Rôzne cievne ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože sa môže vyskytnúť napríklad infarkt alebo mŕtvica. Na potlačenie krvi môže lekár predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi. Oni sa nazývajú antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď telo zvýšilo zrážanie krvi.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:

  • Kŕčové žily alebo flebitída;
  • Tromby dolnej dutej žily;
  • Krvné zrazeniny hemoroidnej žily;
  • mŕtvice;
  • Infarkt myokardu;
  • Poranenie artérie v prítomnosti aterosklerózy;
  • tromboembolické;
  • Šok, poranenie alebo sepsa môžu tiež viesť k tvorbe krvných zrazenín.

Zlepšenie zrážania krvi a používanie antikoagulancií. Ak bol aspirín použitý predtým, lekári už šli z takejto techniky, pretože tam sú oveľa účinnejšie drogy.

Čo sú antikoagulanciá, farma. účinok

Antikoagulanciá sú riedidlá krvi, ale tiež znižujú riziko iných trombóz, ktoré sa môžu objaviť neskôr. Existujú antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie.

Priame a nepriame antikoagulanciá

Existujú priame a nepriame antikoagulancie. Prvá rýchlo zjemňuje krv a vylučuje sa z tela počas niekoľkých hodín. Tieto sa postupne nahromadia a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.

Keďže tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, je nemožné znížiť alebo zvýšiť dávku nezávisle, rovnako ako skrátiť čas prijímania. Lieky sa aplikujú podľa režimu predpísaného lekárom.

Priame pôsobenie antikoagulancií

Priame pôsobenie antikoagulancií znižuje syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na činnosť pečene a inhibujú tvorbu zrážania krvi.

Priame antikoagulancie sú dobre známe všetkým. Jedná sa o lokalizované heparíny na subkutánne alebo intravenózne podávanie. V ďalšom článku nájdete ešte viac informácií o masáciách heparínu.

Napríklad miestna akcia:

Tieto lieky sa používajú na trombózu dolných končatín na liečbu a prevenciu ochorenia.

Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne látky.

Heparíny na podávanie:

Zvyčajne sú na riešenie určitých problémov vybrané antikoagulanciá. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embolizácie a trombózy. Clexane a Fragmin - pre angínu, srdcový infarkt, venóznu trombózu a ďalšie problémy.

Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulancia sa používa na riziko vzniku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, či už v tepnách alebo v žilách. Aktivita lieku pretrváva celý deň.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá sú pomenované tak, že ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a nemajú priamy vplyv na zrážanie samotné. Tento proces je dlhý, ale dôsledkom toho je predĺžený.

Sú rozdelené do troch skupín:

  • Monokumariny. Patria medzi ne: Warfarín, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumaríny sú dikumarín a tromexan;
  • Indandiony sú fenilín, omefín, dipaxín.

Najčastejšie lekári predpisujú warfarín. Tieto lieky sú predpísané v dvoch prípadoch: atriálna fibrilácia a umelé srdcové chlopne.

Pacienti sa často pýtajú, aký je rozdiel medzi liekom Aspirín Cardio a warfarínom, a je možné nahradiť jeden liek druhým liekom?

Odborníci tvrdia, že Aspirin Cardio je predpísané, ak riziko mŕtvice nie je vysoké.

Warfarín je oveľa účinnejší ako aspirín, okrem toho, že je lepšie ho užívať niekoľko mesiacov a dokonca aj počas celého života.

Aspirín koroduje žalúdočnú sliznicu a je toxickejší pre pečeň.

Nepriame antikoagulanciá znižujú tvorbu látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť, ale tiež znižujú tvorbu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:

Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pri pôsobení warfarínu sa jeho funkcie zhoršujú. Pomáha predchádzať oddeleniu krvných zrazenín a zablokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.

Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:

direct:

selektívne:

Všetky priame a nepriame antikoagulanciá sú predpisované iba lekárom, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa postupne nahromadia v tele.

Použite ich len ústne. Je nemožné ihneď ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania tejto skupiny môže začať krvácanie.

Používanie antikoagulancií

Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pre nasledujúce ochorenia:

  • Infarkt pľúc a infarktu myokardu;
  • Embolická a trombotická mozgová príhoda (okrem hemoragickej);
  • Flebotrombóza a tromboflebitída;
  • Embólia ciev rôznych vnútorných orgánov.

Ako prevenciu môžete použiť, keď:

  • Ateroskleróza koronárnych artérií, cerebrálnych ciev a periférnych artérií;
  • Srdcové defekty reumatické mitrálne;
  • flebotrombóza;
  • Pooperačné obdobie na zabránenie vzniku krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanciá

Vďaka procesu zrážania krvi sa samotné telo staralo o to, aby krvná zrazenina neprekročila postihnutú cievu. Jeden mililiter krvi môže prispieť k zrážaniu celého fibrinogénu v tele.

Vďaka svojmu pohybu krv udržiava kvapalný stav, ako aj kvôli prírodným koagulantom. Prírodné koagulanty sa produkujú v tkanivách a potom sa dostávajú do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.

Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:

  • heparín;
  • Antitrombín III;
  • Alfa-2 makroglobulín.

Antikoagulanciá - zoznam

Antikoagulanciá priameho účinku sa rýchlo vstrebávajú a ich trvanie účinku nie je dlhšie ako deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.

Nepriame antikoagulanciá sa hromadia v krvi a vytvárajú kumulatívny účinok.

Nemôžu byť okamžite zrušené, pretože to môže prispieť k trombóze. Keď sa z nich odoberiete postupne znižujte dávkovanie.

Antikoagulanciám smerujú miestne opatrenia:

  • Masť s heparínom;
  • Liotónový gél;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podávanie:

Nepriame antikoagulanciá:

  • hirugen;
  • hirulogu;
  • argatrobanu;
  • Záložka Warfarin Nycomed;
  • Fenilín v tabuľke.

kontraindikácie

Existuje pomerne málo kontraindikácií k používaniu antikoagulancií, takže sa uistite, že ste sa poradili s lekárom o vhodnosti čerpania finančných prostriedkov.

Nemožno použiť s:

  • IBC;
  • Ochorenie peptického vredu;
  • Parenchýmové ochorenia pečene a obličiek;
  • Septická endokarditída;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita;
  • So zvýšeným tlakom pri infarkte myokardu;
  • Onkologické choroby;
  • leukémie;
  • Akútna kardiálna aneuryzma;
  • Alergické ochorenia;
  • Hemoragická diatéza;
  • myómy;
  • Tehotenstvo.

S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúčame dojčiace matky.

Vedľajšie účinky

V prípade predávkovania liekov s nepriamym účinkom môže začať krvácanie.

Pri súbežnom podávaní warfarínu s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi z nesteroidných dávok (Simvastin, Heparin atď.) Sa zvyšuje antikoagulačný účinok.

A vitamín K, preháňadlá alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu.

Vedľajšie účinky pri užívaní:

  • alergie;
  • Horúčka, bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • Nekróza kože;
  • Zhoršená funkcia obličiek;
  • Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
  • Svrbenie, bolesť brucha;
  • Plešatosť.

Antikoagulanciá: prehľad liekov, použitie, indikácie, alternatívy

Antikoagulanciá - skupina liekov, ktoré potláčajú aktivitu krvného koagulačného systému a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok v tele, ktoré menia viskozitu krvi a inhibujú proces zrážania.

Antikoagulanciá sa používajú na terapeutické a profylaktické účely. Vyrábajú sa v rôznych dávkových formách: vo forme tabliet, injekčných roztokov alebo masti. Iba špecialista si môže vybrať správny liek a jeho dávkovanie. Nedostatočná liečba môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou trombózy: vaskulárna trombóza bola zistená u takmer každého druhého zosnulého srdcovej patológie pri pitve. Pľúcna embólia a žilová trombóza sú najčastejšie príčinou smrti a postihnutia. V tejto súvislosti kardiológovia odporúčajú začať užívať antikoagulanciá ihneď po diagnostikovaní ochorení srdca a krvných ciev. Ich skoré použitie zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny, jej zvýšeniu a upchatiu krvných ciev.

Od dávnych čias používa tradičná medicína hirudín - najznámejší prírodný antikoagulant. Táto látka je súčasťou pijavice a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý trvá dve hodiny. V súčasnosti sú pacientom predpísané syntetické drogy, nie prírodné. Je známe viac ako sto názvov antikoagulačných liekov, ktoré vám umožnia vybrať si najvhodnejšiu liečbu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu a možnosť ich kombinovaného použitia s inými liekmi.

Väčšina antikoagulancií nemá účinok na samotnú krvnú zrazeninu, ale na aktivitu systému zrážania krvi. Výsledkom mnohých transformácií sú plazmatické koagulačné faktory a tvorba trombínu, enzým nevyhnutný na tvorbu fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu, potlačené. Proces trombózy sa spomaľuje.

Mechanizmus účinku

Antikoagulanciá na mechanizmus účinku sú rozdelené na lieky na priamu a nepriamu činnosť:

  • "Priame" antikoagulanciá majú priamy účinok na trombín a znižujú jeho aktivitu. Tieto lieky sú inhibítory trombínu, de-aktivátory protrombínu a inhibujú proces trombózy. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné sledovať parametre koagulácie krvi. Antikoagulanciá priameho účinku rýchlo prenikajú do tela, dobre sa vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, dostávajú do pečene hematogénne, vyvíjajú svoj liečebný účinok a vylučujú sa močom.
  • "Nepriame" antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu bočných enzýmov systému zrážania krvi. Úplne zničia trombín a nielen inhibujú jeho aktivitu. Okrem antikoagulačného účinku liečivá v tejto skupine zlepšujú prívod krvi do myokardu, uvoľňujú hladké svaly, odstraňujú uráty z tela a majú účinok znižujúci hladinu cholesterolu. Priraďte "nepriame" antikoagulanciá nielen na liečbu trombózy, ale aj na ich prevenciu. Použiť ich výhradne vo vnútri. Tablety sa používajú dlhodobo ambulantne. Náhle vysadenie lieku môže viesť k zvýšeniu hladín protrombínu a trombózy.

Oddelene vydávajú lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, ako aj antikoagulanciá, ale aj iné mechanizmy. Patria medzi ne "kyselina acetylsalicylová", "aspirín".

Priame pôsobenie antikoagulancií

heparín

Najpopulárnejším zástupcom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Heparín inhibuje priľnutie doštičiek a urýchľuje tok krvi v srdci a obličkách. Súčasne interaguje s makrofágmi a plazmatickými proteínmi, čo nevylučuje možnosť tvorby trombu. Liečivo znižuje krvný tlak, má účinok znižujúci hladinu cholesterolu, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, inhibuje proliferáciu buniek hladkého svalstva, podporuje rozvoj osteoporózy, potláča imunitu a zvyšuje diurézu. Heparín bol najprv izolovaný z pečene, čo určilo jeho názov.

Heparín sa podáva intravenózne v núdzových prípadoch a subkutánne na profylaktické účely. Na topické použitie sa používajú masti a gély, ktoré obsahujú heparín v ich zložení a majú antitrombotický a protizápalový účinok. Prípravky heparínu sa nanášajú na tenkú vrstvu na kožu a jemne sa trenia. Zvyčajne na liečbu tromboflebitídy a trombózy používajte gély "Lioton" a "Gepatrombin", ako aj "Heparin masť".

Negatívny vplyv heparínu na proces trombózy a zvýšenú vaskulárnu permeabilitu sú príčinou vysokého rizika krvácania počas liečby heparínom.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou majú vysokú biologickú dostupnosť a antitrombotickú aktivitu, predĺžený účinok, nízke riziko hemoroidálnych komplikácií. Biologické vlastnosti týchto liekov sú stabilnejšie. Vzhľadom na rýchlu absorpciu a dlhú dobu eliminácie zostáva koncentrácia liekov v krvi stabilná. Lieky v tejto skupine inhibujú faktory koagulácie krvi, inhibujú syntézu trombínu, majú slabý účinok na vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi a zásobovanie orgánmi a tkanivami krvou a stabilizujú ich funkcie.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, čím vytláčajú heparín z terapeutickej praxe. Podkožne sa vstrekujú do bočného povrchu brušnej steny.

