Vedci majú dlho rozdelenú hladinu cholesterolu (cholesterol, cholesterol) na "zlé" a "dobré". Druhý typ zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré možno vidieť vo forme analýzy pod skratkou HDL. Ich hlavnou funkciou je spätná preprava voľných lipidov z cievneho lôžka do pečene na následnú syntézu žlčových kyselín.

Lipoproteíny (lipoproteíny) v ich zložení spájajú lipidy (tuky) a proteíny. V tele, hrajú úlohu "nosičov" cholesterolu. Prírodný mastný alkohol sa nerozpúšťa v krvi. Pretože je nevyhnutné pre všetky bunky tela, lipoproteíny sa používajú na prepravu.

Nízky HDL predstavuje vážne nebezpečenstvo pre cievy, pretože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršenie jeho hladiny je spojené s príčinou srdcových ochorení, cukrovky, problémov s metabolizmom lipidov. Údaje sú zaujímavé pre odborníkov všetkých profilov - terapeutov, kardiológov, endokrinológov.

Typológia lipoproteínov

Existujú tri typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Odlišujú sa v pomere koncentrácie proteínu a cholesterolu. Nezrelé HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou) obsahujú významné percento bielkovín a minimálny obsah cholesterolu.

Formula HDL pozostáva z:

  • Proteín - 50%;
  • Voľný xc - 4%;
  • Estery XC - 16%;
  • Griglyceridy - 5%;
  • Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstvová fosfolipidová membrána v tvare gule, prispôsobená na zaťaženie voľného cholesterolu, sa tiež nazýva "dobrý" cholesterol, pretože je životne dôležitá pre telo: pomáha zbaviť sa takzvaného "zlého" cholesterolu, odstraňuje ho z periférnych tkanív na prepravu do pečene, stiahnutie žlčou.

Čím vyššia je úroveň užitočného a nižšieho obsahu škodlivého cholesterolu, tým lepšie sa cíti telo, HDL zabraňuje vzniku závažných ochorení: ateroskleróza, srdcový záchvat, mŕtvica, reumatické srdcové choroby, trombóza žíl a poruchy srdcového rytmu.

Pozrite si video o výhodách "dobrého" HS

Na rozdiel od HDL obsahujú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) vyššie percento cholesterolu (vzhľadom na proteín). Získali povesť "zlého" cholesterolu, pretože prekročenie normy tejto látky vedie k akumulácii tuleňov cholesterolu v cievkach, ktoré zužujú tepny a bránia zásobovaniu krvou.

Minimálny proteín je obsiahnutý v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou, ktoré majú podobné vlastnosti. VLDL syntetizuje pečeň. Skladajú sa z cholesterolu a triglycerolov, ktoré sa prenášajú krvou do tkanív. Po uvoľnení triglycerolov z VLDL vzniká LDL.

Kvalita cholesterolu závisí od triglyceridov - to sú tuky, ktoré naše telo využíva ako zdroj energie. Vysoké hladiny triglyceridov s nízkou dávkou HDL sú tiež predpokladom kardiovaskulárnych patológií.

Pri porovnaní pomeru HDL cholesterolu a LDL v krvi dospelých lekárov pravdepodobne odhadujú objem triglyceridov.

Normálny rozsah

Pre HDL sú hranice normy podmienené a závisia od veku, hormonálnych hladín, chronických ochorení a ďalších faktorov.

Na premenu mg / dl na mmol / l by sa mal použiť faktor 18,1.

Indikátory cholesterolu do určitej miery závisia od pohlavia: cholesterol v krvi žien môže byť mierne vyšší.

Rýchlosť HDL v krvi, mg / dl

Príčiny abnormalít HDL

Ak je HDL zvýšená, dôvody by sa mali nájsť hlavne pri chronických ochoreniach. Takže diabetici s nízkym titrom naznačujú dekompenzáciu, systematickú hyperglykémiu. Pacienti s ketoacidózou majú aj problematické výsledky.

Indikátory takýchto lipidov môžu byť ďaleko od normy pri iných ochoreniach:

  • ateroskleróza;
  • Srdcové patológie;
  • Zlyhanie obličiek;
  • myxedema;
  • Biliárna cirhóza;
  • Hepatitída (chronická forma);
  • Alkoholizmus a iné chronické intoxikácie;
  • Mŕtvica utrpela za posledných šesť mesiacov;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • onkológia;
  • Genetická predispozícia.

Ak je prítomná ktorákoľvek z týchto predpokladov, vyžaduje sa skenovanie cholesterolu. Ak sú NSAID znížené, okrem chronických ochorení môže byť príčinou "hladovania" diét, stresu, nadmernej práce.

