Diagnóza ochorenia, ako sú kŕčové žily maternice, sa stala dostupnou iba v posledných desaťročiach. Predtým bola choroba považovaná za typickú ženskú gynekologickú chorobu. V skutočnosti však nie je spojená ani s ženskými pohlavnými orgánmi, ako s plavidlami nachádzajúcimi sa v panvovej oblasti. Osobitnú rizikovú skupinu tvoria všetci pacienti, ktorých vek dovoľuje pôrodu, ako aj väčšina tehotných žien.

príčiny

Ak má lekár podozrenie na kŕčové žily počas individuálneho vyšetrenia, príčiny ochorenia môžu byť nasledovné:

  • Porušenie pomeru medzi hormónmi v tele (výrazne zvýšilo hladinu progesterónu v krvi, čo spôsobuje zníženie tonusu maternice a oslabuje všetky panvové cievy).
  • Predchádzajúce prerušené potraty.
  • Genetické faktory (náchylnosť prenosu k výskytu a vývoju ochorenia v rodovej línii).
  • Vnútorné zápaly, ktoré nedostali dostatočnú pozornosť a liečbu.
  • Rôzne porušenia menštruačného cyklu.
  • Nedostatok cievnych chlopní (často videný vo vaječníkoch), čo spôsobuje nadmerný tlak pri prechode krvného obehu na panvové žily.
  • Chronické formy iných ochorení spojených s ženskými pohlavnými orgánmi.
  • Dlhodobé užívanie perorálnej antikoncepcie pacientom.
  • Silné obmedzenie pohybov počas tehotenstva.

Je ťažké zaznamenať akékoľvek špecifické príznaky kŕčových žíl. Koniec koncov, sú tiež súčasťou väčšiny chorôb spojených s ženskými pohlavnými orgánmi. Hlavné z nich možno považovať za bolestivý príznak, bolestivosť, mierne matnú povahu. Oblasťou bolesti je dolná časť brucha s možným pokrytím bedrovej a sakrálnej oblasti.

Zvýšená bolesť môže nastať v takýchto prípadoch:

  • Na konci sexuálneho styku.
  • V dôsledku dlhšieho zaťaženia na spodnej časti tela (v polohe na státie) alebo počas jeho dlhej nehybnosti (v sediacej polohe).
  • V období menštruačnej straty krvi.

U niektorých pacientov spôsobuje ochorenie výraznú závažnosť premenštruačného syndrómu.

Čo je nebezpečné

Ak čas nezačne individuálne liečiť kŕčové žily v maternici, môžu sa objaviť komplikácie. Predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Najmä vedie k porušeniu plodu. Okrem toho komplikácie kŕčových žíl zahŕňajú:

  • Veľké krvácanie.
  • Venózne trhliny.
  • Dokončiť neschopnosť mať aj naďalej svoje vlastné deti.
  • Zápalové procesy v pohlavných orgánoch.

Okrem toho môžu byť kŕčové žily v maternici základom vývoja týchto ochorení:

  • Trombóza (najpravdepodobnejšie pre tehotné pacientky s kŕčovými žilami).
  • Chronický abdominálny syndróm (bolesť brucha).
  • Ovariálna hypofunkcia.
  • Duševné poruchy (nevysvetliteľný pocit úzkosti, zvýšená miera podráždenosti, poruchy spánku, rozptyľovanie).

Choroba má negatívny vplyv na sexuálne vzťahy - vznik strachu zo sexuálneho styku alebo vaginizmu je možný.

Diagnostické metódy

Ak existuje podozrenie na kŕčové žily v maternici, lekár musí najprv nielen zbierať históriu pacienta, ale aj vykonať dôkladné vyšetrenie. Čo sa týka najnovších diagnostických techník, je možné vykonať nasledujúce štúdie:

  • Ultrazvuk s transvaginálnym snímačom.
  • Rádiografia (transmutérna flebografia).
  • Laparoskopia.
  • Dopplerovská sonografia.
  • Transvaginálna echografia.
  • Počítačová tomografia.

Pri gynekologickom vyšetrení sa pozornosť venuje farbe sliznice vagíny a krčka maternice - zvyčajne sa blíži k modrému nádychu, dochádza k opuchu a zahusteniu, niekedy sú viditeľné "uzliny".

Typy kŕčových žíl

Dilatované žily v maternici môžu mať iný charakter. Obe cievy maternice a tie, ktoré prechádzajú krkom, vulvou alebo perineom, sú náchylné na poškodenie.

Choroby maternicových žíl sa dajú klasifikovať podľa etiológie pôvodu:

  • Primárne (z vrodených dôvodov).
  • Sekundárne (spôsobené gynekologickými problémami, ako je endometrióza).

Zväčšené cievy myometria alebo kŕčové žily v maternici môžu byť identifikované nasledujúcimi rozlišujúcimi príznakmi:

  • Bolesť (inherentná pri iných "ženských" ochoreniach).
  • Hojnejšie než zvyčajne vyčerpávajúca povaha.
  • Zvýšený objem menštruačnej krvi.
  • Krvavé vyprázdňovanie v priebehu menštruačného cyklu.

Spravidla je porucha myometria kombinovaná s podobným procesom v cievach prechádzajúcich cez dolné končatiny a orgány gastrointestinálneho traktu.

Kŕčok krčka maternice má tieto charakteristiky:

  • Významná dilatácia žíl prechádzajúcich touto oblasťou.
  • Kombinácia s kŕčovými žilami iných ženských orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti (vaječníky, vagíny, labká, niekedy aj dolné končatiny).

K vrcholu vývoja tohto typu choroby dochádza počas tehotenstva. Je to niekoľko dôvodov. Hlavnými z nich je naďalej výrazná nerovnováha hormónov v tele pacienta a zvýšený tlak, ktorý maternica vyvíja na najväčšie cievy.

Hlavným príznakom ochorenia možno považovať bolesť v dolnej polovici brušnej dutiny, s možným ožiarením do sakrálneho priestoru a bedrovej oblasti.

Pokiaľ ide o kŕčové žily varixov počas tehotenstva, jej hlavné príčiny sú:

  • Preťaženie prežívané iliacovými žilami.
  • Individuálna predispozícia pacienta.

Výskyt tejto choroby - veľmi dôležitý dôvod pre cisársky rez počas pôrodu.

Ako sa liečba vyberá?

Ak chcete určiť, ako liečiť kŕčové žily maternice, niekoľko špecialistov bude potrebovať konzultáciu naraz:

Pre skoršie fázy ochorenia sa uplatnia konzervatívne metódy. V tomto prípade bude liečba kŕčových žíl v maternici pozostávať z nasledujúcich zložiek:

  • Správne rozloženie záťaže, organizácia pracoviska.
  • Vývoj špeciálneho menu (s obsahom základných vitamínov a stopových prvkov).
  • Odmietnutie zlých návykov od pacienta (fajčenie a pitie alkoholu spôsobuje vážne zúženie ciev).
  • Implementácia komplexnej cvičebnej terapie.
  • Denné úpravy vody (sprcha).
  • Pravidelné používanie kompresného spodného prádla.
  • Prijatie špeciálnych prípravkov vybraných lekárom (Phlebodia, Antistax, Pentoxifylline, Movalis).

