Známky ne-nosocídnej aterosklerózy

Nestranná ateroskleróza je vážnou chorobou kardiovaskulárneho systému. V tomto chronickom stave človeka je práca takýchto elastických artérií narušená:

• hlavné tepny;
• extrakraniálne brachiocefalické tepny;
• podkľúčové tepny;
• pľúc;
• extrakraniálne;
• aorta;
• karotidové a karotické tepny.

Jednoducho povedané, s touto chorobou v osobe sú rôzne tepny blokované. Dôvodom je ukladanie a vytvrdzovanie tukov (tzv. Cholesterolových plakov) vo vnútornej výstelke tepien.

Nenosná ateroskleróza artérií dolných končatín a brachiocefalických artérií je charakterizovaná skutočnosťou, že plaky nerastú v šírke, ale v dĺžke, takže osoba nemá vážne poruchy v systéme krvného toku. Táto patológia znižuje len intenzitu a tlak krvi.

príznaky

Táto forma aterosklerózy je charakterizovaná takými prejavmi:

1. Osoba je narušená pretrvávajúcim tinitusom.
2. Všeobecná slabosť v tele a končatinách.
3. Závraty.
4. Častá necitlivosť končatín.
5. Zatemnenie v očiach, ktoré sa objaví, keď osoba zmení polohu tela (vstane alebo náhle sedí).
6. Depresia a častá depresia.
7. Nepozornosť.
8. Časté bolesti hlavy.
9. Pocit ťažkosti hlavy.
10. Bolesť kĺbov.
11. Opuch končatín.
12. Zhoršenie pamäte
13. Poruchy spánku a častá nespavosť.

Okrem toho sa v rôznych fázach tejto patológie prejavuje rôznymi spôsobmi:

1. V prvej fáze chorá osoba má slabé reakcie žiakov na záblesky jasného svetla.
2. V druhej fáze sa pacient rozvinie porušenie kognitívnych funkcií. Postupne stráca schopnosť pracovať. Tiež môže mať mikro-údery, ktoré spôsobujú synkopu.
3. V tretej etape ochorenia v osobe mozgová tkanivá sú poškodené a pamäť je narušená.

diagnostika

Nonstenosálna ateroskleróza BCA a iných typov artérií je diagnostikovaná prostredníctvom nasledujúcich štúdií:

1. Dopplerov ultrazvuk. Tento postup ukáže všeobecný stav stien krvných ciev a určí rýchlosť prietoku krvi.
2. Ultrazvuk srdca.
3. Počítačová tomografia mozgu a srdca.
4. Všeobecný krvný test.
5. Meranie tlaku osoby každé štyri hodiny poskytne celkový obraz o stave pacienta počas dňa.

Liečba liečiv

Po diagnostikovaní tohto ochorenia predpísaný lekár predpisuje komplexnú liekovú terapiu. Liečba zahŕňa tieto lieky:

1. Aspirín a kardiomagnyl. Prispievajú k zriedeniu hrubšej krvi a znižujú riziko srdcového infarktu.
2. Na zlepšenie toku krvi v tepnách sú predpísané nasledujúce lieky: Actovegin, zvončeky.
3. Na normalizáciu psycho-emocionálneho stavu pacienta sú predpísané sedatíva. Ak má pacient ťažkú ​​depresiu, pripisujú sa mu hypnotické lieky a širokospektrálne antidepresíva (spasmalón).

Ateroskleróza karcinogénnych artérií a brachiocefalických artérií s nonstenozitou je dobre liečená a fyzioterapiou. Patria medzi ne:

• vodoliečba;
• masáž chodidiel;
• kúpele oxidu uhličitého;
• kyslíkové kúpele;
• terapeutické cvičenie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa uskutočňuje v prípade, keď lieková terapia nedosiahla očakávané výsledky a stav pacienta sa naďalej zhoršuje. Endovaskulárna chirurgia sa vykonáva ako chirurgická intervencia. Jej úlohou je urobiť stenting postihnutého (okludovaného) plavidla.

Ak je tepna (nádoba) silne zablokovaná, jej časť sa odstráni. Na jeho mieste je umelá protéza. Ak vzdialenú oblasť nie je veľká, plavidlo sa spojí.

Preventívna liečba

Aby ste zabránili rozvoju tejto choroby alebo zlepšili svoj stav v počiatočných štádiách ochorenia, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:

1. Vynechať zlé návyky (pitie, fajčenie).
2. Pravidelne sa venujte fyzickej terapii. Zdraví ľudia môžu vykonávať jogu, tanec, plávanie a iné fyzické aktivity. Tieto triedy budú mať priaznivý vplyv na tok krvi v cievach.
3. Vyhnite sa prejedaniu.
4. Obmedzte čo najviac namáhanie a ťažké zaťaženie.
5. Majú plný spánok (je tiež vhodné oddychovať počas dňa).
6. Nemocní ľudia musia prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
7. Odstráňte alebo aspoň obmedziť príjem soli.
8. Obmedzte spotrebu cukru a cukrárskych výrobkov (koláče, sladkosti, koláče atď.).
9. Odstraňujte vyprážané potraviny a potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvá živočíšnych tukov (maslo, masť, pečeň, jahňacie).
10. Základom stravy by mala byť zelenina, ovocie a obilniny.
11. Najmenej trikrát týždenne by mal chorý človek konzumovať varené hydinové mäso, ryby (dusené alebo varené), morskú kôru a vaječné biele.
12. Povolené používať nízkotučné jogurt, jogurt a tvaroh.
13. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, človek by sa mal poradiť s lekárom, aby nespustil jeho stav.

Nestranná ateroskleróza

Choroba, pri ktorej tvorba aterosklerotického pôvodu uzatvára lumen ciev najviac o 50%, sa nazýva ateroskleróza, ktorá nie je nastávajúca. Toto nie je nezávislá patológia, ale jedna z etáp aterosklerózy. Každá osoba, ktorá dosiahla vek 50 rokov alebo viac, môže mať toto ochorenie. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože ťažké diagnostikovanie v počiatočnom štádiu jeho vývoja sa môže časom stať príčinou komplikácií postihujúcich rôzne vnútorné orgány.

Charakteristika choroby

Aterosklerotické zmeny sa začínajú rozvíjať už v období dospievania a tento vek sa s vekom zintenzívňuje.

Pri non-stenotickej ateroskleróze patologické procesy napadajú steny krvných ciev, nie ich lumen. Zvyčajne tuková zrazenina uzavrie nádobu v polovici - vedie to k vzniku znakov tejto patológie. Pri rozširovaní cholesterolových zrazenín dochádza k narušeniu krvného obehu a začne stenóza.

Pri ne-stenóznej ateroskleróze tvoria cholesterolové zrazeniny na vnútornej strane steny krvných ciev a neinterferujú s krvným obehom. Zrazeniny sa nachádzajú pozdĺž stien tepien - to je hlavný rozlišovací znak choroby od stenóznej formy aterosklerózy, pri ktorej sa kalcifikácia rozšíri do cievnych medzery a bráni pohybu krvi.

Aterosklerotické zmeny sa začínajú rozvíjať v dospievaní a s vekom dochádza k zvýšeniu tohto procesu. Po prvé, malé malé lipidové škvrny sa začínajú tvoriť na cievnych stenách, postupne sa zvyšujú. Tak vzniknú aterosklerotické plaky.

Táto patológia môže ovplyvniť všetky veľké cievy. Klinický obraz ochorenia závisí výlučne od miesta a stupňa vývoja, v ktorom sa nachádza. Existuje niekoľko hlavných typov ochorenia, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Nonstenosívna ateroskleróza brachiocefalických artérií

Cholesterolové plaky sa často tvoria v brachiocefalickej artérii.

