Vena cava tvoria základ žilového systému a pozostávajú z dvoch kmeňov - hornej a dolnej žily, ktoré zbierajú krv z celého tela osoby a prúdia do srdca.

Anatómia vena Cava

Horná časť je v dutine hrudníka, a to v hornej časti. Vzniká zlúčením dvoch žíl - ramien (pravá a ľavá). Vzniká na úrovni prvého rebra napravo od hrudnej kosti, ide dole, prúdi na úrovni tretieho pravého rebra do pravého predsiene. Prilieha k pravému pľúcu, zľava prechádza cez aortu. Za hornou dutinou je koreň pravého pľúca, na úrovni druhého pravého rebra pokrýva perikardu. Pred vstupom do perikardiálnej dutiny sa do neho dostávajú dve žily: nepárové a ďalšie čiastočne nepárové.

Nižšia vena cava začína v brušnej dutine. Vzniká pri sútoku iliakálnych žíl, ide hore, odchýli sa vpravo od aorty smerom k bránici. Nachádza sa v retroperitoneálnom priestore za vnútornými orgánmi. Prostredníctvom otvoru v membráne ide do hrudnej dutiny, odtiaľ sa dostáva do perikardu, prúdi, ako aj do hornej dutiny, do pravého predsiene. Nasledujúce žily vstupujú do IVC:

  • pečene;
  • bránice nižšie;
  • právo nadobličiek;
  • obličiek;
  • pravá vaječník alebo semenník;
  • bedrovej.

Nižšia vena cava sa zvyčajne rozdelí na tri časti: infrarenálne, renálne a pečeňové.

Choroby vena cava

Hlavnou patológiou dutých žíl je ich úplná alebo čiastočná obštrukcia (oklúzia) v dôsledku trombózy alebo nádoru. Patologické stavy, ktoré sa v tomto ohľade vyvíjajú, sa nazývajú syndróm superior vena cava a syndróm nižšej vena cava.

ERW syndróm

Táto patológia sa vyvíja na pozadí trombózy alebo kompresie hornej dutej žily, čo vedie k prerušeniu venózneho odtoku z krku, hlavy, ramenného pletenca a horného trupu. Tento syndróm je bežnejší u mužov vo veku od 30 do 60 rokov.

Príčiny vývoja

Existujú tri hlavné príčiny syndrómu:

  • extravasálna kompresia;
  • klíčenie nádoru;
  • tvorba trombov.

Vo väčšine prípadov sú zhubné nádory, ako napríklad:

  • rakovina pľúc (spravidla vpravo);
  • lymfóm;
  • metastázy v mediastíne pre rakovinu prsníka, semenníky, prostatu;
  • Hodgkinova choroba;
  • sarkóm.

Okrem toho môžu existovať aj iné dôvody:

  • benígne nádory;
  • infekcie (syfilis, tuberkulóza a iné);
  • aneuryzma aorty;
  • konstrikčná perikarditída;
  • mediastinitída vláknitá.

Syndróm ERW sa môže vyvinúť v prípade žilovej trombózy, ktorá sa často vyskytuje počas dlhodobej katetrizácie alebo v nej existuje kardiostimulátor.

príznaky

Závažnosť symptómov závisí od toho, ako veľmi je narušený krvný obeh, ako aj od výskytu syndrómu ERW. Jeho priebeh môže byť chronický (s kompresiou a nádormi) a akútny (v prípade trombózy).

Patológia sa vyznačuje tromi znakmi: cyanózou kože, opuchom, rozšírenými saphenóznymi žilami na tvári, krku, ramenami a horným trupom.

Okrem toho prejavy syndrómu hornej dutiny vena cava zahŕňajú:

  • bolesť na hrudníku;
  • kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • astmatické záchvaty;
  • chrapľavý hlas;
  • edém hrtana a hlučný sipot;
  • ťažkosti pri prehĺtaní:
  • krvácanie (nosné, pažerákové, pľúcne) v dôsledku zvýšeného venózneho tlaku;
  • bolesť hlavy, hluk v hlave;
  • zmätený vedomie;
  • ospalosť;
  • kŕče;
  • znížené videnie, slzenie, rýchla únava očí;
  • tinitus, sluchové halucinácie, strata sluchu.

Symptómy sa stávajú výraznejšími, ak pacient prevezme ležaciu pozíciu.

diagnostika

Pre diagnostiku ERW syndrómu sa uskutočňuje niekoľko štúdií, ktoré zahŕňajú:

  • hrudný röntgen;
  • MRI;
  • CT scan;
  • bronchoskopia;
  • Doppler ultrazvuk;
  • mediastinoskopia;
  • torakoskopie a biopsie.

liečba

Liečba závisí od príčiny syndrómu. Ak je jeho výskyt spojený so zhubným nádorom, predpísané je ožarovanie a chemoterapia. Na extravazálnu kompresiu môžu byť potrebné chirurgické metódy: odstránenie malígnych a benígnych nádorov alebo cyst.

Trombóza vykazuje trombolytické činidlá, ako aj trombektómiu.

Okrem toho, na určenie príčiny vývoja patológie môže byť potrebná symptomatická liečba, ktorá zahŕňa nízkokalorické diéty, inhaláciu kyslíka, diuretiká a kortikosteroidy.

Syndróm NIP

Obštrukcia dolnej vena cava, ako vo svojich prejavoch, tak vo výsledkoch, je jednou z najťažších foriem žilových oklúzií. Obvykle sa vyvíja v kombinácii s trombózou dolných končatín a je jej komplikáciou pri rozvoji choroby. Toto je typické pre pacientov s akútnou tromboflebitídou na nohách a pre tých, ktorých dolná vena cava bola bandážovaná, aby sa zabránilo pľúcnej embólii.

Spravidla sa NLV trombóza kombinuje s ileálnou femorálnou žilovou trombózou alebo hlbokou žilovou trombózou nohy a táto kombinácia môže byť bilaterálna (vo väčšine prípadov), pravostranná a ľavostranná.

dôvody

Presné príčiny syndrómu NIP nie sú objasnené, ale rozlišujú sa tieto faktory od provokačných faktorov:

  • zvýšené zrážanie krvi;
  • infekčné žilové ochorenia;
  • zmeny v biochemii krvi;
  • genetická predispozícia.

Menej často sa syndróm vyvíja v nádoroch brušnej dutiny a echinokokózy.

diagnostika

Diagnóza je robená na základe laboratórnych testov: všeobecné, biochemické a analýzy krvotvornosti a inštrumentálnych metód: röntgenové, ultrazvukové, MRI, CT, flebografické.

príznaky

Symptómy závisia od stupňa zablokovania cievy. Je obzvlášť závažný pri oklúzii hornej časti kmeňa dolnej dutej žily a jeho kombinácie s blokovaním pečeňových žíl a rozvojom renálneho syndrómu. S takouto lokalizáciou trombózy najčastejšie dochádza k smrti.

Prvými príznakmi syndrómu NIP sú plazivé husacie hrbolky na dolných končatinách. Ďalšie prejavy sú spojené s lokalizáciou patologického procesu:

  • Ak je okludovaná oblasť žily nad bodom divergencie renálnych artérií, môžu sa vyskytnúť nasledovné príznaky: proteín v moči; opuchnuté nohy; zlyhanie obličiek.
  • Ak je lumen cievy uzavretý pod divergenciou renálnych artérií, zvyčajne sa vyskytujú príznaky ochorenia kiahne: opuch nôh, genitálie; modriny na koži; pocit slabosti a bolesti v nohách; dilatačné žily.

Okrem uvedených príznakov môže dôjsť k zvýšeniu srdcového tepu, môže sa objaviť slabosť a úzkosť a tlak sa zvýši.

Liečba syndrómu NIP

Neexistuje žiadny definitívny liečebný režim. Obvykle sa predpisujú antitrombotické lieky, ktoré sú účinné v počiatočných štádiách tvorby krvných zrazenín. Je zobrazený príjem vitamínov (C a E), ktoré posilňujú cievnu stenu. Je užitočné jesť potraviny bohaté na tieto vitamíny. Kyselina askorbová sa nachádza v citrusových plodoch, kivi a množstve bobúľ, vitamínu E v obilninách, strukovinách, hovädzom pečeni a rastlinných olejoch. Odporúča sa zahrnúť do stravy jedlá bohaté na rutinu (hrozno, marhule, kapusta, petržlen, paradajky, kôpru, petržlen, atď.). Okrem toho sú potrebné stopové prvky, ako je železo, meď, zinok.

V niektorých prípadoch môže byť indikovaná chirurgická liečba, pri ktorej sa odstráni krvná zrazenina alebo sa vykoná stentovanie oblasti zúženej žily. Operácia je spravidla potrebná:

  • s tromboembolizmom;
  • s obštrukciou obličiek a pečene;
  • s koarkatívnou medzerou.

prevencia

Dôležité je sledovať zrážanie krvi av prípade porušenia okamžite kontaktujte lekára. Je potrebné liečiť ochorenia krvotvorných orgánov a kardiovaskulárnych ochorení včas. Lekár sa má liečiť pri prvom označení IVC.

výhľad

Po včasnej detekcii syndrómu a začiatku liečby je prognóza pomerne priaznivá.

Syndróm dolnej dutej žily v období gravidity

NPS syndróm sa môže vyvinúť počas tehotenstva. Dôvodom je zmena veľkosti maternice a zmena venóznej cirkulácie.

Najčastejším syndrómom je diagnostikovanie viacerých plodov, veľký plod, polyhydramnióza, poruchy krvácania, hypotenzia.

Zvyčajne odtok žilovej krvi zo spodných častí tela u tehotných žien sa vykonáva cez nepárovú a vertebrálnu žilu a krvný obeh zostáva normálny.

K nebezpečnej situácii môže dôjsť, ak dôjde k miernemu kolapsu, čo sa stane počas cisárskeho rezu a lekári to vezmú do úvahy.

Ak je IVC stlačená maternicou, krvný obeh v obličkách a samotnej maternici môže byť narušený a to ohrozuje plod, môže viesť k prerušeniu placenty, rozvoju kŕčových žíl a trombóze.

záver

Syndróm horných a dolných dutín je pomerne vážna patológia, ktorá môže ohroziť život človeka, takže je veľmi dôležité, aby sa včas zistila a začala liečba. Zvlášť opatrne musíte sledovať ich zdravie, ak existujú predisponujúce faktory vývoja syndrómu.

Vena cava

Vena cavae superior a inferior (venae cavae superior et inferior) sú hlavné žilové kmeňové bunky, ktoré zbierajú krv z celého tela a prúdia do srdca. Pri ontogenéze je vyššia vena cava vytvorená z proximálnej časti pravého predného kardinálneho žily a Cuvierovho kanálu. Tvorba dolnej dutej žily je spojená s dilatáciou a predĺžením ciev v dôsledku zníženia zadných kardinálnych žíl.

Vyššia vena cava (fig) je hrubý krátky kmeň nachádzajúci sa v hrudnej dutine vpravo od vzostupnej aorty; zbiera krv z hlavy, krku, hrudníka a horných končatín; začína od brachiocefalických žíl na úrovni miesta pripojenia chrupavky pravého rebrá k hrudnej kosti; smeruje nadol, prúdi do pravej predsiene. Pred vstupom do supernatálnej vény cava do perikardu sa do neho privádza nepárová žila (v. Azygos). Iba malé žily priľahlých oblastí priamo prúdia do hornej dutej vény: perikardiálne žily (v Pericardiacae), predné mediastinum (vv.mediastinales ant.) A niekedy pravá vnútorná hrudná žila (podľa Thoracica int. Dext.).

Nižšia vena cava je najsilnejším žilovým kmeňom ľudského tela; zbiera krv z dolných končatín, panvových orgánov, brušnej dutiny a ich stien. Nižšia vena cava začína v brušnej dutine od sútoku bežných iliakálnych žíl na úrovni IV - V bedrových stavcov a smeruje hore vpravo od aorty. Ležia v chrbtovej časti pravého sulku pečene, cez otvor v membráne prechádza do hrudnej dutiny a prúdi do pravej predsiene. Okrem bežných iliakálnych žíl prúdi do strednej sakrálnej žily (v. Sacralis mediana), bedrovej (v. Lumbales) a diafragmatických žíl (v. Phrenicae). Viscerálne prítoky zahŕňajú: pravú žilu semenníka (v. Testicularis dext.) Alebo vaječník (v. Ovarica dext.), Renálne žily (v Renales) a nadledviny - v. adrenergie (ľavá časť tečie do ľavej obličkovej žily) a pečeň (hepaticae). Na mieste prítoku do dolnej vene cava ľavej žilovej žily leží žilové väzivo - zvyšok venózneho kanála (ductus venosus), ktorý spojil pupočnú žilu s dolnou vena cava počas placentárneho obehu.

Vyššia vena cava nemá svalové zložky vo svojich stenách, s výnimkou sútoku srdca, kde vena cava obsahuje predsieňové svalové myokardiálne vlákna. Nižšia vena cava má významné množstvo svalových prvkov. Kontinuálna vrstva pozdĺžnych svalových vlákien vo vonkajšom plášti je zvlášť dobre vyvinutá. Existujú rozsiahle nervové plexusy vo všetkých vrstvách steny vena cava. Myelínové vlákna prenikajúce do stredného a vnútorného obloženia žíl vytvárajú citlivé zakončenie. Eferentná inervácia vena cava je reprezentovaná prvkami autonómneho nervového systému.

Podradná vena cava sa môže nachádzať vľavo od aorty. V kaudálnej časti môžu byť reprezentované dvoma kmeňmi, ktoré sa spájajú v hornej časti brušnej dutiny. Zriedkavo pozorované pripojenie dolnej vena cava s nepárovým. Existujú rôzne možnosti príjmu vena cava do srdca. Často je prítomnosť dvoch horných dutých žíl. Prípady sútoku vena cava v ľavej stene sú známe.

Z praktického hľadiska majú korene hornej a dolnej veny cava medzi sebou a koreňmi portálnej žily (kava-kaval, kava-portál a kava-kava-portálová anastomóza). Zaznamenávajú sa tieto hlavné anastomózy: 1) žily srdcovej časti žalúdka a pažeráka, 2) venózne plexusy rektálnej steny, 3) anastomóza paraumbilických žíl s koreňmi horných a dolných epigastrických žíl (portál cava) žily kože mesentery na zadnej brušnej stene.

SHEIA.RU

Hollow Vienna: Kde je

Kde je vena cava: funkcie, choroby

Ľudský obehový systém sa skladá z mnohých nádob, ktoré sa líšia veľkosťou a funkciou. Najväčšou nádobou v tele je vena cava (horná a dolná časť), ktorá zbiera krv zo všetkých častí, orgánov a tkanív ľudského tela a spája sa so srdcovým svalom. Celý obehový systém bude závisieť od toho, ako bude vena cava fungovať. Akékoľvek narušenie týchto plavidiel môže vyvolať vývoj chorôb, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.

Rýchla referencia

Nadradená vena cava ("vena cava superior" - latinka) je venózny kmeň, ktorý má väčšiu hrúbku a nachádza sa v hrudníku napravo od aorty. Hlavnou funkciou tejto krátkej, ale silnej cievy je zbierať krv z orgánov umiestnených v hornej časti tela (mozog, hlava, krk, ramená, hrudník atď.). Horná žila pochádza z miesta, kde sa pravé rebro pripája k hrudnej kosti (z brachiálnej a hlavovej žily). Venózny stĺp padá do pravého predsiene.

Druhým veľkým a silným venóznym pilierom je dolná vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Vykonáva rovnakú funkciu zberu krvi, ale zbiera žilovú krv zo spodného tela (z panvových orgánov, brušnej dutiny, nohy a pr.). Začiatok spodnej žily umiestnenej napravo od aorty sa nachádza v brušnej dutine (okolo 4-5 bedrového stavca), odtiaľ sa nádoba zdvihne, prechádza vedľa pečene, membrána a rovnako ako horná žila prúdi do pravého predsiene.

A v hornej a dolnej žily spadajú do mnohých rôznych nádob. Takéto cievy, ktoré sú spojené s horným žilovým stĺpcom:

  • perikardiálne žily;
  • nepárová žila;
  • pravá hrudná žila;
  • žily predného mediastína.

Dolný žilový stĺp je pripojený k nasledujúcim nádobám:

  • ileálne žily;
  • bedrové a stredné sakrálne žily;
  • frézová žila;
  • žily vaječníkov alebo semenníkov;
  • obličkové a nadobličkové žily;
  • pečeňová žila;
  • hýžďové žily atď.

Možné choroby

Po zistení, že horná a dolná vena cava majú pre organizmus veľký význam, je tiež potrebné zistiť, ktoré choroby môžu byť spojené s týmito cievami.

Najčastejšie patologické stavy spojené s poruchami obehu sú:

  1. trombóza;
  2. syndróm vena cava (často v dôsledku trombózy).

Každá z týchto chorôb predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí. Choroby postihujúce dolnú a hornú žilu majú podobné príznaky a príčiny.

Stláčanie plavidiel

Syndróm nižšej alebo vyššej vene cava je úplné alebo čiastočné zablokovanie venóznej kolóny.

Stláčanie ciev môže nastať v dôsledku nasledujúcich ochorení a stavov:

  • infekčné choroby (syfilis, tuberkulóza atď.);
  • vaskulárne patológie (aneuryzma, trombóza atď.);
  • nádory (obštrukcia žíl sa môže vyskytnúť, keď sa nádor objaví v pľúcach, bruchu, panve, pečeni a iných orgánoch umiestnených v blízkosti ciev);
  • tehotenstvo (zvlášť často dochádza k stlačeniu dolnej žily u žien, ktoré majú dvojčatá alebo veľké plody).

V niektorých prípadoch môže byť syndróm vena cava zdedený a vrodený. Vo väčšine prípadov sa však choroba získava počas života.

Krvné zrazeniny

Trombóza je patologický stav, v ktorom sa krvné cievy tvoria v krvných cievach, ktoré interferujú s normálnym prechodom krvi.

Toto ochorenie sa obvykle rozvíja pod vplyvom týchto dôvodov:

  1. poruchy krvácania;
  2. ochorenia vnútorných orgánov;
  3. infekcie;
  4. nadváhou;
  5. sedavý životný štýl;
  6. prenesené operácie;
  7. trauma;
  8. hormonálne poruchy atď.

symptomatológie

Syndróm trombózy a vena cava sú príbuzné ochorenia, a preto majú podobné prejavy.

Pacienti s vaskulárnymi problémami majú zvyčajne nasledujúce príznaky:

  • opuch, zväčšené žily na tele;
  • zvýšené opuchy;
  • modrá koža;
  • zvýšenie vnútorných orgánov;
  • bolesť v tele;
  • zmena krvného tlaku;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • závraty;
  • dusenie, kašeľ, dýchavičnosť;
  • nespavosť;
  • všeobecná slabosť.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktoré duté žily sú ovplyvnené - horné alebo nižšie. V prípade akéhokoľvek podozrenia na trombózu alebo stláčanie krvných ciev sa osoba musí obrátiť na vaskulárneho lekára alebo flebologa.

liečba

Nebezpečenstvo trombózy a stlačenia krvných ciev spočíva v tom, že spodná aj horná žila spadajú do srdca. Preto progresívne ochorenie môže vždy negatívne ovplyvniť stav srdcového svalu a vyvolávať ešte závažnejšie patológie. Na liečbu cievnych ochorení by mal byť iba špecialista.

Lekár môže pacientovi predpisovať rôzne skupiny liekov:

  • spazmolytiká;
  • protizápalové;
  • antikoagulanciá (na zriedenie krvi);
  • venotonika (na udržanie krvných ciev v tóne);
  • komplexov vitamínov.

V závažných prípadoch lekári vykonávajú operácie na odstránenie krvných zrazenín a normalizáciu krvného obehu. Takýto chirurgický zákrok pomáha eliminovať trombózu a normalizovať choré žily.

Na záver

Spodná a horná vena cava patria medzi najdôležitejšie cievy v obehovom systéme. Nielen samotný krvný obeh závisí od ich stavu, ale aj od práce vnútorných orgánov srdce, pečeň, pľúca, žalúdok atď. Preto každý musí monitorovať svoje zdravie a predchádzať výskytu vaskulárnych patológií.

Anatómia, funkcie a choroby dutých žíl

Systémy horných a dolných dutín sú zahrnuté do schémy veľkého okruhu krvného obehu a priamo prúdia do pravej predsiene. Jedná sa o dve najväčšie žilové nádrže, ktoré zbierajú krv z chudobných kyslíkov z vnútorných orgánov, mozgu, dolných a horných končatín.

Topografia nižšej a vyššej vene cava

Vyššia vena cava (SVC) je prezentovaná vo forme krátkeho trupu, ktorý sa nachádza v hrudníku vpravo od vzostupnej časti aorty. Je dlhý 5-8 cm, priemer 21-28 mm. Ide o tenkostennú nádobu, ktorá nemá ventily a nachádza sa v hornej časti predného mediastína. Vzniká zlúčením dvoch brachiocefalických žíl za pravou stranou kĺbového kĺbu. Ďalej, na úrovni chrupavky tretieho rebra, sa žila prúdi do pravej predsiene.

Topograficky sa pleurálny list s frenickým nervom susedí s nadradenou vena cava, vzostupnou aortou na ľavej strane, týmusom vpredu a pravým pľúcnym koreňom za sebou. Spodná časť ERW sa nachádza v perikardiálnej dutine. Jediný prítok plavidla je nespárovaná žila.

  • brachiocefalické žily;
  • parou a bezmennými;
  • medzirebrové;
  • miechové žily;
  • vnútorné jugulárne;
  • plexus hlavy a krku;
  • sínusová tvrdá škrupina mozgu;
  • vysielacie plavidlá;
  • mozgové žily.

Systém ERW zbiera krv z hlavy, krku, horných končatín, orgánov a stien hrudnej dutiny.

Nižšia vena cava (IVC) je najväčšia žilová cieva v ľudskom tele (18-20 cm dlhá a 2-3,3 cm v priemere), ktorá zbiera krv z dolných končatín, panvových orgánov a brušnej dutiny. Rovnako nemá ventilový systém, nachádza sa extraperitoneálne.

NIP začína na úrovni IV-V bedrových stavcov a je tvorená zlúčením ľavej a pravej spoločnej iliacovej žily. Potom sa pohybuje smerom dopredu vzhľadom na pravý veľký bedrový sval, bočná časť vertebrálnych telies a hore, pred pravou nohou bránice, leží vedľa brušnej aorty. Nádoba vstupuje do dutiny hrudníka cez otvor šľachy membrány do zadnej, potom hornej mediastinum a prúdi do pravého predsiene.

Systém NIP je jedným z najsilnejších kolektorov v ľudskom tele (poskytuje 70% celkového krvného obehu žily).

Prídavky nižšej dutej žily:

  1. parietálnej:
    1. Lumbálne žily.
    2. Spodná membrána.
  2. viscerálny:
    1. Dve vaječníkové žily.
    2. Obličky.
    3. Dve nadobličky.
    4. Vonkajší a vnútorný ileál.
    5. Pečeň.

Anatómia žilového aparátu srdca: ako je všetko usporiadané?

Žily prenášajú krv z orgánov do pravého predsiene (s výnimkou pľúcnych žíl, ktoré ju prenášajú do ľavej predsiene).

Histologická štruktúra steny žilovej cievy:

  • vnútorné (intima) s venóznymi ventilmi;
  • elastická membrána (média), ktorá pozostáva z kruhových zväzkov vlákien hladkého svalstva;
  • vonkajšie (adventitia).

NIP sa týka svalových žíl, ktoré majú vo vonkajšej membráne dobre vyvinuté zväzky pozdĺžne hladkých svalových buniek.

V ERW je miera vývoja svalových prvkov mierna (zriedkavé skupiny pozdĺžne umiestnených vlákien v adventitia).

Žily majú veľa anastomóz, tvoria plexusy v orgánoch, čo poskytuje veľkú kapacitu v porovnaní s tepnami. Majú vysokú schopnosť natiahnuť a relatívne nízku elasticitu. Krv sa pohybuje proti nim proti sile gravitácie. Väčšina žíl na vnútornom povrchu sú ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku.

Prietok krvi cez duté žily v srdci poskytuje:

  • podtlak v hrudnej dutine a jeho kolísanie počas dýchania;
  • sací výkon srdca;
  • práca diafragmatického čerpadla (jeho tlak počas inhalácie na vnútorných orgánoch tlačí krv do portálnej žily);
  • peristaltické kontrakcie steny (s frekvenciou 2-3 za minútu).

Cievková funkcia

Žily spolu s tepnami, kapilárami a srdcom tvoria jediný okruh krvného obehu. Jednosmerný nepretržitý pohyb cez cievy je zabezpečený tlakovým rozdielom v každom segmente kanálu.

Hlavné funkcie žíl:

  • ukladanie (rezerva) cirkulujúcej krvi (2/3 celkového objemu);
  • návrat kyslíkom zbavenej krvi do srdca;
  • sýtosť tkaniva oxidom uhličitým;
  • regulácia periférnej cirkulácie (arteriovenózne anastomózy).

Aké príznaky trápia pacienta, ak je narušený prietok krvi do vena cava?

Hlavnou patológiou kaválnych žíl je ich úplná alebo čiastočná obštrukcia (oklúzia). Porušenie odtoku krvi cez tieto cievy vedie k zvýšeniu tlaku v cievach, potom v orgánoch, z ktorých sa neuskutočňuje adekvátny odtok, ich expanzia, transudácia (uvoľňovanie) tekutiny do okolitých tkanív a zníženie návratu krvi do srdca.

Hlavné príznaky porušenia odtoku cez duté žily:

  • opuch;
  • zmena farby kože;
  • rozšírenie subkutánnych anastomóz;
  • zníženie krvného tlaku;
  • dysfunkcia orgánov, z ktorých nie je odtok.

Syndróm nadradenej vene cava u mužov

Táto patológia je častejšia vo veku od 30 do 60 rokov (u mužov 3 až 4 krát častejšie).

Faktory vyvolávajúce tvorbu syndrómu cava:

  • extravasálna kompresia (stláčanie zvonku);
  • klíčenie nádorom;
  • trombóza.

Príčiny porušenia priechodnosti ERW:

  1. Onkologické ochorenia (lymfóm, rakovina pľúc, rakovina prsníka s metastázou, melanóm, sarkóm, lymfogranulomatóza).
  2. Aneuryzma aorty.
  3. Rozšírenie štítnej žľazy.
  4. Infekčná lézia cievy - syfilis, tuberkulóza, histioplazmóza.
  5. Idiopatická fibrózna mediastinitída.
  6. Konstrikčná endokarditída.
  7. Komplikácia radiačnej terapie (adhézie).
  8. Silikózu.
  9. Iatrogénna lézia - blokáda počas dlhodobej katetrizácie alebo kardiostimulátora.

Symptómy oklúzie ERW:

  • ťažké dýchanie;
  • bolesť na hrudníku;
  • kašeľ;
  • astmatické záchvaty;
  • chrapot;
  • opuch žíl hrudníka, horných končatín a krku;
  • opuch, pastovitá tvár, opuch horných končatín;
  • cyanóza alebo nadbytok hornej časti hrudníka a tváre;
  • ťažkosti s prehĺtaním, edém hrtana;
  • krvácanie z nosa;
  • bolesť hlavy, tinitus;
  • znížené videnie, exophthalmos, zvýšený vnútroočný tlak, ospalosť, kŕče.

Syndróm dolnej vene cava u tehotných žien

Počas obdobia nosenia dieťaťa stále rastúca maternica v ležiacej polohe vyvíja tlak na dolnú vena cava a brušnú aortu, čo môže mať za následok množstvo nepríjemných symptómov a komplikácií.

Navyše situácia zvyšuje objem cirkulujúcej krvi potrebnej na podanie plodu.

Skryté prejavy syndrómu NIP sa pozorujú u viac ako 50% tehotných žien a klinicky - každých desatín (vážne prípady sa vyskytujú s frekvenciou 1: 100).

V dôsledku kompresie ciev sa pozoruje:

  • znížená venózna návrat krvi do srdca;
  • zhoršenie nasýtenia kyslíkom v krvi;
  • znížený výkon srdca;
  • venózna kongescia v žilách dolných končatín;
  • vysoké riziko trombózy, embolizácie.

Symptómy kompresie aorto-kaval (vyskytujú sa v polohe ležať častejšie v treťom trimestri):

  • závrat, celková slabosť a mdloby (kvôli poklesu krvného tlaku pod 80 mmHg);
  • pocit nedostatku kyslíka, tmavnutie očí, tinitus;
  • ťažká bledosť;
  • búšenie srdca;
  • nevoľnosť;
  • studený lepivý pot;
  • opuch dolných končatín, prejav vaskulárnej siete;
  • hemoroidy.

Tento stav nevyžaduje lekárske ošetrenie. Tehotné ženy musia dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • neležte na chrbát po 25 týždňoch tehotenstva;
  • nevykonávajte počas ležania;
  • odpočívajte na ľavej alebo polovičné sedenie;
  • používať na obdobie spánku špeciálne vankúše pre tehotné ženy;
  • chodiť, plávať v bazéne;
  • pri pôrode si vyberiete pozíciu na boku alebo na drepanie.

trombóza

Oklúzia supernatálnej kaše s krvnou zrazeninou je často sekundárny proces spôsobený nádorovým nárastom v pľúcach a mediastíne, čo je dôsledok mastektómie, katetrizácie podkľúčových alebo jugulárnych žíl (s výnimkou Paget Schroetrovho syndrómu).

V prípade úplnej oklúzie lumen rýchlo vzniká:

  • cyanóza a opuch hornej časti trupu, hlavy a krku;
  • neschopnosť zaujať horizontálnu pozíciu;
  • silná bolesť hlavy a bolesť na hrudníku, zhoršená ohýbaním tela dopredu.

Príčiny trombózy dolnej dutej žily:

  1. primárny:
    1. Proces nádoru.
    2. Vrodené chyby.
    3. Mechanické poškodenie.
  2. sekundárne:
    1. Klíčenie nádoru cievnej steny.
    2. Predĺžená kompresia žily zvonku.
    3. Výskyt krvných zrazenín z nižších divízií (najbežnejšia príčina).

Tieto typy NPS trombózy sú klinicky rozlíšené:

  1. Distálny segment (najčastejšia lokalizácia). Symptomatológia je menej výrazná kvôli dobrým kompenzačným možnostiam zabezpečenia prietoku krvi. Pacient vyvíja príznaky ileofemorálnej trombózy - zvyšuje opuch členkov, rozširuje sa na celú končatinu, dolnú polovicu brucha a spodnej časti chrbta, cyanózu, pocit zakalenia v nohách.
  2. Obličkový segment. Je ťažké, má vysokú letalitu a vyžaduje chirurgickú korekciu. Klinicky sa prejavuje formou ostrých chrbtových bolestí, oligúria, prítomnosť proteínu v moči, mikroemukária, zvracanie, zvýšenie renálnej insuficiencie.
  3. Segment pečene. Kliniku suprahepatálnej portálnej hypertenzie sa rozvíja: zvýšenie veľkosti orgánu, žltačka, ascites, prejavy venóznych plexusov na prednom povrchu brucha, kŕčové žily nižšej tretiny pažeráka (s rizikom gastrointestinálneho krvácania), splenomegáliu.

Diagnóza a zdokonalenie

Ukazuje sa niekoľko diagnostických postupov, ktoré potvrdzujú príčinu ťažkostí pri prietoku krvi cez systém dutých žíl a výber ďalších taktík:

  1. Preberanie histórie a fyzické vyšetrenie.
  2. Kompletný krvný obraz, biochémia, koagulogram.
  3. Dopplerovské ultrazvukové a duplexné žilové skenovanie.
  4. Prieskum RTG hrudníka a brucha.
  5. CT, MRI s kontrastom.
  6. Magnetická rezonančná flébografia.
  7. Meranie centrálneho venózneho tlaku (CVP).

Liečebné metódy

Výber taktiky riadenia pacienta závisí od príčiny narušeného prietoku krvi v portálnych žilách.

Dnes sú takmer všetky prípady trombózy liečené konzervatívne. Štúdie preukázali, že po trombektómii zostávajú fragmenty zrazeniny na stenách ciev, ktoré neskôr slúžia ako zdroj opätovného zablokovania alebo rozvoja hrozivej komplikácie organizmu (pľúcna embólia).

Kompresia cievy tvorbou objemu alebo invázia nádorov na stenách žíl vyžaduje chirurgickú intervenciu. Prognóza konzervatívneho manažmentu chorôb je nepriaznivá.

Chirurgické metódy

Typy chirurgických zákrokov na trombózu dutých žíl:

  • endovaskulárna trombektómia s katétrom Fogarty;
  • otvorené odstránenie zrazeniny;
  • paliativny plex vena cava (umelá tvorba lumen s rovnobežkami v tvare U);
  • inštalácia kava-filter.

Keď sa nádoba vytlačí z vonkajšej strany alebo metastatické lézie, vykonajú sa paliatívne intervencie:

  • zúženie miesta stentu;
  • radikálna dekompresia (odstránenie alebo excízia tvorby nádoru);
  • resekcia postihnutej oblasti a jej nahradenie žilovým homotransplantátom;
  • posunutie zničenej oblasti.

Liečba liečiv

Najefektívnejšou metódou konzervatívnej liečby upchatia sliznicou hlbokých žíl je trombolytická liečba (Alteplaza, Streptokináza, Aktilize).

Kritériá pre výber tejto metódy liečby:

  • vek trombotických hmôt do 7 dní;
  • absencia anamnézy akútnych porúch cerebrálneho krvného obehu za posledné 3 mesiace;
  • pacient nebol podrobený chirurgickým zákrokom počas 14 dní.

Ďalšia schéma na podporu liekov:

  1. Antikoagulačná liečba: Heparín, Fraxiparin intravenózne, s ďalším prechodom na subkutánne podanie.
  2. Zlepšenie reologických vlastností krvi: "Reosorbilakt", "kyselina nikotínová", "Trental", "Kurantil".
  3. Venotonics: "Detraleks", "Troxevasin".
  4. Nesteroidné protizápalové: Indometacin, Ibuprofen.

zistenie

Zhoršený prietok krvi v systéme dutých žíl je patologický stav, ktorý je obtiažne liečiť a má vysokú mieru úmrtnosti. Aj v 70% prípadov sa počas roka pozoruje opätovná oklúzia alebo retrombóza postihnutého segmentu. Najčastejšie fatálne komplikácie sú: BODY, rozsiahla ischemická mozgová príhoda, akútne zlyhanie obličiek, krvácanie z varixov pažeráka a cerebrálne krvácanie.

V prípade nádorových vaskulárnych lézií je prognóza nepriaznivá. Liečba má paliatívnu povahu a je zameraná len na zmiernenie existujúcich symptómov a niektoré pokračovanie života pacienta.

Horné a dolné duté žily: ich systém a anatómia, patológia dutých žíl

Horná a dolná vena cava sú medzi najväčšie cievy ľudského tela, bez ktorých je nemožné správne fungovanie cievneho systému a srdca. Kompresia, trombóza týchto ciev je plná nielen nepríjemných subjektívnych symptómov, ale aj závažných porúch krvného toku a srdcovej aktivity, preto si odborníci zaslúžia veľkú pozornosť.

Príčiny kompresie alebo trombózy dutých žíl sú veľmi odlišné, takže patológiu čelia odborníci rôznych profilov - onkológovia, ftíziopulmonológovia, hematológovia, pôrodníci - gynekológovia, kardiológovia. Týkajú sa nielen účinku, to znamená vaskulárneho problému, ale aj príčiny - choroby iných orgánov, nádory.

U pacientov s léziami hornej dutej žily (SVC), viac než muži, zatiaľ čo dolná dutou Vienna (LEL) často ovplyvňuje ženskú polovicu v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom, pôrodnícke a gynekologické patológie.

Lekári ponúkajú konzervatívnu liečbu na zlepšenie venózneho odtoku, ale často sa musia uchýliť k chirurgickým zákrokom, najmä k trombóze.

Anatómia hornej a dolnej dutej žily

Z anatómie na vysokej škole mnohí pamätajú, že obe duté žily nesú krv do srdca. Majú pomerne veľký priemer v lúmeni, kde všetka žilová krv prúdi z tkanív a orgánov nášho tela. Smerom do srdca z obidvoch polovíc tela sú žily spojené s takzvaným sínusom, cez ktorý krv vstupuje do srdca a potom ide do pľúcneho kruhu na okysličovanie.

Systém dolnej a hornej dutiny vena cava, portálová žila - prednáška

Vynikajúca vena cava

vynikajúci systém vena cava

Vyššia vena cava (SVC) je veľká nádoba s dĺžkou približne 2 cm a približne 5-7 cm dlhá, ktorá nesie krv z hlavy a hornej časti tela a nachádza sa v prednej časti mediastína. Neobsahuje ventilovú aparatúru a je vytvorená spojením dvoch brachiokacheálnych žíl za bodom, kde je prvé rebro spojené s hrudnou kosťou doprava. Plavidlo ide takmer vertikálne až k chrupavke druhého rebra, kde vstupuje do vrecka srdca a potom do pravého predsiene v projekte tretieho rebra.

Pred SVC je brzlík a oblasti pravých pľúc, vpravo je prekrytá mediálnou časťou seróznej membrány, vľavo susediace s aortou. Zadná časť je umiestnená pred koreňom pľúc, trachea je umiestnená vzadu a mierne doľava. V tkanive za nádobou prechádza vagusový nerv.

ERW zhromažďuje prietok krvi z tkaniva hlavy, krku, rúk, hrudníka a brucha, pažeráka, medzičasových žíl, mediastína. Nespálenú žilu spadá do nej zozadu a nádoby, ktoré nesú krv z mediastína a perikardu.

Video: vyššia vena cava - formácia, topografia, prítok

Ďatelšia vena cava

Nižšia vena cava (IVC) nemá ventilovú aparatúru a má najväčší priemer medzi všetkými žilovými cievami. Začína sa kombináciou dvoch častých iliacových žíl, jeho ústa sú umiestnené vpravo ako zóna vetvy aorty do ilických tepien. Topograficky je začiatok cievy v projekcii intervertebrálneho disku 4-5 bedrových stavcov.

IVC je smerovaná zvislo hore vpravo od brušnej aorty, v zadnej časti je skutočne umiestnená na hlavnom svalstve psoas v pravej polovici tela a vpredu je pokrytá listom seróznej membrány.

Cesta do pravého predsiene sa IVC nachádza za dvanástnikom, koreňom mesentery a hlavou pankreasu, vstupuje do rovnakej brázdy pečene a je pripojená k pečeňovým žilovým cievam. Ďalšou cestou žily je bránka, ktorá má vlastné otvory pre dolnú vena cava, ktorou sa stúpa a ide do zadného mediastína, dosahuje srdcovú košeľu a spája sa so srdcom.

IVC zbiera krv z žily chrbta, nižšie bráničné a viscerálny vetvy vystupujúce z vnútorných orgánov - vaječníkov u žien a semenníkov u mužov (správny prietok priamo do dutej žily, po ľavej strane - v obličkách na ľavej strane), obličiek (beh vo vodorovnom smere od brány obličiek), právo nadobličková žila (vľavo pripojená priamo k obličkám), pečeň.

Nižšia vena cava odoberá krv z nohy, panvových orgánov, brucha a membrány. Tekutina sa pohybuje smerom hore pozdĺž nej, vľavo od nádoby leží aorta takmer po celej dĺžke. V mieste vchodu do pravej slučky je dolná vena cava pokrytá epikardom.

Video: dolná vena cava - formácia, topografia, prítok

Patológia vena cava

Zmeny vo vene cava sú často sekundárne a sú spojené s ochorením iných orgánov, preto sa nazývajú syndrómom hornej alebo dolnej vena cava, čo naznačuje, že patológia nie je nezávislá.

Syndróm vyššej vene cava

Syndróm hornej dutej žily je zvyčajne diagnostikovaný u mužskej populácie mladého i staršieho veku, priemerný vek pacientov je približne 40-60 rokov.

V srdci syndrómu superior vena cava je kompresia zvonku alebo tvorba trombu v dôsledku ochorení mediastinálnych orgánov a pľúc:

  • Bronchopulmonárna rakovina;
  • Lymfogranulomatóza, zvýšenie mediastinálnych lymfatických uzlín v dôsledku rakoviny iných orgánov;
  • Aneuryzma aorty;
  • Infekčné a zápalové procesy (tuberkulóza, zápal perikardu s fibrózou);
  • Trombóza na pozadí katétra alebo elektródy, ktorá je dlhá v cieve počas srdcovej stimulácie.

kompresiu pľúcneho nádoru vena cava

Pri stlačení nádoby alebo porušenie jeho teréne je ostrý obštrukcie žilovej prietoku krvi z hlavy, krku, ramien, pletenca ramenného k srdcu, výsledkom je venóznym a závažné hemodynamická porucha.

Jasnosť príznakov syndrómu superior vena cava je determinovaná tým, ako rýchlo krvný obeh bol narušený a ako dobre sa vyvinuli cirkulačné cesty. Pri náhlej prekrývanie cievne lumen žilového dysfunkcia jav sa rýchlo zvyšuje, čo spôsobuje akútne poškodenie obehového systému v hornej dutej žily, pri relatívne pomalého rozvoja patológie (zdurenie lymfatických uzlín, rast nádoru pľúc) a ochorenie je pomaly progresívne.

Symptómy sprevádzajúce expanzia alebo trombózu ERW, "fit" v klasickej triade:

  1. Opuch tkanív tváre, krku, rúk.
  2. Cyanóza kože.
  3. Rozšírenie saphenóznych žíl hornej časti tela, rúk, tváre, opuch žilových kmeňov krku.

Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním dokonca aj pri absencii fyzickej námahy, hlas môže byť chrapľavý, prehĺtanie je narušené, existuje tendencia k zaškrteniu, kašli, bolesti v hrudi. Prudké zvýšenie tlaku v hornej dutej vene a jeho prítokoch spôsobuje prasknutie steny krvných ciev a krvácanie z nosa, pľúc a pažeráka.

Tretina pacientov čelí laryngeálnemu edému na pozadí venóznej stagnácie, čo sa prejavuje hlučným, dýchavičným a nebezpečným zadusením. Zvýšenie žilovej nedostatočnosti môže viesť k opuchu mozgu - smrteľnému stavu.

Na zmiernenie príznakov patológie sa pacient usiluje o to, aby sedel alebo sedel v polčase, v ktorom je odvod venóznej krvi do srdca trochu uľahčený. V polohe na chrbte sa zlepšujú znaky opísaného venózneho prekrvenia.

Porušenie odtoku krvi z mozgu je plné takých znakov, ako je:

  • bolesť hlavy;
  • Konvulzívny syndróm;
  • ospalosť;
  • Vedomie až k mdlobu;
  • Znížený sluch a zrak;
  • Pucheglaziye (kvôli opuchu tkaniva za očami);
  • slzenie očí;
  • Gum v hlave alebo ušiach.

K diagnostike hornej dutej žily syndróm Ľahko rádiografiu (tumorov ukazuje zmeny v mediastínu, od srdca a perikardu), počítač a magnetická rezonancia (novotvar štúdie lymfatické uzliny), flebografia je znázornené pre určenie umiestnenia a rozsah vaskulárnej oklúzie.

Popri opísaných štúdiách sa pacientovi odvoláva na oftalmológ, ktorý zistí preťaženie v podložke a opuch, na ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku na posúdenie účinnosti odtoku cez ne. V prípade patológie hrudnej dutiny môže byť potrebná biopsia, torakoskopia, bronchoskopia a iné štúdie.

Predtým, ako sa objaví príčina venóznej stagnácie, pacientovi je predpísaná strava s minimálnym obsahom soli, diuretikami, hormónmi a režimom pitia je obmedzená.

Ak je patológia hornej dutej cievy spôsobená rakovinou, potom pacient bude mať v onkologickej nemocnici chemoterapiu, ožarovanie a operáciu. V prípade trombózy sú predpísané trombolytiká a je plánovaná možnosť rýchlej obnovy prietoku krvi v plazme.

Absolútne indikácie pre chirurgickú liečbu v prípadoch lézií hornej dutej cievy sú akútna obštrukcia ciev s trombom alebo rýchlo rastúcim nádorom s nedostatkom kolaterálnej cirkulácie.

stentovanie hornej dutej žily

Pri akútnej trombóze sa odstráni trombus (trombektómia), ak je príčinou nádor, je vyrezaný. V závažných prípadoch, keď je stenová žila nezvratne zmenená alebo vyklíčená nádorom, je možná resekcia časti cievy s nahradením defektu vlastnými tkanivami pacienta. Jednou z najsľubnejších metód je venózna stentácia v mieste najväčšej ťažkosti pri prietoku krvi (balónová angioplastika), ktorá sa používa na nádory a deformáciu tkaniva v mediastíne. Ako paliatívna liečba sa používajú posunovacie operácie na zabezpečenie vypúšťania krvi obchádzajúcim postihnutú časť.

Syndróm dolnej dutej žily

Syndróm dolnej vény cava sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu a zvyčajne sa spája s zablokovaním lumen cievy trombom.

upnutie dolnej vene cava u tehotných žien

Osobitná skupina pacientov so zhoršeným prietokom krvi vo vena cava pozostáva z tehotných žien, ktoré majú predpoklady na stláčanie cievy so zväčšujúcou sa maternicou, ako aj zmeny koagulácie krvi z hyperkoagulačnej strany.

Priebeh, povaha komplikácií a výsledky trombózy vena cava sú medzi najvážnejšími druhmi poškodenej žilovej cirkulácie, pretože ide o jednu z najväčších žíl ľudského tela. Problémy s diagnózou a liečbou sa môžu spájať nielen s obmedzeným používaním mnohých výskumných metód u tehotných žien, ale aj so zriedkavým výskytom samotného syndrómu, o ktorom sa v odbornej literatúre ani nepísalo veľa.

Trombóza, ktorá je obzvlášť často spojená s blokovaním hlbokých ciev nohy, femorálnej a iliacovej žily, môže byť príčinou syndrómu inferior vena cava. Takmer polovica pacientov má smerom hore na trombózu.

Prerušenie prietoku krvi cez vena cava môže byť spôsobené cielenou ligáciou v žilách, aby sa zabránilo pľúcnej embólii s poškodením žíl dolných končatín. Zhubné novotvary retroperitoneálnych, brušných orgánov vyvolávajú prekážku NPS približne v 40% prípadov.

Počas tehotenstva sa vytvárajú podmienky na stlačenie NIP stále rastúcou maternicou, čo je obzvlášť viditeľné, ak sú dva a viac ovocia, diagnostika polyhydramniózy sa zistí alebo plod je dosť veľký. Podľa niektorých správ, známky žilový odtok v dolnej dutej žily možno nájsť v polovici nastávajúce mamičky, ale symptómy sa vyskytuje iba v 10% prípadov, a vyjadril formy - jedna žena zo 100, s veľkou pravdepodobnosťou kombinácii tehotenstva porúch hemostázy a somatických chorôb.

Klinické príznaky trombózy dolnej dutej žily sú určené jej stupňom, rýchlosťou oklúzie lumenu a úrovne, v ktorej došlo k oklúzii. V závislosti na úrovni obštrukcie distálnej trombózy sa stane, keď fragment ovplyvnené žily pod sútoku obličkovej žily v ňom, v iných prípadoch sa podieľajú obličiek a pečene segmenty.

Hlavné príznaky trombózy dolnej dutej žily berú do úvahy:

  1. Bolesť brucha a dolná časť chrbta, svaly brušnej steny môžu byť napäté;
  2. Opuch nôh, oblasti slabín, pubis, brucha;
  3. Cyanóza pod okluznou zónou (nohy, pás, brucho);
  4. Možné rozšírenie subkutánnych žíl, ktoré sa často spája s postupným znižovaním edémov v dôsledku vytvorenia kolaterálu.

Pri renálnej trombóze je pravdepodobnosť akútneho zlyhania obličiek spôsobená výrazným venóznym nadbytkom vysoká. Súčasne dochádza k rýchlemu narušeniu schopnosti filtrácie orgánov, množstvo tvorby moču je výrazne znížené na úplnú absenciu (anúria), zvyšuje sa koncentrácia dusíkatých metabolických produktov (kreatinín, močovina) v krvi. Pacienti s akútnym renálnym zlyhaním na pozadí venóznej trombózy sa sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta, ich stav sa postupne zhoršuje, zvyšuje sa otravy a zhoršuje vedomie ako je uremická kóma.

Trombóza dolnej dutej žily na sútoku pečeňových prítokov sa prejavuje ťažkými abdominálnymi bolesťami - v epigastriu, pod správnym oblúkovým oblúkom, charakterizovaným žltačkou, rýchlym rozvojom ascitu, intoxikáciou, nauzeou, vracaním, horúčkou. Pri akútnej blokácii cievy sa príznaky objavia veľmi rýchlo a riziko akútneho zlyhania pečene alebo obličiek a pečene s vysokou úmrtnosťou je vysoké.

Poruchy prietoku krvi vo vena cava na úrovni prítokov pečene a obličiek patria k najzávažnejším druhom patológie s vysokou úmrtnosťou, a to aj v podmienkach možností modernej medicíny. Oklúzia dolnej vena cava pod bodom vetvenia obličkových žíl postupuje priaznivejšie, pretože dôležité orgány naďalej vykonávajú svoje funkcie.

Pri zatváraní lúmenu dolnej vena cava je porážka nohy vždy bilaterálna. Typické príznaky patológie môžu byť považované za bolesť, ktorá ovplyvňuje nielen končatiny, ale aj oblasť slabín, brucha, zadok, rovnako ako opuch, rovnomerne sa šíri po celej nohe, prednej stene brucha, slabín a pubi. Pod kožou sa stávajú viditeľné rozšírené žilové kmeňové kosti, ktoré zohrávajú úlohu obchádzok v prietoku krvi.

Viac ako 70% pacientov s trombózou dolnej dutej žily trpí trofickými poruchami v mäkkých tkanivách nohy. Na pozadí závažného edému sa objavujú nehoľujúce vredy, často sú mnohonásobné a konzervatívna liečba neprináša žiadny výsledok. U väčšiny pacientov mužského pohlavia s léziami v dolnej vene cava stagnácia krvi v panvových orgánoch a mieche spôsobuje impotenciu a neplodnosť.

U gravidných žien môže byť stlačenie vena cava z vonkajšej strany rastúcej maternice veľmi málo viditeľné alebo chýba s dostatočným zabezpečeným prietokom krvi. Symptómy patológie sa objavujú v treťom trimestri a môžu spočívať v edémoch nohy, ťažkej slabosti, závratoch a predblesknutí v polohe na chrbte, keď maternica skutočne leží na dolnej vene cava.

V závažných prípadoch sa tehotenstvo syndrómu dolnej dutej žily sa môžu vyskytnúť epizódy straty vedomia a ťažká hypotenzia, ktorá má vplyv na vývoj plodu v maternici, ktorý prechádza pri hypoxii.

Na identifikáciu oklúzií alebo kompresie nižšej vene cava sa ako jedna z najinformatívnejších diagnostických metód používa flebografia. Možno, že na zrážanie a močenie sa vyžaduje použitie ultrazvuku, MRI, krvných testov, aby sa vylúčila obličková patológia.

Video: nižšia vena cava trombóza, plávajúce trombus na ultrazvuku

Liečba syndrómu inferior vena cava môže byť konzervatívna vo forme predpisovania antikoagulancií, trombolytickej liečby, korekcie metabolických porúch infúziou liečivých roztokov, avšak s masívnymi a vysoko lokalizovanými oklúziami cievy, je potrebná operácia. Trombektómia, resekcia cievnych oblastí, operácie posunu zamerané na cirkuláciu krvi obchádzajúce miesto oklúzie. Na prevenciu tromboembólie sú v systéme pľúcnej tepny inštalované špeciálne filtre cva.

Tehotné ženy s príznakmi stlačenia vena cava sa odporúčajú, aby spali alebo ležali len na ich boku, aby odstránili akékoľvek cvičenia v polohe na chrbte a nahradili ich chôdzou a vodnými procedúrami.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 0 Komentáre Externý hydrocefalus - akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jeho absorpcie do žilového lôžka.

Protrombín: normálny

V ľudskom tele je konštantný pohyb krvi - životodarná tekutina, ktorá poskytuje výživu všetkým bunkám tela a metabolizmu. Dĺžka plavidiel je tisíc kilometrov a ich poloha je viac ako pol hektára.

Protrombínový index, odchýlky

Krvný koagulačný test je pomerne dôležitá štúdia, ktorá pomáha určiť príčinu mnohých závažných ochorení. Pomáha včas predchádzať krvným zrazeninám alebo krvácaniu.PTI (protrombínový index) - čo je to?

Stenóza aorty

Aortálna stenóza je zúženie aortálneho otvoru vo ventilovej oblasti, čo bráni toku krvi z ľavej komory. Stenóza aorty v štádiu dekompenzácie sa prejavuje závratmi, mdlobami, únavou, dýchavičnosťou, záchvatmi angíny pektoris a udusením.

Miera ESR u žien po 60

obsahobsahS vekom sa riziko vzniku ochorenia v každej osobe výrazne zvyšuje. U žien sa zvyšuje najmä po nástupe menopauzy - hormonálna úprava je hlavným stresom pre telo, orgánové systémy znižujú svoju aktivitu a účinnosť celého organizmu tiež klesá.

Rýchlosť segmentovaných neutrofilov v krvi a príčiny ich porušenia

Štúdie krvných leukocytov odhalili ich odrody, ktoré sa líšia nielen afinitou k sfarbeniu a vzhľadu, ale vykonávajú aj rôzne úlohy. Segmentové neutrofily - najväčšia skupina buniek medzi leukocytmi.