Keď sa tekutina nahromadí medzi listy perikardu, dochádza k patologickým stavom, ako je hydroperikardium. Jeho charakteristickým znakom je povaha transudátu (krv, ktorá prešla cez cievnu stenu). Neexistujú žiadne príznaky zápalu. Symptómy sa vyskytujú po výraznej kompresii srdca: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuch rúk a tváre.

Na liečbu sa používajú diuretiká, pričom veľké množstvo tekutín je indikované.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny hydroperikardia u plodu, deti a dospelí

Vzhľad tekutiny v perikardiálnej dutine je nepriaznivým znakom, pretože je to najčastejšie indikátor procesu dekompenzácie. Takýto stav je možné identifikovať aj v období vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade sú príčiny patológie u detí a dospelých odlišné.

Malé hydroperikardium u dieťaťa

Tekutinu v vrecku z perikardu môžete vidieť od 20. týždňa tehotenstva. Bežne je vzdialenosť medzi listami perikardu väčšia ako 2 mm. Ak je na mazanie viac kvapaliny, ako je to potrebné, môže to byť znamenie:

  • ochorenia srdca
  • dropsy plod,
  • rhesus incompatibility
  • proteinové hladovanie,
  • anémia,
  • poruchy imunity
  • infekčný proces
  • nádor.

U detí po 3 rokoch je kritérium malého hydroperikardia divergencia listov až do 10 mm. Vyskytuje sa pri reumatických a autoimunitných ochoreniach, malformáciách srdca, myokarditíde.

Odporúčame vám čítať článok o chronickej perikarditíde. Z nej sa dozviete príčiny vývoja patológie, typov chronickej perikarditídy, diagnostiky a liečby.

A tu viac o perikardiálnom výpotku.

Etiológia v dospelosti

Najčastejšie tento stav komplikuje priebeh srdcového zlyhania, je znakom jeho dekompenzácie. Okrem toho môžu faktory, ktoré vyvolávajú nadmerné tekutiny v perikardiálnej dutine, byť:

  • modriny, poranenia hrudníka;
  • mediastinálne nádory;
  • kardiochirurgia;
  • nefrotický syndróm;
  • vyčerpanie, hladovanie bielkovín;
  • tuberkulóza;
  • myxedema;
  • autoimunitné procesy;
  • žiarením a chemoterapeutickou liečbou.
hydropericarditis

Reaktívny hydroperikardiálny infarkt

Vyskytuje sa v prvých dňoch ochorenia, je charakteristické pre transmurálnu nekrózu, to znamená, že poškodenie pokrýva všetky vrstvy steny srdca. To sa deje aj s malým ohniskom, ktorý sa nachádza pod vonkajšou výstelkou srdca. Najčastejšie netrvá dlho a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Funkcie u novorodencov

U predčasne narodených detí sa tekutina v perikardiálnej dutine môže akumulovať v dôsledku dlhodobej katetrizácie centrálnych žíl. Vo väčšine prípadov sa injekčná látka cez pupočnú žilu nachádza v perikardiálnom vrecku.

Klinické príznaky ochorenia u novorodencov:

  • dýchavičnosť pri záchvatoch dýchavičnosti,
  • dilatácia krčných žíl,
  • pokles krvného tlaku
  • bradykardia,
  • bledosť kože alebo cyanózu.

Známky patológie

S nárastom obsahu perikardiálnej dutiny na 100 ml príznakov hydroperikardia to nemusí byť. Zhoršenie stavu pacienta sa zaznamená iba pri rýchlom alebo významnom toku tekutín:

  • pocit ťažkosti v hrudi
  • bolesť v srdci, zhoršená ohybom vpred,
  • rastúcu slabosť
  • ťažkosti s dýchaním počas námahy a pokoja,
  • srdcové záchvaty astma (dusenie)
  • opuch končatín a tváre
  • opuch žíl krku s viditeľnou pulzáciou,
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Pri počúvaní srdcových tónov sa stáva arytmia. Ak nezačnete resuscitáciu, výsledkom tamponády môže byť kardiogénny šok a zástava srdca.

Pozrite si video o liečbe perikarditídy:

Diagnostické metódy

Na potvrdenie diagnózy predpísané inštrumentálne diagnostické metódy. Najintenzívnejšie, čo dáva schopnosť rýchlo sa správať, sú hrudné röntgenové lúče, echokardiografia (ultrazvuk srdca), EKG.

Na stanovenie príčiny akumulácie tekutín, všeobecných klinických štúdií krvi a moču sa predpísal biochemický a imunologický komplex. Keď sa vykoná perikardiálna punkcia, výsledná tekutina sa analyzuje, aby získala predstavu o zdroji.

gramorádio

Pri akumulácii až 70 ml tekutiny sa kontúry srdca nemenia. Ak je to viac, potom sa rozširuje hranica srdcového tieňa a vyrovnáva ľavý obrys. Srdce vyzerá ako trojuholník a jeho zvlnenie je nízke.

Hydroperikard na rádiografii

echokardiografia

Symptómy závisia od množstva výpotku v perikardiálnej dutine:

  • trochu - voľný priestor za ľavou komorou,
  • mierne množstvo - na prednej stene sa pridá lumen, ktorý je lepšie viditeľný počas systolického kontrakcie,
  • významný transudát - existujú zóny divergencie listov perikardu v rôznych projekciách ako v systole, tak v diastole.

Komorové komory s nízkou amplitúdou alebo príznaky kolísania v QRS, P a T napätí v dôsledku zmien polohy srdca a jej pohybu v hrudníku s veľkým množstvom perikardiálneho obsahu.

Výsledok EKG s hydroperikardom

Analýza perikardiálnej tekutiny

Štúdia o týchto ukazovateľoch:

  • prítomnosť nádorových buniek (atypická),
  • mikrobiologická kultúra,
  • imunologické testy.

Liečba u dospelých a detí

Výskyt hydroperikardu je indikátorom urgentnej hospitalizácie. Výber liečby závisí od množstva výpotku v perikardiálnom vrecku a výkonu srdca. So svojim nevýznamným objemom sú predpísané diuretiká, so známkami akrecie, je indikovaná perikardiálna prepichnutie.

Liečba je primárne zameraná na príčinu tejto komplikácie. Pre toto použitie:

  • srdcové glykozidy s nedostatočnou srdcovou funkciou,
  • kortikosteroidných hormónov pri alergických a autoimunitných procesoch,
  • plazmové náhrady za kardiogénny šok,
  • lieky proti tuberkulóze na špecifické infekcie.