Krvný prísun mozgu sa uskutočňuje troma spôsobmi: cez karotidovú tepnu, ľavú podkľúčovú tepnu a brachiocefalický kmeň.

Ak je brachiocefalický kmeň blokovaný tukovými zrazeninami, môže sa vyvinúť množstvo patológií a v niektorých prípadoch aj smrteľný výsledok.

Brachiocefalická artéria je najväčšou vetvou srdcovej aorty. Práve toto zabezpečuje rovnomerné a nepretržité dodávanie krvi do mozgu. Tento okruh krvného obehu v lekárskej terminológii sa nazýva "Wellisie ring".

V brachiocefalickej artérii sa často vytvárajú cholesterolové plaky, ktoré sú lokalizované v stenách krvných ciev. Hrbky, ktoré vznikajú, keď to zasahuje do pohybu krvi, spomalí alebo úplne zastaví.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia pacient najčastejšie nič nezaznamená a jeho ďalší vývoj môže spôsobiť mŕtvicu alebo encefalopatiu.

Znaky, ktoré sa prejavujú:

• časté závraty;
• hučanie v ušiach;
• celková slabosť, znecitlivenie dolných končatín;
• stmavne v očiach.

Nonstenosárna ateroskleróza artérií dolných končatín

Nestranná ateroskleróza je sprevádzaná bolestivými pocitmi v bokoch, zadkoch, v niektorých prípadoch v dolnej časti chrbta. Hlavným príznakom tejto patológie je bolesť lýtkových svalov, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou.

Na začiatku vývoja patológia pokračuje úplne bez symptómov. V dôsledku porušenia krvného obehu sa objavuje ischémia, ktorá sa prejavuje chladom kože nohy a zmenou jej farby.

S rozvojom ochorenia na dolných končatinách krv vstupuje do menších množstiev. Orgány a tkanivá sa živia vitamínmi a živinami horšie. Vytvárajú sa nehoľujúce rany, ktoré sa nakoniec premenili na gangrénu.

Patológia má 4 štádia vývoja:

1. prvý sa vyznačuje prejavom bolesti po miernom fyzickom namáhaní;
2. druhá - výskyt bolesti pri chôdzi na krátke vzdialenosti;
3. po tretie, pacient nie je schopný kráčať päťdesiat metrov bez zastavenia;
4. sa objavujú štvrté - terminálne - trofické zmeny kožných tkanív, niekedy môže vzniknúť gangréna.

Atenózna ateroskleróza aorty

Neexistujú žiadne jednoznačné prejavy na ateroskleróze bez atentickej aorty

Niektoré oblasti aorty, nachádzajúce sa v hrudnej alebo brušnej oblasti, sú najviac náchylné na non-stenóznu aterosklerózu. V niektorých prípadoch je takmer každý centimeter povrchu aorty pokrytý tukom.

Táto choroba nemá žiadne živé prejavy. Medzi hlavné funkcie patrí:

• lokalizácia bolesti v hrudníku a bruchu;
• pri auskultácii prítomnosť hrubého šumu v aorte;
• bolesti hlavy, kašeľ, chrapot.

Príčiny vývoja

Vysoká hladina cholesterolu je hlavnou príčinou tohto ochorenia. Akumulácia tukových látok a vápnika na povrchu stien krvných ciev vedie k poškodeniu krvného obehu. Ďalšie príčiny, ktoré prispievajú k tvorbe cholesterolu sú:

1. Nadmerná konzumácia alkoholu. Nápoje obsahujúce alkohol, narúšajú metabolické procesy, majú nepriaznivý účinok na nervový systém, prispievajú k zvýšeniu koncentrácie cholesterolu v tele.
2. Obezita, nadváha. Ľudia s nadváhou majú poškodené metabolické procesy, problémy s gastrointestinálnym traktom, akumuláciu tukov v rôznych častiach tela.
3. Hypertenzia. Vysoký krvný tlak sa považuje za dôsledok aterosklerózy. Ale často sa tvoria tukové zrazeniny v dôsledku vysokého krvného tlaku, ktorý prispieva k zahusteniu krvi, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi.
4. Age. Keď je určená diagnóza, určuje sa štádium vývoja patológie - to platí pre každého pacienta vo veku 50 rokov a viac.
5. Stres. Práca nervového systému je vždy narušená stresovými situáciami, mení sa aj pracovná kapacita a to spôsobuje zlyhanie pri dodávaní živín a kyslíka do orgánov a tkanív tela, prispieva k ťažkostiam pri odstraňovaní cholesterolu a toxických látok.
6. Fajčenia. Závislosť od nikotínu zaručuje rozvoj aterosklerózy. Prítomnosť nikotínu v tele vedie k mikroskopickým cievam. Časom sa stáva príčinou ich deformácie, čo prispieva k zhoršeniu normálneho krvného obehu a vyvoláva upchatie steny krvných ciev cholesterolom.
7. Prejedanie. Pri konzumácii veľkého množstva konzumovaných potravín denne dochádza k zoslabeniu tela tukmi živočíšneho pôvodu, čo prispieva k akumulácii cholesterolu v cievach.
8. Sedavý životný štýl. V takejto situácii sa krvný obeh spomaľuje. Tkanivá a orgány dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka a stopových prvkov. Rýchlosť metabolických procesov klesá.

Ateroskleróza iných krvných ciev je primárnym štádiom vývoja patológie a poškodenie hlavných ciev vzniká v dôsledku následnej komplikácie.

symptomatológie

Ochorenie sa prejavuje zvýšenou excitabilitou, tinitusom, bolesťami hlavy.

Zvyčajne táto choroba prebieha bez symptómov, ale v pokročilých prípadoch sa objavujú špecifické klinické príznaky.

Ľudia v počiatočných štádiách ochorenia si toho ani neuvedomujú. Choroba je zvonka schopná prejaviť zvýšenie excitability, nervozity, tinnitus, bolesti hlavy, podráždenosť. Pacienti počas tohto obdobia často nevenujú pozornosť takýmto prejavom a choroba pokračuje ďalej.

Choroba prechádza cez tri klinické fázy: sklerotická, ischemická, trombonekroticheskaya.

diagnostika

Pacient vyšetruje špecialista. Akékoľvek diagnostické opatrenia by sa mali vykonávať len v lekárskych zariadeniach. Počas štúdie lekár posúdi klinický obraz patológie.

Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpíše hardvérový výskum pomocou ultrazvuku. Na základe výsledkov údajov sa vyvíja stratégia liečby. Špeciálna odborná príprava pred výskumom sa nevyžaduje.

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte vykonať niekoľko diagnostických postupov:

• meranie impulzov;
• ultrazvuk, reoencefalografia, sfygmografia, vaskulárna reovasografia;
• Röntgenové vyšetrenie aorty kontrastným činidlom;
• izitopnaya aortografia a echografické diagnostické metódy.

Hodnotenie kompletného klinického obrazu sa uskutočňuje podľa ultrazvuku hlavných arteriálnych ciev.

Dopplerografia môže odhaliť:

• oblasti lokalizácie lipidových usadenín, ich objemy, obrysy;
• úroveň porúch v cievnych stenách, ich deformácia;
• rýchlosť toku krvi;
• počet postihnutých oblastí a lipidových jadier;
• prítomnosť krvných zrazenín v cievnych medzerách, oblasti, na ktorých sa tvoria krvné zrazeniny;
• mierou zúženia tepien.

liečba

Lekári odporúčajú dobrý spánok; kvalitný oddych a zdravé jedlo

Keď sa berú do úvahy výsledky všetkých diagnostických opatrení, urobí sa napriek tomu diagnóza nonstenóznej aterosklerózy - nie je potrebné ísť do extrémov a zúfalstva. Dnes nie je medicína na úrovni vývoja, ktorá umožňuje pacientovi žiť celý život bez osobitných obmedzení.

