Indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV je priemerný objem erytrocytov v kubických mikrometroch (μm) alebo femtolitri (FL).
  • MCH je priemerný obsah hemoglobínu v jednej erytrocyte.
  • MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch.

Indexy krvných doštičiek (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (stredný objem doštičiek) - priemerný objem doštičiek.
  • PDW je relatívna šírka objemovej distribúcie doštičiek.
  • PCT (krvný doštičkový krv) - trombokrit.
  • LYM% (LY%) (lymfocyt) - relatívny (%) počet lymfocytov.
  • LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolútny obsah lymfocytov.
  • MXD% - relatívny (%) obsah zmesi monocytov, bazofilov a eozinofilov.
  • MXD # je absolútny obsah zmesi monocytov, bazofilov a eozinofilov.
  • NEUT% (NE%) (neutrofily) - relatívny (%) obsah neutrofilov.
  • NEUT # (NE #) (neutrofily) je absolútny obsah neutrofilov.
  • MON% (MO%) (monocyt) - relatívny (%) obsah monocytov.
  • MON # (MO #) (monocyt) je absolútny obsah monocytov.
  • EO% - relatívny (%) obsah eozinofilov.
  • EO # je absolútny obsah eozinofilov.
  • BA% - relatívny (%) obsah bazofilov.
  • BA # je absolútny obsah bazofilov.
  • IMM% je relatívny (%) obsah nezrelých granulocytov.
  • IMM # ​​je absolútny obsah nezrelých granulocytov.
  • ATL% - relatívny (%) obsah atypických lymfocytov.
  • ATL # je absolútny obsah atypických lymfocytov.
  • GR% - relatívny (%) obsah granulocytov.
  • GR # je absolútny obsah granulocytov.
  • RBC / HCT je priemerný objem červených krviniek.
  • HGB / RBC je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch.
  • HGB / HCT - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch.
  • RDW - Rozdelenie červených krviniek Šírka - koeficient variácie priemerného objemu červených krviniek.
  • RDW-SD je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, štandardná odchýlka.
  • RDW-CV je relatívna šírka distribúcie červených krviniek v objeme, variačný koeficient.
  • P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek.
  • ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

publikované 22.06.2011 20:40
aktualizované 06/12/2015
- Klinický krvný test

Dešifrovanie ESR v krvných testoch

Najinformatívnejšou a dostupnejšou metódou laboratórnej diagnostiky ľudského stavu je kompletný krvný obraz. ESR je jedným z hlavných ukazovateľov tejto štúdie. Je dôležité pri stanovení diagnózy a stanovení spôsobu liečby. Zvážte, čo znamená ESR v krvnom teste a aké odchýlky od normy ESR naznačujú vo všeobecnom krvnom teste.

ESR na celkovom krvnom obraze

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) ukazuje, ako rýchlo dochádza k sedimentácii erytrocytov. Inými slovami, tento proces sa nazýva aglomerácia (lepenie) červených krviniek.

Počas tejto štúdie sa vzorka krvi vyšetruje in vitro. V tomto prípade horná vrstva krvi a antikoagulant je transparentná plazma, dolná vrstva je uložená erytrocyty. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je stanovená v milimetroch pozdĺž výšky plazmovej vrstvy za jednu hodinu. Pretože hmotnosť erytrocytov je väčšia ako hmotnosť plazmy, tieto sú znížené na dno pod vplyvom gravitácie a použitím koagulantu.

ESR v krvnom teste je nespecifický indikátor. Neexistuje žiadny špecifický patologický stav alebo ochorenie, v ktorom sa zvyšuje alebo znižuje. Vymedzenie tohto indikátora má však dôležitú diagnostickú hodnotu, pomáha predpovedať vývoj choroby a jej dynamiku.

Existujú faktory, ktoré určujú nárast ESR v krvnom teste:

  • hypoalbuminémia - zníženie albumínu v krvi;
  • zvýšenie pH krvi, čo vedie k alkalizácii krvi a rozvoju alkalózy (porušenie acidobázickej rovnováhy);
  • zriedenie krvi a následne zníženie jej viskozity;
  • zníženie počtu červených krviniek;
  • vývoj hyperglobulinémie - zvýšenie obsahu krvi v globulínoch triedy A a G;
  • rozvoj hyperfibrinogénie - zvýšenie obsahu fibrínu v krvi (proteín akútnej fázy zápalu).

Dôvody, ktoré vedú k poklesu ESR v krvi, sú nasledovné:

  • hyperalbuminémia - zvýšenie obsahu albumínu v krvi;
  • zníženie pH krvi, rozvoj acidifikácie a acidózy;
  • zvýšenie obsahu žlčových kyselín a žlčových pigmentov v krvi;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • zvýšenie obsahu červených krviniek;
  • zmena tvaru červených krviniek.

Dekódovanie krvného testu pre ESR

Norma ESR v teste krvi je 3-15 mm / h u žien a 2 - 10 mm / h u mužov. U gravidných žien môže byť toto číslo výrazne vyššie, a to až do 40 mm / h. Je to spôsobené tým, že u žien sa počas tohto obdobia mení zloženie krvného zloženia krvi, čo vedie k takémuto zvýšeniu ESR.

Rýchlosť ESR v krvnom teste u detí závisí od veku. Pre novorodencov je 0-2 mm / h, u dieťaťa mladšieho ako šesť mesiacov je to 12-17 mm / h.

Podľa dekódovania krvného testu pre ESR sa zvýšenie tohto indikátora vyskytuje pri vývoji nasledujúcich ochorení a stavov.

1. Rôzne infekcie a zápalové procesy, pri ktorých sa zvyšuje tvorba globulínov a proteínov v akútnom štádiu zápalu.

2. Choroby, ktoré sú charakterizované nielen zápalovým procesom, ale aj nekrózou (rozpadom) tkanív, krvných zložiek a rozpadom bielkovín v obehovom systéme. Takéto choroby zahŕňajú septické a purulentné patologické stavy, pľúcnu tuberkulózu, infarkt myokardu a zhubné nádory.

3. Metabolické poruchy - diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza.

4. Systémová vaskulitída a ochorenia spojivového tkaniva - reumatoidná artritída, reumatizmus, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritida nodosa, dermatomyozitída.

5. Anémia v dôsledku straty krvi, hemolýza (deštrukcia červených krviniek).

6. Hemoblastóza (lymfogranulomatóza, leukémia) a paraproteinemická hemoblastóza (Waldenstromova choroba, myelóm).

7. Hypoalbuminémia s ochorením pečene, stratou krvi, vyčerpaním, nefrotickým syndrómom.

8. U žien - obdobie menštruácie, tehotenstva, popôrodného obdobia.

Pri akútnych infekčných a zápalových procesoch sa pozoruje zvýšenie ESR v krvnom teste deň po zvýšení celkovej telesnej teploty a zvýšenie počtu leukocytov.

U detí sa ESR v krvnom teste môže mierne zvýšiť, a to aj z veľmi malých dôvodov. Takže u mladých detí sa tento indikátor zvyšuje pri jedle vyprážaných potravín počas obdobia kŕmenia. Ak chcete vyvolať nárast ESR u dieťaťa, môžu sa červi prijať určité lieky (paracetamol). Navyše, dokonca aj stresová situácia, napríklad postup odberu krvi u samotného dieťaťa, môže viesť k malej odchýlke od normy ESR vo všeobecnom krvnom teste.

Pod ESR v krvnom teste sa nachádzajú nasledovné podmienky.

1. Choroby, pri ktorých sa menia formy erytrocytov - anizocytóza, sférocytóza, hemoglobinopatia, kosáčikovitá anémia.

2. erytrocytóza (zvýšenie počtu červených krviniek) a erytémia (prudké zvýšenie tvorby červených krviniek v kostnej dreni).

3. Hypoglobulínémia, hypofibrinogénia, hyperalbuminémia.

4. Choroby, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenia krvných žlčových kyselín a žlčových pigmentov - mechanickej žltačky spôsobenej porušením odtoku žlče, rôznych typov hepatitídy.

5. Neuroza, epilepsia.

6. Závažné zlyhanie obehu.

7. Vedľajšie účinky niektorých liekov - lieky ortuti, chlorid vápenatý, salicyláty.

Určenie popela v krvnom teste

Legendy ukazujú krvný test

  • WBC (bielych krviniek) je absolútny obsah bielych krviniek.
  • RBC (červené krvinky) - absolútny obsah červených krviniek.
  • HGB (Hb, hemoglobín) - koncentrácia hemoglobínu v celej krvi.
  • HCT (hematokrit) - hematokrit - pomer objemu krviniek k plazme.
  • PLT (krvné doštičky - krvné doštičky) - absolútny obsah krvných doštičiek.

Indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV je priemerný objem erytrocytov v kubických mikrometroch (μm) alebo femtolitri (FL).
  • MCH je priemerný obsah hemoglobínu v jednej erytrocyte.
  • MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch.

Indexy krvných doštičiek (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (stredný objem doštičiek) - priemerný objem doštičiek.
  • PDW je relatívna šírka objemovej distribúcie doštičiek.
  • PCT (krvný doštičkový krv) - trombokrit.
  • LYM% (LY%) (lymfocyt) - relatívny (%) počet lymfocytov.
  • LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolútny obsah lymfocytov.
  • MXD% - relatívny (%) obsah zmesi monocytov, bazofilov a eozinofilov.
  • MXD # je absolútny obsah zmesi monocytov, bazofilov a eozinofilov.
  • NEUT% (NE%) (neutrofily) - relatívny (%) obsah neutrofilov.
  • NEUT # (NE #) (neutrofily) je absolútny obsah neutrofilov.
  • MON% (MO%) (monocyt) - relatívny (%) obsah monocytov.
  • MON # (MO #) (monocyt) je absolútny obsah monocytov.
  • EO% - relatívny (%) obsah eozinofilov.
  • EO # je absolútny obsah eozinofilov.
  • BA% - relatívny (%) obsah bazofilov.
  • BA # je absolútny obsah bazofilov.
  • IMM% je relatívny (%) obsah nezrelých granulocytov.
  • IMM # ​​je absolútny obsah nezrelých granulocytov.
  • ATL% - relatívny (%) obsah atypických lymfocytov.
  • ATL # je absolútny obsah atypických lymfocytov.
  • GR% - relatívny (%) obsah granulocytov.
  • GR # je absolútny obsah granulocytov.
  • RBC / HCT je priemerný objem červených krviniek.
  • HGB / RBC je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch.
  • HGB / HCT - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch.
  • RDW - Rozdelenie červených krviniek Šírka - koeficient variácie priemerného objemu červených krviniek.
  • RDW-SD je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, štandardná odchýlka.
  • RDW-CV je relatívna šírka distribúcie červených krviniek v objeme, variačný koeficient.
  • P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek.
  • ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

publikované 06/22/2011 20:40 aktualizované 06/12/2015

- Klinický krvný test

Čo znamená ESR pri krvnom teste a ako je to uvedené v testoch

obsah

O tom, čo znamená v analýze krvného ESR, doktor dokáže vysvetliť, kedy sa objavujú odchýlky. Štúdia je povinná počas bežného fyzického vyšetrenia alebo akýchkoľvek sťažností od pacienta. Výsledok krvi pomôže diagnostikovať, dekódovanie je prípad odborníka ESR v krvnom teste je dôležitým indikátorom indikujúcim prítomnosť zápalu, patológie.

Ukazovateľ indikátora

Krvný test je metóda, pomocou ktorej môžete zistiť hladinu ESR v krvi.

Tu sú charakteristiky buniek priamo zapojených do stanovenia ESR:

  • Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín, ktorý telo dodáva heme železo.
  • Funkcie erytrocytov spočívajú v tom, že cirkulujú cez periférnu krv, prenášajú kyslík do tkanív a voľné molekuly spätne odoberajú produkty metabolizmu.
  • Rýchlosť týchto buniek je u mužov, žien a detí odlišná. Toto je najvyššie u mužov (4,4-5,0 × 1012 na 1 liter), u žien je o niečo nižšie v dôsledku mesačnej strate krvi. U detí sa hodnota neustále mení v dôsledku intenzívneho rastu štruktúr tela.

Počet erytrocytov je vyšší ako iné bunky cirkulujúce v krvi, a preto rýchlosť ich usadzovania je v diagnostickom pláne indikatívnejšia. Kvôli ich počtu a usadzovaniu dochádza rýchlejšie. Stanovenie ESR sa vyskytuje pri každej rutinnej inšpekcii, to znamená najmenej raz ročne, ako aj so zlým zdravotným stavom.

Stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov umožňuje určiť prítomnosť skrytého zápalového procesu alebo infekcie. Podstatou výpočtu parametrov je to, že bunky sa usadia pod vlastnou hmotnosťou a môžu sa zaregistrovať po jednotke času - koľko divízií sa to stalo. Zvýšenie hmotnosti buniek vedie k zrýchleniu ich pádu.

Existujú určité podmienky, ktoré ovplyvňujú výsledok:

  • teplota, pri ktorej je vzorka uložená;
  • výber kapilárnej dĺžky;
  • správna fixácia v statíve;
  • dodržiavanie odporúčaného pomeru antikoagulantu;
  • používa antikoagulačnú zložku.

Normálne sa indikátory ESR líšia u osôb rôznych pohlaví: v silnej polovici ľudstva sa norma považuje za hodnotu do 10 mm / h, u žien až do 15 rokov. U novorodenca je hodnota ESR až 2 mm / h považovaná za zdravý indikátor. Už za mesiac sa táto hranica pohybuje späť na 5 mm / h, a o 6 mesiacov je to 2-6.

V tomto prípade by sa krvný test mal zvážiť v spojení s inými parametrami zdravia: u niektorých detí vo veku 6 mesiacov a 10 mm / h - to je norma. Ak chcete poznať úroveň ESR, môžete použiť všeobecný krvný test.

Účel určenia ESR

Dekódovanie krvných testov a najmä ESR by malo byť vykonané lekárom, pretože ukazovatele môžu byť nejednoznačné a kompetentný špecialista môže porozumieť ďalšej taktike vo vzťahu k pacientovi.

Dešifrovanie ESR umožňuje lekárovi pochopiť nasledovné:

  • Existuje zápalový alebo infekčný proces v tele?
  • Je predtým predpísané liečenie účinné?
  • Je možné podozrenie na prítomnosť rakovinového procesu, ak neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti?
  • Existujú nejaké reziduálne účinky po infekcii?

Téma, čo znamená ESR v krvnom teste, existuje neoddeliteľne s inými indikátormi. Najmä je potrebné venovať pozornosť leukocytom: pri leukocytopénii je potrebný komplexný krvný test s výpočtom vzorca leukocytov; analýza s prevahou nezrelých mladých foriem bielych krviniek spôsobuje podozrenie na leukémiu. Zároveň bunky strácajú možnosť konečnej diferenciácie a dozrievania.

Najjednoduchším cieľom určenia ESR je rýchle oddelenie pacientov od zdravých. Ako viete, ak máte podozrenie na chorobu, lekár pošle na vyšetrenie.

S rozsiahlou diagnostikou je skupina podozrivých patológií taká široká, že bude vyžadovať použitie mnohých štúdií vrátane drahých (ultrazvuk, rádiografia, MRI, CT, analýza nádorových markerov). Ak sa úplný krvný obraz zdá byť podozrivý pre lekára, potom urobí predpokladanú diagnózu založenú na sťažnostiach a ďalších kritériách a predpisuje metódy, ktoré môžu pomôcť pri určovaní charakteru ochorenia.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. V priebehu zápalového procesu dochádza k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok, ktoré sú schopné naplniť membránu erytrocytov a spôsobiť ich priľnavosť. Ďalším dôvodom je objavenie sa v popredí hrubých proteínov, ktoré spôsobujú zlepenie červených krviniek.

Tu je zoznam niektorých podmienok, v ktorých sa zvyšuje hladina červených krviniek:

  • infekčné procesy;
  • zápalové ochorenia;
  • onkológia;
  • glomerulonefritída, pyelonefritída;
  • hepatitída, cirhóza;
  • anémia;
  • tkanivová nekróza, v ktorej sa rozpadajú a uvoľňujú proteíny do krvného obehu;
  • mozgový infarkt, myokard, črevá;
  • tuberkulóza;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • metabolické poruchy;
  • onkologické lézie krvi (leukémia, lymfogranulomatóza).

Nepriamo naznačujú prítomnosť zvýšeného alebo zníženého ESR o množstvo hemoglobínu: s vysokou rýchlosťou, reakcia bude nižšia, s anémiou, hladina sa zvyšuje. To znamená, že čím je pigment nižší, a tým aj erytrocyty, tým rýchlejšie sa usadia. S veľkým počtom buniek sa krv stáva viskóznou, čo znižuje rýchlosť pádu prvkov.

V mnohých podmienkach, ktoré nie sú ochorením, sa pozoruje aj reakcia organizmu:

  1. Počas tehotenstva, po pôrode a počas menštruácie.
  2. Ráno je úroveň vyššia.
  3. Keď žena užíva orálne antikoncepčné prostriedky (pilulky).
  4. Ak v čase štúdie má osoba exacerbáciu chronického procesu, dokonca aj výtok z nosa alebo akné vyrážky.
  5. Po požití pikantných alebo mastných jedál.
  6. Za stresu alebo po ňom.
  7. Pri alergickej reakcii.
  8. Po užití určitých skupín liekov.

Krvný test s vyššou frekvenciou je bežnejší, ale je tu aj znížený výsledok. Jeden z dôvodov tohto javu sa označuje ako vírusová infekcia.

ESR v krvi: dekódovanie a označenie analýzy

Jedným z ukazovateľov celkového krvného obrazu je ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Predtým bol prijatý ďalší termín ROE - sedimentačná reakcia erytrocytov, ale keďže sa v skutočnosti nevyskytla žiadna reakcia, toto meno bolo opustené.

Ukazovatele ESR v krvi sa nemôžu posudzovať oddelene od iných klinických testov, pretože dekódovanie úrovne ESR v normále ešte neznamená absenciu ochorenia a naopak, podhodnotené alebo zvýšené indikátory neznamenajú vždy porušenie funkcie tela.

ESR analýza

Krvný test ESR v laboratóriu sa vykonáva jednoduchou manipuláciou. Pri vykonávaní všeobecnej analýzy laboratórium umiestňuje krv do skúmavky a pridáva antikoagulant, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. V banke je materiál za hodinu, zatiaľ čo erytrocyty vďaka svojej hmotnosti sa usadzujú na dne a plazma zaberá hornú časť kvapaliny. O hodinu neskôr môžete určiť úroveň ESR - zodpovedá výške plazmy. Hranica medzi červenými telieskami a priehľadnou plazmou na stupnici merania bude mierou rýchlosti červených krviniek za hodinu (v milimetroch).

U mužov a žien je súlad s normami ESR odlišný, ale existuje veľa podmienok, za ktorých je úroveň nad alebo pod priemerom normálna.

Ukazovatele ESR

Je považovaná za normu pre sedimentáciu erytrocytov u novorodencov 0-2 mm / h vo veku šiestich mesiacov 12-17 mm / h, u mužov 2 - 10 mm / h, u žien 3-15 mm / h. Ženy podliehajú častým zmenám v zložení krvi a úrovni jej zložiek. Napríklad u žien vo veku od 20 do 30 rokov bude optimálna 3-15 mm / h, v dospelosti (30-60 rokov) - 8-25 mm / h, u tých, ktorí sú 60-12-53 mm / h. Pokiaľ ide o tehotné ženy, majú priemernú úroveň 25 až 45 mm / h.

Potraviny, životný štýl tiež ovplyvňujú ESR, čo sa mierne zvyšuje v dôsledku vydarenej raňajky, menštruácie, po pôrode, na pôste alebo prísnej strave, ako aj v prípade alergických ochorení. V druhom prípade sa všeobecná analýza vykoná niekoľkokrát pri užívaní antialergických liekov - ak sa ukazovatele začínajú približovať norme, znamená to, že liek je správne zvolený.

Pri sledovaní vegetariánskej stravy a pri užívaní niektorých liekov na zriedenie krvi (aspirín, chlorid vápenatý) sa pozoruje veľmi nízka miera sedimentácie.

Kategórie úrovní ESR

V modernej medicíne sú odchýlky od normy zvyčajne klasifikované podľa stupňov. Prvý stupeň zahŕňa ukazovatele, ktoré sa líšia o niekoľko jednotiek od stanovených. Dešifrovanie testov určuje, že telá v krvi sú na relatívne prijateľnej úrovni.

Druhý stupeň zahŕňa pacientov, ktorých sedimentácia erytrocytov prekračuje 15-30 jednotiek. To už svedčí o zápalových procesoch v tele ako o reakcii tela na prechladnutie alebo infekcie, ktoré sa môžu skutočne vyliečiť počas obdobia približne 30 dní. Počas tohto obdobia by sa mala sledovať dynamika ESR a vykonať všeobecný krvný test, pretože prvé zmeny sa prejavia až po 24 - 72 hodinách, výrazný nárast sa objaví v deň 12 až 14 dňa ochorenia a vrchol sa dá dosiahnuť už počas obdobia zotavenia. Takéto amplitúdy sú vysvetlené skutočnosťou, že ľudské telo potrebuje čas na vytvorenie potrebného množstva protilátok.

Ak v priebehu 30 dní celková analýza preukáže vyššie odchýlky - o 30-60 jednotiek, je čas vážne myslieť na zdravie. To predovšetkým indikuje prítomnosť závažných zápalových procesov alebo intoxikáciu tela v dôsledku rozpadu tkanív alebo progresívneho malígneho nádoru.

Štvrtý stupeň - zvýšenie ESR o 60 jednotiek nemôže prejsť bez stopy. Pacient si zvyčajne uvedomuje svoju chorobu a hnisavé septické reakcie prebiehajú vo svojom tele.

Aké faktory ovplyvňujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov?

Hlavným indikátorom ovplyvňujúcim ESR je bielkovinové zloženie krvi. Čím viac bielkovín v krvi (globulíny a fibrinogén), tým nižšia je stabilita červených krviniek. Imunitný systém začína aktívne produkovať imunoglobulín na boj proti infekciám a vírusom a zvyšuje sa rýchlosť červených krviniek. Čo sa týka leukocytov, ich rýchlosť a počet je priamo úmerný erytrocytom. Takže na začiatku útoku na telo je viac z nich, po 10-14 dňoch sa počet znižuje a až 21. až 30. deň sa zvyšujú hladiny bielych krviniek a červených krviniek v rovnakej dynamike.

Metódy určovania ESR

V modernej medicíne je bežné určiť ESR dvomi spôsobmi: Panchenkovovu metódu a dekódovanie analýzy Westergrenom. Norma v oboch typoch výskumu je rovnaká, ale líšia sa typom skúmaviek a stupnice pri meraní. Citlivejšie na zvýšené ESR je Westergrenova metóda.

Existuje celá rada ochorení, ktoré sú sprevádzané úrovňou zmien v rýchlosti sedimentácie erytrocytov: infarkt, narušenie imunitného systému, zhubné ochorenia, anémia a leukémia. Zníženie rýchlosti môže naznačovať hyperproteinémiu, erytrocytózu, hepatitídu a iné.

Dešifrovanie ESR v krvných testoch

Naša krv pozostáva z kvapalnej časti a suchého zvyšku. Kvapalná časť krvi je plazma a suchý zvyšok je predovšetkým reprezentovaný červenými krvinkami. Okrem erytrocytov sú tiež prítomné leukocyty a krvné doštičky. Ale ich počet je taký malý, že je možné neberie to do úvahy. Červené krvinky alebo červené krvinky sú bikonkavové disky.

Aby mohli erytrocyty vykonávať svoju hlavnú funkciu pri prenose kyslíka a oxidu uhličitého, musia byť v plazme vo voľne zavesenom stave a v žiadnom prípade by nemali byť spojené. Dosiahne sa to mnohými komplexnými fyziologickými mechanizmami. Avšak in vitro (erytrocyty) sa ukladajú, pretože ich hustota alebo špecifická hmotnosť presahuje hustotu krvnej plazmy. Je pravda, že rýchlosť ich sedimentácie je iná.

Nie posledným faktorom ovplyvňujúcim rýchlosť je fenomén agregácie (lepenia) červených krviniek. Agregácia erytrocytov je dôsledkom rôznych patologických stavov. Konglomeráty erytrocytov, ktoré sú navzájom spojené, majú veľkú hmotu s relatívne malým povrchom, čo vytvára podmienky pre ich rýchlejšiu sedimentáciu v kvapalnom médiu.

Faktory pôsobenia

ESR v krvi závisí od viacerých faktorov, vrátane:

  1. Erytrocytová membránová nálož. Normálne má povrch membrány erytrocytov negatívny náboj. Rovnako nabité červené krvinky sa odpudzujú a nelepia sa spolu. Vzhľadom na rôzne patologické stavy (otravy, infekcie, ochorenia vnútorných orgánov) môže byť erytrocytová membrána poškodená so zmenou jej náboja.
  2. Počet červených krviniek. Čím menšie sú červené krvinky, tým rýchlejšie sa usadia a naopak. Preto s anémiou (anémia) sa ESR zvýši.
  3. Bielkovinové zloženie krvi. Hlavnými plazmatickými proteínmi sú albumíny s nízkou molekulovou hmotnosťou a globulíny s vysokou molekulovou hmotnosťou. S rôznymi zápalovými reakciami vrátane a infekčnej povahy sa zvyšuje počet globulínov. Ukazujú sa "proteíny zápalu" - fibrinogén, C-reaktívny proteín. To je sprevádzané zmenou membránového náboja erytrocytov. Zníženie hladiny albumínu v ochoreniach pečene vedie k rovnakému výsledku.
  4. Kyselinový základný krvný stav (CBS). Čím vyššia je kyslosť (acidóza) krvnej plazmy, tým vyššia je ESR a naopak s posunom KOS na alkalickú stranu (alkalóza), ESR sa zvyšuje.

Preto ESR ukazuje, že určité patologické zmeny sa vyskytujú v rôznych orgánoch a biologických prostrediach.

Normálne hodnoty

Jednotka merania ESR je mm / h - milimeter za hodinu. Pri určovaní normy ESR sa berie do úvahy:

  1. Paul. U mužov je miera ESR 2-10 mm / h, u žien je mierne vyššia a je 3-15 mm / h.
  2. Age. Pre osoby oboch pohlaví staršie ako 50-60 rokov je povolená horná hranica hodnôt do 15-20 mm / h. ESR sa zvlášť rýchlo mení u detí rôzneho veku. U novorodencov je ESR 0-2 mm / h, u detí od 6 mesiacov, do roka - 12-17 mm / h, av krvi dieťaťa staršieho ako jeden rok - 12-18 mm / h.

Hoci v rôznych zdrojoch sa normálne hodnoty ESR môžu mierne líšiť. Zdá sa, že to je dôsledkom zlepšenia technológie na meranie tohto ukazovateľa.

V niektorých referenčných materiáloch nájdete iný ukazovateľ - ROE. Ide o sedimentačnú reakciu erytrocytov.

Prítomnosť tohto indikátora môže v niektorých prípadoch priniesť zmätok pri interpretácii výsledkov testu. Treba však poznamenať, že ESR a ESR sú jedno a to isté. Iba ROE je zastaraný termín, ktorý bol nahradený ESR v sovietskych časoch.

Metóda určenia

Klasickou metódou na určenie ESR je Panchenkovova metóda. Kapilárna krv odobratá z prsta subjektu, aby sa zabránilo koagulácii, sa zmieša s konzervačným činidlom v pomere 3: 1 až 3 časti krvi a 1 diel konzervačného činidla. V úlohe konzervačných látok pôsobí 5% citran sodný. Potom sa citrátová krv umiestni do špeciálne odstupňovaných sklenených kapilár. Výsledky analýzy sa vyhodnocujú po 1 hodine na výške svetelnej kolóny zodpovedajúcej krvnej plazme, bez usadených erytrocytov.

Teraz sa postupom Westergrenovej metódy nahradila Panchenkovova metóda. V podstate sa prakticky neodlišuje od Panchenkovovej metódy. Je pravda, že namiesto sklenených kapilár sa tu používajú špeciálne odstupňovacie trubice. Koncentrácia konzervačného činidla a jeho pomer s krvou je tiež odlišná - 3,8% a 4: 1. Ale zásadný rozdiel je odlišný. Pri určovaní ESR podľa Westergrenovej metódy sa namiesto krvi odoberie krv z prsta z žily. Spodná línia spočíva v tom, že mnohé vonkajšie vplyvy (chlad, fyzická aktivita) vedú k spazmu kapilár, k zmene charakteristík krvi prúdiacej na ne a k skresleniu výsledkov. Z toho vyplýva, že analýza venóznej krvi je oveľa objektívnejšia než arteriálna.

Príčiny vysokého ESR

V klinickej praxi sa najčastejšie zvyšuje ESR. Hlavné dôvody pre toto postavenie:

  • zápalové procesy horných dýchacích ciest infekčnej povahy - sínusitída, faryngitída, rinitída, tonzilitída;
  • ochorenia pečene - hepatitída, cirhóza;
  • malígne onkologické ochorenia - rakovina, sarkóm;
  • alergické reakcie;
  • anémia;
  • rôzne podmienky vedúce k alkalóze;
  • tehotenstva;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • bohatý príjem tučných jedál - v tomto ohľade by sa úplný krvný obraz mal užívať na prázdny žalúdok.

ESR sa môže zvýšiť, ak je krv čerpaná v horúcom prostredí pri teplotách nad 270 ° C. A to by sa malo zvážiť aj pri hodnotení výsledkov.

Príčiny nízkej úrovne ESR

Zníženie ESR môže byť spôsobené takými dôvodmi, ako sú:

  • polycytémia - ochorenie, ktoré vedie k zvýšeniu obsahu červených krviniek v krvi;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému vedúce k vzniku kongestívneho zlyhania srdca;
  • niektoré genetické krvné choroby - kosáčikovitá anémia, dedičná mikrosférocytóza;
  • acidóza v krvnej plazme;
  • užívanie určitých liekov, medzi nimi aj nesteroidné protizápalové lieky;
  • zvýšené hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme s poškodením pečene, zápalových ochorení žlčníka, pankreasu;
  • Nízka hodnota ESR sa zaznamenáva aj pri podávaní krvi na analýzu pri teplote okolia nižšej ako 220 ° C.

Funkcie vylepšenia za určitých podmienok

V závislosti od patológie je ESR o 3 stupne nárastu:

Predpokladá sa, že stupeň zvýšenia tohto indikátora závisí od závažnosti zápalového procesu. V tomto ohľade bude ESR s pneumóniou vyššia ako pri bronchitíde. Hoci toto tvrdenie nie je vždy pravdivé. Úroveň ESR závisí od fázy ochorenia. Zvyčajne sa zvyšuje po 1-2 dňoch po vzniku prvého príznaku ochorenia - slabosť, kašeľ alebo horúčka.

Maximálna hodnota ESR sa dosiahne približne v 2. týždni choroby. Spolu s ESR sa zvyšuje počet leukocytov. Potom, keď sa stav pacienta zlepšuje počas liečby, ESR klesá a návrat do normálu. Počas tehotenstva sa zvýšenie ESR vyskytuje približne od 4. týždňa, dosahuje maximum do konca tehotenstva (40-50 mm / h a vyššie) a po úspešnom podaní sa rýchlo normalizuje. Keď je rakovina spôsobená masívnym poškodením proteínov, mení sa zloženie krvnej plazmy, čo je sprevádzané prudkým nárastom ESR až na 80-90 mm / h.

Klinický význam

Treba poznamenať, že nie je možné posúdiť závažnosť a fázu ochorenia len na základe ESR. Toto je nespecifický indikátor a dekódovanie analýzy okrem ESR by malo brať do úvahy aj obsah ďalších tvarovaných prvkov. Najčastejšie vysoké ESR vo všeobecnom vyšetrení krvi je dôvodom pre podrobnejšiu laboratórnu diagnostiku.

Krvný test pre ESR: norma a odchýlky

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifický laboratórny krvný index odrážajúci pomer frakcií plazmatických bielkovín.

Zmena výsledkov tohto testu na väčšiu alebo menšiu stranu normy je nepriamym znakom patologického alebo zápalového procesu v ľudskom tele.

Ďalším názvom indikátora je "odpoveď sedimentácie erytrocytov" alebo ROE. Sedimentačná reakcia sa vyskytuje v krvi, ktorá je zbavená schopnosti kolapsu pôsobením sily gravitácie.

Obsah článku:

ESR v krvnom teste

Podstatou testovania krvi pre ESR je, že červené krvinky sú najťažšie prvky krvnej plazmy. Ak nastavíte skúmavku s krvou vertikálne po určitý čas, rozdelí sa na frakcie - hustý sediment červených krviniek hnedej farby pod a priesvitná krvná plazma s ostatnými krvnými prvkami. Toto oddelenie prebieha pod vplyvom gravitácie.

V červených krvinkách je vlastnosť - za určitých podmienok sa "držia spolu" a vytvárajú bunkové komplexy. Keďže ich hmotnosť je oveľa väčšia ako hmotnosť jednotlivých erytrocytov, usadzujú sa na dne trubice rýchlejšie. Pri zápalovom procese, ktorý sa vyskytuje v tele, rýchlosť integrácie červených krviniek stúpa alebo naopak klesá. V dôsledku toho sa ESR zvyšuje alebo znižuje.

Presnosť vyšetrenia krvi závisí od nasledujúcich faktorov:

Správna príprava na analýzu;

Kvalifikácia laboratória vykonávajúceho štúdiu;

Kvalita použitých činidiel.

Ak spĺňate všetky požiadavky, môžete si byť istí objektívnosťou výsledkov výskumu.

Príprava na postup a odber vzoriek krvi

Indikácie na stanovenie ESR - kontrola vzhľadu a intenzity zápalového procesu pri rôznych chorobách a ich prevencia. Abnormality naznačujú potrebu biochemického krvného testu na objasnenie úrovne určitých proteínov. Na základe jedného testu ESR nie je možné vykonať špecifickú diagnózu.

Analýza trvá od 5 do 10 minút. Predtým ako darujete krv na stanovenie ESR, nemali by ste jesť 4 hodiny. V tomto prípravku sa darcovstvo krvi končí.

Odber vzoriek kapilárnej krvi:

Tretí alebo štvrtý prst ľavej ruky sa trení alkoholom.

Na podložku prsta urobte špeciálny nástroj plytý rez (2-3 mm).

Odstráňte kvapku krvi sterilnou handričkou.

Vytvorte oplotenie biomasy.

Dezinfikujte miesto vpichu.

Bavlnená vata ponorená do éteru sa aplikuje na podložku prsta a vy ste vyzvaní, aby ste stlačili prst na dlaň, aby ste zastavili krvácanie čo najskôr.

Postupnosť odberu žilovej krvi:

Predlaktie pacienta je zachytené gumičkou.

Miesto punkcie je dezinfikované alkoholom, do žily je vložená ihla.

Zbierajte potrebné množstvo krvi v skúmavke.

Odstráňte ihlu z žily.

Miesto punkcie je dezinfikované vatou a alkoholom.

Rameno je ohnuté v lakte až do zastavenia krvácania.

Odoberá sa krv na analýzu na stanovenie ESR.

Ako sa určuje ESR?

Skúmavka obsahujúca antikoagulačný biomateriál je umiestnená vo zvislej polohe. Po určitom čase sa krv rozdelí na frakcie - v dolnej časti budú červené krvinky, na vrchu priehľadnej plazmy so žltkastým odtieňom.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov - vzdialenosť, ktorú cestovali za 1 hodinu.

ESR závisí od hustoty plazmy, jej viskozity a polomeru erytrocytov. Výpočtový vzorec je dosť komplikovaný.

Postup stanovenia ESR pre Panchenkov:

Krv z prsta alebo žily sa umiestni do "kapilára" (špeciálnej sklenenej trubice).

Potom sa umiestni na sklenenú šmýkačku a potom sa vráti späť do "kapilára".

Rúrka je umiestnená na stánku Panchenkov.

Po hodine sa zaznamená výsledok - veľkosť plazmového stĺpca po erytrocytoch (mm / h).

Metóda podobnej štúdie ESR je prijatá v Rusku av post-sovietskych krajinách.

Metódy ESR analýzy

Existujú dve metódy laboratórneho testovania krvi pre ESR. Majú spoločnú vlastnosť - pred štúdiom sa krv zmieša s antikoagulanciami, takže krv nezhŕňa. Metódy sa líšia v druhu skúmaného biomateriálu a presnosti získaných výsledkov.

Panchenkovova metóda

Pri výskume s použitím tejto metódy sa používa kapilárna krv odobratá z prsta pacienta. ESR sa analyzuje pomocou Panchenkovovej kapiláry, čo je tenká sklenená trubica pokrytá 100 rozdeleniami.

Krv sa zmieša s antikoagulantom na špeciálne sklo v pomere 1: 4. Po tomto, biomateriál už nie je obmedzený, je umiestnený v kapilári. Po hodine zmerajte výšku stĺpca krvnej plazmy oddelenú od červených krviniek. Jednotka merania je milimetrová za hodinu (mm / h).

Westergrenova metóda

Výskum využívajúci túto metódu je medzinárodným štandardom na meranie ESR. Pre jeho implementáciu pomocou presnejšej stupnice 200 divízií, odstupňovaných v milimetroch.

Venózna krv sa zmieša v skúmavke s antikoagulanciou, meranou pomocou ESR po jednej hodine. Jednotky sú rovnaké - mm / h.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Pohlavie a vek subjektov ovplyvňuje ukazovatele ESR, ktoré sa považujú za normu.

U zdravých novorodencov - 1-2 mm / h. Príčiny odchýlok od štandardných indikátorov - acidóza, hypercholesterolémia, vysoký hematokrit;

deti 1-6 mesiacov - 12-17 mm / hod;

u detí predškolského veku - 1-8 mm / hod (rovnaké ako koeficienty dospelých mužov);

U mužov - nie viac ako 1 - 10 mm / h;

U žien - 2 až 15 mm / hodina sa tieto hodnoty líšia v závislosti od hladiny androgénu, od 4 mesiacov tehotenstva, po pôrode sa zvyšuje, dosahuje pôrodnosť až do 55 mm / h, po pôrode do 3 týždňov sa vráti do normálu. Dôvodom nárastu sóje - zvýšený objem plazmy u tehotných žien, hladiny cholesterolu, globulíny.

Zvýšený výkon neznamená vždy patológiu, dôvodom môže byť:

Antikoncepčné použitie, dextrany s vysokou molekulovou hmotnosťou;

Hladovanie, používanie diéty, nedostatok tekutín, čo vedie k rozkladu tkanivových bielkovín. Nedávny príjem potravy má podobný účinok, preto krv na stanovenie ESR sa uvádza na prázdny žalúdok.

Zvýšený metabolizmus spôsobený cvičením.

ESR sa mení v závislosti od veku a pohlavia

Norma ESR (mm / h)

Deti prsníka do 6 mesiacov

Deti a dospievajúci

Ženy do 60 rokov

Ženy v druhej polovici tehotenstva

Ženy nad 60 rokov

Muži do 60 rokov

Muži starší ako 60 rokov

Zrýchlenie ESR sa vyskytuje v dôsledku zvýšených hladín globulínov a fibrinogénu. Takýto posun v obsahu proteínov naznačuje nekrózu, transformáciu malígneho tkaniva, zápal a deštrukciu spojivového tkaniva a zníženú imunitu. Predĺžené zvýšenie ESR o 40 mm / h vyžaduje iné hematologické štúdie na určenie príčiny patológie.

Tabuľka ESR u žien podľa veku

Ukazovatele, ktoré sa nachádzajú u 95% zdravých ľudí, v medicíne, sa považujú za normu. Pretože krvný test na ESR je nešpecifická štúdia, jeho indikátory sa používajú v diagnostike v spojení s inými testami.

Dievčatá do 13 rokov

Ženy v reprodukčnom veku

Ženy nad 50 rokov

Podľa noriem ruskej medicíny je normálny rozsah pre ženy 2-15 mm / hod, v zahraničí - 0-20 mm / h.

Hodnoty normy pre ženu sa líšia v závislosti od zmien v jej tele.

Indikácie krvných testov ESR u žien:

Bolesť v oblasti krku, ramien, bolesti hlavy,

Bolesť v panvových orgánoch,

Neodôvodnená strata hmotnosti.

Miera ESR u tehotných žien v závislosti od úplnosti

Miera ESR (mm / hodina) v 1 polovici tehotenstva

Miera ESR (mm / h) v druhej polovici tehotenstva

ESR u tehotných žien závisí priamo od hladiny hemoglobínu.

Miera ESR v krvi u detí

Norma ESR (mm / h)

Staršie ako 2 týždne

U detí predškolského veku

ESR nad normálnym - čo to znamená?

Hlavné dôvody urýchlenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú zmeny v zložení krvi a jej fyzikálno-chemických parametroch. Plazmatické proteíny aglomeríny sú zodpovedné za zavedenie sedimentácie erytrocytov.

Príčiny zvýšenia ESR:

Infekčné choroby, ktoré vyvolávajú zápalové procesy - syfilis, zápal pľúc, tuberkulóza, reumatizmus, otrava krvi. Podľa výsledkov ESR uzatvárajú štádium zápalového procesu, kontrolujú účinnosť liečby. Pri bakteriálnych infekciách je ESR vyššia ako u chorôb spôsobených vírusmi.

Endokrinné ochorenia - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patológia pečene, čriev, pankreasu, obličiek.

Otrava olova, arzén.

Hematologické patológie - anémia, mnohopočetný myelóm, lymfogranulomatóza.

Zranenia, zlomeniny, stavy po operáciách.

Vysoký cholesterol.

Vedľajšie účinky liekov (morfín, dextrán, metyldorf, vitamín B).

Dynamika zmien ESR sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia:

V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa úroveň ESR neodchyľuje od normy, ale zvyšuje sa s vývojom ochorenia as komplikáciami.

Vývoj myelómu, sarkómu, iných nádorov zvyšuje ESR na 60-80 mm / h.

V prvý deň vývinu akútnej apendicitídy je ESR v normálnom rozmedzí.

Infekcia v akútnej forme zvyšuje ESR v prvých 2 - 3 dňoch ochorenia, ale niekedy sa indikátory môžu dlho líšiť od normy (pri kŕčovej pneumónii).

Reumatizmus v aktívnom štádiu nezvyšuje ESR, ale ich zníženie môže naznačovať zlyhanie srdca (acidóza, erytémia).

Pri zastavení infekcie sa najprv zníži počet leukocytov v krvi, potom sa vráti do normálneho ESR.

Predĺžené zvýšenie ESR na 20-40 alebo dokonca 75 mm / h pri infekciách s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje výskyt komplikácií. Ak nie je žiadna infekcia a počet zostáva vysoký, existuje skrytá patológia, onkologický proces.

Čo môže znamenať pokles ESR?

Pri znížení ESR dochádza k zníženiu alebo absencii schopnosti červených krviniek kombinovať a vytvárať "kolóny" erytrocytov.

Príčiny vedúce k poklesu ESR:

Zmena tvaru červených krviniek, čo im nedovolí tvoriť v "stĺpcoch mincí" (sférocytóza, srp).

Zvýšená viskozita krvi, ktorá zabraňuje sedimentácii erytrocytov, najmä pri ťažkej erytémii (zvýšenie počtu červených krviniek).

Zmena acidobázickej rovnováhy krvi v smere znižovania pH.

Choroby a stavy vedúce k zmenám parametrov krvi:

Uvoľňovanie žlčových kyselín je dôsledkom obštrukčnej žltačky;

Nedostatočná hladina fibrinogénu;

Chronické zlyhanie obehu;

U mužov je ESR pod normou takmer nemožné si všimnúť. Okrem toho tento indikátor nie je pre diagnostiku dôležitý. Symptómy poklesu ESR - hypertermia, tachykardia, horúčka. Môžu byť prekurzormi infekčnej choroby alebo zápalového procesu alebo známkami zmien hematologických charakteristík.

Ako vrátiť ESR späť do normálu

Na normalizáciu ESR laboratórnych testovacích ukazovateľov je potrebné nájsť dôvod týchto zmien. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť absolvovať liečbu predpísanú lekárom, ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie. Presná diagnóza a optimálna liečba ochorenia pomôže normalizovať ukazovatele ESR. Dospelí budú potrebovať 2-4 týždne, deti - do jedného a pol mesiaca.

V prípade anémie s nedostatkom železa sa reakcia ESR vráti do normálu, keď sa použije dostatočné množstvo produktov obsahujúcich železo a bielkovinu. Ak dôvodom odchýlky od normy bola fascinácia stravou, pôstom alebo fyziologickými podmienkami, ako je tehotenstvo, dojčenie, menštruácia, ESR sa vráti do normálu po normalizácii zdravia.

Ak sa ESR zvýši

Pri zvýšených úrovniach ESR by ste mali najskôr vylúčiť prírodné fyziologické príčiny: starší vek u žien a mužov, menštruácia, tehotenstvo, obdobie popôrodného života u žien.

Varovanie! 5% obyvateľov Zeme má vrodený znak - ich indexy ESR sa líšia od normy bez akýchkoľvek dôvodov alebo patologických procesov.

Ak neexistujú žiadne fyziologické príčiny, existujú tieto dôvody na zvýšenie ESR:

ESR analýza: dekódovanie a význam

Jedným z ukazovateľov celkového krvného obrazu je ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Predtým bol prijatý ďalší termín ROE - sedimentačná reakcia erytrocytov, ale keďže sa v skutočnosti nevyskytla žiadna reakcia, toto meno bolo opustené.

Ukazovatele ESR v krvi sa nemôžu posudzovať oddelene od iných klinických testov, pretože dekódovanie úrovne ESR v normále ešte neznamená absenciu ochorenia a naopak, podhodnotené alebo zvýšené indikátory neznamenajú vždy porušenie funkcie tela.

ESR analýza

Krvný test ESR v laboratóriu sa vykonáva jednoduchou manipuláciou. Pri vykonávaní všeobecnej analýzy laboratórium umiestňuje krv do skúmavky a pridáva antikoagulant, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. V banke je materiál za hodinu, zatiaľ čo erytrocyty vďaka svojej hmotnosti sa usadzujú na dne a plazma zaberá hornú časť kvapaliny. O hodinu neskôr môžete určiť úroveň ESR - zodpovedá výške plazmy. Hranica medzi červenými telieskami a priehľadnou plazmou na stupnici merania bude mierou rýchlosti červených krviniek za hodinu (v milimetroch).

U mužov a žien je súlad s normami ESR odlišný, ale existuje veľa podmienok, za ktorých je úroveň nad alebo pod priemerom normálna.

Ukazovatele ESR

Je považovaná za normu pre sedimentáciu erytrocytov u novorodencov 0-2 mm / h vo veku šiestich mesiacov 12-17 mm / h, u mužov 2 - 10 mm / h, u žien 3-15 mm / h.
Ženy podliehajú častým zmenám v zložení krvi a úrovni jej zložiek. Napríklad u žien vo veku od 20 do 30 rokov bude optimálna 3-15 mm / h, v dospelosti (30-60 rokov) - 8-25 mm / h, u tých, ktorí sú 60-12-53 mm / h. Pokiaľ ide o tehotné ženy, majú priemernú úroveň 25 až 45 mm / h.

Potraviny, životný štýl tiež ovplyvňujú ESR, čo sa mierne zvyšuje v dôsledku vydarenej raňajky, menštruácie, po pôrode, na pôste alebo prísnej strave, ako aj v prípade alergických ochorení. V druhom prípade sa všeobecná analýza vykoná niekoľkokrát pri užívaní antialergických liekov - ak sa ukazovatele začínajú približovať norme, znamená to, že liek je správne zvolený.

Pri sledovaní vegetariánskej stravy a pri užívaní niektorých liekov na zriedenie krvi (aspirín, chlorid vápenatý) sa pozoruje veľmi nízka miera sedimentácie.

Kategórie úrovní ESR

V modernej medicíne sú odchýlky od normy zvyčajne klasifikované podľa stupňov. Prvý stupeň zahŕňa ukazovatele, ktoré sa líšia o niekoľko jednotiek od stanovených. Dešifrovanie testov určuje, že telá v krvi sú na relatívne prijateľnej úrovni.

Druhý stupeň zahŕňa pacientov, ktorých sedimentácia erytrocytov prekračuje 15-30 jednotiek. To už svedčí o zápalových procesoch v tele ako o reakcii tela na prechladnutie alebo infekcie, ktoré sa môžu skutočne vyliečiť počas obdobia približne 30 dní. Počas tohto obdobia by sa mala sledovať dynamika ESR a vykonať všeobecný krvný test, pretože prvé zmeny sa prejavia až po 24 - 72 hodinách, výrazný nárast sa objaví v deň 12 až 14 dňa ochorenia a vrchol sa dá dosiahnuť už počas obdobia zotavenia. Takéto amplitúdy sú vysvetlené skutočnosťou, že ľudské telo potrebuje čas na vytvorenie potrebného množstva protilátok.

Ak v priebehu 30 dní celková analýza preukáže vyššie odchýlky - o 30-60 jednotiek, je čas vážne myslieť na zdravie. To predovšetkým indikuje prítomnosť závažných zápalových procesov alebo intoxikáciu tela v dôsledku rozpadu tkanív alebo progresívneho malígneho nádoru.

Štvrtý stupeň - zvýšenie ESR o 60 jednotiek nemôže prejsť bez stopy. Pacient si zvyčajne uvedomuje svoju chorobu a hnisavé septické reakcie prebiehajú vo svojom tele.

Aké faktory ovplyvňujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov?

Hlavným indikátorom ovplyvňujúcim ESR je bielkovinové zloženie krvi. Čím viac bielkovín v krvi (globulíny a fibrinogén), tým nižšia je stabilita červených krviniek. Imunitný systém začína aktívne produkovať imunoglobulín na boj proti infekciám a vírusom a zvyšuje sa rýchlosť červených krviniek. Čo sa týka leukocytov, ich rýchlosť a počet je priamo úmerný erytrocytom. Takže na začiatku útoku na telo je viac z nich, po 10-14 dňoch sa počet znižuje a až 21. až 30. deň sa zvyšujú hladiny bielych krviniek a červených krviniek v rovnakej dynamike.

Metódy určovania ESR

V modernej medicíne je bežné určiť ESR dvomi spôsobmi: Panchenkovovu metódu a dekódovanie analýzy Westergrenom. Norma v oboch typoch výskumu je rovnaká, ale líšia sa typom skúmaviek a stupnice pri meraní. Citlivejšie na zvýšené ESR je Westergrenova metóda.

Existuje celá rada ochorení, ktoré sú sprevádzané úrovňou zmien v rýchlosti sedimentácie erytrocytov: infarkt, narušenie imunitného systému, zhubné ochorenia, anémia a leukémia. Zníženie rýchlosti môže naznačovať hyperproteinémiu, erytrocytózu, hepatitídu a iné.

Čo znamená priemerný ESR pri krvnom vyšetrení?

Štandardná ESR v ľudskej krvi je dôležitým kritériom najpoužívanejších v klinickej diagnostike hematologického výskumu - CBC (všeobecný krvný test). Všetky fyziologické a bolestivé procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, ovplyvňujú zloženie krvi a anomálie parametrov v kombinácii s inými hodnotami dokážu veľa o zdraví pacienta. Takže čo znamená tento indikátor a stojí za to znepokojovať, keď zvyšuje alebo znižuje ESR?

Informácie o zložení krvi

Krv je vnútorné prostredie ľudského tela pozostávajúce z buniek (tvorených prvkov) krvi a kvapalnej časti plazmy. Krvné bunky - leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky. Erytrocyty sú tvarované prvky krvi, červené krvinky, ktoré tvoria väčšinu krvi. Prepravujú kyslík z pľúc do orgánov a tkanív tela a transportujú oxid uhličitý v opačnom smere.

ESR alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je miera sedimentácie erytrocytov, nešpecifická citlivá reakcia, ktorá závisí od mnohých chemických a fyzikálnych vlastností krvi. Atypické hodnoty rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú nešpecifickým ukazovateľom aktivity akútneho zápalového procesu v tele.

V laboratórnych a iných lekárskych záznamoch sa ukladanie erytrocytov na dno rúry, zatiaľ čo krv v štúdii uchováva v nekoagulovateľnom stave, sa tiež nazýva ROE - sedimentačná reakcia erytrocytov. Táto skratka vznikla počas vývoja metódy a opísala samotný proces a skratka ESR sa používa na označenie kvalitatívneho indikátora definovaného v hematologických analýzach. Sedimentačná reakcia je adhézia erytrocytov v jediných nedeliteľných časticiach (mincové stĺpce), ktoré idú na dno nádoby pod vplyvom gravitácie. Čím väčšia je veľkosť a počet novovytvorených jednotiek, tým rýchlejšia je reakcia.

Samotná odchýlka ROE od normy nebude jasným indikátorom zápalu, tieto zmeny sú len dôsledkom rôznych chorôb a patologických zmien v tele. Na druhej strane normálne hodnoty ESR neindikujú neprítomnosť choroby. Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú výkyvy v ESR, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie - testy na biochemickú analýzu krvi, analýzu moču, zber histórie, rentgenové vyšetrenie hrudníka a fyzickú analýzu od úzkych špecialistov.

Starší ľudia majú takmer vždy vyššie počty ako mladí ľudia. ženy sú vyššie ako muži. Zvýšená miera sedimentácie erytrocytov u dojčiat je dôsledkom fyziologického vysokého obsahu albumínových frakcií a zníženia fibrinogénu a cholesterolu.

Pravdepodobné príčiny odchýlok

Docela veľa podmienok môže spôsobiť pokles aj zvýšenie hodnôt ESR. Zoznam možných ochorení so zvýšenou hodnotou sedimentácie erytrocytov:

  • bakteriálne, vírusové, plesňové infekcie;
  • malígnych ochorení a nádorov;
  • reumatologické a autoimunitné ochorenia;
  • ochorenia močového systému;
  • zápalové patológie.

Zoznam možných ochorení so zníženým ESR:

  • erythremia;
  • Cushingov syndróm;
  • chronické zlyhanie obehu;
  • hyperbilirubinémia;
  • astén-neurotický syndróm;
  • zvýšené hladiny žlčových kyselín.

Faktory, ktoré zvyšujú úroveň ESR:

  • fibrinogén (krvný proteín s akútnou fázou vylučovaný z buniek postihnutých zápalom);
  • imunoglobulíny (protilátky produkované v reakcii na zápal a patologickú infekciu);
  • nadmerné slnečné žiarenie (ožarovanie slnečným žiarením);
  • tehotenstva;
  • očkovanie;
  • alkalóza (porušenie acidobázickej rovnováhy tela);
  • používanie liekov (steroidné hormóny, nesteroidné protizápalové lieky);
  • zníženie celkového počtu červených krviniek v dôsledku anémie.

Nízke miery ESR sú variantom normy u ľudí, ktorí odmietajú potraviny živočíšneho pôvodu. Nadmerné zvýšenie (od 60 mm / h a viac) je charakteristické pre systémové ochorenia spojivového tkaniva a syndróm paraproteinémovej hemoblastózy. V niektorých prípadoch je zvýšenie ESR dôsledkom určitých chronických stavov obezity, anémie, zvýšených hladín cholesterolu v krvi a používania perorálnych kontraceptív. Počas tehotenstva sa ESR zvyšuje z 10-12 týždňov od okamihu počatia a zvýšenie na 30-40 mm / h sa považuje za normálne. V období menštruácie dochádza k kolísaniu hodnôt.

Faktory spôsobujúce pokles úrovne ESR:

  • zvýšené hladiny albumínu (jednoduché rozpustné proteíny) spôsobené dehydratáciou alebo genetickým zlyhaním;
  • sérové ​​žlčové pigmenty (pre hepatitídu);
  • hyperhydratácia;
  • erytrocytóza (zvýšené červené krvinky a hemoglobín);
  • zhrubnutie krvi (so stratou krvi);
  • lieky (spacie pilulky, diuretiká).

ESR je nešpecifický symptóm, pretože na zmenu proteínov je potrebné po prvýkrát po infekcii alebo po nástupe choroby určitý čas. Preto môže počiatočný úplný krvný obraz vykazovať leukocytózu a normálnu hodnotu ESR. Opačná situácia sa pozoruje po zotavení, keď na pozadí normalizovaného leukocytového vzorca je hodnota ESR stále zvýšená. Zmenené proteíny vyžadujú dostatočný čas na regeneráciu, čo sa odráža v analýzach.

Pravidlá pre človeka

Norma hodnoty ESR závisí od veku a pohlavia osoby.

Bežné hodnoty ESR:

  • novorodenci - 0-2 mm / h;
  • deti mladšie ako 1 rok - 2-7 mm / h;
  • deti vo veku 1-6 rokov - 12-17 mm / h;
  • dospelé ženy do 60 rokov - 2-12 mm / h;
  • ženy po 60 rokoch - 2-20 mm / h;
  • dospelí muži - 2-8 mm / h;
  • muži po 60 rokoch - 2-15 mm / h.

Metódy stanovenia

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa stanovuje tromi spôsobmi:

  1. Panchenkovova metóda. Manuálna metóda diagnostiky pomocou kapiláry Panchenkov (sklenená pipeta), ktorá používa kapilárnu krv z prsta.
  2. Westergrenova metóda. Štúdium krvi na hematologickom analyzátore, v ktorom sa venózna krv pacienta zmieša v špeciálnej skúmavke s antikoagulanciami (citrát sodný) a vertikálne sa umiestni do stroja, ktorý vykonáva výpočty.
  3. Metóda Vintrob. Krv s antikoagulantom sa umiestni do skúmavky a usadí sa. Dĺžka trubice a šírka prierezu ovplyvňujú výsledky, preto sa metóda považuje za nespoľahlivú.

Porovnávacie analýzy metód odhalili, že metóda stanovenia ESR podľa Westergrenu je účinnejšia, pretože umožňuje získať presné výsledky štúdie venóznej krvi v kratšom čase.

Výhody hardvérovej metódy Westergren:

  • stanovenie a získanie vysokých výsledkov za 30 minút;
  • minimalizácia úlohy ľudského faktora vo všetkých etapách;
  • citlivosť na minimálne výkyvy hodnôt ESR;
  • vysoké rozlíšenie;
  • automatické korekcie teploty okolia.

Výklad výsledkov hematologických krvných testov by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Zohľadňuje to nielen zmeny ESR, ale aj ďalšie ukazovatele - obsah a koncentráciu hemoglobínu, absolútny obsah leukocytov, červených krviniek, krvných doštičiek atď.

Ak sa vyskytne odchýlka od normy indikátora ESR a nie sú žiadne klinické príznaky, dynamika pozorovania s povinnými vyšetreniami a laboratórnymi testami 1 krát za 6 mesiacov môže byť najlepšou voľbou. Ak je choroba prítomná, prejavia sa jej symptómy počas tejto doby.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Smad (denné monitorovanie tlaku): indikácie, ako vykonať, výsledky

Každý vie, že mnohé kardiovaskulárne ochorenia sa v posledných rokoch stali "mladšími", to znamená, že sa vyskytujú u mladých ľudí. Arteriálna hypertenzia nie je výnimkou.

Čo to znamená, ak sa zníži index protrombínu a aké sú dôvody

obsah

Laboratórna analýza môže dokázať, že protrombínový index je znížený, takže pacient by mal vedieť, čo to znamená. Štúdie sa robia s cieľom posúdiť stav systému zrážania krvi.

Neutrofily: Normálne

Neutrofily alebo neutrofilné granulocyty sa nazývajú jedným z poddruhov leukocytov. Sú najpočetnejšou zložkou bielych krviniek. Podiel zrelých neutrofilov dosahuje takmer 2/3 ich celkovej hodnoty.

Bolesť hlavy: príčiny, typy a príznaky, diagnostické metódy

Takýto príznak ako bolesť hlavy musí neustále prežívať praktickí lekári aj neurológovia. Pod cefalgiou rozumie bolesť alebo ťažkosti, ktoré sa vyskytujú od obočia až po okcipitálnu oblasť.

Diabetes typu 2 - liečba a diéta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinné ochorenie, v ktorom dochádza k neustálemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.Ochorenie je charakterizované zhoršenou citlivosťou buniek a tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný bunkami pankreasu.

zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Na vykonanie počiatočnej diagnózy je povinný krvný test ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.Táto štúdia pomáha určiť len ďalšiu lekársku činnosť. Koniec koncov, bez ohľadu na výsledky analýzy, nie sú spoľahlivým znakom patológií.