Z tohto článku sa dozviete: aký druh choroby - angiopatia, jej typy, aké zmeny v tele spôsobuje a ako nebezpečné sú. Príznaky a účinná liečba.

Angiopatia je ochorenie malých ciev, ktoré sa vyznačuje porušením štruktúry ich stien, zúžením alebo úplným zablokovaním lumenu, čo vedie k nedostatočnému dodaniu krvi do orgánov a tkanív. Pri tejto chorobe sa cievy (hlavne kapiláry) stávajú zhrubnuté, zvlnené, krehké, strácajú elasticitu a lúmen v jednom alebo viacerých orgánoch alebo častiach tela. To zhoršuje krvný obeh, zničí štruktúru a funkciu postihnutých tkanív (obličky, oči, dolné končatiny).

Nebezpečenstvo nedostatkov závisí od stupňa cievnych zmien a trvania ochorenia. Čím sú väčšie, tým ťažšie sú dôsledky: od miernych symptómov (znížená zraková ostrosť, necitlivosť v nohách) až po ťažké postihnutie (slepota, gangréna končatiny, zlyhanie obličiek).

Nemožno úplne vyliečiť túto chorobu. Je to spôsobené tým, že je druhotná - je komplikáciou iných ochorení a patologických stavov. Je však možné znížiť rýchlosť progresie, zlepšiť stav ciev a tkanív v postihnutej oblasti.

V závislosti od lokalizácie angiopatie sa musíte obrátiť na príslušného odborníka:

  • v prípade poškodenia očí - okulistu-oftalmológovi;
  • v prípade poranenia rúk a nôh, chirurgovi alebo vaskulárnemu lekárovi;
  • s poškodením mozgu - neurológom;
  • s poškodením obličiek a iných vnútorných orgánov - nefrologovi, terapeutovi.

Podstata choroby

Staroveký grécky lekári, pod pojmom angiopatia, znamenali len zúženie (spazmus) malých kalibrových tepien (kapiláry). Moderní odborníci v tejto skupine vaskulárnych porúch zahŕňajú tiež porážku veľkých artérií dolných končatín pri cukrovke a sekundárne zmeny v malých žilách oka.

Obľúbená lokalizácia - umiestňuje masívne nahromadenie kapilár (obličiek, sietnice, dolných končatín, mozgu).

Kapiláry postihnutej oblasti postupne:

  • zahusťte stenu;
  • znížiť lúmen, ktorý narúša krvný obeh;
  • stať sa nepriepustnou pre krv, kyslík a živiny, ktoré narúšajú metabolické procesy v tkanivách;
  • strácajú elasticitu, sú husté, krehké a nemôžu sa prispôsobiť zmenám podmienok prostredia a zaťaženia a sú náchylné k spontánnemu pretrhnutiu.

Hlavné mechanizmy spúšťania patologických zmien v cievach počas angiopatie:

  1. impregnácia kapilárnej steny abnormálnymi krvnými proteínmi;
  2. konštantný zvýšený tlak na cievnu stenu (hypertenzia);
  3. pomalý zápalový proces;
  4. porušenie nervovej regulácie kapilárneho tónu - nadmerné kŕče (kontrakcia) alebo pretrvávajúca dilatácia (expanzia, relaxácia).

Výsledkom všetkých opísaných cievnych reorganizácií je nedostatočnosť krvného obehu v tkanivách. Patologicky pozmenené kapiláry nie sú schopné uspokojiť potreby orgánov pre kyslík a iné živiny. V tomto kontexte menia štruktúru, nie sú schopné plniť funkciu alebo sa ich smrť uskutočňuje.

Príčiny, rizikové faktory

Pri 90% angiopatii je sekundárne ochorenie. To znamená, že je to dôsledok, komplikácia alebo prejavy mnohých iných ochorení. Ako nezávislú patológiu je zriedka zistená - v 10% prípadov.

Hlavné príčiny angiopatie:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • zranenia a hypotermie;
  • chronická intoxikácia tela spolu s akumuláciou abnormálnych proteínov (amyloidóza);
  • ochorenia mozgu, miechy, periférnych nervov a autonómneho nervového systému;
  • systémové lézie spojivového tkaniva (pri reumatoidnej artritíde, lupus);
  • ochorenia krvného systému, ktoré sa prejavujú prebytkom krvných buniek (leukémia, trombocytóza, polycytémia).
  • vek po 50 rokoch;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie tabaku;
  • vrodené vaskulárne anomálie;
  • práce v podmienkach pracovných rizík;
  • metabolické poruchy - vysoký cholesterol a ateroskleróza.

Vyskytujú sa u 70-80% angiopatií.

Typy angiopatií a ich symptómov

Najčastejšie typy angiopatie sú opísané v tabuľke:

Angiopatia: príznaky a liečba

Angiopatia - hlavné príznaky:

  • Svrbenie nohy
  • Horieť v nohách
  • Zhoršenie pamäte
  • dezorientácia
  • Črevné krvácanie
  • Znížená vízia
  • Porucha koncentrácie
  • Bolesť v dolných končatinách
  • halucinácie
  • Zmena správania
  • nepresvedčivosť
  • Srdcové zlyhanie
  • Strata zraku
  • Blesk pred očami
  • Exfoliácia kože na končatinách
  • Suchá koža na končatinách
  • Nepohodlie v očných bulvároch

Angiopatia - porážka krvných ciev s rôznymi ochoreniami, v dôsledku ktorých je ich plná funkcia narušená a steny sú zničené. Patologický proces môže ovplyvniť rôzne časti tela a cievy rôznych veľkostí - od malých kapilár po veľké cievy. Ak sa angiopatia postupuje dlhší čas, je plná vývoja ireverzibilných zmien orgánov v ľudskom tele (kvôli chronickému narušeniu zásobovania krvou).

Patogenéza účinku na cievy v každej forme patológie je odlišná, ale výsledok tohto vplyvu je vždy rovnaký - nekróza tkanív, ktoré postihnutá krvná cieva pretrvávala. V medzinárodnom klasifikačnom systéme chorôb (ICD 10) má angiopatia svoj vlastný kód a zoznam chorôb, ktoré ju môžu spôsobiť.

etiológie

Hlavné príčiny vzniku angiopatie akéhokoľvek typu zahŕňajú:

  • pokročilý vek;
  • ťažký diabetes;
  • znaky anatomickej štruktúry nádob;
  • autoimunitné ochorenia;
  • riziká pri práci, toxíny a žiarenie;
  • otrava krvi;
  • metabolické poruchy;
  • fajčenie a alkohol;
  • prekračuje normu telesnej hmotnosti;
  • absencia mierneho cvičenia v každodennom živote pacienta;
  • konzumácia slaných jedál;
  • rôzne zranenia;
  • nedostatok určitých živín alebo minerálov v tele;
  • intoxikácia tela.

druh

Existuje niekoľko typov tejto choroby (v závislosti od príčiny progresie a polohy lézie):

  • diabetik;
  • hypertenzia;
  • angiopatia dolných a horných končatín;
  • sietnice;
  • Hypotonic;
  • mozog (mozog);
  • arteriálne (srdce);
  • traumatické;
  • mladistvý.