Ak sa u pacienta závažne objavia kŕčové žily, liečba bude radikálnejšia. Najčastejšie je intervencia chirurga nevyhnutná. Štandardne chirurgická liečba zahŕňa použitie jednej z týchto metód:

  • Odstránenie gonadálnych ciev umiestnených vo vaječníkoch (kontrola sa vykonáva pomocou endoskopu).
  • Úplné odstránenie maternice.

Možné sú aj alternatívy:

  • Priebeh liečby laserom.
  • Embolizácia (ligácia) postihnutej žily (angiografia sa používa na kontrolu).
  • Sclerotherapy.
  • Perineálna flebektómia.

A iné, lepšie metódy v porovnaní s radikálnou resekciou.

Kŕčové žily v maternici - vážna choroba, ktorá si vyžaduje zásah odborníkov. Nezdržujte návštevu lekára a buďte zdravý!

Príznaky a liečba kŕčových žíl

Kŕčové žily maternice - choroba vyvolaná vývojom patologických procesov v žilovom systéme, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Zo súčasných druhov je to najmenej bežná forma ochorenia. Príznaky sa nezobrazia okamžite, čo sťažuje diagnostiku. Okrem toho príznaky, ktoré sa objavia, nie sú špecifické, čo znamená, že môžu naznačovať rôzne choroby.

Kŕčové žily maternice - choroba vyvolaná vývojom patologických procesov v žilovom systéme, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Zo súčasných druhov je to najmenej bežná forma ochorenia.

Čo sú kŕčové žily maternice

Patológia sa rozvíja v jednej alebo viacerých oblastiach, v závažných prípadoch ochorenie pokrýva orgány malého panvového útvaru. Ak sa z nejakého dôvodu objaví venózna expanzia v dolných končatinách, rozvinú sa vnútorné kŕčové žily. Spôsobuje takúto patológiu nadmerné zaťaženie. Kŕčové žily, maternicový krčok a jeho steny sú ovplyvnené. Vo väčšine prípadov postihuje ochorenie vajíčkovodov.

Riziková skupina zahŕňa ženy (25-45 rokov). Kŕčové žily sa môžu vyvinúť v maternici a šíriť sa do perinea.

Priemer nádoby sa zvyšuje s rôznou intenzitou. Sú predĺžené, ich steny sa stávajú tenšie, vytvárajú sa uzly. Súčasne môžu byť kŕčové žily úplné alebo izolované. V druhom prípade ovplyvňujú ovariálne, parametrické alebo oblúkové žily. Je zrejmé, že patológia oblúkového plexu je vo väčšine prípadov sprevádzaná rozšírením parametra maternice.

dôvody

Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu maternicových krvných ciev:

  1. Dedičnosť. Ak je matka diagnostikovaná s kŕčovými žilami, je pravdepodobné, že v priebehu času a dcéra vyvinie podobnú patológiu. Zároveň je často zaznamenaná dysplázia spojivového tkaniva.
  2. Porušenie hormonálneho zázemia. Po zvýšení hladín progesterónu dochádza k oslabeniu steny žíl. Hormonálne zmeny môžu byť vyvolané prírodnými príčinami (tehotenstvo). Takéto porušenia sa však často vyskytujú v dôsledku hormonálnych liekov.
  3. Potrat a účinky chirurgického zákroku. Keď k tomu dôjde, naruší sa integrita ciev a vlastnosti spojivových tkanív sa v takýchto oblastiach zhoršia.
  4. Nedostatok liečby pri vývoji zápalových procesov (poškodenie krčka maternice a steny maternice). Chronické ochorenia vyvolané nesprávnou alebo neskorou terapiou.
  5. Porušenie menštruačného cyklu.
  6. Zmeny v cievnych ventiloch, ktoré môžu spôsobiť upchatie a následné rozšírenie žily. Patológia sa často rozvíja vo vaječníkoch. Tento jav je sprevádzaný nadmerným tlakom na steny žíl.
  7. Vrodené alebo získané patológie obehového systému. Patrí medzi ne zvýšený tlak v žilách, tendencia tvoriť krvné zrazeniny.
  8. Patológia maternice (ohyb).

Vývoj tejto patológie sa môže vyskytnúť počas pôrodu.

Okrem hlavných príčin kŕčových žíl existujú aj faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tejto choroby:

  • nadváha, pretože je to maximálne zaťaženie všetkých vnútorných orgánov a dolných končatín;
  • profesionálne aktivity spojené s potrebou dlhodobého pobytu na nohách;
  • nízka telesná aktivita;
  • pravidelné používanie nevhodného, ​​plochého plátna, ktoré spôsobuje nadmerný tlak na žily;
  • sexuálna dysfunkcia vyvolaná rôznymi príčinami;
  • veľký počet narodení.

Prítomnosť nadmernej hmotnosti zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl.

príznaky

V začiatočnej fáze vývoja kŕčových žíl maternice nie sú žiadne príznaky ochorenia. Patológia venózneho systému zostáva bez povšimnutia, čo znamená, že stav maternice sa postupne zhoršuje. Pri vyšetrení sa zistia kŕčové žily. Ak dôjde k pokroku ochorenia, môžu sa vyskytnúť príznaky, ktoré naznačujú porušenie práce ženských pohlavných orgánov:

  • prechodná bolesť a / alebo bolesť v dolnej časti brucha;
  • bolesť v maternici počas zdvíhania, počas ťažkej fyzickej práce a počas pohlavného styku;
  • nemenštruačné krvácanie z pošvy;
  • porušenie menštruačného cyklu (zvýšenie alebo zníženie trvania a objemu výtoku).

V začiatočnej fáze vývoja kŕčových žíl maternice nie sú žiadne príznaky ochorenia. Pri vyšetrení sa zistia kŕčové žily.

Popísané symptómy sa prejavujú pri iných ochoreniach panvových orgánov. Telo reaguje rovnako na patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v maternici a vagíne. Počas tehotenstva sa objavia silnejšie kŕčové žily. Dôvodom je zvýšenie intenzity prívodu krvi do maternice. Telo sa postupne zvyšuje, čo vedie aj k zvýšeniu záťaže žílového systému.

diagnostika

Na odhalenie kŕčových žíl maternice je potrebné vykonať externé vyšetrenie.

Nezávisle identifikovať chorobu je ťažké. To je možné len na základe príznakov a rozšírenia patológie v perineu.

Ak je diagnóza potvrdená, pacientka je odkázaná na phlebologistu. Dostupné diagnostické metódy:

  1. US. Skúška sa vykonáva pomocou transvaginálneho senzora. Aplikujte a transabdominálny ultrazvuk.
  2. Dopplerovské krvné cievy.
  3. Extrémna venografia

Ultrazvuk pomáha identifikovať patologické procesy. Kŕčové žily maternice vedú k zmene farby sliznice (stáva sa modrastým odtieňom). Povrch stien sa stáva kopcovitý, pretože sa objavujú zahusťovania. Niekedy sú viditeľné uzliny, vyvíja sa edém. Pomocné metódy výskumu - laparoskopia, CT. Umožňujú vám vylúčiť iné choroby.

Ultrazvuk pomáha identifikovať patologické procesy.

Liečba kŕčových žíl

Ak sa patológia objaví včas, odporúča sa použiť komplexnú liečbu. Je založená na konzervatívnej liečbe pozostávajúcej z viacerých etáp.

V závažných prípadoch, keď je kŕčiková kŕčiková dilatácia neskoro zistená alebo liečba neprináša výsledky, vykoná sa operácia.