Analýza HDL predpisuje:

  • Po 20 rokoch - na prevenciu aterosklerózy;
  • So zvýšením celkovej hodnoty xc;
  • S dedičnou predispozíciou k patologickým ochoreniam srdca;
  • Ak krvný tlak prekročí prahovú hodnotu 140/90 mm Hg. článok;
  • Pri cukrovke všetkých typov - ročne;
  • S nadváhou: ženský pás - 80 cm a 94 cm - samec;
  • Pri poruchách metabolizmu lipidov;
  • S ochorením koronárnych artérií, aneuryzma aorty, šesť mesiacov po infarkte alebo mŕtvici;
  • 5 týždňov po začiatku stravovania alebo liečebnej terapie, zníženie obsahu triglycerolu - na kontrolu.

Pre tých, ktorí sú ohrození, sú ročné inšpekcie povinné, po zvyšok, každé 2 roky. Krv sa odoberie z žily ráno po 12-hodinovej prestávke v jedle. V predvečer je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom tukov, nepijete alkohol, nebojte sa nervózne. Niekedy lekár predpisuje opätovné vyšetrenie.

Pravdepodobnosť ischemickej patológie sa tiež vypočíta pomocou aterogénnych koeficientov pomocou vzorca: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

V tomto prípade sú to orientačné body:

  • Pre deti - až do 1;
  • U mužov vo veku 20 až 30 rokov - do 2,5 rokov;
  • Pre ženy - do 2,2;
  • Pre mužov vo veku 40-60 rokov - do 3,5 rokov.

U pacientov s angínou dosahuje tento počet 4-6.

Čo ovplyvňuje výsledky analýz HDL nájdete v programe "Live is great!"

Analýza rizík

Ak HDL pomáha pri čistení ciev s odstránením tesnení, LDL spôsobí ich akumuláciu. Vysoký HDL je ukazovateľom dobrého zdravia a ak je HDL znížená, čo to znamená? Zvyčajne sa riziko srdcového zlyhania odhaduje ako percento lipidov s vysokou hustotou na celkový cholesterol.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Existuje inverzne proporcionálny vzťah medzi údajmi o HDL a rizikom srdcových ochorení. Podľa výsledkov výskumu vedcov z NICE sa pravdepodobnosť mozgovej príhody zvyšuje o 25% pri znížení obsahu HDL na každých 5 mg / dl.

HDL je "reverzná transportácia cholesterolu": absorbuje prebytočné tkanivá a krvné cievy a vráti sa do pečene na odstránenie z tela. Poskytujú HDL a normálny endotel, potláčajú zápal, zabraňujú oxidácii tkaniva LDL a zlepšujú zrážanie krvi.

Analýza rizík ukazuje:

  • Ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Úroveň najmenej 60 mg / dl znamená minimálnu pravdepodobnosť výskytu IHD. Angina často postihuje ženy v menopauze.
  • Ak je HDL a LDL prekročený normálny rozsah, na posúdenie rizika aterosklerózy sú potrebné zmeny apolipoproteínu-B.
  • Obsah HDL až do 40 mg / dl je diagnostikovaný ako veľmi nízky, čo ohrozuje srdce a cievy. Pri diagnostike metabolických porúch sa berie do úvahy nízky obsah HDL (ako jeden z piatich faktorov).
  • HDL v dávke 20-40 mg / dl znamená vysoký obsah triglycerolu, riziko cukrovky spojené s inzulínovou rezistenciou (necitlivosť na inzulín).
  • Zníženie množstva HDL a niektorých liekov (napríklad anabolických steroidov alebo in-blokátorov).
  • Index HDL v biochemickom krvnom teste pod 20 mg / dl naznačuje vážnu zmenu v zdravotnom stave. Takáto anomália môže znamenať zvýšenú koncentráciu triglyceridov. Genetické mutácie sú tiež možné (ako napríklad Tangierova choroba alebo syndróm rybieho oka).

Ako zabrániť nerovnováhe

V prevencii nedostatku "dobrého" cholesterolu zohráva rozhodujúcu úlohu zdravý životný štýl. Len odvykanie od fajčenia zaručuje 10% nárast HDL!

Zlepšuje úroveň užitočných lipoproteínov, plaveckých, jogových, dávkovaných a pravidelných fyzických aktivít.

Obezita vždy naznačuje nedostatok HDL a prebytok triglycerolu. Existuje tiež inverzný vzťah medzi týmito parametrami: strata hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dl.

Nízka uhľohydrát vyvážená strava s ohľadom na frekvenciu jesť aspoň 3 krát denne podporuje "dobrý" cholesterol je normálne. Ak v strave nie je dostatok tuku, údaje o HDL a LDL cholesterole sa zhoršia. Pre odporúčanú rovnováhu by trans mastné kyseliny mali uprednostňovať polynenasýtené tuky.

Keď poruchy nadváhy a metabolizmu na normalizáciu hladiny triglyceridov pomôžu pri odmietaní rýchlych sacharidov.

Celkové množstvo tuku v menu by nemalo predstavovať viac ako 30% všetkých kalórií. Z nich by 7% mali byť nasýtené tuky. Trans-tukové účty nepresahujú 1%.

Ak chcete opraviť nedostatok HDL, tieto produkty pomôžu:

  • Olivové a iné rastlinné oleje.
  • Všetky druhy orechov.
  • Morské plody - zdroje mastných kyselín Shch-3.
  • Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Ako liečiť / normalizovať hladiny lipoproteínu pomocou tradičných metód liečby? Zvýšenie HDL fibrátov a statínov:

  • Niacín - kyselina nikotínová nemá žiadne kontraindikácie. Samolepiace doplnky stravy s liekom Niaspan, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, však nebudú schopné aktívne upraviť hladinu triglycerolu. Bez lekárskej rady môžu prídavky poškodiť pečeň.
  • Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikór, lipantil, trilipix a iné fibráty zvyšujú hladiny HDL cholesterolu v krvi
  • Okrem rosuvastatínu, lovastatínu, atorvastatínu, simvastatínu používajte statíny novej generácie. Roxera, chresor, roscard blokujú syntézu látok, ktoré produkujú pečeň na výrobu cholesterolu. Tým sa znižuje jeho koncentrácia a urýchľuje jej odstránenie z tela. Lieky v tejto skupine sú schopné eliminovať cholesterol z krvných ciev. Kapsuly pomáhajú pacientom s hypertenziou a diabetikom. Voľba liekov sa má podať lekárovi, pretože statíny majú kontraindikácie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú tuky a proteínové častice syntetizované v pečeni a črevách. Absorbujúc voľný cholesterol z ciev, vrátia ho do pečene na spracovanie. Sú to najmenšie častice s najvyššou izoelektrickou hustotou.

Bunky môžu dávkovať cholesterol len pomocou HDL. Týmto spôsobom chránia cievy, srdce, mozog pred aterosklerózou a jej dôsledkami. Pravidelné monitorovanie indikátorov HDL znižuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, ochorenia koronárnych artérií.

Norma HDL cholesterolu (tabuľka). HDL zdvihnutá alebo znížená - čo to znamená

Lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL - často označované ako dobrý cholesterol - obsahujú viac molekúl bielkovín ako iné lipoproteíny. Lipoproteíny sú špeciálne látky, ktoré prenášajú telesný tuk a lipidy, ktoré sú slabo rozpustné vo vode. Najmä lipoproteíny transportujú cholesterol z pečene do cieľa a späť.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa považujú za "dobrý cholesterol", pretože na rozdiel od lipoproteínov s nízkou hustotou alebo LDL sa neusadzujú na stenách krvných ciev a neprispievajú k tvorbe aterosklerotických plakov. Navyše majú schopnosť prepravovať cholesterol už uložený na stenách ciev späť do pečene, vyčistiť cievy a zabrániť vzniku aterosklerózy.

Norma HDL cholesterolu v krvi. Interpretácia výsledku (tabuľka)

Prečo potrebujem zistiť úroveň koncentrácie lipoproteínu s vysokou hustotou? Ako už bolo uvedené, HDL pomáha vyčistiť krvné cievy aterosklerotických plakov a znižuje riziko vzniku srdcových ochorení a krvných ciev. Inými slovami, čím vyšší je obsah HDL v krvi pacienta, tým lepšie je chránený pred vznikom nebezpečných chorôb, ako je koronárna choroba srdca, ateroskleróza, srdcový infarkt alebo mŕtvica. Keď sa hladina HDF zvyšuje iba dvakrát, pravdepodobnosť infarktu klesá až 8-násobne.

Keď poznáte koncentráciu HDF v tele pacienta, je ľahké vypočítať indikátor nazývaný aterogénny koeficient.

K xc = Celkový cholesterol - HDL-cholesterol / HDL-cholesterol

Tento pomer ukazuje pomer obsahu škodlivého cholesterolu - lipoproteínov s nízkou hustotou k obsahu dobrého cholesterolu. Analýza HDL navyše môže pomôcť pri diagnostikovaní rôznych ochorení, ktoré spôsobujú zmenu ich koncentrácie a odchýlku od normy v tomto alebo v druhom smere.

Analýza HDL sa priradí v nasledujúcich prípadoch:

  • na diagnostiku aterosklerózy a príbuzných ochorení kardiovaskulárneho systému,
  • s rôznymi ochoreniami pečene,
  • počas profylaktických vyšetrení pacienta posúdiť jeho zdravie a pravdepodobnosť vzniku určitých ochorení v ňom.