  1. "Fragmin" je číry alebo žltastý roztok, ktorý má mierny vplyv na adhéziu krvných doštičiek a primárnu hemostázu. Je zakázané vstupovať intramuskulárne. "Fragmin" vo vysokých dávkach je predpísaný pacientom bezprostredne po chirurgickom zákroku, a to najmä tým, ktorí majú vysoké riziko krvácania a rozvoj dysfunkcie trombocytov.
  2. Klirin je "priamy" antikoagulant, ktorý ovplyvňuje väčšinu fáz krvnej zrážanlivosti. Liečivo neutralizuje enzýmy koagulačného systému a používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolizmu.
  3. "Clexane" je liek s antitrombotickým a protizápalovým farmakologickým účinkom. Pred jeho vymenovaním je potrebné zrušiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu.
  4. "Fraksiparín" - riešenie s antitrombotickým a antikoagulačným účinkom. Subkutánne hematómy alebo husté uzliny často vymiznú v mieste vpichu, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch. Spočiatku liečba veľkými dávkami môže vyvolať krvácanie a trombocytopéniu, ktorá zmizne v priebehu ďalšej liečby.
  5. "Wessel Due F" je prírodný produkt získaný z črevnej sliznice zvierat. Liek inhibuje aktivitu krvných koagulačných faktorov, stimuluje biosyntézu prostaglandínov, znižuje hladinu fibrinogénu v krvi. Wessel Due F sterilizuje už vytvorený trombus a používa sa na prevenciu tvorby trombu v tepnách a žilách.

Pri používaní liekov zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou sa vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní a pokynov na ich použitie.

Inhibítory trombínu

Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je "Hirudin". V srdci lieku je proteín, ktorý bol najprv nájdený v slinách lekárskych pijavíc. Ide o antikoagulanciá, ktoré pôsobia priamo v krvi a sú priamymi inhibítormi trombínu.

"Hirugen" a "Hirulog" sú syntetické analógy "Girudin", čo znižuje úmrtnosť u osôb s ochorením srdca. Sú to nové lieky v tejto skupine, ktoré majú rad výhod oproti derivátom heparínu. Vzhľadom na ich dlhotrvajúci účinok farmaceutický priemysel v súčasnosti vyvíja orálne formy inhibítorov trombínu. Praktické uplatnenie Girugen a Girulog je obmedzené ich vysokými nákladmi.

"Lepirudín" je rekombinantný liek, ktorý nevratne viaže trombín a používa sa na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Je priamym inhibítorom trombínu, blokuje jeho trombogénnu aktivitu a pôsobí na trombín v zrazenine. Znižuje úmrtnosť na akútny infarkt myokardu a potrebu srdcovej chirurgie u pacientov s ťažkou angínou.

Nepriame antikoagulanciá

Lieky, antikoagulanciami nepriamej akcie:

  • "Fenilín" je antikoagulant, ktorý sa rýchlo a úplne absorbuje, ľahko preniká do histohematomatickej bariéry a hromadí sa v tkanivách tela. Tento liek je podľa pacientov považovaný za jeden z najúčinnejších. Zlepšuje stav krvi a normalizuje parametre zrážanlivosti krvi. Po liečbe sa všeobecný stav pacientov rýchlo zlepšuje: kŕče a necitlivosť nôh zmiznú. V súčasnosti sa Fenilín nepoužíva kvôli vysokému riziku nežiaducich účinkov.
  • "Neodikumarín" - prostriedok na inhibíciu procesu tvorby krvných zrazenín. Terapeutický účinok neodikumarínu sa nezobrazuje okamžite, ale po akumulácii lieku v tele. Inhibuje aktivitu krvného koagulačného systému, má účinok znižujúci hladiny lipidov a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať čas prijatia a dávku lieku.
  • Najčastejšou drogou v tejto skupine je warfarín. Ide o antikoagulačné činidlo, ktoré blokuje syntézu faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni, čo znižuje ich koncentráciu v plazme a spomaľuje proces trombózy. "Warfarín" sa vyznačuje skorým účinkom a rýchlym zastavením nežiaducich účinkov pri nižších dávkach alebo pri odvykaní lieku.

Video: Nové antikoagulanciá a warfarín

Používanie antikoagulancií

Príjem antikoagulancií je indikovaný na ochorenia srdca a krvných ciev:

Nekontrolovaný príjem antikoagulancií môže viesť k vzniku hemoragických komplikácií. So zvýšeným rizikom krvácania sa má namiesto antikoagulancií použiť bezpečnejšie antiagregačné lieky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antikoagulanciá sú kontraindikované u osôb trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

  • Peptický vred a 12 dvanástnikový vred,
  • Krvácanie z hemoroidov,
  • Chronická hepatitída a fibróza pečene,
  • Zlyhanie pečene a obličiek
  • urolitiáza,
  • Trombocytopenická purpura,
  • Nedostatok vitamínu C a K,
  • Endokarditída a perikarditída,
  • Cavernózna pľúcna tuberkulóza,
  • Hemoragická pankreatitída,
  • Zhubné nádory,
  • Infarkt myokardu s hypertenziou,
  • Intrarerebrálna aneuryzma,
  • leukémie,
  • alkoholizmus,
  • Crohnova choroba,
  • Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sú zakázané užívať počas tehotenstva, laktácie, menštruácie, v počiatočnom období po pôrode, ako aj starších a starších ľudí.

Vedľajšie účinky antikoagulancií zahŕňajú: príznaky dyspepsie a intoxikácie, alergie, nekróza, vyrážka, svrbenie kože, dysfunkcia obličiek, osteoporóza, alopécia.

Komplikácie antikoagulačnej liečby - hemoragické reakcie vo forme krvácania z vnútorných orgánov: úst, nazofaryngu, žalúdka, čriev, ako aj krvácanie do svalov a kĺbov, výskyt krvi v moči. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných účinkov na zdravie, mali by sa monitorovať základné ukazovatele krvi a sledovať celkový stav pacienta.

antiagregačné lieky

Antitrombotické činidlá sú farmakologické činidlá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi potlačovaním lepenia krvných doštičiek. Ich hlavným cieľom je zvýšiť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi zabraňovať vzniku krvných zrazenín. Medzi protidoštičkové agens tiež pôsobí artritické, vazodilatačné a antispazmotické účinky. Významným predstaviteľom tejto skupiny je kyselina acetylsalicylová alebo aspirín.

Zoznam najobľúbenejších protidoštičkových látok:

  • Aspirín je v súčasnosti najefektívnejším antiagregačným činidlom, vyrábaným vo forme tabliet a určeným na perorálne podávanie. Inhibuje agregáciu trombocytov, spôsobuje vazodilatáciu a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
  • "Tiklopidin" - protidoštičkové činidlo, ktoré inhibuje adhéziu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu a predlžuje čas krvácania. Liek je predpísaný na prevenciu trombózy a na liečbu koronárnych artérií, srdcového infarktu a cerebrovaskulárnych ochorení.
  • "Tirofiban" - liek, ktorý zabraňuje agregácii krvných doštičiek, čo vedie k trombóze. Liečivo sa zvyčajne používa v spojení s "heparínom".
  • "Dipyridamol" rozširuje koronárne cievy, urýchľuje koronárny prietok krvi, zlepšuje prívod kyslíka do myokardu, reologické vlastnosti krvi a cerebrálnej cirkulácie, znižuje krvný tlak.