Špecialista predpíše potrebnú liečbu vrátane antikoagulancií a protidoštičkových liekov.

Na liečbu sa používajú rôzne prostriedky v závislosti od typu a štádia ochorenia:

• zabraňuje vstrebávaniu cukru krvou;
• odstrániť lipidy;
• nižší cholesterol;
• spomaľuje produkciu cholesterolu.

Všetky prostriedky by sa mali používať až po návšteve odborníka a diagnostike.

Pacient sám hrá dôležitú úlohu v terapii, pretože úspech liečby závisí od jeho postoja. Musí bezpodmienečne dodržiavať všetky odporúčania odborníka:

• dobrý spánok;
• kvalitný odpočinok;
• zdravé jedlo;
• pravidelné cvičenie;
• kontrola hladín cholesterolu v krvi;
• príjem liekov;
• prestať s fajčením a alkoholom.

prevencia

Pre prevenciu je potrebné jesť správne, zanechať zlé návyky a chodiť každý deň.

Nenosonizujúca ateroskleróza je liečená dnes, takže by ste sa na to nemali zúfatovať. Na preventívne účely je potrebné dodržiavať správnu výživu, úplne opustiť zlé návyky, určite vykonávať každý deň.

Je celkom postačujúce pravidelne plávať, rýchlo chodiť. Musíte ísť každý deň, bude užitočné prejsť pár zastávok do domu alebo ísť do obchodu a späť.

Pokúste sa vyhnúť stresovým situáciám.

Nočný spánok by mal byť dokončený.

Odmietnuť používanie škodlivých potravín, ktoré pomôžu nielen znížiť udržiavanie cholesterolu v krvi, ale zbaviť sa nadmernej hmotnosti.

Je zakázané jesť potraviny s prebytkom soli, cukru a tuku.

V strave musia byť prítomné ovocné a zeleninové potraviny - zelenina a ovocie, mliečne výrobky.

Týmito opatreniami môžete udržať zdravie už mnoho rokov.

Nonstenosárna a stenózna ateroskleróza BCA - čo to je

Ateroskleróza brachiocefalických artérií (ateroskleróza BCA) je chronické ochorenie, v ktorom sa tvoria aterosklerotické plaky na stenách nádob rovnakého mena. Táto nebezpečná patológia je plná cerebrálnej ischémie, mŕtvice. Lekári odhadujú, že 15-20% ischemických mozgových príhod je spôsobených aterosklerózou BCA.

Ateroskleróza BCA - čo to je?

Brachiocefalické tepny sú skupina ciev, ktoré kŕmia mozog, krk a ramenný pás. Patria medzi ne:

• brachiocefalický kmeň;
• subclavian;
• stavovce;
• karotidové tepny.

Spočiatku je veľkosť cholesterolových plátov taká malá, že neinterferujú s prietokom krvi cez cievy. Toto je prvý stupeň ochorenia, ktorý sa nazýva nestenózna brachiocefalická ateroskleróza.

Ako rastú, veľkosť cholesterolu sa stáva dostatočnou na čiastočnú blokáciu tepny. Forma ochorenia, pri ktorej sa lumen cievy zužuje, sa nazýva stenotická brachiocefalická ateroskleróza. Toto je vážna choroba, ktorá ovplyvňuje prívod krvi do mozgu. Nedostatok kyslíka vedie k vývoju ischémie orgánov.

Ale najnebezpečnejšia forma je obštrukcia aterosklerózy brachiocefalických ciev. Vyskytuje sa vtedy, keď aterosklerotický plát úplne blokuje lúmen tepny. Dôsledky budú závisieť od lokalizácie sedimentov.

Ľudský mozog má dômyselný systém dodávania krvi. Vnútorné krčné a karcinogénne tepny prinášajú krv. Medzi sebou sú cievy spojené cievnymi mostíkmi. Ak sa jedna z tepien nedokáže vyrovnať s bremenom, je poistená inými osobami. Táto štruktúra sa nazýva kruh Willis. Pri zablokovaní malých tepien sa krv začína pohybovať cez zdravé cievy. Blokovanie veľkých ciev vedie k rozsiahlej mŕtvici, obvykle nezlučiteľnej so životom.

Dokonca stredne veľké aterosklerotické plaky môžu viesť k vaskulárnej obliteracii. Z hľadiska štruktúry je depozícia komplexnou tvorbou cholesterolu, lipoproteínov, vápnika, spojivových vlákien a krvných buniek. Počas rastu môže plaketa poškodiť cievu a spôsobiť aktívnu trombózu. Vytvorené krvné zrazeniny môžu dosiahnuť veľkosti, ktoré prekrývajú lúmen.

Ďalším možným mechanizmom vývoja cievnej mozgovej príhody je oddelenie cholesterolu od steny tepny. S prietokom krvi vstupuje do jednej z malých krvných ciev mozgu a blokuje ju.

Príčiny ochorenia, rizikové faktory

Stenóza aterosklerózy BCA sa vyvíja veľmi pomaly. Zvyčajne trvá 20-30 rokov, kým doska dosiahne dostatočnú veľkosť na zhoršenie prietoku krvi. Počas tejto doby pôsobia rôzne činitele na stenách ciev, z ktorých každý, samotný alebo v kombinácii s inými, je schopný vyvolávať tvorbu usadenín.

Vývoj aterosklerózy je podporovaný:

• prirodzené starnutie tepien;
• vysoký cholesterol, LDL;
• sedavý životný štýl;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• vysoký tlak;
• diabetes mellitus;
• genetická predispozícia.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť rozvoja aterosklerózy BCA než u žien. Ale po 75 rokoch existuje väčšie riziko sedimentácie u žien.

Podľa ICB-10 sa ateroskleróza brachiocefalických artérií klasifikuje ako skupina I70.8.

Symptómy aterosklerózy

Ateroskleróza extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií v počiatočných štádiách ochorenia sa nevyhlasuje sama. Všetko sa mení, keď sa doska stáva dostatočne veľká na to, aby zúžila tepnu. Prvé príznaky ochorenia sa objavia iba vtedy, keď prekrývajú viac ako 80% lumen cievy. V tomto štádiu aterosklerózy sa zvyšuje riziko mŕtvice alebo prechodného ischemického záchvatu (mikroúraz).

Obidve stavy majú rovnaké príznaky, pretože ich príčina je rovnaká: mozog prestáva dostať dostatočné množstvo krvi. Rozdiel spočíva v trvaní hladovania kyslíka. Pri mikro-mŕtvici je malá, po obnovení krvného toku sa bunky nervového tkaniva vrátia do svojej práce. Počas mŕtvice je mozog dlhodobo zbavený výživy, čo spôsobuje nezvratné zmeny.

Mikroskopické prejavy:

• náhla slabosť;
• necitlivosť tvárí svalov na tvári, končatiny (zvyčajne na jednej strane);
• závrat alebo strata vedomia;
• zmätok myslenia;
• problémy s prehĺtaním;
• ťažké, ostré bolesti hlavy;
• rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach.

Pri mikroútoku príznaky zmiznú rýchlo, skutočný mŕtvicu - trvá dlho.

diagnostika

Ak sú príznaky prítomné, predbežná diagnóza sa vykoná na základe klinického vyšetrenia. Lekár počúva sťažnosti pacienta, oboznámi sa s históriou svojej choroby, študuje sliznice a počúva srdce. Na potvrdenie diagnózy určte závažnosť patológie priradenej k pomocným štúdiám.

Ateroskleróza BCA sa diagnostikuje pomocou jednej z nasledujúcich metód:

• Dopplerovská sonografia. Subspekty ultrazvuku, počas ktorých sa odhaduje rýchlosť, vlastnosti prietoku krvi. Pomocou Dopplera je možné určiť, koľko aterosklerotického plaku narušuje prietok krvi, aby sa určilo percento zúženia.
• Angiogram. Metóda umožňuje získať obraz ciev krku, mozgu. Za týmto účelom sa pacientovi injekčne aplikuje špeciálne farbivo, ktoré sa prenáša krvným obehom cez telo. Pomocou röntgenových snímok, MRI alebo CT doktor dostal obraz o krku, mozgu. Na obrázku sú jasne viditeľné nádoby plnené farbivom. To dáva lekárovi možnosť určiť lokalizáciu plakov, posúdiť stupeň zablokovania, zistiť stopy prenášaných mikroúrazov.

Nonstenosívna ateroskleróza brachiocefalických artérií sa môže zistiť len pomocou inštrumentálnych metód vyšetrenia počas rutinného vyšetrenia.

Vlastnosti liečby

Ateroskleróza brachiocefalických artérií sa nedá úplne vyliečiť. Cieľom terapie je spomaliť vývoj ochorenia, zabrániť vzniku komplikácií. V úvodnej fáze sa môžete pokúsiť urobiť diétu, zmeny životného štýlu. Závažnejšie formy aterosklerózy BCA vyžadujú medikáciu a operáciu. Pri výbere spôsobu liečby lekár berie do úvahy stupeň kontrakcie, všeobecný stav pacienta, prítomnosť znakov prenesených mikroskopov.

Životný štýl, strava

Nonstenosárnu aterosklerózu BCA možno pokúsiť zastaviť bez použitia liekov alebo operácií. Preto je potrebné presunúť viac, prestať fajčiť, nekultivovať alkohol, snažiť sa vyhnúť sa stresu.

Dôležitú úlohu zohráva správna výživa. Úlohou stravy je obmedziť príjem nasýtených, trans-tukov, zodpovedných za vysoký cholesterol, cukor, ktorý môže spôsobiť cukrovku.

Veľa nasýtených trans-tukov obsahuje:

• rýchle občerstvenie, nezdravé občerstvenie;
• maslo;
• tuk;
• červené mäso;
• klobásy, klobásy;
• plnotučné mlieko, smotana, tučné syry, tvaroh;
• kokosový orech, palmový olej;
• kokosový krém;
• koláče, koláče s maslovým krémom.

Mierna konzumácia pečene, kreviet, vajcia je povolená. Hoci tieto potraviny obsahujú veľa prírodného cholesterolu, neovplyvňujú hladiny sterolov v krvi.

Bylinné produkty neobsahujú cholesterol. Preto by mali byť hlavnými zložkami stravy celozrnné obilniny, zelenina, ovocie, byliny, strukoviny.

Zvlášť venujte pozornosť:

• jačmeň;
• ovsené vločky;
• ovsené otruby;
• pražená fazuľa;
• fazuľa;
• šošovka;
• zelenina bohatá na rozpustné výživné vlákna: baklažán, sladké zemiaky, cukety;
• tofu;
• nesolených vlašských orechov, kešu, pekanov, arašidov.

Zahrňte vo svojej strave kurkuma, cesnak. Tieto produkty majú hypolipidový účinok, ktorý pomáha obmedziť aterosklerózu.

Zdravý životný štýl a správna výživa môžu výrazne zvýšiť účinnosť iných metód liečby aterosklerózy. V niektorých prípadoch je strava - predpoklad úspešnej terapie.

Konzervatívna terapia

Liečba aterosklerózy BCA bez chirurgického zákroku je indikovaná pre asymptomatickú formu alebo pre menšiu vazokonstrikciu. Lieková terapia je predpísaná pacientom, ktorí majú kontraindikácie pri operáciách.

Štandardný liečebný režim zahŕňa lieky v nasledujúcich skupinách:

• antikoagulanciá (aspirín, warfarín). Pri zúžení tepny sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy. Po prvé, v mieste zúženia sa prietok krvi spomaľuje, čo vytvára priaznivé podmienky pre adhéziu buniek. Po druhé, aterosklerotické pláty môžu poškodiť stenu cievy, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Používanie antikoagulancií pomáha predchádzať týmto procesom;
• lieky znižujúce hladinu cholesterolu. Statíny, inhibítory absorpcie cholesterolu, fibráty, sekvestranty žlčových kyselín, mastné kyseliny omega-3 sú všetky dostupné lieky na normalizáciu hladín sterolov. Najúčinnejšie z nich sú statíny. Zníženie cholesterolu, jednotlivé lipidové frakcie zastavujú rast aterosklerotických plakov;
• antihypertenzíva. Lieky v tejto skupine znižujú tlak. Pri abnormálnych indikátoroch tlaku sa steny plavidiel vyznačujú zvýšeným zaťažením. Po chvíli sa stanú nepružnými, ľahko sa poškodia. To všetko sú predpoklady pre rozvoj aterosklerózy.

Chirurgická liečba

Liečba stenóznej aterosklerózy brachiocefalických artérií zanedbávaných foriem vyžaduje chirurgický zákrok. Ďalšími indikáciami pre chirurgický zákrok je jeden alebo viac mikroskopov. Účelom postupu je obnovenie normálneho prietoku krvi zvýšením lumenu cievy.

Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby:

• Angioplastika (stenting) je najviac netraumatickou operáciou. Prostredníctvom malého rezu sa do cievy vloží katéter, na konci ktorého je odfúknutý balónik. S pomocou špeciálneho monitora lekár kontroluje polohu katétra a postupne ho presúva na miesto konstrikcie. Po dosiahnutí aterosklerotického plaku sa balónik nafúkne. Depozícia získa plochý tvar, rozširuje sa lumen plavidla. Na zabezpečenie výsledku sa miniatúrna pružina - stent - dodáva v zloženom stave pomocou katétra. Keď sa otvorí, vytvorí sa kovový rám, ktorý udrží arteriálny lumen expandovaný.
• Bypass. Operácia zahŕňajúca minimálny zásah. Umelá alebo prírodná nádoba je šitá, aby poskytla mozgu dostatočné množstvo krvi, nad, pod zúženým bodom. Z tohto dôvodu namiesto toho, aby sa snažil "preniknúť" cez úzku medzeru medzi stenou tepny, cholesterolovým povlakom, krv začína pretekať pozdĺž priestrannej obtokovej cesty.
• Endarterektomie. Ateroskleróza brachiocefalických artérií si niekedy vyžaduje úplné odstránenie usadenín. Táto chirurgická metóda je najtraumatickejšia. Prostredníctvom rezu lekár poskytuje prístup k chorým tepnám. V hornej časti pod zúženou oblasťou sú klopy prekrývajúce sa a vyrezáva sa aterosklerotický plát. Po operácii tepny je rana šitá. Počas operácie sa do mozgu podávajú aj iné brachiocefalické tepny.

