V ľudskom tele krk zaujíma dôležité miesto. Je to spojenie medzi telom a hlavou, životné tepny prechádzajú cez ne. Na krku sú hltan, hrtan, trachea a začiatok pažeráka.

Anatomicky je krk rozdelený na niekoľko oblastí:

  • lobby
  • zadné
  • Dve bočné časti
  • Dva sternokleidomastoidy

Choroby na krku sú takmer vždy sprevádzané bolesťami hlavy, neschopnosť krútiť krk, pretože cez krk prechádzajú cievy, ktoré kŕmia mozog.

Cervikálne cievy a ich diagnóza

Najdôležitejšie tepny, ktoré krmiva mozog a krk, sú karotické tepny. Dve bežné karotidové tepny sú rozdelené (vnútorné a vonkajšie).

Externá krčnej tepny vyživuje prednú časť hlavy a krku. Táto tepna má tiež svoje vetvy (predné, zadné a stredné). Nachádza sa v oblasti príušnej žľazy.

Vnútorná krčnej tepny je zodpovedná za kŕmenie mozgu a oblasti očí. Vnútorná tepna je rozdelená na kavernózne, mozgové, krčné a kamenné.

Okrem toho sú tiež izolované zadné a stredné tepny mozgu, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh v cerebrálnych hemisférach, časových a okcipitálnych lalokoch.

Odborníci odporúčajú pravidelne absolvovať ultrazvuk na krku v preventívnych opatreniach. Takéto opatrenia znížia riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody o 80%.

Pomocou USDG má odborník možnosť posúdiť všeobecný stav Vašich plavidiel a zistiť, či existuje možnosť porušenia krvného obehu.

Tiež pomocou ultrazvuk určiť:

  • Existuje porušenie vonkajšieho obloženia krvných ciev, artérií a žíl (stav tkanív)
  • Súlad s lúmenovými normami plavidla (priemer lumenov)
  • Priechodnosť plavidla
  • Geometria plavidla
  • Stav cievnej siete
  • aneuryzmy

Rozsah ultrazvuku zahŕňa štúdiu:

  • Žilka tváre
  • Podkľúčová tepna
  • Vnútorné a vonkajšie krčné tepny
  • Žilové žily
  • Bazilárna artéria
  • Páteľové tepny

Tento postup má iný, presnejší názov, Dopplerovský ultrazvuk (USDG). USDG zahŕňa kombináciu klasického ultrazvuku s Dopplerom (vizuálna identifikácia ciev)

Postup prípravy a indikácie pre USDG

V priebehu štúdie odborník nainštaluje špeciálne senzory na predpokladané miesto prechodu žíl do krku a prečíta informácie, ktoré prechádzajú senzormi do počítača. Súčasne je pacient v polohe so sklonenou hlavou.

Obrazovka zobrazuje obrázky farebných vĺn, ktoré indikujú pohyb krvi. Podľa tohto obrázku špecialista určuje, na ktorom mieste je obmedzený prúd, s akou rýchlosťou krv sa pohybuje a kde je pohyb krvi zablokovaný.

Postup pre USDD cervikálneho regiónu trvá v priemere 15-20 minút.

Existuje niekoľko odporúčaní na prípravu na postup:

  • Večer a ráno by ste sa mali zdržať kávy, čaju, alkoholu, energetických nápojov a fajčenia, pretože to môže mať vplyv na výsledky.
  • Odstráňte potraviny s vysokým obsahom vlákniny (chlieb, mäso, obilniny)
  • Vynechajte fyzickú aktivitu v tento deň (šport)
  • Ak užívate lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a lieky na srdce, je nevyhnutné varovať ultrazvukového lekára o tomto.

Podľa týchto odporúčaní poskytnete najspoľahlivejší výsledok štúdie. Indikácie pre štúdiu môžu slúžiť mnohým faktorom, najčastejšie zo všetkých, je to bolesti hlavy.

Aj medzi svedectvom:

  • Bolesť v oblasti krku
  • Prítomnosť krku pri pohybe krku
  • Dlhodobo fajčiari
  • osteochondrosis
  • diabetes mellitus
  • Hladný krvný tlak
  • Zvýšený cholesterol a triglyceridy
  • Útoky srdca a mŕtvica v minulosti
  • Vznik pulzácií v krčnej chrbtici
  • Bolesti hlavy, migrény
  • mdloby
  • Zvýšená úzkosť
  • Pocit ťažkosti v hlave
  • Rozptýlenie a zhoršenie pamäte
  • Vzhľad tinitu
  • Znížená vízia
  • nespavosť

Všetky príznaky môžu byť prejavom porušenia obehového systému na krku. Ak čas na tieto prejavy neodpovedá, existuje riziko komplikácií, z ktorých najhorší je mŕtvica.

Dekódovanie USDG. Ultrazvukové príznaky závažných patologických stavov

Dekódovanie UZDG zahŕňa nasledujúce ukazovatele, ktoré odborníci venujú pozornosť:

  • Veľkosť systoly (maximálna rýchlosť krvi cez cievy)
  • Diastolická rýchlosť krvného prietoku (minimálna)
  • Pomer systolovej a diastolickej frekvencie
  • Index rezistivity (pomer delené diastolickou rýchlosťou)

Špecialista porovnáva ukazovatele s existujúcimi štandardmi a podľa získaných porovnaní robí diagnózu. Tiež odborník môže odporučiť ďalšie štúdie, ako sú MRI, CT, echo.

Existuje niekoľko najbežnejších diagnóz, ktoré sa robia podľa výsledkov USDG:

  • Aterosklerotická lézia krčných ciev
  • Arteriálna trombóza
  • Deformita tepny
  • Nešpecifická aortoartéria (Takayasuova choroba)
  • Metabolická angiopatia
  • Arteriálna disekcia
  • Cerebrálna venózna cirkulácia

V prípade aterosklerotickej vaskulárnej lézie špecialista najprv skontroluje, či plavidlo má vzhľad: ak dôjde k mučeniu, plavidlo sa ohýba.

Takisto sa hodnotí stav vnútornej vrstvy tepien, menovite taký parameter ako hrúbka (norma indikátora pre bežnú tepnu nie je väčšia ako 0,87 mm a vo vnútornej karotidovej tepne nie je väčšia ako 0,9 mm).

Tento indikátor je kľúčom k diagnóze aterosklerotických vaskulárnych lézií krku.

Arteriálna trombóza vedie k upchatiu dutiny cievy, takže hlavným predmetom ultrazvukového lekára bude posúdenie priechodnosti cievy a meranie priemeru lumen cievy.

Normálny priemer plavidla sú tieto ukazovatele:

  • Vertebrálna artéria 3,5 mm (± 0,5 mm)
  • Vnútorná karotidová artéria 4,6 mm (± 0,5 mm)
  • Spoločná karotidová artéria 5,5 mm (± 0,5 mm)
  • Vonkajšia karotidová artéria 3,7 mm (± 0,5 mm)

Stupeň zužovania lúmen cievy má 3 stupne:

  • I stupeň: zníženie lumen o 40%
  • II stupeň: zníženie lumen o 41 - 65%
  • Stupeň III: zníženie klírensu o 65 - 95%

Kompletná oklúzia (100%) sa nazýva oklúzia.

Deformácia tepny reprezentuje ohyby, kŕčovitosť vnútorných a spoločných karotických tepien, ktoré majú mená:

  • Predĺženie tepny
  • Kink (ohyb tepny)
  • Navinutím (slučkou)

Použitie farebného mapovania umožňuje posúdiť podrobne stav plavidla a stupeň jeho deformácie.

Takéto zriedkavé ochorenie ako nešpecifická aortoartéria (Takayasuova choroba) je charakterizovaná zápalom vnútorného povrchu ciev, čo vedie k postupnému zahusteniu stien ciev a jeho úplnému zablokovaniu.

Nešpecifická aortoartery má aj svoje vlastné typy:

  • Typ I - zápal aorty, postihnuté vetvy aorty
  • Typ II - poškodenie hrudnej a brušnej aorty
  • Typ III - súbor lézií zóny aorty, brušnej a hrudnej aorty
  • Typ IV - zápal postihujúci pľúcnu artériu

Keď uzdg skúma stav koronárnych ciev a rýchlosť prietoku krvi. Bežne by mala byť rýchlosť krvného prietoku 5,9 ± 0,93 mm a zvukové indexy USDG sa tiež používajú na stanovenie prítomnosti hluku v aortke.

Metabolická angiopatia nie je nezávislé ochorenie. Toto ochorenie je podobné syndrómu, v ktorom sú cievy charakterizované zvýšenou citlivosťou.

Toto vaskulárne ochorenie je rozdelené na:

  • Mikroangiopatia, pri ktorej sú postihnuté malé cievy a kapiláry.
  • Makroangiopatia: porážka veľkých ciev.

Pri tejto chorobe by mala byť rýchlosť toku krvi (normálna hodnota ≥ 0,9), maximálna rýchlosť v diastole (≥ 0,5), percento stenózy (nemalo by to byť normálne), prítomnosť hrudiek vo vnútri lumenu (normálne by nemala byť), hrúbka steny artérie (normálne 0,9-1,1).

Disekcia tepny znamená pretrhnutie intimy, cez ktorú prechádza krv. Rozptýlenie medzi vrstvami prispieva k oddeleniu stien. Akumuluje sa pod intimou, krv prispieva k tvorbe stenózy.

Dopplerovský ultrazvuk v tomto type patológie sa považuje za ďalšiu diagnostickú metódu. Hlavnou metódou je MRI. Pri disekcii sa pozoruje zhrubnutie stien krvných ciev. Táto skutočnosť vedie k ďalšiemu podrobnejšiemu preskúmaniu.

Cerebrálna venózna cirkulácia je celkom bežná. Najčastejšie sa táto patológia nazýva porušenie krvného obehu mozgu.

K dnešnému dňu existujú tri štádia vývoja tejto choroby:

  1. Latentný. Toto je štádium latentného vývoja ochorenia. Neexistujú prakticky žiadne príznaky choroby.
  2. Cerebrálna venózna discirkulácia. Slabé prejavy symptómov ochorenia, ktoré pacient nevenuje pozornosť.
  3. Venózna encefalopatia. Aktívny vývoj ochorenia, pri ktorom sa symptómy objavia jasne a jasne. V tejto fáze je potrebná lekárska pomoc, pretože následkom môže byť ohrozenie ľudského života.

Skúška odhaľuje zhoršený prietok krvi v tepnách, kŕčové žily, zvýšený intrakraniálny tlak, narušené vzťahy s okolitými tkanivami.

Dopplerovský ultrazvuk je zobrazený nielen starším ľuďom, ale aj dospievajúcim, školákom.

Vysvetľuje to fakt, že dnes školáci a študenti majú problémy s držaním tela, čo môže viesť k akejkoľvek patológii ciev krku a mozgu.

Časom zachytávaný vývoj ochorenia môže znížiť riziko nežiaducich účinkov.

Štúdia je okrem toho úplne bezbolestná, nemá škodlivé vystavenie a nemá žiadne kontraindikácie a nežiaduce dôsledky.

Na základe sťažností pacienta skúsený lekár starostlivo skúma tepny, žily a aortu pre možné patologické stavy. Lekár tiež zohľadňuje individuálne vlastnosti pacienta: vek, hmotnosť, existujúce chronické ochorenia.

Výsledky ultrazvuku je možné získať do 10 až 15 minút po ukončení procedúry. Jednoduchá metóda, ktorá je podľa cenovej kategórie tiež cenovo dostupná.

V tomto prípade je postup nazývaný neurosonografia a je vykonávaný cez ešte nie predĺžený prameň na hlave dieťaťa.

Brachycefalická artériová choroba sa považuje za najčastejšie medzi vaskulárnymi patológiami. V Rusku trpí účinky mozgovej príhody 450 tisíc ľudí.

Včasná diagnostika krvných ciev pomôže zabrániť nielen výskytu ochorení, ale aj zachytiť tie, ktoré už existujú, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

REG mozgových ciev - účinná diagnostika hemodynamických porúch

Ľudský mozog je zodpovedný za všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Aktivita nervového systému priamo závisí od pravidelného dodávania kyslíka a živín do neurónov, čo je možné len s normálnou cerebrálnou cirkuláciou. Hemodynamická porucha mozgu môže byť diagnostikovaná použitím mnohých moderných metód, z ktorých jedna je reocefalografia (REG). Možno povedať, že cerebrálny vaskulárny systém REG je štúdia, v ktorej je zaznamenaná rezistencia určitých tkanív na elektrický prúd.

Zvyčajne sú tepny a žily mozgu elastické, ich lúmen je voľný, krv sa pohybuje voľne, prináša potrebné látky do buniek a berie s nimi oxid uhličitý a produkty rozkladu. S vekom, s rôznymi chorobami alebo funkčnými poruchami, keď sa nádoby nedokážu vyrovnať s vysokým tlakom (atmosférickým alebo arteriálnym), prebytok cholesterolu alebo hormónov pressor, elasticita a tón trpia. Zaznamenávajú sa stenóza alebo zväčšenie (aneuryzma), aterosklerotické plaky, trombóza alebo embólia.

Všetky tieto zmeny určite ovplyvnia charakteristiky prívodu krvi do mozgu, čo vedie k narušeniu fungovania centrálneho nervového systému. Najčastejšie príčiny hemodynamiky mozgu sú:

  • stenóza cievy v dôsledku trombózy, embolizmu, parietálneho plaku, infekčného alebo autoimunitného zápalu vnútorného prostredia, vonkajšieho tlaku;
  • nadmerná dilatácia tepien (kolaps, aneuryzma);
  • poškodenie mozgu s rozvojom intrakraniálnej hypertenzie;
  • cerebrálne krvácanie.

Indikácie pre REG

Kedy môže lekár navrhnúť reoencefalografické vyšetrenie mozgu? Niektoré ochorenia sú uvedené nižšie, kde REG sa používa ako účinné diagnostické opatrenie na posúdenie stupňa hemodynamického poškodenia mozgu:

  1. Traumatické poranenia mozgu (TBI: otras mozgu, kompresia, kontúzia mozgu).
  2. Cirkulačné poškodenie mozgu (mŕtvica): ischemická alebo hemoragická mŕtvica.
  3. TIA (prechodný ischemický záchvat).
  4. DEP (dyscirkulatívna encefalopatia).
  5. VSD (vegetatívna dystónia) u dieťaťa a dospievajúcich.
  6. Migrény, pretrvávajúce bolesti hlavy v histórii, závrat, zvonenie v hlave.
  7. Rozrušenie zmyslov, zhoršenie procesov memorovania, učenia.
  8. Opakované synkopálne stavy (synkopa), hypotenzia.
  9. Zvýšená meteosenzitívnosť, vyjadrená v bolestiach hlavy, zlej nálade, závrat.
  10. Hypertenzívna srdcová choroba.
  11. Vertebrobasilárna nedostatočnosť, syndróm kompresie vertebrálnej artérie.
  12. Endokrinné ochorenia (diabetes).
  13. Osteochondróza chrbtice s príznakmi kompresie vertebrálnych artérií.
  14. Aneuryzma mozgových ciev, ktoré sa nachádzajú v iných štúdiách.
  15. Známky zvýšeného tlaku vo vnútri lebečnej dutiny.

kontraindikácie

Rheoencefalografia je pomerne bezpečný spôsob, ako odhaliť cievne ochorenia mozgu, takže sa môže vykonávať pre dospelých a deti. REG nepotrebuje pripraviť špeciálnu cestu. Niekedy stojí za to odložiť výskum, ak má pacient poškodenie mäkkých tkanív hlavy (otvorené rany, pooperačné stehy) alebo infekčné ochorenia kože (lišaj, psoriáza, pedikulóza).

Počas vyšetrenia osoby, ktorá nedostáva röntgenové žiarenie, nie je vplyv na ultrazvuk alebo magnetické pole na tele.

Rheograph zapisuje dáta do papiera kvôli zmenám v elektrickom odporu tkanív (krv, stena cievy). Preto sa tento typ štúdie môže aplikovať na akúkoľvek kategóriu pacientov a v prípade potreby sa tiež opakuje niekoľkokrát.

Prípravná fáza

Je známe, že steny ktorejkoľvek nádoby sú ovplyvnené vonkajšími a vnútornými faktormi. Ak ovplyvňujete pôvodne dostatočne ťažko (napríklad okolitú teplotu, atmosférický tlak, magnetické polia), potom je možné meniť ich. Tón mozgových tepien sa môže po požití kofeínu (čaju, kávy), údenej cigarety zvýšiť po emočnom strese, vzrušení.

V tomto ohľade, deň pred zamýšľaným štúdiom, je potrebné pripraviť: prestať užívať lieky (antihypertenzíva, antikoagulanciá, antiagregačné lieky, diuretiká), fajčiť najmenej 4-5 hodín, nepiť nápoje obsahujúce kofeín. V noci je žiaduce mať dobrý spánok, obmedziť vzrušenie, pocity a tesne pred REG sa pokúsiť úplne uvoľniť. Vďaka týmto jednoduchým opatreniam bude vaskulárny tón mozgu udržiavaný vo vašom fyziologickom stave bez akéhokoľvek vplyvu akýchkoľvek faktorov.

Metódy reoencefalografického vyšetrenia

Čo je mozog REG? Mnohí pacienti sa pýtajú na túto otázku, ak je zrazu potrebné podstúpiť tento postup. Ako bolo uvedené vyššie, metóda REG mozgových ciev je založená na odolnosti skúmaných tkanív hlavy na elektrický prúd. Prostredníctvom elektród superponovaných na pokožke hlavy prúdi nízky prúd, ktorý sa premieňa na elektrické signály. Tie sa odrážajú od steny nádoby naplnenej krvou a vrátia sa vo forme odporu s rôznou intenzitou. Výsledok sa zaznamenáva na film a počítač v podobe grafu s vlnami.

Počas encefalografie sa subjekt sedí alebo ležia na gauči. Elektrické dosky sú umiestnené na hlave, koža je predbežne odmastená alkoholom. Všetky superponované elektródy sú upevnené lekárom s elastickým gumovým pásom pre lepší kontakt s pokožkou. Viackanálové reografie sa používajú častejšie (zaznamenávanie sa vykonáva súčasne z niekoľkých oblastí hlavy).

V závislosti od toho, ktorá tepna alebo žila sa musí vyšetriť, môžu byť elektrody aplikované na rôzne oblasti:

  • Kúsky a miesto nad obočím - na štúdium prietoku krvi v HCA (vonkajšia krčnej tepny).
  • Nos a oblasť za ucho - hodnotenie hemodynamiky v ICA (vnútorná karotidová artéria).
  • Okcipitálna časť je pool vertebrálnych ciev.

Súbežne so záznamom encefalogramu (EG) je možné urobiť niekoľko testov, ktoré ukazujú zmenu toku krvi v študovaných nádobách. Tu sú niektoré z nich:

  1. Farmakologický test s nitroglycerínom. Vykonáva sa, ak je potrebné vyhodnotiť prietok krvi v dilatačnej tepne a rozlíšiť organickú stenózu od funkčnej. Kontraindikáciou štúdie je individuálna intolerancia na nitráty, hypotenziu, glaukóm.
  2. Testujte s ohybmi alebo otáčkami hlavy alebo krku. Používa sa na identifikáciu hemodynamických porúch v oblasti vertebrálnej artérie.
  3. Test na udržanie dychu. A tiež s hlbokým dychom alebo inou fyzickou aktivitou (na posúdenie venózneho odtoku z mozgu).

Spolu s mozgom REG ďalej vyšetrujú činnosť srdca (EKG) alebo EEG (zaznamenávanie aktivity neurónov). V čase, keď celý postup réografie trvá od 15 do 40 minút. Nie sú zaznamenané žiadne vedľajšie účinky, komplikácie alebo účinky. Až po testovaní s nitroglycerínom sa môže objaviť bolesť hlavy. Bezprostredne po REG sa pacient môže vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života.

Čítanie výsledkov REG

Rheoencefalografia je postup zameraný na identifikáciu reakcie cievy na plnenie krvi, hodnotenie jej elasticity a tónu. Samozrejme, tieto údaje sa budú líšiť pre rôzne vekové skupiny. Pred tým, ako má lekár REG uviesť vek pacienta, urobí to. Krivka reoencefalogramu je opakujúca sa vlna, v ktorej sa rozlišujú vzostupná časť (anakrot), klesajúca (katakrota) a priemerná (incisur). Za rezom je diktogram, a potom začína nová vlna.

Pri dešifrovaní vĺn sú dôležité nasledujúce faktory: ich pravidelnosť, šírka, výška, vzhľad, charakter vrcholu (ostrý, zaoblený, vidlicovitý), prítomnosť ďalších vĺn alebo zubov. Na záver REG sa uvádza variant normy alebo určitý typ hemodynamickej poruchy mozgových ciev. Existujú tri typy zmien vaskulárneho tónu:

  1. Hypertonické (zvýšený tonus tepien, ktoré prenášajú krv do mozgu, ťažké venózne odtoky).
  2. Angiodystonické (mierne zníženie arteriálnej elasticity, narušenie krvného obehu v určitej oblasti v dôsledku zúženia, abnormálnej štruktúry alebo poruchy plnenia).
  3. Dystonický (arteriálny tón je znížený, často sa mení, venózny odtok je ťažký).

Záver REG mozgových ciev nie je samostatná choroba, ale ďalšia pomoc pri diagnostike hemodynamických porúch! Spolu so sťažnosťami pacienta, objektívnym stavom a inými vyšetreniami REG môže lekár stanoviť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu!

Rozdiel medzi REG a inými metódami šetrenia krvného obehu mozgu

Nie všetci lekári používajú rehenefalografiu na zisťovanie obehových porúch mozgu, preferujú iné moderné diagnostické metódy (MRI, CT, ultrazvuk). Stojí za to povedať, že magnetický a počítačový tomogram zaznamenáva patológiu ciev na film vo fotografickom režime, zatiaľ čo počas reografie sa vykonáva nepretržité zaznamenávanie pulznej náplne cievy krvou v reálnom čase, čo poskytuje lepšie a presnejšie informácie o prietoku krvi.

Nie je možné určiť najefektívnejší spôsob diagnostiky. Voľba vyšetrovacích metód závisí od každej konkrétnej situácie (pacient, jeho vek, existujúca choroba, sťažnosti, možnosti kliniky a samotného pacienta). Je možné, že takáto štúdia ako REG sa nepovažuje za nový a zastaraný smer v medicíne, ale údaje, ktoré možno získať vďaka réografii, zohrávajú obrovskú úlohu pri objasňovaní diagnózy, pri prevencii závažných hemodynamických komplikácií a sú veľkou pomocou pri predpisovaní liečby porúch cerebrálnej cirkulácie. =

USDG plavidiel hlavy, mozgu a krku: rysy a možnosti výskumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód na detekciu rôznych chorôb a patológií vnútorných orgánov.

Používa sa v rôznych oblastiach medicíny vrátane hodnotenia stavu a možných porúch cievneho systému tela.

V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje pod názvom UZDG alebo Doppler, ktorý skúma cievy krku a mozgu.

Dopplerov ultrazvuk - čo to je

Technika je založená na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektom - inými slovami, ultrazvukové vlny odrážané z krvných buniek, zobrazujú na obrazovke prístroja obraz ciev s prietokom krvi.

V závislosti od toho, ktoré žily a tepny je potrebné preskúmať, môže byť štúdia vykonaná dvoma spôsobmi:

  • Transcraniálny USDG - senzor zariadenia je inštalovaný na kosti lebky, kde majú najmenšiu hrúbku, čo umožňuje posúdenie stavu žíl a tepien umiestnených priamo v mozgu;
  • Dopplerografia extrakraniálnych ciev - metóda používaná na vyšetrenie veľkých ciev, ktoré prechádzajú krkom (jugulárne žily, karotidové, vertebrálne a podkľúčové tepny).

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre štúdiu zahŕňajú:

  • neurologické symptómy, ktoré môžu naznačovať podvýživu v mozgu (závrat, zhoršená koordinácia, tinitus, nespavosť atď.);
  • poruchy srdcového rytmu;
  • prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko vývoja (zvýšený cholesterol v krvi, intenzívne fajčenie, nadváha atď.) alebo prvé príznaky mozgovej aterosklerózy;

  • chronická hypertenzia;
  • prechodný ischemický záchvat;
  • vaskulárna dystónia;
  • história mŕtvice alebo infarktu;
  • diabetes mellitus;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • plánovaná chirurgia srdca;
  • pulzujúce formácie v krku;
  • venózna a arteriálna trombóza;
  • vaskulárne poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);
  • zvýšená únava;
  • skolióza a poruchy duševného vývoja u detí.
  • Tento videoklip podrobnejšie opisuje dôkazy a postup:

    Príprava, ako postupovať

    Špeciálna príprava na štúdium USDG sa nevyžaduje. Jediná vec, ktorú potrebuje pacient, je vylúčiť fajčenie, alkohol a užívanie vaskulárnych liekov v predvečer postupu, pretože zmena vaskulárneho tonusu môže ovplyvniť presnosť výsledku.

    Počas dopplerografie pacient ležia na chrbte a lekár aplikuje na určité oblasti špeciálny gél a na ne vedie ultrazvukový senzor.

    Počas postupu môže byť potrebné dýchať častejšie, držať dych alebo určitým spôsobom otočiť hlavu. Zároveň osoba nemá žiadne bolestivé pocity a jediné, čo môže spôsobiť trochu nepohodlie, je mierny tlak na krk alebo oblasť hlavy.

    USDG extrakraniálnych ciev začína skenovaním spodného segmentu bežnej krčnej tepny na pravej strane, po ktorom sa prevodník prenesie do krku pod uhlom dolnej čeľuste.

    To vám umožní posúdiť priebeh a hĺbku tepny, určiť miesto, kde sa rozdelí na vnútorné a vonkajšie, ako aj identifikovať aterosklerotické plaky.

    Potom sa zariadenie prepne do farebného režimu, aby preskúmala oblasť prítomnosti oblastí so zhoršeným prietokom krvi, abnormalitou v štruktúre cievnych stien, krvných zrazenín alebo plakov.

    Ďalej vyšetrenie vertebrálnych artérií a meranie hlavných diagnostických parametrov (rýchlosť prúdenia systolického a diastolického krvného obehu, ich pomer atď.).

    Transcraniálna ultrazvuková dopplerografia mozgových a krčných ciev sa vedie cez predné a stredné temporálne okná, umiestnené v prednej časti ušnice a nad ňou. Týmto spôsobom sa vizualizujú hlavné tepny mozgu (zadné, predné, stredné), žily Galen a Rosenthal, zadná komunikujúca tepna a priamy sínus. Na vyšetrenie oftalmickej artérie a sifónu sa vnútorný karotidový senzor inštaluje na uzavreté viečko.

    Čo ukazuje: zásady dekódovania výsledkov

    Počas konania sa vyhodnocujú tieto ukazovatele:

    • hrúbka a priemer steny cievy;
    • povaha a fáza toku krvi, ako aj jeho symetria v tepnách s rovnakým názvom;
    • minimálna (diastolická) a maximálna (systolická) rýchlosť prietoku krvi, ako aj vzťah medzi nimi;
    • pulzačný a odporový index.

    Zvyčajne sú na USDG plavidiel krku a hlavy priemerné hodnoty takéto:

    • hrúbka steny cievy by nemala presiahnuť 0,9 mm, ale v niektorých prípadoch sú povolené hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
    • lumen ciev bez novotvarov a iných prekážok;
    • nedostatok turbulentného prietoku krvi v oblastiach, kde nie je cievne rozvetvenie;
    • absencia patologickej vaskulárnej siete (malformácia);
    • vertebrálne tepny by mali mať rovnaký priemer, ktorý nepresahuje 2 mm;
    • rýchlosť prietoku krvi v chrbticových žilách (až do šiesteho stavca) by nemala presiahnuť 0,3 m / s;
    • cievy by nemali byť vystavené žiadnemu vonkajšiemu tlaku - v prípade pozorovania príznakov kompresie môže pacient potrebovať ďalší výskum (môžu naznačovať nádory a iné patologické príznaky).

    Je dosť ťažké posúdiť stav niektorých ciev (niektoré malé žily, rovnako ako tie, ktoré sa nachádzajú v ťažko dostupných miestach pre výskum), preto v takýchto prípadoch je pacientovi navyše predpísaná angiografia mozgových ciev. Okrem toho diagnostická hodnota výsledku závisí vo veľkej miere od kvality vybavenia a profesionality lekára.

    Možné poruchy a diagnózy

    Stenózna ateroskleróza.

    Pri tejto chorobe majú pacienti aterosklerotické pláty a ich vlastnosti môžu zistiť, či sú schopné stať sa zdrojom embólie.

    V počiatočných štádiách aterosklerózy, keď plaky stále chýbajú, je módne vidieť zvýšenie hrúbky komplexu intima-media v obraze.

  • Nestranná ateroskleróza. Poruchy štruktúry veľkých artérií, nerovnomerné zmeny v echogénnosti, zhrubnutie cievnych stien a zúženie lumen o 20% alebo menej.
  • Časová arteritída. Vyjadruje sa prejavom rovnomerného difúzneho zhrubnutia steny cievy sprevádzaného znížením echogenicity. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, na vyššie uvedené symptómy sú pripojené aterosklerotické lézie.
  • Vaskulitída. Výsledok ultrazvuku závisí od štádia a distribúcie patologického procesu. Zvyčajne sa vaskulitída prejavuje difúznymi zmenami v stenách krvných ciev, zhoršenou diferenciáciou vrstiev, zmenou echogénnosti, ako aj príznakmi zápalu.
  • Hypoplázia vertebrálnych artérií. Hypoplázia je zníženie priemeru tepien na 2 mm alebo menej. Porušením môže byť sprevádzaná vada od vstupu priečnych procesov krčných stavcov do kanálu.
  • Cievne malformácie. V tomto prípade je pacientovi nájdená abnormálna sieť ciev, ktoré môžu mať rozdielne veľkosti. Žily, ktoré sa odchyľujú z miesta s patológiou, sú vysoko hypertrofované, majú známky kalcifikácie a lipóznych infiltrátov. Výsledkom malformácií môže byť takzvaný syndróm "krádeže" a porušenie procesov mozgového obehu.
  • Priemerné náklady

    Ultrazvuková dopplerografia ciev hlavy a krku je jedným z najdostupnejších štúdií, ktoré sa dajú vykonať v takmer akomkoľvek diagnostickom centre v Rusku aj v zahraničí. Na domácich klinikách bude stáť procedúra 3-8 tisíc rubľov, zatiaľ čo v zahraničných klinikách jej cena začína od 500 dolárov.

    Okrem toho je veľmi dôležité mať na pamäti, že len odborník by sa mal zapojiť do dekódovania výsledku a diagnostiky.

    Dopplerov ultrazvuk krku a mozgových ciev
    (USDG krku a mozgových ciev)

    Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk, ultrazvuk)

    Všeobecný opis

    Dopplerovým ultrazvukom ciev krku a mozgu (UZDG) je ultrazvuková metóda na diagnostikovanie prietoku krvi v cievach dodávajúcich mozog. Skúška USDG je informatívna pre obe žilové a arteriálne obehové systémy. UZDG nemá žiadne kontraindikácie alebo obmedzenia veku, je absolútne neškodný pre daného subjektu a má vysoký obsah informácií v počiatočných fázach vývoja patologických procesov, čo umožňuje čas na správnu diagnózu a okamžitú liečbu.

    Funkcie metód:

    • stanovenie rýchlosti prietoku krvi pozdĺž hlavných tepien hlavy a krku;
    • identifikácia skorých lézií mozgových ciev, závažnosť aterosklerotických zmien v nich;
    • identifikácia stenózy (zúženie lúmenu) mozgových tepien a určenie ich významu;
    • objasnenie príčin bolesti hlavy (angiospazmus, zvýšený intrakraniálny tlak);
    • určenie stavu cievnych stien (porušenie elastických vlastností, hypertonus, hypotenzia);
    • určenie stavu stavcov chrbtice;
    • stanovenie stavu venózneho prietoku krvi a cievnych ciev.

    Indikácie pre štúdiu:

    • bolesti hlavy, migrény;
    • závraty, ktoré sú spojené s otáčkami hlavy a zmenou polohy tela, ako aj v iných situáciách;
    • hluk v hlave, tinitus;
    • vaskulárna dystónia;
    • ťažká osteochondróza;
    • epizódy náhlej straty vedomia;
    • epizódy náhlej slabosti, znecitlivenie ramena alebo nohy;
    • poruchy reči;
    • arteriálna hypertenzia;
    • nadváhou;
    • dlhodobé zvýšenie hladín cholesterolu v krvi;
    • diabetes mellitus;
    • ischemická choroba srdca, angina pectoris, infarkt myokardu;
    • verterobrobasilárna nedostatočnosť krvného obehu (VBN);
    • cerebrovaskulárne ochorenie (CVD);
    • prechodný ischemický záchvat (TIA);
    • mŕtvice.

    Zistená patológia počas USDG:

    • vaskulárna ateroskleróza;
    • zmeny prietoku krvi v artériách chrbtice s osteochondrózou;
    • zmeny prietoku krvi v aneuryzme ciev hlavy;
    • oklúzia extrakraniálnych artérií;
    • embolizácia cerebrálnej artérie;
    • stavy pred prekonaním ciev;
    • účinky traumatického poškodenia mozgu;
    • osteoporóza.

    normy

    V priebehu USDG lekár hodnotí dva hlavné ukazovatele: či je alebo nie je zúženie ciev hlavy a krku a aký je ich krvný tok. To všetko sa porovnáva s normálnymi indikátormi: zúženie 0, rýchlosť prúdenia od 1 do 0,5 m / s.

    uziprosto.ru

    Encyklopédia ultrazvuku a MRI

    Čo môže ukázať ultrazvuk krku?

    V súčasnosti je ultrazvuk jednou z presných, bezpečných a bezbolestných metód diagnostikovania patológií cervikálneho cievneho systému, ktoré zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní mozgu. Táto diagnostická metóda je z hľadiska pomeru získaných informácií, nákladov a dostupnosti pre širokú škálu pacientov v porovnaní s inými metódami (CT, MRI, angiografia), ktoré sa spravidla používajú na špecifikáciu diagnostiky zmien zistených počas ultrazvuku.

    Aké sú plavidlá?

    Ide o tubulárne štruktúry, ktoré sa rozširujú po celom tele a transportujú krv do orgánov a tkanív. Medzi všetkými cievami tela, tepien, artérií, kapilár, žil a žíl sa rozlišujú.
    Tepny sa nazývajú veľké cievy, cez ktoré preteká krv zo srdca do iných orgánov a častí tela. Majú svalovú vrstvu alebo elastické vlákna vo svojej štruktúre, preto sú veľmi pružné a môžu sa zmršťovať alebo expandovať v závislosti od objemu krvi pretekajúcej cez ne.

    Plavidlá krku a hlavy

    Potom sú tepny rozdelené na menšie arterioly, ktoré sú tiež celkom elastické.
    Kapiláry sú najtenšie cievy umiestnené vo vnútri orgánov a tkanív, ktorými sa medzi krvou a bunkami vymieňajú nevyhnutné látky. Priemer kapilár je desatina milimetra. Po opustení extracelulárneho priestoru sú kapiláry spojené s cievami väčšieho kalibru - venulov.

    Za žilkami sú ešte väčšie cievy - žily. Nosia krv z orgánov a tkanív späť do srdca. Steny žíl sú tenšie ako steny tepien a nie sú tak pružné, sú ľahko stlačené, keď sú lisované. Ale v mnohých žilách sú špeciálne ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi v nich.
    Pomocou konvenčného ultrazvuku je možné vidieť tepny a žily s priemerom 1 až 2 milimetre.

    Aké plavidlá vyzerajú na krku a prečo?

    Lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie krčných ciev

    Pri ultrazvukovom vyšetrení krčných ciev musí lekár uskutočniť výskum o nasledujúcich štruktúrach:

    • brachiálna hlava;
    • pravá a ľavá podkľúčová tepna;
    • pravé a ľavé spoločné karotické tepny;
    • pravá a ľavá vnútorná krčná tepna;
    • pravá a ľavá vonkajšia karotidová artéria;
    • vertebrálnych artérií.

    V prípade potreby je možné ďalej skúmať:

    • žilové žily;
    • žily plexu chrbtice;
    • nadstavné tepny;
    • oftalmologické artérie.

    Všetky vyššie uvedené cievy sa skúmajú na účely možnej detekcie nasledujúcich patologických stavov:

    1. Ateroskleróza extrakraniálnych artérií. Je možné stanoviť nielen výrazné aterosklerotické zmeny, lokalizáciu a veľkosť plakov, stupeň stenózy, komplikácie, ale aj počiatočné prejavy aterosklerotických lézií karotických artérií vo forme zhrubnutia komplexu intima-media. Ak dôjde k významným stenózam a oklúziám ciev, vyhodnotí sa práca cervikálnych anastomóz, tj obchádzanie ciest prietoku krvi do mozgu.
    2. Nešpecifická aortoartritída alebo Takayasuova choroba. Pomocou ultrazvuku doktor dokáže odlíšiť aortoartritídu od aterosklerotických lézií a podrobne opísať poruchy krvného toku.
    3. Pitva. Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať príznaky stratifikácie steny artérie v trombóze s nejasnou príčinou alebo po zranení.
    4. Deformity artérie. Ultrazvuk presne zobrazuje prítomnosť, tvar a umiestnenie deformácií vyšetrovaných tepien, ako aj vplyv detekovaných deformít na prietok krvi.
    5. Syndróm syndrómu ocele alebo syndrómu obratlých chrbtov a podkviev. Ultrazvuk pomáha zistiť lokalizáciu lézie, stupeň zúženia tepny, najmä porušenie hemodynamiky v nej.
    6. Vonkajšie kompresie ciev priľahlými orgánmi a tkanivami.
    7. Vrodené anomálie vaskulárneho vývoja a ich vplyv na dodávanie krvi do mozgu.
    8. Poruchy venózneho odtoku krvi z mozgu. Ultrazvuk pomáha identifikovať príznaky a príčiny tejto patológie.

    Hlavným účelom ultrazvukového vyšetrenia extrakraniálnych artérií krku je identifikácia možných príčin a ďalšia prevencia vzniku nebezpečného ochorenia - mozgová ischemická mozgová príhoda.

    Kto ukáže ultrazvuku brachiocefalických ciev extrakraniálneho oddelenia?

    Ultrazvuk krvných ciev zásobujúcich mozog umiestnený na krku je predpísaný pre nasledovné ťažkosti: bolesti hlavy, závraty, prerušované rozmazané videnie, pamäť, pohyby, reč, tinitus, skoky krvného tlaku, strata vedomia.

    V tejto štúdii sa tiež odporúča, aby pravidelne vykonávali všetky osoby staršie ako 45 rokov, aby zistili počiatočné zmeny v cievnej stene, pacientov trpiacich cukrovkou, metabolickým syndrómom, hypertenziou, mozgovou príhodou alebo prechodnými ischemickými záchvatmi, infarktom myokardu po operáciách na hlave a krku.

    Čo môže ukázať ultrazvuk cervikálneho cievna?

    Ultrazvukové vyšetrenie dokazuje lekárovi, či v cievkach na krku prekážky prekážajú normálnemu prietoku krvi. Súčasne je možné presne zistiť, ako je zúžený lúmen postihnutej časti plavidla a ako ďaleko. Tiež určujú, ako pevne sa na stenu cievy pripevňuje plaketa alebo trombus, či je riziko ich oddelenia vysoké. Môžete jasne zvážiť stav stien krvných ciev, existujú v nich nejaké chyby.

    Ultrazvuková diagnostika spoľahlivo určuje anomálie priebehu ciev a ich deformáciu. Okrem toho, pri vykonávaní moderného integrovaného ultrazvuku s použitím Dopplerovho režimu sa odhadujú maximálne a minimálne prietoky krvi, odporové indexy a ďalšie parametre potrebné na posúdenie primeranosti prívodu krvi do orgánov a tkanív.

    Interpretácia ultrazvukových záverov cervikálnych ciev

    V typickom protokole ultrazvuk krčnej brachiocefalickej cievy opisuje:

    • priechodnosť všetkých kontrolovaných plavidiel,
    • hrúbka komplexu intima-media v OCA a CBC,
    • stav cievnej steny
    • priebehu a deformáciách krvných ciev
    • ak dôjde k porušeniu lúmenu, podrobne popíšte veľkosť stenózy, jej vplyv na prietok krvi,
    • priemer vertebrálnych artérií,
    • typ prietoku krvi v tepne,
    • rýchlostných indexov a indexov rezistencie v spoločných karotických, vnútorných karotických, vertebrálnych a podkľúčových tepnách,
    • stav krčných a vertebrálnych žíl.


    Zdravé plavidlá musia byť úplne priechodné, idú rovno. V stene cievy by mali byť jasne rozlíšené vnútorné a stredné vrstvy, ktoré sú vizualizované ako hyperechoické a hypoechoické paralelné pásy. Merajú hrúbku komplexu intima-media. V zdravých cievach typu IMT v PGS by nemala presiahnuť 0,12 cm a OCA 0,10 cm Veľká veľkosť intima-media indikuje počiatočné príznaky vaskulárnej aterosklerózy. Ak je TIM viac ako 0,15 cm, potom sa už považuje za aterosklerotický plak. Keď sa zistí, ultrazvukový prepis nevyhnutne obsahuje štruktúru plaku, dĺžku, stupeň zúženosti lumen cievy a hemodynamický význam stenózy.

    Priemer spárovaných nádob sa vyhodnocuje - nemal by byť veľmi odlišný. Dôležitú úlohu pri dodávaní krvi do mozgu zohráva priemer vertebrálnych artérií. Za normálnych okolností je veľkosť od 3,0 do 4,0 mm. Artery s priemerom 2,0 až 2,9 mm sa považujú za možnosť vývoja a menej ako 2,0 mm sa nazývajú hypoplázia. Ak je priemer od 4,1 do 4,9 mm, potom je to aj platná možnosť vývoja. Ale ak je priemer vertebrálnej artérie na ktorejkoľvek strane väčší ako 5,0 mm, potom sa to považuje za patologickú expanziu.

    Okrem hodnotenia anatomických a morfologických charakteristík artérií krku sa do ultrazvukového protokolu zapisujú parametre krvného toku, ako je maximálna systolická rýchlosť, minimálna diastolická rýchlosť a pomer týchto rýchlostí vo forme indexov rezistencie. Vyhodnoťte zmeny v týchto parametroch počas priebehu cievy, ak existujú deformity, stenóza alebo oklúzia.

    Krčné žily v priečnom reze majú obvykle oválny tvar a ľahko sa stlačia s miernym tlakom. Ak nie sú stlačené, indikuje to prítomnosť krvnej zrazeniny v ich lúmene. V žilách žíl sa dajú vidieť ventily.

    Normálny priebeh žíl, rovnako ako tepny, by mal byť rovný, priemer jednotný po celej. Bežne by priemer krčných žíl nemal byť väčší ako trojnásobný priemer príslušnej krčnej tepny. Priemer bežných chrbtových brad at normálne nie viac ako 2,5 mm. Prietok krvi v žilách krku musí byť synchronizovaný s dýchaním. Maximálna rýchlosť v oblasti vertebrálnej žily by nemala presiahnuť 30 cm / s.

    Ultrazvukové známky hlavných zistených patológií

    Aterosklerotická lézia krčných ciev

    Hlavnými príčinami zhoršenej vaskulárnej priechodnosti sú najčastejšie ateroskleróza alebo trombóza. Vedú k stenóze alebo oklúzii lúmenu cievy. Stenóza je neúplné zúženie lúmenu. Oklúzia sa nazýva úplné zablokovanie lumen cievy na ktoromkoľvek mieste, v dôsledku čoho krv nemôže pretekať ďalej. Aterosklerotické plaky na krku sa najčastejšie vytvárajú v oblasti bifurkácie spoločnej krčnej tepny, ústia vertebrálnej artérie, sifónu vnútornej krčnej tepny, ústia podkľúčovej tepny. Lekári poznajú tieto vlastnosti, a preto venujú osobitnú pozornosť skúmaniu týchto konkrétnych miest.

    Karotidová stenóza na ultrazvuku

    Počiatočné prejavy aterosklerózy sú charakterizované zvýšenou hrúbkou komplexu intima-media od 1,0 do 1,5 mm. Ak je hrúbka týchto vrstiev väčšia ako 1,5 mm, potom už hovorí o plaku. Počas ultrazvuku môže plaketa na obrazovke vyzerať úplne inak. Sú homogénne a heterogénne, hyperechoické, hypoechoické a izohemické. Aterosklerotické plaky s nerovnomerným povrchom, ktoré majú heterogénnu štruktúru, sú považované za najnepriaznivejšie. Majú vysoké riziko komplikácií.

    V prípade arteriálnej stenózy lézie lekár meria stupeň zúžení cievy v pozdĺžnom alebo priečnom reze cievy, meria rozsah lézie. Dosky s dĺžkou do 1,5 cm sa považujú za lokálne a dlhšie - dlhšie. Tento parameter je nevyhnutný na posúdenie významu lézií a plánovacej taktiky liečby.

    Arteriálna trombóza

    Trombóza artérií sa líši od aterosklerózy, spravidla nasledujúcimi ultrazvukovými znakmi:

    • viac oklúzie ako stenóza prevláda,
    • dĺžka lézie je dlhšia,
    • častejšie relatívne homogénna echogénnosť intraluminálnych formácií, echogénnosť sa mení v závislosti od štádia trombózy,
    • v oblasti začiatku oklúzie - povrch je plochý,
    • s predĺženou existenciou trombózy sa vyvíja hypoplázia tepny.

    Deformity artérie

    Deformity sú druhou najčastejšou zmenou v cievach krčnej oblasti po ateroskleróze. Môžu byť vrodené alebo získané. U detí mladších ako 18 rokov sa deformácie považujú za variant normy. Deti sa narodili s krátkym krkom a plavidlá majú rovnakú dĺžku ako u dospelých, a preto sa "nachádzajú" na krku, majú rôzne ohyby a deformácie. V procese rastu samotného krku sa cievy vyrovnávajú a získavajú priamočiare priebeh. U starších ľudí pod vplyvom poklesu krvného tlaku sa cievy natiahnu a môžu sa znova stlačiť.
    Existujú nasledujúce typy deformácií vo forme:

    • kruhovitosť - to sú deformácie s uhlom väčším ako 90 stupňov, majú tvar C a S;
    • ohyby - deformácie s uhlom 90 stupňov alebo menej, majú najhorší vplyv na prietok krvi, pretože vedú k zúženiu lúmenu v bode inflexie;
    • slučky sú kruhové tepny, často vrodené.

    S ultrazvukom je spravidla jasne vidieť priebeh cievy a pre lekára nie je ťažké určiť typ deformácie, jej polohu a veľkosť uhla.

    Nešpecifická aortoartéria (Takayasuova choroba)

    Na rozdiel od aterosklerózy, ktorá postihuje viac mužov, Takayasuova choroba je bežnejšia u mladých žien. Hlavným ultrazvukovým znakom poškodenia krčnej tepny je nerovnomerné, difúzne, hyperechoické zhrubnutie steny bežnej krčnej tepny. Zároveň na rozdiel od aterosklerózy je zahustenie kruhové, to znamená, že postihuje všetky steny cievy. Je ťažké rozlíšiť jednotlivé vrstvy v stene.

    Metabolická angiopatia

    Metabolická angiopatia je komplex štrukturálnych zmien v cievnej stene artérií spôsobených rôznymi metabolickými poruchami. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s cukrovkou. Súčasne sú v stene cievy viditeľné malé bodkované jasné hyperechoické inklúzie. Charakterizované zmenami spektrálnych charakteristík prietoku krvi: zvýšenie indexov rezistencie v proximálnej artérii, zníženie rýchlosti v distálnej časti.

    Arteriálna disekcia

    Disekcia sa týka miestneho oddelenia steny v dôsledku jej roztrhnutia. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku zranenia. V mieste disekcie dochádza k oddeleniu hornej vrstvy cievnej steny, krvi sa začína spadnúť pod ňu a trombózy tvoriace hematóm. S ultrazvukom doktor vidí stratifikovanú stenu s pohyblivou intimou alebo prítomnosť druhého lumenu cievy s krvným obehom.

    Cerebrálna venózna cirkulácia

    Dôvody, ktoré porušujú odtok krvi z mozgu, môžu byť veľa. Ultrazvukový prepis môže obsahovať nasledujúce kritériá, ktoré naznačujú stasu žilovej krvi v mozgu:

    • zvýšenie priemeru vnútornej jugulárnej žily (viac ako tri priemery spoločnej krčnej tepny) v dôsledku jeho stlačenia v proximálnej alebo chlopňovej nedostatočnosti,
    • znížený priemer vnútornej jugulárnej žily v dôsledku vrodenej hypoplázie alebo stlačenia,
    • obojsmerný tok (reflux) v žilách ako dôsledok nedostatočnosti ventilov,
    • zvýšenie rýchlosti krvného prietoku vo vnútornej jugulárnej žile je väčšie ako 70 cm / s, u chrbtice - 30 cm / s,
    • nedostatok prietoku krvi vo vnútornej jugulárnej žile (trombóza),
    • zvýšenie priemeru lúmenu vertebrálnej žily o viac ako 2,5 mm v miechovom kanáli,
    • stláčanie miechy: jej nerovný priemer, oblúkový priebeh alebo zrýchlenie prietoku krvi v mieste kompresie.

    záver

    Ultrazvukové vyšetrenie krčných ciev je dôležitou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje v krátkom čase úplne identifikovať významné ochorenia brachiocefalických ciev bez vážnych následkov. Táto štúdia pomáha zistiť včas a pri predpisovaní následnej adekvátnej liečby prevenciu porúch obehu v jednom z najdôležitejších orgánov ľudského tela - mozgu.

    REG plavidlá hlavy: kedy urobiť skúšku a ako ju dešifrovať?

    Každý vie, že centrálny nervový systém reguluje všetky procesy v tele, ako aj to, že všetky jeho bunky potrebujú aj dýchanie a živiny, ktoré sa dostanú pozdĺž tepien krvných ciev. Kvalita života priamo závisí od kvality krvného zásobovania, berúc do úvahy funkcie a úlohy priradené našim hlavám. Cesta krvi nesúca "jedlo" musí byť hladká a musí spĺňať len "zelené svetlo". A ak na nejakej časti bariéry v podobe zúženia plavidla, blokáda alebo ostrý priepasť "cesty", potom vysvetlenie príčiny by malo byť okamžité a spoľahlivé. V tomto prípade bude mozgová vaskulárna REG prvým krokom v štúdiu problému.

    Plavidlá vedúce k "stredu"

    Keď sú cievy nášho tela hladké a elastické, keď srdce rovnomerne a účinne zabezpečuje krvný obeh, ktorý poskytuje výživu tkanivám a odoberá zbytočné látky, sme pokojní a ani nezaznamenávame tieto procesy. Avšak pod vplyvom rôznych faktorov plavidlá nemôžu odolať a "zhoršiť". Nemôžu sa prispôsobiť teplotným výkyvom a zmenám v atmosférickom tlaku, strácajú schopnosť ľahko sa pohybovať z jednej klimatickej zóny do druhej. Plavidlá strácajú "zručnosti" rýchlej reakcie na vonkajšie podnety, takže akékoľvek vzrušenie alebo stres môžu viesť k vaskulárnej katastrofe, ktorú možno zabrániť cerebrálnou vaskulárnou reoencefalografiou prijatou včas. Príčiny vedúce k zhoršenému prietoku krvi sú nasledovné:

    • Zúženie lumen ciev v dôsledku ukladania cholesterolových plakov narušuje jeho elasticitu a vyvíja aterosklerotický proces. Toto často vedie k infarktu myokardu alebo mŕtvici;
    • Zvýšené krvné zrazeniny môžu viesť k ich oddeleniu, migrácii pozdĺž krvného obehu a uzatvoreniu lumen cievy (ischemická mozgová príhoda).
    • Traumatické poranenia mozgu, ktoré boli predtým prenesené a ako by mohli byť bezpečne dokončené, môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý sa prejaví aj prejavmi porúch obehu.

    REGenský mozog môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť subdurálneho hematómu v dôsledku traumatického poškodenia mozgu. Krvácanie vytvorené v mozgovom tkanive prirodzene narúša normálny prietok krvi.

    Ak nebudete chodiť ďaleko dopredu a vykonať štúdiu, keď sú príznaky slabé a občas spôsobujú nepríjemný pocit, mozog REG určuje nielen stav ciev, ale tiež vám pomôže vybrať si taktiku, aby ste predišli vážnym následkom ohrozujúcim ľudský život.

    REG okrem toho ukazuje nielen kvalitu prietoku krvi cez hlavné cievy, ale tiež ocení obeh kolaterálu (keď krvný tok cez hlavné cievy je obtiažny a je poslaný "okolo").

    REG a "závažné" ochorenia

    Existujú podmienky, ktoré, hoci nie sú smrteľné, nedávajú normálny život. Tu je neurocirkulačná dystónia prítomná u mnohých, preto choroba naozaj neznamená, pretože "nezomrú z nej". Alebo napríklad migréna (hemikrania), považovaná za rozmar sociálnych žien, bezpečne dosiahla naše dni a nenecháva veľa žien osamote. Lieky na bolesti hlavy spravidla nepomáhajú, ak kofeín nie je zahrnutý do zloženia lieku.

    Vzhľadom na to, že žena je úplne zdravá (neexistujú žiadne príznaky akejkoľvek choroby), iní často pokrčia pokrčením ramien. A ona sa pomaly začína považovať za simulátora, avšak v hlbinách svojej duše si uvedomuje, že vyšetrenie na hlave neublíži. Medzitým nesnesiteľné bolesti hlavy prichádzajú mesačne a súvisia s menštruačným cyklom.

    Určený a vykonávaný hlavou REG, rieši problém v priebehu niekoľkých minút a použitie primeraných liekov uvoľňuje pacienta zo strachu z mesačných fyziologických stavov. Ale to je priaznivý priebeh choroby, a tam je ďalší...

    Len málo ľudí vie, že nemožno zvážiť frivolnú migrénu, pretože nielen ženy sú choré s ňou, a to nielen v mladom veku. Aj muži v tomto ohľade niekedy "šťastní". A ochorenie sa môže prejaviť v takom rozsahu, že osoba úplne stráca pracovnú kapacitu a musí byť pridelená skupine postihnutých.

    Ako analyzovať prácu plavidiel hlavy?

    Keď je potreba vytvoriť REG, pacienti sa spravidla začínajú obávať. Môžete ju okamžite upokojiť - táto metóda je neinvazívna a preto bezbolestná. Procedúra REG nie je škodlivá pre telo a môže byť vykonaná aj v ranom detstve.

    Preskúmanie hlavy REG sa vykonáva pomocou 2-6-kanálového prístroja - reograf. Samozrejme, čím viac zariadení má zariadenie, tým väčšia bude oblasť štúdia. Na vyriešenie veľkých problémov a zaznamenávanie prác v niekoľkých miskách sa používajú polyuretogramy.

    Takže krok za krokom procedúry REG je nasledovný:

    1. Pacient je pohodlne umiestnený na mäkkom gauči;
    2. Na hlave ukladajte kovové platne (elektródy), ktoré sú predtým ošetrené špeciálnym gélom, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky.
    3. Elektródy sú pripevnené gumovou páskou na miestach, kde sa plánuje vykonať posúdenie stavu plavidiel.
    4. Elektródy sú uložené v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je predmetom štúdie REG:
    5. Ak má lekár záujem o bazén vnútornej krčnej tepny, elektródy sa vytvoria na nosovom a mastoidnom procese;
    6. Ak sa prípad týka vonkajšej krčnej tepny, dosky budú zosilnené pred sluchovým kanálom a nad vonkajším obočím (priebeh časovej tepny);
    7. Hodnotenie fungovania ciev v bazéne vertebrálnych artérií zabezpečuje ukladanie elektród na mastoidný (mastoidný) proces a okcipitálne tuberkulá so súčasným odstránením elektrokardiogramu.

    Pri vyšetrovaní hlavy REG sa odporúča, aby pacient zavrel oči tak, aby vonkajšie podnety neovplyvnili konečný výsledok. Dáta prijaté zariadením sa zaznamenávajú na papierovej páske.

    Výsledky REG, ktorých dekódovanie si vyžaduje ďalšie zručnosti, sa posielajú lekárovi, ktorý absolvoval špeciálnu odbornú prípravu v tejto oblasti. Pacientka je však veľmi netrpezlivá, keď zisťuje, čo sa deje v jeho plavidlách a aký to znamená časový rozvrh na páske, pretože, ako sa to deje, má už dobrý nápad a môže dokonca upokojiť tých, ktorí čakajú na chodbe.

    V niektorých prípadoch sa na získanie úplnejších informácií o cievnej funkcii používajú vzorky s liečivami pôsobiacimi na cievnej stene (nitroglycerín, kofeín, papaverín, aminofylín atď.).

    Čo znamenajú nepochopiteľné slová: dešifrovanie REG

    Keď lekár začne dešifrovať REG, zaujíma sa predovšetkým o vek pacienta, ktorý sa nevyhnutne zohľadňuje, aby dostal primerané informácie. Samozrejme, normy pre stav tónu a elasticity pre mladú a staršiu osobu budú odlišné. Podstatou REG je registrovať vlny, ktoré charakterizujú plnenie určitých oblastí mozgu krvou a reakciou ciev na zásobovanie krvou.

    Stručný opis grafického obrazu kmitov môže byť reprezentovaný nasledovne:

    • Vzostupná čiara vlny (anakrot) prudko stúpa smerom nahor, jeho vrchol je mierne zaoblený;
    • Klesajúci (katakrota) hladko klesá;
    • Inzisura, ktorá sa nachádza v strednej tretine, nasleduje malý diktívny zub, odkiaľ klesá zostup a začína nová vlna.

    Ak chcete dešifrovať doktor REG, venujte pozornosť:

    1. Sú vlny pravidelné;
    2. Čo je vrchol a ako je zaokrúhlená;
    3. Aké sú zložky (vzostupné a zostupujúce);
    4. Určuje umiestnenie incisúry, diktívneho hrotu a prítomnosť ďalších vĺn.

    Normy REG plánuje v závislosti od veku

    Výsledky prieskumu naznačujú aterosklerózu

    Spoločné typy podľa REG

    Po analýze záznamu reoencefalografu lekár zaznamená odchýlku od normy a vyvodzuje záver, že pacient sa snaží čítať a interpretovať rýchlejšie. Výsledkom štúdie je určiť typ správania plavidiel:

    • Dystonický typ je charakterizovaný konštantnou zmenou vaskulárneho tónu, kde často prevažuje hypotónia so zníženou pulznou náplňou, ktorá môže byť sprevádzaná prekážkou venózneho odtoku;
    • Angiodystonický typ sa veľmi líši od dystonického typu. Je tiež charakterizovaná poruchami vaskulárneho tónu v dôsledku defektu v štruktúre cievnej steny, čo vedie k zníženiu elasticity ciev a bráni krvnému obehu v konkrétnom bazéne;
    • Typ hypertenzie v systéme REG je v tomto ohľade trochu odlišný, dochádza k pretrvávajúcemu zvýšeniu tonusu aduktívnych ciev s prekážkou venózneho odtoku.

    Typy REG nemôžu byť kvalifikované ako samostatné choroby, pretože sprevádzajú len inú patológiu a slúžia ako diagnostická príručka pre jej určenie.

    Rozdiel REG od iných štúdií mozgu

    Často sa zapisujú do lekárskeho centra na vyšetrenie hlavy REG, pacienti ich zamieňajú s ďalšími štúdiami, ktoré obsahujú v ich názvoch slová "electro", "graphy" a "encephalo". To je pochopiteľné, všetky označenia sú podobné, a pre ľudí, ktorí sú ďaleko od tejto terminológie, je niekedy ťažké pochopiť. Najmä v tomto ohľade sa získava elektroencefalografia (EEG). Správne obaja študujú hlavu tým, že kladú nad elektródy a zaznamenávajú údaje o práci nejakej oblasti hlavy na papierovej páske. Rozdiely medzi REG a EEG spočívajú v tom, že prvá skúma stav prietoku krvi a druhá odhaľuje aktivitu neurónov časti mozgu.

    Plavidlá počas EEG majú nepriamy účinok, avšak v encefalograme sa prejaví dlhodobý narušený krvný obeh. Zvýšená konvulzívna pripravenosť alebo iné patologické zameranie na EEG je dobre zistené, čo slúži na diagnostikovanie epilepsie a konvulzívnych syndrómov spojených s traumou a neuroinfekciou.

    Kde, ako a koľko?

    Nepochybne, tam, kde je lepšie prejsť REG mozgu, ktorého cena sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, rozhodne pacient. Je však veľmi žiaduce uprednostňovať dobre vybavené špecializované centrá. Okrem toho prítomnosť viacerých špecialistov z tohto profilu pomôže pochopiť kolektívne v ťažkých situáciách.

    Cena REG, okrem úrovne kliniky a kvalifikácie špecialistov, môže závisieť od potreby funkčných testov a neschopnosti vykonať postup v inštitúcii. Mnoho kliník poskytuje túto službu a ísť domov, aby vykonali štúdiu. Náklady sa potom zvyšujú na 10 000-12 000 rubľov.

    Okrem Toho Čítal O Plavidlách

    Nízky krvný tlak - príčiny a liečba

    Krvný tlak je jedným z hlavných ukazovateľov stálosti vnútorného prostredia ľudského tela. Skladá sa z dvoch indikátorov: systolický a diastolický krvný tlak.Systolický krvný tlak sa pohybuje od 110 do 130 mm Hg.

    Aké vitamíny športovci potrebujú pre srdce?

    Životný štýl osoby priamo ovplyvňuje jeho zdravie. Vitamíny sú potrebné na udržanie fyziologických procesov v tele a zabezpečenie normálneho metabolizmu. Všetci ich potrebujú, ale športovci ich potrebujú vo vyšších koncentráciách.

    Prečo sú monocyty zvýšené v krvi, čo to znamená?

    Monocyty sú zrelé, veľké bielych krviniek obsahujúcich len jedno jadro. Tieto bunky patria medzi najaktívnejšie fagocyty v periférnej krvi. Ak krvný test ukázal, že monocyty sú zvýšené, máte monocytózu, znížená hladina sa nazýva monocytopénia.

    Čo zvyšuje ESR v krvi?

    Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.

    Cholesterol lpnp - miera obsahu v krvi. Ako testovať cholesterol

    Látka, ako je cholesterol, chráni intracelulárne štruktúry pred účinkami voľných radikálov. Deštruktívne účinky týchto druhov môžu viesť k ochoreniam.

    Príčiny, symptómy a liečba hypoplázie pravých vertebrálnych artérií

    Z tohto článku sa dozviete, čo je hypoplázia pravých vertebrálnych artérií, príčiny tejto patológie, jej charakteristické symptómy a metódy liečby.