Konzervatívna liečba pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Zvýšte fyzickú aktivitu fyzickou nečinnosťou. V čase ošetrenia sa odporúča znížiť zaťaženie, nie zdvíhanie závažia.
  2. Odmietanie nikotínu a alkoholu, pretože majú negatívny vplyv na cievy (prispievajú k zužovaniu).
  3. Úprava stravy. Vylúčte výrobky obsahujúce konzervačné látky a látky zvyšujúce chuť. Predstavte potravu bohatú na stopové prvky a vitamíny, vlákninu.
  4. Doporučená kontrastná sprcha.
  5. S kŕčovými žilami sa zobrazuje cvičenie.
  6. Použitie kompresného spodného prádla. Je dôležité vybrať správnu veľkosť tak, aby nádoby nestláčali.
  7. Pri poruchách spánku sa odporúča prideliť viac času na odpočinok.
  8. Konzervatívna liečba zahŕňa potrebu užívania liekov. Efektívne prostriedky charakterizované tonickými vlastnosťami: Troxerutin, Anavenol, Detralex.

Kŕčové žily maternice

Chronický syndróm bolesti maternice je tiež známy ako panvové kŕčové žily alebo kŕčové žily v maternici. Táto choroba je bežnejšia u žien v plodnom veku, ťažko sa diagnostikuje a môže byť takmer bez symptómov, ale mali by ste vedieť, aké sú jej príznaky, aby sa zabránilo nesprávnemu diagnostikovaniu chorôb u žien.

Čo sú kŕčové žily maternice

Kŕčové žily sú stagnácia krvi v žilách, čo viedlo k strate ich elasticity v dôsledku hormonálnych zmien alebo genetickej predispozície. Častejšie ochorením sú cievy dolných končatín, orgány malého panvového útvaru. Kŕčové kŕčové žily sú nebezpečnejšie ako prejavy podobného ochorenia na nohách tým, že nemožno vizuálne identifikovať a neplodnosť a zápalové procesy vo vaječníkoch, maternici a vagíne sa môžu stať dôsledkom vnútorných kŕčových žíl.

Príčiny kŕčových žíl

Existuje niekoľko teórií o výskyte tejto patológie u žien v plodnom veku. Hlavný spúšťací mechanizmus kŕčových žíl maternice je považovaný za tehotenstvo, pretože existujú podmienky pre progresiu ochorenia:

  • zvýšenie koncentrácie progesterónu v krvi, ktoré uvoľňuje steny ciev;
  • zvýšenie zaťaženia panvových orgánov (OMT), porušenie ich normálneho krvného zásobovania;
  • spätný tok krvi cez ovariálnu žilu;
  • chronický zápal maternice, prídavné látky;
  • umelé prerušenie tehotenstva.

Nie všetky tehotné ženy sú ohrozené, pretože Toto ochorenie je geneticky determinované. Pred plánovaním tehotenstva je nevyhnutné podrobiť sa vážnemu vyšetreniu na odstránenie rizík pre vaše zdravie a možných komplikácií počas pôrodu. Varikozity maternice sú detekované ultrazvukom a potvrdenie diagnózy transabdominálnou flébografiou, ovarieografiou.

Symptómy kŕčových žíl

Identifikovať ochorenie môže byť hlavne pre dva príznaky:

  • chronická bolesť brucha, zhoršená fyzickou námahou, počas sexuálneho styku, v druhej polovici menštruačného cyklu a počas tehotenstva;
  • zvýšený výtok z vagíny.

Bolesti sa zhoršujú, ak žena vedie neaktívny sedavý životný štýl počas zápalových procesov urogenitálneho systému. Často sú varixy maternice úzko spojené so sexuálnou dysfunkciou. Symptómy môžu byť malé alebo chýbajúce, záleží od štádia ochorenia:

  • v prvej fáze je veľkosť žily (priemer) až 5 mm, spletitý priebeh ciev (menšie príznaky);
  • druhá - žila až do 10 mm, kŕčová dilatácia maternice;
  • tretí - priemer viac ako 10 mm, celkový typ kŕčových žíl.

Čo je nebezpečné v tehotenstve

Ak bola diagnóza vykonaná pred počatím, potom sa počas tehotenstva príznaky môžu zvýšiť v dôsledku hormonálnej úpravy. Mnohé ženy sa čudujú, čo je nebezpečné kŕčové žily a ako s nimi zaobchádzať počas tehotenstva? Ak je žena pod stálym dohľadom lekára a monitoruje stav jej zdravia, narušenie krvného toku počas tehotenstva nie je nebezpečné. V zriedkavých prípadoch môže kŕčové žily v panve spôsobiť cisársky rez, menej často môže spôsobiť placentárnu nedostatočnosť.

Diéta na kŕčové žily

Pri liečbe a prevencii varixov rôznych etiológií hrá výživa veľmi dôležitú úlohu. Lekári odporúčajú opustiť kávu, silný čaj, obmedziť používanie cukru a soli. Bude vhodné zaplniť strave čerstvou zeleninou, ovocím, rastlinnými olejmi. Táto strava má priaznivý vplyv na prietok krvi, stav stien krvných ciev, zabraňuje stagnácii tekutín v tele, a tým uvoľňuje žily. Je dôležité, aby tehotné ženy obmedzili množstvo spotrebovanej tekutiny, pretože hormonálne prostredie vyvoláva stagnáciu krvi.

Liečba panvových kŕčových žíl

Po zistení príznakov kŕčových žíl po potvrdení diagnózy sa pacienti začali liečiť konzervatívnymi metódami pomocou liekov a fyzioterapie. Ak sa liečba nezlepší a bolesť pretrváva, uchýlia sa do operácie. Dôležité pre mnohých je otázka, ako liečiť kŕčové žily počas tehotenstva? V tejto dobe musí byť žena pod dohľadom lekára na udržiavaciu liečbu a po pôrode - podstúpiť intenzívnu liečbu.

Recepcia venotonikov

Prvá, ako liečiť kŕčové žily v maternicovom štádiu 1-2 - venotonika. Vymenujte ich phlebologist po komplexnom prieskume. Predpísané venotonické lieky ako Flebodia, Detralex. Užívanie piluliek trvá dva až tri mesiace pod dohľadom lekára. Počas tejto doby by sa morbidita OMT mala výrazne znižovať, bolestivý syndróm počas menštruácie by sa mal znížiť. Táto liečba je lepšie kombinovať s posilňovňou.

cvičenie

Povinná fyzická aktivita zabezpečuje dlhé prechádzky a vykladacie cvičenia, ktoré uvoľňujú krčok a svaly perinea - to sú cvičenia "breza", "bicykel". Užitočné špeciálne dýchacie terapeutické cvičenia - dokonca aj hlboké dýchanie so zahrnutím svalov do dolnej časti brucha. Ukazuje sa tiež, že nosia kompresné spodné prádlo a nohavice, ktoré podporujú nohy, vaskulárny plex perinea a zadok. Ďalším priaznivým účinkom je kontrastná sprcha.

Chirurgická liečba kŕčových žíl

Ak liečba liekom nepomôže, neodstráni sa bolesť alebo sa diagnostikuje tretia etapa panvových kŕčových žíl, potom sa predpokladá chirurgický zákrok, ktorého rozsah je zvolený vzhľadom na umiestnenie spätného prietoku krvi:

  • ligácia vaječníkovej žily;
  • embolizácia vaječníkovej žily;
  • angiografia (podávanie kontrastných látok);
  • otvorené odstránenie gonádových žíl.

