Objav röntgenových lúčov bol impulzom pre vývoj revolučného nového štádia v oblasti diagnostiky. Následne schopnosť posúdiť stav vnútorných orgánov s cieľom identifikovať rôzne ochorenia prešla niekoľkými významnými zmenami, ktorých podstatou bolo zvýšenie presnosti výsledkov a maximalizácia negatívneho vplyvu ionizujúceho žiarenia.

Angiografia mozgových ciev je výsledkom kombinácie technologických pokrokov s možnosťami röntgenového žiarenia a umožňuje identifikovať najrozličnejší rozsah patologických stavov mozgu spôsobených oboma ochoreniami cievneho systému a inými ochoreniami, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú zmenu krvného obehu.

Všeobecné koncepty

Získanie základnej koncepcie angiografie je pomerne jednoduché, stačí si pripomenúť, ako rôntgenový obraz akejkoľvek časti tela vyzerá. Základom röntgenovej diagnostiky je úplná alebo čiastočná schopnosť tkanív ľudského tela prechádzať ionizujúcim žiarením. Obrysy získané na obrázku umožňujú vyhodnotiť štruktúru orgánu bez otvoreného zásahu a diagnostikovať existujúci patologický stav.

Röntgenová transparentnosť ľudského tela je základom angiografie mozgových ciev. Pri jeho vykonávaní sa vstrekuje do cievnej sústavy rádioaktívna látka, ktorá umožňuje získať jasný obraz celého obehového systému z hlavných tepien a žíl do najmenších ciev.

Aplikácia tejto metódy umožňuje nielen vizuálne posúdenie užitočnosti všetkých fáz cerebrálnej cirkulácie, nájdenie základnej príčiny zistených patológií, ale tiež na základe zmien v obehovom systéme diagnostikovanie prítomnosti novotvaru.

V závislosti od spôsobu zavedenia radiokontrastu je angiografia rozdelená na 2 typy:

Technika punkcie znamená zavedenie rádioaktívnej látky do hlavnej tepny pomocou vpichovej ihly, zatiaľ čo katetrizácia znamená zavedenie vyššie uvedenej látky priamo do skúmaného cievneho lôžka pomocou dodávaceho katétra.

Potreba vyšetrenia rôznych častí mozgu určuje rozdelenie mozgovej angiografie do nasledujúcich typov:

Karotidová angiografia sa používa na štúdium stavu ciev v mozgových hemisféroch mozgu. Jej podstatou spočíva v priamej punkcii karotickej tepny umiestnenej na krku alebo pri dodaní kontrastného činidla do rovnakej oblasti s použitím katétra cez femorálnu artériu. Vertebrálna angiografia sa používa na štúdium zadnej oblasti mozgu (kraniálna fossa) a vykonáva sa punkciou alebo katetrizáciou rôznych úrovní vertebrálnej artérie.

Tiež cerebrálna angiografia je v závislosti od techniky štúdie rozdelená na:

  • vo všeobecnosti sa v tomto prípade uskutočňuje štúdia zavedením kontrastného činidla do aorty, aby sa získal všeobecný prehľad o stave cievneho systému mozgu;
  • selektívna - celková angiografia, vykonávaná náhradnou katetrizáciou všetkých ciev zodpovedných za dodávanie krvi do mozgu;
  • superselektívna - v superselektívnej angiografii sa vykoná podrobnejšia štúdia všetkých vetiev mozgovej tepny (prednej, strednej a zadnej), zatiaľ čo kontrast je zavedený katetrizáciou všetkých vetiev striedavo.

metódy

Okrem rozdielov v technike mozgovej angiografie existujú aj metódy použité na vizualizáciu cievneho systému. Moderná medicína ponúka nasledujúce metódy na vykonávanie angiografie:

  • klasická angiografia;
  • počítačová tomografia angiografia (KT-angiografia);
  • MRI angiografia (MR angiografia).

Klasická angiografia

Najčastejšia metóda vizualizácie mozgových artérií. Podstata tejto techniky spočíva v zavedení kontrastného činidla do hlavnej tepny a následného výkonu série röntgenových lúčov v krátkych intervaloch 1,5-2 sekundy. Obrazy sa zvyčajne odohrávajú v niekoľkých projektoch, ktoré umožňujú vyhodnotiť rôzne fázy prietoku krvi a určiť prítomnosť a lokalizáciu patológie, ak nejaké existujú.

KT-angiografia

Moderná verzia klasickej techniky, v ktorej sa po zavedení kontrastu nasnímajú röntgenové lúče vrstvené vrstvy s následnou rekonštrukciou trojrozmerného obrazu pomocou počítačového spracovania údajov. Pretože KT-angiografia nevyžaduje punkciu tepien, pretože intravenózne sa injekčne podáva kontrastná látka, významne to znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov operácie (prepichnutie) a rádiologického zaťaženia tela (ionizujúce žiarenie). Nádrže majú v tomto prípade obzvlášť jasnú vizualizáciu, vďaka ktorej je obsah informácií počas KT-angiografie niekoľkonásobne vyšší než štandardná angiografia.

MR angiografia

Podľa informačného obsahu je magnetická rezonančná angiografia ekvivalentná CT diagnostike, avšak schopnosť MRI skenera vizualizovať mäkké tkanivá a absencia radiačnej záťaže na tele pacienta umožňuje diagnostikovať aj menšie zmeny vaskulárnych štruktúr mozgu u pacientov s kontraindikáciou voči ožiareniu, napríklad u tehotných žien žien. Procedúra sa vykonáva pomocou MRI skenera, preloženého do angiografického režimu.

Hlavnou kontraindikáciou MR-angiografie je prítomnosť kovových predmetov (štepy) v tele:

  • kardiostimulátor;
  • kĺbové implantáty;
  • oceľové dosky v lebe;
  • elektronický sluchový implantát.

