Uvažované problémy a nepríjemné prejavy, ktoré s nimi súvisia, sa obávajú tretiny pacientov, ktorí prekročili 40-ročnú známku, ale môžu postihnúť aj mladých ľudí.

  • dystrofia;
  • ateroskleróza ľavej komory srdca;
  • hypertrofia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • hypertrofická kardiomyopatia.

Ako je ochorenie srdcových komôr, hlavne vľavo? Najnebezpečnejšou vecou je, že na začiatku ochorenia nie je v žiadnom prípade, preto je dôležité nezabudnúť na preventívne vyšetrenia, najmä pre starších ľudí.

dystrofia

Porucha je charakterizovaná vyčerpaním tkanív steny komory.

  • beri-beri;
  • anémia;
  • zlé návyky, alkohol, fajčenie;
  • stres a tvrdá práca;
  • metabolické a endokrinné ochorenia;
  • myopatie.
  • chronická únava;
  • intolerancia fyzickej námahy;
  • bolesť v ľavej hrudníku;
  • poruchy srdcového rytmu.

Na diagnostiku pacientov poslaných do EKG a iných hardvérových vyšetrení.

Klasifikácia a etiológia:

  • Mastná dystrofia spôsobená porušením metabolizmu tukov v dôsledku predávkovania alkoholom alebo krvných ochorení.
  • Dormormálne vyčerpanie sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hormonálneho zlyhania počas menopauzy u žien. Hlavným príznakom je neustále nedostatok kyslíka.
  • Ischemická dystrofia je nebezpečným stavom, pretože sa vyskytuje na pozadí problémov s koronárnymi cievami. Ischemický myokard vyvoláva ťažké srdcové zlyhanie.
  • Deplécia difúzneho tkaniva je spôsobená zápalovými procesmi v myokarde.
  • Granulárna dystrofia sa vyskytuje na pozadí porúch metabolizmu proteínov.

Mladá a zdravá osoba môže ochorieť kvôli intenzívnej fyzickej aktivite, čo spôsobuje preťaženie kardiovaskulárneho systému. Hlavným rizikom je smrť myokardu, na pozadí anémie, beriberi, porúch metabolizmu proteínov a elektrolytov. Tento stav je komplikovaný ťažkou arytmiou, dilatáciou a vysokým krvným tlakom.

Dystrofia Therapy

Bez ohľadu na formu ochorenia sa liečba začína zmenou životného štýlu. Pacient musí dodržiavať istú výživu, vyliečiť všetky chronické ochorenia, vytvoriť denný režim a zbaviť sa zlých návykov.

Pri konzervatívnej terapii sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tele, steroidy, anabolické látky, obnovenie štruktúry tkanív a iných nesteroidných liečiv.

Liečba drogami:

  • inozín;
  • neborol;
  • Nerobolum;
  • draselný orotát;
  • asparkam;
  • Panangin;
  • vitamínov a minerálov.

Hypertrofické zmeny myokardu ľavej komory

Hypertrofia je nárast svalovej hmoty srdca. Porušenie je spôsobené určitými dôvodmi:

  • abnormality v štruktúre srdca;
  • arteriálna hypertenzia;
  • kardiomyopatia;
  • kardiomegalie.

Choroba, ako je hypertenzia, vedie k sústrednej hypertrofii srdcového svalu. Porucha sa rozvíja ako kompenzácia nedostatočného prekrvenia.

Vo vývoji choroby prechádzajú tri fázy:

  • odškodnenie;
  • subindemnification;
  • dekompenzácia.

V počiatočných štádiách klinických prejavov nie sú príznaky angíny a chronického srdcového zlyhania začínajú obťažovať v tretej fáze.

  • slabý impulz;
  • nočný, suchý, kašeľ srdca;
  • chronická únava;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • opuch tváre.

V stave dekompenzácie sa začína prejavovať srdcová astma spôsobená stagnáciou krvi v pľúcnom obehu.

V závažných prípadoch ochorenia, nielen tváre, ale aj telo zväčšuje, pacient nemôže ľahnúť, keď sa začína dusiť.

Podľa opuchu brušnej dutiny možno vyvodiť záver, že došlo k poruche pravej komory.

Liečba hypertrofie svalu ľavej komory

Liečte chorobu po úplnom vyšetrení. Pacient je zameraný na elektrokardiogram, ultrazvuk, ozvenu a ďalšie inštrumentálne vyšetrenia.

Príznaky rušenia EKG:

  • Elektrická os sa mierne mierne odchyľuje, menej často v horizontálnej polohe. Silná odchýlka osi doľava pre túto chorobu nie je charakteristická.
  • Čím ťažšia je hypertrofia, tým vyššie sú zuby RV6 a RV5.
  • Zuby SV2 a SV1 sú hlboké.
  • Segmenty STV5 a STV5 sa znižujú pod čiarou.

Pri identifikácii dysfunkcie ľavej komory sa určuje, akým spôsobom bude terapia vykonaná: chirurgická alebo konzervatívna. Najčastejšie sa na liečbu používa chirurgická liečba.

Typy operácií:

  • stenting a angioplastika;
  • výmena ventilov pre protézy;
  • kommisurotomiya.

Abnormálna štruktúra ľavej komory

Anomálie sú najčastejšie vrodené.

Medzi chyby patria:

  • zúženie aorty alebo jej koronácie;
  • vada medzikomorovej septa;
  • nedostatok pľúcnej artérie;
  • nedostatočná rozvinutá ľavá komora;
  • žiadny trikuspidálny ventil.

Chyby ľavej komory najčastejšie vstupujú do obrazu viacerých chýb spôsobených genetickými abnormalitami, ako je Downov syndróm a iní.

Identifikácia týchto patológií v plodoch počas vývoja plodu a u novorodencov môže zachrániť život mnohých detí.

Identifikovať pomocou nasledujúcich inštrumentálnych diagnostických metód:

Liečba - iba chirurgicky ovládané deti môžu žiť ako všetci zdraví ľudia a pritom dodržiavať zásady zdravého stravovania a správneho životného štýlu.

Tradičné metódy liečby

Poruchy funkčnosti liečiteľov ľavej komory navrhujú liečbu ľudových liekov.

Mnoho receptov tradičnej medicíny môže obnoviť zdravie pacientov, ale malo by sa pamätať na to, že akýkoľvek rastlinný liek sa užíva len po schválení ošetrujúceho lekára.

Samoliečenie vedie k smutným dôsledkom.

Bylinné ošetrenie

  • Pre infúziu je potrebné vziať motherwort (tri časti), divoký rozmarín a sušené vajcia (dve časti), jedna časť obličkového čaju. Zmiešajte zmes s dvoma pohármi vriacej vody a varte na nízkej teplote najviac päť minút. Infúzia by mala trvať najmenej štyri hodiny, potom sa musí filtrovať a opiť dvadsať minút pred jedlom trikrát denne. Okrem toho sa odporúča jesť lyžicu s strúhaným brusnicovým cukrom.
  • Mladé čučoriedkové výhonky obnovujú prácu srdca. Pre vývar musíte si vziať jednu polievkovú lyžicu surovín, naliať pohár vriacej vody a variť na nízkej teplote po dobu desiatich minút. Napätie oddelené trikrát denne, jedna polievková lyžica.

Na liečbu hypertrofie ľavej komory sa kvapky používajú z ľalií údolia (opatrne je rastlina jedovatá). Je lepšie nechať kvapky pripravovať sami, ale zakúpiť ich v lekárni.

Menej nebezpečný, ale účinný prostriedok môže byť vyrobený z cesnaku. V medicíne si vezmite niekoľko strúčikov cesnaku, rozmiešajte a premiešajte s medom. Vezmite jednu čajovú lyžičku pred jedlom, trikrát denne.

Zdravé jedlo

Ak chcete obnoviť funkčnosť srdca, najmä jeho ventrikuly, kardiológovia vám odporúčajú, aby ste dodržali terapeutickú diétu. Existuje niekoľko z nich: № 10, 10а, 10и, 10с. Každá strava má svoj vlastný účel.