Antikoagulanciá - čo to je a zoznam liekov. Používanie antikoagulancií priamej a nepriamej akcie

Ide o antitrombotické lieky a látky, ktoré zabraňujú tvorbe blokád v krvi. Poskytujú krv s optimálnym tekutinovým stavom, plynulosťou za predpokladu integrity ciev. Tieto látky sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa faktora tvorby: vnútri tela alebo syntetických liekov. Títo používajú lekári v úlohe drog.

Prírodné antikoagulanciá

Antikoagulanciá - čo to je? Tieto látky sú rozdelené na patologické a fyziologické. Tieto látky sú prítomné v plazme v norme, ktorá bola prvýkrát zistená v závislosti od prítomnosti ochorenia u ľudí. Prírodné alebo prírodné antikoagulanciá sú rozdelené na primárne, ktoré telo produkuje samostatne, vstupuje do krvného obehu a sekundárne, vzniká počas rozpadu koagulačných faktorov v dôsledku procesu tvorby a rozpustenia fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

Hore je popísané, čo sú antikoagulanciá a teraz je potrebné porozumieť ich typom a skupinám. Prirodzené primárne antikoagulanciá sú spravidla rozdelené na:

  • antitrombín;
  • antitromboplastiny;
  • inhibítory fibrínovej samonosadenia.

Ak má osoba zníženú hladinu týchto antikoagulancií, existuje pravdepodobnosť trombózy. Táto skupina zahŕňa:

  1. Heparín. Syntetizuje sa v žírnych bunkách a patrí do triedy polysacharidov. Vo veľkom objeme je v pečeni, v pľúcach. S rastom tejto látky sa znižuje zrážanie krvi vo všetkých štádiách, ku ktorému dochádza v dôsledku potlačenia mnohých funkcií krvných doštičiek.
  2. Proteín C, ktorý je produkovaný bunkami pečeňového parenchýmu, je v krvi v neaktívnom stave. Aktivitou je trombín.
  3. Antitrombín III. Vzťahuje sa na alfa2-glykoproteíny, syntetizované v pečeni. Schopný znížiť aktivitu niektorých aktivovaných faktorov zrážanlivosti krvi a trombínu, ale nemá vplyv na neaktivované.
  4. Proteín S. Syntetizovaný pečeňovým parenchýmom a endotelovými bunkami závisí od vitamínu K.
  5. Kontakt, inhibítor lipidov.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundárne fyziologické antikoagulancie

Tieto látky sa tvoria počas krvného zrážania. Vyskytujú sa aj počas rozpúšťania fibrínových zrazenín a rozštiepenia koagulačných faktorov, ktoré strácajú koagulačné vlastnosti a stávajú sa antikoagulačnými. Čo sa týka antikoagulancií tohto typu:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombín I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktory XIa, Va;
  • Produkty PDF.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom určitých ochorení v plazme sa niekedy akumulujú silné imunitné inhibítory krvnej koagulácie, ktoré sú špecifické protilátky, napríklad lupus antikoagulant. Uvádzajú konkrétny faktor. Tieto protilátky sa môžu pripraviť na boj proti akémukoľvek prejavu zrážania krvi, ale podľa štatistiky sú spravidla inhibítormi faktora VII, IX. Niekedy s paraproteinémiou a množstvom autoimunitných procesov v plazme sa môžu akumulovať patologické proteíny, ktoré majú inhibičný alebo antitrombínový účinok.

prípravky antikoagulanciá

Tieto lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu zrážania krvi, sa používajú na zníženie pravdepodobnosti tvorby krvných zrazenín v tele. Z dôvodu zablokovania ciev alebo orgánov môže vzniknúť:

  • ischemická cievna mozgová príhoda;
  • gangréna končatín;
  • tromboflebitída;
  • vaskulárny zápal;
  • ischémia srdca;
  • ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sa vyberú priame a nepriame antikoagulancia, ktoré pomáhajú kontrolovať proces zrážania krvi. Často sa používajú na liečbu kŕčových žíl, liečbu autoimunitných ochorení. Antikoagulanciá majú určité farmakologické vlastnosti a pravidlá podávania, preto ich môže predpísať iba lekár, ktorý je oboznámený s pacientovou anamnézou ochorenia.

Priame pôsobenie antikoagulancií

Terapia s týmito liekmi je zameraná na inhibíciu tvorby trombínu. Priame antikoagulanciá spomaľujú činnosť hyaluronidázy, zatiaľ čo permeabilita mozgových ciev a obličiek sa zvyšuje. Pod pôsobením liekov sa znižuje hladina cholesterolu a beta-lipoproteínov. Zaznamená sa rast lipoproteínovej lipázy a interakcia T- a B-lymfocytov je potlačená.

Takmer všetky priame antikoagulanciá sú testované na určenie ich účinnosti, aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu. Najpopulárnejším z týchto liekov je heparín. Jeho účinnosť je preukázaná, ale nie je možné úplne odstrániť tvorbu krvných zrazenín. To platí pre obštrukcie, ktoré sa vytvorili na aterosklerotickom pláte, liek ich neovplyvňuje. Liek má rýchly účinok, ale trvá až 5 hodín po ukončení príjmu. Okrem toho môže byť pridelené na použitie:

Nepriame antikoagulanciá

Zistenie tohto lieku bolo spôsobené udalosťami, ktoré priamo nesúvisia s liekmi. V Amerike na začiatku 20. storočia začalo veľké množstvo kráv krvavo krvácať. Bolo možné zistiť, že príčinou bola ďatelina s plesňou, ktorá bola prítomná na zádi. Prvé nepriame antikoagulanty boli získané z tejto suroviny. Liek dostal názov - Dikumarol. Od polovice minulého storočia sa tento liek používa na liečbu infarktu.

