Medzi protidoštičkové látky patrí skupina liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť a zlepšujú reologické vlastnosti krvi tým, že zabraňujú agregácii červených krviniek a krvných doštičiek deštrukciou ich agregátov

1. Inhibítory metabolizmu kyseliny arachidónovej (kyselina acetylsalicylová, indobufen, triflusal)

2. Prípravky zvyšujúce obsah cyklického adenazínmonofosfátu v krvných doštičkách (dipyridamol, triflusal)

3. blokátory adenozín difosfátového receptora (tiklopidín, klopidogrel)

4. antagonisty receptorov glykoproteínu doštičiek (lamifiban, framont)

Mechanizmus účinku: kyselina acetylsalicylová - inhibuje cyklooxygenázu (COX-1 a COX-2) a nevratne inhibuje metabolizmus kyseliny arachidónovej na cyklooxygenázu, blokuje syntézu prostaglandínov (PG) a tromboxánu. Znižuje hyperémiu, exsudáciu, kapilárnu permeabilitu, aktivitu hyaluronidázy, obmedzuje zásobovanie energiou zápalového procesu inhibíciou tvorby ATP.

Aplikácia - IHD v primárnej a sekundárnej prevencii srdcového infarktu ako prostriedku primárnej prevencie kardiovaskulárnych nehôd.

Vedľajšie účinky: bolesť brucha, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, hnačka, výskyt erózií a vredov, krvácanie; alergénne. (bronchospazmus, angioedém, urtikária atď.). Keď trvá. Recepcia - porušenie pečene a obličiek, trombocytopénia, závrat, bolesť hlavy, tinitus, poruchy videnia.

Klasifikácia protidoštičkových látok

I. Lieky pôsobiace ako endogénne protidoštičkové látky

1) Nástroje, ktoré zvyšujú aktivitu prostacyklínového systému: syntetické analógy prostacyklínu - epoprostenolu, karbacyklínu

2) činidlá zvyšujúce obsah cyklického AMP: blokátory fosfodiesterázy a zosilňujúce účinky adenozín-dipyridamolu (curantil), pentoxifylínu

II. Lieky, inhibičný účinok endogénnych agregátov

1) Nástroje, ktoré inhibujú aktivitu tromboxánového systému.

a) inhibítory cyklooxygenázy (COX) - kyseliny acetylsalicylovej atď.

b) inhibítory tromboxán syntetázy - (TXA2) - dazoksiben

c) blokátory TsOG a THA2 - ibustrin

d) blokátory receptorov tromboxánu - daltroban

e) látky blokujúce TXA2 - syntetázu a receptor TXA2 - ridogrel, zapálené, vapiprost.

2) Purínové blokátory (P2x) - klopidogrel (Plavix), tiklopidín

3) blokátory receptorov FAT - kadsorenón

4) blokátory glykoproteínových receptorov II v / IIIa

a) monoklonálne protilátky - abciximab (repro)

b) prírodné peptidy - trigramín

c) syntetické peptidy - eptifibad

d) syntetické nepeptidové zlúčeniny - tirofiban, lamifiban, xemlofiban

Klasifikácia antikoagulancií

I Priame antikoagulanciá:

1). Antitrombín III nezávislé inhibítory trombínu - priame inhibítory trombínu

a) natívny hirudin a rekombinantný (lepirudin), syntetické analógy (hirugén)

b) oligopeptidy (argatroban atď.)

2). Inhibítory trombínu závislé od antitrombínu III:

a) štandardný nefrakcionovaný heparín

b) heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou: dalteparín, nandroparín (fraxiparín), reviparín, enoxoparín atď.

c) heparinoid danaparoid a ďalšie.

g) kombinovaný liek - sulodexid.

3. Lieky viažuce vápnik (citrát sodný).

II Nepriame antikoagulanciá:

1) deriváty 4-hydroxykumarínu: etylbisokyacetát (neodikumarín), acenokumarol (synkumar), warfarín

2) prizvodnye indandiona: fenindion (fenilín).

Klasifikácia fibrinolytických liečiv:

1) Priamy účinok: fibrinolyzín, alfimepraz

2. Nepriame opatrenie:

a) špecifické pre fibrín: streptokinázu, streptodekázu, urokinázu.

b) špecifické pre fibrín: anistreplaza, alteplaza, teneteplaza, prourokináza, stafylokináza

Hemostatické lieky sú tiež rozdelené do troch skupín:

I. Prostriedky stimulujúce agregáciu a adhéziu krvných doštičiek: adroxón, serotonín, vápnikové prípravky, etamzilát.

II. Prostriedky, ktoré zvyšujú tvorbu fibrínového trombu: trombín, fibrinogén, antihemofilný faktor VIII, prípravky vitamínu K (fytomenadion, vikasol).

III. Prostriedky na inhibíciu fibrinolýzy:

1. Prípravky syntetického pôvodu: ε - aminokapronová kyselina, ambien, kyselina tranexamová.

2. Prípravky prírodného pôvodu: aprotinín (kontakal, trasilol, panthripin, ingitril, pýcha).

Všetky lieky, ktoré znižujú krvnú zrážanlivosť, môžu spôsobiť krvácanie.

Nepriame antikoagulanciá sú počas tehotenstva kontraindikované, pretože majú teratogénny účinok. V prvom trimestri narúšajú normálny vývoj plodu a spôsobujú deformácie skeletu, na konci tehotenstva vedú k krvácaniu, ktoré je nebezpečné pre život plodu a novorodencov.

Vikasol je oxidačné činidlo a jeho zavedením je možné hemolýzu erytrocytov alebo tvorbu methemoglobínu v krvi, najmä ak je nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy alebo glutatiónreduktázy a u novorodencov, pretože majú osobitne ľahko oxidovaný fetálny hemoglobín, nedostatok methemoglobínreduktázy a pomalú biotransformáciu vicasolu v pečeni. Phytomenadion nespôsobuje takéto komplikácie. Prípravky vitamínu K spôsobujú dysfunkciu krvných doštičiek a nemôžu byť predpísané pre trombocytopéniu a trombocytopatiu.

Klinicky sa anemický syndróm prejavuje hypoxiou a hypoxémiou (slabosť, závrat, zhoršená pamäť a niekedy aj epifýza).

S rozvojom IDA by mal pacient dostávať od 100 do 300 mg elementárneho železa denne, vyššie dávky nezvyšujú jeho absorpciu. Výhodne je možné uviesť prípravky železa enterálne, prednostne pred jedlom. Nie je možné súčasne predpísať enterálne a parenterálne prípravky železa z dôvodu nebezpečenstva predávkovania. Pri parenterálnom podaní prípravkov železa sa môžu vyskytnúť alergické reakcie až po anafylaktický šok. Keď je telo nasýtené železom, je potrebné podať deferoxamín. Pre deti sú výhodné kvapalné formy prípravkov železa (hemofer, ferronate, maltofel, ferrumlek, ferlatum atď.).

Zriedkavé prípravky železa sa v súčasnosti nepoužívajú kvôli častým vedľajším účinkom a nízkej účinnosti. Železný glycerofosfát a kaferid obsahujú trivalentné železo, ktoré sa prakticky neabsorbuje. Fytín obsiahnutý vo fytoferraktole narúša absorpciu železa.

Medzi príčiny leukopénie nie sú lieky (sulfónamidy rifampicín, chloramfenikol a iné, NPVS, predovšetkým deriváty pyrazolónu, neuroleptiká, tyreostatiká, protinádorové liečivá atď.) Nie sú posledné.

Mnoho stimulátorov leukopoézy má imunomodulačné vlastnosti, podporuje regeneráciu tkanív, má protizápalové vlastnosti.

Mechanizmus účinku a farmakologické účinky protidoštičkových liekov

klasifikácia

  • Kyselina acetylsalicylová.
  • Deriváty tienopyridínu (klopidogrel, tiklopidín).
  • Dipyridamol.
  • Blokátory trombocytov glykoproteínu IIb / IIIa (abciximab, tirofiban, eptifibatid).

Mechanizmus účinku a farmakologické účinky

Existujú nasledujúce typy liekových interakcií.

Všeobecné princípy predpisovania liekov pre starších ľudí sa nelíšia od tých, ktoré sa používajú pre iné vekové skupiny, ale zvyčajne vyžadujú použitie lieku v nižších dávkach.

Vasopresorové lieky sa stávajú lieky voľby v situáciách, keď pokusy zvýšiť objem mozgovej príhody krvi s použitím liekov s pozitívnymi inotropnými účinkami a korekciou objemov tekutín nevedú k udržaniu adekvátnej perfúzie orgánov. Zvyčajne sa vazopresory používajú v hrachu.

Aký je rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými látkami?

Existuje množstvo liekov, ktoré sú určené na riedenie krvi. Všetky tieto lieky možno rozdeliť do dvoch typov: antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám. Vo svojom mechanizme činnosti sú zásadne odlišné. Pre osoby bez lekárskej výchovy je pochopenie tohto rozdielu pomerne ťažké, ale článok poskytne zjednodušené odpovede na najdôležitejšie otázky.

Prečo potrebujem riediť krv?

Zrážanie krvi je výsledkom komplexnej sekvencie udalostí známych ako hemostáza. Práve táto funkcia zastavuje krvácanie a cievy sa rýchlo zotavia. Je to spôsobené tým, že malé fragmenty krvných buniek (krvných doštičiek) sa držia spolu a "utesňujú" ranu. Koagulačný proces zahŕňa až 12 zrážacích faktorov, ktoré premieňajú fibrinogén na sieť fibrínových vlákien. U zdravého človeka sa hemostáza aktivuje iba v prípade rany, ale niekedy v dôsledku choroby alebo nesprávnej liečby dochádza k nekontrolovanému zrážaniu krvi.

Nadmerná koagulácia vedie k vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu úplne zablokovať krvné cievy a zastaviť prietok krvi. Tento stav je známy ako trombóza. Ak sa ochorenie ignoruje, časti trombu sa môžu vyhnúť a prechádzať krvnými cievami, čo môže viesť k takým závažným stavom:

  • prechodný ischemický záchvat (mini-mŕtvica);
  • srdcový záchvat;
  • periférna arteriálna gangréna;
  • srdcový záchvat obličiek, sleziny, čriev.

Zriedenie krvi správnymi liekmi pomôže zabrániť výskytu krvných zrazenín alebo zničiť existujúce.

Čo sú protidoštičkové látky a ako fungujú?

Antiagregačné lieky inhibujú tvorbu tromboxánu a sú predpísané na prevenciu mozgovej príhody a srdcového infarktu. Prípravky tohto typu inhibujú lepenie doštičiek a tvorbu krvných zrazenín.

Aspirín je jedným z najlacnejších a najbežnejších antiagregačných liekov. Mnohí pacienti, ktorí sa zotavia z infarktu, sú predpísaní aspirínom, aby zastavili ďalšiu tvorbu krvných zrazenín v koronárnych artériách. Po konzultácii s lekárom môžete užívať nízke dávky lieku denne na prevenciu trombózy a srdcových ochorení.

Inhibítory adenozíndifosfátového receptora (ADP) sú predpísané pacientom, u ktorých došlo k mŕtvici, ako aj tým, ktorí mali náhradu srdcovej chlopne. Inhibítory glykoproteínu sa injikujú priamo do krvného obehu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Antidoštičkové lieky majú tieto obchodné názvy:

Nežiaduce účinky protidoštičkových látok

Podobne ako u všetkých ostatných liekov môžu protidoštičkové lieky spôsobiť nežiaduce účinky. Ak pacient zistil niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, musíte požiadať lekára, aby preskúmal predpísané lieky.

Tieto negatívne prejavy by mali byť upozornené:

  • ťažká únava (konštantná únava);
  • pálenie záhy;
  • bolesť hlavy;
  • vyčerpaný žalúdok a nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • krvácanie z nosa.

Vedľajšie účinky, ktorých výskyt je nevyhnutný na ukončenie užívania lieku:

  • alergické reakcie (sprevádzané opuchom tváre, hrdla, jazyka, pier, rúk, nôh alebo členkov);
  • kožná vyrážka, pruritus, žihľavka;
  • vracanie, najmä ak zvracanie obsahuje krvné zrazeniny;
  • tmavé alebo krvavé stolice, krv v moči;
  • ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním;
  • problémy s rečou;
  • horúčka, zimnica alebo boľavé hrdlo;
  • rýchly tlkot srdca (arytmia);
  • žltatie kože alebo očných bielkov;
  • bolesť kĺbov;
  • halucinácie.

Vlastnosti účinku antikoagulancií

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré sú predpísané na liečbu a prevenciu venóznej trombózy, ako aj na prevenciu komplikácií predsieňovej fibrilácie.

Najpopulárnejším antikoagulanciom je warfarín, ktorý je syntetickým derivátom kumarínu rastlinného materiálu. Použitie warfarínu na antikoaguláciu začalo v roku 1954 a odvtedy táto droga zohrala dôležitú úlohu pri znižovaní úmrtnosti pacientov náchylných na trombózu. Warfarín inhibuje vitamín K znížením hepatickej syntézy vitamínov K závislej krvnej koagulačnej faktory. Lieky warfarínu majú vysokú väzbu na proteíny, čo znamená, že mnohé iné lieky a doplnky môžu zmeniť fyziologicky aktívnu dávku.

Dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta po dôkladnej štúdii krvného testu. Nezávisle na zmenu zvolenej dávky lieku nie je dôrazne odporúčaná. Príliš veľa dávky bude znamenať, že sa krvné zrazeniny nedajú dostatočne rýchlo vytvoriť, čo znamená, že riziko krvácania a nehojacích škrabancov a modrín sa zvýši. Príliš nízke dávkovanie znamená, že krvné zrazeniny sa môžu stále rozvíjať a šíriť po celom tele. Warfarín sa zvyčajne užíva raz denne v rovnakom čase (zvyčajne pred spaním). Predávkovanie môže spôsobiť nekontrolované krvácanie. V tomto prípade sa zavádza vitamín K a čerstvá zmrazená plazma.

Iné lieky s antikoagulačnými vlastnosťami:

  • dabigatran (pradakas): inhibuje trombín (faktor IIa), ktorý zabraňuje konverzii fibrinogénu na fibrín;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibuje faktor Xa, ktorý zabraňuje konverzii protrombínu na trombín;
  • apixaban (elivix): tiež inhibuje faktor Xa, má slabé antikoagulačné vlastnosti.

V porovnaní s warfarínom majú tieto relatívne nové lieky mnohé výhody:

  • zabrániť tromboembolizmu;
  • menšie riziko krvácania;
  • menej interakcií s inými liekmi;
  • kratší polčas rozpadu, čo znamená, že bude trvať minimálny čas na dosiahnutie maximálnych hladín účinných látok v plazme.