Prognóza pre pacientov

Zvyčajne s včasnou diagnózou a liečbou má táto patológia priaznivú prognózu. Malý výpot sa môže samovoľne rozpustiť. Odstránenie tiež znižuje riziko nebezpečných komplikácií. Dlhodobé výsledky sú určené základnou chorobou, proti ktorej sa vytvoril hydroperikard.

Odporúčame vám čítať článok o fibrinóznej perikarditíde. Z nej sa dozviete príčiny vývoja patológie, klasifikáciu fibrínnej perikarditídy, symptómy a príznaky ochorenia, metódy liečby.

A tu viac o anasarque a ascites.

Hydroperikardium sa vyskytuje, ak sa tekutina hromadí v nezápalovom pôvode v perikardiálnom vrecku. Tento proces sa považuje za sekundárny a komplikuje priebeh ochorení srdca, neoplastických a autoimunitných ochorení. Môže sa zistiť u plodu so srdcovou poruchou, ochorením krvi. predčasne narodené deti sú ohrozené hydroperikardiálnou katetrizáciou centrálnej žily.

Priebeh ochorenia a zdravotnej taktiky závisí od objemu obsahu perikardiálnej dutiny. Veľké množstvo transudátu spôsobuje srdcovú tamponádu, na prevenciu zlyhania srdca sa vykonáva perikardiálna prepichnutie.

Perikarditída u detí sa môže vyskytnúť spontánne alebo v prítomnosti iných patologických stavov srdca po operácii. Je to niekoľko typov, vrátane exsudatívne. Symptómy prinútia rodičov, keď naliehavo potrebujú pomoc a liečbu.

Príčiny fibrínnej perikarditídy sú iné patológie. Môže byť suchá, purulentná, sérózna, pikantná. Iba včasná liečba pomôže predchádzať závažným komplikáciám.

Srdcová punkcia sa vykonáva ako súčasť resuscitácie. Obaja pacienti aj príbuzní však majú veľa problémov: keď je to potrebné, prečo sa vykonáva s tamponádou, akou ihlou sa používa a samozrejme je možné prenikať myokard počas procedúry.

Ak má osoba perikarditídu, operácia sa stáva správnym rozhodnutím. Odstráni prebytočnú tekutinu a odstráni extra perikardiálne laloky, ak je to potrebné.

Ak sa vyskytne nejaká odchýlka, je indikovaný rtg lúč srdca. Môže odhaliť tieň v norme, zväčšenie veľkosti orgánu, chyby. Niekedy sa rádiografia vykonáva s kontrastným pažerákom, rovnako ako v jednom, troch a niekedy aj v štyroch projekciách.

Často exsudatívna perikarditída nie je nezávislé ochorenie. Príčiny jej výskytu sú tuberkulóza, onkológia a iné. Známky sú vyslovované, podľa typu môžu byť akútne, adhezívne, chronické. Bez včasnej diagnózy a liečby pacient zomrie.

Získanie traumatickej perikarditídy nie je jednoduché. Dôvodom môžu byť bodné rany, dôsledky zásahu. Symptómy sa prejavujú v zvukoch a iných. Diagnóza a liečba je potrebné ihneď.

Ak vznikla chronická perikarditída a najmä srdce oblečené v pancieroch, okamžite sa vyžaduje liečba. Rádiologické znaky pomôžu vytvoriť typ - exsudatívne, konstrikčné, lepidlo.

Dôvody na vznik tejto patológie, ako je tamponáda srdca, môžu byť odlišné. Známky sú rozmazané kvôli chronickým ochoreniam myokardu. Núdzová starostlivosť je potrebná v akútnej forme a liečba pre akúkoľvek. To pomôže identifikovať chorobu Beck triad.

Hydroperikard - ochorenie alebo komplikácia?

Srdce má vlastný obranný mechanizmus vo forme dutiny tvorenej dvoma listami perikardu (viscerálny a parietálny). Nazýva sa to "vrecko na srdce", pretože obsahuje až 50 ml sterilného kvapalného mazadla. Pri redukcii dutiny zohráva úlohu nárazníka a neumožňuje vnútorným orgánom a rebrám stláčať alebo obmedzovať pohyb pohybu komôr.

Patologické stavy môžu viesť k zvýšeniu hladiny tekutín nad dopytom. Preložený z latinčiny sa nazýva "hydroperikard." Od 150 do 1000 ml nezápalového transudátu sa hromadí v dutine. Obsahuje endotelové bunky, fibrín, peptidy.

dôvody

Príčiny zaplavenia perikardiálnej dutiny u dospelých sú najčastejšie srdcové ochorenia a zranenia:

  • zranenia pri hrudných kontúziách, srdcová chirurgia;
  • zlyhanie srdca v chronickom priebehu v štádiu dekompenzácie;
  • opuch srdca.

Faktory prispievajúce k výskytu hydroperikardia zahŕňajú:

  • akékoľvek ochorenia srdca a krvných ciev, ktoré spôsobujú preťaženie a dekompenzáciu jeho práce (vývojové defekty, reumatizmus, infarkt myokardu, kardiálna skleróza, myokardiopatia, hypertenzia), edémový syndróm;
  • anemické stavy rôznych typov;
  • účinky zápalového ochorenia obličiek so symptomatickou hypertenziou;
  • kachexia;
  • infekcia tuberkulózy;
  • myxedema;
  • anorexia nalačno;
  • ťažké alergické reakcie, ochorenia s autoimunitným mechanizmom (systémový lupus, reumatoidná artritída);
  • ožarovanie a chemoterapia pre leukémiu, rakovinu;
  • negatívny účinok dlhodobého užívania vazodilatancií.

Dôvodom na akumuláciu tekutiny v srdcovom vaku u novorodencov je najčastejšie malformácia plodu. V štádiu tvorby kardiálnych dutín je vytvorený výčnelok (divertikulum) ľavej komory v dôsledku slabej steny v oblasti vrcholu. Zároveň sa vyskytuje hydroperikard. Zvyčajne je príčinou úmrtia plodu, ale môže sa prejaviť aj v novorodeneckom období.

Veľmi zriedkavo je ochorenie vyvolané tehotenstvom, pozoruje sa v starobe bez zjavných príznakov iných vážnych ochorení.

Hydroperikardium môže byť spôsobené nielen transudátom (sérom, ktoré prešlo cez steny krvných ciev), ale aj inými telesnými tekutinami:

  • hemoperikardium - veľká akumulácia v perikardiálnej dutine krvi pri pretrhnutí aneuryzmy aorty, srdca, traumy, obezity;
  • chiloperikardium - spôsobené tvorbou píšťaly (voľná komunikácia) perikardiálneho vrecka s hrudným kanálikom, ktorý vzniká v prípade poranenia, mechanickým tlakom nádoru prsnej žľazy.