Zdravotná štatistika je taká, že pacienti sú najčastejšie diagnostikovaní diabetickou formou ochorenia (je to kvôli prevalencii výskytu cukrovky). Tiež často na pozadí diabetes sa vyvinie angiopatia dolných končatín. Pri tomto type choroby dochádza k zahusteniu stien krvných ciev a zúženiu lúmenu tepien v nohách. Tieto procesy spoločne predstavujú úrodnú pôdu pre progresiu aterosklerózy. Diabetická angiopatia môže ovplyvniť nielen cievy dolných končatín. Má nepriaznivý vplyv na funkciu obličiek, sietnice a srdca. Ak sa tento druh ochorenia dlhodobo nezaobchádza, môže to viesť k vážnym následkom, z ktorých najsmutnejšie je postihnutie.

Príčiny hypertenznej angiopatie zahŕňajú: genetickú predispozíciu, nadmerné pitie a hypertenziu. Vysoký tlak nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh, ako aj prácu vnútorných orgánov a systémov vo všeobecnosti.

príznaky

Príznaky angiopatie sú priamo závislé od jej typu a závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia ciev a od lokalizácie patologického procesu.

  • znížená zraková ostrosť;
  • pocit svrbenia a pálenia v nohách;
  • chôdza po chôdzi (po krátkom odpočinku - zmizne, ale opäť sa objaví s dlhými prechádzkami);
  • krvácanie v zažívacom trakte;
  • dezorientácia (iba s angiopatiou mozgu);
  • zhoršená pamäť a pozornosť;
  • zmeny ľudského správania;
  • suchá a odlupujúca sa pokožka na rukách a nohách;
  • úplná strata videnia;
  • halucinácie.

Príznaky hypertenznej angiopatie sa nie vždy prejavujú v počiatočných štádiách ochorenia. Pacient má skôr pocit nepohodlia vo forme miernej straty videnia a zjavného oslnenia pred očami. Ak však v tomto čase nezistíte ochorenie, ďalšie príznaky sa prejavia akútnejšie, a to nielen vo vzťahu k pacientovej vízii. Vyskytnú sa príznaky porušenia krvného obehu. V počiatočných štádiách progresie sa ochorenie môže ešte vyliečiť, ale v neskorších štádiách bude veľmi ťažké dosiahnuť, pokiaľ zostane nevyliečiteľná.

Príznaky diabetickej angiopatie, najmä dolných končatín, závisia od objemu postihnutých ciev a od stupňa vývoja patologického procesu. Mikroangiopatia je rozdelená na šesť stupňov - od počiatočnej, v ktorej sťažnosti od pacienta neprídu a do tej miery, že už nie je možné vyhnúť sa amputácii nohy. S makroangiopatiou pacient pociťuje najprv miernu bolesť v nohách, ale postupne sa bolestivý syndróm zvyšuje a klinika je doplnená ďalšími symptómami. Ak sa liečba neuskutoční, angiopatia sa zmení na ťažkú ​​formu, čo povedie k smrti prstov.

Takmer vždy je akékoľvek zhoršenie zraku alebo nepríjemné pocity v očiach príznaky vzniku a vývoja angiopatie z optického nervu. Cerebrálna angiopatia je lokalizovaná v mozgu a môže často viesť k penetrácii krvi do jej tkaniva. Vzhľadom na zriedenie stien krvných ciev a neschopnosť zadržať ich krv, sú zlomené a spôsobujú krvácanie do mozgu.

Arteriálna angiopatia narušuje srdce. Môže viesť k tvorbe krvných zrazenín, rozvoju infarktu, infarktu. K tomu dochádza, pretože steny krvných ciev (v normálnom stave sú elastické), keď sa ochorenie zahusťuje a zužuje.

diagnostika

Diagnózu každého typu angiopatie by mali vykonávať vysokokvalifikovaní odborníci. Po prvé, lekár podrobne preskúma a spochybňuje pacienta, počúva jeho sťažnosti. Po úvodnom vyšetrení je osobe predpísané nasledujúce inštrumentálne diagnostické techniky:

  • Röntgen (s kontrastom aj bez kontrastu);

  • ultrazvuk;
  • MRI celého tela;
  • oftalmohromoskopiya;
  • angiografia;
  • CT scan;
  • vyšetrenie oftalmológa.
  • liečba

    Liečba je primárne zameraná na odstránenie symptómov, ako aj súvisiacich ochorení. Liečba vaskulárnej angiopatie pozostáva z:

    • liečba drogami;
    • rehabilitácia;
    • chirurgická intervencia.

    Liečba liekov sa môže meniť, pretože pri rôznych typoch angiopatie sa vyžadujú úplne odlišné lieky. Napríklad, diabetickí pacienti by mali užívať lieky, ktoré stabilizujú hladinu cukru v krvi. Pri hypertonických vazodilatátoroch znižuje rýchlosť kontrakcií srdca a diuretík. Angiopatia dolných končatín sa lieči liečivami na zriedenie krvi a urýchlenie mikrocirkulácie. Často s touto chorobou môže lekár predpísať špeciálnu diétu.

    Fyzioterapeutická liečba angiopatie zahŕňa:

    • regenerácia zraku laserom;
    • akupunktúra;
    • terapeutické postupy bahna;
    • elektroterapia.

    Chirurgický zákrok je použiteľný iba v ťažkých prípadoch, keď je naliehavo potrebné znížiť tlak na tepnu, aby sa eliminovalo ochorenie. Pri diabetickej angiopatii sú amputácie vykonávané na končatinách, ktoré sú náchylné na gangrénu.

    Mali by sme venovať pozornosť aj liečbe tehotných žien a malých detí. V takýchto prípadoch sa ošetrenie akejkoľvek povahy predpisuje prísne individuálne.

    prevencia

    Niektoré jednoduché pravidlá vám pomôžu chrániť vás pred progresi angiopatie a ochorení, ktoré môžu spôsobiť, že sa objaví:

    • vedie zdravý životný štýl;
    • udržiavať hygienu;
    • držať sa diéty;
    • kedykoľvek je to možné, aby sa zabránilo veľkým fyzickým aktivitám;
    • pokúsiť sa obmedziť stresové situácie;
    • pravidelne kontroluje lekára niekoľkokrát do roka.

    Ak si myslíte, že máte Angiopatiu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: vaskulárny chirurg, očný lekár.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

    Diabetická angiopatia je patologický proces, ktorý je komplikáciou diabetes mellitus a je charakterizovaný skutočnosťou, že malé cievy sú poškodené v celom tele. Obmedzenia veku a pohlavia, táto choroba nie je.

    Demencia definuje získanú formu demencie, pri ktorej pacienti prežívajú stratu predtým získaných praktických zručností a nadobudnutých vedomostí (ktoré sa môžu vyskytovať v rôznych stupňoch intenzity prejavu), zatiaľ čo ich kognitívna aktivita postupne klesá. Demencia, ktorej symptómy sa inými slovami prejavujú formou rozpadu duševných funkcií, je najčastejšie diagnostikovaná v starobe, ale nevylučuje možnosť jej vývoja v mladom veku.