Tabuľka 10 je určená pre pacientov so slabým stupňom srdcového zlyhania. Diéta vám umožňuje obnoviť krvný obeh a znížiť zaťaženie srdca a krvných ciev.

Tabuľka č. 10a je určená pre pacientov, ktorí mali infarkt myokardu so stredne závažným až závažným srdcovým zlyhaním. Diéta obnovuje prácu obličiek a ovplyvňuje metabolické procesy v tele.

Tabuľka č. 10 je potrebná pre pacientov s infarktom myokardu, strava obnovuje myokard a umožňuje rýchlo sa dostať von z vážneho stavu.

Tabuľka č. 10c je predpísaná ľuďom s aterosklerózou, táto strava znižuje hladinu cholesterolu v krvi a spomaľuje tvorbu sklerotických plakov.

Viac o každej diéte

Tabuľka č. 10 liečby

Minimalizuje príjem soli a tekutín.

  • káva a čaj;
  • alkohol;
  • korenie a korenie;
  • tučné mäso a ryby;
  • absolvent;
  • silné ryby a mäsové bujóny;
  • reďkev;
  • nakladaná a nakladaná zelenina.

Rýchlosť tekutiny vrátane polievok za deň by nemala presiahnuť jeden liter. Soľ len hotové jedlá, soľ nie viac ako 5 gramov denne.

  • šípkový čaj;
  • jedno vajcia denne;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • mlieko a mliečne pokrmy;
  • kozy na mlieku a vodu;
  • polievky zo zeleninového vývaru;
  • otruby chleba;
  • vták, králik varený;
  • varené, chudé ryby;
  • zelené listy a zeleninu, v salatách a hotových jedlách.

Kyslá smotana v tejto diéte sa podáva len ako obväz na hotové jedlo, nemôže sa konzumovať ako celok.

Tabuľka č. 10a

Strava obmedzuje používanie všetkých typov chleba, ale iba sušienky. Polievky a bujóny, tučné potraviny a soľ sú úplne vylúčené. Všetky jedlá sa podávajú varené a sypané.

  • stimulujúce nápoje ako káva a čaj;
  • soľ;
  • sodná minerálna voda;
  • hroznová šťava;
  • vyprážané potraviny;
  • studené dezerty.

Chlieb je nahradený krekrami bez soli, rýchlosť kvapalín je dokonca nižšia ako v predchádzajúcej strave, jedlo v malých porciách a často aj základné pravidlá výživy.

Tabuľka č. 10 a

Množstvo kvapaliny nie je väčšie ako sedemsto mililitrov denne, polievky a soľ sú vylúčené z potravy. Diéta je určená na prvý týždeň na zotavenie po infarkte.

Na stole sa pacient podáva:

  • Čerstvé ovocné šťavy;
  • mliečne výrobky;
  • tvaroh;
  • sypanej zeleniny.

Po týždni sa do stravy postupne pridávajú výživnejšie potraviny.

Tabuľka číslo 10s

Diéta zameraná na boj proti ateroskleróze vylučuje cukor a sladkosti, rovnako ako:

  • umelé tuky;
  • silné vývary z mäsa, rýb a húb;
  • nálevy a konzervované potraviny;
  • hroznová šťava;
  • pečenie;
  • šťava, špenát;
  • huby;
  • reďkev;
  • údené produkty.

Diéta pomáha schudnúť s obezitou.

Čo môže byť na stole:

  • parná omeleta;
  • šťavy zriedené vodou;
  • tvaroh, varené mlieko;
  • obilniny;
  • vegetariánske polievky;
  • varené mäso a ryby;
  • zeleninové šaláty;
  • čerstvé ovocie.

Pri sledovaní menovania ošetrujúceho lekára, vrátane stravy, si pacient v budúcnosti dáva šancu na zotavenie a plný život.

Hypertrofia myokardu ľavej komory srdca

Ľavá komora je srdcová komora, ktorá je dutinou, ktorá dostáva arteriálnu krv z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu a posúva ju do aorty cez aortálnu chlopňu, aby ďalej podporovala krv cez cievy tela. Hrúbka svalovej steny ľavej komory v oblasti vrcholu je približne 14 mm, v oblasti prepážky medzi pravou a ľavou komorou - 4 mm, v laterálnej a zadnej časti - 11 mm. Funkcia komorovej svalová bunka je na oddych v diastoly fáze a vziať krv a potom redukovaná vo systole a vyhnať krv do aorty, a čím viac sa krv dostane do komory a silnejší pretiahnuť svoju stenu, silnejší svalová kontrakcia.

Ak viac krvi vstupuje do komory alebo jej steny, musí prekonať väčší odpor pri stláčaní krvi do aorty ako obvykle, vyvinutie preťaženia komôr s objemom alebo tlakom. Súčasne dochádza k kompenzačnej (adaptačnej) reakcii ventrikulárneho myokardu na preťaženie, čo sa prejavuje zhrubnutím a predĺžením svalových buniek, nárastom počtu intracelulárnych štruktúr v nich a zvýšením celkovej hmotnosti myokardu. Tento proces sa nazýva hypertrofia myokardu. V dôsledku nárastu hmotnosti myokardu sa jeho potreba kyslíka zvyšuje, ale nie je spokojná so súčasnými koronárnymi artériami, čo vedie k hladovaniu svalových buniek kyslíkom (hypoxia).

Hypertrofia ľavej komory sa klasifikuje nasledovne:

1. Koncentrické a excentrické.
Koncentrická hypertrofia sa vyvíja, keď sa komôrka preťažuje tlakom, napríklad s aortálnou stenózou alebo arteriálnou hypertenziou, a je charakterizovaná rovnomerným zhrubnutím jej steny s možným znížením ventrikulárnej dutiny. Svalová hmotnosť komory sa vytvára, aby sa krv stlačila do zúženého ventilu alebo spazmodických ciev pre hypertenziu.

Srdce v priereze. Zníženie dutiny ľavej komory.

Excentrický typ hypertrofia sa vyvíja v objemovom preťažení, napríklad, mitrálnej, aortálnou ventily, rovnako ako zažívacie - ústavné obezita (alimentárne) a je charakterizovaná tým, expanznej komory dutiny zosilnením stien, alebo zachovanie ich bežných hrúbkach v tomto type zvyšuje celkovú hmotnosť ľavej komory, Ľavá komora nie je tak hustá, ako je naplnená krvou a napučiava sa ako balón naplnený vodou.
Toto oddelenie je dôležité pre lekára a pacienta, pretože s prvým typom môže byť množstvo srdcového výstupu nezmenené a druhým poklesom, tj druhým typom srdce sa nedokáže dobre vyrovnať s tlačením krvi do aorty.

2. S prekážkou odchádzajúceho traktu bez obštrukcie a asymetrických typov.
Obštrukcia výtokové prostriedky zhrubnutie svalovej steny a lumen vo svojej vypuklé komory, ventrikulárna dutiny obmedzenia vo výstupnom mieste aorty, vedúcim k subaortálna stenózy a ďalej prehlbuje do systémovej cirkulácie. V tomto prípade môže byť dutina komory rozdelená na dve časti ako presýpacie hodiny. Obštrukcia sa nevyvíja s rovnomernou, difúznou hypertrofiou koncentrického typu. Asymetrická hypertrofia je charakterizovaná zhrubnutím interventrikulárnej septa a môže byť s alebo bez obštrukcie.

3. Podľa stupňa zahustenia svalovej steny - až 21 mm, od 21 do 25 mm, viac ako 25 mm.

Obrázok znázorňuje zhrubnutie srdcového svalu v porovnaní s normálnym myokardom.

