Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krčnom alebo intrakraniálnych cievach alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavným predpokladom pre tento typ prekážky je vývoj tukových usadenín obklopujúcich steny ciev. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mŕtvica spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nosologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu poruchu obehového systému, označovanú výrazmi "ischémia", "srdcový záchvat", "mŕtvica":

  • ischémia je nedostatok prívodu krvi v miestnej časti orgánu, tkanivo.
  • mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas ruptúry / ischémie jednej z ciev spolu s úmrtím mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mozgovej príhode symptómy závisia od typu ochorenia:

  1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo strednej tepny, sa rozvíja postupne, najčastejšie sa vyskytuje v spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť porušenie krvného obehu v tepnách s malým priemerom.
  3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu s embolom, prichádza náhle počas bdelosti a embolie v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
  4. Ischemické, spojené so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
  5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny výskytu alebo prítomnosť viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno konštatovať, že odpoveď na otázku "čo je ischemická mozgová príhoda" je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku zablokovania trombom alebo cholesterolovým povlakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej mozgovej príhody:

  1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
  2. Akútne obdobie je až 28 dní;
  3. Skoré obdobie zotavenia je až šesť mesiacov.
  4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
  5. Obdobie zostatkových účinkov je po dvoch rokoch.

Väčšina ischemických mozgových príhod začne náhle, rýchlo sa rozvíja a má za následok smrť mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

  1. Ischemická pravostranná mŕtvica - dôsledky majú hlavne vplyv na motorické funkcie, ktoré sa neskôr neobnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
  2. Mozgová ischemická ľavá strana - psycho-emotívna sféra a reč predovšetkým pôsobia ako dôsledky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
  3. Cerebellar - zhoršená koordinácia pohybov;
  4. Rozsiahle - vyskytuje sa v úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravá ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická mŕtvica, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane sú vážne narušené funkcie reči a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Brockovo centrum poškodené, pacient nemá možnosť urobiť a vnímať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Takýto typ mŕtvice ako ischémická mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov podpory života - srdcového a respiračného. Leví podiel úmrtí sa vyskytuje v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody - nemožnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mozgová príhoda v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek sa dostane do kómy. Kóma s ischemickou cerebellar mŕtvicou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa takáto mŕtvica injektuje so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod bodom I 63 s pridaním bodu a čísla po ňom na objasnenie typu mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno "A" alebo "B" (latinčina), čo znamená:

  1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
  2. Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa pozorovali mŕtvosti v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa príznaky zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavo príznaky prídu postupne a zhoršujú sa počas niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je ťažšia, prejavuje sa pre väčší počet funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne charakterizovaná vytrvalosťou. Môže to byť sprevádzané kómou alebo ľahšou depresiou vedomia.

Napríklad, ak je nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, zablokovaná, dochádza k nasledujúcim poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z rúk alebo nôh jednej strany tela bude paralyzovaná alebo výrazne oslabená;
  3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť nájsť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré prenáša krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia môžu nastať:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabosť na oboch stranách tela;
  3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšia prognóza pre život a žalostné dôsledky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mozgovej príhody. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely v TIA od mŕtvice sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód:

  1. Neexistuje (nie je vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
  2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

  1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - doppler ciev hlavy a krku;
  4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, lipidové spektrum, koagulogram.
  3. Meranie krvného tlaku.
  4. EKG.
  5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť a trvanie jej vzniku. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných chorôb mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie patrí nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mozgovej príhody

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť účinky veľmi rozdielne - od veľmi závažných, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po menej závažné, s mikroútokmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu krbu.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Duševné poruchy - mnoho pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa rozvinú po depresii po mozgovej príhode Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane bremenom pre svoju rodinu, má strach z toho, že zostane zdravotne postihnutý. Môže sa objaviť aj zmena správania pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, neorganizovaným, môže byť bez námahy vystavený častým výkyvom nálady.
  2. Zhoršený pocit v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa obnovia oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
  3. Zhoršená funkcia motora - silu v končatinách sa nemusí úplne zotaviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke spôsobí, že je ťažké vykonať nejaké domáce akcie, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
  4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, meno, meno príbuzných, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zamieňať čas a miesto, je umiestnený.
  5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu. Je ťažké, aby pacient komunikoval so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť len ťažké povedať niečo. Zriedkavo sa takéto porušenia vyskytujú pri pravostrannej ischemickej mozgovej príhode.
  6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže uškrtiť na tekutých aj pevných potravinách, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
  7. Koordinačné poruchy sa prejavujú v ohromení, keď chôdza, závraty, pád pri náhlych pohyboch a závrtoch.
  8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických opatrení. Čím bola poskytnutá skôr kvalifikovaná lekárska pomoc a vhodná motorická rehabilitácia, tým lepšie bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických mŕtv a je len 2% v lacunar. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často vyhodnocuje s použitím štandardizovaných meradiel, ako je mŕtvica v National Institute of Health (NIH).

Príčinou úmrtia v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr spôsobená týmto ochorením, v iných prípadoch pneumónia, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Značný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má do konca mesiaca asi 60-70% pacientov s neurologickými poruchami. Šesť mesiacov po cievnej mozgovej príhode zostávajú invalidné neurologické poruchy u 40% pacientov, ktorí prežili, do konca roka - 30%. Čím významnejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým menej je pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýznamnejšia v prvých troch mesiacoch po zdvihu, zatiaľ čo funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov do konca prvého mesiaca choroby je zlé prognostické znamenie. Rok po mŕtvici je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s lakunárnou mozgovou príhodou majú lepšie zotavenie ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25 - 10 rokov.

Zlé prognostické znaky prežitia počas prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú pokročilý vek pacienta, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení a kongestívne srdcové zlyhanie pred mozgom. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti po cievnej mozgovej príhode absolvujú nasledujúce štádia rehabilitácie: neurologické oddelenie, oddelenie neurorehabilitácie, liečba sanatórium a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

  1. Obnova porúch funkcií;
  2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
  3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia sa postupne používajú nasledujúce režimy liečby u pacientov:

  1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby postele vykonávajú lekári. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - obracia sa, rubbingy - prevencia trofických porúch - záchvaty, dýchacie cvičenia.
  2. Mierne rozšírený lôžko - postupné rozširovanie schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, presun do sediacej polohy. Postupne umožňovať jesť v sedacej polohe 1 denne, potom 2 a tak ďalej.
  3. Ward režim - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (berle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné typy samoobslužných služieb (jedlo, umývanie, výmena oblečenia...).
  4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti ischemickej choroby srdca sú pacientovi predpísané antianginózne lieky, ako aj činidlá zlepšujúce čerpaciu funkciu srdcových srdcových glykozidov, antioxidantov, liekov, ktoré normalizujú metabolizmus tkaniva. Špeciálne udalosti sa tiež konajú na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a jeho ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody prináša lekárske, neliečivé, ako aj chirurgické liečebné metódy.

V prvých hodinách po nástupe choroby je zmysluplné uskutočňovať trombolytickú terapiu, ktorej podstata sa znižuje na lýzu krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Strava zahŕňa obmedzenia týkajúce sa konzumácie soli a cukru, tučných jedál, múky, údeného mäsa, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohatých na vlákninu, konzumovať polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečne výrobky. Obzvlášť výhodné sú tie z nich, ktoré majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomkové, používané v malých dávkach päťkrát denne. Súčasne sa jedná o stravu po zdvihnutí s objemom kvapaliny nepresahujúcim jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky, ktoré ste vykonali, musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Len odborníci v silách pomáhajú pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na prevenciu výskytu mŕtvice a prevenciu komplikácií a reischemického záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa predišlo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a úplná výživa, odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravý životný štýl - hlavný faktor prevencie mozgového infarktu.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou závisí od veku pacienta, jeho polohy a objemu ischemického zamerania v mozgu.

Dôležitý je aj vývoj komplikácií a čas, ktorý uplynul od nástupu choroby až po poskytovanie lekárskej starostlivosti.

Je známe, že ischemická mŕtvica je jednou z hlavných príčin smrti a invalidity u pacientov s poruchami cerebrálneho obehu.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Po záchvate mozgovej ischémie majú dôsledky akútneho porušenia cerebrálneho obehu veľký význam pre pacientov. Dôsledkom ischemickej mŕtvice je porušenie mnohých zvyčajných funkcií.

Vyvinúť neurologické poruchy motorickej funkcie, reči a pamäte a mnohé ďalšie, čo vedie k postihnutiu a znižuje sociálnu adaptáciu pacientov.

Prognóza života u ischemickej cievnej mozgovej príhody sa odhaduje na základe možnosti úmrtia, dĺžky obdobia zotavenia, pridania možných komplikácií (vrátane následných neurologických ochorení) a rizika recidivujúcich ochorení mozgového obehu.

Hlavné faktory predpovedania života pacientov s ischemickou mozgovou príhodou:

  • Starší pacient - ich ochorenie je závažnejšie, možnosť úmrtia a následné postihnutie.
  • Lokalizácia ischemického zamerania - s akútnou poruchou v oblasti životne dôležitých centier, s najväčšou pravdepodobnosťou fatálnym výsledkom.
  • Príčinou mŕtvice je, že s aterosklerotickým procesom je pravdepodobnosť následnej ischémie oveľa vyššia.
  • Závažnosť mŕtvice - čím väčšia je oblasť poškodenia mozgových štruktúr, tým ťažšie je obnovenie funkcií.
  • Čas od začiatku útoku až po dobu pomoci - čím je obdobie menšie, tým je priaznivejšia prognóza choroby.

Následné neurologické komplikácie (kóma, opuch mozgu) - zhoršujú pravdepodobnosť úspešnej prognózy.

Sledujte videá v tejto téme.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

Prekrývanie lúmen cerebrálnej artérie sa vyskytuje najčastejšie s trombom alebo aterosklerotickým plakom. Ischemická mozgová príhoda často začína akútne - so stratou vedomia a ďalším rozvojom kómy.

Spravidla pred vznikom typického klinického obrazu sa objavujú prekurzory mozgovej ischémie:

  • Náhla bolesť hlavy a slabosť, závraty.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Pocit tepla a nadmerného potenia.
  • Znížený impulz.
  • Asymetrická znecitlivenosť jednej poloviny tela.
  • Poruchy reči, letargia.

V prípade zhoršenia ischémie sa spájajú ďalšie dysfunkcie:

  1. Zmätenosť vedomia.
  2. Ťažká asymetria tváre.
  3. Nepravidelné dýchanie, zastavenie.
  4. Pokles krvného tlaku, zástava srdca.
  5. Poruchy sluchu a reči.
  6. Paralýza končatín.
  7. Neúmyselné močenie.

Keď sa vyskytnú tieto príznaky, je urgentná hospitalizácia indikovaná v jednotke neuro-intenzívnej starostlivosti.

Zásady liečby akútnej cerebrovaskulárnej príhody

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa udržanie vitálnych funkcií, obnovenie krvného obehu v poškodenej oblasti mozgu a preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií.

  • Korekcia hladiny krvného tlaku a srdcového rytmu.
  • Obnova funkcií dýchania.
  • Stabilizácia rovnováhy vody a soli.
  • Regulácia telesnej teploty.
  • Prevencia alebo odstránenie mozgového edému.
  • Liečba sprievodných ochorení (korekcia koagulačných porúch).
  • Prevencia vzniku zápalov, pneumónie a iných komplikácií.

Video na túto tému

  • ➤ Aké ľudové prostriedky sú dobre preukázané pri liečbe ischiasového nervového ischiasu?
  • ➤ Aké sú príznaky osteochondrózy bedrovej chrbtice?
  • ➤ Aké príznaky naznačujú somatoformnú autonómnu dysfunkciu?

Čo sa stane s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou pravého a ľavého hemisféry

Predtým sa táto forma mozgovej príhody vyvinula u starších ľudí s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. V poslednej dobe je však čoraz bežnejšia u mladých ľudí, u adolescentov a u detí.

Vývoj akútnych porúch obehu v takýchto prípadoch súvisí s vrodeným vaskulárnym ochorením alebo s prítomnosťou srdcového ochorenia. Rozsiahla cievna mozgová príhoda sa vyvíja, ak sa krvný prietok do mozgovej tepny úplne zastaví.

Nastáva opuch veľkej časti nervového tkaniva. Oblasť poškodenia mozgu je heterogénna, nachádza sa vo zvyšných ostrovčekoch mozgového tkaniva.

Prognóza života ischemickej cievnej mozgovej mozgovej príhody na ľavej strane mozgu závisí od toho, ako rýchlo sa obnoví krvný tok.

Ak tento druh mozgovej príhody dlhodobo neobnovuje tok krvi, nervová tkanivo sa zničí a môže dôjsť k zmäkčeniu mozgu.

Najčastejšie dôsledkom takej rozsiahlej nekrózy mozgu je úplná paralýza a kóma. Prognóza zotavenia je v tomto prípade nepriaznivá, možnosť obnovenia stratených funkcií je minimálna.

Kóma je dlhodobý nevedomý stav pacienta so stratou reakcie na životné prostredie. Táto podmienka vzniká ako odpoveď na rozsiahlu ischemickú mozgovú príhodu.

Takáto masívna lézia nervového tkaniva je sprevádzaná pretrvávajúcou paralýzou rôznych orgánov a systémov:

  1. Paralýza dýchacieho centra (pacient je na umelé pľúcne vetranie).
  2. Paralýza cievneho centra vyžadujúceho lekársku údržbu srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
  3. Porušenie termoregulačného systému, čo vedie k pretrvávajúcej hypertermii.

V starobe je prognóza života ischemickej cievnej mozgovej príhody komárom sklamaním. Smrť nastáva po opakovaných záchvatoch ischémie, alebo ak kóma trvá viac ako sedem dní.

U mladších pacientov možnosť čiastočného obnovenia funkcií nepresiahne 20%.

Čo je liečba ischemickej mozgovej mŕtvice

V mozgu je mnoho dôležitých centier: dýchacie, kardiovaskulárne, vestibulárne a termoregulácia. Navyše v tejto časti mozgu sú jadrá kraniálnych nervov a vzdelania, zodpovedné za reflexné reakcie autonómnych funkcií centrálneho nervového systému.

S ťažkou cerebrálnou ischémiou prognóza závisí od zapojenia jedného alebo druhého centra do lézie. Ak ide o kardiovaskulárne alebo respiračné centrum, možnosť smrti je pomerne vysoká.

So zachovanými funkciami životne dôležitých centier je podrobná prognóza pomerne zložitá, pretože veľa z hľadiska zotavenia pacienta závisí od veľkosti ischemického zamerania, počiatočného stavu siete vedľajších ciev mozgového kmeňa a sprievodných ochorení.

Možné dôsledky sú:

  • Poruchy reči - porušenie artikulácie, rozpoznanie slov a písmen pri čítaní. Čiastočné obnovenie reči sa zvyčajne vyskytuje počas 6 mesiacov, úplné - možno za dva roky.
  • Poruchy funkcie prehĺtania. Jedlo sa môže dostať do priedušnice, je plné akútnej asfyxie.
  • Poruchy zraku - strata viditeľných polí na jednej alebo oboch stranách, čiastočná alebo úplná slepota.
  • Motorová aktivita je narušená, jednostranná hemiparéza (ťažkosti s dobrovoľnými pohybmi) alebo paralýza. Takéto poruchy sa nevyskytujú izolovane, spravidla sú sprevádzané porušovaním iných funkcií (vizuálne, prehĺtanie atď.).
  • Porušenia pohybov začínajú vymiznúť do týždňa po ischémii, úplné obnovenie funkcií sa uskutočňuje v období od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Ak sa počas prvého mesiaca motorická aktivita nezlepší, prognóza je nepriaznivá: existuje vysoká pravdepodobnosť celoživotnej paralýzy alebo parézy.
  • Artropatia a kontraktúra kĺbov. Vyvíjajte u niektorých pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu v dôsledku porušenia trofických kĺbov končatín.
  • Poruchy duševnej funkcie - zhoršená pozornosť, adaptácia v prostredí, depresívne stavy. Tieto poruchy sú zvyčajne dočasné, ale 10% pacientov môže neskôr vyvinúť epilepsiu.

Čo čítať

  • ➤ Ako môžem odstrániť voľnú pokožku na rukách?
  • ➤ Čo sú nervové tikety u dospelých?
  • ➤ Aké sú prvé príznaky cukrovky u žien po 30 rokoch!
  • ➤ Čo spôsobuje rozvoj Parkinsonovej choroby?

Prognóza akútnych porúch cirkulácie v iných oblastiach

V mozočku sú centrá zodpovedné za koordináciu pohybov: udržiavanie rovnováhy tela, priestorová orientácia a udržiavanie držania tela, svalový tonus. V počiatočných štádiách cerebrálnej ischémie dochádza k rozvoju narušenej koordinácie pohybov.

Anatomicky je mozoček umiestnený v blízkosti mozgového kmeňa. Ak sa pacientovi nelieči počas prvých 24 hodín po ischemickej mozgovej mŕtvici, opuch tejto časti mozgu vedie k stlačeniu štruktúr kmeňa. Toto je plné vývoja kómy a následnej smrti.

Mozgová kôra okcipitálneho regiónu vníma a spracováva vizuálne informácie. Pri ischémii okcipitálnej časti ľavej mozgovej kôry vypadne pravá polovica vizuálnych polí na obidvoch stranách.

Pacienti nevidia, čo sa nachádza na pravej strane zorného poľa. Preto je počas ischémie na pravej strane okcipitálnej zóny postihnutá oblasť ľavého vizuálneho vnímania.

Počas ischémie tých oblastí okcipitálnej kôry mozgu, ktoré sú zodpovedné za tvorbu vizuálneho obrazu, dochádza k narušeniu vizuálneho vnímania. Pacienti prestávajú rozpoznávať ľudí a predmety.

Prognóza zotavenia z okcipitálnej ischémie závisí od rozsahu postihnutej oblasti a od aktuálnosti liečby. Po uplynutí pol roka sa spravidla obnoví zorné pole.

Porušenie uznania neznámych ľudí a zriedkavých položiek však môže pretrvávať počas celého života.

Podľa štatistík približne štvrtina pacientov s ischemickou mozgovou príhodou opakovala akútne poruchy cerebrálneho obehu. Z nich neprežije viac ako tretina.

Riziko recidivujúcich mŕtvic sa spája so zadržaním príčin, ktoré viedli k primárnemu narušeniu cerebrálneho krvného obehu: tendencia tvorby krvných zrazenín, ateroskleróza, sprievodné kardiovaskulárne alebo endokrinné ochorenia.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Moderná medicína nie je schopná zistiť presnú príčinu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Hmotnostný podiel klinických príkladov sa nedá klasifikovať, najmä u pacientov vo veku 45-50 rokov. Podľa štatistík asi 35% prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody má neidentifikovanú príčinu.

Neopravené príčiny ischemickej mozgovej príhody:

  • genetická predispozícia;
  • porucha nervového systému (depresia, stres);
  • vekové riziko (zvýšená pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody nastáva po 50 rokoch);
  • rodové príslušnosti.

Korekčné príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Ateroskleróza. Ukladanie cholesterolových plakov na stenách tepny vedie k zúženiu lumenu krvného kanála, v dôsledku čoho sa krvný prísun do mozgu prudko znižuje. Existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia aterosklerotického plaku, čo spôsobuje upchatie mozgových tepien.
  2. Poruchy srdca. Porucha rytmu srdca vedie k tvorbe krvnej zrazeniny, najmenší stres môže viesť k rozpadu zrazeniny na malé kúsky, čo naopak prietok krvi do tepien mozgu. Podobná situácia sa môže vyskytnúť pri trombu dolných končatín.
  3. Slepená tepna. Nepríjemné otočenie hlavy alebo operácia môže viesť k zovretiu krvných ciev.
  4. Klesne krvný tlak.
  5. Krvné zrazeniny.

Udržanie "zdravého" krvného tlaku znižuje pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody o 30-40%.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Kinesioterapia (fyzioterapia) je súbor fyzických cvičení zameraných na obnovenie stratených samoobslužných zručností. Prvým krokom pre pacienta stojí titanické úsilie, no vykonávanie cvičení a dodržiavanie požiadaviek špecialistu umožňuje pacientovi sedieť sám a potom chodiť.

Špeciálna gymnastika

Existujú špeciálne gymnastické cvičenia zamerané na obnovenie výkonu jednotlivých končatín: prsty, nohy, ramenné kĺby. Ak má pacient jednu ruku, potom sa pre postihnutú nohu odporúča samo-masáž. Cvičenie je doplnené ručnými pohybmi, bustami prstov. Mozog je zodpovedný za prácu končatín, je dôležité spustiť zasiahnutú sekciu šedej hmoty.

Pre nohy sa vykonáva cvičenie s dolných končatín, odporúča sa aktívne prejsť (bicykel, vedenie, rozbitie prstov, kruhové pohyby nohy). V jednom prístupe sa pre každú končatinu uskutočňuje 8 až 10 opakovaní.

Ak je pacient schopný sedieť a pohybovať sa v dolných končatinách, potom bude cvičný bicykel ideálnym nástrojom na rozvoj muskuloskeletálneho systému. Simulátor "Manuped" pomôže pacientovi urobiť samostatné kroky. Práca na simulátoroch pomáha obnoviť krvný obeh, normalizovať prietok krvi do mozgu, priviesť svalový systém späť do normálu.

Tradičné lekárstvo na pomoc

Liečba ľudovými liekmi je zameraná na stabilizáciu krvného tlaku, čistenie ciev z plakov cholesterolu, obnovenie paralyzovaných končatín.

Liečivé byliny

Bylinná medicína sa aktívne používa v tradičnej medicíne. Na základe liečebných bylín sa pripravujú odvarky a infúzie. Prírodné zložky znižujú krvný tlak, normalizujú prietok krvi do mozgu, prispievajú k rýchlej obnove stratených funkcií.

Varovanie! Výsledný odvar / infúzia je zakázané skladovať dlhšie ako 12 hodín. Denná liečba by mala začať prípravou nového lieku.

Medová kúpeľ

Kúpeľ je naplnený ¾ teplou vodou (37-40 ° C). Do vody sa pridá 3 - 5 lyžice prírodného medu. Trvanie kúpeľa je 30-40 minút, po skončení procedúry je zakázané utrieť a opláchnuť telo. Po ukončení procedúry sa odporúča ležať ticho po dobu 50-60 minút, možno aj pomocou masáže.

Dĺžka kurzu: 10-12 procedúr (každý druhý deň). Hojivé vlastnosti medu uvoľňujú svalový systém, stimulujú prietok krvi, spúšťajú nervové procesy.

Názory pacientov na liečbu

Liečba liečiv

Hodnotenie pacientov o liečbe drogami je veľmi kontroverzné. V podstate pre pacienta, ktorý utrpel ischemickú mozgovú príhodu, odborníci predpisujú komplexné antibiotikum Mexidol. Určený komplex "Biotredin" s glycínom pomáha obnoviť stratenú pamäť. Navyše krvná zrazenina sa môže pripisovať lieku Thromboc-Ass, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v poškodených tepnách. Záväzok zdravia spočíva v sebakontrole, pacient musí pravidelne kontrolovať hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Na pozadí neschopnosti tela môže pacient vyvinúť depresívny stav.

fyzioterapia

Ľudia, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, súhlasia s tým, Na obnovenie základných funkcií končatín je pacientovi predpísaná terapeutická masáž, kontrastná sprcha, akupunktúra a jednoduchá manipulácia s končatinami. V rekreačných komplexoch odborníci predpisujú prácu na simulátoroch a prispievajú k rozvoju muskuloskeletálneho systému.

Ľudová medicína

Samozrejme, tradičná medicína by mala byť kombinovaná s tradičnou medicínou po súhlase ošetrujúceho lekára. Pacienti poznajú terapeutické účinky odvarov (harmančeka, raka, aloe, čajovník). Medové kúpele obnovujú stratu svalového tónu.

Ischemická mŕtvica prevencia

diéta

Vyvážená výživa je kľúčom k prevencii primárnej a sekundárnej ischemickej cievnej mozgovej príhody. Pacientovi je prísne zakázané jesť vyprážané, údené a mastné potraviny. V čele rohu by mala byť čerstvá zelenina a ovocie, morské plody, sušené mäso, čerstvé mlieko. Jedlo sa pripravuje výhradne pre pár, v niektorých prípadoch je povolené varenie.

Účinky liekov

Ošetrujúci lekár predpisuje lieky na stabilizáciu rytmu srdcového svalu. Ak nie je možné obnoviť rytmus, predpisujú sa antikoagulanciá (lieky, ktoré zmierňujú krv).

Kontrola krvného tlaku je najbezpečnejšou cestou, ako zabrániť ischemickej mŕtvici. Dodatočný príjem statínov, minimalizuje činnosť aterosklerotických procesov, zlepšuje metabolizmus cholesterolu.

Chirurgická intervencia

Odstránenie vnútornej výstelky artérie s aterosklerotickými plakmi. Tento postup pomáha zabrániť ucpeniu krvných ciev, aby sa zabezpečil plný prietok krvi do mozgu. Predbežná počítačová diagnostika umožňuje určiť lokalizáciu zužujúcich sa tepien mimo lebky.

V prípade smrteľného zúženia tepien v lebke pacienta sa chirurg môže uchýliť ku spojeniu cievneho systému, aby vytvoril alternatívnu cestu krvného prietoku. Moderné technológie umožňujú spojiť plavidlá umiestnené mimo lebky, s nádobami umiestnenými v lebke.

Zdvih na zadnej strane hlavy

pri mŕtvici 42013 zobrazení

Mŕtvica mozgu je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu, čo vedie k poškodeniu a smrti nervových buniek. Mŕtvica nastane, ak je krvná cieva v mozgu buď blokovaná (plakom, trombusom je ischemická mozgová príhoda), alebo je rozbitá (hemoragická mŕtvica). Keď časť nervových buniek zomrie, telo stratí jednu z funkcií, za ktoré mŕtve bunky zodpovedajú: paralýza, strata reči a iné závažné poruchy. Čím väčšia je oblasť nekrózy v mozgu, tým závažnejšie sú následky mŕtvice.

príznaky

Príznaky mozgovej mŕtvice z hroziacej mozgovej katastrofy sú rôznorodé. Existujú však tri hlavné príznaky indikujúce akútnu cerebrovaskulárnu príhodu.

  • Obeť sa nemôže priamo usmievať. Spravidla je úsmev asymetrický, roh pier sa dá znížiť.
  • Nemožno hovoriť normálne. Reč je pomalá a nezmyselná.
  • Slabosť v ruke a nohe na postihnutej strane. Ruky nemôžu narastať. Prítomnosť týchto troch symptómov vyžaduje naliehavý tiesňový hovor.

Útok má spravidla prekurzor, takzvaný ischemický záchvat. Jeho klinické prejavy by mali alarmovať:

  • poškodenie reči;
  • bezproblémová intenzívna bolesť hlavy;
  • rôzna závažnosť poškodenia motora v oblasti ramena alebo nohy;
  • ostrý závraty;
  • mdloby.

Príznaky mŕtvice môžu byť rozdelené do dvoch kategórií: mozgová a ohnisková.

1. Mozgové príznaky

  • silná bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním;
  • vzhľad ospalosti, pre niektoré je opačný efekt charakteristický - silné vzrušenie;
  • porucha a strata vedomia;
  • závraty;
  • stratu orientácie v priestore alebo čase;
  • búšenie srdca;
  • pocením a pocitom horúčavy.

2. Ohniskové príznaky

Symptómy budú závisieť od toho, ktorá časť mozgu je zbavená normálnej krvi. Každá oblasť mozgu je zodpovedná za určitú činnosť, preto sa porušenie ponuky krvi do rôznych oblastí mozgu prejaví rôznymi príznakmi - nerovnováhou, videním, rečou. Strata koordinácie môže byť sprevádzaná závratmi a vracaním.

Ischemická mozgová príhoda je považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože často v počiatočných štádiách neexistuje výrazná symptomatológia. Môže sa prejaviť napríklad v podobe bolesti hlavy, závratov a nevoľnosti, potom zmizne. Hemoragická mŕtvica má výrazné príznaky a už v začiatočných fázach sa cíti ťažké bolesti hlavy, strata vedomia, vracanie, zakalenie rozumu.

Existuje takzvané prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie, ktoré sa tiež nazýva mikroskop. Je charakterizovaná dramatickou zmenou ľudského zdravia - je to porucha reči, čiastočná alebo úplná slepota, slabosť končatín. Mikroskopie spôsobuje dočasné poškodenie ľudského zdravia, ktoré sa obnoví po určitom čase (niekoľko minút alebo hodín). Normálna pohoda človeka však netrvá dlho a v takýchto prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia, pretože tento patologický stav je predchodcom skutočnej mozgovej príhody.

Výživa po mozgovej mŕtvici tu

dôvody

Príčiny mŕtvice mozgu sa líšia podľa typu.

Pri hemoragickej mozgovej mozgovej príhode dochádza k celistvosti tepny v dôsledku mnohých faktorov:

  • aneuryzmatické rozšírenie a zriedenie steny tepny;
  • vrodená patológia krvného riečiska, nazývaná arteriovenózna malformácia;
  • zápalové a traumatické poškodenie vnútorného obloženia.

Dôležitú úlohu zohráva zvýšený tlak v systéme cerebrálneho krvného toku.

U pacientov s ischemickou mozgovou príhodou v 90% prípadov je ochorenie spojené s aterosklerózou. Situácia sa zhoršuje tvorbou krvnej zrazeniny na poškodenom povrchu vnútorného obloženia, ako aj vaskulárnym kŕčom. V ojedinelých prípadoch tromboembolizmus z dutín srdca alebo žíl dolných končatín pôsobí ako príčina ischemického poškodenia mozgu.

Rizikové faktory pre mozgovú príhodu sú takmer rovnaké ako pri všetkých kardiovaskulárnych ochoreniach. Patria medzi ne:

  • fajčenie;
  • vek nad 45 rokov;
  • mužské pohlavie;
  • zvýšený tlak;
  • ateroskleróza;
  • dedičnosť;
  • nadváhou.

Prvé znaky

Štatistiky k dnešnému dňu ukazujú, že mŕtvica sa vyskytuje vo väčšine prípadov ráno alebo v noci v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy. Príznaky mŕtvice sa môžu v rôznych prípadoch líšiť v závislosti od prítomnosti krvácania, miesta vzniku krvnej zrazeniny a závažnosti poranenia.

Prvé príznaky mozgovej mŕtvice:

  • svaly tváre, ramien alebo nôh na jednej strane tela začínajú znecitliť;
  • reč sa stáva nekoherentnou alebo nezmyselnou;
  • videnie jedného alebo dvoch očí prudko klesá;
  • existuje nekoordinovanosť pohybu, začína sa cítiť závratne a existuje neistá chôdza;
  • tlak prudko stúpa;
  • pleť sa stáva červená, pulz sa spomaľuje, dýchanie sa stáva rýchle, teplota stúpa;
  • v zriedkavých prípadoch môže osoba spadať do kómy;
  • je zmätok;
  • ospalosť.

Povaha ochorenia závisí od toho, kde v mozgu došlo k prasknutiu cievy. V prípade poškodenia ľavej hemisféry môžu vzniknúť problémy s logickým myslením a účasť parietálnej časti na patologickom procese spôsobuje pocit znecitlivenia a brnenia, v dôsledku čoho môže byť narušená myšlienka vzťahu medzi veľkosťou tela. Vývoj mŕtvice v zadnej časti hlavy vedie k zhoršeniu videnia až po jeho úplnú stratu, v dôsledku čoho pacient nemôže rozpoznať objekt, hoci ho vidí.

účinky

Existujú rôzne druhy následkov po mŕtvici. Každý typ ochorenia vedie k rôznym komplikáciám, pretože mozog je komplexný orgán, ktorý kontroluje rôzne funkcie tela. Kvôli nepreniknutiu krvi do určitých oblastí mozgu môžu niektoré časti tela prestať fungovať správne.

Ľudia, ktorí trpia ischemickou alebo hemoragickou mozgovou príhodou, môžu mať také spoločné účinky ako slabosť, motorické poruchy alebo paralýza, poruchy reči a prehĺtania, poruchy poznávania, problémy s vnímaním a určité poruchy správania. Okrem toho sa môžu u pacientov vyskytnúť poruchy defekácie a močenia, psychické poruchy, epilepsia a bolestivý syndróm.

Treba poznamenať, že následky po tejto chorobe sú dosť početné a rozmanité. Existujú tiež také dôsledky mŕtvice ako afázia, čo predstavuje silné zhoršenie schopnosti používať slová na vyjadrenie myšlienok. Afazia je jeden z najbežnejších účinkov, ktorý sa pozoruje u väčšiny ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu. Afázia sa môže prejaviť nasledovne:

  • ťažkosti vyjadrujúce vnútorné túžby;
  • ťažkosti s porozumením reči druhých;
  • ťažkosti s čítaním alebo písaním.

Existujú rôzne druhy a formy afázie, ktoré sú charakterizované rôznymi poruchami a prejavmi:

  • Afázia Wernicke je charakterizovaná vážnymi poruchami vnímania, ktoré môžu byť spôsobené stratu porozumenia audio časti reči.
  • Afázia Broca sa vyznačuje rôznymi problémami s tvorbou fráz a viet.
  • Rozsiahla afázia je pomerne častá a častá dôsledok mŕtvice, ktorá sa vyznačuje určitými poruchami. V prípade rozsiahlej afázie pacient, ktorý utrpel mozgovú mŕtvicu, nie je schopný vypracovať vety alebo ich prijať. Okrem toho môže pacient pocítiť nesúvislý prejav a zriedkavé porozumenie niektorých jednotlivých slov. Tiež puncom rozsiahlej afázie je takmer úplný nedostatok komunikácie.

diagnostika

Stanovenie správnej diagnózy a zistenie presnej polohy cievnej mozgovej príhody, ako aj objemu poškodeného tkaniva umožňujú vybrať správnu taktiku liečby a vyhnúť sa závažnejším následkom. Okrem rozhovoru a vyšetrenia pacienta sú potrebné špeciálne vyšetrenia, ako mozgu, tak srdca a krvných ciev.

Počítačová tomografia (CT) je prístroj, ktorý využíva röntgenové lúče na vytvorenie jasného a detailného trojrozmerného obrazu mozgu. Táto štúdia je predpísaná ihneď po vzniku akéhokoľvek podozrenia na mozgovú príhodu. Počítačová tomografia môže preukázať prítomnosť krvácania v mozgu alebo množstvo poškodenia spôsobeného mŕtvicou.

Magnetická rezonancia (MRI) je zariadenie, ktoré využíva silné magnetické pole na získanie veľmi jasného a veľmi detailného trojrozmerného obrazu štruktúr mozgu. Táto štúdia môže byť priradená namiesto počítačovej tomografie alebo ako prídavok k nej. MRI umožňuje zobraziť zmeny v mozgovom tkanive, ako aj objem poškodených buniek spôsobených mŕtvicou.

Dopplerovou štúdiou karotických tepien je ultrazvuková štúdia karotických tepien, ktoré sú hlavnou tepnou, ktorá prenáša krv do vášho mozgu. Štúdia umožňuje vidieť stav tepien, menovite vidieť vaskulárnu léziu s aterosklerotickými plakmi, ak existujú.

Transcraniálna štúdia Dopplera je ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev mozgu, ktoré poskytuje informácie o prietoku krvi v týchto cievach, ako aj ich poškodenie mastných plakov, ak nejaké existujú.

Magnetická rezonančná angiografia je podobná magnetickej rezonancii, iba v tejto štúdii sa viac pozornosti venuje cievnemu mozgu. Táto štúdia poskytuje informácie o prítomnosti a lokalizácii krvnej zrazeniny, ak existujú, a tiež poskytuje údaje o prietoku krvi v týchto cievach.