    Angiopatia sietnicových ciev je patologický stav, ktorý sa prejavuje porušením tónu krvných ciev a malých kapilár v oku. V dôsledku progresie tejto patológie sa môžu zúžiť, rozširovať alebo sa stať viac pokorným. Na pozadí všetkých zmien dochádza k porušovaniu prietoku krvi v postihnutých plavidlách, ako aj k porušeniu nervovej regulácie.

    Mikroangiopatia je patologický stav charakterizovaný poškodením malých krvných ciev v ľudskom tele. Najprv sa kapiláry podrobia zničeniu. Najčastejšie táto patológia nie je nezávislou nosologickou jednotkou, ale pôsobí ako symptóm iných ochorení, ktoré sa uvoľňujú v ľudskom tele.

    Neurosyfil je choroba zvrácnej povahy, ktorá zasahuje do výkonu niektorých vnútorných orgánov, a ak nie je včas liečená, v krátkom čase sa môže rozšíriť do nervového systému. Často sa vyskytuje v ktoromkoľvek štádiu syfilisu. Progresia neurosyfílie sa prejavuje príznakmi ako záchvaty ťažkého závraty, svalovej slabosti, záchvatov a paralýzy končatín a demencie.

    S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    Čo je angiopatia a ako nebezpečná je táto patológia?

    Angiopatia je patológia ciev s malým priemerom. Ochorenie je charakterizované odchýlkami v štruktúre kapilárnych stien (angioneuropatia), zúžením ciev alebo ich úplným zablokovaním. To vedie k nedostatku krvi v tkanivách orgánov.

    S touto patológiou sa kapiláry stávajú so zahustenými stenami, zvyšujú krehkosť, strata elasticity a nedostatok lumen vo vnútri cievy.

    Táto patológia sa môže rozšíriť na porušenia ciev jedného alebo viacerých orgánov. Najčastejšie trpia ničením kapilár: obličky, ruky a nohy, rovnako ako oči.

    Kód ICD-10

    Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 - je potvrdená angiopatia, len ak je príčinou patológie označený názov ochorenia "periférna angiopatia".

    Podstata tejto patológie

    Dokonca aj lekári antického Grécka verili, že angiopatia je kŕč malých tepien. V modernej medicíne angiopatia zahŕňa zúženie a poškodenie väčších ciev dolných končatín so zložitým diabetom, ako aj sekundárne ochorenie očnej bulvy.

    Angiopatia sa vo väčšine prípadov nachádza na tých miestach, kde sa pomaly a postupne vyskytuje veľká akumulácia malých kalibrov a ich poškodenie:

    • V prvej fáze dochádza k zahusteniu stien malých tepien;
    • Tam je pokles lumen vnútri cievy, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v nej,
    • V zmenených nádobách neprechádza požadované množstvo krvi, čo vedie k nedostatku kyslíka a živín v nich - dochádza k hladovaniu kyslíka;
    • Kapiláry stratia svoju elasticitu, štruktúry stien sú husté. To spôsobuje krehkosť dotknutých nádob a so zvýšeným zaťažením, zlomením, čo vedie k úplnému zničeniu časti kapiláry.
    Lokalizácia angiopatie na obsah ↑

    Čo vedie k zmenám v nádobách?

    Proces začiatku deštrukcie krvných ciev v angiopatii:

    • Prítomnosť abnormálnych proteínov v krvi, ktoré prechádzajú kapilárnou stenou;
    • Hypertenzívna srdcová choroba, pri ktorej je na stenu kapiláry stály tlak krvi;
    • Zápal na stenách krvných ciev, ktorý bez akýchkoľvek výrazných príznakov a má chronickú fázu;
    • Zhoršený tón v malých kalibroch;
    • Dilatácia kapiláry (relaxácia kapiláry a jej rozšírenie).

    Všetky tieto prvky mechanizmu lézie vedú k zničeniu časti ciev a angiopatie ochorenia. Krvné tepny nespĺňajú svoju hlavnú funkciu - dodávajú orgánom a tkanivám kyslík a živiny pre vývoj životne dôležitých procesov v ľudskom tele.

    etiológie

    V 90.0% prípadov je angiopatia druhou komplikovanou chorobou iných ochorení tela.

    Ako nezávisle sa rozvíjajúca patológia je to 10,0% všetkých prípadov ochorenia.

    Príčiny provokácie angiopatie:

    • Ochorenie cukrovky;
    • hypertenzia;
    • Cievne poranenie;
    • Hypotermia tela;
    • Intoxikácia tela:
    • Patológie v mozgu;
    • Poruchy a ochorenia miechy;
    • Patológia periférnych nervových vlákien;
    • Reumatoidná artritída;
    • Ochorenie Lupus;
    • Krvné ochorenie - leukémia;
    • Patologická polycytémia;
    • Trombóza malých artérií.
    Komplikácie diabetes mellitus k obsahu ↑

    Rizikové faktory

    Pre väčšinu prípadov angiopatie boli to práve rizikové faktory:

    • Vek sa mení po 50 kalendárnych rokoch;
    • Závislosť od alkoholu;
    • Závislosť od nikotínu;
    • Vrodené abnormality a anomálie cievneho systému;
    • Práca so zvýšenou škodlivosťou;
    • Vysoký cholesterol v krvi;
    • Ateroskleróza.
    na obsah ↑

    Typy typov

    Neexistuje samostatná klasifikácia tejto patológie.

    Angiopatia sa však rozdeľuje podľa stupňa vývoja patológie a veľkosti postihnutých kapilár:

    • Makroangiopatia je ochorenie, ktoré vyvoláva aterosklerózu a postihuje dolné končatiny, srdcový sval a mozog;
    • Mikroangiopatia - poškodenie kapilár orgánov: obličky, ako aj sietnice oka (mikroangiomatóza).
    na obsah ↑

    Typy a príznaky

    Najčastejšie typy angiopatie sú opísané v tabuľke:

    Angiopatia v končatinách

    Množstvo ochorení charakterizovaných poškodením cievnej steny sa nazýva angiopatia. Také patologické stavy môžu postihnúť rôzne časti tela, ako aj cievy rôznych kalibrov - od kapilár po veľké cievy. Dnes budeme hovoriť o tom, čo je angiopatia končatín, ako vážna je diagnóza a ako prekonať chorobu.

    Kód ICD-10

    Príčiny angiopatie končatín

    Najčastejšie sa lekári stretávajú s diabetickou angiopatiou, ktorej vývoj predchádza diabetes mellitus. Pri takejto diagnóze môžu byť postihnuté cievy nielen končatín, ale aj obličky a očná sietnica.

    Na druhom mieste v prevalencii choroby je hypertenzná angiopatia, ktorá vzniká ako dôsledok ťažkej hypertenzie.

    Medzi ďalšie možné príčiny vzniku angiopatie končatín patria:

    • traumatické poškodenie ciev;
    • poruchy nervovej inervácie cievnych stien;
    • patológie krvného systému;
    • dlhotrvajúce pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
    • hypotenzia;
    • pracovať s toxickými a škodlivými látkami;
    • vek;
    • prítomnosť zlých návykov (alkohol, fajčenie, drogová závislosť);
    • autoimunitné ochorenia, najmä vaskulitída;
    • metabolické choroby;
    • dedičné alebo vrodené poruchy štruktúry stien krvných ciev.

