Z tohto článku sa dozviete, aký je útok na angínu, čo ju spôsobuje, jej charakteristické symptómy a rozdiel od iných patologických stavov. Ako odstrániť útok a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti.

Keď nastane záchvat angíny, patologické zúženie koronárnych artérií sa vyskytuje o 50% alebo viac. Tento stav vedie k nedostatku kyslíka v srdci, ktorý sa vyznačuje určitými príznakmi (bolesť, pocit pálenia, tlak za hrudnou kosťou) a hrozí komplikáciou - infarktom myokardu.

Útok na angínu môže viesť k infarktu myokardu

Útok možno úplne odstrániť pri užívaní nitroglycerínu, ale to neovplyvní príčinu problému - je to len dočasné riešenie. Po odstránení príznakov je nevyhnutné, aby ste poradili s odborníkom - kardiológa - na ďalšiu liečbu.

Príčiny angíny

Angina pectoris sa môže vyskytnúť z troch dôvodov:

  1. ako dôsledok aterosklerózy - zúženie lumen ciev vďaka usadzovaniu aterosklerotických plátov);
  2. tromboembolizmus - akútna blokáda krvnej cievy s krvnou zrazeninou;
  3. kŕč - náhle viacnásobné zúženie lumen ciev.

Prokurujúcimi faktormi môže byť akýkoľvek stav, v ktorom sa činnosť srdca zvyšuje:

  • fyzická aktivita;
  • stresový stres;
  • podchladenie;
  • prehrievanie;
  • konzumácia alkoholu;
  • bohaté a korenené jedlá.
  • obezita;
  • vek (častejšie u starších ľudí);
  • fajčenie;
  • zvýšené zrážanie krvi;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes mellitus;
  • vysoký cholesterol;
  • vrodené anomálie srdca a krvných ciev;
  • dedičnosť.

Ochorenia pľúc a žalúdka môžu byť tiež príčinou patológie kvôli zhoršeniu prívodu kyslíka do srdca.

Príznaky angína

  • bolesť za hrudnou kosťou, v žalúdku, v lopatke, ľavej ruke, ramená, dolnej čeľusti;
  • pocit pálenia;
  • vznik dýchavičnosti - rýchle a ťažké dýchanie, pocity nedostatku vzduchu;
  • závraty;
  • zvýšené potenie;
  • slabosť;
  • pocit panickej a úzkosti.

Niektorí ľudia nemusia počas útoku mať žiadne príznaky: to sú ženy, pacienti s diabetom a starší ľudia. U mužov je takýto útok stenokardie s bolesťou pravdepodobnejší.

Syndróm bolesti (komplex symptómov) môže mať odlišnú lokalizáciu, trvanie a intenzitu:

  • V oblasti hrudnej kosti v hornej oblasti;
  • dáva spodnú časť do oblasti brucha (v tomto prípade je útok jednoducho zamenený s exacerbáciou peptického vredu alebo gastritídy);
  • rameno;
  • lopata;
  • ruka;
  • klavikuly na ľavej strane tela;
  • (zriedka) bolesť spôsobuje dolnú čeľusť alebo ušnú lalok;
  • možný prejav syndrómu a pravá strana.

Vlastnosti útoku v závislosti od typu angíny

Pri rôznych typoch angíny sa symptómy problému líšia:

Pri nestabilnej angíne, ktorej závažnosť je rozdelená do 4 tried, záchvaty majú tiež svoje vlastné charakteristiky.

Diferenciálna diagnostika (na rozdiel od iných patológií)

Keďže záchvat angíny na základe bolesti je podobný niektorým ochoreniam, na poskytnutie kompetentnej pomoci je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Porovnanie angíny s inými patologickými stavmi:

Prvá pomoc (odstránenie útoku) a liečba

Ak sa vám stane útok, potom musíte byť schopní dať si prvú pomoc v núdzi.

  1. Je potrebné sedieť, zastaviť akúkoľvek činnosť, zavolať sanitku.
  2. Ak je to možné, rozbalte oblečenie alebo odstráňte hornú časť. Odporúčame odblokovať pás, podprsenku, odviazať kravatu.
  3. Nalaďte nitroglycerín (1 tabletu) pod jazyk.
  4. Ak po 5-8 minútach príznaky stále pretrvávajú, potom môžete dať ďalšie.
  5. Dávajte pozor na pulz a tlak: ak stúpa, musíte vypiť vhodnú drogu.

V prípade, že problém prekonal každú osobu, ktorá sa nachádza vo vašom okolí, mali by ste mu poskytnúť rovnakú naliehavú pomoc.

Najčastejšie nitroglycerín úplne zmierňuje príznaky a človek sa môže pohybovať nezávisle, ale to neznamená, že sa problém nestane znovu.

Ako taká neexistuje žiadna liečba útoku - je to jednoducho odstránená. A keďže záchvat stenokardie nie je nezávislou chorobou, ale syndrómom (komplexom symptómov) iných patológií, potom je po odstránení útoku nitroglycerínom potrebná ďalšia liečba hlavnej problémovej patológie.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu mŕtvice, je potrebné vylúčiť tie faktory, ktoré k nim vedú, najmä v prítomnosti predispozície k chorobám kardiovaskulárneho systému. Samozrejme, nemožno zabrániť vplyvu takého faktora, akým je vek alebo pohlavie, ale je v našich silách pomôcť sami seba - chrániť sa pred budúcimi problémami. Pre to potrebujete:

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • jesť správne;
  • bojovať proti nadmernej hmotnosti;
  • byť fyzicky aktívny;
  • včas podstupujú preventívne vyšetrenie, merajú hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi.

Prognóza zdravia

Jednoznačná predpoveď pre zdravie po úprave angíny pektoru pre všetkých pacientov nebude fungovať. Priebeh choroby je individuálny a závisí od podmienok a životného štýlu osoby. Preto v jednom prípade s dodržaním preventívnych opatrení niekto nebude mať žiadne záchvaty a v druhom prípade môže dôjsť k komplikáciám alebo tragickému výsledku.

V súčasnosti je angina podstatne mladšia. Známky anginy pectoris sa vyskytujú u ľudí mladších ako 45-50 rokov (a dokonca u adolescentov). Je dôležité včas dieťaťu vysvetliť nebezpečné dôsledky zlých návykov a dôležitosť športu, zdravého stravovania a optimistického pohľadu na životné situácie. Koniec koncov, zdravý prístup k životu je najlepšou prevenciou srdcových chorôb.

Útok na anginu pektoris: príznaky, núdzová starostlivosť

Útok na angínu pectoris možno považovať za stav preinfarkácie a preto je potrebné poskytnúť pomoc so závažnou srdcovou bolesťou promptne a správne. Koordinované akcie v takýchto situáciách môžu výrazne zmierniť stav pacienta a zabrániť vzniku ťažkých komplikácií. V každodennom živote môže každý čeliť situácii, keď bude potrebná núdzová pomoc pre milovaného, ​​suseda, kolegu alebo len cudzinca na ulici. V tomto prípade je mimoriadne dôležité vedieť, z akých dôvodov je potrebné rozpoznať útok na angínu a ako zmierniť stav pacienta.

Kardialgia (bolesť) so stenokardiou sa vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka v myokarde spôsobeného ischémiou (t.j. nedostatočným prívodom krvi do svalových vlákien v dôsledku zúženia koronárnych ciev). Nedostatok kyslíka v srdcovom svalstve je obzvlášť viditeľný počas fyzického a psycho-emocionálneho stresu, pretože v týchto štátoch sa výrazne zvyšuje potreba. Vzhľadom na nedostatok výživy myokardu sa v ňom hromadí kyselina mliečna, ktorá spôsobuje bolesť.

Známky angíny

Príznaky stenocardického záchvatu sú málo, ale skôr charakteristické a vo väčšine prípadov sa zriedka zamieňajú s inými ochoreniami. Hlavným príznakom takejto choroby je náhla bolesť, ktorá sa objavuje za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane hrudnej kosti, ktorá sa prejavuje po fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese, hypotermii a niekedy v pokoji. Najčastejšou príčinou útoku je rýchle chôdza (najmä v horúcom, chladnom alebo veternom počasí), lezenie po schodoch a prejedanie. V neskorších štádiách koronárnej choroby srdca sa môže angína vyvíjať počas spánku alebo na pozadí absolútneho odpočinku.

Kardialgia je v prírode represívna alebo horiaca a väčšina pacientov zažíva jej ožarovanie (odraz) v ľavej polovici tela (rameno, lopatka, žalúdok, hrdlo, krčné stavce, dolná čeľusť). Niekedy môže byť bolesť podaná v pravej ruke. Pri ležaní sa kardiália zvyšuje.

Povaha bolesti počas pacientov s angínou ataku opisuje rôznymi spôsobmi:

Trvanie bolesti je približne 5 minút (menej často okolo 15-20). Spravidla po odstránení príčiny (fyzickej aktivity, chladu, stresu) môže dôjsť sama o sebe alebo zmiznúť 2-3 minúty po užití tablety s nitroglycerínom.

Kardialgia s angínou je často sprevádzaná výraznou úzkosťou pacienta alebo strachom zo smrti. Počas záchvatu anginy pectoris u pacienta sa môže vyskytnúť:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • bledosť;
  • potenie;
  • závraty;
  • bolesť alebo pálenie záhy;
  • dýchavičnosť alebo dýchavičnosť;
  • pocit tepu srdca a zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • necitlivosť a chladu končatín.

Príznaky atypických angíny

V niektorých prípadoch nastáva atypický záchvat angíny alebo nie je sprevádzaný kardiálnou chorobou. Takéto druhy tejto choroby významne komplikujú ich uznanie.

U niektorých pacientov úplne chýba bolesť v srdci a cíti sa len v oblastiach s typickým ožiarením:

  • v lopatkách (vpravo alebo vľavo);
  • v IV a V prstoch ľavej ruky;
  • vľavo alebo vpravo;
  • v krčných stavcoch;
  • v dolnej čeľusti;
  • v zuboch;
  • v hrtane alebo hltane;
  • v uchu;
  • v hornej časti brucha.

U niektorých pacientov sa angína začína s necitlivosťou štvrtého a piateho prsta ľavej ruky a silnou svalovou slabosťou hornej končatiny. Po chvíli dostanú kardialgiu a iné príznaky angíny.

Pacienti často popisujú angínu pectoris ako dýchavičnosť, ktorá výrazne obmedzuje fyzickú aktivitu a vyskytuje sa počas inhalácie a výdychu. Tento stav môže byť sprevádzaný kašľom, ktorý sa pri pokuse o pohyb zhoršuje.

U niektorých pacientov môže dôjsť k záchvatu angíny pectoris v kožných variantoch. S týmto kurzom prudko klesá krvný tlak pacienta, objavujú sa závraty, nevoľnosť a ťažká slabosť.

Útok na angínu pektoris možno cítiť epizódami arytmie, ktorá sa vyskytuje na vrchole fyzickej námahy. Takéto arytmie sa prerušia užívaním nitroglycerínu.

V zriedkavých prípadoch nie je záchvat angíny sprevádzaný bolesťou. V takýchto prípadoch sa ischémia myokardu prejavuje silnou slabosťou alebo dýchavičnosťou, ktoré sú spôsobené nízkou srdcovou kontraktilitou alebo neúplnou relaxáciou myokardu.

Všetky atypické formy stenokardie sú častejšie pozorované u pacientov s diabetes mellitus, srdcovým zlyhaním, po infarkte myokardu alebo u starších pacientov. Príznaky, ktoré sprevádzajú tieto formy myokardiálnej ischémie, sú eliminované po ukončení fyzického alebo emočného stresu a užívaní nitroglycerínu.

Prvá pomoc

Najčastejšie bolesť v prostredí s angínou nastáva počas chôdze alebo inej fyzickej aktivity. V takýchto prípadoch by mal pacient okamžite prestať pohybovať a zaujať pohodlné sedenie. Keď kardiálgia dôjde počas spánku, musíte sedieť v posteli a znížiť nohy.

Počas záchvatu angíny pectoris je zakázané vstať, chodiť a vykonávať akékoľvek činnosti spojené s fyzickou aktivitou. Pacient musí zabezpečiť tok čerstvého vzduchu, odstrániť oblečenie, ktoré brzdí jeho dych a zabezpečiť najpohodlnejšie teplotné podmienky.

Osoba, ktorá trpí kardiálnou chorobou, musí užívať tabletu Nitroglycerinu alebo tabletu Nitrolingval pod jazykom. Na odstránenie útoku angíny možno tiež použiť lieky vo forme sprejov: Isoket alebo Nitrominát. Injektujú sa pod jazyk a jedna injekcia je jedna dávka lieku. Po užití týchto nitrátových liekov môže byť pacient vyzvaný, aby si vzal jednu rozdrvenú tabletu Aspirínu a za prítomnosti príznakov emočného vzrušenia, Corvalol alebo Valokardin.

Zavolanie sanitky na záchvaty angíny pectoris sa odporúča v takýchto situáciách:

  • angína pektorisový útok sa objavil prvýkrát;
  • povaha útoku sa zmenila (stala sa dlhšia, bolesť je intenzívnejšia, dýchavičnosť, zvracanie atď.) sa objavili;
  • kardialgia nebola eliminovaná užívaním Nitroglycerínu;
  • bolesť bolesti sa zvyšuje.

Pre rýchlejšie odstránenie anginy pectoris po podaní uvedených prípravkov sa odporúča vykonať ľahkú masáž (alebo samo-masáž) tváre, krku, krku, ramien, zápästia, ľavej časti hrudníka a kolenných kĺbov. Takéto opatrenia umožnia pacientovi relaxovať a odstrániť napätie.

Často je záchvat angíny sprevádzaný silnou bolesťou hlavy. Aby sa pacient mohol vyhnúť, pacient si môže vziať pilulku narkotického analgetika (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Po takýchto udalostiach je potrebné počítať pulz a merať krvný tlak. Pri závažnej tachykardii (viac ako 110 úderov za minútu) musí pacient užívať 1-2 tablety Anaprilínu a v prípade výrazného zvýšenia krvného tlaku 1 tablet klofelínu (pod jazykom).

Bolesť srdca po užití nitroglycerínu alebo iných liekov s dusičnanmi by sa mala po 2-3 minútach odstrániť, pri absencii takého účinku musí pacient opakovať príjem jedného z týchto liekov. Počas jedného útoku sa pacientovi nemôže podať viac ako tri tablety nitroglycerínu a nitrolingválu alebo nie viac ako tri injekcie s izoketom alebo nitrominátom.

Zvyčajne po prijatých opatreniach sa záchvat stenokardie eliminuje v priebehu 2-5 (menej často 10) minút. Pri prítomnosti kardiálie po dobu 15 minút po užití nitroglycerínu je nevyhnutné urgentne zavolať ambulanciu, pretože tento stav pacienta môže viesť k vzniku infarktu myokardu.

Ak sa liečba angíny pektoris vyriešila samostatne, odporúča sa pacientovi obmedziť akýkoľvek fyzický alebo emocionálny stres, pozorovať odpočinok v posteli a zavolať lekára.

V niektorých prípadoch je počas záchvatu angíny pektoris kontraindikovaný príjem nitroglycerínu?

Pacient alebo jeho príbuzní by si mali byť vedomí, že pri zistení príznakov nízkeho krvného tlaku (s kolopeidným priebehom angíny) je kontraindikované užívanie liekov zo skupiny organických nitrátov (nitroglycerín, isoket atď.). Nasledujúce príznaky môžu naznačovať hypotenziu:

  • pacient trpí vážnou slabosťou;
  • závraty;
  • bledosť;
  • studený pot

V takýchto prípadoch by postupnosť akcií mala byť nasledovná:

  1. Položte pacienta.
  2. Zavolajte sanitku.
  3. Dajte mu, aby vzal drvenú aspirínovú pilulku.
  4. Na zníženie bolesti môžete použiť tablety analgetiká (Baralgin, Sedalgin atď.).

Núdzová starostlivosť pri predĺženej angíne

Núdzovú starostlivosť pri predĺženej angíne môže poskytnúť lekár.

Ak je to potrebné, opakovaný príjem nitroglycerínu (1-2 tablety pod jazykom), po ktorom nasleduje intravenózna injekcia trypsínových narkotických analgetík (Baralgin, Maksigan, Analgin) s 50 ml 5% roztoku glukózy. Antihistaminiká (Pipolfen, Dimedrol) alebo trankvilizéry (Seduxen, Relanium) sa môžu použiť na zvýšenie analgetického účinku a poskytnutie sedatívneho účinku.

Pri absencii anestézie sa pacientovi podáva v kombinácii s droperidolom alebo trankvilizérom narkotické analgetiká (Promedol, hydrochlorid morfínu, Omnopon). Neuroleptanalgézia (intravenózne podanie Talomonal alebo zmes Fentanyl a Droperidol) môže byť tiež použitá na odstránenie bolesti v srdci.

Pri výraznom znížení krvného tlaku, ktorý sa často vyskytuje po podaní liekov zo skupiny organických nitrátov (nitroglycerín, izoket a iné), sa pacientovi podá roztok polyglucínu (intravenózne, 50-60 kvapiek za minútu). Ak nie je účinok, odporúča sa 0,2 ml 1% roztoku Mezatonu.

Pri úľave na angínu, ktorý sa vyskytuje na pozadí pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku, sa môžu použiť hypotenzívne a vazodilatačné činidlá (Dibazol, Papaverine, Platyphyllinum atď.).

Po stabilizácii stavu pacienta, ktorý utrpel záchvat angíny, sa odporúča podrobiť sa dynamickému elektrokardiografickému vyšetreniu a mnohým ďalším diagnostickým postupom. Na základe získaných údajov bude lekár schopný predpísať liečbu koronárnej choroby srdca.

Ako pomôcť pri nákaze na angínu. Hovorí kardiológ V. A. Abduvalijeva

Optimálna poloha pacienta počas ataku angíny

Metódy liečby infarktu myokardu

Srdce je hlavným orgánom, ktorého narušenie fungovania vedie k dysfunkcii všetkých dôležitých ľudských systémov. V závažných prípadoch sa vyvíja nebezpečný stav - infarkt, pri ktorom niektoré časti tela stratia prívod krvi a zomierajú. Na záchranu života pacienta je potrebné kompetentne a najdôležitejšie včasné liečenie infarktu myokardu, o ktorom sa bude diskutovať v článku.

Myokard je citlivou oblasťou srdcového svalu. Pri najmenšom nedostatku krvného obehu a kyslíka sa na nej objavujú nekrotické oblasti nezvratného charakteru. To sa deje pod vplyvom rôznych dôvodov. Nedostatok potrebnej terapie pri vývoji útoku vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Prečo sa to deje

Hlavným spúšťacím faktorom choroby je prudké zastavenie prietoku krvi v koronárnej artérii. Najčastejšou príčinou je tromboembolizmus. Aterosklerotické arteriálne ochorenie je diagnostikované u približne 95% pacientov. V iných situáciách dochádza k zániku prietoku krvi v dôsledku silného kŕčovitosti tepny, vďaka čomu srdce zažije hladovanie kyslíkom.

Niekedy sa vyskytuje srdcový záchvat u pacientov s ochoreniami, ako sú arteritída, infekčná endokarditída, poranenie koronárnych artérií počas chirurgického zákroku. Okrem toho riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich obezitou, cukrovkou, hypertenziou. Pravdepodobnosť záchvatu sa zvyšuje u pacientov s dedičnou predispozíciou, ako aj u pacientov po 55 rokoch.

Porážka myokardu prebieha v piatich etapách. V závislosti od intenzity nekrotického procesu sa rozlišujú:

  • Stav predinfarkovania. V lekárskej praxi sa toto obdobie nazýva aj prodromal. Zaujímavosťou je, že u rôznych pacientov má veľmi odlišné trvanie od niekoľkých hodín do týždňa a niekedy je úplne chýba. Tu sú oblasti ischémie nevýznamné, neskôr sa na ich mieste vyskytuje nekróza.
  • Najostrejšia fáza. Táto doba trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Ischémia sa šíri cez telo, zachytáva všetky veľké oblasti. Táto fáza trvá až do vývoja samotnej nekrózy.
  • Akútny infarkt. Trvá až 10 dní. Tu sa vytvárajú nekrotické zóny v myokarde a ich čiastočná resorpcia.
  • Subakútnej. Jeho trvanie môže byť od 2 týždňov do jedného a pol mesiaca. V tomto štádiu dochádza k zjazveniu postihnutého tkaniva.
  • Po infarkte. Táto fáza trvá až šesť mesiacov a je charakterizovaná úplnou zjazveniou nekrotických zón.

Podľa intenzity poškodenia myokardu sa rozlišuje subendokardiálna (odumierajúca od tkaniva vnútornej srdcovej membrány), subepikardiálna (oblasť vonkajšej membrány orgánu), intramural (poškodenie vnútornej vrstvy myokardu) a transmurálny (poškodenie celej oblasti orgánov).

Okrem toho lekári rozlišujú medzi typickou a atypickou formou útoku. V prvom prípade ide o anginálnu alebo bolestivú formu. Atypický priebeh zahŕňa brušné, arytmické, mozgové a astmatické formy.

Pri počte miest ischémie sa diagnostikuje malý ohniskový alebo veľký ohniskový infarkt. Existuje recidivujúci typ ochorenia, keď sa v priebehu akútnej fázy vytvárajú nové lézie.

Ako včas rozpoznať útok

Ak chcete včas rozpoznať útok a vyhľadať lekársku pomoc, mali by ste jasne poznať príznaky infarktu myokardu. V počiatočnej fáze sa človek vo väčšine prípadov sťažuje na silnú bolesť na ľavej strane hrudníka alebo uprostred. Bolestivý syndróm nezmizne ani po užití nitroglycerínu. Takáto lokalizácia sa však nie vždy zaznamenáva. Napríklad v brušnom type bolesti dochádza v žalúdku. Menej často to dáva oblasti ramena, lopatky, predlaktia. Niekedy sú tieto pocity tak silné, že sa vyskytuje kardiogénny šok. Ďalším charakteristickým znakom je pokles krvného tlaku na pozadí rýchleho srdcového tepu.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • silné zvýšenie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • nízka teplota tela.

Pri štúdiu krvi v ňom sa zistí zvýšený počet leukocytov a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Tieto indikátory indikujú vývoj zápalového procesu.

Na kardiograme sú viditeľné zmeny ako šírka vlny Q, nárast segmentu ST. V vedeniach, kde sa vyvinie ischémia, sa objaví komorový QS komplex.

Osoba môže dostať mikroinfarktu na záchvat angíny. Tento stav sa vyznačuje miernou bolesťou. Často sa útok vykonáva na nohách a pacient si ani neuvedomuje, čo sa stalo.

Pomôžte pacientovi pred príchodom lekárov

Ak zistíte prvé príznaky infarktu, v žiadnom prípade nemôžete liečiť s ľudskými prostriedkami alebo dúfate, že útok zanikne sám. Činnosti pacienta a blízkych ľudí by mali byť jasné, správne a včasné.

Existuje určitá úroveň prvej pomoci. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať lekárov. Potom by ste mali nasledovať nasledujúci algoritmus:

  1. Muž ležal na vodorovnom povrchu, dalo mu nejaké sedatívne účinky. To vám pomôže uvoľniť a odobrať záťaž zo srdca.
  2. Čerstvý vzduch musí byť vpustený. Môžete otvoriť okno, dvere. Je dôležité vyhnúť sa davom.
  3. Ak je v liekovom pulte nitroglycerín, pacientovi môžete podať tabletku.
  4. S rozvojom silnej bolesti umožnili jeho úľavu analgetikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Na začiatku útoku a počas celého obdobia by sa mal merať krvný tlak, ukazovatele by sa mali zaznamenať a potom by sa mali hlásiť zdravotníckemu personálu.

Pri zástave srdca sa resuscitácia uskutočňuje vo forme nepriamej masáže a umelého dýchania.

Činnosti pracovníkov sanitných vozidiel

Liečba infarktu myokardu by mala začať lekárom aj v ambulancii. Činnosti lekárov počas tohto obdobia sú úplne závislé od závažnosti útoku a stavu osoby. Úlohy pracovníkov sanitných vozidiel zahŕňajú:

  • rýchla úľava od bolesti, prevencia kardiogénneho šoku;
  • prevenciu alebo elimináciu akútneho srdcového zlyhania;
  • zníženie arytmie a iných charakteristických znakov;
  • v prípade potreby resuscitácia;
  • doručenie osoby do ústavnej starostlivosti na poskytnutie plnej zdravotnej starostlivosti.

Z gramotnosti a zrozumiteľnosti činností pracovníkov sanitky závisí od ďalšieho výsledku liečby a života pacienta.

Hlavné ciele lôžkovej liečby

Zásady liečby infarktu myokardu pozostávajú z rýchlej obnovy prietoku krvi v oblastiach, ktoré sú ischemické. Je známe, že väčšina záchvatov sa vyskytuje v dôsledku zablokovania tepny krvnou zrazeninou. V dôsledku toho, čím skôr sa tento provokačný faktor vylúči, tým menej bude oblasť nekrózy, čo znamená, že šance na prežitie u takého pacienta sú výrazne zvýšené.

Ďalšou úlohou je zmiernenie silnej bolesti, prevencia vzniku kardiogénneho šoku. To je dôležitý aspekt terapie, pretože v niektorých prípadoch smrť osoby je spôsobená akútnou bolesťou.

Zníženie oblasti nekrózy je základným prvkom ústavnej liečby. Vytváranie malých ložísk ischémie je menej život ohrozujúce, ľahšie liečiteľné. Preto je také dôležité chrániť zdravé bunky myokardu pred nekrózou.

lieky

Ako liečiť infarkt myokardu liekom? Prvá vec, ktorú treba poznamenať: liečba útoku s užívaním liekov sa vykonáva výlučne na základe predpisu ošetrujúceho lekára. Samošetrenie je prísne zakázané, čo súvisí s vysokým rizikom smrti.

Počas akútnej a subakútnej periódy sa naraz používa niekoľko skupín liekov. Prostriedky vyberá kardiológ na základe údajov získaných pri diagnostike, druhu a závažnosti stavu človeka.

analgetiká

Liečivá na zvládnutie bolesti sa ukážu pacientovi na boj proti syndrómu intenzívnej bolesti. Počas vývoja útoku je bolesť iná, niekedy je taká silná, že človek môže potrebovať narkotické analgetiká.

Tu sú používané takéto lieky:

  • Morfín - intravenózne podávaný v dávke 2 mg. Ak chýba očakávaný terapeutický účinok, zopakujte dávku lieku;
  • Droperidol je špecifický liek, ktorý sa často kombinuje s omamnými látkami. Navrhnuté na intravenózne podanie. Dávka sa vypočíta s prihliadnutím na ukazovatele telesnej hmotnosti a krvného tlaku pacienta;
  • Fentanyl - roztok na intravenózne podanie. Bežne používaná dávka je 0,1 g.

sedatíva

Súčasná liečba zahŕňa použitie trankvilizérov alebo antidepresív. Lekári predpisujú takéto prostriedky zriedkavo, len aby pacientovu psychoemotional stav späť do normálu.

Často používané lieky by mali obsahovať diazepam, ktorý sa vstrekuje do žily v dávke 0,1 g.

trombolytiká

Na liečbu infarktu myokardu s trombolytikami je potrebné rozpustiť krvné zrazeniny vnútri tepny, aby sa zabránilo vzniku nových. Z tohto dôvodu je vo väčšine prípadov možné zastaviť proces ďalšej ischémie, rozvoj život ohrozujúcich komplikácií.

Táto skupina zahŕňa:

  • Reteplaza - vstúpila do žily 20 mg;
  • Streptokináza - intravenózne 1,5 milióna U;
  • Alteplaza - zadajte 10 kociek.

Na pozadí týchto liekov sú často komplikácie v podobe náhleho krvácania. To sa vysvetľuje schopnosťou liekov riediť krv. Nápravné prostriedky sú kontraindikované v prípade onkologických ochorení, v období po odložení chirurgického zákroku, v patológii hematopoetického systému a vnútornom krvácaní.

antikoagulanciá

Aby sa zabránilo zrážaniu krvi a aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v krvných cievach, používajú sa antikoagulanciá na liečbu počas infarktu. Rozhodnutie o vhodnosti ich príjmu podáva ošetrujúci lekár na základe charakteristík priebehu choroby a histórie pacienta.

Počas liečby môže byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

  • Heparín - prvé injekcie sa podávajú intravenózne, ďalšie intramuskulárne;
  • Nadroparín vápnik - intramuskulárna injekcia;
  • Dalteparin - subkutánne.

Pri výbere dávky sa zohľadňujú ukazovatele laboratórnych krvných testov.

Inhibítory ACE

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín sú navrhnuté tak, aby normalizovali krvný tlak, znížili riziko nežiaducich účinkov na srdcové zlyhanie.

Medzi tieto kategórie liekov patria:

  • Lisinopril - je predpísaný v dávke 5 mg, dávka sa postupne zvyšuje v závislosti od pohody pacienta, môže dosiahnuť 50 mg denne;
  • Kaptopril - na začiatku liečby - 5 mg, každých 7-14 dní, dávka sa zvyšuje;
  • Enalapril - počiatočná dávka je 2,5 mg, postupne sa zvyšuje na 25 mg.

Po ukončení akútneho priebehu srdcového infarktu sú mnohí pacienti nútení užívať lieky niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

dusičnany

Dusičnany sa zvyčajne predpisujú v prvých dňoch po utrpení. Keď je pacient prijatý do nemocnice, podá sa roztok nitroglycerínu 1%. Prvý deň je kvapkanie, na 3. - 4. deň pacienta sa prenesie na perorálne podanie. Táto liek pomáha znižovať zaťaženie srdca, znižovať dopyt myokardu na kyslík, zabraňuje riziku fibrilácie komôr a iných komplikácií.

Okrem toho človek, ktorý mal srdcový infarkt, je predpísaný liek ako sú Sustak-Mita, Sustak-Forte.

Beta blokátory

Lieky sa používajú na zníženie srdcovej frekvencie, takže u pacientov, u ktorých je táto hodnota nižšia ako nóm, je ich použitie kontraindikované. Počas liečby sú uvedené:

  • Propranolol sa injektuje do žily. Počiatočná dávka je 3 mg, následne 1 mg. Postupne sa dávka zvyšuje na 80 mg denne;
  • Atenolol - 5 mg s 1 minútovou prestávkou;
  • Metoprolol - intravenózne v 0,05 g v prvých dňoch liečby. Ďalej sa pacient prenesie do vnútorného príjmu 50 mg. Nasledujúci deň - 200 mg rozdelený na 4-krát.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba infarktu sa uskutočňuje na kardiologických klinikách pomocou špecializovaného zariadenia. Účelom zásahu je odstrániť krvnú zrazeninu alebo spazmus cievy a obnoviť normálny prietok krvi. Použitá technika sa nazýva stenting alebo angioplastika. Spodná línia spočíva v tom, že sa balónik zavedie do postihnutej nádoby, ktorá pod pôsobením tlaku podporuje rozšírenie žily. To vedie k zvýšeniu jeho lumenu, vzniku krvného toku.

Balón sa rozširuje kvapalinou alebo vzduchom. Procedúra trvá dlhšie ako minútu. Potom sa do lúmenu nádoby inštaluje kovový expandér, ktorý zabraňuje opätovnému zúženiu.

Táto technika je považovaná za bezpečnú, pacient ľahko toleruje operáciu. Monitorovanie nasledujúcich hodín sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov a ultrazvuku.
Iný typ zásahu sa vykonáva laserovým katétrom. Prostredníctvom malej punkcie sa prvýkrát zavedie balónik do žily, expanduje sa nádoba a potom vzniknutá krvná zrazenina sa rozpustí laserovým lúčom. S úspechom vykonanej operácie možno sledovať koronárny angiogram.

Kardiogénna šoková liečba

Liečba kardiogénneho šoku pri infarkte myokardu sa uskutočňuje pri resuscitácii. Hlavné ciele terapie sú zníženie krvného tlaku, zlepšenie kontraktilnej funkcie srdca a obnovenie normálneho prietoku krvi.

Používajú sa tieto metódy:

  • oxygenoterapia - poskytovanie kyslíka do mozgu a iných orgánov so špeciálnou maskou;
  • eliminácia syndrómu silnej bolesti - používajú sa narkotické analgetiká;
  • zavedenie roztoku Reopoliglyukiny na zníženie krvného tlaku, zabránenie vzniku krvných zrazenín;
  • výživa srdca sa zlepšuje pomocou draslíka, glukózy a inzulínu;
  • Na normalizáciu prietoku krvi v obličkách, dilatácia artérií predpísaných liekov adrenalínom.

Počas liečby je jasné a pravidelné monitorovanie vitálnych znakov. Na odhadnutie množstva vylúčeného moču je inštalovaný katéter.

Medzi operačnými technikami sa používa perkutánna transluminálna koronárna angioplastika a balónová kontrapulzácia.

Obdobie zotavenia

Rehabilitácia po infarkte myokardu je veľmi dôležitá doba liečby. Ďalší úspech terapie závisí od jasnosti implementácie všetkých odporúčaní lekára.

Úlohy obnovy zahŕňajú:

  • normalizácia funkcie srdca;
  • zníženie množstva zlého cholesterolu v krvi;
  • zvýšiť toleranciu voči fyzickému a psychickému stresu;
  • zlepšenie pracovnej kapacity;
  • riešenie problémov psychologickej povahy.

Rehabilitácia musí byť komplexná. Zvyčajne zahŕňa také metódy ako predpísané lieky, špeciálna strava, fyzická terapia, vzdanie sa zlých návykov, konzultácie s psychológiou.

V modernej lekárskej praxi sa obdobie obnovy skladá z troch etáp. Lôžková liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov, znamená liečbu liekom až do úplnej normalizácie vitálnych znakov. Post-stacionárne - sa vykonáva v špeciálnych sanatóriách alebo rehabilitačných strediskách. Jeho trvanie je individuálne a trvá až do obnovenia schopnosti pacienta pracovať.

Posledná etapa je podpora. Vykonávaný v športových klinikách. Tu dochádza k ďalšiemu prispôsobeniu fyzickej aktivity a pracovnej činnosti.

Fyzická rehabilitácia

Po utrpení útoku musí osoba dodržiavať odporúčania lekárov, pokiaľ ide o dodržiavanie miernej fyzickej aktivity. Predpokladá sa, že realizovateľné športové aktivity urýchľujú obnovenie fungovania kardiovaskulárneho systému a činnosti iných orgánov. Na tento účel bol vyvinutý špeciálny súbor cvičení pre pacientov po infarkte myokardu.

Gymnastika by sa mala vykonávať výlučne na základe menovania špecialistu, pri dodržaní týchto pravidiel:

  • sledovať ukazovatele krvného tlaku pred a po triede;
  • Počúvajte svoju pohodu. Ak sa počas cvičenia objavia úzkostné symptómy, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, dýchavičnosť, závrat, fyzická kultúra, treba okamžite zastaviť;
  • cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne, počet opakovaní by sa mal postupne zvyšovať.

Psychologická pomoc

Dôležité v období zotavenia sa považuje za psychologický aspekt. To by malo jasne pochopiť samotný pacient a jeho príbuzní, blízky ľudia. Obnova je do značnej miery závislá od poskytnutej morálnej podpory.

Po absolvovaní musí človek dostať viac času, zaujíma sa o jeho blaho, skúsenosti. Stáva sa často, že pacient trpí strachom, panika kvôli pravdepodobnosti ďalšieho útoku. Je dôležité, aby ste ho obklopili pozornosťou, aby ste cítili, že nie je sám. Zároveň je však potrebné cítiť jemnú líniu, pretože nadmerná starostlivosť môže len poškodiť.

Obnovenie morálneho stavu často vyžaduje pomoc psychologa. Lekár by mal pomôcť pacientovi naladiť sa pozitívne, vysvetliť, aké dôležité je upustiť od alkoholu a tabaku. Okrem toho špecialista usmerňuje svoje kroky na zlepšenie vnímania reality.

diéta

Správna výživa po útoku sa musí pozorovať po celý zvyšok jeho života. Tabuľka ošetrenia by mala obsahovať nasledujúce produkty:

  • jedlá varené v pare alebo varenie;
  • ryby a chudé mäso;
  • galenické sušienky, suché sušienky, sušený chlieb, sušienky;
  • mliečne a kyslé mliečne výrobky;
  • obilniny, celozrnné cestoviny;
  • zelenina, ovocie (najlepšie surové a varené);
  • med, orechy v obmedzených množstvách.

Biele chlieb, sladké pečivo, vdolky, mastné ryby a mäsové bujóny, údené potraviny, marinády, pikantné korenie, omáčky a nálevy sú zakázané. Silný čaj, káva, alkohol, sýtená voda sú kontraindikované.

Osoba by mala jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Nezabudnite obmedziť množstvo soli v strave. Základom všetkých jedál by mali byť ovocie, zelenina, ovocie, mliečne výrobky. Ryby a mäso by mali byť varené, zvyšok výrobkov na varenie alebo pečenie.

Ľudové opravné prostriedky

Predtým sa hovorilo, že ľudové recepty v období akútneho priebehu útoku nemôžu nahradiť úplnú liečbu. Počas obnovy doma môžete použiť niektoré nástroje, ktoré sú pripravené na prirodzenom základe. Ak to chcete urobiť, je to možné len po konzultácii so svojím lekárom.

  • odvar z brezových púčikov. Na prípravu lyžice suroviny, naliať pohár vriacej vody nad ním, trvať najmenej 2 hodiny. Tento liek musíte užívať 2 týždne v polovici pohára ráno a večer.
  • med s cesnakom a citrónom. Zmiešajte pár strúčikov cesnaku s dvoma polievkovými lyžicami medu. Cez mlynček na mäso preskočte celý citrón so šupkou, skombinujte všetky prísady. Zmes uchovávajte v chladničke a vezmite lyžicu denne;
  • infúzia valeriánov. Nalejte polievkovú lyžicu byliniek v termose, nalejte liter vriacej vody, nechajte cez noc. Vezmite polovicu pohára 2-3 krát denne počas 14 dní;
  • zmes medu, hrozienok, orechov, sušených marhúľ. Pohárik medu, rovnaké množstvo sušených marhúľ, hrozienok a orechových miazzok alebo beat s mixérom. Vezmite čajovú lyžičku zmesi dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

Ľudová terapia pomáha posilňovať krvné cievy, zvyšovať ich pružnosť, nasýtiť srdce a iné orgány živinami.

Je to dôležité! Pri príprave liekov by mali používať iba kvalitné výrobky, prísne dodržiavať recept.

Prevencia infarktu

Prevencia infarktu je primárna a sekundárna. V prvom prípade hovoríme o implementácii opatrení zameraných na zabránenie útoku. Vedľajší pohľad je prevencia opätovného infarktu.

  • odmietanie zlých návykov;
  • dodržiavanie zdravých pohybových aktivít, správna výživa;
  • primeraná reakcia na stresové situácie;
  • pravidelné návštevy kardiológa;
  • prísne dodržiavanie pokynov na užívanie predpísaných liekov;
  • včasná diagnostika ischemickej choroby a iných kardiovaskulárnych ochorení.

Je známe, že u mužov sa srdcové záchvaty vyskytujú častejšie. Po 50 rokoch sa odporúča mužským zástupcom podstúpiť preventívne prehliadky ročne, viesť zdravý životný štýl, byť pozorný voči negatívnym príznakom srdcovej činnosti. Len starostlivý postoj k vášmu telu a rýchla reakcia na tento problém pomôže zachovať život a zdravie po mnoho rokov.

Aké sú príznaky záchvatu z angíny? Čo s útokom?

Koronárne ochorenie srdca je jednou z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému a v poslednom čase sa stáva mladším.

Často je jeho priebeh sprevádzaný záchvatom angíny, čo je akútna bolesť v oblasti srdca.

Príčinou bolestivých záchvatov je hladovanie tkaniva srdca z dôvodu nedostatku kyslíka, ktoré cievy, ktoré sú zúžené v dôsledku aterosklerotických plátov, nemôžu priniesť do intenzívne fungujúceho srdca.

Čím je vyššia miera roztrhnutia krvných ciev a čím užší je lúmen, tým sú časté záchvaty angíny.

V obzvlášť ťažkých prípadoch sa môžu vyskytnúť až niekoľkokrát denne. S najväčšou pravdepodobnosťou sa angina vyvíja u mužov po 40-45 rokoch, u žien po 50-55.

Pôvod bolesti na anginu pectoris

Bolestivá angína pektoris je spôsobená akútnym nedostatkom kyslíka v srdcových tkanivách, ktoré im dodáva krvný obeh. Toto sa prejavuje najmä vtedy, keď srdce začína intenzívnejšie pracovať, keď sa človek pohybuje v strese fyzickou prácou.

Situácia je značne zhoršená, ak sú cievy obmedzené a nemôžu naplniť zvýšené potreby srdca krvným prietokom.

Výsledkom je, že srdce zažíva stres, začína sa silne zmršťovať, aby pumpovalo čo najviac krvi a poskytlo tkanivám kyslík.

Ak srdcová potreba kyslíka nie je splnená, jej tkanivá začnú hladovať a v nich sa tvorí kyselina mliečna, čo vedie k bolesti.

Útoky z angíny nie sú vždy spôsobené vazokonstrikciou v dôsledku množenia aterosklerotických plakov na ich stenách. Často môže byť bolesť spôsobená aj zúženými cievami spôsobenými kŕčmi.

Lokalizácia bolesti pri angíne pectoris

Lekári majú tendenciu kvalifikovať rekurentné záchvaty angíny pektoris ako preinfarktné podmienky, pretože nebezpečné zúženie krvných ciev vedie k zastaveniu prietoku krvi, čo spôsobuje nesnesiteľnú bolesť srdca - infarkt myokardu.

Ako rozpoznať angínu?

Bolesť v srdci s angínou sa môže spustiť v nasledujúcich prípadoch:

  • S fyzickou aktivitou - behom chôdze, chôdzou alebo tréningom;
  • So silným emočným strachom, stresom;
  • Keď sa teplota média náhle zmení alebo počas náhleho prechodu z tepla na studený,
  • Pri aktivite motora po ťažkom jedle.

U niektorých pacientov, najmä tých, ktorí sú funkčne citliví, môže dôjsť k angíne počas základných procedúr osobnej hygieny doma (čistenie zubov, obuv) alebo dokonca aj niekoľkokrát denne.

Bolesť srdca pri angíne je charakterizovaná ako:

Môže sa cítiť lokalizácia bolesti:

  • Za hrudnou kosťou;
  • V hrudníku;
  • Na ľavej lopatke;
  • V čeľusti;
  • V ruke;
  • V zóne solárneho plexu;
  • Zoster charakter.

Ako dlho trvá útok, závisí od jednotlivých zložiek, ale častejšie trvá od 2 do 15 minút.

V pokoji a v dôsledku užívania nitroglycerínu dochádza k rýchlejšej úľave od útoku.

Sprievodné symptómy pri stenocardických záchvatoch:

  • potenie;
  • Strach zo smrti;
  • Všeobecná slabosť (s nízkym tlakom);
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • Dýchavičnosť;
  • Bolesť hlavy (pri vysokom tlaku).

Angína sa môže vyskytnúť v noci, počas spánku alebo skoro ráno, najmä u mladých mužov. Takéto mazanie útokov nie je spôsobené aterosklerotickými léziami, ale cievnymi kŕčmi, ktoré kŕmia srdce. Tento typ nočnej angíny sa nazýva Prinzmetalova angína, alebo vasospastická.

Je dôležité mať na pamäti, že ak sa tieto príznaky neuvoľnia viac ako 15 minút po užití nitroglycerínu, mali by ste zavolať na sanitku, pretože môžete vynechať nástup akútneho infarktu myokardu.

Často pre angínu pectoris sú chybné prejavy ochorení vnútorných orgánov - gastrointestinálny trakt, pľúca. Spálenie za hrudnou kosťou a bolesť v ľavom hypochondriu, vyvolaná trávením jedla, sú často pre ne prijaté.

Pri osteochondróze sa často vyskytuje medzičasová neuralgia, pri ktorej človek trpiaci penetračnými bolesťami môže niekedy mať dych, čo nie je angina pectoris.

Pri pľúcnych léziách je bolesť charakteristická dýchaním, nie fyzickou aktivitou.

Pri kvalifikovanej diagnóze je dôležité informovať lekára presne o podmienkach výskytu bolesti, dôvodoch, ktoré predchádzali ich nástupu a povahy pocitov.

Núdzová starostlivosť pri záchvate angíny

Prvá pomoc doma s blížiacim sa útokom by mala zahŕňať súbor potrebných opatrení, ktoré pomôžu vyrovnať sa s bolesťou.

Čo robiť, ak cítite bolesť na hrudníku:

  • Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okna alebo rozopnutím košeľu;
  • Ak máte pocit, že potrebujete, musíte zavolať sanitku;
  • Pred príchodom lekára je vhodné vypočítať impulz a merať tlak;
  • Usporiadať zníženie prietoku krvi do srdca, aby sa uvoľnil srdcový sval (postavte sa v sede);
  • Optimálna poloha pacienta počas útoku s nízkym tlakom, ležiaca;
  • Pacient musí byť podaný na resorpciu nitroglycerínu alebo dávku nitrospray, nitromintanu. Ak sa bolesť nezastaví do troch minút, zopakujte.

Na uvoľnenie závažnosti útoku, keď bol po expozícii nitroglycerínu zastavený, by sa mala urobiť samo-masáž - trieť krk, tvár, krk, kolená, hrudník, ramená, čo úspešne zmierňuje stres.

Ak užívanie nitroglycerínu nepomôže, môže to znamenať začiatok infarktu myokardu, preto sa má užívať aspirín alebo iné antiagreganty, aby sa zabránilo trombu v koronárnych artériách (aspirínové kardio, aspikor, ACC trombóza, kardiogram).

Pri nedostatku potrebných liekov môže pomôcť validol alebo korvalol.

Pacienti s anginou pectoris od spoločnosti Printsmetall by si mali pamätať, že pre ich zmiernenie bolesti s amlodipínom alebo corinfarom je vhodný pre záchvaty ako s nitroglycerínom.

Ako sa angína prejavuje na obsah ↑

Keď nemôžete urobiť bez volania na ambulanciu

Tím ambulancie sa vždy volá, ak je stav pacienta hodnotený ako riskantný.

Obzvlášť veľké je riziko komplikácie stavu počas prvého záchvatu pacienta, keď je riziko vážnych následkov veľké.

Núdzová konzultácia kvalifikovaného odborníka je potrebná, ak je infarkt sprevádzaný:

  • Nevoľnosť alebo vracanie;
  • Bolesť v srdci, ktorá neprechádza počas užívania nitroglycerínu počas 15 minút;
  • Ťažká bledosť alebo cyanóza kože, čo naznačuje cyanózu;
  • Strata vedomia;
  • Všeobecná slabosť, potenie;
  • Prudké zvýšenie alebo zníženie tlaku;

Zvláštna pozornosť sa vyžaduje v situáciách, keď sa angina pectoris objaví do ôsmich týždňov po infarkte myokardu alebo je závažnejšia s nízkou účinnosťou nitroglycerínu. Ako často môžete užívať nitroglycerín alebo inú drogu, musíte o tom povedať svojmu lekárovi.

Ak sa objaví záchvat stenokardie bez zjavných príznakov, ako napríklad: prudký pokles alebo nárast tlaku, slabosť a užívanie nitroglycerínu má normalizujúci účinok, nie je potrebná žiadna naliehavá starostlivosť ani pohotovostná hospitalizácia.

V takomto prípade to bude dosť dostatočné pozorovanie ošetrujúceho lekára.

Angína: príznaky

✓ Článok overený lekárom

Angina pectoris (iný názov - "angina pectoris") je klinický syndróm, čo je pocit stlačenia, pálenia a bolesti za hrudníkom. Angina pectoris je syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí ochorení srdca a krvných ciev, napríklad koronárnej choroby srdca, arytmií alebo kardiomyopatie. Ľudia starší ako 45 rokov, zamestnanci v továrňach a iných ťažkých odvetviach, pacienti s nestabilnou mentálnosťou a príznaky emočnej lability - neurologické poruchy charakterizované častými výkyvmi nálady - sú náchylné na patológiu. U žien sa angina pectoris môže vyvinúť na pozadí komplikovaného tehotenstva, hormonálnych porúch alebo ochorení endokrinného systému.

Útok na anginu pectoris sa považuje za stav preinfarkácie, pretože sa vyskytuje v dôsledku spazmu krvných ciev alebo zablokovania krvných ciev s krvnými zrazeninami a cholesterolovými plakmi (tromboembolizmus, ateroskleróza). Ak sa objavia akékoľvek symptómy patológie, musí byť pacientovi poskytnutá núdzová liečba a musí sa zvolať lekársky tím. Osobitne pozorné je, aby boli ľudia predisponovaní k chorobám srdca, nadmernej hmotnosti, ktorí trpia nikotínom alebo alkoholovou závislosťou, ako aj ich príbuzným. Aby sa zabránilo vzniku nekrotických lézií myokardu, je dôležité poznať príznaky záchvatu angíny a základy prvej pomoci.

Angína: príznaky

Ako rozpoznať útok: charakteristické príznaky

Napriek tomu, že hlavným príznakom angíny pectoris je bolesť za hrudníkom, nie je možné vyvodiť závery o prítomnosti patológie len týmto príznakom. Na diagnostikovanie angíny pektoris je dôležité, aby lekár zhromaždil podrobnú históriu, aby dokázal úplne pochopiť klinický obraz tejto choroby. To je tiež nevyhnutné na odlíšenie ochorenia od iných patológií, napríklad chorôb tráviaceho systému alebo diafragmatickej hernie, pretože vo väčšine prípadov budú príznaky veľmi podobné.

Čo je angina pectoris?

cardialgia

Tento výraz označuje bolesť, ktorá nie je spojená s poškodením srdcových tepien a vyskytuje sa v ľavej polovici rebrovej klietky. Kardialgia s angínou je zriedka izolovaná: vo väčšine prípadov nepríjemné pocity vyžarujú dolné končatiny, ľavé rameno, predlaktie, krk a dokonca aj hrtan. Maximálna bolesť v tomto ochorení sa vyskytuje za hrudnou kosťou, plochou hubovitou kosťou, ktorá sa nachádza na zadnej strane hrudníka a spája ju s rebrami a chrbticou.

Povaha bolesti môže byť odlišná. Niektorí pacienti sa sťažujú na silný pocit pálenia, iní označujú bolesť ako pocit vážneho roztrhania a stlačenia. Prudká bolesť pri streľbe je charakteristická pre akútne upchanie cievy alebo tepny krvnou zrazeninou, ktorá sa dostala do cirkulujúcej krvi a odlomila sa od steny, na ktorej bola pôvodne vytvorená.

7 známok bolesti s angínou

Príkladná charakteristika bolestivého syndrómu v závislosti od typu angíny

Obtiažne dýchanie

Väčšina ľudí s angínou počas ťažkostí s dýchaním má ťažkosti s dýchaním. Dôvodom je zvýšená potreba myocytov (svalové bunky, ktoré tvoria vnútornú svalovú vrstvu srdca - myokard) v kyslíku, rozvoj akútnej hypoxie a ischémie určitých oblastí srdca. Pacient začína dýchavičnosť, dych sa bolestivý, pocit pálenia a stlačenie v prednej časti hrudníka.

Venujte pozornosť! U približne 80% pacientov sú poruchy dýchacieho systému sprevádzané záchvaty paniky a náhly strach zo smrti.

Symptómy kardiovaskulárneho systému

Hlavné príznaky útoku stenokardie sa prejavujú cievnym systémom a srdcom. U ľudí sú končatiny znecitlivené, koža sa stáva bledou, niekedy mramorovým odtieňom. Pri akútnej hypoxii s príznakmi asfyxie sa môže na niektorých miestach kože a slizníc objaviť cyanóza (cyanóza). Ďalšie príznaky v tejto skupine zahŕňajú:

  • vysoký krvný tlak;
  • potenie na tvári, nohách a dlaňach;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zmena srdcovej frekvencie;
  • bolesť hlavy;
  • slabý stav.

Atypické príznaky angíny pectoris

Je to dôležité! U predisponovaných pacientov môže tlak stúpať na kritické úrovne, čo povedie k rozvoju hypertenznej krízy - naliehavej, život ohrozujúcej podmienky, ktorá si vyžaduje okamžitú resuscitáciu.

Kedy je potrebná diferenciálna diagnostika?

V niektorých prípadoch môže byť záchvat angíny sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre iné ochorenia, ako je gastritída, refluxná ezofagitída, pankreatitída a iné abnormality tráviaceho systému. Ďalšie klinické príznaky v tomto prípade budú:

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • nadúvanie.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť tak počas záchvatu "angíny pectoris", ako aj pri ochoreniach orgánov zažívacieho traktu, preto je dôležité ich odlíšiť. Rozlišovať tieto choroby môže byť povaha bolesti a čas jej výskytu. Bolestivý syndróm v angine pectoris môže mať rôznu intenzitu, byť akútny, stláčať, páliť alebo rezať a vyskytuje sa v správnom hypochondriu, za hrudníkom s vyžarovaním do iných zón (najmä na ľavej strane). Bolesť v prípade porúch v zažívacom trakte má zvyčajne tupý alebo bodavý charakter a objavuje sa po jedle.

Ak sa bolesť vyskytuje hlavne po prejedaní, je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť membránovej kýrie. Toto je závažná patológia charakterizovaná porušením integrity membránovej trubice, čo vedie k výčnelku brušných orgánov v hrudníku. Patológia vyžaduje chirurgickú liečbu, takže pri častých bolestivých záchvatoch, sprevádzaných pálením, nevoľnosťou a regurgitáciou, je potrebné konzultovať s odborníkom.

Angína a srdcový záchvat

Venujte pozornosť! Niekedy môže nastať bolesť charakteristická pre angínu pectoris s ochoreniami chrbtice a neurologickými poruchami: medzičasová neuralgia, osteochondróza, intervertebrálna kýla. Na diagnostiku sú potrebné konzultácie s neurológom a chirurgom, ako aj s komplexom štúdií, ktoré môžu zahŕňať MRI, ultrazvukovú diagnostiku, röntgenové vyšetrenie atď.

Môže byť angina bez bolesti?

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k záchvatu stenokardie bez silnej bolesti a začať s ďalšími príznakmi, ako je dýchavičnosť, bolestivá inhalácia a vydychovanie, znecitlivenie končatín. Približne 11% pacientov má bolesť na miestach ožarovania: predlaktia, kosti, lopatky, končatiny. Táto situácia sa nepovažuje za typickú, takže pacient musí čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, pretože nemožno vykonať potrebnú diagnostiku doma.

Čo robiť, ak sa angina pectoris líši od bežného

Prvá pomoc pre "angínu pectoris"

Ak bola osoba počas útoku v pohybe, je potrebné zastaviť a vziať si sedenie. Niektorí sa snažia pacient umiestniť do postele - je to absolútne nemožné, pretože bolestivý syndróm v horizontálnej polohe sa môže niekoľkokrát zvýšiť. Nohy sa môžu ohýbať na kolenách alebo ťahať dopredu. Je veľmi dôležité zabezpečiť pohodlnú teplotu a prúdenie vzduchu do miestnosti. Ak to chcete urobiť, otvorte vetracie otvory a, ak to dovoľujú poveternostné podmienky, okná. Všetok obmedzujúci odev, ktorý môže stláčať tepny a krvné cievy, by sa mal odstrániť. To isté platí pre rôzne príslušenstvo: tesné náramky, hodinky, pásy a pásy.

Pri príznakoch zimnica by mal byť pacient pokrytý teplou prikrývkou alebo kobercom, aj keď má miestnosť teplý vzduch. Potom musíte masírovať krk a hlavu, mierne nakloniť dopredu, ale tak, aby sa brada nedotýkala hrudníka.

Svoju pomoc s angínou

Liečivou, ktorá sa rozhodla pre úľavu na údery z angíny, je "nitroglycerín" (analóg - "Nitrolingval"). Liečivo je dostupné vo forme sublingválnych tabliet, dávkovaných sprejov a tabliet a patrí do skupiny rýchlo pôsobiacich dusičnanových prípravkov. Terapeutická dávka na úľavu od záchvatu angíny pektoris je 1 tableta / 1 injekcia. Pacienta je potrebné umiestniť pod jazyk a čakať na úplné rozpustenie. Účinok používania by sa mal vyskytnúť v priebehu 5 minút. Ak sa tak nestane, môžete príjem zopakovať, ale celková dávka by nemala presiahnuť 2 tablety. Pred použitím lieku Nitroglycerin sa odporúča, aby ste si prečítali pokyny, pretože droga obsahuje veľký zoznam kontraindikácií, napríklad:

  • hemoragická mŕtvica;
  • nedávne traumatické poranenia mozgu a poranenia hlavy;
  • izolovaná stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne;
  • pľúcny edém, toxická etiológia;
  • hypertyreóza;
  • porušenie cerebrálneho obehu;
  • hypotenzia (s konzistentným nízkym krvným tlakom 90/70 a nižším) atď.

10 spôsob boja proti angíne

Je to dôležité! Počas tehotenstva a laktácie by rozhodnutie o možnosti užívať drogy zo skupiny dusičnanov malo byť vykonané ošetrujúcim lekárom. Deti a mladiství do 18 rokov užívajú nitroglycerín je kontraindikovaný.

Oprava liekov po núdzovej starostlivosti

Po úľave na akútnu krízovú situáciu potrebuje pacient liečbu drog, ktorá závisí od symptómov, od závažnosti a celkového blaha osoby. Liečivá, ktoré sa môžu použiť na liečbu angíny a uľahčujú pohodu pacienta doma, sú uvedené v tabuľke. Pred použitím niektorého z nich si prečítajte návod na použitie.

Liečba anginy pectoris doma s liekmi

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krčnom alebo intrakraniálnych cievach alebo oboje.

Etapy a príznaky, ako sa zbaviť pavúkov žily na tvári

Cievne tkanivo na koži tváre alebo v odbornom jazyku rosacea je ochorenie ovplyvňujúce kapiláry kože. Čo sa stane, keď sa to stane, aké sú charakteristické príznaky patológie, ako odstrániť pavúk z tváre a zabrániť vzniku nových hviezd.

Arteriálna hypertenzia 1, 2, 3 stupne

Hypertenzia je syndróm pretrvávajúceho zvýšenia tlaku v tepnách, keď je systolický tlak vyšší ako 139 mm Hg. Art. A diastolický nad 89 mm Hg. Art.Normálny arteriálny krvný tlak zdravého človeka sa považuje za 120 a 80 mm Hg.

Hypertrofia srdca ľavej komory: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (krátky LVH), prečo sa vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby.

Prehľad dyscyrkulatívnej encefalopatie Stupeň 2: Čo je to?

Z tohto článku sa dozviete, ako manifestná dyscirkulatívna encefalopatia 2 stupne (skrátená ako DEP), čo to je a ako je to nebezpečné. Ako je liečba, koľko môžete žiť s touto chorobou.

Liečba nedostatku dychu pri zlyhaní srdca

Srdcové zlyhanie je sprevádzané bolestivým dýchaním. Dôvodom je zvýšené zaťaženie srdca. Nedostatok vzduchu sa prejavuje v ischemických podmienkach, ako aj pri hypertenzii.