Cerebrálna angiografia - tento postup spočíva v zavedení špeciálneho kontrastného činidla do mozgových ciev a potom pomocou röntgenového žiarenia získame obrazy ciev. Táto štúdia poskytuje veľmi cenné údaje o prítomnosti a lokalizácii krvných zrazenín, aneuryzmy a akýchkoľvek vaskulárnych defektov. Táto štúdia je náročnejšia, na rozdiel od CT a MRI, ale je pre tieto účely oveľa informatívnejšia.

Elektrokardiogram (EKG) - je jedným z najjednoduchších štúdií srdca, ale veľmi informatívny. Používa sa v tomto prípade na zistenie akýchkoľvek srdcových arytmií (srdcových arytmií), ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu.

Kardiálny echokardiogram (Echo-KG) - ultrazvukové vyšetrenie srdca. Umožňuje zistiť akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca a tiež zistiť chyby v srdcových chlopniach, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny, čo môže spôsobiť mŕtvicu.

Elektroencefalogram (EEG) - štúdium činnosti mozgu. Jedná sa o meranie elektrickej aktivity mozgu pomocou elektród pripojených k hlave. Táto štúdia je predpísaná, ak si váš lekár myslí, že ste mali mozgovú príhodu.

Koagulogram je krvný test, ktorý určuje rýchlosť krvácania krvi. Táto analýza sa vykonáva na stanovenie abnormalít, ktoré môžu spôsobiť krvácanie alebo trombózu. Taktiež sa táto analýza vykonáva na kontrolu dávky liekov na zriedenie krvi.

Biochemická analýza krvi - táto analýza je potrebná na stanovenie dibázických indikátorov:

  • Krvná glukóza je nevyhnutná na stanovenie presnej diagnózy, pretože veľmi veľké alebo veľmi malé množstvo glukózy v krvi môže vyvolať vývoj symptómov podobných mŕtvici. A tiež na diagnostiku cukrovky.
  • Krvné lipidy - táto analýza je potrebná na stanovenie obsahu cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou, čo môže byť jednou z príčin mŕtvice.

prevencia

Prevencia porúch cerebrálnej cirkulácie má ovplyvniť faktory vedúce k tomuto stavu:

  1. Prevencia aterosklerózy. Dietné, pravidelné sledovanie hladín cholesterolu v krvi, užívanie liekov na zníženie lipidov predpísaných lekárom, v prípade odhalenia porúch metabolizmu lipidov, je potrebné
  2. Pravidelné cvičenie je potrebné, aby sa zabránilo vzniku obezity, cukrovky typu 2 a hypertenzie.
  3. Odvykanie od fajčenia. Je známe, že fajčenie zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a rozvoja aterosklerózy, ktorá najčastejšie vedie k mŕtviciam.
  4. Kontrola, prevencia a liečba chorôb, ako je hypertenzia, diabetes mellitus, krvné choroby vedúce k tvorbe krvných zrazenín.
  5. Bojujte proti stresu. Je vedecky dokázané, že stresové stavy zvyšujú riziko vzniku mozgovej príhody niekoľkokrát.

Bohužiaľ nie sme schopní ovplyvniť niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko katastrof spôsobených mozgom. Patria sem vek nad 55 rokov, dedičná predispozícia, pohlavie mužov.

rehabilitácia

Trvanie striktnej lôžkovej periódy po porušení cerebrálneho obehu závisí od jej typu a závažnosti stavu pacienta. Pri ischemickej mozgovej príhode a uspokojivom stave pacienta môže lekár umožniť pacientovi rozšíriť režim o 3-5 dní po mŕtvici a po hemoragickej mozgovej príhode sa pacient môže po 1-2 týždňoch posadiť na posteľ. Najdlhšia doba lôžka je potrebná pre subarachnoidné krvácanie spôsobené prasknutím aneuryzmy cievy. V tomto prípade pacientovi nie je dovolené rozšíriť režim o 1 až 1,5 mesiaca.

V tejto chvíli je však nemožné zostať neaktívne. Fyzikálna terapia je jednou z hlavných metód obnovenia stratových pohybov postihnutých končatín. Je potrebné vykonávať dennú liečebnú gymnastiku, masáž, fyzioterapiu, akupunktúru, pacienta v posteli. Zvyčajne vám lekár umožňuje začať ľahkú gymnastiku 2-3 dni po mŕtvici. Najmenej 4 krát denne sa pasívne pohyby končatín pacienta majú vykonať do 15-20 minút. Pohyby končatín sa vykonávajú pomaly, opatrne, najprv so zdravými končatinami a potom imobilizované. To pomôže zabrániť vzniku zápalových procesov a kontraktúr v kĺboch ​​postihnutých končatín, ako aj svalovej atrofie. Dôležité je aj dýchacie cvičenia zamerané na zabránenie vzniku zápchy v pľúcach.

Existuje taká vec ako "polohovanie", čo znamená špeciálne pokladanie postihnutých končatín. Je tiež nevyhnutné, aby sa zabránilo vývoju kontraktov svalov. Paralyzovaná ruka je odložená, predlaktie je predĺžené a zošité, ruky a prsty musia mať maximálnu polohu. Táto poloha kefy musí byť upevnená dlhým alebo pieskovým vakom. Paralyzovaná noha musí byť narovnaná, malá poduška by mala byť umiestnená pod koleno a chodidlo by malo byť mierne preniknuté. Zdravotnícky personál v nemocnici vždy vysvetlí a ukáže príbuzným, ako správne položiť svoje imobilizované končatiny.

Akonáhle sa aktívne pohyby objavia v končatinách, je potrebné pomôcť pacientovi rozvinúť ich. S povolením lekára sa pacientov režim postupne rozširuje, spočiatku je dovolené dať pacienta do postele, zavesiť nohy z postele. O niečo neskôr sa pacient môže postaviť na podporu, sedieť pri stole, začať sa učiť chodiť pomocou špeciálnych podporných zariadení a používať invalidný vozík. Intenzita záťaže sa postupne a veľmi opatrne zvyšuje, je dôležité nedovoliť pacientovi, aby padol.

Po priaznivom priebehu obdobia zotavenia po 1 až 1,5 mesiaci po mŕtvici sa pacient začína naučiť chodiť samostatne s pomocou chodítka, trojčlennej berličky a zákruty. Po prvé, potrebuje pomoc dvoch ľudí, ktorí môžu pacientovi podporiť. Zaťaženie postihnutej nohy by malo byť postupné. Počas chôdze musí byť pažba upevnená v šálke, jej spadnutie pozdĺž tela je neprijateľné. Malé ručné pohyby sa obnovujú pomocou sochárstva, kociek, "trnulých" loptičiek a ďalších rôznych predmetov pre rozvoj jemných motorických zručností.

Na korekciu porúch reči sú potrebné triedy s rečovým terapeutom. Pacient musí hovoriť, vyslovovať zväzky jazyka, opakovať to, čo počul a dokonca spievať.

V skorom období zotavovania pacienti často potrebujú pomoc psychoterapeuta, pretože nálada u pacientov je depresívna, mnohí neveria v úspech terapie a rehabilitačných aktivít a odmietajú zúčastniť sa na liečbe.

Skoré obdobie zotavenia je najdôležitejšie pri rehabilitácii pacientov s mozgovou príhodou. V nasledujúcich obdobiach sa uskutočňuje najmä sociálna adaptácia pacientov a udržanie dosiahnutých výsledkov.

Pravdepodobnosť smrti

Každoročne sa na svete diagnostikuje 5 až 6 miliónov úderov, v Rusku je až 450 tisíc úderov. Z tohto dôvodu zomrie 29% mužov a 39% žien. 3,2 osoby sa stali invalidnými na 10 tisíc. Počas prvého mesiaca zomrie až 35% a do konca roka až 50%. Opakované zdvihy sú nebezpečné. V prvom roku sa relaps vyvíja v 5% až 25%, v priebehu troch rokov, na 20%, v priebehu piatich rokov od 20 do 40% chorých. Najväčšie riziko mozgovej príhody po 65 rokoch je výskyt až 90% všetkých prípadov mŕtvice. V tom istom veku bol najvyšší počet úmrtí. Až 80% tahov sa rozvíja podľa typu ischemických patológií mozgu s mierou úmrtnosti až 37%. U 20% pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou je úmrtnosť až 82%.

Dôvodom vysokej úmrtnosti z mozgovej mŕtvice v Rusku je rýchle starnutie obyvateľstva, neskorá dodávka do lekárskej inštitúcie, zlé vzdelávacie práce na prevencii mozgovej príhody. Štatistika posledných rokov dokazuje, že 39,5% osôb s rizikom mŕtvice nepredstavuje svoje nebezpečenstvo.

Mŕtvica sa vyskytuje zriedkavo bez predchádzajúcich príznakov - počiatočných prejavov nedostatočného dodávania krvi do mozgu (NPNM) vo forme prechodných záchvatov alebo hypertenzívnych kríz alebo u rizikových jedincov. Ľudia s hypertenziou, poruchami srdcového rytmu, chronickým stresom, históriou chronických ochorení, fajčením, tendenciou agregácie krviniek a nadváhou sú ohrozené.

Na ľavej strane

Zlyhanie ľavého mozgu je bežnejšie ako mŕtvica vpravo-mozgu, predstavuje 57% všetkých klinických prípadov ochorenia. A keďže ľavá hemisféra vykonáva rečové a logické funkcie, potom s mŕtvicou na ľavej strane, okrem paralyzácie na pravej strane tela, prvým porušením sú jazykové a rečové problémy:

  • Poruchy reči, tlmené a fuzzy výslovnosti, nedostatok porozumenia počuteľného prejavu, človek môže hovoriť iba s rozbitými slovami alebo sériou zvukov.
  • Pri ľavostrannom pohybe môže byť pravá strana tváre paralyzovaná alebo môže dôjsť k paralýze ruky alebo nohy pravou rukou.
  • Človek nemôže normálne čítať, písať, artikulácia je porušená
  • Dochádza k strate hlasovej pamäte
  • Postupne sa človek zatvára, akoby sa stiahol do seba, pretože komunikácia s ostatnými je obmedzená.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Nízky krvný tlak - príčiny a liečba

Krvný tlak je jedným z hlavných ukazovateľov stálosti vnútorného prostredia ľudského tela. Skladá sa z dvoch indikátorov: systolický a diastolický krvný tlak.Systolický krvný tlak sa pohybuje od 110 do 130 mm Hg.

Dyscirkulatívna encefalopatia 2 stupne - príčiny, diagnóza, prognóza

Dyscirkulatívna encefalopatia alebo DEP je chronické ochorenie charakterizované poškodením mozgu.Nedostatočná zásoba krvi do oblasti mozgu ovplyvňuje plnenie jej funkcií a následne zdravie a kvalitu ľudského života.

Následné cvičenie: pre trup, zbrane a koordináciu

Z tohto článku sa dozviete, ako dôležitá je gymnastika po cievnej mozgovej príhode obnoviť stratené funkcie mozgu, ktoré cvičenie prispieva k obnoveniu pohybov v ochrnutých častiach tela.

Cvičenie s prolapsom mitrálnej chlopne

Vďaka rozšíreniu motorickej aktivity terapeutické cvičenia zahŕňajú dýchanie, vývojové a iné cvičenia.Ako dlho by ste mali robiť cvičenia? Ako nedávno stanovilo Národné centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb a Americká škola športovej medicíny, stredná až vysoká fyzická aktivita sa považuje za najvýhodnejšiu aspoň 30 minút denne štyrikrát až šesťkrát týždenne.

ESR v krvi: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je biologický parameter, ktorý určuje pomer proteínov a krviniek. ESR je dôležitým parametrom celkového krvného testu, pretože ukazovatele sedimentácie sa menia v niektorých chorobách a špecifických podmienkach tela.

Lieky na liečbu mozgových ciev: 8 liekov v tabletách a kapsulách

V tomto článku sa dozviete, aké prípravky pre mozgové cievy sa používajú v klinickej praxi. Indikácie použitia tejto skupiny liekov, mechanizmy účinku a pravidlá správy.