Vnútorná karotidová artéria (ICA) je spárovaná veľká nádoba na krku a hlava - posledná vetva spoločnej krčnej tepny.

ICA je jedným z hlavných kanálov, ktoré dodávajú krv do mozgového tkaniva. Je extrémne zriedkavé mať v štruktúre anomálie a je považované za konštantné. Začiatok má rozdelenie spoločnej krčnej tepny na úrovni tretieho krčka maternice.

Po dlhej štúdii vedci dokázali vytvoriť všetky štrukturálne vlastnosti tohto plavidla. Vnútorná karotidová artéria sa vyznačuje komplexnou anatómiou a je rozdelená na nasledujúce časti:

  • cervikálne - začína od miesta bifurkácie spoločnej krčnej tepny (zóna jej delenia na vnútornú a vonkajšiu) a končí v mieste vstupu ICA do pyramídy časnej kosti, a to v jej ospalom kanáli;
  • skalnatý - je pokračovaním krčnej cievy a je obmedzený v oblasti vnútornej krčnej tepny v kavernóznom sínuse;
  • Cavernous - pochádza z miesta vstupu ICA do kavernózneho sínusu a prechádza do proximálneho duralového krúžku;
  • supraklinoidny - pohybuje sa od distálneho duralového krúžku;
  • klinoid - je umiestnený vo vnútri dura mater.

Rozdelenia sú zase rozdelené na segmenty vnútornej krčnej tepny, z ktorých niekoľko má vetvy. Sú očíslované, začínajúc od vidlice vnútornej krčnej tepny.

Divízia Supraklinoidny je rozdelená na nasledujúce segmenty:

  • C 1 A - choroidálne;
  • С 1 В - komunikatívna;
  • C 2 - oftalmický.

Klininoidné oddelenie má jeden segment, ktorý sa nazýva C 3 klinoid.

Cavernous je rozdelený na dva segmenty:

  • C 4 - horizontálne;
  • C 5 - vzostupne.

Kamenné oddelenie je tiež konvenčne rozdelené na dve časti:

  • C 6 A - horizontálne;
  • C 7 V - vertikálne.

Cervikálna časť vnútornej krčnej tepny, podobne ako klinoid, má jeden segment - C7 krčka maternice.

Štrukturálne prvky

Väčšina z nich je daná cavernóznym oddelením ICA, môže to byť od 2 do 6. Dôležitú úlohu zohráva meningo-hypofýzový kmeň, ktorý sa odchyľuje od zadnej steny tepny a má dve vetvy - dolnú hypofýzu a tepnu cerebrálnej vetvy. Nižšie tepny kavernózneho sínusu a kapsulárne cievy, ktoré dodávajú krv do predného laloku hypofýzy, sa tiež považujú za dôležité.

Očný segment supraklinoidnej oblasti je obmedzený na distálny duralový krúžok a ústie ICA. Táto oblasť cievy poskytuje jednu veľkú vetvu - očnej artérie, ktorá je prítomná u 97% ľudí, ako aj niekoľko malých perforujúcich artérií (od 1 do 7). Posledné z nich sú zodpovedné za dodávanie krvi do chiasmu, časti komory mozgu, optického nervu a traktu, trvanlivosť predného šikmého procesu a niektoré ďalšie štruktúry.

Komunikačný segment je tiež proximálne obmedzený na ústie ICA a distálne vstupuje do ústia prednej villóznej artérie. Dierovacie nádoby, ktoré sú zvyčajne krátke, sú z nej len zriedka.

Choroidálny segment supraklinoidného segmentu, ako aj komunikačný, produkuje viac perforujúcich artérií. To tiež odbočuje z prednej villous tepny, ktorá je zasa rozdelená do dvoch segmentov, ako je plexal a cisterny. Posledná z nich má niekoľko perforantov, ktoré dodávajú krv do niekoľkých prvkov mozgu (vizuálne vyžarovanie, stredný mozog, optický tuberkul, bledá guľa a zadná časť vnútornej kapsuly).

Všetky segmenty vnútornej krčnej tepny sú dôležité a do značnej miery určujú kvalitu dodávania krvného obehu v mozgu.

Odbory schémy

10/11/2015 Upozornenie! Na začiatku sa uskutoční III. Vedecká a praktická konferencia "RSC 2016 Výsledky päťročného plánu"

V dňoch 28. - 30. mája 2012 sa konala konferencia TST Russia: XIV Moskva Medzinárodný kurz o endovaskulárnej diagnostike a liečbe.

02.10.2012 V meste N Cievne strediská by sa mali objaviť v regióne Nižný Novgorod.

9. februára 2012 v Mestskej klinickej nemocnici č. 13 v Nižnom Novgorode bola prvá konferencia Regionálneho cievneho centra "Moderné prístupy k liečbe akútnych cievnych ochorení. Prvé skúsenosti a bezprostredné vyhliadky. "

11. novembra 2011 sa v Nižnom Novgorode uskutočnila vedecko-praktická konferencia: "Intenzívna liečba angiospazmu u pacientov s mozgovou aneuryzmou".

SHEIA.RU

Vnútorná karotidová artery: Vetvy, anatómia, segmenty, liečba, protetika

Vnútorná karotidová arteria: umiestnenie, anatómia, ochorenia, liečba

Hlavné a krčné cievy sú zodpovedné za zásobovanie krvou v týchto oblastiach, ktoré sa nachádzajú v svaloch, orgánoch a žľazách. Tieto zahŕňajú spoločnú karotickú tepnu a tepny, do ktorých je rozdelená: vonkajšia a vnútorná karotidová artéria. Ten je zodpovedný za dodávku krvi do orgánov zraku a mozgu. Je rozdelená na viaceré vetvy, ktoré sa rozchádzajú v celej hlave.

umiestnenia

Vnútorná krčnej tepny vystupuje zo spoločnej krčnej tepny v zóne jej delenia (vnútornej a vonkajšej). Bez vetví stúpa vertikálne medzi hltanom a jugulárnou tepnou a približuje sa ku karotickému kanáliku. Nachádza sa v jej kamennej časti. Po ohnutí krčnej tepny v tejto oblasti sa vytvárajú vetvy - tepny karotidových bubnov sa rozchádzajú.

Pri výstupe z karotického kanála sa nachádza brázda vnútornej krčnej tepny - lineárna depresia, v ktorej sa ohýba a potom prechádza cez kavernózny sínus.

V oblasti optického kanála je ďalšou časťou karotickej vnútornej tepny - mozgu. Po nej prechádza tepna ďalším ohybom, z ktorého odchádza oftalmická artéria. Topografia vnútornej krčnej tepny je doplnená koncovými ramenami - prednou a strednou mozgovou tepnou.

Klasifikácia podľa segmentov

Vnútorná karotidová artéria má špeciálnu klasifikáciu a je rozdelená na časti, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi do rôznych oblastí hlavy. Vzor divergencie výrezov vylučuje ich prítomnosť v krku: v tejto oblasti nie sú žiadne ďalšie formácie.

Horné časti hlavy dodávajú s krvou tieto ramená vnútornej krčnej tepny:

  • Očné (z toho 10 odbočiek).
  • Predné mozgové.
  • Priemerný mozog.
  • Zadný mozog.
  • Predné villous

Existujú segmenty vnútornej krčnej tepny, v oblasti ktorých sú prítomné alebo chýbajúce vetvy. Napríklad zo všetkých 7 segmentov sú 3 oblasti bez vetiev: krčka C1, strmo C3, klinovitý C5. Najväčší počet pobočiek je vo svojom kavernóznom segmente C4. Vnútorná karotidová arteria má tri ďalšie segmenty: kamenný C2, oftalmický C6 a komunikačný C7.

Medzi vnútornou a vonkajšou karotickou tepnou existujú aj pomocné píšťaly, ktoré sa podieľajú na zásobovaní tela krvou. Odchýlia sa od oftalmickej, tvárovej, zadnej spojovacej a povrchnej temporálnej tepny.

Interná karotidová artéria na topografii môže byť pozorne sledovaná.

Príčiny oklúzie

Najčastejšou príčinou oklúzie karotidovej vnútornej tepny možno považovať už existujúce zdravotné problémy, jej slabosť v dôsledku chronických alebo získaných ochorení. Pri ateroskleróze môže plakok, ktorý sa tvorí na stene vyššej karotickej tepny, nakoniec rásť a spôsobiť významné upchanie.

Zastrešenie vnútornej krčnej tepny môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. patologické znaky plavidiel;
  2. diabetes mellitus;
  3. problémy s hmotnosťou;
  4. škodlivú prácu s nepravidelnými rozvrhmi a podmienkami.

Zneužívanie alkoholu, neregulované denné režimy, fajčenie a iné negatívne účinky môžu značne zhoršiť zdravotný stav. Preto je oklúzia v prítomnosti takých návykov, ochorení bežnejšia ako u ľudí, ktorí vedú zdravý životný štýl a čas na návštevu lekárov, liečbu chorôb.

Symptómy oklúzie

Jasnosť symptómov a frekvencia a intenzita ich prejavu priamo závisia od existujúcich lézií artérie. S miernym zablokovaním sa nemusia prejaviť vôbec, bez ovplyvnenia stavu pacienta. V takýchto situáciách sa mozgové bunky prispôsobujú "novým" podmienkam krvného zásobovania.

Navyše, bypassy umožňujú mierne zmeniť podmienky krvného zásobenia mozgu. Preto dodávka živín a kyslíka v menšom objeme nemôže spočiatku ovplyvniť stav osoby a bude cítiť slabú únavu. Zvyšné príznaky sa objavia s väčším poškodením tepny a výrazným zhoršením zdravia.

Oklúzia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • slabosť a ospalosť;
  • nadmerná podráždenosť alebo nestabilita, výkyvy nálady;
  • depresie;
  • zmätenosť.

Ak sa liečba neuskutoční včas, príznaky sa môžu mierne zmeniť. V takýchto prípadoch dôsledkom oneskorenej diagnostiky a výberu terapie alebo operácie bude vznik TIA. Vyjadrujú sa závažnejšie príznaky: znecitlivenie tváre, znecitlivenie prstov rúk, vizuálne problémy (častý výskyt "hviezd" pred očami), poruchy reči a problémy s jasnou výslovnosťou.

Po menšom zablokovaní vnútornej krčnej tepny po dobu jedného roka môže včasná liečba zabrániť vzniku TIA, pretože ich pravdepodobnosť nepresahuje 25%. V budúcnosti sa môže stav pacienta výrazne zhoršiť. Pri absencii pomoci sa tieto príznaky časom zhoršia.

Očkovacia liečba

Vnútorní špecialisti začnú liečiť karotické tepny až po detekcii postihnutých cievnych oblastí. Najprv sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostiku prietoku krvi. Okrem toho sa vykonáva MRI mozgu, čo pomôže študovať štruktúru ciev, ich stav.

Tento postup poskytuje získanie údajov tváre v tvár o úrovni oklúzie tepien a určenie metódy, ktorá im umožňuje liečiť s minimálnym poškodením zdravia pacienta.

Podľa identifikovaného stavu vnútornej tepny je priradená najúčinnejšia liečba.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú s nasledujúcimi indikáciami:

  • vysoké riziko mŕtvice;
  • prenesený prechodný ischemický záchvat;
  • oklúziu ICA viac ako 70%.

Bezpečnosť lúmenu umožňuje protézu vnútornej krčnej tepny, ktorá zabezpečí obnovenie normálneho prívodu krvi do hlavy a orgánov zraku. Počas operácie je postihnutá oblasť odstránená a nahradená endoprotézou v oblasti zdravých oblastí. Takéto ošetrenie zabezpečuje správnosť následnej práce nainštalovaného prvku a eliminuje riziko vážnych problémov so zdravím pacienta a zabraňuje riziku úplného zablokovania tepny, čo môže viesť k smrti.

Vnútorná karotidová artéria.

Vnútorná karotidová artéria, a. carotis interna, je pokračovaním spoločnej krčnej tepny. Rozlišuje krčné, kamenné, kavernózne a mozgové časti. Nadväzuje sa, spočiatku leží trochu bočne a za vonkajšou krčnej tepny.

Bočným smerom je vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna. Na svojej ceste k základni lebky prechádza vnútorná karotická artéria pozdĺž bočnej strany hltana (krku, pars cervicalis) mediálne z príušnej žľazy, ktorá je od nej oddelená stylo-sublingválnymi a stylofaryngeálnymi svalmi.

V cervikálnej časti sa vnútorná krčná tepna vetví zvyčajne nevzdá. Tu je trochu rozšírená kvôli ospalému sínusu, sinus caroticus.
Priblíženie sa k základni lebky, tepna vstupuje do ospalého kanála, ohýba sa podľa zákrut kanálu (kamenná časť, pars petrosa) a po opustení vstupuje cez roztrhnutú dieru do dutiny lebky. Tu sa tepna dostáva do karotidovej drážky sfénoidnej kosti.

V ospalom kanáli pyramídy časnej kosti, tepna (kamenná časť) dáva tieto vetvy: 1) karotid-tympanic tepny, aa. caroticotympanicae, v množstve dvoch až troch menších kmeňov, prechádza do rovnakého kanála a vstúpi do tympánu a dodáva mu sliznicu; 2) artériu pterygoidného kanála, a. canalis pterygoidei, je nasmerovaná cez pterygoidný kanál do pterygo-palatínovej fossy a dodáva pterygoidný uzol.

Prechádza cez Cavernous sinus (Cavernous časť, pars cavernosa), vnútorné krčnej tepny posiela počet vetiev: 1) do Cavernous sinus a dura mater: a) vetva Cavernous sínus, r. sinus cavernosi; b) meningeálna vetva, r. meningeus; c) bazálna vetva vodcu, r. bazalis tentorii; d) hraničná vetva zrúcaniny, r. marginalis tentori; 2) na nervy: a) vetva gangliónu trigeminu, r. ganglioni trigemini; b) nervové vetvy, rr. nervórium, blok krvného zásobovania, trigeminálne a abducentné nervy; 3) spodnú hypofýzu a. hypofyzikál inferior, ktorý, smerujúci k dolnému povrchu zadného laloku hypofýzy, anastomózuje s koncovými vetvami iných tepien dodávajúcich hypofýzu. Po prechode cez kavernózny sinus sa tepna malých krídel sfénoidnej kosti približuje k dolnému povrchu mozgu (jeho mozgová časť, pars cerebralis).

V lebečnej dutine sa od mozgovej časti vnútornej krčnej tepny odchyľujú malé vetvy k hypofýze: supraventrálna hypofýza, a. hypofyzália nadradená a vetva pazúr, r. ktorí dodávajú trvám mozog do tejto oblasti.

Z časti mozgu a. carotis interna odchýliť veľké tepny.

I. Očná artéria, a. oftalmica, - spárované veľké plavidlo. Je vedená cez optický kanál do očnej objímky, ležiaceho von z optického nervu. Na obežnej dráhe prechádza optický nerv, prechádzajúci medzi ním a horným priamym svalom, poslaný na strednú stenu obežnej dráhy. Po dosiahnutí stredného uhla oka sa oftalmická artéria rozdelí do koncových vetiev: supartéria, a. supratrochlearis a dorzálnu artériu nosa, a. dorsalis nasi. Na svojej ceste očná arterída odvádza pobočky (pozri "Organ of Vision", zväzok IV).

1. slzná tepna, a. lacrimalis, začína od oftalmickej artérie na mieste, kde prechádza cez optický kanál. Na obežnej dráhe tepna, ktorá sa nachádza pozdĺž horného okraja priameho bočného svalu a smeruje k slznej žľaze, dáva vetvy do dolných a horných viečok - bočné tepny očných viečok, aa. palpbrales laterales a spojivka. Bočné tepny očných viečok anastomóza s mediálnou artériou očných viečok, aa. medveďa palpebrales s anastomotickou vetvou, r. anastomoticus, a tvoria oblúk horných a dolných viečok, arcus palpebrales superior a inferior.

Okrem toho má slzná tepna anastomotickú vetvu s priemernou meningeálnou artériou, r. anastomoticus cum a. meningédia.

2. Centrálna retinálna artéria, a. centralis retinae, vo vzdialenosti 1 cm od očnej gule, vstupuje do hrúbky optického nervu a pri dosahovaní očnej gule sa rozdeľuje do sietnice na niekoľko tenkostenných tenkých konárov.

3. krátke a dlhé zadné ciliárne artérie, aa. ciliares posteriores breves et longae, sledovať pozdĺž optického nervu, preniknúť do očnej gule a ísť do choroid.

4. Svalové tepny, aa. muskulare, - horné a spodné - sa rozpadajú na menšie vetvy, ktoré dodávajú krv do svalov očnej bulvy. Niekedy sa môžu vzdialiť od slznej tepny.
Predné ciliárne artérie pochádzajú z svalových konárov, aa. ciliares anteriores, iba 5-6. Sú posielané do albumínu očnej gule a prenikajú cez ňu, končia v hrúbke dúhovky.

Vetvy týchto tepien sú:

a) predná spojivková tepna. aa. konjunktiválni anteriori, dodávajú spojivku, pokrývajú očné bulvy a anastomujú so zadnými spojivkovými tepnami;

b) zadné spojivkové tepny, aa. konjunktiválne posteriori, ktoré sa vyskytujú v spojivke pokrývajúcej viečka, dodávajú im krv a anastomózu s oblúkmi horných a dolných viečok;

c) episklerových artérií, aa. episclerales. prívod krvi do bielkoviny a anastomóza v zadných častiach s krátkymi zadnými ciliárnymi artériami.

5. Zadná etmoidná artéria, a. ethmoidalis zadné, ako predná strana, sa rozprestiera od optického tepny v mieste, kde sa nachádza pozdĺž strednej steny orbity, v zadnej tretine dráhy, a tým, že ide cez rovnaký názov otvoru je rozvetvená v sliznici zadných mriežky buniek, takže drobné konáre na sliznici zadnej nazálnej septa.
6, predná etmoidná artéria, a. etmoidalis anterior, preniká cez otvor rovnakého mena do dutiny lebky a v oblasti prednej lebečnej dutiny dáva prednú meningeálnu vetvu, r. meningeus anterior. Potom tepna smeruje nadol, prechádza otvormi etmoidnej dosky etmoidnej kosti do nosnej dutiny, kde dodáva mukóznu membránu prednej časti bočných stien, čím dáva bočné predné nosné vetvy, rr. nasales anteriores laterales, predné deliace steny, rr. ako aj vetvy na sliznicu predných mriežkových buniek.

7. Superorbitálna artéria, a. superorbitálmi, umiestnenými priamo pod hornou stenou obežnej dráhy, medzi ním a svalom, ktoré zdvíha horný očný viečok. Vzdialenosť smerom dopredu, ohýba sa okolo supraorbitálneho okraja v oblasti nadorbitálneho zárezu by mala smerovať až k čele, kde kruhové svalstvo oka, čelné brucho svalového okraja a kožné zásobovanie krvi. Terminálne vetvy anastomózy supraorbitálnej artérie s a. temporalis superficialis.

8. Očné viečka v strednej tepne, aa. svaly medailí, sú umiestnené pozdĺž voľného okraja očných viečok a anastomózy s laterálnymi tepnami očných viečok (r. a. lacrimalis), tvoriac cievne oblúky horných a dolných viečok. Okrem toho poskytujú dve až tri tenké zadné spojivkové tepny, aa. konjunktivy posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, jedna z terminálnych vetiev očnej artérie, je umiestnená mediálne z supraorbitálnej artérie. Prebieha okolo supraorbitálneho okraja a pohybuje sa smerom nahor poskytuje krv na kožu stredných oblastí čela a svalov. Jeho vetvy narážajú na vetvy tej istej bočnej tepny opačnej strany.

10. Dorzálna artéria nosa, a. dorsalis nasi, ako aj supra-bloková artéria, je terminálnou vetvou oftalmickej artérie. Je nasmerovaná dopredu, ležiaca nad stredným väzivom očných viečok, dávajúc vetvu do slzného vaku a dosahujúcemu zadnú časť nosa. Tu sa spája s úhlovou tepnou (vetva a. Facialis), čím vzniká anastomóza medzi systémami vnútorných a vonkajších krčných tepien
.
II. Predná mozgová artéria, a. cerebri anterior, - pomerne veľký, začína v mieste rozdelenia vnútornej krčnej tepny do koncových ramien, prechádza dopredu a na strednú stranu umiestnenú nad optickým nervom. Potom sa obalí, beží v pozdĺžnej štrbine veľkého mozgu na stredovom povrchu hemisféry. Potom ide okolo corpus callosum, rodu corporis callosi, a cestuje späť pozdĺž svojho horného povrchu, dosahuje začiatok okcipitálneho laloku. Na začiatku svojej cesty tvorí tepna niekoľko malých vetví, ktoré prechádzajú cez prednú perforovanú substanciu, substantia perforata rostralis (predná časť), do bazálneho jadra základne mozgu. Na úrovni optického chiasmu, chiasma opticum, anastomózy prednej mozgovej tepny s eponymou tepny opačnej strany cez prednú spojivovú tepnu, a.
communicans anterior.

Vo vzťahu k poslednej a. Predná časť mozgu je rozdelená na predkomunikačné a postkomunikačné časti.

A. Predkomunikačná časť, pars precommunicalis, je časť artérie od jej začiatku po prednú komunikujúcu tepnu. Z tejto časti oddeľuje skupina centrálnych artérií, aa. 10-12 centrales, ktoré prechádzajú cez prednú perforovanú látku do bazálneho jadra a talamu.

1. anteromediačné centrálne tepny (anteromedialové talostriálne tepny), aa. centrales anteromediales (aa thalamostriatae anteromediales), ísť hore, dávať tie isté vetvy - predné stredné stredné vetvy, rr. centrales anteromediales, dodávajúce vonkajšiu časť jadier svetlej gule a subtalamové jadro.

2. dlhá centrálna artéria (rekurentná tepna), a. centralis longa (a. recurrens), stúpa trochu hore a potom ide späť, dodáva hlavu kaudatálneho jadra a čiastočne prednú časť vnútornej kapsuly.

3. Krátka stredná tepna, a. centralis brevis, oddialenie nezávisle alebo od dlhej centrálnej tepny; dodávanie krvi do dolných častí tej istej oblasti ako dlhá centrálna tepna.

4. Predná spojovacia tepna, a. communicans anterior, je anastomóza medzi dvoma prednými mozgovými tepnami. Nachádzajú sa v počiatočnej časti týchto tepien, kde sú najbližšie k sebe, a potom sa ponorí do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu.

B. Postkomunikačná časť (periklolosnaya arteria), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), predná mozgová artéria dáva nasledujúce oblasti.

1. Mediálna fronto-bazálna tepna, a. frontobasalis medialis, sa rozprestiera od prednej cerebrálnej artérie bezprostredne po vybití spojovacieho vetvy prednej smeruje najprv vpredu k strednému povrchu predného laloku, a potom pokračuje k jeho spodnej ploche, pozdĺž priame Ležiaci gyrus.

2. Cerebrálna artéria, a. callosomarginalis, je v skutočnosti pokračovaním prednej cerebrálnej artérie. Posiela sa posteriori, nachádza sa pozdĺž okraja corpus callosum a na úrovni jeho podušky prechádza do koncových ramien mediálneho povrchu parietálneho laloku.

Okrem koncových pobočiek sa z tepny corpuscleuric odlieta celý rad plavidiel:

a) anteromediální čelné vetva frontalis anteromedialis, prebieha v dolnej časti kolena corpus callosum a predné a smeruje nahor, ktorý sa nachádza na strednej ploche čelného laloku pozdĺž nadradenej frontálne gyrus krovosnabzhaya predná časť tejto oblasti;

b) stredná čelná vetva, r. frontalis intermediomedialis sa pohybuje ďaleko od ciliárnej ciliárnej tepny približne v mieste prechodu kolena k trupu corpus callosum. Je orientovaná pozdĺž stredového povrchu nahor a je rozdelená v oblasti horného čelného gyru do série vetiev, ktoré dodávajú centrálne časti tejto oblasti;

c) zadná stredná čelná vetva, r. frontalis posteromedialis, často vychádza z predchádzajúcej vetvy, aspoň - z corpus-hranica artérie, ktoré idú pospiatky a nahor pozdĺž stredovej plochy čelného laloku, zásobuje túto oblasť, dosahujúci verhnekraevogo oddelenie vzostupne čelné konvolúcie;

d) vetvička, r. cingularis, odklon od hlavného kmeňa, smeruje dozadu, ležiace pozdĺž cesty rovnakého mena gyrus; končí v dolných častiach mediálneho povrchu parietálneho laloku;

e) paracentrálna artéria, a. paracentralis, pomerne silný kmeň, ktorý zakončuje oblasť tepien. Je orientovaná dozadu a nahor pozdĺž stredného povrchu pologule na hranici medzi čelnými a parietálnymi lalokmi, rozvetvenými v oblasti paracentrálneho laloku. Vetvy tepny sú precuneus artérie a precunealis, ktorý smeruje dozadu, sa rozkladá pozdĺž mediálneho povrchu mozgovom laloku a dodáva precuneus pozdĺž tejto plochy, a parietookcipitálním artérie, a. Parietooccipitalis, ktorý leží pozdĺž predného okraja drážky rovnakého mena, vidličky v oblasti pre-klin.

III. Stredná cerebrálna artéria, a. najväčšie z pobočiek vnútornej krčnej tepny je jeho pokračovanie. Arteriálna tepna vstupuje do hĺbky bočnej drážky veľkého mozgu a nasleduje najprv von, potom nahor a mierne dozadu a ide na horný bočný povrch mozgovej hemisféry.

V priebehu strednej cerebrálnej tepny je topograficky rozdelená na tri časti; klin - od okamihu začatia až do ponorenie do postranné sulcus, izolácie, ostrovčekov obálky a zasahujúce do hĺbky bočné drážky, a koncovú (kortikálnej) časť, prebiehajúce od bočných drážok na povrchu superolateral pologule.
Sfénovitá časť, pars sphenoidalis, je najkratšia. Jeho vzdialený okraj po ponorení do laterálneho slimaka môže byť považovaný za miesto vypustenia doslovne čelnej bazálnej tepny.

Anterolaterálne centrálne tepny (anterolaterálne thalamostriálne) tepny, aa, odchádzajú od sféroidnej časti. 10-12 anterolaterales (thalamostriatae anterolaterales), prechádzajúce cez prednú perforovanú látku, potom rozdelené na stredové a bočné ramená, ktoré smerujú nahor. Bočné pobočky, rr. ktoré dodávajú vonkajšiu časť lentikulárneho jadra - škrupinu, putamen a zadné časti vonkajšej kapsuly. Mediálne vetvy, rr. medené, prispôsobia sa vnútorným častiam jadra bledého guličky, kolena vnútornej kapsuly, telo kaudatálneho jadra a mediálne jadro halamu.

Ostrovná časť, pars insularis, prechádza pozdĺž celého povrchu ostrova laloka hlboko v laterálnom sulcus, mierne hore a späť, pozdĺž strednej sulcus ostrova. Z tejto časti strednej mozgovej tepny sa odchyľujú tieto oblasti.

1. Bočná frontálna bazálna tepna (bočná orbitálna fronta), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), prechádza prednou a bočnou stranou a vytvára niekoľko vetví ležiacich na spodnom povrchu čelného laloku, pozdĺž orbitálneho kruhu; krvný obeh krvného obehu. Niekedy sa jedna z vetiev oddeľuje nezávisle od hlavného kmeňa a leží najčastejšie - to je bočná oftalmologická fronta, r. orbitofrontalis lateralis.

2. ostrovčekové tepny, aa. ostrovčeky, iba 3 - 4, smerujú smerom hore, opakujúc priebeh zákrutov ostrova; podiel na zásobovaní krvou ostrovom.

3. Predná časová tepna, a. temporalis anterior, odchádza od hlavného kmeňa v oblasti prednej časti postrannej fosílie veľkého mozgu a najprv smeruje nahor, prechádza cez laterálny sulcus na úrovni stúpajúcej vetvy sulku a smeruje dolu a dopredu; prívod krvi do predných úsekov horného, ​​stredného a dolného časového gyri.

4. Stredná temporálna tepna, a. temporalis media, odklon od strednej mozgovej tepny trochu vzdialenej od predchádzajúcej, opakujúc svoju cestu; prívod krvi do stredných častí temporálneho laloku.

5. Zadná temporálna artéria, a. temporalis posterior, začína od hlavného kmeňa v zadnej časti postrannej záchytky mozgu, pozdĺžne od predchádzajúcej, a vystupuje cez laterálnu slimu, ide smerom dole a dozadu; prívod krvi do zadných častí horných a stredných temporálnych skrútení.

Terminálna (kortikálna) časť, pars lerminatis (corticalis), dáva najväčšie vetvy a dodáva hornú laterálnu plochu čelných a parietálnych lalokov.

1. Tepna precentrálneho sulku, a. sulci precentralis, opúšťajúci bočnú drážku, ide hore pozdĺž brázdy rovnakého mena; krvný obeh predcentrálneho gyru a priľahlých oblastí čelného laloku.

2. Tepna centrálneho sulcusu, a. sulci centralis, odchádzajúci od hlavného kufra trochu vzdialený od predchádzajúceho. Nadol a niekoľko posteriori to opakuje priebeh centrálnej sulcus, rozvetvenie v susedných oblastiach čelných a parietálnych lalokov.

3. Tepna postcentrálneho sulku, a. sulci postcentralis, odchádza zo strednej mozgovej tepny niekoľko posteriori než predošlý a po prechode cez laterálny sulcus smeruje nahor a dozadu a opakuje priebeh tej istej brázdy. Odbočky odchádzajúce z neho dodávajú postcentrálny gyrus.

4. Predná parietálna artéria, a. parietalis anterior, vystupuje z bočnej drážky pomerne silným kmeňom a stúpa na vrchol a trochu dozadu vydáva rad vetvičiek umiestnených pozdĺž horného bočného povrchu parietálneho laloku.

Jeho vetvy dodávajú predné úseky dolných a horných parietálnych lalôčok.

5. Zadná parietálna artéria, a. parietalis posterior, vychádza z bočnej drážky v oblasti jeho zadnej vetvy, smeruje dozadu, rozvetvenie tepny; prívod krvi do zadných častí horných a dolných parietálnych lobulov a nad okrajový gyrus.

6. artéria uhlového gyru, a. gyri angularis, vychádza z bočnej drážky vo svojej koncovej časti a spúšťa dolu a späť, dodávajúc uhlový gyrus.

IV. Zadná komunikujúca tepna, a. (pozri obrázok 747), pochádza z vnútornej krčnej tepny a smerom dozadu a mierne dovnútra sa blíži k zadnej mozgovej tepne (vetva bazilárnej tepny, a. basilaris).

Teda zadné cerebrálne a posteriórne komunikujúce tepny spolu s prednými mozgovými tepnami a prednou komunikujúcou tepnou sa podieľajú na tvorbe arteriálneho kruhu veľkého mozgu circulus arteriosus cerebri. Druhý, ležiaci nad tureckým sedlom, je jednou z dôležitých arteriálnych anastomóz. Na základe mozgu obklopuje arteriálny kruh mozgu optickú chiasmu, sivé bumy a mastoidné telá.
Zo spojovacích tepien, zatváranie arteriálneho kruhu, zostáva niekoľko vetví.

Centrálne tepny anteromedia, aa. centrales anteromediales, odchýli sa od prednej spojivovej tepny a prenikajú cez prednú perforovanú látku, dodávajú krv do jadier bledého gulička a zadného ramena vnútornej kapsuly.

Zadná spojovacia tepna, a. komunikans posterior, dáva oveľa viac pobočiek. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín. Prvý zahŕňa vetvy, ktoré dodávajú lebečné nervy: vetva kríža, r. chiasmaticus a vetva okulomotorického nervu, r. nervy oculomotorii. Druhá skupina zahŕňa hypotalamickú vetvu, r. hypothalamicus a chvostovú vetvu kaudálneho jadra. r. caudae nuclei caudati.
V. Predná villózna artéria, a. choroidná predná, začínajúca od zadného povrchu vnútornej karotidovej tepny a vedúca bočne pozdĺž pedikúl veľkého mozgu posteriori a von, sa približuje k anteropostexálnym rozdeleniam temporálneho laloku. Tu tepna vstupuje do substancie mozgu, čím rozdeľuje vilózne vetvy bočnej komory, rr. choroidei ventriculi lateralis, ktoré vetvenie do steny dolného rohu laterálnej komory tvoria ich vetvy v choroidovom plexu laterálnej komory plexus choroideus ventriculi lateralis.

Krátke villusové vetvy tretej komory, rr. choroidei ventriculi tertii, ktoré sú súčasťou cievneho plexu tretej komory, plexus choroideus ventriculi tertii.

Na začiatku predná villózna tepna vylučuje vetvy prednej perforovanej látky. rr. substantiae perforatae anteriores (až 10), ktoré prenikajú hlboko do substancie mozgových hemisfér.

Viaceré vetvy prednej villóznej tepny sa prispôsobujú jadru a vnútornej kapsule základne hemisfér: chvostová vetva kaudátového jadra, rr. caudae nuclei caudati, vetvy svetlej gule, rr. globi pallidi, amygdala pobočky, rr. corporis amygdaloidei, vetvy vnútornej kapsuly, rr. kapsulae internae, alebo k formáciám hypotalamu: vetvy šedej hrbolky, rr. tuberis cinerei, jadrové vetvy hypotalamu, rr. nucleorum hypothalamicorum. Mozgové jadrá dodávajú krv na vetve čiernej látky, rr. substantiae nigrae, vetvy červeného jadra, rr. jadro rubris. Okrem toho, vetvy optického traktu, rr. traktus optici a vetvy laterálneho zalomeného tela, rr. corporis geniculati lateralis.

Vnútorné karotidové segmenty

topografie

Vnútorná karotidová artéria je poslednou vetvou spoločnej krčnej tepny. Začína sa približne na úrovni tretieho krčného stavca, kde sa do neho rozdelí spoločná karotidová tepna a povrchnejšia vetva, vonkajšia karotidová artéria.

C1: Cervikálny segment

Cervikálny segment alebo C1 z vnútornej krčnej tepny je umiestnený z bifurkácie spoločnej krčnej tepny k vonkajšiemu otvoru karotidového kanála temporálnej kosti pred predĺženým jugulárnym otvorom.

Na samom začiatku je vnútorná karotická artéria trochu rozšírená. Táto časť tepny je lepšie známa ako karotický sínus. Vzostupná časť cervikálneho segmentu je umiestnená distálne od sínusu, kde sú cievne steny opäť paralelné.

Ďalej, vnútorná karotidová artéria ide vertikálne smerom hore a vstupuje do lebečnej dutiny cez ospalý kanál. Počas tejto časti cesty leží pred priečnymi procesmi prvých troch krčných stavcov (C1 - C3). V oblasti karotického trojuholníka krku je tepna relatívne povrchná. Tu sa nachádza z vonkajšej krčnej tepny, pretína sa nad hrudnou sliznicou a je pokrytá hlbokou fasciou, platýzou a vlastným plášťom. Ďalej tepna prechádza pod príušnou slinnou žľazou, pretína sa hypoglossálny nerv, digastrický sval, šil-sublingválny sval, okcipitálna artéria a zadná ušná tepna. Vnútorná karotidová artéria je vymedzená z vonkajšej krčnej tepny pomocou styloidných a stylofaryngeálnych svalov, špičky styloidného procesu a stylo-sublingválneho väzba, glossofaryngeálneho nervu a faryngálnych vetv vagusového nervu.

Tento segment tepny je ohraničený:

- dlhý sval hlavy, horný cervikálny uzol sympatického kmeňa, horný laryngeálny nerv;
bočne (zvonka) - vnútorná jugulárna žila, vagusový nerv;
mediálne (zvnútra) - hltan, horný laryngeálny nerv, vzostupná hltana tepna.
Na základe lebky sa medzi tepnou a vnútornou jugulárnou žilou nachádzajú glossofaryngeal, vagus, accessory a hypoglossal nervy.

Na rozdiel od vonkajšej karotidy vnútorná karotidová artéria nedáva pobočky na krku.

C2: Kamenný segment

Kamenný segment alebo C2 vnútornej krčnej tepny sa nachádza vo vnútri kamennej časti temporálnej kosti, a to v karotickom kanáli. Tento segment sa tiahne až k roztrhnutému otvoru a rozdeľuje sa na tri časti: vzostupný (vertikálny); koleno (ohyb); vo vodorovnej polohe.

Keď vnútorná karotída vstúpi do spiaceho kanála temporálnej kosti, najprv ide hore, potom sa ohýba dopredu a mediálne (mediálne). Na začiatku sa tepna nachádza pred kochlía a tympanickou dutinou, ktorá je od nej oddelená tenkou kostnou doskou, ktorá je u mladých ľudí etmoidná a s vekom sa často čiastočne absorbuje. V prednej časti sa tepna oddeľuje od miesta trigeminu tenkou kostnou vrstvou, ktorá tvorí dno dutiny trojuholníka a strechu vodorovnej časti kanálika. Často sa táto vrstva zmenšuje vo väčšej alebo menšej miere av tomto prípade medzi vlákien a tepnu existuje vláknitá membrána. Samotná tepna je oddelená od kostrových steny karotického kanála pokračovaním dura mater a je obklopená mnohými malými žilami a vláknami karotického plexu, ktoré vznikajú pri vzostupnej vetve horného krčka maternice sympatického kmeňa.

Vetvy kamenného segmentu vnútornej krčnej tepny:

  • pterygoid artery,
  • karotidové bubnové tepny.

C3: Segment trhaných otvorov

Segment otryskaného otvoru alebo C3 je krátky segment vnútornej krčnej tepny v čase jej prechodu hornou časťou otrhaného otvoru, zatiaľ čo spodná časť odtrhnutého otvoru je vyplnená tkanivom fibro-chrupaviek. Takže vnútorná karotidová artéria nezanecháva lebku. Tento segment nie je pokrytý dura mater, namiesto toho je obklopený tkanivom periostu a fibro-chrupavky.

Klasicky segment segmentovanej dierky nedáva pobočky, ale niekedy sa z nej môže odkloniť niekoľko vidiačných tepien.

C4: Cavernous segment

Cavernózny segment alebo C4 vnútornej krčnej tepny začína v okamihu, kedy artéria opustí roztrhnutú dieru a končí v proximálnom kruhu dura mater, ktorý je tvorený mediálnou a dolnou periostómiou predného nakloneného procesu sfénoidnej kosti. Cavernózny segment je obklopený kavernóznym sínusom.

Arteriálna sila prechádza medzi vrstvami dura mater, vytvárajúc kavernózny sínus, ale je pokrytá sínusovou membránou. Na začiatku segmentu tepna stúpa smerom hore k posteriálnemu naklonenému procesu, potom sa pohybuje dopredu pozdĺž laterálneho povrchu tela sfénoidnej kosti a opäť sa ohýba smerom dopredu k strednej ploche predného šikmého procesu, kde prechádza cez sínusovú stenu. Ohyb kavernózneho segmentu sa nazýva sifón vnútornej krčnej tepny. Táto oblasť tepny je obklopená vláknami sympatického trupu a únosný nerv spája na bočnej strane.

Pobočky kavernózneho segmentu:

  • základná vetva sľubu;
  • marginálna vetva sľubu;
  • meningeálna vetva;
  • rampová vetva;
  • dolná hypofýza;
  • vetva trigeminálneho uzla;
  • pobočka kavernózneho sínusu;
  • vetvy nervov.

C5: Klinový segment

Klinovitý segment alebo C5 je ďalší krátky segment vnútornej krčnej tepny, ktorý začína od okamihu, kedy artéria opúšťa kavernózny sínus cez proximálny krúžok dura mater a prečnieva distálne smerom dole k distálnemu kruhu, po ktorom vstupuje artéria do subarachnoidálneho priestoru.

Klinovitý segment normálne nedáva pobočky, ale niekedy môže pochádzať z tejto časti očná arteria.

C6: Očné segmenty

Očné segmenty alebo C6 sa rozprestierajú od distálneho krúžku trvácnej dutiny distálne až po vypúšťanie zadnej komunikujúcej tepny. Tento segment prechádza horizontálnym smerom paralelným k optickému nervu, ktorý je umiestnený nad a mediálne (mediálne) z tejto oblasti vnútornej krčnej tepny.

Vetvy očného segmentu:

  • očnej artérie,
  • nadradenej hypofýzy.

C7: Komunikačný segment

Komunikačný segment alebo C7 je koncový segment vnútornej krčnej tepny, ktorý prechádza medzi optickým nervom a okulomotorickým nervom k prednej perforovanej látke na strednom okraji bočného mozgového sulku. Angiograficky sa tento segment rozširuje od miesta pôvodu zadnej komunikujúcej tepny po rozvetvenie vnútornej krčnej tepny na koncové ramená.

Vetvy komunikačného segmentu:

  • zadnej komunikujúcej tepny
  • predná villózna artéria.

Ďalej je vnútorná karotidová tepna rozdelená na jej konečné vektory:

  • predná mozgová artéria,
  • stredná cerebrálna artéria.

Vnútorná karotidová artéria môže dostať krvný tok z dôležitého kolaterálneho krúžku mozgových artérií, všeobecnejšie známy ako kruh Willis.

Odbory schémy

cerebrálnej prívod krvi prostredníctvom troch hlavných krvných ciev prebiehajúcich od oblúka aorty: (obr. 14.1) brachiocefalického diaľkových, doľava krkaviciach, ľavé subclavia.

Obr. 14.1 a. Tepny hlavy a krku (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas ľudskej anatómie. Proc. manuál v 4 zväzkoch. T. 3. Doktrína plavidiel. - M.: Medicine, 1992, str. 60, obr. 738

Obr. 14,1 b. Tepny hlavy a krku (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas ľudskej anatómie. Proc. manuál v 4 zväzkoch. T. 3. Doktrína plavidiel. - M.: Medicine, 1992, str. 65, obr. 743

Brachiocefalický kmeň (BTsS)

Brachiocefalického kufra (BTS), 4-5 cm dlhé listy z oblúka aorty a na úrovni pravého Stern-klavikulárne kĺbu je rozdelený do pravej karotídy (CCA) a na pravej podklíčkové tepny. Druhá hlavná vetva aortálneho oblúka - ľavej spoločnej krčnej tepny - sa pohybuje smerom k hornému okraju ľavého sternoklavikulárneho kĺbu.

Priemer oboch OCA je zvyčajne rovnaký - od 6 do 8 mm (dolná hranica normy je 4 mm). Spoločná karotická arterída nikdy neposkytuje malé vetvy až do jej rozvetvenia do vnútorných (ICA) a vonkajších (HCA) karotických tepien.

Bifurkácia OCA sa zvyčajne nachádza na úrovni horného okraja krčnej chrupavky, menej často na úrovni hyoidnej kosti a ešte menej často na úrovni uhla dolnej čeľuste. NSA sa zvyčajne nachádza v prednej a strednej polohe s ICA, ale relatívna poloha tepien sa značne mení.

Priemerné hodnoty ICA a HCA sú tiež rozdielne a ICA, ktorá má rozšírenie v oblasti úst (bulbus), je vždy o niečo väčšia. Tepny sa môžu odchýliť od bifurkácie v rôznych uhloch. ICA mimo lebečnej dutiny spravidla nedáva pobočky. HCA má krátku hlaveň (1 až 4 mm), a potom sa delí na vetvy: sú zvyčajne 9, pričom sú tri z nich - predné, povrchné temporálnej artérie a čeľustnej - podieľa na vzniku anastomózy s prvým intrakraniálna vetve obežnej carotis interna - očné tepna. Táto anastomóza spolu s intrakraniálnym traktom zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe zabezpečenia krvi v patológii ICA.

Tretia vetva aortálneho oblúka je ľavá podkľúčová tepna. Jeho priemer, rovnako ako priemer pravého podkľúčového tela, v proximálnej tretine je v priemere 8-9 mm. Obaja podklíčkové tepny z hrudnej dutiny sú umiestnené v úrovni strednej tretiny kľúčnej kosti, ďalej paralelne k kľúčnej kosti, a, takže podpazušné oblasti, tvoria axilárny tepnu.

Vertebrálna artéria (PA)

Spodná tepna (PA) odchádza z podkľúčovej tepny na hranici I a II jej segmentov a vymedzuje ich. V extrakraniálnej oblasti sú vertebrálne tepny rozdelené na tri časti:

I - proximálne, trvá od úst do vchodu do kanála priečnych procesov krčných stavcov;

II - priemer, ktorý prechádza v kanáli priečnych procesov krčných stavcov;

III - distálne, prechádzajúce od úrovne prvého krčka maternice až po vstup do lebky.

Shchito-krčný kmeň

Vedľajšie k vertebrálnej artérii z podkľúčovej tepny sa oddeľuje krvný kmeň štítnej žľazy s priemerom v ústach podobným priemeru PA.

Niekedy, obzvlášť s vývojom kolaterálneho obehu v tejto oblasti, je ťažké rozlíšiť tieto dve tepny. Je potrebné vziať do úvahy fakt, že kmeň štítnej žľazy rýchlo dáva vetvy, zatiaľ čo vertebrálna artéria na úrovni VI krčka maternice opúšťa rovnaký kmeň do kanála priečnych procesov chrbtice. Diametrálne oproti vertebrálnej tepne a vnútornej prsnej (mammarovej) tepne sa odchyľuje od podkľúčovej tepny a nadol.

Varianty štruktúry

Varianty štruktúry extrakraniálnej časti brachiocefalických artérií (BCA) sú pomerne zriedkavé a spájajú sa spravidla s vypúšťaním vertebrálnych alebo karotických tepien. Medzi ne patria: nedostatok brachiocefalického trupu a plnenie na pravej CCA a podklíčkové tepny nezávisle od oblúka aorty, umiestnenie ústia ľavej vertebrálnej tepny do aortálneho oblúka medzi ľavej spoločnej krčnej tepny a podklíčkové tepny, vypúšťanie pravej vertebrálnej tepny z pravej CCA. Medzi najčastejšie varianty (asymetrické) priemery vertebrálnych tepien, iné ako na pravej a ľavej strane sú niekedy viac ako dvakrát, a pohybuje medzi 2 mm (to je dolná hranica normálne) do 5,5 mm. Podľa angiografických údajov má iba 17% ľudí vertebrálne tepny s rovnakým priemerom; v prítomnosti asymetrie priemeru je ľavá vertebrálna artéria vo väčšine prípadov (80%) väčšia ako pravá.

prieskum:

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a stlačte Ctrl + Enter.

Zdieľajte "Anatómia brachiocefalických tepien"

Anatómia vnútornej a vonkajšej krčnej tepny

Karotidová artéria je najväčšou krčnou cievou zodpovednou za prívod krvi do hlavy. Preto je nevyhnutné včas rozpoznať akékoľvek vrodené alebo získané patologické stavy tejto tepny, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom. Našťastie je pre to všetka moderná lekárska technológia.

obsah

Karotidová artéria (lat. Arteria carotis communis) je jednou z najdôležitejších ciev, ktoré kŕmia hlavové štruktúry. V konečnom dôsledku vedie k tomu, že mozgové tepny predstavujú kruh pútnikov. Podáva sa do mozgového tkaniva.

Anatomické umiestnenie a topografia

Miesto, kde je karotidová artéria umiestnená na krku, je anterolaterálny povrch hrdla, priamo pod sternocleidomastoidovým svalom alebo okolo neho. Treba poznamenať, že ľavé spoločné karotidové (karotidové) tepny sa odchyľujú ihneď od aortálneho oblúka, zatiaľ čo ten pravý pochádza z inej veľkej cievy - brachiálnej hlavy, ktorá opúšťa aortu.

Umiestnenie spoločnej krčnej tepny

Región karotických artérií je jednou z hlavných reflexných zón. V mieste bifurkácie je karotický sínus - spleť nervových vlákien s veľkým počtom receptorov. Po stlačení sa srdcová frekvencia spomalí a pri ostrých zdvihoch môže dôjsť k zástave srdca.

Poznámka. Niekedy na zastavenie tachyarytmie kardiológovia tlačia na približnú polohu karotického sínusu. Z tohto rytmu sa stáva menej často.

Karotídny sínus a topografia nervov v porovnaní s karotickými tepnami

Bifurkácia karotickej artérie, t.j. jeho anatomické rozdelenie na vonkajšie a vnútorné, môže byť topograficky umiestnené:

  • na úrovni horného okraja laryngeálnej štítnej chrupavky ("klasická" verzia);
  • na úrovni horného okraja hyoidnej kosti, tesne pod a pred uhlom spodnej čeľuste;
  • na úrovni zaobleného rohu spodnej čeľuste.

Predtým sme už písali o zablokovaní koronárnych artérií a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Je dôležité. Toto nie je úplný zoznam možných bifurkačných lokalít a. carotis communis. Umiestnenie bifurkácie môže byť veľmi nezvyčajné - napríklad pod mandibulárnou kosťou. A keď sa vnútorné a vonkajšie krčné tepny okamžite odchyľujú od aorty, nemôže dôjsť k žiadnej bifurkácii.

Schéma karotickej artérie. "Klasická" verzia bifurkácie

Vnútorná krčnej tepny vyživuje mozog, vonkajšiu karotickú tepnu - zvyšok hlavy a predný povrch krku (orbitálna oblasť, tlmiace svaly, hltan, časová oblasť).

Varianty vetví tepien, ktoré kŕmia orgány krku z vonkajšej krčnej tepny

Vetvy vonkajšej karotickej artérie sú reprezentované:

  • maxilárna artéria (z nej odchádzajú 9 až 16 tepien, vrátane klesajúceho palatínu, infraorbitalu, alveolárnych artérií, stredného meningeálu atď.);
  • povrchná temporálna artéria (poskytuje krv na koži a svaloch časovej oblasti);
  • faryngálna vzostupná tepna (názov jasne určuje, ktorý orgán mu dodáva krv).

Tiež si navyše k súčasnému článku uvažuje o téme syndrómu vertebrálnej artérie.

Odbory schémy

Krk je umiestnený medzi hltanom a vnútornou jugulárnou žilou a nedá sa odviesť do konárov krku. Bližšie k báze lebky medzi vnútornou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou sa nachádzajú bližšie a faryngálne, vagusové, pomocné a hypoglossálne nervy. Pod glossofaryngeálnym a hypoglossálnym nervom prechádza vnútorná karotidová tepna z prednej časti, smeruje dolu a dopredu. Vagusový nerv prebieha pozdĺž vnútornej krčnej tepny. Za vnútornou karotidovou arteriou sú horný laryngeálny nerv a horný krčný uzlín sympatického kmeňa. Rocky časť vnútornej krčnej tepny prechádza ospalosti kanála skalné kde z tepny do stredoušné dutiny cez karotídy-bubnových tubulov opustiť dva alebo tri tenké caroticotympanic tepny (aa. Caroticotympanicae). Ďalej, vnútorné krčné tepna cez vnútorné otvor somnolencia kanála vstupuje do lebečnej dutiny, spadá do krčnej brázdy, kde sa konala v sinus cavernosus (kavernózna časti) obklopený sympatika bočne od nej sú oculomotor, rozšírenie, odvod a optického nervu (Obr. 396), Mozgová časť vnútornej krčnej tepny začína v blízkosti predného nakloneného procesu sfénoidnej kosti. Tu sa ohyb a dáva oftalmológia, prepichne dura mater, prechádza medzi optickými a okulomotorickými nervami a smeruje k mozgovej látke, kde je rozdelená na konečné vetvy - predné a stredné mozgové tepny.

Očná arteria (a. Ophthalmica) ide do obežnej dráhy cez optický kanál vedľa optického nervu a dáva tenké vetvy do očnej gule a pomocných orgánov oka. Slepá tepna (a. Lacrimalis) ide do slznej žľazy, krátkych a dlhých zadných ciliárnych artérií

Obr. 394. Terminálne vetvy maxilárnej artérie v pterygopalatine fossa. Tepny bočnej steny nosnej dutiny a tvrdého podnebia. Sagitálna rezná hlava. Pohľad z mediálnej strany. Veľký palatálny kanál bol otvorený.

1 - predné čuchové tepna 2 - zadné čuchové tepna, 3 - horné bočné nosovej tepna 4 - supraturbinal, 5 - sphenoid sinus, 6 - zadná tepna nosnej prepážky, 7 - klin-Palatine tepna, 8 - pterygoid kanál tepna 9 - zostupne Palatine tepna, 10 - hltanu mandle, 11 - hltanu otvorenie sluchovej trubice, 12 - malý poschodový tepny, 13 - veľký Palatine tepny, 14 - dolná Skořepa, 15 - horná pera 16 - zadné bočné nosovej tepny, 17 - predná laterálna tepna nosa, 18 - stredná torpeta, 19 - predná iya meningeal artery, 20 - frontálny sínus.

Obr. 395. Vnútorná krčnej tepny a jej poloha v karotickom kanáli. Sagitálna rezná hlava. Pohľad z mediálnej strany. Schéma.

1 - vonkajší krkaviciach, 2 - nadriadený štítna tepna, 3 - kultúrna tepna 4 - tváre tepna, 5 - vzostupne Palatine tepna 6 - dolná alveolárnej tepna, 7 - čeľustnej tepna, 8 - zostupne Palatine tepna 9 - stredná meningeálne tepny 10 - zadné nosovej bočné tepny, 11 - predné čuchové tepna, 12 - konáre späť čuchová tepna, 13 - čelné vetva strednej meningeálne tepny, 14 - vnútorná krkaviciach, 15 - temenný vetva strednej meningeálne tepny, 16 - meningeálnej vetva 17 - povrchná temporálna artéria, 18 - oskhodyaschaya faryngální tepna, 19 - zadné ušné tepna, 20 - tylový tepna, 21 - vnútorná krkaviciach, 22 - spoločná krčná tepna.

Obr. 396. oftalmická artéria a jej vetvy. Pohľad zhora Horná stena obežnej dráhy bola odstránená. 1 - optický nerv, 2 - oftalmická artéria, 3 - optický nerv, 4 - vynikajúca očná žila, 5 - laterálna rektusová svalovina, 6 - horný rektus sval, 11 - slzná žľaza, 12 - episklerálne žily, 13 - očná bulvárka, 14 - šľacha nadvihového šikmého svalu očnej bulvy, 15 - supraorbitálna žila, 16 - čeľuste, 17 - blok, 18 - supraorbitálna artéria, 19 - zadná ciliárna artéria a žila, 20 - predná mriežková tepna a žila, 21 - šikmý sval, 22 - kohútik, 23 - predná meningeálna arte 24, mriežkové bunky, 25 - zadná etmoidná artéria a žila, 26 - zrakový nerv, 27 - vnútorná karotidová artéria, 28 - sedlovka, 29 - predný medzizubný mezenterický sínus, 30 - kavernózny sínus, 31 - apertúra sedla, 32 - zadné mezhpescheristy sínus, 33 - zadné sedadlo, 34 - vnútorná krkaviciach (kavernózna časť) 35 - okohybných nervov 36 - kladkový nerv, 37 - trigeminálnych uzol 38 - mandibulárnej nerv 39 - čeľustnej nerv.

(aa ciliares posteriores longae et brevès) preniknú do očnej gule, do jej choroidu, strednej retinálnej tepny (a. centralis retinae) do sietnice, svalových tepien (aa musculares) do svalov oka. Koncové vetvy očné tepny sú nadglaz - (a. Dorsalis nasi) (. Aa Palpebrales mediales) border tepny (a. Supraorbitalis), vystupujúce z očnej jamky v oblasti čela, nosa chrbtová tepna, ísť do zadnej časti nosa a očných viečok mediálne tepny, anastomosing v hrúbke očných viečok s laterálnymi tepnami očných viečok (aa lateralles), ktoré sa tiahnu od tepovej tepny. Chrbtová artéria nosa v strednom uhle očných anastomóz s uhlovou tepnou, ktorá je konečnou vetvou tečenia tváre.

Predné mozgovej tepny (a. Cerebri anterior) sa odchyľuje od vnútornej krčnej tepny tesne nad začiatkom očné tepny a ide dopredu a na úrovni vizuálne križovatky spojí s prednou mozgovej tepny na opačnej strane priečne prebiehajúcej prednej komunikujúce tepny (a. Communicans anteriorní), (obr. 397). Ďalej každá predná mozgová artéria padá na stredný povrch mozgovej pologule, objavuje sa, ohýba sa okolo prednej časti kolena corpus callosum a smeruje dozadu k okcipitálnemu laloku mozgu. Predné mozgovej tepny dáva konáre, ktoré preniknú cez prednú hrdlové hmote mozgovej k jeho bazálnej (subkortikálne) jadra k kôry priľahlé časti čelné, mozgovom laloku, k čuchové žiarovky do čuchového traktu a do corpus callosum.

Stredná cerebrálna artéria (médium A. cerebri) ide do bočnej drážky veľkého mozgu a dáva kortikálne a centrálne vetvy (obrázok 397).

Predná villózna tepna (A. choroidea anterior) ide dozadu blízko nohy mozgu, preniká dolným rohom laterálnej komory, kde sa podieľa na tvorbe cievneho plexu laterálnej komory. Tenké vetvy sa rozprestierajú od prednej vilovej tepny po optický trakt, laterálny génikulát, vnútorné kapsule, bazálne jadrá, červené jadro a hypotalamické jadrá.

Zadná komunikujúca tepna (a. Komunikácia zadná) prechádza zadnou a mediálnou cestou a spája sa s zadnou cerebrálnou artériou, ktorá je jednou z terminálnych ramien bazilárnej artérie.

Vnútorné krkaviciach sa jeho konárov (predné a zadné mozgovej tepny komunikáciu) anastomose s podobnými tepien naproti bočnej forma arteriosus (Willis) okolo predného mozgu (circulus arteriosus cerebri), (obr. 397).

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Má ESR v moči

Prítomnosť zápalového procesu, pacienti môžu mylne určiť ESR v moči, v skutočnosti to nemôže byť a tento indikátor je prítomný iba v krvi. S cieľom získať úplný obraz o ľudskom zdraví, lekári predpisujú pacientovi sériu testov.

Spazmus mozgových ciev: príčiny, symptómy a liečba

Kŕč mozgových ciev je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zúžením lumenu medzi stenami krvných ciev. Ak skôr starší ľudia trpia touto chorobou, teraz z dôvodu intenzívneho tempa života, vyskytuje sa aj u relatívne mladých ľudí.

Norma monocytov u detí

Ak sa vám zdá, že vaše dieťa je zle, ale nemôžete určiť príčinu svojej indispozície a on sám nie je schopný jasne formulovať svoje sťažnosti, je čas darovať krv dieťaťa na analýzu.

Disekovanie aneuryzmy aorty

Rozptyľovanie aneuryzmy aorty je defekt vo vnútornej výstelke aneuryzmaticky zväčšenej aorty, sprevádzané tvorbou hematómu, pozdĺžne disekciou cievnej steny vytvorením falošného kanála.

Príčiny, symptómy a liečba paroxyzmálnej tachykardie, dôsledky

Z tohto článku sa dozviete, čo je paroxysmatická tachykardia, čo ju môže vyvolať, ako sa prejavuje. Ako nebezpečné a liečiteľné.Pri paroxyzmálnej tachykardii dochádza k krátkodobému narušeniu paroxyzmálneho srdcového rytmu trvajúcom niekoľko sekúnd až niekoľko minút alebo hodín v podobe rytmického zrýchlenia srdcového tepu v rozsahu 140 až 250 úderov za minútu.

Slabý krvný obeh v nohách - čo robiť: zmeniť životný štýl, drogy

Z tohto článku sa dozviete, ako zlepšiť krvný obeh v nohách prostredníctvom zmien životného štýlu, používanie liekov a chirurgických zákrokov.