Dobrý deň, milí čitatelia! Článok hovorí o LDL cholesterole. Diskutovať o dôvodoch jeho nárastu. Dozviete sa, aké choroby spôsobujú usadeniny mastného alkoholu a ako znížiť hladinu cholesterolu doma.

Čo je LDL cholesterol

LDL cholesterol je cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu, látka, ktorú ľudia nazývajú zlým alebo škodlivým cholesterolom. LDL je hlavnou formou transportu organických zlúčenín, tento typ mastného alkoholu sa aktívne dodáva do ciev a vnútorných orgánov.

Na výrobu cholesterolu sú pečeň a tenké črevo človeka.

Indikátory LDL cholesterolu sú viac spojené s rizikom aterosklerózy v porovnaní s HDL cholesterolu, čo je spôsobené tým, že podiel LDL mastného alkoholu interaguje s krvnými cievami a vnútornými orgánmi.

Pri prechode cez cievy so zvýšeným množstvom cholesterolu zachytia bunky cievnych stien častice látky. Pod vplyvom lokálnych faktorov tvoria aterosklerotické plaky. Plaky zúžia lúmen krvných ciev a spôsobujú tvorbu trombov, spôsobujú také ochorenia, ako je infarkt a mŕtvica.

Keď je zvýšený LDL cholesterol

O zvýšenej hladine LDL cholesterolu sa indikuje, keď hodnoty prevyšujú 4,52 mmol / liter u žien a 4,8 mmol / l u mužov. Pri zvýšených koncentráciách cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínu zvyšuje riziko vzniku poškodenej funkcie kardiovaskulárneho systému a mozgu.

Vysoká koncentrácia škodlivého cholesterolu v krvi vyvoláva jeho ukladanie na cievne steny. V dôsledku tvorby plakov a zúženia lúmenu žíl a tepien dochádza k narušeniu krvného obehu, hlavne srdce, obličky a mozog trpia patologickými zmenami.

Dobrý a zlý cholesterol

Hodnota celkového cholesterolu zahŕňa ukazovatele LDL a HDL cholesterolu. HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou, populárne nazývané "dobrý" cholesterol.

Keď sa cholesterol produkuje v pečeni, lipoproteíny s nízkou hustotou zachytia látku a prenesú ju do buniek. Tento proces je prirodzený a nevyhnutný pre ľudské telo a pri absencii nepriaznivých faktorov - úplne bezpečný. Ak pečeň produkuje príliš veľa cholesterolu, LDL môže počas transportu stratiť, uvoľniť častice a vytvoriť plaky na stenách krvných ciev.

Lipoproteíny s vysokou hustotou vykonávajú opačnú prepravu látky a dodávajú cholesterol z buniek do pečene vo forme žlče. HDL má anti-aterogénny účinok - prijímajú usadeniny mastného alkoholu zo stien krvných ciev a zabraňujú vzniku nových nahromadení organickej hmoty.

Prečítajte si viac o dobrom a zlom cholesterole v ďalšom videu.

Dôvody pre výchovu

Zvyšovanie hladiny LDL cholesterolu sa nazýva hyperlipidémia, lekári považujú tento stav za hlavnú príčinu aterosklerózy - choroby, ktorá vedie k takým dôsledkom ako srdcový záchvat a mŕtvica.

Zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi spôsobuje nasledujúce stavy:

  • kongestívne procesy a žlčové kamene;
  • ochorenie obličiek;
  • ochorenie pečene;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • diabetes mellitus;
  • rakovina pankreasu;
  • rakovina prostaty u mužov;
  • alkoholizmus;
  • genetická predispozícia;
  • obezita.

Úroveň cholesterolu v krvi je tiež ovplyvnená jedlom, ktoré osoba denne konzumuje.

Norma u žien a mužov

V tabuľke sú uvedené štandardné koncentrácie cholesterolu u mužov a žien v závislosti od veku v jednotkách mmol / liter:

LDL cholesterol: analýza a rýchlosť. LDL cholesterol je zvýšený - čo to znamená

Cholesterol je prirodzený steroidný mastný alkohol. Je založený na cyklopentánpergidrofenantrénovom kruhu. Látka je jedným z najdôležitejších sterolov tvoriacich bunkovú stenu, mnoho steroidných hormónov, žlčových kyselín, vitamínu D. Cholesterol hrá úlohu silného antioxidantu v tele, ktorý chráni intracelulárne štruktúry pred deštrukciou voľnými radikálmi. A to vedie k chorobám a rýchlemu starnutiu. Podľa množstva tohto tuku môžete posúdiť stav ľudského tela a identifikovať choroby v čase.

Typy cholesterolu

Cholesterol sa považuje za tukovú látku, ktorej tvorba sa vyskytuje v bunkách pečene a telo sa dostáva aj z potravinových produktov živočíšneho pôvodu.

Väčšina molekúl cholesterolu v krvnej plazme je viazaná mastnými, nenasýtenými kyselinami a proteínmi prostredníctvom éterických mostov. Vo voľnom stave je prítomná len jedna tretina celkového cholesterolu.

V krvnej plazme existuje cholesterol v týchto formách:

  • celkový cholesterol;
  • LDL cholesterol;
  • HDL cholesterol.

Tento steroid v zložení lipoproteínov s nízkou hustotou sa považuje za "škodlivý" cholesterol a pri zložení lipoproteínov s vysokou hustotou je to "užitočný" cholesterol.

Koncepcia LDL

Cholesterol vo forme lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL cholesterol) prejavuje hlavnú dopravnú funkciu cholesterolu, ktorá sa pohybuje bunkami v rôznych tkanivách a orgánoch. Táto forma je tvorená pôsobením enzýmovej lipoproteínovej lipázy z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.

Obsah cholesterolu v krvnej plazme určuje LDL cholesterol. Tento ukazovateľ sa zvýši, resp. Jeho nadbytok sa uloží na stenách krvných ciev obehového systému. Takéto akumulácie spôsobujú vývoj ochorení obehového systému, najmä aterosklerózy a koronárnej choroby srdca.

Približne 70% celkového cholesterolu v krvnej plazme patrí k LDL. Vzhľadom na malú veľkosť lipoproteínov (priemer je 21 - 25 nm), pozoruje sa ich voľná penetrácia do steny krvných ciev a prekonanie bariéry vo forme endotelovej bariéry.

V porovnaní s HDL cholesterolom, ktorý sa rýchlo uvoľňuje z krvnej steny, LDL cholesterol (vzhľadom na jeho selektívnu afinitu k glykozaminoglykánom a bunkám hladkého svalstva) sa zachováva v krvných cievach. Slabá exkrécia tohto typu lipidov sa vysvetľuje prítomnosťou B-apolipoproteínov v ich štruktúre, ktoré sú spojené s receptormi umiestnenými na bunkovej membráne ciev. V dôsledku tohto mechanizmu LDL dodáva cholesterol do cievnej steny a v prípade nesprávnej funkcie sa hromadí v obehovom systéme.

Testy na stanovenie LDL

Detekcia cholesterolu v lipoproteínoch s nízkou hustotou môže slúžiť ako informatívna charakteristika a zvýšenie jeho indexu naznačuje vysokú pravdepodobnosť aterosklerotických depozitov a ochorenia koronárneho srdcového svalu.

Analýza LDL cholesterolu sa podáva krvi na prázdny žalúdok, iba čistá voda je povolená. Od posledného jedla by malo prejsť nie menej ako 12 a nie viac ako 14 hodín.

Príjem rôznych liekov bude musieť byť odložený niekoľko týždňov pred odberom krvi na štúdium LDL. Ak nie je možné zrušenie liekov, predpokladom je indikácia všetkých liekov, ktoré pacient užíva s uvedením dávky lieku.

Čo môže deformovať výsledky analýzy?

Analýza LDL cholesterolu môže byť nespoľahlivá, ak počas dňa pred odberom krvi osoba konzumovala mastné a vyprážané potraviny, odobrali sa alkoholické nápoje. Výsledok výskumu je ovplyvnený aj tvrdou fyzickou prácou.

Rádiografia, fluorografia, ultrazvuk - diagnostika, rektálne vyšetrenie alebo fyzioterapia by sa nemali uskutočňovať v ten istý deň ako darovanie krvi na cholesterol.

Nadhodnotenie výsledku prispieva k príjmu beta-blokátorov, progestínov, diuretík, perorálnych kontraceptív, androgénov, glocokortikoidov.

Cholesteramín, lovastatín, klofibrát, neomycín, tyroxín, interferón, estrogén podporujú nižší výsledok.

Norm LDL

Čím nižšia je hladina "škodlivého" cholesterolu, tým je zdravšie ľudské telo. To je dôvod, prečo má LDL cholesterol malú hodnotu. Sadzba tohto ukazovateľa sa líši pre rôzne vekové kategórie. Pre zdravé telo sa považuje za normálny obsah do 130 mg na deciliter, u osôb s kardiovaskulárnymi chorobami by indikátor nemal presiahnuť 100 mg na deciliter. Alternatívna jednotka zmeny je mmol / liter, prevedená na mg / dL vynásobením hodnoty v mg 0,0259.

Norma LDL pre ženy a mužov

Pre LDL cholesterol sa norma u žien bude mierne líšiť od mužských indikátorov. Norma cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínu pre mužov bude od 2,02 do 4,79 mmol / liter, u žien tento ukazovateľ sa pohybuje od 1,92 do 4,51 mmol / liter.

Vysoký obsah LDL

Indikátory pre ženy nad 4,52 mmol / liter a pre mužov nad 4,8 mmol / liter sa považujú za nadhodnotené, čo vedie k riziku vzniku porúch v práci kardiovaskulárneho systému.

LDL (cholesterol) je zvýšený - čo to znamená pre telo? Jeho postupné ukladanie na krvných stenách a tvorbu cholesterolových plátov. Takéto mastné útvary znižujú priemer lúmenu v cievach a to vedie k pomalšiemu prúdeniu krvi v postihnutej oblasti a ohrozuje ešte väčšie ukladanie molekúl "škodlivého" cholesterolu. Zvyšuje sa zúženie plavidla a vzniká "bludný kruh", z ktorého je ťažšie nájsť telo.

Prvým trpiacim sú srdcové cievy (čo vedie k infarktu myokardu) a cievy v mozgu, ktoré najprv spôsobujú bolesti hlavy, závraty, zníženú zrakovú ostrosť a potom mŕtvicu.

Zvyšovanie cholesterolu začína bez príznakov, väčšina ľudí si neuvedomuje vysokú hladinu lipidov. Preto by každý človek mal byť schopný preskúmať hladinu LDL cholesterolu vo svojom tele každých 5 rokov, počnúc vekom dvadsiatich rokov.

Pre veľa žien s vekom existuje nebezpečenstvo vzniku hrozného ochorenia v podobe koronárnej choroby srdca. Keď je prívod krvi do svalovej vrstvy srdca narušený, v bunkách je nedostatok výživy a hrozí, že sa začnú chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému. Hlavnou úlohou vo vývoji koronárnej choroby srdca zohrávajú zvýšené hladiny LDL cholesterolu.

Počas menopauzy u žien, keď sa pod vplyvom hormonálnej úpravy v tele silne ukladá cholesterol na stenách krvných ciev, sa pravdepodobnosť srdcových ochorení zvyšuje.

Ak je zvýšený LDL cholesterol, môže sa vyvinúť hypercholesterolémia alebo hyperlipoproteinémia typu 1A alebo 2B. Tieto stavy sa prejavujú xantómom šľachy, skorým poškodením koronárnych ciev, obezitou, obštrukčnou žltačkou, nefrotickým syndrómom, chronickým zlyhaním obličiek.

Zvýšenie hladiny "zlého" cholesterolu sa pozoruje u diabetes mellitus, hypotyreóza, Cushingov syndróm a anorexia nervosa. Ak sú v strave prítomné prebytočné mastné kyseliny a cholesterol, zvyšuje sa obsah lipidov v tele zodpovedajúcim spôsobom.

Vysoký LDL cholesterol je normou pre konkrétny fyziologický stav počas tehotenstva, keď sú molekuly cholesterolu vynaložené na zvýšenú syntézu ženských pohlavných hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre normálny vývoj plodu.

Nízky obsah LDL

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých je znížený LDL cholesterol. Takýto jav sa zvyčajne pozoruje pri hypobetaproteinémii, abetaproteinémii, hypertyreóze, nedostatku alfa-lipoproteínov, enzýmu lecitín-cholesterol-acyltransferáza, koenzýmovej lipoproteínovej lipázy.

Symptómy Raynaudovho syndrómu, chronickej anémie, akútneho stresu, artritídy, chronického ochorenia v pľúcach, myelómu naznačujú znížený obsah lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou.

Dôvodom nízkeho LDL je použitie potravín s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín, v ktorých sú prítomné polynenasýtené mastné kyseliny.

Dôvody pre zvyšovanie cholesterolu

Ak je LDL cholesterol zvýšený, príčiny sú v rozpore s výmennými reakciami súvisiacimi s procesom zachytenia rôznych zlúčenín bunkami ľudských orgánov. Tkanivá v tele majú nedostatok cholesterolu, nedodávajú sa v správnom množstve.

Pečeňové bunky pokračujú v zlepšenej syntéze tejto látky, aby vyhovovali potrebám tkanív. Je tu obraz, keď je v tele prítomný cholesterol, ale nedokáže dosiahnuť potrebné orgány a hromadí sa v krvnej plazme. S takou vážnou príčinou sa dokáže vyrovnať iba s tuhou a regulovanou stravou, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na pektín a vlákninu, ako aj vysoký obsah mastných polynenasýtených kyselín.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): aké je norma, ako znižovať

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) nie je náhodou nazývaný "zlý cholesterol". Upchaté cievy s tromi krvnými zrazeninami (až do úplného zablokovania) významne zvyšujú riziko aterosklerózy s najzávažnejšími komplikáciami: infarkt myokardu, ochorenie koronárnych artérií, mŕtvica a smrť.

LDL - čo to je

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú výsledkom výmeny lipoproteínov s veľmi nízkou a strednou hustotou. Produkt obsahuje dôležitú zložku: apolipoproteín B100, ktorý slúži ako spojka pre kontakt s bunkovými receptormi a schopnosť preniknúť do buniek.

Tento typ lipoproteínu sa v krvi syntetizuje enzýmovou lipoproteínovou lipázou a čiastočne v pečeni za účasti pečeňovej lipázy. Jadro LDL 80% pozostáva z tuku (hlavne z esterového cholesterolu).

Hlavnou úlohou LDL je dodávanie cholesterolu do periférnych tkanív. Počas bežnej prevádzky dodávajú do bunky cholesterol, kde sa používa na vytvorenie pevnej membrány. To vedie k zníženiu obsahu krvi.

V zložení výrobku:

  1. 21% proteín;
  2. 4% triglyceroly;
  3. 41% esterov cholesterolu;
  4. 11% voľného cholesterolu.

Ak receptory pre LDL fungujú s poškodenými lipoproteínmi, odlupujú krvné cievy a hromadia sa v kanáli. Takto vzniká ateroskleróza, ktorej hlavným rysom je zúženie lumenov v cievach a poruchy v obehovom systéme.

Patologický proces vedie k závažným následkom vo forme ochorenia koronárnych artérií, srdcového infarktu, demencie súvisiacej s vekom, mŕtvice. Ateroskleróza sa rozvíja v akomkoľvek orgáne - srdci, mozgu, oči, gastrointestinálnom trakte, obličkách, nohách.

Zo všetkých typov lipoproteínov je LDL najviac aterogénny, pretože najviac prispieva k progresii aterosklerózy.

Kto je predpísaný pre LDL?

Musí sa stanoviť povinná LDL v biochemickej analýze krvi:

  • Mladí ľudia starší ako 20 rokov každých 5 rokov: musia kontrolovať stupeň rizika aterosklerózy;
  • Ak analýzy odhalili zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby s rizikom ochorenia srdca (keď rodina zaznamenala fakty o neočakávanej smrti, infarkt u mladých (menej ako 45) príbuzných, koronárny syndróm);
  • Ak krvný tlak prekročí hypertenzný prah 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s akýmkoľvek typom cukrovky, pacienti s poruchou glukózovej tolerancie sa majú každoročne vyšetrovať;
  • V obezite s obvodom ženského pásu 80 cm a 94 cm - mužského pohlavia;
  • Ak sa zistia príznaky metabolizmu lipidov;
  • Každých šesť mesiacov - s IHD, po mŕtvici a infarkte, aneuryzma aorty, ischémia nohy;
  • Mesiac a pol po začiatku terapeutickej stravy alebo liekovej terapie na zníženie LDL - na kontrolu výsledkov.

Normálna hladina LDL v krvi

Na meranie hladiny LDL boli vyvinuté dve metódy: nepriame a priame. Pri prvej metóde použite vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Pri týchto výpočtoch sa berie do úvahy, že cholesterol môže byť v troch frakciách - s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou. Na získanie výsledkov sa vykonali 3 štúdie: pre celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Pri tomto prístupe existuje riziko analytickej chyby.

Spoľahlivo určiť koncentráciu LDL cholesterolu v krvi dospelých nie je ľahké, vo všeobecnosti predpokladať, že VLDL cholesterolu približne 45% z celkového objemu triglyceridov. Vzorec je vhodný na výpočty, keď obsah triglycerolu nepresahuje 4,5 mmol / l a nie sú žiadne chylomikróny.

Alternatívna metóda zahŕňa priame meranie LDL v krvi. Normy tohto indikátora definujú medzinárodné štandardy, sú rovnaké pre všetky laboratóriá. Vo forme analýz ich nájdete v časti "Referenčné hodnoty".

Ako rozlúštiť výsledky

Vek, chronické choroby, zaťažená dedičnosť a ďalšie rizikové kritériá upravujú parametre normy LDL. Pri výbere stravy alebo liečebnej liečby je úlohou lekára znížiť LDL na individuálnu úroveň konkrétneho pacienta!

Vlastnosti jednotlivých noriem LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l u pacientov so srdcovým zlyhaním, diabetikov, hypertenzívnych pacientov, ktorí užívajú lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj dedičnú predispozíciu (v rodine boli príbuzní s CVD - muži mladší ako 55 rokov, ženy - až 65 rokov).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientov, ktorí už mali mozgovú príhodu, srdcový záchvat, aneuryzma aorty, tranzitórne ischemické ataky a ďalšie závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žien sa môže mierne líšiť od mužskej normy v smere zvyšovania. Pre deti existujú vlastné rizikové skupiny. Dekódovanie týchto výsledkov testov zahŕňalo pediatra.

Ako sa pripraviť na prieskum

Analýza sa vykonáva v relatívne zdravom zdravotnom stave. V predvečer by ste nemali predpísať špeciálnu stravu pre seba, užívať doplnky stravy alebo lieky.

Krv sa odoberie z žily na prázdny žalúdok, 12 hodín po poslednom jedle. Pacient by mal byť v kľude: týždeň pred vyšetrením sa nemôže aktívne venovať športu, neodporúča sa a ťažká fyzická námaha.

Počas exacerbácie chronických ochorení, po infarkte, operáciách, zraneniach, po chirurgickej diagnostike (laparoskopia, bronchoskopia atď.) Sa môžu testy vykonať najskôr šesť mesiacov.

U gravidných žien je hladina LDL znížená, takže je rozumné uskutočniť výskum nie skôr ako šesť týždňov po narodení dieťaťa.

Analýza LDL sa vykonáva paralelne s inými typmi vyšetrenia:

  • Biochemická analýza krvi pozostávajúca z vzoriek pečene a obličiek.
  • Všeobecná analýza moču
  • Všeobecný krvný test.
  • Lipidogram (celkový CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinóm A a B-100, chylomikróny,
  • aterogénny koeficient).
  • Bežný proteín, albumín.

Čo potrebujete vedieť o LDL

Časť tohto typu lipoproteínov, keď sa pohybuje v krvnom riečisku, stráca schopnosť viazať sa na jeho receptory. Veľkosť častíc LDL je iba 19-23 nm. Zvýšená úroveň prispieva k ich akumulácii na vnútornej strane tepien.

Tento faktor mení štruktúru krvných ciev: modifikovaný lipoproteín je absorbovaný makrofágmi, čím sa mení na "penivý článok". Tento moment spôsobuje aterosklerózu.

Najvyššia aterogénnosť je v tejto skupine lipoproteínov: s malými rozmermi, voľne vstupujú do buniek a rýchlo vstupujú do chemických reakcií.
Skutočnosť stanovenia LDL je typická pre vysoké koncentrácie triglycerolu.

LDL znížená - čo to znamená? Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledky:

  • Tyroxín štítnej žľazy, estrogény a progesterón (ženské hormóny), esenciálne fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojov, merané systematické cvičenie, vyvážená strava znižujú ich ukazovatele.
  • A ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Zvýšte koncentráciu cholesterolu v blokátoroch, estrogén, diuretiká slučiek, hormonálne kontraceptíva, zneužívanie alkoholu a tabaku, prejedanie sa s použitím tuku a kalórií.

Príčiny zmien hladín LDL

Predpoklady na zníženie koncentrácie LDL môžu byť
vrodené patológie metabolizmu lipidov:

  • Abetalipoproteinémia je metabolická porucha apolipoproteínu, čo je proteín, ktorý viaže cholesterol na častice lipoproteínu.
  • Patológia Tangier je zriedkavá patológia, keď sa estery cholesterolu hromadia v makrofágoch, ktoré sú imunitné bunky vytvorené na boj proti cudzím telám. Symptómy - rast pečene a sleziny, duševné poruchy; obsah HDL a LDL v plazme je takmer nulový, celkový cholesterol je znížený; triacylglyceridy sú trochu predražené.
  • Hereditná hyperchilomykronémia - vysoký obsah chylomikrónov, paralelne vysoký podiel triglyceridov, znížil HDL a LDL, nebezpečenstvo nedobrovoľnej pankreatitídy.

Ak je znížená hladina LDL, sekundárne patológie môžu byť príčinou:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítnej žľazy;
  • Hepatálne patológie - hepatitída, cirhóza, kongestívne CVD s prebytkom krvi v pečeni;
  • Zápaly a infekčné ochorenia - zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída, peritonsilárny absces.

Ak je LDL zvýšená, príčinou by mala byť vrodená hyperlipoproteinémia:

  • Hereditná hypercholesterolémia - poruchy metabolizmu tukov, vysoký LDL v dôsledku zvýšenej produkcie a zníženej miery eliminácie buniek v dôsledku dysfunkcie receptorov.
  • Genetická hyperlipidémia a hyperbetalipoproteinémia - paralelná akumulácia triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi je znížená; zvýšená produkcia B100 - proteínu, ktorý viaže cholesterol na častice lipoproteínu na transport.
  • Hypercholesterolémia v dôsledku zvýšenia celkového cholesterolu v krvi kombináciou genetických a získaných príčin (zlé návyky, stravovacie správanie, fyzická nečinnosť).
  • Vrodená patológia apolipoproteínu spojená so zhoršenou syntézou proteínov. Rýchlosť stiahnutia HDL z tkaniva sa znižuje, jeho obsah v krvi sa zvyšuje.

Sekundárna hyperlipoproteinémia vo forme:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkciou štítnej žľazy, dysfunkcia bunkových receptorov pre LDL.
  • Choroby nadobličiek, keď zvýšená hustota kortizolu spúšťa rast cholesterolu a triacylglyceridov.
  • Nefrotický syndróm vo forme zvýšenej straty bielkovín spolu s aktívnou produkciou v pečeni.
  • Renálne zlyhanie - pyelonefritída, glomerulonefritída.
  • Diabetes mellitus je najnebezpečnejšia dekompenzovaná forma, keď sa z dôvodu nedostatku inzulínu spomalí spracovanie lipoproteínov s veľkým podielom tuku a pečeň ho napriek tomu stále viac a viac syntetizuje.
  • Anorexia v nervovom systéme.
  • Intermitentná porfýria, charakterizovaná poruchou metabolických procesov porfyrínu, ktorý je pigmentom červených krviniek.

Prevencia nerovnováhy od HDL

Ako liečiť zvýšené hladiny HDL?

Základ stabilizácie ukazovateľov LDL - reštrukturalizácia životného štýlu:

  • Zmena stravovacieho správania na nízkokalorickú diétu s minimálnym množstvom tuku.
  • Regulácia hmotnosti, opatrenia na jeho normalizáciu.
  • Systematické aeróbne tréningy.

Dodržiavanie správnej výživy (príjem kalórií z tukových potravín nie je väčší ako 7%) a aktívny životný štýl môže znížiť hladiny LDL o 10%.

Ako normalizovať LDL, ak do dvoch mesiacov od dodržania týchto podmienok LDL výkon nedosiahne požadovanú úroveň? V takýchto prípadoch predpisujte lieky - lovastatín, atorvastatín, simvastatín a iné statíny, ktoré sa musia užívať nepretržite pod dohľadom lekára.

Ako znížiť pravdepodobnosť agresívnych účinkov "zlého" cholesterolu, pozrite sa na video

"Veľmi zlý" cholesterol

Medzi 5 hlavných nosičov cholesterolu patria lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré majú maximálny aterogénny potenciál. Syntetizujú sa v pečeni, veľkosť proteín-mastnej látky je od 30 do 80 nm.

Keďže krv obsahuje až 90% vody, tuky potrebujú "obal" - bielkovinu na prepravu. Množstvo bielkovín a tukov v lipoproteínoch a indikuje ich hustotu.

Čím viac lipoproteínov, tým vyšší je ich obsah tuku, a tým aj nebezpečenstvo pre krvné cievy. Z tohto dôvodu sú VLDL "najhoršie" zo všetkých analógov. Vyvolávajú závažné dôsledky aterosklerózy (srdcový záchvat, ochorenie koronárnych artérií, mozgová príhoda).

V zložení VLDL:

  • 10% proteín;
  • 54% triglyceridov;
  • 7% voľného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Ich hlavným účelom je transport triglyceridov a cholesterolu produkovaných v pečeni, tukoch a svaloch. Pri výrobe tuku vytvárajú VLDL silné zásoby energie v krvi, pretože ich spracovanie produkuje najviac kalórií.

Pri kontakte s HDL vylučujú triglyceridy a fosfolipidy a berú estery cholesterolu. Preto sa VLDL transformuje na typ lipoproteínu so strednou hustotou, ktorej vysoká miera ohrozuje aterosklerózu, CVD, mozgové katastrofy.

Zmerajte ich koncentráciu v krvi tým istým vzorcom, normou pre VLDL - až do 0,77 mmol / l. Príčiny odchýlok od normy sú podobné predpokladom fluktuácií LDL a triglyceridov.

Ako neutralizovať "zlý" cholesterol - tipuje doktor biologických vied Galina Grossman na tomto videu

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú naj aterogénnejšou triedou krvných lipoproteínov, ktoré sa tvoria z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Ich hlavnou funkciou je transport cholesterolu z pečene do buniek a tkanív tela, preto ich prítomnosť v krvi je taká dôležitá pre normálne fungovanie tela.

Avšak ak je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýšená, vytvára to určitú hrozbu pre ľudské zdravie, najmä pre jeho kardiovaskulárny systém, preto druhý názov týchto zložiek v krvi je "zlý" cholesterol. Malá veľkosť týchto lipoproteínov im umožňuje voľne preniknúť do cievnej steny, ale s nárastom ich koncentrácie v krvi môžu pretrvávať na vaskulárnom endotelu a dochádza k ich zhromažďovaniu vo forme cholesterolových plátov.

Stanovenie hladiny LDL sa vykonáva na stanovenie rizika aterosklerózy a iných závažných ochorení. Ale s cieľom úplne posúdiť procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, lekári odporúčajú zvážiť lipoproteíny s nízkou hustotou v kombinácii s inými frakciami cholesterolu.

Ako určiť hladinu LDL?

Na stanovenie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou pacient potrebuje vytvoriť lipidový profil, ktorého materiálom je venózna krv. Táto analýza ukáže nielen hladinu LDL, ale aj iné dôležité ukazovatele na posúdenie metabolizmu lipidov v tele a riziko vzniku patológií krvných ciev a srdca. Konkrétne sa vypočíta aterogénny koeficient, ktorý určuje pomer HDL a LDL v krvi a na základe týchto údajov ukazuje riziko aterosklerotických zmien v krvných cievach.

Pacient by mal vedieť, že predtým, ako urobíte takúto analýzu, nie je možné jesť veľmi tučné jedlo na jeden deň, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Posledné jedlo pred darovaním krvi na štúdiu by nemalo byť kratšie ako 12 hodín, ale nie neskôr ako 14 hodín. Niektoré lieky môžu tiež narušiť výsledky lipidového profilu, preto by ste mali túto otázku prerokovať s lekárom, ktorý vás posiela do štúdie, a uveďte lieky a ich dávkovanie, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Vyhodnotenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je naj aterogénnejšou frakciou cholesterolu. Preto pri štúdiu lipidového profilu konkrétneho pacienta, lekári venujú tomuto indikátoru veľkú pozornosť. Pri hodnotení sa berú do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu, preto pre rôzne kategórie ľudí sa normálne hodnoty LDL a ich vypúšťanie z normy môžu mierne líšiť.

Takže pre pacienta vo veku 20-35 rokov bez patológie kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti, hodnotenie hladiny "zlého" cholesterolu v krvi bude vyzerať takto:

Úroveň LDL, ktorá je definovaná ako vysoká alebo veľmi vysoká, je spravidla osobitným zdravotným rizikom. V tomto prípade je potrebné okamžité prispôsobenie, na ktoré účel je pacientovi predpísané lieky a odporúča sa prispôsobiť jeho životný štýl. Ak je kvantitatívny indikátor LDL nad hodnotou 4,14 mmol / l, existuje určitá pravdepodobnosť zúženia lumen ciev a rozvoj aterosklerózy. Ak indikátor prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje.

V ostatných prípadoch nie je potrebný seriózny zásah, možno budete musieť trochu prispôsobiť každodennú stravu a urobiť nejaké fyzické cvičenie. Preto hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l sú pripisované lekármi normálnym variantom, pretože ukazovateľ "zlého" cholesterolu v rozmedzí 4,14-4,92 mmol / l môže byť spôsobený znakmi životného štýlu alebo dedičnými faktormi.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: normálne

Do určitej miery sa predpokladalo, že čím je hladina lipoproteínu s nízkou hustotou nižšia, tým lepšie. Ale v priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že ak sa zníži hladina LDL, môže to tiež naznačovať patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto sa stanovil rozsah hodnôt - norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, ktorá charakterizuje normálny lipidový metabolizmus v tele a naznačuje nízke riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Stojí za zmienku, že miera LDL u žien a u mužov je mierne odlišná. To je z veľkej časti dôsledkom rozdielu v hormonálnych hladinách, čo sa odráža v metabolických procesoch v tele.

Vek pacienta, prítomnosť určitých chorôb v jeho histórii (hlavne patológie srdca alebo krvných ciev), váha, užívanie určitých liekov a niektoré ďalšie vlastnosti, ktoré sa individuálne diskutujú s ošetrujúcim lekárom.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje mieru "zlého" cholesterolu, t.j. LDL pre ženy rôznych vekových kategórií:

U mužov sú lipoproteíny s nízkou hustotou normou v nasledujúcom rozsahu (berúc do úvahy vek):

S vekom sa zvyšuje tvorba cholesterolu v pečeni, čo súvisí s hormonálnymi zmenami, ku ktorým dochádza v tele mužov a žien po 40 rokoch života. Preto sa kritická hladina LDL posúva nahor. Ale po 70 rokoch metabolické procesy už nepodliehajú vplyvu hormónov, takže miera "zlého" cholesterolu sa stáva rovnaká ako u mladých ľudí.

Ak je pacient diagnostikovaný s problémami so srdcom, krvnými cievami, pankreatickou prácou, má riziko CVD alebo vysokej hladiny cholesterolu v krvi, musí sa usilovať o zníženie hladiny LDL - menej ako 3 mmol / l. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje aj na tých pacientov, u ktorých sa už v dôsledku vysokého cholesterolu v krvi vyvinula koronárna srdcová choroba. Takíto pacienti by mali byť registrovaní u kardiológov a pravidelne sledovať ich hladiny cholesterolu.

LDL je zvýšená v krvi.

U žien je hladina lipoproteínov v krvi vyššia ako 4,52 mmol / l a u mužov nad 4,92 mmol / l je považovaná za príliš vysokú. To znamená, že pacient s takýmito indikátormi má zvýšené riziko vzniku patológií v srdcovej činnosti a krvných cievach.

Dôvodom zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi je zvyčajne nesprávny životný štýl alebo choroby rôznych orgánov a systémov. Takže častí vinníci na vývoj podobného procesu v tele sú:

  • nezdravá strava: častá konzumácia potravín, potraviny bohaté na trans-tuky a nasýtené tuky (tvrdé syry, červené mäso, masť, pečivo, smotana, sušienky atď.), margarín, majonéza, hranolky, prirodzene vedie k zvýšeniu "zlého" cholesterolu v krvi;
  • sedentálny životný štýl: hypotónia negatívne ovplyvňuje mnohé procesy v tele, vrátane produkcie hormónov, srdcovej funkcie atď. Bolo preukázané, že nedostatok pravidelného cvičenia vedie k zníženiu produkcie lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšeniu LDL krvi;
  • obezita: jedná sa o jeden z hlavných faktorov vývoja kardiovaskulárnych ochorení, ktoré následne ovplyvňujú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. Obzvlášť nebezpečné sú "nahromadenia" tuku na bruchu;
  • lieky: niektoré lieky môžu zhoršiť lipidový profil, t.j. znížiť hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšiť úroveň "zlého". Takéto lieky zahŕňajú anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonálne antikoncepčné prostriedky a niektoré ďalšie;
  • dedičnosť: systémová choroba, ako napríklad familiárna hypercholesterolémia, sa zdedí a zvyšuje cholesterol v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémia - môžu byť vyvolané vážnymi ochoreniami:

  1. Poruchy endokrinného systému: porucha funkcie štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov u žien.
  2. Hypotyreóza.
  3. Genetické poškodenie metabolizmu tukov.
  4. Anorexia nervosa.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Choroby pečene a obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
  7. Hypertenzia.
  8. Kamene alebo kongestívne procesy v žlčníku.
  9. Malígny nádor lokalizovaný v pankrease alebo v prostatej žľaze u mužov.
  10. Cushingov syndróm.

Ďalším dôležitým dôvodom zvyšovania hladiny LDL je porušenie metabolických reakcií v tele, ktoré súvisia s funkciou zachytenia rôznych krvných zlúčenín bunkami tela. Cholesterol produkovaný v pečeni nie je dodávaný do tkanív tela, ale je uložený na vaskulárnom endotelu, v dôsledku ktorého pečeň začne produkovať cholesterol v ešte väčších množstvách.

Stojí za zmienku, že vysoká hladina "zlého" cholesterolu je fyziologická norma pre tehotné ženy, ktorá je spojená so zložitými hormonálnymi zmenami v tele počas tohto obdobia.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú najviac aterogénnou frakciou lipidov v krvi, takže pri ich vysokej úrovni existuje nebezpečenstvo vzniku vaskulárnych a srdcových ochorení, predovšetkým aterosklerózy. U takýchto pacientov sa často pozoruje vaskulárne ochorenie mozgu, deformácia štruktúry srdca a iné závažné patologické stavy, aby sa zabránilo okamžitému liečeniu.

Mechanizmus vývoja všetkých dôsledkov vysokej hladiny "zlého" cholesterolu je rovnaký: ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev vo forme zrazenín, pričom koronárne artérie sú primárne postihnuté. Takéto plaky rastú vo veľkosti a značne bránia prietoku krvi, čo narušuje normálne fungovanie orgánov a systémov tela.

Najväčšie nebezpečenstvo zvyšovania celkového cholesterolu a LDL spočíva najmä v tom, že človek nedokáže rozpoznať vývojové patológie v počiatočných štádiách tohto procesu, pretože charakteristické symptómy vo väčšine prípadov chýbajú. Preto po 30 rokoch lekári odporúčajú každoročne užívať lipidogram. Ak je pacient ohrozený (dedičnosť, zvýšená telesná hmotnosť atď.), Takáto analýza by sa mala robiť častejšie podľa svedectva ošetrujúceho lekára.

Kritický indikátor LDL môže spôsobiť vývoj nasledujúcich nepriaznivých zdravotných podmienok:

  1. Aterosklerotické zmeny srdca. V tomto prípade sa príznaky angíny objavia, keď telo nedostane na normálnu činnosť potrebné množstvo kyslíka.
  2. Koronárna choroba srdca. Toto je najčastejšia komplikácia vyskytujúca sa na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Ak ju znížite včas, môžete ochrániť srdce a zabrániť infarktu. Vysoké hladiny LDL sú zvlášť nebezpečné pre ženy počas menopauzy, keď sa v ich telách vyskytujú vážne hormonálne zmeny. Cholesterol sa aktívne ukladá na stenách krvných ciev, čo vedie k mnohým problémom s krvnými cievami a srdcom. Preto by ženy po 45 rokoch mali pravidelne sledovať kardiológ a mali by sa vykonať potrebné testy.
  3. Choroby ciev. Táto patológia môže byť tiež ľahko určená pacientom: pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia v končatinách sa vyskytuje znateľná bolesť, dokonca sa môže vyskytnúť krívanie. Tento príznak je spojený so zhoršením krvného obehu v samotných končatinách v dôsledku straty cholesterolu, ktorá blokuje ich cievy.
  4. Znížený prívod krvi do mozgu. Keď sa uvoľňuje cholesterol z LDL cholesterolu, malé tepny v mozgu sú výrazne zúžené a väčšie môžu byť blokované cholesterolovými plakmi. Takýto proces v mozgu môže spôsobiť prudký pokles krvného obehu, ktorý je plný výskytu prechodného ischemického záchvatu.
  5. Zúženie lúmenu iných telesných tepien (renálne, mezenterické atď.) Môže tiež spôsobiť vážne komplikácie. Zhoršenie krvného obehu v renálnych tepnách môže viesť k aneuryzme, trombóze alebo stenóze.
  6. Akútny infarkt myokardu a mozgová mŕtvica. Obe tieto patológie sú spojené s tvorbou trombu, ktorý úplne blokuje prívod krvi do srdca alebo mozgu.

Malo by byť zrejmé, že cholesterolový povlak môže kedykoľvek vypadnúť a úplne zablokovať cievu alebo tepnu, čo vedie k smrti. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať a udržiavať hladinu cholesterolu v krvi (najmä LDL) v normálnom rozsahu.

Ako znížiť LDL v krvi?

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné komplexne riešiť tento problém s ohľadom na jednotlivé charakteristiky organizmu. Je dôležité upraviť metabolizmus lipidov v tele, to znamená znížiť hladinu LDL a zvýšiť HDL. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní lekárov:

  1. Mierne cvičenie. Mierne - to znamená, že je to možné pre každého pacienta individuálne, t.j. odporúčame každodenné rýchle jogy po dobu 30-40 minút, zatiaľ čo ostatné sú povolené len 40-minútové prechádzky normálnym tempom. Hlavným kritériom na posúdenie "umiernenosti" je nárast pulzu: počas cvičenia by nemal vzrásť o viac ako 80% normálneho ukazovateľa.
  2. Správna výživa. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách, ale často. Vyhýbajte sa mastným, pikantným, konzervovaným jedlám, komoditným jedlám, všetkým mastným mäsom a mliečnym výrobkom, vajcom, živočíšnym tukom, syrom, pečivom, sladkostiam. Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom, obilniny bohaté na hrubé nerozpustné vlákna, čerstvá zelenina, bobuľové ovocie a ovocie, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, morské ryby, nízkotučné mäso, zelený čaj. Dnes sa zistilo, že existujú produkty, ktorých denná spotreba môže normalizovať pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu:
  • cesnak;
  • sójové bôby;
  • kapusta;
  • jablká;
  • avokádo;
  • orechy;
  • obilniny;
  • kukuričný olej;
  • slnečnicové semená.

Ak chcete dosiahnuť stabilnú normalizáciu metabolizmu lipidov, musíte schudnúť. Toto odporúčanie sa vzťahuje najmä na pacientov so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.

Súčasne nemožno úplne vylúčiť výrobky obsahujúce cholesterol: môže to ďalej narušiť metabolické procesy v tele. Je lepšie dodržiavať vyváženú stravu odporúčanú lekárom individuálne.

  1. Zastavte fajčenie a prestanete piť. Tieto zlé návyky vedú k oxidácii produktov rozpadu LDL v krvi, v dôsledku čoho zostáva sediment na cievnych stenách a začnú sa tvoriť cholesterolové plaky.

Okrem toho je potrebné odstrániť príčinu, ktorá môže viesť k zvýšeniu lipoproteínov s nízkou hustotou: môžu to byť jednak faktory trávenia potravy (zneužívanie mastných potravín, hypodynamia atď.) A vážne ochorenia vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Ak opísané metódy nedávajú výrazný výsledok, kardiológ predpíše špeciálnu liečbu pomocou liekov. V komplexnej terapii možno predpísať:

  • statíny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotínová;
  • potravinové doplnky obohatené omega-3 mastnými kyselinami;
  • inhibítory absorpcie cholesterolu;
  • sekvestranty žlčových kyselín.

Užívanie liekov v kombinácii s vyššie opísanou liečbou zníži hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolizmus tukov v tele. Ak po liečbe dodržiavate základné pokyny pre zdravý životný štýl, môžete mať hladinu cholesterolu v normálnom rozsahu bez liekov.

Znížená hladina LDL

Keď je hladina LDL zvýšená, je vždy znepokojujúce tak lekári, ako aj pacienti, ktorí vedia o nebezpečenstve vysokého cholesterolu. Ak je táto hodnota nižšia ako norma, stojí za to znepokojenie alebo môžete takýto výsledok analýzy ignorovať?

Ak je LDL nižšia ako 1,55 mmol / l, skúsený lekár vždy predpíše ďalšie vyšetrenia a odkáže vás na niekoľko úzkych špecialistov na účely zistenia iných ochorení, ktoré nesúvisia s metabolizmom tukov v tele. Nasledujúce ochorenia sa teda môžu zistiť u pacientov s nízkym obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou:

  • chronická anémia;
  • cirhóza pečene;
  • rakovina pečene;
  • mnohopočetný myelóm;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • chronické ochorenia pľúc, často obštrukčné zmeny v ich tkanivách;
  • Raynaudov syndróm;
  • akútny stres vyžadujúci lekárske zákroky;
  • ochorenia kĺbov (v akútnom štádiu), napríklad artritída;
  • akútnych infekčných ochorení, sepsy, otravy krvi.

V druhom prípade sú zvyčajne príznaky príznakov, ktoré vyvolávajú pacientovu konzultáciu s lekárom včas na pomoc.

Okrem toho možno pozorovať nasledujúce stavy u pacientov s nízkym obsahom LDL v krvi:

  1. Hypertyreóza.
  2. Gipobetaproteinemiya.
  3. Nedostatok enzýmu: alfa-lipoproteíny, lipoproteínová lipáza, lecitín-cholesterol acyltransferáza.
  4. Abetaproteinemiya.

Najviac neškodným dôvodom vedúcim k pretrvávajúcemu poklesu LDL môže byť výživa, nedostatočná v potravinách so stredným alebo vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. V tomto prípade lekár odporúča upraviť stravu: vypočítajte prípustné dávky potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré je potrebné denne konzumovať, berúc do úvahy obvyklú výživu.

Lekári by mali konzultovať nielen keď je hladina LDL zvýšená, ale aj keď je "zlý" cholesterol pod normálnou hodnotou. Tak v prvom, ako aj v druhom prípade existuje riziko, že pacient už vyvinul niektoré ochorenia, ktoré potrebujú naliehavú liečbu.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Aké sú príčiny krvácania z nosa u dospelého?

Ktokoľvek aspoň raz, ale musel sa vyrovnať s krvácaním z krvi. Ale nie každý vie, prečo krvácajú z nosa. Príčiny tohto javu u dospelých môžu byť veľmi odlišné: prepracovanie a únava, rany nosa, ako aj iné závažnejšie choroby.

Sínusový rytmus: čo to je, ako to vyzerá na EKG, možné porušenia

Z tohto článku sa dozviete, aký je sinusový rytmus srdca, čo môže byť jeho odchýlka, naučiť sa určiť príznaky normálneho a patologického sínusového rytmu pomocou EKG.

Demyelinizujúce ochorenie mozgu

Zničenie myelínového plášťa nervových buniek (neurónov) CNS alebo periférneho nervového systému sa nazýva demyelinizácia. Demyelinizačné ochorenia sa vyskytujú ako prejavy genetických porúch alebo autoimunitných ochorení.

Symptómy a liečba aterosklerózy dolných končatín

Ateroskleróza dolných končatín je bežná, skôr zákerná a veľmi nebezpečná choroba. Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú aterosklerózu nohy, sa začínajú objavovať už vo fáze nedostatočného prietoku krvi.

Ako sa vysporiadať so slabými a prasknutými kapilárami na nos

Rozšírené cievy na tvári (tzv. Kuperoz) nevyzerajú extrémne esteticky príjemné. Ženy sú obzvlášť vystrašené červenými kapilárami na nosi, pretože to ostatným naznačuje myšlienku chronického alkoholizmu.

Operácie aterosklerózy dolných končatín

Chirurgická liečba aterosklerózy dolných končatín je podmienene rozdelená na zásahy nad a pod inguinálnym väzivom.Operácia aterosklerózy dolných končatín nad inguinálnym väzbomIntervencia v segmente aorta-iliak má maximálny primárny a vzdialený úspech av kombinácii s relatívne normálnymi distálnymi cievami vedie k výraznému zlepšeniu kvality života.