Klinický obraz

S nízkym obsahom tekutiny v perikardiálnej dutine osoba nič nevšimne. Podmienka sa zhoršuje, keď je v taške 80-100 ml. Pacienti nachádzajú tlak pred hrudnou kosťou, zhoršujúc ohýbanie tela dopredu.

Ďalej sa objavujú symptómy zhoršenej srdcovej aktivity:

  • všeobecná slabosť;
  • dyspnoe, nezávisle od fyzickej námahy;
  • bolesť za hrudnou kosťou naliehavého charakteru, ktorá je veľmi dlhá v dôsledku kompresie koronárnych ciev a nárastu ischémie myokardu;
  • paroxysmálne udusenie;
  • tvár a ruky opuchnuté a nafúknuté;
  • opuch na nohách a nohách.

Pri vyšetrení pacienta lekár venuje pozornosť:

  • pulzujúce žily v krku (v dôsledku stlačenia úst dutých žíl);
  • pretrvávajúca tachykardia;
  • tendencia k zníženiu krvného tlaku;
  • tlmené tóny srdca počas auskultácie.

V ťažkej fáze, v dôsledku kompresie pažeráka, sú ťažkosti pri prehĺtaní a škytavka obavy.

Ak je perikardiálna dutina preplnená, objavia sa príznaky začiatku srdcovej tamponády:

  • slabosť sa zvyšuje;
  • pocit ťažkosti v hrudníku je konštantný a narastá;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • pokožka pokrytá bohatým studeným potom;
  • pacient je rozrušený, existuje strach zo smrti;
  • tachykardia sa zvyšuje, tóny srdca sú sotva počuteľné;
  • pokles krvného tlaku spôsobuje závraty a mdloby;
  • povrchové dýchanie, frekvencia dosahuje 30 za minútu.

Nedostatok liečby sprevádza akútne zlyhanie srdca, kardiogénny šok, zástava srdca a smrť.

Charakteristiky prejavov hydroperikardia u novorodencov

Špecialisti na neonatálnu resuscitáciu zaznamenali spojenie vývoja hydroperikardia u novorodencov s:

  • nezrelosť;
  • komplikácie katetrizácie centrálnych žíl, keď je katéter umiestnený počas 3-4 dní.

To dokazuje rovnaká tekutá kompozícia v perikardiálnej dutine a injekciou cez systém (v 97% prípadov). Incidencia srdcovej tamponády spojenej s hydroperikardom dosahuje 3%. A úmrtnosť novorodencov s katétormi v pupočnej žilke je 0,7 na 1000.

Ďalšie príčiny akumulácie tekutín sú veľmi zriedkavé, viac spojené so zápalovými ochoreniami.

Medzi resuscitantmi sú spory týkajúce sa úlohy konca katétra a jeho úrovne:

  1. Niektorí naznačujú, že počas katetrizácie centrálnej žily u novorodenca by sa nemal priblížiť viac ako 1 cm od tieňa srdca v rentgenovej štúdii u predčasne narodených detí a 2 cm v plnom rozsahu. S touto lokalizáciou koniec katétra nedosiahne miesto pripevnenia perikardiálnych plátov.
  2. Iní veria, že vloženie katétra priamo do pravého predsiene je úplne bezpečné.

Ďalšia rovnako kontroverzná otázka: účinok injekčných roztokov zvýšenej koncentrácie na stenu predsiene. Bolo preukázané, že vedú k poškodeniu srdcovej steny "oneskorenej prírody" (3-4 dni), ktorá sa zhoduje s načasovaním výskytu hydroperikardia.

diagnostika

Diagnostické postupy zahŕňajú:

  • kompletný krvný obraz a biochemické testy (na potvrdenie úlohy nekrózy myokardu);
  • analýza moču na odstránenie podozrenia na zápal obličiek;
  • Röntgenové lúče srdca a iných orgánov na hrudi;
  • ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk srdca je v súčasnosti najdostupnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou. Pretože pacient musí byť bezodkladne vyšetrený bez transportu na rentgenové oddelenie, ultrazvuk je plne v súlade s jeho kompaktnosťou a prenosom na jednotku intenzívnej starostlivosti. Okrem toho môže rovnaké zariadenie overiť výsledky núdzovej liečby.

O stupni hydroperikardia sa hodnotí veľkosť divergencie (oddelenia) perikardiálnych letákov na úrovni zadnej steny ľavej komory. Normálna rýchlosť - až 5 mm.

  • V počiatočnom štádiu sa pozoruje medzera 6 až 10 mm;
  • 10-20 mm - považované za mierne fázy;
  • viac ako 20 mm - vyslovene.

Objem transudátu má kvantitatívny odhad:

  • všetky hodnoty do 100 ml sú nevýznamné;
  • mierne do 500;
  • Oveľa viac - viac ako 500.

Na liečbu je dôležité odlíšiť transudát od zápalového výlučku tekutým zložením. Pre charakteristiku transudátu:

  • relatívna hustota je menšia ako 1,016;
  • koncentrácia bielkovín - až 3%.

Ako sa liečba vykonáva?

Liečba hydroperikardia sa vykonáva nevyhnutne v stacionárnych podmienkach a závisí od závažnosti ochorenia. Diuretiká sa používajú v počiatočných a miernych štádiách.

U novorodencov vedie odstránenie katétra k samoregulácii tekutiny.

V štádiu výrazných zmien je potrebná perikardiocentéza - punkcia perikardiálnych listov s nasávaním kvapaliny injekčnou striekačkou.

Po zistení príčiny je potrebná liečba základnej choroby. V opačnom prípade sa všetky príznaky môžu opakovať s časom. Hydroperikardium nie je hlavnou patológiou, ale jej komplikovaným priebehom. Skoršie príznaky sú zistené, tým viac pacientov je šanca na prežitie a návrat k aktívnej práci.

Hydroperikardium u novorodencov

Prvý popis predčasného uzatvorenia oválneho okna sa datuje do 18. storočia.
Zvyčajne cez oválne okno vstupuje žilová krv do srdca plodu v jeho ľavostranných rozdeleniach, čo spôsobuje, že ľavá komora funguje, čo je prenatálne v priaznivejších podmienkach.