Krv je odobratá z žily, ráno na prázdny žalúdok. Odporúča sa, aby jedlo nebolo jedlo už 12 až 14 hodín pred doručením analýzy.

Rýchlosť HDL cholesterolu v krvi závisí od veku a pohlavia osoby. Zvyčajne je u žien tento ukazovateľ vyšší.

Miera HDL v krvi obyčajných ľudí a tehotných žien.

Ak je HDL zvýšená, čo to znamená?

Zvýšenie hladín HDL sa zvyčajne považuje za dobré znamenie a považuje sa za anti-aterogénny faktor, ktorý je faktorom, ktorý zabraňuje rozvoju aterosklerózy a súvisiacich kardiovaskulárnych ochorení. Existujú však určité patologické stavy, ktoré môžu viesť aj k zvýšeniu HDL. toto je:

  • primárna hyper-alfa lipoproteinémia - dedičná choroba,
  • chronická hepatitída,
  • biliárnu cirhózu.

Prírastok hmotnosti u ľudí s nadváhou, rôznych stresových stavov a tiež alkoholizmu vedie k zvýšeniu hladín HDL. Preto odchýlka HDL od normy, a to aj pozitívne, si vyžaduje ďalšie štúdium príčin, ktoré viedli k tomuto javu.

Ak je HDL znížená, čo to znamená?

Ako ste pravdepodobne pochopili, znížená hladina HDL výrazne zvyšuje riziko aterosklerózy, koronárnej choroby srdca, infarktu a mozgovej príhody. Nie tak dávno sa verilo, že celá vec spočíva v nadmernej konzumácii "zlého" cholesterolu s jedlom. Ale aj na začiatku tohto storočia sa zistilo, že jedlo nie je na vine, bolo to všetko o zníženej funkcii štítnej žľazy alebo hypotyreóza. Pomáha znižovať produkciu HDL a HDL. naopak, zvýšenie hladiny LDL.

Ďalšie ochorenia, ktoré môžu viesť k tomu, že rýchlosť HDL cholesterolu v krvi sa bude líšiť na nižšiu stranu:

  • primárna hypo-alfa lipoproteinémia - dedičná choroba
  • dekompenzovaný diabetes,
  • nefrotický syndróm,
  • cholestáza,
  • hypertriglyceridémia,
  • chronické zlyhanie obličiek
  • akútne infekčné zápalové procesy vyskytujúce sa v tele.

Niektoré lieky, ako sú diuretiká, betablokátory, lieky na báze progestínu alebo danazol, môžu viesť k rovnakému výsledku.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Relevantnosť a spôsob uskutočňovania auskultácie srdca

Auskultácia je počúvanie tónov srdca pomocou phonendoskopu ako v predhospitálnom, tak v lôžkovom prostredí. Táto výskumná metóda je zameraná na počiatočnú diagnózu vrodených srdcových chýb, myokarditídy atď.

Čo je lacunárna ischemická mozgová príhoda a jej príčiny

Lacunárna mŕtvica je typ ischemickej mozgovej cievnej mozgovej príhody, ktorý sa vyvíja na pozadí vysokého tlaku.Je to spôsobené poškodením perforovaných tepien mozgu, ktoré vyvolávajú výskyt malých patologických ohniskov hlboko v mozgu, zvyčajne v bielej hmote (u 80% pacientov) - nazývajú sa medzery.

Aký je tlak na angínu a ako ju regulovať?

Krvný tlak (TK) pri angíne, ako aj pulz a jeho fluktuácie zohrávajú veľkú úlohu pri tvorbe koronárnych ochorení srdca (CHD). Kombinácia týchto faktorov nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárne riziká.

Bolesť hlavy: príčiny a spôsoby liečby

Ivan Drozdov 30.10.2017 3 Komentáre Bolesť hlavy, či už spontánna, rastúca, ostrá, bolestivá, pulzujúca alebo utláčajúca sa, sa vyskytuje v živote akejkoľvek osoby, ale bez dôvodu sa to stáva zriedkavo.

Čo je akútny koronárny syndróm?

V článku je opísaný komplex ochorení srdca spojený spoločným názvom - akútny koronárny syndróm. Sú opísané hlavné prejavy štátov a požadované opatrenia.Akútny koronárny syndróm je koncept, ktorý kombinuje dve akútne srdcové patológie.

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Komentáre Aneuryzma mozgu je patologická forma, ktorá je lokalizovaná na stenách intrakraniálnych ciev, má tendenciu rásť a vyplňovať dutinu krvou.