Ľudová medicína

Pred objavením sa prvých príznakov sa môžete pokúsiť zbaviť aterosklerózy pomocou ľudových metód. Zozbierali sme pre vás tie najefektívnejšie recepty:

• Pohankové želé. Do pohára studenej vody pridajte 3 polievkové lyžice. l. poľná múka, dobre premiešajte. Varte 1 liter vody a pridajte predlisok. Varte pri nízkej teplote po dobu 5-7 minút. Ak chcete zlepšiť chuť, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med. Piť 100 ml ráno, večer po dobu jedného mesiaca.
• Šalát na zníženie hladiny cholesterolu. Odlúpte surové mrkvy, rošt. Pridajte k nej jemne nasekaný grapefruit. Biele pruhy nemusia byť vymazané. Doplňte 2 lyžičky. med, zmiešaný s korením kefír, posypeme maticami.
• Tekvicová šťava Pripravte 150 ml čerstvej šťavy z tekvice. Napíšte určené množstvo 1-2 krát / deň 10-15 minút pred jedlom. Postupne zvyšujte svoj denný príjem šťavy na 2-3 poháre denne. Povolené riedenie nápoja studenou vodou (pomer 1: 1). Tekvicová šťava je kontraindikovaná v prípade vysokej kyslosti, žalúdočných vredov, cukrovky.
• Rozmnožuje boky, hloh. Nalejte 25 g ovocnej zmesi s 200 ml vriacej vody a nechajte 5 minút variť. Infúzia je opitá pred jedlom, ako aj v noci nad pohárom nápoja.
• Pyl kvetu. Tri razy denne, 30 minút pred jedlom, jesť 1 lyžičku. kvetný peľ. Trvanie liečby je jeden mesiac. Opakujte po 2 mesiacoch. V priebehu roka môžete absolvovať štyri takéto kurzy.
• Bylinné odvar. Zmiešajte 10 g koreňa valeriánu, 15 g rastlinnej bylinky, 25 g kvetov, plod hlohu. Polievková lyžica zmesi naliať pohár studenej vody, nechajte variť na 4 hodiny. Dajte do ohňa, priveďte do varu, variť na 4 minúty, nechajte stáť 15 minút. Piť ráno, večer na 1 pohár.

Ateroskleróza BCA sa neodporúča liečiť "babičkovými receptami", iba po konzultácii s lekárom. Bylinné lieky, ako syntetické, majú množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov, môžu interagovať s liekmi, ktoré človek berie.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Ak sa necítite dobre, pozrite sa najprv na terapeuta. Ak má dôvod na podozrenie na aterosklerózu BCA, obráti sa na kardiológa, vaskulárneho lekára alebo neurológa. Možno budete musieť konzultovať niekoľko špecialistov, aby ste podrobili kompletnú diagnostiku, určili liečebné stratégie.

Ak chcete, aby cesta k lekárovi bola úspešnejšia, pripravte vopred odpovede na nasledujúce otázky:

• Aké sú vaše sťažnosti? Ako často sa vyskytujú?
• Sú príznaky spojené so stresom, cvičením?
• Koľko alkoholu píšu za týždeň?
• Máte príbuzných s podobnými sťažnosťami?
• Popíšte svoju štandardnú diétu.
• Aké lieky, doplnky užívate?
• Máte spánkové apnoe?
• Aké cievne ochorenia ste diagnostikovali? (brať závery iných lekárov, výsledky testov).

prevencia

Aterosklerózu BCA možno predchádzať zmenou vášho životného štýlu:

• športovať;
• nastavte výkon;
• zabrániť stresu;
• prestať fajčiť;
• nezneužívajte alkohol.

Pre včasnú diagnostiku sa odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenia. Moderné lieky pomáhajú spoľahlivo kontrolovať aterosklerózu a neumožňujú jej zasahovať do života.

SHEIA.RU

Ateroskleróza bez krvácania Brachiocefalické tepny: extrakraniálne oddelenia, liečba

Liečba nestenóznej aterosklerózy brachiocefalických artérií

Preprava kyslíka a živín do mozgu sa vykonáva niekoľkými veľkými nádobami, ktoré sú súčasťou brachiocefalického kmeňa. Dokonca aj mierne zníženie krvného toku vedie k rozvoju vážnych patologických stavov a vážneho zhoršenia všeobecného blahobytu. Medzi hlavné príčiny poruchy dodávania krvi do mozgu patrí nezastupujúca ateroskleróza brachiocefalických artérií, ktorá sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku.

Pacient s lúmenom zníženým o viac ako polovicu v hlavných tepnách zaznamená slabosť, závrat, bolesť v rôznych častiach hlavy. Tieto príznaky sú sporadické, ale s ich pravidelným prejavom sa vyžaduje, aby okamžite navštívili lekára.

dôvody

Hlavnou príčinou nástupu a vývoja ochorenia je vysoký obsah "zlého" cholesterolu, ktorého ložiská na stenách tepien vo forme jednotlivých plátov tesne blokujú lumen cievy. Sú pevne pripevnené k vnútornému povrchu tepny a postupne sa zväčšujú.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku patológie:

• Staroba V priebehu rokov sa v tele objavujú nezvratné zmeny vrátane zloženia krvi
• Zneužívanie alkoholu a fajčenie. Škodlivé návyky vedú k vyčerpaniu nervového systému, čo vedie k hormonálnym zmenám v krvi a zvýšeniu hladiny cholesterolu
• Obezita. Nadbytočná telesná hmotnosť nie je len dôkazom inkontinencie ľudí počas príjmu potravy - prítomnosť ďalších kilogramov naznačuje metabolickú poruchu, pri ktorej mnohé systémy tela prestávajú fungovať normálne. Tieto porušenia vedú k nahromadeniu tukových tkanív v rôznych systémoch tela.
• Arteriálna hypertenzia. Zvýšený krvný tlak môže znamenať, že osoba už trpí ochorením aterosklerotických tepien. Ale samotná hypertenzia sa môže stať hlavnou príčinou vzniku ochorenia - hustá krv a neustále zúžené cievy prispievajú k vzniku lipoidných usadenín
• Stres. Konštantné napätie nervového systému spôsobuje, že telo zmenilo hormonálnu rovnováhu, čo vedie k nesprávnej syntéze mnohých látok a akumulácii rôznych druhov toxínov.
• Fyzická nečinnosť. Nedostatok fyzickej aktivity ovplyvňuje krvný obeh a vedie k hladovaniu určitých častí tela kyslíkom. Existuje vadný metabolizmus, v ktorom dochádza k akumulácii lipoidových plakov vo vnútri ciev.
• Sklerotické zmeny v iných častiach obehového systému

Ľudia, ktorí majú tieto problémy, nemusia byť nutne v ťažkostiach s brahecefalusom, ale sú vystavení značnému riziku aterosklerotických ochorení.

príznaky

Ochorenie, ako je nestenózna ateroskleróza extrakraniálnych brachiocefalických artérií, sa nevyvíja cez noc. Vznikol v dospievaní, cholesterol plaque, v priebehu rokov, zvyšuje veľkosť, postupne blokuje lumen cév.

V tomto ohľade je rozvoj patológie rozdelený do dvoch samostatných štádií, ktoré sú charakterizované určitými symptómami:

• v prvej alebo predklinickej fáze;
• druhej alebo klinickej fázy.

V predklinickej perióde vývoja ochorenia chýbajú výrazné príznaky a hlavné príznaky sklerotických zmien v bronchiocefalických cievach sú vyjadrené nasledovne:

1. po menšej fyzickej námahe je pocit únavy;
2. existujú problémy so spánkom a podráždenosťou;
3. zhoršuje krátkodobú a dlhodobú pamäť;
4. nauzea sa objaví pri normálnom krvnom tlaku;
5. znížená pozornosť.

Určenie vzhľadu sklerotických lézií na stenách tepien môže byť na vzhľad pacienta - existujú jasné príznaky predčasného starnutia. Pacient má suchú a vrásčitú kožu, chabé nechty, vypadávanie vlasov a iné vonkajšie zmeny.

Ateroskleróza BCA preteká do klinickej fázy niekoľko rokov, kedy veľkosť a množstvo usadenín na stenách tepien uzavrie ich lúmen viac ako polovicu.

