Vlastnosti ne-starostlivosti arterioskleróza

Nestenosívna ateroskleróza svalových a svalovo-elastických artérií nie je diagnózou, ale je variantom asymptomatického priebehu alebo počiatočného (latentného, ​​subklinického) štádia patológie. Táto forma bola predtým zistená iba pri pitve. Moderné metódy umožňujú spojiť určité znaky poškodenia cievnej steny s aterosklerózou.

Ukázalo sa, že pred zúžením cievy je možné diagnostikovať nestenóznu aterosklerózu u osôb starších ako 55 rokov v 25 až 55% prípadov. To je veľmi dôležité, pretože klinické prejavy, napríklad pri ateroskleróze karotických artérií, sa vyskytujú iba pri prekrytí aspoň 50% priemeru cievy. A frekvencia detekcie u osôb starších ako 80 rokov je iba 7,5%.

Štúdie Edinburskej vedeckej školy medzi ľuďmi vo veku 55 až 75 rokov ukázali približne rovnaké porovnávacie výsledky: stenóza bola zistená u 4,5% vyšetrovaných, asymptomatických počas 24,6%. Preventívna liečba, ktorá začala v predklinickej fáze, pomôže zabrániť následným komplikáciám srdcových a cievnych ochorení oveľa efektívnejšie.

Kto riskuje skorú aterosklerózu?

Ateroskleróza je považovaná mnohými za nepostrádateľnú chorobu staroby. Pri testovaní starších ľudí však nie každý má jasné známky. Bolo zistené, že "preferovaný" kontingent je:

• ľudia so zaťaženou dedičnosťou (členovia rodiny majú hypertenznú chorobu, ischémiu myokardu a mŕtvicu);
• nefunguje fyzicky;
• s obmedzenými podmienkami motora;
• náchylné na prejedanie a nadváhu;
• skúsený emočný stres a má povolanie s veľkým nervovým napätím.

Čo sa stane s plavidiel v latentnom období?

Vyberte jeden z dôvodov a obmedziť, napríklad iba nutričný faktor (jedlo) je nesprávny. Vzhľad plaku, zúženie tepny, predchádza dlhé obdobie, začínajúce od detstva. Nestranná ateroskleróza musí prejsť určitými fázami.

V dolipidovom období plavidlá prechádzajú častým kŕčom. Veľmi dôležité sú faktory, ktoré sa podieľajú na reakcii na stresové situácie vrátane zmien hypofýzy a nadobličiek. Pre progresiu aterosklerózy, zvýšenú priepustnosť cievy, zmenu štruktúry steny. Túto úlohu vykonávajú infekčné agens, rozpad inervácie.

Lipoidóza sa vyskytuje, keď tukové inklúzie voľne preniknú cez stenu tepny z lumen cievy spolu s krvnou plazmou.

Množstvo lipidov z potravy je 10 krát menej ako množstvo syntetizované vo vnútri ľudského tela. Tie mastné látky, ktoré cholesterol rozpadá počas "precipitácie", sú stanovené: triglyceridy, α-lipoproteíny a β-lipoproteíny. Sú to komplexy proteínového tuku, ktoré sa líšia v pomere proteínov a tukov (v a-lipoproteínoch 39,3% lipidov a 60% bielkovín, v ß-lipoproteínoch 76,7% lipidov a 43% proteínov). V dôsledku preťaženia mastnými kyselinami sú β-lipoproteíny menej stabilné a ľahko sa rozpadajú a uvoľňujú rozpustné lipidy.

Triglyceridy sa podieľajú na enzýmovej lipáze. Štiepi zlúčeniny na tvorbu β-lipoproteínov. Preto je pri tvorbe cholesterolových usadenín krvných ciev dôležitá redukcia lipázovej aktivity.

Aké príznaky možno pravdepodobne spájať s počiatočným obdobím aterosklerózy?

Skoré aterosklerotické zmeny ciev nie sú sprevádzané závažnými klinickými príznakmi a preto nie sú zvyčajne diagnostikované. Predpokladať, že počiatočná perióda alebo ne-stenózna forma kurzu môže byť založená na neurovaskulárnych a metabolických poruchách:

• sklon k všeobecným alebo regionálnym kŕčom;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a zmeny v zložení lipoproteínov;
• detekcia vaskulárnej patológie počas vyšetrenia.

Najčastejšia ne-stenótická ateroskleróza ovplyvňuje brachiocefalické tepny, aortu a cievy dolných končatín.

Existujú 2 štádiá choroby:

1. predklinické,
2. s klinickými príznakmi.

Je známe, že klinické príznaky sa objavujú pri zúžení nádoby o polovičný priemer a viac. Potom pacient bude určite cítiť zmeny v jeho stave.

Spastické kontrakcie mozgových tepien spôsobujú tieto skoré príznaky:

• zvýšená únava;
• oslabenie pozornosti;
• závraty;
• podráždenosť;
• strata pamäti;
• nespavosť.

Predklinické príznaky by sa mali objasniť s hlavnými otázkami. Celkový pohľad na pacienta hovorí o predčasnom starnutí:

• suchá pokrčená pokožka;
• zriedenie a vypadávanie vlasov;
• zlomené nechty;
• chôdza po malých schodoch;
• zmena prírody a inteligencie.

V počiatočnom štádiu aterosklerózy brachiocefalických artérií (zahŕňajúcich komplex správneho podkľúčového, karotického a vertebrálneho) pohovorom s pacientom je možné identifikovať:

• bolesti hlavy s nevoľnosťou a závratmi s normálnym krvným tlakom;
• tinitus, zhoršený pohybom hlavy;
• objavenie všeobecnej slabosti;
• necitlivosť dolných končatín;
• znížené videnie, občas tmavnutie, "muchy" a "snehové vločky" v očiach.

V predklinických aortálnych léziách je ateroskleróza možná v akejkoľvek jej časti, a to v hrudnej aj brušnej oblasti. Pacient má:

• nepohodlie v srdci;
• príležitostné epizódy bolesti brucha, ktoré nie sú spojené s jedlom;
• neočakávane odhalí zvýšený systolický (horný) tlak;
• chrapot a kašeľ bez príznakov nachladnutia.

Na začiatku aterosklerózy artérií dolných končatín uveďte:

• pri chôdzi kvôli bolesti lýtkových svalov;
• samotné zmiznutie bolesti po odpočinku;
• kŕče v nohách v noci;
• studené nohy aj v teplých podmienkach.

Diagnostické znaky

Jednoduché diagnostické funkcie, o ktorých vedia všetci lekári, zahŕňajú:

• zvýšený systolický tlak s normálnymi číslicami nižšej úrovne, výrazný hluk počas auskultácie na aortke pri aterosklerotickej aortéze;
• nízka teplota postihnutej nohy na dotyk, neschopnosť určiť zvlnenie na zadnej časti chodidla, definícia kotníku-brachiálneho indexu (meranie tlaku na nohe, položenie manžety tesne nad koleno a obvyklú cestu na rameno) Možno konštatovať, že cievami je skleróza.

