Preto ženy, ktoré sú predisponované k výskytu tromboflebitídy, musia byť počas tehotenstva pozorované príslušným odborníkom - flebolom. Vyvinie liečebný režim, žena musí dodržiavať všetky lekárske odporúčania a piť predpísané lieky až do konca tehotenstva. Treba mať na pamäti, že tromboflebitída sa môže objaviť počas tehotenstva aj po pôrode.

Príčiny a symptómy

Tromboflebitída je ochorenie žíl patriace do veľkého kruhu krvného obehu. Je charakterizovaný zápalom stien krvných ciev a tvorbou trombu v ich lúmeni. Predchádza to porušenie integrity steny žíl v dôsledku poškodenia jej plášťa.

Na mieste, kde dochádza k takýmto porušeniam, sa prietok krvi zhoršuje. A pretože krv tehotnej ženy je silná, vytvára to priaznivé podmienky pre tvorbu krvnej zrazeniny.

Vo väčšine prípadov je tromboflebitída tehotných žien komplikáciou kŕčových žíl. Existuje celý rad faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tejto patológie. Medzi nimi je potrebné poznamenať:

  • anamnéza ochorení žíl a ciev;
  • poruchy krvi;
  • hypertenzia;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • užívanie hormonálnych liekov dlhú dobu;
  • poruchy krvácania;
  • infekčné ochorenia počas tehotenstva;
  • toxikóza a preeklampsia;
  • obezita a nadváha.

Prítomnosť významnej nadváhy ovplyvňuje odtok krvi a nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje zhoršenie tónu žíl a ciev. Kardiovaskulárne choroby tiež bránia normálnemu toku krvi.

Tehotné ženy najčastejšie vyvíjajú tromboflebitídu povrchových a hlbokých žíl, ktoré sa tvoria v malej panve a dolných končatinách. Počiatočné symptómy ochorenia sa zisťujú až v treťom trimestri gravidity.

Zaznamenajú sa všetky možné zmeny maxima, pretože do konca tehotenstva dôjde k zvýšeniu hmotnosti, žena sa stáva neaktívnou a okrem toho sa pridávajú fyziologické zmeny v krvi.

Tromboflebitída na nohách má ľahší priebeh, pretože sa vizuálne prejaví a žena je schopná zistiť vyšetrenie včas a začať liečbu. Symptómy takejto tromboflebitídy sú nasledovné:

  • nafúknuté a kyanotické žily v dôsledku hyperémie;
  • horúčka na koži, na mieste zápalovej žily;
  • bolestivosť povrchu žily pri sondovaní;
  • opuch v mieste zápalu žily.

Ide o lokálne príznaky, ale v priebehu vývoja ochorenia sa môžu objaviť známky všeobecnej intoxikácie organizmu. Sú mimoriadne nežiaduce pre tehotnú ženu, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a budúci stav ženy.

Diagnóza a liečba

Tromboflebitída počas tehotenstva by mala byť diagnostikovaná čo najskôr na vykonanie včasnej liečby. Okrem toho zabráni vzniku možných komplikácií. Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe sťažností a vyšetrení ženy, ako aj laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Počas vyšetrenia je potrebné určiť, či žena má kŕčové žily a má opuch. Sú predpísané všeobecné krvné a močové testy, biochemické krvné testy a koagulogramy.

Špeciálne diagnostické metódy sa tiež vykonávajú na stanovenie zhrubnutia krv-D-diméru. Pomocou ultrazvukového duplexného vyšetrenia ciev sa hodnotí stav postihnutých žíl a charakteristiky krvného obehu v nich.

Posúdenie takých skutočností, ako je gestačný vek, štádium a príznaky ochorenia, pravdepodobnosť možných rizík a komplikácií, by mali tvoriť základ pre výber prostriedkov a metód liečby tromboflebitídy u tehotnej ženy.

Liečba by mala nielen odstrániť existujúce symptómy ochorenia, ale tiež zabrániť vzniku komplikácií.

Lieková terapia pre tromboflebitídu sa vykonáva s prihliadnutím na stav tehotenstva. Tehotným ženám nie sú predpísané antibiotiká a nepriame antikoagulanciá. Nasledujúce skupiny liekov sú pre ne povolené:

  • trombolytické činidlá;
  • flebotoniki;
  • priame antikoagulanciá;
  • heparín;
  • antihistaminiká;
  • protizápalové lieky.

Trombolytické lieky sú skupina liekov, ktoré sú nevyhnutné pre tromboflebitídu a majú schopnosť rozpúšťať vzniknuté krvné zrazeniny. Flebotonika udržiava cievny tonus a podporuje odtok venóznej krvi z dolných končatín.

Ak sa proces venózneho odtoku normalizuje, riziko vzniku krvných zrazenín so všetkými jeho následkami sa výrazne zníži. Antikoagulanciá tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín tým, že zabraňujú zrážaniu krvi. Po liečbe antikoagulanciami sa riziko trombózy zníži.

Chirurgická liečba tromboflebitídy počas tehotenstva sa používa iba v zložitých prípadoch ochorenia. Rutinná chirurgická liečba tehotných žien sa nevykonáva.

Tromboflebitída počas tehotenstva

Tromboflebitída je ochorenie spojené s vývojom zápalového procesu vo vnútornej stene žily, v ktorej sa tvorí trombus. Môže úplne alebo čiastočne zablokovať lumen cievy a narušiť tok krvi. Najprv sa tvorí flebitída alebo zápal žily. Nedostatok liečby vedie k nerovnomerným miestam, krvný tok sa zhoršuje, zhromažďuje sa do zrazenín, ktoré sa nazývajú krvné zrazeniny. Najčastejšie je tromboflebitída lokalizovaná v končatinách.

dôvody

Príčinou tromboflebitídy je vznik krvných zrazenín, ktoré upchávajú žily, v dôsledku čoho sa zvyšujú. Viaceré faktory ovplyvňujú viskozitu krvi počas tehotenstva:

  • genetická predispozícia;
  • zníženie motorickej aktivity počas dlhého časového obdobia;
  • zvýšené zrážanie krvi;
  • anémia;
  • predchádzajúce chirurgické zákroky vrátane použitia injekčnej ihly;
  • trauma;
  • oslabenie imunity;
  • problémy kardiovaskulárneho systému;
  • infekčné choroby;
  • hormonálne zmeny v tele budúcej matky;
  • zvýšenie stresu na tehotné telo a najmä na nohy.

Tieto faktory môžu v budúcej matke spôsobiť kŕčové žily. V prípade predčasného a nedostatočného liečenia sa môže zmeniť na tromboflebitídu. Najčastejšie ochorenie postihuje dolné končatiny a ovplyvňuje povrchové žily.

príznaky

Ochorenie má akútne a chronické stavy, môže sa nachádzať v povrchových alebo hlbokých žilách.

  • Prvými známkami tromboflebitídy počas tehotenstva sú nepríjemné bolesti bolesti, často v svaloch tela, opuch, nepríjemné pocity pri stláčaní týchto zón. Zhoršená pokožka sa zriedi a niekedy sa stáva horúcou. V priebehu času sa v postihnutej oblasti objaví vypuklá žila, koža sa stáva hustšou.
  • Akútna trombóza v hlbokých žiloch sa objaví náhle a je sprevádzaná bolesťou, opuchom, horúčkou, všeobecným zhoršením stavu tehotnej ženy.
  • Chronická fáza ochorenia s lokalizáciou v hlbokých žiloch je charakterizovaná periodickými ohniskami exacerbácie. Choroba sa vyskytuje pri výskyte edému, ktorý sa zvyčajne zhoršuje pri chôdzi alebo dlhom čase. V obdobiach bez exacerbácie sa ochorenie nemusí prejaviť a nespôsobuje budúcu matku úzkosti.
  • Ak ochorenie ovplyvnilo horné žily, v akútnej forme sa pozoruje bodavá bolesť, edém, indukcia počas palpácie. Teplota stúpa na 38 stupňov, môžu sa zvýšiť lymfatické uzliny.
  • Porážka hlbokých žíl sprevádza silná bolesť, opuch, pocit ťažkosti a roztrhnutie v poškodenej oblasti.
  • V pokročilých štádiách trombózy sa vytvárajú purulentné abscesy, ktoré v neprítomnosti riadnej liečby môžu viesť k vývoju flegónu, purulentného zápalového procesu v podkožnom tkanive.

Riziko tromboflebitídy u tehotných dievčat sa zvyšuje, keď v ich histórii sú nasledujúce body:

  • nadváhou;
  • neošetrené infekcie;
  • dlhodobý pobyt v statickej polohe (napríklad v práci);
  • sedavý životný štýl;
  • užívanie hormonálnych liekov, vrátane predtým, než sa otehotniete;
  • komplikácie nosenia dieťaťa (preeklampsia).

Diagnóza tromboflebitídy počas tehotenstva

Na stanovenie diagnózy lekár počúva sťažnosti, zhromažďuje anamnézu, vykoná vyšetrenie tehotnej matky a berie do úvahy údaje z jej testov.

Tromboflebitída tehotná žena rukami krvný test pre ďalšie štúdium jeho koagulačného systému (koagulácia, index prothrombin, D-diméru). Rovnako je potrebná echinografia žily.

Na objasnenie lokalizácie trombózy, veľkosti krvnej zrazeniny, stavu steny žily a lúmenu vykonáva lekár množstvo zdravotníckych opatrení: reovasografia, ultrazvuková angiografia, ultrazvuková dopplerovská štúdia.

komplikácie

Pri účinnej liečbe tromboflebitídy, pri absencii iných kontraindikácií a komplikácií počas tehotenstva môže matka očakávaná matka vybrať prirodzený spôsob podávania. V procese pôrodu a po ňom môže byť matke odporúčané nosiť elastický obväz alebo kompresný odev na predtým poškodených miestach tela.

Pasívne alebo nedostatočná liečba choroby môže viesť k separácii trombu v žile pacienta a hlboká žilová trombóza, septické komplikácie, pľúcnej tepny vetvy tromboembolické, kŕčové žily, svaly a kosti atrofia postflebticheskomu syndróm.

liečba

Čo môžete urobiť

Tromboflebitída počas tehotenstva vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečenie je neprijateľné.

Čo doktor urobí

Hlavným účelom liečby tromboflebitídy u tehotných žien je obnovenie odtoku krvi do žíl. Na základe údajov získaných počas diagnózy ochorenia sa flebológ rozhodne pre konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Konzervatívna terapia zahŕňa:

  • odpočinok v posteli niekoľko dní;
  • studené kompresie v prvých 2-3 dňoch, trenie so špeciálnymi masťami povolenými pre dievčatá v pozícii;
  • používanie kompresného spodného prádla a pleteniny, obväzovanie bolestivých miest s elastickými obväzmi;
  • potreba udržiavať chorú časť tela vo zvýšenej polohe;
  • používanie ohrievacích kompresí na aktiváciu krvného obehu (prijateľné pri chronickej a subakútnej tromboflebitíde);
  • rehabilitácia;
  • antibiotická terapia (potrebná pre závažný vonkajší zápal);

Chirurgická liečba tromboflebitídy je indikovaná na porážku hlbokých žíl av prípade, keď tehotná dievča nemôže chodiť sama. Prebieha operácia, počas ktorej lekár vykonáva obväz, tesnenie alebo napínanie postihnutej žily. Pri začatej a prebiehajúcej tromboflebitíde je potrebná hospitalizácia.

prevencia

Prevencia tromboflebitídy je obmedzená na kompetentnú prípravu dievčaťa na prepravu dieťaťa. Týmto sa rozumie:

  • strava s výnimkou vyprážaných, mastných, pikantných, údených a ťažkých potravín;
  • dodatočný príjem vitamínov, ak je to potrebné;
  • kvalitný odpočinok (zdravý spánok po dobu najmenej 8 hodín, mierna telesná aktivita, prechádzky);
  • dôkladná pozornosť na zdravotný stav (včasná liečba chorôb, posilnenie imunitného systému).

Pacienti, ktorí majú tendenciu zvýšiť viskozitu krvi, môžu vyžadovať, aby užívali lieky s kyselinou acetylsalicylovou, ako to predpisuje lekár.

Čo je nebezpečná tromboflebitída počas tehotenstva, je možné zrodiť a ako liečiť patológiu u starších matky?

Tehotenstvo nie je len radosťou v živote ženy, ale aj príčinou vzniku a exacerbácie mnohých chorôb. Tromboflebitída počas tehotenstva je v budúcich matkách často rozvíjajúcou sa patológiou. Táto choroba súvisí s porušením koagulačného systému a zmenou žilovej steny ciev dolných končatín. V dôsledku toho je dutina žily blokovaná krvnými zrazeninami a dochádza k zápalu jej steny. Choroba je nebezpečná nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre plod.

Podstata patológie

Tromboflebitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo varikóznej cievnej stene. Trombóza vyžaduje kombináciu viacerých faktorov:

  • Zmeny v systéme koagulácie krvi;
  • Kŕčové zmeny cievnej steny;
  • Zápalový proces.

Na tomto pozadí tvorba krvných zrazenín, ktoré sú pripojené k vnútornému povrchu žilovej steny, narušujú odtok krvi. Stane sa venózna stagnácia a ak sa v tele objavia nejaké zmeny, zápalový proces sa rýchlo spojí.

Tromboflebitída zvyčajne postihuje cievy dolných končatín, pretože musia vyčerpať najväčšie množstvo krvi pod vysokým tlakom. Tromboflebitída sa môže vyvinúť v povrchných a hlbokých žilách.

Prečo sa vyskytuje u tehotných žien

Počas tehotenstva v tele ženy dochádza k mnohým zmenám. Po prvé, sú spojené s reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia. Zvýšenie progesterónu a pokles estrogénu spôsobujú zmeny v systéme koagulácie krvi - stáva sa hustší a viskóznejší. Rastúca maternica tlačí dolnú vena cava, čím narušuje tok krvi cez ňu. Výsledkom je venózna kongescia v cievach dolných končatín. Ďalším priťažujúcim faktorom je zvýšenie telesnej hmotnosti ženy.

Kombinácia týchto faktorov vedie k skutočnosti, že sa tromboflebitída vyvíja počas tehotenstva. Môže sa vyskytnúť ako zhoršenie existujúcej trombózy alebo ako primárna patológia.

Ako zjavné

Tromboflebitída počas tehotenstva je najvýraznejšia na dolných končatinách. Po narodení je možná trombóza panvových žíl. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v druhej polovici tehotenstva, keď je maternica veľká. Pri porážke hlbokých žíl sa príznaky trombózy môžu objaviť neskôr.

Vzhľadom na zápalový proces sa prejavujú príznaky intoxikácie:

  • Zvýšená únava;
  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • Dyspeptické javy.

Existujú príznaky lokálneho zápalu - žily sú zahustené, koža okolo nich je červená a bobtna. Končatina sa na dotyk horí. Pri palpácii je bolesť pozdĺž žíl. Pri hlbokej trombóze pri gravidných vonkajších príznakoch zápalu nie. Žena je znepokojená bolesťou v nohách, nepokojom.

Akútna trombóza počas tehotenstva je indikátorom povinnej hospitalizácie ženy. Typické príznaky trombózy sú intenzívna bolesť, koža na nohe je červená a stane sa lesklá. Tento stav vyžaduje naliehavú liečbu na prevenciu pľúcnej embólie.

Diagnostické metódy

Diagnóza tromboflebitídy zvyčajne nie je zložitá. Lekár zisťuje sťažnosti pacienta, zhromažďuje históriu toho, ako a kedy sa objavili prvé príznaky, či takáto choroba existovala skôr. Objektívna kontrola poskytuje dostatok údajov na stanovenie diagnózy trombózy, ale navyše vykonáva laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • Všeobecné klinické krvné testy. Zvýšenie počtu krvných doštičiek, porušenie koagulačného systému. Odhadovaná doba zrážania;
  • Dopplerovská sonografia. Metóda umožňuje presne posúdiť stav žíl, identifikovať porušenie toku krvi;
  • Ultrazvuk plodu. Je potrebné posúdiť životnosť plodu, vylúčenie hypoxie. S rovnakým účelom sa vykonáva taká metóda ako kardiotokografia.

Invázne diagnostické metódy (flebografia) sa neodporúčajú pre tehotné ženy.

liečba

Liečba tromboflebitídy počas tehotenstva má nejaké zvláštnosti. Nie všetky lieky sú povolené pre tehotné ženy. Preto je dôležité mať integrovaný prístup k terapii, ktorý umožňuje minimalizovať zaťaženie drogami na telo ženy. Zahŕňa normalizáciu denného režimu, dodržiavanie terapeutických diét, užívanie schválených liekov. Okrem toho je dovolené používať tradičné lieky. Vo zriedkavých prípadoch vyžaduje trombóza operáciu.

Režim a strava

Ženám sa odporúča, aby udržiavali primeranú fyzickú aktivitu. Nie je možné prehnúť dolné končatiny, ale odpočinok v posteli je škodlivý pre tromboflebitídu. Mali by ste tiež dodržiavať zásady zdravého stravovania, konzumovať dostatok tekutín, ovocia a zeleniny.

Liečba

Cieľom liečebnej terapie je obnoviť reologické vlastnosti krvi, to znamená znižovať jej viskozitu, aby sa zabránilo stagnácii. Používajú sa aj lieky, ktoré posilňujú krvné cievy. Na liečenie tromboflebitídy predpísané:

  • Venotonika (Detraleks, Phlebodia) sú bezpečné aj počas tehotenstva, prostriedky na posilnenie krvných ciev, odstránenie opuchov nôh a zlepšenie prietoku krvi. Obvykle sa predpisujú na 2 týždne, v prípade potreby sa predlžujú;
  • NSAID - ibuprofén, diklofenak. Zobrazuje sa pri syndróme silnej bolesti. Prispieť k zníženiu zápalového procesu. Priraďte 7-10 dní;
  • Antikoagulanciá - Curantil. Tento liek znižuje hrúbku a viskozitu krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Priraďte po dobu 2-3 týždňov povinnú kontrolu koagulogramu;
  • Angioprotektory - Askorutin, Eskuzan. Prípravky posilňujú cievnu stenu, zvyšujú jej pružnosť.

Lieková terapia sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri akútnej trombóze sa vykonáva intenzívna liečba zameraná na rozpustenie a odstránenie krvnej zrazeniny. Na tento účel sa predpísaná infúzna terapia, trombolytické látky, antikoagulanciá a antiagregačné činidlá.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba sa vykonáva podľa prísnych indikácií. Ak je to možné, pokúste sa liečiť ženu konzervatívne. Ak existuje vysoké riziko vzniku komplikácií, vykoná sa flebektómia - odstránenie postihnutej žily. Pre tromboflebitídu povrchových žíl sa používa skleroterapia. Ak sa ochorenie obnoví, do žily sa vloží filter cava.

Ľudové opravné prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov je ďalším spôsobom liečby tromboflebitídy a v žiadnom prípade nemôže nahradiť hlavnú terapiu. O možnosti použitia receptov tradičnej medicíny sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Medový kompres. 2 lyžice medu sa zmiešajú s polievkovou lyžičkou olivového oleja. Zmes sa aplikuje na zápalové žily, ktoré sú pokryté gázovým obväzom. Je potrebné udržiavať kompresiu najmenej 6 hodín.

Kompresia kapusty. Čerstvé listy kapusty mierne hnejú, aby vynikli šťavy. Potom položte list na oblasť tromboflebitídy, fixujte pomocou gázy. Kompresia sa zvyčajne vykonáva cez noc.

Tinktúra gaštanu konského. Plášť gaštanov sa naleje s alkoholom. Nechajte to variť 10 dní. Potom si pred jedlom pripravte čajovú lyžičku, pred použitím ju musí zriediť vriacou vodou v pomere 1: 3.

Jedná sa o najbezpečnejšie z populárnych receptov, ale pamätajte, že môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky.

Ako porodiť

Je možné porodiť tromboflebitídou - táto otázka je najzaujímavejšia u tehotných žien. Samotná tromboflebitída nie je kontraindikáciou pre pôrod. Ale v akej fáze choroby je, aká je závažnosť klinických prejavov, závisí od taktiky práce.

V počiatočnom štádiu ochorenia je pôrod s tromboflebitídou možný prirodzeným spôsobom pri dodržiavaní určitých znakov:

  • Použitie stláčacieho tovaru;
  • Vymenovanie pred a po pôrode flebotoniky;
  • Krátky priebeh antikoagulancií.

Ak je v tehotenstve niekoľko krvných zrazenín v tehotenstve, nie sú prístupné konzervatívnej liečbe - je lepšie porodiť cisárskym rezom. To znižuje riziko komplikácií pre matku i dieťa.

komplikácie

Tromboflebitída počas tehotenstva je nebezpečná - v prvom rade toto ochorenie poškodzuje samotnú ženu. Ak krvná zrazenina úplne zablokuje lumen cievy, žena sa bude obťažovať neustálou intenzívnou bolesťou. Dlhodobé poškodenie prietoku krvi vedie k vzniku trofických vredov, výskytu neurologických problémov.

Pre dieťa je nebezpečnou komplikáciou získať krvnú zrazeninu v systéme dolnej dutej žily. V takejto situácii trpia cievy placenty a v plodoch sa objavuje hypoxia.

Tehotné ženy s tromboflebitídou majú najvyššie riziko pľúcnej embólie. Je to život ohrozujúci stav spôsobený krvnou zrazeninou v cievach pľúc.

prevencia

Na prevenciu trombózy počas tehotenstva by ste mali dodržiavať niektoré opatrenia:

  • Pravidelná gymnastika pre dolné končatiny;
  • výživa;
  • Použitie stláčacieho tovaru;
  • Zabránenie zdvíhania;
  • Periodické kurzy flebotoniky.

Tromboflebitída počas tehotenstva je nepredvídateľná patológia, ktorá môže kedykoľvek viesť k vzniku komplikácií. Aby ste tomu zabránili, mali by ste pravidelne sledovať lekár a ak je to potrebné, dostať vhodnú liečbu.

Tehotenstvo a tromboflebitída

Tromboflebitída je ochorenie žíl charakterizované zápalom ich steny a trombózou.

O22.2 Povrchová tromboflebitída počas tehotenstva.

KLINICKÝ FORMULÁR (PRÍZNAKY) TROMBOFLEBITIZU V PRÍBEHU

Tehotná žena sa pri chôdzi sťažuje na miernu bolesť. V priebehu žíl je bledý bolestivý, hustý infiltrát vo forme šnúry. Nad infiltráciou sa prejavuje hyperémia kože a zhrubnutie subkutánneho tukového tkaniva. Teplota tela stúpa na počet subfebrilov a pulz sa urýchľuje.

DIAGNOSTICKÉ TROMBOPLEBITIE V PRÍPADE PREGNANCY

Diagnóza tromboflebitídy povrchových žíl je založená na hodnotení sťažností a anamnézy, výsledkoch klinického vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych údajov.

HISTÓRIA

V anamnéze gravidnej ženy s tromboflebitídou povrchových žíl sa najčastejšie vyskytujú:
• kŕčové žily;
• povolanie spojené s dlhým pobytom na nohách;
• porušenie metabolizmu tukov;
• kardiovaskulárne choroby;
• poruchy koagulačného systému;
• infekčné choroby;
• dlhodobé užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív;
• užívanie glukokortikoidov;
• komplikácie tehotenstva (gestóza, anémia);
• dlhý oddych lôžka.

FYZIKÁLNY VÝSKUM

Kontrola a palpácia povrchových žíl nohy.

LABORATÓRNY VÝSKUM

Vykoná sa kompletný krvný obraz, v ktorom sa zistí mierna leukocytóza s posunom leukocytov vľavo, ESR sa mierne zvýši.

Určite stav koagulačného systému, vyhodnoťte nasledujúce ukazovatele:

• APTT;
• koagulogram;
• index protrombínu;
• fibrinogén;
• agregácia trombocytov;
• rozpustné komplexy fibrínových monomérov;
• D-dimér.

VÝSKUM NÁSTROJOV

• Echografické vyšetrenie žiliek s definíciou:
- veľkosť lúmenu žilových ciev;
- priechodnosť žíl;
- povaha venózneho prietoku krvi;
- prítomnosť alebo neprítomnosť refluxu.
• Dopplerovská sonografia:
- posúdiť priechodnosť žíl;
- na určenie životnosti ventilového zariadenia;
- na detekciu prítomnosti a lokalizácie krvných zrazenín.

Ak sú výsledky tejto štúdie negatívne a klinický obraz nevylučuje hlbokú žilovú trombózu, vykoná sa flebografia.

INDIKÁCIE NA KONZULTÁCIU S INÝMI ODBORNÍKMI

Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s cévným chirurgom, aby ste rozhodli o prípadnej hospitalizácii tehotnej ženy v príslušnom oddelení multidisciplinárnej nemocnice.

PRÍKLAD FORMULÁCIE DIAGNOSTIKY

Tehotenstvo 32 týždňov. Tromboflebitída povrchových žíl pravého ramena.

LIEČENIE TROMBOPLEBITIE V PRÍPADE PREGNANCY

CIELE LIEČBY

Obnovenie venózneho odtoku krvi v povrchových žilách dolných končatín.

NEMEDICKÉ OŠETRENIE TROMBOPLEBITIZU V HNOTNÝCH ŽENOCH

V prítomnosti trombózy v dolnej časť nohy a stehná ako lokálne terapiu sa predpisuje chladu počas prvých 2-3 dní po aplikácii masti (masť s heparín sodný Troxerutín alebo fenylbutazón) elastického stlačenia nôh a ich zdvihnuté polohe.

LEKÁRSKE LIEČBA TROMBOFLEBITIS V PRÍBEHU

Ako farmakoterapia používa fenylbutazón vnútri 0,15 g trikrát denne s jedlom alebo po reopirin 5 ml intramuskulárne, xantinol nikotinát vnútri 0,15 g trikrát denne, kyselina acetylsalicylová do 0,125 g denne, Difenhydramín vo vnútri s 0,05 g alebo inými antihistaminikami (prometazín vnútri 0,025 g, chlórpyramín vo vnútri 0,025 g a klmastín vo vnútri 0,001 g dvakrát denne). Pre zlepšenie a pomáhať mikrocirkulácie flebodinamicheskogo Troxerutín akcia, ktorá bola 5 ml 10% roztoku intramuskulárne a alebo 0,3 g trikrát denne ústami, escín 12-15 kvapiek pred jedlom trikrát denne.

V závažných tromboembolických komplikácií v histórii, rovnako ako potvrdenú pomocou hemostasiogram patologické hyperkoagulačního možné heparínu priradenie sodný, alebo 2500-5000 IU nízkomolekulárneho heparínu podkožne (nadroparínu vápenatého, enoxaparínu, dalteparínom sodný), 1-2 krát denne podkožne pod kontrolou stavu koagulácie krvných systémov.

Podľa súčasných medzinárodných smerníc sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou výberom tehotných žien vzhľadom na ich účinnosť a bezpečnosť v porovnaní s nefrakcionovaným heparínom.

CHIRURGICKÉ ZAOBCHÁDZANIE

V prípade vzostupného tromboflebitídy veľkého safény, pretože riziká tromboembolickej choroby by mali vykonávať podviazanie veľké safény do stehna jej sútoku s stehennej žily (Troyanova- Trendelenburg prevádzka).

INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU

Hospitalizácia je indikovaná v prítomnosti tromboflebitídy povrchových žíl a s vývojom príbuzných komplikácií vrátane zvýšenej tromboflebitídy veľkej saphenóznej žily, hlbokej žilovej trombózy, PEH.

HODNOTENIE EFEKTÍVNOSTI LIEČBY

Kritériom účinnosti liečby je obnovenie prietoku krvi v postihnutých cievach, ktoré sa určuje pomocou Dopplera.

VÝBER TERMÍN A ROZHODOVACIA METÓDA

Ak existuje účinok z liečby tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín, pri absencii iných kontraindikácií as príslušnou pôrodníckou situáciou je možné podanie cez pôrodný kanál. Vedenie pôrodnosti sa neodlišuje od toho, ktoré sa prejavilo vo fyziologickom priebehu tehotenstva. Počas pôrodu a v popôrodnom období sa používa elastická kompresia nohy (bandáž nohy, pančuchy). 2 hodiny pred narodením dieťaťa sa odporúča podať 5 000 IU heparínu alebo heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Sosudinfo.com

Flebitída je zápal žíl, ktorý sa vyskytuje na pozadí tvorby krvných zrazenín alebo krvných zrazenín. Porucha odtoku sa často vyvíja v dolných končatinách. Riziko dysfunkcie sa vyskytuje v hlbokých a povrchných žilách a varikóza je predchodcom problému. Tromboflebitída u gravidných žien súvisí s hormonálnymi zmenami, ako aj so zvýšeným tlakom na cievy v panvovej oblasti.

Príčiny patológie u tehotných žien

Pri pôrode dochádza k štrukturálnym a funkčným zmenám ženského venózneho systému s rizikom trombózy a komplikácií. Nežiaduce faktory zahŕňajú:

  • zvýšenie cirkulujúcej krvi,
  • rozšírená maternica,
  • zvýšenie telesnej hmotnosti
  • hormonálne zmeny,
  • zníženie telesnej aktivity.

Tromboflebitída, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, je primárne spojená s hormonálnymi faktormi:

  1. Estrogény vyvolávajú zvýšenie syntézy koagulačných proteínov, pretože riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje. Hormon oslabuje väzby medzi kolagénovými vláknami, zvyšuje obsah oxidu dusnatého, ktorý ovplyvňuje cievny tonus. Pod vplyvom estrogénu sa zvyšuje produkcia prostaglandínov - hormonálnych látok spojených so zápalovými procesmi v flebitíde.
  2. Progesterón inhibuje kontrakciu hladkého svalstva, spôsobuje chlopňovú nedostatočnosť a zabraňuje ich uzavretiu.
  3. Estradiol potláča rozdelenie buniek hladkého svalstva ciev, ale uprednostňuje ich regeneráciu, zvyšuje produkciu, aktivitu a biologickú dostupnosť oxidu dusnatého - molekulu so silným vazodilatačným účinkom, ktorý uvoľňuje steny žíl.

Vzťah medzi hormónmi a výkonom svalovej pumpy, ktorý ovplyvňuje priechod krvi, nebol preukázaný. Počas tehotenstva sa zvyšuje hladina fibrinogénu a koagulačných faktorov VII, VIII, IX a X a von Willebrandovho faktora.

Kŕčové žily, ktoré pretrvávajú počas 8 rokov, zvyšujú riziko trombózy a tromboflebitídy o takmer 25%. Kŕčové žily sú dedičné, čo súvisí so zvláštnosťami štruktúry tela matky a dcéry, rovnakým spôsobom života a sociálno-psychologickým prostredím. Cisársky rez - nezávislý silný faktor tvorby krvných zrazenín.

Z iných dôvodov, ktoré ovplyvňujú riziko tromboflebitídy u tehotných žien, sa rozlišuje práca v sede alebo nútenej polohe na nohách alebo naklonení. Pri predčasnom pôrode sa riziko flebitídy zdvojnásobuje. Interval medzi koncepciami určuje možnosť regenerácie tela. Medzi každým narodením by malo trvať niekoľko rokov.

Riziko trombózy sa znásobuje s prihliadnutím na iné faktory:

  • vek nad 35 rokov;
  • mať dve alebo viac detí;
  • venózna trombóza v minulosti;
  • srdcové ochorenie, pľúca, artritída;
  • predĺžené kŕčové žily.

Fajčenie, pravidelná potreba intravenózneho podávania liekov a obezita ovplyvňujú tendenciu k tromboflebitíde. Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje, ak žena podstúpi hormonálnu liečbu na otehotnenie.

Existuje niekoľko dôvodov pre vývoj flebitídy u jednotlivých pacientov:

  • obmedzená fyzická aktivita;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • predĺžená a závažná toxikóza, dehydratácia;
  • infekcie horúčkou;
  • cestovanie na dlhé vzdialenosti;
  • hospitalizácia a odpočinok v posteli;
  • vývoj preeklampsie alebo hypertenzie u tehotných žien.

U žien, ktoré sa narodili, stúpa riziko tromboflebitídy, ak trvalo dlhšie ako jeden deň, nastali cisárskym rezom alebo vyžadovali transfúziu krvi.

Klinické prejavy

Tromboflebitída sa vyvíja, keď sa lumen ciev zužuje. Zrazenina môže migrovať cez systém predtým, ako vstúpi do tenšej žily, kde čiastočne alebo úplne blokuje prietok krvi. Hlavným nebezpečenstvom patológie je embólia - blokácia pľúcnych kmeňov. Tromboflebitída je bežnejšia u gravidných žien ako u netehotných žien, je však extrémne zriedkavá - iba 1-2 prípady na 1000 ľudí.

Symptómy sa zvyčajne týkajú zmien jednej nohy:

  • sčervenanie, opuch;
  • pokožka horúca na dotyk;
  • pocit tesnosti žíl;
  • opuch časti alebo celej končatiny;
  • bolesť alebo citlivosť, ktorá sa neustále objavuje počas státia alebo chôdze (s vertikálnym zaťažením nohy).

Ak sa objaví jeden alebo viac symptómov, mali by ste kontaktovať svojho lekára alebo lekára, nemusíte robiť diagnózu z fotografie z Internetu. Edémy, ktoré nie sú sprevádzané sčervenaním a bolesťou, sú typické pre tehotenstvo a sú spôsobené retenciou tekutín.

Ak trombus uzavrie lumen hlbokej cievy, ženy zažívajú všeobecné zhoršenie ich pohody: slabosť, dýchavičnosť, nevoľnosť.

diagnostika

Bolestivosť, začervenanie a zápal dolných končatín - to je dôvod pre kontakt s chirurgom s podozrením na flebitídu. Tehotné ženy sú odkázané na ultrazvukové vyšetrenie žíl na detekciu krvných zrazenín alebo zablokovanie prietoku krvi vo veľkých cievach.

Ultrazvuková diagnostika je 95% citlivá na detekciu hlbokej žilovej trombózy v nohách, ale je menej pravdepodobné, že detekuje upchatie na panvovej úrovni. Počas procedúry žena leží na ľavej strane. Štúdia Dopplera identifikuje zmeny prietoku krvi počas dýchania, aby sa maximalizovalo hodnotenie panvového úseku.

Ženy s genetickými koagulačnými poruchami nazývané trombofília sú vystavené zvýšenému riziku. Zvyčajne v takýchto prípadoch lekári predpisujú antikoagulanciá v malej profylaktickej dávke.

Na stanovenie existujúcej trombózy sa môže vykonať analýza D-diméru. Táto látka je tvorená rozpadom fibrínu - proteínu, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi. Vzhľad D-diméru v krvi sa považuje za odchýlku od normy. Indikácie pre analýzu môžu byť nasledovné:

  • vysoké riziko trombózy (opakované alebo viacnásobné tehotenstvo, vek ženy, fajčenie);
  • potvrdenie diagnózy tromboflebitídy dolných končatín;
  • podozrenie na pľúcnu embóliu;
  • DIC (intravaskulárna koagulácia);
  • gestóza a edém počas tehotenstva;
  • stanovenie dávky trombolytických liečiv.

Na odporúčanie lekára sa vykoná röntgenová alebo počítačová tomografia panvy alebo hrudníka.

Phlebitis sa vyskytuje v každom trimestri tehotenstva, ale je najčastejšie v prvej polovici kvôli prudkej zmene hormonálnych hladín a toxóza. Komplikácie trombózy sú pľúcna hypertenzia, posttromboflebitický syndróm a venózna insuficiencia.

Vplyv choroby na dodanie

Tromboflebitída neovplyvňuje tehotenstvo, pôrod a blaho dieťaťa, ale môže ovplyvniť zdravie matky. 24 hodín pred pracovnou aktivitou sa zastaví používanie akéhokoľvek lieku na zmierňovanie krvného obrazu. Je potrebné informovať lekára, ak kontrakcie začali náhle. Antikoagulanciá môžu zvýšiť riziko krvácania.

Počas pôrodu sa na dolné končatiny používajú elastické obväzy na prevenciu trombózy. Pôrod je zvyčajne anestetizovaný. V druhej fáze sa intravenózne injikujú protidoštičkové lieky (400 ml reopolyglukínu). Po pôrode pokračuje obväzy nohy a terapeutické cvičenia.

Takéto opatrenia sú dôležité, pretože pôrodníci vedia o rizikách tromboflebitídy počas tehotenstva a o tom, aké nebezpečné sú. Dôsledky sa môžu objaviť 4-8 týždňov po narodení ako pľúcna embólia, trombóza vena cava, ktorá porušuje obeh.

Komplikáciou hlbokej žilovej trombózy je septická panvová tromboflebitída. Patológia je vyjadrená pretrvávajúcou horúčkou v dôsledku poškodenia steny a vnútornej vrstvy žíl v panvovej oblasti, čo vedie k trombóze vaječníkových artérií. Najbežnejšou príčinou sú vzostupné genitálne infekcie. Ak sa počas tehotenstva vyliečila flebitída, je všeobecne bezpečné pôrodiť.

Tradičné a tradičné metódy liečby

V tehotenstve sa po diagnostikovaní tromboflebitídy lieči nasledujúcimi liekmi:

  1. Nepriame inhibítory trombínu (nefrakcionárny a nízkomolekulárny heparín), syntetické heparínové pentasacharidy a inhibítory faktora Xa ("Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban").
  2. Priame inhibítory trombínu: Argatroban, Lepirudin, Bivalirudin, Dabigatran.
  3. Antagonista vitamínu K Warfarín patrí do tejto triedy liekov.
  4. Kyselina acetylsalicylová a nesteroidné protizápalové lieky.

"Heparín" je najobľúbenejší injekčný liek na detekciu flebitídy u tehotných žien.

Na zmiernenie bolesti sú predpísané trypsín-heparínový komplex a Ascorutin. Protizápalové lieky tiež znižujú bolesť a opuch - Runselex, ortofen.

Dodatočne predpísaný vazokonstriktor "Detralex", ktorý ovplyvňuje rýchlosť toku krvi. Doma používajte vonkajšie prostriedky na podporu obnovy žíl: "Troxevasin", "Lioton" alebo masť s heparínom.

Ženy so závažnými kŕčovými žilkami a flebitídy musia mať predpísané kompresné pančuchy.

Ľudové lieky sa používajú až po vymenovaní liekov na zmiernenie lokálnych príznakov. Môžete použiť lisy z kapusty s rakytníkom alebo medom s olivami.

Prevencia tromboflebitídy by mala začať zdravým plánovaním tehotenstva, čo zahŕňa aktívny životný štýl, vzdanie sa zlých návykov a užívanie hormonálnej antikoncepcie. Úplný pitný režim znižuje hustotu krvi. Prognóza ochorenia závisí od veľkosti postihnutej oblasti, prítomnosti komorbidít (obezita, srdcové ochorenie).

Je možné tehotenstvo s trombózou a ako liečiť patológiu u starších matiek?

Je možné tehotenstvo s trombózou?

Zrážanie krvi je špeciálny mechanizmus, ktorý sa začína pri poškodení krvných ciev. Stáva sa však, že systém zlyhá a krvné zrazeniny sa začnú tvoriť v cievach bez toho, aby sa ohrozila ich celistvosť. Takáto odchýlka sa často pozoruje u tehotných žien, ktorých telo bude musieť niesť dvojité zaťaženie.

Nemali by sme si však myslieť, že v prítomnosti hlbokej žilovej trombózy dolných končatín je tehotenstvo nemožné. Aby bolo možné vykonávať a pôrovať dieťa s podobnou chorobou, je to navyše veľmi dobré. Hlavnou úlohou matky v tomto prípade je pravidelne navštevovať lekára, aby zhodnotil stav postihnutých žíl.

Nemali by ste prijať žiadne opatrenia na odstránenie príznakov trombózy. Osobitne je potrebné upustiť od používania masti alebo gélov bez lekárskeho predpisu, pretože väčšina z nich je prísne kontraindikovaná počas tehotenstva.

Problémy sa môžu vyskytnúť pri trombóze vyvinutej v prvom trimestri tehotenstva. Avšak lekár môže povoliť uchovanie dieťaťa, ak žena nebola podrobená röntgenovému vyšetreniu.

Pri hlbokej žilovej trombóze u tehotných žien v 2. a 3. trimestri je situácia výhodnejšia. Tehotenstvo môže byť predĺžené, ak pacient nemá iné pôrodné komplikácie. Ich prítomnosť alebo neprítomnosť ovplyvňuje aj proces pôrodu.

Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár môže nariadiť cisársky rez s cieľom zachrániť život a zdravie dieťaťa - jeho matka. Ak neexistuje riziko pľúcnej embólie (pľúcna embólia), žena je plne schopná mať dieťa prirodzene.

dôvody

Pri zhromažďovaní anamnézy lekár zvyčajne určuje prítomnosť niekoľkých faktorov, ktoré predisponujú k vzniku tvorby trombu v hlbokých žilách pacienta. Hlavné príčiny ochorenia zahŕňajú:

  • predchádzajúce infekčné choroby;
  • dlhé pobyty na nohách (najmä ak má žena "stálu" prácu);
  • závažné porušenia v procese metabolizmu lipidov (tuku) v tele budúcej matky;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • predtým pozorované problémy s zrážaním krvi spojené s hyperkoaguláciou;
  • dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív;
  • liečba glukokortikoidmi;
  • preeklampsia (neskorá toxikóza);
  • anémia tehotných žien;
  • dlhodobé dodržiavanie odpočinku lôžka.

Najčastejšie príčiny hlbokej žilovej trombózy sú tehotenské komplikácie, ako je eklampsia alebo anémia. Ak sa anémia vyvinula predtým, ako si zobrali dieťa, musí sa vyliečiť skôr, ako žena myslí na plánovanie tehotenstva.

U gravidných žien vedie vývoj trombózy často k stagnácii krvi v cievach. To je dôvod, prečo očakávané matky by sa mali viac a menej pohybovať v sediacom alebo stojacom postavení.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k trombóze v oblasti hlbokých žíl, sú:

  • ženské operácie;
  • prítomnosť kŕčových žíl;
  • obezita;
  • piate tehotenstvo (alebo viac);
  • časté zranenia;
  • nárast intraabdominálneho tlaku atď.

Za prítomnosti takýchto odchýlok a potenciálne nebezpečných situácií si žena počas tehotenstva vyžaduje starostlivý lekársky dohľad. Bude zábezpekou bezpečného ložiska a narodením zdravého plodu.

Čo je to nebezpečné ochorenie?

Venózna trombóza neovplyvňuje plod, ak patologický proces neovplyvňuje pupočnú šnúru alebo placentárne tkanivo. Ale choroba je pre zdravie budúcej matky nebezpečná, takže nemôžete zavrieť oči pred jej narodením.

Často sa stáva, že krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) interferujú s prietokom krvi a niekedy dokonca úplne zablokujú. Blokovanie žily postupne vedie k smrti tkanív, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti chorých krvných ciev. Ide o tkanivovú nekrózu, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie tehotnej ženy.

príznaky

Určenie prítomnosti trombózy počas gravidity je možné z dôvodu výskytu charakteristických symptómov pre ňu:

  • ťahanie bolesti v svaloch nôh;
  • opuch nôh, najmä večer, hoci pretrvávajúca prítomnosť edému nie je vylúčená;
  • výskyt takzvaných "lesklých" oblastí v postihnutej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • časté záchvaty cefalgie (bolesti hlavy).

V priebehu času sa symptómy môžu zhoršiť, stúpať a spôsobiť, že očakávaná matka má veľa nepohodlia. Všímajúc si zvýšené príznaky, mali by ste ihneď požiadať o pomoc lekára bez toho, aby ste podnikli nezávislé opatrenia.

Čo doktor ošetruje trombózu u tehotných žien?

Ak existuje podozrenie o vývoji trombózy u budúcej matky, mala by vyhľadávať pomoc od pôrodníka-gynekológa a vaskulárneho chirurga (flebologa). Títo špecialisti vykonajú komplexný prieskum, ktorý pomôže určiť skutočné príčiny ochorenia a nasmeruje všetko úsilie na jeho odstránenie bez rizika pre zdravie plodu.

diagnostika

Včasná detekcia trombózy počas tehotenstva je kľúčom k budúcemu zdraviu a bezpečnosti dieťaťa pre matku. Po prvé, lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa uskutočňuje palpácia, zamerané na určenie stupňa poškodenia žíl. Končatiny sú tiež vyšetrené na tromboflebitídu, ktorá je jednou z najčastejších príčin trombózy.

To však nestačí, takže lekár by mal predpisovať pacienta na nasledujúce klinické štúdie:

  • KLA, kde je špeciálne miesto leukocytového vzorca;
  • analýza AChT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
  • krv na koagulograme;
  • krvný test na index protrombínu;
  • stanovenie hladiny fibrinogénu v krvi;
  • analýza agregácie krvných doštičiek atď.

Všetky tieto štúdie sa môžu vykonávať postupne, niekedy sa môžu opakovať. To pomôže dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky, ktoré budú mať priamy vplyv na vývoj liečebného režimu.

Na potvrdenie diagnózy je žena navyše vykonaná Dopplerovou štúdiou. Svojou pomocou sa stanoví stupeň priechodnosti žíl a určuje sa presná lokalizácia krvných zrazenín. Počas dopplerografie lekár hodnotí stav ventilového zariadenia. Ak bude diagnóza a po tom bude spochybnená, očakávanú matku dostane flébografia.

Vlastnosti liečby

Liečba trombózy počas tehotenstva je zameraná na obnovenie plného prietoku krvi v bolestiach. Liečba sa spravidla uskutočňuje v lôžkových podmienkach, pretože iba tak môže byť pacient pod lekárskym dohľadom 24 hodín denne.

Ženám je povinné predpísať odpočinok v posteli a uložiť kompresné obväzy na postihnuté časti končatiny. V tomto prípade by mali byť nohy vždy v mierne zvýšenej polohe.

Ak nefarmakologická liečba nepomôže, tehotným pacientom môžu byť predpísané lieky, ktoré eliminujú príznaky ochorenia bez rizika potratu.

Liečba

Liečba trombózy počas gravidity zahŕňa použitie liekov, ako sú:

  • Nefrakcionovaný heparín (intravenózne).
  • Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (po progresii liečby nefrakcionovaným heparínom). Taká je droga Nadroparín vápnik.
  • Aspirín v minimálnej dávke (0,002 g / 24 hodín).
  • Pentoxifylín.
  • Antibakteriálne lieky.
  • Lieky zamerané na zlepšenie prietoku krvi v chorých žilách.

Ak to doktor dovolí, potom sa trombóza počas tehotenstva môže liečiť pomocou špeciálnych masti. Ak však ochorenie prebieha rýchlo alebo existujú určité kontraindikácie, táto terapeutická technika sa nepoužíva.

Chirurgická intervencia

Ak bol v žilách zaznamenaný plávajúci trombus, do dutiny pacientovej cievy v gravidnom pacientovi sa zavedie špeciálne zariadenie, filter cava. Môžu sa tiež vykonať ďalšie operácie, aby sa zabránilo migrácii krvných zrazenín cez cievy v smere pľúcneho kmeňa. Ďalej je trombolytická a antikoagulačná liečba.

prevencia

Ak chcete zabrániť trombóze zatemnenia tak šťastného obdobia ako je tehotenstvo, mali by ste sa jej pokúsiť zabrániť. Za týmto účelom sa odporúča materskej matke dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

  • Nezabúdajte na nosenie kompresného bielizne, aby ste predišli opakovaniu trombózy.
  • robiť gymnastiku pre tehotné ženy;
  • presuňte sa viac a choďte na čerstvý vzduch;
  • na zlepšenie prietoku krvi v dolných končatinách používajte elastické obväzy;
  • používajte antikoagulanty predtým, než si zacnete počať dieťa;
  • podliehať pravidelnému vyšetreniu gynekológa počas celého obdobia tehotenstva, čo pomôže zabrániť vývoju rôznych patológií, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre plod a pre budúcu matku.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu tehotnej žene vyhnúť sa nepríjemným následkom, ktoré môžu spôsobiť také nebezpečnú a nepríjemnú chorobu ako trombóza.

výhľad

Prognóza liečby trombózy u gravidných žien je vo väčšine prípadov priaznivá. Ak žena nezanedbá preventívne vyšetrenia u lekára, dodržiava všetky jeho pokyny a presne dodržiava pokyny týkajúce sa liečby choroby, potom nebude mať žiadne komplikácie.

Nepriaznivú prognózu trombózy u dožadujúcich sa matiek môže spôsobiť jej predčasná detekcia alebo neprítomnosť správnej liečby. V tomto prípade môže matka aj nenarodené dieťa trpieť.

Ak sa do pľúc dostane krvná zrazenina, bude veľmi ťažké zabrániť nebezpečným následkom. V najlepšom prípade je pacient postihnutý postihnutím, v najhoršom prípade smrťou.

Vplyv choroby na proces dodávania

Mnohí pacienti, u ktorých sa počas tehotenstva vyskytla trombóza, sa pýtajú, či je možné úspešne mať dieťa s podobnými zdravotnými problémami. Samozrejme, nikto nedá na túto otázku jednoznačnú odpoveď, pretože všetko závisí od niekoľkých faktorov:

  • závažnosť ochorenia;
  • trimester tehotenstva, na ktorom sa objavil vývoj patológie;
  • všeobecné zdravie ženy.

V každom prípade sa spôsob dodania (prirodzený alebo dodanie prostredníctvom COP) vyberá individuálne. Ak sa v neskorších štádiách vývoja objaví plávajúca trombóza, žena prechádza cisárskym rezom, ale v počiatočných štádiách ochorenia sa dieťa môže narodiť prirodzene.

Stojí za zmienku, že trombóza nie je veta a nie je prekážkou pre tehotenstvo. Ak žena starostlivo sleduje jej zdravotný stav a pravidelne navštevuje lekára na bežné prehliadky a ďalšie testy, potom pre ňu nebolo žiadne nebezpečenstvo. Preto ak ste v priebehu tehotenstva diagnostikovali trombózu, nezabudnite na paniku. Stačí byť pozornejší voči svojmu zdraviu a dodržiavať všetky pokyny, ktoré vám poskytol váš lekár.

Aké je nebezpečenstvo tromboflebitídy počas tehotenstva

Tromboflebitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo žilách systémového obehu a je sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín - krvných zrazenín. Ak sa neliečia, môžu upchať krvné cievy a viesť k nepríjemným následkom. Často sa vyskytuje tromboflebitída počas tehotenstva.

Charakteristiky tejto choroby

Najčastejšie sa tromboflebitída počas tehotenstva vyskytuje z určitých fyziologických dôvodov. Faktom je, že v anatómii ženy v prvých mesiacoch vývoja plodu nastali určité zmeny, ktoré môžu viesť k porušeniu venózneho systému dolnej časti tela. V modernej medicíne existuje ochorenie hlbokých žíl (v malom panve) a povrchné (lokalizácia v nohách).

Tromboflebitída je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú a včasnú liečbu. Bohužiaľ, väčšina liekov môže preniknúť do placentárnej bariéry, a tým poškodiť plod. Preto pre tehotné ženy lekár vyberá špeciálne terapeutické lieky, berúc do úvahy rôzne nuansy. Tromboflebitída je liečená špecialistami - flebológmi a angiosurgeonmi.

Ako bežná je táto choroba u tehotných žien? Tromboflebitída sa vyskytuje približne u troch žien z 1000. Po pôrode sa riziko výskytu tejto patológie zvyšuje niekoľkokrát.

symptomatológie

Vzhľad a vývoj tromboflebitídy u tehotných žien môže byť indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Ostrú bolesť lýtkových svalov.
  • Vzhľad pri snímaní pevných prstov v žilách.
  • Občas sa telesná teplota zvýši na 38-39 °.
  • Opuch nôh.
  • Rýchly impulz.
  • Výrazné zvýšenie veľkosti chorého ramena.
  • Zožltnutie kože v postihnutej oblasti.
  • Veľká únava a ťažkosť v nohách.
  • Zvýšené objemové žily.

Hlavné príčiny tromboflebitídy u tehotných žien

Existuje niekoľko hlavných príčin tromboflebitídy počas tehotenstva, medzi ktoré patrí:

  • obezita;
  • zápal a infekčné choroby;
  • kŕčové žily;
  • chronické ochorenia srdca a ciev;
  • sedavý životný štýl alebo naopak - dlhý pobyt na nohách počas dňa;
  • zvýšená koagulabilita krvi;
  • hormonálne lieky;
  • operácia pred tehotenstvom;
  • preeklampsie;
  • dislokácia alebo zlomenina kostí nohy;
  • metabolické poruchy;
  • rôzne komplikácie počas tehotenstva;
  • dedičný faktor.

Diagnostické opatrenia

Ak žena počas tehotenstva zaznamenala aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, mali by ste určite navštíviť lekára špecialistu na diagnostické testy. Zvyčajne sa tromboflebitída určí všeobecným krvným testom a echografiou žily. Okrem toho sa môžu odobrať vzorky moču a výkalov a vykonávať biochemické krvné testy.

Treba poznamenať, že počas tehotenstva sa na diagnostiku tejto choroby uplatňuje niekoľko obmedzení, pretože väčšina metód zisťovania negatívne ovplyvňuje vývoj plodu. Najbezpečnejším a najinformatívnejším spôsobom, ako presne stanoviť diagnózu počas tehotenstva, sú ultrazvuková a impedančná plethysmografia. Kardiotokografia sa môže uskutočniť v neskorom tehotenstve.

Skúšanie a ďalšie ošetrenie by mal vykonávať kvalifikovaný odborník. Niekedy môže byť potrebné hospitalizovať pacienta v oddelení cievnej chirurgie.

Nebezpečenstvo ochorenia - možné komplikácie

Tromboflebitída počas tehotenstva často spôsobuje tvorbu hustých krvných zrazenín a vaskulárnych lézií, ktoré kŕmia placentu. Keď sú zablokované, plod prestane dostávať kyslík a živiny potrebné na jeho normálny rast. V dôsledku toho sa vývoj embrya spomaľuje. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže dôjsť k úmrtiu plodu alebo k srdcovému ochoreniu.

Nedostatok včasnej liečby tromboflebitídy u tehotných žien môže spôsobiť:

  • Akútna venózna insuficiencia.
  • Plávajúce krvné zrazeniny.
  • Tromboebolii.
  • Akútna flebitída.

Často, paralelne s tromboflebitídou, nie je menej nebezpečné pre zdravie ženskej trombózy.

Etapy vývoja ochorenia počas tehotenstva

Tromboflebitída sa rozvíja v nasledujúcom poradí:

  1. Po prvé, začínajú lokálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v žilových stenách. Sú sprevádzané porušením integrity škrupiny.
  2. Existuje prekážka normálneho prietoku krvi v oblasti lokalizácie ochorenia.
  3. Stupeň zrážania krvi sa zvyšuje.
  4. Vznikajú husté tromby.

Patológia liečba taktiky

Tromboflebitída u gravidných žien sa má liečiť rýchlo. Spravidla sa angiosurgeons zaoberajú jeho odstránením. Terapeutický proces je zameraný nielen na zastavenie symptómov ochorenia, ale aj na prevenciu výskytu rôznych komplikácií.

Tradičný priebeh terapie zahŕňa lieky a chirurgiu. V niektorých prípadoch je možné použiť metódy tradičnej medicíny. Nemali by sa však samostatne zaoberať liečbou tromboflebitídy, pretože to môže viesť k zhoršeniu choroby ak vzniku nepríjemných následkov.

Pri liečbe tromboflebitídy počas tehotenstva je nevyhnutné spať s nohami zvýšenými (môžete položiť vankúš alebo vankúše pod dolné končatiny). Počas dňa by ste mali nosiť špeciálny kompresný odev. Lekár bude často predpisovať heparínovú masť a Troxevasin.

Dobrý výsledok pri liečbe tromboflebitídy spôsobuje elektroforézu postihnutých oblastí žíl. Ide o fyziologický postup, ktorý sa vykonáva pomocou trvalých elektrických impulzov.

Liečba

Lieky predpísané na vývoj ochorenia v distálnej tretine stehna a dolnej končatiny. Na liečbu tromboflebitídy u gravidných žien používajte nasledujúce skupiny liekov:

  • Phlebotonics, ktoré majú relaxačný účinok na steny postihnutých žíl. Medzi ne patrí Detralex a Escusan.
  • Protizápalové lieky (Aspirín, Diclofenac a Theonikol), ktoré zabraňujú priľnavosti červených krviniek.
  • Trombolytiká schopné rozpúšťať krvné zrazeniny v počiatočných štádiách ich vzniku.
  • Antikoagulanciá priamo pôsobia.
  • Antihistaminiká: Suprastin a Tavegil.

Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár môže predpísať priebeh injekcií heparínu alebo jeho hlavné náhrady.

Ako zabrániť vzniku ochorenia

Aby sa zabránilo výskytu tromboflebitídy, je potrebné vykonať nasledovný súbor preventívnych opatrení:

  • Počas tehotenstva je potrebné nosiť kompresné pančuchy alebo bandáže nohy elastickým obväzom.
  • Je potrebné, aby telo dostalo dostatok vody, aby sa zabránilo dehydratácii a nadbytočnej tekutine.
  • Opustiť nepríjemné topánky.
  • Neužívajte lieky a lieky bez konzultácie s lekárom.
  • Zabezpečte dostatočnú mobilitu.
  • Viac na čerstvom vzduchu (snažte sa byť na ulici aspoň 2-3 hodiny denne).

Po prvé, vyššie uvedené preventívne metódy by sa mali vykonávať u žien, ktoré trpia kŕčovými žilami.

Tromboflebitída je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva. Patológia podlieha povinnej liečbe, pretože môže prispieť k rozvoju závažných komplikácií a výskytu problémov pri pôrode. Tromboflebitída je liečená kvalifikovaným flebologom a angiosurgeom.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Ateroskleróza (skleróza) mozgových ciev: lieky na liečbu choroby

Ateroskleróza (skleróza) mozgových ciev je ochorenie, pri ktorom sa tvoria aterosklerotické plaky na stenách mozgových ciev a lúmen mozgových artérií sa zužuje, čo môže viesť k závažnej komplikácii - vývoju cievnej mozgovej príhody.

Ako sa zbaviť žiliek na nohách?

Prevencia kŕčových žíl, alebo prečo nemôžete sedieť na nohách. Flebologické poradenstvo.Čo mám robiť, ak sa na nohách objaví pavučina? Prečo nemôže sedieť v póze "nohy pešo"?

Rozumiete tomu, čo krvný test PTI?

Krv môže existovať v dvoch stavoch - kvapalných a hustých. Tekutá krv plní mnohé funkcie - chráni telo pred infekciami, prenáša sa do neho, prenáša vitamíny, kyslík a potrebné prvky do všetkých orgánov, udržuje normálnu telesnú teplotu.

Príčiny a liečba rosacey na nos

Kuperoz (telangiektázia) je rozšírenie malých subkutánnych ciev na tvár, v dôsledku čoho sa na pokožke brady alebo krídel nosa vytvára zreteľné červené oko. Aj keď stav tohto javu je zriedkavo škodlivý a bolestivý, výrazne kazí vzhľad osoby a prinúti ho, aby sa poradil s lekárom.

Hlavná vec týkajúca sa srdcovej sklerózy srdca: podstaty ochorenia, typov, diagnózy a liečby

Z tohto článku sa dozviete, aké zmeny srdca spôsobujú kardiostikrózu, prečo sa vyskytuje, koľko symptómov narušuje stav pacientov.

ESR v krvi: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je biologický parameter, ktorý určuje pomer proteínov a krviniek. ESR je dôležitým parametrom celkového krvného testu, pretože ukazovatele sedimentácie sa menia v niektorých chorobách a špecifických podmienkach tela.