    Príznaky angiopatie končatín

    Klinický obraz angiopatie končatín závisí od štádia procesu, od veku pacienta a od jeho celkového stavu.

    Priebeh angiopatie je rozdelený do niekoľkých etáp v závislosti od zanedbania procesu. Účinnosť následnej liečby priamo závisí od štádia ochorenia.

    • I st. - chýbajúce klinické príznaky s výnimkou aterosklerotických zmien v tepnách počas vyšetrenia.
    • II st. - stupeň prerušovanej klaudikácie. Pri chôdzi na určitej vzdialenosti sa objaví bolestivosť svalov a núti pacienta pozastaviť a odpočívať. Niekedy môže byť bolesť nahradená slabosťou alebo ťažkosťami v nohách.
    • III čl. - bolestivé pocity sa objavujú nielen pri chôdzi, ale aj v kľude, a dokonca aj v náchylnej polohe. V tomto prípade zmena polohy nohy spravidla prispieva k zmiznutiu bolesti.
    • IV čl. - Najzávažnejšia fáza s vývojom povrchových vredov a oblastí nekrózy.

    Medzi hlavné príznaky angiopatie patrí:

    • pravidelné pocity "plazivých husacích bokov", necitlivosť a pálenie v nohách;
    • bolesť pri chôdzi (v kľude, zvyčajne zmizne), prerušované klaudikácie, čo znemožňuje chodiť na dlhé vzdialenosti;
    • krvácanie z nosa, gastrointestinálny trakt, bronchus, viacnásobné krvácanie na koži, výskyt pavúkov na žilách;
    • porušenie trofizmu tkanív, charakterizované vyčerpaním a letargiou kože až po objavenie sa nekrotických a gangrenóznych oblastí;
    • rozmazané videnie až do jeho straty.

    Pri pohľade z vonkajšej strany môžu byť nohy opuchnuté, so sivým alebo modrastým nádychom. Nohy alebo ruky sú zvyčajne chladné na dotyk.

    Angiopatia dolných končatín

    Pri angiopatii dolných končatín sú postihnuté najmenšie cievy nôh - kapilárny systém. Táto forma ochorenia sa nazýva mikroangiopatia.

    Neskôr, s progresiou patologického procesu, môžu byť postihnuté aj väčšie cievy: priebeh ochorenia sa stáva závažnejším.

    Endokrinné ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji angiopatie dolných končatín. U pacientov s endokrinnými patologiami a metabolickými poruchami sa angiopatia vyskytuje štyrikrát častejšie ako u iných ľudí. Je to spôsobené tým, že pri takomto porušovaní u ľudí sa riziko aterosklerózy výrazne zvyšuje. Aterosklerotické zmeny sa vo väčšine prípadov stávajú hlavným spúšťačom poškodenia cievnej steny - hlavným rysom angiopatie.

    Spomalenie prietoku krvi v kapilárnom a arteriálnom lôžku nohy vždy vedie k nedostatku výživy tkaniva a potom k smrti niektorých častí nohy. Progresia ochorenia sa urýchľuje znížením obranyschopnosti imunitného systému a pridaním infekčných činidiel.

    Bohužiaľ, pacienti často chodia do nemocnice za účelom pomoci iba vtedy, keď sa bolesti začnú obťažovať v stave pokoja, to znamená v III. Stupni angiopatie, čo je už rozsiahly a zložitý proces, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah špecialistu.

    Diabetická angiopatia dolných končatín

    Vývoj angiopatie u pacientov s diabetes mellitus môže spôsobiť ťažké patológie, ktoré následne často ovplyvňujú prácu všetkých orgánov a systémov tela. Po čase angiopatia zachycuje takmer všetky cievy končatín. Základné membrány sú zhutnené, tvoria sa usadeniny v cievnych stenách, priemer a kapacita cievy sa znižujú a tvoria sa spojivové tkanivá.

    Samozrejme, angiopatia v prvom rade ovplyvňuje močový systém, orgány videnia a končatiny. Jeden z príznakov angiopatie dolných končatín u diabetes mellitus je považovaný za príznak "diabetickej nohy".

    Podstata tejto choroby spočíva v tom, že kapiláry prestávajú prúdiť krv v správnom množstve. Tkanivá nôh nedostávajú požadované množstvo kyslíka a živín a časom ustupujú. Najprv sú postihnuté nohy nohy, potom sa proces rozkladá na celú nohu, oblasť členku a vyššie, až po stehno. Zároveň tepny fungujú úplne, pulzujú, ale krv sa nedostane do tkaniva.

    Diabetická angiopatia dolných končatín je charakterizovaná troma hlavnými znakmi:

    • porušenie štruktúry cievnej steny;
    • zhoršenie vlastností koagulácie krvi;
    • pomalý krvný obeh.

    Pomocou týchto troch faktorov sa vytvárajú optimálne podmienky pre tvorbu mikrotrombu v cievach nohy. Tieto krvné zrazeniny sú ťažké na liečbu antitrombotických činidiel.

    Angiopatia je pri cukrovke taká častá, že sa často označuje ako hlavné príznaky tejto choroby.

    Postupom času prebieha proces, poškodené koronárne a mozgové cievy, femorálna a tibiálna tepna.

    Aterosklerotická angiopatia dolných končatín

    Často sa angiopatiu dolných končatín vyvíja v dôsledku aterosklerotických vaskulárnych lézií. Príznaky patológie sa môžu líšiť, pretože závisia od toho, ktoré konkrétne cievy boli najviac náchylné na túto chorobu.

    Proces aterosklerózy je akumulácia proteínových komplexov (lipoproteínov) v lúmente tepien. Prvky (tzv. Plaky) sa objavujú v cievach, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi. Ďalší vývoj ochorenia môže viesť k spazmu krvných ciev a zastaveniu ich krvného zásobovania a látkam nevyhnutným pre životnú aktivitu.

    Pri aterosklerotickej angiopatii dolných končatín sa vyskytujú tieto zmeny:

    • tvorba intravaskulárnych plakov rôzneho zloženia a veľkosti;
    • arteriálna stenóza;
    • uzatvorenie arteriálneho lumenu;
    • arteriálna tromboembólia;
    • zmeny štruktúry cievnych stien.

    Uvedené zmeny sú často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

    • necitlivosť a chladu nohy;
    • bolesť v nohách;
    • opuch, tmavnutie kože;
    • ťažkosti a slabosti nohy.

    Hlavným znakom vývoja angiopatie je nedostatok krvného zásobovania alebo jeho úplné zastavenie. Tkaniny, ktoré doposiaľ dodávali živiny a kyslík z postihnutých plavidiel, trpia nedostatkom. To je spôsob, akým sa vyvíja atrofia a nekróza nožného tkaniva.

    Angiopatia horných končatín

    Angiopatia horných končatín je oveľa menej bežná ako porážka nohy. Ochorenie rúk nie je ničím iným ako znakom vibračných chorôb, charakteristickej patológie, ktorá sa vyskytuje u jedincov, ktorých práca je spojená s dlhotrvajúcim účinkom vibrácií na ruky. Ide o povolania, ktoré zahŕňajú použitie zdvihákov, perforátorov, priemyselných pneumatických zariadení atď. Poruchy prívodu periférnej krvi vo forme angiopatie sa prejavujú vazospazmy, pocit chladu a necitlivosť v rukách. Niekedy je bolesť svalov, opuch rúk popoludní.

    Choroba sa môže kombinovať s patologickými zmenami v kostiach a kĺboch, ako aj s polyneuropatiami rôznej lokalizácie.

    Cievne lézie vyvolané dlhotrvajúcim vibráciám, trvalé. Neprestávajú ani po zastavení kontaktu s vibračnými zariadeniami a pri prepnutí na inú úlohu.

    Liečba takej choroby je dlhá a závažná.

    Diagnóza angiopatie končatín

    Diagnóza angiopatie končatín sa vykonáva rôznorodo. Po prvé sa posúdi všeobecný stav pacienta, potom sa vykonajú vyšetrenia, ktoré potom určia rozsah poškodenia cievneho systému končatín a načrtnú hlavné spôsoby liečby.

    V prvej etape vykonajte nasledujúce štúdie:

    • krvná biochémia (krvný cukor, močovina a kreatinín, protrombínový index, fibrinogén, krvné doštičky);
    • elektrokardiogram (v pokoji a pod záťažou);
    • röntgenové vyšetrenie chorého ramena v dvoch alebo viacerých projekciách;
    • ak sú prítomné hnisavé výboje, sú zasielané do spodných vrstiev (určiť príslušnosť a citlivosť mikroflóry);
    • stanovenie tlaku na periférne artérie.

    Nasledujúce výskumné metódy sa vykonávajú na určenie stupňa poškodenia ciev:

    • meranie krvného tlaku na členku (na štúdium hemodynamiky);
    • spektrálna analýza dopplerovských signálov prietoku krvi pozdĺž končatiny;
    • angiografia so zavedením kontrastnej látky do distálneho kanálu končatín.

    Podľa potreby môžu byť pridelené štúdie na monitorovanie hemodynamických zmien:

    • polarografická detekcia kyslíka v nohách (transkutánne napätie);
    • laser flowmetry;
    • vypočítaná kapilaroskopia.

    Diagnostické postupy sa môžu vykonať pred alebo počas konzervatívnej liečby angiopatie.

    Komu sa chcete obrátiť?

    Liečba angiopatie končatín

    Hlavné metódy liečby angiopatie končatín závisia od počiatočnej patológie, ktorá slúžila ako faktor vaskulárnych lézií.

    Použitie prostriedkov na zníženie hladiny cukru v krvi, na úpravu krvného tlaku, na zlepšenie vaskulárneho tonusu, ako aj na zmenu stravovacích princípov môže významne spomaliť alebo spomaliť proces poškodenia ciev.

    Včasná detekcia cukrovky a vymedzenie prostriedkov na stabilizáciu krvného cukru výrazne spomaľujú priebeh zmien v cievnych stenách. Okrem toho je potrebné neustále určovať hladinu cukru v krvi a užívať lieky, ktoré predpísal endokrinológ.

    Angiopatia končatín sa nedá rýchlo vyliečiť. Existujú však moderné účinné metódy, ktoré môžu pomôcť aj v pomerne neskorých štádiách ochorenia.

    • Lymfodulácia je sľubná nová technika na zlepšenie krvného obehu a lymfy. Tento postup vám umožňuje odstrániť opuch tkanív, urýchliť vylučovanie metabolických produktov z postihnutých oblastí. Výsledkom je pokračovanie dodávky potravy a kyslíka do postihnutého tkaniva.
    • Chirurgický zákrok - použitie metód obnovy (rekonštrukcie) lumen postihnutých ciev pri súčasnej plastickej chirurgii mäkkých tkanív.
    • Konzervatívna liečba: vymenovanie liekov, ktoré regulujú krvný tlak; prostriedky na urýchlenie mikrocirkulácie (xantinol, pentoxifylín); lieky pôsobiace na vaskulárnu permeabilitu (Parmidin, kyselina lipoová); riedidlá krvi (aspirín, kardiomagnyl, dipyridamol); prípravky na zlepšenie tkanivového trofizmu (ATP, kokarboxyláza); vitamíny skupiny B a tiež kyseliny askorbovej a nikotínovej.

    Dobrý účinok sa pozoruje pri použití fyzioterapie: liečba bahnom, elektrická stimulácia, plazmaferéza.

    V pokročilých štádiách, keď pacient vykazuje príznaky gangrenóznych lézií končatiny, spolu s príznakmi intoxikácie tela, je potrebné uchýliť sa k amputácii končatiny alebo jej prvkov (prsty, nohy, časť nohy). V budúcnosti vykonajte protetiky amputovanej časti nohy.

    Angiopatia prevencia končatín

    Preventívne opatrenia pre angiopatiu končatín zahŕňajú nasledujúce body:

    • boj proti nadmernej hmotnosti, správna výživa;
    • namerané fyzické zaťaženie končatín;
    • normalizácia cholesterolu v krvi;
    • úplné zastavenie zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu a drog);
    • kontrola hladín cukru v krvi;
    • kontrola krvného tlaku;
    • posilnenie nervového systému, rozvoj stresu.

    Správna výživa znamená odmietnutie slaných, mastných a samozrejme aj sladkých jedál. Najlepším účinkom je diéta odporúčaná pre diabetes (diéta číslo 9).

    Používanie zeleniny, bobúľ a ovocia má dobrý účinok na plavidlá. Odporúča sa piť čerstvú zemiakovú šťavu (1 / 3-1 / 4 šálky pol hodiny pred jedlom), jesť maliny, drieň, hrušky. Listy šalátu, hrášok, huby, ovsené vločky, bobkový list majú liečivé vlastnosti cievnych lézií.

    Predpoveď angiopatie končatín

    Prognóza ochorenia môže byť priaznivá s včasným prístupom k lekárovi. Choroba je ťažká, ale stále liečiteľná, takže potrebujete využiť každú šancu na boj proti tejto chorobe.

    Angiopatia končatín je patológia, ktorá si vyžaduje včasnú a kvalifikovanú liečbu. Samozrejme, zanedbávané situácie, v ktorých nie je možné urobiť bez amputácie, výrazne zhoršujú prognózu a vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu pacienta. Pacient bude musieť zvládnuť nový život pomocou protézy. Avšak v takýchto situáciách sú ľudia schopní žiť relatívne celý život. Hlavnou vecou nie je stratiť pozitívny postoj, sledovať stav vášho zdravia a chrániť ho.

    Editor odborných lekárov

    Portnov Alexey Alexandrovich

    vzdelanie: Kyjevskej národnej zdravotnej univerzity. AA Bogomolets, špecialita - "Medicína"

    Prevencia a liečba angiopatie dolných končatín

    Angiopatiami sú ochorenia, ktoré sú spojené s negatívnymi zmenami v cievnej stene. Podobné patologické stavy postihujú veľké cievy, ako aj malé tepny. Môžu sa objaviť na ľubovoľnej časti ľudského tela. Angiopatia dolných končatín je vážnym a nepríjemným postihnutím. Môže sa to vyskytnúť z rôznych dôvodov.

    Viac o príčinách tejto choroby

    Angiopatia dolných končatín sa najčastejšie rozvíja na pozadí diabetes mellitus. Ak sa urobí hrozná diagnóza - cukrovka, potom angiopatia môže ovplyvniť nielen nohy, ale aj sietnicu oka, obličky. Hypertenzia je často príčinou tejto choroby. Existujú však aj iné menej časté príčiny:

    • patológie ľudského obehového systému;
    • cievne poranenia;
    • pokročilý vek;
    • často pozorovaný zvýšený krvný tlak;
    • hypotenzia;
    • pracovať v nebezpečnej výrobe;
    • autoimunitné ochorenia;
    • nesprávny metabolizmus;
    • dedičných faktorov.

    Príznaky ochorenia

    Symptómy angiopatie nohy závisia od štádia ochorenia, od veku pacienta, ako aj od stavu jeho zdravia. Existuje niekoľko štádií ochorenia. V prvej fáze symptómy zvyčajne chýbajú. V druhej fáze je slabosť v nohách, ťažkosť v nich, bolesť svalov a krívanie. S rozvojom choroby prichádza tretia etapa. V tomto štádiu nepohodlie obťažuje človeka aj v pokoji. Vo štvrtej fáze sa objavuje nekróza tkaniva, ako aj povrchové vredy. Existuje niekoľko základných znakov, pomocou ktorých môže človek pochopiť, že má angiopatiu ciev dolných končatín:

    • rozmazané videnie;
    • koža na nohách sa začína odlupovať, objavujú sa vredy;
    • pavúkové žily na nohách;
    • viac krvácaní na koži;
    • krívanie, svalová bolesť;
    • pálení, znecitlivenie v dolných končatinách;
    • studené nohy;
    • edematózna modrastá koža na nohách.

    Všetko o angiopatii nohy

    Ak angiopatiu narazili na nohy, pozorovali sa patologické zmeny, predovšetkým v malých cievach. To znamená, že kapilárny systém na začiatku trpí a ochorenie sa nazýva mikroangiopatia. Ak choroba postupuje, veľké plavidlá sú tiež vystavené škodlivým zmenám, vrátane.

    Ak je metabolizmus organizmu narušený, potom sa osoba dostane do rizikovej skupiny angiopatie. Riziko aterosklerózy tiež narastá.

    Na druhej strane je to ateroskleróza, ktorá môže podnietiť procesy, ktoré poškodzujú steny ciev. V dôsledku progresie ochorenia - angiopatie dolných končatín, tkanivá už nedostávajú látky, ktoré potrebujú, v dôsledku toho začnú zomierať. Ochorenie sa zhoršuje infekciou, ako aj slabá imunita. Pacienti často zdržiavajú cestu lekárovi a veria, že nepríjemné pocity, ktoré ich znepokojujú, prejdú sami. Prítomnosť angiopatie sa často vyskytuje iba v troch štádiách vývoja. V tomto štádiu sa choroba musí liečiť naliehavo.

    Diagnóza ochorenia

    Lekár najprv posúdi celkové zdravie pacienta. Ďalej sú špecifikované špeciálne vyšetrenia. S ich pomocou sa určí stupeň poškodenia cievnej steny končatín. Po správnej diagnostike a identifikácii všetkých problémov je predpísaná liečba. Po prvé, pacient musí:

    Biochemický krvný test

    • vykonať biochemický krvný test;
    • je zobrazený elektrokardiogram;
    • bakposev s purulentnými sekrétmi;
    • Röntgenové lúče;
    • merať tlak na periférne tepny.

    Po vyšetrení musí lekár zistiť, aký je stav cievnej steny končatín. Preto:

    • používa sa angiografia;
    • stanovenie krvného tlaku galerostop;
    • analýza dopplerovských signálov krvného toku pozdĺž spektrálnej časti nohy.

    Lekár môže považovať za potrebné vykonať štúdie na sledovanie zmien hemodynamiky. Preto:

    • používa sa laserové prietokomer;
    • capillaroscopy na počítači;
    • transkutánne napätie.
    Kapilyaroskopiya

    Diagnóza je potrebná nielen pred liečbou. Úplne akékoľvek štúdie môžu byť potrebné už v čase, ako sa zbaviť choroby kvôli potrebným nápravným opatreniam.

    Zbavenie sa tejto choroby

    Aby predpísal účinnú liečbu, lekár zohľadňuje faktory, ktoré spôsobili angiopatiu dolných končatín. Môžete spomaliť proces poškodenia stien krvných ciev. Preto:

    • monitorovať krvný tlak;
    • predpisovať stravu;
    • monitorovať hladiny cukru v krvi;
    • ktoré môžu spôsobiť, že cievy budú pružnejšie.

    Ak je príčinou angiopatie končatín diabetes alebo hypertenzia, potom sa prijmú všetky opatrenia na boj proti týmto ochoreniam. Pacient by sa mal poradiť s endokrinológiou a zistiť, či má akékoľvek ochorenia endokrinného systému, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy, a tieto môžu naopak spôsobiť angiopatiu.

    Angiopatia nohy je úplne liečená v súčasnej fáze vývoja liekov. Samotný proces hojenia je zdĺhavý. Choroba sa môže spomaliť, výrazne zlepšiť stav pacienta.

    Jednou z najnovších metód je lymfodulácia. Vďaka nej sa podarilo zlepšiť cirkuláciu lymfy a krvi. Metóda vám umožňuje zbaviť sa nadýchnutia, odstrániť škodlivé látky z postihnutej oblasti.

    Lekár môže predpísať konzervatívnu liečbu pacienta, aby sa ochorenie zbavil. Používajú sa lieky, ktoré ovplyvňujú priepustnosť tepien, riedidiel krvi, mikrocirkulačných liekov a troficky zlepšujúcich liekov. Prínos pre pacienta ovplyvňuje príjem vitamínov.

    Na obnovenie lumen postihnutých plavidiel sa vykoná operácia. Zároveň sa používa plast z mäkkého tkaniva.

    Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú pacientom výborne. Tieto metódy zahŕňajú elektrostimuláciu, plazmaferézu a liečbu bahna. Ak sa pacient veľmi obrátil na doktora, začalo sa otravovať celý organizmus, gangréna narazila na nohu, potom už nie je nič iné, než sa uchýliť k amputácii končatiny. Stane sa tak, že stačí amputovať iba prsty alebo nohu.

    prevencia

    Aby sa maximálne vylúčila možnosť vzniku angiopatie končatín, je potrebné viesť intenzívnejší boj s obezitou. Je potrebné kontrolovať spotrebu alkoholu, vzdať cigarety.

    Cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne. Cholesterol a hladina cukru v krvi by mali byť optimálne. Krvný tlak by mal byť normálny.

    Osoba by mala konzumovať soľ s mierou a nesmie ju zneužívať. Príliš sladké, rovnako ako tučné jedlá budú musieť byť opustené. Existuje diéta číslo 9, ktorá sa odporúča pre ľudí s cukrovkou. Mala by sa používať na profylaxiu. Ak chcete posilniť steny ciev, môžete piť zemiakový džús 1/3 šálky 30 minút pred jedlom. Je potrebné jesť takéto jedlá: ovsené vločky, hrášok, huby, šalát, hrušky, zeleninu a bobule. Látky, ktoré sú v nich obsiahnuté, majú priaznivý účinok na nádoby.

    angiopathy

    Angiopatia je patológia krvných ciev, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia nervovej regulácie. Zníženie tónu krvných ciev vedie k narušeniu ich funkcie, ako aj k zmenám štruktúry cievnych stien. Patologický proces môže byť lokalizovaný v rôznych častiach tela alebo môže byť generalizovaný, môže mať vplyv na krvné cievy rôzneho kalibru. Pokrok angiopatie vedie k vzniku ireverzibilných zmien v tele v dôsledku porúch obehu.

    Príčiny a rizikové faktory

    V srdci patologického procesu v cievach je porucha neuroregulácie, čo vedie k porušeniu vaskulárneho tónu, pareze a kŕčov mikro a niekedy aj makro-ciev. Dôvody na vznik neuroregulačných porúch môžu byť mnohé.

    Hlavné rizikové faktory pre všetky formy angiopatie:

    • vrodené znaky stien krvných ciev;
    • ochorenia hematopoetického systému;
    • metabolické poruchy;
    • intoxikácie;
    • traumatické poranenia;
    • nadváhou;
    • pokročilý vek;
    • prítomnosť zlých návykov;
    • pasívny životný štýl.

    Vývoj angiopatie u pacientov s diabetes mellitus je prirodzený proces, ktorý vedie k progresii ochorenia. Diabetická angiopatia sa vyskytuje na pozadí nedostatočnej liečby diabetes mellitus, uľahčuje to nekompenzované metabolické poruchy, zhoršenie zásobovania tkanivami kyslíkom a hormonálne zmeny, ktoré zhoršujú metabolické poruchy a podporujú vývoj patologických procesov v cievnej stene.

    Rizikové faktory rozvoja angiopatie dolných končatín okrem cukrovky zahŕňajú:

    • patologické procesy v mozgu, miechy, ako aj v periférnych nervoch, čo vedie k porušeniu vaskulárnej inervácie;
    • lézie krvných ciev mikrovaskulatúry nohy pri autoimunitných ochoreniach;
    • arteriálna hypo- a hypertenzia s rozvojom hyalinózy cievnych stien;
    • hypotermia dolných končatín;
    • pracovné riziká (najmä vplyv toxických látok na telo, choroby pri vibráciách).
    Pokrok angiopatie vedie k vzniku ireverzibilných zmien v tele v dôsledku porúch obehu.

    Angiopatia sietnice sa vyvinie na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, presbyopie oka (vizuálne zaostrenie sa zameriava na blízke objekty, ktoré súvisia s prírodnými zmenami súvisiacimi s vekom).

    Hypertenzná angiopatia sa vyskytuje na pozadí ťažkej hypertenzie, rovnako ako genetická predispozícia k tejto patológii.

    Angiopatia Formy

    V závislosti od patologického procesu, ktorý viedol k rozvoju patológie, sa rozlišujú tieto formy angiopatie:

    • diabetik;
    • hypertenzia;
    • Hypotonic;
    • cerebrálny amyloid;
    • traumatická angiopatia sietnice (traumatická retinopatia);
    • juvenilná retinálna angiopatia (juvenilná angiopatia, Ilza choroba).

    V závislosti od veľkosti postihnutých ciev sa izoluje mikroangiopatia (poškodenie malých krvných ciev) a makroangiopatia (poškodenie veľkých krvných ciev).

    V závislosti od lokalizácie:

    • angiopatia dolných a / alebo horných končatín;
    • retinálna angiopatia;
    • angiopatia mozgových ciev (cerebrálne);
    • arteriálna angiopatia; a ďalšie
    Retinálna angiopatia môže byť komplikovaná glaukómom, kataraktom, oddelením sietnice, atrofiou zrakového nervu, čiastočnou alebo úplnou stratou zraku.

    príznaky

    Klinický obraz závisí od formy, závažnosti patologického procesu a jeho lokalizácie.

    Známky angiopatie dolnej končatiny:

    • studená pokožka;
    • bledosť alebo kyantický odtieň kože;
    • výskyt hematómov a zmenených kapilár bez zjavného dôvodu;
    • vzhľad oblastí so zmenenou pigmentáciou, olupovanie;
    • zlé uzdravenie, dokonca aj povrchné poškodenie napriek prebiehajúcej liečbe;
    • necitlivosť, svrbenie, pálenie a plazenie v dolných končatinách;
    • znížená citlivosť nohy;
    • oslabenie pulzácie artérií;
    • bolesť v dolných končatinách, ktoré sa objavujú počas chôdze, prerušované klaudikácie.

    Angiopatia dolných končatín, vyvinutá na pozadí diabetes mellitus, sa vyznačuje skorým dodržiavaním príznakov porúch nervového systému, ktoré sú spojené s léziami malých kalibrov krvných ciev spolu s léziami očí a obličiek a tvorbou trofických vredov (v ťažkých prípadoch a gangrénom) dolných končatín na pozadí zachovaná pulzácia periférnych artérií. Infekčný proces sa môže vyvinúť na pozadí malých zranení, trhlín na koži. Malé, prakticky bezbolestné vredy sa objavujú na dolných končatinách (najčastejšie na nohách), ktoré sa postupne rozšíria do svalov a kostí. S progresiou patologického procesu sa vyskytuje nekróza, ktorá sa postupne šíri za vredy po celej nohe, vyvíja takzvanú diabetickú nohu.

    Hypertenzná angiopatia sietnice v počiatočných štádiách je asymptomatická alebo má mierne príznaky. Pacienti majú mierny pokles ostrosti zraku, vzhľad oslnenia, záblesky, čiary a / alebo body pred očami.

    S progresiou hypertenznej angiopatie sa zaznamenávajú:

    • časté krvácanie do oka;
    • dilatácia zubných žíl;
    • výrazné zníženie ostrosti zraku (až do slepoty);
    • zúženie vizuálnych polí;
    • pravidelné bolesti hlavy;
    • časté krvácanie z nosa;
    • vykašliavanie krvi;
    • detekcia krvných nečistôt v moči, stolice;
    • podráždenosť, emočná nestabilita, stavy úzkosti;
    • poruchy pozornosti a pamäti;
    • meteorologickej závislosti.

    Zmeny v cievach sú reverzibilné s normalizáciou krvného tlaku.

    Angiopatia mozgových ciev sa prejavuje predovšetkým pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, možnou dezorientáciou orientácie v priestore, halucináciami.

    Keď sa pozoruje arteriálna angiopatia, porušenie srdcovej aktivity, tvorba trombov.

    diagnostika

    Použitie rôznych diagnostických metód závisí od formy angiopatie. Najčastejšie sa uchýlili k kontrastnému vyšetreniu krvných ciev (angiografia).

    Diagnóza angiopatie dolných končatín zahŕňa nasledujúce metódy:

    • reovasografia - funkčná diagnostika ciev končatín, umožňujúca posúdiť stav žilového a arteriálneho krvného obehu;
    • kapilaroskopia - neinvazívne vyšetrenie kapilár;
    • ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín s duplexným snímaním;
    • tepelné zobrazovanie - obraz je získaný registráciou tepelného žiarenia z orgánov, čo vám umožňuje získať predstavu o krvnom obehu v nich a tým aj o funkcii ciev;
    • arteriografia - rádioaktívne vyšetrenie artérií.

    Hlavné metódy diagnostiky angiopatie sietnice zahŕňajú priamu a nepriamu oftalmoskopiu (inštrumentálnu metódu na štúdium fundusu).

    Cerebrálna angiopatia je diagnostikovaná počítačovou alebo magnetickou rezonančnou angiografiou mozgových ciev.

    Komplikáciou mozgovej angiopatie môže byť významné zníženie kvality života v dôsledku intenzívnych a dlhotrvajúcich záchvatov hlavy, mŕtvice.

    liečba

    Liečba angiopatie pozostáva predovšetkým z liečby základného ochorenia a / alebo eliminácie nepriaznivých faktorov zodpovedných za rozvoj angiopatie.

    Predpokladom úspešnej liečby diabetickej angiopatie je kompenzácia základného ochorenia, t.j. normalizácia metabolizmu. Jednou z hlavných metód liečby je diétna terapia - z stravy sú vylúčené ľahko stráviteľné uhľohydráty, celkové množstvo sacharidov a tukov živočíšneho pôvodu sa znižuje. V prípade potreby sú predpísané prípravky obsahujúce draslík, angioprotektéry, antispazmodiká a antikoagulanciá. V prítomnosti ťažkej ischémie dolných končatín je znázornená gravitačná plazmaferéza, ktorá pomáha čistiť krv, znižovať ischemickú bolesť a rýchlejšie uzdravuje rany. Okrem toho, predpísaný súbor cvičení gymnastika.

    Angiopatiu dolných končatín možno liečiť konzervatívnymi aj chirurgickými metódami v závislosti od závažnosti. Konzervatívna terapia pozostáva z predpisovania vazoaktívnych liekov, liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh a normalizujú tón cievnej steny.

    Chirurgická liečba makroangiopatie dolných končatín pozostáva z protetiky postihnutých krvných ciev. V niektorých prípadoch (pokročilá fáza, ťažká intoxikácia, gangréna) sa vykonáva amputácia dolnej končatiny. Úroveň amputácie sa stanoví v závislosti od životaschopnosti tkanív jednej alebo druhej časti dolnej končatiny.

    Pri liečbe hypertenznej angiopatie má normalizácia krvného tlaku prvoradý význam. Prijímame vasodilatátory, diuretiká.

    V sietnicovej angiopatii sa predpisujú lieky na mikrocirkuláciu a metabolizmus tkaniva.

    Okrem hlavnej liečby sú často predpísané fyzioterapeutické postupy. Efektívna laserová terapia, magnetická terapia, akupunktúra, terapeutické bahno.

    Možné komplikácie a následky

    Retinálna angiopatia môže byť komplikovaná glaukómom, kataraktom, oddelením sietnice, atrofiou zrakového nervu, čiastočnou alebo úplnou stratou zraku.

    Na pozadí závažnej angiopatie diabetickej etiológie sa vyvíja syndróm diabetickej nohy, gangréna a intoxikácia organizmu s vysokým rizikom smrti.

    Arteriálna angiopatia je komplikovaná tvorbou krvných zrazenín, rozvojom mŕtvice, infarktom myokardu.

    Hypertenzná angiopatia sa vyskytuje na pozadí ťažkej hypertenzie, rovnako ako genetická predispozícia k tejto patológii.

    Komplikáciou mozgovej angiopatie môže byť významné zníženie kvality života v dôsledku intenzívnych a dlhotrvajúcich záchvatov hlavy, mŕtvice.

    výhľad

    Prognóza rôznych foriem angiopatie závisí vo veľkej miere od aktuálnosti začatia liečby, ako aj od toho, či pacient naplní pokyny lekára.

    Pri včasnej adekvátnej liečbe diabetickej angiopatie dolných končatín je spravidla možné vyhnúť sa vývoju gangrény a amputácie. Pri absencii potrebnej liečby sa gangréna vyvíja približne v 90% prípadov diabetickej angiopatie v priebehu piatich rokov od začiatku patologického procesu. Úmrtnosť u týchto pacientov je 10-15%.

    Pri správne zvolenej liečbe retinálnej angiopatie prognóza je zvyčajne priaznivá. Prognóza sa zhoršuje vývojom patologického procesu u tehotných žien. Pri narodení môže pacient pocítiť úplnú stratu videnia, z tohto dôvodu je u takýchto pacientov indikovaný cisársky rez.

    prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju angiopatie, odporúča sa:

    • sledovanie pacientov s komorbiditou, u ktorých existuje riziko vzniku angiopatie;
    • korekcia nadváhy (najmä u pacientov s cukrovkou);
    • vyvážená výživa;
    • odmietanie zlých návykov;
    • dostatočná fyzická aktivita;
    • vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu;
    • vyhnúť sa stresovým situáciám.

    Okrem Toho Čítal O Plavidlách

    Portálna hypertenzia

    Portálna hypertenzia je syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušeného prietoku krvi a zvýšeného krvného tlaku v bazéne portálnej žily. Portálna hypertenzia je charakterizovaná príznakmi dyspepsie, kŕčových žíl žalúdka a žalúdka, splenomegálie, ascites a gastrointestinálne krvácanie.

    Príčiny zvýšenej zrážanlivosti krvi a spôsoby liečby

    obsah

    Zvýšené zrážanie krvi sa považuje za odchýlku, ktorá spôsobuje rôzne ochorenia a nazýva sa trombofília. Patológia je príčinou kŕčových žíl, trombóza, vyvoláva cievne mozgové príhody, infarkt, ochorenie obličiek, gastrointestinálny trakt.

    Prečo sú monocyty zvýšené v krvi, čo to znamená?

    Monocyty sú zrelé, veľké bielych krviniek obsahujúcich len jedno jadro. Tieto bunky patria medzi najaktívnejšie fagocyty v periférnej krvi. Ak krvný test ukázal, že monocyty sú zvýšené, máte monocytózu, znížená hladina sa nazýva monocytopénia.

    MCV krv

    Výsledky všeobecného krvného testu naznačujú zloženie krvi a ďalšie indikátory, ktoré možno považovať za symptómy patológie alebo jej neprítomnosti. Veľká pozornosť sa venuje erytrocytom - červeným krvinkám, ktoré prenášajú kyslík a živiny v tele.

    Zistite mieru krvácania a zrážanlivosti

    Trvanie krvácania a zrážania krvi je najdôležitejším kritériom na určenie stavu ľudského zdravia. Vyvinula niekoľko spôsobov, ako identifikovať abnormality v procese.

    Metódy normalizácie vaskulárneho tónu

    Ľudský obehový systém je reprezentovaný arteriálnymi, žilovými cievami a kapilárami. Anatomická štruktúra cievnych stien určuje ich tón, na ktorom závisí prívod krvi orgánu a hladina krvného tlaku.