• rheoencephalography - umožňuje inštalovať zníženie výživy mozgu cez vedúce tepny;
• reovasografia - podobná metóda používaná na kontrolu plavidiel v iných oblastiach;
• angiografia - kontrastné činidlo zachytáva typ a priechodnosť artérií na rádiografoch;
• rádiogram srdca v dvoch projekciách - zobrazuje stav aortálneho oblúka;
• Ultrazvuk krčnej tepny - vizualizuje zúženie na úrovni bifurkácie;
• Dopplerovské skenovanie ciev - technika na štúdium veľkosti cievy, rýchlosť prietoku krvi, kontúry a hustota steny;
• izotopové skenovanie je nákladná štúdia vykonávaná v špecializovaných centrách.

Čo sa považuje za komplikáciu?

Prechod neinvestičného procesu na kontrakciu s vývojom následných ischemických, trombonekrotických a fibróznych štádií možno považovať za komplikujúci mechanizmus.

1. V štádiu ischémie trpí pacient klasickými prejavmi ischemickej choroby srdca s typickými záchvatmi angíny pectoris, vzniká chronická ischemická mozgová nedostatočnosť, krvný obeh cez renálne tepny, femorálne a mezenterické cievy.
2. Trombo-nekrotické komplikácie sú charakterizované príznakmi akútneho poškodenia prietoku krvi: infarkt myokardu, mŕtvica, trombóza a embolizácia iných ciev.
3. Vo fibróznom alebo sklerotickom štádiu je parenchým orgánov nahradený tkanivom jazvy, ich funkcia je výrazne znížená, príznaky naznačujú nedostatočnosť srdca, mozgu, obličiek a pečene. Tieto zmeny sú nezvratné.

Liečebné metódy

Liečba aterosklerózy v predklinickej fáze slúži ako prevencia šírenia a prejavu komplikácií.

Diéta sa má meniť v súlade s tabuľkou stravy číslo 10, ktorá znižuje príjem živočíšneho tuku a soli.

Lieky dokážu vyzdvihnúť len lekára. V závislosti od počiatočných príznakov, krvných testov a miestnych prejavov sa odporúča:

• statíny na podporu normálnych hladín lipoproteínov;
• priebežné aplikácie vazodilatátorov;
• profylakticky predpísané lieky, ktoré zmierňujú krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• vitamín-minerálne komplexy pomáhajú udržiavať metabolizmus v cievnej stene, zastaviť starnutie.

Je potrebné konzultovať o použití pri liečbe imunostimulantov, zabraňujú náchylnosti na infekcie, a tak tiež chrániť steny krvných ciev.

Detekcia aterosklerózy v nešpecifickej forme by sa mala považovať za stimul pre opatrenia na ochranu zdravia. V tomto štádiu je veľa určuje postoj pacienta k jeho milovanému.

Známky ne-nosocídnej aterosklerózy

Nestranná ateroskleróza je vážnou chorobou kardiovaskulárneho systému. V tomto chronickom stave človeka je práca takýchto elastických artérií narušená:

• hlavné tepny;
• extrakraniálne brachiocefalické tepny;
• podkľúčové tepny;
• pľúc;
• extrakraniálne;
• aorta;
• karotidové a karotické tepny.

Jednoducho povedané, s touto chorobou v osobe sú rôzne tepny blokované. Dôvodom je ukladanie a vytvrdzovanie tukov (tzv. Cholesterolových plakov) vo vnútornej výstelke tepien.

Nenosná ateroskleróza artérií dolných končatín a brachiocefalických artérií je charakterizovaná skutočnosťou, že plaky nerastú v šírke, ale v dĺžke, takže osoba nemá vážne poruchy v systéme krvného toku. Táto patológia znižuje len intenzitu a tlak krvi.

príznaky

Táto forma aterosklerózy je charakterizovaná takými prejavmi:

1. Osoba je narušená pretrvávajúcim tinitusom.
2. Všeobecná slabosť v tele a končatinách.
3. Závraty.
4. Častá necitlivosť končatín.
5. Zatemnenie v očiach, ktoré sa objaví, keď osoba zmení polohu tela (vstane alebo náhle sedí).
6. Depresia a častá depresia.
7. Nepozornosť.
8. Časté bolesti hlavy.
9. Pocit ťažkosti hlavy.
10. Bolesť kĺbov.
11. Opuch končatín.
12. Zhoršenie pamäte
13. Poruchy spánku a častá nespavosť.

Okrem toho sa v rôznych fázach tejto patológie prejavuje rôznymi spôsobmi:

1. V prvej fáze chorá osoba má slabé reakcie žiakov na záblesky jasného svetla.
2. V druhej fáze sa pacient rozvinie porušenie kognitívnych funkcií. Postupne stráca schopnosť pracovať. Tiež môže mať mikro-údery, ktoré spôsobujú synkopu.
3. V tretej etape ochorenia v osobe mozgová tkanivá sú poškodené a pamäť je narušená.

diagnostika

Nonstenosálna ateroskleróza BCA a iných typov artérií je diagnostikovaná prostredníctvom nasledujúcich štúdií:

1. Dopplerov ultrazvuk. Tento postup ukáže všeobecný stav stien krvných ciev a určí rýchlosť prietoku krvi.
2. Ultrazvuk srdca.
3. Počítačová tomografia mozgu a srdca.
4. Všeobecný krvný test.
5. Meranie tlaku osoby každé štyri hodiny poskytne celkový obraz o stave pacienta počas dňa.

Liečba liečiv

Po diagnostikovaní tohto ochorenia predpísaný lekár predpisuje komplexnú liekovú terapiu. Liečba zahŕňa tieto lieky:

1. Aspirín a kardiomagnyl. Prispievajú k zriedeniu hrubšej krvi a znižujú riziko srdcového infarktu.
2. Na zlepšenie toku krvi v tepnách sú predpísané nasledujúce lieky: Actovegin, zvončeky.
3. Na normalizáciu psycho-emocionálneho stavu pacienta sú predpísané sedatíva. Ak má pacient ťažkú ​​depresiu, pripisujú sa mu hypnotické lieky a širokospektrálne antidepresíva (spasmalón).

Ateroskleróza karcinogénnych artérií a brachiocefalických artérií s nonstenozitou je dobre liečená a fyzioterapiou. Patria medzi ne:

• vodoliečba;
• masáž chodidiel;
• kúpele oxidu uhličitého;
• kyslíkové kúpele;
• terapeutické cvičenie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa uskutočňuje v prípade, keď lieková terapia nedosiahla očakávané výsledky a stav pacienta sa naďalej zhoršuje. Endovaskulárna chirurgia sa vykonáva ako chirurgická intervencia. Jej úlohou je urobiť stenting postihnutého (okludovaného) plavidla.

Ak je tepna (nádoba) silne zablokovaná, jej časť sa odstráni. Na jeho mieste je umelá protéza. Ak vzdialenú oblasť nie je veľká, plavidlo sa spojí.