Relatívnou nevýhodou tejto techniky je dĺžka procedúry - dokončenie trvá 30 až 40 minút. Počas tejto doby musí pacient udržiavať úplnú nehybnosť.

svedectvo

Indikácie pre angiografiu mozgu sú patologické stavy, ktoré spôsobujú poruchy mozgu. Hemoragické poruchy obehu:

Ischemické poruchy obehu:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • krvné zrazeniny;
  • arteriálne deformity.

Nádorové nádory vedúce k zmenám vaskulárneho vzoru, ako aj nedostatok výsledkov po iných metódach diagnostiky chorôb mozgu s nasledujúcimi príznakmi:

  • konštantný závrat, nesúvisiaci s krvným tlakom;
  • epileptické záchvaty;
  • zmätenosť vedomia;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • zdvih alebo podozrenie na mikroskop;
  • intrakraniálne hematómy spôsobené traumou hlavy;
  • chronické bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
  • nevoľnosť so závratmi a bolesťami hlavy;
  • tinnitus.

Odporúča sa tiež vykonať mozgovú angiografiu na plánovanie nadchádzajúcej operácie a sledovanie zotavenia pacienta po operácii na mozgu.

výcvik

Prípravy na cerebrálnu angiografiu zahŕňajú množstvo aktivít:

  • získanie písomného súhlasu pacienta na vykonanie diagnózy;
  • varovanie o odmietnutí príjmu potravy 12-14 hodín pred nadchádzajúcim postupom;
  • podávanie trankvilizátorov alebo sedatív pacientovi s úzkosťou;
  • odstraňovanie chĺpkov v oblasti prepichnutia, ak sa punkcia vykonáva v tkaniva;
  • Pred vyšetrením sa pacient testuje na citlivosť na rádioaktívnu látku.

Na jeho zavedenie sa podkožne injektuje malé množstvo liečiva a niektoré reakcie sa pozorujú po určitý čas. Ak je zvýšená citlivosť na kontrast, postup sa zruší a nahradí sa MR angiografiou. Bezprostredne pred procedúrou (10-20 minút) sa pacientovi podá bezsilu, Atropin a Suprastin alebo iné antihistaminické liečivo na zníženie citlivosti na injekčnú látku a zníženie rizika alergickej reakcie na minimum.

Miesto budúcej punkcie je ošetrené dezinfekčným roztokom a odrezané miestnym anestetikom (novokaín). Ak má pacient zvýšené vzrušenie alebo epileptické záchvaty, používa sa celková anestézia.

správanie

Aby došlo k prepichnutiu karotickej artérie, lekár prechádza pulzáciou a fixuje artériu prstami. Ďalej, prepichovaciu ihlu, v uhle 60-70 °, je tepna prepichnutá. Na uľahčenie procesu je možné v oblasti punkcie urobiť malý rez. Ihla je pripojená k injekčnej striekačke, naplnenej rádioaktívnou látkou (Urografin, Verografin).

Ak je pacient vedomý svojho varovania o zavedení lieku, pretože môžu byť rôzne vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy alebo hrudníka;
  • teplo v končatinách;
  • búšenie srdca;
  • závraty.

Na vyplnenie dutiny karotickej artérie sa vyžaduje vstup do približne 10 ml kontrastu. Trvanie podávania nesmie byť dlhšie ako 2 sekundy, pretože s dlhým zavedením sa koncentrácia látky v cievnom lôžku zníži.

Ďalej sa v rôznych projekciách odoberajú 4 až 5 obrazov, paralelne sa snažia zachytiť obraz ciev vo všetkých fázach prietoku krvi. Preto sa časový interval obrázkov vypočíta na základe rýchlosti prietoku krvi. Na konci postupu sa ihlica odstráni a miesto vpichu sa stlačí 10 až 20 minút s gázovou podložkou a potom sa umiestni malé zaťaženie počas 2 hodín.

kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev nemá prakticky žiadne kontraindikácie, existuje však niekoľko obmedzení, keď používa tento diagnostický postup, nesie určité riziká. V takom prípade rozhodne o vhodnosti tejto metódy lekár. Vzhľadom na možné negatívne účinky na telo má použitie angiografie nasledujúce obmedzenia:

  • alergická reakcia na látky obsahujúce jód používané pri diagnostike, ktoré nie sú kontrolované antihistaminikami;
  • závažné duševné poruchy v akútnom štádiu;
  • akútne zlyhanie obličiek, čo je dôvodom na oneskorenie kontrastného činidla v tele;
  • infarkt myokardu;
  • chronické ochorenie pečene v štádiu dekompenzácie;
  • tehotenstvo je kontraindikáciou, pretože kontrastné činidlo a röntgenové lúče majú dvojitý negatívny účinok na plod;
  • porušenie krvnej koagulácie je hrozbou krvácania v mieste punkcie;
  • písomné odmietnutie pacienta vykonať angiografiu.

komplikácie

Napriek relatívnej bezpečnosti môže mozgová angiografia mať nasledujúce negatívne účinky:

  • anafylaktický šok v dôsledku alergickej reakcie na podávanie látky obsahujúcej jód;
  • zápal alebo nekróza tkanív obklopujúcich cievu v dôsledku kontrastu (extravazácia);
  • akútne zlyhanie obličiek.

Alergia je hlavný a najbežnejší problém pri angiografii. Keďže alergická reakcia na jódové látky je charakterizovaná náhlym a rýchlo sa rozvíjajúcim priebehom, môže mať nasledovné prejavy:

  • opuch;
  • hyperémia (začervenanie);
  • svrbenie;
  • hypotenzia (znížený krvný tlak);
  • slabosť a strata vedomia.

Použitie moderných neionogénnych rádioaktívnych látok môže výrazne znížiť riziko anafylaktického šoku.

Extravazácia je spravidla dôsledkom nesprávnej techniky vykonania punkcie tepovej steny. V tomto prípade prechádza tepna a kontrast preniká do mäkkých tkanív obklopujúcich tepnu, čo spôsobuje zápal av zriedkavých prípadoch aj nekrózu.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyskytuje v prípadoch predtým existujúcich renálnych dysfunkcií. Od odstránenia kontrastu z tela hlavne obličkami sú vystavené intenzívnym negatívnym účinkom, čo vedie k ischémii parenchýmu a progresii renálnej dysfunkcie. Diagnóza funkčného stavu močového systému je povinným opatrením, ktoré sa uskutočňuje pred angiografiou. Ak chcete urýchliť odstránenie kontrastnej látky z tela a znížiť zaťaženie obličiek, po diagnóze sa pacientovi zobrazí množstvo nápojov.

Napriek tomu, že angiografia mozgových ciev nie je v obvyklom zmysle chirurgického zákroku, je to pomerne komplikovaný invazívny postup, ktorý zahŕňa vážne zaťaženie tela. V tomto ohľade by pacient po diagnóze mal byť pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. V tomto prípade by sa malo povinné zozbieranie pooperačných opatrení zahrnúť systematické meranie teploty a kontrola miesta punkcie.

Kompletný popis angiografie mozgových ciev: indikácie, postup

Z tohto článku sa dozviete: čo je angiografia mozgových ciev, aké ochorenia je možné identifikovať s jej pomocou, ako sa na to pripraviť. Konanie procedúry, kontraindikácie a komplikácie.

Angiografia krvných ciev v mozgu je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tepien a ciev tohto mozgu.

Existujú tri typy angiografie:

  1. Röntgenová angiografia - sa vykonáva pomocou prístroja, ktorý emituje röntgenové vlny. Na zobrazenie krvných ciev na fotografiách sa do pacienta injektuje kontrastné činidlo založené na jóde. Angiografia ciev s röntgenovým prístrojom
  2. Angiografia pána je štúdium mozgových ciev pomocou snímača magnetickej rezonancie. Táto metóda zvyčajne nezahŕňa zavedenie kontrastného činidla. Kontrastné médiá na báze gadolínium však môžu byť použité na výrobu veľmi detailných obrázkov. Angiografia s zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie
  3. CT angiografia je diagnostický postup, ktorý umožňuje získať podrobný trojrozmerný obraz ciev pomocou počítačového tomografu. Používa tiež röntgenové vlny. Údaje z tomografu sú spracované počítačom, v dôsledku čoho špecialista obdrží podrobný obraz vrstiev vrstvou po vrstve. CT angiografia sa používa aj v CT angiografii. Angiografia s počítačovým tomografom

Najpresnejšou metódou je CT angiografia.

Samotný postup vykonáva angiografický lekár. Neurochirurg, angiosurgeon alebo flebológ sa zaoberá dekódovaním angiografie.

Indikácie pre

Angiografia mozgových ciev sa vykonáva, ak sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • závraty;
  • hluk alebo zvonenie v ušiach;
  • bolesť a stuhnutosť v krčnej chrbtici;
  • znížený tlak;
  • nevoľnosť;
  • pravidelné mdloby.

S pomocou angiografie možno identifikovať:

  • zúženie lumenu alebo zablokovanie krvných ciev aterosklerotickým plakom alebo trombom;
  • vazospazmom;
  • zápal steny krvných ciev;
  • patologická kruhovitosť;
  • aneuryzma (výčnelok tepovej steny);
  • malformácie (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť);
  • poškodenie stien krvných ciev, ktoré vedú k krvácaniu.

Pomocou angiografie je tiež možné diagnostikovať nádory v oblasti hemisféry a tureckého sedla: počas novotvarov sú mozgové cievy premiestnené a vytvárajú sa nové malé cievy, ktoré klíčia do nádoru.

Ako sa pripraviť na angiografiu?

Najlepšie je, aby ste ráno prišli na procedúru na prázdny žalúdok, od 8-10 hodín pred angiografiou, ktorú nemôžete jesť.

Ak užívate lieky v čase diagnostiky, oznámte to svojmu lekárovi. Môže sa rozhodnúť, že prestane užívať liek v deň angiografie.

Pred vykonaním tohto postupu strávite alergický test na kontrastný prostriedok. Za týmto účelom sa podáva malá dávka liečiva intravenózne. Ak v priebehu pol hodiny nedôjde k žiadnym známkam alergie, môže sa vykonať angiografia. Ak sa objavia príznaky, ako je vyrážka, opuch, nevoľnosť, závraty, výtok z nosa a suchý kašeľ, potom ste alergický na kontrast. V tomto prípade môže byť vykonaná iba MR-angiografia bez kontrastnej látky.

Bezprostredne pred angiografiou budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky kovové dekorácie, prípadne umelé zubné protézy a nosili špeciálne nemocničné šaty.

Ako sa postupuje?

Pred angiografiou mozgových ciev sa injekčne podáte kontrastné činidlo. Urobte to pomocou katétra - špeciálnej plastovej trubice. V závislosti od toho, ktoré konkrétne cievy sa majú vyšetriť, liečivo sa môže podávať na rôznych miestach. Ak je potrebné vykonať vyšetrenie všetkých ciev mozgu, je katéter vedený do aortálneho oblúka. Ak je potrebná čiastočná diagnostika, môže byť katéter prinesený do ústia chrbtice alebo krčnej tepny.

Katéter sa vždy podáva cez menšie periférne tepny, ako sú ulnar alebo femorálne tepny. Namiesto katétra je možné použiť ihlu na prepichnutie. Katetrizácia alebo punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Postup angiografie mozgových ciev

Počas podávania kontrastného materiálu môžete pocítiť pocit pálenia, zápach tepla, kovovú alebo slanú chuť v ústach. Môžu sa vyčarovať tvárou. Tieto príznaky zvyčajne zmiznú za minútu.

Ďalej, v závislosti od typu angiografie, ste na stole počítača, zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo röntgenového prístroja. Budete požiadaní, aby ste až do konca procedúry ležali.

Celý proces (spolu s katetrizáciou) trvá asi hodinu. Obrázky sa okamžite zobrazia v priebehu konania. Ak nie sú v kvalite uspokojivé, môže sa pacientovi podať ďalšia dávka kontrastnej látky.

Po angiografii budete pod dohľadom lekára na 5-6 hodín. Zabezpečí, aby nedošlo k vzniku komplikácií, ako aj sledovanie stavu tepny, do ktorej bol vložený katéter alebo ihla. Ak bola katetrizácia vykonaná cez femorálnu artériu, lekár odporučí, aby ste neohli nohu 6 hodín po angiografii.

Možné komplikácie

Po angiografii mozgových ciev sa môžu objaviť vedľajšie účinky kontrastnej látky:

  • nevoľnosť a zvracanie
  • vyrážka,
  • arytmia,
  • zimnica,
  • nízky krvný tlak
  • poruchy obličiek.

Počas 6-8 hodín po vyšetrení lekár pozoruje, že sa nevyvíjajú silné vedľajšie účinky a ak je to potrebné, vykoná symptomatickú liečbu.

Možné sú aj komplikácie spojené s katetrizáciou alebo punkciou. Môže to byť modrina v oblasti prepichnutia - v tomto prípade nie je potrebné špeciálne ošetrenie. Závažnejšou komplikáciou, ktorá sa zriedka vyskytuje, je tvorba krvnej zrazeniny v cieve, ktorá sa použila na katetrizáciu.

Kto by nemal robiť angiografiu?

Angiografia mozgových ciev má niekoľko kontraindikácií. Závisia od typu postupu.

Použitie kontrastnej látky je kontraindikované:

  1. závažné ochorenia obličiek a pečene;
  2. alergie na lieky obsahujúce jód;
  3. bronchiálna astma;
  4. závažné srdcové chyby.

S veľkou starostlivosťou sa používa v staršom a senilnom veku.

arteriography

Arteriografia ako zvláštny prípad angiografie je metódou štúdia tepien pomocou röntgenového žiarenia a zavedením kontrastného činidla do cievy. Arteriografia je hlavným typom angiografie, ktorá je nevyhnutná na posúdenie stavu tepien.

Takáto štúdia pomáha presne diagnostikovať patologické zmeny v tepnách, prítomnosť nádoru v bezprostrednej blízkosti krvných ciev, zníženie lumenu kanála, upchatie tepien, poruchy arteriálneho pulzu a mnoho ďalších podmienok.

V závislosti od polohy vychádzajú:

  • arteriografia mozgu;
  • renálna arteriografia;
  • arteriografia dolných a horných končatín.

Ako to ide?

Dnešná arteriologická štúdia sa uskutočňuje iba v nemocniciach, ktoré sa nachádzajú v ordinácii krvných ciev.

Samotný postup je jednoduchý a štandardizovaný, podmienky - ambulantné. Príprava na štúdiu zahŕňa odstránenie chĺpkov na testovacej časti tepny a čistenie žalúdka a čriev klystírom.

Pacient je umiestnený na operačnom stole a vykonáva sa lokálna anestézia, pretože arteriografia je považovaná za procedúru s nízkymi bolesťami. Po anestézii sa nainštaluje katéter, cez ktorý sa dodá vysoko kontrastná kvapalina. V závislosti od oblasti vyšetrovaných krvných ciev sa používa iné množstvo tekutiny (od 30 do 40 mg) a môže sa dodávať pod iným tlakom.

Po zavedení kontrastu sa odoberie séria okamžitých postupných röntgenových lúčov, ktoré sú následne uložené na počítači a môžu byť prezerané a analyzované v akomkoľvek vhodnom čase. Po dokončení postupu sa na miesto prepichnutia aplikuje tlakový aseptický obväz, aby sa zabránilo krvácaniu a infekcii.

Indikácie pre vykonávanie.

  • ateroskleróza ciev dolných končatín;
  • arteriálna trombóza;
  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • vyhubenie endarteritidy;
  • ak existuje podozrenie na aneuryzmu tepien;
  • diagnostiku nádorov susediacich s tepnami.

Kontraindikácie.

Stojí za zmienku, že neexistujú absolútne kontraindikácie na vykonanie štúdie vrátane arteriografie mozgových ciev.

Počet relatívnych kontraindikácií zahŕňa patologické stavy, pri ktorých môže arteriografia spôsobiť zhoršenie stavu. Napríklad:

  • akútna mŕtvica;
  • zlyhanie obličiek;
  • akútna infekčná choroba;
  • zlyhanie pečene;
  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • alergický na lieky obsahujúce jód.

Výhody a nevýhody.

Arteriografia sa ukazuje ako veľmi cenný diagnostický nástroj, ktorý umožňuje v mnohých závažných prípadoch presne stanoviť diagnózu a lokalizovať problém.

Avšak v porovnaní s inými typmi angiografie je arteriografia najbolestivejším postupom, pretože rýchlosť pohybu kontrastu cez krvné cievy je veľmi vysoká.

Okrem lokálnej anestézie dostanú pacienti s mimoriadne citlivými tepnami špeciálny upokojujúci roztok, ktorý tiež znižuje úroveň bolesti.

Náklady.

Ceny za arteriografiu začínajú na 10 000 rubľov a môžu sa zvýšiť až 2-krát v závislosti od klinickej praxe.

arteriography

Arteriografia - RTG vyšetrenie artérií zavedením kontrastného činidla. Pomocou tejto metódy sa vyšetrujú tepny mozgu a obličiek, horných a dolných končatín. Metóda spočíva v zavedení špeciálneho katétra do tepien, v plnení tepien štúdie s rádioaktívnou látkou, vykonávaní vysokorýchlostného röntgenového prieskumu a následnom odstránení katétra z cievy.

Indikácie pre arteriografiu

Ateroskleróza mozgových ciev.

Ateroskleróza ciev dolných končatín.

Vylučuje endarteritidu dolných končatín.

Diagnóza nádorov nachádzajúcich sa vo vnútri alebo v blízkosti ciev, ktoré blokujú lumen cievy a narúšajú prietok krvi.

Podozrenie na aneuryzmu tepien.

Kontraindikácie arteriografie

Kontraindikácie k štúdii

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre štúdiu.

Relatívne kontraindikácie (stavy, pri ktorých koronárna angiografia môže zhoršiť stav pacienta):

  • akútne zlyhanie obličiek
  • zlyhanie pečene
  • akútnym infekčným procesom
  • dekompenzované zlyhanie srdca
  • zdokumentovaná anafylaktická reakcia na jódové prípravky,
  • akútna mŕtvica

Príprava arteriografie

Pri príprave štúdie sa uskutočnil prieskum:

  • kompletný krvný obraz
  • koagulácia,
  • biochemický krvný test,
  • krvného typu a faktora Rh
  • 12-vodičové EKG
  • EchoCG (ultrazvuk srdca).

V predvečer štúdie je potrebné oholenie vlasov cez tepnu, cez ktorú bude vložený katéter.

Prejdite cez noc čistící klystýr.

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok.

spôsob implementácie

Počas arteriografie sa pacient nachádza na operačnom stole. Pred začatím štúdie sa pacientovi podáva lokálna anestézia, keďže sa postup považuje za malý.

V závislosti od toho, ktoré cievne oblasti sa vyšetria, je vykonaná punkcia tepny, ktorou sa zavedie katéter, najčastejšie sa používa punkcia femorálnej artérie a jej katetrizácia.

Po prepichnutí steny femorálnej artérie silnou ihlou sa cez ňu vloží vodič (tenká struna), ktorý slúži na držanie katétra na požadované tepny a kontrast. V niektorých prípadoch sa vykonáva perkutánna punkcia artérií a zavedenie kontrastnej látky do nich.

Súčasne so zavedením kontrastu sa vykonáva vysokorýchlostný RTG prieskum, ktorý vedie k rade snímok, ktoré je možné uložiť do počítačovej pamäte a znova ich prezrieť.

Po dokončení štúdie sa katéter odstránil a miesto vpichu cievy sa opatrne lisovalo, aby sa zabránilo krvácaniu. Potom uložte aseptický tlakový obväz.

Arteriografické komplikácie

Krvácanie v mieste punkcie (prepichnutie) tepny.

Alergická reakcia na kontrastné činidlo obsahujúce jód.

Interpretácia výsledkov arteriografie

Arteriografia odhaľuje patologické zmeny v tepnách, zúženie ich lúmenu alebo upchatie, ktoré vedú k narušeniu prívodu krvi do študovanej oblasti.

Možné výsledky výskumu

Arteriografia mozgových ciev

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Nádor v lebečnej dutine

Detekcia zdroja pľúcneho krvácania

Diferenciálna diagnostika malígnych a benígnych pľúcnych nádorov

Hodnotenie prietoku krvi v pľúcach s vrodenou srdcovou chorobou

Diagnóza pľúcnych malformácií

Akútne a chronické ochorenia artérií sprevádzané ich oklúziou (aterosklerózou obliterans, endterteritis obliterans)

Krvné zrazeniny v tepnách

Nádory artérií alebo priľahlých kostí a mäkkých tkanív

Vyberte si príznaky znepokojenia a odpovedajte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých stránkou medportal.org si prosím prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Zmluva používateľa

Stránka medportal.org poskytuje služby podliehajúce podmienkam popísaným v tomto dokumente. Tým, že začnete používať webovú lokalitu, potvrdzujete, že ste si pred použitím stránok prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu. Prosím, nepoužívajte webové stránky, ak nesúhlasíte s týmito podmienkami.

Popis služby

Všetky informácie uverejnené na stránkach sú len orientačné, informácie získané z verejných zdrojov sú referenčné a neinformujú. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať drogy v údajoch získaných z lekární v rámci dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a prinášajú do jediného hláskovania.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a iné zdravotné informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Správa stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Správa stránok medportal.org nie je zodpovedná za škody alebo škody, ktoré ste mohli trpieť prístupom alebo neschopnosťou prístupu na stránky alebo použitím alebo neschopnosťou používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne pochopíte a súhlasíte s tým, že:

Informácie na stránke sú len orientačné.

Správa stránok medportal.org nezaručuje, že nebudú existovať chyby a nezrovnalosti týkajúce sa deklarovaných stránok a skutočnej dostupnosti tovarov a cien za tovar v lekárni.

Používateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonickým hovorom do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Správa lokality medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného plánu kliniky, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Správa medportal.org ani žiadna iná strana zúčastnená na procese poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za škody, ktoré ste mohli vzniknúť, ak ste úplne spoliehali na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vynaložiť ďalšie úsilie na minimalizáciu nezrovnalostí a chýb v poskytovaných informáciách.

Správa stránok medportal.org nezaručuje absenciu technických zlyhaní, aj pokiaľ ide o prevádzku softvéru. Správa stránok medportal.org sa čo najskôr zaväzuje vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie všetkých zlyhaní a chýb v prípade ich výskytu.

Užívateľ je upozornený, že správa stránok medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy na ktoré môžu byť obsiahnuté na webe, neposkytuje súhlas s ich obsahom a nie je zodpovedný za ich dostupnosť.

Správa stránok medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, a vykonať zmeny v Zmluve o užívaní. Takéto zmeny sa vykonávajú iba na základe rozhodnutia správcu bez predchádzajúceho oznámenia používateľovi.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu.

Reklamné informácie, na ktorých umiestnenie na stránkach majú zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené ako "reklama".

Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslovne "vidieť" cievy mozgu. Pre štúdiu je nevyhnutné zaviesť kontrastné činidlo do zodpovedajúcej cievy mozgu a prítomnosť röntgenového prístroja, pomocou ktorého bude obraz nádob, naplnených týmto kontrastom, fixovaný. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou diagnostickou metódou, má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj bohužiaľ komplikácie. Aká je táto diagnostická metóda, v akých prípadoch sa používa, ako presne sa vykonáva, a o iných nuansách angiografie mozgových ciev, ktoré sa môžete z tohto článku dozvedieť.