V druhej fáze pacient zaznamená významné zhoršenie celkového stavu a prejavu týchto pocitov:

• konštantný tinitus, výrazne zhoršený ostrými ohybmi alebo otáčaním hlavy;
• zhoršenie vizuálneho vnímania s príchodom behu "muchy" a "snehové vločky";
• prechodné, rýchlo zmierňujúce bolesti hlavy;
• náhly závraty.

Prítomnosť týchto príznakov je príčinou okamžitého odvolania sa na špecialistu, ktorý bude vykonávať diagnostické činnosti a určovať účinný spôsob, ako pomôcť pacientovi. Oneskorenie liečby v zdravotníckej inštitúcii je plné výskytu závažných ochorení mozgu. Nedostal dostatok kyslíka a živín, začína nevratné deštrukčné procesy.

diagnostika

Účinná liečba choroby je nemožná bez dôkladného diagnostického vyšetrenia pacienta.

Hlavnými cieľmi diagnostiky sú:

• Určenie lokalizácie nahromadenia lipoidov v tepne, posúdenie ich veľkosti a stupeň zúženia kanála krvného prietoku
• Hodnotenie stavu stien krvných ciev
• Určenie prítomnosti krvných zrazenín

Skúšku vykoná vyškolený špecialista v zariadenom zdravotníckom zariadení. Podľa výsledkov diagnózy je obraz vývoja patológie jasný pre lekára a doktor môže vyvinúť správnu metódu poskytovania lekárskej pomoci.

Lekárska pomoc

Liečba ne-nosóznych sklerotických patológií artérií môže byť konzervatívna alebo radikálovo-chirurgická.

V počiatočnom štádiu je najväčší pozitívny účinok možný, ak pacient spĺňa tieto podmienky:

1. normalizácia stravy a každodenná rutina;
2. vylúčenie faktorov prispievajúcich k vývoju sklerotických plátov zo života;
3. normalizácia nervového systému, vylúčenie stresových situácií;
4. zvýšenie fyzickej aktivity s telesnou výchovou a pobyt na prechádzkach.

Pri významnom znížení lúmenu bronchiocefalických artérií sa vymenúva chirurgická operácia na odstránenie príčin zníženého prietoku krvi.

Za týmto účelom sa pacientovi môžu vykonávať dva typy operácií:

• odstránenie postihnutej oblasti plavidla s následnou inštaláciou umelého lôžka (protézy);
• zvýšenie lumenu medzi cievnymi stenami a ich čistenie z vytvorených sedimentov.

Zároveň sú predpísané lieky, ktoré stabilizujú krvný tlak a zlepšujú zloženie krvi. Lekár predpisuje podporné vitamínové komplexy a určité minerálne prvky.

Súbežne s prebiehajúcim lekárskym ošetrením a počas rehabilitačného obdobia po intervencii chirurga možno predpísať procedúry pre fyzioterapiu a fyzioterapiu. Magnetoterapia a účinok na chorú časť tepny pomocou ultra vysokých frekvenčných prúdov sa vykonávajú. Možno predpísať kúpele s účinnými látkami alebo aplikácie. Dobrý výsledok je liečba bahnom s použitím aktívnych ílových zlúčenín.

prevencia

Vývoj choroby a akejkoľvek liečby sa dá vyhnúť vykonávaním nasledujúcich denných aktivít:

• Cvičenie s miernou záťažou na tele. Pravidelné cvičenie zvyšuje prietok krvi, eliminuje tlakové hroty. Hlavnou vecou nie je prekročiť svoju vlastnú silu a nie "riadiť"
• Organizujte si nočné odpočinok. Normálny spánok v noci zasahuje do zmien v nervovom systéme a zlepšuje celkový metabolizmus.
• Upravte stav nervového systému. Užívanie bylinných upokojujúcich infúzií a odstránenie stresových momentov z každodenného života posilní nervy a normalizuje rozklad nadbytočného tuku.
• Zaviesť do stravy veľké množstvo rastlinných vlákien a znížiť spotrebu tučných mäsových a mliečnych výrobkov.
• Odstráňte alkohol a fajčenie cigariet

Za týchto podmienok sa zastaví vývoj aterosklerotických patológií v cievach bronchiocefalického kmeňa, čo je kľúčom k dlhému a zdravému životu.

Ateroskleróza BCA (brachiocefalické artérie): vývoj, symptómy, diagnóza, liečba, prognóza

Ateroskleróza BCA (brachiocefalických artérií) je jednou z najčastejších lokalizácií aterosklerotického procesu, ktorá sa deteguje hlavne u starších a starších ľudí a vedie k hemodynamickým poruchám v mozgu.

aterosklerotických depozitov v brachiocefalických tepnách

Vaskulárna lézia s aterosklerotickými plakmi je rozšírená medzi svetovou populáciou. Táto zákerná choroba začína postupne, dokonca aj v dospelom veku, keď človek vedie aktívny životný štýl, veľa práce a nevenuje dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu kvôli nedostatku voľného času, blahobytu a nedostatku myšlienok o blížiacom sa veku a jeho dôsledkoch.

Prvotné známky aterosklerózy možno zistiť už vo veku 40-45 rokov, častejšie u mužov. Počas tohto obdobia sú ženy chránené pred aterosklerózou pohlavnými hormónmi, ale keďže menopauza a ich koncentrácie sa znižujú, riziko patológie sa zvyšuje a vo veku 65 až 70 rokov sa výskyt aterosklerózy vrátane brachiocefalických artérií stáva približne rovnakým u oboch pohlaví.

Ateroskleróza brachiocefalických artérií je obzvlášť dôležitá kvôli narušeniu prívodu krvi do mozgu a riziku najnebezpečnejšieho stavu - mŕtvica, aj keď chronický prejav patológie vo forme demencie spôsobuje veľa problémov a skôr či neskôr vedie k smrti pacienta.

Brachiocefalické tepny zahŕňajú brachiocefalický kmeň, ľavú podkľúčovú a spoločnú karotickú tepnu. Tieto veľké kmene pochádzajú priamo z aorty, rozvetvujú sa na cievy s menším priemerom, ktoré sa podieľajú na tvorbe arteriálneho kmeňa mozgu (Willis), ktorý nesie krv do nervovej tkaniva.

Z podkľúčových tepien začínajú stavovce, ktoré sa zlúčia do základov mozgu do bazilárnej tepny, do veľkej tepny, čím vznikajú zdroje krvného zásobovania zadnej časti veľkého mozgu a mozočka (zadné mozog). Patológia chrbticových artérií je známa mnohým, najčastejšie je to ich asymetria alebo lokálne zúžení, ktoré je vrodené, a ateroskleróza získaná počas života zhoršuje vo veľkej miere nedostatok prietoku krvi a prispieva k ischemii mozgu.

Štruktúra BCA a mozgových tepien, ktoré sa na ne živia

Aby sa nestratili chvíle nástupu choroby, musia byť ohrozené osoby starostlivo sledovať ich zdravie a pravidelne navštevovať lekára, podrobiť sa príslušnému výskumu a užívať lieky predpísané špecialistom. Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť progresiu aterosklerózy a zabrániť komplikáciám, z ktorých najnebezpečnejšia je považovaná za mŕtvicu.