Nežiaduce účinky antikoagulancií

Pri užívaní antikoagulancií sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré sa líšia od komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri podávaní protidoštičkových liekov. Hlavným vedľajším účinkom je, že pacient môže trpieť dlhším a častým krvácaním. To môže spôsobiť nasledujúce problémy:

  • krv v moči;
  • čierne výkaly;
  • modriny na koži;
  • dlhotrvajúce krvácanie z nosa;
  • krvácanie ďasien;
  • vracanie krvou alebo hemoptýza;
  • predĺžená menštruácia u žien.

Ale pre väčšinu ľudí prínosy užívania antikoagulancií prevažujú nad rizikom krvácania.

Aký je rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými látkami?

Po preskúmaní vlastností dvoch typov liekov možno dospieť k záveru, že obidva z nich sú navrhnuté tak, aby robili rovnakú prácu (tenká krv), ale pomocou rôznych metód. Rozdiel medzi mechanizmami účinku spočíva v tom, že antikoagulanciá zvyčajne pôsobia na proteíny v krvi, aby zabránili konverzii protrombínu na trombín (kľúčový prvok tvoriaci zrazeniny). Avšak protidoštičkové látky priamo ovplyvňujú krvné doštičky (väzbou a blokovaním receptorov na povrchu).

Počas koagulácie krvi sa aktivujú špeciálne mediátory uvoľňované poškodenými tkanivami a krvné doštičky reagujú na tieto signály zaslaním špeciálnych chemikálií, ktoré spúšťajú zrážanie krvi. Antitrombotické blokátory blokujú tieto signály.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní riedidiel krvi

Ak sú antikoagulanciá alebo antiagregačné lieky predpísané (niekedy môžu byť predpísané v kombinácii), potom je potrebné pravidelne robiť test krvnej zrážanlivosti. Výsledky tejto jednoduchej analýzy pomôžu lekárovi určiť presnú dávku liekov, ktoré sa musia užívať každý deň. Pacienti užívajúci antikoagulanciá a antiagregačné lieky by mali informovať zubných lekárov, lekárnikov a iných lekárov o dávkovaní a čase liečby.

Vzhľadom na riziko závažného krvácania by sa každý, kto užíva riedidlá krvi, mal chrániť pred poškodením. Mali by ste sa vzdať športu a iných potenciálne nebezpečných aktivít (cestovný ruch, jazda na motocykli, aktívne hry). Akékoľvek pádu, údery alebo iné zranenia sa musia oznámiť lekárovi. Dokonca aj malé zranenie môže viesť k vnútornému krvácaniu, ku ktorému môže dôjsť bez zjavných príznakov. Zvláštnu pozornosť treba venovať holeniu a čisteniu zubov so špeciálnym závitom. Dokonca také jednoduché denné postupy môžu viesť k dlhotrvajúcemu krvácaniu.

Prírodné protidoštičkové a antikoagulančné lieky

Niektoré potraviny, výživové doplnky a liečivé bylinky majú tendenciu riediť krv. Samozrejme, nemôžu byť doplnené už užívanými liekmi. Ale po konzultácii s lekárom môžete použiť cesnak, zázvor, ginkgo biloba, rybí olej, vitamín E.

Cesnak

Cesnak je najpopulárnejším prírodným liekom na prevenciu a liečbu aterosklerózy, kardiovaskulárnych ochorení. Cesnak obsahuje alicín, ktorý zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek a vytváraniu krvných zrazenín. Okrem účinku proti krvným doštičkám cesnak znižuje hladinu cholesterolu a krvný tlak, čo je tiež dôležité pre zdravie kardiovaskulárneho systému.

zázvor

Zázvor má rovnaké pozitívne účinky ako lieky proti krvným doštičkám. Je potrebné použiť každý deň aspoň jednu čajovú lyžičku zázvoru, aby ste zistili účinok. Zázvor môže znížiť lepivosť krvných doštičiek a znížiť hladinu cukru v krvi.

Ginkgo biloba

Jedenie ginkgo biloba môže pomôcť zriediť krv, zabrániť nadmernej lepivosti krvných doštičiek. Ginkgo biloba inhibuje faktor aktivácie krvných doštičiek (špeciálna chemikália, ktorá spôsobuje zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín). V roku 1990 bolo oficiálne potvrdené, že ginkgo biloba účinne znižuje nadmernú adhéziu krvných doštičiek.

kurkuma

Kurkuma môže pôsobiť ako lieky proti krvným doštičkám a znižuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Niektoré štúdie ukázali, že kurkuma môže byť účinná pri prevencii aterosklerózy. Oficiálna lekárska štúdia uskutočnená v roku 1985 potvrdila, že aktívna zložka kurkumu (kurkumín) má výrazný protititrogénny účinok. Kurkumín tiež zastavuje agregáciu trombocytov a tiež zriedi krv.

Ale z potravín a výživových doplnkov, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu K (ružičkový kel, brokolica, špargľa a iná zelená zelenina), by sa malo upustiť. Môžu dramaticky znížiť účinnosť antiagregačnej a antikoagulačnej liečby.

Antidoštičkové látky: mechanizmus účinku, použitie / liečba, zoznam

Antitrombotické činidlá sú skupina farmakologických liečiv, ktoré inhibujú krvné zrazeniny inhibovaním agregácie doštičiek a potlačovaním ich adhézie na vnútorný povrch krvných ciev.

Tieto lieky nielen inhibujú prácu systému koagulácie krvi, ale tiež zlepšujú svoje reologické vlastnosti a zničia už existujúce agregáty.

Pod vplyvom protidoštičkových látok sa elasticita membrán erytrocytov znižuje, deformujú sa a ľahko prechádzajú cez kapiláry. Prietok krvi sa zlepšuje, riziko komplikácií sa znižuje. Antitrombotické činidlá sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek a vzniku primárnej krvnej zrazeniny.

miesta aplikácie a pôsobenia základných antiagregátov

Aplikujte protidoštičkové látky v pooperačnom období na prevenciu trombózy, s tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca, akútnou ischémiou srdca a mozgu, po infarkte kardiosklerózu.

Srdcová patológia a poškodený metabolizmus sú sprevádzané tvorbou plakov cholesterolu na arteriálnom endotelu, ktorý zužuje lumen ciev. Prietok krvi v mieste lézie sa spomaľuje, krv sa zahusťuje, tvorí sa trombus, na ktorom sa krvné doštičky ďalej usadzujú. Krvné zrazeniny sa šíria cez krvný obeh, vstupujú do koronárnych ciev a upchávajú ich. Existuje akútna ischémia myokardu s charakteristickými klinickými príznakmi.

Protidoštičková a antikoagulačná liečba je základom liečby a prevencie mŕtvice a infarktu. Ani antiagregačné činidlá, ani antikoagulanciá nemôžu ničiť formovanú krvnú zrazeninu. Zabraňujú zrážaniu sa od ďalšieho rastu a zabraňujú zablokovaniu krvných ciev. Prípravy týchto skupín môžu zachrániť život pacientov s akútnou ischémiou.