Nebezpečenstvo hypertrofie spočíva v tom, že procesy relaxácie a kontrakcie myokardu sú narušené a vedie to k zhoršenému intrakardiálnemu prietoku krvi a v dôsledku toho k porušeniu prívodu krvi do iných orgánov a systémov. Zároveň zvyšuje pravdepodobnosť vzniku koronárnej choroby srdca, akútneho infarktu myokardu, mŕtvice, chronického srdcového zlyhania.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Môže to viesť k tomu, že steny komôr sa zahustia a napínajú, môžu preťažiť tlakom a objemom, keď srdcový sval potrebuje prekonať prekážku pri pretečení krvi, keď je vylúčený do aorty alebo vytlačiť oveľa väčší objem krvi ako je normálne. Príčiny preťaženia môžu byť také ochorenia a podmienky ako:

- arteriálna hypertenzia (90% všetkých prípadov hypertrofie je spojených so zvýšeným arteriálnym tlakom počas dlhého časového obdobia, pretože sa rozvíja stála vasospazma a vaskulárna rezistencia)
- vrodené a získané srdcové defekty - aortálna stenóza, nedostatočnosť aorty a mitrálnej chlopne, koarktácia (zúženie oblasti) aorty
- aterosklerózy aorty a depozície vápenatých solí v aortálnych chlopniach a na stenách aorty
- endokrinné ochorenia - ochorenia štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličkové žľazy (feochromocytóm), diabetes mellitus
- obezita súvisiaca s potravinami alebo hormonálne poruchy
- časté (denné) užívanie alkoholu, fajčenie tabaku
- hranie profesionálnych športov - športovci vyvinú hypertrofiu myokardu ako reakciu na konštantné zaťaženie kostrových svalov a srdcového svalu. Hypertrofia v danom kontingente osôb nie je nebezpečná, ak nie je narušená prietok krvi do aorty a veľká cirkulácia.

Rizikové faktory pre hypertrofiu sú:

- zaťažené srdcové ochorenie
- obezita
- pohlavie (častejšie mužské)
- vek (starší ako 50 rokov)
- zvýšený príjem soli
- metabolických porúch cholesterolu

Symptómy hypertrofie ľavej komory

Klinický obraz myokardu hypertrofie ľavej komory sa vyznačuje neprítomnosťou striktne špecifických symptómov a súčtom prejavov základného ochorenia, ktoré viedli k tomu, a prejavy srdcového zlyhania, arytmií, ischémie myokardu a ďalších účinkov hypertrofia. Vo väčšine prípadov môže obdobie kompenzácie a neprítomnosti symptómov trvať roky, až kým pacient nedosiahne plánovaný ultrazvuk srdca alebo nevšimne výskyt sťažností zo srdca.
Hypertrofia môže byť podozrivá, ak sú pozorované nasledujúce príznaky:

- dlhodobý nárast krvného tlaku po mnoho rokov, obzvlášť zle pripravený na lekársku korekciu as vysokým krvným tlakom (nad 180/110 mm Hg)
- objavenie všeobecnej slabosti, zvýšená únava, dýchavičnosť pri vykonávaní tých bremien, ktoré boli predtým dobre znášané
- existujú pocity zlyhania srdca alebo zrejmé poruchy rytmu, najčastejšie fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia
- opuch rúk, rúk, tváre, často sa vyskytujúcej do konca dňa a prechádzať ráno
- epizód srdcovej astmy, zadusenia a suchého kašľa počas ležania, častejšie v noci
- cyanóza (modrá) prsty, nos, pery
- záchvaty bolesti v srdci alebo za hrudnou kosťou počas cvičenia alebo v pokoji (angína)
- časté závraty alebo strata vedomia
Pri najmenšom zhoršení zdravia a výskytu sťažností na srdce by ste sa mali poradiť s lekárom na ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Diagnóza ochorenia

Hypertrofia myokardu sa môže predpokladať pri vyšetrení a pohovore s pacientom, najmä ak je v anamnéze indikovaná srdcová chyba, arteriálna hypertenzia alebo endokrinná patológia. Pre podrobnejšiu diagnózu lekár predpíše potrebné metódy vyšetrenia. Patria medzi ne:

- laboratórne metódy - všeobecné a biochemické krvné testy, krv na hormonálne testy, testy na moč.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka - významné zvýšenie srdcového tieňa, zvýšenie aortálneho tieňa v prítomnosti nedostatku aortálnej chlopne, aortálna konfigurácia srdca pri stenóze aorty - podčiarknutie pása srdca a posun ľavého komorového klenby doľava.
- EKG - vo väčšine prípadov na elektrokardiograme detekovaný nárast amplitúdy vĺn R v ľavej a vlny S v správnej hrudníka vedie, prehĺbenie zuba Q v ľavom-olovo predpätie elektrického osi srdca (EOS) naľavo, posun segmentu ST spodnej obrys je možné pozorovať známky ľavej blokádu nohy zväzku Jeho.
- Echo - KG (echokardiografia, ultrazvuk srdca) vám umožňuje presne vizualizovať srdce a vidieť jeho vnútorné štruktúry na obrazovke. Pri hypertrofii sa určí zhrubnutie apikálnych, septálnych zón myokardu, jeho prednej alebo zadnej steny; môžu nastať zóny so zníženou kontraktilitou myokardu (hypokinéza). Nameraný tlak v komorách srdca a veľkých ciev, počítané tlakový spád medzi komorou a aortou, vyhadzovači frakcia srdca (obvykle 55-60%), zdvihový objem a ventrikulárne rozmery dutiny (BWW CSR). Okrem toho sú srdcové chyby vizualizované, ak sú príčinou hypertrofie.
- záťažové testy a stres - Echo - KG - EKG a ultrazvuk srdca sa zaznamenávajú po vykonaní fyzickej námahy (bežecký pás, ergometria bicykla). Vyžaduje sa získať informácie o vytrvalosti srdcového svalu a telesnej tolerancie.
- denné sledovanie EKG je určené na registráciu možných porúch rytmu, ak neboli predtým zaznamenané na štandardných EKG a pacient sa sťažuje na srdcové zlyhanie.
- Podľa indikácií môžu byť metódy invazívneho výskumu, ako koronárna angiografia, použité na posúdenie priechodnosti koronárnej artérie u pacientov s koronárnym srdcovým ochorením.
- MRI srdca pre presnú vizualizáciu intrakardiálnych útvarov.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Liečba hypertrofie je primárne zameraná na liečbu základnej choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. Patrí sem korekcia krvného tlaku, liečba a chirurgická liečba srdcových chýb, liečba endokrinných ochorení, boj proti obezite, alkoholizmus.

Hlavné skupiny liekov zamerané priamo na prevenciu ďalšieho narušenia geometrie srdca sú:

- ACE inhibítory (Hart (ramipril), fozikard (fosinopril) PRESTARIUM (perindopril), atď.) Majú oranoprotektivnymi vlastnosti, tj. Nielen chrániť orgán - cieľ, postihnutým s hypertenziou (mozgu, obličiek, krvné cievy), ale tiež zabrániť ďalšej prestavbu ( reštrukturalizácia) myokardu.
- Beta - blokátory (nebilet (nebivalol), Inderal (propranolol), rekardium (karvedilol), atď.), Znižovať srdcovú frekvenciu, čím sa znižuje potreba kyslíka vo svaloch a znižuje hypoxia bunky, čím sa ďalej kalenie a náhradné zóny skleróza hypertrofovanú sval spomalil. Tiež zabraňujú progresii angíny, znižujú výskyt záchvatov bolesti srdca a dýchavičnosti.
- blokátory kalciového kanála (norvask (amlodipín), verapamil, diltiazem) znižujú obsah vápnika v svalových bunkách srdca a zabraňujú rastu intracelulárnych štruktúr, čo vedie k hypertrofii. Tiež znížiť srdcovú frekvenciu, čím sa zníži dopyt myokardu na kyslík.
- kombinované lieky - prestanz (amlodipín + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) a iné.