Hemodynamické pozadie aterosklerózy BCA a rizikové faktory

Ateroskleróza brachiocefalických ciev sa vyvíja u tých, ktorí sú predisponovaní k nej pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov, životného štýlu, dedičnosti. Pre neho vedie:

• Genetická predispozícia - ateroskleróza ľubovoľnej lokalizácie s blízkymi krvnými príbuznými, riziko patológie významne stúpa;
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu - prispieva k vazospazmu, metabolickým poruchám, hypertenzii;
• Zvláštnosti výživy s prevahou živočíšnych tukov, pečené, údené mäso, neskoré večere, zanedbávanie vlákien, morské plody, čerstvá zelenina a ovocie;
• Hypodynamia je jedným z najdôležitejších faktorov vedúcich k systémovým hemodynamickým poruchám, kolísaniu krvného tlaku, zmenám metabolizmu lipidov a sacharidov;
• Súčasná patológia vo forme arteriálnej hypertenzie, ktorá spôsobuje poškodenie vnútornej vrstvy steny tepien;
• Vrodené anomálie vetvenia krvných ciev, ich stenózy, pretrvávanie v extra- a intrakraniálnych častiach;
• Pohlavie mužov (u žien hrajú estrogény ochrannú úlohu);
• Pokročilý vek;
• Všeobecná obezita - nadváha iniciuje metabolické zmeny, hypertenziu, aterosklerózu nielen BCA, ale aj iných veľkých arteriálnych kmeňov.

Ateroskleróza BCA na extrakraniálneho úrovni po dlhšiu dobu, môže byť subklinické vzhľadom k veľkému priemeru dutiny cievy, ale skôr alebo neskôr sa tak deje príznaky mozgovej ischémie, tromboembolických komplikácií a srdcové nervového tkaniva.

Hemodynamické príčiny aterosklerotických lézií GCA považovaný rýchly prietok krvi v oblasti obehového systému, roztrúsená vaskulárne rozvetvenie, vrátane - v ostrom uhle, ktorý vytvára turbulencie a krvné turbulencie, ktoré pod vysokým tlakom "hitov" na steny nádoby, a poškodiť jeho vnútornú vrstvu a vytvára podmienky pre fixáciu v kvapalných lipoproteínoch.

Na extrakraniálnej úrovni sa plochy vetvenia spoločných karotických tepien na vnútorné a vonkajšie vetvy stávajú miestom vývoja plakov, ale samotný brachiocefalický kmeň, karotidové, vertebrálne, bazilárne tepny tiež nezostávajú stranou. Čím starší je pacient a tým viac nepriaznivých faktorov, tým väčší bude objem a rozsah poškodenia ciev.

Ateroskleróza extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií je sama o sebe nebezpečná, čo spôsobuje pokles dodávania živín a kyslíka do mozgu a jeho komplikácie. Najmä oddelenie plaku alebo jej časti, trombotických alebo atero-matóznych hmôt je plné embólie, čo spôsobuje obštrukciu vetví menšieho kalibru - stavovcov, bazilov, mozgových.

Intrakraniálne segmenty sa najčastejšie podieľajú na embolickej ceste, avšak nezávislé aterosklerotické poškodenie nie je nezvyčajné, najmä u starších pacientov. Možno kombinované poškodenie extrakraniálnych a intrakraniálnych tepien, ktoré majú veľmi vážnu prognózu.

S čiastočným zúžením tepny, dobre vyvinuté rozsah prietoku krvi mozgom môže kompenzovať aterosklerózy, zlá alebo bez príznakov, ale je známe, že štruktúra kruhu Willis mimoriadne variabilne, a nie každý, je uzavretá a má dostatočný počet nádob. Anatomické znaky vaskulárneho systému mozgu môžu predisponovať k skorému prejavu aterosklerotického procesu, závažnému priebehu a veľmi vysokému riziku vaskulárnej katastrofy vo forme infarktu alebo krvácania.

V závislosti od rozsahu lézie sú tieto:

1. Nonstenosárna ateroskleróza BCA;
2. Stenóza aterosklerotického procesu.

Je zrejmé, že kvalita života, povaha liečby a prognóza budú ovplyvnené tým, ako sa artéria zužuje. Čím viac plaku vyčnieva do lúmenu, tým menej krvi môže prúdiť ďalej do mozgu a riziko roztrhnutia takéhoto plaku je niekoľkonásobne vyššie ako pri jeho povrchnom a "plochom" umiestnení.

Ak má telesný tuk vzhľad pásov alebo škvŕn, zvyšuje sa pozdĺž cievy, krvný tok bude trpieť v menšom rozsahu. Samozrejme, objem tekutiny prechádzajúcej touto zónou sa postupne znižuje, ale je nepravdepodobné, že cievna linka bude úplne zablokovaná. Takáto lézia sa nazýva nestenózna ateroskleróza.

Okrem toho postupne zvyšujúca sa hypoxia dáva šancu ostatným častiam obehového systému mozgu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam - zahrnúť aj riešenia vrátane Willisova krúžku. Tepny budú vykonávať svoju funkciu tvrdo, ale mozog bude stále dostávať výživu, ktorú potrebuje.

O nestenoziruyuschem aterosklerózy povedať, kedy doska pokrýva viac ako polovicu priemeru tepny alebo "šírenie" svojho pohlavia, ale s takým záverom nemôže byť ostražití: nestenoziruyuschy ateroskleróza BCA môže ísť do hlbšieho fáze a spôsobiť upchatie cievy.

Stenóza aterosklerózy BCA je oveľa závažnejšou formou ochorenia, pri ktorej aspoň polovica priemeru tepny je obsadená prominentným plakom. V tomto stave dochádza k závažnej prekážke priepustnosti cievy, zatiaľ čo prasknutie alebo trombóza je oveľa pravdepodobnejšie.

Zabezpečenie prietoku krvi počas stenózy BCA bude čiastočne upravené, ale nebude postačujúce z dôvodu nedostatku času, rýchleho vývoja negatívnych dôsledkov a pravdepodobnej anomálnej štruktúry arteriálneho kruhu mozgu.

Stenózna ateroskleróza BCA môže rýchlo postupovať a úplné zablokovanie cievy je veľmi nebezpečným javom, v ktorom nemôžeme hovoriť o oživení, ale o záchrane života pacienta.

Tak, pre pacientov je rovnako dôležité, a ateroskleróza extrakraniálním oddeleniach brachiocefalického tepien, a porážke intrakraniálnych konárov, ale stupeň zúženie zohráva kľúčovú úlohu pri určovaní charakteristík príznakov a pravdepodobnosť, že život ohrozujúce komplikácie.

Symptómy aterosklerotickej lézie brachiocefalických ciev

Ak je BCA ovplyvnená aterosklerózou, sú možné dva "scenáre" vývoja udalostí:

• Chronická neprestajne narastajúca hypoxia, ktorá je základom dyscirkulatívnej encefalopatie alebo chronickej cerebrálnej ischémie;
• Akútna oklúzia lúmenu s úplným zastavením prietoku krvi a tvorbou centra nekrózy.

Najčastejšie príznaky u pacientov trpiacich zmenami BCA sú považované za príznaky hladovania mozgu kyslíkom:

1. závraty;
2. bolesti hlavy;
3. "Mušky" pred očami, pocit plášťa;
4. Únava, pocit únavy;
5. nespavosť;
6. Predvídateľné stavy a epizódy bezvedomia;
7. Zníženie intelektuálnych schopností, pamäť, ťažkosti s koncentráciou;
8. Zmeny správania, vážne duševné poruchy.

Príznaky choroby chýbajú dlho alebo sú vyjadrené do tej miery, že je ľahšie ich spájať s nadmernou prácou, náročnou prácou a emocionálnymi zážitkami. V počiatočnom štádiu plaketa do značnej miery nehŕňa lumen a dokonca môže mať rovinné usporiadanie, zabezpečenie zabezpečuje dodávanie krvi do mozgu, a preto prejavy sú premenlivé, vzácne a nešpecifické.

Jedným z najčastejších a najčastejších príznakov aterosklerózy brachiocefalických ciev sa považuje závrat. Zvyšuje sa pri ostrých zákrutách hlavy, keď plavidlá nemajú čas na presmerovanie krvi, obísť postihnutú oblasť. Záchvaty závratov môžu byť sprevádzané zhoršenou koordináciou pohybov, pádov a zranení, takže pacienti musia byť veľmi opatrní.

Pri zvýšení objemu plaku a stupňoch oklúzie lúmenu tepny sa stávajú viac symptómov. Pacient sa začína obávať pretrvávajúcej, zle liečiteľnej s analgetikami bolesti hlavy spojených so zvyšujúcou sa ischémiou mozgu, ktorú telo už nie je schopné sám eliminovať. Pri kolísaní krvného tlaku, najmä v prípade poklesu alebo konštantnej hypotenzie, sa závažnosť ischémie zhorší.

Ateroskleróza so stenózou spôsobuje vážne príznaky kŕmenia mozgu v kyslíku, pri ktorých sa skôr alebo neskôr objavia príznaky vzniku demencie. Pacienti trpia zábudlivosťou, stanú sa podráždenými, náchylní na depresiu, strácajú chuť do jedla a motivujú smerové akcie, neobvyklosť, nekonzistentnosť myšlienok a úsudkov.

Pokročilá fáza aterosklerózy BCA s léziami vetiev prenášajúcich krv do mozgu je charakterizovaná všetkými znakmi vaskulárnej demencie, ktoré sa dajú vysledovať v staršom a senilnom veku. Pacient sa stáva nedostatočným, nie je orientovaný vo vesmíre a sám, reč je nekoherentná a zbavená významu av terminálnom štádiu sa už nemôže pohybovať a samoobsluha, vyžaduje neustále sledovanie a starostlivosť.

• Paréza a paralýza;
• Poruchy citlivosti;
• Poruchy reči, sluchu, zraku;
• Narušenie práce panvových orgánov;
• Kóma.

Toto je len časť možných neurologických porúch, ktoré vznikajú v dôsledku mŕtvice. Stojí za zmienku, že ateroskleróza bazilárnych a zadných cerebrálnych artérií takmer vždy spôsobuje vážne úväzky v dôsledku veľkého kalibru tepien a nedostatočnosť rezervných možností prietoku krvi v zadných oblastiach mozgu.

Ateroskleróza extrakraniálnych vetiev BCA môže spôsobiť príznaky nedostatočnosti prietoku krvi v horných končatinách. Pacienti s týmto sa sťažujú na necitlivosť, slabosť, plazenie a stratu pocitu v rukách.

diagnostika

Diagnózu aterosklerózy BCA nemožno robiť výlučne na základe symptómov a sťažností pacienta, hoci lekár starostlivo určí. Informácie o dedičnosti a familiárnych prípadoch choroby sú tiež dôležité. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky patológie, avšak v niektorých prípadoch je možné pozorovať pulzáciu cervikálnych ciev nepriamo naznačujúcu možnú aterosklerózu.

Spoľahlivé spôsoby diagnostiky patológie BCA budú:

1. Dopplerov ultrazvuk;
2. MR angiografia;
3. Radiografická angiografia alebo MSCT s kontrastom.

Najvhodnejším spôsobom detekcie aterosklerotického procesu v BCA možno považovať za ultrazvuk s dopplerom, v ktorom lekár môže určiť umiestnenie, veľkosť plaku, stupeň stenózy cievy a rôzne parametre prietoku krvi v patologických podmienkach.

Ultrazvukové známky aterosklerózy v brachiocefalických tepnách zistia lokálnu poruchu, ktorá obmedzuje prietok krvi, pokles vnútorného priemeru cievy, zníženie rýchlosti prietoku krvi. Tento postup je určený najmä pacientom s aterosklerózou iných miest, starším ľuďom, pacientom s diabetom a inými metabolickými poruchami.

Sonografické známky ranej fáze aterosklerózy nestenoziruyuschego brachiocefalického tepien sú zriedkavé, však, a na možné detekovať tejto fáze patológiu ochorenia, aby sa včas vyvinúť taktiku liečbu a prevenciu komplikácií.

Pri kontrastnej röntgenovej angiografii a MR angiografii je možné stanoviť presné miesto tvorby plaku nielen v extrakraniálnych segmentoch tepien, ale aj vo vnútromiánnych cievach. Štúdia môže dopĺňať vyšetrenie mozgu MRI, ukazujúce rozsah jeho ischemických zmien.

Liečba aterosklerózy

Liečba aterosklerózy BCA podlieha všeobecným zásadám liečenia pacientov s aterosklerotickou léziou akýchkoľvek iných ciev. Môže to byť lekárske alebo chirurgické.

Pri vypracúvaní plánu starostlivosti o pacienta bude lekár určite odporučiť zmenu životného štýlu a výživy. Tieto opatrenia môžu významne spomaliť progresiu patológie a zabrániť jej komplikáciám.

Adekvátna fyzická aktivita, normalizácia hmotnosti, odstránenie zlých návykov je prvá vec, ktorú pacient jednoducho musí urobiť s príznakmi aterosklerózy BCA.

Diet - druhý dôležitý krok, bez ktorého neexistuje šanca na priaznivý výsledok. Smažené a tučné jedlá sú vylúčené zo stravy, uprednostňujú sa obilniny, zelenina, ovocie, chudé mäso a ryby, lepšie varené, varené alebo dusené.

Liečba liekov zahŕňa:

• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov a zníženie hladiny cholesterolu v krvi - lovastatín, simvastatín, atorvastatín atď.;
• Antidoštičky a antikoagulanciá - aspirín, warfarín, klopidogrel.

Statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, sa odporúčajú takmer všetkým ľuďom už v počiatočnom štádiu aterosklerózy, majú však kontraindikácie a môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, a preto ich nezávislosť je neprijateľná.

Aspirín je jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na cievnu a srdcovú patológiu. Vyznačuje sa dobrou znášanlivosťou, nízkymi nákladmi a vysokou účinnosťou z hľadiska prevencie trombotických komplikácií. Pri ateroskleróze sa predpisuje v dávke 100 alebo 300 mg, ktorá sa považuje za bezpečnú, ale ľudia s gastritídou a vredom by mali byť veľmi opatrní, pretože aj malá dávka aspirínu môže spôsobiť komplikácie.

Podľa indikácií môžu byť predpísané nootropiká (piracetam), vazodilatanciá (Actovegin), sedatíva, antidepresíva. Vitamíny a antioxidanty sa tiež odporúčajú.

Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch závažnej okluzívnej aterosklerózy extrakraniálnych častí BCA. K dispozícii sú:

1. Radikálna endarterektómia s odstránením postihnutého segmentu tepny (často na karotidoch);
2. Stentovanie - inštalácia dutej trubice, ktorá obnovuje priechodnosť cievy, sa považuje za jeden z najmodernejších metód chirurgického zákroku s nízkym dopadom;
3. Posunovanie, keď je tok krvi poskytovaný umelo vytvoreným bypassom.

Pacienti v relatívne mladom veku by mali prednostne podstúpiť stenting, ale náklady na operáciu sú vysoké, čo neumožňuje ich uvedenie do stredu. Cennejšia je otvorená endarterektómia, pri ktorej chirurg odstráni postihnutú oblasť, štepí nádobu alebo nastaví protézu na dlhú léziu.

minimálne invazívne karotické stentovanie

Ateroskleróza BCA je teda veľmi závažnou patológiou, ktorá vyžaduje dynamické pozorovanie s periodickým ultrazvukovým monitorovaním, stanovením spektra krvných lipidov a konzultáciami neurológom. Iba včasná diagnóza a splnenie všetkých lekárskych predpisov môžu pomôcť spomaliť jej postup a vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom.