V našom tele sa krv nepretržite pohybuje pozdĺž uzavretého systému ciev v striktne definovanom smere. Tento nepretržitý pohyb krvi sa nazýva krvný obeh. Ľudský obehový systém je uzavretý a má 2 kruhy krvného obehu: veľký a malý. Hlavným orgánom poskytujúcim tok krvi je srdce.

Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev. Tieto cievy sú tri typy: tepny, žily, kapiláry.

Srdce je dutý svalový orgán (váha približne 300 gramov) o veľkosti pästi, ktorá sa nachádza v hrudnej dutine vľavo. Srdce je obklopené perikardiálnym vreckom, tvoreným spojivovým tkanivom. Medzi srdcom a perikardom je tekutina, ktorá znižuje trenie. Človek má štvorkomorové srdce. Priečna septa ho rozdelí na ľavú a pravú polovicu, z ktorých každá je rozdelená ventilmi alebo predsieňom a komorou. Steny predsiení sú tenšie ako steny komôr. Steny ľavej komory sú hrubšie ako steny vpravo, pretože robí skvelú prácu v tlačení krvi do veľkého obehu. Na hranici medzi predsieňami a komorami sú klapky, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Srdce je obklopené perikardom (perikardom). Ľavá predsieň je oddelená od ľavej komory dvojsložkovým ventilom a pravou predsieňou z pravej komory trojlíkovým ventilom.

Na ventily komôr sú pripojené silné vlákna šľachy. Tento dizajn nedovoľuje, aby sa krv pohybovala z komôr do predsiene a súčasne znižovala komoru. Na základni pľúcnej tepny a aorty sú semilunárne ventily, ktoré nedovoľujú, aby krv pretekala z tepien späť do komôr.

V pravom predsieni vstupuje venózna krv zo systémovej cirkulácie, v ľavej arteriálnej krvi z pľúc. Keďže ľavá komora dodáva krv všetkým orgánom systémovej cirkulácie, vľavo je arteriál pľúc. Vzhľadom na to, že ľavá komora dodáva krv všetkým orgánom pľúcneho obehu, jej steny sú približne trikrát hrubšie ako steny pravej komory. Srdcový sval je špeciálny typ strižného svalu, v ktorom sa svalové vlákna navzájom spájajú a vytvárajú komplexnú sieť. Takáto svalová štruktúra zvyšuje svoju silu a urýchľuje prechod nervového impulzu (všetky svaly reagujú súčasne). Srdcový sval sa odlišuje od kostrových svalov v jeho schopnosti rytmicky kontrastovať, reagujúc na impulzy, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci. Tento jav sa nazýva automatický.

Tepny sú cievy, ktorými sa krv pohybuje zo srdca. Tepny sú hrubostenné cievy, ktorých stredná vrstva je reprezentovaná elastickými vláknami a hladkými svalmi, preto sú tepny schopné odolať značnému krvnému tlaku a neroztrhnúť, ale len sa rozťahovať.

Hladké svalstvo tepien má nielen štrukturálnu úlohu, ale jeho zníženie prispieva k rýchlejšiemu prietoku krvi, pretože moc jedného srdca by nestačila na normálny krvný obeh. Vnútri tepien nie sú žiadne ventily, krv rýchlo prúdi.

Žily sú cievy, ktoré prenášajú krv do srdca. V stenách žíl majú tiež ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Žily sú tenšie ako tepny a v strednej vrstve sú menej elastické vlákna a svalové elementy.

Krv cez žily nepreteká úplne pasívne, svaly okolo žily vykonávajú pulzujúce pohyby a poháňajú krv cez cievy do srdca. Kapiláry sú najmenšie krvné cievy, ktorými sa krvná plazma vymieňa s živinami v tkanivovej tekutine. Kapilárna stena pozostáva z jednej vrstvy plochých buniek. V membránach týchto buniek sa nachádzajú polynomické drobné otvory, ktoré uľahčujú prechod cez stenu kapilár látok, ktoré sa podieľajú na výmene.

Pohyb krvi sa vyskytuje v dvoch kruhoch krvného obehu.

Systémová cirkulácia je cesta krvi z ľavej komory na pravú predsieň: ľavú komoru aorty a hrudnej aorty.

Cirkulačný krvný obeh - cesta z pravej komory do ľavej predsiene: pravá komora pľúcnej tepny vpravo (vľavo) pľúcna tepna kapilára v pľúcach výmena pľúc pľúcne žily ľavej predsiene

V pľúcnom obehu prechádza žilová krv cez pľúcne tepny a arteriálna krv preteká pľúcnymi žilami po výmene pľúc.

Veľké a malé kruhy krvného obehu

Veľké a malé kruhy ľudského krvného obehu

Krvný obeh je pohyb krvi cievnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynu medzi organizmom a vonkajším prostredím, výmenu látok medzi orgánmi a tkanivami a humorálnu reguláciu rôznych funkcií organizmu.

Obehový systém zahŕňa srdce a krvné cievy - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, venuly, žily a lymfatické cievy. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Cirkulácia sa uskutočňuje v uzavretom systéme pozostávajúcom z malých a veľkých kruhov:

  • Veľký okruh krvného obehu poskytuje všetkým orgánom a tkanivám krv a živiny, ktoré sú v ňom obsiahnuté.
  • Malá alebo pľúcna cirkulácia je určená na obohatenie krvi kyslíkom.

Kruhy krvného obehu prvýkrát opísal anglický vedec William Garvey v roku 1628 vo svojej práci Anatomické štúdie o pohybe srdca a ciev.

Pľúcny obeh začína z pravej komory a pri jeho redukcii vstupuje venózna krv do pľúcneho kmeňa a preteká pľúcami, vypúšťa oxid uhličitý a nasýti kyslíkom. Kyslík obohatená krv z pľúc preteká pľúcnymi žilami do ľavej predsiene, kde končí malý kruh.

Systémová cirkulácia začína z ľavej komory, ktorá sa pri redukcii obohacuje kyslíkom a čerpá do aorty, tepien, arteriol a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ cez žily a žily prúdi do pravého predsiene, kde končí veľký kruh.

Najväčšou nádobou veľkého kruhu krvného obehu je aorta, ktorá sa rozprestiera od ľavej komory srdca. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa odvíjajú tepny, prenášajúc krv do hlavy (karotidové tepny) a do horných končatín (vertebrálne tepny). Aorta sa tiahne pozdĺž chrbtice, kde sa z nej vyčnievajú vetvy, ktoré prenášajú krv do brušných orgánov, svalov tela a dolných končatín.

Arteriálna krv, bohatá na kyslík, prechádza celým telom a dodáva živiny a kyslík potrebné pre svoju činnosť do buniek orgánov a tkanív av kapilárnom systéme sa mení na venóznu krv. Venózna krv, nasýtená oxidom uhličitým a produktmi bunkového metabolizmu, sa vracia do srdca a z neho vstúpi do pľúc pri výmene plynu. Najväčšími žilami veľkého kruhu krvného obehu sú horné a dolné duté žily, ktoré sa dostávajú do pravého predsiene.

Obr. Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu

Pozornosť by sa mala venovať tomu, ako sú obehové systémy pečene a obličiek zahrnuté do systémového obehu. Celá krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza cez pečeň. V pečeni sa portálna žila rozvetvuje na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom znova spájajú so spoločným kmeňom žilovej žily, ktorá tečie do dolnej dutej žily. Celá krv brušných orgánov pred vstupom do systémovej cirkulácie preteká dvoma kapilárnymi sieťami: kapilárami týchto orgánov a kapilárami pečene. Portálový systém pečene zohráva veľkú úlohu. Poskytuje neutralizáciu toxických látok, ktoré sa tvoria v hrubom čreve rozdelením aminokyselín v tenkom čreve a sú absorbované sliznicou hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, dostáva arteriálnu krv cez pečeňovú tepnu, odchádzajúcu z brušnej tepny.

Existujú aj dve kapilárne siete v obličkách: v každom malpigénskom glomerulu je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry a krúti sa krútenými tubulmi.

Obr. Cirkulácia krvi

Funkciou krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie prietoku krvi v dôsledku funkcie týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel v prietoku krvi vo veľkých a malých kruhoch krvného obehu

Krvný tok v tele

Veľký okruh krvného obehu

Cirkulačný systém

V ktorej časti srdca začína kruh?

V ľavej komore

V pravej komore

V ktorej časti srdca končí kruh?

V pravom predsieni

Na ľavej predsieni

Kde dochádza k výmene plynu?

V kapilárach umiestnených v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny, mozgu, horných a dolných končatín

V kapilárach v alveolách pľúc

Akú krv prechádza cez tepny?

Ktorá krv sa pohybuje cez žily?

Čas krvného prietoku v kruhu

Dodávanie orgánov a tkanív kyslíkom a prenos oxidu uhličitého

Okysličovanie krvi a odstránenie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehu - čas jediného prechodu častíc krvi cez veľké a malé kruhy cievneho systému. Viac informácií nájdete v ďalšej časti článku.

Vzory pohybu krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je časť fyziológie, ktorá študuje vzorce a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Vo svojej štúdii sa používa terminológia a berú sa do úvahy zákony hydrodynamiky, vedy o pohybe tekutín.

Miera, v ktorej sa krv pohybuje v cievach, závisí od dvoch faktorov:

  • z rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci cievy;
  • od odporu, ktorý spĺňa tekutinu v jej ceste.

Rozdiel tlaku prispieva k pohybu tekutiny: čím je väčší, tým intenzívnejší je tento pohyb. Odolnosť cievneho systému, ktorá znižuje rýchlosť pohybu krvi, závisí od mnohých faktorov:

  • dĺžka plavidla a jeho polomer (čím väčšia je dĺžka a tým menší je polomer, tým väčší je odpor);
  • viskozita krvi (je to 5-násobok viskozity vody);
  • trenie častíc krvi na stenách krvných ciev a medzi sebou.

Hemodynamické parametre

Rýchlosť toku krvi v cievach sa uskutočňuje podľa hemodynamických zákonov, spoločne so zákonmi o hydrodynamike. Rýchlosť prietoku krvi sa vyznačuje troma ukazovateľmi: objemová rýchlosť krvného prietoku, lineárna rýchlosť prietoku krvi a čas krvného obehu.

Objemová rýchlosť krvného prietoku je množstvo krvi prúdiacej cez prierez všetkých plavidiel daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi - rýchlosť pohybu jednotlivých častíc krvi pozdĺž plavidla za jednotku času. V strede nádoby je lineárna rýchlosť maximálna a v blízkosti steny cievy je minimálna kvôli zvýšenému treniu.

Čas krvného obehu je čas, počas ktorého krv prechádza cez veľké a malé kruhy krvného obehu, zvyčajne je to 17-25 s. Približuje sa 1/5 na prechádzanie malým kruhom a 4/5 tejto doby sa vynaloží na prechod veľkým.

Hnacou silou krvných ciev, ale každý systém cirkulácie je rozdiel v krvnom tlaku (P) vo vstupnej oblasti tepnového riečiska (aorta pre široký rozsah) a koncové časti (žilová dutej žily a pravá sieň). Rozdiel v krvnom tlaku (ΔP) na začiatku cievy (P1) a na jeho konci (P2) je hnacou silou prietoku krvi cez ktorúkoľvek nádobu obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa vynaloží na prekonanie odporu krvného toku (R) v cievnom systéme av každej jednotlivej nádobe. Čím vyššie je tlakový gradient krvi v kruhu krvného obehu alebo v samostatnej nádobe, tým väčší je objem krvi v nich.

Najdôležitejším ukazovateľom pohybu krvi cez cievy je objemová rýchlosť prietoku krvi alebo objemový prietok krvi (Q), ktorým rozumieme objem krvi tečúceho cez celkový prierez cievneho lôžka alebo časti oddelenej cievy za jednotku času. Objemový prietok krvi je vyjadrený v litroch za minútu (l / min) alebo v mililitroch za minútu (ml / min). Na posúdenie objemového prietoku krvi cez aortu alebo celkového prierezu akejkoľvek inej hladiny krvných ciev systémovej cirkulácie sa používa pojem objemového systémového prietoku krvi. Vzhľadom na to, že za jednotku času (minútu) celý objem krvi, vysunutého ľavou komorou, preteká cez aortu a ďalšie cievy veľkého krvného obehu, pojem krvný objem (IOC) je synonymom koncepcie systémového prietoku krvi. IOC dospelého v pokoji je 4-5 l / min.

V tele je tiež objemový prietok krvi. V tomto prípade znamenajú celkový prietok krvi, ktorý tečie za jednotku času cez všetky arteriálne alebo odtokové žilové cievy orgánu.

Teda objemový prietok krvi Q = (P1 - P2) / R.

V tomto vzorci, vyjadrené sú základný zákon hemodynamika a tvrdia, že množstvo krvi prúdiacej celkového prierezu cievneho systému, alebo oddelené nádobe za jednotku času, je priamo úmerná tlaku krvi rozdielu na začiatku a na konci cievneho systému (alebo nádobe) a nepriamo úmerná odporu prúdu v krvi.

Celkový (systémový) minútový prietok krvi vo veľkom kruhu sa vypočíta s prihliadnutím na priemerné hodnoty hydrodynamického krvného tlaku na začiatku aorty P1 a na ústí dutých žíl P2. Pretože v tejto časti žíl je krvný tlak blízky 0, potom hodnota pre P, rovnajúca sa priemernému hydrodynamickému arteriálnemu tlaku krvi na začiatku aorty, je substituovaná do expresie pre výpočet Q alebo IOC: Q (IOC) = P / R.

Jedným z dôsledkov základného zákona hemodynamiky - hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme - je spôsobená krvným tlakom spôsobeným prácou srdca. Potvrdenie rozhodujúceho významu hodnoty krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúca povaha prietoku krvi počas celého srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu hladinu, sa prietok krvi zvyšuje a počas diastoly, keď je krvný tlak minimálny, prietok krvi oslabuje.

Keď sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, klesá krvný tlak a miera jeho poklesu je úmerná odporu voči prietoku krvi v cievach. Tlak v arteriolách a kapilárach sa obzvlášť rýchlo znižuje, pretože majú veľkú odolnosť voči prietoku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, ktoré vytvárajú ďalšiu prekážku krvného toku.

Odolnosť voči prietoku krvi vytvorenému v celom cievnom lôžku veľkého obehu sa nazýva celkový periférny odpor (OPS). Preto vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi môže byť symbol R nahradený jeho analógom - OPS:

Q = P / OPS.

Z tohto výrazu vyplýva niekoľko dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné na pochopenie procesov krvného obehu v tele, na vyhodnotenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odolnosť nádoby pri prúdení tekutiny sú opísané v Poiseuilleovom zákone, podľa ktorého

kde R je odpor; L je dĺžka plavidla; η - viskozita krvi; Π je číslo 3,14; r je polomer nádoby.

Z vyššie uvedeného výrazu vyplýva, že vzhľadom na to, že čísla 8 a Π sú konštantné, L u dospelého nemení veľa, množstvo periférnej rezistencie k prietoku krvi je určené rôznymi hodnotami vaskulárneho polomeru r a viskozity krvi h).

Už bolo spomenuté, že polomer svalových ciev sa môže rýchlo meniť a má významný vplyv na množstvo rezistencie na krvný tok (a preto ich názov je odporové cievy) a množstvo prietoku krvi cez orgány a tkanivá. Keďže odolnosť závisí od veľkosti polomeru v štvrtom stupni, aj malé kolísanie polomeru ciev silne ovplyvňuje hodnoty odolnosti voči prietoku krvi a prietoku krvi. Napríklad, ak sa polomer nádoby zníži z 2 na 1 mm, potom sa jeho odpor zvýši 16-krát a pri stálom tlakovom gradiente sa krvný prietok v tejto nádobe tiež zníži 16-krát. Spätné zmeny v odolnosti sa pozorujú pri náraste polomeru nádoby o 2 krát. Pri konštantnom priemernom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvýšiť, v druhom sa zníži v závislosti od kontrakcie alebo uvoľnenia hladkých svalov arteriálnych ciev a žíl tohto orgánu.

Viskozita krvi závisí od obsahu krvi v počte červených krviniek (hematokritu), proteínov, plazmatických lipoproteínov, ako aj od stavu agregácie krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lumen ciev. Po strate krvi, s erytropéniou, hypoproteinémiou klesá viskozita krvi. S významným erythrocytózy, leukémie, zvýšené erytrocytov agregácie a krvného Hyperkoagulácia môže významne zvýšenie viskozity, čo so sebou nesie zvýšený odpor proti prúdeniu, zvýšenie zaťaženia myokardu a môže byť sprevádzaný porušenie toku krvi v cievach mikrocirkulácie.

V dobre zavedenom režime krvného obehu je objem krvi vylučovanej ľavou komorou a pretekajúci cez aortálny prierez rovný objemu krvi prúdiacej cez celkový prierez ciev akejkoľvek inej časti veľkého obehu. Tento objem krvi sa vráti do pravej predsiene a vstúpi do pravej komory. Z neho sa krv vylučuje do pľúcneho obehu a potom sa pľúcne žily vrátia do ľavého srdca. Pretože IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a veľké a malé kruhy krvného obehu sú spojené v sérii, objemová rýchlosť krvného toku v cievnom systéme zostáva rovnaká.

Avšak počas zmien v podmienkach krvného prietoku, napríklad pri prechode z horizontálnej na vertikálnu pozíciu, keď gravitácia spôsobí dočasnú akumuláciu krvi v žilách dolného tela a končatín, môže byť krátkodobo IOC ľavej a pravej komory odlišné. Čoskoro intrakardiálny a extrakardiálny mechanizmus regulácie činnosti srdca zosúlaďuje objemy krvného obehu cez malé a veľké kruhy krvného obehu.

Pri prudkom znížení venózneho návratu krvi do srdca, čo spôsobuje zníženie objemu cievneho mozgového prívodu, môže krvný tlak klesnúť. Ak je výrazne znížená, môže dôjsť k poklesu prietoku krvi do mozgu. To vysvetľuje pocit závraty, ktorý sa môže vyskytnúť pri náhlom prechode osoby z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Objem a lineárna rýchlosť krvných prúdov v plavidlách

Celkový objem krvi v cievnom systéme je dôležitým homeostatickým indikátorom. Priemerná hodnota je pre ženy 6-7%, pre mužov 7-8% telesnej hmotnosti a je v rozmedzí 4-6 litrov; 80-85% krvi z tohto objemu je v cievach veľkého kruhu krvného obehu, približne 10% v cievach malého kruhu krvného obehu a približne 7% v dutinách srdca.

Väčšina krvi je obsiahnutá v žilách (približne 75%) - čo naznačuje ich úlohu pri ukladaní krvi vo veľkom ako aj v malom kruhu krvného obehu.

Pohyb krvi v cievach je charakterizovaný nielen objemom, ale aj lineárnou rýchlosťou prietoku krvi. Pod tým rozumie vzdialenosť, ktorú sa pohybuje kus krvi za jednotku času.

Medzi objemovou a lineárnou rýchlosťou prietoku krvi existuje vzťah opísaný nasledujúcim výrazom:

V = Q / PR2

kde V je lineárna rýchlosť prietoku krvi, mm / s, cm / s; Q - rýchlosť toku krvi; P - číslo rovnajúce sa 3,14; r je polomer nádoby. Hodnota Pr 2 odráža prierezovú plochu nádoby.

Obr. 1. Zmeny krvného tlaku, lineárnej rýchlosti krvného prietoku a prierezovej plochy v rôznych častiach cievneho systému

Obr. 2. Hydrodynamické charakteristiky cievneho lôžka

Z vyjadrenia závislosti veľkosti lineárnej rýchlosti na objemovom obehovom systéme v nádobách možno vidieť, že lineárna rýchlosť prietoku krvi (obrázok 1) je úmerná objemovému toku krvi cez nádobu (y) a je nepriamo úmerná prierezovej ploche tejto nádoby (nádob). Napríklad, v aorte, ktorý má najmenšiu prierezovú plochu v systémovom obehu (3-4 cm 2) je lineárna rýchlosť prietoku krvi je najvyššia a v pokoji asi 20 až 30 cm / s. Počas cvičenia sa môže zvýšiť o 4-5 krát.

Smerom ku kapilám sa zvyšuje celkový priečny lumen ciev a následne klesá lineárna rýchlosť toku krvi v tepnách a arteriolách. V kapilárnych nádobách, ktorých celková prierezová plocha je väčšia ako v akejkoľvek inej časti ciev veľkého kruhu (500-600 násobok prierezu aorty), sa lineárna rýchlosť toku krvi stáva minimálnou (menej ako 1 mm / s). Pomalý prietok krvi v kapilárach vytvára najlepšie podmienky pre tok metabolických procesov medzi krvou a tkanivami. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje v dôsledku poklesu plochy ich celkového prierezu pri približovaní sa k srdcu. Na ústí dutej žily je to 10-20 cm / s a ​​zaťaženie sa zvyšuje na 50 cm / s.

Lineárna rýchlosť plazmy a krvných buniek závisí nielen od typu cievy, ale aj od miesta, kde sa nachádzajú v krvnom riečisku. Existuje laminárny typ prietoku krvi, v ktorom sa môžu krvinky rozdeliť na vrstvy. V tomto prípade je najmenšia lineárna rýchlosť krvných vrstiev (hlavne plazmy) v blízkosti alebo priľahlej k stene cievy a najväčšie sú vrstvy v strede toku. Trecie sily vznikajú medzi cievnym endotelom a vrstvami krvi v blízkosti steny, vytvárajúc strihové napätie na vaskulárnom endotelu. Tieto stresy zohrávajú úlohu vo vývoji cievne aktívnych faktorov endotelom, ktoré regulujú lumen krvných ciev a rýchlosť toku krvi.

Červené krvinky v cievach (s výnimkou kapilár) sú umiestnené hlavne v centrálnej časti prietoku krvi a pohybujú sa v ňom pomerne vysokou rýchlosťou. Leukocyty, naopak, sa nachádzajú prevažne v blízkych stenových vrstvách krvného obehu a vykonávajú valivé pohyby pri nízkej rýchlosti. To im umožňuje viazať sa na adhézne receptory na miestach mechanického alebo zápalového poškodenia endotelu, priľnúť k stene cievy a migrovať do tkaniva na vykonávanie ochranných funkcií.

Pri výraznom náraste lineárnej rýchlosti krvi v zúženej časti ciev, v miestach výtoku z cievy jeho konárov, laminárna povaha pohybu krvi môže byť nahradená turbulentnou. Súčasne v krvnom prúde môže byť prerušený pohyb vrstiev svojich častíc medzi vrstvou cievy a krvou, môžu sa vyskytnúť veľké sily trenia a šmykové napätie ako pri laminárnom pohybe. Vznikajú toky krvných vortexov, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia endotelu a ukladanie cholesterolu a ďalších látok do intimy steny cievy. To môže viesť k mechanickému narušeniu štruktúry cievnej steny a k začatiu vývoja parietálneho trombu.

Čas úplného krvného obehu, t.j. návrat časticovej krvi do ľavej komory po jej vysunutí a prechode veľkými a malými kruhmi krvného obehu spôsobuje 20-25 s na poli alebo približne 27 systolov srdcových komôr. Približne jedna štvrtina tejto doby sa vynaloží na pohyb krvi cez nádoby malého kruhu a tri štvrtiny - cez nádoby veľkého kruhu krvného obehu.

Kruhy krvného obehu u ľudí: vývoj, štruktúra a práca veľkých a malých doplnkových funkcií

V ľudskom tele je obehový systém navrhnutý tak, aby plne vyhovoval jeho vnútorným potrebám. Dôležitú úlohu pri rozvoji krvi zohráva prítomnosť uzavretého systému, v ktorom sú oddelené arteriálne a venózne krvné toky. A to sa deje prostredníctvom prítomnosti kruhov krvného obehu.

Historické zázemie

V minulosti, keď vedci nemali žiadne informačné nástroje, ktoré by boli schopné študovať fyziologické procesy na živom organizme, boli najväčší vedci nútení hľadať anatomické znaky mŕtvol. Samozrejme, srdce zomrelého sa neznižuje, takže niektoré nuansy museli byť premyslené sami a niekedy jednoducho fantaziť. Takže už v druhom storočí nášho letopočtu, Claudius Galen, ktorý sám študoval zo samotných prác Hippokrates, navrhol, aby tepny obsahovali vzduch v lúmeni namiesto krvi. Počas nasledujúcich storočí sa urobilo mnoho pokusov zjednotiť a spájať dostupné anatomické údaje z hľadiska fyziológie. Všetci vedci vedeli a pochopili, ako funguje obehový systém, ale ako to funguje?

Vedci Miguel Servet a William Garvey v 16. storočí významne prispeli k systematizácii údajov o práci srdca. Harvey, vedec, ktorý prvý krát opísal veľké a malé kruhy krvného obehu, určil prítomnosť dvoch kruhov v roku 1616, ale nedokázal vysvetliť, ako sú prepojené arteriálne a žilové kanály. A až neskôr, v 17. storočí, Marcello Malpighi, jeden z prvých, ktorý začal používať mikroskop vo svojej praxi, objavil a opísal prítomnosť najmenších, neviditeľných voľným okom, kapiláry, ktoré slúžia ako spojenie v kruhoch krvného obehu.

Fylogenéza alebo vývoj krvného obehu

Vzhľadom k tomu, že s vývojom zvierat sa trieda stavovcov stala progresívnejšou anatomicky a fyziologicky, potrebovali komplexnú štruktúru a kardiovaskulárny systém. Pre rýchlejšie pohyby kvapalného vnútorného prostredia v tele stavovcov sa objavila potreba uzavretého systému krvného obehu. V porovnaní s inými triedami zvieracej ríše (napríklad s článkonožcami alebo červami) sa v strunoch objavujú základy uzavretého cievneho systému. A ak napríklad lanceta nemá srdce, ale existuje ventrálna a dorzálna aorta, potom u rýb, obojživelníkov (obojživelníkov), plazov (plazov) je dvojkomorové a trojkomorové srdce, v prípade vtákov a cicavcov - štvorkomorové srdce, ktoré je v ňom zameranie dvoch kruhov krvného obehu, ktoré nie sú navzájom miešané.

Takže prítomnosť dvoch oddelených kruhov krvného obehu u vtákov, cicavcov a človeka nie je nič iné ako vývoj obehového systému potrebný na lepšiu adaptáciu na podmienky prostredia.

Anatomické znaky kruhov krvného obehu

Kruhy krvného obehu sú súbormi krvných ciev, čo je uzavretý systém na vstup kyslíka a živín do vnútorných orgánov prostredníctvom výmeny plynov a výmeny živín, ako aj na odstránenie oxidu uhličitého z buniek a iných metabolických produktov. Dve kruhy sú charakteristické pre ľudské telo - systémové, alebo veľké, rovnako ako pľúcne, nazývané aj malý kruh.

Video: Kruhy krvného obehu, mini-prednáška a animácia

Veľký okruh krvného obehu

Hlavnou funkciou veľkého kruhu je zabezpečiť výmenu plynu vo všetkých vnútorných orgánoch okrem pľúc. Začína v dutine ľavej komory; reprezentované aortou a jej vetvami, arteriálnym lôžkom pečene, obličkami, mozgom, kostrovými svalmi a inými orgánmi. Tento kruh ďalej pokračuje kapilárnou sieťou a žilovým lôžkom uvedených orgánov; a prietokom vena cava do dutiny pravého predsieňového konca v druhom.

Takže, ako už bolo povedané, začiatok veľkého kruhu je dutina ľavej komory. Toto je miesto, kde ide arteriálny prietok krvi obsahujúci väčšinu kyslíka ako oxid uhličitý. Tento prúd vstupuje do ľavej komory priamo z obehového systému pľúc, to znamená z malého kruhu. Arteriálny prietok z ľavej komory cez aortálnu chlopňu je posunutý do najväčšej hlavnej cievy, aorty. Aorta obrazne možno porovnať s druhom stromu, ktorý má veľa vetví, pretože opúšťa tepny do vnútorných orgánov (do pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, do mozgu - cez systém karotických tepien, kostrových svalov, podkožného tuku vlákno a iné). Organické tepny, ktoré majú tiež početné vetvy a nesú zodpovedajúcu anatómiu názvu, prenesú do každého orgánu kyslík.

V tkanivách vnútorných orgánov sa arteriálne cievy delia na nádoby menšieho a menšieho priemeru a v dôsledku toho sa vytvorí kapilárna sieť. Kapiláry sú najmenšie cievy, ktoré nemajú prakticky žiadnu strednú svalovú vrstvu a vnútorná výstelka je predstavovaná vnútornou vrstvou lemovanou endotelovými bunkami. Medzery medzi týmito bunkami na mikroskopickej úrovni sú v porovnaní s inými nádobami také veľké, že dovoľujú, aby proteíny, plyny a dokonca vytvorené prvky voľne prenikali do medzibunkovej tekutiny okolitých tkanív. Preto medzi kapilárou a arteriálnou krvou a extracelulárnou tekutinou v orgáne dochádza k intenzívnej výmene plynu a výmene iných látok. Kyslík preniká z kapiláry a oxid uhličitý ako produkt bunkového metabolizmu - do kapiláry. Prebieha bunkový stupeň dýchania.

Tieto venuly sú kombinované do väčších žíl a tvorí sa žilové lôžko. Žily, ako tepny, nesú mená, v ktorých sa nachádzajú orgány (renálne, mozgové, atď.). Z veľkých žilových kmeňov sa vytvára prítok hornej a dolnej vena cava a druhá potom prúdi do pravého predsieňa.

Vlastnosti prietoku krvi v orgánoch veľkého kruhu

Niektoré vnútorné orgány majú svoje vlastné charakteristiky. Napríklad v pečeni nie je len pečeňová žila, ktorá "spája" žilový tok z nej, ale aj portálnu žilu, ktorá naopak privádza krv do pečeňového tkaniva, kde sa čistí krv, a potom sa krv zhromažďuje v prítoku žilovej žily, aby sa dostala do veľkého kruhu. Portálová žila prináša krv zo žalúdka a čriev, takže všetko, čo človek zjedol alebo pil, by mal podstúpiť určitý druh "čistenia" v pečeni.

Okrem pečene existujú určité nuansy aj v iných orgánoch, napríklad v tkanivách hypofýzy a obličiek. Napríklad, hypofýza je potrebné poznamenať, prítomnosť tak zvané "zázračného" kapilárnej siete, pretože tepny, ktoré prinášajú krv do hypofýzy z hypotalamu, sú rozdelené do kapilár, ktoré sa potom zoberie v žilkách. Venule, po zozbieraní krvi s molekulami uvoľňujúcich hormónov, sa opäť rozdelia na kapiláry a potom sa tvoria žily, ktoré prenášajú krv z hypofýzy. V obličkách sa arteriálna sieť rozdelí dvakrát na kapiláry, čo súvisí s procesmi vylučovania a reabsorpcie v obličkových bunkách - v nefronoch.

Cirkulačný systém

Jeho funkciou je realizácia procesov výmeny plynov v pľúcnom tkanive, aby sa "vyčerpaná" venózna krv nasýtila molekulami kyslíka. Začína sa v dutine pravej komory, kde z komory pravého predsiene (z "koncového bodu" veľkého kruhu) vstupuje venózny krv s mimoriadne malým množstvom kyslíka a s vysokým obsahom oxidu uhličitého. Táto krv cez ventil pľúcnej tepny sa pohybuje do jednej z veľkých ciev, nazývaných pľúcny kmeň. Ďalej sa žilový tok pohybuje pozdĺž arteriálneho kanála v pľúcnom tkanive, ktorý sa tiež rozpadá do siete kapilár. Analogicky s kapiláriami v iných tkanivách dochádza v nich k výmene plynov, do lúhu kapiláry vstupujú iba molekuly kyslíka a oxid uhličitý preniká do alveolocytov (alveolárnych buniek). Pri každom úprave dýchania vstupuje vzduch z prostredia alveoly, z ktorých kyslík vstupuje do krvnej plazmy cez bunkové membrány. Pri vydychovanom vzduchu sa pri výdychu vylučuje oxid uhličitý, ktorý vstupuje do alveol.

Po nasýtení O molekuly2 krv nadobudne arteriálne vlastnosti, preteká cez venuly a nakoniec sa dostane do pľúcnych žíl. Posledná, pozostávajúca zo štyroch alebo piatich kúskov, sa otvára do dutiny ľavej predsiene. V dôsledku toho preteká žilový krv cez pravú polovicu srdca a arteriálny prietok cez ľavú polovicu; a tieto prúdy by sa nemali miešať.

Pľúcne tkanivo má dvojitú sieť kapilár. S prvou procesy prenosu plynu sa vykonáva s cieľom obohatiť žilovej tok molekúl kyslíka (priamy vzťah s malom kruhu), a druhý výkonu vykonáva väčšina pľúcneho tkaniva s kyslíkom a živinami (prepojenie s veľkým kruhom).

Ďalšie kruhy krvného obehu

Tieto pojmy sa používajú na pridelenie krvného zásobovania jednotlivým orgánom. Napríklad pre srdce, ktoré najviac potrebuje kyslík, arteriálny prítok pochádza z aortálnych vetví na samom začiatku, ktoré sa nazývajú pravé a ľavé koronárne (koronárne) tepny. Intenzívna výmena plynov sa vyskytuje v kapilárach myokardu a venózny odtok sa vyskytuje v koronárnych žilách. Tieto sa zhromažďujú v koronárnom sínuse, ktorý sa otvára priamo do pravostrannej komory. Týmto spôsobom je srdce alebo koronárna cirkulácia.

koronárna cirkulácia v srdci

Kruh Willis je uzavretá arteriálna sieť mozgových tepien. Mozgový kruh poskytuje dodatočný prívod krvi do mozgu, keď je cerebrálny krvný prietok narušený v iných tepnách. To chráni taký dôležitý orgán pred nedostatkom kyslíka alebo hypoxiou. Mozgová cirkulácia je reprezentovaná počiatočným segmentom prednej mozgovej tepny, počiatočným segmentom zadnej cerebrálnej artérie, prednou a zadnou komunikujúcimi tepnami a vnútornými krčnej tepny.

Willis kruh v mozgu (klasická verzia štruktúry)

Placentárny okruh krvného obehu funguje iba počas tehotenstva plodu u ženy a vykonáva funkciu "dýchania" u dieťaťa. Placenta sa vytvára od 3-6 týždňov tehotenstva a začne plne pôsobiť od 12. týždňa. Vzhľadom na skutočnosť, že pľúca plodu nefungujú, kyslík sa dodáva do krvi cez tok arteriálnej krvi do pupočníkovej dutiny dieťaťa.

krvný obeh pred narodením

Celý ľudský obehový systém sa teda môže bežne rozdeliť na oddelené prepojené oblasti, ktoré vykonávajú svoje funkcie. Správne fungovanie takýchto oblastí alebo kruhov krvného obehu je kľúčom k zdravému fungovaniu srdca, krvných ciev a celého organizmu.

9 - Veľké a malé kruhy krvného obehu. obehové dynamiky

Prednáška číslo 9. Veľké a malé kruhy krvného obehu. obehové dynamiky

Anatomické a fyziologické znaky cievneho systému

Ľudský cievny systém je uzavretý a pozostáva z dvoch kruhov krvného obehu - veľký a malý.

Steny krvných ciev sú pružné. V najväčšej miere táto vlastnosť je vlastná tepnám.

Cévny systém je vysoko rozvetvený.

Rôzne priemery ciev (priemer aorty - 20 - 25 mm, kapiláry - 5 - 10 μm) (snímka 2).

Funkčná klasifikácia plavidiel Existuje 5 skupín plavidiel (snímka 3):

Hlavnými cievami (tlmiacimi nárazy) sú aorta a pľúcna tepna.

Tieto nádoby majú vysokú elasticitu. Počas systoly komôr sa veľké cievy rozťahujú kvôli energii vysunutej krvi a počas diastoly obnovujú svoj tvar a tlačia krv ďalej. Teda vyhladzujú pulzáciu prietoku krvi a tiež zabezpečujú prietok krvi do diastoly. Inými slovami, na úkor týchto ciev sa pulzujúci prietok krvi stáva kontinuálnym.

Odporné cievy (cievy rezistencie) sú arterioly a malé tepny, ktoré môžu zmeniť lúmen a výrazne prispievajú ku vaskulárnej rezistencii.

Výmenné cievy (kapiláry) - zabezpečujú výmenu plynov a látok medzi krvou a tkanivovou tekutinou.

Posunovanie (arteriovenózne anastomózy) - spojte arterioly

s venúlmi priamo, krv sa pohybuje pozdĺž nich bez prechodu cez kapiláry.

Kapacitné (žily) - majú vysoké predĺženie, takže sú schopné akumulovať krv a vykonávať funkciu krvného depa.

Cirkulácia krvi: veľké a malé kruhy krvného obehu

U ľudí je pohyb krvi vykonávaný v dvoch kruhoch krvného obehu: veľký (systémový) a malý (pľúcny).

Veľký (systémový) kruh začína v ľavej komore, odkiaľ sa uvoľňuje arteriálna krv do najväčšej cievy tela, aorta. Cievne tepny sa pohybujú od aorty, ktorá nesie krv v celom tele. Tepny vyúsťujú do arteriol, ktoré sa potom rozvetvujú do kapilár. Kapiláry sa zhromažďujú vo venulách, cez ktoré preteká žilová krv, do žíl vstúpia žily. Dve najväčšie žily (horná a dolná dutina) prúdia do pravého predsiene.

Malá (pľúcna) kruh začína v pravej komore, odkiaľ sa venózna krv uvoľňuje do pľúcnej tepny (pľúcny kmeň). Rovnako ako vo veľkom kruhu je pľúcna tepna rozdelená na tepny, potom do arteriol,

ktoré sa rozvetvujú do kapilár. V pľúcnych kapilárach je žilová krv obohatená kyslíkom a stáva sa arteriálnou. Kapiláry sa zhromažďujú vo venulách a potom v žilách. Štyri pľúcne žily spadajú do ľavej predsiene (snímka 4).

Malo by byť zrejmé, že cievy sú rozdelené na tepny a žily nie krvou, ktorá ich preteká (arteriálnou a venóznou), ale smerom jej pohybu (zo srdca alebo smerom k srdcu).

Steny krvnej cievy pozostávajú z niekoľkých vrstiev: vnútorné, lemované endotelom, stredom tvoreným bunkami hladkého svalstva a elastickými vláknami a vonkajšie, tvorené voľnými spojivovými tkanivami.

Krvné cievy smerujúce do srdca sa nazývajú žily a tí, ktorí opúšťajú srdce, sú tepny, bez ohľadu na zloženie krvi, ktorá ich preteká. Tepny a žily sa vyznačujú charakteristikami vonkajšej a vnútornej štruktúry (diapozitívy 6, 7)

Štruktúra steny tepien. Typy tepien. Nasledujúce typy štruktúry tepien: elastický (pozri aorty, brachiocefalického kufor, kľúčnou verejné a pôvodu krčnej tepny interna, spoločné bedrové tepny), pružný, svalová, svalovo-elastické (tepien horných a dolných končatín, ekstraorgannye tepien) a svalov (intraorganic tepna arterioly a venuly).

Štruktúra steny žíl má niekoľko znakov v porovnaní s tepnami. Žily majú väčší priemer ako tepny s rovnakým názvom. Steny žíl sú tenké, ľahko sa zrútia, majú slabo vyvinutú elastickú zložku, menej vyvinuté prvky hladkého svalstva v strednom puzdre, zatiaľ čo vonkajšia škrupina je dobre definovaná. Žily umiestnené pod úrovňou srdca majú ventily.

Vnútorná výstelka žíl pozostáva z endotelu a endotelovej vrstvy. Vnútorná elastická membrána je slabá. Stredná vrstva žíl je reprezentovaná bunkami hladkého svalstva, ktoré netvoria spojitú vrstvu, ako v tepnách, ale sú usporiadané vo forme oddelených zväzkov.

Existuje niekoľko elastických vlákien. Vonkajšia škrupina adventitia

Je to najhustejšia vrstva žilovej steny. Obsahuje kolagén a elastické vlákna, krvné cievy, ktoré kŕmia žilu a nervové elementy.

Hlavné tepny a žily Artery. Aorta (snímka 9) opúšťa ľavú komoru a prechádza

v zadnej časti tela pozdĺž chrbtice. Časť aorty, ktorá vychádza priamo zo srdca a smeruje hore, sa nazýva

stúpa. Z nej pravá a ľavá koronárna tepna,

Vzostupná časť, zakrivená vľavo, prechádza do aortálneho oblúka, ktorý

skoky nad ľavým hlavným bronchusom a pokračuje do zostupnej časti aorty. Tri veľké cievy odchádzajú z konvexnej strany aortálneho oblúka. Na pravej strane je brachiocefalický kmeň, vľavo - ľavé spoločné karotické a ľavé podkľúčové tepny.

Brachiocefalický kmeň sa rozprestiera od aortálneho oblúka smerom hore a napravo, je rozdelený na správne spoločné karotické a subklavické tepny. Ľavé kĺbové a ľavé podkľúčové tepny odchádzajú priamo z aortálneho oblúka vľavo od brachiocefalického kmeňa.

Zostupná časť aorty (snímky 10, 11) je rozdelená na dve časti: hrudník a brucho. Hrudná aorta sa nachádza na chrbtici vľavo od stredovej čiary. Z hrudnej dutiny prechádza aorta do brušnej aorty, ktorá prechádza aortálnym otvorom membrány. V mieste jej rozdelenia na dve spoločné iliakálne artérie na úrovni IV bedrovej stavby (bifurkácia aorty).

V brušnej časti aorty sa dodávajú vnútornosti nachádzajúce sa v brušnej dutine, ako aj v brušnej stene.

Tepny hlavy a krku. Spoločná karotidová artéria je rozdelená na vonkajšiu

karotidová tepna rozvetvená z lebečnej dutiny a vnútornej karotidovej tepny prechádzajúcej spiaceho kanála do lebky a dodávajúcemu mozog (kĺzačka 12).

Vľavo podklíčkové tepny odchádza priamo od oblúka aorty, pravej - od brachiocefalického kufra, potom na oboch stranách ide do podpazušia, ktorá vedie do axilárnej tepny.

Axilárna artéria na úrovni dolného okraja hlavného svalu pektoris pokračuje do brachiálnej artérie (snímka 13).

Brachiálna artéria (kĺzačka 14) je umiestnená na vnútornej strane ramena. V kubitálnej fosíze je brachiálna tepna rozdelená na radiálne a ulnárne tepny.

Radiálne a ulnárne tepny dodávajú krv na kožu, svaly, kosti a kĺby s ich vetvami. Pri otočení k ruke sú radiálne a ulnárne tepny prepojené a tvoria povrchové a hlboké palmárne arteriálne oblúky (snímka 15). Z palmových oblúk odchádzajú tepny k ruke a prstom.

Abdominálna aorta a jej vetvy. (Snímka 16) Abdominálna aorta

umiestnené na chrbtici. Z nej odbočiť blízko stene a vnútorné vetvy. Parietálne vetvy idú až k bránici dve

dolných membránových tepien a piatich párov bedrových artérií,

krv zásobujúca brušnú stenu.

Vnútorné vetvy brušnej aorty sú rozdelené na nespárované a spárované tepny. Celiakálny kmeň, nadpriemerná mezenterická tepna a dolná mezenterická tepna patria k nepárovým vnútorným ramenám brušnej aorty. Spárované vnútorné vetvy sú stredné nadobličkové, obličkové, testikulárne (vaječníkové) tepny.

Tepny panvy. Konečné vetvy brušnej aorty sú pravé a ľavé časté ilické tepny. Každý bežný ileál

tepna je naopak rozdelená na vnútornú a vonkajšiu. Vetvy vo vnútornej iliačnej artérii dodávajú krv do orgánov a tkanív panvy. Vonkajšia iliaca artéria na úrovni skrúteného záhybu vstupuje do druhej tepny, ktorá prechádza prednou vnútornou stehennou časťou a potom vstupuje do popliteálnej fossy a pokračuje do popliteálnej artérie.

Popliteálna artéria na úrovni dolného okraja popliteálneho svalu je rozdelená na predné a zadné tibiálne tepny.

Predná tibiálna artéria tvorí oblúk, z ktorého vetvy prechádzajú do metatarsu a prstov.

Viedeň. Zo všetkých orgánov a tkanív ľudského tela prúdi krv do dvoch veľkých ciev - nadradenej a nižšej vene cava (Slide 19), ktoré pretekajú do pravého predsiene.

Vyššia vena cava sa nachádza v hornej časti hrudnej dutiny. Tvorí ju sútok pravej a ľavej brachiocefalickej žily. Vyššia vena cava zbiera krv zo stien a orgánov hrudnej dutiny, hlavy, krku, horných končatín. Krv prúdi z hlavy cez vonkajšie a vnútorné jugulárne žily (snímka 20).

Vonkajšia jugulárna žila zhromažďuje krv z okcipitálnych a zadných oblastí a prúdi do konečnej podkľúčovej alebo vnútornej jugulárnej žily.

Vnútorná jugulárna žila opúšťa lebečnú dutinu cez jugulárnu foramen. Vo vnútornej jugulárnej žile preteká krv z mozgu.

Žily hornej končatiny. Na horných končatinách sa vyznačujú hlboké a povrchné žily, ktoré sa navzájom prekrývajú (anastomóza). Hlboké žily majú ventily. Tieto žily zbierajú krv z kostí, kĺbov a svalov, zvyčajne sa pripojí k tepnám rovnakého mena v dvoch. Na ramene sa hlboké humeralné žily spájajú a prechádzajú do nepružnej axilárnej žily. Povrchové žily hornej končatiny na ruke tvoria sieť. Axilárna žila, umiestnená v blízkosti axilárnej artérie, na úrovni prvého rebra prechádza do podkľúčovej žily, ktorá prúdi do vnútornej jugulárnej.

Hrudníkové žily. Odtok krvi z hrudnej steny a orgánov hrudnej dutiny sa prejavuje cez nepárové a polopriepustné žily, ako aj cez žily orgánov. Všetky z nich spadajú do brachiocefalických žíl a supernatálnej vene cava (Slide 21).

Podradná vena cava (snímka 22) je najväčšou žilami ľudského tela, tvorí sa pri zlúčení pravých a ľavých spoločných iliakálnych žíl. Nižšia vena cava tečie do pravého predsiene, zbiera krv z žíl dolných končatín, stien a vnútorných orgánov panvy a brucha.

Žily brucha. Prítoky dolnej dutej vagíny v brušnej dutine väčšinou zodpovedajú spárovaným ramenám brušnej aorty. Medzi prítokmi sa rozlišujú parietálne žily (bedrovej a dolnej membrány) a vnútorné (pečeňové, renálne, pravé

nadledviny, semenníkov u mužov a vaječníkov u žien; ľavé žily týchto orgánov spadajú do ľavej obličkovej žily).

Portálna žila zhromažďuje krv z pečene, sleziny, tenkého čreva a hrubého čreva.

Žily panvy. V panvovej dutine sú prítoky dolnej vene cava

- pravé a ľavé spoločné iliakálne žily, ako aj vnútorné a vonkajšie iliakálne žily prúdiace do každého z nich. Vnútorná iliaca žila zbiera krv z panvových orgánov. Externé - je priamym pokračovaním femorálnej žily a dostáva krv zo všetkých žíl dolnej končatiny.

Krv prúdi z pokožky a podkladových tkanív cez povrchové žily dolnej končatiny. Povrchové žily pochádza z podrážky a zadnej nohy.

Hlboké žily dolnej končatiny sú vedľa seba v pároch do tepien rovnakého mena a krv tečie z hlbokých orgánov a tkanív - kostí, kĺbov a svalov - pozdĺž nich. Hlboké žily podrážky a chrbta chodidla pokračujú k dolnej nohe a prechádzajú do predných a zadných tibiálnych žíl susediacich s tepnami s rovnakým názvom. Tibiálne žily, ktoré sa zlúčia, vytvárajú nepálenú popliteálnu žilu, do ktorej spadajú žily kolena (kolenný kĺb). Popliteálna žila pokračuje do stehennej kosti (snímka 23).

Faktory zabezpečujúce konzistenciu prietoku krvi

Pohyb krvi cez cievy je zabezpečený mnohými faktormi, ktoré sú bežne rozdelené na primárne a sekundárne.

Medzi hlavné faktory patrí:

práca srdca, v dôsledku čoho vzniká tlakový rozdiel medzi arteriálnymi a venóznymi systémami (snímka 25).

pružnosť ciev pohlcujúcich nárazy.

Pomocné faktory prispievajú hlavne k pohybu krvi

v žilovom systéme, kde je tlak nízky.

"Svalové čerpadlo". Kontrakcia kostrového svalstva tlačí krv cez žily a ventily, ktoré sa nachádzajú v žilách, zabraňujú premiestňovaniu krvi zo srdca (Slide 26).

Nasávanie hrudníka. Počas inhalácie sa tlak v hrudnej dutine znižuje, vena cava expanduje a krv sa nasáva.

v nich. V súvislosti s tým vdýchnutie zvyšuje venózny návrat, to znamená objem krvi vstupujúceho do predsiení (Slide 27).

Nasávanie srdca. Počas ventrikulárnej systoly sa atrioventrikulárna septa presúva na vrchol, v dôsledku čoho dochádza k podtlaku v predsieni, čo uľahčuje prietok krvi do nich (snímka 28).

Tlak krvi za sebou - ďalšia časť krvi presúva predchádzajúcu časť krvi.

Objemová a lineárna rýchlosť prúdenia krvi a faktory, ktoré ich ovplyvňujú

Krvné cievy sú systém trubiek a pohyb krvi cez cievy sa riadi zákonmi hydrodynamiky (veda, ktorá opisuje pohyb tekutiny cez rúrky). Podľa týchto zákonov je pohyb tekutiny určený dvomi silami: tlakovým rozdielom na začiatku a na konci trubice a odporom, ktorý súčasná tekutina zažíva. Prvá z týchto síl prispieva k prúdeniu kvapaliny, druhá - zabraňuje tomu. V cievnom systéme môže byť táto závislosť reprezentovaná ako rovnica (zákon Poiseuille):

kde Q je objemová rýchlosť toku krvi, to znamená objem krvi,

prúdiace cez prierez za jednotku času, P je priemerný tlak v aorte (tlak v dutých žilách je blízko nuly), R -

hodnota vaskulárnej rezistencie.

Na výpočet celkového odporu po sebe nasledujúcich ciev (napr. Brachiocefalický ston odchyľuje sa od aorty, zanecháva spoločná karotidová tepna, vonkajšia karotidová tepna atď.) Odoláva každej nádobe:

R = R1 + R2 +... + Rn;

Na výpočet celkového odporu paralelných ciev (napríklad abdominálne tepny sa odchyľujú od aorty) sa k odporu každej nádoby pridávajú nasledujúce hodnoty:

1 / R = 1 / R1 + 1 / R2 +... + 1 / Rn;

Odolnosť závisí od dĺžky ciev, lúmenu (polomeru) cievy, viskozity krvi a vypočíta sa podľa vzorca Hagen-Poiseuille:

kde L je dĺžka trubice, η je viskozita tekutiny (krv), π je pomer obvodu k priemeru, r je polomer rúrky (nádoby). Objemová rýchlosť toku krvi môže byť teda reprezentovaná ako:

Q = ΔP π r 4 / 8Ln;

Objemová rýchlosť prietoku krvi je rovnaká v celom cievnom lôžku, pretože prietok krvi do srdca je rovnaký ako objem odtoku zo srdca. Inými slovami, množstvo krvi prúdiacej do jednotky

čas cez veľké a malé kruhy krvného obehu, cez tepny, žily a kapiláry rovnako.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi je cesta, ktorou prechádza častíc krvi za jednotku času. Táto hodnota sa líši v rôznych častiach cievneho systému. Hromadné (Q) a lineárne (v) prietoky krvi súvisia

prierezová plocha (S):

Čím je väčšia prierezová plocha, cez ktorú prechádza kvapalina, tým nižšia je lineárna rýchlosť (snímka 30). Preto sa pri rozšírení lumen ciev lineárna rýchlosť prietoku krvi spomaľuje. Najužším bodom vaskulárneho lôžka je aorta, najväčšia expanzia cievneho lôžka je zaznamenaná v kapilárach (celkový lúmen je 500 - 600 krát vyšší ako v aorte). Rýchlosť pohybu krvi v aorte je 0,3 - 0,5 m / s, v kapilárach - 0,3 - 0,5 mm / s, v žilách - 0,06 - 0,14 m / s, duté žily -

0,15 až 0,25 m / s (snímka 31).

Charakteristiky pohybujúceho sa prietoku krvi (laminárne a turbulentné)

Laminárny (vrstvený) tok tekutiny za fyziologických podmienok sa pozoruje takmer vo všetkých častiach obehového systému. Pri tomto type toku sa všetky častice pohybujú paralelne - pozdĺž osi nádoby. Rýchlosť pohybu rôznych vrstiev tekutiny nie je rovnaká a je určená trením - vrstva krvi umiestnená v bezprostrednej blízkosti cievnej steny sa pohybuje s minimálnou rýchlosťou, pretože trenie je maximálne. Ďalšia vrstva sa pohybuje rýchlejšie a v strede nádoby je maximálna rýchlosť tekutiny. Spravidla je pozdĺž obvodu nádoby plazmatická vrstva, ktorej rýchlosť je obmedzená cievnou stenou, a pozdĺž osi sa vrstva červených krviniek pohybuje vyššou rýchlosťou.

Laminárny prietok kvapaliny nie je sprevádzaný zvukom, takže ak pripevníte phonendoskop na povrchovú nádobu, nebude počuť žiaden hluk.

Turbulentný prúd sa vyskytuje v miestach vazokonstrikcie (napríklad ak je nádoba vytlačená z vonkajšej strany alebo na jej stene je aterosklerotický plát). Pre tento typ toku je charakteristická prítomnosť turbulencie, zmiešavacích vrstiev. Častice tekutiny sa pohybujú nielen paralelne, ale aj kolmo. Na zabezpečenie turbulentného prietoku kvapaliny v porovnaní s laminárnou energiou je potrebná viac energie. Turbulentný prietok krvi je sprevádzaný zvukovými javmi (Slide 32).

Čas úplného prekrvenia. Depozit krvi

Čas krvného obehu je čas, ktorý je potrebný na to, aby časť krvi prešla veľkými a malými kruhmi krvného obehu. Čas krvného obehu u ľudí je v priemere rovnaký ako 27 kardiálnych cyklov, to znamená pri frekvencii 75-80 úderov za minútu je to 20-25 sekúnd. Od tejto doby 1/5 (5 sekúnd) padá do pľúcnej cirkulácie, 4/5 (20 sekúnd) padá na veľký kruh.

Distribúcia krvi Kŕče krvi. V dospelosti je 84% krvi obsiahnutých vo veľkom kruhu,

9% - v malých a 7% - v srdci. V tepnách veľkého kruhu je 14% objemu krvi, v kapilárach - 6% av žilách -

V stave zvyšku osoby do 45 - 50% z celkovej hmotnosti krvi k dispozícii

v tele je umiestnený v krvných depach: slezina, pečeň, subkutánny vaskulárny plexus a pľúca

Krvný tlak Krvný tlak: maximálny, minimálny, impulzný, priemerný

Pohyblivá krv vytvára tlak na cievnu stenu. Tento tlak sa nazýva krvný tlak. Existuje arteriálny, venózny, kapilárny a intrakardiálny tlak.

Krvný tlak (TK) je tlak, ktorý má krv na stenách tepien.

Priraďte systolický a diastolický tlak.

Systolický (SBP) - maximálny tlak v čase, keď srdce tlačí krv do ciev, zvyčajne obvykle 120 mm Hg. Art.

Diastolický (DBP) - minimálny tlak v čase otvorenia aortálneho ventilu je približne 80 mm Hg. Art.

Rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom sa nazýva pulzný tlak (PD), je to 120 - 80 = 40 mm Hg. Art. Priemerný krvný tlak (BPA) je tlak, ktorý by bol v cievach bez pulzácie prietoku krvi. Inými slovami, je to priemerný tlak pre celý srdcový cyklus.

HELL cf = SAD + 2DAD / 3;

Počas cvičenia sa môže zvýšiť systolický tlak na 200 mm Hg. Art.

Faktory ovplyvňujúce krvný tlak

Množstvo krvného tlaku závisí od výstupu srdca a vaskulárneho odporu, ktorý je zase určený pomocou

elastické vlastnosti plavidiel a ich vzdialenosť. Tiež množstvo cirkulujúcej krvi a jej viskozity ovplyvňujú množstvo krvného tlaku (so zvyšujúcou sa viskozitou, zvyšuje rezistenciu).

Pri pohybe od srdca klesá tlak, pretože energia, ktorá vytvára tlak, sa vynakladá na prekonanie odporu. Tlak v malých tepnách je 90 - 95 mm Hg. Art., V najmenších tepnách - 70 - 80 mm Hg. Art., V arteriolách - 35 - 70 mm Hg. Art.

V postkapilárnych venulách je tlak 15-20 mm Hg. Art., V malých žilách - 12 - 15 mm Hg. Art., Vo veľkom - 5 - 9 mm Hg. Art. a v dutine - 1 - 3 mm Hg. Art.

Meranie krvného tlaku

Krvný tlak sa môže merať dvoma spôsobmi - priamymi a nepriamymi.

Priama metóda (krvavá) (snímka 35) - do tepny sa vloží sklenená kanyla a je spojená s gumovou hadičkou s manometrom. Táto metóda sa používa pri pokusoch alebo počas chirurgických zákrokov srdca.

Nepriama (nepriama) metóda. (Snímka 36). Manžeta je upevnená okolo ramena sediaceho pacienta, ku ktorému sú pripojené dve trubice. Jedna z trubiek je spojená s gumovou žiarovkou, druhá s manometrom.

Potom v oblasti ulnarskej fossy na projekcii ulnárnej tepny vytvorí phonendoskop.

Vzduch je čerpaný do manžety na tlak, ktorý presahuje systolický tlak, zatiaľ čo lúmen brachiálnej tepny sa uzavrie a prietok krvi v ňom sa zastaví. V tejto chvíli sa nepozná impulz na ulnárnej artérii, nie sú žiadne zvuky.

Potom sa vzduch z manžety postupne uvoľňuje a tlak v ňom klesá. V okamihu, keď je tlak mierne nižší ako systolický, začne sa krvný obeh v brachiálnej tepne. Avšak lúmen tepny sa zužuje a prietok krvi v ňom je turbulentný. Keďže turbulentný pohyb tekutiny je sprevádzaný zvukovými javmi, objaví sa zvuk - cievny tón. Teda tlak v manželi, pri ktorom sa objavujú prvé cievne tóny, zodpovedá maximálnemu alebo systolickému tlaku.

Tóny sú počuteľné, až kým lumen plavidla zostane obmedzený. V okamihu, kedy je tlak v manželi znížený na diastolický, sa obnoví lúmen cievy, krvný tok sa stáva laminárny a tóny zmiznú. Tak okamih zmiznutia tónov zodpovedá diastolickému (minimálnemu) tlaku.

Mikrocirkulačné lôžko. Medzi cievy mikrovaskulatúry patria arterioly, kapiláry, venuly a arterio-vaskulárne anastomózy.

Arterioly sú arterie najmenšieho kalibru (priemer 50-100 mikrónov). Ich vnútorná výstelka je obložená endotelom, stredná výstelka je predstavovaná jednou alebo dvoma vrstvami svalových buniek a vonkajšie obloženie pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva.

Venule predstavujú žily veľmi malého kalibru, ich stredná časť sa skladá z jednej - dvoch vrstiev svalových buniek.

Arterio-venózne anastomózy sú cievy, ktoré prenášajú krv obchádzajúce kapiláry, to znamená priamo z arteriolov do venulov.

Krvné kapiláry sú najpočetnejšie a najtenšie cievy. Vo väčšine prípadov tvoria kapiláry sieť, ale môžu vytvárať slučky (v papilách kože, črevách atď.), Ako aj v glomerulách (glomerulách v obličkách).

Počet kapilár v určitom orgáne súvisí s jeho funkciami a počet otvorených kapilár závisí od intenzity práce tela v danom okamihu.

Celková prierezová plocha kapilárneho lôžka v každej oblasti je mnohonásobne väčšia ako prierezová plocha arteriol, z ktorej vystupujú.

V stene kapilár sú tri tenké vrstvy.

Vnútorná vrstva je reprezentovaná plochými polygonálnymi endotelovými bunkami umiestnenými na základnej membráne, strednou časťou sú pericyty uzavreté v základnej membráne a vonkajšia vrstva sa skladá z vzácne umiestnených cudzorodých buniek a tenkých kolagénových vlákien ponorených do amorfnej látky (snímka 40).

Krvné kapiláry vykonávajú hlavné metabolické procesy medzi krvou a tkanivami a v pľúcach sa podieľajú na zabezpečovaní výmeny plynu medzi krvou a alveolárnym plynom. Slabosť kapilárnych stien, obrovská oblasť ich kontaktu s tkanivami (600 - 1000 m 2), pomalý prietok krvi (0,5 mm / s), nízky krvný tlak (20 - 30 mm Hg) poskytujú najlepšie podmienky pre metabolické procesy.

Transkapilárna výmena (snímka 41). Výmenné procesy v kapilárnej sieti sa vyskytujú v dôsledku pohybu tekutiny: z vaskulárneho lôžka do tkaniva (filtrácia) a spätného nasávania z tkaniva do lumen kapiláry (reabsorpcia). Smer prúdenia tekutiny (z nádoby alebo do nádoby) je určený filtračným tlakom: ak je pozitívny, dochádza k filtrovaniu a ak je negatívne, dochádza k reabsorpcii. Filtračný tlak naopak závisí od hydrostatických a onkotických tlakov.

Hydrostatický tlak v kapilárach je vytvorený prácou srdca, prispieva k odtoku tekutiny z cievy (filtrácia). Plazmatický onkotický tlak je spôsobený proteínmi, podporuje pohyb tekutiny z tkaniva do cievy (reabsorpcia).

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Príčiny dyspnoe: Poradenstvo praktického lekára

Jednou z hlavných sťažností, ktoré pacienti najčastejšie vyjadrujú, je dýchavičnosť. Tento subjektívny pocit núti pacienta ísť na kliniku, zavolať na ambulanciu a môže dokonca byť indikáciou pre pohotovostnú hospitalizáciu.

ESR u detí

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - tento ukazovateľ je zahrnutý vo všeobecnom (klinickom) krvnom teste. ESR ukazuje, ako rýchlo sa červené krvinky držia spolu. Na určenie ESR môžete použiť obe žilovú aj kapilárnu krv.

Plavidlá na rukách praskli

Modrina, fenomén známy každému od detstva, je krv, ktorá sa nahromadila pod povrchom kože v dôsledku modrín a poškodenia cievy. Ako však ukazuje prax, integrita krvných ciev môže byť rozbitá nielen kvôli hrbole a modrín.

Hypertrofia srdca ľavej komory: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (krátky LVH), prečo sa vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby.

Kompletná revízia kŕčových žíl v nohách: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa dozviete: čo sú kŕčové žily na nohách, aké sú hlavné vonkajšie príznaky patológie. Príčiny, symptómy a možné komplikácie.

Porušenie venózneho odtoku mozgu u novorodencov

Porušenie venózneho odtoku mozgu je stav tela, v ktorom dochádza k poklesu tónu žíl, čo vedie k žilovému preťaženiu mozgových ciev. Zmeny venózneho odtoku mozgu môžu ovplyvniť ľudí rôzneho pohlavia a veku.