Účinok tejto skupiny antikoagulancií je založený na inhibícii vitamínu K. Interferujú s aktiváciou proteínov závislých na týchto vitamínových faktoroch. Klasifikácia liekov zahŕňa dve hlavné skupiny:

  1. Lieky založené na derivátoch kumarínu.
  2. Lieky, deriváty indandiony.

Posledné z nich sa v klinických štúdiách ukázali zle, pretože výsledok je nestabilný, existuje riziko alergickej reakcie. Preto sa kumarínové lieky stali najlepšou voľbou. Najznámejším kumarínovým liekom je warfarín. Pre jeho použitie sú uvedené nasledujúce údaje:

  • fibrilácia predsiení;
  • prevencia tromboembolizmu;
  • mechanická protézová srdcová chlopňa;
  • akútna venózna trombóza.

Je dôležité pochopiť, že účinok antikoagulancií môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie. Ich príjem môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Použitie liekov by malo byť pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný vypočítať presnú dávku antikoagulancií. Ak existuje riziko krvácania, potom sa namiesto týchto liekov majú používať protidoštičkové látky, ktoré sú pre ľudí bezpečnejšie.

Nové generácie perorálnych antikoagulancií

Lieky na zmierňovanie krvi a proti trombóze sa stali nepostrádateľným nástrojom na prevenciu ischémie, arytmií, infarktov, trombózy atď. Veľa účinných liekov má množstvo nepríjemných vedľajších účinkov, takže vývojári naďalej zlepšujú túto skupinu liekov. Nové perorálne antikoagulanciá by mali byť univerzálnym liekom, ktorý bude schválený na použitie u detí počas tehotenstva. Moderné drogy majú nasledujúce výhody:

  • sú povolené ľuďom, pre ktorých je warfarín kontraindikovaný;
  • znížené riziko krvácania;
  • krv odstráňte 2 hodiny po požití, ale účinok rýchlo skončí;
  • vplyv konzumovaných potravín, zníženie iných prostriedkov;
  • inhibícia je reverzibilná.

Špecialisti neustále pracujú na zlepšení liekov zriedkovania krvi novej generácie, ale stále majú niekoľko negatívnych vlastností, ktoré zahŕňajú:

  • mohlo by sa zmeškať príjem starých možností, zatiaľ čo nové vyžadujú prísne pravidelné používanie;
  • existuje riziko krvácania v zažívacom trakte;
  • na priradenie nápravy je potrebná veľa analýz;
  • Niektorí pacienti, ktorí nemali problémy so starými liekmi, majú pocit intolerancie na nové antikoagulanciá.

Cena antikoagulancií

Antikoagulačné činidlo má silný účinok, ktorý bez kontroly lekára môže viesť k hojnému vnútornému krvácaniu. Preto, kúpiť v internetovom obchode tento nástroj nie je možné. Výnimku tvoria elektronické zastúpenia drogérie. Lieky, ktoré zmierňujú krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, majú rôzne náklady. Katalóg liekov ponúka širokú škálu derivátov. Nižšie je uvedený zoznam populárnych liekov, ktoré je možné objednať lacno:

  • Warfarín, 100 tabliet - cena 100 rubľov;
  • Curantil - od 345 strán;
  • Detralex - cena od 640 strán;
  • Antitrombín, kapsuly 75 mg - cena od 225 p.

Video: Čo sú antikoagulanciá?

Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Antikoagulanciá - prečo ich užívať? Zoznam liekov

Antikoagulanciá sú skupina liekov, ktoré inhibujú zrážanie krvi a zabraňujú krvným zrazeninám znížením množstva fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré menia proces zrážania kože a viskozitu krvi. V medicíne sa používajú antikoagulanciá na liečbu alebo prevenciu rôznych chorôb. Lieky sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, masti a injekčné roztoky.

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré znižujú aktivitu krvného koagulačného systému a zabraňujú nadmerným krvným zrazeninám.

Ako fungujú antikoagulanciá?

Odborníci identifikujú dve skupiny antikoagulancií:

  1. Lieky na priamu činnosť. Ovplyvňuje trombín a znižuje jeho aktivitu. Takéto lieky sa nazývajú inhibítory trombínu, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, rýchlo vstúpia do tela, ľahko sa vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu, dostávajú do pečene a sú vylučované cez močovú rúru. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, mali by sa ukazovatele zrážanlivosti krvi udržiavať pod kontrolou.
  2. Prípravy nepriamej akcie. Ovplyvňujú syntézu enzýmov zrážajúcich krv v pečeni. Majú nepriaznivý účinok na trombín a nielen inhibujú ich aktivitu. Tieto lieky normalizujú prívod krvi do srdca, vylučujú kyselinu močovú z tela a majú účinok znižujúci hladinu cholesterolu. Môžu byť použité nielen na liečbu trombózy, ale aj ako preventívne opatrenie. Takéto antikoagulanciá sú určené na vnútorné použitie vo forme tabliet. Mali by byť dlhodobo používané ambulantne. Zrušenie by malo dôjsť postupne.

Priame pôsobenie antikoagulancií

Tieto lieky zahŕňajú:

heparín

Heparín má antikoagulačný účinok, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, mierne aktivuje fibrinolytické vlastnosti krvi a zlepšuje prívod krvi do srdca. Liečivo znižuje krvný tlak, inhibuje imunitný systém, zvyšuje cievnu priepustnosť a vyvoláva osteoporózu. Najprv sa získal heparín z pečene.

Heparín sodný - antikoagulant priameho účinku, patrí do skupiny stredných molekulárnych heparínov

Liečivo sa podáva intravenózne v núdzových situáciách a subkutánne na profylaxiu. Na lokálnu terapiu sa používajú gély a masti na báze heparínu s antitrombotickými a protizápalovými účinkami. Takéto lieky by sa mali aplikovať v tenkej vrstve na pokožku a mali by sa tlmiť ľahkými pohybmi. V prípadoch trombózy a tromboflebitídy sa zvyčajne predpísajú masti Gepatrombin, Lioton a Heparin.

Venujte pozornosť! Lieky na báze heparínu môžu spôsobiť krvácanie, takže liečba sa vykonáva iba pod dohľadom lekára.

Často sa predpisuje heparín v kombinácii s enzýmovými prípravkami, ktoré majú fibrinolytický účinok. Medzi ne patrí Streptodekaz a fibrinolizín.

Podľa pokynov na použitie má heparín nasledujúce kontraindikácie:

  • patológie, ktoré spomaľujú zrážanie krvi;
  • krvácanie akejkoľvek lokalizácie;
  • ťažké funkčné poruchy obličiek a pečene;
  • akútna a chronická leukémia;
  • anémia;
  • žilová gangréna;
  • akútna aneuryzma.

Cena heparínu sa pohybuje medzi 440-510 rubľov. Produkujte drogu v Rusku.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou sú široko používané na liečbu akútneho koronárneho syndrómu, trombózy v oblasti žily, pľúcnej embólie. Majú nasledujúce výhody:

  • vysoká biologická dostupnosť;
  • dlhotrvajúci účinok;
  • nízke riziko vzniku hemoroidných komplikácií;
  • účinnosť pri subkutánnom podávaní liečiva;
  • dlhý polčas rozpadu;
  • zníženie pravdepodobnosti rozvoja osteoporózy a trombocytopénie;
  • vzácne vedľajšie účinky.

Fragmin

Pri vysokom riziku krvácania a dysfunkcie trombocytov je predpísaný Fragmin. Účinnou zložkou je dalteparín sodný. Tento antikoagulant s nízkou molekulovou hmotnosťou sa uvoľňuje vo forme injekčného roztoku.

Fragmin - priamy antikoagulant, má priamy účinok na systém koagulácie a proti zrážaniu krvi

Fragmin je v takýchto prípadoch kontraindikovaný:

  • imunitná trombocytopénia;
  • oneskorená koagulácia krvi;
  • infekčná endokarditída;
  • poranenia alebo chirurgického zákroku na orgánoch centrálneho nervového systému;
  • individuálnu intoleranciu účinnej látky.

Cena Fragmin - 2050-2480 rubľov. Krajina pôvodu je Belgicko.

Klivarin

Antikoagulačné činidlo, ktoré zahŕňa sodnú soľ reviparínu. Uvoľnite Clivarin vo forme injekčného roztoku. Je určený na primárnu prevenciu venóznej trombózy v dolných končatinách a po chirurgickom zákroku na riziko tromboembólie.

Venujte pozornosť! Clivarin je kontraindikovaný u tehotných žien v prvom trimestri, pretože liek zvyšuje riziko potratu.

Cena Klivarin - 240-260 rubľov. Urobte liek v Nemecku.

Clexane

Je to liek, ktorý má protizápalový a antitrombotický účinok. Pred použitím lieku Clexane doktor zruší všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Účinnou zložkou lieku Clexane je enoxaparín sodný. Predpísať liek na hlbokú žilovú trombózu, infarkt myokardu v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a na prevenciu venóznej trombózy po operácii.

Venujte pozornosť! Clexane je kontraindikovaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Cena Clexan sa pohybuje od 850-4200 rubľov. Výrobná krajina - Francúzsko.

Inhibítory trombínu

Najčastejším zástupcom tejto skupiny je droga Hirudin. Obsahuje bielkovinu, ktorá bola najskôr izolovaná zo sliny lekárskych pijavíc. Tento antikoagulant má účinok priamo v krvi a zlepšuje jeho vzorec. Hirudin má tiež antiischemické, analgetické a drenážne účinky, zmierňuje opuchy a obnovuje mikrocirkuláciu krvi.

Hirudin - látka obsiahnutá v žľazách hlavnej časti lekárskych pijavíc, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi

Hirudin má nasledujúce údaje:

  • akútna koronárna nedostatočnosť;
  • infarkt myokardu;
  • hlboká žilová trombóza.

Aj Hirudin sa osvedčil v kozmetike. Často sa používa počas peelingu, zlepšuje stav pokožky vo forme krémov a pleťových vody.

Cena Girudin - 150-540 rubľov. Krajina pôvodu - Rusko.

Girudin a Girulog sú syntetické analógy Girudinu. Znižujú riziko úmrtia u pacientov so srdcovým ochorením. Sú to nové antikoagulanciá, ktoré majú viac výhod ako deriváty heparínu. Majú dlhodobý účinok, takže experti v súčasnosti vyvíjajú perorálne antikoagulanciá.

Nepriame antikoagulanciá

Medzi nepriame lieky patrí warfarín, fenilín a neodikumarín.

warfarín

Štruktúra warfarínu obsahuje prvky, ktoré neumožňujú zrážanie krvi. Tento antikoagulant inhibuje účinok vitamínu K, ktorý sa podieľa na procese zrážania krvi, čím sa znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.

Warfarín je predpísaný pre trombózu žíl, akútny infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus. Uvoľnite ho vo forme piluliek.

Warfarín je nepriamy antikoagulant, ktorý znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Používa sa na liečbu a prevenciu trombózy v akomkoľvek mieste

Liek je kontraindikovaný pri akútnom krvácaní, hypertenzii a zhoršenom fungovaní obličiek a pečene. Takisto ju nemôžu používať tehotné ženy.

Terapeutický účinok warfarínu sa vyskytuje 10-12 hodín po podaní. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, medzi nimi hematómy, anémia, krvácanie a lokálna trombóza. Môže sa vyskytnúť aj bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, hnačka.

Warfarin cena - 150-195 rubľov. V Japonsku vyrábajú lieky.

fenilin

Liečivo je založené na fenindione. Terapeutický účinok sa dosiahne 8 až 10 hodín po užití fenilínu. Uvoľnite liečivo vo forme tabliet a prášku.

Fenilín je predpísaný pre trombózu, tromboflebitídu, embolické lézie vnútorných orgánov. Okrem toho sa môže použiť v kombinácii s heparínom.

Venujte pozornosť! Fenylín môže zvýšiť účinok butamidu a glukokortikoidov.

Cena fenilínu - 150-220 rubľov. Krajina pôvodu je Ukrajina.

neodikumarin

Etyl-biskumát je aktívna zložka v neodikumaríne. Uvoľnite liečivo vo forme tabliet. Je určený na liečbu a prevenciu trombózy. Je možné kombinovať tento liek s heparínom.

Neodikumarín sa vzťahuje na antikoagulanty nepriameho účinku, ktoré sú účinné len vtedy, keď sa vstrekujú do tela a neovplyvňujú zrážanlivosť po zmiešaní s krvou mimo tela

Neodikumarín sa líši od ostatných antikoagulancií nepriameho účinku tým, že je účinný len vtedy, keď je vstreknutý do tela a žiadnym spôsobom neovplyvňuje zrážanie krvi. Terapeutický účinok lieku nastáva 2-3 hodiny po podaní.

Cena Neodikumarina - 250-330 rubľov. Produkujte drogu v Rusku.

Používanie antikoagulancií

Antikoagulanciá sú určené na liečbu nasledujúcich ochorení:

  • reumatické ochorenie srdca;
  • akútna trombóza;
  • embolická a trombotická mŕtvica;
  • kŕčové žily;
  • poškodenie myokardu;
  • ateroskleróza;
  • fibrilácia predsiení;
  • aneuryzma aorty;
  • pľúcna embólia.

Venujte pozornosť! Ak užívate antikoagulanciá bez dohľadu lekára, môže to spôsobiť výskyt hemoragických komplikácií.

kontraindikácie

Antikoagulanciá sa neodporúčajú u ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s nasledujúcimi patologickými stavmi:

  • žalúdočný vred;
  • hemoroidy sprevádzané krvácaním;
  • chronická hepatitída;
  • fibróza pečene;
  • nedostatok vitamínov C a K;
  • urolitiáza;
  • Verlgovova choroba;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • infekčná endokarditída;
  • zhubné nádory;
  • leukémie;
  • intrakraniálna aneuryzma;
  • alkoholizmus;
  • granulomatózna enteritída;
  • retinopatia.
Antikoagulanciá nemajú užívať starší ľudia, počas tehotenstva, laktácie a menštruácie.

Je prísne zakázané užívať antikoagulanty tehotným a dojčiacim ženám počas menštruácie, ako aj starším ľuďom.

Vedľajšie účinky

Antikoagulanciá môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • dyspeptické poruchy;
  • intoxikácia tela;
  • alergické reakcie;
  • dysfunkcia pečene;
  • nekróza;
  • vypadávanie vlasov.

antiagregačné lieky

Antitrombotické činidlá sú skupina liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi znížením schopnosti krvných doštičiek a erytrocytov. Sú navrhnuté na zvýšenie terapeutického účinku antikoagulancií a kĺbovej liečby trombózy. Protidoštičkové látky majú tiež anti-dnavú, antispazmodickú a vazodilatačnú aktivitu.

Najznámejšími antiagregačnými činidlami sú aspirín, ticlopidín a dipyridamol. Sú určené na liečbu a prevenciu trombózy, srdcového infarktu a cerebrovaskulárneho ochorenia.

Čo sú antikoagulanciá v medicíne, ich klasifikácia a názov liekov

Antikoagulanciá sú skupina liekov, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín znížením tvorby fibrínu.

Antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré inhibujú proces zrážania kože a menia viskozitu krvi.

V medicíne sa používajú moderné antikoagulanciá na profylaktické a terapeutické účely. Sú dostupné v rôznych formách: vo forme masti, tabliet alebo injekčných roztokov.

Iba špecialista si môže zvoliť správne lieky a vybrať si ich dávku.

Nesprávna liečba môže spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení sa vysvetľuje tvorbou krvných zrazenín: takmer polovica tých, ktorí zomreli na srdcové choroby, mali trombózu.

Trombóza žíl a pľúcna embólia - najčastejšie príčiny invalidity a úmrtnosti. Preto kardiológovia odporúčajú začať užívať antikoagulancia ihneď po zistení vaskulárnych a srdcových ochorení.

Ich skoré používanie pomáha predchádzať vzniku a zvýšeniu krvnej zrazeniny, upchatiu krvných ciev.

Väčšina antikoagulancií pôsobí nie na samotnú krvnú zrazeninu, ale na systém koagulácie krvi.

Po sérii transformácií sa potláčajú faktory zrážanlivosti plazmy a tvorba trombínu, čo je enzým potrebný na vytvorenie fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. V dôsledku toho sa tvorba trombov spomaľuje.

Používanie antikoagulancií

Antikoagulanciá sú indikované na:

  • Embolická a trombotická mŕtvica (pôsobia ako mikrocirkulátory);
  • Reumatická karditída;
  • ateroskleróza;
  • Akútna trombóza;
  • tromboflebitída;
  • Mitrálne defekty srdca;
  • kŕčové žily;
  • Aneuryzma aorty;
  • Koronárna choroba srdca;
  • pľúcna embólia;
  • DIC syndróm;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Endarteritida a tromboangiitída obliterans.
na obsah ↑

Kontraindikácie a vedľajšie účinky antikoagulancií

Antikoagulanciá sú kontraindikované u ľudí trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

  • Krvácanie z hemoroidov;
  • Duodenálny vred a žalúdočný vred;
  • Zlyhanie obličiek a pečene;
  • Fibróza pečene a chronická hepatitída;
  • Trombocytopenická purpura;
  • urolitiáza;
  • Nedostatok vitamínov C a K;
  • Cavernózna pľúcna tuberkulóza;
  • Perikarditída a endokarditída;
  • Zhubné nádory;
  • Hemoragická pankreatitída;
  • Intrarerebrálna aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenziou;
  • leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • alkoholizmus;
  • Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sa nemajú užívať počas menštruácie, tehotenstva, laktácie, v počiatočnom období po pôrode, starších.

Medzi vedľajšie účinky patria: príznaky intoxikácie a dyspepsie, nekróza, alergie, vyrážky, svrbenie kože, osteoporóza, dysfunkcia obličiek, alopécia.

Komplikácie liečby - krvácanie z vnútorných orgánov:

  • nosohltana;
  • ústa;
  • čreva;
  • žalúdok;
  • Krvácanie do kĺbov a svalov;
  • Vzhľad krvi v moči.

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov, je potrebné sledovať stav pacienta a sledovať krvný obraz.

Prírodné antikoagulanciá

Môže byť patologický a fyziologický. Patologické v niektorých ochoreniach sa objavujú v krvi. Fyziologické normálne sú v plazme.

Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé sú nezávisle syntetizované v tele a sú neustále prítomné v krvi. Sekundárne sa objavujú pri rozdelení koagulačných faktorov v procese tvorby a rozpúšťania fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

klasifikácia:

  • antitrombín;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibítory procesu samozaradenia fibrínu.

Pri znížení hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko trombózy.

Táto skupina látok môže obsahovať nasledujúci zoznam:

  • Antitrombín III sa tvorí v pečeni, označuje alfa2-glykoproteíny. Znižuje aktivitu trombínu a množstvo aktivovaných koagulačných faktorov, ale neovplyvňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulačnej aktivity poskytuje antitrombín III.
  • Heparín. Tento polysacharid je syntetizovaný v žírnych bunkách. Obsahuje vo veľkých množstvách v pečeni a pľúcach. Veľké dávky heparínu inhibujú funkciu krvných doštičiek a zabraňujú zrážaniu krvi.
  • Proteín C je v krvi v neaktívnej forme a je tvorený bunkami jaterného parenchýmu. Aktivuje sa trombínom.
  • Komplement inhibitor-I.
  • Alfa₂-makroglobulínu.
  • Proteín S. Závisí od vitamínu K, syntetizovaného endotelovými bunkami a pečeňovým parenchýmom.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibítor lipidov.
  • Kontaktný inhibítor.
na obsah ↑

Sekundárne fyziologické antikoagulancie

Vzniká v procese zrážania krvi. Vyskytujú sa aj pri rozdelení koagulačných faktorov a rozpúšťaní fibrínových zrazenín.

Sekundárne antikoagulanciá - čo to je:

  • Antitrombín I, IX;
  • fibrinopeptidu;
  • Antitromboplastiny;
  • Produkty PDF;
  • Metafaktory Va, XIa.
na obsah ↑

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom mnohých ochorení sa v plazme môžu hromadiť silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifické protilátky, ako je lupus antikoagulant.

Tieto protilátky naznačujú určitý faktor, môžu sa vyrábať na boj proti prejavom krvného zrážania, ale podľa štatistiky sú to inhibítory faktora VII, IX.

Niekedy s množstvom autoimunitných procesov v krvi a paraproteinémiách sa môžu akumulovať patologické proteíny s antitrombínom alebo inhibičnými účinkami.

Mechanizmus účinku antikoagulancií

Ide o lieky, ktoré majú vplyv na zrážanlivosť krvi a používajú sa na zníženie rizika vzniku krvnej zrazeniny.

V dôsledku tvorby blokád v orgánoch alebo v cievach môže vzniknúť:

  • Gangréna končatín;
  • Ischemická mozgová príhoda;
  • tromboflebitída;
  • Ischémia srdca;
  • Zápal ciev;
  • Ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na lieky priamej / nepriamej liečby:

"Direct"

Aktivujte priamo trombín, čím znižujete jeho aktivitu. Tieto lieky sú de-aktivátory protrombínu, inhibítory trombínu a inhibujú tvorbu trombu. Aby ste predišli vnútornému krvácaniu, musíte sledovať výkon koagulačného systému.

Priame antikoagulanciá rýchlo vstupujú do tela, absorbujú sa v gastrointestinálnom trakte a dosahujú pečeň, majú terapeutický účinok a vylučujú sa do moču.

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • heparíny;
  • Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou;
  • hirudín;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparín

Najčastejšou látkou proti zrážaniu je heparín. Je to antikoagulačný liek s priamym účinkom.

Podáva sa intravenózne, intramuskulárne a pod kožu a tiež sa používa ako masť ako lokálny liek.

Heparíny zahŕňajú:

  • Adreparin;
  • Nadroparín sodný;
  • Parnaparín;
  • dalteparínom;
  • tinzaparin;
  • enoxaparín;
  • Reviparin.

Antitrombotické topické prípravky nemajú veľmi vysokú účinnosť a nízku permeabilitu v tkanive. Používa sa na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl, modrín.

Nasledujúce lieky sa najčastejšie používajú s heparínom:

  • Masť s heparínom;
  • Liotónový gél;
  • Venolayf;
  • Tromblessový gél;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparíny na subkutánne a intravenózne podávanie - drogy znižujúce koaguláciu, ktoré sú individuálne vybrané a nie sú v priebehu liečby navzájom nahradené, pretože nie sú ekvivalentné v účinku.

Aktivita týchto liekov dosahuje maximálne po približne 3 hodinách a trvanie účinku je jeden deň. Tieto heparíny blokujú trombín, znižujú aktivitu plazmatických a tkanivových faktorov, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú priľnutiu doštičiek.

Deltaparín, Enoxaparín, Nadroparín sa zvyčajne predpisujú na liečbu angíny pectoris, srdcového infarktu, pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy.

Na prevenciu trombózy a tromboembólie predpísaných Reviparínom a heparínom.

Hydrocitrát sodný

Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Pridáva sa do skúmaviek, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Používa sa na uchovanie krvi a jej zložiek.

"Nepriame"

Majú vplyv na biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Neinhibujú aktivitu trombínu, ale úplne ho zničia.

Okrem antikoagulačného účinku lieky tejto skupiny majú relaxačný účinok na hladké svaly, stimulujú prívod krvi do myokardu, vylučujú uráty z tela a majú účinok znižujúci hladinu cholesterolu.

"Nepriame" antikoagulanciá predpísané pri liečbe a prevencii trombózy. Používajú sa výhradne vo vnútri. Forma tabliet sa dlhodobo aplikuje v ambulantných podmienkach. Náhle zrušenie vedie k zvýšeniu protrombínu a trombózy.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Boli ste diagnostikovaný PTFS - čo to je?

Posttromboflebitický syndróm (posttromboflexia, PTFB, PTFS) je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja v dôsledku predchádzajúcej hlbokej venóznej trombózy dolných končatín.

Najlepšie vazodilatátory pre mozog

Na zabezpečenie plného fungovania komplexného centrálneho nervového systému človeka, ktorý závisí od krvného obehu, veľkého množstva prepojených neurónov a nervových procesov, mozgu pokrytého cievami a všetkými orgánmi CNS s kyslíkom a glukózou, sa musíte postarať o svoje zdravie.

Zvýšený krvný hematokrit u dieťaťa

V detskom krvnom teste existujú ukazovatele, ktoré sú pre rodičov pochopiteľné, napríklad hladina hemoglobínu alebo počet červených krviniek. Existujú však formy a ukazovatele, ktorých hodnota nie je známa.

Vasodilatačné lieky: prehľad liekov, aplikácií

V tomto článku sa dozviete o liekoch, ako sú vazodilatanciá. Táto veľká a všestranná farmakologická skupina sa môže použiť na liečbu mnohých ochorení srdca a krvných ciev.

Prečo sú bazofily zvýšené v krvi, čo to znamená?

Najmenšou skupinou leukocytov sú bazofily, ktoré v ľudskom tele vykonávajú mnoho funkcií.Obzvlášť nielen udržujú prietok krvi v malých cievach a poskytujú migračnú cestu k iným leukocytom v tkanive, ale tiež účinne ovplyvňujú rast nových kapilár.

Hemodynamické poruchy počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa je veľmi dôležité pravidelne sledovať stav matky a vývoj tela dieťaťa, aby sa včas zistili abnormality vo fungovaní životne dôležitých orgánov a systémov.