Zápal arachnoidu je autoimunitný proces. Vlastné komplexy imunitného systému vyvolávajú patologický proces. Klinické príznaky výraznej arachnoiditídy sú dostatočne typické na diagnózu neurologov.

Dodatočná diagnostika sa vykonáva cisternografiou, elektroencefalografiou, CT a MRI mozgu. Liečba je zložitá, vrátane neuroprotektorov, antiepileptických liekov, absorbovateľných liekov, dehydratujúcich liekov.

Kód ICD 10 arachnoiditis

Serózny zápalový proces arachnoidnej membrány miechy a mozgu nemá mnoho odrôd. Kód mozgovej arachnoiditídy podľa ICD 10 je "G03.9". Nespecifikovaná forma nemôže byť vyliečená na začiatku vývoja kvôli absencii etiologického faktora. Komplexná liečba zabraňuje šíreniu, urýchľuje resorpciu infiltrácie.

Arachnoiditída s hydrocefalusom MRI

Príčiny zápalu arachnoidnej membrány mozgu

Etiologické faktory zápalového procesu mozgového obloženia sú niekoľko. V závislosti od dôvodov rozlišujú typ ochorenia:

  • intoxikácie;
  • posttraumatický;
  • Infekciu.

je pozorovaný negatívny účinok na mozgové štruktúry toxických látok v priebehu infekcie, sekundárne ochorenia zahŕňajúce hit vnútri krvných toxínov (otravy, diabetes, zlyhanie obličiek).

Posttraumatické formy sa vyskytujú po traumatických poraneniach mozgu, kontúziach mozgu, krvácaní.

Bakteriálne alebo vírusové infekcie, čo vedie k výskytu sinusitídy, nádchy, angíny, zápalu stredného infekcie môžu prispievať k unášania smerom dovnútra z mozgu do tesnej usporiadania mozgových tepien.

Približne v desiatich percentách prípadov nie je možné určiť príčinu arachnoiditídy.

Druhy mozgovej arachnoiditídy

Bežné príznaky zápalu mozgových membrán vyplývajú z infiltrácie mäkkých tkanív obloženia lokalizácii vo fossa posterior, konvexné časť. Sekundárne cerebrálne intracerebrálne zmeny sa vyskytujú v dôsledku patológie cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Obsahuje konvexitálnu arachnoiditídu

Lokalizácia nosológie spôsobuje špecifické klinické príznaky. Nozológia sa nachádza v oblasti centrálnych konvolucií, prednej oblasti hemisféry. Nadmerný tlak na citlivé a motorické strediská spôsobuje zaostrené záchvaty epilepsie. Svalové kŕče sa vyskytujú v celom tele.

Vyjadrenie chrbticovej formy

Post-traumatické poškodenie membrán miechy vedie k zápalovému procesu s otvorenými poraneniami. Infekčné činidlá spôsobujú príznaky počas niekoľkých týždňov, mesiacov, rokov. Poškodenie miechy vedie k invalidite kvôli paréze končatín, strate rôznych typov citlivosti, narušeniu inervácie vnútorných orgánov a malej panve.

Vyvolávajú nosologický absces, furunkulózu, vredy. Foci sú jednorazové alebo viacnásobné. V závislosti od typu poškodených nervových koreňov sa vytvárajú klinické prejavy. Chronický priebeh je charakteristický pre spinálnu arachnoiditídu.

Arachnoiditída opticky chiasmatická

Výber rôznych oddelených kategórií je potrebný kvôli konkrétnej klinike. Nezvratná strata videnia v dôsledku zápalu zrakového nervu je častým prejavom nosológie.

Príčiny opticko-chiasmatickej arachnoiditídy:

  • Infekčné agens (syfilis, malária, oportunistická flóra);
  • Traumatické poranenie mozgu.

Posttraumatické možnosti sú sprevádzané tvorbou jaziev, zrazenín, vonkajších defektov. MRI detekuje tkanivo jazvy v oblasti optického chiasmu. Patologické zmeny možno pozorovať aj v značnej vzdialenosti od primárnej lokalizácie optochiasálnej arachnoiditídy (prednej lebečnej kosti).

Poškodenie optického nervu poraneniami, infekčnými činiteľmi - etiologickými mechanizmami. Dôkazom nosológie je porušenie cerebrálneho obehu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na určenie hĺbky poškodenia opticko-chiasmových štruktúr okrem bilaterálneho škotómu.

Vlastnosti adhezívnej meningoarachnoiditídy

Patológia sa vyznačuje intenzívnym hnisavým zápalom. Tvorba vredov medzi jednotlivými membránami mozgu je etiologický faktor v prítomnosti syndrómu silnej bolesti. Zlomeniny zrastov spôsobujú nezvratné zmeny. Nedostatok terapie vedie k chronickému priebehu s postupným zvyšovaním sklerotických procesov.

Zápal arachnoidnej membrány zadnej kraniálnej fossy

Umiestnenie zápalového procesu vo vnútri lebečnej fosílie vytvára symptómy, ktoré sa podobajú na malígny novotvar. Kmeňové a cerebrálne poruchy sú determinované léziou nepárových kraniálnych nervov (3, 5, 7). Manifestácie sú charakterizované zhoršenou pohyblivosťou, nekoordinovanými pohybmi. Súčasné porušenia obehu cerebrospinálnej tekutiny spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku s neurologickými poruchami:

  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • Preťaženie optických nervov v bradavej oblasti;
  • Extrapyramídové a pyramídové symptómy;
  • Nestabilita postavenia Romberga;
  • Vestibulárne poruchy.

Neurológovia registrujú poškodenie špecifického páru lebečných nervov v bazálnej patológii. Klinické príznaky sú determinované sprievodnými poruchami spôsobenými zápalom meningí.

Cystická arachnoiditída

Multicystické procesy v mozgu sú infikované. Kontaktný prechod baktérií z cystického rastu na mäkkú škrupinu vyvoláva poruchy mozgu. S prietokom dochádza k akútnej, subakútnej a chronickej forme ochorenia.

Prvé príznaky infiltrácie arachnoidnej membrány mozgu

Diagnostické príznaky rannej fázy:

  1. Nástup kliniky týždeň po odloženej infekcii;
  2. Bolesť tlakovej hlavy;
  3. Zvracanie počas exacerbácie;
  4. Emocionálna excitabilita;
  5. únava;
  6. Konštantná slabosť;
  7. Vizuálne poruchy.

Príznaky sú determinované typom nosológie - optochiasmálna, konvexitálna, spinálna, zadná lebečná fosília.

Symptómy arachnoiditídy

Subakútna arachnoiditída je sprevádzaná najvýraznejším klinickým obrazom s mozgovými a fokálnymi poruchami:

  • Intenzívne bolesti hlavy ráno;
  • Dyspeptické prejavy (z gastrointestinálneho traktu);
  • podráždenosť;
  • Oslabenie intelektu;
  • Status epilepticus;
  • Červená dermatografia;
  • Poruchy oculomotoriky;
  • Ataxická chôdza;
  • Záchvaty vertigo;
  • Blokáda venózneho odtoku;
  • Zápal tváre, únosu, trojklaného nervu;
  • Meningeálne, extrapyramidové, pyramídové poruchy.

V prípade poškodenia zraku spôsobuje krvácanie do očného podvalu lumbálnu punkciu na určenie typu infekcie.

