Hemoragická mŕtvica (hemoroidálna) je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie s prielomom krvných ciev a krvácaním v mozgu. Toto je najhoršia katastrofa mozgu. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík patrí medzi prvých päť patológií, ktoré skončili smrťou. Vysvetľuje to skutočnosť, že v dôsledku takéhoto mŕtvice sa krvácanie vyskytuje v mozgu, po ktorom nasleduje tvorba opuchu.

Ďalej v článku odpovieme na otázku: aká je táto choroba, prečo je to smrteľná, aké sú možné dôsledky a prognóza pre človeka.

Čo je hemoragická mŕtvica?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Takéto porušenie cerebrálnej cirkulácie sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Hemoragická mŕtvica je mimoriadne závažné ochorenie, často smrteľné. Je to spôsobené zvláštnosťou mozgových ciev - zhoršujú sa a je veľmi ťažké zastaviť krvácanie, ak sú poškodené. Konvenčné hemostatické látky neprenikajú do mozgových ciev, operačne sa odstraňujú len hematómy a nepoužívajú sa na kríženie krvácajúcej nádoby.

Spúšťacím mechanizmom krvácania je hypertenzná kríza, nevhodná fyzická námaha, stres, slnečné žiarenie (prehrievanie na slnku), poranenie.

Venujte pozornosť! Závažnosť stavu je určená veľkosťou burstovej nádoby, v závislosti od toho, do akej môže do mozgu vstúpiť až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytláča tkanivá, vyvoláva vývoj hematómu a opuch mozgu.

dôvody

Tento typ mŕtvice je 8-15%, zvyšné 85-92% sú ischemické cievne mozgové príhody. Môže sa rozvíjať v každom veku (aj u detí mladších ako jeden rok) a u osôb oboch pohlaví, ale najčastejšie sa to prejavuje u mužov vo veku 50 až 70 rokov.

V 75% všetkých prípadov hemoragickej mŕtvice sa hypertenzia stáva príčinou.

Dôvody vedúce k vzniku hemoragickej mozgovej príhody sú:

  • arteriálna hypertenzia;
  • cerebrálna aneuryzma;
  • arteriovenózna malformácia mozgu;
  • vaskulitída;
  • amyloidová angiopatia;
  • hemoragická diatéza;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • antikoagulačná a / alebo fibrinolytická liečba;
  • primárne a metastatické nádory mozgu (v procese rastu rastú do steny ciev a spôsobujú ich poškodenie);
  • karotid-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou arteriou);
  • encefalitída;
  • krvácanie do hypofýzy;
  • idiopatické subarachnoidálne hemorágie (t.j. krvácanie v subarachnoidnom priestore mozgu, ktorého príčina nemožno stanoviť).

Faktory spôsobujúce vývoj vyššie uvedených ochorení a zvýšenie pravdepodobnosti hemoragickej mozgovej príhody:

  • nadváhou;
  • Nevyvážená strava, tučné, mäsové jedlá;
  • fajčenie;
  • Pitný alkohol;
  • liečivá;
  • Vek, proces starnutia;
  • Traumatické a vertebrálne poranenia;
  • Solárne a tepelné ťahy;
  • Dlhodobý pobyt v stave stresu, nervového preťaženia;
  • Tvrdá fyzická práca;
  • Intoxikácie.

Ľudia so zvýšenou tendenciou k hemoragickej mŕtvici - riziková skupina pre výskyt tejto choroby:

Podľa štatistík úmrtnosť v prvom mesiaci nástupu ochorenia dosahuje 80% dokonca aj v krajinách s vysokým stupňom vývoja medicíny. Prežitie po hemoragickej mŕtvici je malé a významne nižšie ako pri infarkte mozgu. Počas prvého roka zomrie 60-80% pacientov a viac ako polovica z nich zostáva trvalo postihnutých.

Najnebezpečnejším je krvácanie do mozgového kmeňa. Táto štruktúra je priamo spojená s miechou a riadi základné vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, termoregulácia, srdcový tep. Mozgová mozgová príhoda je často smrteľná.

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

  • Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
  • Vetracie krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
  • Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdými, mäkkými a arachnoidnými pošvami mozgu;
  • Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Intracerebral môže byť v rôznych oblastiach, pretože to, čo je tento typ mŕtvice rozdelený do:

  • laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
  • lobárny - v lalokoch mozgu, zachytávajúce bielu a šedú hmotu;
  • mediálne - v zóne talamu;
  • zmiešané - hematómy sa objavujú na niekoľkých miestach naraz.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

  1. Island. Prvých 24 hodín od okamihu krvácania. Je dôležité, aby počas tohto obdobia bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
  2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
  3. Subakútnej. Začína od 22. dňa ochorenia a trvá až 3 mesiace.
  4. Predčasné zotavenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
  5. Neskoré zotavenie. Od šiestich mesiacov do roka.
  6. Stupeň odľahlých dôsledkov. Začína jeden rok po mŕtvici a trvá, až kým nezmiznú účinky, v niektorých prípadoch na celý život.

Symptómy a charakteristické príznaky

Príznaky môžu povedať o blížiace sa hemoragickej mŕtvici, ako sú:

  • silná bolesť v očích;
  • strata zostatku;
  • brnenie alebo znecitlivenie nôh, rúk alebo častí tela;
  • problém s porozumením reči alebo nezmyselným prejavom samotnej osoby.

Podobné príznaky sa pozorujú len u polovice pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou; rovnaké prejavy môžu hovoriť o rozvinutej ischemickej mozgovej príhode alebo prechodnom ischemickom záchvatu (populárne nazývaný "mikroskop").

Vysoká pravdepodobnosť mŕtvice hemoragickým typom je indikovaná:

  • závraty;
  • Zmena citlivosti pokožky;
  • Prerušovaný impulz;
  • Rush krvi do tváre;
  • Znecitlivenie jednej alebo viacerých končatín;
  • Konštantná bolesť hlavy;
  • Útoky bezpodmienečnej nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu.

Známky hemoragickej mŕtvice u osoby, ktorá je vedomá:

  • Rýchlo rastúce bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Srdcové palpitácie;
  • Neznášanlivosť jasného svetla, "kruhov" a "nohavíc" pred očami;
  • paréza, paralýza rúk, nôh, tvárových svalov;
  • Ťažká reč.

Štyri rôzne stupne regresie vedomia sú rozdelené:

  • Ohromujúci - nerozumný pohľad pacienta, slabá reakcia na ostatných;
  • Pochybnosť - pripomína sny s otvorenými očami, pohľad smeruje do vesmíru;
  • Sopor - pripomína hlboký spánok, slabú reakciu žiakov, ľahký dotyk na rohovku oka pacienta je sprevádzaný odpoveďou, prehltne sa polykací reflex;
  • Coma - hlboký spánok, nie sú žiadne reakcie.

V 65 až 75% prípadov dochádza k hemoragickej mŕtvici v deň, keď je osoba čo najaktívnejšia. To sa prejavuje ako náhla strata vedomia v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas tejto doby majú pacienti čas len na to, aby vydali náhle hlasný výkrik, ktorý je spôsobený silným bolesti hlavy, pozornosť ostatných. Potom stráca osoba vedomie a padá.

43-73% krvácania končí krvným prelomom do komôr mozgu. Keď krv prenikne do komôr, stav pacienta sa stáva dramaticky ťažším - vzniká kóma, objavujú sa obojstranné patologické znaky a ochranné odrazy:

  • hemiplegia sa spája s motorickým nepokojom paralyzovaných končatín (násilné pohyby sa zdajú byť vedomé (pacienti si pritiahli deku, ako keby sa chceli skrývať s dekou)
  • hormetónia, príznaky poškodenia autonómneho nervového systému (triaška, studený pot, výrazné zvýšenie teploty). Výskyt týchto príznakov je prognosticky nepriaznivý.

Roztrhnutie krvnej cievy a krvácanie do mozgu pri hemoragickej mŕtvici

Ohniskové neurologické príznaky sú spojené s narušením funkcie špecifickej časti nervového systému. Najčastejšie sa vyskytujú hemisférické krvácania, ktoré sú charakterizované týmito príznakmi:

  • Hemiplegia alebo hemiparéza - úplná alebo čiastočná strata motorickej aktivity ramien a nôh, sa vyvíja na strane opačnej k léze.
  • Zníženie svalového tonusu a reflexov šliach.
  • Hemihypestézia - je porušení citlivosti.
  • Paresis oka - v tomto prípade sú očné laloky smerované k léze.
  • Mydriáza - tento príznak je rozšírenie žiaka na strane krvácania.
  • Vynechanie rohu úst.
  • Hladký nasolabový trojuholník.
  • Poruchy reči pri porážke dominantnej hemisféry.
  • Vývoj patologických reflexov.

Informácie o progresii ochorenia a výskyte edému mozgu naznačujú:

  • manifestovaný strabizmus;
  • pomalá reakcia žiakov na svetlo;
  • tvárná asymetria;
  • zmena rytmu a hĺbky dýchania;
  • porušenie srdcovej aktivity;
  • "Pohyblivé" pohyby očných lôpt;
  • závažný pokles krvného tlaku.

Žena má šikmú tvár pri hemoragickej mŕtvici.

Prvých 2,5 až 3 týždňov po krvácaní je najťažšie obdobie ochorenia, pretože v tomto štádiu je závažnosť stavu pacienta spôsobená progresívnym opuchom mozgu, čo sa prejavuje vývojom a zvýšeným výskytom dislokácie a mozgových symptómov.

Navyše, dislokácia mozgu a jeho edém je hlavnou príčinou úmrtia v akútnom období ochorenia, keď vyššie spomenuté somatické komplikácie spájajú vyššie uvedené symptómy (dekompenzovaná funkcia obličiek a pečene, zápal pľúc, cukrovka atď.).

Ľudské dôsledky

Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody, ak existuje veľký tok krvi z cievnej siete: priestorový pohyb určitých štruktúrnych jednotiek mozgu a mechanické kontrakcie jeho kmeňa, ktorého častým dôsledkom je smrť obete.

Ak sa takéto kritické udalosti nevyskytli, po určitom čase (v priemere od 1 do 2 týždňov) sa pozoruje postupné zníženie opuchy a hladké obnovenie krvného obehu v mozgových tkanivách, ale takmer vždy komplikácie po hemoragickej mŕtvici pretrvávajú po celý život.

Najčastejšími účinkami sú:

  • porušenie motorických funkcií - krívanie, ochrnutie nohy alebo ramien. Nezáleží na tom, aký strašný to môže znieť, ale tieto dôsledky sú medzi najprijateľnejšími, pretože nezahŕňajú zmeny osobnosti alebo poškodenie mozgových funkcií.
  • nerovnováha močenia a defekácie;
  • zmena vnímania, rozvoj demencie;
  • narušenie reči, počítanie, písanie;
  • porucha pamäte, strata orientácie v priestore a čase;
  • zmena komplexov správania - podozrenie, agresia, pomalá reakcia;
  • epilepsie;
  • vegetatívny kóma.

Po hemoragickej mozgovej mozgovej príhode pacienti často spadajú do kómy. To znamená, že človek zostáva nažive, ale nereaguje na vonkajšie podnety. Najčastejšie je prognóza lekárov pre kómu sklamaním.

Smrteľný výsledok

Pravdepodobnosť úmrtia pri hemoragickej mŕtvici, v závislosti od stavu pacienta:

  • Jasné vedomie - až 20%
  • Stun - až 30%;
  • Pochybnosť (ľahké zmätok) - až 56%;
  • Sopor (podvýbor - hlboké depresie vedomia) - až 85%
  • Coma - až 90%.

Hemoragická mŕtvica a poškodenie mozgu na pravej a ľavej strane

Hemoragická mŕtvica môže mať vplyv na ľavú aj pravú stranu mozgu. Poďme sa pozrieť na to, aké následky ľudia čelia pri porážke týchto oddelení.

Ischemická a hemoragická mŕtvica - rozdiely

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, v dôsledku čoho mozgová oblasť zomiera. Táto choroba zaujíma vedúcu pozíciu medzi príčinami úmrtnosti a zdravotného postihnutia obyvateľstva. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u mužov po 50 rokoch života so zlými návykmi. Prognóza ochorenia sa mení od úplného zotavenia po smrť a závisí od lokalizácie lézie a aktuálnosti starostlivosti.

Ischémia je nedostatok prívodu krvi v špecifickej oblasti orgánu alebo tkaniva.

Mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu.

Hemoragická mŕtvica je extrémne nebezpečné ochorenie charakterizované prasknutím tepny, po ktorom nasleduje tvorba hematómov alebo impregnácia mozgového tkaniva. Po prvých príznakoch dochádza k rozvoju bunkovej smrti pri rýchlosti blesku, takže je mimoriadne dôležité čo najskôr pomôcť pacientovi, môže to stáť nielen straty na zdraví a vo väčšine prípadov je to v stávke. Ľudia starší ako 40 rokov s ochoreniami, ako je hypertenzia, ateroskleróza, aneuryzma, vaskulitída a iné, sú náchylnejšie na výskyt patológie.

Prvým významným rozdielom medzi hemoragickou a ischemickou mozgovou príhodou je patogenéza, ako pri hemoragickej mŕtvici, cieva sa pretrhne s ďalším krvácaním a v prípade ischemického prietoku krvi do miesta mozgu je narušená.

Hemoragická a ischemická mŕtvica sa tiež líšia rýchlosťou vývoja patológie, prvá je charakterizovaná rýchlym vývojom bleskov. Ischémia mozgu je omnoho častejšia a líši sa od mozgového krvácania.

Príčiny ochorenia

Príčiny ischemickej mŕtvice

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody ju rozdelia na:

Kardioembolický - vzniká ako dôsledok upchatia lumenu arteriálnej embólie. Embólie spôsobené srdcovou poruchou, endokarditídou a inými patologickými stavmi srdca sprevádzanými tvorbou krvných zrazenín sú častou príčinou zablokovania. Častou príčinou je fibrilácia predsiení.

Aterotrombotiká - zvyčajne sa prejavujú ako dôsledok aterosklerózy veľkých a stredných artérií. Plaketa zužuje lumen cievy a je katalyzátorom tvorby krvnej zrazeniny. Tento druh sa postupne rozvíja a často sa vyvrcholí počas spánku. Často sa prekurzor stáva transzorno-ischemickým útokom.

Hemodynamická - v dôsledku zmeny normálnej rýchlosti krvi cez cievy. Nástup hemodynamického typu ochorenia môže byť iný a prejavujúci sa počas spánku aj počas bdelosti.

Lacunar - porážka malých ciev mozgu. Častou príčinou je dlhotrvajúci nárast krvného tlaku.

Reologické - vyskytuje sa v dôsledku zmien v krvných vlastnostiach. Trombofília, leukémia, erytrocytóza, erytémia môžu viesť k reologickému typu ochorenia.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

  • Najčastejšie sa vyvíja na pozadí hypertenzie 2 a 3 stupne. Ak má hypertenzívny pacient endokrinné patológie vo forme adenómu hypofýzy, zmeny štítnej žľazy, možnosť výskytu ochorenia sa zdvojnásobí.
  • Porušenie aneuryzmy.
  • Patologické procesy spojivového tkaniva, pri ktorých dochádza k narušeniu elasticity a pevnosti krvných ciev.
  • Hemofílie.
  • Nadváhou.
  • Zlé návyky.
  • Zmeny metabolizmu lipidov.
  • Diabetes mellitus.
  • Srdcové ochorenie.
  • Depresívne stavy.

Na základe vyššie uvedených dôvodov je zrejmé, že rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou mozgovou príhodou spočíva v tom, že najčastejšie ischemická mozgová príhoda spôsobuje choroby zahŕňajúce tvorbu embolov a krvných zrazenín a s hemoragickým hlavným katalyzátorom je prítomnosť hypertenzie v histórii.

Predchodcovia vývoja infarktu mozgu

Symptóm ťahu - ostrý bolesť hlavy

Najpriaznivejší čas na nástup symptómov choroby je noc a ráno. Aby sme predišli závažným následkom choroby, je potrebné vedieť, čo predchádza patológii.

Je naliehavé zavolať sanitku, ak sa objavia tieto príznaky:

  • Akútna bolesť hlavy.
  • Zvracanie.
  • Zmätenosť vedomia.
  • Nepríjemnosť v končatinách.
  • Zníženie reči.

Prekurzory mozgového krvácania:

  • Ťažká bolesť hlavy, ako rana.
  • Strata vedomia
  • Zvracanie.

Pred príchodom ambulancie je potrebné položiť človeka tak, aby jeho hlava bola zdvihnutá, poskytnúť odpočinok a čerstvý vzduch, merať krvný tlak, trieť jeho končatiny, zabezpečiť, aby jazyk neklesol, môžete dať pacientovi 2 glycínové tablety a kardiomagnyl.

Ischemická a hemoragická mŕtvica vo výskyte prvých príznakov sa nelíši veľa, jediným znakom, na ktorom možno podozrenie na hemoragický typ ochorenia, je, že vo väčšine prípadov dochádza k strate vedomia.

Klinický obraz

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

Ischemická mozgová príhoda - príznaky

Symptómy manifestácie sú veľmi rozdielne a závisia od časti mozgu, v ktorej sa vyskytla ischémia.

  • Zhoršenie vedomia;
  • Ťažká bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Zvýšené potenie;
  • Sucho v ústach;
  • Porušenie chôdze;
  • Poruchy zraku vo forme zdvojenia, zníženia videnia;
  • Zmena počúvania až do úplnej hluchoty;
  • Dysarthria, afázia;
  • Strata pamäti

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica - príznaky

Krvácanie sa vyskytuje pri prejavoch závažných následkov a u 50-90% je smrteľný výsledok.
Rozvíja sa veľmi rýchlo a prvým predzvesťou blížiacej sa katastrofy mozgu je bolesť hlavy, pocit roztrhnutia v hlave, vracanie, zhoršené vedomie. Po niekoľkých minútach sa môže objaviť paréza a strata vedomia. Čas, počas ktorého môžu lekári pomôcť a predchádzať smrti pacienta, je veľmi krátky a pohybuje sa v rozmedzí od 3 minút do niekoľkých hodín.

  • Zmätenosť a strata vedomia;
  • slabosť;
  • vracanie;
  • Bolesť v hlave;
  • Hemodynamické poruchy.
  • Paréza, paralýza končatín, určitá časť tela, svaly tváre;
  • Pri poruche ľavého temporálneho laloku dochádza k poruchám reči.
  • Zhoršenie zraku, sluch.

Hemoragická a ischemická mozgová príhoda majú pomerne podobné symptómy, rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že v hemoragickej forme ochorenia sú príznaky výraznejšie a stav pacienta sa posudzuje závažnejšie.

Metódy liečby ischemickej a hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice pozostáva z vymedzenia prísneho odpočinku lôžka, neurochirurgickej intervencie, antibakteriálnej liečby (v prípade traumatického poškodenia mozgu). Najčastejšie sa liečba tohto typu ochorenia vykonáva s pomocou chirurgického zákroku, v niektorých prípadoch sa choroba liečí konzervatívne.

Rozdiely v liečbe ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody spočívajú v spôsoboch liečby. V prípade krvácania z mozgu vo väčšine prípadov špecialisti využívajú chirurgický zákrok, cerebrálna ischémia je najčastejšie liečená konzervatívnymi metódami.

Prognóza pre pacientov

Ischemická a hemoragická mŕtvica zaujíma vedúce postavenie v oblasti zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Dôležitou skutočnosťou, ktorá ovplyvňuje prognózu ochorenia, je prítomnosť komorbidít. Až 25% ľudí zomrie v prvom mesiaci po mozgovom infarkte, 30% ľudí zostáva zdravotne postihnutých. Len 25% ľudí, ktorí mali ischémiu, žije viac ako 10 rokov.

Prognóza hemoragickej cievnej mozgovej príhody je nepriaznivá, v 60-70% prípadov dochádza k smrti. Osud osoby sa rozhodne po prvý deň po krvácaní, sú považované za kritické.
Najvýznamnejší rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou je miera prežitia. Takže pri infarkte mozgu je prežitie oveľa vyššie ako pri krvácaní mozgu.

prevencia

Zabránenie tejto život ohrozujúcej choroby v 80% prípadov pomáha zabrániť jej rozvoju. Ľudia trpiaci hypertenziou by mali neustále monitorovať tlak a brať lieky na podporu. Arytmia je ďalším dôvodom vzniku ochorenia, mala by byť tiež pod neustálym monitorovaním. Dôležitú úlohu zohráva odstránenie zlých návykov. Zachovanie zdravého životného štýlu - kľúč k úspechu pri prevencii mŕtvice.

V každom prípade, bez ohľadu na to, akú úder musela každý človek poznať prvé príznaky svojho prejavu, aby poskytol včasnú pomoc. Tieto základné znalosti pomôžu zachrániť životy nielen pre seba, ale aj pre svojich blízkych.

Ischemická cievna mozgová príhoda bez krvácania

Hemoragická mŕtvica - príznaky, dôsledky poškodenia pravého a ľavého okraja mozgu

Hemoragická mŕtvica (hemoroidálna) je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie s prielomom krvných ciev a krvácaním v mozgu.

Obsah:

Toto je najhoršia katastrofa mozgu. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík patrí medzi prvých päť patológií, ktoré skončili smrťou. Vysvetľuje to skutočnosť, že v dôsledku takéhoto mŕtvice sa krvácanie vyskytuje v mozgu, po ktorom nasleduje tvorba opuchu.

Ďalej v článku odpovieme na otázku: aká je táto choroba, prečo je to smrteľná, aké sú možné dôsledky a prognóza pre človeka.

Čo je hemoragická mŕtvica?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Takéto porušenie cerebrálnej cirkulácie sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Hemoragická mŕtvica je mimoriadne závažné ochorenie, často smrteľné. Je to spôsobené zvláštnosťou mozgových ciev - zhoršujú sa a je veľmi ťažké zastaviť krvácanie, ak sú poškodené. Konvenčné hemostatické látky neprenikajú do mozgových ciev, operačne sa odstraňujú len hematómy a nepoužívajú sa na kríženie krvácajúcej nádoby.

Spúšťacím mechanizmom krvácania je hypertenzná kríza, nevhodná fyzická námaha, stres, slnečné žiarenie (prehrievanie na slnku), poranenie.

Venujte pozornosť! Závažnosť stavu je určená veľkosťou burstovej nádoby, v závislosti od toho, do akej môže do mozgu vstúpiť až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytláča tkanivá, vyvoláva vývoj hematómu a opuch mozgu.

dôvody

Tento typ mŕtvice je 8-15%, zvyšné 85-92% sú ischemické cievne mozgové príhody. Môže sa vyvinúť v každom veku (aj u detí mladších ako jeden rok) a u osôb oboch pohlaví, ale najčastejšie sa to u mužov prejavuje.

V 75% všetkých prípadov hemoragickej mŕtvice sa hypertenzia stáva príčinou.

Dôvody vedúce k vzniku hemoragickej mozgovej príhody sú:

  • arteriálna hypertenzia;
  • cerebrálna aneuryzma;
  • arteriovenózna malformácia mozgu;
  • vaskulitída;
  • amyloidová angiopatia;
  • hemoragická diatéza;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • antikoagulačná a / alebo fibrinolytická liečba;
  • primárne a metastatické nádory mozgu (v procese rastu rastú do steny ciev a spôsobujú ich poškodenie);
  • karotid-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou arteriou);
  • encefalitída;
  • krvácanie do hypofýzy;
  • idiopatické subarachnoidálne hemorágie (t.j. krvácanie v subarachnoidnom priestore mozgu, ktorého príčina nemožno stanoviť).

Faktory spôsobujúce vývoj vyššie uvedených ochorení a zvýšenie pravdepodobnosti hemoragickej mozgovej príhody:

  • nadváhou;
  • Nevyvážená strava, tučné, mäsové jedlá;
  • fajčenie;
  • Pitný alkohol;
  • liečivá;
  • Vek, proces starnutia;
  • Traumatické a vertebrálne poranenia;
  • Solárne a tepelné ťahy;
  • Dlhodobý pobyt v stave stresu, nervového preťaženia;
  • Tvrdá fyzická práca;
  • Intoxikácie.

Ľudia so zvýšenou tendenciou k hemoragickej mŕtvici - riziková skupina pre výskyt tejto choroby:

Podľa štatistík úmrtnosť v prvom mesiaci nástupu ochorenia dosahuje 80% dokonca aj v krajinách s vysokým stupňom vývoja medicíny. Prežitie po hemoragickej mŕtvici je malé a významne nižšie ako pri infarkte mozgu. Počas prvého roka zomrie 60-80% pacientov a viac ako polovica z nich zostáva trvalo postihnutých.

Najnebezpečnejším je krvácanie do mozgového kmeňa. Táto štruktúra je priamo spojená s miechou a riadi základné vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, termoregulácia, srdcový tep. Mozgová mozgová príhoda je často smrteľná.

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

  • Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
  • Vetracie krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
  • Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdými, mäkkými a arachnoidnými pošvami mozgu;
  • Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Intracerebral môže byť v rôznych oblastiach, pretože to, čo je tento typ mŕtvice rozdelený do:

  • laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
  • lobárny - v lalokoch mozgu, zachytávajúce bielu a šedú hmotu;
  • mediálne - v zóne talamu;
  • zmiešané - hematómy sa objavujú na niekoľkých miestach naraz.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

  1. Island. Prvých 24 hodín od okamihu krvácania. Je dôležité, aby počas tohto obdobia bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
  2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
  3. Subakútnej. Začína od 22. dňa ochorenia a trvá až 3 mesiace.
  4. Predčasné zotavenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
  5. Neskoré zotavenie. Od šiestich mesiacov do roka.
  6. Stupeň odľahlých dôsledkov. Začína jeden rok po mŕtvici a trvá, až kým nezmiznú účinky, v niektorých prípadoch na celý život.

Symptómy a charakteristické príznaky

Príznaky môžu povedať o blížiace sa hemoragickej mŕtvici, ako sú:

  • silná bolesť v očích;
  • strata zostatku;
  • brnenie alebo znecitlivenie nôh, rúk alebo častí tela;
  • problém s porozumením reči alebo nezmyselným prejavom samotnej osoby.

Podobné príznaky sa pozorujú len u polovice pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou; rovnaké prejavy môžu hovoriť o rozvinutej ischemickej mozgovej príhode alebo prechodnom ischemickom záchvatu (populárne nazývaný "mikroskop").

Vysoká pravdepodobnosť mŕtvice hemoragickým typom je indikovaná:

  • závraty;
  • Zmena citlivosti pokožky;
  • Prerušovaný impulz;
  • Rush krvi do tváre;
  • Znecitlivenie jednej alebo viacerých končatín;
  • Konštantná bolesť hlavy;
  • Útoky bezpodmienečnej nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu.

Známky hemoragickej mŕtvice u osoby, ktorá je vedomá:

  • Rýchlo rastúce bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Srdcové palpitácie;
  • Neznášanlivosť jasného svetla, "kruhov" a "nohavíc" pred očami;
  • paréza, paralýza rúk, nôh, tvárových svalov;
  • Ťažká reč.

Štyri rôzne stupne regresie vedomia sú rozdelené:

  • Ohromujúci - nerozumný pohľad pacienta, slabá reakcia na ostatných;
  • Pochybnosť - pripomína sny s otvorenými očami, pohľad smeruje do vesmíru;
  • Sopor - pripomína hlboký spánok, slabú reakciu žiakov, ľahký dotyk na rohovku oka pacienta je sprevádzaný odpoveďou, prehltne sa polykací reflex;
  • Coma - hlboký spánok, nie sú žiadne reakcie.

V 65 až 75% prípadov dochádza k hemoragickej mŕtvici v deň, keď je osoba čo najaktívnejšia. To sa prejavuje ako náhla strata vedomia v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas tejto doby majú pacienti čas len na to, aby vydali náhle hlasný výkrik, ktorý je spôsobený silným bolesti hlavy, pozornosť ostatných. Potom stráca osoba vedomie a padá.

43-73% krvácania končí krvným prelomom do komôr mozgu. Keď krv prenikne do komôr, stav pacienta sa stáva dramaticky ťažším - vzniká kóma, objavujú sa obojstranné patologické znaky a ochranné odrazy:

  • hemiplegia sa spája s motorickým nepokojom paralyzovaných končatín (násilné pohyby sa zdajú byť vedomé (pacienti si pritiahli deku, ako keby sa chceli skrývať s dekou)
  • hormetónia, príznaky poškodenia autonómneho nervového systému (triaška, studený pot, výrazné zvýšenie teploty). Výskyt týchto príznakov je prognosticky nepriaznivý.

Roztrhnutie krvnej cievy a krvácanie do mozgu pri hemoragickej mŕtvici

Ohniskové neurologické príznaky sú spojené s narušením funkcie špecifickej časti nervového systému. Najčastejšie sa vyskytujú hemisférické krvácania, ktoré sú charakterizované týmito príznakmi:

  • Hemiplegia alebo hemiparéza - úplná alebo čiastočná strata motorickej aktivity ramien a nôh, sa vyvíja na strane opačnej k léze.
  • Zníženie svalového tonusu a reflexov šliach.
  • Hemihypestézia - je porušení citlivosti.
  • Paresis oka - v tomto prípade sú očné laloky smerované k léze.
  • Mydriáza - tento príznak je rozšírenie žiaka na strane krvácania.
  • Vynechanie rohu úst.
  • Hladký nasolabový trojuholník.
  • Poruchy reči pri porážke dominantnej hemisféry.
  • Vývoj patologických reflexov.

Informácie o progresii ochorenia a výskyte edému mozgu naznačujú:

  • manifestovaný strabizmus;
  • pomalá reakcia žiakov na svetlo;
  • tvárná asymetria;
  • zmena rytmu a hĺbky dýchania;
  • porušenie srdcovej aktivity;
  • "Pohyblivé" pohyby očných lôpt;
  • závažný pokles krvného tlaku.

Žena má šikmú tvár pri hemoragickej mŕtvici.

Prvých 2,5 až 3 týždňov po krvácaní je najťažšie obdobie ochorenia, pretože v tomto štádiu je závažnosť stavu pacienta spôsobená progresívnym opuchom mozgu, čo sa prejavuje vývojom a zvýšeným výskytom dislokácie a mozgových symptómov.

Navyše, dislokácia mozgu a jeho edém je hlavnou príčinou úmrtia v akútnom období ochorenia, keď vyššie spomenuté somatické komplikácie spájajú vyššie uvedené symptómy (dekompenzovaná funkcia obličiek a pečene, zápal pľúc, cukrovka atď.).

Ľudské dôsledky

Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody, ak existuje veľký tok krvi z cievnej siete: priestorový pohyb určitých štruktúrnych jednotiek mozgu a mechanické kontrakcie jeho kmeňa, ktorého častým dôsledkom je smrť obete.

Ak sa takéto kritické udalosti nevyskytli, po určitom čase (v priemere od 1 do 2 týždňov) sa pozoruje postupné zníženie opuchy a hladké obnovenie krvného obehu v mozgových tkanivách, ale takmer vždy komplikácie po hemoragickej mŕtvici pretrvávajú po celý život.

Najčastejšími účinkami sú:

  • porušenie motorických funkcií - krívanie, ochrnutie nohy alebo ramien. Nezáleží na tom, aký strašný to môže znieť, ale tieto dôsledky sú medzi najprijateľnejšími, pretože nezahŕňajú zmeny osobnosti alebo poškodenie mozgových funkcií.
  • nerovnováha močenia a defekácie;
  • zmena vnímania, rozvoj demencie;
  • narušenie reči, počítanie, písanie;
  • porucha pamäte, strata orientácie v priestore a čase;
  • zmena komplexov správania - podozrenie, agresia, pomalá reakcia;
  • epilepsie;
  • vegetatívny kóma.

Po hemoragickej mozgovej mozgovej príhode pacienti často spadajú do kómy. To znamená, že človek zostáva nažive, ale nereaguje na vonkajšie podnety. Najčastejšie je prognóza lekárov pre kómu sklamaním.

Smrteľný výsledok

Pravdepodobnosť úmrtia pri hemoragickej mŕtvici, v závislosti od stavu pacienta:

  • Jasné vedomie - až 20%
  • Stun - až 30%;
  • Pochybnosť (ľahké zmätok) - až 56%;
  • Sopor (podvýbor - hlboké depresie vedomia) - až 85%
  • Coma - až 90%.

Hemoragická mŕtvica a poškodenie mozgu na pravej a ľavej strane

Hemoragická mŕtvica môže mať vplyv na ľavú aj pravú stranu mozgu. Poďme sa pozrieť na to, aké následky ľudia čelia pri porážke týchto oddelení.

  • Schopnosť logiky
  • matematické výpočty
  • pamäť pre čísla
  • Ovládanie reči
  • schopnosť čítať a písať

Ak je ovplyvnená pravá strana mozgu

Rozdiel tohto typu ochorenia od poškodenia ľavej strany mozgu je vyjadrený v následkoch, ako aj v klinických prejavoch. Najnebezpečnejším je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom sa šanca na prežitie človeka približuje k nule. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Je pomerne ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu vpravo, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosť. Táto lézia je určená narušením reči v pravej ruke (pre ľavákov je centrum reči umiestnené na ľavej pologuli).

Okrem toho existuje jasná korelácia: týmto spôsobom, ak je pravá polovica mozgu porušená, ľavá strana trpí a naopak.

Ak je ovplyvnená ľavá strana mozgu

Všetky dôsledky hemoragickej mŕtvice závisia od lézie. Tu sú hlavné dôsledky ľavostrannej formy:

  • ľudského stresu a depresie
  • popretých končatín, tvárových a respiračných svalov
  • silná bolesť
  • paralýza alebo prerezanie na pravej strane s rôznymi poruchami (ťažké prehĺtanie, veľmi nízka úroveň všeobecnej citlivosti a nízky svalový tonus)
  • nemožné myslieť logicky
  • obmedzená práca tvárových svalov
  • ťažko sa pohybovať vo vesmíre.

diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky hemoragickej mozgovej príhody:

  • MRI
  • špirálový CT alebo konvenčné CT vyšetrenie mozgu.

Umožňujú určiť objem a lokalizáciu intracerebrálneho hematómu, stupeň dislokácie mozgu a sprievodného edému, prítomnosť a rozsah krvácania.

Je žiaduce vykonať opakované CT štúdie s cieľom sledovať vývoj hematómu a stav mozgového tkaniva v dynamike.

Liečba a zotavenie

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici je:

  • volanie brigády pre záchrannú službu;
  • umiestniť pacienta na posteľ tak, aby jeho hlava bola 30 stupňov nad telom;
  • oslobodenie od tlakového oblečenia;
  • poskytnúť mu čerstvý vzduch.

Pacient by mal byť ihneď hospitalizovaný na špecializovanom oddelení s prítomnosťou resuscitácie a neurochirurga. Hlavná metóda liečby - neurochirurgická - na odstránenie vytečenej krvi. Vyriešila sa otázka chirurgického zákroku podľa počítačovej tomografie a hodnotenia množstva krvi a postihnutej oblasti. Tiež sa berie do úvahy závažnosť celkového stavu pacienta. Vykonáva sa množstvo testov, pacient vyšetruje očný lekár, terapeut a anesteziológ.

Liečba hemoragickej mŕtvice môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Výber v prospech určitej metódy liečby by mal byť založený na výsledkoch klinického a inštrumentálneho hodnotenia pacienta a konzultácii s neurochirurgom.

Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na riešenie nasledujúcich úloh:

  • obnovenie krvného obehu v mozgu;
  • eliminácia edému mozgu;
  • normalizácia reologických charakteristík krvi;
  • stimulácia regeneračných procesov v poškodených tkanivách.
  • stimulácia neurogenézy;
  • udržiavanie práce orgánov a systémov.

Špecifické lieky na liečbu hemoragickej mozgovej príhody by mali mať neuroprotektívny, antioxidačný účinok, zlepšiť opravu nervového tkaniva. Najčastejšie predpisované z nich:

  • Piracetam, Actovegin, Cerebrolyzín - zlepšiť trofizmus nervového tkaniva;
  • Vitamín E, mildronát, emoxipín - majú antioxidačný účinok.

Chirurgická intervencia

Pri rozsiahlych krvácaní a množstve vyššie uvedených indikácií je predpísaná operácia na odstránenie hematómov mozgu. Musí sa odstrániť v prvých dvoch dňoch, pretože zrazená krv nielenže sťažuje prácu a vyživuje si mozog, ale pri rozklade spôsobuje jeho zápal, opuch a nekrózu okolitých tkanív. Čím rýchlejšie je odstránený hematóm, tým väčšia je šanca na prežitie a zotavenie.

Indikácie pre operáciu hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

  1. Veľké hemisférické hematómy;
  2. Prelomová krv v komorách mozgu;
  3. Porušenie aneuryzmy so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom.

Odstránenie krvi z hematómu je zamerané na dekompresiu, to znamená zníženie tlaku v lebečnej dutine a na okolité mozgové tkanivo, čo významne zlepšuje prognózu a tiež pomáha zachovať život pacienta.

Vo väčšine prípadov má chirurgická liečba hemoragickej cievnej mozgovej ciele niekoľko cieľov a je to kombinovaná chirurgická intervencia. Podľa spôsobu operácie môže byť:

  • Otvorené, s trepaním lebky;
  • Punkcia, pri ktorej sa hematóm odstráni prepichnutím lebky;
  • Punkcia s inštaláciou drenáže.

Prostredníctvom drenážneho systému sa vstrekujú fibrinolytické lieky do postihnutej oblasti a skvapalnená frakcia mŕtvej krvi sa odoberá až do úplného vylúčenia hematómu.

Zotavenie z hemoragickej mŕtvice

Zotavenie sa uskutočňuje v akomkoľvek štádiu liečby po odstránení akútnych symptómov. Pacientovi sa odporúčajú takéto aktivity:

Rehabilitácia zahŕňa aj tieto oblasti:

  • Cvičenie po zdvihu. Pomocou vykonávania špeciálnych cvičení môže osoba zlepšiť krvný obeh, zvýšiť svalovú aktivitu.
  • Psychoterapia.
  • Triedy s rečovým terapeutom.
  • Liečba vitamínmi.
  • Samoobslužné školenie.

Počas rehabilitácie predikcia obnovenia funkcií závisí od samotného pacienta a jeho schopnosti pracovať tvrdo a neustále, praktizovať každú malú vec. Existuje mnoho príbehov o tom, ako sa ťažký neurologický deficit odovzdal ľudskej žízni na víťazstvo. Ako dlho bude rehabilitácia trvať, je ťažké ju vypočítať, pretože rehabilitačné schopnosti sa líšia.

Prognóza zotavenia

Prognóza hemoragickej mŕtvice je zvlášť nepriaznivá, ak sa v mozgovom kmeni vyskytlo krvácanie. Negatívne prognostické okolnosti zahŕňajú: pokročilý vek pacienta, veľké množstvo hematómu, pobyt človeka v stave kómy. Väčšina pacientov, ktorí prežili krvácanie, sú odsúdení na to, že pociťujú neurologické poruchy života. Minimalizácia ich poškodenia je však oveľa jednoduchšia ako riešenie problémov, ktoré vznikli po cerebrálnej ischémii.

Hrozba recidivujúceho krvácania po krvácaní sa pohybuje v rozmedzí 4% a za prítomnosti zmien v štruktúre ciev sa pravdepodobnosť akútnych stavov zvyšuje na 7%.

Príbuzní a samotný pacient majú záujem o to, koľko oživenia bude trvať. Je ťažké poskytnúť presné predpovede, pretože závisí nielen od veľkosti rozsiahleho hematómu, prítomnosti alebo absencie komplikácií, rozsahu neurologického deficitu, ale aj od účinnosti rehabilitačných opatrení.

Dôležitou otázkou je, ako dlho žijú po chorobe. Závisí to od stavu osoby. Starší vek, ťažké komorbidity (srdcový záchvat, diabetes mellitus), ťažká váha, dlhodobé zachovanie hrubého neurologického deficitu sú nepriaznivými faktormi, ktoré znižujú toto obdobie.

Pamätajte si, že hemoragická mŕtvica je veľmi nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Časom poskytnutá pomoc môže zachrániť životy a udržať zdravú osobu. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© Všetky informácie o webových stránkach "Príznaky a liečba" sú poskytované iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu, ale kontaktujte skúseného lekára. | Užívateľská dohoda a kontakty |

Ako rozlíšiť hemoragickú mozgovú príhodu od ischémie?

Termín "mŕtvica" lekári naznačuje akútne porušenie cerebrálneho obehu. Do určitej miery je kolektívny, pretože zahŕňa dva typy patológie - hemoragickú a ischemickú mŕtvicu. Skutočnosť, že obe tieto stavy sú charakterizované poškodením krvného obehu v mozgu, je ich spoločnou črtou. Ak sa však pozrieme podrobnejšie, možno zistíte, že rozdiely medzi nimi sú dosť značné. Do istej miery možno tvrdiť, že ide o dve úplne odlišné choroby. Napriek veľmi podobnému klinickému obrazu sa líšia v mechanizme vývoja. Toto zohráva kľúčovú úlohu pri výbere metódy liečby, ktorej úspech závisí od zdravotného stavu pacienta.

Mechanizmus rozvoja

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mozgovou príhodou

Preložené "krvácanie" znamená krvácanie. Základom patogenézy hemoragickej cievnej mozgovej príhody je porušenie integrity mozgových ciev s následným krvácaním. Naopak, ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku zablokovania cievy a zastavenia krvného obehu v jeho bazéne. V oboch prípadoch sa zastaví dodávka kyslíka a základných živín, v neurónoch sa vyskytujú nezvratné nekrotické procesy. Vonkajšie sa to prejavuje špecifickým klinickým obrazom.

Obe patológie vychádzajú z patologicky zmenených ciev. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje v takýchto situáciách:

  • arteriálna hypertenzia;
  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • cukrovka, znížená glukózová tolerancia;
  • obezita;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • zaťažená dedičnosť.

Okrem toho môže dôjsť k ischemickému záchvatu so zmenami v práci v systéme koagulácie krvi, tendenciou tvoriť krvné zrazeniny, integritu aterosklerotických plakov.

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje častejšie u pacientov s aneuryzmami - vreckovitými výstupkami v stene cievy. V zriedkavých prípadoch je spôsobená hemofíliou alebo predávkovaním trombolytikami. Krvácanie z mozgu sa spravidla vyskytuje vo výške hypertenznej krízy. Na rozdiel od toho môže dôjsť k ischemickému šoku pri normálnych indikátoroch krvného tlaku.

Klinický obraz

Symptómy oboch mŕtvových bodov sú podobné, čo spôsobuje určité diagnostické ťažkosti. Pretože patogenéza ochorení je radikálne odlišná, je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku na základe klinických príznakov. Pri hemoragickej mŕtvici prevažujú poruchy centrálneho nervového systému podľa typu podráždenia a pri ischemickej mozgovej príhode podľa typu prolapsu.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica sa líši od hemoragického postupného nástupu. Pacienti majú pocit celkovej slabosti, nevoľnosti, bolesti hlavy. V priebehu času sa tieto príznaky zvyšujú, sú spojené s ohniskovými znakmi poškodenia mozgu. Ich závažnosť závisí od umiestnenia a rozsahu postihnutej oblasti. Často sa pri spánku vyskytujú záchvaty. V tomto prípade sa pacient prebudí s úplným klinickým obrazom choroby.

Pretože základom patogenézy je ischémia a nekróza neurónov, vonkajšie prejavy pozostávajú zo straty funkcií centrálneho nervového systému. Pacienti sa sťažujú na neprítomnosť alebo zníženie citlivosti, slabosť v končatinách a poruchy funkcií motora. Pri vyšetrení sa určuje asymetria tváre - pacient sa nemôže široko usmievať, tlačiť jazyk dopredu. Kožné a šľachové reflexy oslabujú. Funkcia končatín je narušená typom parézy alebo paralýzy.

Hemoragická mŕtvica

Nástup hemoragickej mŕtvice je náhle. Klinický obraz sa vyvíja po expozícii jednému alebo viacerým nepriaznivým faktorom:

  • silný stres;
  • zdvíhanie;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • prepracovanie.

V niektorých prípadoch príznaky predchádza takzvaný aura - horúce záblesky, návaly tváre, silné bolesti hlavy, blikajúce červené škvrny pred očami a vidieť objekty v červenej farbe.

Pacienti jasne naznačujú náhly nával bolesti hlavy. Je taká silná, že pacient môže stratiť vedomie.

Celkový stav pacienta je vážny - dýchanie je hlučné, studený pot, ťažký tlkot srdca, príliš vysoký krvný tlak. Pohľad pacienta je často obrátený smerom k porážke. Niekedy je žiak rozšírený na tej istej strane. Rovnako ako pri ischemickej mŕtvici, pri porážke zodpovedajúcich oblastí mozgu je možné pozorovať asymetriu tváre, poruchy motorických funkcií končatiny, pokles reflexov kože a šliach.

Subarachnoidné krvácanie

Niekedy sa vyskytuje krvácanie v subarachnoidnom priestore. Potom sa pacient sťažuje na vznik ostrého bolesti, ktorý sa porovnáva s úderom kladivom na hlave a pocitom horúcej tekutiny, ktorá sa rozširuje v hlave. Spočiatku môže byť bolesť lokalizovaná v postihnutej oblasti, ale veľmi rýchlo sa šíri do okolitých oblastí, krku, medzierokulárnej oblasti. Zároveň, nevoľnosť, vracanie, ťažké závraty. Vo veľmi krátkom čase má pacient meningeálne príznaky - stuhnutý krk, príznaky Brudzinského, Kerniga. Lekári kontrolujú tieto znaky pomocou špeciálnych techník a nazývajú tento fenomén "meningizmus". V srdci ich výskytu je podráždenie meningov krvou, ktorá sa vyliala. Veľmi často sa spájajú s respiračnými poruchami a poruchami kardiovaskulárneho systému.

Subarachnoidné krvácanie je sprevádzané náhlym návalom "hromového" bolesti hlavy.

Predchodcom choroby môže byť záchvat akútnej bolesti v čelnej alebo parietálnej oblasti, závraty.

Metódy diagnostiky údajov

Pre presnú diferenciálnu diagnózu sa lekári snažia využiť ďalšie metódy vyšetrenia.

Ak je podozrenie na subarachnoidálne krvácanie, pacient musí podstúpiť lumbálnu punkciu a analýzu mozgovomiechovej tekutiny. Prítomnosť červených krviniek v alkohole potvrdí domnienky lekárov.

Magnetické rezonančné zobrazovanie je moderná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vizualizovať všetky oblasti mozgu a zistiť takéto abnormality:

  • oblasti ischémie a nekrózy;
  • podliatiny;
  • cerebrálne krvácanie z netraumatického vzniku;
  • opuch mozgu.

Kontrastovanie sa používa pre viac informácií. Ako je zrejmé, použitie MRI môže rozlíšiť ischémiu od hemoragickej mozgovej príhody a vybrať si správnu taktiku liečby.

MRI s kontrastným

Podľa svedectva pacientov sa uskutočňuje ultrazvukové vyšetrenie karotických tepien a angiografia. Obe tieto metódy nám umožňujú odhadnúť prívod krvi do mozgu.

Na záver

V niektorých prípadoch, bez použitia ďalších diagnostických metód, je aj pre kvalifikovaných špecialistov veľmi ťažké určiť typ mŕtvice u pacienta. Preto moderné liečebné protokoly odporúčajú dve možnosti liečby taktiky. Prvá sa aplikuje na stanovenie presnej diagnózy, druhá - keď je známy typ zdvihu. Keďže včasné začatie liečby je rozhodujúce pre život a zdravie pacienta, okamžité odvolanie sa na lekárov bude jediným správnym rozhodnutím, ak je podozrenie na mozgovú príhodu.

Čo treba urobiť v obci, ak je najbližšia CRH 200 km. Skutočná liečba, pohotovosť?

  • Tatyana na post Prognóza po mŕtvici: ako dlho bude život?
  • Musaev on Trvanie liečby meningitídy
  • Jakov Šalamounovič zaznamenáva účinky mŕtvice na život a zdravie

Kopírovanie stránok je zakázané! Opätovné vytlačenie informácií je povolené len pod podmienkou, že je uvedený aktívny indexovaný odkaz na naše webové stránky.

Mŕtvica, hemoragická alebo ischemická choroba, aký je rozdiel?

Nie je žiadnym tajomstvom nikomu, že choroba ako mŕtvica môže mať rôzne formy. Navyše väčšina z nás vie, že formy brainstormingu môžu byť dosť. Ale rozdiel medzi týmito druhmi chorôb, veľa, samozrejme, nerozumie.

V lekárskej literatúre sú popísané iba dva hlavné typy apoplexie - ischemická a hemoragická mŕtvica. A tu ostatné typy patológov nie sú ničím iným ako poddruh ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice.

Ak hľadáte rehabilitačné centrum pre regeneráciu, odporúčame rehabilitačné centrum Evexia, kde sa rehabilitácia vykonáva po úraze, poranení miechy a chronickej bolesti.

Rozdiely mozgovej mŕtvice

Musím povedať, že ischemická mozgová príhoda je v praxi o niečo častejšia než hemoragická, avšak oba tieto typy môžu byť smrteľné pre ľudí.

Je tiež nemožné nevšimnúť si, že príznaky oboch foriem takejto nebezpečnej choroby môžu byť často neuveriteľne podobné, napriek skutočnosti, že metódy liečby ischemickej a hemoragickej mŕtvice sa často dramaticky líšia.

V skutočnosti sa väčšina praktizujúcich z núdzových tímov nezaujíma o to, že je neuveriteľne dôležité nielen poskytnúť prvú pomoc pacientovi včas, ale aj čas na určenie toho, ktorý typ patológie sa vyvinul (ischemický alebo hemoragický typ mŕtvice).

Na obnovu tela po mŕtvici a na prevenciu opakujúcich sa urážok naši čitatelia používajú novú techniku, ktorú objavila Elena Malysheva na základe 16 liečivých bylín a prírodných zložiek - zbierky otec George. Zhromažďovanie otca George pomáha zlepšovať prehĺtanie reflexu, obnovuje postihnuté bunky v mozgu, reč a pamäť. A tiež vedie prevenciu recidívy mŕtvice.

Preto by mala pacientka pohotovostnej starostlivosti zahŕňať:

Lekári pochopia, aké dôležité je včas poskytnúť obeť mozgovej príhody na kliniku, ktorá má potrebné vybavenie na vykonávanie moderného výskumu (MRI alebo CT).

Dokonca aj tí najskúsenejší a kvalifikovaní lekári bez týchto štúdií (sledujúc klinický obraz a štúdium histórie) nemôžu byť stopercentne istí, či sa vyvinul ischemický typ mozgovej príhody, alebo je krvácanie do mozgu.

Napriek tomu symptómy, ktoré sa vyskytujú u konkrétneho pacienta s rôznymi typmi mozgovej mŕtvice, majú svoje rozdiely a preto stále dovoľujú lekárom, hoci nepotvrdzujú, ale majú podozrenie na typ patológie. Tak ako sa jeden typ mŕtvice líši od druhého? Poďme to prísť na to.

Ako nájsť rozdiely?

Je nepochybné, že nie je možné diagnostikovať ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu bez špecifických štúdií uvedených vyššie. Tu je však určite možné predpokladať vývoj určitej patológie a v dôsledku toho zabrániť zhoršeniu stavu pacienta, keď dostáva prvú pomoc.

Rozdiely v klinickom zobrazení

Prvý rozdiel medzi ischemickou mozgovou príhodou a krvácaním v prípade núdze. Dôvodom na vznik mozgového infarktu sa preto považuje za nedostatočný (alebo prerušený) kyslíkom obohatený prívod krvi do určitých častí mozgového tkaniva.

Podobná situácia sa často vyskytuje v dôsledku zablokovania aterosklerotických plakov, iných krvných zrazenín alebo embolií, karotickej artérie, ktorá nesie väčšinu krvi do mozgového tkaniva. Niekedy môže dôjsť k ischémii v dôsledku srdcových arytmií alebo kvôli problémom so systémom koagulácie krvi.

Dôvodom na vznik krvácania je naopak nadmerný tok krvi do mozgových tkanív, keď zvýšený krvný tlak jednoducho pretrváva artériu. Medzi príčiny vzniku krvácania sú niektoré vrodené vaskulárne patológie, hoci najčastejšie ide o hypertenzívnu krízu.

Malo by byť zrejmé, že mŕtvica rôznych foriem sa líši nielen mechanizmom výskytu, tieto dva typy patológie sa budú tiež líšiť v ich priebehu.

Napríklad ischémia, ako variant patológie mozgovej príhody, sa zvyčajne vyvíja po tom, čo niektoré prekurzory, postupne, často s núdzovou situáciou, trvajú niekoľko hodín (až 24).

V tomto prípade sa vyskytne takmer okamžite mŕtvica vo forme krvácania (hemoragická forma). Patológia sa vyznačuje náhlym nástupom akútnej (pomerne intenzívnej) bolesti hlavy, závratmi a rýchlou a hlbokou stratou vedomia. Hoci v oboch formách ochorenia sú možné bežné neurologické príznaky:

  • Výskyt brnenia a necitlivosti v jednej časti tela (niekedy len tvár).
  • Zhoršenie zraku, dezorientácia.
  • Vertigo až po stratu rovnováhy.
  • Poruchy reči, ťažkosti s orientáciou a porozumením reči iných ľudí.
  • Paréza a paralýza.

Je jasnejšie, že rozdiely v dvoch formách ochorenia sú uvedené v tabuľke.

Zásady liečby ischemickej a hemoragickej mŕtvice majú rozdiely a podobnosti. Jedným zo všeobecných princípov je zníženie úrovne oxidačných procesov.

Účinok cytoflavínu, ktorý je metabolickým energetickým korektorom, je zameraný na normalizáciu stavov zahŕňajúcich porušenie voľnej radikálnej homeostázy, pozorovanej pri ischemickej aj hemoragickej mŕtvici. Riboflavín obsiahnutý v prípravku zvyšuje aktivitu dehydrogenáz, zabraňuje ischemickému poškodeniu a inhibuje peroxidáciu lipidov vyvolanú iónmi železa, čo je obzvlášť dôležité pri hemoragickej mŕtvici.

O časových klenotoch pre obete

Malo by sa znova zopakovať, že v prípade výskytu primárnych symptómov, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek typ patológie mozgovej príhody, obeť potrebuje naliehavú a kvalifikovanú pomoc.

Je prísne zakázané, dokonca aj pokúšať sa zaobchádzať s touto chorobou akéhokoľvek druhu doma bez toho, aby sa uchýlili k pomoci lekárov - to vždy končí zle!

Núdzová pomoc mimozemšťana obeti môže byť volanie tímu kvalifikovaných lekárov, aby sa zabezpečil mier a pohodlie (odstrániť strnulé oblečenie, ležať, otvoriť okno), aby sa zabránilo zaduseniu zvracaním.

Ak si želáte obeť priviesť do lekárskeho zariadenia sami, je dôležité si uvedomiť:

  • Prenášanie pacienta s mozgom môže byť len najjemnejším spôsobom.
  • Núdzová starostlivosť pre takýchto pacientov môže pozostávať nielen z núdzovej resuscitácie, ale aj včasnej úplnej diagnostike problému. To znamená, že je dôležité doručiť obeť prísne špecializovanej klinike, ktorá je pripravená (technicky) na prijatie takého pacienta.
  • časté nepríjemné pocity v hlave (bolesť, závrat)?
  • náhly pocit slabosti a únavy.
  • neustále pocítil zvýšený tlak.
  • o dýchavičnosti po najmenšom fyzickom namáhaní a ničom čo povedať...

A teraz odpovedzte na otázku: to vám vyhovuje? Je možné všetky tieto príznaky tolerovať? A koľko času ste "unikli" do neefektívnej liečby? Koniec koncov, skôr alebo neskôr je SITUÁCIA DECLINED.

To je pravda - je čas začať s týmto problémom! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívnu metódu od Eleny Malysheva, v ktorej odhalila tajomstvo liečby a prevencie mŕtvice a kardiovaskulárnych ochorení. Čítajte ďalej.

Čítaj lepšie to, čo o tom hovorí Olga Markovič. Už niekoľko rokov trpí účinky STROKE - ťažké bolesti hlavy, závraty, rýchly tep srdca, chronická únava, tlakové skoky, dýchavičnosť, dokonca aj pri najmenšom namáhaní. Nekonečné testy, návštevy lekárov, pilulky nevyriešili moje problémy. ALE Vďaka jednoduchému receptu sú bolesti hlavy preč, dýchavičnosť a problémy so srdcom zmizli, tlak sa vrátil do normálu, pamäť a vízia sa zlepšili. Cítim sa zdravý, plný sily a energie. Teraz sa môj doktor zaujíma, ako to je. Tu je odkaz na článok.

Dlho je známe, že existujú rôzne formy mŕtvice. Tiež som vedel, že plynú rôznymi spôsobmi, stupeň zložitosti je tiež odlišný. Ale to mi nie je jasné. Z nejakého dôvodu je ischemická mŕtvica viac bežná ako hemoragická? Okrem toho niektoré vekové kategórie spadajú pod jednu alebo inú formu mŕtvice?

Faktom je, že ischemická mozgová príhoda je priama komplikácia aterosklerotických cievnych lézií mozgu. Akonáhle aterosklerotický povlak úplne zablokuje dutinu cievy, okrem toho sa môže tvoriť trombus v mieste konstrikcie a krv sa zastaví do určitej oblasti mozgu. V tomto mieste sa vyvíja ischemická mozgová príhoda. Preto sa tento typ mŕtvice vyskytuje prevažne u starších pacientov, keď ateroskleróza dostatočne ovplyvnila cievy. Hemoragická mŕtvica môže byť prítomná aj u mladých ľudí, ak sa vyvinie nádoba, ktorá bola už patologicky modifikovaná pri narodení (napríklad aneuryzma).

ProInsultMozga.ru je projekt o ochorení mozgu a všetkých súvisiacich ochoreniach.

Všetky informácie na stránke sú publikované iba na informačné účely. Pred prijatím akýchkoľvek rozhodnutí sa poraďte so svojím lekárom.

Hemoragická a ischemická mozgová príhoda

Cievne patológie mozgu, jeden z najvážnejších problémov modernej medicíny. Podľa štatistík v priemyselných krajinách sa príčinou úmrtí v 13% prípadov vyskytuje pri mŕtviciach. Napríklad v Rusku a Spojených štátoch sú vaskulárne patologické ochorenia na treťom mieste v celkovom systéme úmrtnosti. Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, zostávajú schopní iba v 20% prípadov, všetci ostatní dostávajú rôzne skupiny.

Klasifikácia patológie ↑

V závislosti od príčiny ochorenia je zaradený do dvoch typov:

  • hemoragická mŕtvica mozgu. Vzniká ako dôsledok pretrhnutia cievy v mozgu, krv, ktorá sa z neho vytekla, sa hromadí v okolitých tkanivách a stláča neuróny a zabraňuje ich normálnemu fungovaniu.
  • ischemická mozgová mŕtvica. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako hemoragické, jeho príčinou je tvorba krvnej zrazeniny v cieve, ktorá dodáva krv do mozgu. V dôsledku toho mozgové tkanivá prestávajú dostávať potrebnú výživu bez včasnej pomoci, táto situácia vedie k ich nekróze.

Ischemická cievna mozgová príhoda je rozdelená na podtypy:

  • embolic;
  • trombotická;
  • neembolichesky.

Na druhej strane hemoragická mŕtvica je rozdelená na tieto typy krvácania, ako napríklad:

  • spinálnej;
  • komory;
  • parenchýmu;
  • v malom mozgu;
  • mozgový kmeň.

V závislosti od tempa vývoja patológie sú:

  • akútna mŕtvica, kedy sa klinický obraz objaví okamžite od niekoľkých minút do jednej hodiny, vyskytuje sa v priemere v 35% prípadov;
  • subakútny, tento druh sa vyznačuje postupným nárastom znakov počas týždňa, vyskytuje sa v 40-45% prípadov;
  • chronický výskyt, frekvencia výskytu je o niečo viac ako 20%, príznaky sa postupne rozvíjajú počas týždňa.

príčiny ↑

Existujú hlavné rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu:

  • ľudia s nadváhou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku patologických zmien v nádobách;
  • vek, čím starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť mŕtvice;
  • genetická predispozícia;
  • prítomnosť hypodynamie;
  • konzumácia alkoholu a fajčenie.

Okrem toho existuje množstvo patologických procesov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • infarkt myokardu;
  • fibrilácia predsiení;
  • endokrinných porúch, najmä diabetes mellitus, vo väčšine prípadov sú patológie krvných ciev, ktoré sa stávajú následkami tohto zákerného ochorenia;

zvýšený cholesterol, môže viesť k zablokovaniu krvných ciev;

  • príliš silná krv, môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín a v dôsledku mŕtvice;
  • patológia cievneho systému, najmä aneuryzma mozgových ciev.

    Klinický obraz ↑

    Príznaky závisia od typu mŕtvice a od miesta, kde došlo k poškodeniu.

    Pri ischemickej mozgovej príhode, ak sa poškodenie vyskytlo v prednej mozgovej tepne, sú pozorované nasledujúce príznaky:

    • reč je poškodená;
    • zjavné reflexy;
    • narušený pohyb očných lôpt;
    • paréza v nohách (nedostatok dobrovoľných pohybov).

    V patológii strednej cerebrálnej artérie dochádza:

    • paréza v rameni a dolnej časti tváre;
    • motorová afázia;
    • senzorická afázia.

    Pri porušení charakteristík zadnej cerebrálnej artérie:

    • čiastočná strata zorného poľa;
    • amnézia;
    • vizuálna agnosia.

    Poruchy tkaniva sú charakterizované:

    • dysfágia (ťažkosti s dýchaním);
    • komplikácia prehĺtania reflexu;
    • nedostatok koordinácie.

    Ak sa tieto príznaky pozorujú počas dňa, indikujú to ischemickú mozgovú príhodu. V závislosti od poddruhu má aj iný klinický obraz.

    Trombotický vzhľad je charakterizovaný pomalým nárastom neurologických príznakov, pretože v tomto prípade dochádza k postupnému zablokovaniu cievy. Je častejšie pozorovaný u starších ľudí na pozadí zmien súvisiacich s vekom a komorbidít. Príznaky zhoršené stresovými situáciami a naopak, takmer v miere nemajú obťažovať.

    Embolický vzhľad sa vyznačuje takmer úplnou absenciou meningeálnych prejavov, ako je zvracanie alebo nauzea, s jasne vyjadrenými neurologickými príznakmi. Klinický obraz príde náhle a akútne, mdloby sa môžu pozorovať. Tento typ je zvyčajne spôsobený fibriláciou predsiení alebo infarktom myokardu.

    Neembolický vzhľad vyplýva z problémov s kontrakciou srdcového svalu, ako je akútny infarkt, kolaps alebo zastavenie srdca.

    Tento druh sa vyznačuje takými prejavmi ako:

    • strata vedomia;
    • závraty;
    • vracanie;
    • tmavnutie očí;
    • prerušenia práce srdca;
    • nepravidelný tep srdca.

    Hemoragická mŕtvica v 65% prípadov nastáva v dôsledku mozgovej aneuryzmy, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

    • ostrú silnú bolesť, ako ranu;
    • mdloby;
    • bolesť pozdĺž stavca;
    • ťažké zvracanie;
    • vyklápanie reflexnej hlavice;
    • dezorientácia v životnom prostredí;
    • duševná porucha;
    • sčervenanie kože tváre;
    • epileptické záchvaty.

    Medzi hlavné charakteristické znaky ischemickej a hemoragickej mŕtvice patria:

    • silná bolesť hlavy;
    • závraty;
    • strata vedomia;
    • nevyslovená reč;
    • strata rovnováhy a koordinácia pohybov;
    • tmavnutie očí;
    • často zvracanie.

    Čo treba urobiť pri prvom príznaku cievnej mozgovej príhody? ↑

    1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchrannú službu. počas

    rozhovor s dispečerom je dôležité čo najpodrobnejšie opísať, čo sa deje s pacientom, symptómy, ktoré sa prejavujú;

  • pacient by mal byť umiestnený na chrbte, jeho hlava by mala byť zvýšená približne o 30 stupňov nad úroveň tela. Je lepšie otočiť hlavu na stranu, pretože pacient môže začať náhly záchvat zvracania, je potrebné urobiť tak, aby sa nedotýkal. Po ukončení zvracania by sa ústne dutiny pacientky mali dobre čistiť;
  • mal by byť povolený prístup na čerstvý vzduch, otvorené okná, dvere, ak by došlo k útoku v miestnosti. Uvoľnite obeť z hornej časti oblečenia tak, aby ste neprekážali dýchaniu. Otvorte košeľu, odoberte kravatu, opasok, všetky predmety, ktoré stláčajú a zasahujú do voľného dýchania;
  • meranie krvného tlaku, v prípade jeho výrazného zvýšenia by mal dostať vhodnú drogu na zníženie jej hladiny. Môžete tiež dať fľašu teplej vody na nohy, to pomôže zlepšiť krvný obeh a aby to vytečie z hlavy;
  • by mal byť obeťou pokojne a morálne podporovaný pri príchode záchrannej zboru čo najjasnejšie a stručne zhrnúť všetko, čo sa stane.

    Je to dôležité! Počas prvých minút po začiatku ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice je dôležité poskytnúť prvú pomoc, môže zachrániť životy a ovplyvniť ďalšiu liečbu.

    Diagnostika ↑

    Vzhľadom na to, že od prvých hodín a dokonca minúty vývoja ochorenia závisí od ďalšej životnosti pacienta, sú diagnostické postupy vykonávané paralelne so začiatkom liečby. Po vyšetrení neurológom je pacientovi predpísané:

    • angiografia mozgových ciev, umožňuje vyšetrenie ciev ako vo vnútri lebky, tak ďalej;
    • MRI alebo CT scan, štúdia presne ukazuje miesto krvácania a poškodenie cievy. Pre túto metódu je možné použiť špeciálne farbivo, ktoré umožní vidieť jasnejší obraz;
    • pozitrónová emisná tomografia (PET) - táto štúdia sa považuje za univerzálnejšiu pre CT alebo MRI, umožňuje detekciu porušení v skoršej fáze. Napríklad, CT je schopný ukázať patologický proces iba po 6-7 hodinách, po nástupe mozgovej príhody, keď PET odhalí porušenie za hodinu;
    • transcraniálny Doppler s duplexným snímaním, táto metóda umožní vyhodnotiť priechodnosť a stupeň zúženosti mozgových tepien pred pred liečbou a po ňom;
    • EKG sa musí vykonať na posúdenie činnosti srdca, aby sa zabezpečilo, že nemá krvné zrazeniny;
    • laboratórne testy sa vykonávajú okamžite ihneď po vstupe pacienta do nemocnice. Hlavné sú nasledujúce: všeobecný, biochemický krvný test, dňa
    • hladina glukózy, ako aj rýchlosť koagulácie séra.

    Terapia ↑

    Všetci pacienti s podozrením na ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu sa liečia v nemocnici neurovaskulárneho oddelenia, čím rýchlejšie je pacientovi podaný, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného výsledku priebehu ochorenia.

    Hlavné ciele liečby sú nasledovné:

    • korekcia krvného tlaku;
    • odstránenie edému mozgu;
    • obnovenie činnosti mozgu;
    • boj proti hypoxii;
    • normalizácia reologických vlastností krvi;
    • resuscitáciu, aby sa zabránilo invalidite a smrti.

    U jednotiek s vysokým krvným tlakom by mala byť normalizovaná, pretože takýto patologický stav vedie k neschopnosti ciev fungovať normálne, to znamená, že sa zúžia a rozširujú s tlakovými kvapkami. Prudké zvýšenie krvného tlaku vedie k zhoršeniu činnosti mozgu, ale zároveň sa drasticky znižuje tlak, pretože sa zvyšuje riziko ohniskovej ischémie. S vysokým tlakom, kým nie je znížený do normálneho stavu, sa nemôžu používať vazodilatačné lieky. Iba v prípade, ak je krvný tlak vyšší ako 230 mm Hg. 140 mm Hg Zomotóniumbromid alebo enalapril sa majú podávať pacientovi. Ak sú tieto čísla nižšie, podajú sa antihypertenzívne lieky, počnúc najnižšími dávkami, aby sa zabránilo prudkému poklesu tlaku.

    Použitie neuroprotektorov, neurostimulátorov a antihypoxantov vám umožňuje riešiť mozgovú hypoxiu.

    Táto skupina liekov zahŕňa:

    • fenobarbitalu;
    • nátriumoxybutyrát;
    • aktovegin;
    • solkoseril;
    • cortexin;
    • Cerebrolysin;
    • piriditol.

    Vitamíny skupiny P, E, PP, A sú predpísané na boj proti lipidovej peroxidácii.

    Na odstránenie edému mozgu, glukokortikosteroidov a diuretík. Prvá znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čo následne prispieva k zníženiu edému.

    Najlepšou možnosťou z tejto skupiny je dexametazón, slabšia verzia prednizónu. Glukokortikosteroidy sú kontraindikované u diabetes mellitus, vysokého krvného tlaku a žalúdočných vredov. Majú sa užívať ráno.

    Pokiaľ ide o diuretiká, prispievajú k odtoku tekutiny a jej odstraňovaniu prirodzeným spôsobom.

    Môžete priradiť:

    • manitol;
    • glycerol;
    • furosemid.

    Antikoagulanciá sa predpisujú ihneď po stanovení diagnózy ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody. Táto skupina liekov podporuje zriedenie krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

    Je to dôležité! Všetky predložené lieky majú úvodnú povahu a predpísaný lekár by ich mal predpisovať, samošetrenie môže situáciu zhoršiť.

    Okrem popísaného komplexného liečenia sa aplikuje základná terapia, ktorá sa uskutočňuje pre každého pacienta bez ohľadu na typ mŕtvice.

    Vykonajte nasledujúce činnosti resuscitácie:

    • normalizácia respiračných funkcií;
    • odstrániť recesiu jazyka;
    • nastavte odvzdušňovanie;
    • vykonajte dodávku kyslíka.

    Prevencia zdvihu ↑

    Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než sa potom začať liečiť. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení vrátane mŕtvice. Preto ľudia po 55 rokoch musia starostlivo sledovať svoje zdravie a vykonávať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku mŕtvice.

    Opatrenia na prevenciu zahŕňajú:

    • systematické komplexné vyšetrenie, laboratórne testovanie a monitorovanie terapeutom;
    • správnej výživy, každý rok sa zvyšuje riziko vysokého cholesterolu v krvi a jeho zvýšená hladina je zasa jedným z faktorov rozvoja aterosklerózy a mozgovej príhody. V strave by mali byť viac rastlinných plodín, minimálne živočíšne tuky a výrobky z múky;
    • systematické cvičenia fyzickej terapie znižujú riziko vzniku patológie o 30%. Fyzická aktivita znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, rozvoja cukrovky a iných ochorení, ktoré sa môžu stať jedným z faktorov mŕtvice;
    • odvykanie od fajčenia. Tento zvyk vedie k zúženiu krvných ciev, čo spôsobuje kardiovaskulárne ochorenia;

    regulácia krvného tlaku, jeho systematické zvýšenie vedie k rozvoju cievnej mozgovej príhody;

  • kontrola hladín glukózy v krvi pre ľudí s cukrovkou, pretože táto choroba má najčastejšie komplikácie na cievnom systéme;

    ovládanie emócií. Emocionálny stav, častý stres a depresia tiež prispievajú k výskytu patológie. Je potrebné kontrolovať prácu nervového systému a vyhnúť sa stresovým situáciám.

  • Liečba chronickej choroby srdca, štvrťročné EKG a profylaktické podávanie kyseliny acetylsalicylovej pomôžu dlhšie udržiavať zdravé srdcové svaly a cievy, čo pomôže predchádzať riziku mŕtvice.

    Pamätajte na to, že ischemická a hemoragická mŕtvica vyžadujú reakciu na blesk, spomalenie prvej pomoci a liečba, aj na niekoľko minút, sa môže stať cenou života. Počúvajte svoje telo, používajte preventívne opatrenia, viesť zdravý životný štýl, v tomto prípade, aspoň čiastočne, môžete sa upozorniť proti výskytu takého zákerného ochorenia!

  • Okrem Toho Čítal O Plavidlách

    Prehľad angíny pectoris 2: príznaky, liečba, prognóza ochorenia

    Z tohto článku sa naučíte: popis angíny pektoris druhej funkčnej triedy, aký druh ochorenia. Príčiny jeho vývoja, príznaky a metódy liečby.

    MCH v krvi

    MCH je indikátorom priemerného obsahu hemoglobínu v červených krvinkách. Takáto analýza dokáže poskytnúť lekárovi presnejšie informácie o tom, či má pacient anémiu (anémia) a akú formu má.Indikácie pre analýzuV závislosti od množstva červených krviniek v krvi a od množstva hemoglobínu v nich sa stanoví rýchlosť prívodu kyslíka do všetkých orgánov a systémov tela.

    Gymnastika s poruchou vertikálneho basilaritu

    Základná nedostatočnosť stavcov (skrátená VBN) je ochorenie, pri ktorom krvný tok v miechových tepnách klesá, takže mozog nedostáva primeranú výživu.epidemiológiaVBN sa vyskytuje u každého tretieho pacienta trpiaceho chorobou, ako je osteochondróza krčnej oblasti.

    Dievčatá horror che do not know ESR 60

    Komentárenemusíte panike! Mala som rovnakú situáciu s vyšším. pediatr (hlupák!) mi okamžite omráčil diagnózu leukémie. Ale testy boli "dobré" pre leukémia. V meste bolo vykonané skríning krvných buniek - mali sme CMV (cytomegalovírus).

    Kŕče nôh: príčiny a liečba

    Kŕče v nohách nie sú najpriaznivejšie pocity. Zvlášť keď sa objaví v noci počas spánku. Ako si pomôcť s takými nezvyčajnými príznakmi a zabrániť ich ďalšiemu výskytu? Tu vám pomôže integrovaný prístup k vášmu telu.

    Prečo je hematokrit zvýšený v krvi, čo to znamená?

    Počty erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek pre celkový objem krvi v tele sa nazývajú hematokrit.Tento ukazovateľ je obyčajne zobrazený ako percento, menej často - ako zlomkové číslo.