Okrem týchto liekov možno v závislosti od hlavnej a súbežnej srdcovej patológie priradiť:

- antiarytmiká - cordarón, amiodarón
- diuretiká - furosemid, lasix, indapamid
- nitráty - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulanciá a protidoštičkové látky - aspirín, klopidogrel, plavix, zvončeky
- srdcové glykozidy - strofantín, digoxín
- Antioxidanty - Mexidol, Actovegin, koenzým Q10
- vitamíny a prípravky, ktoré zlepšujú výživu srdca - tiamín, riboflavín, kyselina nikotínová, magnerot, panangín

Chirurgická liečba sa používa pre korekciu srdcové choroby, implantácie umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora alebo kardioverter - defibrilátora) s častými záchvatmi ventrikulárna tachykardia. Chirurgická korekcia sa aplikuje priamo hypertrofiu ťažkú ​​obštrukciou výtokové a vykonávať operácie Morrow - excíziu zväčšenej srdcového svalu v stene. Operácia na postihnutých srdcových chlopniach môže byť vykonaná súčasne.

Životný štýl s hypertrofiou ľavej komory

Životný štýl s hypertrofiou sa veľmi nelíši od základných odporúčaní pre iné ochorenia srdca. Musíte dodržiavať základy zdravého životného štýlu, vrátane odstránenia alebo aspoň obmedzenia počtu cigariet, ktoré fajčíte.
Nasledujúce zložky životného štýlu sa dajú rozlíšiť:

- mode. Mali by ste chodiť viac na čerstvý vzduch a vyvinúť primeraný spôsob práce a odpočinok s dostatočne dlhým spánkom, ktorý je potrebný na zotavenie tela.

- strave. Odporúča sa variť jedlá vo varenej, parnej alebo pečenej podobe, ktorá obmedzuje prípravu vyprážaných potravín. Z produktov povolené nízkotučné odrody mäsa, hydiny a rýb, mliečne výrobky, čerstvá zelenina a ovocie, džúsy, želé, ovocné nápoje, ovocné nápoje, obilniny, tuky rastlinného pôvodu. Obmedzený nadbytok tekutiny, soli, cukrovinky, čerstvého chleba, živočíšnych tukov. Alkohol, korenené, mastné, vyprážané, korenené jedlá, údené produkty sú vylúčené. Jedlo by malo byť aspoň štyrikrát denne v malých porciách.

- fyzickej aktivity. Obmedzená fyzická námaha je obmedzená, najmä v prípade ťažkej obštrukcie odchádzajúceho traktu, s vysokou funkčnou triedou IHD alebo v neskorších štádiách srdcového zlyhania.

- kompromis (dodržiavanie liečby). Odporúča sa pravidelne užívať predpísané lieky a navštevovať ošetrujúceho lekára včas, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií.

Porucha počas hypertrofie (pre pracovný kontingent jedincov) závisí od základnej choroby a prítomnosti / absencie komplikácií a komorbidít. Napríklad v ťažkých infarkty, mŕtvice, závažné srdcové zlyhanie expertná komisia môže rozhodnúť o prítomnosti trvalej invalidity (invalidné) a zhoršenie hypertenzie pozorované prechodné netrudosposbnost, zaznamenaný na nemocenské, a so stabilným hypertenzie a absencia komplikácií disabled úplne zachované,

Komplikácie hypertrofie ľavej komory

Pri ťažkej hypertrofii sa môžu objaviť komplikácie ako akútne srdcové zlyhanie, náhla srdcová smrť a fatálne arytmie (ventrikulárna fibrilácia). S progresiou hypertrofie sa postupne rozvíja chronické zlyhanie srdca a ischémia myokardu, čo môže spôsobiť akútny infarkt myokardu. Poruchy rytmu, ako je predsieňová fibrilácia, môžu viesť k tromboembolickým komplikáciám - mozgová príhoda, pľúcna embólia.

výhľad

Prítomnosť hypertrofie myokardu v prípade malformácií alebo hypertenzie významne zvyšuje riziko vzniku chronického zlyhania obehu, ochorenia koronárnych artérií a infarktu myokardu. Podľa niektorých štúdií je päťročné prežitie pacientov s hypertenziou bez hypertrofie viac ako 90%, pričom pri hypertrofii klesá a je menej ako 81%. Avšak podliehajú pravidelnému lieku na regresiu hypertrofie, riziko komplikácií klesá a prognóza zostáva priaznivá. V rovnakej dobe, srdcové ochorenia, napr, predikcia určený stupňom obehové poruchy spôsobené chybou a závisí na fázu srdcového zlyhania, pretože v neskorých fázach jeho slabú prognózu.

Hypertrofia ľavej komory

Ľavá srdcová komora srdca (LV) hrá zásadnú úlohu pri organizácii prietoku krvi. Tu začína veľká obeh. Krv, nasýtená kyslíkom a živinami, sa z neho uvoľní do aorty - silnej arteriálnej línie, ktorá napája celé telo.

Ak sa zaťaženie srdcového svalu z akéhokoľvek dôvodu neustále zvyšuje, môže sa vyvinúť hypertrofia ľavej komory (kardiomyopatia). Patológia je vyjadrená v zahustení a zhutnení steny LV.

Výskyt hypertrofie

Steny komorovej komory pozostávajú z troch vrstiev:

  1. Endokard je vnútorná výstelka s hladkým povrchom, ktorý uľahčuje tok krvi.
  2. Myokard - svalové tkanivo, najsilnejšia časť steny.
  3. Epikard je vonkajšia vrstva, ktorá chráni sval.

Keďže primárna zodpovednosť za čerpanie krvi spadá na LV, príroda mu poskytla určitú bezpečnosť. Ľavá komora je väčšia ako pravá (veľkosť LV je jedna tretina celkového objemu srdcových dutín), jej svalové tkanivo je oveľa silnejšie. Priemerná hrúbka myokardu v rôznych častiach LV sa pohybuje od 9 do 14 mm.

Ak sa svaly komory podrobujú zvýšenému zaťaženiu (zvýšený tlak alebo významný objem krvi), je telo nútené prispôsobiť sa týmto podmienkam. Kompenzačná odpoveď LV je proliferácia kardiomyocytov (bunky srdcového svalu). Steny ľavej komory sa zhutňujú a postupne strácajú svoju elasticitu.

Riziko hypertrofie ľavej komory pri zmene normálneho procesu svalovej kontrakcie. Výsledkom toho je nedostatočný prísun krvi do vnútorných orgánov. Hrozí koronárna choroba srdca, mŕtvica, infarkt myokardu.

Typy hypertrofie

Proliferácia kardiomyocytov sa môže rozšíriť do celej komory a môže sa lokalizovať na rôznych miestach. Ide hlavne o medzikomorovú septu, spojenie átria v LV, aortu. V závislosti od miesta sťahovania svalovej vrstvy existuje niekoľko typov anomálií:

Koncentrickú hypertrofiu myokardu ľavej komory

Hlavným dôvodom je preťaženie komory krvným tlakom. Pri hypertenzii alebo zúžení aortálnej chlopne sa myokard zahusťuje rovnomerne, niekedy tak redukuje dutinu LV. Svalová vrstva komory sa postupne zvyšuje, aby bola schopná presunúť celý objem krvi do úzkeho otvoru hlavnej tepny a v prípade hypertenzie do cievnych ciev.

Excentrická hypertrofia ľavej komory

Tu hlavnú úlohu zohráva preťaženie komorovej komory s množstvom krvi. V dôsledku nedostatočnosti srdcových chlopní klesá objem uvoľňovania do aortálneho otvoru. Komora je naplnená krvou, napínacia stena, a preto sa zvyšuje celková hmotnosť LV.

Obštrukčná kardiomyopatia

Obštrukcia je výčnelok už zväčšenej steny do dutiny komory. Komory sú často rozdelené do dvoch, ako presýpacie hodiny. Ak je myokard rozšírený aj v oblasti prietoku krvi do aorty, uniformita systémového prietoku krvi je narušená ešte viac.

Závažnosť patológie je určená hrúbkou prerasteného tkaniva:

  1. Ťažká hypertrofia LV - viac ako 25 mm.
  2. Stredné - od 21 mm do 25 mm.
  3. Stredná - od 11 do 21 mm.

Mierna hypertrofia ľavej komory na život nie je nebezpečná. Pri športovcoch a ľuďoch s fyzickou prácou sa pozoruje vysoká záťaž.

Faktory choroby

Nadmerné zaťaženie ľavej komory je založené na vrodenej alebo získanej chorobe srdca.

K dedičným anomáliám patria:

  • Genetické chyby. Vyskytujú sa v dôsledku mutácie jedného z génov zodpovedných za syntézu srdcových proteínov. V týchto génoch bolo zistených celkovo približne 70 pretrvávajúcich zmien, čo spôsobilo rast myokardu LV.
  • Vrodené malformácie: zníženie priemeru aorty (koarktácia), defekt komorového septa, fúzia alebo absencia pľúcnej artérie. Hypertrofia ľavej komory u detí je spojená s dedičnými poruchami srdcového svalu. Hlavným typom terapie je chirurgia.
  • Vrodené zúženie aortálnej chlopne (vetracie otvory LV, ktorým sa krv uvoľňuje do tepny). Normálne je plocha ventilu 3-4 metrov štvorcových. cm, so stenózou, zužuje sa na 1 štvorec. cm.
  • Mitrálna nedostatočnosť. Vadné ventilové hroty spôsobujú spätný tok do átria. Počas každej fázy relaxácie sa komôrka naplní krvou (objemové preťaženie).

Získaná hypertrofia ľavej komory sa môže vyvinúť pod vplyvom určitých ochorení a faktorov:

  • Hypertenzia. Udržuje prvé miesto medzi patológmi, ktoré spôsobujú indukciu myokardu (90% prípadov). Svalové tkanivo rastie vďaka skutočnosti, že telo neustále pracuje pod pretlakom;
  • Ateroskleróza aorty. Na stenách aorty a vo ventile sa ukladajú cholesterolové plaky, ktoré sa neskôr stanú vápencom. Steny hlavnej tepny strácajú elasticitu, čo zabraňuje voľnému toku krvi. Svalové tkanivo LV, ktoré prežíva rastúce napätie, začína zvyšovať jeho objem;
  • Ischemická choroba srdca;
  • Diabetes mellitus;
  • Prejedanie, veľká váha, obezita;
  • Dlhotrvajúci stres;
  • Alkoholizmus, fajčenie;
  • slabosť;
  • Nespavosť, emočná nestabilita;
  • Tvrdá fyzická práca.

Všetky tieto príčiny hypertrofie ľavej komory spôsobujú intenzívnejšie pôsobenie srdca. Dôvodom je zhrubnutie myokardu.

Známky ochorenia

Srdcová patológia sa dlhodobo nezobrazuje. Ale v priebehu času začína mať zvýšená svalová hmotnosť vplyv na systémovú cirkuláciu. Prvé známky malátnosti sa objavujú. Sú zvyčajne spojené s veľkou fyzickou námahou. S vývojom ochorenia prejavujú prejavy pacienta a v kľude.

Symptómy hypertrofie ľavej komory:

  • Dýchavičnosť, prerušenie srdca, nedostatok vzduchu.
  • Závraty, mdloby.
  • Anginálna (konstrikčná, lisovacia) bolesť za hrudnou kosťou.
  • Diferenciálny krvný tlak.
  • Vysoký tlak, nedostatočne prístupný k terapeutickým opatreniam.
  • Opuch končatín a tváre večer.
  • Útoky na udusenie, neprimeraný kašeľ v náchylnej polohe.
  • Cyanóza nechtov, nasolabiálny trojuholník.
  • Ospalosť, bolesti hlavy z nejasnej prírody, slabosť.

Keď si všimneme podobné známky v sebe, mali by sme sa ponáhľať kardiológovi.

Diagnóza hypertrofie LV

Pri prvom príjme lekár zhromažďuje históriu (sťažnosti pacientov, informácie o chorobách rodiny). Ak má rodina endokrinné ochorenia, hypertenziu, srdcové chyby, potom je hypertrofia steny ľavej komory viac ako pravdepodobná.

Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce postupy:

  • RTG hrudníka. Rádiografia ukáže zväčšené tiene srdca a tiene aorty;
  • elektrokardiogram;
  • Denné monitorovanie EKG;
  • echokardiografia;
  • Stresová echokardiografia (ultrazvuk srdca pred a po záťaži);
  • Dopplerovský test (kontrola prietoku krvi srdca, tiež pomocou záťaže);
  • Laboratórny krvný test;
  • Krvný test hormónov;
  • Analýza moču

Identifikáciou rozsahu ochorenia lekár predpíše koronárnu angiografiu (rentgenovú štúdiu so zavedením kontrastnej tekutiny do srdcového krvného obehu). Tak určte, ako voľný lumen koronárnych artérií.

MRI srdca sa vykonáva na presnú vizualizáciu intrakardiálnych patológií.

Formy liečby

Excentrická, obštrukčná a sústredná hypertrofia ľavej komory je zle terapeutická. Moderné zdravotnícke technológie však môžu výrazne stabilizovať stav pacienta. Taktika liečby je prevažne zložitá.

Liečba

Na obnovenie prirodzeného rytmu srdcového svalu sa predpisujú betablokátory (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blokátory kalciového kanála (Verapamil, Procardia) korigujú prívod krvi do srdca a centrálnych systémov tela, majú vazodilatačný účinok.

ACE inhibítory - Kapoten, Zestril, Enalapril. Znížte krvný tlak.

Antikoagulanciá (warfarín, deriváty indandiony) zabraňujú výskytu krvných zrazenín v komore.

Sartány (Lorista, Valsartan) sú lieky prvej línie na liečbu hypertenzie a prevenciu mozgových príhod.

Diuretiká (Indal, Navidrex) sa používajú v kombinácii s vyššie uvedenými liekmi, ak sa vyskytuje hypertrofia LV.

Chirurgická liečba

Ak je liečba liekom neúčinná, používajú sa chirurgické techniky. Nasledujúce chirurgické postupy sú uvedené:

  • Operácia Morrow - fragmentárne odstránenie myokardu v oblasti interventrikulárnej septa;
  • Výmena mitrálnej chlopne;
  • Zmena alebo transplantácia aortálnej chlopne;
  • Comissurotomy - oddelenie adhézií v ústach hlavnej tepny, spojených v dôsledku stenózy (zúženie);
  • Stentovanie koronárnych ciev (vloženie dilatátorového implantátu do lúmenu tepny).

V prípadoch, keď liečba hypertrofie ľavej komory neposkytuje očakávané výsledky, je šijacia kardioverter-defibrilátor alebo kardiostimulátor. Zariadenia sú navrhnuté tak, aby obnovili správny srdcový rytmus.

Ľudová medicína

Ak kardiológ schváli, môžete použiť tieto nástroje:

  • Infúzie kvetov chrpa, konvalinky, hlohu;
  • Infúzia Hypericum s medom;
  • Zmes cesnaku a medu v rovnakých častiach;
  • Zmiešaný vývar z divokého rozmarínu, matčieho mäsa a sušených vajec;
  • Bujón stopuje petržlen v červenom víne.

Dobrý účinok dáva dlhodobé použitie pečeného mlieka s jahodovým džemom, strúhanými brusnicami s cukrom, sušeným ovocím, hrozienkami, sušenými marhúľami.

Na záver

Stále narastá hypertrofia LV u ľudí vo veku do 35 rokov. Dúfajúc o kompenzačné schopnosti mladého tela, pacienti sa vyhýbajú návšteve kliniky.

Ale patológia srdca je taká nebezpečná, že postupne pokračuje bez liečby a kontroly.

Iba v 5 až 10% prípadov sa pozoruje opačný vývoj kardiomyopatie. Zvyšok je vystavený vysokému riziku. Iba tvrdohlavé liečenie a implementácia odporúčaní kardiológa umožní človeku nezmeniť obvyklý rytmus života.