Zásady diagnostiky arachnoiditídy

Spočiatku sa klinika ochorenia prejavuje ako jediné poruchy. Neurológovia dokážu diagnostikovať stav založený na konkrétnej klinike poškodenia kraniálneho nervu. Počiatočnou úlohou špecialistu je vylúčiť malígny novotvar. Na tieto účely vykonajte niekoľko diagnostických metód:

  • Prieskumové kraniogramy - na overenie intrakraniálnej hypertenzie, zlomenín;
  • Elektroencefalografia (EEG) určuje abnormálne rytmy mozgovej aktivity v prítomnosti atypických ohniskov;
  • CT a MRI ukazujú zvýšenie komorového priestoru, cysty, oblasti zápalu, rozšírenie subarachnoidnej dutiny.

Výsledky počítačovej a magnetickej rezonancie umožňujú vylúčiť aj malé nádory (priemer niekoľkých milimetrov). Vysoký informačný obsah, rozlíšenie žiarenia neuroimagingu pomáha vytvoriť aj malé patologické ohniská. Echoencefalografia, scintigrafia - štúdie charakterizované remitujúcim kurzom. Na snímkach röntgenového žiarenia sa zistili deštruktívne zmeny kostného tkaniva, kalcifikované oblasti mozgu a iné mozgové patológie.

Záverom možno povedať, definitívna diagnóza arachnoiditídy najprv bráni rozvoju pri preniknutí membrány je zanedbateľný a symptómy nie sú výrazné. V takejto situácii lekári často diagnostikujú asténoneurotické poruchy a hypochondriu.

Zavolajte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 alebo nechajte žiadosť na webových stránkach v akomkoľvek vhodnom čase.

arachnoiditis

Arachnoiditída je autoimunitná zápalová lézia arachnoidnej membrány mozgu, čo vedie k tvorbe adhézií a cystov v nej. Arachnoiditída prejavujú klinicky alkohol vysokému krvnému tlaku, neurasthenic alebo astenické syndrómu a fokálnej príznaky (strata hlavových nervov, pyramidálních ochorenie, cerebelárne poruchy), v závislosti na prevládajúce procesu lokalizácie. Diagnóza arachnoiditis set na základe anamnézy, hodnotenie neurologické a duševný stav pacienta, dáta Echo EG, EEG, lumbálna punkcia, očnom a ORL vyšetrenie magnetickou rezonanciou a mozgovej CT, CT cisternography. Liečená arachnoiditída je hlavne komplexná farmakoterapia, vrátane protizápalových, dehydratujúcich, antialergických, antiepileptických, absorbovateľných a neuroprotektívnych liekov.

arachnoiditis

K dnešnému dňu, Neurology odlíšiť skutočnú arachnoiditídy majúce autoimunitné pôvod, a zvyškový stav spôsobil fibrotické zmeny po prechádza pavučinovitý poranenie hlavy alebo CNS (neurosyphilis, brucelóza, botulizmus, tuberkulóze, atď). V prvom prípade je arachnoiditída rozptýlená a líši sa v progresívnom alebo prerušovanom priebehu, v druhom prípade má často miestny charakter a nie je sprevádzaná progresiou toku. Medzi organickými léziami CNS predstavuje pravá arachnoiditída až 5% prípadov. Najčastejšie sa vyskytuje arachnoiditída u detí a mladých ľudí mladších ako 40 rokov. Muži sú chorí 2 krát častejšie ako ženy.

Príčiny arachnoiditídy

U približne 55-60% pacientov je arachnoiditída spojená s predchádzajúcim infekčným ochorením. Najčastejšie sa jedná o vírusová infekcia: chrípka, vírusová meningitída a meningoencefalitída, ovčie kiahne, cytomegalovírusovej infekcie, osýpky, atď. Rovnako ako chronické hnisavé lézie v lebke:. Paradentóza, zápal prínosových dutín, angíny, zápalu stredného ucha, mastoiditidy. U 30% je arachnoiditída dôsledkom traumatického poškodenia mozgu, najčastejšie subarachnoidálneho krvácania alebo kontúzie mozgu, hoci pravdepodobnosť arachnoiditídy nezávisí od závažnosti poškodenia. V 10 až 15% prípadov nemá arachnoiditída jasnú etiológiu.

Predisponujúce faktory rozvoja arachnoiditídy sú chronická únava, rôzne intoxikácie (vrátane alkoholizmu), ťažká fyzická práca v nepriaznivých klimatických podmienkach, časté akútne respiračné vírusové infekcie, opakované zranenia bez ohľadu na ich polohu.

Patogenéza arachnoiditídy

Arachnoid sa nachádza medzi dura a pia mater. Nie je spojená s nimi, ale tesne prilieha k pia mater na miestach, kde sa pokrýva konvexný povrch konvolucií mozgu. Na rozdiel od pia mater, arachnoid neprichádza do gyrusu a pod touto oblasťou sa v tejto oblasti vytvárajú subarachnoidné priestory naplnené cerebrospinálnou tekutinou. Tieto priestory komunikujú navzájom as dutinou IV komory. Cerebrospinálna tekutina odteká z lebečnej dutiny z subarachnoidálnych priestorov granuláciou arachnoidnej membrány, ako aj pozdĺž perineurálnych a perivaskulárnych medzier.

Pod vplyvom rôznych etiofaktorov v tele sa protilátky začínajú produkovať proti vlastnej pavúkovej membráne, čo spôsobuje jej autoimunitný zápal, arachnoiditídu. Arachnoiditída je sprevádzaná zahusťovaním a zahmlievaním arachnoidnej membrány, tvorbou adhézií spojivového tkaniva a rozšíreniami cystických buniek. Adhézia, ktorej tvorba je charakterizovaná arachnoiditídou, vedie k obliteniu týchto dráh odtoku mozgovomiechových tekutín s rozvojom hydrocefalusov a kríz s hypercholesterológmi, čo spôsobuje výskyt mozgových symptómov. Sprievodné príznaky arachnoiditídy súvisiace s dráždivými účinkami a účasťou na adhéziách základných štruktúr mozgu.

Klasifikácia arachnoiditídy

V klinickej praxi sa arachnoiditída klasifikuje podľa lokalizácie. Mozgová a spinálna arachnoiditída sa rozlišuje. Prvý z nich je ďalej rozdelený na konvexitálnu, bazilárnu a arachnoiditídu zadnej lebečnej kosti, aj keď s rozptýleným charakterom procesu nie je takéto oddelenie vždy možné. Podľa vlastností patogenézy a morfologických zmien je arachnoiditída rozdelená na adhezívne, adhezívne-cystické a cystické.

Symptómy arachnoiditídy

Klinický obraz arachnoiditídy sa po značnej dobe odvíja od účinkov faktora, ktorý ju spôsobuje. Táto doba je spôsobená autoimunitnými procesmi a môže sa líšiť v závislosti od toho, čo vyvolala arachnoiditída. Takže po utrpení chrípky sa arachnoiditída prejavuje po 3-12 mesiacoch a po poranení hlavy v priemere 1-2 roky. V typických prípadoch arachnoiditídy sa vyznačuje postupnou sotva znateľné začiatku so vznikom a zvýšenie príznakov charakteristických únavy alebo neurasténia: únava, slabosť, poruchy spánku, podráždenosť, emočná labilita. V tomto kontexte sa objavili epileptické záchvaty. V priebehu času sa objavujú mozgové a lokálne (fokálne) príznaky sprevádzajúce arachnoiditídu.

Mozgové príznaky arachnoiditídy

Cerebrálna symptomatológia je spôsobená porušením dynamiky lúhu a vo väčšine prípadov sa prejavuje syndrómom hypertenzie CSF. V 80% prípadov sa pacienti s arachnoiditídou sťažujú na pomerne intenzívne bolestivé bolesti hlavy, najvýraznejšie ráno a zhoršené kašľom, napätím a fyzickou námahou. S nárastom intrakraniálneho tlaku je bolesť tiež spojená s pohybom očných bulbov, tlakom na oči, nevoľnosťou a vracaním. Často je arachnoiditída sprevádzaná tinitusom, znížením sluchu a nesystematickým závratom, čo si vyžaduje vylúčenie ochorení ucha (kochleárna neuritída, chronický zápal stredného ucha, adhézny otitída, labyrntitída) u pacienta. Môže sa vyskytnúť nadmerná senzorická excitabilita (slabá tolerancia na kruté zvuky, hluk, jasné svetlo), autonómne poruchy a vegetatívne krízy typické pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

Arachnoiditída často sprevádzaný pravidelne dochádza k prudkému zhoršeniu liquorodynamic priestupky, ktoré klinicky prejavujú vo forme liquorodynamic krízy - náhly záchvat intenzívny bolesti hlavy s nevoľnosťou, závratmi a vracanie. Takéto záchvaty sa môžu vyskytnúť až 1-2 krát mesačne (arachnoiditída so zriedkavými krízami), 3-4 krát mesačne (arachnoiditída s priemernými frekvenčnými krízami) a viac ako 4 krát mesačne (arachnoiditída s častými krízami). V závislosti od závažnosti príznakov sú likorfodynamické krízy rozdelené na ľahké, mierne a ťažké. Závažná likorfodynamická kríza môže trvať až 2 dni, sprevádzaná všeobecnou slabosťou a opakovaným zvracaním.

Ohniskové príznaky arachnoiditídy

Ohniskové príznaky arachnoiditídy sa môžu líšiť v závislosti od jej preferenčného umiestnenia.

Konvexitálna arachnoiditída sa môže prejaviť ako mierne a stredné narušenie motorickej aktivity a citlivosť v jednej alebo oboch končatinách na opačnej strane. Pri 35% arachnoiditíde tejto lokalizácie sprevádza epileptické záchvaty. Obvykle existuje polymorfizmus epifriskóz. Spolu s primárnymi a sekundárnymi generalizáciami sa pozorujú psychomotorické jednoduché a komplexné záchvaty. Po útoku sa môže vyskytnúť dočasný neurologický deficit.

Basilárna arachnoiditída môže byť bežná alebo lokalizovaná prevažne v opticko-chiamatickej oblasti, prednej alebo strednej kraniálnej fosílii. Jeho klinika je hlavne spôsobená léziou umiestnenou na báze mozgu I, III a IV párov kraniálnych nervov. Môžu sa vyskytnúť príznaky pyramídovej nedostatočnosti. Arachnoiditída prednej lebečnej kosti sa často prejavuje zhoršenou pamäťou a pozornosťou, znížením duševného výkonu. Optická chiasmatická arachnoiditída je charakterizovaná progresívnym poklesom ostrosti zraku a zúžením vizuálnych polí. Tieto zmeny sú často dvojstranné. Optická chiasmatická arachnoiditída môže byť sprevádzaná léziou hypofýzy nachádzajúcej sa v tejto oblasti a vedie k vzniku endokrinno-metabolického syndrómu podobného prejavom adenómu hypofýzy.

Arachnoiditída zadnej lebečnej kosti má často silný priebeh, podobný mozgovým nádorom tejto lokalizácie. Arachnoiditída cerebrálno-cerebelárneho uhla sa spravidla začína prejavovať ako lézia sluchového nervu. Je však možné začať s neuralgiou trojklanného nervu. Potom sa objavujú príznaky centrálnej neuritídy tvárového nervu. V prípade arachnoiditídy veľkej cisterny prichádza do popredia výrazný hypertenzívny syndróm CSF s vážnymi krízami CSF. Charakterizované mozgovými poruchami: porucha koordinácie, nystagmus a cerebelárna ataxia. Arachnoiditída v oblasti veľkej nádrže môže byť komplikovaná vývojom okluzívneho hydrocefalusu a tvorbou cysty syringomyelitídy.

Diagnóza arachnoiditídy

Pravý neurochirurg na arachnoiditídu môže zistiť až po komplexnom vyšetrení pacienta a porovnaní anamnestických údajov, výsledkov neurologických vyšetrení a inštrumentálnych štúdií. Počas histórie sa pozornosť venuje postupnému vývoju príznakov ochorenia a ich progresívnej povahy, nedávnym infekciám alebo poraneniam hlavy. Štúdia neurologického stavu umožňuje identifikovať porušenie kraniálnych nervov, určiť fokálny neurologický deficit, psycho-emocionálne a mnezické poruchy.

Rádiografia lebky pri diagnostike arachnoiditídy je krátkou informatívnou štúdiou. Dokáže odhaliť len známky dlhotrvajúcej intrakraniálnej hypertenzie: digitálne depresie, osteoporóza zadnej časti tureckého sedla. Prítomnosť hydrocefalusu sa môže posudzovať podľa Echo EG. Pomocou EEG pacientov s konvexitálnou arachnoiditídou odhaľuje ohniskové podráždenie a epileptickú aktivitu.

Pacienti s podozrením na arachnoiditídu musia vyšetriť oftalmológovia. U polovice pacientov s arachnoiditídou zadnej kraniálnej fossy sa počas oftalmoskopie pozoruje stagnácia v hlave optického nervu. Optická chiasmatická arachnoiditída je charakterizovaná sústredným alebo bitemporálnym zúžením viditeľných polí detekovaných v perimetrii, ako aj prítomnosťou centrálneho dobytka.

Poškodenie sluchu a hluk uší sú dôvodom na konzultáciu otolaryngológa. Typ a stupeň straty sluchu sa stanovuje pomocou prahovej audiometrie. Na určenie úrovne poškodenia sluchového analyzátora sa vykoná elektrokochleografia, štúdia potenciálnych zvukových signálov, akustická impedancia.

CT a MRI mozgu odhaľujú morfologické zmeny, ktoré sprevádzajú arachnoiditídu (adhézie, prítomnosť cystov, atrofické zmeny), určujú povahu a rozsah hydrocefalusu, odstraňujú objemové procesy (hematóm, nádor, absces mozgu). Zmeny tvaru subarachnoidálnych priestorov môžu byť zistené počas CT cysternografie.

Lumbálna punkcia poskytuje presné informácie o veľkosti intrakraniálneho tlaku. Štúdia mozgovomiechovej tekutiny s aktívnou arachnoiditídou zvyčajne odhaľuje zvýšenie proteínu na 0,6 g / l a počet buniek, ako aj zvýšenie obsahu neurotransmiterov (napríklad serotonínu). Pomáha rozlišovať arachnoiditídu od iných mozgových ochorení.

Liečba arachnoiditídy

Terapia arachnoiditídy sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Závisí od etiológie a stupňa aktivity choroby. Schéma liečenie pacientov majúcich arachnoiditídy môže obsahovať protizápalové terapie kortikosteroidmi (metylprednizolón, prednizolón), absorbovateľné prostriedky (Hyaluronidase yodvismutat chinínu pirogenal), antiepileptiká (karbamazepín levetiracetam, atď.), Dehydratácia činidlá (v závislosti na stupni zvýšenie intrakraniálny tlak - manitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory a metabolity (piracetam, meldónium, ginkgo biloba, hydrolyzát mozgu Nyi, atď.), Antialergické lieky (klemastin, loratadín, mebhydrolin, hifenadina), psychotropné (antidepresíva, sedatíva, sedatíva). Povinným bodom pri liečbe arachnoiditídy je rehabilitácia existujúcich ohnisiek purulentnej infekcie (otitis, sinusitída atď.).

