivé preskúmanie obehového systému mozgu a krku je umiestnený katéter do aortálneho oblúka.

    Angiografia intrakraniálnych ciev je charakterizovaná rozsahom štúdie. Stáva sa to:

    Všeobecný výskum je určený, keď je potrebné študovať štruktúru celého obehového systému mozgu. Selektívna angiografia pomáha zistiť vaskulárnu patológiu v jednom mozgu. Použije sa superselektívny postup, keď je potrebné podrobne preskúmať štruktúru jednej nádoby.

    Na štúdium stavu tepien a žíl sa používajú rôzne typy angiografie.

    Existujú 2 typy diagnostických štúdií mozgových ciev:

    1. venografia (flebografia);
    2. arteriography.

    Keď venonografia preverila žily. Stav artérií sa hodnotí počas arteriografie. Na rozdiel od venografie arteriografia spôsobuje, že pacient cíti bolesť. Nepohodlie je spojené s vysokou mierou pohybu lieku obsahujúceho jód v tepnách. Preto sa v štúdii stavu tepien nevyhnutne používa anestetikum.

    Angiografické techniky

    Na vizualizáciu obehového systému mozgu pomocou metód počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonancie (MRI). V takýchto prípadoch je predmetom predpísaná CT angiografia (CTA) alebo MR angiografia (MRA).

    CT angiografia

    CT cerebrálnych ciev sa vykonáva s kontrastným činidlom, ako je klasická angiografia. Počas CTA sa však liek podáva intravenózne (do kubickej žily). Na zobrazenie žíl a ciev mozgu sa používa CT skener.

    Počas podávania lieku zariadenie generuje röntgenové lúče a smeruje ich do oblasti mozgu, ktoré sa majú skúmať v rôznych uhloch. Zariadenie MRI vám umožňuje získať početné časti študijného priestoru, z ktorých sa vytvára 3D obraz.

    Po spracovaní sekcií sa na obrazovke monitora objaví objemový diagram štruktúry intrakraniálneho cievneho systému. Môžete ho pozerať z viacerých uhlov. Moderné zariadenia na viacvrstvovú počítačovú tomografiu umožňujú nielen vizualizáciu vaskulárnej siete, ale aj stanovenie mnohých parametrov prietoku krvi.

    Takáto angiografická štúdia ciev hlavy spôsobuje nižšie radiačné zaťaženie ľudského tela v porovnaní s tradičným postupom. Vypočítaná angiografia je menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie, ako sa to deje bez prepichnutia tepny. Použitie tradičnej angiografie však uľahčuje videnie štruktúry malých kapilár. Štúdia, ktorá sa vykonáva s pomocou zariadenia MRI, sa považuje za priaznivejšie.

    MR angiografia

    Pri vykonávaní MRA sa röntgenové lúče nepoužívajú. Angiografia mozgu sa vykonáva silnými magnetickými poľami a radiofrekvenčným žiarením. Magnetické pole a rádiové vlny spôsobujú zmeny v tkanivách, ktoré zariadenie zaznamenáva.

    Schopnosť tkanív meniť sa pod vplyvom magnetického poľa a rádiofrekvenčného impulzu závisí od ich konzistencie a chemického zloženia. V krvi sa objavujú silné energetické zmeny, ktoré MRI zariadenie ľahko vníma. Preto sa MRI mozgových ciev môže urobiť bez použitia kontrastného činidla. MRI angiografia je vysoko presná metóda vyšetrovania. Pomáha študovať štruktúru aj tých najmenších kapilár.

    Klasická angiografia - ako postupovať

    Klasická angiografia je invazívna procedúra, pretože je sprevádzaná porušením integrity ciev. Preto sa v nemocnici uskutočňuje diagnostická štúdia. Počas procedúry sa predmet nachádza na stole. Pozícia jeho tela je pevná.

    Pred začatím liečby sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti, trankvilizéry a antihistaminiká, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť nežiaducich reakcií a znížilo sa nepríjemné pocity. Na odstránenie bolesti počas injekcie sa na pokožku aplikuje lokálne anestetikum.

    Po testovaní sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz. Pacientovi je pridelený oddych lôžka. Odporúča sa piť veľa vody, aby sa telo rýchlo zbavilo jódu. Pacient by mal zostať v nemocnici pod dohľadom lekára počas najmenej 6-8 hodín. Potom sa môže vrátiť domov.

    Prípravné opatrenia

    1. Pred angiografiou vykonajte testy alergie s kontrastným činidlom. Pacientovi sa podáva intravenózne 2 ml lieku obsahujúceho jód. Ak počas 10 až 15 minút vyvine nevoľnosť, vracanie, nazálne výtoky, kožnú vyrážku alebo kašeľ, štúdia sa zruší.
    2. Ak nie sú žiadne príznaky alergie, pacientovi sú predpísané klinické a biochemické krvné testy, analýza moču, koagulogram, ako aj analýza Rh faktoru a krvnej skupiny.
    3. Pacient by mal tiež urobiť ultrazvuk z obličiek, elektrokardiogram a poraďte sa s anesteziológom.
    4. Po vykonaní laboratórnych a inštrumentálnych štúdií lekár zistí, ktorý pacient má chronické ochorenia a ktoré lieky užíva. Aby sa zabránilo krvácaniu, lekár zruší lieky, ktoré znižujú krvnú hustotu (antikoagulanciá).
    5. 10-14 dní pred angiografiou sa musíte vzdať alkoholu.
    6. Stravovanie po dobu 8-10 hodín pred procedúrou nemôže byť. Posledné 4 hodiny pred štúdiom je zakázané piť vodu.
    7. Koža, na ktorej bude injekcia vykonaná, musíte starostlivo ohotiť.
    8. Pred začatím angiografie by mal subjekt odstrániť všetky predmety obsahujúce kovové časti. Môžu deformovať výsledky diagnostického štúdie.
    9. Ak mal pacient predtým komplikácie po angiografii (venografia, koronografia, arteriografia), mal o tom informovať ošetrujúceho lekára.

    Kontraindikácie postupu

    Hlavné kontraindikácie pre diagnostickú štúdiu sú:

    • alergická reakcia na jód;
    • tehotenstva;
    • duševné patologické stavy, ktoré neumožňujú pacientovi ležať;
    • akútne ochorenie;
    • poruchy krvácania;
    • zlyhanie obličiek;
    • diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
    • hypertyreóza;
    • kóma.

    Možné komplikácie

    Lieky, ktoré sa používajú na diagnostické testovanie, niekedy spôsobujú alergickú reakciu vo forme sčervenania alebo kožnej vyrážky. Niektoré subjekty majú vracanie, nevoľnosť a tachykardiu. Sťažujú sa na zimnicu a únavu.

    Hemoragia sa môže vyskytnúť v mieste vpichu krvnej cievy. Je extrémne zriedkavé, že ľudia nájdu závažnejšie komplikácie, ktoré spôsobujú ochorenie obličiek a patológiu kardiovaskulárneho systému (mŕtvica, infarkt myokardu).

    Odporúčania pre pacientov

    V priebehu postupu sa môže subjekt stretnúť s ťažkosťami. Pacienti sa sťažujú na kovovú chuť v ústach, teplo alebo pocit pálenia sa šíri cez telo. Ich koža môže byť červená.

    Takéto príznaky nie sú nebezpečné. Miznú za niekoľko minút. Ak nepohodlie nezmizne, ale zintenzívni, je potrebné to povedať lekárovi.

    Po angiografii musí pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára. Je potrebné vyhnúť sa stresu a emočnému preťaženiu. Ak sa použila metóda katetrizácie angiografie, koniec, do ktorého bol katéter vložený do cievy, by sa mal udržiavať v rozvinutom stave.

    Je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe až do úplného zotavenia. Ak sa objavia nejaké nepríjemné pocity, okamžite sa poraďte s lekárom.

    Výsledky dekódovania

    Po spracovaní röntgenových lúčov ich lekár umiestni na povrch svetlom a štúdiami. Krvné cievy a alkohol sú čierne. Jasne vystupujú na pozadí bielych kostí a šedej kostnej drene.

    Známky zdravia sú považované za hladké línie ciev. Ľahko sa zužujú a rozširujú a tiež sa od seba rozvíjajú, pričom obehová mriežka sa podobá stromu. Kontrastná látka by mala rovnomerne naplniť nádoby.

    Na identifikáciu patológie doktor porovnáva röntgenový obraz pacienta so zdravou osobou. Ak je obraz rozmazaný alebo lekár má pochybnosti, môže si objednať opakovanú angiografiu.

    Odchýlky od normy

    Abnormálne zúženie alebo expanzia plavidla sa považuje za odchýlku od normy. Aneurysma aorty a iné typy tejto patológie spôsobujú vyčnievanie steny krvných ciev. Ak nastane intrakraniálne krvácanie, doktor nájde tmavé škvrny na obrázku obklopené prstencovými pruhmi.

    V priebehu času sa hrúbka pruhov znižuje. Preto prítomnosť silných prúžkov naznačuje, že krvácanie sa nedávno vyskytlo.

    Na rentgenovom snímku môžete vidieť nádor. Neoplazmy pretláčajú krvné cievy na stranu a narúšajú jednotnosť vetvenia krvných ciev. Nádory môžu stláčať krvné cievy, čo zhoršuje krvný obeh v určitých oblastiach mozgu. Oblasti, v ktorých tkanivá zažívajú hladovanie kyslíka, majú miernejší odtieň. Na nich sa krvné cievy zúžia alebo nie sú vizualizované.

    Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

    Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslovne "vidieť" cievy mozgu. Pre štúdiu je nevyhnutné zaviesť kontrastné činidlo do zodpovedajúcej cievy mozgu a prítomnosť röntgenového prístroja, pomocou ktorého bude obraz nádob, naplnených týmto kontrastom, fixovaný. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou diagnostickou metódou, má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj bohužiaľ komplikácie. Aká je táto diagnostická metóda, v akých prípadoch sa používa, ako presne sa vykonáva, a o iných nuansách angiografie mozgových ciev, ktoré sa môžete z tohto článku dozvedieť.

    Angiografia v širšom zmysle je získanie obrázkov akýchkoľvek ciev tela pomocou röntgenových lúčov. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej výskumnej metódy.

    Angiografia je známa medicíne takmer 100 rokov. Prvýkrát to navrhla portugalská neurológka E. Monizová v roku 1927. V roku 1936 sa v klinickej praxi používala angiografia a v Rusku sa metóda používala od roku 1954 vďaka Rostovským neurochirurgom V. Nikolskému a E.S. Temirovovi. Napriek takémuto dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev naďalej zlepšuje.

    Aká je angiografia mozgových ciev?

    Podstata tejto výskumnej metódy je nasledovná. Pacientovi sa podáva rádioaktívna látka, obvykle na báze jódu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist atď.), Do určitej tepny mozgu (alebo celej siete mozgových tepien). Toto sa robí, aby bolo možné fixovať obraz nádoby na röntgenovom filme, pretože v normálnom zobrazení sú nádoby zle vizualizované. Zavedenie rádioaktívnej látky je možné pomocou prepichnutia zodpovedajúcej nádoby (ak je to technicky možné) alebo pomocou katétra spojeného s požadovanou nádobou z okraja (zvyčajne z femorálnej tepny). Keď je kontrastné činidlo vo vaskulárnom lôžku, produkuje sa rad röntgenových snímok v dvoch výčnelkoch (priamy a bočný). Získané snímky sú vyhodnotené rádiológom, vyvodzujú závery o prítomnosti alebo neprítomnosti špecifickej patológie mozgových ciev.

    druh

    V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto výskumná metóda:

    • punkcia (keď je kontrast zavedený prerazením príslušnej nádoby);
    • katetrizácia (keď je kontrast dodávaný cez katéter vložený cez femorálnu artériu a posúvaný pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

    Podľa rozsiahlosti oblasti štúdie môže angiografia mozgových ciev:

    • bežné (vizualizovali všetky cievy mozgu);
    • selektívne (považované za jeden pool, karotid alebo vertebrobasilar);
    • super selektívne (menšia nádoba sa skúma v jednej z krvných nádrží).

    Superselektívna angiografia sa používa nielen ako metóda výskumu, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby, keď po určení "problému" v konkrétnej cieve je tento problém "fixovaný" pomocou mikrochirurgických techník (napríklad embolizácia alebo trombóza arteriovenóznych malformácií).

    V súvislosti s rozsiahlym zavádzaním moderných diagnostických metód, ako je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), sa v súčasnosti čoraz viac vykonávajú CT angiografia a MR angiografia. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných skenerov, sú menej traumatizujúce a bezpečnejšie ako len angiografia. Ale o tom neskôr.

    Indikácie pre

    Angiografia mozgových ciev je špecializovaná diagnostická metóda, ktorú má predpísať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

    • podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu mozgovú aneuryzmu;
    • podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
    • stanovenie stupňa stenózy (zúženia) alebo oklúzie (zablokovania) mozgových ciev, to znamená vytvorenie lumen príslušných ciev. V tomto prípade závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následnej chirurgickej intervencie;
    • vytvorenie vzťahu mozgových ciev s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
    • kontrolujte umiestnenie klipov uložených na cievy mozgu.

    Chcel by som poznamenať, že iba sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne nie sú samy o sebe indikáciou angiografie. Pacienti s takými symptómami by mali vyšetriť neurológ a výsledky vyšetrenia, ako aj iné výskumné metódy, určujú potrebu angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

    kontraindikácie

    Hlavnými kontraindikáciami sú:

    • alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky vytvárajúce rádioaktívne žiarenie;
    • tehotenstvo (v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas postupu). V tomto prípade je možná angiografia MRI;
    • duševná choroba, ktorá vám neumožňuje splniť všetky podmienky postupu (napríklad osoba sa počas obrázka nemôže pohybovať);
    • akútne infekčné a zápalové ochorenia (keďže sa zvyšuje riziko komplikácií);
    • porušenie systému zrážania krvi (tak smerom nadol, ako aj smerom nahor);
    • celkový stav pacienta považovaný za závažný (môže to byť III. stupeň srdcového zlyhania, konečné štádium zlyhania obličiek a pečene, kóma atď.). V podstate je táto podskupina kontraindikácií relatívna.

    Príprava na angiografiu

    Ak chcete získať presné výsledky a znížiť riziko komplikácií z postupu, odporúča sa:

    • prechádzať všeobecnými a biochemickými krvnými testami vrátane - určenia ukazovateľov koagulačného systému (premlčacia lehota testov by nemala presiahnuť 5 dní). Tiež určuje krvná skupina a Rh faktor v prípade možných komplikácií;
    • vytvoriť EKG a FG (FG, ak sa počas posledného roka nedosiahli);
    • nepoužívajte alkoholické nápoje počas 14 dní;
    • počas posledného týždňa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
    • vykonať alergický test s kontrastným činidlom. Za týmto účelom sa počas 1 až 2 dní podáva intravenózne 0,1 ml vhodného prípravku a vyhodnotí sa reakcia (svrbenie, vyrážka, ťažkosti s dýchaním atď.). V prípade reakcie je kontraindikácia!
    • v predvečer užívania antihistamínových (antialergických) liekov a trankvilizérov (v prípade potreby a len podľa pokynov lekára!);
    • Nejedzte po dobu 8 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred testom;
    • kúpanie a holenie (ak je to potrebné) miesto punkcie alebo katetrizácie nádoby;
    • pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlasy, šperky).

    Technika výskumu

    Na začiatku pacient podpíše súhlas s vykonávaním tohto typu štúdie. Pacientovi je umiestnený intravenózny periférny katéter, ktorý má okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa premedikácia uskutočňuje (približne 20-30 minút pred procedúrou): zavedú sa antihistaminiká, trankvilizéry a anestetiká, aby sa minimalizovalo nepríjemné pocity počas postupu a riziko komplikácií.

    Pacient je umiestnený na stôl a je pripojený k prístrojom (srdcový monitor, pulzný oximetr). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a anestézou sa príslušná cieva prepichne (karotidová alebo vertebrálna artéria). Pretože nie je vždy možné presne uviesť tieto tepny, najčastejšie sa urobí malý kožný rez a femorálna tepna sa prepichne, potom sa ponorí katéter a prechádza cez cievy do miesta testu. Propagácia katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaná bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá postranné receptory. Kontrola postupu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Po zavedení katétra do úst potrebnej nádoby sa cez ňu vloží kontrastné činidlo predhriate na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže sprevádzať kovová chuť v ústach, pocit tepla a krvácanie do tváre. Tieto pocity prechádzajú samy o sebe počas niekoľkých minút. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče odoberajú v čelných a bočných výčnelkoch takmer každú sekundu niekoľkokrát (čo nám umožňuje vidieť obe tepny, kapilárnu fázu a žily). Obrázky sa zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak niečo zostane pre lekára nepochopiteľné, zavedie sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrázky sa zopakujú. Potom sa odstráni katéter, v mieste vpichu nádoby sa umiestni tlakový sterilný obväz. Pacient má pod dohľadom lekárskeho personálu najmenej 6-10 hodín.

    komplikácie

    Podľa štatistík sa komplikácie v priebehu tejto diagnostiky vyskytujú v 0,4 - 3% prípadov, to znamená nie tak často. Ich výskyt môže byť spojený s samotným postupom (napríklad prietok krvi z miesta vpichu cievy) alebo s použitím kontrastného činidla. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok pri príprave a vykonávaní angiografie je prevenciou možných komplikácií. Použitie liekov obsahujúcich jód poslednej generácie (Omnipak a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

    Takže možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

    • vracanie;
    • alergická reakcia na liečivo s obsahom jódu: svrbenie, opuch a sčervenanie v mieste vpichu a potom výskyt dýchavičnosti (reflexná dýchacia porucha), pokles krvného tlaku, porucha srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúci stav;
    • kŕč mozgových ciev a v dôsledku toho akútna cerebrovaskulárna príhoda (až do cievnej mozgovej príhody);
    • konvulzívne záchvaty;
    • penetrácia kontrastnej látky do mäkkých tkanív v oblasti prepichnutia cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je objem liečiva rozptýlený do tkaniva až do 10 ml, následky sú minimálne, ak je viac, potom sa vyvinie zápal kože a podkožného tuku;
    • krvácanie z miesta vpichu nádoby.

    CT skenovanie a MR angiografia: aké sú funkcie?

    CT a MR angiografia mozgových ciev je vlastne podobná štúdia ako angiografia. Existuje však niekoľko znakov týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a hovoriť.

    CT angiografia

    • vykonáva sa pomocou tomografu a nie bežného röntgenového prístroja. Štúdia je tiež založená na röntgenových lúčoch. Jeho dávka je však podstatne nižšia ako pri bežnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
    • počítačové spracovanie informácií umožňuje dosiahnuť trojrozmerný obraz ciev absolútne v ktoromkoľvek bode štúdie (to platí pre tzv. špirálovú CT angiografiu vykonanú na špeciálnom špirálovom tomografe);
    • kontrastná látka sa vstrekuje do žily lakťa a nie do arteriálnej siete (čo významne znižuje riziko komplikácií, pretože zavedenie lieku sa stáva bežnou intravenóznou injekciou cez periférny katéter).
    • pre CT-angiografiu existuje obmedzenie hmotnosti človeka. Väčšina skenerov odoláva telesnej hmotnosti do 200 kg;
    • Postup je vykonávaný ambulantne a nevyžaduje pozorovanie pacienta po jeho ukončení.

    MR angiografia

    Angiografia pána je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

    • Vykonáva sa pomocou snímača s magnetickou rezonanciou, to znamená, že metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú absenciu röntgenových lúčov počas procedúry (a preto MR-angiografia je povolená počas tehotenstva);
    • sa môže uskutočňovať s použitím kontrastnej látky (pre lepšiu vizualizáciu) a bez nej (napríklad s neznášanlivosťou na jódové prípravky u pacientov). Táto nuance je nepochybná
      výhodu oproti iným typom angiografie. Ak potrebujete použiť kontrast, látka sa tiež vstrekuje do žily kolena cez obvodový katéter;
    • obraz plavidiel sa získal trojrozmerným vďaka počítačovému spracovaniu;
    • séria snímok trvá o niečo dlhšiu dobu v porovnaní s inými typmi angiografie, kým osoba musí ležať stále v skúmavke skenera. Pre tých, ktorí trpia klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru), to nie je možné;
    • konanie je kontraindikované za prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových klipov na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
    • sa vykonáva ambulantne a pacient je okamžite prepustený domov.

    Vo všeobecnosti možno povedať, že CT a MR-angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne metódy vyšetrenia než bežná angiografia mozgových ciev. Avšak nie sú vždy uskutočniteľné, takže obvyklá angiografia mozgových ciev je stále dôležitou metódou pre štúdium vaskulárnej patológie mozgu.

    Angiografia mozgových ciev je teda veľmi informatívnou metódou na diagnostiku najmä vaskulárnych ochorení mozgu vrátane stenóz a oklúzií, ktoré spôsobujú mŕtvica. Samotná metóda je dosť cenovo dostupná, vyžaduje len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného činidla. Keď sú splnené všetky podmienky na prípravu a výskum, angiografia mozgových ciev poskytuje presnú odpoveď na otázku, ktorá je pre ňu kladená, s minimálnym počtom komplikácií. Moderná medicína má navyše také inovatívne metódy ako CT a MR angiografia, viac nepríjemné, menej škodlivé a traumatické pre pacienta. CT a MR-angiografia nám umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, čo znamená, že je viac pravdepodobné, že nebude chýbať existujúca patológia.

    Lekárska animácia na "cerebrálnej angiografii":

    Okrem Toho Čítal O Plavidlách

    Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo je to

    Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom prehľade budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, aký je dôvod pre odchýlky v prvej analýze od normy a aké metódy na jej zvýšenie existujú.

    Všetko o liečbe hypoplázie vertebrálnej artérie

    Väčšina ochorení postihujúcich mozog má vaskulárny charakter. Hypoplázia nie je výnimkou. Ide o kongenitálnu patológiu ovplyvňujúcu intrakraniálnu krv. Podstata choroby, jej príznaky, diagnostika a liečba - to je predmetom štúdia tohto článku.

    Vysoký cholesterol: o čom to hovorí a čo treba urobiť?

    Cholesterol je organická látka, prírodný alkohol rozpustný v tukoch. V tele všetkých živých bytostí je súčasťou bunkovej steny, tvorí jej štruktúru a zúčastňuje sa na preprave látok do bunky a späť.

    Prečo sú žily na rukách, diagnóza, čo robiť

    Z tohto článku sa dozviete: žily v náručí, aké sú dôvody. Je to normálne alebo patologické? Aké sú spôsoby riešenia tohto problému?Žily na ramenách sú viditeľné alebo vyčnievajú, keď majú veľký priemer a sú umiestnené priamo pod kožou.

    Nedostatok trikuspidálnej chlopne: príznaky a šance na zotavenie

    Trikuspidálny (trikuspidálny) ventil je jedným z ventilov srdca, ktorý je v pravej polovici srdca, medzi átriom a komorou.Keď je otvorená, krv z pravého predsieňa prechádza do pravej komory a po naplnení posledného sa jeho ventily zatvoria, čo zabraňuje návratu krvi do átria.

    Preskúmanie liekov na posilnenie krvných ciev a kapilár

    Z tohto článku sa dozviete, ako sú lieky na posilnenie krvných ciev, v ktorých môžu pomôcť choroby a patológie.Prípravky, ktoré posilňujú krvné cievy, patria do skupiny liekov určených na liečbu kardiovaskulárneho systému.