Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komentáre

Cievna encefalopatia je ochorenie, pri ktorom sú mozgové tkanivá poškodené kvôli predĺženému nedostatku kyslíka. Patológia sa vyznačuje výskytom viacerých ohniskov, vyvíja sa pomaly na pozadí rôznych vaskulárnych ochorení a neurologických porúch. Nebezpečenstvo vzniku vaskulárnej encefalopatie spočíva v tom, že je ťažké ju v počiatočnom štádiu rozpoznať svojimi primárnymi znakmi. Strata času v takýchto prípadoch vedie k vzniku ireverzibilných procesov v mozgových štruktúrach a obmedzenia vitálnych funkcií pacienta.

Cievna encefalopatia sa týka cerebrovaskulárnych ochorení, preto v ICD-10, v závislosti od príčin jej výskytu, je priradený jeden z kódov I60-I69.

Etapy a súvisiace príznaky a príznaky vaskulárnej encefalopatie

Choroba sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má charakteristické črty:

  1. Fáza kompenzácie. V tomto štádiu sa mozgové tkanivo mierne poškodí, takže okolité bunky sú schopné kompenzovať ich funkciu. Pacient začína prejavovať mierne neurologické príznaky, zatiaľ čo nie je možné diagnostikovať poruchy v štruktúrach mozgu. Prvými príznakmi vaskulárnej encefalopatie sú:
    • bolesť hlavy;
    • ucpanie ucha a hluk;
    • únava, svalová slabosť;
    • porucha spánku;
    • pokles krvného tlaku;
    • zábudlivosť;
    • zmena nálady - tendencia depresie, podráždenosť, slzotvornosť.
  2. Fáza subkompenzácie. Patologický proces sa šíri do susedných mozgových buniek, čím vzniknú lézie. Počas inštrumentálnej diagnostiky sa prejavia zmeny v mozgových tkanivách. V tomto štádiu sa príznaky mierne vyskytujú, možno pozorovať pacienta:
    • zvýšené bolesti hlavy, záchvaty často skončia mdlobou;
    • zníženie duševných schopností, duševných funkcií a profesionálnych zručností;
    • duševné poruchy - záchvaty paniky, narušenie vedomia;
    • zvýšená svalová slabosť;
    • zníženie takýchto kognitívnych funkcií ako sú prehĺtanie reflex, reč, pamäť;
    • zhoršená koordinácia, zvonka prejavujúca sa ohromujúcou chôdzou.
  3. Fáza dekompenzácie. Masívna deštrukcia nervových buniek vedie k atrofii mozgu ak vzniku nevratných procesov v jej štruktúrach. Príznaky spojené s predchádzajúcimi štádiami ochorenia, doplnené zhoršujúcim sa stavom symptómov:
    • progresívny pokles inteligencie, pamäte a rozvoja demencie;
    • obmedzenie pohybu v dôsledku slabosti a necitlivosti končatín;
    • neschopnosť pracovať a udržať sa v každodennom živote.

Cievna encefalopatia: liečba choroby

Pri diagnostikovanej chorobe je dôležité začať liečbu v počiatočnom štádiu. V závislosti od stupňa a rozsahu poškodenia mozgových buniek môže byť pre pacienta s cievnou encefalopatiou indikovaná nasledujúca liečba:

  1. Udržiavacia terapia - je predpísaná v počiatočnom štádiu ochorenia na potlačenie procesu bunkovej smrti. Zahŕňa:
  • zmena stravovania (obmedzenie príjmu soli, tučných jedál, uhľohydrátov, korenistých potravín, živočíšnych tukov);
  • úprava hmotnosti s tendenciou k nadváhe a obezite;
  • zmena rozvrhu dňa (uprednostňujeme pravidelné prechádzky a aktívne odpočinok);
  • vyhnúť sa závislosti, ako je alkohol a fajčenie.
  1. Liečba - je predpísaná v strednom a poslednom štádiu ochorenia na zmiernenie rušivých symptómov a pozastavenie procesu poškodenia mozgového tkaniva. Pacientovi je predpísaný liek, ktorý obsahuje nasledujúce skupiny liekov:
  • Lieky na krvný tlak;
  • diuretiká;
  • nootropiká a neuroprotektívne činidlá;
  • pilulky na bolesti;
  • antioxidanty;
  • lieky, ktoré normalizujú cievny systém a zriedenie krvi;
  • vitamíny "B";
  • lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • sedatíva, antidepresíva.
  1. Fyzioterapia je predpísaná v spojení s lekárskym ošetrením na stimuláciu práce nervových buniek a na zlepšenie krvného obehu v mozgovom tkanive. Postupy, ktoré možno predpísať pre cievnu encefalopatiu, zahŕňajú:
  • magnetická terapia;
  • elektroforéza;
  • ozónová terapia;
  • akupunktúra;
  • elektromagnetická stimulácia;
  • výmena plazmy.
  1. Chirurgická liečba je potrebná v prípade akútneho nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive a rýchleho priebehu ochorenia. Môže sa indikovať endovaskulárna chirurgia, vaskulárne stentovanie na obnovenie toku krvi pacienta. Tento typ operácie sa týka minimálne invazívnej operácie, počas ktorej je zaťaženie pacienta minimálne.

Liečba cievnej encefalopatie je vybraná neurológom podľa povahy poškodenia mozgového tkaniva a stupňa zanedbávania choroby.

Tradičné metódy liečby

Ak chcete zachovať štruktúry mozgu a zabrániť procesu bunkovej smrti spolu s lekárskou liečbou, môžete zvážiť použitie ľudových prostriedkov. Ide hlavne o bylinné infúzie a odvar, ktoré prispievajú k výživy mozgu, ako aj zlepšenie metabolických procesov medzi jej tkanivami:

  1. Infúzia ďateliny. Kvety trávy v množstve 1 lyžice. nalial do litrovej nádoby a potom nalial vodku. Infúzia sa odstráni 2 týždne na tmavom mieste. Mala by sa konzumovať trikrát denne v zriedenej forme krátko pred jedlom: 1 polievková lyžica. 0,5 st. voda.
  2. Cibuľová tinktúra. Stlačený z cibule šťava zmiešaná s medom v pomere 1: 2. Výsledná zmes by sa mala brať krátko pred jedlom trikrát denne, 1 polievková lyžica.
  3. Infúzia kvety valeriánovej, citrónovej kôry a harmančeka. Peel 1 citrón, 3 lyžice. vysušený harmanček a 2 valeriánové korene zmiešajte a rozdrvijte. Suroviny vylejte pohárom vriacej vody a nechajte 1 hodinu naplniť. Chladený filtrovaný nápoj sa spotreboval dvakrát denne na 1 pohár.
  4. Infúzny hloh. V 1 polievkovej lyžice. vriacou vodou večer dal 2 polievkové lyžice. plody hlohu a nechajte cez noc infúziu. Potrebujete užívať drogu ráno krátko pred raňajkami.

Príjem a dávkovanie bylinných infúzií sa musia koordinovať s lekárom, pričom sa zohľadnia možné vedľajšie účinky.

Popíšte svoj problém s nami alebo zdieľajte svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Dôsledky vaskulárnej encefalopatie

Progresia ochorenia a vznik tkaniva umierajúcich buniek v tkanivách spôsobuje pre pacienta nezvratné následky.

Vo fáze subkompenzácie u pacienta dochádza k obmedzeniu životných funkcií. Môže vykonávať väčšinu každodenných úloh, ale nemôže úplne odmietnuť pomoc.

Neváhajte a položte svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa na otázku >>

Posledná etapa cievnej encefalopatie má vážnejšie dôsledky. Zvyčajne je v tomto čase pacient už uznaný ako zdravotne postihnutý. Na pozadí hlavnej patológie má vysokú pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Osoba sa stáva úplne závislou od pomoci tretej strany v každodennom živote, vo svojej odbornej činnosti je uznaná ako nespôsobilá.

Cievna encefalopatia mozgu: aké to je a ako sa s ním zaobchádza

Cievna encefalopatia mozgu - čo je a ako nebezpečné je pre človeka? Táto patológia nie je nezávislá choroba, jej prejavy sú spojené s narušením normálnej výživy mozgových buniek, nedostatkom kyslíka a živín. Prečítajte si tento článok na konci, aby ste zistili, ako sa objavuje vaskulárna encefalopatia mozgu, čo to je a čo môže viesť.

Encefalopatické poškodenie mozgu vedie k funkčným patologickým stavom v dôsledku nedostatku kyslíka na pozadí vaskulárnych porúch.

Všeobecné charakteristiky

Okrem iných typov encefalopatie je vaskulárna charakterizovaná pomalým vývojom, ktorý komplikuje jej diagnostiku. Choroba sa vyskytuje ako dôsledok vaskulárnych ochorení, ktoré dodávajú mozog, čo vedie k nedostatku kyslíka v mozgových bunkách.

Cievna encefalopatia sa vyvíja z iných dôvodov, sú klasifikované nasledovne:

  1. Ateroskleróza na pozadí všeobecnej aterosklerózy mozgu.
  2. Bilirubín, ktorý je výsledkom žltačky.
  3. Vrodené, vzniknuté v neskorom tehotenstve.
  4. Hypertenzívne, kvôli vývoju hypertenzie.
  5. Hypoglykemická látka, ktorá je dôsledkom výsledného nedostatku glukózy v krvi.
  6. Hypoxické, dochádza v dôsledku metabolických porúch vedúcich k hladeniu kyslíkom.
  7. Diabetická choroba, vzhľadom na dlhý priebeh diabetes mellitus, je sprevádzaná astenickým syndrómom.
  8. Zranenie spôsobené vážnym vystavením žiareniu.
  9. Akútny psychotický azotemický (duševná porucha s nadmernou stimuláciou nervového systému).
  10. Pečeň, kvôli chronickému zápalu pečene, vírusovej prírode.
  11. Portosystemic, vyvíja sa na pozadí portosystémového posunu a je reverzibilný s dočasnými duševnými poruchami.
  12. DEP je spôsobená komplexom príčin, vrátane atrosklerózy a hypertenzie.
  13. Toxické z dôvodu dlhodobého užívania liekov s neurotropnými vlastnosťami.
  14. Traumatické, vyvíja sa po zranení hlavy.
  15. Encefalopatia žílového typu v dôsledku spomalenia venózneho odtoku z mozgových ciev.
  16. Encefalopatia spôsobená Martlandovým syndrómom je charakteristická pre profesionálnych boxerov.
  17. Encefalopatia po dlhšej strate vedomia alebo kóme (post-toxická).

Preto sa choroba vyznačuje skutočnosťou, že je spôsobená poruchami pri dodávaní kyslíka do tkanív mozgu v dôsledku vaskulárnych ochorení.

Symptómy a prejavy

Podozrenie na chorobu človeka vedie k vonkajším pozorovateľom charakteristické znaky, ktoré naznačujú duševné poruchy.

Pri encefalopatii existuje viacero symptómov porúch duševných funkcií:

  • nedostatok iniciatívy v práci;
  • nespavosť v noci;
  • únava
  • viskozita myslenia;
  • zvonenie alebo hluk v hlave;
  • monotónna nekoherentná talkativosť;
  • nedostatok koordinácie pohybov, závrat;
  • celkový depresívny stav;
  • nedostatok túžby vrátane života;
  • plačlivosť;
  • ospalý denný stav;
  • zúženie rozsahu záujmov;
  • znížiť slovnú zásobu;
  • poruchy pamäti a zmätok;
  • časté alebo pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • emocionálna nerovnováha.

Toto správanie odhaľuje výrazné zníženie inteligencie, dokonca aj v jednoduchých situáciách, pacienti s encefalopatiou majú problémy s rozhodnutiami a opatreniami. Pomalé a postupné vymiznutie intelektu vedie v konečnom dôsledku k výraznej demencii.

DEP je dôsledkom nedostatku krvi v krvi, jeho pomalého prúdu.

Predstavujú sa aterosklerotické, hypertenzívne a žilové formy alebo typy:

  1. Aterosklerotická dyscirkulatívna encefalopatia je dôsledkom vývoja aterosklerotických zmien v stenách krvných ciev, ktoré krmiva mozog. Aterosklerotické plaky sa tvoria na stenách hlavných ciev, prechádzajúcich z aorty. Tieto cievy strhávajú svoj lúmen, objem krvi vstupujúceho do mozgu sa stáva nedostatočným pre jeho normálne fungovanie. Dystrofia nervových buniek a ich funkčná nedostatočnosť sa postupne rozvíja. Pri cerebrálnej ateroskleróze sú spravidla ovplyvnené vyššie mentálne funkcie.
  2. Venózna encefalopatia je spôsobená stagnáciou mozgového žilového systému. Tento jav je spôsobený tým, že žily vo vnútri lebky sú stlačené. Nadmerná plnosť žilového lôžka spomaľuje všeobecný prietok krvi, zhoršuje zásobovanie mozgu čerstvou krvou nasýtenou kyslíkom. Nervové bunky trpia nedostatkom kyslíka a úplne prestávajú fungovať.
  3. Hypertenzná dyscirkulatívna encefalopatia sa pozoruje už v mladom veku, pretože zvýšený krvný tlak v dôsledku zúžených tepien mozgu vedie k nedostatočnému prekrveniu mozgových štruktúr, čo vedie k výraznému zníženiu inteligencie a emocionálnej nestability. Hypertenzívne krízy zhoršujú ochorenie, čo urýchľuje vývoj patológie.
  4. Zmiešaná dyscirkulatívna encefalopatia je kombináciou hypertenzívnych a aterosklerotických foriem. V tomto prípade ateroskleróza ovplyvňuje hlavné krvné cievy, čo v nich vedie k zvýšenému krvnému tlaku. Zmiešaná forma sa vyskytuje u ľudí v dospelom a staršom veku. Táto forma cievnych ochorení vedie aj k demencii, ak nie k prijatiu terapeutických a preventívnych opatrení.
  5. Cievna leukoencefalopatia mozgu sa líši v tom, že biela a nie sivá hmota centrálneho nervového systému je postihnutá degeneratívnymi procesmi, to znamená nie samotnými nervovými bunkami, ale ich vláknami a spojeniami. Symptómy lézie sú podobné klasickej encefalopatii.

štádium

Keďže encefalopatia sa vyvíja postupne z cievnych dôvodov, je bežné rozlíšiť tri štádiá choroby kvôli väčšej presnosti diagnostiky:

  1. Poruchy mozgového obehu v tomto štádiu sú reverzibilné. Vznikajúce patologické zmeny v štruktúre a funkciách nervového tkaniva sú nevýznamné, ich príznaky sú nešpecifické, podobajú sa mnohým ďalším chorobám, od jednoduchého vyčerpania až po účinky zranení. Prvá fáza patológie, ktorá bola zistená počas diagnostiky, umožňuje znížiť poruchy mozgových funkcií na minimum s pomocou konzervatívnej liečby a fyzioterapeutických postupov, ako aj racionálne organizovanej práce a odpočinku. Venujte pozornosť týmto príznakom:
  • vzhľad hluku v hlave;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • výskyt častých a náhlych závratov;
  • nepokojný spánok, nespavosť;
  • problémy s pamäťou;
  • nedostatok záujmu o učenie sa nových vecí;
  • neistá, nestabilná chôdza.

Prvá fáza encefalopatie by mala upozorniť samotnú chorú osobu, to je dôvod na to, aby ste sa poradili s lekárom o ultrazvuk alebo vyšetrenie MRI (pozri tiež Aký je účel vyšetrenia MRI mozgu, mozgových ciev a interpretácia výsledkov štúdie).

  1. Charakterizované pokusmi sprísniť sebaovládanie nad svojim správaním. Pri zmene postojov k iným ľuďom je pocit neoprávnenej úzkosti. Pacient začína spontánne vyrážať, stráca svoj sociálny status. Symptómy prejavujúce sa v prvej fáze ochorenia sa zhoršujú:
  • výrazné oslabenie pamäti pri nedávnych udalostiach;
  • nekontrolované spontánne akcie a akcie;
  • sa objavuje pseudobulbárny syndróm, to znamená nekontrolovaný pohyb svalov tváre, náhlivá slzosť alebo zmätok bez príčiny;
  • tam je nespokojnosť s ostatnými, hnev;
  • trvalý depresívny duševný stav.


V tomto štádiu ochorenia je viditeľná strata socializácie, konfliktu, neschopnosti trvalého zamestnania. Takíto pacienti sú zdravotne postihnutí, ich možnosti sú obmedzené.

  1. Etapa demencie, demencia. Pacienti sú obmedzene schopní, základné duševné funkcie sú stratené. DEP v tretej fáze získanej demencie je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi a symptómami:
  • schopnosť chodiť samostatne sa postupne stráca;
  • spontánne vyprázdnenie močového mechúra a čriev;
  • prejav príznakov Parkinsonovej choroby, strata osobného začiatku;
  • neschopnosť slúžiť a jesť;
  • úplné vyradenie zostávajúcich mentálnych funkcií;
  • úplná strata intelektuálnych schopností, demencia.

Keď začína tretia etapa encefalopatie, pacient nie je schopný existovať bez pomoci, je hlboko postihnutá osoba. Pri nepriaznivých podmienkach je obdobie od prvej fázy patológie po začiatok tretieho obdobia približne 5 rokov.

Dyscirkulatívna encefalopatia v 10% prípadov vedie k ireverzibilnej senilnej demencii. Videá v tomto článku demonštrujú charakteristické správanie pacienta so senilnou demenciou.

Diagnostické postupy

Encefalopatia spôsobená vaskulárnou insuficienciou mozgu vyžaduje najskoršiu možnú diagnózu ochorenia.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy, ktorú lekár zistí počas počiatočného vyšetrenia a vyšetrenia, sú vymenovaní:

  • laboratórne testy krvi, moču, fyziologické testy;
  • metódy inštrumentálneho vyšetrenia.

Aby sa preukázala prítomnosť známok postupujúcej encefalopatie, tieto sa vykonávajú:

  • elektrokardiogram v pokoji a pod zaťažením;
  • meranie krvného tlaku v dynamike dňa;
  • odstránenie elektroencefalogramu;
  • drží rheoencephalography;
  • Vyšetrenie UZDG ciev hlavy a krku;
  • uskutočnenie echokardiografie srdca na ultrazvukovom stroji;
  • počítačová tomografia;
  • MR.


Diagnostické postupy umožňujú klasifikovať ochorenie a predpisovať liečbu v súlade s pokynmi.

liečba

Na liečbu dyscirkulatívnej encefalopatie sú predpísané lieky, ktoré znižujú krvný tlak a zlepšujú metabolické procesy. Cena za lieky je prijateľná pre liečebné kurzy.

Cievna encefalopatia mozgu: príčiny, symptómy, liečba

Vaskulárne encefalopatia (SE) možno stanoviť za porušenie viac ako jedného dielu vedomostí (pamäť, jazyk, pozornosti, vizuálne a / alebo výkonné funkcie) a do tej miery, že v porovnaní s pre-chorobným stavom, v ktorom prichádza k narušeniu každodenných činností (zamestnanie, sociálne kontakty, osobný život).

Spolu s Alzheimerovou chorobou je vaskulárna encefalopatia mozgu najčastejšou príčinou demencie v starobe.

Pri encefalopatii cievnej genézy hovoríme o poškodení mozgových buniek. Toto poškodenie môže byť vnútorné (Alzheimerova choroba) alebo vonkajšie, keď je nedostatok kyslíka. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia krvných ciev v mozgu, v rôznych častiach.

Výskyt sa zvyšuje s vekom a ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy.

Patogenéza a príčiny porušenia

V odbornej literatúre sa poznamenáva, že ochorenie sa vyskytuje pri infarkte, najmenej 50 ml (do 100 ml) mozgového tkaniva. V prípade strategického umiestnenia mozgového infarktu môžeme hovoriť o menšom množstve mozgového tkaniva.

Čo je encefalopatia - neurologické vzdelávanie

Vaskulárne encefalopatia prichádza do poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku predĺženej hypoperfúzie a hypoxia, ktoré určujú, ako sa aterosklerotické degeneratívne zmeny v mozgových ciev s možnosťou trombózy a embólie, rovnako ako v dôsledku arteriopatie a mikroangiopatia rôzneho pôvodu, niekedy v dôsledku hypoxicko-ischemickej encefalopatie s celosvetovou hypoxiou.

Keď encefalopatia cievnej Genesis pri hypoxických-ischemickej mozgovej procesy podieľa mnoho ďalších patogénnych buniek, ktoré sú aktívne v morfologických a funkčných porúch CNS tkaniva: hypoxia príde energometabolicheskoy zlyhanie neuróny k destabilizácii vnútorného prostredia neurónov na aktiváciu apoptózy v tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodenie biologické membrány a enzýmy, ktoré v konečnom dôsledku vedú k poklesu počtu neurónov a synapsií.

Existuje porucha neurotransmitera vrátane porúch cholinergického systému, ktorá je veľmi podobná typu zhoršenia neurotransmiterov pri Alzheimerovej chorobe.

Príčiny cievnej encefalopatie:

  • ischémia;
  • mŕtvice;
  • zvýšené zrážanie krvi alebo tendencia tvorby krvných zrazenín;
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • ateroskleróza (koronárne alebo periférne artérie);
  • genetické faktory.

Druhy ochorení

Cievna encefalopatia je etiologicky príbuzná heterogénnej skupine ochorení. Podľa klasifikácie NINCDS-AIREN (Národný inštitút neurologických a komunikačné schopnosti a zdvihu Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neurovied) uvádza tieto typy vaskulárnych encefalopatiou pôvodu:

  • s mikroangiopatiou (Binswangerova choroba, viacnásobné medzery, leukoencefalopatia, amyloidná angiopatia)
  • vytvorené so strategicky umiestnenými infarktmi;
  • multifaktoriálna (v dôsledku viacerých infarkcií mozgového tkaniva, "malých a veľkých");
  • vývoj počas cerebrálnej hypoperfúzie (v dôsledku zastavenia srdca, extrémnej hypotenzie, ischémie pohraničných oblastí);
  • s intrakraniálnym krvácaním vrátane subarachnoidov;
  • v dôsledku iných vaskulárnych mechanizmov, ich kombinácie a neznámych faktorov.

Symptómy vaskulárnej demencie

Známky vývoja vaskulárnej encefalopatie je možné rozdeliť na niekoľko veľkých skupín.

Kognitívne (s kognitívnou hodnotou):

  • strata pamäti;
  • zhoršené myslenie a úsudok;
  • porušovanie orientácie, reči a schopnosť učiť sa;
  • slabé vedomosti.

Behaviorálne (súvisiace s správaním):

  • poruchy osobnosti, emočnosť;
  • depresia, úzkosť;
  • bludy, halucinácie;
  • porušenie totožnosti;
  • poruchy správania;
  • poruchy spánku.
  • ťažkosti pri komplexných činnostiach;
  • problémy s domácimi prácami;
  • samoobslužné služby v bežný deň;
  • kontinentálne poruchy;
  • poruchy komunikácie;
  • poruchy chôdze.

Príznaky vaskulárnej encefalopatie sa často začínajú prejavovať náhle, často po mŕtvici. Osoba môže mať v anamnéze vysoký krvný tlak, cievne ochorenie alebo predchádzajúce mŕtvice alebo infarkt.

Choroba môže, ale nemala by postupovať s časom, v závislosti od toho, či má človek dodatočné predpoklady. V niektorých prípadoch môžu príznaky časom klesať. Ak choroba postupuje, jej príznaky často prebiehajú postupne, s náhlymi zmenami intenzity.

Cievna encefalopatia s poškodením stredného mozgu však môže viesť k postupnému progresívnemu zhoršeniu kognitívnych funkcií, ktoré môžu vyzerat ako Alzheimerova choroba. Na rozdiel od ľudí s astmou ľudia s EI často zachovávajú svoju osobnosť a normálnu úroveň emočnej reakcie v neskorších štádiách ochorenia.

Diagnostické kritériá a metódy

  • história (rodinná anamnéza, celková anestézia, návykové látky, vážne choroby);
  • laboratórne testy;
  • sérologické testovanie;
  • interné a neurologické vyšetrenie;
  • EEG, CT, MRI.

Diagnostické kritériá pre SE:

  • strata pamäti;
  • kognitívny pokles;
  • zakalenie vedomia;
  • strata emocionálnej kontroly alebo motivácie, zmena sociálneho správania;
  • trvania symptómov najmenej 6 mesiacov.

Počiatočné príznaky choroby sú ťažko rozpoznateľné. Je potrebné odlíšiť chorobu od neurózy, depresie, fyziologických prejavov starnutia, pseudodementie.

Liečba drog je jediná cesta.

Na ovplyvnenie ochorenia sa injekčne aplikovalo celé množstvo látok z rôznych skupín liečiv, od vazoaktívnych látok po nootropické lieky a teraz sa zavádza.

Výsledky metaanalýzy ukazujú, že väčšina týchto liekov nemá zjavný účinok na kognitívne schopnosti alebo ďalšiu progresiu vaskulárnej encefalopatie.

Väčšina indikácií týkajúcich sa liekov sa týka podávania Pentoxifylline a Ginkgo Biloba (EGb 761).

V dôsledku štúdie sa zistilo, že obe liečivá mali miernu výhodu v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala placebo. Niektoré štúdie poukazujú na potenciálny prínos podávania Nimodipínu podskupine pacientov s subkortikálnou cievnou encefalopatiou, avšak ďalšie štúdie tento účinok významne kritizovali.

U ďalších analýz (Nicergolin, Vinpocetín, Cerebrolysin, Piracetam) k dispozícii presvedčivé pozitívne výsledky výskumu alebo metaanalýzy, ktoré by odôvodňovali ich zavedenie do cievneho encefalopatie.

V posledných rokoch ukázali veľké randomizované štúdie účinnosť zavedenia inhibítorov acetylcholínesterázy a memantínu u pacientov s cievnou a zmiešanou encefalopatiou.

Pacienti majú pravdepodobne cholínergickú deficienciu v dôsledku poškodenia cholinergných stĺpcov kôry a lézií cholinergných jadier.

Postup choroby vedie k zhoršeniu funkcie mozgu, a tým k postihnutiu osoby. Výskyt týchto komplikácií možno predísť včasnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Preventívny súbor činností

Pacienti s počiatočným štádiom encefalopatie cievneho vzniku a ľudia so zvýšeným rizikom vzniku tejto choroby môžu odporučiť nasledujúce preventívne opatrenia na zníženie hlavných rizikových faktorov:

  • postupná kontrola krvného tlaku;
  • obmedzenie / vylúčenie fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • normalizácia krvných lipidov;
  • dôsledná kompenzácia akéhokoľvek typu diabetu;
  • dôsledné dodržiavanie preventívnych opatrení proti ateroskleróze, a to nie farmakologických, ako aj farmakologických;
  • korekcia vaskulárnych rizikových faktorov;
  • liečenie ischemickej choroby a srdcovej arytmie;
  • liečba súbežných zrážajúcich sa ochorení.

Aby sa zabránilo vzniku poškodenia mozgu s viacerými infarktmi, je dôležité obmedziť opakovanie mŕtvice. Najčastejšie sa používa protidoštičková terapia (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidín), v niektorých prípadoch - antikoagulačná liečba (warfarín).

Cievna encefalopatia: vývoj, znaky a stupne, ako sa liečiť, prognóza

Cievna encefalopatia je léziou mozgového tkaniva na pozadí dlhého progresívneho poklesu arteriálneho krvného obehu. Vyjadruje sa v kombinácii rôznych porúch intelektuálnej sféry, správania a emocionálneho prostredia. V priebehu času sú spojené poruchy motorickej funkcie, aktivita vnútorných orgánov a znemožňuje sa samostatná existencia a samoobsluha.

Cievna encefalopatia je veľmi častá. Väčšina pacientov s touto chorobou sú starší ľudia trpiaci aterosklerózou, hypertenziou a poruchami metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Medzi všetkými vaskulárnymi léziami mozgu vrátane mŕtvice a aneuryziem získala encefalopatia silnú vedúcu pozíciu a diagnostikovala ju najmenej 5% dospelých obyvateľov Ruska, hoci reálna incidencia je oveľa vyššia.

V posledných rokoch vykazuje vaskulárna patológia mozgu tendenciu omladenia. Je to spôsobené zvyšujúcou sa frekvenciou kardiovaskulárnych ochorení u ľudí mladšieho a dospelého veku a encefalopatia sa stala čoraz častejšia u ľudí mladších ako 40 rokov.

Význam tohto problému vaskulárne encefalopatie je spôsobené nielen značné náklady na liečbu chronickej progresívne ochorenie, ale aj vysokej úrovne invalidity a úmrtia, ktoré môžu pochádzať tak z demenciou - extrémny stupeň encefalopatia a akútne poruchy prekrvenia mozgu s chronickou ischémiu.

Sociálna nesprávnosť, postihnutie, nezvratné zmeny v správaní a potreba starostlivosti sú ťažkou záťažou pre štát a rodinu pacienta, ktorý je po mnoho rokov nútený bojovať za život blízkej osoby.

Choroba, ktorá sa postupne objavuje, postupne rastie a je už nemožné jej úplne odstrániť. Úsilie odborníkov a samotných pacientov je zamerané na obmedzenie vaskulárnych porúch a znižovanie negatívnych symptómov pomocou konzervatívnej a chirurgickej liečby, ak je to možné.

Príčiny cievnej encefalopatie

Mozog je zásobovaný krvou veľkými arteriálnymi kmeňami, ktoré tvoria na svojej základni uzavretý systém ciev - kruh Willis. Táto anatomická štruktúra je mimoriadne dôležitá nielen pri normálnej mozgovej funkcii, ale aj pri patológii, ktorá zabezpečuje "tok" arteriálnej krvi tam, kde to nestačí.

Mozog má značné rezervy na kompenzáciu krvného obehu v podmienkach núdze, ale jeho schopnosti nie sú neobmedzené. Chronická vaskulárna patológia, životný štýl a podmienky prostredia môžu narušiť rovnováhu arteriálneho systému mozgu a spôsobiť dekompenzáciu krvného obehu.

nedostatok prívodu krvi do mozgu z cievnych dôvodov, ischémia

Morfologickým základom vaskulárnej encefalopatie je chronická ischémia nervového tkaniva spojená s nedostatočným prítokom arteriálnej krvi. Medzi príčiny takejto ischémie je najväčšia hodnota daná:

  • Aterosklerotická lézia krvných ciev hlavy a krku;
  • hypertenzia;
  • Patológie vertebrálnych artérií, vrátane - na pozadí degeneratívnych procesov v chrbtici;
  • Poruchy výmeny - diabetes, obezita, endokrinná patológia.

Menej často medzi dôvodmi vaskulárnej encefalopatia objavia zápalové zmeny v stenách tepien a tepienok (vaskulitída), trauma, poruchy srdcového rytmu, časté alebo pretrvávajúce hypotenzia rezistentné.

Viac ako polovica všetkých prípadov vaskulárnej encefalopatie je spojená s aterosklerózou postihujúcou mozgové tepny.

Na druhom mieste je hypertenzia, obe ako hlavné ochorenie a komplikuje patológiu obličiek, adrenálne nádory, endokrinné ochorenia.

Pri ateroskleróze dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii lúmenu cievy s plakovým proteínom tuku, čím sa zabraňuje pohybu krvi do nervových buniek. Spojenie s trombózou alebo rastúcou veľkosťou plaku môže viesť k akútnym poruchám obehu - mŕtvici, ktorej riziko rastie s encefalopatiou.

obštrukcia plakov v tepnách a arterioloch, ktoré dodávajú mozog, ich zlá priepustnosť, trombóza a spazmus je hlavnou príčinou vaskulárnej encefalopatie

Hypertenzná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho spazmu tepien a arteriol, nevratných štrukturálnych zmien v stenách krvných ciev, čo vedie k zníženiu objemu krvi prechádzajúcej cez ne.

Vertebrálna tepny zabezpečiť doručenie tretiny arteriálnej krvi do mozgu, takže ich kompresie na pozadí osteochondróza, prietrže, nestability, kongenitálna zúženie nevyhnutne viesť k zníženiu v mozgovej výkonu s rozvojom encefalopatie.

Viskózna ischémia mozgu môže poškodiť nielen intrakraniálne arteriálne vetvy. Často sa vyvíja s aterosklerózou, trombózou, anomáliami vývoja krčných ciev, arytmiami s tvorbou intracardiického trombu.

Základom patogenézy progresívnej vaskulárnej encefalopatie je predĺžená hypoxia spôsobená nedostatkom arteriálnej krvi, v dôsledku ktorej neuróny nedostávajú požadované množstvo kyslíka a živín. Na pozadí hypoxie sa objavujú dystrofické a ischemické zmeny, zomierajú mozgové bunky, vytvárajú zriedené centrá alebo rozptýlené malé fokálne infarkty mozgu.

Hlboké rezy bielej hmoty a subkortikálnych jadier, ktoré ležia na križovatke dvoch zdrojov krvného zásobenia, sú vetvy vnútorných karotických a vertebrálnych artérií považované za najcitlivejšie na hypoxiu. Nedostatok kompenzačných mechanizmov prietoku krvi v týchto častiach mozgu vedie k oddeleniu aktivity kortexu a subkortexu.

Nedávne štúdie ukazujú, že ide o narušenie interakcie medzi kôrou a subkortikálnymi štruktúrami, ktoré sú základom zvyšujúcej sa obštrukcie a encefalopatie s charakteristickými poruchami intelektu, motorickej a emocionálnej aktivity.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť zmeny v neurónoch reverzibilné v podmienkach správneho liečenia, avšak v priebehu času sa zvyšuje ischémia, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické príznaky a postihnutie.

Typy a symptómy choroby

V závislosti od príčiny prideľte:

  • Hypertenzná encefalopatia;
  • aterosklerotické;
  • žilovej;
  • Zmiešaný Genesis.

Vzhľadom na to, že u mnohých pacientov, najmä u starších ľudí, hypertenzia, ateroskleróza a metabolické posuny sú kombinované, zmiešaný typ encefalopatie sa považuje za najčastejší typ mozgu utrpenia.

Symptomatológia ochorenia môže rásť pomaly - v klasickej forme alebo v krátkom časovom období - rýchlo progresívny priebeh. V iných prípadoch sa obdobia zhoršenia nahrádzajú dočasným zlepšením.

štádiu poškodenia mozgu v encefalopatii

Podľa stupňa hypoxicko-ischemického poškodenia existuje niekoľko štádií ochorenia:

  1. V prvej, počiatočnej fáze zmeny je minimálna a subjektívna: nejaké zhoršenie pamäti a pozornosti, únava, nedostatok neurologických symptómov;
  2. Druhá etapa je sprevádzaná dobre poznamenanými intelektuálno-mnestickými zmenami, motorickými a emočnými poruchami;
  3. Tretia etapa - najťažšia - vaskulárna demencia (demencia), ktorá sa prejavuje hlbokými duševnými poruchami, prudkým poklesom inteligencie, stratou domácich zručností, poruchami pohybu, dysfunkciou panvového orgánu.

Rozpoznať encefalopatia vaskulárne genézu počiatočné stupeň je pomerne ťažké, pretože nešpecifickými príznakmi, ktoré v prvom rade môže ísť únavové symptómy ako celková slabosť, únavu, depresiu. Tieto príznaky sa môžu objaviť v prípade infekčných ochorení, patológií vnútorných orgánov, duševných porúch a bežnej únavy, preto ani pacient ani ošetrujúci lekár nemôžu podozrievať začiatok degeneratívnych zmien v mozgu.

Zvyčajne je diagnóza vaskulárne encefalopatia je nastavený najmenej počas šiestich mesiacov odo dňa vzniku sťažností závraty, poruchy pamäti, reči a ďalších, ktorí neustále strach, a potom za prítomnosti cievnych ochorení už nie je pochýb.

Chronický nedostatok arteriálneho krvného obehu prispieva k úmrtiu nervových buniek v mozgu, čo vedie k vzniku neurologických symptómov v dôsledku zvýšenia objemu poškodenia. Prvým z kliniky sú emočné a osobné zmeny na pozadí únavy, podráždenosti, nespavosti alebo ospalosti. Pacienti sa stávajú sami sebemenšími, neprimerané akcie nie sú vylúčené, apatia sa nasadí.

Encefalopatia vaskulárnej genetiky je nezvratná, pretože nie je možné odstrániť bežné cievne zmeny vo forme tesnenia na pozadí hypertenzie, depozitov aterosklerotických plakov, sklerózy. Pravidelné zlepšenia sú možné, ale nevyhnutne budú nasledovať obdobie progresie.

Dôležitým bodom v cievnom encefalopatie je považovaná skutočnosť, že je mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť závažných akútnych zmien v podobe mozgovej príhody, ktoré bude nielen zhoršiť príznaky mozgovej dysfunkcie, ale tiež sprevádzaný vysokou úmrtnosťou.

Počiatočná cievna encefalopatia

Choroba začína postupne a sotva viditeľná, jej prvé symptómy sú často pripísané únavu a veku. Viac ako polovica pacientov trpí depresívnymi poruchami, ale nemajú záujem sa sťažovať na zlú náladu. Často sa sústreďujú na iné príznaky vnútorných orgánov, zatiaľ čo sa neprehliadajú depresívne stavy.

Najčastejšie výskyty sťažností na počiatočnú fázu cievnej encefalopatie sú:

  • Bolesť chrbta, kĺby;
  • cranialgia;
  • Zvonenie a hluk v hlave;
  • Bolesť v obličkách, žalúdku a ďalších vnútorných orgánoch.

Je charakteristické, že symptómy, ktoré sú jasne popísané a rovnako tak živé, že pacienti nie sú odzrkadlené v zmene samotných orgánov, čo nemusí zodpovedať predloženým sťažnostiam. Depresia sa objavuje dokonca s minimálnym stresom a často bez akéhokoľvek dôvodu, reaguje zle na konzervatívnu liečbu.

Zjavenia emocionálnej lability sú jasne viditeľné pre ostatných a spôsobujú veľa problémov. Pacienti sú podráždení a dokonca agresívni, správajú sa nedostatočne na situáciu, sú charakterizované náhlymi zmenami nálady a sťažnosťami na slabý spánok, rozptýlenie, zábudlivosť.

U 9 ​​z 10 pacientov sa zmeny v intelektuálnej sfére stávajú zjavné už v počiatočnej fáze patológie:

  1. Znížená schopnosť koncentrácie;
  2. Zabudnutie, rozptýlenie, dezorganizácia;
  3. Únava s mentálnym námahom, pomalé myslenie.

Charakteristickým znakom poškodenia cievneho mozgu je zachovanie dobrej pamäti za to, čo sa stalo počas života, zatiaľ čo pacient nereprodukuje nadchádzajúce udalosti alebo informácie, ktoré sa práve čítali alebo počuli.

Patológia motorickej gule nie je typická pre počiatočnú fázu, aj keď už dochádza k závratom, nerovnováha chôdze a neistota sa vyskytujú pri malých pohyboch prstami. Pri chôdzi sa môže u pacienta objaviť nevoľnosť, vracanie sa vyskytuje menej často.

Stredná a ťažká cievna encefalopatia

Pokrok neurologických prejavov sprevádza zhoršenie intelektuálnych porúch a motorických porúch, čo naznačuje vážne poškodenie nielen kôry, ale aj bielej hmoty mozgu. Už v druhom štádiu ochorenia je jasne viditeľné značné zhoršenie pamäte, nepozornosti a ťažkostí pri vykonávaní pomerne jednoduchých intelektuálnych úloh.

Je charakteristické, že samotní pacienti nesprávne posudzujú svoj stav, berú na seba viac, než sú schopní vykonať, stanovujú nesnesiteľné úlohy a nedokážu s nimi vyrovnať. Zhoršenie porúch sa prejavuje dezorientáciou v čase a na mieste.

Najťažším stupňom vaskulárnej encefalopatie je demencia alebo demencia. Počas tohto obdobia pacienti nie sú schopní pracovať, chýbajú schopnosti samostatnej starostlivosti, vyslovujú osobné a behaviorálne abnormality. Emocionálne pozadie je drasticky znížené, zvyčajne u pacientov s demenciou sú apatická, ľahostajní k životnému prostrediu, strácajú svoje bývalé záujmy a nerobia nič.

Extrémna demencia sa prejavuje fokálnymi neurologickými príznakmi vo forme parezy, ako aj tremorom, dyslexiou, močovou inkontinenciou. Môže to byť konvulzívny syndróm.

Ako liečiť a čo očakávať v budúcnosti z cievnej encefalopatie?

Liečba cievnej encefalopatie sa má začať čo najskôr, s prvými príznakmi mozgovej dysfunkcie, potom jej účinok bude oveľa lepší a ochorenie sa bude môcť spomaliť. Dôležitým cieľom liečby je aj prevencia mŕtvice.

Pred predpisovaním liekov poskytne lekár všeobecné odporúčania, bez ktorých bude ťažké dosiahnuť požadovaný výsledok. Najskôr ide o odmietnutie zlých návykov, normalizáciu hmotnosti a výživy.

Ďalším krokom je etiotropická a patogénna liečba, určená na boj proti základnej príčine patológie a jej hlavných prejavov. Zahŕňa:

  • Účel antihypertenzívnych liekov - ACE inhibítory (captopril, lisinopril), beta-blokátory (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonisty vápnika (nifedipín, diltiazem), diuretiká (diabar, veroshpiron, furosemid);
  • Boj proti vysokým hladinám cholesterolu a lipidového spektra - sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín), statíny (simvastatín, lovastatín), kyselina nikotínová a jej deriváty, fibráty (klofibrát);
  • Vazodilatačné, nootropické a neuroprotektívne liečivá;
  • Antidoštičková a antikoagulačná liečba.

V závislosti od príčiny vaskulárnej encefalopatie sa vyberie špecifický zoznam a schéma liečby pacienta. Na udržanie prijateľnej hladiny krvného tlaku sú potrebné antihypertenzíva, zabraňujú hypertrofii ľavej komory, zlepšujú stav cievnych stien a mikrocirkuláciu v orgánoch, normalizujú srdcový rytmus a môžu byť predpísané v rôznych kombináciách.

Na pozadí bežných hodnôt krvného tlaku sa dosiahne dobrá úroveň okysličenia mozgového tkaniva, zlepšia sa metabolické procesy, zníži sa pravdepodobnosť mŕtvice, čo je mimoriadne dôležité pre pacientov s kombinovanou patológiou - encefalopatiou, cukrovkou, obezitou a srdcovým zlyhaním. Samostatné lieky (napríklad nimodipín) poskytujú dobrý výsledok aj v pokročilých štádiách vaskulárnej encefalopatie, čo vedie k zlepšeniu funkcie mozgu ak zníženiu kognitívnych porúch.

Dyslipidémia je jedným z hlavných väzieb patogenézy vaskulárnej patológie mozgu, s ktorou sa bojuje predpísaním hypocholesterolovej diéty a špeciálnych liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a normalizujú lipidový profil. Tento stupeň liečby je obzvlášť dôležitý v prípadoch vaskulárnej aterosklerózy.

Normalizácia prietoku krvi, tlaku a indikátorov metabolizmu tukov je sprevádzaná zlepšenými metabolickými procesmi v mozgu, ktoré sú ďalej podporované použitím nootropov (piracetam), neuroprotektormi, vazodilatátormi (cavinton, vinpocetín, sermion). Na zlepšenie odtoku žilovej krvi, ktorá často sprevádza aterosklerotickú léziu artérií, je pridelený vazbrail, redergin.

Nootropická a neuroprotektívna liečba je indikovaná vo všetkých štádiách vaskulárnej encefalopatie vrátane demencie. Aplikujte nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolyzín, vitamíny atď. Prípravky týchto skupín zlepšujú metabolizmus v nervových bunkách, dodatočne ich chránia pred ischemickým hypoxickým poškodením a tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v mikrovaskulatúre.

Komplexná liečba vaskulárnej encefalopatie umožňuje zlepšiť pamäť a pozornosť, zvýšiť odolnosť voči stresu, normalizovať emočný stav, schopnosť učiť sa a produktívne myslenie. Mala by byť dlhá a jeho účinnosť bude viditeľná po uplynutí aspoň jedného mesiaca od začiatku liečby.

Vzhľadom na vysoké riziko vzniku trombotických komplikácií, najmä u pacientov so srdcovým ochorením, arytmiami a aterosklerózou, je často potrebné používať protidoštičkové látky a antikoagulanciá (aspirínové kardio, trombotické kaly, kardiomagnyl, warfarín a klopidogrel pod kontrolou hemostázy).

Symptomatická terapia je zameraná na individuálne prejavy cievnej encefalopatie. Preto väčšina pacientov potrebuje antidepresíva, trankvilizéry a hypnotiká (fenazepam, motherwort, valerián, sonnat, milipramín). Konzultácie a práca s psychoterapeutom sú užitočné. Pre vertigo sú predpísané Betaserc a Cavinton, poruchy pohybu vyžadujú terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapiu.

V niektorých prípadoch sa u pacientov s vaskulárnou encefalopatiou prejavuje chirurgická liečba vrátane stentovania, zavedenie vaskulárnych anastomóz, odstránenie aterosklerotických plakov a umožnenie obnovenia toku arteriálnej krvi do mozgu.

Prognóza cievnej encefalopatie je veľmi závažná v dôsledku nezvratnosti zmien mozgu a neustáleho postupného progresie. Keď je pacient ťažký, vzniká skupina postihnutia, nie je schopný vykonávať profesionálne povinnosti a ani každodenné samoobslužné úlohy.

Včasná diagnostika a včasná liečba však môžu roky a desaťročia spomaliť závažné prejavy ochorenia, predchádzať akútnym poruchám obehu, predĺžiť život pacienta, robiť ho aktívnou a vysoko kvalitnou.

Cievna forma encefalopatie

Cievna encefalopatia je termín odvodený z gréckeho "encephalon", čo znamená, že mozog a "pathos" je choroba. Okrem toho označenie Genesis, čo presne naznačuje spojenie s vaskulárnym systémom mozgu. Základom objavujúcich sa abnormalít je mechanizmus ischemického narušenia aktivity krvných ciev, to znamená krátkodobé alebo úplné porušenie prietoku krvi do mozgu. Výsledkom tejto hypoxie sú neurónové bunky zomierajú, ak čas neposkytuje liečbu. Po prvé, objaví sa ohnisková medzera a ak nie je vykonané žiadne opatrenie, potom rozsiahla smrť nervových buniek.

Typy encefalopatie

Stáva sa to ako vrodená dyscirkulatívna encefalopatia a následne sa získala: v percestnom období, počas pôrodu, pod vplyvom škodlivých faktorov na telo - životné prostredie, toxíny a mozgové poranenia.

Existuje teda niekoľko typov vaskulárnej encefalopatie získaných v priebehu života človeka:

  • Posttraumatické dôsledky, ak zranenie nebolo správne liečené alebo ak vznikli komplikácie. Takéto typy vaskulárnej encefalopatie, ako je dyscirkulatórna, môžu vykazovať príznaky iba roky po ujme.
  • Toxické, vyplývajúce z prenikania toxických látok do tela v krvi. Okrem toho môžu byť toxíny bakteriálne, vírusové a môžu sa vyskytnúť v dôsledku ochorení iných orgánov - pečene, napríklad pri cirhóze.
  • Radiálna dyscirkulácia - vyplývajúca z ožiarenia mozgových ciev infračerveným, ionizačným, röntgenovým alebo iným žiarením. Ak bola liečba rakoviny vykonaná radiačnou terapiou.
  • Metabolická - encefalopatia vaskulárneho typu, ktorá sa vyskytuje pri porušení všeobecného metabolizmu, chorôb vnútorných orgánov. Je tiež spojená s hepatálnou a toxickou encefalopatiou.

Poddruhy, do ktorých je rozdelená vaskulárna encefalopatia, môžu byť indikované v závislosti od lézie - napríklad keď sa poškodená pankreas nazýva pankreas, pre poškodenie obličiek, obličiek alebo močových ciest, pre glykemickú dysfunkciu, hyperglykemickú alebo hypoglykemickú, atď.

Avšak najcennejšia je práve cievna encefalopatia: každoročne sa viac pacientov dostáva do liečby v mladom veku a sťažuje sa na problémy s mozgovou aktivitou. Napríklad pri ateroskleróze, hypertenzii, venóznej dysfunkcii alebo trombóze je zaznamenaný obraz vaskulárnej genézy encefalopatie charakterizovanej ako dyscirkulácia.

Ak dôjde k akútnej zmene metabolizmu, strate krvi alebo prudkému skoku krvného tlaku, dôjde k vzniku hypoxickej encefalopatie krvných ciev. Napríklad u pacientov po resuscitácii.

Mechanizmus cievnej encefalopatie

Symptómy hypoxie najčastejšie hovoria o vývoji vaskulárnej encefalopatie. Navyše hypoxia môže byť založená na mnohých dôvodoch. Okrem vyššie uvedeného odseku:

  1. Venózny nadbytok.
  2. Cerebrálny edém.
  3. Mikroskopické krvácanie, nehovoriac o plnom krvácaní.
  4. Prechodný ischemický záchvat.
  5. Nedokončená liečba mŕtvice alebo opakovaná mŕtvica.

Aby nedošlo k "skočiť" tlaku a nie "zasiahnuť" úder, kvôli prevencii, vezmite si jednu sklenku ráno.

Výsledná obehová atrofia vedie nielen k poklesu počtu nervových buniek, ale aj k degenerácii zvyšných. Vznikajúce malé miesta nekrózy rastú až do demyelinizácie v štruktúre bielej hmoty mozgu.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - zbierka kláštora. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

Na predpisovanie liečby je potrebné zistiť, v akom štádiu vývoja je choroba. Najmä lekári rozlišujú tri štádiá vzniku ciev v encefalopatii:

I - kompenzovaný, v ktorom sa celé telo vyrovná s vaskulárnym ochorením, snaží sa poskytnúť postihnuté mozgové bunky. Ako vidíte, to nie je možné urobiť 100%, takže sa objavujú niektoré príznaky vaskulárneho poškodenia - závraty, problémy s pamäťou, bolesť hlavy alebo pocit ťažkosti v hlave prekonáva človeka. Často v prvej fáze trpia nespavosťou, ktorá sa počas dňa mení na letargiu. Spoločne všetky tieto príznaky spôsobujú labilitu emočného stavu, hoci pacienti omylom nasmerujú samotnú liečbu na zmiernenie samotných symptómov.

II - potom sa ochorenie rozvinie do subkompenzovaného štádia, keď sa stav ciev zhorší, vzniknú medzery v mozgu a príznaky sa stávajú výraznejším obrazom vaskulárneho vzniku.

V tomto štádiu môže pacient pocítiť nestabilitu pri chôdzi, pretrvávajúce zvonenie v ušiach, objavujú sa problémy s týmito orgánmi a systémami, centrá zodpovedné za postihnuté dyscirkulatívnou encefalopatiou.

Napríklad, v rozpore s bunkami zodpovednými za inerváciu hlavy, rúk, nohy, je strnulosť jazyka, nedostatok reflexov kašla, kýchanie, prehĺtanie, tras, problémy s koordináciou.

III - dekompenzácia procesov vzniku ciev. Keďže telo už nie je schopné zásobovať mozgové oblasti dostatočným množstvom kyslíka, atrofia kôry sa rýchlo rozvíja, príznaky majú výrazný obraz a liečba neposkytuje úplnú rehabilitáciu. Pacient môže zarobiť epilepsiu, postihnutie, spadnúť do kómy alebo to všetko skončí smrťou.

O zásadách liečby

Opakovaná mŕtvica je jednou z prvých príčin smrti a postihnutia v Rusku! Ak pri prvom náraze človek žije v priemere 8-9 rokov, potom sa pri opakovanom živote znižuje život. 2-3 roky. E. Malysheva vysvetľuje: "Mechanizmy porúch obehu v mozgu, ktoré viedli k prvej mŕtvici, sú uložené v tele, čo vedie k relapsom. Pre profylaxiu užívajte pravidelnú lyžicu denne."

Po odhalení príčin vzniku dyscirkulatívnej encefalopatie sú predpísané jednotlivé skupiny liekov alebo liekov v komplexe. Patria medzi ne:

  1. Lieky na zníženie hladiny lipidov, ktoré znižujú obsah nasýtených mastných kyselín a riziko aterosklerózy: Miscleron, Polisponin atď.
  2. Phlebotonics, ktoré sú predpísané pre venózne dysfunkcie - Eskuzan, Troxevasin, Eufillin.
  3. Angioprotekčné pilulky a injekcie s vysokým krvným tlakom - Askorutin, Vazobral, Etamzilat.
  4. Nespokojnosť, uciashchayuschie krvná mikrocirkulácia - Tiklid, Parmidin, Trental.
  5. Vasoaktívne lieky, napríklad antagonisty vápnika - Cavinton, Cinnarizin.
  6. Dvojgenerované námelové alkaloidy, ktoré majú okrem vazoaktívnych látok tiež vegetotropické a nootropné účinky.
  7. Metabolické lieky, antioxidanty atď.

Liečba je často posilnená použitím liekov proti bolestiam a sedatív, ktoré pomáhajú zvládnuť symptómy. Takže pre pacientov s nespavosťou sú predpísané ťažké kognitívne poruchy, antidepresíva a sedatíva. V komplexe je fyzioterapia predpísaná vo forme elektroforézy alebo galvanického límca, okysličenia alebo masáže oblasti krku, použitie síranu horečnatého pri elektroforéze a podobne.

Máte riziko, ak:

  • prežívajúce náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
  • tlakové "skoky";
  • rýchlo sa cítite slabé a unavené;
  • naštvaný malými drobnosťami?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80%, pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete chrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Zvýšená ESR krvi u detí: faktory, príčiny, črty

Všeobecná klinická analýza je najjednoduchšia a najinformatívnejšia metóda diagnostiky rôznych ochorení.Rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo ESR je jedným z hlavných indikátorov kompletného krvného obrazu.

Prečo je zvýšená hladina kreatinínu v krvi, čo to znamená?

Kreatinín je produkt kreatín-fosfátovej reakcie. Táto látka sa podieľa na energetickom metabolizme tkanív tvorených vo svaloch a čiastočne uvoľnených do obehového systému.

Impulz na karotidovej tepne: anatómia, detekčná technika, abnormality

Počítanie pulzu v krku v oblasti krčnej tepny je najrýchlejším a najľahšie dostupným spôsobom, ktorý umožňuje podozrenie na klinickú smrť u osoby v bezvedomí a naštartovanie resuscitácie obete v čase.

Čo diagnostikuje PMH srdca

PMK je abnormalita rozvoja srdca, ktorá je charakterizovaná tlačením ventilov do dutiny ľavej predsiene v čase kontrakcie ľavej komory. Táto patológia nemá výrazné príznaky.Lekárske indikácieUvažované ochorenie srdca nie je dobre pochopené.

Liečba angiopatia mozgovej liečby

Cievne choroby mozgu: angiopatiaAngiopatia mozgových ciev je léziou krvných ciev spôsobená ich inerváciou. Z nejakého dôvodu, nervy, ktoré hovoria plavidlám, aby zmenili tón plavidiel, prestali robiť to správne.

Prolaps mitrálnej chlopne: príčiny, typy, symptómy, diagnóza a liečba

Prolaps mitrálnej chlopne (PMK) je jedným zo srdcových chýb, počas ktorého sa pri kontrakcii ľavej komory vyskytuje výrazný premenlivý stupeň ohybu alebo výčnelok letákov mitrálnej chlopne, čo vedie k regurgitácii (návratu) krvi z komôr do predsiene.