Antikoagulanciá sú na rozdiel od antiagregátov agresívnejšie. Sú považované za drahšie a majú vyššie riziko nežiaducich účinkov.

svedectvo

Indikácie pre antiagregačnú liečbu:

  • Ischemické poruchy
  • Sklon k trombóze,
  • ateroskleróza,
  • Nestabilná angína,
  • ischemická choroba srdca,
  • Hypertenzná choroba srdca
  • Vylučujúca endarteritída,
  • Placentálna nedostatočnosť
  • Periférna arteriálna trombóza,
  • Cerebrálna ischémia a dyscirkulatívna encefalopatia,
  • Stav po transfúzii krvi a bypassu.

kontraindikácie

Protidoštičkové látky sú kontraindikované u žien počas tehotenstva a počas laktácie; osoby mladšie ako 18 rokov; ako aj trpia nasledujúcimi ochoreniami:

  1. Erozívna a ulceratívna lézia tráviaceho traktu,
  2. Poruchy pečene a obličiek
  3. hematúria,
  4. Srdcová patológia,
  5. Aktívne krvácanie
  6. bronchospazmus,
  7. "Aspirínová triáda",
  8. trombocytopénia,
  9. Deficienciu vitamínov C a K,
  10. Akútna aneuryzma srdca,
  11. Chudokrvnosť.

Vedľajšie účinky

Zoznam protidoštičkových liekov

Antiplatevné lieky sú dosť. Väčšina z nich sú profylaktické činidlá používané pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach av počiatočnom pooperačnom období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

Toto je liek zo skupiny NSAID, ktorá má výrazný protidoštičkový účinok. Mechanizmus účinku NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktoré regulujú syntézu a metabolizmus prostaglandínov krvných doštičiek a cievnej steny. "Kyselina acetylsalicylová" sa profylakticky používa na prevenciu krvných zrazenín a je najvýhodnejšou zo všetkých protidoštičkových látok používaných v malých dávkach. Táto droga bola široko používaná v ambulantnej praxi. Odstraňuje hlavné príznaky zápalu: znižuje horúčku a bolesť. Liek má inhibičný účinok na hypotalamické centrum termoregulácie a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" sa musí užívať po jedle, pretože môže vyvolať tvorbu žalúdočného vredu alebo inú gastropatiu. Ak chcete dosiahnuť pretrvávajúci účinok proti krívačke, mali by ste užívať malé dávky lieku. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a na potlačenie agregácie doštičiek sa pacientom predpíše polovičná tableta jedenkrát denne.

tiklopidín

"Tiklopidin" - liek s výraznou antitrombotickou aktivitou. Táto droga má silnejší účinok ako kyselina acetylsalicylová. "Tiklopidín" sa predpisuje pacientom s ischemickými cerebrovaskulárnymi ochoreniami, pri ktorých klesá prietok krvi do mozgového tkaniva, ako aj s ischemickou chorobou srdca, ischémiou nohy a retinopatiou na pozadí diabetu. Osoby, ktoré prešli posunom krvných ciev, ukazujú dlhodobé užívanie drogy.

Je to silné protidoštičkové činidlo, ktoré predlžuje čas krvácania, inhibuje adhéziu krvných doštičiek a inhibuje ich agregáciu. Súčasné užívanie lieku s antikoagulanciami a inými antiagregačnými činidlami je veľmi nežiaduce. Priebeh liečby je 3 mesiace a podlieha kontrole periférnej krvi.

Hlavným znakom tohto protidoštičkového činidla je jeho vysoká biologická dostupnosť, ktorá sa dosiahne vďaka vysokej absorpčnej rýchlosti. Terapeutický účinok po vysadení lieku pretrváva niekoľko dní.

Prípravky obsahujúce tiklopidín ako hlavnú aktívnu zložku zahŕňajú: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylín

Liečivo má antiagregačnú a antispazmickú účinnosť, rozširuje krvné cievy a zlepšuje zásobovanie vnútornými orgánmi krvou. Liečivo má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi a neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. "Pentoxifylín" je angioprotektor, ktorý zvyšuje elasticitu krvných buniek a posilňuje fibrinolýzu. Liečivo je indikované na angiopatiu, prerušovanú klaudikáciu, posttrombotický syndróm, omrzliny, kŕčové žily, ochorenie koronárnych artérií.

clopidogrel

Ide o syntetickú drogu, štruktúru a mechanizmus účinku pripomínajúci "Tiklopidín". Zabraňuje aktivitu krvných doštičiek a ich spájanie, zvyšuje čas krvácania. "Clopidogrel" je prakticky netoxický liek s miernymi vedľajšími účinkami. Moderní špecialisti v oblasti antiagregačnej liečby dávajú prednosť tomu, aby sa podával "Klopidogrel" kvôli absencii komplikácií počas jeho dlhodobého užívania.

dipyridamol

"Dipyridamol" je protidoštičkové činidlo, ktoré dilatuje cievy srdca. Liečivo zvyšuje prietok krvi, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje venózny odtok. Vasodilatácia je hlavným účinkom lieku Dipyridamole, ale v kombinácii s inými liekmi má výrazný antiagregačný účinok. Zvyčajne sa predpisuje osobám, ktoré majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a podstúpili chirurgický zákrok pre protetické srdcové chlopne.

"Curantil" - liek, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je dipyridamol. Vzhľadom na to, že neexistujú takéto kontraindikácie ako tehotenstvo a dojčenie, má veľkú obľubu. Pod vplyvom lieku sú dilatované krvné cievy, tvorba trombu je potlačená a zásobenie krvi myokardom je zlepšené. "Curantil" predpisovaný tehotným ženám trpiacim ochoreniami kardiovaskulárneho systému alebo s placentárnou insuficienciou v anamnéze. Pod vplyvom tohto lieku sa zlepšujú reologické vlastnosti krvi, expandujú sa cievy placenty, plod dostáva dostatok kyslíka a živín. Okrem toho má "Curantil" imunomodulačný účinok. Stimuluje produkciu interferónu a znižuje riziko vírusových ochorení u matky.

eptifibatid

"Eptifibatid" znižuje riziko ischémie srdca u pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu. Liek sa používa v kombinácii s "aspirínom", "klopidogrelom", "heparínom". Pred začatím liečby sa vykoná angiografické vyšetrenie a ďalšie diagnostické postupy. Ženy a osoby staršie ako 60 rokov sú podrobené dôkladnej kontrole.

Uvoľnite liečivo vo forme roztoku na intravenóznu injekciu, ktorý sa podáva podľa špecifickej schémy. Po vypustení pacienta sa protilátky proti krvným doštičkám pokračujú niekoľko mesiacov liečivami vo forme tabliet. Aby sa predišlo recidíve srdcovej ischémie a úmrtia pacientov, antiagregačné lieky sa odporúčajú pre takýchto pacientov po celý život.

Pri vykonávaní núdzovej operácie musí byť zavedenie lieku zastavené. V prípade plánovanej operácie je podávanie lieku zastavené vopred.

iloprost

Tento liek sa používa výlučne v nemocnici a starostlivé sledovanie pacienta. Injekčný roztok sa pripravuje denne bezprostredne pred podaním, čo mu umožňuje, aby bol sterilný. Pacienti liečení liekom Iloprost sa odporúčajú prestať fajčiť. Osoby užívajúce antihypertenzívne lieky by mali sledovať krvný tlak, aby sa predišlo závažnej hypotenzii. Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť po liečbe s ostrým nárastom pacienta.

Iloprost v zložení lieku "Ventavis" je syntetický analóg prostaglandínu a je určený na inhaláciu. Je to protidoštičkové činidlo používané na liečbu pľúcnej hypertenzie rôzneho pôvodu. Po liečbe pacienti dilatujú pľúcne cievy a zlepšujú základné parametre krvi.

Kombinované lieky

Najmodernejšie drogy sú kombinované. Obsahujú niekoľko protidoštičkových látok naraz, ktoré podporujú a zlepšujú vzájomné účinky. Najbežnejšie z nich sú:

  • "Agrenox" je komplexný prípravok obsahujúci "Dipyridamol" a "Aspirín".
  • Aspigrel zahŕňa klopidogrel a aspirín.
  • Liek Coplavix má rovnaké zloženie ako Aspigrel.
  • Zloženie "Cardiomagnyl" zahŕňa "kyselinu acetylsalicylovú" a stopový prvok "horčík".

Tieto protidoštičkové látky sa častejšie používajú v modernej medicíne. Predstavujú pacientom kardiológov pre srdcovú patológiu, neurológov pre choroby mozgových ciev a vaskulárnych chirurgov pre lézie artérií končatín.

Moderné antiagregačné lieky: zoznam liekov podľa klasifikácie

Antidoštičkové látky sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť systém zrážania krvi osoby a pozastaviť jej hlavnú funkciu.

Zabraňujú metabolizmu látok, ktoré produkujú trombín a iné zložky, ktoré vyvolávajú krvné zrazeniny v cievach.

Najčastejšie protidoštičkové látky sa používajú na ochorenia kardiovaskulárneho systému, aby sa zabránilo riziku vzniku krvných zrazenín v žilách dolných končatín. Tieto lieky môžu zabrániť agregácii krvných doštičiek, ako aj ich lepeniu na vnútorné steny krvných ciev.

História objavovania

Začiatok dvadsiateho storočia - obdobie vzniku prvých protidoštičkových látok a antikoagulancií. V 50. rokoch bolo možné kúpiť liek, ktorý ovplyvňuje hustotu krvi, aktívna zložka v jej zložení sa nazýva kumarín. Tento liek zriedil krv dobre, čo zabraňovalo tvorbe krvných zrazenín.

Potom boli protidoštičkové agens a antikoagulanty komerčne dostupné a čoraz viac sa používali na liečbu a prevenciu cievnych ochorení.

Antidoštičkové látky a antikoagulanciá - existuje rozdiel?

Ak dôjde k poškodeniu ľudského tela, aby sa zabránilo veľkej krvi, krvné doštičky sa spájajú s erytrocytmi a vytvárajú zrazeniny alebo krvné zrazeniny. Pomáha zastaviť krvácanie.

Ale v niektorých prípadoch sú krvné cievy poškodené, zapálené, alebo sa v nich vyvíja ateroskleróza a potom sa krvné doštičky tvoria zrazeniny už v takej poranenej nádobe.

Antitrombotiká zabrániť doštičiek zlepení, pôsobí zároveň dostatočne mäkké, sú priradené k ľuďom s vysokým rizikom trombózy, na rozdiel od týchto antikoagulancií - drogy silnejší vo svojom dosahu, ktoré neumožňujú zrážanie krvi, čo zabraňuje rozvoju kŕčových žíl, trombózy, infarktu a mozgovej mŕtvice.

Základná farmakológia a mechanizmus účinku protidoštičkových látok:

oblasť použitia

Protidoštičkové pôsobenie je vhodné pre nasledujúce ochorenia:

  • prevencia arteriálnych a venóznych krvných zrazenín;
  • tromboflebitída;
  • ischemická choroba srdca;
  • angína pectoris;
  • hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • prechodný ischemický záchvat;
  • bolesť hrdla;
  • mŕtvice;
  • periférne vaskulárne ochorenie;
  • retinopatia pri diabete mellitus;
  • posun krvných ciev.

Kontraindikácie týkajúce sa použitia a možných "bočných"

Všetky lieky majú kontraindikácie. Zvážte podrobnejšie kontraindikácie pre protidoštičkové lieky:

  • žalúdočný vred a duodenálny vred;
  • krvácanie;
  • poškodenie funkcie pečene a obličiek;
  • zlyhanie srdca;
  • hemoragická mŕtvica;
  • tehotenstva a laktácie.

Pri užívaní Aspirínu sa môže vyskytnúť bronchospazmus, preto sa pacientom s astmou nemôže užívať kyselina acetylsalicylová. Je tiež potrebné mať na pamäti, že aspirín môže prispieť k nástupu žalúdočného vredu.

Najčastejšie vedľajšie účinky pri užívaní protidoštičkových liekov sú:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty;
  • hypotenzia;
  • výskyt krvácania;
  • alergické reakcie.

Klasifikácia protidoštičkových látok

Existujú dva typy hlavných protidoštičkových látok - trombocytov a erytrocytov. Doštičky obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, heparín, indobufén, dipyridamol. Erytrocyty sú pentoxifylín a reopoliglyukín.

Skupina krvných doštičiek

Pozrime sa podrobnejšie na trombocytové protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú agregácii krvných doštičiek, zoznam najpopulárnejších liekov:

  1. Najznámejším liekom v tejto skupine je kyselina acetylsalicylová alebo aspirín. Táto droga je lacná a cenovo dostupná pre každého. Používa sa na riedenie krvi v malých dávkach. Ak však prekročíte dávku, potom bude aspirín fungovať ako antipyretikum a protizápalový liek. Vezmite kyselinu acetylsalicylovú dlhú dobu, aby ste získali výrazný účinok. Toto obdobie môže byť mesiace alebo dokonca roky. Lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, sú rôzne názvy - Aspirínové kardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore a iné.
  2. Ďalším dobre známym antiagregátom je ticlopidín. Jeho účinok je silnejší ako účinok Aspirinu. Je indikovaný na trombózu, koronárnu srdcovú chorobu, v prípadoch, keď je jasne vyjadrená vaskulárna ateroskleróza.
  3. Dipyridamol (Curantil) - dilatuje krvné cievy a znižuje tlak. Prietok krvi zvyšuje jeho rýchlosť, bunky sú lepšie zásobované kyslíkom. Agregácia trombocytov sa zníži. Môže pomôcť pri útoku na angínu, a to rozšírenie koronárnych ciev. Neovplyvňuje nepriaznivo gastrointestinálny trakt.
  4. Clopidogrel - vo svojej činnosti je podobný Tiklopedin. Znižuje agregáciu trombocytov, ale prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky a nespôsobuje alergie. Príjme kurz dlhú dobu. Je indikovaný pre všetky typy trombózy a kardiovaskulárnych ochorení.
  5. Abtsiksimab - má antitrombotický účinok. Koná rýchlo, ale stručne. Používa sa v lôžkových podmienkach intravenózne v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a heparínom. Indikácie sú akútny koronárny syndróm a vaskulárna angioplastika.
  6. Theonikol - má antiagregatnogo a vazodilatačný účinok, zlepšuje dodávanie kyslíka do mozgu.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- je predpisovaný s aspirínom pacientom, ktorí majú akútny koronárny syndróm alebo tí, ktorí potrebujú koronárnu angioplastiku. Používa sa v nemocnici.
  8. Iloprost (Ilomedin) - zabraňuje adhézii krvných doštičiek, môže rozpustiť trombus, ktorý už bol tvorený. Liečivo je pomerne silný účinok, používa sa v stacionárnych podmienkach s kritickou ischémiou a Raynaudovým syndrómom.
  9. Trifusal (Dysgen) - účinok liečiva je zameraný na zníženie biosyntézy tromboxánu, pretože inhibuje cyklooxygenázu krvných doštičiek.

Skupina erytrocytov

Prostriedky zabraňujúce agregácii erytrocytov (erytrocytové protidoštičkové látky):

  1. Pentoxifylín (Trental) - vďaka účinku lieku sa zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Červené krvinky sa stávajú pružnejšími a vďaka tomu môžu ľahko prechádzať cez kapiláry. Bunky nelepia spolu, krv sa stáva viac tekutinou. Účinok spoločnosti Trental prichádza po mesiaci. Je indikovaný na použitie s problémami s krvným obehom. Ale pre ľudí, ktorí už utrpeli infarkt myokardu, je to kontraindikované.
  2. Reopoligljukin. Má takmer rovnaké vlastnosti ako Trental, ale je bezpečnejšia.

Komplexné lieky

Existujú lieky, ktoré obsahujú niekoľko protidoštičkových látok s rôznymi smermi účinku. Jedna aktívna zložka zvyšuje pôsobenie iného účinku.

Uvádzame najobľúbenejšie z týchto liekov:

  • Kardiomagnyl (aspirín plus horčík);
  • Agrenox (dipyridamol a aspirín);
  • Aspigrel (klopidogrel a aspirín).

Funkcie aplikácií

Je potrebné začať užívať protidoštičkové lieky až po konzultácii s lekárom. Je neprijateľné zapojiť sa do sebaobsluhy, pretože existujú kontraindikácie pre ich príjem a výskyt vedľajších účinkov nie je vylúčený.

Ak sa vyskytnú nejaké nezvyčajné príznaky alebo prejavy alergickej reakcie, musíte okamžite prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Vymenovanie protidoštičkových látok sa zaoberá rôznymi odborníkmi v závislosti od ochorenia:

  • kardiológ so srdcovými ochoreniami;
  • neurológ s cerebrálnym vaskulárnym ochorením;
  • flébolog alebo vaskulárny lekár pre lézie žíl a artérií dolných končatín.

Problém výberu

Často vyzdvihnúť určitú drogu nie je ľahké. Pretože existuje veľa protidoštičkových liekov na predaj teraz, je potrebné dôkladne preskúmať mechanizmus účinku konkrétnej drogy, ako aj možné vedľajšie účinky.

Napríklad pri chorobách gastrointestinálneho traktu by nemali užívať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú. To môže viesť k vážnym následkom.

Špeciálne pokyny a tipy

Ak potrebujete antiagregačné lieky, potrebujete dlhú dobu v správnych dávkach. Neprekračujte ani neznižujte dávku a samotnú liecbu nezrušte. Na kontrolu počtu krvných doštičiek by sa mal pravidelne robiť krvný test.

Prípravy tejto skupiny sú nepostrádateľným profylaktickým činidlom pre cievne ochorenia. Vďaka nim si môžete udržať svoje zdravie po mnoho rokov, rovnako ako predĺžiť svoj život. Hlavná vec na identifikáciu prítomnosti konkrétnej choroby, ktorá poukazuje na príjem protidoštičkových látok.

Lekár vám pomôže vybrať ten správny liek, predpísať liečbu. Je potrebné dodržiavať tieto odporúčania, neodstraňujte lieky sami.

Okrem toho, že užívate aj drogy, stojí za to preskúmať váš životný štýl. Upravte výživu, vstúpte do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia.

Menej by mali jesť tučné jedlá, múku. Aj správne a uskutočniteľné cvičenie pomôže posilniť telo. Musíte ísť viac na čerstvom vzduchu a získať maximálne množstvo pozitívnych emócií.

Kontrola protidoštičkových látok: Aspirín, Clopidogrel, Prasgrel

Z tohto článku sa dozviete: čo sú dezagregáti, aké drogy patria do tejto skupiny drog. Na liečbu a prevenciu, ktoré choroby sa aplikujú, na aké vedľajšie účinky môžu vyplynúť.

Rozpúšťadlá sú lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (lepenie), a tým zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Iné názvy - protidoštičkové látky, protidoštičkové lieky.

Existuje pomerne široký zoznam liekov z tejto skupiny, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky prostredníctvom rôznych mechanizmov. Zoznam najslávnejších liekov je uvedený v obsahu článku.

Prevencia krvných zrazenín pomocou liekov

Bez ohľadu na to, aké procesy v krvných doštičkách sú ovplyvnené týmito liekmi, všetci potláčajú lepenie týchto buniek medzi sebou. Pretože krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe krvných zrazenín v prípade poškodenia cievnej steny, tvorba krvných zrazenín sa pri podávaní protidoštičkových látok zhoršuje. Tieto účinky sú užitočné pri liečení ochorení spôsobených zhoršeným prietokom krvi cez cievy - ischemická choroba srdca, angína pectoris, infarkt myokardu, ischemická mozgová príhoda, zmierňujúce ochorenia dolných končatín.

Zaujímavým znakom účinku protidoštičkových činidiel je, že vďaka účinku výlučne na krvné doštičky majú lieky z tejto skupiny väčší vplyv na tvorbu krvných zrazenín v tepnách a nie v žilách. Preto ich použitie pri venóznej trombóze nie je veľmi účinné.

aspirín

Aspirín je liek, ktorý sa už dlhé roky používa ako anestetikum. Ďalším z jeho účinkov je zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v srdcových a mozgových tepnách, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku infarktu alebo mozgovej príhody.

Zaujímavým znakom účinkov aspirínu je jeho závislosť od užívanej dávky. Vo veľkých dávkach má toto liečivo analgetické a protizápalové vlastnosti, v nízkych dávkach odoláva tvorbe krvných zrazenín v artériách.

Obvykle sú nízke dávky aspirínu predpísané pre:

  • Liečba akútnych a chronických foriem koronárnej choroby srdca.
  • Primárna a sekundárna prevencia mŕtvice a srdcových infarktov u pacientov s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení.
  • Liečba obliterujúcich ochorení periférnych artérií.

Avšak aspirín inhibuje agregáciu trombocytov pomerne slabo (v porovnaní s inými antiagregačnými činidlami), hoci to robí nezvratne. Preto sa často predpisuje v kombinácii s inými antiagregačnými látkami - napríklad s klopidogrelom.

  1. Poruchy gastrointestinálneho traktu (gastritída, erózia, žalúdočné a duodenálne vredy).
  2. Gastrointestinálne krvácanie.
  3. Alergické reakcie.
  4. Zhoršenie príznakov bronchiálnej astmy u niektorých pacientov s touto chorobou.

Tradične sa aspirín užíva jedenkrát denne. Odporúča sa použiť s jedlom, aby sa znížili vedľajšie účinky z tráviaceho traktu.

clopidogrel

Klopidogrel je jedným z najbežnejšie predpísaných protidoštičkových látok, ktorý nevratne potláča vlastnosti krvných doštičiek na tvorbu krvných zrazenín. Najčastejšie sa klopidogrel predpisuje v kombinácii s aspirínom. Používa sa:

  • pri akútnom koronárnom syndróme (nestabilná angína, infarkt myokardu).
  • po stentovaní alebo pri obídení koronárnych artérií.
  • s ischemickou cievnou mozgovou príhodou.
  • s obliterujúcimi ochoreniami periférnych artérií.

V porovnaní s aspirínom má klopidogrel silnejší účinok na krvné doštičky. Medzi hlavné vedľajšie účinky tohto lieku patria:

  • zvýšené krvácanie.
  • svrbenie, ktoré často klesá v priebehu niekoľkých dní.

Pri užívaní klopidogrelu musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára. V žiadnom prípade nemôže zastaviť užívanie tejto drogy bez konzultácie s lekárom. Klopidogrel sa má užívať jedenkrát denne, v rovnakej dennej dobe bez ohľadu na jedlo.

prasugrel

Prasugrel je reprezentant protidoštičiek s rovnakým mechanizmom účinku ako klopidogrel. Indikácie pre jeho použitie sú rovnaké. Prasugrel má ešte rýchlejší a účinnejší účinok na krvné doštičky, ale z tohto dôvodu tiež narastá riziko krutého krvácania. Tento liek je tiež vhodný pre pacientov s cukrovkou.

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom prasugrelu je silné krvácanie. Niektorí pacienti môžu tiež vyvinúť zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, závraty, únavu, nevoľnosť, dýchavičnosť a kašeľ.

tikagrelor

Ticagrelor je alternatívou lieku klopidogrel a prasugurel, ktorý sa používa s rovnakými indikáciami ako tieto dezagreganty. Na rozdiel od klopidogrelu a prasugrelu je účinok tikagreloru na krvné doštičky reverzibilný. Medzi hlavné vedľajšie účinky patrí dýchavičnosť, rôzne typy krvácania (hematómy, nazálne alebo gastrointestinálne krvácanie, intracerebrálne krvácanie), srdcové arytmie, alergické kožné reakcie.

Ticagrelor sa užíva dvakrát denne, a to bez ohľadu na jedlo.

tiklopidín

Ticlopidín je ďalší protidoštičkový liek, ktorý sa používa menej často ako aspirín alebo klopidogrel. Lekári predpisujú tiklopidín v nasledujúcich situáciách:

  1. Znižovanie rizika ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Použitie v kombinácii s aspirínom na zníženie rizika trombózy stentu u pacientov po stentovaní koronárnych artérií.

Vzhľadom na závažné vedľajšie účinky ticlopidínu a existenciu účinnejších a bezpečnejších antiagregačných látok (klopidogrel, ticagrelor) bolo jeho použitie v posledných rokoch veľmi obmedzené. Niekedy je tento liek predpísaný aj na liečbu kosáčikovej anémie, určitých ochorení obličiek a obštrukčných ochorení dolných končatín.

dipyridamol

Dipyridamol je ďalšou liečivou látkou na zozname protidoštičkových liekov, ktorá má okrem svojho účinku na krvné doštičky aj schopnosť rozšíriť tepny. Používa sa v nasledujúcich situáciách:

  • prevencia tromboembolických komplikácií po operácii náhrady srdcovej chlopne (v kombinácii s antikoagulanciami).
  • s cieľom rozšíriť krvné cievy u pacientov s ochoreniami periférnych a koronárnych artérií.

Dipyridamol môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • závraty;
  • bolesť žalúdka;
  • bolesť hlavy;
  • kožná vyrážka;
  • hnačka;
  • vracanie;
  • prílivové napätie;
  • svrbenie.

Lekári zvyčajne predpisujú štyrikrát dávku dipyridamolu denne. Tento liek účinnejšie funguje, ak sa užíva hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle a pitie pilulky s plným pohárom vody. Niekedy - lekári odporúčajú užívať dipyridamol s jedlom alebo ho piť mliekom.

Kontraindikácie a vlastnosti použitia protidoštičkových látok

Každý liek zo skupiny protidoštičkových liekov má svoje vlastné individuálne kontraindikácie na použitie. Treba však poznamenať nasledujúce dôležité vlastnosti:

Protidoštičkové lieky

V modernej medicíne sa používajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanie krvi. Ide o antiagreganciu.

Aktívne zložky majú vplyv na metabolické procesy, čo je prevencia tvorby trombov v cievach. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú takéto prostriedky na patológiu srdca.

Použitie liekov v tejto kategórii zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek nielen medzi sebou, ale aj so stenami krvných ciev.

Aký druh lieku

Keď sa na ľudskom tele formuje rana, krvné bunky (krvné doštičky) sa posielajú do miesta poranenia, aby sa vytvorila krvná zrazenina. S hlbokými rezmi je dobré. Ak je však zranená alebo zapálená krvná cieva, je prítomný aterosklerotický plát, situácia sa môže smutne skončiť.

Existujú určité lieky, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky tiež eliminujú bunkovú agregáciu. Takéto činidlá zahŕňajú protidoštičkové činidlá.

Lekár predpisuje lieky, hovorí pacientom, čo to je, aký účinok majú drogy a na čo sú potrebné.

klasifikácia

V medicíne sú izolované lieky na prevenciu krvných doštičiek a erytrocytov používané na profylaxiu. Lieky majú mierny účinok, zabraňujú výskytu krvných zrazenín.

  1. Heparín. Nástroj sa používa proti hlbokej žilovej trombóze, embólii.
  2. Kyselina acetylsalicylová (aspirín). Efektívna a lacná medicína. V malých dávkach sa krváca. Ak chcete dosiahnuť výrazný účinok, mali by ste liek užívať dlho.
  3. Dipyridamol. Aktívne zložky rozširujú krvné cievy, znižujú krvný tlak. Rýchlosť prietoku krvi sa zvyšuje, bunky dostávajú viac kyslíka. Dipyridamol pomáha s angínou dilatáciou koronárnych ciev.

Klasifikácia liekov je založená na účinku každej antiagregačnej látky. Správne zvolený nástroj vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok pri liečbe a zabrániť možným komplikáciám, dôsledkom.

  1. Pentoxifylín. Biologicky aktívne látky zvyšujú reológiu krvi. Flexibilita červených krviniek sa zvyšuje, môžu prechádzať cez malé kapiláry. Na pozadí používania pentoxifylínu krv stáva tekutá, pravdepodobnosť lepenia buniek klesá. Liek je predpísaný pacientom s poruchami obehu. Kontraindikované u pacientov po infarkte myokardu.
  2. Reopoligljukin. Liek s podobnými charakteristikami ako Trental. Jediný rozdiel medzi liekmi spočíva v tom, že Reopoliglyukin je pre ľudí bezpečnejší.

Medicína ponúka komplexné lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Lieky obsahujú protidoštičkové látky rôznych skupín zodpovedajúceho účinku. Najefektívnejšie sú Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.

Princíp činnosti

Lieky blokujú tvorbu krvných zrazenín v cievach a zriedia krv. Každý liek má špecifický účinok:

  1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - najlepšie prostriedky v boji proti agregácii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Obsahujú účinné látky, ktoré blokujú tvorbu prostaglandínov. Bunky sa zúčastňujú na začiatku systému koagulácie krvi.
  2. Trifusal, Dipyridamol majú antiagregatný účinok, čo zvyšuje obsah cyklickej formy adenozínmonofosfátu v krvných doštičkách. Je narušený proces agregácie medzi krvnými bunkami.
  3. Klopidogrel obsahuje účinnú látku schopnú blokovať receptory adenozíndifosfátu na povrchu krvných doštičiek. Zrazeniny sa tvoria pomalšie v dôsledku deaktivácie krvných buniek.
  4. Lamifiban, Framon - lieky, ktoré blokujú aktivitu glykoproteínových receptorov umiestnených na membráne krvných buniek. Vzhľadom na aktívny vplyv účinných látok sa pravdepodobnosť adhézie krvných doštičiek zníži.

Existuje veľký zoznam liekov používaných na liečbu a prevenciu trombózy. V každom jednotlivom prípade lekár zvolí najefektívnejšie, berúc do úvahy charakteristiky pacienta, stav jeho tela.

Keď je menovaný

Lekár predpisuje lieky, predpisuje prostriedky po dôkladnej lekárskej prehliadke na základe zavedenej diagnózy a výsledkov výskumu.

Hlavné indikácie použitia:

  1. Na profylaktické účely alebo po záchvate ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Obnoviť poruchy spojené s cerebrálnym obehom.
  3. So zvýšeným krvným tlakom.
  4. V boji proti chorobám, ktoré zasiahli cievy dolných končatín.
  5. Na liečbu ischemickej choroby srdca.

Moderné protidoštičkové lieky sú predpísané pacientom po operácii srdca alebo ciev.

Samoliečenie sa neodporúča, pretože má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Konzultácie a menovanie lekára sú potrebné.

Na dlhodobú prevenciu a liečbu trombózy, embolizácie, lekári predpisujú pacientom nepriame antiagregačné lieky. Lieky majú priamy účinok na systém koagulácie krvi. Funkcia plazmatických faktorov sa znižuje, tvorba zrazeniny nastáva pomalšie.

Kto je zakázaný prijímať

Prípravky predpísané lekárom. Lieky obsahujú určité kontraindikácie, o ktorých by ste si mali byť vedomí. Liečba antiagregačnými látkami je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

  • v prípade peptického vredu tráviaceho systému v akútnom štádiu;
  • ak existujú problémy s fungovaním pečene a obličiek;
  • pacienti s hemoragickou diatézou alebo patológiami, proti ktorému sa zvyšuje riziko krvácania;
  • ak bol pacient diagnostikovaný s ťažkým srdcovým zlyhaním;
  • po záchvate hemoragickej mozgovej príhody.

Tehotné ženy počas tretieho trimestra a mladé matky, ktoré dojčia, by sa nemali liečiť antidoštičkami. Je potrebné konzultovať s lekárom alebo starostlivo prečítať návod na použitie liekov.

Možné vedľajšie účinky

Použitie protidoštičkových látok môže spôsobiť nepohodlie a nepohodlie. Keď sa vyskytnú vedľajšie účinky, objavia sa charakteristické príznaky, ktoré sa majú hlásiť lekárovi:

  • únava;
  • pocit pálenia v hrudníku;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť, zažívacie ťažkosti;
  • hnačka;
  • krvácanie;
  • bolesti žalúdka.

V zriedkavých prípadoch sa pacient obáva alergickej reakcie na telo s edémom, kožnou vyrážkou, vracaním, problémami so stoličkou.

Aktívne zložky liekov môžu zhoršiť funkciu reči, dýchania a prehĺtania. Taktiež zvyšuje srdcový tep, zvyšuje telesnú teplotu, pokožku a oči sa stáva žltačkou.

Medzi vedľajšie účinky patrí všeobecná slabosť v tele, bolesť v kĺboch, zmätenosť a výskyt halucinácií.

Zoznam cenovo najdostupnejších, najlacnejších a účinnejších prostriedkov

Moderná kardiológia ponúka dostatočný počet liekov na liečbu a prevenciu trombózy. Je dôležité, aby antiagregant bol predpísaný ošetrujúcim lekárom. Všetky antikoagulanciá majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

  1. Kyselina acetylsalicylová. Často sa predpisuje pacientom ako preventívnym opatrením na zabránenie vzniku krvnej zrazeniny. Aktívne súčasti majú vysokú mieru absorpcie. Antidoštičkový účinok sa vyskytuje 30 minút po prvej dávke. Liečivo je dostupné v tabletách. V závislosti od diagnózy lekár predpisuje 75 až 325 mg denne.
  2. Dipyridamol. Protidoštičkové činidlo, ktoré dilatuje koronárne cievy, zvyšuje rýchlosť krvného obehu. Účinnou zložkou je dipyridamol. Antikoagulant chráni steny ciev a znižuje schopnosť krvných buniek držať sa spolu. Uvoľňovanie formy: pilulky a injekcie.
  3. Heparín. Priamy účinok antikoagulantu. Účinnou zložkou je heparín. Činidlo, ktorého farmakológia poskytuje antikoagulačný účinok. Liek je predpísaný pacientom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Mechanizmus dávkovania a liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Liečivo je dostupné v injekciách.
  4. Tiklopidín. Činidlo je účinnejšie ako kyselina acetylsalicylová. Ale dosiahnutie terapeutického účinku bude trvať dlhšie. Liečba blokuje prácu receptorov a znižuje agregáciu krvných doštičiek. V lieku vo forme tabliet musí byť pacient užívaný 2 krát denne na 2 kusy.
  5. Iloprost. Liečivo znižuje priľnavosť, agregáciu a aktiváciu krvných buniek. Rozširuje arterioly a venuly, obnovuje vaskulárnu permeabilitu. Ďalším názvom lieku je Ventavis alebo Ilomedin.

Toto je neúplný zoznam protidoštičkových látok používaných v medicíne.

Lekári neodporúčajú samošetrenie, je dôležité okamžite konzultovať špecialistu a podstúpiť liečbu. Antidoštičky sú predpísané kardiológa, neurológom, chirurgom alebo terapeutom.

Vo väčšine prípadov pacienti užívajú lieky na zvyšok svojho života. Všetko závisí od stavu pacienta.

Osoba by mala byť pod neustálym dohľadom špecialistu, pravidelne vykonávať testy a dôkladne preskúmať parametre zrážania krvi. Reakcia na liečbu protidoštičkovými látkami prísne pozorujú lekári.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Komplikácie po ARVI

SARS a chrípka sa líšia od prechladnutia nielen v závažnejšom priebehu ochorenia, ale aj v závažných dôsledkoch, ktoré sa často vyskytujú pri nesprávnej liečbe alebo oslabenej imunite.

Komplexná liečba trofických vredov nôh

Trofickým vredom nohy je hlboká a zapálená rana na koži nohy, ktorá sa nezdravuje viac ako 6 týždňov, čo sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného odtoku krvi z tejto oblasti kože a z dôvodu poruchy buniek.

Zlomené kapiláry v nohách

Rozbité kapiláry (kapilárne retikulum) sú prejavom obehových porúch v akýchkoľvek nádobách, ich steny sa zvyšujú, takže kapiláry sa stávajú viditeľnými. Existujú nejaké dôvody pre vznik kapilárnej mriežky?

Ultrazvuk a ultrazvuk brachiocefalických artérií (BCA)

Z tohto článku sa dozviete o ultrazvukovom a ultrazvukovom zobrazovaní vykonávanom na BCA: čo to je, podľa toho, aké indikácie sú vykonané tieto štúdie.

ESR v krvi: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je biologický parameter, ktorý určuje pomer proteínov a krviniek. ESR je dôležitým parametrom celkového krvného testu, pretože ukazovatele sedimentácie sa menia v niektorých chorobách a špecifických podmienkach tela.

Prehľad cievnych liekov na zlepšenie obehových končatín

Cievne prípravky na zlepšenie krvného obehu v nohách môžu byť použité, ak sú prítomné diagnostikované patológie, ako aj ich prevencia. Pomáhajú zlepšiť tón krvných ciev, čím sa predchádza problémom, ako sú trombóza, kŕčové žily a ďalšie choroby chodidiel.