Dôvodom predčasného uzatvorenia oválneho okienka je, že sa jeho ventil prilepí do medzikurovej septa počas obdobia vnútromaternicového života. Dôvody prelepenia môžu byť rôzne. To sa pripisuje prítomnosti anomálie, ktorá zasahuje do prietoku krvi z ľavej predsiene - mitrálnej alebo aortálnej atrézie (Bangle G., 1980). Príčinou predčasného uzatvorenia oválneho okienka (tieto oddelenia) môže byť silná intrauterinná infekcia s rozvojom fibroelastózy alebo prítomnosťou malígneho srdcového ochorenia s klíčením medzistavého septa nádorom.
Pri prenatálnom uzatvorení oválneho okienka sa vyvinie srdcové zlyhanie pravého srdca a dieťa sa zvyčajne narodí mŕtve. Ľavé delenia sú hypoplastické (Naeye R.L., Blanc W.A., 1964).

Po narodení smrť prichádza okamžite alebo čoskoro z pravého srdcového zlyhania a ľavej hypoplázie.
Diagnóza predčasného uzatvorenia oválneho okienka je založená na absencii komunikácie medzi predsieňami a prítomnosti neporušenej vnútornej septa.

Srdcové zlyhanie u novorodencov

Hlavným patogenetickým faktorom pri rozvoji obehového zlyhania je hyperkinetické preťaženie srdca. Posledne menovaný je najčastejšie spôsobený vrodenými poruchami srdca a poruchami srdcového rytmu.
V 50% pozorovaní sa u plodu vyskytuje exudatívna perikarditída. Príčinou perikardiálneho výpotku môže byť diabetes matky (Hansmann M. et al., 1986).

Hydroperikard je echo-negatívny prúžok medzi myokardom a perikardom (Demidov VN, 1985). Prítomnosť echo-negatívnej zóny väčšej ako 2 mm medzi parietálnym a viscerálnym listom perikardu sa pripisuje patológii (obrázok 186). Obvykle je množstvo tekutiny v perikarde 1-2 mm (Jeanty P., 1984).
Diagnostický význam ultrazvukových výskumných metód na identifikáciu komplikácií vrodených srdcových defektov vo forme hydroperikardia alebo astýtu dnes je nepochybný (De Vore G.R. a kol., 1982).

Porovnanie výsledkov ultrazvukového vyšetrenia hydroperikardia u plodu a týchto patológov potvrdilo význam metódy a jej diagnostickú hodnotu (Hassan M. a kol., 1983).
Pri srdcovom zlyhaní má plod zvýšené dutiny pravého predsiene a pravej komory a vyznačuje sa ascite.

U novorodencov môže byť hlavnou príčinou zlyhania obehu patologické vylučovanie krvi na úrovni predsiení, komôr alebo kanálu. Stupeň a závažnosť zlyhania obehu v dôsledku veku dieťaťa. Čím menšie to je, tým závažnejší je prejav obehového zlyhania.
V reakcii na patologické vylučovanie krvi u novorodencov sa prvý stupeň vyvinie najskôr - "núdzový stav hyperfunkcie srdca". Tento stupeň je charakterizovaný absenciou výraznej hypertrofie myokardu.

Dlhé obdobie hyperfunkcie vedie k vyčerpaniu kompenzačných mechanizmov, ktoré sa u novorodencov líšia nestabilnosťou a rýchlym vyčerpaním.
V patogenéze srdcového zlyhania u novorodencov hrá významnú úlohu zníženie minútového objemu srdca, ktoré je zase zodpovedné za narušenie redoxných procesov v tkanivách a kompenzačné zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi. Ide o hlavnú nedokonalosť kompenzačných mechanizmov v rannom neonatologickom období.

Hyperkinetická forma krvného obehu tiež znamená zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne až na 50-55 mm Hg. s normálnymi alebo mierne zníženými hodnotami pľúcneho cievneho odporu. Nevratné zmeny v pľúcnych cievach u detí mladších ako 2 roky sú však veľmi zriedkavé. Toto sú len izolované pozorovania (Naeye R., 1968).
Pri prítomnosti srdcového zlyhania treba pamätať na postulát Davidovského I.V. o jedinom nepretržitom procese kompenzácie a dekompenzácii krvného obehu.

- Vráťte sa do obsahu sekcie "Kardiológia".

Hydroperikard (kvapkanie srdca): znaky liečby a charakteristické symptómy

Retencia tekutín v tkanivách sa nazýva edém alebo kvapkanie. Ak sa v predsieňovej koše zbiera nadbytočná tekutina, je to hydroperikard. Javy vyžadujúce pozornosť a naliehavé preskúmanie zdravotného stavu. O tomto liečení a príčinách hydroperikardia srdca v plodu, novorodencom a dospelom v tomto materiáli sa dozvieme.

Charakteristiky tejto choroby

Srdce má ochranný vak. Chráni telo pred posunom a preťažením. Zariadenie na ochranu perikardu sa volá. Skladá sa z dvoch okvetných lístkov, medzi ktorými je prítomné malé množstvo špeciálnej kvapaliny na mazanie. Normálne množstvo maziva je 20 ÷ 60 ml.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú zvýšenie množstva tekutiny (transudátu) v perikardu. Táto nebezpečná tendencia by nemala byť povolená, pretože je potrebné ísť na konzultáciu so špecialistom.

O hydroperikarde s malým a veľkým množstvom tekutiny, malými a strednými, inými formami ochorenia a jeho liečbou, si prečítajte nižšie.

Môžete posúdiť, čo je hydroperikardium z nasledujúceho videa:

Etapy a formy

Prípady hydroperikardia sa vyznačujú množstvom transudátu v priestore medzi vrstvami predsieňového vaku:

  • veľké množstvo - viac ako 500 ml,
  • mierna prítomnosť tekutiny - od 100 do 500 ml,
  • množstvo kvapaliny je nevýznamné - nie viac ako 100 ml.

Množstvo nadbytočnej tekutiny určuje rozsah, v akom sa perikardiálne listy rozptýlia. V normálnom stave by tento parameter nemal byť väčší ako päť milimetrov.

Typy hydroperikardia zahŕňajú:

  • hiloperikard - lymfa sa hromadí medzi okvetné lístky perikardu;
  • hemoperikardia - prípady v krvnom perikardu.

Hydroperikard je rozdelený na nasledujúce etapy:

  • výrazný prejav choroby - viac ako 20 mm;
  • mierna odchýlka od normy - medzi 10 a 20 mm;
  • počiatočná fáza ochorenia, keď veľkosť rozdielu okvetných lístkov je medzi 6 a 10 mm.

príčiny

Tento jav môže iniciovať ochorenia:

  • alergické reakcie
  • zlyhanie srdca je jedným z hlavných príčin vzniku nadmernej tekutiny v telesných dutinách vrátane predsieňovej košeľu; toto naznačuje závažné štádium choroby;
  • operácia srdca môže vyvolať hydroperikardium v ​​dôsledku zápalu alebo operačnej infekcie; môže sa vyskytnúť výskyt hemoperikardia spôsobeného krvácaním;
  • anorexia,
  • srdcové zranenia spôsobujú, že cievy v tejto oblasti sú viac priepustné, takže kvapalná časť krvi uniká z krvného obehu a zhromažďuje sa v perikarde;
  • stagnácie,
  • anémia,
  • patológia obličiek,
  • vyčerpania
  • zápalové ochorenia,
  • prípady divertikulu vrodenej prírody v ľavej komore,
  • ak perikardiálna dutina a peritoneálny priestor majú priamu správu,
  • myxedém,
  • mediastinálne nádory.

Rovnako môže dôjsť k vzniku hydroperikardia v dôsledku týchto faktorov:

  • ako dôsledok použitia vazodilatátorov,
  • pokročilý vek
  • tehotenstvo,
  • môže vyvolať použitie rádioterapie.

Príznaky a príznaky hydroperikardia

Prekračovanie normy obsahu tekutiny v vrecku na perikardu vytvára ťažkosti v práci srdca v závislosti od štádia ochorenia, kompresia komôr a ťažkosti s uvoľnením je možné.

Hydroperikard sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesti na hrudníku
  • venózny tlak má tendenciu sa zvyšovať,
  • dolné končatiny bobtnajú,
  • tam je nepohodlie v hrudníku pri ohýbaní,
  • útoky za dusenie
  • nízky krvný tlak
  • tvár a ruky vyzerajú nafúknuté
  • impulz urýchľuje
  • ak je prebytok tekutiny v perikardu výrazne odlišný od normy, potom sa môže vyskytnúť srdcová tamponáda; Táto situácia je schopná iniciovať akútne srdcové zlyhanie.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy špecialista analyzuje príznaky ochorenia a vykoná vyšetrenie:

  • Echokardiografia je spôsob, ktorý má potenciál poskytnúť veľa informácií o probléme:
    • zmerajte množstvo transudátu medzi stenami perikardu,
    • určiť stupeň ochorenia.
  • analýz:
    • biochemický krvný test,
    • klinická štúdia krvi a moču.
  • Stav hrudných orgánov pomáha vidieť röntgenovú metódu.
  • Ak by echokardiografia ukázala, že hydroperikardium je vo výraznej fáze, potom diagnostické opatrenia zahŕňajú punkciu perikardu.

Ďalej popíšeme, či samotné hydroperikardium prechádza plodom, dieťaťom a dospelým, ako aj s tým, ako s ním liečiť.

liečba

Špecialisti si vyberajú liečebné metódy v závislosti od štádia ochorenia. Ak je nadbytok množstva kvapaliny z objemu prijatého ako norma malý, potom pacientovi nie sú predpísané terapeutické opatrenia, ale iba sa kontroluje stav alebo sa vykoná konzervatívna liečba.

O tom, ako liečiť perikarditídu s hydroperikardom, povedie Elena Malysheva vo svojom videoprípade:

Liečebné a drogy

Program ošetrenia pre každého pacienta sa robí individuálne. Hlavným cieľom - odstrániť príčinu, ktorá vyvolala opuch srdca.

Pacientovi sa odporúča, aby v nemocnici absolvoval priebeh liečby. Cieľom programu je blokovať ochorenie, ktoré zapríčinilo opuch srdca. Použitie terapeutických činidiel na hydroperikard obsahuje použitie diuretík.

operácie

V poslednom štádiu ochorenia je pacientovi predpísaná perikardiálna prepichnutie. Tento postup sa vykonáva pod dohľadom echokardiografie.

Účel udalosti a terapeutické a diagnostické. Objem tekutiny v oblasti perikardu klesá. Materiál odobratý počas postupu sa posiela do štúdie.

Ľudové metódy

Na zníženie množstva opuchov srdca je možné použiť populárne recepty. Predtým by ste mali konzultovať s odborníkom.

  • V litre vody pridajte korene čiernej čerešne v množstve 30 g, varte až do tej doby, kým tam je len polovica objemu vody. Dva mesiace nepretržite piť vývar pred jedlom vo výške 150 g
  • Ráno na prázdny žalúdok môžete na recepciu použiť tinktúru 125 g, pripravenú nasledovne: Popol Prynovets (0,5 kg) sa pridá do bieleho vína (2 l), sušených listov horkého pelyňového dreva (dve hrsťky) a zmes sa zmieša po dobu desiatich dní; aby sa získal popol Parnacha, zhromažďuje sa v čase kvitnutia, suší sa a spája.
  • Ak sa používa červená čučoriedka, použije sa kôra. Dva dni trvajú na tom, že je v množstve 200 g na liter bieleho vína. Vezmite tinktúru 100 g denne.
  • Môžete použiť červenú kôru z korýškov v podobe odvaru. Preto dve hŕstky surovín vriec za pol hodiny v litre vody.

prevencia

Včasná liečba patologických stavov, ktoré môžu vyvolať opuch srdca, bude dobrou profylaxou proti výskytu hydroperikardia.

komplikácie

Medzi nebezpečné javy spojené so zvýšením transudátu patrí vývoj srdcovej tamponády. To sa deje s výrazným množstvom tekutiny medzi membránami perikardu - viac ako 500 ml.

Srdce nemôže vykonávať svoje funkcie normálne, stane sa stlačené. Komory nie sú schopné plne pumpovať krv, v práci majú problémy s uvoľnením.

Výsledkom je vyvinutie akútnej formy srdcového zlyhania, ktoré sprevádza príznaky:

  • tachykardia,
  • rastúcu slabosť
  • ťažké dýchacie ťažkosti,
  • krvný tlak môže dramaticky poklesnúť,
  • pacient má strach zo smrti
  • psychomotorická agitácia je prítomná,
  • je tu hrudník,
  • vychádza studený pot.

výhľad

Pretože hydroperikard sa objavuje ako dôsledok mnohých ochorení, prognóza bude závisieť od týchto primárnych ochorení.

Ako liečiteľná je choroba, ktorá iniciovala opuch srdca, tak je pozitívny záver o možnosti zbaviť sa jej následkov vo forme hydroperikardia.

Hydroperikardia: nástup, symptómy, formy (malé, výrazné), ako sa liečiť

Hydroperikardium (kvapkanie srdca) je patológia spôsobená nahromadením transudátu v perikardiálnom vaku. Prekladaný z latinského jazyka znamená termín "hydroperikardium" edém srdcovej košele. Choroba poukazuje na vážne srdcové problémy v tele a zvyčajne sa rozvíja u ľudí so zlyhaním srdca, ochorením obličiek, kachexie, rakoviny a tuberkulózy.

U zdravých ľudí je medzi vnútorným a vonkajším letákom perikardu malé množstvo čírej tekutiny. Zvlhčuje plášť spojivového tkaniva srdca, pôsobí ako mazivo a zabezpečuje jeho normálnu funkciu: umožňuje srdcu pohybovať sa a minimalizuje jeho trenie na susedných orgánoch. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa zvyšuje objem perikardiálnej tekutiny, čo vedie k vývoju patológie. Zvyšuje sa priepustnosť krvných ciev, dochádza k narušeniu absorpčných procesov, vzniká nadbytok transudátu.

Obvykle je množstvo sérovej tekutiny v perikardiálnej dutine 50-80 ml. V patológii sa jeho objem zvyšuje na 300 ml a vo vážnych prípadoch aj na liter. Transudát obsahuje endotelové bunky, proteín, fibrín, krvné bunky. V tomto prípade nie je perikardium makroskopicky pozmenené, iba mierne opuchnuté. U vážne chorých pacientov v perikardiálnom vrecku sa často vyskytuje exsudát - zápalový výpotok, ktorý má vhodné zloženie (hydroperikarditída).

Ak je množstvo perikardiálnej tekutiny malé, je ťažké diagnostikovať túto chorobu, pretože hlavné klinické príznaky dlhodobo chýbajú. V závažných prípadoch je hydroperikardium ťažšie pracovať v srdci, čo sa prejavuje dýchavičnosťou, hypotenziou, vznikom krvných záchvatov vo vnútorných orgánoch. S hydroperikardom sa zvyšuje veľkosť srdca, oslabuje srdcové tóny, zväčšuje krčné žily a zhoršuje srdcové zlyhanie. Ak dôjde k stlačeniu srdca, vykoná sa perikardiocentéza - transudát sa nasáva cez špeciálnu ihlu vloženú do perikardiálnej dutiny.

etiológie

Hemodynamické poruchy, nádorové procesy, hemoragický syndróm prispievajú k rozvoju hydroperikardia.

  • Hydroperikardium na pozadí chronického srdcového zlyhania je nepriaznivým znakom indikujúcim prechod základnej choroby na poslednú fázu.
  • Komplikácie akýchkoľvek operácií, vrátane operácií na srdci, sú infekcia a krvácanie. Súčasne sa vyvinie hydroperikardium a potom hemoperikard a piopericardium, ktoré sa vyznačujú akumuláciou krvi a hnisom v srdcovom vaku.
  • Traumatické poškodenie srdca vedie k akumulácii zápalového výpotku v perikardu.
  • Autoimunitné ochorenia často spôsobujú hydroperikardium - ankylozujúcu spondylitídu, systémový lupus erythematosus, Reiterov syndróm, reumatoidnú artritídu.
  • V zriedkavých prípadoch sú príčiny hydroperikardia: myokarditída, nefritída, uretritída, ochorenia krvi, vyčerpanie tela, infekcia tuberkulózy, zhubné nádory, ožarovanie.
  • U detí sa hydroperikardium vyvíja v dôsledku narušeného vnútromaternicového vývoja, v ktorom sa tvorí divertikulum ľavej komory, spolu s akumuláciou transudátu v perikardiálnej dutine.

Akútna akumulácia tekutiny v perikardiálnej dutine novorodenca je veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú diagnózu, núdzovú liečbu a priamo ohrozuje život dieťaťa.

symptomatológie

  1. Malé množstvo transudátu v perikardiálnej dutine sa nevykazuje klinicky a choroba je asymptomatická.
  2. Mierny hydroperikard sa prejavuje nepríjemným pocitom v hrudi, ktorý sa zhoršuje dopredu.
  3. Veľký hydroperikard stláča srdce, čo spôsobuje dýchavičnosť, opuch nôh a rúk, bolesť a hrudník, rýchly pulz, opuch tváre, studený pot, psychomotorické agitovanosť, hypotenziu, tachypnoe, cyanózu viditeľných slizníc. Pri akumulácii transudátu dochádza k narušeniu krvného obehu žilami, dochádza k stláčaniu pažeráka, prerušeniu priechodu potravy a objavovaniu štiknutia. Pri absencii včasnej liečby je možná smrť.

diagnostika

výrazný hydroperikard na obrázku

Diagnóza hydroperikardia je založená na sťažnostiach pacientov, histórii ochorenia, vyšetrení pacientov, počúvaní a perkúziách srdca, výsledkoch laboratórnych testov, ultrazvuku srdca (Echo-KG) alebo RTG hrudníka.

Vo zvláštnych prípadoch sa pacientom odporúča mikrobiologické a cytologické vyšetrenie transudátu získaného počas perikardiálnej punkcie.

Závažnosť ochorenia sa posudzuje aj podľa objemu transudátu v perikardiálnej dutine:

  • Do 100 ml - malý hydroperikard,
  • Do 500 ml - mierneho hydroperikardia,
  • Viac ako 500 ml je veľký hydroperikard.

Echo-KG - najinformatívnejšia a najdôležitejšia diagnostická metóda na určenie závažnosti patológie. Rozdiel medzi perikardiálnymi listami a zadnou stenou ľavej komory by mal byť zvyčajne maximálne 5 mm. Ak je tento rozdiel v rozpätí od 6 do 10 mm, hovorí o počiatočnom štádiu patológie, 10-20 mm - okolo strednej, 20 mm a viac - o výraznom hydroperikarde, ktorý si vyžaduje naliehavú punkciu.

Video: hydroperikard na echokardiografii

liečba

Liečba hydroperikardia sa vykonáva v nemocnici. Ak je v perikardiálnej dutine malé množstvo transudátu, patológia nie je klinicky manifestovaná a nevyžaduje terapeutické opatrenia. Ak sa perikardiálne letáky líšia o viac ako 20 mm, zobrazí sa punkcia.

V každom prípade sa taktiky liečby vyberajú individuálne. Najskôr je potrebné určiť príčinu hydroperikardia a odstrániť ho. Konzervatívnou terapiou je vymenovanie pacientov s diuretikami.

Pacienti preukázali intramuskulárne alebo orálne podávanie "Furosemidu", "Boumetonidu", "Torasemidu". Hydroperikard zabraňuje úplnému fungovaniu chorého orgánu.

Pri výraznej akumulácii transudátu je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. V opačnom prípade väčšina pacientov zomrie, smrť nastane pomerne rýchlo. V závažných prípadoch s rýchlou progresiou patológie sú pacientom predpísané "Furosemid" spolu s "Veroshpironom".

Je zakázané užívať si diuretiká sami!

Hydroperikarditída srdca: liečba a príčiny

Hydroperikardiálne alebo kvapkanie srdca je fenomén nahromadenia tekutín protizápalovej povahy (transudátu) v perikardiálnom vrecku perikardu. Dropsy srdca sa vyskytujú ako komplikácia choroby a nie ako nezávislá choroba.

Hydroperikard - ako sa vyskytuje

Perikard je puzdro spojovacieho tkaniva srdca (vrecko, košeľu) pozostávajúce z dvoch listov (vrstiev), medzi ktorými je distribuovaný malý objem transudátu. Objem tejto kvapaliny by nemal presiahnuť 15-50 ml v norme.

V niektorých podmienkach súvisiacich so zvýšenou priepustnosťou krvných ciev, zhoršenou perikardiálnou absorpciou sa zvyšuje množstvo transudátu. Táto protizápalová tekutina obsahuje proteíny, fibrín v stopových množstvách, krvné bunky a endotel.

Ďalším názvom pre perikard je perikard. V tomto vrecku sa srdce zmenšuje. Ak množstvo tekutiny medzi listami perikardu presahuje 200 ml, orgán sa stáva ťažšie pracovať a s veľkým objemom transudátu v perikardu sa vyskytujú klinické príznaky, ktoré zhoršujú pohodu pacienta a zhoršujú srdcové zlyhanie.

Nízka akumulácia transudátu sama osebe nespôsobuje výskyt klinických príznakov a sťažností pacienta o zlom zdravotnom stave. Často sa hydroperikard nie je zistený počas života a je zistený až po smrti.

dôvody

Najčastejšie hydroperikard je jedným zo symptómov poklesu, ktorý sa vyskytuje v prípade kongestívnych srdcových javov spôsobených zhoršením krvného obehu. Ďalšie príčiny hydroperikardia zahŕňajú:

  • vrodené ochorenie srdca
  • hypoproteinémia;
  • hypoalbuminémia;
  • hypotyreóza;
  • alergické reakcie;
  • trauma;
  • anémia;
  • nechutenstvo;
  • rádioterapia;
  • akútny a chronický zápal obličiek.

Zriedkavejšie príčiny hydroperikardia zahŕňajú užívanie protizápalových nesteroidných liekov, vazodilatancií.

Hydroperikardium sa pozoruje v myxedematóznom srdci, hemoragickým príznakom s rastom malígnych nádorov. Dôvodom nahromadenia transudátu v perikardiálnom vrecku môže byť mechanická prekážka, ktorá narušuje odtok krvi z perikardu. Takéto prekážky zahŕňajú rastúce nádory mediastínu, pľúc.

Bežné príčiny

Hydroperikardium ako symptóm sprevádza srdcové ochorenie. Tekutina s nezápalovou povahou sa hromadí v perikardiálnom vrecku počas kardiomyopatie, myokarditídy a akútneho zlyhania srdca.

Akumulácia tekutiny v perikardiálnom vrecku je spôsobená abnormálnou syntézou proteínov spôsobenou nedostatkom hormónov štítnej žľazy pri ochorení štítnej žľazy. Kyselina hyalurónová, chondroitín kyselina sírová a mucín, ktoré sú schopné zadržať vodu v tele, sa hromadia v tkanivách.

Retencia vody sa pozoruje po celom tele, vrátane srdcového tkaniva srdca. Sekrécia tejto sérovej tekutiny v perikardu spôsobuje vývoj hydroperikardia. Pri hypotyreóze prejavuje echokardiografia nahromadenie vody 15 až 100 ml, menej často dochádza k akumulácii transudátu vo veľkých objemoch.

Etapy a formy

Stádia hydroperikardia sa líšia v závislosti od objemu nahromadeného transudátu v perikardiálnom vrecku.

  1. Malý objem hydroperikardia - kvapalina nepresahuje 100 ml;
  2. mierny - objem sa pohybuje od 100 ml do 500 ml;
  3. veľký - objem transudátu presahuje 500 ml.

V tretej fáze sa do perikardu môže akumulovať až 1 liter transudátu.

V závislosti od charakteristík zloženia transudátu rozlišujeme nasledujúce formy:

  • hemoperikardium - krv sa hromadí v perikarde. Tento jav sa vyskytuje, keď prasknutie krvných ciev, ktoré podávajú perikardiálne tkanivo, infarkt myokardu, trauma, obezita srdca;
  • chiloperikardium - pri stláčaní lymfatických kanálikov dochádza k narušeniu lymfatického výtoku, akumuluje sa v oblasti perikardovej lymfatickej tekutiny.

príznaky

V závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil nahromadenie transudátu v perikardu, sa symptómy tohto javu budú meniť, ale všetky formy ochorenia majú tendenciu zvyšovať symptómy v závislosti od štádia ochorenia.

Vo fáze malého hydroperikardia sa tekutina nahromadená v perikardiálnom vrecku neprejavuje žiadnymi príznakmi. Nepríjemné pocity v hrudníku sa objavujú v štádiu mierneho hydroperikardia.

Keď sa symptómy zvyšujú

Vo fáze veľkého hydroperikardia sa srdce vytlačí tak, že jeho schopnosť relaxovať je narušená.

Známky tretej etapy ochorenia sú:

  • dýchavičnosť;
  • rýchly impulz;
  • opuch tváre;
  • opuch končatín;
  • studený pot;
  • nízky krvný tlak;
  • vzrušenie;
  • rýchle, plytké dýchanie;
  • bledosť slizníc a kože.

Ďalší vstup transudátu do perikardiálneho vrecka zväčšuje objem orgánu tak, že prekrýva pažerák, ktorý zabraňuje priechodu potravy, spôsobuje dlhotrvajúcu škytavku. Táto podmienka je život ohrozujúca, je potrebné okamžite zavolať sanitku, bez straty času na samošetrenie.

Charakteristiky tejto choroby

Zvyčajne v prvých štádiách poklesu nie je žiadna bolesť a pri počúvaní srdca nie je zistená žiadna perikardiálna vôňa, počuje sa len nepatrný dotyk.

Akumulácia tekutiny v perikardu nezhoršuje priebeh ochorenia srdca. V niektorých podmienkach má malé množstvo transudátu v perikardiálnom vrecku stabilizačný účinok na myokard, vykazujúci podporné vlastnosti pri ťažkom srdcovom zlyhaní.

Známky hydroperikardia

Symptómom kvapkania srdca je viditeľný opuch žíl v krku počas jednoduchého vonkajšieho vyšetrenia a pri počúvaní hrudníka, oslabenia srdcových zvukov sa objavujú príznaky srdcového zlyhania.

Akumulácia tekutiny v perikardiálnom vaku sa môže predpokladať, ak:

  • dýchavičnosť sa stáva trvalou, zaznamenáva sa nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji;
  • tam sú útoky udusenia;
  • nielen nabobtne nohy a členky, ale aj ruky a prsty;
  • bolesť sa objaví v hrudníku, ktorá sa zvyšuje s ohýbaním;
  • žilný tlak stúpa, čo naznačuje zlyhanie srdca.

Pri akumulácii tekutiny v objeme zodpovedajúcom štádiu veľkého hydroperikardia je možná srdcová tamponáda - stav, pri ktorom je narušená srdcová relaxácia a vyvstávajú príznaky srdcového zlyhania zodpovedajúce:

  • zníženie krvného tlaku až do mdloby;
  • búšenie srdca;
  • časté dýchanie, nedostatok vzduchu;
  • vážna slabosť;
  • strach zo smrti, vzrušenie.

Stav srdcovej tamponády môže spôsobiť náhle zastavenie a smrť, ak neposkytnete pacientovi včasnú pomoc.

diagnostika

Hydroperikard je diagnostikovaný na základe:

  • anamnéza - zhromažďovanie klinických príznakov choroby;
  • echokardiografia;
  • Röntgenové lúče;
  • všeobecná analýza krvi, moču;
  • podrobný krvný obraz.

Stupeň poklesu je najpresnejšie detekovaný pomocou echokardiografie. Patológia sa určuje na mieste pozdĺž zadnej steny ľavej komory, pričom stupeň divergencie listov perikardu slúži ako porovnávacie kritérium.

Zvyčajne rozdiely medzi letákov srdca a srdca nesmú presiahnuť 5 mm.

  1. Skorý stupeň - od 6 do 10 mm;
  2. mierny stupeň - od 10 mm do 20 mm;
  3. závažná fáza - divergencia listov perikardu presahuje 20 mm.

V štádiu výrazného perikardu sa vykoná diagnostická punkcia, aby sa objasnila povaha akumulujúcej sa tekutiny, aby sa odlíšila od exsudátu, ktorý sa objavuje v perikardiálnom vrecku pri zápalových ochoreniach.

Výskyt hydroperikardia u plodu

Ultrazvuk vyšetrenie odhalí hydropericardium v ​​plodu. Voľná ​​tekutina, ktorá sa hromadí v perikarde plodu, naznačuje malformáciu alebo edém spôsobený hemolytickým ochorením.

Tento stav je pre dieťa nebezpečný, často sa vyskytuje pri vrodených srdcových chybách. Šírka odrazového pásika by mala byť v normálnom rozmedzí.

Ak sa pri vyšetrení počas tehotenstva zistila odchýlka vo vývoji plodu, žena musí podstúpiť liečbu a sledovať stav plodu pred dodaním.

liečba

Podľa výsledkov vyšetrenia je liečba hydroperikardia predpísaná príčinou ochorenia.

Ak je akumulácia transudátu spôsobená hypotyroidizmom, pacientovi sa má podať náhradná liečba a liečba štítnej žľazy. Tekutina v perikarde počas náhradnej hypothyroidizačnej liečby zmizne 5-6 dní po začatí liečby základnej choroby.

Diuretiká s hydroperikardom

Keď kvapka srdca spôsobená ochorením tohto orgánu, sú predpísané diuretiká. Ak diuretiká rýchlo zlepšia stav pacienta, znamená to, že hydroperikard nie je komplikovaný zápalom a čoskoro zmizne bez toho, aby spôsobil vážne následky.

Vymenovanie diuretík treba starostlivo pristupovať. Tieto lieky nie sú predpísané na zlyhanie obličiek, ochorenie pečene. Pri miernom hydroperikarde sa hydrochlorotiazid predpíše každý druhý alebo dva dni.

Pri veľkom objeme transudátu v perikardiálnom vrecku pacienti užívajú furosemid v tabletách alebo injekciách v závislosti od stavu.

Ako znížiť stratu draslíka

Prijatie diuretických liečiv vedie k strate draslíka - makroelementu, ktorého nedostatok narušuje rytmus srdca, čo môže spôsobiť jeho náhle zastavenie.

Použitie draslík šetriacich diuretík zabraňuje tejto nebezpečnej komplikácii. Srdcové choroby sa liečia triamterenom, spironolaktonom pod kontrolou hladín draslíka a kreatinínu.

Pri absencii výsledku sa vykonáva peritoneálna dialýza - postup na vypranie peritonea alebo punkcia perikardu sa uskutoční na vyčerpanie nahromadeného transudátu.

prevencia

Včasná návšteva lekára a diagnostika príčiny poklesu srdca pomôže predchádzať vážnym stavom s hydroperikardom. Prevencia tohto stavu je liečba základnej choroby, ktorá spôsobila akumuláciu tekutiny v perikardu.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Prehľad prostriedkov na expanzie ciev dolných končatín

Normalizácia tónu a rozšírenie periférnych arteriálnych a žilových ciev umiestnených v dolných končatinách je potrebná v mnohých bolestivých stavoch rôznych etiológií.

Diéta s vysokým cholesterolom

Cholesterol sa vzťahuje na prospešné látky, ktoré sa podieľajú na metabolizme. Cholesterol vstupuje do tela z živočíšnych produktov.Cholesterol je lipofilný alkohol, zohráva úlohu pri tvorbe bunkových membrán pri syntéze určitých hormónov a vitamínov v iných metabolických procesoch.

Leukoencefalopatia cievnej genézy

Malá ohnisková leukoencefalopatia cievnej generácie je diagnóza, ktorú často robí mužský pacient, ktorý prekročil vekovú hranicu 55 rokov, ale nie každý vie, čo to je.

Zvýšená ESR u dieťaťa

Moderná medicína otvára nové hranice pre dôkladnú a najspoľahlivejšiu diagnostiku chorôb. Stojí za zmienku, že všeobecný krvný test je základný, ale súčasne jedným z najviac informatívnych spôsobov, ako sa dozvedieť o prítomnosti chorôb.

101 Rok života - systémová medicína a zdravie

prihlásenie

    Zavolajte tím ambulancie alebo lekára. Merajte pacientov krvný tlak a pulz. Pacienta položte na posteľ s nadvihnutým hlavovým koncom tela.
Príčiny hypertenzného syndrómuPríčiny hypertenzného syndrómu nie sú úplne stanovené.

8. Neutrofily. Bazofily. Eozinofily. makrofágy

8. Neutrofily. Bazofily. Eozinofily. makrofágyNeutrofily, bazofily a eozinofily sú odrody bielych krviniek. Majú svoje názvy za svoju schopnosť vnímať farbivá inak.