Angiografia v širšom zmysle je získanie obrázkov akýchkoľvek ciev tela pomocou röntgenových lúčov. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej výskumnej metódy.

Angiografia je známa medicíne takmer 100 rokov. Prvýkrát to navrhla portugalská neurológka E. Monizová v roku 1927. V roku 1936 sa v klinickej praxi používala angiografia a v Rusku sa metóda používala od roku 1954 vďaka Rostovským neurochirurgom V. Nikolskému a E.S. Temirovovi. Napriek takémuto dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev naďalej zlepšuje.

Aká je angiografia mozgových ciev?

Podstata tejto výskumnej metódy je nasledovná. Pacientovi sa podáva rádioaktívna látka, obvykle na báze jódu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist atď.), Do určitej tepny mozgu (alebo celej siete mozgových tepien). Toto sa robí, aby bolo možné fixovať obraz nádoby na röntgenovom filme, pretože v normálnom zobrazení sú nádoby zle vizualizované. Zavedenie rádioaktívnej látky je možné pomocou prepichnutia zodpovedajúcej nádoby (ak je to technicky možné) alebo pomocou katétra spojeného s požadovanou nádobou z okraja (zvyčajne z femorálnej tepny). Keď je kontrastné činidlo vo vaskulárnom lôžku, produkuje sa rad röntgenových snímok v dvoch výčnelkoch (priamy a bočný). Získané snímky sú vyhodnotené rádiológom, vyvodzujú závery o prítomnosti alebo neprítomnosti špecifickej patológie mozgových ciev.

druh

V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto výskumná metóda:

  • punkcia (keď je kontrast zavedený prerazením príslušnej nádoby);
  • katetrizácia (keď je kontrast dodávaný cez katéter vložený cez femorálnu artériu a posúvaný pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

Podľa rozsiahlosti oblasti štúdie môže angiografia mozgových ciev:

  • bežné (vizualizovali všetky cievy mozgu);
  • selektívne (považované za jeden pool, karotid alebo vertebrobasilar);
  • super selektívne (menšia nádoba sa skúma v jednej z krvných nádrží).

Superselektívna angiografia sa používa nielen ako metóda výskumu, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby, keď po určení "problému" v konkrétnej cieve je tento problém "fixovaný" pomocou mikrochirurgických techník (napríklad embolizácia alebo trombóza arteriovenóznych malformácií).

V súvislosti s rozsiahlym zavádzaním moderných diagnostických metód, ako je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), sa v súčasnosti čoraz viac vykonávajú CT angiografia a MR angiografia. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných skenerov, sú menej traumatizujúce a bezpečnejšie ako len angiografia. Ale o tom neskôr.

Indikácie pre

Angiografia mozgových ciev je špecializovaná diagnostická metóda, ktorú má predpísať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

  • podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu mozgovú aneuryzmu;
  • podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
  • stanovenie stupňa stenózy (zúženia) alebo oklúzie (zablokovania) mozgových ciev, to znamená vytvorenie lumen príslušných ciev. V tomto prípade závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následnej chirurgickej intervencie;
  • vytvorenie vzťahu mozgových ciev s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
  • kontrolujte umiestnenie klipov uložených na cievy mozgu.

Chcel by som poznamenať, že iba sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne nie sú samy o sebe indikáciou angiografie. Pacienti s takými symptómami by mali vyšetriť neurológ a výsledky vyšetrenia, ako aj iné výskumné metódy, určujú potrebu angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami sú:

  • alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky vytvárajúce rádioaktívne žiarenie;
  • tehotenstvo (v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas postupu). V tomto prípade je možná angiografia MRI;
  • duševná choroba, ktorá vám neumožňuje splniť všetky podmienky postupu (napríklad osoba sa počas obrázka nemôže pohybovať);
  • akútne infekčné a zápalové ochorenia (keďže sa zvyšuje riziko komplikácií);
  • porušenie systému zrážania krvi (tak smerom nadol, ako aj smerom nahor);
  • celkový stav pacienta považovaný za závažný (môže to byť III. stupeň srdcového zlyhania, konečné štádium zlyhania obličiek a pečene, kóma atď.). V podstate je táto podskupina kontraindikácií relatívna.

Príprava na angiografiu

Ak chcete získať presné výsledky a znížiť riziko komplikácií z postupu, odporúča sa:

  • prechádzať všeobecnými a biochemickými krvnými testami vrátane - určenia ukazovateľov koagulačného systému (premlčacia lehota testov by nemala presiahnuť 5 dní). Tiež určuje krvná skupina a Rh faktor v prípade možných komplikácií;
  • vytvoriť EKG a FG (FG, ak sa počas posledného roka nedosiahli);
  • nepoužívajte alkoholické nápoje počas 14 dní;
  • počas posledného týždňa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
  • vykonať alergický test s kontrastným činidlom. Za týmto účelom sa počas 1 až 2 dní podáva intravenózne 0,1 ml vhodného prípravku a vyhodnotí sa reakcia (svrbenie, vyrážka, ťažkosti s dýchaním atď.). V prípade reakcie je kontraindikácia!
  • v predvečer užívania antihistamínových (antialergických) liekov a trankvilizérov (v prípade potreby a len podľa pokynov lekára!);
  • Nejedzte po dobu 8 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred testom;
  • kúpanie a holenie (ak je to potrebné) miesto punkcie alebo katetrizácie nádoby;
  • pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlasy, šperky).

Technika výskumu

Na začiatku pacient podpíše súhlas s vykonávaním tohto typu štúdie. Pacientovi je umiestnený intravenózny periférny katéter, ktorý má okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa premedikácia uskutočňuje (približne 20-30 minút pred procedúrou): zavedú sa antihistaminiká, trankvilizéry a anestetiká, aby sa minimalizovalo nepríjemné pocity počas postupu a riziko komplikácií.

Pacient je umiestnený na stôl a je pripojený k prístrojom (srdcový monitor, pulzný oximetr). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a anestézou sa príslušná cieva prepichne (karotidová alebo vertebrálna artéria). Pretože nie je vždy možné presne uviesť tieto tepny, najčastejšie sa urobí malý kožný rez a femorálna tepna sa prepichne, potom sa ponorí katéter a prechádza cez cievy do miesta testu. Propagácia katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaná bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá postranné receptory. Kontrola postupu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Po zavedení katétra do úst potrebnej nádoby sa cez ňu vloží kontrastné činidlo predhriate na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže sprevádzať kovová chuť v ústach, pocit tepla a krvácanie do tváre. Tieto pocity prechádzajú samy o sebe počas niekoľkých minút. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče odoberajú v čelných a bočných výčnelkoch takmer každú sekundu niekoľkokrát (čo nám umožňuje vidieť obe tepny, kapilárnu fázu a žily). Obrázky sa zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak niečo zostane pre lekára nepochopiteľné, zavedie sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrázky sa zopakujú. Potom sa odstráni katéter, v mieste vpichu nádoby sa umiestni tlakový sterilný obväz. Pacient má pod dohľadom lekárskeho personálu najmenej 6-10 hodín.

komplikácie

Podľa štatistík sa komplikácie v priebehu tejto diagnostiky vyskytujú v 0,4 - 3% prípadov, to znamená nie tak často. Ich výskyt môže byť spojený s samotným postupom (napríklad prietok krvi z miesta vpichu cievy) alebo s použitím kontrastného činidla. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok pri príprave a vykonávaní angiografie je prevenciou možných komplikácií. Použitie liekov obsahujúcich jód poslednej generácie (Omnipak a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

Takže možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

  • vracanie;
  • alergická reakcia na liečivo s obsahom jódu: svrbenie, opuch a sčervenanie v mieste vpichu a potom výskyt dýchavičnosti (reflexná dýchacia porucha), pokles krvného tlaku, porucha srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúci stav;
  • kŕč mozgových ciev a v dôsledku toho akútna cerebrovaskulárna príhoda (až do cievnej mozgovej príhody);
  • konvulzívne záchvaty;
  • penetrácia kontrastnej látky do mäkkých tkanív v oblasti prepichnutia cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je objem liečiva rozptýlený do tkaniva až do 10 ml, následky sú minimálne, ak je viac, potom sa vyvinie zápal kože a podkožného tuku;
  • krvácanie z miesta vpichu nádoby.

CT skenovanie a MR angiografia: aké sú funkcie?

CT a MR angiografia mozgových ciev je vlastne podobná štúdia ako angiografia. Existuje však niekoľko znakov týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a hovoriť.

CT angiografia

  • vykonáva sa pomocou tomografu a nie bežného röntgenového prístroja. Štúdia je tiež založená na röntgenových lúčoch. Jeho dávka je však podstatne nižšia ako pri bežnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
  • počítačové spracovanie informácií umožňuje dosiahnuť trojrozmerný obraz ciev absolútne v ktoromkoľvek bode štúdie (to platí pre tzv. špirálovú CT angiografiu vykonanú na špeciálnom špirálovom tomografe);
  • kontrastná látka sa vstrekuje do žily lakťa a nie do arteriálnej siete (čo významne znižuje riziko komplikácií, pretože zavedenie lieku sa stáva bežnou intravenóznou injekciou cez periférny katéter).
  • pre CT-angiografiu existuje obmedzenie hmotnosti človeka. Väčšina skenerov odoláva telesnej hmotnosti do 200 kg;
  • Postup je vykonávaný ambulantne a nevyžaduje pozorovanie pacienta po jeho ukončení.

MR angiografia

Angiografia pána je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • Vykonáva sa pomocou snímača s magnetickou rezonanciou, to znamená, že metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú absenciu röntgenových lúčov počas procedúry (a preto MR-angiografia je povolená počas tehotenstva);
  • sa môže uskutočňovať s použitím kontrastnej látky (pre lepšiu vizualizáciu) a bez nej (napríklad s neznášanlivosťou na jódové prípravky u pacientov). Táto nuance je nepochybná
    výhodu oproti iným typom angiografie. Ak potrebujete použiť kontrast, látka sa tiež vstrekuje do žily kolena cez obvodový katéter;
  • obraz plavidiel sa získal trojrozmerným vďaka počítačovému spracovaniu;
  • séria snímok trvá o niečo dlhšiu dobu v porovnaní s inými typmi angiografie, kým osoba musí ležať stále v skúmavke skenera. Pre tých, ktorí trpia klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru), to nie je možné;
  • konanie je kontraindikované za prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových klipov na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
  • sa vykonáva ambulantne a pacient je okamžite prepustený domov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že CT a MR-angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne metódy vyšetrenia než bežná angiografia mozgových ciev. Avšak nie sú vždy uskutočniteľné, takže obvyklá angiografia mozgových ciev je stále dôležitou metódou pre štúdium vaskulárnej patológie mozgu.

Angiografia mozgových ciev je teda veľmi informatívnou metódou na diagnostiku najmä vaskulárnych ochorení mozgu vrátane stenóz a oklúzií, ktoré spôsobujú mŕtvica. Samotná metóda je dosť cenovo dostupná, vyžaduje len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného činidla. Keď sú splnené všetky podmienky na prípravu a výskum, angiografia mozgových ciev poskytuje presnú odpoveď na otázku, ktorá je pre ňu kladená, s minimálnym počtom komplikácií. Moderná medicína má navyše také inovatívne metódy ako CT a MR angiografia, viac nepríjemné, menej škodlivé a traumatické pre pacienta. CT a MR-angiografia nám umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, čo znamená, že je viac pravdepodobné, že nebude chýbať existujúca patológia.

Lekárska animácia na "cerebrálnej angiografii":

Angiografia mozgových ciev

V prípade chorôb spôsobených nesprávnym fungovaním mozgových ciev je potrebné vykonať presnú diagnózu, aby sa predpisovali lieky alebo chirurgické zákroky. Angiografia je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá pomáha vyšetriť patológiu bez poškodenia pacienta.

Čo je angiografia

Je ťažké vidieť plavidlá, ak si práve užívate röntgen. Funkciou angiografie je zavedenie špeciálneho kontrastného činidla, pomocou ktorého je možné sledovať zmeny v röntgenovom prieskume. Táto technika pomáha identifikovať:

  • opuch;
  • patológie tepien a žíl;
  • fáza cerebrálneho obehu;
  • choroby tkanív.

Pri vykonávaní angiografie mozgových ciev sa kontrastné látky dodávajú do karotických alebo chrbticových artérií. Prípravky obsahujú jód. Má sa používať opatrne u pacientov s alergiami. Musíte starostlivo zvážiť nefrotoxicitu - škodlivý účinok lieku na obličky. Kontrastné látky sa používajú na vyšetrenie:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • hypaque;
  • Triyodtrast.

Indikácie na účely štúdie

Angiografia mozgu sa používa na identifikáciu patológií, diagnostiku chorôb, plánovanie operácií. Priraďte túto metódu v prípade:

  • podozrenie na opuch;
  • častá strata vedomia;
  • trombóza žilového sínusu;
  • stenóza (zúženie) krvných ciev;
  • embolizácia cerebrálnej artérie;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • vaskulárne aneuryzmy;
  • dlhotrvajúca bolesť hlavy;
  • časté závraty.

Existujú nejaké kontraindikácie

Angiografia má kontraindikácie v závislosti od metódy implementácie. Existujú rovnaké obmedzenia pre všetky metódy:

  • tehotenstva;
  • duševné poruchy;
  • dojčenia;
  • abnormality štítnej žľazy;
  • zlyhanie obličiek;
  • alergia na jód;
  • zlyhanie srdca;
  • diabetes mellitus;
  • zlé zrážanie krvi;
  • obezita (pacient sa nezapadá do prístroja).

Kontraindikáciou klasickej metódy a počítačovej tomografie je zákaz röntgenového ožiarenia. Magnetická rezonančná angiografia môže mať obmedzenia týkajúce sa použitia magnetického poľa. Patria medzi ne:

  • srdcový implantát;
  • klaustrofóbie;
  • elektronické ušné implantáty;
  • kovové časti v tele - platne, kĺby.

Metódy prieskumu

Pri vykonávaní angiografie sa kontrastným činidlom podáva cez ihlu na prepichnutie alebo sa vedie katéter na požadované cievne lôžko. Potom začnite skúšku. Podľa lokalizácie kontrastu je angiografia rozlíšená:

  • všeobecne - kontrast cez katéter sa podáva do hrudnej alebo brušnej aorty;
  • selektívne - látka sa vstrekuje do mozgových ciev;
  • superselektívny - kontrast cez katéter je privedený do najtenších vetiev cievneho lôžka.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať angiografiu mozgových ciev, ktoré sa líšia v technikách vizualizácie. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, menované odborníkmi v súlade so svedectvom pacienta a požadovaným množstvom informácií. Pre prieskum sa používa klasická metóda - mozgové x-lúče sa vykonávajú po injekcii kontrastu, patológie sú detegované sériou snímok.

Moderné angiografické techniky sú viac informatívne:

  • počítačová tomografia mozgových ciev umožňuje urobiť sériu snímok s kontrastným prostriedkom na počítačovom tomografe s následnou 3D vizualizáciou toho, ako celkový obraz bude vyzerať;
  • magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje inšpekciu bez kontrastu, ale vo zvláštnych prípadoch je možné ju použiť.

CT angiografia mozgových ciev

Pri vykonávaní počítačovej tomografie sa injekčné činidlo vstrekuje do žily lakťa. To je výhodné - neexistuje žiadny chirurgický zásah, ako pri punkcii. Potom sa vykoná zobrazovanie mozgu vrstvou po vrstve, obrázky sa spracúvajú pomocou špeciálnych programov na trojrozmerné obrazy, v ktorých sú nádoby zreteľne viditeľné. Výsledky štúdie môžu ukazovať patológiu, slúžia ako informácie pre operácie. Rentgenové žiarenie s týmto typom vyšetrenia je oveľa nižšie ako u klasického.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Kŕčové žily pažeráka: príčiny a liečba, možné krvácanie

Z tohto článku sa dozviete: čo sú kŕčové žily v pažeráku, aké príčiny môžu viesť k vzniku tejto patológie. Sú opísané aj klinické zobrazenie, diagnostika a liečba kŕčových žíl pažeráka.

Choroid: Funkcie a choroby

Normálne fungovanie ciev v očiach je úplne závislé od krvného obehu. Je to krv, ktorá nasýti orgánmi kyslíkom a živinami. Po prvé, je potrebné pre nervové tkanivá tela, vrátane sietnice.

Externý náhradný hydrocefalus mozgu - typy, fotky a liečba choroby

Externá náhradná hydrocefalus (NZG) mozgu - najbežnejšia forma hydrocefalusu, ktorú ľudia nazývajú kvapkanie.V dôsledku porúch centrálneho nervového systému sa cerebrospinálna tekutina nasáva do lebky.

Embolizácia maternice u myómu maternice a ťažké krvácanie

Z tohto článku zistíte, kto je predpísaný embolizácia maternice, čo je postup, ako sa vykonáva. Príprava na operáciu, pooperačné obdobie, možné komplikácie a ďalší život.

Krv prúdi z oka

Existuje veľa prípadov, keď je z oka krev. Tvárou v tvár podobným problémom po prvýkrát sa človek pravdepodobne bude vystrašiť a bude mať čas rozlúčiť sa s jeho očami, ale nemali by ste sa panikať.

Prečo sú žily na rukách, diagnóza, čo robiť

Z tohto článku sa dozviete: žily v náručí, aké sú dôvody. Je to normálne alebo patologické? Aké sú spôsoby riešenia tohto problému?Žily na ramenách sú viditeľné alebo vyčnievajú, keď majú veľký priemer a sú umiestnené priamo pod kožou.