Závažná opto-chaosálna arachnoiditída alebo arachnoiditída zadnej kraniálnej fosízy v prípade progresívnej straty zraku alebo okluzívneho hydrocefalusu je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Operácia môže spočívať v obnove priechodnosti hlavných cestičiek mozgomorfnej tekutiny, odstránení cyst alebo separácie adhézií, čo vedie k stlačeniu priľahlých mozgových štruktúr. Na zníženie hydrocefalu pri arachnoiditíde je možné použiť posunovacie operácie zamerané na vytvorenie alternatívnych spôsobov odtoku mozgovomiechovej tekutiny: cystoperitoneálne, ventrikuloperitoneálne alebo lumboperitoneálne posunovanie.

Symptómy mozgovej arachnoiditídy a spôsoby liečby

Mozková arachnoiditída sa nazýva zápal arachnoidnej membrány mozgu. Hlavnou príčinou choroby je prítomnosť zápalových ohniskov v tele. V niektorých prípadoch je arachnoiditída komplikáciou akútnych vírusových ochorení, najmä chrípky. Choroba sa považuje za mimoriadne závažnú a môže ovplyvniť životné centrá mozgu. V závislosti od oblasti poškodenia a závažnosti zápalového procesu existuje niekoľko foriem arachnoiditídy.

Druhy arachnoiditídy

Existuje niekoľko typov arachnoiditídy:

  1. Mozgová (ICD-10 kód G00). Poškodenie membrán mozgu sa vyskytuje v rôznych oblastiach. Tento druh je charakterizovaný prítomnosťou bolesti hlavy hypertenzívny alebo shell charakter. Človek si všimne neustále bolesti, po dlhom prehriatí a prechladnutí sú obdobia posilnenia. Prejav neurologických syndrómov bude závisieť od oblasti poškodenia. Niekedy je cerebrálna arachnoiditída sprevádzaná záchvatmi konvulzívnych ohniskových záchvatov. Pri závažných léziách sa objavujú zovšeobecnené konvulzívne záchvaty so stratou vedomia, ktoré môžu viesť k vzniku epileptických záchvatov. Stláčanie stredísk zodpovedných za senzorické a motorické funkcie vedie k poruchám citlivosti a pohybom typu mono- a hemiparézy. V závislosti od postihnutej oblasti môže byť mozgová arachnoiditída konvexitálna (poškodenie konvexného povrchu mozgových hemisfér), bazálna (na báze mozgu), optický chiasmatický (pri priesečníku optických nervov), zadná lebečná kosť a axilárne-mozgové kĺby.
  2. Spinal. Poškodenie membrán miechy. Príčinou vzniku ochorenia sú purulentné abscesy a vrie. Niekedy je spinálna arachnoiditída posttraumatická. Zápalový proces sa šíri do zadnej časti miechy, čo vysvetľuje prítomnosť bolesti v končatinách. Choroba je dlhodobo asymptomatická. Spinálny pohľad na arachnoiditídu je rozdelený na poddruhy: cystické, lepidlo a cystické lepidlo. Tieto poddruhy sa navzájom líšia svojou povahou a príznakmi:
  • Cystická arachnoiditída je charakterizovaná zápalom membrán miechy a je sprevádzaná tvorbou cyst. Jeho prejavy niekedy pripomínajú nádorový proces. Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​bolesť chrbta a ťažkosti s pohybom.
  • Adhezívna arachnoiditída je rozšírenie hnisavého výlučku v mieche, čo nevyhnutne vedie k vzniku adhézií a rozvoju kompresného spinálneho syndrómu.
  • Cysticko-adhezívny typ arachnoiditídy je charakterizovaný tvorbou zón adhézie membrán s substanciou mozgu. Tento proces vedie k trvalému podráždeniu mozgovej kôry, čo prispieva k rozvoju záchvatov.

Klinika mozgovej arachnoiditídy

Choroba sa rozvíja akútne a rýchlo sa stáva chronickou. Symptómy, ktoré charakterizujú arachnoiditídu, sa dajú rozdeliť na mozgové a ohniskové:

  • Mozgové príznaky sú spoločné mnohým neurologickým ochoreniam. Patria medzi ne závraty, celková slabosť, poruchy spánku, podráždenosť, rozptyľovaná pozornosť a poruchy pamäti. Hlavným mozgovým príznakom, ku ktorému dochádza so zápalom arachnoidu, je bolesť hlavy s rôznou závažnosťou. Obzvlášť vážne bolesti hlavy sa vyskytujú ráno a môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.
  • Ohniskové príznaky sa vyskytujú v závislosti od oblasti poškodenia mozgu. V konvexitálnom type prevažujú príznaky podráždenia kôry a strata niektorých motorických funkcií. Vedúci prejav je zovšeobecnený a Jackson epileptické záchvaty. Vývoj patológie v základni lebky porušuje funkciu nervov prechádzajúcich v tejto oblasti. Znížená zraková ostrosť a iné poškodenia funkcie zraku naznačujú zápalový proces v oblasti optického chiasmu. Zranenie v blízkosti nohy mozgu sa prejavuje symptómami pyramídového systému a okulomotorických nervov.

Okrem bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti sa arachnoiditída v blízkosti mosta k mozgu môže prejaviť tinitusom, závratmi av zriedkavých prípadoch aj vracaním. Pri chôdzi sa pacient pohybuje, nakloní sa k strane lézie. Chápec získava ataktický charakter, rozvíja sa žilové zóny a horizontálny nystagmus, v niektorých prípadoch začínajú pyramidálne príznaky. Symptómy trigeminu, únosu, tváre a sluchových nervov sú bežné.

Vývoj arachnoiditídy v okcipitálnej nádrži je akútne sa vyvíjajúci proces. Klinika zahŕňa horúčku, bolesť krku a krku, zvýšené reflexie šľachy, meningeálne a pyramídové symptómy.

diagnostika

Pacienta je možné diagnostikovať s arachnoiditídou nielen na základe klinických príznakov. Pre správnu diagnózu je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta. Často prejavy arachnoiditídy sú podobné príznakom mozgového nádoru.

Na vylúčenie nádorového procesu sa vykoná revízny kraniogram, ktorý vykazuje príznaky intrakraniálnej hypertenzie s arachnoiditídou. Elektroencefalografia (EEG) určuje lokálne zmeny biopotenciálov. Jednou z hlavných metód vyšetrenia je lumbálna punkcia. Štúdia CSF pri zápale arachnoidnej membrány mozgu ukazuje prítomnosť disociácie proteínových buniek a lymfocytovej pleocytózy v mierach.

Hlavný význam pri stanovení diagnózy "arachnoiditídy" má údaje o CT a MRI. Tomografické snímky jasne identifikujú oblasti expanzie subarachnoidálneho priestoru, komôr a cisterny mozgu. V určitých prípadoch viditeľné oblasti hnisavého exsudatívneho procesu a tvorby cýst. Je lepšie vykonať MRI, pretože táto metóda je citlivejšia na zmeny v mozgovom tkanive.

Na potvrdenie určitých foriem arachnoiditídy sú predpísané ďalšie metódy vyšetrenia, napríklad vyšetrenie fundusu, otolaryngologické vyšetrenie na identifikáciu príčiny základnej choroby.

terapia

Liečba arachnoiditídy je zložitá a zahŕňa mnoho zložiek. Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu vzniku zápalu. Ako lieky, ktoré ničia infekčnú flóru, predpísané terapeutické dávky antibiotík. Okrem toho sa používajú antihistaminiká a činidlá na zníženie citlivosti. Pri liečbe arachnoiditídy je dôležité zníženie intrakraniálneho tlaku. Aby to bolo možné, predpísať priebeh biogénnych stimulantov a jódových prípravkov, ktoré eliminujú účinky hypertenzie a normalizujú cerebrálnu cirkuláciu. Hlavné liečivé lieky sú:

  • Prednizolón 60 mg / deň počas 2 týždňov.
  • Pyrogénne (začínajúc dávkou 25 MTD).
  • Tavegil alebo Suprastin ako antihistaminiká.
  • analgetiká pre závažné bolesti hlavy.
  • Cere.
  • Antiepileptické lieky. Táto skupina je určená len na epileptické záchvaty.

Nedostatok pozitívnej dynamiky farmakoterapie je hlavným znakom chirurgickej intervencie.

Liečba ľudových liečiv

V počiatočnom štádiu vývoja choroby môžu používať ľudové lieky.

Stojí za zmienku, že metódy tradičnej medicíny sú iba doplnkom k hlavnému liečeniu. Nie je možné úplne zotaviť sa z arachnoiditídy bez použitia liekov a získať vysoko kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Ako ľudové prostriedky na zmiernenie príznakov používajte:

  1. Repík. Korene rastliny sú starostlivo rozomleté ​​na prášok a sušené na chvíľu. Je potrebné, aby sa malina 3 krát denne 20 minút pred jedlom.
  2. Lopúch. List rastliny sa umyje, hnetne a aplikuje na bolavú škvrnu na hlave.
  3. Postupnosť. Rastlina sa suší a varí sa vriacou vodou v pomere 1 polievková lyžica. l. zapne 1 l vody. Infúzia sa musí uchovávať 30 minút a potom opiť ako čaj po celý deň.

S primeranou a včasnou liečbou je prognóza výsledku priaznivá. Bez ohľadu na závažnosť ochorenia sa pacientovi po obnovení vydá osvedčenie o zdravotnom postihnutí. Pacientom sa vydávajú odporúčania vrátane obmedzenia fyzického cvičenia, obmedzenie návštevnosti hlučných miest, pravidelná prevencia sezónnych vírusových ochorení.

záver

V súhrne je potrebné prideliť hlavnú vec, ktorú treba pamätať na arachnoiditídu:

  1. Mozková arachnoiditída je autoimunitný proces, ktorý je spojený s tvorbou protilátok proti arachnoidnej membráne mozgu.
  2. Hlavné príčiny vývoja: chrípka, meningitída, ovčie kiahne, osýpky, cytomegalovírusová infekcia. Niekedy po traume vzniká arachnoiditída.
  3. Bolesť hlavy nie je jediným príznakom. Zápal výstelky mozgu spôsobuje obe mozgové a fokálne príznaky.
  4. Iba špecialista je schopný robiť spoľahlivú diagnózu na základe výsledkov lekárskej histórie a vyšetrenia.
  5. Hlavnou diagnostickou metódou je MRI.
  6. Ošetrenie sa vykonáva komplexne. Používanie hlavných skupín liekov.
  7. V závažných prípadoch je jedinou liečbou operácia.
  8. Po utrpení arachnoiditídy dostane pacient invalidnú skupinu.

Arachnoiditída na MRI

Arachnoiditída je zápal arachnoidnej (arachnoidnej) membrány umiestnenej medzi dura a pia mater, ktorá pokrýva mozog a miechu. Arachnoiditída sa týka autoimunitných ochorení, pretože jej vývoj narúša normálne fungovanie centrálneho nervového systému.

Príčiny arachnoiditídy

Toto ochorenie je dôsledkom infekcií - bežných aj ohniskových (napríklad paranazálnych dutín alebo sluchových priechodov) - často sa choroba vyvíja na pozadí akútneho alebo chronického zápalu očí, najmä ak sa vyskytuje v komplikovanej forme. Arachnoiditída sa môže objaviť na pozadí zápalového procesu u encefalitídy alebo progresívne progresívnych nádorov.

Niektoré príčiny tejto choroby zostávajú nevysvetlené.

Faktory prispievajúce k rozvoju arachnoiditídy sú:

  • chronický stres a nadmerná práca;
  • intoxikácia rôzneho charakteru (chemická, alkoholická);
  • ťažká fyzická práca, komplikovaná nepriaznivými klimatickými podmienkami;
  • časté prechladnutie.

Symptómy arachnoiditídy

Pri arachnoiditíde dochádza k zahusteniu arachnoidnej membrány mozgu, niekedy aj pri ukladaní fibrínových vlákien. Pri ďalšom vývoji choroby sa medzi arachnoidom a choroidom môžu objaviť adhézie, čo vedie k vzniku arachnoidných cýst medzi nimi.

Diagnóza arachnoiditídy

Aby bolo možné prijať včasné opatrenia, je potrebné vykonať vyšetrenie MRI na mozgu alebo vyšetrenie MRI miechy. V niektorých prípadoch bude najinformatívnejším výskumom MRI CNS, čo umožní komplexu študovať nielen oblasti, v ktorých je choroba lokalizovaná, ale aj štruktúry, ktoré ju obklopujú.

arachnoiditis

Arachnoiditída je serózny (bez purulentný) zápal arachnoidu miechy alebo mozgu.

Arachnoid je tenká výstelka spojivového tkaniva umiestnená medzi vonkajšou tuhou a vnútornou pia mater. Medzi arachnoidmi a mäkkými mušľami v subarachnoidnom (subarachnoidálnom) priestore je cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina, ktorá udržuje stálosť vnútorného prostredia mozgu, chráni ju pred poškodením a poskytuje fyziologický priebeh metabolických procesov.

Pri arachnoiditíde sa arachnoid zväčšuje, stráca transparentnosť a získava belavú-sivú farbu. Medzi ňou a mäkkým plášťom sa vytvárajú adhézie a cysty, ktoré porušujú pohyb CSF v subarachnoidnom priestore. Obmedzenie obehu cerebrospinálnej tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, posunu a zvýšeniu komôr mozgu.

Arachnoid nemá vlastné krvné cievy, takže izolovaný zápal nie je formálne možný; zápalový proces - dôsledok prechodu patológie zo susedných schránok. V tejto súvislosti sa nedávno spochybnila legitimita používania pojmu "arachnoiditída" v praktickej medicíne: niektorí autori naznačujú, že arachnoiditída je typom seróznej meningitídy.

Synonymum: leptomeningitída, adhezívna meningopatia.

Príčiny a rizikové faktory

Arachnoiditída sa vzťahuje na polyétologické ochorenie, ktoré sa môže objaviť pod vplyvom rôznych faktorov.

Vedúca úloha vo vývoji arachnoiditídy je priradená k autoimunitným (autoalergickým) reakciám na pikové bunky, vaskulárne plexusy a tkanivové obloženie mozgových komôr, ktoré vznikajú nezávisle alebo ako výsledok zápalových procesov.

Najčastejšie sa vyskytuje arachnoiditída v dôsledku nasledujúcich ochorení:

  • akútne infekcie (chrípka, osýpky, šarlach atď.);
  • reumatizmus;
  • tonzilitída (zápal mandlí);
  • zápal paranazálnych dutín (antritis, sinusitída, etmoiditída);
  • zápal stredného ucha;
  • zápal tkanív alebo membrán mozgu (meningitída, encefalitída).
  • trauma (post-traumatická arachnoiditída);
  • chronická intoxikácia (alkohol, soli ťažkých kovov);
  • pracovné nebezpečenstvo;
  • chronické zápalové procesy horných dýchacích ciest;
  • ťažká fyzická práca v nepriaznivých klimatických podmienkach.
Pri progresívnej arachnoiditálnej kríze, epileptických záchvatoch, progresívnej zrakovém poškodení sú pacienti v skupine I až III rozpoznaní ako zdravotne postihnutí v závislosti od závažnosti ochorenia.

Ochorenie sa obvykle rozvíja v mladom veku (až 40 rokov), častejšie u detí a tých, ktoré sú vystavené rizikovým faktorom. Muži sú chorí 2 krát častejšie ako ženy. Nie je možné zistiť príčinu ochorenia u 10-15% pacientov.

Formy choroby

V závislosti od príčinného faktora arachnoiditída je:

  • pravda (autoimunitná);
  • reziduálna (sekundárna), ktorá vzniká ako komplikácia chorôb v minulosti.

O účasti centrálneho nervového systému:

  • cerebrálne (mozog);
  • spinálna (miecha).

Prevažujúcou lokalizáciou zápalového procesu v mozgu:

  • konvexita (na konvexnom povrchu hemisféry mozgu);
  • bazilárne alebo bazálne (opticky chiasmatické alebo interpunktické);
  • zadná kraniálna fossa (väčšina uhla mozgu alebo veľká cisterna).

Podľa charakteru prietoku:

Prevalencia arachnoiditídy môže byť rozptýlená a obmedzená.

Pre patologické charakteristiky:

príznaky

Arachnoiditída sa vyskytuje spravidla subakútne s prechodom na chronickú formu.

Manifestácia ochorenia sa vytvára z mozgových a lokálnych symptómov, ktoré sú prezentované v rôznych pomeroch v závislosti od lokalizácie zápalového procesu.

Vývin mozgových príznakov sú javy intrakraniálnej hypertenzie a zápalu vnútorného obloženia mozgových komôr:

  • bolesť hlavy pri oblúkoch prírody, často ráno, bolesť pri pohybe oka, fyzická námaha, kašeľ môže byť sprevádzaná nevoľnosťou;
  • epizódy vertigo;
  • hluk, zvonenie v ušiach;
  • neznášanlivosť voči vystaveniu nadmerným podnetom (jasné svetlo, hlasné zvuky);
  • meteosensitivity.

Liquodynamické krízy (akútne poruchy cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny) sú charakteristické pre arachnoiditídu, ktorá sa prejavuje zvýšením mozgových príznakov. V závislosti od frekvencie sa vyskytujú zriedkavé krízy (1 krát za mesiac alebo menej), stredná frekvencia (2-4 krát za mesiac), časté (týždenne, niekedy niekoľkokrát za týždeň). V krutom stave sa lídroodynamické krízy pohybujú od miernych až po závažné.

Lokálne prejavy arachnoiditídy sú špecifické pre špecifickú lokalizáciu patologického procesu.

Ohniskové príznaky zápalu konvexitis:

  • trasenie a napätie v končatinách;
  • zmena chôdze;
  • obmedzenie mobility v jednej končatine alebo v polovici tela;
  • znížená citlivosť;
  • epileptických a jacksonských záchvatov.

Lokálne príznaky bazilárnej arachnoiditídy (najčastejšie opticko-chiasmatickej arachnoiditídy):

  • vzhľad vonkajších obrazov pred očami;
  • progresívne zhoršenie zraková ostrosť (častejšie - bilaterálne, trvajúca až šesť mesiacov);
  • sústredná (zriedkavejšie - bitemálna) strata vizuálnych polí;
  • jednoduché alebo bilaterálne centrálne skotómy.

Lokálne príznaky poškodenia arachnoidu v zadnej lebečnej kosti:

  • nestabilita a nestabilná chôdza;
  • neschopnosť vytvárať kombinované synchrónne pohyby;
  • strata schopnosti rýchlo vykonávať opačné pohyby (ohyb a predĺženie, otáčanie dovnútra a von);
  • nestabilita v pozícii Romberga;
  • chvenie očí;
  • porušenie testu odtlačkov prstov;
  • paréza kraniálnych nervov (častejšie - únosca, tvárový, sluchový a glossofaryngeálny).

Okrem špecifických príznakov ochorenia majú prejavy astenického syndrómu významnú závažnosť:

  • nemotivovaná všeobecná slabosť;
  • porušenie režimu "spánku - bdenia" (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci);
  • porucha pamäti, znížená koncentrácia;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • zvýšená únava;
  • emocionálna labilita.
Pozri tiež:

diagnostika

Zápal arachnoidnej membrány mozgu je diagnostikovaný porovnaním klinického obrazu ochorenia a údajov z ďalších štúdií:

  • revízna snímka lebky (príznaky intrakraniálnej hypertenzie);
  • elektroencefalografia (zmena bioelektrických ukazovateľov);
  • štúdie mozgovomiechových tekutín (mierne zvýšený počet lymfocytov, niekedy malá disociácia proteínových buniek, presakovanie tekutín pri zvýšenom tlaku);
  • tomografia (vypočítaná alebo magnetická rezonancia) mozgu (rozšírenie subarachnoidálneho priestoru, komôr a cisterny mozgu, niekedy cysty v intratekálnom priestore, adhézie a atrofické procesy pri absencii fokálnych zmien v mozgovej látke).

liečba

Kombinovaná liečba arachnoiditídy zahŕňa:

  • antibakteriálne činidlá na odstránenie zdroja infekcie (otitis, tonzilitída, sínusitída atď.);
  • desenzibilizujúce a antihistaminiká;
  • absorbovateľné prostriedky;
  • nootropické lieky;
  • metabolity;
  • intrakraniálne prostriedky na zníženie tlaku (diuretiká);
  • antikonvulzívne lieky (v prípade potreby);
  • symptomatická terapia (ak je indikovaná).

Možné komplikácie a následky

Arachnoiditída môže mať tieto strašné komplikácie:

  • perzistentný hydrocefalus;
  • progresívne zhoršenie videnia až po úplnú stratu;
  • epileptické záchvaty;
  • paralýza, pareza;
  • cerebrálne poruchy.
Obmedzenie obehu cerebrospinálnej tekutiny arachnoiditídou vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, posunu a zvýšeniu komôr mozgu.

výhľad

Prognóza života je zvyčajne priaznivá.

Prognóza práce je nepriaznivá pre progresívny krízový kurz, epileptické záchvaty, progresívne zhoršenie zraku. Pacienti sú považovaní za zdravotne postihnuté skupinami I - III, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pacienti s arachnoiditídou sú kontraindikovaní pri nepriaznivých poveternostných podmienkach, v hlučnom prostredí, pri kontakte s toxickými látkami av podmienkach zmeny atmosférického tlaku, ako aj pri práci spojenej s konštantnými vibráciami a zmenami v polohe hlavy.

prevencia

Aby ste predišli nasledujúcim situáciám:

  • včasná rehabilitácia chronických infekčných ohniská (karyózne zuby, chronická sinusitída, tonzilitída atď.);
  • plná starostlivosť o infekčné a zápalové choroby;
  • kontrola funkčného stavu mozgových štruktúr po traumatických poraneniach mozgu.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna zdravotnícka univerzita Kursk"), špecializácia "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "doktor". 2008-2012. - postgraduálny študent klinickej farmakológie Štátneho rozpočtového vzdelávacieho inštitútu vyššieho odborného vzdelávania KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, špecializácia "Farmakológia, klinická farmakológia") 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, špecializácia "Management v oblasti vzdelávania", FSBEI HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Najväčšou chorobou je Kourová choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fur v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je konzumácia ľudského mozgu.

Väčšina žien môže mať väčšiu radosť z toho, aby uvažovali o svojom krásnom tele v zrkadle ako o sexe. Takže ženy sa usilujú o harmóniu.

Vzdelaná osoba je menej citlivá na choroby mozgu. Duševná aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorých.

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramín orgazmus.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava zabraňuje rozvoju aterosklerózy. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Liek na kašeľ "Terpinkod" je jedným z predajných lídrov nie kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

V snahe vytiahnuť pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad určitý Charles Jensen v rokoch 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií odstraňovania neoplaziem.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Počas života dosahuje priemerná osoba až dva veľké bazény slin.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť sa vyskytla do 24 hodín.

Zubári sa objavili pomerne nedávno Späť v 19. storočí, roztrhnutie zlých zubov bolo zodpovednosťou bežného holiča.

Zdá sa, že to, čo by mohlo byť nové v takej tritej téme ako liečba a prevencia chrípky a ARVI? Všetci sú už dávno známi ako staré metódy "babičiek".

Mozogová arachnoiditída: príčiny, typy, symptómy, liečba, prognóza

Arachnoiditída - zápal arachnoidnej membrány mozgu a miechy. Funkčným účelom arachnoidnej membrány je poskytnúť miechovú tekutinu cerebrospinálnou tekutinou a kompenzovať tlak na mozog z pevnej časti mozgu.

Príčiny mozgovej arachnoiditídy

Deti a osoby mladšie ako 40 rokov - pacienti s diagnózou arachnoiditídy. Slabosť tela prispieva k seróznemu zápalu arachnoidnej membrány mozgu.

Práca v podmienkach nízkych teplôt, v chemickej výrobe s toxickými látkami, nedostatok vitamínov a slnečného svetla, závislosť od alkoholu predispozíciou k ochoreniu. Kombinácia faktorov rôzneho pôvodu ovplyvňuje vývoj patologického procesu.

Patogenéza arachnoiditídy

Klasifikácia príčin arachnoiditídy:

  • alergií;
  • Infekčné choroby;
  • traumatické;
  • Cancer.

Okrem toho rozlišujte medzi skutočným a reziduálnym (vo forme komplikácií).

Bakteriálna infekcia spôsobená chronickými ložiskami v blízkosti mozgu (tonzilitída, otitis media, periodontitída, chronická sfenoiditída), komplikácie z minulých infekčných ochorení membrán spôsobujú zápal spojivového tkaniva.

Zvratky, otrasy porušujú štruktúru arachnoidu, vyvolávajú patologický proces. Nové rastliny (benígne a malígne) zničia mozgové bunky, ktoré sa prejavujú ako porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny.

Príčinou skutočnej arachnoiditídy je alergická reakcia tela na prevoz alkoholu. Autoimunitný záchvat je sprevádzaný reakciou: zhrubnutie a spájkovanie membrán. Frekvencia prejavov nepresahuje niekoľko percent.

Všetky ostatné príčiny spôsobujú zbytkovú formu patologického procesu.

Symptómy arachnoiditídy

Porušenie obehovej funkcie membrán vedie k akumulácii CSF v komore, vzniku cyst. Takéto javy spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zodpovedajúce symptómy:

  • bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním;
  • vegetatívne-vaskulárne poruchy;
  • dysfunkcia optického nervu;
  • únava;
  • závraty;
  • kŕče.

Porušenie príjmu likéru nie je okamžite zjavné, s oneskorením v čase, napríklad:

  • po vírusovej infekcii - za niekoľko mesiacov;
  • po TBI - rok a pol.

V závislosti od lokalizácie patológie v kôre veľkých hemisfér má choroba špeciálne znaky:

  • zhoršená citlivosť a mobilita končatín;
  • záchvaty vrátane epileptických záchvatov;
  • zápal zrakových, sluchových, tvárových nervov;
  • oslabenie pamäti;
  • zhoršenie koordinácie pohybov.

Cerebrálny edém sa môže prekrývať neurosympatickou reguláciou tela, čo vedie k ukončeniu dýchania a srdcového tepu.

Diagnóza arachnoiditídy

Diagnóza podozrenia na poškodenie arachnoidnej membrány sa uskutočňuje v nemocnici pomocou rádiografie, CT, MRI, EEG.

Diagnostické príznaky arachnoiditídy mozgu

Počas vyšetrenia sa upozorňuje na vzťah medzi minulými infekčnými ochoreniami (chrípka, osýpky), zápaly meningí, trauma hlavy a miechy a neurologické príznaky.

Diagnóza symptómov arahanoiditídy určuje:

  • prítomnosť intrakraniálneho tlaku (röntgenový lúč);
  • množstvo intrakraniálneho tlaku (príjem cerebrospinálnej tekutiny);
  • prítomnosť cyst a adhézií (CT a MRI);
  • hydrocefalus (echoelektrografia).

Zvýšený obsah proteínov, buniek a serotonínu v lúhu nám umožňuje rozlíšiť túto patológiu od iných neurologických ochorení.

Diferenciálne príznaky

Ohniská aranchoidálneho zápalu majú svoje vlastné symptómy, ktoré je možné identifikovať počas vyšetrenia.

Konvekčná arachnoiditída (založená na EEG):

  • zvýšená excitabilita mozgovej kôry;
  • epileptické záchvaty.

Zúženie zorného poľa je typické pre pacientov s léziami bazálnej vrstvy. Bazálna arachnoiditída je diagnostikovaná po vyšetrení oftalmológa, ktorý zistí opuch a stláčanie mozgového tkaniva v oblasti optického nervu.

Otolaryngológ určuje stupeň poškodenia sluchového nervu (strata sluchu, hluk v postieľke), čo je typické pre patológiu zadnej lebečnej kosti.

Symptómy rôznych fáz

V skutočnej arachnoiditíde je poškodenie meningov difúzne a preto nemá žiadne výrazné prejavy. Dôsledky neuroinfekcie, traumy, onkológie a lokalizácie sa vyskytujú v závažnejšej forme.

Vývoj choroby sa môže uskutočniť jednou z troch možností:

Známky akútneho priebehu:

  • vracanie;
  • silná bolesť hlavy;
  • teplotu.
  • slabosť;
  • nespavosť;
  • sluchu a straty zraku;
  • nedostatok koordinácie;
  • závraty;
  • porušenie citlivosti pokožky v končatinách.

Chronický priebeh je vyjadrený intenzifikáciou všetkých symptómov:

  • výskyt záchvatov a záchvatov;
  • hluchota;
  • slepota;
  • oslabenie duševných schopností;
  • paralýza a paréza.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v subakútnej forme s prechodom na chronickú. Bolesť hlavy má rôzne príznaky: ráno, zhoršené napätie, ku ktorému dochádza pri skákaní s ťažkým pristátie (na podpätkoch). Okrem toho symptomatické sú závraty, oslabenie pamäti, pozornosť, nespavosť, podráždenosť a slabosť.

Druhy arachnoiditídy a ich symptómov

Podľa lokalizácie zápalového zamerania je arachnoiditída rozdelená do niekoľkých typov.

Cerebrálna arachnoiditída je zápal arachnoidnej membrány a kortikálnej vrstvy veľkých hemisfér mozgu. V závislosti od miesta môže byť konvexná alebo bazálna. Je charakterizovaný prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku, najmä po duševnom preťažení, fyzickej námahe, vystavení účinkom za studena. Doprevádzané epileptickými záchvatmi, poruchami pamäti.

Posttraumatická mozgová arachnoiditída spôsobuje tvorbu adhézií a cyst v bazálnej vrstve. Rozdrvenie a podvýživa optického a sluchového nervu spôsobuje ich atrofiu, čo vedie k zníženiu ostrosti a zúženiu vizuálneho poľa, k rozvoju straty sluchu. Sínusitída, angína, syfilis môže spôsobiť opticko-chiamatickú arachnoiditídu.

Chronická sfenoiditída (zápal sliznice nosného sínusu) je zameraním infekcie, ktorá sa nachádza blízko optického nervu. Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať, často je príčinou zápalového procesu membrán mozgu.

  • chrbticovej

Traumatické poškodenie chrbtice, ako aj hnisavé ohniská (furunkulóza, absces) vedú k zápalu arachnoidnej membrány miechy. Miesto ničenia - hrudné, bedrové, sakrálne časti. Stláčanie nervových procesov sprevádza bolesť, znížená vodivosť, zhoršený krvný obeh v končatinách.

Adhezívna arachnoiditída znamená výskyt mnohých adhezií spôsobených purulentným zápalom mozgového tkaniva. Obeh cerebrospinálnej tekutiny je narušený, hydrocefalus sa vyvíja. Bolesti hlavy pri prebudení s nevoľnosťou a vracaním, depresiou vizuálnej funkcie, konštantnou ospalosťou, apatiou sú charakteristické príznaky adhézie.

Cystická arachnoiditída je tvorba dutín vyplnených mozgovomiechovou tekutinou, ktorá mení štruktúru mozgu v dôsledku stláčania blízkych tkanív. Konštantný tlak na tvrdú škrupinu mozgu spôsobuje pretrvávajúce roztrhnutie bolesti hlavy. Najčastejšou príčinou cystických útvarov je otras mozgu. Dôsledky sa prejavujú formou konvulzívnych záchvatov bez straty vedomia, nestabilnej chôdze, nystagmusu (nedobrovoľné pohyby očí).

Cystická adhezívna arachnoiditída je charakterizovaná tvorbou cystických oblastí v adhezívnom plášti. V dôsledku neustáleho deštrukčného procesu sa pozoruje:

  • bolesti hlavy s koncentráciou;
  • závraty;
  • mdloby;
  • meteosensitivity;
  • metabolické poruchy;
  • zmeny citlivosti pokožky;
  • epileptické záchvaty.

Výsledkom je nervové vyčerpanie, depresívny stav sa rozvíja.

Komplikácie a dôsledky arachnoiditídy

Patologický proces vedie k rozvoju poklesu mozgu, zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Výsledkom je ovplyvnenie vegetatívneho cievneho systému, vestibulárneho aparátu, optického a sluchového nervu a epilepsie.

  • pokles krvného tlaku;
  • brnenie a pálenie v prstoch;
  • hypersenzitívna koža.
  • prerušované klaudikácie;
  • nerovnováha na jednej nohe;
  • padajú na pristátie na päte;
  • neschopnosť spojiť prsty s špičkou nosa.

Nystagmus, znížené videnie na slepotu, stratu sluchu - komplikácie arachnoiditídy.

Znížená pracovná kapacita - hlavný dôsledok arachnoiditídy mozgu. V závislosti od závažnosti ochorenia sa pacient stáva buď čiastočne zdravotne postihnutý z hľadiska výkonu, alebo úplne postihnutý. Vysoké dávky ICP na konštantnej úrovni môžu viesť k smrti pacienta.

Liečba arachnoiditídy

Liečba arachnoiditídy mozgu sa uskutočňuje v komplexe:

  • liečba príčiny zápalu;
  • rozpustenie adhézií;
  • zníženie intrakraniálneho tlaku;
  • potlačenie konvulzívnej podráždenosti;
  • liečba duševných a nervových porúch.

Antibakteriálna liečba sa používa na potlačenie ohniska infekcie vrátane neuroinfekcie. V difúznej forme sú predpísané antialergické látky a glukokortikoidy.

Absorpčné lieky prispievajú k normalizácii cerebrospinálnej tekutiny v mozgu a mieche. Diuretiká sa používajú na zníženie tlaku.

Antikonvulzívna liečba je zameraná na inhibíciu motorických centier pomocou lekárskych metód. Neuroprotektory sú predpísané na obnovenie nervového vedenia.

Všetky typy arachnoiditídy vyžadujú dlhodobú liečbu.

Chirurgická intervencia sa uplatňuje v prípade hrozby slepoty a života pacienta. Je zameraný na zabezpečenie odtoku alkoholu. Na tento účel sa rozkladanie adhézií, posunovanie (odstránenie mozgovomiechovej tekutiny na prerozdelenie lebky), odstránenie cyst.

Prevencia arachnoiditídy

Včasná diagnostika arachnoiditídy s prvými príznakmi neurologických abnormalít zabráni vzniku ochorenia. Vyšetrenie po infekčných ochoreniach, mozgové poranenia by sa mali vykonať nevyhnutne, ak v priebehu času došlo k bolestiam hlavy. Hrudky infekcie, obzvlášť purulentné, sa musia liečiť až do úplného zotavenia, ktoré im zabraňuje, aby sa stali chronickými.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Ktoré statiny sú najbezpečnejšie pre pečeň a ako ovplyvňujú telo?

Na liečbu porúch metabolizmu lipidov sa predpisujú lieky rôznych skupín. Ale základnými prostriedkami pri liečbe chorôb spojených so zvýšeným cholesterolom v krvi sú statíny.

Uveitis - pomôcť ľudovým prostriedkom

Ľudské oko sa dodáva s choroidnými alebo uvealnými spôsobmi. Majú mimoriadny význam pre normálne fungovanie viditeľných orgánov, pretože im dodávajú krv a potrebné zložky, ktoré nesie.

Kvantov protrombín: prepis, normálne hodnoty

Štúdia protrombínu je určená lekárom s cieľom určiť, ako rýchlo krvné zrazeniny. Protrombín od firmy Kvik veľmi často umožňuje identifikovať vážnu patológiu v tele.

Hyperkoagulácia krvi a jej liečba

Krv je hlavným životným prostredím, ktoré v ľudskom tele vykonáva veľmi dôležitú funkciu, ktorou je prepravovať kyslík, živiny a ďalšie prvky. Práca kardiovaskulárneho systému a všetkých vnútorných orgánov priamo závisí od jeho stavu.

Študovali sme HGB v krvnom teste

HGB krvný test je veľmi bežná a informatívna štúdia, lepšie známa ako test hemoglobínu. Táto zložka je pomerne zložitá bielkovina obsahujúca železo. On je ten, ktorý dáva červeným krvinkám odtieň.

Zvratky na tele: mali by sa liečiť alebo prejsť? Ako rýchlo získať modrinu?

1. Aké sú modriny na tele?Modrina je najčastejším typom hematómu, t.j. takéto poškodenie traumatického tkaniva, pri ktorom sa kapiláry roztrhli a krv sa preliala do podkožného tuku bez poškodenia horných vrstiev kože.