Ak má pacient varikóznu dilatáciu nielen v panvových orgánoch, ale aj na nohách, používa sa operácia Troyanova-Trendelenburg, ktorá spočíva v odstránení veľkej saphenóznej žily. Táto metóda je bežná v boji proti tretej etape kŕčových žíl maternice a celkovej venóznej expanzii. S včasnou diagnózou je možné vyhnúť sa chirurgickému zásahu, zastaviť jeho vývoj v počiatočných štádiách. Je potrebné vylúčiť faktory, ktoré sú spoločníkmi kŕčových žíl a komplikácií:

  • fajčenie;
  • alkohol;
  • sedavý životný štýl;
  • samolepka počas hormonálnych zmien, gynekologické ochorenia;
  • nesprávnej výživy.

Oblúkové cievy maternice

Pred niekoľkými desaťročiami vedci, ktorí kombinovali dve výskumné metódy - ultrazvuk a Doppler, vytvorili nové diagnostické zariadenie. Dopplerovská sonografia umožňuje odhaliť porušenia v počiatočnom štádiu a začať liečbu včas.

Tip!

Deň
cyklus

Maximálna arteriálna rýchlosť (MAC) cm / s

Index odporu (IR)

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy - ektázia ciev žílového systému panvy, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi z vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Vykazuje viditeľné rozšírenie perineálnych a vulválnych žíl spolu s lokálnym edémom, pocit ťažkosti a bolesti pri oblúkoch, krvácanie. Charakterizovaná bolesťou panvy, dysmenoreou, dyspareúniou a ďalšími príznakmi. Kŕčové žily malej panvy sú diagnostikované gynekologickým vyšetrením a ultrazvukom s DDC, flebografiou, CT vyšetrením, laparoskopiou. Liečba syndrómu môže byť konzervatívna (s venotonikou, cvičebnou terapiou) alebo chirurgickou (sklerooblitrácia / embolizácia gonadálnych žíl, flebektómia atď.).

Kŕčové žily panvy

Kŕčové kŕčové panvy (VRVMT) - ochorenie panvových žíl spojených s porušením ich architektoniky a stagnáciou venóznej krvi v panve. V literatúre sa tiež označujú panvové kŕčové žily pojmy "syndróm panvovej venóznej plethory", "ženy varikokély" a "chronický syndróm panvovej bolesti". Prevaha kŕčových žíl v panve sa zvyšuje v pomere k veku: od 19,4% u dievčat mladších ako 17 až 80% u perimenopauzálnych žien. Najčastejšia patológia panvových žíl je diagnostikovaná v reprodukčnom období u pacientov vo vekovej skupine 25-45 rokov. V prevažnej väčšine prípadov (80%) dochádza k ovplyvneniu varixov ovariálnych žíl a je extrémne zriedkavá (1%) pozorovaná v žilách širokého väzu maternice. Podľa moderných lekárskych prístupov by sa liečba ARVMT nemala uskutočňovať tak z gynekologickej polohy, ale predovšetkým z pozície flebológie.

Spôsobuje VRVMT

Patologická základňa kŕčových žíl v panve je považovaná za dyspláziu spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytuje u 35% zdravých ľudí. Tento stav je vrodený a vyznačuje sa znížením obsahu určitých typov kolagénu, čo spôsobuje pokles pevnosti spojivového tkaniva vrátane zložky cievnej steny. Extrémnym prejavom takejto patológie môže byť nedostatočná deformácia alebo absencia akejkoľvek morfologickej zložky cievnej steny. Systémové poškodenie spojivového tkaniva je dôsledkom častej kombinácie VRVMT s kŕčovými žilkami dolných končatín a hemoroidmi. Okrem dysplázie spojivového tkaniva majú pohlavné hormóny (hlavne progesterón), PID, panvové žilové trombózy určitý "oslabujúci" účinok na tón panvového žilového systému u žien.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl v panve, sú ťažké cvičenie; práca spojená s núteným dlhodobým stáním alebo sedením; tehotenstvo a pôrod, zranenia panvy, nedostatok orgazmu u ženy. V prípade gynekologických ochorení, endometriózy, prolapsu vagíny a maternice, nádorov maternice a vaječníkov, retroflexie maternice atď. Majú najvýznamnejší vplyv na vývoj VRVMT. Nie je vylúčená úloha hormonálnej antikoncepcie a hormonálnej substitučnej liečby.

Klasifikácia VRVMT

Kŕčové žily v panve sa môžu prejaviť v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a perinea a syndróm venózneho nadbytku. Vo viac ako polovici prípadov obidve tieto formy podmieňujú a podporujú priebeh každého iného. Izolované kŕčové a perineálne kŕčové žily často vychádzajú z refluxu krvi cez saphenofemorálnu fistulu, s poškodením vonkajšej pohlavnej žily a prítokom veľkej saphenóznej žily. Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po pôrode zostáva u 2-10% žien. Hlavným spúšťacím faktorom pre kŕčové žily perinea a vulvy je tlak rastúcej maternice na ilickej a dolnej vene cava. Patologickým predpokladom pre kŕčové žily v pánve je krvný reflux cez ovariálnu žilu.

Existujú 3 stupne závažnosti kŕčových žíl v panve, pričom sa berie do úvahy priemer a lokalizácia žilovej ektázie:

Stupeň 1 - dilatačné nádoby majú priemer až do 0,5 cm a skrútený zdvih; lézia môže ovplyvniť ľubovoľné panvové venózne plexy;

2 stupne dilatačné nádoby majú priemer 0,6-1 cm; lézia môže byť úplná alebo ovplyvňuje vaječníkový plexus alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;

Stupeň 3 - rozšírené cievy majú priemer viac ako 1 cm pre celkovú alebo kmeňovú varixovú charakteristiku (parametrická lokalizácia).

Symptómy VRVMT

Základom klinického obrazu vulválnych a perineálnych kŕčových žíl je viditeľná expanzia žilových ciev v tejto oblasti. Subjektívne sťažnosti môžu zahŕňať pocity svrbenia, nepohodlia, ťažkosti a bolesti v oblúku v oblasti vonkajších genitálií. Pri vyšetrení sa môže zistiť edém pohlavných rúk. Pridanie spontánneho alebo posttraumatického krvácania, ktoré je často vyvolané pohlavným stykom alebo pôrodom, je možné. Vzhľadom na zriedenie žilovej steny a vysoký tlak v kŕčových žilách je zastavenie takéhoto krvácania spojené s určitými ťažkosťami. Ďalšou komplikáciou kŕčových žíl tejto lokalizácie môže byť akútna tromboflebitída v perineálnych žilách. V tomto prípade dochádza k intenzívnej bolesti, hyperémii a opuchu kože perinea. Kŕčové žily sa stávajú tesné a bolestivé na dotyk. Vyskytuje sa hypertermický syndróm - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C.

Iná forma malých panvových kŕčových žíl - syndróm venózneho plethora - môže produkovať polymorfný klinický obraz a preto sa často mýlia s gynekologickou zápalovou patológiou, kolitídou, cystitídou, ischiasou a podobne. Najstálejším príznakom je bolesť v dolnej časti brucha, majú inú intenzitu, charakter a ožiarenie. Pacienti častejšie opisujú svoje pocity ako bolesti bolesti prechádzajúce do lumbosakrálnej oblasti, slabín alebo perinea. Takmer polovica žien s kŕčovými žilami v oblasti panvy hlási zvýšenie bolesti v druhej fáze menštruačného cyklu. Často sa bolesť spúšťa pohlavným stykom, predĺženým sedením alebo stálym, cvičením. Pre syndróm venózneho nadbytku panvy je typická prítomnosť výrazného premenštruačného syndrómu, algomenorea, dyspareunia, dysurických porúch.

Diagnostika VRVMT

Diagnóza kŕčových žiliek panvy pozostáva zo štandardného gynekologického vyšetrenia, ultrazvukového skenovania OMT a žíl dolných končatín, panvovej flebografie, CT panvy, laparoskopie. Na vyšetrenie pacientov s podozrením na VRVMT by mal byť zapojený gynekológ a flebológ.

Preskúmanie vonkajších genitálií odhaľuje rozšírené povrchové žily v vulve a perineu; s vaginálnym vyšetrením je stanovená cyanóza vaginálnych stien, bolesť na palpácii brucha. Potvrďte, že VRVMT umožňuje sonografiu panvových orgánov, pričom najviac informatívnym je kombinovaný ultrazvuk TA + TV. Štúdia nielen umožňuje identifikovať organickú patológiu, ale aj pomocou režimu TsDK na detekciu konglomerátov kŕčových žíl s pozmeneným prietokom krvi, patologického refluxu krvi. Podľa ultrazvuku krvných ciev je určená znížením špičkovej rýchlosti toku krvi v maternicových, vaječníkových a vnútorných žľazových žilách. Ako súčasť hodnotenia flebologického stavu pacienta sa odporúča vykonať ultrazvukové angioskopenie žíl dolnej končatiny.

Za účelom štúdia lokalizácie a prevalencie kŕčových žíl v panve, stav ventilových systémov a venóznych anastomóz, ako aj detekcia krvných zrazenín sa uskutočňuje transmukózna flebografia. Pri syndróme venózneho nadbytku môže byť indikovaná selektívna ovariografia, čo naznačuje zavedenie kontrastu priamo do ovariálnych žíl. S izolovanou kŕčovou kŕčovou kŕčovou chlopňou sa používa varikóza - kontrastuje žily perinea. V súčasnej dobe CT vyšetrenie panvových orgánov, ktoré nie je v porovnaní s nimi v diagnostickom význame, prichádza na nahrádzanie rádioaktívneho vyšetrenia. V rámci diferenciálnej diagnostiky, ako aj s nedostatočným informačným obsahom uvedených metód sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba VRVMT

Počas tehotenstva je možná iba symptomatická liečba panvových kŕčových žíl. Odporúča sa používať kompresné pančuchy, pričom na odporúčanie vaskulárneho chirurga sa podáva flebotonikum (diosmín, hesperidín). Fleboskleróza perikálnych kŕčových žíl sa môže uskutočniť v II - III trimestri. Ak v dôsledku kŕčových žíl existuje vysoké riziko krvácania počas nezávislej práce, volí sa v prospech operatívneho doručenia.

Konzervatívna taktika môže byť účinná pri VGVMT 1-2 stupne. Vzdelávanie venoaktívnych a antiagregantných liečiv, NSAIDs, triedy fyzikálnej terapie, zvýšená kontrastná sprcha, normalizácia pracovných podmienok a fyzickej aktivity, výber kompresného punčochového oblečenia a ďalšie opatrenia môžu spomaliť progresiu kŕčových žíl a výrazne zlepšiť blahobyt. Keď dôjde k dysfunkčnému krvácaniu z maternice, je predpísaná hemostatická liečba. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Syndróm nekontrolovateľnej bolesti, ako aj kŕčové žily v panve 3. stupňa sú indikáciami pre chirurgickú liečbu patológie. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú sklerooblitráciu alebo embolizáciu ovariálnych žíl, ktoré sa vykonávajú pod angiografickou kontrolou. Počas zákroku sa do lúmenu cievy zavedie sklerozant pod lokálnou anestézou alebo sa vytvorí embolizačná cievka, ktorá vedie k obliterácii / uzatvoreniu gonádovej žily. Možnou alternatívou je resekcia vaječníkových žíl s laparotomickým alebo retroperitoneálnym prístupom alebo ich endoskopickým orezávaním. Ak je príčinou VRVMT retroflexia maternice, je to plastový vaginálny prístroj.

Pomocou izolovanej vulválnej a perineálnej kŕčovej žily sa môže vykonať miniflebektómia alebo flebektómia v perineu. Operácia je často doplnená resekciou malých alebo veľkých pyskov. V prípade kombinácie kŕčových žíl perinea a dolných končatín je indikovaná krížová sektómia.

Prevencia VRVMT

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika vzniku a progresie kievových kŕčových žíl sa znižujú hlavne na normalizáciu životného štýlu. V tejto sérii vedúcu úlohu patrí odstránenie dlhodobej statickej a ťažkej fyzickej námahy, korekcia stravy (vrátane veľkého množstva ovocia a zeleniny), upustenie od alkoholu a fajčenie. Pri počiatočných príznakoch kŕčových žíl, terapeutickej a respiračnej gymnastiky, nosenia kompresného punčochového materiálu sa odporúčajú preventívne a antirepresívne kurzy konzervatívnej liečby. V tomto prípade je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu a zlepšiť kvalitu života pacientov.

Krvné zásobenie maternice

Ako viete, všetky orgány ľudského tela sú bohato zásobované krvnými cievami. Ak vyhodnotíte prívod krvi určitým orgánom, potom bude možné stanoviť kompletnejšiu diagnózu a zistiť príčiny porušenia.

Za týmto účelom sa používa ultrazvuk s dopplerom. V pôrodníckej a gynekologickej praxi je dôležitý prívod krvi do reprodukčných orgánov maternice a vaječníkov (pravá a ľavá maternica, oblúkové cievy maternice, špirálové tepny).

prehľad

Význam tejto metódy výskumu nemožno nadmerne zdôrazňovať. Je to jedinečná príležitosť na identifikáciu patologických zmien, ktoré spôsobujú poruchy krvného toku a dočasné, funkčné. Poruchy krvného zásobenia maternice majú veľký vplyv na tón svalovej vrstvy, na rast endometria, na prietok krvi medzi maternicou a placentou (v tehotenstve).

Dopplerov ultrazvuk je povinná vyšetrovacia metóda počas plánovania tehotenstva v prípadoch patologických stavov tehotenstva (potraty, zmeškané potraty, neplodnosť atď.) Pred IVF postupom.

V poslednom prípade môže byť ultrazvukové vyšetrenie s dopplerom považované za životne dôležitý postup, pretože nedostatočný prívod krvi do maternice ovplyvňuje veľkosť endometria a následne možnosť embrytia oplodneného vajíčka.

Včasné identifikované a liečené problémy v tejto oblasti pomôžu zabezpečiť vysokú efektivitu z postupu IVF a vyhnúť sa finančným výdavkom a psychologickým problémom z neúspešného protokolu.

Krvné zásoby

Materské tepny (pravé a ľavé) sú hlavným dodávateľom krvi do maternice. Malá časť krvného zásobovania pochádza z ovariálnych artérií. Oblúkové vetvy sa odchyľujú od maternicových artérií, ktoré sa ďalej prenášajú na radiálne cievy.

Radiálne tepny prenikajú do svalovej a slizničných vrstiev maternice, vetvia sa do kapilárnej siete a podávajú základnú vrstvu endometria (bazálne cievy a funkčné (špirálové cievy).

Počas menštruácie ide o špirálové tepny, ktoré prechádzajú funkčnými (dočasnými) zmenami. Pod vplyvom hormónov (progesterón, estrogén) sa tieto cievy zmierňujú a spôsobujú zomieranie funkčnej vrstvy endometria. Výsledok tohto javu je mesačný.

normy

Krvné zásobenie a prietok krvi v orgánoch malej panvy je pomerne ľahko vizualizovateľný.

Existujú určité normy ukazovateľov, podľa ktorých špecialista môže posúdiť stav orgánov reprodukčného systému.

Všetky tieto ukazovatele majú denne sa meniacu hladinu pohlavných hormónov. Preto táto metóda vyšetrenia môže nepriamo naznačovať potrebu vyšetrenia endokrinológa (na určenie stavu hormonálnej rovnováhy).

vaskularizácia

Čo je vaskularizácia maternice? Vaskularizácia je ďalším parametrom, ktorý je určený dopplerometriou.

Vaskularizácia je proces, ktorým sa tvoria nové krvné cievy v tkanivách (častejšie v kapilárnej sieti). Dobrý indikátor je, že "vaskularizácia je normálna", viac alebo menej (vyššia / nižšia) indikuje vývoj patologických procesov v tele.

Nové cievy sa môžu vyvinúť v dôsledku prekrytia hlavnej cievy (napríklad trombu). Telo tvorí nový obehový systém a kompenzuje tak nedostatok kyslíka a živín vstupujúcich do tkanív. To znamená, že vaskularizácia sa pozoruje na miestach s nedostatočným zásobovaním cievami.

Zvýšená vaskularizácia môže byť pozorovaná pri vývoji nádorov v dutine alebo hrubších ako je maternica, chronická a / alebo akútna endometritída a iné patologické stavy. U mnohých pacientov s akútnou endometritídou bol jediným znakom zápalového procesu zviditeľnená zvýšená vaskularizácia endometria.

Vo veciach hodnotenia možného počatia a pred postupom IVF je nevyhnutné vykonať posúdenie prívodu krvi do reprodukčných orgánov. Koniec koncov, pomerne často v základe neplodnosti sú práve porušenie krvi.

Kŕčové žily v panve - symptómy a liečba u žien

Kŕčové žily v panve u žien sú vyvolané takým javom, ako je opätovné vstreknutie krvi cez vaječníkovú žilu, ktoré sa vyskytujú na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom na vznik ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl prejavuje dlhá a intenzívna bolesť brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily v panve a čo to je? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často sa takíto pacienti najskôr pokúsia samočinne vyliečiť kŕčové žily - ľudové lieky, ktoré sa používajú bez menovania a odborné poradenstvo môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flébologa.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, zahŕňajú:

  1. Sedavý životný štýl.
  2. Nesnesiteľné telesné námahy.
  3. Problémy hormonálnej povahy.
  4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
  5. Vrodené abnormality cievnych stien - nedostatočné rozvinutie, aplasticita, slabosť.
  6. Sexuálne problémy - anorgasmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, s psychologickou povahou výskytu, často praktizujú prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, dochádza k stagnácii krvi v krvných žilách. Žily, ktoré sa plnia krvou, sa tiahnu a zvyšujú ešte väčšiu stagnáciu. Syndróm panvového venózneho preťaženia sa rozvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj pošvy.

Symptómy kŕčových žíl v panve

Prítomnosť varixovej panvy u žien môže naznačovať množstvo príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v dolnej časti brucha, panvovej oblasti, často ide do bedrovej oblasti alebo perinea. Tiež ženy môžu byť obťažované mukóznym výtokom v hojnej forme z pohlavných orgánov, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavných, existujú aj iné, rovnako dôležité symptómy varikóznych panvových orgánov u žien:

  1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
  2. V niektorých prípadoch je narušená funkcia procreation.
  3. Bolestivé ožarovanie do zón sakru a spodnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
  4. Vnímateľný priebeh takzvaných premenštruačných syndrómov.
  5. Výskyt bolesti krízy (v dôsledku psychoemotional stres, fyzické vyčerpanie, hypotermia).
  6. Fenomén dyspareunia (výskyt nepríjemných pocitov v oblasti vulvy alebo vagíny, a to ako počas intimity, tak aj na konci).
  7. Výskyt bolesti v brušnej dutine po dlhšom namáhaní (statický aj dynamický).

Vzhľadom na tieto príznaky by ste mali okamžite konzultovať s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

  • narušili orgány reprodukčného systému;
  • kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
  • existuje pocit úzkosti a podráždenosti;
  • existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené odlišne (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky ochorenia a niektoré z nich majú 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena prejde úplnou komplexnou skúškou.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť vyplývajúcu z nejasného dôvodu, lekár najskôr určuje všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Starostlivo skontrolujte nohy pacienta. Takže môžete zistiť vzhľad kŕčových žíl. Vo zvláštnych prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

  1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
  2. Ultrazvuk systému žíl. Štúdia umožňuje vidieť rozšírenie žíl, ich pretrhnutie.
  3. Dopplerovská sonografia. Zisťuje pokles systolickej rýchlosti žíl maternice a vaječníkov.
  4. Selektívna ovariograf. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a podkľúčové žily.
  5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, aby sa na obrazovke ukázala ich prerušovanosť a rozšírenie.

Použitie takýchto metód umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a na pokus o diferenciálny prístup k liečbe A.E.Volkov klasifikoval kŕčové žily varixov v závislosti od priemeru dilatačných ciev a lokalizácie žilovej ektázie.

Existujú 3 stupne tejto choroby:

  • Stupeň 1 - priemer žily až do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporobny" priebeh cievy;
  • Stupeň 2 - priemer žily 6 - 10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektázia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkového plexu maternice;
  • Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typom parametrickej lokalizácie.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne liečebné metódy a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl varixov

Ak je žena diagnostikovaná s panvovými kŕčovými žilami, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

  1. Ukončenie spätného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
  2. Normalizácia tónu žíl, čím sa zlepší prívod krvi do tkaniva.
  3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Terapia VRVMT zahŕňa dve hlavné zložky a:

  1. Liečba kurzu počas exacerbácie.
  2. Konštantné používanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, fyzikálna liečba). Konzervatívna liečba syndrómu malého panvového venózneho plethora je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a kľudových podmienok s výnimkou výraznej fyzickej námahy a dlhodobého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Malo by byť zrejmé, že aj liečba najvyššej kvality neumožňuje úplné vyliečenie kŕčových žiliek panvy. Avšak adekvátna liečba vám umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a významne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie chorých žíl, lieky sú predpisované perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa tieto prostriedky:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - odstrániť zvýšenú elasticitu krvných ciev, znížiť ich priepustnosť, zabrániť krehkosti;
  2. Extrakt z konského kaštanu (escuzan) - na zmiernenie nadýchnutia a zápalu;
  3. Troxerutín (troksevazín) - zlepšuje odtok krvi z poškodených krvných ciev, zlepšuje tón žíl, zmierňuje opuchy a zápaly;
  4. Vitamín C (askorutin) - posilniť steny ciev.

Odborníci odporúčajú kombinovať farmakoterapiu s fyzikálnou terapiou a nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo. Zvláštna potreba kompresného bielizne sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgická intervencia

Chirurgia je extrémne opatrenie, ktoré sa uplatňuje vtedy, keď je ochorenie veľmi zanedbané a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgické zákroky sa vyberajú v závislosti od umiestnenia hlavných porušení a stanovujú tieto postupy:

  • ligácia vaječníkovej žily;
  • ligácia pohlavnej žily (často v kombinácii s periférnou miniflebektómiou);
  • Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová ektómia) - v prípade poškodenia žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od lokalizácie kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie pre kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

  1. Zo stojacej pozície, s rovnobežnými nohami, vstúpte na prsty a nižšie. Opakujte až 30-krát.
  2. Zo stojacej polohy sú podpätky kombinované, ponožky od seba. Zvyšovať na ponožkách a klesať na 30 krát.
  3. Stojte rovno, odtiahnite si pätky a zarovnajte ponožky. Stúpte na ponožky až 30 krát.
  4. Vytvorte "bicykel" a "breza", pozorujte úplné narovnanie nohy.

Cvičenia je možné vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo odtiahnuť akékoľvek cvičenia, najdôležitejšie je uistiť sa, že telo nie je preťažené. Fyzikálna liečba by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové opravné prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

  1. Infúzia čajovej huby (chaga).
  2. Tinktúra plodu gaštanu konského pre orálnu aplikáciu.
  3. Liečba pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti kmeňa a kokyxu.
  4. Infúzia koreňového koreňového alebo trávového zberu na koreň púpavy. Má žilový účinok.

Významná úloha pri liečbe kŕčových žíl a výživy - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež nasledujte niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale tiež zlepšiť celkový stav tela:

  1. Noste špeciálne lekárske pančuchy.
  2. Denné dýchacie cvičenia.
  3. Vezmite si kontrastnú sprchu so zameraním na boky, perineum, dolné brucho.
  4. Počas sediacej alebo stojacej práce, urobte prestávky, chodte 5-10 minút každých 1-2 hodín.
  5. Pridajte do stravy viac zeleniny obsahujúce vlákninu a rastlinný olej. Vyhýbajte sa pikantným, slaným a potravinám, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú:

  • ochorenia maternice a zápalových prídavných látok;
  • ochorenie močového mechúra;
  • krvácanie z maternice.

V podmienkach poškodenia venózneho odtoku existuje riziko vzniku trombózy panvovej žily. Frekvencia tohto typu komplikácií však nepresahuje 3-5%.

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy - ektázia ciev žílového systému panvy, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi z vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Vykazuje viditeľné rozšírenie perineálnych a vulválnych žíl spolu s lokálnym edémom, pocit ťažkosti a bolesti pri oblúkoch, krvácanie. Charakterizovaná bolesťou panvy, dysmenoreou, dyspareúniou a ďalšími príznakmi. Kŕčové žily malej panvy sú diagnostikované gynekologickým vyšetrením a ultrazvukom s DDC, flebografiou, CT vyšetrením, laparoskopiou. Liečba syndrómu môže byť konzervatívna (s venotonikou, cvičebnou terapiou) alebo chirurgickou (sklerooblitrácia / embolizácia gonadálnych žíl, flebektómia atď.).

Kŕčové žily panvy

Kŕčové kŕčové panvy (VRVMT) - ochorenie panvových žíl spojených s porušením ich architektoniky a stagnáciou venóznej krvi v panve. V literatúre sa tiež označujú panvové kŕčové žily pojmy "syndróm panvovej venóznej plethory", "ženy varikokély" a "chronický syndróm panvovej bolesti". Prevaha kŕčových žíl v panve sa zvyšuje v pomere k veku: od 19,4% u dievčat mladších ako 17 až 80% u perimenopauzálnych žien. Najčastejšia patológia panvových žíl je diagnostikovaná v reprodukčnom období u pacientov vo vekovej skupine 25-45 rokov. V prevažnej väčšine prípadov (80%) dochádza k ovplyvneniu varixov ovariálnych žíl a je extrémne zriedkavá (1%) pozorovaná v žilách širokého väzu maternice. Podľa moderných lekárskych prístupov by sa liečba ARVMT nemala uskutočňovať tak z gynekologickej polohy, ale predovšetkým z pozície flebológie.

Spôsobuje VRVMT

Patologická základňa kŕčových žíl v panve je považovaná za dyspláziu spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytuje u 35% zdravých ľudí. Tento stav je vrodený a vyznačuje sa znížením obsahu určitých typov kolagénu, čo spôsobuje pokles pevnosti spojivového tkaniva vrátane zložky cievnej steny. Extrémnym prejavom takejto patológie môže byť nedostatočná deformácia alebo absencia akejkoľvek morfologickej zložky cievnej steny. Systémové poškodenie spojivového tkaniva je dôsledkom častej kombinácie VRVMT s kŕčovými žilkami dolných končatín a hemoroidmi. Okrem dysplázie spojivového tkaniva majú pohlavné hormóny (hlavne progesterón), PID, panvové žilové trombózy určitý "oslabujúci" účinok na tón panvového žilového systému u žien.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl v panve, sú ťažké cvičenie; práca spojená s núteným dlhodobým stáním alebo sedením; tehotenstvo a pôrod, zranenia panvy, nedostatok orgazmu u ženy. V prípade gynekologických ochorení, endometriózy, prolapsu vagíny a maternice, nádorov maternice a vaječníkov, retroflexie maternice atď. Majú najvýznamnejší vplyv na vývoj VRVMT. Nie je vylúčená úloha hormonálnej antikoncepcie a hormonálnej substitučnej liečby.

Klasifikácia VRVMT

Kŕčové žily v panve sa môžu prejaviť v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a perinea a syndróm venózneho nadbytku. Vo viac ako polovici prípadov obidve tieto formy podmieňujú a podporujú priebeh každého iného. Izolované kŕčové a perineálne kŕčové žily často vychádzajú z refluxu krvi cez saphenofemorálnu fistulu, s poškodením vonkajšej pohlavnej žily a prítokom veľkej saphenóznej žily. Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po pôrode zostáva u 2-10% žien. Hlavným spúšťacím faktorom pre kŕčové žily perinea a vulvy je tlak rastúcej maternice na ilickej a dolnej vene cava. Patologickým predpokladom pre kŕčové žily v pánve je krvný reflux cez ovariálnu žilu.

Existujú 3 stupne závažnosti kŕčových žíl v panve, pričom sa berie do úvahy priemer a lokalizácia žilovej ektázie:

Stupeň 1 - dilatačné nádoby majú priemer až do 0,5 cm a skrútený zdvih; lézia môže ovplyvniť ľubovoľné panvové venózne plexy;

2 stupne dilatačné nádoby majú priemer 0,6-1 cm; lézia môže byť úplná alebo ovplyvňuje vaječníkový plexus alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;

Stupeň 3 - rozšírené cievy majú priemer viac ako 1 cm pre celkovú alebo kmeňovú varixovú charakteristiku (parametrická lokalizácia).

Symptómy VRVMT

Základom klinického obrazu vulválnych a perineálnych kŕčových žíl je viditeľná expanzia žilových ciev v tejto oblasti. Subjektívne sťažnosti môžu zahŕňať pocity svrbenia, nepohodlia, ťažkosti a bolesti v oblúku v oblasti vonkajších genitálií. Pri vyšetrení sa môže zistiť edém pohlavných rúk. Pridanie spontánneho alebo posttraumatického krvácania, ktoré je často vyvolané pohlavným stykom alebo pôrodom, je možné. Vzhľadom na zriedenie žilovej steny a vysoký tlak v kŕčových žilách je zastavenie takéhoto krvácania spojené s určitými ťažkosťami. Ďalšou komplikáciou kŕčových žíl tejto lokalizácie môže byť akútna tromboflebitída v perineálnych žilách. V tomto prípade dochádza k intenzívnej bolesti, hyperémii a opuchu kože perinea. Kŕčové žily sa stávajú tesné a bolestivé na dotyk. Vyskytuje sa hypertermický syndróm - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C.