Hypertrofia srdca ľavej komory, čo je a ako sa môže liečiť?

Vzhľadom na otázku: "Ľavá ventrikulárna hypertrofia srdca, čo je a ako sa môže liečiť?" Chcem len poznamenať, že hypertrofia je prejavom choroby a nie oddelenej patológie.

Najčastejšie sa jedná o príznak problému s kardiovaskulárnym systémom, zisťuje sa vo všetkých vekových skupinách, vrátane mladého veku a detí, zatiaľ čo úmrtnosť predstavuje až 4% všetkých prípadov. Osoby s ventrikulárnou hypertrofiou majú stabilnú hypertenziu.

Čo je to?

Hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca je zhrubnutie steny tejto časti v porovnaní s normou. Súčasne objem vnútorného priestoru zostáva nezmenený a hrúbka svalovej vrstvy sa zväčšuje smerom von. Pri hypertrofii sa často mení aj prepážka medzi komorami.

Stenu stráca elasticita a zahustenie je rovnomerné alebo je prítomné len v niektorých oblastiach. Často sa myokard rozširuje nepravidelne pri porušení srdcových chlopní - aorty a mitrál.

Zahustenie môže postihnúť aj hornú časť myokardu (apikálnu hypertrofiu), byť symetrické alebo kruhové.

Príčiny hypertrofie ľavej komory sú dve skupiny faktorov:

  • Fyziologické, spojené s nadmerným zaťažením športovcov a ľudí, ktorých práca je spojená s ťažkou telesnou prácou.
  • Patologické, medzi nimi vrodené poruchy (slabý odtok krvi z komory, nesprávna štruktúra priečok a stien) a získané (obezita alebo nadváha, hypodynamia, zlé návyky, choroby).

Z ochorení zhrubnutia myokardu najčastejšie vyvolávajú:

  • hypertenzia, v ktorej ľavá komora kontrahuje s veľkou silou, aby tlačila krv;
  • stenóza aortálnej chlopne zabraňuje normálnemu prietoku krvi, ktorý tiež slúži ako zaťaženie myokardu;
  • ateroskleróza aorty;
  • pľúcny edém;
  • zlyhanie srdca;
  • glomerulonefritis;
  • infarktu myokardu.

Dôležitým faktorom je vplyv dedičnosti - riziko hypertrofie sa zvyšuje, ak je tento problém prítomný v rodinnej anamnéze ochorenia.

Známky a príznaky hypertrofie ľavej komory

Ak hypertrofia stien príznakov ľavej komory nemusí byť dlhú dobu a osoba nemá pocit bolesti alebo nepohodlie. Je to spôsobené tým, že rastúce steny sú v počiatočných štádiách stále elastické a robia dobrú prácu s úlohou čerpať krv. V tomto prípade môže byť zhrubnutie náhodne detegované počas prechodu EKG. Príznaky sa však môžu objaviť v počiatočných fázach vývoja problému.

Charakteristickým príznakom hypertrofie stien ľavej komory je angína. Vznikajú v dôsledku konštantného stlačenia krvných ciev, ktoré dodávajú živiny a kyslík do srdcového svalu.

Angina pectoris sa prejavuje bolesťou v oblasti hrudníka, srdca a dýchavičnosti - to sú dva najdôležitejšie príznaky. Bolesť sa zvyčajne zužuje, dá sa v ľavej ruke alebo rameni pod kosťou. Útoky z angíny najskôr trvajú približne 5 minút a steny komôr sa zväčšujú. Často môžu vyvolať fyzickú námahu, prejedanie.

Dyspnoe najčastejšie sprevádza bolesť a objavuje sa v dôsledku toho, že kontraktilná činnosť srdca je narušená, čo je uľahčené rozvojom nedostatočnosti ľavej predsiení. V neskorších štádiách sa vyskytuje nielen pod bremenami, ale aj v pokoji.

Ďalšie príznaky hypertrofie sú:

  • závraty;
  • únava, slabosť;
  • zvýšený tlak;
  • zlý spánok;
  • arytmie;
  • potopenie srdca;
  • bolesti hlavy;
  • mdloby.

Všetky tieto prejavy slúžia ako presvedčivý dôvod na to, aby sa kardiológ dostal a podrobil sa elektrokardiografickému vyšetreniu.

Čo je nebezpečná hypertrofia ľavej komory?

Hypertrofia steny ľavej komory je nebezpečná v tom, že môže vyvolať srdcový záchvat alebo mŕtvicu a v najhoršom prípade náhle zastavenie srdca a smrť (približne 4% všetkých pacientov).

Riziková skupina zahŕňa ľudí s nadváhou, fajčiarov a alkoholikov.

Situácia, v ktorej sa netrénovaná osoba so sedavým životným štýlom vystavuje intenzívnej fyzickej námahe, predstavuje tiež veľké nebezpečenstvo.

diagnostika

Pri diagnostike hypertrofie ľavej komory sa používajú tieto metódy:

  • EKG;
  • Echokardiogram (Dopplerový a dvojrozmerný);
  • PET (pozitrónová emisná tomografia);
  • MRI;
  • Stupeň hypertrofie sa stanovuje výpočtom indexu hmoty myokardu.

Na EKG s hypertrofiou ľavej komory sú typické odchýlky elektrickej osi srdca doľava a vlny s vysokým RV5 a V6 (pozri prepis EKG).

Liečba hypertrofie ľavej komory

Na liečbu hypertrofie ľavej komory srdca sa začína identifikovať a eliminovať jej príčiny. Z liekov v prípade získaných ochorení kardiovaskulárneho systému sa prostriedky na zlepšenie výkonu myokardu a jeho výživy používajú na obnovenie správneho rytmu.

  1. Blokátory kalciového kanála - Diltiazem, Verapamil (na srdcový infarkt, angínu, poruchy rytmu), Amlodipin, Nimotop (na hypertenziu);
  2. Beta-adrenergné blokátory - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a iné - znižujú potrebu myokardu na kyslík, najmä pri stresoch a fyzickom náraze, zastavujú bolestivý syndróm počas úderov;
  3. Antihypertenzíva - Ramipril, Enalapril.

Príjem beta-blokátorov sa uskutočňuje s postupným zvyšovaním dávky a prísnou kontrolou krvného tlaku a tepovej frekvencie.

Ak lieky nedávajú výsledok, uchýlia sa k chirurgickej liečbe, ale sú tiež indikované na vrodené srdcové chyby, ktoré viedli k hypertrofii.

Operácia má poskytnúť komorovú stenu normálny tvar a hrúbku. V pooperačnom období sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Úspešnosť liečby hypertrofie ľavej komory závisí vo veľkej miere od životného štýlu pacienta. Je dôležité vyhnúť sa zlým návykom, nezabudnúť na každodennú miernu aktivitu (chôdza, plávanie, aerobik). Diéta by mala byť bohatá na vitamíny, ľahko stráviteľné rastlinné tuky, vápnik, horčík, vlákninu a obsahovať minimálne množstvo soli, cukru, muffinu a mastných potravín.

Ľudia s ventrikulárnou hypertrofiou by mali starostlivo sledovať svoje zdravie a mali by byť systematicky vyšetrovaní kardiológa.

Hypertrofia ľavej komory (LVH): príčiny, príznaky a diagnóza, ako sa liečiť, prognóza

Hypertrofia ľavej komory (LVH) je koncept, ktorý odráža zhrubnutie steny ľavej komory s alebo bez rozšírenia dutiny ľavej komory (LV). Takýto stav sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov naznačuje patológiu srdcového svalu, niekedy dosť vážne. Nebezpečenstvo LVH spočíva v tom, že sa vyvinie skôr alebo neskôr chronické srdcové zlyhanie (CHF), pretože myokard nie je vždy schopný pracovať s takým zaťažením, aký sa vyskytuje v LVH.

Podľa štatistík je LVH bežnejšia u starších pacientov (viac ako 60 rokov), ale s niektorými srdcovými ochoreniami sa pozoruje u dospelých, v detstve a dokonca aj v novorodeneckom období.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

1. "Športové srdce"

Tvorba hypertrofie steny ľavej komory srdca je variantom normy len v jednom prípade - u osoby, ktorá je dlhá a profesionálne zaoberajúca sa športom. Vzhľadom na skutočnosť, že komora ľavej komory vykonáva hlavnú prácu pri vylučovaní dostatočného množstva krvi pre celý organizmus a musí niesť väčší tlak ako iné komory. V prípade, že osoba trénuje dlhú dobu a tvrdo, jeho kostrové svaly vyžadujú väčší prietok krvi a ako sa svalová hmotnosť zvyšuje, stúpne množstvo stúpajúceho prietoku krvi do svalov. Inými slovami, ak na začiatku tréningu srdce iba pravidelne prežíva rastúce zaťaženie, potom po chvíli sa zaťaženie srdcového svalu stáva konštantné. LV myokard zvyšuje svoju váhu a steny ĽK sa stávajú silnejšími a silnejšími.

príklad športového srdca

Napriek tomu, že "športové srdce" je v princípe ukazovateľom dobrej kondície a vytrvalosti športovca, je veľmi dôležité nezabudnúť na to, kedy sa fyziologické LVH môže zmeniť na patologické LVH. V tomto ohľade športovci pozorujú športoví lekári, ktorí jasne vedia, v ktorom športovej LVH je prípustná av ktorej by nemala byť. Takže LVH je špeciálne vyvinutý u športovcov zapojených do cyklických športov (beh, plávanie, veslovanie, lyžovanie, chôdza, biatlón atď.). LVH sa mierne vyvíja u športovcov s rozvinutými silovými vlastnosťami (zápas, box, atď.). Ľudia, ktorí sa podieľajú na tímových športoch, normálne vyvinú LVH veľmi málo alebo vôbec nie.

2. Arteriálna hypertenzia

U pacientov s vysokým počtom krvných tlakov sa vytvára dlhý a pretrvávajúci kŕč periférnych artérií. Z tohto hľadiska má ľavá komora krv posilniť silou, ako pri normálnom krvnom tlaku. Tento mechanizmus je spôsobený zvýšením celkového periférneho cievneho odporu (OPS) a pri preťažení srdcového tlaku. Po niekoľkých rokoch sa steny LV zahustia, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu srdcového svalu - CHF začína.

3. Ischemická choroba srdca

Pri ischémii trpí myokard dočasným alebo trvalým nedostatkom kyslíka. Prirodzene, svalové bunky bez dodatočných energetických substrátov nefungujú tak efektívne ako normálne, takže zvyšné kardiomyocyty musia pracovať s vyššou záťažou. Kompenzačné zhrubnutie srdcového svalu - hypertrofia sa postupne vytvára.

4. Kardiálna skleróza, myokardiálna dystrofia

Proliferácia spojivového (jazvnatého) tkaniva v myokarde sa môže vyskytnúť po infarkte srdca (po infarktovej kardiostikróze) alebo po zápalových procesoch (kardioskleróza po myokarditide). Myokardiálna dystrofia, inak známa ako vyčerpanie srdcového svalu, sa môže vyskytnúť v rôznych patologických stavoch - anémii, anorexii, otrave, infekcii, intoxikácii. Výsledkom opísaných postupov je, že časť buniek srdcového svalu prestáva vykonávať kontraktilnú funkciu a táto funkcia je prevzatá do zvyšných normálnych buniek. Opäť platí, že pre plnohodnotnú prácu potrebujú kompenzačné zhrubnutie.

5. Rozšírená kardiomyopatia

Toto ochorenie je charakterizované pretiahnutím srdcového svalu a zvýšením objemu srdcových komôr. Výsledkom je, že ľavá komora musí vytlačiť väčší objem krvi ako je normálne, čo si vyžaduje ďalšiu prácu. Existuje preťaženie srdca s objemom a vytvára sa hypertrofia myokardu.

6. Srdcové chyby

Kvôli narušeniu normálnej anatómie srdca dochádza buď k preťaženiu tlaku LV (v prípade aortálnej stenózy), alebo k preťaženiu objemu (v prípade nedostatočnosti aortálnej chlopne). V prípade porúch iných chlopní sa vyvinie skôr alebo neskôr hypertrofická kardiomyopatia ľavej komory.

7. idiopatická LVH

Táto forma LVH je indikovaná, ak počas úplného vyšetrenia pacienta nie sú identifikované príčiny ochorenia. Avšak v tejto forme LVH je možné hovoriť o genetických predpokladoch vzniku hypertrofickej kardiomyopatie.

8. Vrodená LVH

V tejto forme choroba začína v prenatálnom období a prejavuje sa v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa. Základom tejto formy sú genetické poruchy, ktoré viedli k nesprávnemu fungovaniu buniek srdcového svalu.

9. Simultánna hypertrofia ľavej a pravej komory

Takáto kombinácia sa vyskytuje pri závažných srdcových chybách - pri pľúcnej stenóze, Fallotovej tetrade, defektu komorového septa atď.

Hypertrofia steny ľavej srdcovej komory srdca u detí

V detstve môže byť LVH vrodená alebo získaná. Získaná LVH je spôsobená hlavne poruchami srdca, kardiitídou, pľúcnou hypertenziou.

Príznaky u detí môžu byť odlišné. Novorodené dieťa môže byť letargické alebo, naopak, nepokojné a nahlas, zle prsia alebo fľašu zle, zatiaľ čo nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrú, keď sania a kričí.

Staršie dieťa už môže hovoriť o svojich sťažnostiach. Obáva sa bolesti v oblasti srdca, únavy, letargie, bledosti, dýchavičnosti s miernym zaťažením.

Pediatrický kardiológ alebo kardiolog si vyberie taktiku liečby hypertrofie u detí po dôkladnom vyšetrení a pozorovaní dieťaťa.

Aké typy hypertrofie LV existujú?

V závislosti od charakteru zhrubnutia srdcového svalu je izolovaná koncentrácia LVH koncentrických a excentrických typov.

Sústredný typ (symetrická hypertrofia) vzniká vtedy, keď nastane rast zhrubnutého svalu bez zvýšenia dutiny samotnej srdcovej komory. V niektorých prípadoch môže dutina NK naopak klesať. Koncentrickú hypertrofiu ľavej komory je najcharakteristickejšia hypertenzná choroba.

Excentrická hypertrofia ľavej komory (asymetrická) zahŕňa nielen zahustenie a zvýšenie hmotnosti steny LV, ale aj rozšírenie dutiny. Tento typ je bežnejší v srdcových chybách, kardiomyopatii a ischémii myokardu.

V závislosti od hrúbky steny LV spôsobujú miernu a silnú hypertrofiu.

Okrem toho sa izoluje hypertrofia s obštrukciou a bez obštrukcie odchádzajúceho traktu LV. V prvom type hypertrofia tiež zadrží medzikomorovú septum, v dôsledku čoho oblasť LV bližšie k koreňu aorty nadobúda výrazné zúženie. Pri druhom prekrývaní v zóne prechodu LV na aortu sa nepozoruje. Druhá možnosť je výhodnejšia.

Je klinicky manifestovaná hypertrofia ľavej komory?

Ak hovoríme o príznakoch a akýchkoľvek špecifických príznakoch LVH, potom je potrebné objasniť rozsah, v akom došlo k zhrubnutiu svalovej steny srdca. V počiatočných štádiách sa LVH nemusí prejaviť a hlavné príznaky sa zaznamenajú zo strany základnej srdcovej choroby, napríklad bolesti hlavy s vysokým tlakom, bolesť na hrudi počas ischémie atď.

S rastúcou hmotnosťou myokardu sa objavujú ďalšie sťažnosti. Vzhľadom na to, že zhrubnuté oblasti srdcového svalu ľavej komory stláčajú koronárne tepny, rovnako ako zosilnený myokard vyžadujú väčšie množstvo kyslíka, nastáva bolesť na hrudníku typu angíny pectoris (pálenie, stláčanie).

