Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krčnom alebo intrakraniálnych cievach alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavným predpokladom pre tento typ prekážky je vývoj tukových usadenín obklopujúcich steny ciev. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mŕtvica spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nosologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu poruchu obehového systému, označovanú výrazmi "ischémia", "srdcový záchvat", "mŕtvica":

  • ischémia je nedostatok prívodu krvi v miestnej časti orgánu, tkanivo.
  • mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas ruptúry / ischémie jednej z ciev spolu s úmrtím mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mozgovej príhode symptómy závisia od typu ochorenia:

  1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo strednej tepny, sa rozvíja postupne, najčastejšie sa vyskytuje v spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť porušenie krvného obehu v tepnách s malým priemerom.
  3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu s embolom, prichádza náhle počas bdelosti a embolie v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
  4. Ischemické, spojené so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
  5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny výskytu alebo prítomnosť viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno konštatovať, že odpoveď na otázku "čo je ischemická mozgová príhoda" je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku zablokovania trombom alebo cholesterolovým povlakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej mozgovej príhody:

  1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
  2. Akútne obdobie je až 28 dní;
  3. Skoré obdobie zotavenia je až šesť mesiacov.
  4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
  5. Obdobie zostatkových účinkov je po dvoch rokoch.

Väčšina ischemických mozgových príhod začne náhle, rýchlo sa rozvíja a má za následok smrť mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

  1. Ischemická pravostranná mŕtvica - dôsledky majú hlavne vplyv na motorické funkcie, ktoré sa neskôr neobnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
  2. Mozgová ischemická ľavá strana - psycho-emotívna sféra a reč predovšetkým pôsobia ako dôsledky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
  3. Cerebellar - zhoršená koordinácia pohybov;
  4. Rozsiahle - vyskytuje sa v úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravá ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická mŕtvica, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane sú vážne narušené funkcie reči a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Brockovo centrum poškodené, pacient nemá možnosť urobiť a vnímať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Takýto typ mŕtvice ako ischémická mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov podpory života - srdcového a respiračného. Leví podiel úmrtí sa vyskytuje v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody - nemožnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mozgová príhoda v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek sa dostane do kómy. Kóma s ischemickou cerebellar mŕtvicou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa takáto mŕtvica injektuje so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod bodom I 63 s pridaním bodu a čísla po ňom na objasnenie typu mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno "A" alebo "B" (latinčina), čo znamená:

  1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
  2. Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa pozorovali mŕtvosti v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa príznaky zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavo príznaky prídu postupne a zhoršujú sa počas niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je ťažšia, prejavuje sa pre väčší počet funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne charakterizovaná vytrvalosťou. Môže to byť sprevádzané kómou alebo ľahšou depresiou vedomia.

Napríklad, ak je nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, zablokovaná, dochádza k nasledujúcim poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z rúk alebo nôh jednej strany tela bude paralyzovaná alebo výrazne oslabená;
  3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť nájsť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré prenáša krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia môžu nastať:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabosť na oboch stranách tela;
  3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšia prognóza pre život a žalostné dôsledky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mozgovej príhody. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely v TIA od mŕtvice sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód:

  1. Neexistuje (nie je vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
  2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

  1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - doppler ciev hlavy a krku;
  4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, lipidové spektrum, koagulogram.
  3. Meranie krvného tlaku.
  4. EKG.
  5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť a trvanie jej vzniku. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných chorôb mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie patrí nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mozgovej príhody

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť účinky veľmi rozdielne - od veľmi závažných, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po menej závažné, s mikroútokmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu krbu.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Duševné poruchy - mnoho pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa rozvinú po depresii po mozgovej príhode Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane bremenom pre svoju rodinu, má strach z toho, že zostane zdravotne postihnutý. Môže sa objaviť aj zmena správania pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, neorganizovaným, môže byť bez námahy vystavený častým výkyvom nálady.
  2. Zhoršený pocit v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa obnovia oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
  3. Zhoršená funkcia motora - silu v končatinách sa nemusí úplne zotaviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke spôsobí, že je ťažké vykonať nejaké domáce akcie, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
  4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, meno, meno príbuzných, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zamieňať čas a miesto, je umiestnený.
  5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu. Je ťažké, aby pacient komunikoval so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť len ťažké povedať niečo. Zriedkavo sa takéto porušenia vyskytujú pri pravostrannej ischemickej mozgovej príhode.
  6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže uškrtiť na tekutých aj pevných potravinách, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
  7. Koordinačné poruchy sa prejavujú v ohromení, keď chôdza, závraty, pád pri náhlych pohyboch a závrtoch.
  8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických opatrení. Čím bola poskytnutá skôr kvalifikovaná lekárska pomoc a vhodná motorická rehabilitácia, tým lepšie bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických mŕtv a je len 2% v lacunar. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často vyhodnocuje s použitím štandardizovaných meradiel, ako je mŕtvica v National Institute of Health (NIH).

Príčinou úmrtia v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr spôsobená týmto ochorením, v iných prípadoch pneumónia, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Značný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má do konca mesiaca asi 60-70% pacientov s neurologickými poruchami. Šesť mesiacov po cievnej mozgovej príhode zostávajú invalidné neurologické poruchy u 40% pacientov, ktorí prežili, do konca roka - 30%. Čím významnejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým menej je pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýznamnejšia v prvých troch mesiacoch po zdvihu, zatiaľ čo funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov do konca prvého mesiaca choroby je zlé prognostické znamenie. Rok po mŕtvici je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s lakunárnou mozgovou príhodou majú lepšie zotavenie ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25 - 10 rokov.

Zlé prognostické znaky prežitia počas prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú pokročilý vek pacienta, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení a kongestívne srdcové zlyhanie pred mozgom. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti po cievnej mozgovej príhode absolvujú nasledujúce štádia rehabilitácie: neurologické oddelenie, oddelenie neurorehabilitácie, liečba sanatórium a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

  1. Obnova porúch funkcií;
  2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
  3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia sa postupne používajú nasledujúce režimy liečby u pacientov:

  1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby postele vykonávajú lekári. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - obracia sa, rubbingy - prevencia trofických porúch - záchvaty, dýchacie cvičenia.
  2. Mierne rozšírený lôžko - postupné rozširovanie schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, presun do sediacej polohy. Postupne umožňovať jesť v sedacej polohe 1 denne, potom 2 a tak ďalej.
  3. Ward režim - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (berle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné typy samoobslužných služieb (jedlo, umývanie, výmena oblečenia...).
  4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti ischemickej choroby srdca sú pacientovi predpísané antianginózne lieky, ako aj činidlá zlepšujúce čerpaciu funkciu srdcových srdcových glykozidov, antioxidantov, liekov, ktoré normalizujú metabolizmus tkaniva. Špeciálne udalosti sa tiež konajú na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a jeho ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody prináša lekárske, neliečivé, ako aj chirurgické liečebné metódy.

V prvých hodinách po nástupe choroby je zmysluplné uskutočňovať trombolytickú terapiu, ktorej podstata sa znižuje na lýzu krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Strava zahŕňa obmedzenia týkajúce sa konzumácie soli a cukru, tučných jedál, múky, údeného mäsa, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohatých na vlákninu, konzumovať polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečne výrobky. Obzvlášť výhodné sú tie z nich, ktoré majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomkové, používané v malých dávkach päťkrát denne. Súčasne sa jedná o stravu po zdvihnutí s objemom kvapaliny nepresahujúcim jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky, ktoré ste vykonali, musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Len odborníci v silách pomáhajú pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na prevenciu výskytu mŕtvice a prevenciu komplikácií a reischemického záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa predišlo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a úplná výživa, odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravý životný štýl - hlavný faktor prevencie mozgového infarktu.

Mozgový infarkt - čo to je a aké nebezpečné je, ako sa v krátkom čase identifikovať a vyliečiť

Ľudský mozog je skutočne unikátny orgán. Všetky životné procesy sú ovládané ním.

Bohužiaľ, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek poškodeniu a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným dôsledkom.

Hovoríme o mozgovom infarkte - čo to je a ako sa manifestuje ischemická mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog pozostáva z veľmi špecifického tkaniva, ktoré má stálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Mozgový infarkt (alebo ischemická cievna mozgová príhoda) sa nazýva ischemické lézie oblastí mozgovej látky, ktoré sa následne vyskytujú pri poruchách obehu. Existuje aj hemoragický mozgový infarkt, ale o tom budeme hovoriť v inom článku.

převládání

Ischemický mozgový infarkt je jednou z najčastejších ochorení na svete. Vo veku 40 rokov je zriedkavé, v priemere na 100 ľudí, je to 4 krát. Po 40 rokoch sa tento počet výrazne zvyšuje a je už 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prekročili piaty tucet, ešte častejšie trpia následkami tejto choroby - 30%. Po 60 rokoch dochádza k cerebrálnemu infarktu až u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili mozgový infarkt, odborníci sa rozhodli rozlišovať niekoľko svojich foriem:

  • aterotrombotickým;
  • cardioembolic;
  • hemodynamická;
  • lakunární;
  • Gemoreologicheskih.

Zvážte všetky odrody.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej cievnej mozgovej príhody sa rozvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných cerebrálnych artérií.

Pre túto formu mozgového infarktu je charakteristický postupný vývoj. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale isto zvyšuje. Od začiatku vývoja ochorenia až po vznik výrazných symptómov môže trvať niekoľko dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného zanesenia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje pri mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď sa tvoria stenové zrazeniny v srdcovej dutine.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy, cerebrálny infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií sa vyskytuje neočakávane, keď je pacient bdieť.

Najtypickejšou oblasťou poškodenia tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobovania strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamickej cievnej mozgovej príhody sa môže začať prudko aj postupne.

lakunární

Vyskytuje sa pri poruchách stredných perforačných tepien. Predpokladá sa, že lacunárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Liezie sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien normálnych parametrov zrážanlivosti krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa zdvih klasifikuje podľa troch stupňov:

Tiež srdcové záchvaty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

  • v oblasti vnútornej strany krčnej tepny;
  • v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
  • v oblasti tepien mozgu: predné, stredné alebo zadné.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá choroby.

Prvým krokom je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od okamihu nárazu. Čerstvé nekrotické zmeny v mozgu sa tvoria prvých päť dní po útoku.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia sa cytoplazma a karyoplazma zmenšujú, zaznamenajú sa príznaky perifokálneho edému.

Druhou etapou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až šesť mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannekrotické zmeny.

Často sa stáva proces návratu neurologického nedostatku. V blízkosti lokalizácie postihnutej lézie sa krvný obeh začína zlepšovať.

Tretia etapa je neskoré obdobie zotavenia. Trvá od šiestich mesiacov do roka po mozgovom infarkte. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta objavia gliové jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou etapou je obdobie zostatkových prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

dôvody

Dôvody na rozvoj jednej alebo inej formy mozgového infarktu sú vo veľkej miere dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Ale medzi hlavné príčiny mozgovej príhody vyniknúť:

  • aterosklerotické zmeny;
  • prítomnosť trombózy v žilách;
  • systematická hypotenzia;
  • ochorenie časnej artritídy;
  • porážka veľkých intrakraniálnych artérií (ochorenie Moya-Moya);
  • subkortikálna encefalopatia chronickej povahy.

Fajčenie spôsobuje trombózu, takže zlé návyky musia byť nevyhnutne zabudnuté, ak máte podozrenie na zdravotné problémy.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Pozrite si video o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je veľmi nebezpečná. V 40% prípadov je smrť v prvých hodinách po útoku. Avšak vďaka včasnej poskytnutej prvej pomoci je pacient schopný nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú aktivitu.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od pocitu znecitlivenia končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých fázach rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Či je alebo nie je postihnutá skupina pre infarkt myokardu, dozviete sa osobitne.

Príznaky a príznaky

V prevažnej väčšine prípadov sa ihneď pocíti náhla cievna mozgová príhoda: začína sa vyskytnúť nepredvídateľná bolesť hlavy u človeka, ktorý často postihuje iba jednu stranu, koža tváre sa počas útoku dostáva zreteľne červeným nádychom, začínajú kŕče a emetické túžby, dýchanie sa zhoršuje.

Je pozoruhodné, že kŕče ovplyvňujú tú istú stranu tela, na ktorú stranu mozgu zasiahla mŕtvica. To znamená, že ak je miesto lézie na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

Avšak existujú prípady, keď útok ako taký úplne chýba a pocíti sa len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorej pacient nemôže mať podozrenie, pocit znecitlivenia tváre alebo rúk (čo je jeden), kvalita reči sa mení, zraková ostrosť klesá.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mozgovú príhodu za prítomnosti tuhého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nôh.

Ako je diagnostika?

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovská sonografia karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratným účinkom a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

postup:

  • Pomôcť pacientovi ľahnúť na posteli alebo inej rovine tak, aby hlava a ramená boli mierne nad úrovňou tela. Je mimoriadne dôležité, aby sa postihnutá osoba nepriťahovala príliš tvrdo.
  • Aby ste sa zbavili všetkých odevov, ktoré stlačili telo.
  • Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
  • Vytvorte studený kompres na hlave.
  • Pomocou teplovodných fliaš alebo horčicových omietok na udržanie krvného obehu v končatinách.
  • Odstrániť ústa nadmernej sliny a zvracať.
  • Ak sú končatiny paralyzované, mali by sa tritovať roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte a dôležitosti primeranej prvej pomoci:

Tacka liečby

Mozgový infarkt je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocničnom prostredí je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu a prevencia možných poškodení buniek. V prvých hodinách po nástupe vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne liečivo, ktorého účinok je zameraný na rozpustenie krvných zrazenín.

Aby sa zabránilo rastu existujúcich krvných zrazenín a zabránilo vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, čo znižuje stupeň zrážania krvi.

Ďalšia skupina liekov, ktoré sú účinné pri liečbe cievnych mozgových príhod - protidoštičkových liekov. Ich činnosť sa zameriava na lepenie krvných doštičiek. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu opakujúcich sa záchvatov.

Aká je predpoveď?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt, majú dobrú šancu na zotavenie a dokonca úplné zotavenie. Ak do 60 dní po záchode stav pacienta zostane stabilný, znamená to, že sa dokáže vrátiť do normálneho života v priebehu jedného roka.

Aby táto choroba neovplyvnila vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, diétu, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdávať zlé návyky.

Ako sa mŕtvica líši od mozgového infarktu: rozdiel a rozdiel

Kardiovaskulárne ochorenia trvalo zaberajú jedno z prvých miest v prevalencii medzi populáciou. A každý rok ovplyvňuje rastúci počet ľudí mladého a stredného veku, čo je spôsobené poklesom kvality moderného života. Najnebezpečnejšími sú patológie postihujúce krvné cievy mozgu, pretože vedú k nezvratným následkom. Rozdiely medzi mozgovou príhodou a srdcovým infarktom sú v mechanizme vzniku a ďalšieho šírenia patológie.

Charakteristika pojmov

Na pochopenie rozdielu medzi mozgovou príhodou a srdcovým infarktom je potrebné pochopiť vlastnosti týchto konceptov.

Infarkt je choroba vnútorného orgánu charakterizovaná zablokovaním krvných ciev krvnými zrazeninami alebo kvôli kritickému zúženiu ich steny. Výsledkom je, že tkanivá dostávajú menej kyslíka a živín a začnú umierať, orgán prestane fungovať, čo vedie k poruche celého organizmu.

Venujte pozornosť! Infarkt môže ovplyvniť srdcový sval (myokard), mozog, pečeň, črevo alebo iný orgán a byť všeobecný alebo lokalizovaný.

Mŕtvica porušenie krvného obehu v jednotlivých orgánoch v dôsledku vývoja vaskulárnej trombózy alebo prasknutia ich stien sa nazýva mŕtvica. V prvom prípade je diagnostika ischemickej cievnej mozgovej príhody, v druhej - hemoragickej. Patológia najčastejšie postihuje mozgové tkanivo, čo vedie k porušeniu funkcií a v dôsledku toho k poruche celého tela alebo jednotlivých častí tela. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná mozgová príhoda.

Ischemická mŕtvica, ktorá vedie k vzniku nekrotických oblastí, je v skutočnosti mozgovým infarktom. V niektorých prípadoch môžu byť poruchy mozgovej aktivity eliminované prenosom časti funkcií mŕtvych buniek do susedných oblastí prostredníctvom rehabilitačných procedúr.

Príčiny

Mŕtvica a srdcový záchvat sú v mnohých ohľadoch podobnými príčinami vzhľadu. A v skutočnosti a v inom prípade pred akútnou poruchou v práci kardiovaskulárneho systému predchádza taká chronická choroba ako ateroskleróza a hypertenzia. Ak nezačnete svoju včasnú liečbu, riziko vzniku blokády krvných ciev alebo pretrhnutia ich stien v dôsledku straty elasticity sa niekoľkokrát zvyšuje.

Prokurujúce faktory v týchto prípadoch sú:

  • Dedičné predispozície. Ak existujú problémy so srdcom a krvnými cievami v blízkych príbuzných, pravdepodobne sa objavia v nasledujúcich generáciách.
  • Zlé návyky. Vášeň pre fajčenie a alkohol vedie k pravidelnej otravy tela toxínmi. Nedodržanie pravidiel výživy vedie k rozvoju obezity. V dôsledku výrazného nárastu zaťaženia na nádobách dochádza k prehĺbeniu ich stien, ktoré sa stávajú krehkými a menej elastickými.
  • Vonkajšie faktory. Toxické látky, ktoré cirkulujú vo vzduchu veľkých a priemyselných miest, majú veľmi škodlivý účinok na ľudské telo.
  • Stresujúce situácie. Pravidelné uvoľňovanie nervového systému, zhoršované sedavým životným štýlom, tiež nepriaznivo ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému.

Hlavné symptomatické rozdiely

Prevažná väčšina prípadov týchto kardiovaskulárnych ochorení je zaznamenaná u starších pacientov, takže mnoho z nich nevidí významný rozdiel medzi nimi. Navyše koncepcie srdcového záchvatu a mozgovej príhody sú často zmätené z dôvodu podobnosti charakteristických symptómov, miest lokalizácie a komplikácií, ktoré sú výsledkom vývoja porúch.

Bežné príznaky patologických stavov mozgu sú:

  • silná bolesť hlavy;
  • závrat a stratu orientácie v priestore;
  • vzhľad múch pred očami so súčasným tinitusom;
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
  • trasajúce sa končatiny a kŕče;
  • poruchy reči;
  • ťažká asymetria jednej strany tela.

Je to dôležité! Mŕtvica spôsobená krvácaním do mozgovej dutiny vo väčšine prípadov vedie k mdlobu a kóme v prvých hodinách po roztrhnutí krvných ciev. S infarktom človek môže byť dlho na vedomie.

Prvá pomoc

Včasná prvá pomoc je kľúčom k úspešnej liečbe a obnove. Ak mozgové bunky nedostanú výživu v prvých hodinách po infarkte, začnú zomierať. V prípade krvácania do mozgu je situácia horšia, pretože deštruktívne procesy začínajú bezprostredne po pretrhnutí ciev. Vo väčšine prípadov takáto mŕtvica vedie k smrti, prinajmenšom k celoživotnému postihnutiu.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť počas útoku - zavolajte sanitku. Zatiaľ čo tím lekárov ide, môžete sa pokúsiť zmierniť stav pacienta. Aby ste to urobili, mali by sa dať do postele, zdvihnúť čelo a otvoriť okno pre prístup vzduchu. Ak je človek vedomý, je potrebné sledovať jeho blaho a poskytnúť emočnú podporu.

liečba

Rozdiely medzi srdcovým záchvatom a mozgovou mozgovou príhodou sú tiež v metódach liečby. Jeho správanie sa začína po prvej pomoci v nemocnici a presnej diagnostike.

Liečba srdcového infarktu

Liečba mozgového infarktu začína zavedením pacientov s trombolytikami. Ich pôsobenie je zamerané na rozpustenie trombu, ktorý okludil cievu, a obnovenie krvného obehu v postihnutom orgáne. Včasná pomoc pacientovi sa takmer okamžite stáva oveľa lepšou.

Je to dôležité! Ak sa z jedného alebo iného dôvodu nepoužilo použitie trombolytických liečiv počas prvých 3 hodín po ataku, v tkanivách dochádza k nevratnej deštrukcii.

Následná liečba pozostáva z užívania liekov:

  • stabilizačný tlak;
  • antikoagulanciá a protidoštičkové látky na prevenciu krvných zrazenín;
  • zlepšiť zásobovanie mozgom krvou.

Ako doplnkové prostriedky sa používajú vitamínové a minerálne doplnky s povinným zaradením vitamínov skupiny B.

Chirurgická liečba je predpisovaná prísne podľa údajov. V prípade potreby sa používa mechanické odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá nie je absorbovaná liekmi.

Liečba zdvihu

Mŕtvica je oveľa nebezpečnejšia ako mozgový infarkt, pretože po krvácaní účet za záchranu života človeka pokračuje celé hodiny. Hlavnú úlohu zohráva včasné poskytovanie pomoci, ktoré pozostáva zo zavedenia týchto skupín drog:

  • Stabilizovať krvný tlak - Clophelin, Captopril.
  • Na zmiernenie psychomotorického vzrušenia - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • Aby sa zabránilo zvracaniu - Raglan, Zerukal.
  • Na odstránenie bolesti hlavy - Analgin, Ketonal, Tramal.

Ďalšia liečba sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v neurochirurgii v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Na záchranu života pacienta a obnovenie hlavných procesov je predpísaná operácia alebo konzervatívna liečba.

Chirurgický zákrok je indikovaný, keď je potrebné odstrániť hematóm, ktorý zasahuje do krvného obehu, ako aj lokálne vylúčenie krvácania aspiráciou alebo fibrinolýzou. Konzervatívna terapia sa vykonáva v niekoľkých oblastiach: udržiavanie tlaku, stabilizácia srdcovej frekvencie, zlepšenie funkcie čerpania srdca, odstránenie edému mozgu a prevencia vzniku komplikácií.

účinky

Podľa štatistík väčšina prípadov oboch patológií končí smrťou, takže nie je možné povedať, ktorá z nich je horšia. Ale aj pri včasnej liečbe vedú útoky srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice k závažným následkom.

Konkrétne komplikácie sú uvedené v tabuľke.

Mozgový infarkt a hemoragická mŕtvica

Mozgový infarkt a hemoragická mŕtvica majú rozdiely v príčinách vývoja a príznakov av potrebných terapeutických opatreniach. Preto, aby sa zabránilo vzniku vážnych následkov, je dôležité pochopiť, ako sa tieto choroby prejavujú a aké primárne opatrenia by sa mali prijať.

Mozgový infarkt je akútny stav spôsobený poškodením krvného obehu, ktorý je spôsobený oklúziou mozgových ciev. Bežnejším názvom pre patológiu je ischemická mozgová príhoda. Mozgový infarkt zvyčajne trvá viac ako jeden deň a v niektorých prípadoch vedie k invalidite a dokonca k smrti. Mozgový infarkt je najčastejším typom mŕtvice. Dnes je táto choroba jednou z najčastejších príčin mortality. Úmrtnosť v tejto patológii je približne 25% a 40% prežívajúcich pacientov zostáva postihnutých. Prognóza ochorenia závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo pacientka dostala lekársku starostlivosť.

Okrem mozgového infarktu alebo ischemickej mozgovej príhody, hemoragickej mozgovej príhody alebo hemoragie v mozgu. Mortalita hemoragickej mŕtvice výšky a 60-70%, v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva, a to nielen v dôsledku ischémie, ale aj preto, že na impregnáciu a stláčanie krv.

Známky mozgového infarktu a hemoragickej mŕtvice

Symptómy mŕtvice obidvoch foriem závisia od lokalizácie lézie.

Bežné príznaky patrí bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie (zvyčajne kvôli silnej bolesti hlavy), závraty, porucha vedomia (až kóma), rozmazané videnie, sucho v ústach, studený pot.

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a mozgovým infarktom? Rozdiel je v tom, že pri hemoragickej mŕtvici je bolesť hlavy oveľa intenzívnejšia, pacienti ju opisujú ako neznesiteľnú, najťažšiu, že sa musia stretnúť. Bolesť hlavy s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, tj infarkt, je menej výrazná a príznaky sa postupne zvyšujú.

S je vytvorený lokalizácia lézie v pravej hemisfére mozgu hemiparéza alebo hemiplégia končatiny ľavú stranu tela, znižuje citlivosť v ľavej polovici tváre a trupu, ľavák môže dôjsť poruchy reči (pravou rukou, táto funkcia je označená s porážkou ľavej hemisféry mozgu), faciální asymetria (vyhladené nasolabial fold, ľavý roh úst môže ísť nadol).

Pri ľavostrannej mozgovej príhode sa obvykle objavujú poruchy reči a postihuje sa pravá strana tela (znížená citlivosť, paralýza). Ak je lézie lokalizované v bazéne vertebrobazilárního-bazilárnej, pacient porucha koordinácie pohybov, poruchy zrakového analyzátora, ťažkosti pri prehĺtaní, chrapot, závraty, zníženie pri naklápanie hlavu dozadu, rovnako ako ochrnutie, obrna na boku kufra opačných lézií v mozgu.

Dôležitou podmienkou pre účinnú liečbu je príjem pacienta do nemocnice do troch hodín po nástupe príznakov - v tomto období, liečba je najúčinnejšia, ale riziko vážneho nezvratného poškodenia je malý.

Príznaky sa líšia v závislosti na tom, ktoré z mozgových artérií sú poškodené. Takže pri porážke prednej mozgovej tepny je zaznamenaná paralýza noh (neúplná), motorická afázia (ťažkosti pri vyslovovaní slov) a narušené pohyby očí. V prípade poškodenia strednej mozgovej artérie, neúplnej paralýzy sa pozorujú poruchy citlivosti horných končatín, spodnej časti tváre, motorickej a senzorickej afázie. Pri porážke zadnej cerebrálnej artérie sa objavujú poruchy vizuálneho analyzátora, ako aj poruchy reči.

Dôsledky a komplikácie

Komplikácie ako mozgový infarkt a hemoragickej mŕtvice patrí kongestívneho pneumóniu (riziko vzniku sa zvyšuje pacienta po dlhú dobu, zvyčajne 3-4 týždne vo vodorovnej polohe), srdcové zlyhanie, opuch mozgu (najčastejšou príčinou úmrtí po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody).

Diaľkové dôsledky mŕtvice z akejkoľvek etiológie sú rôzne typy a stupne neurologického deficitu - od mierneho a reverzibilného až po deaktiváciu.

Prístup liečby zdvihu

Dôležitou podmienkou účinnej liečby je prijatie pacienta do nemocnice tri hodiny po nástupe útoku - počas tohto obdobia je liečba najefektívnejšia a riziko závažných nezvratných porúch je malé. Pri hemoragickej mŕtvici sa táto požiadavka ľahšie splní, pretože sa náhle prejaví (staré meno pre hemoragickú mozgovú príhodu je mŕtvica), symptómy sa okamžite rozvinú. Pri cerebrálnom infarkte sa patologický stav postupne zvyšuje, môže trvať niekoľko hodín, kým sa zistí, že pacient potrebuje hospitalizáciu, a preto sa môže vynechať najpriaznivejší čas na liečbu. Preto, napriek väčšej závažnosti hemoragických mŕtvice, ich neurologické dôsledky sú menej výrazné ako u ischemických.

Diaľkové dôsledky mŕtvice z akejkoľvek etiológie sú rôzne typy a stupne neurologického deficitu - od mierneho a reverzibilného až po deaktiváciu.

Prevoz pacienta do nemocnice by sa mal vykonať v polohe naklonenej, s výškou hlavy asi 30 °.

Existujú určité rozdiely v prístupe k liečbe rôznych foriem mŕtvice. Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody predovšetkým zahŕňa vymenovanie trombolytickej liečby, avšak je indikovaná len vtedy, ak je diagnóza potvrdená, pretože hemoragická mŕtvica môže byť smrteľná.

Pri cerebrálnom infarkte je niekedy potrebná operatívna dekompresia, aby sa znížil intrakraniálny tlak.

Je žiaduce zahájiť rehabilitáciu pacientov po akejkoľvek forme mŕtvice čo najskôr, ihneď po stabilizácii stavu. Rehabilitácia zahŕňa pasívnu a aktívnu fyzikálnu terapiu, masáž, fyzioterapiu, logoptickú terapiu, obnovenie motorickej koordinácie, ako aj prácu s psychológa alebo psychoterapeutom, ak je to potrebné.

Príčiny mŕtvice

Aterosklerotická lézia krvných ciev je jednou z hlavných príčin mozgového infarktu. Medzi hlavné príčiny hemoragickej mozgovej príhody patrí hypertenzia, najnebezpečnejšia je hladina krvného tlaku približne 150/100 mm Hg. Art.

Pacienti trpiaci infarktom myokardu majú vyššie riziko vzniku mozgového infarktu. Takže v približne 8% prípadov počas prvého mesiaca po utrpení infarktu myokardu sa u pacienta objaví ischemická mozgová príhoda, u 25% pacientov sa vyskytne počas 6 mesiacov.

Mortalita hemoragickej mŕtvice výšky a 60-70%, v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva, a to nielen v dôsledku ischémie, ale aj preto, že na impregnáciu a stláčanie krv.

Srdcové zlyhanie a ischemická choroba srdca zvyšujú riziko vzniku všetkých foriem mŕtvice. Rizikové faktory okrem toho zahŕňajú fibriláciu predsiení, diabetes mellitus a iné patologické stavy endokrinného systému, anémiu, leukémiu a malígne nádory. Genetická predispozícia, fyzická nečinnosť, obezita, zlé návyky, staroba a chronické napätie prispievajú k vzniku mŕtvice.

prevencia

Prevencia všetkých foriem mŕtvice, ako aj mnohých iných cievnych ochorení, je udržiavať zdravý životný štýl.

Mozgová mŕtvica a srdcový záchvat

Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí po šesťdesiatich rokoch, ale veľmi zriedkavo existujú výnimky. Predispozičným faktorom je prítomnosť arteriálnej hypertenzie u osoby.

Mozgový infarkt a cievna mozgová príhoda sú prakticky to isté, slová sú synonymá, je bežnejšie kombinovať slovo srdcový infarkt so srdcovou patológiou.

Počas cievnej mozgovej príhody dochádza k zníženiu krvného obehu mozgu alebo k jeho úplnému zastaveniu v určitej oblasti mozgu. Táto podmienka je nebezpečná pre ľudský život, pretože môže viesť k narušeniu životných funkcií človeka. Niekedy sú tieto zmeny nezvratné, závisí to od stupňa vývoja tejto patológie. Ak v priebehu siedmich minút nie je oblasť mozgu bez krvného obehu, môže byť úplne vyradená.

Rozdiely medzi mozgovým infarktom a ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Mozgový infarkt - v tejto patológii je ovplyvnená špecifická oblasť alebo okamžitý záchvat veľkej oblasti. Vyvíja sa kvôli zablokovaniu lúmenu cievy trombom a kvôli tomu nie sú živiny dodávané na potrebné miesta. V priebehu času sa začína rozvíjať nekróza a po zániku pozemku. Ako bolo uvedené vyššie, hlavným faktorom pri rozvoji infarktu je trombóza, táto funkcia sa líši od mŕtvice.

Pozrite si nižšie uvedené video o tom, ako zaobchádzať s účinkami mŕtvice doma.

Ischemická mozgová príhoda je porušením normálneho krvného obehu v orgánoch súvisiacich s nervovým systémom, často v mozgu. Vyskytuje sa s ostrým zmenšením cievy, zablokovaním krvnej zrazeniny alebo krvácaním. V niektorých situáciách možno povedať, že mŕtvica je mozgový infarkt.

Takže sa v skutočnosti navzájom prekrývajú a jedna choroba vzniká druhou a tieto pojmy sa môžu považovať za vzájomne zameniteľné.

Zvážte stručný popis toho, ako sa táto patológia skutočne vyskytuje, ako sa varovať a identifikovať ju v počiatočných fázach.

Príčiny infarktu mozgu

Hlavné dôvody vývoja mozgového infarktu zahŕňajú:

  1. Ateroskleróza. Obzvlášť šanca na mŕtvicu sa zvyšuje v prítomnosti sprievodnej hypertenzie, diabetes mellitus, infekčných ochorení a tendencie k trombóze;
  2. Patologické zmeny v oblasti chrbtice a krčnej tepny;
  3. Počas operácie je možné, aby plynová bublina vstúpila do lumen cievy a jej ďalšie blokovanie. Je to veľmi zriedkavé;
  4. Zneužívanie zlých návykov, najmä alkoholu a fajčenia;
  5. Sedavý životný štýl;
  6. Použitie perorálnych kontraceptív;
  7. Migréna.

Príznaky mŕtvice

Najčastejšie sa príznaky mozgovej mŕtvice rozvíjajú postupne, môže to byť niekoľko hodín alebo dokonca dní. Niekedy sa najprv prejavy zosilnia a znova oslabujú. Akútna fáza ochorenia nie je vyjadrená bolesťou, pretože v mozgu nie sú žiadne receptory zodpovedné za bolesť.

Bežné prejavy ochorenia zahŕňajú:

  • z druhej strany (vľavo alebo vpravo), kde došlo k poškodeniu mozgu, motorová aktivita človeka oslabuje, ani jeho ruka ani noha sa jej nedodržiavajú;
  • neexistuje žiadna mimická aktivita;
  • bledosť kože tváre;
  • na strane postihnutej oblasti sa rozšíri žiak v oku;
  • inhibícia rečovej aktivity. U žien tento faktor môže chýbať, pretože každá mozgová hemisféra má oddelené centrum reči;
  • pulz sa urýchľuje;
  • dezorientácia vo vesmíre.

Ako rozpoznať vývoj mŕtvice

Prejavy, ktoré môže sám pozorovať pacient: neočakávaná necitlivosť jednej alebo viacerých končatín naraz; rozmazané videnie a často dvojité videnie a letí do očí; dezorientácia vo vesmíre; nevoľnosť, niekedy sa mení na zvracanie. Ak existujú dve známky štyroch, je nevyhnutné konzultovať s lekárom.

Prejavy, ktoré si môžu ostatní všimnúť: neschopnosť zdvihnúť horné končatiny nahor; človek sa nemôže usmievať; s úderom, jazyk je skrútený; nemožno vysloviť rozsudok. Ak existuje iba jedno znamenie, mali by ste čo najskôr dostať k lekárovi.

Pred príchodom záchrannej služby musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc, ktorá pozostáva z týchto opatrení:

  1. Položte pacienta na rovný povrch, zdvihnite hlavu a ramená o tridsať stupňov vyššie ako telo;
  2. Je potrebné poskytnúť pacientovi prúd čerstvého vzduchu, ak ste v miestnosti, potom otvorte okná;
  3. Uvoľnite obeť z trápnych odevov. Uvoľnite košu, opasok.
  4. Ak je to možné, merajte krvný tlak;
  5. V prípade zvracania musí byť pacient pootočený na bok, bez ohľadu na to, čo spôsobil zvracanie.

Všetky ostatné činnosti na záchranu života pacienta vykonáva tím ambulancie a kvalifikovaný špecialista.

Mozgový infarkt - čo to je?

Mozgový infarkt alebo ischemická mozgová príhoda je závažná a komplexná patológia, ktorá si vyžaduje kvalitnú liečbu. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku porušenia alebo zníženia cerebrálneho obehu, čo môže byť vyvolané rôznymi faktormi a podmienkami.

Pri mozgovom infarkte môže dôjsť k takémuto stavu, keď krv vo všeobecnosti prestane prúdiť do jednej alebo druhej časti orgánu.

Takáto podmienka je pre pacienta považovaná za najnebezpečnejšiu a ak dôjde k hrubému narušeniu a poškodeniu oblastí, potom to spôsobí porušenie funkčnosti mozgu, čo je takmer nemožné vrátiť sa do normálu.

Pri ischemickej mozgovej príhode nastáva nezvratná zmena v mozgovom tkanive, ktorá je dosť intenzívna. Ak má pacient na niekoľko minút nedostatočný prietok krvi, niektoré časti mozgovej kôry sa natrvalo vypnú.

Preto sa takéto účinky považujú za najnebezpečnejšie, nezvratné a vedú k určitým vážnym následkom.

Typy infarktu

Aby bolo možné predpísať kvalitu a účinnú liečbu, je potrebné presne určiť, ktorý typ mozgového infarktu prebieha u pacienta. V takejto situácii si vyžaduje dôkladnú diagnostiku, ktorú vykonávajú výlučne špecialisti. Predtým sme písali o príznakoch mozgovej príhody a infarktu tu.

lakunární

Lacunárny infarkt je jedným z typov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Táto patológia je reprezentovaná malou veľkosťou poškodenia mozgu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zníženého miestneho prietoku krvi a výmeny plynov.

Pokiaľ ide o príčiny, sú odlišné a nie sú úplne stanovené. Bežnou príčinou tohto ochorenia je cievna oklúzia, ku ktorej došlo v dôsledku deformácie ich steny a embólie.

Lakúnový infarkt sa môže vyvinúť v akejkoľvek vekovej skupine, ale starší pacienti sú náchylnejší. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v mužskej polovici populácie.

Významné rizikové faktory vývoja patológie:

  1. Hypertenzia.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Chronické zlyhanie obličiek.
  4. Stav poinfarkcie a komplikácie.
  5. Ochorenie srdca a patológia v krvnom riečisku.
  6. Reumatizmus.
  7. Arytmia srdca.
  8. Poruchy krvi.

Čo sa týka symptómov lacunárneho infarktu, môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi, ale vo väčšine situácií je to krátke. Všetko bude závisieť od toho, kde sa lezie nachádza.

hemoragická

Hemoragický mozgový infarkt je porucha predstavovaná pretrhnutím mozgových ciev, čo je dôvod, prečo sa pozoruje krvácanie do mozgového tkaniva. Ak pacient neposkytne včasnú pomoc, môže to spôsobiť smrteľné následky. Získajte viac informácií o liečbe a účinkoch krvácania z mozgu.

Hemoragická mŕtvica môže mať odlišnú lokalizáciu:

Táto patológia je iba dvoch typov - primárna a sekundárna. Čo sa týka príčin, hemoragická mŕtvica sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku hypertenzie.

Existujú aj ďalšie príčiny patológie:

  • diabetes mellitus;
  • ochorenia miechy;
  • chorôb a zhoršenia srdcového výkonu.

Symptómy hemoragickej mŕtvice mozgu:

  • nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú bez akéhokoľvek dôvodu;
  • necitlivosť horných a dolných končatín;
  • bolesť hlavy, ktorá je systematická;
  • porušenie citlivosti pokožky;
  • závraty;
  • slabosť;
  • pulz zlomený.

ischemická

Ischemická mozgová mŕtvica je závažná patológia, ktorá nie je veľmi častá. Ischémia tohto orgánu nastáva v dôsledku toho, že tok krvi je zablokovaný trombom alebo embolom. Môže sa tiež spustiť aterosklerotickým procesom.

Chronické ochorenia srdca a cievnych systémov sú tiež schopné vyvolávať túto patológiu:

  1. Srdcové chyby a krvné cievy.
  2. Zvýšená viskozita krvi.
  3. Problémy obehu.
  4. Reumatická endokarditída v aktívnej fáze.
  5. Kardiostimulátor.
  6. Ischémia srdca.
  7. Tlakové problémy.
  8. Srdcové zlyhanie.
  9. Diabetes a ďalšie.

Ischemický mozgový infarkt má také závažné príznaky, ktorých prejavom je naliehavo požadovať kvalifikovanú pomoc:

  • závrat, ktorý je sprevádzaný tmavnutím v očiach;
  • necitlivosť horných alebo dolných končatín;
  • slabosť v tele alebo končatinách;
  • problémy s rečou, ktoré sa vyskytujú krátky čas.

aterotrombotickým

Aterotrombotický mozgový infarkt spája arteriálnu arteriálnu embóliu a mŕtvicu. Je považovaná za vážnu patológiu, ktorá postihuje hlavné tepny mozgu.

Diagnostikované podľa kritérií, ako sú:

  1. Prítomnosť aterosklerotických lézií hlavných tepien tohto orgánu, na mieste, kde je lézia lokalizovaná.
  2. Ischemické záchvaty.
  3. Symptomatológia ochorenia sa postupne zvyšuje a po dni sa stáva čoraz výraznejšou.
  4. Čo sa týka veľkosti lézie, môže to byť odlišné.

štádium

V modernej medicíne sa rozlišujú štyri stupne mozgového infarktu:

  1. Prvá fáza ochorenia. Obdobie exacerbácie patológie trvá až tri týždne. Tvorba nekrózy nastane do piatich dní. Rovnako sa pozoruje deformácia cytoplazmy a karyoplazmu, dochádza k vzniku perifokálneho edému.
  2. Druhá fáza ochorenia. Obdobie zotavenia, ktoré môže trvať až šesť mesiacov. Pacient má pannekrózu buniek. Zabezpečuje sa zabezpečenie prietoku krvi.
  3. Tretia etapa choroby. Neskoré obdobie zotavenia, ktoré je od šiestich mesiacov do roka. Môžu sa vyskytnúť gliové jazvy alebo cystické defekty mozgového tkaniva.
  4. Štvrtá fáza ochorenia. Po roku má pacient zostatkovú mozgovú príhodu.

dôvody

Dôvody sú viac závislé od typu patológie, preto sú rozmanité. Veľmi často mozgový infarkt spôsobuje zablokovanie ciev s cholesterolovými plakmi. Tvorba tohto plaku nastáva v krčnej tepne, čo spôsobuje narušený prietok krvi do orgánu.

Tiež sa môže tvoriť krvná zrazenina v srdci a potom prechádza cez cievy a vstupuje do mozgu. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov v tele, infekčných ochorení a tiež kvôli užívaniu drog.

Rizikové faktory pre mozgový infarkt:

  1. Starší vek pacientov. Je diagnostikovaná vo veku 80 rokov.
  2. Srdcové ochorenie.
  3. Hypertenzia.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Fajčenie tabaku.
  6. Prijatie orálnej antikoncepcie.

Pacient môže tiež naraz zaznamenať vývoj viacerých rizikových faktorov.

príznaky

Táto patológia môže byť diagnostikovaná podľa nasledujúcich príznakov:

  1. Paralýza končatín.
  2. Neúmyselné pohyby.
  3. Paresis výrazy tváre.
  4. Porušenie funkcie reči.
  5. Žiaci sa postupne zvyšujú vo veľkosti.
  6. Bolestné pocity úplne chýba.

diagnostika

Najskôr po prijatí pacienta s výraznou symptomatológiou je poslaný na počítačovú tomografiu, ktorá umožňuje odlíšiť vyliatie krvi z infarktu.

V počiatočných štádiách patológie sa môže paralelne predpísať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré sa nepoužíva na núdzovú diagnostiku. MRI poskytuje príležitosť starostlivo preskúmať obrazy mozgových ciev. Je považovaná za neinvazívnu, ale celkom bezpečnú metódu výskumu.

Ak nie je možné vykonať vyšetrenie CT alebo MRI, vykoná sa test: vykoná sa spodná labia.

Pre štúdium karotickej artérie sa vykonáva ultrazvuková diagnostika - duplexné vyšetrenie a dopplerografia. Duplexné skenovanie sa považuje za informatívnejšiu diagnostickú metódu, pretože zobrazuje karotidové tepny a spája Dopplerovu štúdiu krvného obehu v nich.

Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva cerebrálna angiografia, ktorá sa vykonáva len podľa predpisu špecialistu.

liečba

Ak je pacient diagnostikovaný s vývojom stavu, potom sú predpísané lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Zavedením takýchto liekov v prvých hodinách po záchvate pomáha zabrániť paralýze a ďalším následkom, ktoré sú vážne pre zdravie.

Je tiež potrebné vziať do úvahy kontraindikácie týchto liekov, ktoré sa neodporúčajú používať pri vylučovaní krvi v mozgu. V prvých dňoch po záchvate pacientka čerpá finančné prostriedky, ktoré znižujú opuch orgánu.

Ak bola patológia spôsobená zablokovaním karotickej artérie, je potrebná chirurgická intervencia. Operácia pomáha odstrániť chybu, čím sa znižuje riziko opätovného útoku. Taktiež môže byť potrebná operácia na zvýšenie perfúzneho tlaku, zníženie tlaku vo vnútri lebky a udržanie cerebrálneho krvného obehu.

Napájanie a obnovenie

Po vykonaní liečby sa odporúča pacientovi podstúpiť zotavenie:

  1. Rehabilitácia je dôležitá udalosť, ktorej cieľom je obnoviť správne fungovanie tela - črevá, močový systém, srdcový rytmus.
  2. Pozornosť sa venuje aj rehabilitácii krvného tlaku, pulzu a dýchania.
  3. Ak je to potrebné, pomáha pacientovi obnoviť reč, fyzickú aktivitu a návrat svalového tónu. Ak to urobíte, aj s ním budú paralelne praktizovaní aj iní úzko špecializovaní odborníci, je nevyhnutné, aby sa vykonávali denné terapeutické cvičenia.
  4. Osobitná pozornosť sa venuje aj psychickému stavu pacienta. Nezbytne s pacientom vedie psychoterapeut rozhovory. Počas obdobia zotavovania by potravina mala byť správna a vyvážená, je nevyhnutné opustiť nezdravé potraviny.
  5. Ak existujú problémy s nadváhou, konzultuje sa s odborníkom na výživu.
  6. Pozornosť sa venuje aj liečbe chorôb, ktoré vyvolávajú túto patológiu.

Prevencia infarktu je nasledovná:

  1. Liečba hypertenzie a zlyhania srdca.
  2. Odmietanie fajčiť a používať alkohol, perorálne kontraceptíva.
  3. Liečba cukrovky.
  4. Kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi.

účinky

Ak pacientovi nedôjde k diagnostikovaniu poškodenia životne dôležitých centier, pacient si uvedomuje, že jeho potreby sú monitorované, potom sa vykoná bezpečná liečba v nemocnici a potom sa vykonajú opatrenia na obnovu.

Pokiaľ ide o účinky mozgového infarktu, zostávajú až do konca života:

  1. Problémy s muskuloskeletálnym systémom.
  2. Problémy s jazykom.
  3. Strata pocitu v niektorých častiach tela.
  4. Porušenie reči a intelektuálne funkcie.

Príčina smrti - mŕtvica

Ak sa pri komplikáciách vyskytne mozgový infarkt, potom môže vyvolať negatívne následky - mozgovú príhodu a v dôsledku toho smrteľný výsledok. V takejto situácii je pacient zriedka schopný poskytnúť včasnú pomoc.

Druhy ischemickej cievnej mozgovej príhody, ich charakteristiky

Dnes lekári rozlišujú tieto typy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

Zníženou sadzbou:

  • tranzitórny ischemický záchvat. V tejto forme dochádza počas dňa k akútnej poruche cerebrálnej cirkulácie ischemického typu, zatiaľ čo klinický obraz bude závisieť od oblasti, ktorá bola postihnutá;
  • "Malý útok". Ischemické záchvaty sa prejavujú u pacienta počas 2 až 22 dní, ale pri správnej neurologickej liečbe príznaky mazajú a môžu úplne vymiznúť;
  • progressive. V tejto forme sú dôsledky mozgového infarktu vždy najzávažnejšie, nie každý pacient je úplne zotavený;
  • Celková. Ischemický mozgový infarkt sa v tomto prípade vyvíja značne, klinické prejavy sú jasné, prognóza neskoršieho života tohto typu je nepredvídateľná.

Podľa závažnosti:

  1. Jednoduchá. Ľudia po tomto type sa zotavia rýchlo a za krátky čas.
  2. Priemer. Mozgový infarkt je ohniskovou povahou, zatiaľ čo vedomie netrpí, môžu existovať len neurologické príznaky;
  3. Ťažký. Tento druh výskytu sa objavuje náhle, má zložitý klinický obraz a vedomie je ovplyvnené. Skoré obdobie zotavenia u takýchto pacientov je zložité, vyžaduje správnu a dlhodobú liečbu a bude potrebná ďalšia rehabilitácia s obnovou funkcií postihnutých oblastí mozgu.

Existuje aj klasifikácia ischemickej cievnej mozgovej príhody z dôvodu, že to spôsobilo:

  • kardiembolichesky. Ischemická mozgová príhoda sa potom prejavuje v dôsledku zúženého lumenu v cievach mozgu (embólia). Príčiny ischemickej mozgovej príhody - chronické formy patológií kardiovaskulárneho systému (srdcový záchvat a srdcové chyby, arytmie). Kardiologický typ sa náhle objaví a klinický obraz neurologických prejavov je veľmi jasný;
  • aterotrombotickým. Príčiny - ateroskleróza centrálnych ciev mozgu. Klinické prejavy sa objavujú postupne, počas spánku je zaznamenaný vrcholový prejav. Mozgový proces je narušený kvôli oddelenej krvnej zrazenine, ktorá blokovala jednu z ciev;
  • hemodynamická. Zdvihy tohto typu vznikajú pri ateroskleróze, stenóze alebo patologických zmenách v mozgových cievach. Problém môže nastať kedykoľvek bez ohľadu na fyzickú aktivitu alebo stav odpočinku;
  • reológie. V tomto prípade je ischémia vyvolaná vonkajšími faktormi, ktoré nie sú spojené s patológiami cievneho systému;
  • lakunární. Príznaky ischemickej mozgovej príhody, jej príčiny u pacientov sú spojené s cukrovkou alebo hypertenziou.

Ischemická mŕtvica je tiež rozdelená v závislosti od miesta lokalizácie:

  1. V krčnej tepne.
  2. Vo vertebrálnej tepne alebo jej vetvách.
  3. V mozgu.

Prognóza ďalšej práce mozgu po mŕtvici je pre každého človeka odlišná, pretože patológia sa prejavuje širokou škálou typov, klinických prejavov a následkov.

Hlavná vec, ktorú by mal každý pacient vedieť: len včasná diagnóza a správna, systematická liečba patologických stavov ciev pomôže zabrániť ischemickej mozgovej príhode.

Klinický obraz ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ak sa u pacienta objaví ischemická cievna mozgová príhoda, príznaky sa náhle objavia v priebehu niekoľkých minút alebo dokonca niekoľkých sekúnd, iba 20% môže postupne zobrazovať klinický obraz od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.

Príznaky ischemickej mŕtvice sú úzko spojené s oblasťou mozgu, ktorá bola ovplyvnená. Takmer vo všetkých prípadoch dochádza k porušeniu funkcií mozgu, motorická aktivita veľkej časti tela je stratená. V závažných prípadoch s ischemickou cievnou mozgovou príhodou príde úplná depresia vedomia a kóma.

Mozgový infarkt má takmer vo všetkých prípadoch nasledujúce prejavy:

  • úplná strata vedomia, v zriedkavých prípadoch - silná vzrušenie;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • horúčka, ktorá bude sprevádzaná veľkým potu;
  • závažné bolesti hlavy. Je to signál, že začína mozgový infarkt. Symptómy a prejavy bolesti budú závisieť od umiestnenia patológie cievy;
  • porucha orientácie.

Všetky tieto prejavy majú všeobecnú povahu, ale existujú príznaky, ktoré umožňujú osobe a lekárovi konkrétne indikovať mozgový infarkt.

  1. Pohybové poruchy. Vzhľadom na napučiavanie mozgu môže citlivosť úplne zmiznúť v celom tele alebo v pravej, ľavej časti.
  2. Reč afázia. Pacienti môžu prestať hovoriť alebo vyslovovať frázy, ktoré sú pre iných nepochopiteľné.
  3. Zhoršenie zraku. Vízia v jednom oku môže úplne zmiznúť alebo sa môže objaviť dvojité videnie.
  4. Amnézia. Vyskytuje sa zriedkavo, ale človek bude musieť podrobiť dlhú liečbu, podrobiť sa rehabilitácii, aby sa zotavil. V zriedkavých prípadoch žijú pacienti bez predchádzajúcich vedomostí a spomienok až do konca svojich dní.

Toto ochorenie je tiež charakterizované špecifickými symptómami, ktoré pomáhajú lekárovi v prvých fázach určiť oblasť lézie.

  • opuch mozgu počas zdvihu na ľavej strane - paralýza alebo zníženie citlivosti na pravej strane;
  • mozgový edém s mozgovou príhodou v časnej časti - porušenie logického myslenia, neochota hovoriť, ťažký depresívny stav.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Vzhľadom na to, že ľudia sú čoraz diagnostikovaní s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, lekári podrobne skúmajú dôvody. Je to detailná znalosť všetkých faktorov vedúcich k ochoreniu, ktoré pomôžu nielen vybrať správnu taktiku liečby, ale aj pomôcť pri vykonávaní preventívnych opatrení.

Medzi najčastejšie príčiny lekárov patria nasledovné:

  1. Hypertenzívna srdcová choroba. Chronická forma tejto choroby spôsobuje, že cievy sa zdureli, ich steny oslabili a stratili svoj tón.
  2. Aterosklerotické plaky. Vysoký cholesterol je vždy zúženie lúmenu v cievach a riziko tvorby krvných zrazenín.
  3. Hypertenzia a ateroskleróza sú najväčšou hrozbou pre vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Liečba bude dlhá a ťažká.
  4. Závažný diabetes mellitus.
  5. Migréna. Zatiaľ čo ignoruje časté a závažné bolesti hlavy, vzniká cerebrálny angiospazmus.
  6. Prenesený infarkt myokardu.
  7. Zápalové procesy v endokarde.
  8. Arytmia.
  9. Srdcové chyby.

Musí sa vždy pamätať na to, že nielen choroby, ale aj životný štýl môžu spôsobiť mozgový infarkt. Dôsledky budú potom nepredvídateľné.

Hlavným dôvodom je:

  • alkohol s fajčením;
  • systematickú intoxikáciu drog;
  • dedičný faktor;
  • vekové zmeny;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • vrodené abnormality krvných ciev.

Účinky ischemickej mozgovej mŕtvice sú priamo spojené s príčinou, ktorá ju spôsobila.

Diagnostické opatrenia

Liečba ischemickej mŕtvice akéhokoľvek druhu sa vykonáva iba v nemocnici. Po prijatí do nemocnice musí lekár vykonať sériu inštrumentálnych štúdií. Čím skôr sa pacient vyšetrí a predpísa liečbu, tým menej smrteľné dôsledky budú.

Pri prijatí vykonajte nasledujúcu diagnózu:

  1. Skúmanie a zber anamnézy. Lekár určuje, ako dlho trvajú symptómy, kedy a ako sa stav zhoršil, či má pacient chronické ochorenie.
  2. Štúdium neurologických porúch. Osoba, ktorá utrpela ischemickú mozgovú príhodu, môže mať následky na poruchy močového, respiračného alebo cievneho systému. Edém po krvácaní môže zablokovať určitú časť mozgu, čo spôsobuje nedostatok funkcie určitých orgánov alebo častí tela.
  3. Uistite sa, že vykonáte laboratórnu štúdiu krvi a moču.
  4. Osoba, ktorá utrpela ischemickú mozgovú mŕtvicu, ktorej dôsledky nie sú závažné, sa môže odkázať na MRI alebo CT vyšetrenie. Toto zariadenie umožňuje zistiť miesto roztrhnutia plavidla na identifikáciu typu ochorenia. Táto diagnóza sa tiež vykonáva s následnou liečbou, aby sa zistila účinnosť zvoleného režimu.

Možnosti liečby

Po diagnostikovaní ischemickej mozgovej cievnej mozgovej príhody žiaden lekár neposkytne prognózu života pacienta. Iba po liečbe bude možné povedať, aký druh regenerácie bude potrebný a do akej miery sa vrátia funkcie motora a reči.

Prvou úlohou liečebnej terapie bude prevencia komplikácií, obnovenie funkcií postihnutej časti mozgu.

Pochopenie toho, čo je infarkt a mŕtvica, lekár absolvuje všetky preventívne opatrenia:

  • opuch mozgu;
  • zápalové procesy v urogenitálnom systéme;
  • Tlakové vredy;
  • kongestívna pneumónia;
  • tromboembolizmus.

Prvých šesť dní strácajú pacienti na oddeleniach intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonávajú všetky opatrenia na odstránenie akútnych porúch dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. V prípade kómy sa pacienti intubujú a je napojený na umelé pľúcne ventilačné zariadenie.

V týchto dňoch sa uskutočňuje 24-hodinové monitorovanie:

  • krvný tlak. Jeho výkon by nemal klesnúť pod 10% normy;
  • práca v srdcových svaloch;
  • srdcová frekvencia;
  • respiračná frekvencia;
  • hladina hemoglobínu v krvi;
  • hladiny cukru;
  • telesnej teploty.

Nezabudnite uviesť tieto skupiny liekov:

  • antikoagulanciá;
  • lieky, ktoré zmierňujú krv;
  • protidoštičkové činidlá;
  • vazoaktívne lieky;
  • neyrotrofiki;
  • angioprotectors;
  • antioxidanty.

Následky ischemickej mozgovej príhody

Liečba a rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode trvá najmenej 1-2 roky. Ako však dokazuje lekárska prax, mnohí ľudia majú dôsledky.

Medzi najbežnejšie patria:

  1. Po depresii po mozgovej príhode. Mnohí majú pocit frustrácie, obávajú sa, aby sa stali záťažou pre svojich blízkych. Pacienti sa stávajú agresívnymi, bojí sa, môžu zmeniť svoju náladu niekoľkokrát za deň bez zjavného dôvodu.
  2. Úplná alebo čiastočná strata pocitu na končatine alebo na tvári. Zotavenie z ischemickej cievnej mozgovej príhody nevyhnutne zahŕňa masáž, cvičenie, ktoré pomôže obnoviť stratenú citlivosť.
  3. Strata činnosti motora. Život po ischemickej mŕtvici sa stáva nemožným pre mnohých bez invalidného vozíka, chodca alebo tyče. Pre mnohých sa stáva ťažké robiť bežnú domácu prácu.
  4. Kognitívne poruchy. Pacienti zabúdajú na svoje meno, adresu, príbuzných.
  5. Porušenie funkcie reči. U osoby, ktorá utrpela ischemickú mŕtvicu, rehabilitácia nevyhnutne zahŕňa obnovenie funkcie reči. Pacienti sa musia naučiť slová, prepojiť ich na vety.
  6. Koordinačná porucha. Niektorí ľudia musia obmedziť svoju motorickú aktivitu, aby mohli žiť nezávisle. Pri náhlych pohyboch sa zdá, že sú závratné, zhoršujú sa, spadajú.
  7. Epileptické záchvaty. Táto možnosť je možná, ale objavuje sa to len u 10% všetkých pacientov.

Čím dlhšie dôsledky prenesenej ischemickej cievnej mozgovej príhody pretrvávajú, tým ťažšie sa ich zbavíme navždy.

Prognóza pre život

Pre osoby, ktoré utrpeli ischemickú mozgovú príhodu, bude prognóza života závisieť od miery poškodenia mozgu a terapeutických opatrení, ktoré boli vykonané v prvých 23 dňoch.

Žiaden lekár nebude môcť v prvých dňoch poskytnúť presnú predpoveď. Závažnosť následkov mŕtvice je najčastejšie hodnotená na mierke mozgovej príhody Národného ústavu pre zdravie.

  1. Počas prvých 30 dní zomrie približne 15 až 20% pacientov. Takéto vysoké percento je spôsobené výskytom komplikácií, ako je edém mozgu, pneumónia, pľúcna embólia a zlyhanie obličiek.
  2. Najvyšší počet úmrtí zaznamenal prvých 72 hodín po mŕtvici. To súvisí s veľkým objemom poškodenia mozgu alebo kombináciou mŕtvice s infarktom myokardu.
  3. Medzi preživšími sa 60 až 70% následne stalo zdravotne postihnutými. Z nich až do konca prvého roka zomrie ďalších 40% recidivujúcej mozgovej príhody, do konca piateho roka sa úmrtnosť stanovuje na 40%, v desiatom roku 25%.
  4. Čo sa týka obnovy motorickej aktivity, maximálny úspech sa dá dosiahnuť v prvých troch mesiacoch. Ak v tomto období nie je možné obnoviť, potom je v budúcnosti nepravdepodobné.

Útok srdca

Aký je rozdiel medzi srdcový záchvat a mŕtvica? Odpoveď na túto otázku možno nájsť na základe ich charakteristík. Infarkt je choroba miestneho alebo všepôsobiaceho orgánu. Vyplýva z trombózy v cievach, ako aj z faktu, že nie sú k dispozícii žiadne živiny a živiny. Ihneď po infarkte (v priebehu troch až štyroch hodín) sa môže vyvinúť nekróza a orgán postupne zomrie.

Pri stanovení diagnózy musí lekár objasniť polohu lézie. Tie môžu zahŕňať:

- srdcový sval - myokard;

Keďže hlavnou príčinou tohto ochorenia je vaskulárna trombóza, je to hlavný rozdiel od mŕtvice.

urážka

A čo je táto choroba? Ako sa manifestuje mŕtvica? Práca orgánov nervového systému je narušená, čo ovplyvňuje krvný obeh, častejšie sa vyskytuje v mozgu. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi:

- vo forme trombózy, takmer rovnakej ako v prípade srdcového infarktu;

- kŕče (to znamená, že dôjde k ostrému kontrakcii tepny).

Mŕtvica sa vyskytuje v závažnejšej forme a je charakterizovaná poruchami funkcií, pre ktoré je zodpovedný mozog.

Existujú prípady, kedy je infarkt mozgovej artérie klasifikovaný ako mŕtvica. Aký je rozdiel v týchto chorobách?

Tieto dva ochorenia sa však navzájom líšia v tom, že po mŕtvici sa postihnutá oblasť mozgu nezotaví a práca mŕtvych buniek padne ako dodatočné zaťaženie susedných buniek, ktoré normálne fungujú. A aj keď rehabilitácia trvá dlho a vyžaduje veľa trpezlivosti, zotavenie je dosť reálne.

príčiny

Aký je rozdiel medzi mŕtvicou a infarktom? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné zdôrazniť príčiny výskytu týchto chorôb:

- trombóza v cievach;

- infekčné ochorenia (akútne formy), ktoré pacient trpí alebo už trpel.

Tiež slabé dedičnosti a environmentálne faktory môžu vyvolať vývoj ochorenia. Okrem toho príčinou tejto choroby môže byť:

- alkohol, nikotín a drogová závislosť;

- stres, zlá strava;

- nadmerné cvičenie.

Prvé príznaky dvoch ochorení

Aký je rozdiel medzi mŕtvica a srdcový záchvat, že sú tak často zmätení? Hoci ide o dve rôzne ochorenia, príznaky sú veľmi podobné. Prvé znaky sú:

- bledosť a necitlivosť tela, vo väčšine prípadov sprevádzaná stratou vedomia;

- krvný tlak sa odchyľuje od normy, najčastejšie je zvýšený;

- tvárové znaky sú znecitlivené, dochádza k dýchavičnosti, dochádza k problémom s dýchaním, čo naopak vytvára väčšiu hrozbu. V tomto momente musíte pozorne sledovať, či jazyk neklesá a nebráni prúdeniu vzduchu do tela;

Rozdiel v príznakoch

V ďalšom kroku je jednoduchšie rozlíšiť tieto dve ochorenia:

  • Ak ide o mŕtvicu, dôjde k úplnej alebo čiastočnej paralýze tela.
  • V prípade srdcového záchvatu existujú také príznaky: ušné laloky sú čierne, koža na tvári má zemitý odtieň, pery sú modré. Tieto a ďalšie príznaky môžu predchádzať zastaveniu srdca. To je to, čo rozlišuje mŕtvicu od infarktu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc je povinná, v prvej pomoci je to v druhom prípade. Najskôr je potrebné poskytnúť pacientovi prístup k kyslíku a potom prijať opatrenia na obnovenie normálneho fungovania postihnutého orgánu. Ak neviete, ako to urobiť, potom je lepšie nedotýkať sa obete, ale poskytnúť úplný odpočinok. Ambulancia by sa mala zavolať čo najskôr.

V prípade, že ide o cievnu mozgovú príhodu a tri hodiny sa mozgové bunky nekŕmia potrebnými látkami, potom začne nekróza - smrť buniek.

Ak ide o srdcový infarkt, potom je veľmi pravdepodobné, že smrť nastane skôr, ako dorazí sanitka. Avšak aj s včasnou pomocou lekárov je nevyhnutná transplantácia záchrannej životnosti, alebo bude potrebná implantácia ventilov a doska s umelým pôvodom.

Mŕtvica a mozgový infarkt. rozdiel

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a mozgovým infarktom? Majú tieto rozdiely:

  1. Keď mŕtvica blokuje prietok krvi do mozgu. A to vedie k poškodeniu tkaniva. Infarkt narušuje výživu poškodeného orgánu. To vedie k smrti tkanív.
  2. Mŕtvica postihuje iba mozog a infarkt - v prípade nekrózy - akýkoľvek orgán.
  3. Srdcový záchvat sa týka kardiovaskulárnych ochorení. Mŕtvica je neurologické ochorenie.
  4. Existuje veľa príčin mŕtvice a srdcový záchvat je hlavnou trombózou;
  5. Výsledkom mŕtvice je postihnutie. Po druhej chorobe je často smrteľná.

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a mozgovým infarktom? Rozdiel možno pozorovať v príznakoch:

  1. Počas mozgovej príhody dochádza k závratom, chôdza sa stáva nepríjemnou. S infarktom sa takéto príznaky nedajú pozorovať.
  2. Keď nastane mŕtvica, pacient stráca vedomie. Počas srdcového infarktu prežíva silnú slabosť.
  3. Keď začne mŕtvica, dochádza k znecitliveniu končatín, ťažkostiam s pohybom. A počas srdcového záchvatu v dôsledku silnej bolesti sa prejavuje aktivita.

Mŕtvica a infarkt myokardu. rozdiely

Aký je rozdiel medzi mŕtvicou a infarktom myokardu? Tu sú prvé príznaky infarktu:

- výskyt bolesti v tlaku, ktorá sa uvoľňuje na ľavej strane tela nad pásom, ako aj na čeľusť a hrdlo;

- možno rozlíšiť tachykardiu;

- nasolabiálny trojuholník zmení modrou farbou, koža tváre stmavne a s ňou sú laloky;

- je silná dýchavica;

- arytmia, ostrú bolesť brucha;

V zriedkavých prípadoch existuje jediný príznak - úplná zástava srdca.

Dôsledky choroby

Ak hovoríme o rozdieloch medzi mŕtvicou a srdcovým infarktom a ktorá z týchto chorôb je nebezpečnejšia, potom neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Aj keď je srdcový záchvat, smrť je častejšia. Ale s mŕtvicou, je tiež možné. Ale ako po prenose jednej choroby a po druhej, dôsledky sú vážne.

Dôsledky po mŕtvici:

- paralýza a pareza;

- duševné poruchy - demencia;

- bolesť v rôznych častiach tela, ako aj necitlivosť končatín.

- porucha srdcového rytmu, arytmia;

- zníženie funkčnosti srdca;

- prejav kardiogénneho šoku;

- možné pretrhnutie srdcových svalov.

Jeden spája tieto dve choroby - hrozbu pre zdravie a ďalší život človeka.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Príčiny a príznaky mŕtvice u detí

Mŕtvica sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, a hoci starší ľudia sú náchylnejší na túto chorobu, u detí sa môže vyvinúť aj mozgová cirkulácia. Zdá sa, že ak nejaká oblasť mozgu nedostane primeranú výživu a kyslík, v dôsledku čoho zomrie mozgové bunky a telo stratilo funkcie, za ktoré boli mŕtve bunky zodpovedné.

Kožný angióm: fotografia, príčiny

Angiómy - neoplazmy na koži, ktoré majú vzhľad červených krčkov. Tieto rastliny sa považujú za benígne. Vzhľad mólov je zvyčajne spojený s poruchami obehového alebo lymfatického systému.

Mid a mxd vo všeobecnom vyšetrení krvi: čo je a aký je ich klinický význam?

Už v polovici 20. storočia takmer nikto nepredstavoval, že je v krvi v analýze krvi. Takýto ukazovateľ jednoducho neexistoval a nie preto, že nebol potrebný ani zbytočný, ale preto, že jeho výpočet bol technicky ťažko vykonateľný.

Kvantov protrombín: prepis, normálne hodnoty

Štúdia protrombínu je určená lekárom s cieľom určiť, ako rýchlo krvné zrazeniny. Protrombín od firmy Kvik veľmi často umožňuje identifikovať vážnu patológiu v tele.

Príznaky angína, ako pomôcť a predchádzať recidíve

Z tohto článku sa dozviete, aký je útok na angínu, čo ju spôsobuje, jej charakteristické symptómy a rozdiel od iných patologických stavov. Ako odstrániť útok a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti.

Systolický a diastolický tlak: popis, normálne hodnoty, odchýlky

Z tohto článku sa dozviete, aké sú typy krvného tlaku, ktoré z jeho odrôd je dôležitejšie - systolický alebo diastolický tlak. Prečo sa odlíšia oddelene, aká je ich norma a ako to dokazujú odchýlky.