Z tohto článku sa dozviete, čo by malo byť prvá pomoc pre mŕtvicu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Prvotné opatrenia zdvihu sú súbor opatrení a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich vykresľovania. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo robiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová príhoda, tak samotný pacient (ak to štát dovoľuje) a iní musia konať podľa jasného algoritmu:

  1. Nestrácajte paniku.
  2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, srdcový tep, tlak.
  3. Identifikujte jasné príznaky mozgovej príhody: jednostranná paralýza rúk a nôh, skrútená tvár, porucha reči, nedostatok vedomia, kŕče.
  4. Zavolajte sanitku volaním 103!
  5. Zistite, aké sú okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko).
  6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
  7. Správne položte pacienta na chrbát alebo na stranu, či už s mierne zdvihnutou hlavou a trupom, alebo prísne horizontálne.
  8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a pre cirkuláciu krvi v celom tele.
  9. Sledujte stav pacienta.
  10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko krokov. Preto je potrebné zapojiť 2 - 3 osoby do asistencie vždy, keď je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu môžete ušetriť život pacienta a zlepšiť prognózu na obnovenie.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali jemnosť, pretože každá "maličkosť" môže byť smrteľná.

Žiadny rozruch

Bez ohľadu na to, aký ťažký je stav pacienta, nezabudnite na paniku a nezabudnite. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, zhonu, spěch, zbytočný pohyb predlžuje čas pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa nutne stará. Koniec koncov, toto ochorenie je náhle, takže nemožno sa vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa uklidniť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte sanitku

Výzvou na ambulanciu je prvá priorita. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Odborníci lepšie pochopili situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá menej ako minútu. Zatiaľ čo sanitka je na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Hodnotiť celkový stav

Najskôr venujte pozornosť:

  • Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň zmätenosti (letargia, ospalosť) je znakom závažnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršením vedomia.
  • Dýchanie: nesmie byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Umožniť umelé dýchanie je možné len v úplnej absencii respiračných pohybov.
  • Impulz a tlkot srdca: môžu byť dobre odposluchované, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.
Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu mať:

  • ťažké bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, o čo sa človek obáva);
  • krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
  • krútená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
  • porušenie alebo nedostatok reči (opýtajte sa ma na niečo);
  • slabosť, znecitlivenie ramien a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadať o zvýšenie vašich rúk pred vami);
  • zhoršenie zraku;
  • nedostatok koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia uvedených symptómov je vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a celkový stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Všetky pohyby, najmä nezávislý pohyb, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

  • Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
  • Horizontálne na strane s hlavou otočenou k boku - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
  • Horizontálne na zadnej strane s mierne obrátenou alebo otočenou hlavou na boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod telesnú pozíciu!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo periodického zášklbu končatín je znakom vážnej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

  • Položte ju na svoju stranu a otočte hlavou tak, aby sa sliny a vracanie nedostali do dýchacieho traktu.
  • Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený látkou. Zriedkakedy je to možné, takže sa nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako dobrého.
    Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to nie je možné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, pokúste sa to priviesť dopredu.
    Nevkladajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a strata prsta).
  • Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu stať znova.

O dôležitosti okolností choroby

Ak môžete presne zistiť, ako chorí ľudia. To je veľmi dôležité, pretože niektoré symptómy mŕtvice môžu byť pozorované u iných ochorení:

  • traumatické poranenie mozgu;
  • diabetes;
  • mozgové nádory;
  • otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje so známkami klinickej smrti:

  • žiadne dýchanie;
  • rozšírené žiaky oboch očí (ak je rozšírená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na postihnutej strane);
  • úplný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

  1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
  2. Otočte hlavu smerom k boku, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
  3. Dajte si dobre hlavu.
  4. Uchopte rohy dolnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, tlačte ju dopredu, palecmi otvorte ústa pacienta súčasne.
  5. Umelé dýchanie: pokrývajú pery pacienta akoukoľvek tkanivou a pevne naklonené pery nasledujú dva hlboké dychy (režim z úst do úst).
  6. Srdcová masáž: Položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) tým, že spojíte prsty do zámku. Umiestnenie dolnej dlahy do bodu spájania dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vykonáva tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov by sa malo striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky možno podať na cievnu mozgovú príhodu

Ak sa zavolá ambulancia ihneď po nástupe mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi podávať sami žiadne lieky. Ak sa zdržiavajú nemocničné dodávky, také lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú podporovať bunky mozgu doma:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lyzín-escinát.

Svoju pomoc s mŕtvicou

Schopnosť pomôcť s mozgovou príhodou je obmedzená. Pri 80-85% sa náhle prejaví mŕtvica, prejavujúca sa prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Preto pacienti nemôžu pomôcť sami seba. Ak máte pocit príznakov ako mŕtvica:

  1. zoberte vodorovnú pozíciu so zdvihnutým koncom hlavy;
  2. povedzte niekomu, kto sa cíti zle;
  3. zavolajte sanitku (103);
  4. držte sa prísneho odpočinku na posteli, nebojte sa a zbytočne sa nepohybujte;
  5. uvoľnite hrudník a krk pred stláčaním predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. Najpravdepodobnejšia ischemická mozgová príhoda je:

  • vznikol iba ráno alebo v noci;
  • stav pacienta je mierne narušený, vedomie sa zachová;
  • príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého končatín, vyjadrenie tváre;
  • žiadne kŕče.

Takíto pacienti dostávajú prvú pomoc podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak má hemoragická mŕtvica

  • vznikol náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
  • nie je vedomie;
  • existujú kŕče;
  • okcipitálne svaly sú napnuté, nie je možné ohýbať hlavu;
  • vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

  1. Pozícia je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (okrem kŕčov alebo resuscitácie).
  2. Aplikovať ľadový balík na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie oproti imobilizovaným, tesným končatín).

Charakteristiky pomoci na ulici

Ak sa stane cvičenie na ulici, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

  • Prilákajte pomoc niekoľkým ľuďom. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
  • Umiestnite pacienta do požadovanej polohy a uvoľnite krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite pás).
  • Zatvorte končatiny, zakryte osobu teplými vecami (v chladnom počasí), masírujte a otrepte.
  • Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Vlastnosti pomoci doma alebo vo vnútri

Ak došlo k mŕtvici v domácnosti (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci venujte pozornosť:

  • Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
  • Uvoľnite hrudník a krk.
  • Ak je to možné, vykonajte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), môžu sa pod liekom podať antihypertenzívne lieky (Kaptopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko stlačiť slnečný plexus alebo zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale nemôžete znížiť hlavu, masírujte krčné tepny po stranách krku.
Ako poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode v uzavretej miestnosti

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytla núdzovú starostlivosť pacientom s mozgovou príhodou s doručením do nemocnice v prvých troch hodinách:

  • 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami zachráni životy;
  • 75-90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi úplné zotavenie;
  • 60-70% zlepšuje regeneračnú schopnosť mozgových buniek pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Prvé príznaky mŕtvice a 7 mier núdzovej prvej pomoci

Často sú lekári na nesprávnom mieste v nesprávnom čase. A keď to robí, začnú si všimnúť, koľko ľudí fajčí cigarety alebo koľko z nich je v popolníku, rovnako ako množstvo alkoholu opitých alebo náhodne odobratých alebo rozptýlených liekov. Po takýchto kontrolách sa zvyčajne uvádzajú morálky alebo rady. A my sa správame ako obvykle v takýchto situáciách. Prikývame hlavou, súhlasíme s lekármi, ale nevenujeme pozornosť tomu, čo bolo povedané. A mimochodom, robíme celkom zle.

A teraz viac. Hlavné a najzávažnejšie problémy sa vyskytujú len v neprítomnosti lekárov. A v tomto momente, v čase vzniku katastrofy, keď je ohrozený život blízkej osoby alebo príbuzného, ​​sú naše vedomosti a zručnosti neoceniteľné.

Tento článok má pomerne malú veľkosť a čítanie trvá asi 7 minút. Tieto 7 minút však obrovsky prispeje k poznaniu núdzovej pomoci. To vám pomôže zbrane s veľmi cenovo dostupné a efektívne prostriedky, ktoré vám nedovolia zmätok a pomôžu odolávať aj tak zlým nepriateľom ako mŕtvica.

Aký je tzv. Mozog alebo mŕtvica?

Mŕtvica (mozgová mŕtvica) je akútna obehová porucha, ktorá sa vyvíja v cievach mozgu. Mŕtvica sa môže vyskytnúť za rôznych okolností, ako je krvácanie, trombóza, kŕče a tak ďalej. Výsledkom toho je, že časť mozgu zostáva bez moci a môže udržať svoju životaschopnosť v pomerne krátkom čase. Z toho je potrebné dospieť k záveru, že stav pre-urážky a mŕtvica samotná vyžadujú naliehavú a naliehavú starostlivosť.

V takých dôležitých okamihoch jednoducho nemáte právo na zmätok alebo strach. Musíte mať istotu vo svojich činnostiach. Mali by byť jasné a koordinované. Ak máte kompetentné a moderné zručnosti v pomoci, bude mať pacient väčšiu šancu na život a že po úderu bude schopný rehabilitovať a vrátiť sa k normálnemu plnohodnotnému životu.

Teraz o prvých príznakoch mŕtvice.

Existuje veľmi efektívny a jednoduchý test, ktorý vám umožní rýchlo rozpoznať prvé príznaky mŕtvice. Ako už bolo uvedené, jednoduchosť testu bude ľahko zapamätateľná. Každé písmeno vám povie, čo máte robiť.

Test SPD na detekciu prvých príznakov mŕtvice:

W - Požiadajte pacienta, aby sa usmieval. V počiatočnom štádiu cievnej mozgovej príhody pacientov úsmev bude krútený alebo zakrivený. To je spôsobené tým, že polovica tváre prestáva byť poslušná pacientovi, v dôsledku toho sa jeden z rohov ústa zníži. Pokiaľ ide o jazyk, bude sa nachádzať asymetricky. Spadne na jednu zo strán a začne nadobudnúť nepravidelný tvar.

W - Požiadajte pacienta, aby s vami hovoril. V stave pred úderom sa pacientova reč stane nerozhodnou. Možno to porovnať s prejavom veľmi opitého človeka.

P - Požiadajte pacienta, aby súčasne zdvihol obe ruky. Samozrejme, ak to pacient dokáže urobiť. Výsledok bude zrejmý. Rameno na postihnutej strane tela bude výrazne nižšie ako druhé. V každom prípade bude úroveň umiestnenia iná.

Nasledujúce prejavy môžu byť tiež príznaky mŕtvice:

- závažné a závažné bolesti hlavy po akejkoľvek činnosti alebo z akéhokoľvek zjavného dôvodu;

- čiastočné zakalenie alebo úplná strata vedomia u pacienta;

- strata schopnosti hovoriť, ako aj strata schopnosti pochopiť význam reči niekoho iného;

- ťažké závraty, akútna porucha koordinácie a pocit rovnováhy;

Ak má pacient niektorý z týchto príznakov, ihneď zavolajte na ambulanciu.

7 opatrení núdzovej prvej pomoci

A teraz, ako môžete pomôcť pacientovi pred príchodom ambulancie.

Okamžite zavolajte "ambulanciu", keď zavoláte, a pokúste sa čo najpresnejšie opísať, čo sa deje. Osoba postihnutá mŕtvicou potrebuje pomoc neurológov. Preto z vášho príbehu musí dispečer správne pochopiť a poslať vám brigádu, ktorá naozaj pomáha.

Pacient musí byť umiestnený tak, aby jeho hlava bola nad úrovňou povrchu, na ktorom leží, približne 30 °. Na to môžete použiť prikrývku, vankúše, oblečenie.

Poskytnite pacientovi slobodu dýchania, to znamená, odstráňte z neho, ak existuje, pevný opasok, úzke šaty a tiež čerstvý vzduch do miestnosti, kde je pacient umiestnený.

Ak má pacient nauzeu alebo zvracanie, jeho hlava by mala byť jemne otočená na stranu, čo ochráni dýchacie cesty pred vracaním. Takisto musíte starostlivo nahradiť plastové vrecko alebo umývadlo v blízkosti pacienta. Po ukončení zvracania musíte vyčistiť pacientovu pusu čo najlepšie.

Je potrebné merať krvný tlak pacienta a zaznamenať svedectvo s cieľom informovať lekára. Ak je tlak vysoký, musíte pacientovi pomôcť s vhodnými liekmi. Ak chýbajú, musíte položiť na nohy pacienta ohrievaciu podložku alebo fľašu teplej vody. Aby ste predišli popáleninám, musíte ovládať teplotu vody.

V takejto situácii, nemôžete rozrušiť a ukázať svoju úzkosť pacientovi, nehovoríme o tom, že prejavíte váš strach pacientovi. Je potrebné hovoriť pokojne a všetkými možnými spôsobmi, ako poskytnúť morálnu podporu pacientovi.

Pri príchode záchrannej služby musíte lekárom povedať kompletný obraz udalosti. Váš prejav by mal byť rýchly, ale zrozumiteľný. Slová by mali byť krátke, ale maximálne informatívne.

A teraz musíme zhrnúť to, čo bolo povedané.

Prvé minúty stavu pred mozgovou príhodou určujú ďalší priebeh ochorenia. Vaša pomoc preto hrá pacientovi obrovskú úlohu. Rýchle a včasné rozpoznanie príznakov mŕtvice v spojení s vysoko kvalitnou lekárskou pomocou pomôže zachrániť život pacienta a poskytnúť mu úplnú ďalšiu rehabilitáciu.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich, neurológ

Mŕtvica: čo sa nedá urobiť po mŕtvici a ako sa zotaviť v čo najkratšom čase?

Mŕtvica akéhokoľvek typu je komplexná choroba, ktorá zasahuje do hlavných funkcií tela vrátane hlasového a pohybového systému, funkcie pamäti a srdca. Zistite, čo nemôžete urobiť po mŕtvici, bude to zaujímavé pre pacientov, ktorí boli diagnostikovaní a ich príbuzní, ktorí plánujú plán starostlivosti o ne. Rýchlosť zotavenia závisí od úspešnosti rehabilitácie a dodržiavania odporúčaní lekára. Mnoho pacientov sa dokáže vrátiť do normálneho života aj po ťažkých formách mozgovej príhody s ďalšími patologickými stavmi.

Miera obnovy po mŕtvici

Vďaka veľkému úsiliu je možné obnoviť životné funkcie tela, ale tento proces môže trvať roky. Podľa štatistík pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa zotavujú len čiastočne, pretože táto patológia má vplyv na mozog. Ich príbuzní sa budú musieť pripraviť na dlhodobé zotavenie, ktorého načasovanie závisí priamo od typu ochorenia a závažnosti stavu pacienta.

Je to dôležité! Počiatočná fáza liečby sa uskutočňuje v nemocnici, kde sa pacient odstráni z nevedomého stavu a normalizuje hemodynamické parametre. Po vypustení by mali lekári a blízky príbuzní kontrolovať svoje zdravie.

Dobrý účinok poskytuje ďalší liečebný kurz v sanatóriu alebo v špecializovanom centre, kde sú vytvorené vhodné podmienky na úplné zotavenie. Je to oveľa ťažšie organizovať zotavenie doma po vypustení, ale s náležitou starostlivosťou, približne 85% pacientov sa po 1,5 rokoch vráti do svojho bežného života. Pacient môže dosiahnuť dobré výsledky, ak nedodrží pravidlá a nespĺňa všetky požiadavky lekárov.

Odporúčania lekárov po mŕtvici

Klasifikácia periód obnovy po mŕtvici

Trvanie a postupnosť periód obnovy závisí od individuálneho stavu konkrétneho pacienta, zmien v cievach a lézií. Ak pacient trvale spĺňa odporúčania lekárov, môže byť trvanie rehabilitačného obdobia znížené.

Fázy izolácie sú izolované na základe dosiahnutých výsledkov. Skoré obdobie trvá najmenej šesť mesiacov, oneskorené obdobie trvá až jeden rok, o niečo neskôr môžete dosiahnuť viditeľný účinok. Rehabilitológovia rozlišujú 4 etapy:

  1. Prvý mesiac Toto obdobie sa považuje za najnebezpečnejšie, pretože závisí od prežitia pacienta. V tomto čase sa môžu objaviť opakované infarkty a mŕtvica, môžu sa zaznamenať záchvaty a výrazné zhoršenie stavu. Dizzy a bolesti hlavy. Liečba spočíva v odstránení mozgového edému, stimulácii kolaterálneho obehu a zabránení vzniku komplikácií.
  2. Šesť mesiacov po mŕtvici. V nasledujúcich šiestich mesiacoch sa pacient musí psychologicky prispôsobiť svojmu stavu a vyvinúť jasný akčný plán. Postoj pacienta má veľký význam - ak je ochotný odolávať chorobe, zlepšenie príde oveľa rýchlejšie.
  3. Nasledujúcich šesť mesiacov. Ak v priebehu siedmich mesiacov pacient nechal odpočinok v posteli a stravu, neodmietol užívať lieky a vylúčil možné komplikácie, dokáže čiastočne obnoviť stratené funkcie vrátane reči a fyzickej aktivity.
  4. Druhý rok po ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici. Osoba, ktorá utrpela chorobu, je schopná plne sa vrátiť k predchádzajúcemu životu, zatiaľ čo bude musieť dodržiavať odporúčania lekára po mŕtvici po celý život.

Štandardná rehabilitačná doba trvá tri roky, ale závisí od zmien činnosti srdca, progresie ischémie a ďalších súvisiacich patológií, ako aj z mnohých ďalších faktorov. Každý organizmus je individuálny a mozog jedinca má svoje vlastné vlastnosti, z tohto dôvodu niektorí pacienti potrebujú viac alebo menej času na zotavenie.

Cvičenia na obnovenie z mŕtvice

Zoznam typických komplikácií po mŕtvici

Predpovede lekárov poskytujú príležitosť pochopiť, ako dlho bude trvať na úplné alebo čiastočné obnovenie životných funkcií. Rehabilitácia by mala začať čo najskôr po stabilizácii celkového stavu pacienta. Jeho príbuzní by sa mali aktívne podieľať na liečbe, sledovať realizáciu plánu s ohľadom na zmeny, zvyšovať pracovnú záťaž a stanovovať nové ciele pre pacienta. Mŕtvica často spôsobuje veľa problémov, ktoré vznikajú počas liečby:

  1. Paralýza horných a dolných končatín, slabosť v nohách alebo rukách. Viac často ako ne, pacient paralyzuje jednu časť tela a zároveň môže samostatne vystúpiť na sedenie a dokonca aj chodiť. Riešenie problému sa dosiahne pomocou fyzioterapie a liečby drogami, po nástupe viditeľných zlepšení, pacient bude musieť trénovať a vykonávať cvičenia.
  2. Kŕče a zvýšený svalový tonus. Často paralyzované končatiny zostávajú v jednej pozícii dlhú dobu, čo spôsobuje problémy s pohyblivosťou. Odborníci predpisujú špeciálne lieky, relaxačné svaly, fyzioterapiu.
  3. Problémy s rečou. Čiastočné alebo úplné zhoršenie rečovej terapie je zaznamenané u všetkých pacientov po mŕtvici. Často títo pacienti strácajú schopnosť písať, obnovenie tejto funkcie sa deje pod kontrolou logopédia.
  4. Ťažkosti pri prehĺtaní. Dysfágia alebo abnormality pri prehĺtaní jedla a tekutín môžu spôsobiť zápal pľúc, ak sa potraviny dostávajú do oblasti dýchacích ciest. Je to spôsobené poškodením nervov, ktoré sa podieľajú na funkcii prehĺtania.
  5. Problémy s videním. Často po mozgovej príhode pacientov zrak dramaticky klesá, jeho čiastočná strata je spôsobená porušením funkcií mozgu.
  6. Poruchy tráviaceho traktu a močového mechúra. Inkontinencia moču a zápcha sú hlavným problémom pre pacientov na lôžku. Problémy s črevom sa vyskytujú kvôli dlhému pobytu v posteli, môžu sa odstrániť po náprave stravy, výcviku panvových svalov a zvyšovaní fyzickej aktivity.

Ďalšou častou komplikáciou je epilepsia a duševné poruchy. Pacienti s mozgovou príhodou často trpia depresiou, sú charakterizované zvýšenou emocionalitou, úzkosťou, neustálym výkyvom nálady a neschopnosťou ovládať sa. Psychické poruchy môžu spomaliť proces obnovy, takže lekári často predpisujú špeciálne lieky so zmierňujúcim účinkom. V období od 6 mesiacov do 2 rokov niektorí pacienti vyvíjajú epilepsiu, ktorá si vyžaduje osobitnú liečbu.

Obmedzenia fázy obnovy po mŕtvici

Po návrate do normálneho života mnohí pacienti chcú viac autonómie, napríklad začať opäť jazdiť, ísť do práce a vykonávať bežné a každodenné činnosti. Bohužiaľ, mozgová príhoda prináša množstvo obmedzení na mnohé typy aktivít, takéto zákazy veľmi komplikujú život pacienta a negatívne ovplyvňujú jeho emocionálne zázemie. Schopnosť opätovne sa zapájať do jedného alebo iného typu aktivity závisí výlučne od individuálneho stavu organizmu.

Šport a fyzická aktivita po mŕtvici

Pri odpovedaní na to, či je možné športovať po mŕtvici, mnohí lekári odporúčajú zahrnúť reálne a mierne zaťaženia v druhej fáze obnovy. Šport a fyzická aktivita obnovujú svalové tkanivo, pomáhajú pacientovi opäť sa učiť, ako ovládať svoje telo, posilniť prácu nervového systému. Pri zachovaní optimálnej aktivity je pravdepodobnosť opakovaných úderov značne znížená. Prvý mesiac terapie je po ochorení najdôležitejší a zahŕňa množstvo procedúr.

Je to dôležité! Intenzívne kurzy fitness, návštevy štandardného športového centra a bazéna sú zakázané v prvých fázach obnovy. Pacient by nemal vykonávať ťažké športy. Predpísal špeciálne navrhnutý súbor cvičení založený na stave a postupne zvyšoval zaťaženie.

Takéto triedy by mali byť pravidelné, len v tomto prípade prinesú skutočné výhody. Plávanie v mori a plávanie v bazéne počas niekoľkých mesiacov počas rehabilitačného obdobia je zakázané.

Ľahké zaťaženie má pozitívny vplyv na nervový systém, rozvíja srdcový sval, znižuje úzkosť a zvyšuje odolnosť tela voči stresu u žien i mužov. Realizovateľné cvičenia majú pozitívny vplyv na dýchaciu sústavu, zvyšujú objem pľúc a umožňujú mozgu získať viac kyslíka.

Návšteva kúpeľa a sauny po mozgovej príhode

Mnohí sa zaujímajú, či je možné ísť do kúpeľa po mŕtvici a ako parná miestnosť ovplyvní fungovanie mozgu a iných systémov tela. Lekári povoľujú návštevu kúpeľa, ale v každom prípade sa pacient bude musieť podrobiť vyšetreniu vrátane MRI a získať ďalšie rady. V dôsledku možného vývoja komplikácií môže proces vody zhoršiť stav alebo viesť k náhlej smrti. Počas prvého roka po mŕtvici je prísne zakázané chodiť do kúpeľa.

Ak sa zotavenie zvyčajne uskutočňuje, poškodenie mozgu je nepodstatné a rýchlo dochádza k zjazveniu nekrotického tkaniva, krátke návštevy v parnej miestnosti budú robiť viac dobrého než poškodenia. Ak pacient absolvuje parný kúpeľ a chodí do sauny a dodržiava všetky bezpečnostné opatrenia, zaznamená účinok v krátkom čase. Zoznam výhod kúpeľa a sauny po mozgovej príhode zahŕňa dilatáciu ciev a relaxáciu muskuloskeletálneho systému, zlepšenie krvného zásobenia a intenzívnu výživu nervových buniek.

Bath po mŕtvici

Odporúčania pre výživu pre ľudí s mŕtvicou

Výživa pacientov má prvoradý význam a priamo ovplyvňuje zotavenie. Dodržiavanie diéty odporúčanej lekárom pomôže podstatne skrátiť obdobie rehabilitácie a zlepšiť všeobecný stav pacienta. Diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré znižujú krvné zrazeniny a krv. Odporúča sa jesť chudé mäso a ryby, viac zeleniny vo varenej alebo dusenej forme, čerstvé ovocie, bobule a zelenina, orechy, včelie výrobky, zdravé sacharidy vo forme obilnín.

Pokiaľ ide o otázku, či je možné piť čiernu kávu po mozgovej príhode, lekári zvyčajne odporúčajú, aby sa tento nápoj prestali dávať prednosť slabému čaju alebo bylinnému odvaru. Zoznam zakázaných potravín zahŕňa masné mäso a slaninu, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, majonézu, údené mäso, pikantné, vyprážané a slané potraviny. Mali by byť prerušené počas celého obdobia rehabilitácie, aby sa ochránilo zdravie a urýchlilo hojenie. Ďalšie odporúčania zahŕňajú:

  • vylúčenie alkoholických nápojov, kávy a tabaku, ktoré negatívne ovplyvňujú proces obnovy mozgových buniek a prácu imunitného systému;
  • minimalizovanie používania cukru a soli, ktoré sú zlé pre plavidlá a obehový systém;
  • vylúčenie a výživu potravín obsahujúcich veľké množstvá cholesterolu a transgénnych tukov;
  • znížený príjem pšeničných múk.

Domáce potraviny by mali byť zlomkové a mali by byť kombinované s rozvrhom liekov a liekov. Mnohí pacienti, u ktorých sa vyskytla ischemická mozgová príhoda, majú problémy s prehĺtaním, ktoré sa zaznamenávajú na lôžkových oddeleniach a pretrvávajú po uvoľnení domov. Z tohto dôvodu by mala byť výživa v prvých dňoch obdobia zotavenia príjemná. Pacient by mal dostať veľké množstvo kvapaliny a potravy v ošklbanej alebo kvapalnej forme. Zdravé a čerstvé potraviny v kombinácii s plnohodnotným režimom pomôžu pacientovi rýchlejšie sa zotaviť a vrátiť sa do normálneho života.

Dôležité obmedzenia pre pacientov s mozgovou príhodou

Celkový zoznam obmedzení závisí od závažnosti stavu pacienta, typu mŕtvice a ďalších komplikácií, ktoré sa zaznamenajú v skúšobnej fáze. Ignorovanie kontraindikácií a odporúčania ošetrujúceho lekára môže spôsobiť poruchu pohybu a iné funkcie, problémy so zrakom, môže spôsobiť opakovaný rozsiahly infarkt alebo mŕtvicu.

Pacientovi sa odporúča jesť správne, postupovať podľa pokynov lekára a nemať ujsť lieky. Keďže mŕtvica je sprevádzaná porušením mnohých dôležitých funkcií, pacient často potrebuje neustálu starostlivosť.

Pitie alkoholu aj v malých množstvách je prísne zakázané počas celého obdobia zotavenia - riziko opakovanej mozgovej príhody je výrazne zvýšené u osoby, ktorá pije. Alkohol negatívne ovplyvňuje fungovanie cerebellum, zvyšuje tlak, zvyšuje bolesť v hlave, čo môže spôsobiť tlak na krk. Pacienti s poruchou krvného obehu majú poruchy reči, problémy s pamäťou, motorické funkcie a emócie. Títo ľudia by mali byť pod dohľadom príbuzných a lekárov počas celej liečby. Zoznam obmedzení zahŕňa:

  1. Silný emočný stres a nervové napätie. Pacient by nemal byť zapojený do fyzickej práce a stresu.
  2. Vedenie vozidla. Po 3 až 6 mesiacoch po utrpení je choroba zakázaná riadiť auto. Ak hovoríme o najťažšej forme patológie, tento zákaz bude trvalý.
  3. Cestovanie lietadlom je zakázané aspoň dva týždne po diagnostikovaní. Pri najkomplexnejšej forme choroby by mali byť lety pozastavené aspoň na jeden mesiac, pred plánovaným výletom budete musieť prejsť druhou prehliadkou.

Kombinácia správnej výživy, fyzioterapie, ako napríklad akupunktúra, užívanie liekov predpísaných lekárom a dodržiavanie správneho režimu pomôžu čo najskôr obnoviť životné funkcie a odstrániť výskyt opakovaných komplikácií. Komplexná rehabilitácia poskytuje príležitosť vrátiť sa do plnej dennej rutiny, do ktorej je pacient zvyknutý pred nástupom cievnej mozgovej príhody.

Získajte ďalšie informácie vo videu nižšie:

Po zdvihu, časť 1

Po mŕtvici

Porušenie mozgovej cirkulácie je bežnou chorobou, najmä medzi staršími. Je spôsobená poškodením mozgových ciev, prenášaním živín a kyslíka potrebných pre nervové bunky. Mozgové cievy sú najčastejšie postihnuté ochoreniami, ako sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza, ktoré sú bežné u starších ľudí a stredného veku.

Vedci zistili množstvo nepriaznivých faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju cievnej mozgovej príhody, ktoré sa nazývajú rizikové faktory. Skutočnosť, že človek má jeden takýto faktor, neznamená, že sa ochorenie rozvinie. Ale šance na chorobu od neho sú stále niekoľkonásobne väčšie, než akékoľvek iné osoby rovnakého veku, ale z hľadiska rizikových faktorov prosperujú. Kombinácia niekoľkých rizikových faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice.

Rizikové faktory zahŕňajú: dedičnú predispozíciu (prítomnosť podobných ochorení u rodičov a blízkych príbuzných), arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak), obezita, nedostatočná fyzická aktivita (hypokinéza), fajčenie, konzumácia alkoholu, predĺžená neuropsychologická záťaž.

Naše dvadsaťročné skúsenosti s rehabilitáciou pacientov s následkami mŕtvice naznačujú, že úloha ich rodín, príbuzných a príbuzných je neoceniteľná pri obnove zhoršených funkcií.

Zahŕňa morálnu podporu a pomoc s domácou úlohou v terapeutickej gymnastike (pre pacientov s pohybovými poruchami), pomoc pri zvládaní reči, čítaní a písaní (pre pacientov s poruchami reči), vytvárajú domáce podmienky, ktoré sú optimálne pre úspešné zotavenie pacienta.

Mnohí príbuzní pacientov a samotní pacienti v rozhovoroch, listoch sa nás opýtajú, ako vedieť doma triedu na obnovenie pohybu a reči, ako správne jesť a správať sa tak, aby nedošlo k mŕtvici, požiadajte nás, aby sme vám poskytli konkrétne odporúčania a rady. Potreba populárneho rodinného prínosu v otázke ozdravenia u pacientov s poškodenými funkciami v dôsledku mozgovej príhody už dávno uplynula. A myšlienka vznikla napísaním takejto príručky s využitím skúseností s liečbou pacientov po mozgovej príhode vo Výskumnom ústavu neurologie Akadémie lekárskych vied v nádeji, že tieto poznatky pomôžu urýchliť obnovenie zhoršených funkcií a predchádzať recidívam mŕtvice.

Čo potrebujete vedieť o mŕtvici?

Medzi poruchy mozgovej cirkulácie, ktoré vedú k porušeniu dodávania krvi v celom mozgu a jeho jednotlivých oblastiach kyslíka a živín, sa vyskytujú mozgové krízy a mŕtvica.

Počas krízy v mozgu sa krvný prísun do mozgu preruší na krátky čas. Pre krízu sú hlavne charakteristické tzv. Cerebrálne symptómy: silná bolesť hlavy, nevoľnosť a niekedy vracanie, závrat, slabosť, krátkodobá (na niekoľko sekúnd) strata vedomia.

Mozgové príznaky mozgovej príhody v niektorých prípadoch chýbajú, v iných prípadoch sú vyslovované. Pre mozgovú mŕtvicu je charakteristický výskyt ohniskových príznakov vo forme porúch reči, pohybov, porúch koordinácie, čo naznačuje vývoj lézie v určitej oblasti mozgu.

Zdvih je z dvoch druhov. Existujú hemoragie v mozgu (synonymá: hemoragická mŕtvica) a mozgový infarkt (synonymá: ischemická mozgová príhoda, zmäkčovanie). Prvá sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia cievy (často s vysokým krvným tlakom) a zvyčajne pokračuje so stratou vedomia, zatiaľ čo druhá nastáva, keď nádoba dodáva určitú oblasť mozgu krvou alebo náhle sa zužuje.

Mozgový infarkt sa zriedkavo vyskytuje so stratou vedomia. Ateroskleróza je najčastejšou príčinou oklúzie cievy, pričom na vnútornej stene cievy tvoria sklerotické plaky. Na miestach, kde sa nachádzajú, sa často tvoria krvné zrazeniny - krvné zrazeniny upchávajú cievy. Ďalším mechanizmom oklúzie ciev je tiež možný: plaky veľkých ciev (aorta, karotidové artery) niekedy vredy, kúsky (emboly) sa vypúšťajú, ktoré sa prenesú do menších ciev s krvným obehom a upchávajú.

Upravte svoje chápanie mozgu

Nebezpečné dôsledky mŕtvice budú jasnejšie, ak sa aspoň stručne oboznámite so základnými princípmi štruktúry a fungovania mozgu. Vytvorený ako výsledok dlhého vývojového vývoja, ľudský mozog je komplexný systém. Spracovanie všetkých informácií o svete vnímaných zmyslami, mozog organizuje a plánuje ľudské aktivity. Takéto duševné funkcie ako myslenie, pamäť, reč, vznikli s vývojom mozgu.

Niektoré oblasti mozgu prispievajú rôznym spôsobom k organizácii určitých mentálnych funkcií. Napríklad čelné laloky mozgu sú zodpovedné za zostavenie programu činnosti, jeho plánovania. Tu je klasický príklad. Včela buduje svoju architektonicky dokonalú voštinovú štruktúru, slepo poslušný inštinkt, zatiaľ čo architekt má zmysluplný dizajn budovy. A predné laloky sú predovšetkým zapojené do tvorby tohto plánu.

Na pravej strane, ku ktorej patrí prevažná väčšina ľudstva, sa v dolnom čelnom gyru ľavej hemisféry mozgu (v jeho zadných oblastiach) nachádza centrum prejavu, po názve francúzskeho vedca, ktorý ho otvoril ako centrum Brock. V prípade ľavicov sa stredisko Broca niekedy nachádza v pravej hemisfére.

Na križovatke čelných a parietálnych lalokov veľkých hemisfér v oblasti prednej a zadnej centrálnej gyri je v kôre znázornenie analyzátora motora. Toto centrum upravuje výkon dobrovoľných pohybov, vníma a spracováva informácie o pocitoch, ktoré vznikajú v citlivom prístroji svalov, väziva a kĺbov.

Oblasť analyzátora motora v ľavej pologuli monitoruje pohyby pravých končatín a tvárových svalov pravého polovice tváre. Oblasť analyzátora motora v pravej hemisfére riadi pohyby ľavých končatín a mimických svalov ľavej poloviny tváre. V okcipitálnych, časových a parietálnych oblastiach mozgovej kôry sa realizuje príjem, spracovanie a ukladanie informácií zo zmyslov a vytvárajú sa myšlienky o svete okolo človeka.

Tak napríklad okcipitálne oblasti sú spojené s orgánom zraku, vizuálne informácie sa prijímajú a spracúvajú tu, vytvárajú sa vizuálne obrazy. Informácie z ústneho orgánu sa dostávajú do časových oblastí a informácie z kože, svalov a kĺbov vstupujú do parietálnej oblasti. To je pocit tepla, chladu, bolesti, tlaku. V parietálnej oblasti dochádza k vytvoreniu hmatového obrazu predmetu a v oblasti ležiacej na križovatke parietálneho, temporálneho a okcipitálneho je vytvorená myšlienka priestoru.

V pravej ruke v zadných oblastiach ľavého nadradeného temporálneho gyru je centrum porozumenia reči nazývané centrum Wernicke (po názve vedca, ktorý ho objavil). Informácie o zvukových prejavoch, ktoré vstupujú do časovej oblasti z orgánov sluchu, sú spracované do fonémov v tomto centre - jednotky reči, ktoré nám umožňujú vnímať reč, pochopiť jeho význam. V symetricky umiestnenej zóne pravej hemisféry je stredom porozumenia zvukov hudby.

Centrum regulácie autonómnych funkcií - metabolizmus, cievny tón, termoregulácia (regulácia telesnej teploty) a iné, udržiavanie vnútorného prostredia nášho tela v potrebnej rovnováhe s prostredím, sa nachádza v hlbokej subkortikálnej štruktúre mozgu - hypotalamu. V mozgovom (spojenie mozgu a miechy) existujú aj rôzne autonómne centrá súvisiace s reguláciou dýchania, kardiovaskulárnej aktivity a metabolizmu. V mozočku susediacom s mozgovou kmeňou sú centrá rovnováhy a koordinácie pohybov.

Významná časť mozgových hemisfér a mozgového kmeňa je obsadená nervovými vodičmi (dráhy), ktoré vykonávajú početné spojenia medzi oddelenými oblasťami mozgu, medzi mozgom a miechom.

V najobecnejšej forme zvážte, ako realizácia cieleného pohybu. Impulz s poradím (napríklad "zdvihnite rameno") z kortikálnej časti analyzátora motora, pozdĺž vodivých nervových ciest v mozgovom smere, nasleduje po mieche. Na hranici medzi mozgovým kmeňom a miechom sa cesty pretínajú, takže cesty z pravej hemisféry smerujú do ľavej polovice miechy a zľava na pravú polovicu.

Ďalej, dráhy končia v rôznych motorických neurónoch (nervových bunkách) miechy. V tomto prípade nervové impulzy, navrhnuté najmä rameno, idú na motorické neuróny cervikálneho regiónu, adresované nohe - k bedrovým neurónom. Z motorických neurónov, miechy, pozdĺž jej predných koreňov a potom pozdĺž periférnych nervov, sa impulzy posielajú do svalov, ktoré im inervujú. Súčasne sa spätná väzba od svalov uskutočňuje - pozdĺž periférnych nervov, potom pozdĺž zadných koreňov (do miechy), potom pozdĺž vodivých senzorických dráh miechy a mozgu, nervové impulzy vstupujú do oblasti analyzátora motora v mozgovej kôre, čo naznačuje, že poradie bolo dokončené.

Účinky mŕtvice

Ale porážka ktorejkoľvek z uvedených častí nervovej sústavy vedie k tomu, že príkaz na vykonanie tohto alebo toho pohybu nebude vykonaný. Pri mŕtvici veľa závisí od polohy (polohy) lézie.

Ak je napríklad postihnutá oblasť analyzátora motora alebo cesta, ktorá smeruje z motorových buniek k mieche, vzniknú motorické poruchy: paralýza (úplná imobilizácia končatín - ramená alebo nohy alebo ramená a nohy), paréza (čiastočné obmedzenie pohybov končatín, ich slabá mobilita).

U pravicových s lokalizáciou cievnej mozgovej príhody v ľavej pologuli mozgu často dochádza k poruchám reči - afázia, zvyčajne v kombinácii s pravostranným narušením pohybov končatín (pravostranná hemiparéza). Porážka Brockovej rečovej oblasti zahŕňa vývoj takzvanej motorickej afázie (keď sa vlastná reč stane ostre blokovaná alebo dokonca nemožná). Zachováva sa pochopenie reči iných s motorickou afázou.

S porážkou oblasti reči Wernicke dochádza k senzorickej afázii, ktorá sa vyznačuje porušením chápania reči druhých. Zdá sa, že pacient je v pozícii cestujúceho, ktorý spadol do krajiny, ktorej jazykom nerozumie. So stratou sebakontroly nad správnosťou výslovnosti slov v jeho vlastnom prejave (a pacient nerozumie vlastnej reči) sa tiež mení. Reč pacientov so zmyslovou afázou pozostáva z fragmentov jednotlivých slov a fráz, súboru zvukov. V lekárskej praxi je reč pacientov so senzorickou afázou obrazne nazývaná verbálnym hashom.

V prípade rozsiahlej cievnej mozgovej príhody môžu byť ovplyvnené obidve oblasti reči a potom sa vyskytne ťažká porucha prejavu: afázia senzorického motora. Vo všetkých formách afázie sú ovplyvnené aj iné funkcie týkajúce sa reči: písanie a čítanie.

Zvážte porážku kôry okcipitálneho regiónu, mozgových hemisfér mozgu, vnímanie vizuálnych informácií. Pri porážke ľavej okcipitálnej oblasti vo vizuálnych poliach oboch očí vypadne pravá polovica: pacient nevidí v zornom poli objekty umiestnené napravo od stredovej čiary. S porážkou pravého okcipitálneho laloku spadá, resp. Ľavá polovica zorného poľa.

Pri porážke oblastí kôry okcipitálneho laloku, ktoré nevnímajú, ale spracovávajú vizuálnu informáciu a tvoria vizuálny obraz, nie je žiadna slepota a strata vizuálneho poľa, ale rozpad vizuálneho zobrazenia - vizuálna agónia (neuznávanie). Pacient vidí objekty okolo neho, človek, ale nepozná ich. V miernejších prípadoch sa neuznávanie vzťahuje len na vzácne objekty, obrazy exotických zvierat, tváre neznámych ľudí.

Pri porážke parietálnej oblasti dochádza k narušeniu hmatového rozpoznávania objektov (s pocitom) - astereognosti (stereo - objemové, priestorové, gnózy - rozpoznávanie). S léziou parietálneho laloku ľavej pologule začína asterogóza pravej ruky s pravostrannou léziou ľavej ruky. Pocit známých objektov (napríklad kľúč, ceruzka, zápalky, hrebeň) so zdravou rukou, človek ľahko rozpozná ich zavretými očami, zatiaľ čo v astereognostike je často nemožné nielen ich pomenovať, ale aj určiť tvar a materiál, z ktorých tieto položky.

Často, keď dochádza k parietálnej lokalizácii cievnej mozgovej príhody, vznikajú ďalšie senzorické poruchy: zníženie pocitu bolesti, chladu a tepla na strane tela oproti léziu. Pri porážke oblasti, ktorá sa nachádza na križovatke parietálnych, temporálnych a okcipitálnych lalokov mozgu, dochádza k narušeniu orientácie v priestore. Pacient s takýmto porušením nemôže nájsť svoj dom, byt alebo oddelenie v lekárskom zariadení, je zamieňaný s miestom známych ulíc, nie je orientovaný v hodinách a na mape.

Umiestnenie ohniska mozgovej mŕtvice v mozočku vedie k zhoršeniu koordinácie pohybov, k nestálosti chôdze a neustálemu závratom.

Porážka autonómnych centier umiestnených v hypotalame a kmeňovom mozgu, ktoré sa vyskytujú častejšie pri krvácaní, sú sprevádzané komplikáciami kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov, ktoré často spôsobujú prudký nárast teploty. Často s porážkou hypotalamu a mozgového kmeňa dochádza k porušeniu vedomia.

Výsledkom mŕtvice môže byť porucha v pamäti. Poškodenie pamäti nie je zriedkavé u pacientov s mozgovou sklerózou. Je ťažké, aby si títo pacienti pamätali svoje mená, telefónne čísla, zabúdali, kde dali správnu vec. Je charakteristické, že udalosti z minulých rokov, najmä tie, ktoré sa vyskytli v mladosti a detstve, si dobre pamätajú, zatiaľ čo tie, ktoré sa nedávno stali, sa ľahko zapomínajú a spomínajú veľmi ťažko. Po mŕtvici sa poruchy pamäti často zhoršujú a stávajú sa závažnými v sťažnostiach pacientov.

U pacientov s mozgovou príhodou nachádzajúcou sa v pravej hemisfére mozgu s vývojom ľavostrannej hemiparézy majú pacienti často podcenenie alebo popieranie výslednej motorickej poruchy. Napríklad tvrdia, že môžu slobodne pohybovať paralyzovanými končatinami a robiť všetko s nimi. Na žiadosť lekára, aby zvýšil paralyzovanú ľavú ruku takého pacienta, odpovedal "prosím", ale súčasne zdvihne zdravú pravú ruku.

Súčasne s podhodnotením poruchy motora takí pacienti niekedy zažívajú rôzne, ako sa hovorí, pocity v paralyzovaných končatinách. Napríklad, čo sa stalo dvoma ľavými rukami, alebo že paže (paralyzovaná) je buď drevená alebo pokrytá vlnou. Tieto pocity vôbec neznamenajú prítomnosť duševnej poruchy u pacientov, zvyčajne sami samy o týchto zvláštnostiach neaktívne nepokladajú a neuvedomujú si absurditu.

Našťastie vo väčšine prípadov príznaky, ktoré sa vyvinuli v dôsledku mozgovej mŕtvice - paralýza a pareza, afázia, agnosia - sa stávajú menej výraznými alebo úplne zmiznú. Postupne sa objavujú pohyby v ochrnutých končatinách a pacienti s afázia začínajú chápať reč iných, hovoriť samostatnými slovami.

Zásady obnovy

Čo určuje stupeň a mieru obnovy poškodených funkcií? Prečo niektorí z nich prechádzajú bez stopy, zatiaľ čo iní majú výraznú chybu?

Možnosti spontánneho (spontánneho) zotavenia závisia od mnohých faktorov, z ktorých hlavnú úlohu zohráva veľkosť lézie a jej lokalizácia vo vzťahu k jednej alebo druhej funkčnej oblasti mozgu.

Dokonca aj malá postihnutá oblasť v oblasti analyzátora motora v mozgovej kôre počas prvých dní po mŕtvici môže viesť k vzniku hrubých motorických porúch. Avšak zachované nervové bunky postupne usporiadajú svoju prácu tak, aby nahradili tie, ktoré zlyhali, a v dôsledku toho sa obnoví poškodená funkcia motora. Ak sú ovplyvnené všetky alebo takmer všetky nervové prvky analyzátora motorov alebo sú vážne poškodené cesty, ktoré vedú nervové impulzy k motorovým bunkám miechy, zotavenie motorických funkcií je oveľa horšie.

Keď je krvná cieva, ktorá dodáva určitú oblasť mozgu, zablokovaná, rozvoj obnovenej cesty krvi (obchádzka) má veľký význam pre obnovenie funkcie. Podstata tohto javu je nasledujúca. Spolu s pobočkami hlavnej krvnej cievy, ktorá dodáva určitú oblasť mozgu, sa na ňu dostanú aj záruky iných plavidiel. V prípade normálneho prietoku krvi cez hlavnú nádobu sú takéto záložné cesty krvného zásobovania zvyčajne uzavreté a začali energicky fungovať len s nedostatočným prívodom krvi do takého miesta.

Najsilnejší kolektor redistribúcie prietoku krvi (kruh Willis) je umiestnený v základni mozgu. Spája všetky hlavné kmene veľkých mozgových ciev a takýto zberač zabezpečuje vyrovnanie prietoku krvi v zablokovaní jedného z nich. A obnovenie zhoršených funkcií závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo začne fungovať zabezpečovací systém krvi, ako plne dokáže kompenzovať zhoršený prietok krvi.

V značnej časti prípadov mŕtvice je spontánne (spontánne) zotavenie nedostatočné. Z tohto dôvodu zohráva osobitná rehabilitačná liečba a rekvalifikácia pacientov takú veľkú úlohu pri obnove funkcií. Takže s motorickými poruchami je terapeutická gymnastika hlavnou metódou rehabilitácie a pri poruchách reči sú cvičenia s aphasiológom rečovým terapeutom.

Na jednej strane metódy rehabilitačnej liečby prispievajú k tomu, že inhibované, dočasne nefungujúce bunky sa začnú aktívne zapájať do práce blízko lézie, na druhej strane, metódy sú zamerané na to, aby sa nervové bunky iných funkčných oblastí mozgu "pripojili" k obnoveniu ktorá bola poškodená.

Zvyčajne sa lekári pýtajú, čo možno očakávať počas rehabilitačnej liečby.

Jednou zo základných princípov rehabilitačnej liečby je jej skorý nástup. Viaceré rehabilitačné aktivity (triedy s logopérom, masáž a pasívna gymnastika, dýchacie cvičenia) začínajú už v prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode za predpokladu, že pacient je vedomý av relatívne dobrom všeobecnom stave pacienta. Včasné zahájenie rehabilitačnej liečby môže zabrániť vzniku rôznych patologických stavov, ktoré sa vyskytnú u pacienta po mŕtvici, alebo znížiť ich závažnosť. Takže veľa pacientov s paralýzou a parézou počas prvých týždňov (menej často mesiacov) má zvýšenie tónu (napätia) jednotlivých svalových skupín paretických končatín. A ak neprijmeme vhodné opatrenia, o ktorých sa budeme diskutovať, vzniknú zmršťovanie (tuhosť).

Ďalším dôležitým princípom rehabilitačnej liečby je trvanie a kontinuita jej implementácie počas niekoľkých (zvyčajne aspoň 4-6) mesiacov po mŕtvici. V mnohých mestách v krajine existuje systém postupnej liečby pacientov s mozgovou príhodou.

Prvý deň vstupujú pacienti do neurologického oddelenia nemocnice a v prípade vážnej mozgovej príhody do špecializovaných oddelení intenzívnej starostlivosti (alebo jednotky intenzívnej starostlivosti). V neurologickom oddelení, kde sú pacienti 1-1,5 mesiaca, podstupujú prvú fázu rehabilitačnej liečby, potom sa prenesú do špecializovaného rehabilitačného oddelenia, kde dostávajú aktívnu komplexnú liečbu po dobu 1-2 mesiacov vrátane tried lekárskej gymnastiky, masáže, fyzioterapie, psychoterapie, pracovná terapia a poruchy reči - triedy s logopérom. V budúcnosti sú absolvované pre ambulantnú liečbu v oddelení rehabilitácie polyklinikou a pacienti s pomerne dobrým oživením funkcií môžu byť odkázaní na rehabilitačné sanatórium.

Na tom istom mieste, kde stále nie je taká dobre organizovaná rehabilitačná starostlivosť, môže pacient získať potrebnú liečbu doma. Neoceniteľnú pomoc zdravotníckym pracovníkom tu môžu poskytnúť príbuzní a priatelia pacienta.

Úspech rehabilitačnej liečby do značnej miery závisí od aktívnej polohy pacienta. Je to spôsobené tým, že v rehabilitačnej terapii zohráva hlavnú úlohu proces učenia. A tu, rovnako ako v škole, môžu byť schopní a menej schopní, aktívni a neaktívni "študenti". S cieľom pomôcť pacientovi dobre zvládnuť "predmety" v lekárskych gymnastických disciplínach je cvičenia logopedie dôležitou úlohou nielen pre špecialistov na obnovu, ale aj pre príbuzných a priateľov pacienta.

Ako pomôcť pacientovi v prvých dňoch po mŕtvici

Ak sa vyskytla mŕtvica, odporúča sa naliehavo hospitalizovať pacienta na neurologické oddelenie nemocnice. Ak z akéhokoľvek dôvodu to nemožno urobiť a pacient zostane doma, je potrebné zaobstarať doma nemocnicu. To znamená, že zatiaľ čo lekár a zdravotná sestra pravidelne navštevujú pacienta, sledujú stav jeho zdravia, vykonávajú lekárske postupy, hlavné povinnosti starostlivosti o pacienta sú jeho príbuzní a priatelia.

V prvých dňoch pacienta, ktorý mal mozgovú príhodu, musí dodržať odpočinok v posteli. Otázku trvania a postupného rozširovania rozhoduje lekár. Doba odpočinku závisí od závažnosti stavu pacienta a predovšetkým od stavu jeho vedomia, ako aj od charakteru mŕtvice: pri krvácaní je potreba odpočinku väčšia ako pri srdcovom infarkte.

Výsledky výskumu dokazujú, že aj u zdravých mladých ľudí dochádza k pretrvávajúcemu odpočinku v posteli k zmenám v svalovom systéme, kardiovaskulárnom systéme a dýchacích orgánoch a metabolických poruchách.

U pacientov s mozgovou príhodou a pozorovaním predĺženého pokoja v lôžku môže dôjsť k spomaleniu rýchlosti prietoku krvi cez cievy, čo zasa často spôsobuje zvýšenie zrážania krvi a tvorbu krvných zrazenín. Pri odpočinku v posteli nie sú pľúca dostatočne vetrané, čo vedie k rozvoju preťaženia v nich, proti ktorému sa pneumónia ľahko rozvíja.

Ležadlá na opaľovanie nie sú prekážkou na oživenie fyzickej aktivity pacientov, hoci sú na prvom mieste veľmi obmedzené. Ak nie je narušené vedomie, môžete začať v gymnastike od prvých dní: prvý pasívny a potom aktívny. Aby sa zabránilo vývoju kontraktov, majú paralyzované končatiny určitú pozíciu. A aby sa zabránilo odplyneniu a preťaženiu pľúc, je potrebné, aby bol pacient posunutý v posteli každé 2 hodiny.

Ak je pacient vedomý, odporúča sa s ním vykonávať dýchacie cvičenia niekoľkokrát denne. Najjednoduchšie dýchacie cvičenia vykonávané dokonca oslabenými pacientmi sú nafukovanie gumových hračiek, kamery z lopty.

Je žiaduce, aby miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, bola ľahká, chránená pred hlukom a dobre vetraná. Miestnosť musí byť udržiavaná čistá a uprataná. Mokré čistenie miestnosti sa vykonáva 1-2 krát denne. Optimálna teplota vzduchu v miestnosti je 18-20 stupňov. V lete musí byť okno alebo okno otvorené

pričom sa zabráni prievanu a v zime sa okno otvorí na 5-10 minút každých 1-2 hodín. Počas vysychania je pacient dobre pokrytý prikrývkou, na hlavu je položený pletený klobúk. Ten môže byť nahradený vreckom, uterákom alebo šálom.

Lôžko, na ktorom leží pacient, by nemalo prepadať. Najviac hygienický a pohodlný penový matrac. Ak pacient nemá kontrolu nad svojimi fyziologickými funkciami, pod vrstvou sa umiestni plátno na celú šírku matraca. Pri výmene posteľnej bielizne, ktorá by sa mala pravidelne vykonávať, sa pacient opatrne otočí na okraj lôžka. Starý hárok sa prevalí ako obväz a čerstvá doska sa rozloží cez uvoľnenú časť lôžka, kde sa pacient otočí.

Osobitná starostlivosť vyžaduje starostlivosť o pleť. Každý deň by ste mali telo vyčistiť teplou vodou a mydlom, potom vodou bez mydla a vyčistiť na konci postupu. Môžete ho nahradiť rýchlejším utieraním s uterákom navlhčeným dezinfekčným roztokom (na ktoré môžete použiť gáfrový alkohol, kolín, alkohol na polovicu s vodou, stolový ocot - 1 lyžica na pohár vody). Jeden koniec uteráka je navlhčený roztokom, mierne stlačte a trieť pokožku chrbta, krku, prednej plochy hrudníka.

Zvlášť starostlivo a často je potrebné otrieť axilárnu oblasť, inguinálne záhyby a nachádzať sa pod prsnými žľazami u žien. Najmenej dvakrát denne je potrebné umyť pokožku pohlavných orgánov a konečníka s teplou vodou a mydlom alebo slabým roztokom manganistanu draselného a utrieť gázovou podložkou, pre ktorú je potrebné kúpiť si kliešte v lekárni.

Pacientov môžete umyť vodou z džbánu alebo špongiou. My si umyjú ruky ráno, pred každým jedlom a počas zvyšku času musia byť čisté.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ústnej starostlivosti, pretože u ťažko chorých pacientov sa často vyskytuje zápal ústnej dutiny - stomatitída. Zuby by sa mali čistiť najmenej dvakrát denne, po každom jedle si opláchnite ústa. Vážne utierala ústa bavlnou

guľa navlhčená 5% roztokom kyseliny boritej alebo 0,5% roztokom sódy alebo slabým roztokom manganistanu draselného.

Ak dôjde k výtoku z očí, prilepeniu rias a očných viečok, odstránia sa vatovým tampónom navlhčeným 2% roztokom kyseliny boritej. Denne omyjte oči teplou vriacou vodou.

Nevyhnutné je aj neustále monitorovanie hygieny vlasov. Mali by byť denne česané, najmä u žien.

V bedni sa v pozícii pacienta nachádzajú fyziologické funkcie, ako je močenie a defekácia, a preto je potrebné mať špeciálne pomôcky (bedpan a pisoár). Po použití pisoára a nádoba by mala byť dôkladne umývaná v horúcej vode, pisoár by sa mal premyť roztokom manganistanu draselného a nádoba s 3% roztokom chlórového bielidla. Navyše, pre starostlivosť o pacienta je vhodné zakúpiť si v lekárni paruku, gumovú klyzetu alebo hrnček Esmarch, vyhrievacie podložky, teplomer, hák a kliešte.

Veľmi chorí pacienti často vyvíjajú ložiská v miestach vystavených tlaku a treniu v posteli: najčastejšie v kosáku, menej často v oblasti lopatky, podpätku, zadku a opuchu. Spočiatku sa objaví poškodenie kože a bolestivosť, potom vezikuly s hnisavým obsahom, na mieste ktorého sa neskôr môže objaviť vred. Aby ste zabránili vzniku výkyvov, musíte starostlivo dodržiavať všetky vyššie uvedené hygienické predpisy a možné miesta na vytváranie zálievok na masáž a utrieť s kafrovým alkoholom. Treba dbať na to, aby sa list nevyklopil.

Ak už došlo k poškodeniu kože, zašpinené oblasti by mali byť rozmiešané koncentrovaným roztokom manganistanu draselného 1-2 krát denne. Ak sa v oblasti sakry objavia tlakové opary, pod panvu by sa mal umiestniť gumený kruh, ktorý by bol umiestnený nad jeho otvorom.

Rovnako dôležité sú správne organizované spôsoby stravovania a pitia. Pacient by mal piť tekutiny najmenej 2 litre denne (vo forme slabého čaju, varenej vody, šťavy, mlieka, vývaru). V opačnom prípade je telo vystavené dehydratácii. Jedlá by mali vyhovovať strave predpísanej lekárom. Ak pacient s mŕtvicou má diabetes mellitus, je mu predpísaná špeciálna antidiabetická strava s výrazným obmedzením sladkých a mastných potravín a pečeňou stravou v prípade ochorenia pečene.

Pacient sa môže počas jedla udusiť. Často sa to stane v prvých dňoch po mŕtvici. Preto by sa jedlo malo otrieť a pacient by mal byť kŕmený čajovou lyžičkou alebo dezertnou lyžičkou a voda by mala byť odobratá zo špeciálnej pitnej misy (môže byť nahradená malou kanvicou).

S normalizáciou prehĺtania a zlepšením celkového stavu stravy sa rozširuje. Ak v prvých dňoch dostaneme pacientom prevažne tekuté potraviny (šťavy, vývar, čaj, kvapalné polievky, želé, kefír a jogurt), neskôr je povolená čerstvá zelenina, mäkké vajcia, zemiaková kaša, parné karbonátky.

U pacientov s hypertenziou sa odporúča, aby pacienti do stravy vložili potraviny obsahujúce dostatočné množstvo draselných solí (sušené marhule, hrozienka, kapusta, zemiaky, figy) a horčík (pohánka a ovsená kaša).

Je potrebné obmedziť používanie soli, sladkých a mastných jedál, aby ste opustili korenené občerstvenie, údené mäso. Úplne vylúčte zo stravy silnú kávu, silný čaj a samozrejme alkoholické nápoje, ktoré v malých dávkach niekedy majú tendenciu dať pacientovi nevedomých príbuzných, aby zvýšili chuť do jedla. Fajčenie by malo byť prísne zakázané.

V prvých dňoch po mŕtvici sa často u pacientov vyskytuje zápcha. Vo svojom varovaní zohráva veľkú úlohu organizácia racionálnej výživy. Potraviny musia obsahovať významné množstvo látok, ktoré prispievajú k urýchleniu prechodu potravy cez črevá a jej vyprázdňovaniu. Patria medzi ne potraviny bohaté na organické kyseliny a vlákninu (jogurt, kefír, čierny chlieb, ovocné a zeleninové šťavy, čerstvé ovocie a zeleninu, pyré a sušené marhule, med) obsahujúce minerálnu vodu s oxidom uhličitým. Ak dietná terapia nepomôže, predpísané sú dodatočné minerálne vody s výrazným laxatívnym účinkom ("Batalinskaya", "Lysogorskaya", "Novo-Izhevská") alebo preháňadlá. Ak je to potrebné, uchýlite sa k čisteniu klystín.

-3 týždne pacient potrebuje stály monitoring. Dvakrát denne (v čase 7-8 a 18-19 hodín), pacienti majú mať teplotu a čítať pulz. Ak pacient trpí hypertenziou, odporúča sa ovládať techniku ​​merania krvného tlaku pod vedením lekára alebo zdravotnej sestry. V akútnom období mozgovej príhody, ktorá trvá v priemere 3 týždne, odporúča sa meranie krvného tlaku 2-3 krát denne.

Bude správne začať špeciálny prenosný počítač, v ktorom je potrebné zaznamenať dennú teplotu, pulz, krvný tlak, či už bola stolička a tiež lieky, ktoré pacient trpel počas dňa. Ošetrujúci lekár musí hlásiť všetky zmeny, ku ktorým došlo v stave pacienta a akú má jeho chuť, spánok, náladu a nakoniec s akou frekvenciou a kedy sa vyskytujú fyziologické funkcie. Tieto informácie pomôžu ošetrujúcemu lekárovi v plnej miere sledovať priebeh liečby pacienta doma.

Spočiatku, po mŕtvici, mnohí sú vo veľmi depresívnom stave, sú podráždení a dokonca agresívni. Na strane príbuzných a priateľov je v takýchto prípadoch potrebná veľa taktnosti a vytrvalosti. Pacient musí byť ubezpečený, odvrátený od tichých myšlienok, aby v ňom udržiaval vieru v oživenie.

Chcete si prečítať všetku zábavu o kráse a zdraví, prihláste sa na odber bulletinu!

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Normálny tlak osoby podľa veku

Dôležitým ukazovateľom ľudského zdravia je normálny krvný tlak. Časom sa čísla menia. A skutočnosť, že pre mladých ľudí bola neprijateľná, pre starších ľudí je konečný sen.

Ako liečiť srdcovú tachykardiu doma

Z tohto článku sa dozviete, že tachykardia vyžaduje liečbu doma, ako efektívne terapeutické opatrenia môžu byť, čo by sa malo robiť s rôznymi variantmi tohto stavu.S tachykardiou srdce kontraktuje častejšie, ako by malo - viac ako 90 úderov za minútu.

Ako alkohol ovplyvňuje krvné cievy: prehľad všetkých prípadov

V tomto článku dostanete odpoveď na veľmi častú otázku: "Ako príjem alkoholu ovplyvňuje prácu srdca a cievneho systému?" Väčšina ľudí si myslí, že alkohol rozširuje krvné cievy, ale to nie je úplne pravda.

Prečo dochádza k dyspnoe pri chôdzi - spôsobuje liečbu

Dýchavičnosť je nezvyčajný pocit dýchania alebo potreba intenzívnejšieho dýchania. Dýchavičnosť môže byť definovaná ako dýchacie ťažkosti, dýchavičnosť, nepríjemný alebo nepríjemný pocit vlastného dýchania alebo vedomie ťažkosti s dýchaním.

MCH v krvi

MCH je indikátorom priemerného obsahu hemoglobínu v červených krvinkách. Takáto analýza dokáže poskytnúť lekárovi presnejšie informácie o tom, či má pacient anémiu (anémia) a akú formu má.Indikácie pre analýzuV závislosti od množstva červených krviniek v krvi a od množstva hemoglobínu v nich sa stanoví rýchlosť prívodu kyslíka do všetkých orgánov a systémov tela.

Príčiny, symptómy a liečba hypoplázie pravých vertebrálnych artérií

Z tohto článku sa dozviete, čo je hypoplázia pravých vertebrálnych artérií, príčiny tejto patológie, jej charakteristické symptómy a metódy liečby.