V súvislosti s postupnou dekompenzáciou a poklesom rezerv myokardu dochádza k rozvoju srdcového zlyhania, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou, opuchom tváre a dolných končatín, ako aj poklesom tolerancie zvyčajnej telesnej aktivity.

Ak niektorý z opísaných príznakov, aj keď sú mierne a zriedkavo znepokojený, je stále potrebné konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčiny tohto ochorenia. Skutočne, čím skôr sa diagnostikuje LVH, tým väčší je úspech liečby a tým nižšie riziko komplikácií.

Ako potvrdiť diagnózu?

Na podozrenie na hypertrofiu ľavej komory stačí vykonať štandardný elektrokardiogram. Hlavnými kritériami pre hypertrofiu ľavej komory na EKG sú porušenia repolarizačných procesov (niekedy až do ischémie) v hrudníku, ktoré vedú k skoseniu vzostupného alebo šikmého vyvýšenia segmentu ST v elektródach V5, V6, ST v III a aF vodiči a záporná T vlna, Elektrokardiogram navyše ľahko identifikuje napäťové signály - zvýšenie amplitúdy R vlny v ľavom hrudníku - I, aVL, V5 a V6.

V prípade, že má pacient príznaky hypertrofie myokardu a preťaženia srdcového svalu na LK, lekár ho predpíše na ďalšie vyšetrenie. Zlatým štandardom je ultrazvuk srdca alebo echokardioskopia. V EchoKS lekár ukáže stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a tiež identifikuje možnú príčinu LVH. Normálna hrúbka steny nie je menšia než 10 mm u žien a menšia ako 11 mm u mužov.

Často zmeny v rozmeroch srdca môžu byť posúdené vykonaním bežných röntgenových vyšetrení hrudníka v dvoch projekciách. Pri hodnotení niektorých parametrov (pás srdca, srdcové oblúky atď.) Môže rádiológ podozrievať aj zmeny konfigurácie srdcových komôr a ich veľkostí.

Video: EKG príznaky hypertrofie ľavej komory a iných srdcových komôr

Je možné vyliečiť navždy hypertrofiu ľavej komory?

Liečba hypertrofie LV sa znižuje na elimináciu príčinných faktorov. Takže v prípade srdcových chýb jediným radikálnym liečením je chirurgická korekcia defektu.

Vo väčšine prípadov (hypertenzia, ischémia, kardiomyodystrofia atď.) Je potrebné liečiť hypertrofiu ľavej komory pomocou stáleho užívania liekov, ktoré nielen ovplyvňujú vývojové mechanizmy základného ochorenia, ale tiež chránia srdcové svaly pred prestavbou, to znamená, že majú kardioprotektívny účinok.

Také lieky ako enalapril, quadripril, lisinopril normalizujú krvný tlak. V procese dlhodobých rozsiahlych štúdií sa spoľahlivo dokázalo, že táto skupina liekov (inhibítory ACE) počas šiestich mesiacov od začiatku liečby vedie k normalizácii parametrov hrúbky steny LV.

Beta-blokátorové lieky (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) nielenže znižujú srdcovú frekvenciu a "relaxujú" srdcový sval, ale tiež znižujú pre- a následné zaťaženie srdca.

Nitroglycerínové prípravky alebo dusičnany majú schopnosť dokonale rozširovať krvné cievy (vazodilatačný účinok), čo tiež významne znižuje zaťaženie srdcového svalu.

V prípade súbežnej patológie srdca a vývoja CHF sa užívajú diuretiká (indapamid, hypotiazid, diuver, atď.). Keď sa odoberú, objem cirkulujúcej krvi (BCC) klesá, čo vedie k zníženiu objemu srdca.

Akékoľvek liečenie, či už užívanie jedného z liekov (pre hypertenziu - monoterapiu) alebo niekoľko (pre ischémiu, aterosklerózu, CHF - komplexnú terapiu), je predpísané iba lekárom. Samošetrenie, ako aj samodiagnostika môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Keď už hovoríme o liečení LVH navždy, treba poznamenať, že patologické procesy v srdcovej svalovite sú reverzibilné len vtedy, keď je liečba predpísaná včas, v počiatočných štádiách ochorenia a lieky sa vykonávajú neustále a v niektorých prípadoch aj počas celého života.

Čo je nebezpečné LVH?

V prípade, že je diagnostikovaná malá hypertrofia LV v počiatočných štádiách a základná príčina ochorenia je prístupná na liečbu, úplná liečba hypertrofie má všetky šance na úspech. Avšak pri závažných ochoreniach srdca (rozsiahle infarkty, rozsiahla kardiosekróza, srdcové chyby) sa môžu objaviť komplikácie. U týchto pacientov môže dôjsť k infarktu a mŕtviciam. Dlhoročná hypertrofia vedie k najzávažnejším CHF, s napučaním po celom tele až po anasarca, s úplnou neznášanlivosťou bežného domáceho zaťaženia. Pacienti s ťažkým CHF sa zvyčajne nemôžu pohybovať po dome kvôli ťažkým dychom, nemôžu viazať šnúrky, pripraviť jedlo. V neskorších štádiách CHF pacient nemôže opustiť dom.

Prevencia nežiaducich účinkov je pravidelný lekársky dohľad s ultrazvukom srdca každých šesť mesiacov, rovnako ako pravidelné lieky.

výhľad

Prognóza LVH je určená chorobou, ktorá viedla k jej vzniku. Takže v prípade arteriálnej hypertenzie, úspešne korigovanej pomocou antihypertenzívnych liekov, prognóza je priaznivá, CHF sa vyvíja pomaly a človek žije celé desaťročia, jeho kvalita života netrpí. U osôb staršej vekovej skupiny s myokardiálnou ischémiou, ako aj s infarktom v anamnéze, nikto nemôže predpovedať vývoj CHF. Môže sa rozvíjať pomaly a pomerne rýchlo, čo vedie k postihnutiu pacienta a postihnutiu.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Prečo je hematokrit zvýšený v krvi, čo to znamená?

Počty erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek pre celkový objem krvi v tele sa nazývajú hematokrit.Tento ukazovateľ je obyčajne zobrazený ako percento, menej často - ako zlomkové číslo.

Krv z nosa. Príčiny a prvá pomoc

Krv z nosa. Pravdepodobne každý človek v jeho živote sa stretol s takým nepríjemným javom. Tak prečo sa v skutočnosti nazálne krvácanie vyskytuje tak často, že ho niektorí ľudia často vnímajú ako celkom bežné problémy?

Utesnenie aortálnej steny a aortálnej chlopne

Aorta je najväčšia nádoba v ľudskom tele, prostredníctvom ktorej sa cez menšie tepny distribuuje krv obohatená kyslíkom. Je priamo spojená s ľavou komorou srdca a tok arteriálnej krvi do nej je riadený prácou svalovej chlopne.

Prehľad blokátorov kalciových kanálov: všeobecný opis, typy drogovej skupiny

V tomto článku sa dozviete o blokátoroch kalciových kanálov a zoznamoch týchto liekov, pre ktoré sú predpísané ochorenia. Rôzne skupiny týchto liekov, rozdiely medzi nimi, ich mechanizmus účinku.

Cerebrálne cystické adhezívum arachnoiditída

Arachnoiditída je ochorenie, pri ktorom sa arachnoidné membrány miechy a mozgu zapália. Môže to byť komplikácia po infekčnej chorobe, zápalových procesoch v paranazálnych dutinách alebo strednom uchu, ako aj pri traumatických poraneniach mozgu.

Hematokrit nízky a vysoký. Príčiny abnormality

Každý z nás aspoň raz v živote urobil krvný test. Cieľom stretnutia, spolu s ďalšími charakteristikami našej krvi, je stanoviť Ht, indikátor hematokritu. No, ak je to normálne, pretože vysoký aj nízky hematokrit naznačujú akékoľvek patológie v tele.