Iná forma malých panvových kŕčových žíl - syndróm venózneho plethora - môže produkovať polymorfný klinický obraz a preto sa často mýlia s gynekologickou zápalovou patológiou, kolitídou, cystitídou, ischiasou a podobne. Najstálejším príznakom je bolesť v dolnej časti brucha, majú inú intenzitu, charakter a ožiarenie. Pacienti častejšie opisujú svoje pocity ako bolesti bolesti prechádzajúce do lumbosakrálnej oblasti, slabín alebo perinea. Takmer polovica žien s kŕčovými žilami v oblasti panvy hlási zvýšenie bolesti v druhej fáze menštruačného cyklu. Často sa bolesť spúšťa pohlavným stykom, predĺženým sedením alebo stálym, cvičením. Pre syndróm venózneho nadbytku panvy je typická prítomnosť výrazného premenštruačného syndrómu, algomenorea, dyspareunia, dysurických porúch.

Diagnostika VRVMT

Diagnóza kŕčových žiliek panvy pozostáva zo štandardného gynekologického vyšetrenia, ultrazvukového skenovania OMT a žíl dolných končatín, panvovej flebografie, CT panvy, laparoskopie. Na vyšetrenie pacientov s podozrením na VRVMT by mal byť zapojený gynekológ a flebológ.

Preskúmanie vonkajších genitálií odhaľuje rozšírené povrchové žily v vulve a perineu; s vaginálnym vyšetrením je stanovená cyanóza vaginálnych stien, bolesť na palpácii brucha. Potvrďte, že VRVMT umožňuje sonografiu panvových orgánov, pričom najviac informatívnym je kombinovaný ultrazvuk TA + TV. Štúdia nielen umožňuje identifikovať organickú patológiu, ale aj pomocou režimu TsDK na detekciu konglomerátov kŕčových žíl s pozmeneným prietokom krvi, patologického refluxu krvi. Podľa ultrazvuku krvných ciev je určená znížením špičkovej rýchlosti toku krvi v maternicových, vaječníkových a vnútorných žľazových žilách. Ako súčasť hodnotenia flebologického stavu pacienta sa odporúča vykonať ultrazvukové angioskopenie žíl dolnej končatiny.

Za účelom štúdia lokalizácie a prevalencie kŕčových žíl v panve, stav ventilových systémov a venóznych anastomóz, ako aj detekcia krvných zrazenín sa uskutočňuje transmukózna flebografia. Pri syndróme venózneho nadbytku môže byť indikovaná selektívna ovariografia, čo naznačuje zavedenie kontrastu priamo do ovariálnych žíl. S izolovanou kŕčovou kŕčovou kŕčovou chlopňou sa používa varikóza - kontrastuje žily perinea. V súčasnej dobe CT vyšetrenie panvových orgánov, ktoré nie je v porovnaní s nimi v diagnostickom význame, prichádza na nahrádzanie rádioaktívneho vyšetrenia. V rámci diferenciálnej diagnostiky, ako aj s nedostatočným informačným obsahom uvedených metód sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba VRVMT

Počas tehotenstva je možná iba symptomatická liečba panvových kŕčových žíl. Odporúča sa používať kompresné pančuchy, pričom na odporúčanie vaskulárneho chirurga sa podáva flebotonikum (diosmín, hesperidín). Fleboskleróza perikálnych kŕčových žíl sa môže uskutočniť v II - III trimestri. Ak v dôsledku kŕčových žíl existuje vysoké riziko krvácania počas nezávislej práce, volí sa v prospech operatívneho doručenia.

Konzervatívna taktika môže byť účinná pri VGVMT 1-2 stupne. Vzdelávanie venoaktívnych a antiagregantných liečiv, NSAIDs, triedy fyzikálnej terapie, zvýšená kontrastná sprcha, normalizácia pracovných podmienok a fyzickej aktivity, výber kompresného punčochového oblečenia a ďalšie opatrenia môžu spomaliť progresiu kŕčových žíl a výrazne zlepšiť blahobyt. Keď dôjde k dysfunkčnému krvácaniu z maternice, je predpísaná hemostatická liečba. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Syndróm nekontrolovateľnej bolesti, ako aj kŕčové žily v panve 3. stupňa sú indikáciami pre chirurgickú liečbu patológie. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú sklerooblitráciu alebo embolizáciu ovariálnych žíl, ktoré sa vykonávajú pod angiografickou kontrolou. Počas zákroku sa do lúmenu cievy zavedie sklerozant pod lokálnou anestézou alebo sa vytvorí embolizačná cievka, ktorá vedie k obliterácii / uzatvoreniu gonádovej žily. Možnou alternatívou je resekcia vaječníkových žíl s laparotomickým alebo retroperitoneálnym prístupom alebo ich endoskopickým orezávaním. Ak je príčinou VRVMT retroflexia maternice, je to plastový vaginálny prístroj.

Pomocou izolovanej vulválnej a perineálnej kŕčovej žily sa môže vykonať miniflebektómia alebo flebektómia v perineu. Operácia je často doplnená resekciou malých alebo veľkých pyskov. V prípade kombinácie kŕčových žíl perinea a dolných končatín je indikovaná krížová sektómia.

Prevencia VRVMT

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika vzniku a progresie kievových kŕčových žíl sa znižujú hlavne na normalizáciu životného štýlu. V tejto sérii vedúcu úlohu patrí odstránenie dlhodobej statickej a ťažkej fyzickej námahy, korekcia stravy (vrátane veľkého množstva ovocia a zeleniny), upustenie od alkoholu a fajčenie. Pri počiatočných príznakoch kŕčových žíl, terapeutickej a respiračnej gymnastiky, nosenia kompresného punčochového materiálu sa odporúčajú preventívne a antirepresívne kurzy konzervatívnej liečby. V tomto prípade je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu a zlepšiť kvalitu života pacientov.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Zrýchlená sedimentácia erytrocytov a abnormality viskozity plazmy [krvi] (R70)

V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení, príčiny smrti.

Čo je to oklúzia ciev dolných končatín

Patológie obehového systému vedú k celej štruktúre ochorení, medzi hlavné príčiny invalidity a úmrtnosti. Toto je uľahčené prevalenciou a pretrvávajúcimi rizikovými faktormi.

Zvýšená ESR v krvi žien je normou a príčinou

ROE - sedimentačná reakcia erytrocytovFenomén sedimentácie erytrocytov je známy už od dávnych čias. V súčasnosti zostáva definícia rýchlosti takéhoto usadzovania populárnou laboratórnou štúdiou prezentovanou v rámci všeobecného krvného testu (OAK).

Miera ESR počas tehotenstva

Počas tehotenstva v ženskom tele sa zmeny prejavujú na všetkých úrovniach vrátane biochemickej úrovne. Ak netehotná žena má niektoré ukazovatele, napríklad krv, potom tehotná žena má úplne iné ukazovatele.

Čo zvyšuje ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.

Čo zvyšuje ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.