Preventívna liečba

Aby ste zabránili rozvoju tejto choroby alebo zlepšili svoj stav v počiatočných štádiách ochorenia, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:

1. Vynechať zlé návyky (pitie, fajčenie).
2. Pravidelne sa venujte fyzickej terapii. Zdraví ľudia môžu vykonávať jogu, tanec, plávanie a iné fyzické aktivity. Tieto triedy budú mať priaznivý vplyv na tok krvi v cievach.
3. Vyhnite sa prejedaniu.
4. Obmedzte čo najviac namáhanie a ťažké zaťaženie.
5. Majú plný spánok (je tiež vhodné oddychovať počas dňa).
6. Nemocní ľudia musia prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
7. Odstráňte alebo aspoň obmedziť príjem soli.
8. Obmedzte spotrebu cukru a cukrárskych výrobkov (koláče, sladkosti, koláče atď.).
9. Odstraňujte vyprážané potraviny a potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvá živočíšnych tukov (maslo, masť, pečeň, jahňacie).
10. Základom stravy by mala byť zelenina, ovocie a obilniny.
11. Najmenej trikrát týždenne by mal chorý človek konzumovať varené hydinové mäso, ryby (dusené alebo varené), morskú kôru a vaječné biele.
12. Povolené používať nízkotučné jogurt, jogurt a tvaroh.
13. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, človek by sa mal poradiť s lekárom, aby nespustil jeho stav.

Nestranná ateroskleróza

Nestranná ateroskleróza je dosť bežná choroba, počas ktorej nie sú lúmeny postihnutých ciev, ale ich steny. Ak si myslíte, že štatistiky, potom môžeme dospieť k záveru, že plaketa môže uzavrieť plavidlo až na päťdesiat percent, práve taká ateroskleróza v medicíne sa nazýva nestenosiruyuschy.

Pozrime sa presne na to, ako sa opísaná choroba objavuje. Prvá vec, ktorú je potrebné poznamenať, je prejav menších zmien v tepnách. Ďalšou etapou je vytvorenie výčnelku a samotnej dosky. Čo je zaujímavé, podľa lekárov nemôže byť stenótická ateroskleróza oficiálna diagnóza. Ako bolo uvedené vyššie, ochorenie je veľmi časté, najmä u ľudí, ktorí sa blížia k jubilejnej 50-ročnej dobe. Keďže tento fenomén sa vyskytuje u takmer všetkých starších ľudí, väčšina nevenuje pozornosť, ale márne, pretože ignorovanie môže viesť k závažným komplikáciám a dokonca k mŕtvici. Vzhľadom na to, že určitá skupina tepien je náchylnejšia na tvorbu plakov, riziko vzniku mŕtvice sa zvyšuje.

Treba poznamenať, že riziko takýchto závažných komplikácií je nepravdepodobné a je vhodnejšie pre iný typ aterosklerózy, ale tento jav by sa nemal ignorovať, pretože krvný obeh v tele je určite narušený. Neskriptánny AS sa diagnostikuje pomocou ultrazvuku, ktorý pomáha určiť:

1. Celkový stav stien krvných ciev a artérií.
2. Určenie rýchlosti toku krvi v tele.
3. Diagnóza najzávažnejších poškodení krvných ciev.
4. Vypočítajte schopnosť poraziť.

Nonstenosárna ateroskleróza extrakraniálnych artérií

Ak hovoríme o nestandardnej ateroskleróze extrakraniálnych tepien, treba poznamenať, že táto ateroskleróza je oveľa bežnejšia ako na intrakraniálnych oddeleniach, a preto sa jej venuje o niečo viac pozornosti.

Príznaky tejto choroby je možné odhaliť oddelene a pri iných ochoreniach, ale ak spočítate všetky symptómy ako celok, môžete určite diagnostikovať ne-nostenóznu extrakraniálnu aterosklerózu, a to:

1. Častý výskyt hluku v hlave, ako aj v ušiach bez akéhokoľvek dôvodu.
2. Nepríjemnosť a slabosť, väčšinou v končatinách.
3. U pacientov so závratmi a ostré zatemnenie očí.

Tento čiastkový zoznam môže byť doplnený o niekoľko ďalších príznakov, ale môžu byť úplne individuálne alebo chýbajú úplne.

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je najprv potrebné udržať normálne hladiny cholesterolu, čím sa zníži riziko vzniku nových plakov. Pacienti môžu zastaviť ochorenia a dokonca viesť zdravý a aktívny život, ale musíte dodržiavať určité pravidlá. Je potrebné starostlivo naplánovať režim dňa, aby sa stabilizoval životný plán. Obmedzená na určitú kategóriu výrobkov je žiaduce vyhnúť sa tuku, mäsu. Užívajte antikoagulanciá, ktoré pomáhajú pri prekrvení krvi a skvapalnením krvných zrazenín. Ak užívate akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom.

Osvedčený spôsob liečby varixov doma po dobu 14 dní!

Nonstenosívna ateroskleróza: príznaky, príčiny, typy a liečba

Nonstenosívna ateroskleróza je stav, pri ktorom sa plaky prekrývajú lumen cievy najviac o 50%. Choroba nie je nezávislá, ale je len štádiou aterosklerózy. Takúto patológiu čelí takmer každá osoba staršia ako 50 rokov.

Nebezpečenstvo ne-stenóznej aterosklerózy je, že je veľmi ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja, ale v priebehu času môže viesť k komplikáciám, ktoré ovplyvnia rôzne orgány človeka.

Druhy ochorení

Skleróza bez hniezdenia môže ovplyvniť akékoľvek veľké tepny. Klinický obraz závisí od miesta a štádia ochorenia. Existuje niekoľko hlavných typov chorôb, ktoré majú najjasnejší a najjasnejší obraz, pričom každý z nich má svoje vlastné nuansy a zvláštnosti.

Nonstenosívna ateroskleróza brachiocefalických artérií

Prúdenie krvi do mozgu vstupuje tromi hlavnými spôsobmi: cez karotickú tepnu, cez ľavú podkľúčovú tepnu a cez brachiocefalický kmeň. Sú zodpovední za dodávanie krvi a s ňou živiny a minerály, ktoré telo potrebuje pre normálny život.

V prípade zablokovania brachiocefalickej artérie cholesterolovými plakmi, výskytom rôznych patologických procesov a niekedy smrťou človeka.

Brachiocefalická artéria je veľká vetva srdcovej aorty, vďaka ktorej krv prúdi rovnomerne a nepretržite do mozgu. V medicíne sa používa termín "krúžok z Willie", ktorý sa vzťahuje na tento okruh krvného obehu.

Prerušenie práce v jednej časti tohto kruhu vedie k zvýšeniu zaťaženia iných krvných ciev, ktoré začínajú byť zodpovedné za dodanie krvi potrebným orgánom. Tak sa krvné cievy opotrebúvajú rýchlejšie a zvyšujú riziko mŕtvice.

Brachiocefalická artéria je veľmi náchylná na tvorbu cholesterolových plakov, ktoré sú umiestnené vo vnútri stien krvných ciev. Výsledné pahorky zasahujú do pohybu krvi, spomaľujú ju alebo dokonca ju zastavujú.

V počiatočnom štádiu ochorenia pacient nemusí mať podozrenie na nič, ale ďalší vývoj ochorenia môže vyvolať výskyt encefalopatie alebo mŕtvice.

1. závraty;
2. Vzhľad tinitu;
3. Slabosť celého tela. Niekedy sú dolné končatiny znecitlivené;
4. Zatemnenie v očiach.

Atenózna ateroskleróza aorty

Najčastejšia ne-stenótická ateroskleróza postihuje iba určité časti aorty, napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v brušnej alebo hrudnej oblasti. Ale niekedy plaky cholesterolu pokrývajú takmer každý centimeter aorty.

Choroba nemá jasný prejav, hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

• Bolesť v hrudníku a bruchu;
• Pri vykonávaní auskultácie možno pozorovať hrubý šum v aorte;
• Bolesť hlavy, chrapot, kašeľ;
• Zvýšený systolický tlak.

Nonstenosárna ateroskleróza artérií dolných končatín

Nehniskovacia skleróza spôsobuje bolesť v stehnách, gluteusových svaloch a niekedy v bedrách. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť lýtkových svalov, ktorá sa zvyšuje počas telesnej aktivity.

V počiatočných štádiách môže byť stenózna arterioskleróza artérií dolnej končatiny úplne bez symptómov. Kvôli poruchám obehu vzniká ischémia, ktorá sa prejavuje pri ochladzovaní kože v oblasti nohy a pri zmene jej farby.

S progresiou ochorenia krv v spodných častiach prichádza menej, nakoniec nedochádza k zásobovaniu tkaniva, dochádza k nehojiacim ranám a vyvíja sa do gangrény.

Existujú 4 štádiá choroby:

• V prvej fáze bolesti dochádza až po miernom fyzickom namáhaní.
• Na druhej strane - bolesť nastáva aj pri chôdzi na úzke vzdialenosti.
• Po tretie - pacient nemôže chodiť 50 metrov bez zastavenia.
• Vo štvrtom (terminálnom) štádiu sa objavujú trofické zmeny v kožnom tkanive až po vznik gangrény.

Príčiny non-stenóznej aterosklerózy

Faktory vedúce k aterosklerotickým vaskulárnym zmenám:

• Porušenie výmeny lipidov - nastáva, keď sa vyskytujú poruchy v procese syntézy, dodávania, využitia. Akumuluje sa cholesterol a tvoria sa plaky. Najčastejšie sa to vyskytuje pri konzumácii veľkého počtu škodlivých produktov a pri niektorých somatických ochoreniach.
• Genetická predispozícia k ochoreniu - ak jeden z najbližších príbuzných trpí aterosklerózou, riziko vzniku ochorenia sa mnohonásobne zvyšuje.
• Znížená elasticita cievnych stien - plaky nemožno pripevniť na rovný a hladký povrch. Príčinou tohto stavu je fajčenie, cukrovka, nekontrolované užívanie hormonálnych liekov, sedavá práca a sedavý životný štýl.

symptomatológie

Nonstenosívna ateroskleróza je zvyčajne asymptomatická, avšak v pokročilých prípadoch sa môžu vyskytnúť špecifické klinické príznaky.

V počiatočných štádiách ochorenia nie je človek vedomý vývoja patológie vo vnútri. Vonkajšie sa choroba môže prejaviť zvýšenou excitabilitou, nervozitou, podráždenosťou, bolesťami hlavy, tinitusom. Pacient v tomto štádiu zriedkavo upozorňuje na tieto prejavy a ochorenie pokračuje v pokroku.

V štádiu klinických prejavov sa choroba môže rozdeliť na tri fázy: sklerotická, ischemická a trombonerotická.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku "nenosnej aterosklerózy" je potrebných niekoľko postupov:

• Pacient sa meria pulzne palpáciou a auskultúrnymi vyšetreniami.
• Určené prechodom ultrazvuku, reoencefalografii, sfygmografii, reovasografii cievnych oblastí.
• Na vyšetrenie aorty sa uskutoční rádiografické vyšetrenie so zavedením kontrastu.
• Echografické metódy a izotopová aortografia sú veľmi často používané.

liečba

Ak v dôsledku všetkých diagnostických opatrení bola diagnostikovaná "nonstenosívna ateroskleróza", potom by ste nemali stratiť srdce a zúfalstvo. Moderná úroveň medicíny umožňuje osobe viesť plnohodnotný životný štýl s takmer žiadnymi obmedzeniami.

Niektoré lieky, vrátane protidoštičkových liekov a antikoagulancií, môžu byť predpísané lekárom.

V závislosti od štádia a typu ochorenia sa používajú tieto prostriedky:

• Lieky, ktoré zabraňujú absorpcii cukru do krvi (Tribusponin).
• Lieky, ktoré podporujú odstránenie lipidov (Arahidin).
• Lieky na zníženie hladiny lipidov - zníženie koncentrácie určitých lipidov v tkanivách a telesných tekutinách (tokoferol).
• Lieky, ktoré spomaľujú syntézu cholesterolu (Probucol).

Všetky lieky by sa mali používať iba po konzultácii s lekárom na plný úväzok a pri vykonávaní všetkých potrebných diagnostických postupov.

Hlavnú úlohu pri liečbe zohráva samotná osoba, pretože úspech terapie závisí od jeho činnosti. Na jeho pleciach sú preventívne opatrenia, ktoré prakticky hrajú hlavnú úlohu pri liečbe. Uistite sa, že implementujete nasledujúce odporúčania:

• Dobrý a úplný spánok;
• rekreácie;
• Chôdza na čerstvom vzduchu;
• Konzumácia zdravých potravín;
• Pravidelné cvičenie;
• Neustále monitorovanie cholesterolu v krvi;
• Použitie predpísaných profylaktických liekov, napríklad protidoštičkových činidiel;
• Odmietanie zlých návykov.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Prakticky každý lekár dokáže identifikovať non-nozokomiálnu aterosklerózu, ale liečba sa najlepšie vykoná pod dohľadom skúseného kardiológu. Vedie niekoľko diagnostických postupov, identifikuje štádium ochorenia, predpíše potrebné lieky a rozpráva o pravidlách, ktoré treba dodržiavať, aby sa choroba nevyvíjala.

Pre vyššiu efektivitu môžete navštíviť odborníka na výživu, ktorý môže vypracovať program výživy založený na osobných charakteristikách osoby.

Nestranná ateroskleróza je nepríjemné ochorenie, ale môže byť porazené, ak prísne dodržiavate odporúčania lekára a viesť zdravý životný štýl.

Nestranná ateroskleróza

Nonstenosívna ateroskleróza - stav, pri ktorom sú zistené zmeny v stenách krvných ciev, je lúmen blokovaný aterosklerotickým plakom na polovicu.

Ak plaketa rastie a naruší prietok krvi, diagnostikuje sa stenóza aterosklerózy. Ateroskleróza dolných končatín, ostatné časti tela človeka sa vyvíjajú dlho, počnúc mládežou.

Na stenách krvných ciev sa postupne ukladá cholesterol, s časom sa zmení na plaketu. Lúmen v cievach sa znižuje, krvný obeh je narušený, životne dôležité orgány nedostávajú dostatočnú výživu a kyslík.

Problémy s ne-stenóznou aterosklerózou

Problémy sa zistili u veľkého počtu pacientov starších ako 50 rokov. Skľučujúca choroba spočíva v tom, že prebieha bez jasných znakov, ktoré neumožňujú začať liečbu včas.

Medzi následky aterosklerózy sa rozlišujú nasledovné stavy: angina pectoris, ischémia, hypertenzia a brachiocefalické tepny, ktoré kŕmia mozgom, tiež trpia.

Okrem vysokej hladiny cholesterolu v krvi, dôvody vyvolávajúce nonstenozívnu aterosklerózu:

• age. Väčšina patológie sa odhalila u ľudí, ktorí prekročili 50-ročný míľnik;
• zneužívanie alkoholu. Alkohol vedie k zlyhaniu metabolizmu, narušuje nervový systém, spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu;
• obezita. Nadbytočná telesná hmotnosť je známkou metabolického zlyhania, v ktorom potraviny, ktoré vstupujú do tela, nie sú absorbované tak, ako by mali byť;
• zvýšený tlak. Samotná hypertenzia môže byť spôsobená vysokým cholesterolom, ale niekedy zvýšenie tlaku spôsobuje viskozitu krvi a jej pomalý pohyb, čo umožňuje, aby sa plaky zhromažďovali na stenách krvných ciev;
• fajčenia. Tíhí fajčiari majú veľa šancí stretnúť sa s aterosklerózou, pretože nikotín spôsobuje mikroskopické cievne kŕče, ich deformáciu, zhoršený prietok krvi a upchatie krvných ciev tukmi;
• stres. Dlhodobý pobyt v stave nervového napätia vedie k narušeniu rôznych funkcií tela, z ktorých najdôležitejšie je kŕmenie orgánov a tkanív, odstránenie toxínov a tukov;
• nevyvážená výživa. Veľké množstvo tučných jedál vyvoláva prebytok cholesterolu v krvi;
• fyzická nečinnosť. Ľudia, ktorí sa trochu pohybujú, nie sú zaťažovaní fyzickou aktivitou, nevyvolávajú porušenie krvného toku, zbavujú tkanivá a orgány kyslíka, narúšajú metabolické procesy.

Tieto dôvody zvyšujú riziko nestenóznej aterosklerózy. Obraz chorobného stavu bude závisieť od miesta rozpoznania problému a od štádia jeho vývoja. Nasledujú príznaky nesénovej aterosklerózy rôznych typov.

Brachiocefalická artériová choroba

Mozog je živený veľkými veľkými nádobami, medzi ktorými je karotidová arteria a brachiocefalický kmeň, pozostávajúci z dvoch tepien - chrbtice a pravej karotídy.

Tieto krvné cievy tvoria Illiziyevov kruh v mozgu, odkiaľ krv sa rozkladá cez hlavné štruktúry mozgu. Ak dôjde k nenastaneniu aterosklerózy extrakraniálnych brachiocefalických artérií, krv nemožno rozdeliť, ako predtým, môžu sa krvné cievy zablokovať, čo spôsobuje mŕtvicu.

Symptómy, ktoré sprevádzajú nenostenovú aterosklerózu BCA:

• závrat so šumom v ušiach a hlave;
• tmavnutie očí, výskyt muchov a podobné chyby;
• všeobecná slabosť, najmä v nohách.

Poranenie aorty

Nestranná ateroskleróza môže ovplyvniť celú aortu alebo jej oblasti v oblasti hrudnej kosti alebo brušnej oblasti. Príznaky sú pomalé a pre človeka je ťažké pochopiť, čo to je.

Známky ne-nosocídnej aterosklerózy aorty:

• hrubé aortálne zvuky;
• zvýšenie systolického tlaku;
• bolesť hrudníka alebo brucha, v závislosti od polohy lézie;
• chrapľavý hlas, kašeľ, bolesť hlavy.

Poškodenie ciev dolných končatín

Nonstenosívna ateroskleróza artérií dolných končatín je diagnostikovaná častejšie ako iné typy. Jeho hlavné príznaky sú:

1. Prerušované klaudikácie pri chôdzi.
2. Kŕče a kŕče v nohách, bolesť počas pohybu.
3. Nohy sa ochladia, pulz sa cíti menej zo zadnej časti chodidla.

Po dostatočnom odpočinku zmizne uvedené príznaky.

Diagnóza aterosklerózy

Vyššie uvedené príznaky sú jemné, nie vždy zistené komplexom. Štandardné znaky, ktoré sprevádzajú aterosklerózu extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií a iných typov, sa prejavujú závraty s ostrým otáčaním hlavy, tmavnutie očí a necitlivosť končatín.

Snímanie aspoň jedného znaku, naliehavá potreba zavolať lekára. Každý lekár, vrátane praktického lekára, môže mať podozrenie na neosálnu arteriosklerózu brachiocefalických artérií.

Liečba by však mala predpisovať len kardiológ a neurológ. Uvedie diagnózu, urobí kompetentný liečebný režim, poskytne odporúčania pre udržanie zdravia. Potrebujete odporúčanie odborníkovi na výživu, ktorý vám pomôže urobiť správnu výživu.

Medzi diagnostickými postupmi na identifikáciu non-nostenóznej aterosklerózy sa považuje ultrazvuková dopplerografia ako hlavná. Odhaľuje porušenia na stenách krvných ciev, stupeň stenózy a rýchlosť pohybu krvi.

• Ultrazvuk, reovasografia, sfygmografia;
• palpácia a auskultúrne vyšetrenie;
• rádiografia s kontrastným činidlom;
• echografia, izotopová aortografia.

Liečba predklinickej aterosklerózy

Pacienti majú po diagnóze a objasňovaní klinického obrazu zdravotného stavu predpísané lieky, ktoré zahŕňajú užívanie antikoagulancií, antiagregačných činidiel. Neuropatológ predpíše liečebný režim pacientovi individuálne a vyberie vhodné lieky.

Môžu sa uskutočniť stretnutia:

• lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, aby sa zabránilo krvným zrazeninám a riziku mozgovej príhody, ak sa krvná zrazenina upcháva tepny;
• ak má pacient vysoký krvný tlak, tablety sú predpísané na jeho zníženie. Takáto liečba pomôže znížiť krvný tlak na tepnách, zlepší krvný obeh, rozšíri krvné cievy a uvoľní ich z kŕčov;
• Ako celoživotná terapia sú predpisované lieky, ktoré znižujú množstvo cholesterolu v krvi. Určenie by malo byť po štúdiu lipidovej rovnováhy pacienta;
• Na stabilizáciu psycho-emocionálneho stavu je predpísaná liečba sedatívami. Pomôže to zlepšiť spánok, eliminovať bolesti hlavy, odstrániť depresívny stav;
• fyzioterapia je predpísaná vo forme hydroterapie a iných procedúr v sanatóriu;
• ľudové lieky sú často predpísané na zníženie množstva cholesterolu v krvi, zlepšujú rovnováhu lipidov a vaskulárnu elasticitu.

Uvedené menovania sú všeobecné, konkrétny režim liečby zahŕňa užívanie liekov v závislosti od prítomnosti rôznych patológií.

Počas liečby a po ňom majú pacienti so stenóznou aterosklerózou pravidelne navštevovať lekára, skontrolovať hladinu cholesterolu v krvi.

Ak ateroskleróza prenikne do stenóznej fázy, lúmen krvných ciev sa zužuje, potom sa môže indikovať chirurgický zákrok. V prípade vážneho poškodenia brachiocefalických artérií je operácia jediným liečebným riešením.

Preventívne opatrenia aterosklerózy

Moderná medicína umožňuje liečbu ne-stenóznej aterosklerózy, takže nemusíte zúfatovať. Ako prevencia, musíte jesť správne, zbaviť sa zlých návykov, nezabudnite zahrnúť fyzickú aktivitu do denného režimu.

Cvičenie - nie nevyhnutne beh alebo telocvičňa, celkom dosť pravidelné plávanie alebo chôdza rýchlym tempom. Chôdza by mala byť denne, môžete chodiť pár zastávok domov alebo do obchodu, čo je výhodné a užitočné.

Nevyhnutný stres, nočný odpočinok musí byť úplný. Je načase uprednostniť a určiť čas práce, zistiť, ako diverzifikovať život, urobiť to intenzívnejšie a zaujímavejšie. Je dôležité nájsť rovnako zmýšľajúcich ľudí, ktorí dodržiavajú približne rovnaký spôsob života. To pomôže udržať krok s rytmom.

Zo stravy, ktorú potrebujete odstrániť všetky škodlivé potraviny, to nielenže zníži hladinu cholesterolu v krvi, ale tiež odstráni nadváhu, udržiava fyzickú kondíciu a s ňou aj náladu.

Zakázané potraviny obsahujúce soľ, cukor a cholesterol. Približná diéta sa nachádza v iných článkoch. Jedlá by mali pozostávať z obilnín a rastlinných potravín (ovocie a zelenina), mliečnych výrobkov. Dodržiavanie týchto opatrení bude kľúčom k dlhodobému a aktívnemu životu.

Ateroskleróza BCA (brachiocefalické artérie): vývoj, symptómy, diagnóza, liečba, prognóza

Ateroskleróza BCA (brachiocefalických artérií) je jednou z najčastejších lokalizácií aterosklerotického procesu, ktorá sa deteguje hlavne u starších a starších ľudí a vedie k hemodynamickým poruchám v mozgu.

aterosklerotických depozitov v brachiocefalických tepnách

Vaskulárna lézia s aterosklerotickými plakmi je rozšírená medzi svetovou populáciou. Táto zákerná choroba začína postupne, dokonca aj v dospelom veku, keď človek vedie aktívny životný štýl, veľa práce a nevenuje dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu kvôli nedostatku voľného času, blahobytu a nedostatku myšlienok o blížiacom sa veku a jeho dôsledkoch.

Prvotné známky aterosklerózy možno zistiť už vo veku 40-45 rokov, častejšie u mužov. Počas tohto obdobia sú ženy chránené pred aterosklerózou pohlavnými hormónmi, ale keďže menopauza a ich koncentrácie sa znižujú, riziko patológie sa zvyšuje a vo veku 65 až 70 rokov sa výskyt aterosklerózy vrátane brachiocefalických artérií stáva približne rovnakým u oboch pohlaví.

Ateroskleróza brachiocefalických artérií je obzvlášť dôležitá kvôli narušeniu prívodu krvi do mozgu a riziku najnebezpečnejšieho stavu - mŕtvica, aj keď chronický prejav patológie vo forme demencie spôsobuje veľa problémov a skôr či neskôr vedie k smrti pacienta.

Brachiocefalické tepny zahŕňajú brachiocefalický kmeň, ľavú podkľúčovú a spoločnú karotickú tepnu. Tieto veľké kmene pochádzajú priamo z aorty, rozvetvujú sa na cievy s menším priemerom, ktoré sa podieľajú na tvorbe arteriálneho kmeňa mozgu (Willis), ktorý nesie krv do nervovej tkaniva.

Z podkľúčových tepien začínajú stavovce, ktoré sa zlúčia do základov mozgu do bazilárnej tepny, do veľkej tepny, čím vznikajú zdroje krvného zásobovania zadnej časti veľkého mozgu a mozočka (zadné mozog). Patológia chrbticových artérií je známa mnohým, najčastejšie je to ich asymetria alebo lokálne zúžení, ktoré je vrodené, a ateroskleróza získaná počas života zhoršuje vo veľkej miere nedostatok prietoku krvi a prispieva k ischemii mozgu.

Štruktúra BCA a mozgových tepien, ktoré sa na ne živia

Aby sa nestratili chvíle nástupu choroby, musia byť ohrozené osoby starostlivo sledovať ich zdravie a pravidelne navštevovať lekára, podrobiť sa príslušnému výskumu a užívať lieky predpísané špecialistom. Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť progresiu aterosklerózy a zabrániť komplikáciám, z ktorých najnebezpečnejšia je považovaná za mŕtvicu.

Hemodynamické pozadie aterosklerózy BCA a rizikové faktory

Ateroskleróza brachiocefalických ciev sa vyvíja u tých, ktorí sú predisponovaní k nej pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov, životného štýlu, dedičnosti. Pre neho vedie:

• Genetická predispozícia - ateroskleróza ľubovoľnej lokalizácie s blízkymi krvnými príbuznými, riziko patológie významne stúpa;
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu - prispieva k vazospazmu, metabolickým poruchám, hypertenzii;
• Zvláštnosti výživy s prevahou živočíšnych tukov, pečené, údené mäso, neskoré večere, zanedbávanie vlákien, morské plody, čerstvá zelenina a ovocie;
• Hypodynamia je jedným z najdôležitejších faktorov vedúcich k systémovým hemodynamickým poruchám, kolísaniu krvného tlaku, zmenám metabolizmu lipidov a sacharidov;
• Súčasná patológia vo forme arteriálnej hypertenzie, ktorá spôsobuje poškodenie vnútornej vrstvy steny tepien;
• Vrodené anomálie vetvenia krvných ciev, ich stenózy, pretrvávanie v extra- a intrakraniálnych častiach;
• Pohlavie mužov (u žien hrajú estrogény ochrannú úlohu);
• Pokročilý vek;
• Všeobecná obezita - nadváha iniciuje metabolické zmeny, hypertenziu, aterosklerózu nielen BCA, ale aj iných veľkých arteriálnych kmeňov.

Ateroskleróza BCA na extrakraniálneho úrovni po dlhšiu dobu, môže byť subklinické vzhľadom k veľkému priemeru dutiny cievy, ale skôr alebo neskôr sa tak deje príznaky mozgovej ischémie, tromboembolických komplikácií a srdcové nervového tkaniva.

Hemodynamické príčiny aterosklerotických lézií GCA považovaný rýchly prietok krvi v oblasti obehového systému, roztrúsená vaskulárne rozvetvenie, vrátane - v ostrom uhle, ktorý vytvára turbulencie a krvné turbulencie, ktoré pod vysokým tlakom "hitov" na steny nádoby, a poškodiť jeho vnútornú vrstvu a vytvára podmienky pre fixáciu v kvapalných lipoproteínoch.

Na extrakraniálnej úrovni sa plochy vetvenia spoločných karotických tepien na vnútorné a vonkajšie vetvy stávajú miestom vývoja plakov, ale samotný brachiocefalický kmeň, karotidové, vertebrálne, bazilárne tepny tiež nezostávajú stranou. Čím starší je pacient a tým viac nepriaznivých faktorov, tým väčší bude objem a rozsah poškodenia ciev.

Ateroskleróza extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií je sama o sebe nebezpečná, čo spôsobuje pokles dodávania živín a kyslíka do mozgu a jeho komplikácie. Najmä oddelenie plaku alebo jej časti, trombotických alebo atero-matóznych hmôt je plné embólie, čo spôsobuje obštrukciu vetví menšieho kalibru - stavovcov, bazilov, mozgových.

Intrakraniálne segmenty sa najčastejšie podieľajú na embolickej ceste, avšak nezávislé aterosklerotické poškodenie nie je nezvyčajné, najmä u starších pacientov. Možno kombinované poškodenie extrakraniálnych a intrakraniálnych tepien, ktoré majú veľmi vážnu prognózu.

S čiastočným zúžením tepny, dobre vyvinuté rozsah prietoku krvi mozgom môže kompenzovať aterosklerózy, zlá alebo bez príznakov, ale je známe, že štruktúra kruhu Willis mimoriadne variabilne, a nie každý, je uzavretá a má dostatočný počet nádob. Anatomické znaky vaskulárneho systému mozgu môžu predisponovať k skorému prejavu aterosklerotického procesu, závažnému priebehu a veľmi vysokému riziku vaskulárnej katastrofy vo forme infarktu alebo krvácania.

V závislosti od rozsahu lézie sú tieto:

1. Nonstenosárna ateroskleróza BCA;
2. Stenóza aterosklerotického procesu.

Je zrejmé, že kvalita života, povaha liečby a prognóza budú ovplyvnené tým, ako sa artéria zužuje. Čím viac plaku vyčnieva do lúmenu, tým menej krvi môže prúdiť ďalej do mozgu a riziko roztrhnutia takéhoto plaku je niekoľkonásobne vyššie ako pri jeho povrchnom a "plochom" umiestnení.

Ak má telesný tuk vzhľad pásov alebo škvŕn, zvyšuje sa pozdĺž cievy, krvný tok bude trpieť v menšom rozsahu. Samozrejme, objem tekutiny prechádzajúcej touto zónou sa postupne znižuje, ale je nepravdepodobné, že cievna linka bude úplne zablokovaná. Takáto lézia sa nazýva nestenózna ateroskleróza.

Okrem toho postupne zvyšujúca sa hypoxia dáva šancu ostatným častiam obehového systému mozgu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam - zahrnúť aj riešenia vrátane Willisova krúžku. Tepny budú vykonávať svoju funkciu tvrdo, ale mozog bude stále dostávať výživu, ktorú potrebuje.

O nestenoziruyuschem aterosklerózy povedať, kedy doska pokrýva viac ako polovicu priemeru tepny alebo "šírenie" svojho pohlavia, ale s takým záverom nemôže byť ostražití: nestenoziruyuschy ateroskleróza BCA môže ísť do hlbšieho fáze a spôsobiť upchatie cievy.

Stenóza aterosklerózy BCA je oveľa závažnejšou formou ochorenia, pri ktorej aspoň polovica priemeru tepny je obsadená prominentným plakom. V tomto stave dochádza k závažnej prekážke priepustnosti cievy, zatiaľ čo prasknutie alebo trombóza je oveľa pravdepodobnejšie.

Zabezpečenie prietoku krvi počas stenózy BCA bude čiastočne upravené, ale nebude postačujúce z dôvodu nedostatku času, rýchleho vývoja negatívnych dôsledkov a pravdepodobnej anomálnej štruktúry arteriálneho kruhu mozgu.

Stenózna ateroskleróza BCA môže rýchlo postupovať a úplné zablokovanie cievy je veľmi nebezpečným javom, v ktorom nemôžeme hovoriť o oživení, ale o záchrane života pacienta.

Tak, pre pacientov je rovnako dôležité, a ateroskleróza extrakraniálním oddeleniach brachiocefalického tepien, a porážke intrakraniálnych konárov, ale stupeň zúženie zohráva kľúčovú úlohu pri určovaní charakteristík príznakov a pravdepodobnosť, že život ohrozujúce komplikácie.

Symptómy aterosklerotickej lézie brachiocefalických ciev

Ak je BCA ovplyvnená aterosklerózou, sú možné dva "scenáre" vývoja udalostí:

• Chronická neprestajne narastajúca hypoxia, ktorá je základom dyscirkulatívnej encefalopatie alebo chronickej cerebrálnej ischémie;
• Akútna oklúzia lúmenu s úplným zastavením prietoku krvi a tvorbou centra nekrózy.

Najčastejšie príznaky u pacientov trpiacich zmenami BCA sú považované za príznaky hladovania mozgu kyslíkom:

1. závraty;
2. bolesti hlavy;
3. "Mušky" pred očami, pocit plášťa;
4. Únava, pocit únavy;
5. nespavosť;
6. Predvídateľné stavy a epizódy bezvedomia;
7. Zníženie intelektuálnych schopností, pamäť, ťažkosti s koncentráciou;
8. Zmeny správania, vážne duševné poruchy.

Príznaky choroby chýbajú dlho alebo sú vyjadrené do tej miery, že je ľahšie ich spájať s nadmernou prácou, náročnou prácou a emocionálnymi zážitkami. V počiatočnom štádiu plaketa do značnej miery nehŕňa lumen a dokonca môže mať rovinné usporiadanie, zabezpečenie zabezpečuje dodávanie krvi do mozgu, a preto prejavy sú premenlivé, vzácne a nešpecifické.

Jedným z najčastejších a najčastejších príznakov aterosklerózy brachiocefalických ciev sa považuje závrat. Zvyšuje sa pri ostrých zákrutách hlavy, keď plavidlá nemajú čas na presmerovanie krvi, obísť postihnutú oblasť. Záchvaty závratov môžu byť sprevádzané zhoršenou koordináciou pohybov, pádov a zranení, takže pacienti musia byť veľmi opatrní.

Pri zvýšení objemu plaku a stupňoch oklúzie lúmenu tepny sa stávajú viac symptómov. Pacient sa začína obávať pretrvávajúcej, zle liečiteľnej s analgetikami bolesti hlavy spojených so zvyšujúcou sa ischémiou mozgu, ktorú telo už nie je schopné sám eliminovať. Pri kolísaní krvného tlaku, najmä v prípade poklesu alebo konštantnej hypotenzie, sa závažnosť ischémie zhorší.

Ateroskleróza so stenózou spôsobuje vážne príznaky kŕmenia mozgu v kyslíku, pri ktorých sa skôr alebo neskôr objavia príznaky vzniku demencie. Pacienti trpia zábudlivosťou, stanú sa podráždenými, náchylní na depresiu, strácajú chuť do jedla a motivujú smerové akcie, neobvyklosť, nekonzistentnosť myšlienok a úsudkov.

Pokročilá fáza aterosklerózy BCA s léziami vetiev prenášajúcich krv do mozgu je charakterizovaná všetkými znakmi vaskulárnej demencie, ktoré sa dajú vysledovať v staršom a senilnom veku. Pacient sa stáva nedostatočným, nie je orientovaný vo vesmíre a sám, reč je nekoherentná a zbavená významu av terminálnom štádiu sa už nemôže pohybovať a samoobsluha, vyžaduje neustále sledovanie a starostlivosť.

• Paréza a paralýza;
• Poruchy citlivosti;
• Poruchy reči, sluchu, zraku;
• Narušenie práce panvových orgánov;
• Kóma.

Toto je len časť možných neurologických porúch, ktoré vznikajú v dôsledku mŕtvice. Stojí za zmienku, že ateroskleróza bazilárnych a zadných cerebrálnych artérií takmer vždy spôsobuje vážne úväzky v dôsledku veľkého kalibru tepien a nedostatočnosť rezervných možností prietoku krvi v zadných oblastiach mozgu.

Ateroskleróza extrakraniálnych vetiev BCA môže spôsobiť príznaky nedostatočnosti prietoku krvi v horných končatinách. Pacienti s týmto sa sťažujú na necitlivosť, slabosť, plazenie a stratu pocitu v rukách.

diagnostika

Diagnózu aterosklerózy BCA nemožno robiť výlučne na základe symptómov a sťažností pacienta, hoci lekár starostlivo určí. Informácie o dedičnosti a familiárnych prípadoch choroby sú tiež dôležité. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky patológie, avšak v niektorých prípadoch je možné pozorovať pulzáciu cervikálnych ciev nepriamo naznačujúcu možnú aterosklerózu.

Spoľahlivé spôsoby diagnostiky patológie BCA budú:

1. Dopplerov ultrazvuk;
2. MR angiografia;
3. Radiografická angiografia alebo MSCT s kontrastom.

Najvhodnejším spôsobom detekcie aterosklerotického procesu v BCA možno považovať za ultrazvuk s dopplerom, v ktorom lekár môže určiť umiestnenie, veľkosť plaku, stupeň stenózy cievy a rôzne parametre prietoku krvi v patologických podmienkach.

Ultrazvukové známky aterosklerózy v brachiocefalických tepnách zistia lokálnu poruchu, ktorá obmedzuje prietok krvi, pokles vnútorného priemeru cievy, zníženie rýchlosti prietoku krvi. Tento postup je určený najmä pacientom s aterosklerózou iných miest, starším ľuďom, pacientom s diabetom a inými metabolickými poruchami.

Sonografické známky ranej fáze aterosklerózy nestenoziruyuschego brachiocefalického tepien sú zriedkavé, však, a na možné detekovať tejto fáze patológiu ochorenia, aby sa včas vyvinúť taktiku liečbu a prevenciu komplikácií.

Pri kontrastnej röntgenovej angiografii a MR angiografii je možné stanoviť presné miesto tvorby plaku nielen v extrakraniálnych segmentoch tepien, ale aj vo vnútromiánnych cievach. Štúdia môže dopĺňať vyšetrenie mozgu MRI, ukazujúce rozsah jeho ischemických zmien.

Liečba aterosklerózy

Liečba aterosklerózy BCA podlieha všeobecným zásadám liečenia pacientov s aterosklerotickou léziou akýchkoľvek iných ciev. Môže to byť lekárske alebo chirurgické.

Pri vypracúvaní plánu starostlivosti o pacienta bude lekár určite odporučiť zmenu životného štýlu a výživy. Tieto opatrenia môžu významne spomaliť progresiu patológie a zabrániť jej komplikáciám.

Adekvátna fyzická aktivita, normalizácia hmotnosti, odstránenie zlých návykov je prvá vec, ktorú pacient jednoducho musí urobiť s príznakmi aterosklerózy BCA.

Diet - druhý dôležitý krok, bez ktorého neexistuje šanca na priaznivý výsledok. Smažené a tučné jedlá sú vylúčené zo stravy, uprednostňujú sa obilniny, zelenina, ovocie, chudé mäso a ryby, lepšie varené, varené alebo dusené.

Liečba liekov zahŕňa:

• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov a zníženie hladiny cholesterolu v krvi - lovastatín, simvastatín, atorvastatín atď.;
• Antidoštičky a antikoagulanciá - aspirín, warfarín, klopidogrel.

Statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, sa odporúčajú takmer všetkým ľuďom už v počiatočnom štádiu aterosklerózy, majú však kontraindikácie a môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, a preto ich nezávislosť je neprijateľná.

Aspirín je jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na cievnu a srdcovú patológiu. Vyznačuje sa dobrou znášanlivosťou, nízkymi nákladmi a vysokou účinnosťou z hľadiska prevencie trombotických komplikácií. Pri ateroskleróze sa predpisuje v dávke 100 alebo 300 mg, ktorá sa považuje za bezpečnú, ale ľudia s gastritídou a vredom by mali byť veľmi opatrní, pretože aj malá dávka aspirínu môže spôsobiť komplikácie.

Podľa indikácií môžu byť predpísané nootropiká (piracetam), vazodilatanciá (Actovegin), sedatíva, antidepresíva. Vitamíny a antioxidanty sa tiež odporúčajú.

Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch závažnej okluzívnej aterosklerózy extrakraniálnych častí BCA. K dispozícii sú:

1. Radikálna endarterektómia s odstránením postihnutého segmentu tepny (často na karotidoch);
2. Stentovanie - inštalácia dutej trubice, ktorá obnovuje priechodnosť cievy, sa považuje za jeden z najmodernejších metód chirurgického zákroku s nízkym dopadom;
3. Posunovanie, keď je tok krvi poskytovaný umelo vytvoreným bypassom.

Pacienti v relatívne mladom veku by mali prednostne podstúpiť stenting, ale náklady na operáciu sú vysoké, čo neumožňuje ich uvedenie do stredu. Cennejšia je otvorená endarterektómia, pri ktorej chirurg odstráni postihnutú oblasť, štepí nádobu alebo nastaví protézu na dlhú léziu.

minimálne invazívne karotické stentovanie

Ateroskleróza BCA je teda veľmi závažnou patológiou, ktorá vyžaduje dynamické pozorovanie s periodickým ultrazvukovým monitorovaním, stanovením spektra krvných lipidov a konzultáciami neurológom. Iba včasná diagnóza a splnenie všetkých lekárskych predpisov môžu pomôcť spomaliť jej postup a vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom.