Hydrocefalický (hypertenzívny - hydrocefalický) syndróm u detí (novorodencov) je profesionálny pojem používaný v pediatrii na označenie kombinácie príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku akumulácie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v komorách mozgu.

Hydrocefalický syndróm u dojčiat je jedným z prejavov perinatálnych lézií nervového systému v dôsledku hypoxie, infekcií, poranenia pôrodov a iných patologických faktorov.

Za nepriaznivých podmienok sa hydrocefalický syndróm môže premeniť na najťažšie organické ochorenie - hydrocefalus.

Súčasne u malých detí symptómy, na základe ktorých sa diagnostikuje HS, môžu sprevádzať funkčné poškodenie a majú prechodný charakter. Okrem toho tento názov nezodpovedá celosvetovej klasifikácii chorôb. Moderná neonatológia preto pracuje s presnejšou koncepciou - syndrómom CSF.

dôvody

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju hydrocefalického syndrómu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, môžu ovplyvniť plod počas prenatálneho obdobia, počas pôrodu a tiež postihnúť dieťa v počiatočnom období po pôrode.

Môžu byť rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

  • perinatálna hypoxia (predná a počas pôrodu);
  • poranenia mozgu pri narodení (subarachnoidálne krvácanie);
  • metabolické poruchy (vitamíny, minerály, uhľohydráty);
  • intrauterinná intoxikácia (toxický účinok alkoholu, lieky);
  • infekčné choroby (vírusová, bakteriálna, parazitická etiológia);
  • vrodené anomálie vývoja.

Riziko vzniku HS sa zvyšuje s prítomnosťou rizikových faktorov od matky novorodenca pôsobiacej počas tehotenstva a pôrodu:

  • gravidita (preeklampsia, eklampsia);
  • neskoré alebo predčasné pôrode;
  • patologický priebeh pôrodu (abruption a placenta previa);
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • dlhá bezvodá perióda (12 hodín alebo viac);
  • somatické a infekčné choroby tehotnej ženy (cukrovka, cytomegalovírusová infekcia);
  • vek matiek pri narodení (menej ako 20 rokov, viac ako 40 rokov).

Otras je najpopulárnejšou diagnózou v pediatrickej traumatológii. Príznaky mozgu otras mozgu u detí môžu byť prehliadané rodičmi, ako dieťa môže skryť skutočnosť hlavičky.

Čo je svalová patológia u detí a je to nebezpečné, prečítajte si tu.

Nasledujúci článok bude užitočný pre mladých rodičov: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migréna u dieťaťa - príznaky a možné komplikácie choroby.

Symptómy hydrocefalického syndrómu

Patologické príznaky, ktoré tvoria hydrocefalický syndróm u dojčiat v komplexe, sa zvyčajne stretávajú s pediatrmi alebo pediatrickými neurológmi počas vyšetrení dojčiat v prvom roku života.

Klinický obraz sa rozvíja veľmi rýchlo, čo uľahčujú anatomické a fyziologické charakteristiky mozgu dieťaťa: súlad a plasticita.

Klinický obraz HS v prvých dňoch života spravidla sprevádza priebeh akútneho obdobia hypoxickej encefalopatie miernej závažnosti alebo periventrikulárneho krvácania. Zároveň sa dieťa narodilo v pomerne vážnom stave, čo dokazuje nízke hodnotenie hlavných ukazovateľov vitality na stupnici Apgar - 4-6 bodov (pri sadzbe 10 bodov).

Typické prejavy HS u novorodenca sú považované za neprimerane rýchle zvýšenie obvodu hlavy, ktoré presahuje normálne hodnoty o 1-2 cm, vyčnievanie a namáhanie pružiny fyziologickej medzery medzi lebkovými kosťami, rozšírenie sagitálneho stehu (spojenie pravého a ľavého parietálneho kosti) o polovicu centimetra. Navyše, hlavu novorodenca s HS môže získať špecifickú formu - s previslou okcipitnou časťou (dolichocephalic type) alebo s rozšírenými frontálnymi mounds (brachycephalic typu).

Neurologické vyšetrenie odhalilo množstvo znakov potvrdzujúcich zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zvýšenie objemu tekutiny v mozgu:

  • Graefeov príznak (oneskorenie pri klesaní očných viečok);
  • Moro spontánny reflex (zdvihnutie ruky na stranu);
  • periodický horizontálny nystagmus (nedobrovoľné vysokofrekvenčné oscilácie očí);
  • symptóm "zapadajúceho slnka" (vysunutie očných lúčov dole s vystavením pásma širokého skléru);
  • veľké množstvo sapenóznych žíl na hlave a (alebo) zvýšený žilový vzor;
  • konvergentný (konvergentný) šľachtica;
  • svalová dystónia prevládajúca v distálnych častiach ramien a končatín;
  • zavesenie rúk (príznak "tesniacich noh");
  • príznak "päty nohy" (schopnosť ohýbať nohu na kontakte s dolnou nohou).

Vo väčšine novorodencov sa objektívne znaky HS odrážajú na všeobecnom stave a vedú k poruchám správania a normálnym fyziologickým funkciám. Takéto deti spávajú úzkostlivo, trasú sa bez akéhokoľvek dôvodu, môžu byť rozrušené, alebo naopak, letargické, odmietajú hrudník alebo záchvaty.

Po kŕmení môže dieťa s GM vyplietať fontánu, dokonca aj v prípadoch, keď množstvo jedla zodpovedá jeho potrebám. Zvyčajne sa pozoruje tremor chvého, ktorý sa zvyšuje s plačom alebo počas kŕmenia. V závažných prípadoch sú možné záchvaty.

Počas HS sú dve možnosti:

  • V prvom prípade príznaky hydrocefalusu alebo hypertenzie zmiznú do jedného roka, alebo výrazne poklesnú. V tomto prípade sa hovorí o priaznivom výsledku ochorenia, ktorý bol založený na funkčných poruchách.
  • V druhom, nepriaznivom variante vývoja HS sa príznaky zhoršujú v priebehu času a tvoria klinický obraz poškodenia organizmu mozgu - hydrocefalus.

Už v prvých hodinách po narodení je neurógia nápadná u novorodencov a lekár musí rozpoznať patológiu včas.

Prečo sa IRR u adolescentov dozviete v nasledujúcej téme. A tiež všetko o preventívnych opatreniach proti tejto chorobe.

diagnostika

Diagnóza HS je určená len pre dojčatá, to znamená deti mladšie ako jeden rok (u predčasne narodených detí sa toto obdobie predlžuje až na 2 roky).

Následne lekár musí uviesť diagnózu ochorenia, odrážajúc výsledok procesu (zotavenie, hydrocefalus atď.),

Obtiažnosť diagnostiky HS v novorodeneckom období je spôsobená množstvom nespecifických znakov, na základe ktorých je formulovaná diagnóza.

Okrem toho metódy objektívnych vyšetrení nemôžu potvrdiť prítomnosť ochorenia v 100% prípadov. V podstate diagnóza stavu je založená na klinickom obrázku.

Veľký význam má meranie objemu hlavy v dynamike. Odchýlka antropometrických ukazovateľov z vekových noriem je jedným zo znakov tvorby hydrocefalusu. Treba mať na pamäti, že veľká hlava môže naznačovať iné patológie (rachity) alebo byť ústavnou črtou.

Ako dodatočné metódy používajte u malých detí:

  • vyšetrenie plavidiel fundusu (odhaľujúce plnosť žíl a opuch optických nervových diskov);
  • dvojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie mozgu otvorenou veľkou pružinou (neurosonografia);
  • počítačovú tomografiu (CT) mozgových štruktúr;
  • magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) mozgového tkaniva.

Posledné dve metódy nám umožňujú získať jasnejší obraz štruktúr mozgu a potvrdzovať údajné odchýlky.

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky zvýšeného intrakraniálneho tlaku je lumbálna (cerebrospinálna) punkcia so štúdiou bunkového zloženia výslednej tekutiny.

Liečba hydrocefalického syndrómu u novorodencov

Napriek používaniu komplexných moderných techník je terapia HS naďalej problematická.

Liečba HS u dojčiat sa vykonáva na ambulantnom pediatrickom neurológovi.

V niektorých prípadoch sú predpísané línie liečby v špecializovaných oddeleniach alebo neurologických klinikách.

Všetky existujúce schémy liečby zahŕňajú vymenovanie dlhých kurzov, ktorých počet je určený závažnosťou a dobou nákazy. Do terapeutického komplexu sú zahrnuté tieto aktivity:

  • konzultácie odborníkov (neurochirurg, oftalmológ, pediatr);
  • dehydratácia a zníženie produkcie kvapaliny (diacrab, glycerín, furosemid, s výraznými poruchami - acetazolamid s panangínom);
  • zlepšenie cerebrálneho obehu (piracetam, cavinton, pyritinol, aktovigin, pri absencii záchvatov po 6 mesiacoch - cerebrolyzín);
  • normalizácia metabolických a trofických procesov v mozgu (terapia vitamínmi B6, B1);
  • sedatíva (tazepam, diazepam).

S rozvojom hydrocefalusu na pozadí intracerebrálneho krvácania je indikovaná chirurgická liečba - operácia komorového posunu.

Spomedzi iných liečebných metód liečby HS sa kladie veľký význam všeobecnej masáži a špeciálnej lekárskej gymnastike.

účinky

Najpravdepodobnejšie výsledky hydrocefalického syndrómu sú:

  • stabilizácia nárastu obvodu hlavy do šiestich mesiacov veku;
  • kompenzovaný symptomatický hydrocefalus vo veku 8 mesiacov - 1 rok;
  • tvorba hydrocefalusu.

V dôsledku silných kompenzačných schopností tela novorodencov a dojčiat vo väčšine prípadov HS sa proces môže stabilizovať vo veku 1,5 - 2 rokov. V 30% prípadov sa pozoruje zotavenie s úplnou obnovou funkcií nervového a iných systémov.

Všetko sa dozvedáme o hypertenznom hydrocefalickom syndróme

Hydrocefalus je stav s charakteristickou nadmernou produkciou tekutiny, ktorá sa nahromadzuje v komorách mozgu a pod jeho mušľami.

Hypertenzia je stav, v ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.

Súčasný vývoj hypertenzie a hydrocefalusu vedie k rozvoju hypertenzno-hydrocefalického syndrómu.

Hypertenzia-hydrocefalický syndróm (HGS) je rozdelený do troch typov, ktoré závisia od veku pacienta:

  • HGS u novorodencov;
  • GHS u detí;
  • GHS u dospelých.

Manifestácia patológie u novorodencov v dôsledku vrodených faktorov, u detí a dospelých, môže byť syndróm preobreteny.

Príčiny syndrómu

Vrodené príčiny syndrómu zahŕňajú:

  • tehotenstvo ženy, doručenie komplikované stavmi ako je diabetes, gestačná pyelonefritída, hypertenzia očakávanej matky, rýchle narodenie, hrozba spontánneho potratu, predĺžené pôrode;
  • fetálna hypoxia;
  • predčasné narodenie dieťaťa (32 - 36 týždňov);
  • neskoršie narodenie;
  • zranenia hlavy, ktoré dieťa dostalo pri narodení;
  • infekcie v období vnútromaternicového vývoja, ako je cytomegalovírus, Eppstein-Barr virus, toxoplazmóza atď.;
  • vrodené malformácie mozgu;
  • patológia v štruktúre lebky;
  • dlhodobý pobyt dieťaťa mimo plodovej vody.

Medzi získanými príčinami vývoja patológie možno poznamenať:

  • malígnych a benígnych novotvarov, hematómov, cystí atď.;
  • dostať do mozgu cudzie telesá a predmety;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • častý nárast tlaku bez akéhokoľvek dôvodu;
  • rôzne infekčné choroby;
  • mŕtvice, komplikácie po mŕtviciach;
  • endokrinné ochorenia.

Symptómy u novorodencov

Hydrocefalický syndróm u najmenších pacientov môže mať nasledovné príznaky:

  • plače ako stonanie;
  • znížený svalový tonus;
  • slabé nepodmienené reflexy;
  • trasenie, chvenie a kŕče;
  • častá regurgitácia fontána;
  • škúlenie;
  • otváranie lebečných stehov, napätie a vydutie fontanelov;
  • zvýšenie obvodu hlavy o viac ako 1 cm za mesiac;
  • opuch vizuálnych diskov.
Pri vyšetrení dieťaťa špecialista môže venovať pozornosť prítomnosti belavého pásika medzi horným viečkom a žiakom (príznakom grafu) a skrytím dúhovky za spodným viečkom.

Príznaky u detí

Symptómy patológie u detí, ktoré sa prejavili po poranení hlavy a / alebo mozgu alebo infekcii. Charakteristickým prejavom je migréna, ktorá obťažuje dieťa, zvyčajne ráno po prebudení, pocit nevoľnosti a zvracania, ktorý nevedie k úľave dieťaťu. Bolesť je sústredená v chrámoch, v prednej časti a v oblasti superciliary oblúkov. Bolesť môže byť nudná, bolestivá, rovnako ako oblúk.

Deti s HGS sa sťažujú na neschopnosť znížiť hlavu nadol alebo zvýšiť oči, silné závraty (malé deti označujú takýto stav ako "kyvné predmety", ktoré sa otáčajú na kolotoče).

Počas záchvatu hlavy môžu rodičia zaznamenať blanšovanie pokožky dieťaťa, slabosť, apatie. Na zvuk, svetlo je podráždená reakcia.

Z dôvodu zvýšeného svalového tonusu v nohách sa deti so syndrómom pohybujú, spoliehajú sa na celú nohu, ale iba na prsty. Hypertenzný hydrocefalický syndróm u detí je charakterizovaný prítomnosťou strabizmu, letargie, poruchy pamäti a nepozornosti.

Viac informácií o GHS u dieťaťa

GHS u dospelých

U pacientov kategórie dospelých sa pozoruje vývoj HGS po prenesených zraneniach hlavy a / alebo mozgu, novotvarov, infekcií postihujúcich mozgovú príhodu. Známky patológie sú:

  • zrakové poruchy (znížené videnie, dvojité videnie), štiplavosť;
  • migréna;
  • nevoľnosť a veľké zvracanie;
  • poruchy vedomia, mdloby, kŕče;
  • v zriedkavých prípadoch sa pacient dostane do kómy.

diagnostika

Na identifikáciu hypertenzného a hydrocefalického syndrómu u pacienta je potrebné podstúpiť komplexnú klinickú diagnostiku.

U novorodencov a detí do 12 mesiacov je dôležitým ukazovateľom zvýšenie obvodu hlavy. Pre deti do 6 mesiacov je preto zvýšenie obvodu až o 2 cm za mesiac, obvod hlavy u detí vo veku od 6 do 12 mesiacov by sa nemal zvýšiť o viac ako 1 cm za mesiac.

Dôležité: Obvod hlavy dieťaťa môže mierne prekročiť bežné hodnoty. K tomu dochádza u detí, ktoré v prvých 12 mesiacoch života zažili rachity, u detí, ktorých rodičia majú určitú ústavu.

Na stanovenie príčiny vývoja patológie sa skúmajú nasledovné metódy:

  • echoencefalografia, v ktorej sa ultrazvuk používa na diagnostiku lézií vo vnútri lebky;
  • reoencefalogram, pomocou ktorého sa vyšetruje odtok krvi;
  • počítačová tomografia, ktorá pomáha zistiť oblasť stagnácie cerebrospinálnej tekutiny, veľkosť komôr mozgu atď.;
  • elektroencefalografia, počas ktorej je mozog pacienta vystavený elektrickým impulzom na stanovenie jeho aktivity.

Zaujímavé: Vzhľadom na podobnosť symptómov GHS s príznakmi neuropsychologickej excitability je vo viac ako 97% prípadov podobná diagnóza pre deti bez akéhokoľvek ospravedlnenia. Potvrdenie prítomnosti patológie môže byť len na základe ukazovateľov výskumu.

Video o kvapkaní mozgu

Novorodenca

Liečba HGS u novorodencov by sa mala uskutočňovať podľa osobitnej schémy. Dieťa musí byť registrované u neurologa pred dosiahnutím veku 1 roka (podľa svedeckej výpovede špecialistu je toto obdobie predĺžené).

Liečba liekov je použitie liekov, ktorých účinok je zameraný na odstránenie nadbytočnej tekutiny. Najpopulárnejšou z tejto skupiny liekov je Veroshpiron, čo je kontraindikované v:

  • precitlivenosť na hlavné zložky;
  • Addisonova choroba;
  • hyperkaliémia;
  • hyponatrémia;
  • renálne, zlyhanie pečene;
  • nedostatok laktázy, intolerancia laktózy.

tablety (50 mg) - 80 až 90 rubľov;

kapsúl (100 mg) - 240-260 rubľov.

Okrem toho na liečbu HGS u novorodencov je potrebné používať lieky, ktoré poskytujú cievny tonus. Jedným z týchto liekov je Escusan, ktorý má nasledujúce kontraindikácie:

  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • ochorenie pečene;
  • intolerancia laktózy;
  • deficiencia laktázy;
  • veku detí.

roztok na perorálne podávanie (1 ks) - 160-175 rubľov.

Ďalšou terapiou môže byť použitie sedatív, prírodných liekov a ich infúzií (valerián, mäta, atď.).

Často príčinou vývoja syndrómu je dysfunkcia nervového systému.

Okrem doporučenej liečby sa odporúča matkám a otcom organizovať normálnu diétu, bdenie a spánok, chodiť dieťa, odstrániť vplyv vonkajších stimulov a predchádzať infekčným chorobám.

Liečba u detí

Liečba starších detí sa zhoduje s liečbou novorodencov. Okrem užívania liekov predpísaných špecialistom sa pacienti musia poradiť s neurológom aspoň raz za 6 mesiacov. Návšteva lekára je doplnená meraním fundusu, rádiografie lebky. Ak je GHS spôsobená získanými príčinami, ako sú poranenia hlavy, zápal v mozgu, dieťa je liečené v nemocnici.

Predpísať lieky, určiť dávkovanie a schéma liečby by mali byť len špecialista!

Liečba u dospelých

Liečba choroby u dospelých je potrebná, pretože zanedbávaná patológia predstavuje vážnu hrozbu. Terapia má užívať diuretiká:

triampur

  • anúria;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • hepatálna kóma, prekom;
  • funkčné poruchy pečene;
  • porucha metabolizmu elektrolytov (hyperglykémia, hyperkalcémia atď.);
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • alergické reakcie na sulfónamidy.

tablety - 280-310 rubľov.

Ak je ochorenie u dospelých mierne, potom je tu možnosť bez liečebnej terapie, ale podlieha niekoľkým pravidlám:

  • je dôležité normalizovať spôsob spotreby vody;
  • vykonávať cvičenia zamerané na normalizáciu tlaku (vybrané ošetrujúcim lekárom).

V zriedkavých prípadoch môže byť hypertenzný hydrocefalický syndróm život ohrozujúci. V takýchto situáciách sa uchýlili k chirurgickému zákroku, počas ktorého sa implantovali švy. Pri použití takýchto implantátov sa vyčerpá nadbytočná tekutina z mozgu. Takýto spôsob liečby vedie k postupnému znižovaniu príznakov patológie a ďalšiemu úplnému vyliečeniu.

predpovede

Hypertenzívny-hydrocefalický syndróm u občanov vojenského veku, v závislosti od stupňa dysfunkcie, je známkou obmedzenej vhodnosti alebo dočasnej nevhodnosti slúžiť v armáde.

komplikácie

Ak sa liečba ochorenia neuskutoční včas, patológia ochorenia sa degeneruje do patologického stavu, ktorý vedie k takým podmienkam, ako je:

  • slepota;
  • paralýza;
  • kómu;
  • demencie;
  • nervové poruchy;
  • smrťou.

Prevencia ochorení

Aby sa zabránilo GHS, odborníci odporúčajú:

  • vykonávať prevenciu neuroinfekčných ochorení;
  • včas liečiť zápalové, infekčné choroby;
  • vyhnúť sa prepracovaniu, stresu, psycho-emocionálnym poruchám;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • starostlivo naplánujte svoje tehotenstvo.

Hydrocefalický syndróm

Hydrocefalický syndróm (hypertenzívny hydrocefalický syndróm alebo HGS) je stav charakterizovaný nadmernou tvorbou mozgovomiešnenej tekutiny (CSF), ktorá sa hromadí pod meningami a v komorách mozgu.

Hydrocefalický syndróm ako termín prijatý iba v bývalom ZSSR av modernom Rusku. Západní lekári sa odvolávajú na hydrocefalický syndróm na akúkoľvek patológiu mozgu.

Tento syndróm je často diagnostikovaný pediatrickými neurológmi a spravidla bez dôvodu. HHS je pomerne zriedkavá patológia av 97% prípadov diagnóza hydrocefalického syndrómu nemá právo existovať.

V závislosti od veku pacienta sa rozlišujú nasledujúce typy hydrocefalického syndrómu:

  • hypertenzívny a hydrocefálny syndróm u novorodencov;
  • GHS u detí;
  • GHS u dospelých.

dôvody

Vrodené príčiny hydrocefalického syndrómu (HGS u novorodencov) a získané sú rozlišované.

Vrodené príčiny hydrocefalického syndrómu

  • počas tehotenstva a pôrodu s komplikáciami;
  • hypoxické (bradykardia, vnútromaternicová hypoxia a retardácia vnútromaternicového rastu) a ischemická (trauma počas pôrodu) poškodenie mozgu;
  • predčasné podanie (do 36-34 týždňov);
  • poranenia hlavy počas pôrodu (subarachnoidálne krvácanie);
  • intrauterinné infekcie (toxoplazmóza, chrípka, cytomegalovírusová infekcia a ďalšie);
  • vrodené malformácie mozgu;
  • neskoré doručenie (42 týždňov a neskôr);
  • dlhá bezvodá perióda (viac ako 12 hodín);
  • chronické ochorenia matiek (cukrovka a iné).

Získané príčiny hydrocefalického syndrómu:

  • nádory, abscesy, hematómy, parazitárne cysty mozgu;
  • cudzie telá v mozgu;
  • zlomeniny kostí lebky so zavedením fragmentov v mozgu;
  • neprimeraná intrakraniálna hypertenzia;
  • infekčné ochorenia (malária, klíšťová encefalitída);
  • poruchy po mŕtvici;
  • metabolických porúch.

Symptómy hydrocefalického syndrómu

Klinika hypertenzného a hydrocefalického syndrómu je vysvetlená dvoma konceptmi:

  • hypertenzia (zvýšený intrakraniálny tlak)
  • hydrocefalus (zvýšenie množstva cerebrospinálnej tekutiny v mozgu).

Známky hydrocefalického syndrómu u novorodencov

Rodičia berú na vedomie, že dieťa trpí hruď zle, neustále plače bez zjavného dôvodu, niekedy zasténá.

Dieťa je oslavované

  • znížený svalový tonus ("labky na tesnenie" a "nohy na pätách")
  • mierne vrodené reflexy (prehĺtanie, uchopenie)
  • tremor (kŕče) a záchvaty
  • dochádza k regurgitácii fontány, pozoruje sa štipka
  • pri vyšetrení lekárom sa pozoruje pozitívny príznak gravidity (biela čiara medzi žiakom a horným viečkom) a príznakom stúpajúceho slnka (dúhovka je takmer polovica skrytá za spodným viečkom)
  • tiež charakterizované otvorením švov lebky (najmä sagitálnej) a vydutia a napätia pružín
  • v dynamike sa zvyšuje obvod hlavy (o 1 cm každý mesiac)
  • pri skúmaní fundusu pozoroval opuch optických diskov

Klinické prejavy HHS u detí

Symptómy hypertenzie a hydrocefalického syndrómu u starších detí majú tendenciu vyvíjať sa po infekcii alebo poranení mozgu.

Charakteristickým príznakom je bolesť hlavy, ktorá sa často vyskytuje ráno, nauzea a vracanie. Bolesti sú v prírode nudné, bolestivé alebo vyklenuté a lokalizované v oblasti chrámov, čela a obočia.

Deti si sťažujú, že je pre nich ťažké zdvihnúť oči a znížiť hlavu. Často sa vyskytujú závraty (malé deti ju definujú ako "hojdačka na hojdačke" alebo "nestabilita objektov").

Počas záchvatu bolesti u pacienta je zaznamenaná bledosť pokožky, slabosť a letargia. Oni sú podráždení jasným svetlom, hlasným zvukom.

Tiež charakteristické pre chôdzu na špičkách v dôsledku zvýšeného tónu svalov na nohách, šklbanie, ospalosť a pomalé myslenie, zlá pamäť a pozornosť.

Hydrocefalický syndróm u dospelých

HGS u dospelých sa vyvíja v dôsledku traumatických poranení mozgu, nádorov, neuroinfekcií a po mŕtvici.

Symptómy hydrocefalického syndrómu sú podobné príznakom HHS u starších detí:

  • rozmazané videnie (dvojité videnie, štipľavosť),
  • závažné bolesti hlavy
  • nevoľnosť a zvracanie
  • zhoršené vedomie až po kómu a kŕče.

diagnostika

Diagnóza hydrocefalického syndrómu je zložitá. Nie všetky nástroje pomáhajú stanoviť diagnózu v 100% prípadov. U detí je dôležité pravidelné meranie obvodu hlavy a kontrolných reflexov.

Aj v definícii GHS sa používa:

  • vyhodnotenie ciev fundus (edém, nadbytok alebo vazospazmus, krvácanie);
  • neurosonografia (ultrazvukové vyšetrenie anatomických štruktúr mozgu, najmä veľkosť komôr);
  • lumbálna miecha pre punkciu CSF na meranie jej tlaku (najspoľahlivejšia metóda);
  • počítačová tomografia (CT) a nukleárna magnetická rezonancia (NMR).

Liečba hydrocefalického syndrómu

Neurochirurgovia a neurochirurgovia sa podieľajú na liečbe hydrocefalického syndrómu so zapojením oftalmológov. Pacienti s HGS musia byť monitorovaní a liečení v špecializovanom neurologickom centre.

Novorodenca

Deti do 6 mesiacov potrebujú ambulantnú liečbu.

Hlavné terapeutické opatrenia:

  • určenie diuretického lieku - diabakar (znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny a odstraňuje tekutinu z tela),
  • príjem nootropík - zlepšenie krvného zásobenia mozgu (piracetam, aktovegin, asparkam),
  • sedatíva sú tiež indikované (diazepam, tazepam)
  • masáž

Liečba dojčiat je pomerne dlhá, niekoľko mesiacov.

Liečba GHS u starších detí a dospelých

U dospelých a starších detí závisí terapia príčinou výskytu hydrocefalického syndrómu.

Ak je výsledkom neuroinfekcie, vykoná sa vhodná antivírusová alebo antibakteriálna liečba.

V prípade traumatických poranení mozgu a nádorov je indikovaný chirurgický zákrok.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie hypertenzného a hydrocefalického syndrómu sú možné v každom veku:

  • mentálna a fyzická retardácia;
  • slepota;
  • hluchota;
  • kómu;
  • paralýza;
  • vypuklý fontanel;
  • epilepsie;
  • inkontinencia moču a výkalov;
  • smrteľný výsledok.

Prognóza je najvýhodnejšia pre hydrocefalický syndróm u dojčiat. Je to spôsobené tým, že majú prechodné zvýšenie krvného tlaku a cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa s vekom stabilizuje.

U starších detí a dospelých je prognóza relatívne priaznivá a závisí od príčiny HHS, včasnosti a primeranosti liečby.

Príznaky a liečba hypertenzívno-hydrocefalického syndrómu u detí a dospelých

Hydrocyphalický syndróm hypertenzie je porušením funkčnosti mozgu, ktorý sa prejavuje v dôsledku nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny alebo cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu. Výsledkom hypertenzného hydrocefalického syndrómu je zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Funkciou tejto diagnózy je, že je veľmi často diagnostikovaná v krajinách post-sovietskeho priestoru av iných krajinách je táto diagnóza považovaná za znak vážnejších ochorení nervového systému.

Ak chcete lepšie pochopiť význam tohto problému, musíte vedieť, čo znamenajú nasledujúce pojmy:

Hypertenzia - zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený hydrocefalom;

Hydrocefalus - prebytok tekutiny v mieche alebo mozgovomiechovom moku.

Hlavné príčiny hypertenzného a hydrocefalického syndrómu:

  • slabá dedičnosť;
  • komplikácie pôrodu;
  • nezrelosť;
  • neuroinfekcia (napr. meningitída, encefalitída);
  • mozgové nádory;
  • poškodenie lebky alebo mozgu;
  • cerebrálne krvácanie;
  • rôznych patológií
  • zníženie tónu cievneho systému.

Hypertenzívny hydrocefalický syndróm možno rozdeliť na tri poddruhy, ktoré sa líšia v priebehu ochorenia a klinického obrazu, rovnako ako metódy liečby a závisia od veku zamýšľaného pacienta.

Typy hypertenzno-hydrocefalického syndrómu:

  1. Hypertenzný hydrocefalický syndróm u novorodencov;
  2. Hypertenzný hydrocefalický syndróm u dospelých;
  3. Hypertenzný hydrocefalický syndróm u detí od 3 do 12 rokov.

Hypertenzný hydrocefalický syndróm u detí a dospelých

Príčiny získaného hypertenzného hydrocefalického syndrómu u detí a dospelých:

  • poškodený metabolizmus;
  • malígnych nádorov alebo hematómov v mozgu;
  • hypertenzia;
  • predchádzajúca mŕtvica;
  • malárie;
  • encefalitída;
  • porušenie integrity lebky, získanie fragmentov lebky v mozgu;
  • parazitárne cysty.

Hypertenzný hydrocefalický syndróm u detí

Najčastejšie sa symptóm objavuje u novorodencov z vrodených príčin. Niekedy sa diagnostikuje v maternici. Výskyt tejto komplikácie u plodu je spojený s odchýlkami vo vývoji.

Hlavné príčiny hydrocefalického syndrómu u novorodencov:

  • prítomnosť chronických ochorení u matky;
  • prítomnosť infekčných alebo vírusových ochorení u matky počas tehotenstva;
  • stratu vody viac ako 12 hodín pred dodaním;
  • nedostatok kyslíka v maternici;
  • predčasné alebo neskoré doručenie;
  • problémy s kardiovaskulárnym systémom;
  • abnormálny vývoj dieťaťa v maternici;
  • spomaľuje vývoj plodu;
  • poranenia hlavy u dieťaťa, ktoré boli prijaté v maternici alebo počas pôrodu;
  • mechanické poškodenie plodu.

Známky hypertenzného a hydrocefalického syndrómu u detí a dospelých

Symptómy získaného hydrocefalického syndrómu u detí a dospelých sú odlišné.

Známky hydrocefalického syndrómu u detí od 3 do 12 rokov:

  • v dopoludňajších hodinách často hlava hlavy, orientácia vo vesmíre je dočasne stratená;
  • dieťa je zjavne pomalé, slabé a neustále chce spať;
  • pokožka dieťaťa je bledá, má nezdravý vzhľad;
  • strabizmus sa prejavuje;
  • pozornosť klesá, objavujú sa problémy s pamäťou;
  • Neznášanlivosť jasného svetla a hlasných zvukov sa objaví.
  • zvyšuje svalový tonus.

Známky hydrocefalického syndrómu u dospelých:

  • hlavným príznakom je výskyt záchvatov silnej bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré sa systematicky opakujú;
  • zhoršenie zraku;
  • kŕče, strata vedomia av najťažších prípadoch - kóma.

Známky hydrocefalického syndrómu u novorodencov:

Symptómy hypertenzného hydrocefalického syndrómu u novorodencov sú dosť výrazné, takže mladí rodičia môžu sami podozrievať niečo zlé.

Hlavné príznaky:

  • silné zvýšenie obvodu hlavy o viac ako 1 cm za mesiac;
  • tesnená pružina;
  • zlá chuť a spánok;
  • častá regurgitácia;
  • pretrvávajúci nerozumný plač;
  • zvýšený svalový tonus;
  • kŕče a triaška končatín. Predtým sme napísali rozdiel v kŕčoch z trasenia.
  • zvrhnutie žiaka dole, šklbanie.

Treba poznamenať, že táto diagnóza sa často nerozumie. Preto by mladé matky mali konzultovať s niekoľkými lekármi.

Liečba hypertenzného a hydrocefalického syndrómu

Pretože liečba hydrocefalického syndrómu je zložitá a má množstvo vedľajších účinkov, mala by začať po presnej diagnostike a dôkladnom vyšetrení pacienta pomocou špeciálneho zariadenia. To nie je prípad, keď môžete predpísať liečbu "na prevenciu", pretože existuje riziko neprimeraného poškodenia zdravia.

Spôsoby liečby:

  1. Používanie špeciálnych liekov v kombinácii s masážami a fyzioterapiou;
  2. Chirurgický zákrok (posun alebo odstránenie neoplazie, ktoré zasahuje do odtoku tekutiny).

Uskutočnenie diagnózy

Metódy diagnostiky:

  • vyšetrenie očných ciev;
  • nukleárna magnetická rezonancia, ako aj počítačová tomografia;
  • vykonávanie prepichovania na meranie tlaku, najspoľahlivejšia metóda.

Diagnóza tohto syndrómu u dojčiat zahŕňa ďalšie metódy:

  • neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez prameň;
  • meranie dynamiky rastu hlavy.

Komplikácie a prognóza hypertenzného a hydrocefalického syndrómu

Najpriaznivejšia prognóza pre deti od narodenia do jedného a pol roka, pretože v tomto veku poskytuje liečba najlepšie výsledky. So správnou diagnózou a včasnými opatreniami je možné úplne vyliečiť hydrocefalický syndróm a zabezpečiť normálny vývoj dieťaťa v budúcnosti.

U dospelých a detí vo veku od 3 do 12 rokov prognóza závisí od príčin a správnosti, ako aj od aktuálnosti liečby.

GHS môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • strata sluchu a zraku;
  • oneskorenie duševného a telesného vývoja;
  • epilepsie;
  • kómu;
  • paralýza;
  • inkontinencia výkalov a moču;
  • smrťou.

Hydrocefalický syndróm

Stav domáceho lekárstva a jeho prístupy k liečbe väčšiny chorôb sú dvojaké. Na jednej strane naši lekári s nedostatočnou technickou podporou dokážu zachrániť úplne beznádejných pacientov. Na druhej strane väčšina lekárov okresných polyklinikov v praxi dokazuje výrazný nedostatok flexibility, a preto liečba mnohých chorôb má všetky znaky ruskej rulety, kde je stávka ľudského života. Ak sa problém týka dospelých, najčastejšie pokorne pokrčíme ramenami a ticho dúfame, že problémy prekonajú našich blízkych. Ale ak sú diagnostikované smrteľné patológie u novorodencov, beznádej sa usadí v srdci.

Hydrocefalický syndróm, ktorý väčšina ľudí vie len zvesť, je obklopený množstvom mýtov a povestí. Väčšina z úzkostlivých múmií horúco zobrazuje hrozné dôsledky tejto choroby a neľudzuje veľa o tom, akú informáciu majú. Dôvody tejto nezodpovednosti si zaslúžia samostatnú diskusiu, ale dnes sa pokúsime zistiť, čo to je - hydrocefalický syndróm. Nevyloviteľná choroba alebo patológia, ktoré sa môžu a mali riešiť.

Syndróm alebo ochorenie?

Hypertenzia-hydrocefalický syndróm patrí medzi medicínske patologické príznaky, ktoré nie sú veľmi dobré (mierne povedané) povesť. Navyše mnohí obyčajní ľudia, ktorí sú oboznámení s medicínstvom iba vtedy, nechcú dokonca pochopiť terminológiu, ktorá im nezasahuje do pocitu, ktorý si zaslúži lepšie využitie, a žaluje v recepčných priestoroch detskej polykliniky.

Drahí rodičia! Naliehame vás, aby ste takýmto provokáciám nepodľahli. "Hydrocefalický syndróm u detí" nie je diagnóza, a ešte viac - nie veta. V skutočnosti ide o patologický stav, v ktorom dochádza k nadmernej tvorbe cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácii vo vnútri meningov. Zdôrazňujeme - je to stav, nie choroba. Pretože rovnocenné hydrocefalus (alebo, jednoducho povedané, hydrocefalus) a téma nášho článku nestojí za to.

Formálne sú to synonymá, ale mnohí západní lekári robia tieto diagnózy s veľkou opatrnosťou a 97% našich pacientov, ktorí sú na recepcii "svojho" lekára, vychádzajú z neho vo veľkom zmätku a často s "čistou" lekárskou kartou. Navyše sa výraz "hypertenzívny hydrocefalický syndróm" sám osebe používa výlučne na území bývalého ZSSR a vo väčšine západných lekárov to všeobecne neuznáva. Ukazuje sa, že naše deti (novonarodené aj dospelé) sú liečené za to, čo vlastne neexistuje? Bohužiaľ, situácia s hydrocefalom nie je tak jednoduchá.

Klasifikácia syndrómu (opäť obrátiť svoju pozornosť: je to "syndróm", nie "choroba"), ktorá je založená na veku pacienta. Zároveň boli príčiny, ktoré spôsobili patológiu, tvrdohlavo "ignorované" pri diagnostikovaní. Hypertenzia-hydrocefalický syndróm (ďalej len "HGS") môže byť 3 typy: u novorodencov, detí a dospelých.

Potom by ste mohli stráviť 20-30 minút svojho času, ponúkajúc veľa čísel, grafov, grafov a diagramov, ale z toho bude malý praktický prínos. Liečba, dôsledky a možné príčiny patológie sú jedna vec a suchá, neosobná a vzdialená informácia je ďalšia. A ak už diskutujeme o GHS (pripomínajúc si, že takáto diagnóza je sama o sebe veľmi, veľmi kontroverzná), je to len z praktického hľadiska.

dôvody

1. Hydrocefalický syndróm u detí (vrodené)

  • zložité tehotenstvo a ťažké (predčasné, oneskorené, traumatické) pôrodníctvo;
  • rôzne infekcie, ktoré vstúpili do detského tela počas vývoja plodu (chrípka, toxoplazmóza, CMV);
  • chronické choroby matiek;
  • ischemické a hypoxické poškodenie mozgu plodu;
  • príliš dlhá bezvodá perióda;
  • vrodené abnormality v mozgu.

2. Získaný hydrocefalický syndróm

  • intrakraniálna hypertenzia z nejasnej etiológie;
  • komplikácie mŕtvice;
  • rôzne neoplazmy mozgu (abscesy, parazitárne cysty, nádory, hematómy);
  • zložitá zlomenina lebky;
  • infekčné choroby (kliešťová encefalitída, malária);
  • metabolických porúch.

Klinické prejavy

  • pretrvávajúci nárast ICP (intrakraniálny tlak);
  • zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny.

2. U novorodencov

  • znížený svalový tonus ("nohy päty", "labky");
  • trasajúce sa končatiny a kŕče;
  • Grefov príznak (ľahká biela línia medzi horným viečkom a žiakom);
  • príliš rýchle zvýšenie objemu hlavy (viac ako 1 cm za mesiac);
  • príznakom "stúpajúceho slnka" (dúhovka oka je skrytá za spodným viečkom);
  • zníženie miery vrodených reflexov (záchvaty, prehĺtanie);
  • regurgitácia fontána;
  • škúlenie;
  • zverejnenie lebečných stehov;
  • silné napätie pružín;
  • opuch optických diskov.
  • ranné bolesti hlavy s dočasnou stratou orientácie v priestore;
  • ťažká letargia, slabosť a ospalosť;
  • časté záchvaty vertigo;
  • bledosť kože;
  • nedostatočná reakcia na silné zvuky a jasné svetlo;
  • zvýšený svalový tonus nohy;
  • škúlenie;
  • znížené problémy s koncentráciou a pamäťou.
  • rôzne poškodenie zraku (strabizmus, dvojité videnie);
  • vracanie a nevoľnosť (ak to nie je epizodický prípad);
  • ťažké paroxysmálne bolesti hlavy;
  • v zriedkavých prípadoch - zakalenie vedomia, kŕče a kóma.

diagnostika

Napriek rozsiahlemu klinickému obrazu je presná definícia HSG veľmi ťažké. Za prvých šesť mesiacov alebo rok života dieťaťa má najvyššiu hodnotu systematické meranie obvodu hlavy a starostlivé vyšetrenie reflexov. U detí vo veku od 3 do 12 rokov, adolescentov a dospelých, takéto metódy už nefungujú. Preto diagnóza HGS (rovnako ako liečba syndrómu) vyžaduje iný prístup:

  • vyšetrenie stavu cievnych ciev (výskyt krvácaní, edému alebo vazospazmu);
  • lumbálna punkcia cerebrospinálnej tekutiny;
  • Ultrazvuková štúdia;
  • elektroencefalografia (EEG): vizualizácia aktivity mozgových štruktúr;
  • Echoencefalografia (Echo EG), rádiografia: detekcia intrakraniálnych lézií;
  • reoencefalografia (REG): vyšetrenie toku mozgovej žilovej krvi;
  • CT alebo NMR (nukleárna magnetická rezonancia) na konečné potvrdenie diagnózy.

Zvlášť poznamenať, že nie je možné začať liečbu bez komplexného potvrdenia diagnózy, pričom sa zameriava iba na ozveny (nepriame údaje získané ultrazvukom). Preto, ak má vaše dieťa HGS, nemali by ste sa panikavať a počúvať výukové prednášky zdravotníckych pracovníkov: dôsledky takéhoto prístupu môžu byť veľmi poľutovaniahodné. Najlepšie je potvrdiť predbežný záver nezávislého lekára.

liečba

1. Deti do 6 mesiacov

  • špeciálne vybrané diuretiká, ktoré znižujú objem tekutiny vytvorenej telom a uľahčujú odstraňovanie tekutín z tela (diakarb);
  • lieky (nootropika), ktoré zlepšujú krvný obeh mozgu (Actovegin, Piracetam, Asparkam);
  • sedatíva (tazepam, diazepam);
  • priebeh špeciálnej terapeutickej masáže.

2. Deti od 6 mesiacov a dospelí

  • ak je HHS spôsobená neuroinfekciou (opatrnosť: sú možné negatívne dôsledky a komplikácie);
  • operatívna intervencia je indikovaná pre rôzne kraniocerebrálne traumy a nádory (v druhom prípade liečba musí byť nutne doplnená chemoterapiou a radiačnou terapiou).

Komplikácie a prognóza

  • inkontinencia výkalov a moču;
  • vypuklý fontanel;
  • oneskorený fyzický a duševný vývoj;
  • epileptické záchvaty;
  • slepota a hluchota;
  • spontánna paralýza.

Chcel by som to okamžite objasniť: vyššie uvedený zoznam neznamená, že vaše dieťa je odsúdené na zánik. GHS, najmä v detstve, najčastejšie nevedie k vážnym následkom (ak sa liečba začala včas) a má veľmi priaznivú prognózu. A dôvody, ktoré tlačia rodičov z jedného extrému do druhého, si zaslúžia pozornosť psychológa.

Hypertenzia-hydrocefalický syndróm u detí: aké sú príznaky?

Predtým, než sa obrátíme na termíny "hypertenzia" a "hydrocefalus", spomeňme si anatómiu. Mozok a miecha sú zo všetkých strán obklopené kvapalinou, rovnaká tekutina je obsiahnutá v dutinách mozgu (komorách) a centrálnom kanáli miechy. Nazýva sa to - mozgovomiešnená tekutina (CSF). Mozog, "obalený" na všetkých stranách alkoholu, akoby plávajúci v ňom, je chránený pred vonkajšími vplyvmi. Okrem toho sa mozgomie mozgu zapája do metabolizmu mozgu.

Vrodené malformácie nervového systému, trauma (vrátane generických), zápalové procesy, nádory, vaskulárne poruchy - to všetko môže narušiť množstvo, zloženie cerebrospinálnej tekutiny alebo jej cirkuláciu.

Aký je význam slov "hydrocefalus" a "hypertenzia"? Výraz "hydrocefalus" (cerebrálny edém) sa vzťahuje na akýkoľvek stav, pri ktorom dochádza k rozšíreniu komorového systému mozgu v dôsledku prebytku mozgovomiechovej tekutiny. Takže ak normálne novorodenec obsahuje 15-20 ml alkoholu, 35-ročné dieťa má asi 35 ml a dospelý má 120-150 ml, potom s hydrocefalom môže množstvo cerebrospinálnej tekutiny dosiahnuť 800-1000 ml. "Hypertenzia" je nárast intrakraniálneho tlaku. Najčastejšie je to kvôli prítomnosti nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny (hydrocefalus), ale môže to byť spôsobené aj inými príčinami. Medzi ne patrí predčasné uzavretie stehov a fontanelov lebky (kranio-stenóza), nádory, infekčné choroby, zranenia (napríklad v dôsledku mozgu alebo výskytu intrakraniálneho krvácania - hematómy). Hydrocefalus nie je vždy sprevádzaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Je to spôsobené tým, že deti, najmä dojčatá, majú veľa príležitostí na kompenzáciu prípadov porušenia, ku ktorým došlo napríklad kvôli rozdielom stehov lebky.

Kombinácia rozšírenia komorového systému mozgu a zvýšený intrakraniálny tlak sa zvyčajne nazýva termín "hypertenzívny hydrocefalický syndróm" (HGS). Treba zdôrazniť, že HGS nie je nezávislou chorobou. Tento termín opisuje iba komplex symptómov, ktoré možno pozorovať pri mnohých ochoreniach. Mierne formy HGS sa preto často vyskytujú u detí, ktoré sa narodili v období prenatálneho výskytu, ktoré boli utratené alebo prechádzali hypoxiou.

Čo by si mali rodičia všimnúť?

Pri hypertenzi-hydrocefalickom syndróme u novorodencov sa zväčšujú veľkosti hlavy, fontanely sa zvyšujú alebo zväčšujú, stehy lebky sa môžu šíriť, žilová sieť je viditeľná na koži čela, chrámov a pokožky hlavy. Vyskytuje sa príznak "zapadajúceho slnka" (keď sa medzi horným viečkom a dúhovkou oka objaví bielkovinová membrána oka) a inými (mierne zbiehajúci sa šľachy, horizontálne očné zášklby - nystagmus). Deti sa stávajú nepokojnými, často bolestivými. Citlivosť pokožky sa zvyšuje, môžete si všimnúť trasenie (trasenie) brady a rúk. Rodičia môžu venovať pozornosť veľkému regurgitácii a zvracaniu, vysokému svalovému tónu dieťaťa. Keď je dieťa umiestnené (zmeniť pozíciu hlavy z vertikálnej na vodorovnú) alebo sa zdvihne, je veľmi znepokojený a dokonca kričí (príznak "vzostupu").

Deti trpiace ťažkým hydrocefalom zvyčajne zaostávajú v psychickom vývoji, aj keď v miernych prípadoch paradoxne zostáva psychika na úrovni a niektoré duševné funkcie môžu byť veľmi dobre rozvinuté - dobrá pamäť, schopnosť počítať, hudobné talenty. Abnormality mobility sa môžu líšiť aj od veľmi miernej nepríjemnosti motora až po ťažkú ​​parézu a paralýzu.

Ak sa vám zdá, že hlava dieťaťa je príliš veľká, zmerajte obvod lebky. Meracia páska by mala byť držaná horizontálne, nad obočím a horným okrajom uší. Výsledok možno odhadnúť z tabuľky.

Je však potrebné mať na pamäti, že diagnóza "hypertenzného hydrocefalického syndrómu" sa robí nielen na základe zvýšenej veľkosti hlavy, ale aj pre celý komplex príznakov. Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdravotnom stave dieťaťa, odporúčame vám, aby ste sa poradili s pediatrickým neurológom. Koniec koncov, včasná detekcia a liečba choroby umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky.

Neuropatológ, ktorý diagnostikuje GHS, musí vyšetriť dieťa, okrem toho sa spolieha na údaje získané ultrazvukom (neurosonografia) alebo röntgenovým (craniografickým) vyšetrením hlavy dieťaťa. Je dobré, keď optometrík skúma očné hlboké oko, pretože v tejto patológii často trpia očné retinálne cievy.

Liečba hypertenzie a hydrocefalického syndrómu - vlastné pre každé konkrétne dieťa. V miernejších formách je možné monitorovať dieťa len neurológom a v prípade potreby pravidelne priraďovať lieky s diuretikami. V závažných prípadoch je potrebné neustále sledovanie lekárskej starostlivosti a komplexná závažná liečba a niekedy dokonca aj neurochirurgická posun (tvorba umelého odtoku pre akumulovanú mozgovomiešnenú tekutinu). Deti s HGS, rovnako ako žiadny iný, potrebujú masáž a terapeutické cvičenia.

Príčiny a klinické prejavy hydrocefalického syndrómu

Hypertenzia-hydrocefalický syndróm (HGS) je patológia, pri ktorej sa zvyšuje sekrécia cerebrospinálnej tekutiny. Z tohto dôvodu sa cerebrospinálna tekutina hromadí v určitých častiach mozgu a spadá pod jej plášť. Treba poznamenať, že hydrocefalický syndróm u dieťaťa nie je nezávislou patológiou, ale je považovaný za dôsledok sprievodného ochorenia. Diagnostika HHS je často chybná, reálne prípady ochorenia sa zriedka hlásia.

Typy a klinické prejavy

Výskyt príznakov je spojený s dvoma vzájomne súvisiacimi patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú na pozadí hydrocefalického syndrómu u dojčiat. Pri aktívnej produkcii CSF sa zvyšuje hladina intrakraniálneho tlaku. Súčasne sa rozvíja hydrocefalus, fenomén, v ktorom sa postupne zvyšuje množstvo cerebrospinálnej tekutiny, čím sa deformuje lebka novorodenca a vyvíja sa tlak na mozog.

Typy GHS

Hlavným kritériom klasifikácie je závažnosť patológie a reverzibilita jej následkov.

Existujú také formy:

  • Kompenzované. Je charakterizovaná schopnosťou obnoviť postihnuté oblasti mozgu alebo výkon ich funkcií neovplyvnenými nervovými centrami.
  • Subcompensated. Rozlišuje čiastočnú schopnosť mozgu kompenzovať funkciu, avšak pri absencii podpornej terapie sa patologický proces zhoršuje.
  • Dekompenzovaná. Ovplyvnené nervové tkanivo neobnovuje prácu a ich funkcie sa stratia.

Kompenzovaná forma je považovaná za jednoduchú, pretože neexistuje žiadna bezprostredná hrozba pre život dieťaťa. Dekompenzovaný hypertenzívny hydrocefalický syndróm u detí sa považuje za závažné ochorenie, vo väčšine prípadov vedie k celoživotnému postihnutiu.

Symptómy GHS

Povaha príznakov sa môže meniť v závislosti od úrovne tlaku vyvíjaného na mozog, polohy postihnutých oblastí a iných faktorov. Najvýraznejším a najbezpečnejším je hydrocefalický syndróm u novorodenca.

  • slabý svalový tonus;
  • nízka závažnosť vrodených foriem reflexnej aktivity (grabovanie, prehltnutie);
  • trasenie alebo kŕče;
  • škúlenie;
  • systematické zvracanie;
  • zverejnenie švu fontanel.

Kvôli konštantnému vylučovaniu mozgovomiechovej tekutiny sa lebka zvyšuje a jej tvar sa mení. V priemere obvod rastie o 1 cm za mesiac. Na fotografii je zobrazená zväčšená a deformovaná lebka dieťaťa s HGS.

U starších detí alebo dospievajúcich je hydrocefalický syndróm sprevádzaný bolesťami hlavy, nevoľnosťou, závratmi, bolesťou pri pohybe očí a precitlivenosťou na podnety.

Preto existujú rôzne formy hydrocefalického syndrómu, charakterizované závažnosťou, symptomatickými prejavmi a dôsledkami pre zdravie pacienta.

Príčiny patológie

Obvykle sú faktory spôsobujúce hydrocefalus rozdelené na vrodené a získané. Na základe toho sa prezentovaná patológia môže vyskytnúť nielen u novorodencov, ale aj u dospelých.

Vrodené príčiny HHS:

  • zložité tehotenstvo alebo pôrod;
  • kyslíkové hladovanie plodu;
  • pôrodná trauma;
  • nezrelosť;
  • intrauterinná intoxikácia alebo infekcia;
  • dlhodobý pobyt v maternici po vypustení vody;
  • prítomnosť matky chronických ochorení.

Vplyv takýchto faktorov nie vždy vyvoláva hydrocefalus, ale pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje. Deti narodené s komplikáciami sa majú starostlivo vyšetriť v prvých mesiacoch života.

  • patologické neoplasmy v mozgu;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • pretrvávajúce poranenia hlavy;
  • intrakraniálna hypertenzia;
  • infekčné poškodenie mozgu;
  • endokrinná patológia.

Hydrocefalus u dospelých je oveľa menej bežný ako v detstve a pacient je zvyčajne tolerovaný.

Vo všeobecnosti existujú rôzne príčiny HHS, ktoré sú vrodené a získané.

diagnostika

Ak máte príznaky HHS, musíte sa obrátiť na pediatrického neurológa. Môže sa stať, že budete potrebovať konzultáciu s neurochirurgom a oftalmológom. Pre predbežnú diagnózu sa zhromažďuje anamnéza, vyšetruje sa dieťa. V budúcnosti sú určené diagnostické postupy na potvrdenie diagnózy a zistenie príčiny ochorenia.

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • lumbálna punkcia (odber vzoriek cerebrospinálnej tekutiny na laboratórnu analýzu);
  • echoencephalography.

Na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia dieťaťa je predpísaná ďalšia liečba.

Terapeutické aktivity

Je dôležité mať na pamäti, že hydrocefalický syndróm u dojčiat sa môže liečiť len metódami schválenými lekárom. Samošetrenie je prísne zakázané z dôvodu možnosti poškodenia tela dieťaťa.

Terapia je zložitá. Terapeutické opatrenia sa predpisujú jednotlivo, berúc do úvahy závažnosť klinického obrazu, vek pacienta. Hlavnou metódou liečby je liečba.

Na liečebné účely sa používajú tieto skupiny liečiv:

  • diuretiká;
  • sedatíva;
  • nootropic;
  • antibiotiká;
  • venotonika;
  • protinádorová.

Početné pozitívne hodnotenia sú charakterizované aktivitami, ktoré dieťaťu umožňujú rozvíjať určité schopnosti a zručnosti, rozvíjať svoje schopnosti, prispôsobovať ho spoločenskému životu. Dobrý účinok sa vyznačuje terapeutickou masážou, miernym cvičením. GHS je možné liečiť aj pomocou mnohých fyzioterapeutických postupov.

Predpoveď a dôsledky

Priaznivý výsledok pri hydrocefalickom syndróme sa pozoruje u novorodencov a dojčiat. To je spôsobené tým, že sa postupne stabilizuje hladina intrakraniálneho tlaku a sekrécia cerebrospinálnej tekutiny sa spomaľuje. Ak sa liečia rýchlo a kompetentne, pravdepodobnosť návratnosti je vysoká.

Bežnou komplikáciou HGS u novorodencov je vypuknutie jari. S touto patológiou nie sú švy na lebke úplne zatvorené, vďaka čomu sa mozog stáva zraniteľným a náchylný na vonkajšie negatívne účinky.

U dospievajúcich a dospelých komplikácie HGS závisia od príčin jej vývoja. V niektorých prípadoch má patológia vážne dôsledky.

Patria medzi ne:

  • vývojové oneskorenia;
  • rozmazané videnie;
  • hluchota;
  • paralýza jednotlivých svalových skupín;
  • nedobrovoľné pohyby čriev a močenie;
  • vývoj epilepsie.

V závažných prípadoch môže hydrocefalický syndróm spôsobiť rozsiahlu paralýzu, sútok komatu, smrť.

prevencia

Podľa známeho pediatra Jevgenija Komarovského a ďalších autoritatívnych špecialistov je možné zabrániť účinkom GHS dodržiavaním určitých pravidiel.

Prevencia patológie sa začína v období nosenia dieťaťa. Pomocou moderných diagnostických metód môže byť choroba zistená aj na začiatku tehotenstva. Prvá profylaktická metóda je teda detekcia HHS pred narodením. Poruchy sekrécie cerebrospinálnej tekutiny sú jasne viditeľné v 2. a 3. trimestri.

Počas tehotenstva musia matky očakávané starostlivo sledovať svoje vlastné zdravie. Ženy potrebujú správny odpočinok, zníženú fyzickú námahu, vyváženú stravu. Dôležité je včasná liečba infekčných ochorení, ktoré sú bezpečné pre plod a iné lieky.

Po pôrode je profylaxia očkovanie dieťaťa. Dieťa je očkované proti infekčným chorobám postihujúcim mozgové tkanivá. Rovnako dôležité je aj liečba komorbidít, ako sú osýpky, rubeola, ovčie kiahne, herpes a chrípka. Ďalším spôsobom prevencie je predchádzanie zraneniam hlavy a chrbtice.

Prevencia HGS teda začína ešte pred narodením dieťaťa a ďalej pokračuje štepením, elimináciou traumatického vplyvu, udržiavaním zdravého životného štýlu.

Hydrocefalický syndróm je ochorenie, ktoré je sprevádzané nadmernou tvorbou CSF, v dôsledku čoho sa zvyšuje vnútrolebečný tlak a je ovplyvnený mozog. Dôsledky a prognóza patológie závisia priamo od aktuálnosti a účinnosti liečby.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Na EKG sú príznaky hypertrofie ľavej komory: transkript

Hypertrofia nie je choroba, ale syndróm, to znamená, že je to začiatok poruchy srdca. Toto je proces, ktorý vedie k zvýšeniu veľkosti srdca. Prečo?

Ako sa zbaviť vegetatívnej vaskulárnej dystónie doma?

Vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD) alebo neurocirkulačná dystónia (NDC) je komplexná polyetiologická porucha, ktorá sa vyvíja s dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorá reguluje činnosť vnútorných orgánov a ciev.

Príčiny, príznaky a liečba dušnosti s pneumóniou

Nie všetci pacienti so zápalovým procesom v pľúcach môžu spôsobiť dýchavičnosť. Takéto prípady však nie sú nezvyčajné. Čo je nebezpečná dýchavičnosť s pneumóniou a ako ju zbaviť?

Kompresia pod kŕčovými žilami: čo je lepšie kúpiť?

Kŕčové žily sa prejavujú ako pretrvávajúca dilatácia a predĺženie žíl dolných končatín, čo vedie k zriedeniu cievnych stien a tvorbe uzlín. Vývoj choroby tiež prispieva k slabosti venóznych chlopní, čo je vrodená patológia.

Angina pectoris

Angina je bolesť v tlaku alebo tlak v hrudníku, čo je forma koronárnej choroby srdca. Jeho príčinou je spravidla zablokovanie koronárnych artérií dodávajúcich srdce krvi.Čo je angína?Angina je bolesť v tlaku alebo tlak v hrudníku, čo je forma koronárnej choroby srdca.

Príčiny a liečba pavúkov na nohách

Z tohto článku sa dozviete: čo sú pavúky na nohách, aké nebezpečné sú. Aké sú príčiny a faktory, ktoré môžu ovplyvniť ich vzhľad, formy a príznaky pavúkov. Diagnostika a liečebné metódy, prognóza.