Vegetatívna vaskulárna dystónia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tep srdca, zvýšené potenie, bolesť hlavy, mravčenie v srdci, sčervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívna vaskulárna dystónia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tep srdca, zvýšené potenie, bolesť hlavy, mravčenie v srdci, sčervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože je to kombinácia symptómov vyvíjajúcich sa na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa často označuje ako vegetatívna dysfunkcia, angioneuroza, psycho-vegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm vegetatívnej dystónie atď.

Termín vaskulárne dystónia znamená autonómne nerovnováhy vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepovú frekvenciu, prenos tepla, šírku zrenice, bronchiálna, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntézu inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami v cievny tonus a prekrvenie tkanív a orgánov.

Vegetatívna vaskulárna dystónia je veľmi častou poruchou a vyskytuje sa u 80% populácie, jedna tretina z týchto prípadov si vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa spravidla týka detstva alebo dospievania; výrazné porušenia sa prihlásia do veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné k rozvoju autonómnej dysfunkcie trikrát viac ako muži.

Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie vykonávané autonómnym nervovým systémom (ANS) v tele sú mimoriadne dôležité: riadia a regulujú činnosť vnútorných orgánov a zabezpečujú udržanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Vo svojom fungovaní je ANS autonómny, to znamená, že nie je predmetom vedomého, voličského ovládania a iných častí nervového systému. Vegetatívny nervový systém zabezpečuje reguláciu rôznych fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulácie, optimálna hladina krvného tlaku, metabolické procesy, tvorba a trávenie moču, endokrinné, kardiovaskulárne, imunitné reakcie atď.

ANS pozostáva zo sympatického a parasympatického rozdelenia, ktoré majú opačné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Medzi sympatické účinky ANS patrí dilatácia žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tón hladkého svalstva, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšené dýchanie. Na parasympatiku - zúženie žiaka, zníženie krvného tlaku, zlepšenie tónu hladkých svalov, zníženie srdcovej frekvencie, spomalenie dýchania, zvýšenie sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

Normálna činnosť ANS je zabezpečená konzistentnosťou fungovania sympatikom a parasympatickým rozdelením a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickým a parasympatickým účinkom ANS spôsobuje vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie u malých detí môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia (fetálna hypoxia), pôrodná trauma, ochorenia neonatálneho obdobia. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a vegetatívneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Autonómne dysfunkcie u týchto detí sa prejavujú tráviacimi poruchami (časté vracanie, nadúvanie, nestabilné stolicu, znížená chuť do jedla), citová nevyrovnanosť (zvýšeného konfliktu, náladovosť), náchylný k prechladnutiu.

V priebehu puberty vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku predchádza tvorbe neuroendokrinnej regulácie, ktorá vedie k zhoršeniu vegetatívnej dysfunkcie. V tomto veku, cievne dystónia prejavujú bolesťou v srdci a srdcový tep chaoticky, labilný krvný tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, zníženie pamäti a pozornosti, vznetlivý, vysoko úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12 až 29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov, výskyt cievne dystónia môže byť vyprovokovaný a zhoršuje v dôsledku vplyvu chronických ochorení, depresie, stres, neuróza, poranenie hlavy a poranenie miechy, endokrinné ochorenia, gastrointestinálne abnormality, hormonálnymi zmenami (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je ústavná dedičnosť rizikovým faktorom pre vegetatívne-vaskulárnu dystóniu.

Klasifikácia vegetatívne-vaskulárnej dystónie

K dnešnému dňu nebola vyvinutá jedna klasifikácia vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:

  • Podľa prevahe sympatických alebo parasympatických účinkov: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotonické) a zmiešané (sympatický-parasympatiku) typ cievna dystónia;
  • Podľa prevalencie autonómnych porúch: generalizované (so záujmom niekoľkých orgánových systémov súčasne), systémové (so záujmom jedného orgánového systému) a miestne (miestne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxysmálne (paroxysmálne) a permanentné (trvalé) varianty vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Závažnosťou prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
  • Podľa etiológie: primárne (konštitučne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Podľa povahy útokov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie, vyžarujú sympatomadrénovú, vaginálnu a zmiešanú krízu. Ľahké krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, vyskytujú sa s výraznými autonómnymi posunmi, trvajúcimi 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Závažné krízy sa prejavujú polysymptómami, ťažkými autonómnymi poruchami, hyperkineziou, záchvaty, trvajúcim zásahom dlhším ako jedna hodina a postkrízovou astenizáciou niekoľko dní.

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Zjavenie vegetatívno-vaskulárnej dystónie je rôznorodé, čo je dôsledkom mnohovrstevného účinku na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetačné funkcie - dýchanie, zásobovanie krvou, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxysmálne stavy).

Existuje niekoľko skupín príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie v dôsledku prevažne narušenej aktivity rôznych telesných systémov. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť izolovane alebo sa môžu navzájom kombinovať. Kardiálne prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a vyblednutiu v srdcovej činnosti.

Keď porušovanie respiračné regulácia cievne dystónia prejavujúce dýchacích ťažkostiach: zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neschopnosť hlbokého nádychu a výdychu plné, pocity dýchavičnosti, hmotnosť, hrudníka kongescia, ťažkú ​​paroxyzmálna dýchavičnosťou, pripomínajúce astmatických záchvatov. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa môže prejaviť rôznymi dysdynamickými poruchami: kolísaním žilového a arteriálneho tlaku, narušením krvného obehu a lymfatického obehu v tkanivách.

Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Výskyt termoregulačných porúch môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie je prejavená dyspeptickými poruchami: bolesť a kŕče v žalúdku, nevoľnosť, pichanie, zvracanie, zápcha alebo hnačka.

Rasto-vaskulárna dystónia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgasmiu so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie, v neprítomnosti organických patológie močového ústrojenstva a podobne. g. psycho-neurologické prejavy vaskulárne dystónia letargia, slabosť, únavu pri nízkom zaťažení, zníženú účinnosť, zvýšenú dráždivosť a plač. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosť, povrchný a nepokojný spánok).

Komplikácie vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami, ktoré sa vyskytujú u viac ako polovice pacientov. V závislosti od výskytu porúch v jednej alebo druhej časti vegetatívneho systému sa líšia sympatadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy.

Vývoj sympatadrenálnej krízy alebo "záchvat paniky" nastáva pod vplyvom ostrého uvoľňovania adrenalínu do krvi, ku ktorému dochádza pri ovládaní vegetatívneho systému. Priebeh krízy začína náhlymi bolesťami hlavy, zrýchlením srdca, kardialgiou, blednutím alebo začervenaním tváre. Zaznamená sa arteriálna hypertenzia, pulz sa urýchľuje, dochádza k subfebrilným stavom, triaška trepká, necitlivosť končatín, pocit silnej úzkosti a strachu. Koniec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria, s uvoľnením moču s nízkou špecifickou hmotnosťou.

Krivka vaginózy sa prejavuje symptómami, ktoré sú do značnej miery protikladné k sympatickým účinkom. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a ostrovné krízy sú charakterizované pocitom srdcového zlyhania, závratmi, arytmiami, ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu. Zníženie pulzu a pokles krvného tlaku, potenie, návaly kože, slabosť a tmavnutie očí.

Počas krízy sa zvyšuje črevná motilita, objavuje sa meteorizmus, rušivé pohyby, nutkanie na výtok a voľné stolice sú možné. Na konci útoku nastáva stav výraznej únavy po kríze. Často sa vyskytujú zmiešané sympato-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou obidvoch častí autonómneho nervového systému.

Diagnóza vaskulárnej dystónie

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie je zložitá kvôli rôznorodosti symptómov a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystonie môžeme hovoriť skôr o diferenciálnej diagnóze a vylúčení organickej patológie určitého systému. K tomu pacientovi konzultuje neurológ, endokrinológ a vyšetrenie kardiológom.

Pri objasňovaní histórie je potrebné vytvoriť rodinnú záťaž spôsobenú vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy častejšie; so sympatikotóniou - hypertenzia, koronárna choroba srdca, hypertyreóza, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa história často zhoršuje nepriaznivým priebehom perinatálneho obdobia, rekurentnými akútnymi a chronickými fokálnymi infekciami.

Pri diagnostike vegetatívne-vaskulárnej dystónie je potrebné posúdiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa vyhodnocuje v pokoji, a to analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú determinované rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú liečení pod dohľadom praktického lekára, neurológ, endokrinológ alebo psychiatra, v závislosti od prevládajúcich prejavov syndrómu. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje komplexná, dlhodobá, individuálna liečba, berúc do úvahy povahu vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Prednosť pri výbere metód liečby je daná bezdrogovému prístupu: normalizácia práce a odpočinku, eliminácia fyzickej nečinnosti, odmerané cvičenie, obmedzenie emočných účinkov (stresy, počítačové hry, sledovanie televízie), individuálna a rodinná psychologická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

Pozitívny výsledok pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa pozoruje pri terapeutickej masáži, reflexológii, vodných procedúrach. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu je elektroforéza zobrazená s vápnikom, mezatónom, kofeínom; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatku všeobecných posilňujúcich a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálna liečba. Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií boli predpísané sedatíva (valerián, matka, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, trankvilizéry, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopantenová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často prospešný terapeutický účinok.

Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-adrenergné blokátory (propranolol, anaprilín), vagotonické účinky - rastlinné psychostimulanty (Schizandra, eleutherococcus, atď.). V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa vykonáva liečba chronických ložísk infekcie sprevádzaných endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Vývoj vážnych vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú byť pravidelne sledovaní (raz za 3 až 6 mesiacov), najmä v jesennom jarnom období, keď je potrebné opakovanie komplexu terapeutických opatrení.

Predpoveď a prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie a jej konzistentná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k zániku alebo významnému zníženiu mnohých prejavov a k obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nesprávnej úprave pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Komplex opatrení na prevenciu vegetatívne-vaskulárnej dystónie by mal byť zameraný na posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a zvyšovania adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje pomocou zdravého životného štýlu, optimalizácie pokoja, práce a telesnej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje pomocou racionálnej liečby.

Príčiny IRR

Práca periférneho nervového systému sa vyznačuje autonómiou. PNS je zastúpená dvoma oddeleniami, z ktorých jeden je zodpovedný za udržiavanie človeka vo vzrušenej situácii (sympatické oddelenie) a druhý je zodpovedný za relaxáciu a akumuláciu energie (parasympatické oddelenie). Tieto oddelenia sú v neustálej interakcii, zabezpečujúc hladkú činnosť tela, ale keď je v ich komunikácii nerovnováha, dochádza k sérii porúch, ktoré sú vyjadrené spektrom symptómov. Kombinácia týchto príznakov sa nazýva vegetatívne-vaskulárna dystónia.

Príčiny VSD u detí

Najčastejšie sa prvé príznaky IRR vyskytujú u detí vo veku 6-9 rokov. Podľa lekárskej štatistiky sú dievčatá viac pravdepodobné, že vyvinú dystóniu ako chlapci. Manifestácia ochorenia v tomto veku je spôsobená životným štýlom dieťaťa a funkčnými zmenami v tele. Po začiatku tréningovej činnosti sa zvyšuje duševná a fyzická záťaž a každodenná rutina sa upravuje. Takéto zmeny zvyšujú nestabilitu nervového systému dieťaťa, čo je impulz pre prvé narušenie tela.

Príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú maternú dedičnosť. Okrem toho komplikácie tehotenstva a pôrodu môžu ovplyvniť vývoj komplexu symptómov:

  • neskorá toxicita;
  • fetálna hypoxia v dôsledku preeklampsie alebo nedostatočnosti fetoplacentu;
  • intrauterinné infekčné choroby;
  • patológia pôrodu (príliš rýchla alebo príliš pomalá);
  • pôrodná trauma (ukladanie pôrodných klieští);
  • encefalopatia.

Okrem týchto dôvodov výskytu choroby existujú ďalšie príčiny vrátane psychosociálnych a somatických problémov:

  • rodinné konflikty;
  • hypermediálna starostlivosť;
  • chronický stres;
  • veľké zaťaženie (fyzické a psychické);
  • alergie;
  • infekčné choroby;
  • endokrinné ochorenia.

Sami o sebe kritické emocionálne stavy a dysfunkcie vnútorných orgánov nevedú vždy k vzniku ochorenia. Ak však už došlo k poruche autonómneho nervového systému, akékoľvek porušenie môže vyvolať príznaky dystónie. Často vonkajšie faktory ako ekológia, klima, poveternostné podmienky a príčiny správania (nedostatok spánku, sedavý životný štýl, nezdravá strava) stimulujú vznik IRR.

Príčiny IRR u dospelých

Vo viac ako 50% ľudí sa začína objavovať prvé príznaky choroby dokonca aj v predpubertálnom období, čo je často spôsobené dedičnosťou a labilitou nervového systému. Stáva sa však, že IRR sa už vyvíja v dospelosti na pozadí vážnych patológií v práci vnútorných orgánov alebo z psycho-sociálnych dôvodov.

dedičnosť

Jednou z bežných príčin vegetatívno-vaskulárnej dystónie je vrodená predispozícia k tejto chorobe. Častejšie ako iné sú prenosy defektných génov cez ženskú líniu. Generovanie VSD v detstve možno pripísať aj tomuto bodu. Mechanizmus výskytu v tomto prípade je preťaženie nestabilného nervového systému vážnymi emocionálnymi a funkčnými stavmi. Veľmi dôležité sú patológie tehotenstva a pôrodu, infekčné choroby, prenesené do štádia vnútromaternicového vývoja.

Vegetatívna dysfunkcia srdca a ciev

Často je SVD (somatoformná vegetatívna dysfunkcia) zamieňaná s IRR, čo samozrejme je chybou. SVD sa môže považovať za impulz pre rozvoj dystónie. Srdcová dysfunkcia sa prejavuje iba somatickými poruchami bez postihnutia nervového systému a je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť srdca;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšený krvný tlak, ktorý sa vyznačuje nedostatočnou odpoveďou na farmakoterapiu;
  • hypertenzia.

V ICD-10 je autonómna dysfunkcia kardiovaskulárneho systému označená kódovaním F45.3.

Mitochondriálne ochorenia

Ide o dedičné choroby, ktoré sa prenášajú len cez ženskú líniu a sú charakterizované porušením tvorby zásob bunkovej energie. Inými slovami, pri takýchto chorobách dochádza k hladovaniu ľudských tkanív a orgánov. Mitochondria sú zodpovedné za tvorbu energetických rezerv nevyhnutných pre činnosť všetkých orgánových systémov, hlavne mozgu, srdca, pečene, orgánov sluchu a zraku. Vzhľadom na to môžu mitochondriálne ochorenia spôsobiť vrodenú slepotu a hluchotu, neuropatickú bolesť a mozgovú dysfunkciu.

Hormonálne prerušenia

Funkčné zmeny v hormonálnom pozadí sa vyskytujú na pozadí veku:

  • v puberte;
  • v menopauze (u žien);
  • v starobe (senilné zmeny hormonálnych funkcií).

Okrem toho dochádza k narušeniam produkcie a pomeru hormónov počas tehotenstva. To je nevyhnutné na udržanie tehotenstva. Počas týchto období je osoba charakterizovaná emočnou nestabilitou a akákoľvek stresujúca situácia alebo silné emócie môžu vyvolať poruchu ANS.

Jednotlivé funkcie

Táto položka sa môže pripísať duševným ukazovateľom osoby. Niektorí ľudia sú príliš emotívni, náchylní na stres. Mentálna úroveň týchto ľudí je nestabilná, sú charakterizované neustálou úzkosťou, podozrivosťou. VSD sa môže vyskytnúť na pozadí konštantného psycho-emocionálneho nadmerného tlaku.

Sedavý životný štýl

Hypodynamia je skôr faktorom vyvolávajúcim dystóniu, ale nie príčinou jeho vývoja. Ľudia, ktorí vedú neaktívny životný štýl, trávia čas na šport, majú sedavú prácu, majú zníženú imunitu a preto sú náchylní na rôzne infekčné choroby.

Infekčné choroby, vrátane ohniskových

Infekcie oslabujú ľudské telo, znižujú jeho imunitnú obranyschopnosť. Počas obdobia zotavenia je možná situácia, v ktorej chronické zameranie zápalu, ktoré má vplyv na autonómny nervový systém, pretrváva. V tomto prípade sa človek bude cítiť slabý, rýchlo unavený, ale domnieva sa, že ide o zvyškové účinky choroby, aj keď v skutočnosti sú to primárne príznaky začiatku IRR.

osteochondrosis

Dystrofia chrbtice vedie k zovretiu nervových zakončení a vzniku mnohých neuropatických symptómov. S lokalizáciou porušenia v krčnej oblasti je činnosť kardiovaskulárneho systému narušená, pretože existujú nervové uzly zodpovedné za normálne fungovanie srdca a krvných ciev.

Mechanické zranenie

Hovoríme o poraneniach lebky a chrbtice, ktoré spôsobia poškodenie celého komplexu nervových zakončení zodpovedného za fungovanie vnútorných orgánov.

stres

Chronický stres alebo jeden emocionálny šok môže spôsobiť celý rad patológií vrátane hormonálnych. Medzi príčiny vývoja IRR stresu patrí druhé miesto po dedičnej predispozícii.

Okrem vyššie uvedených dôvodov vývoja autonómnej dysfunkcie existujú tieto provokujúce faktory:

  • choroby zažívacieho traktu;
  • alergie;
  • choroby z povolania (spojené s chronickou intoxikáciou alebo pretrvávajúcim stresom);
  • psychosociálne príčiny (napätá atmosféra v rodine, konflikty v práci);
  • zlé návyky;
  • náhle klimatické zmeny.

Vzhľadom na to, že v súčasnosti je život vo veľkých metropolitných oblastiach spojený s každodennými stresovými stavmi, nedostatkom vitamínov, nedostatkom spánku a chronickou únavou, sa verí, že dystonia je choroba občanov. V skutočnosti však územný faktor neovplyvňuje vývoj choroby. Príčinou dystónie medzi mestskými obyvateľmi spočíva v tom, že žijú v nepriaznivých prírodných a psychosociálnych podmienkach.

Ako sa zbaviť vegetatívnej vaskulárnej dystónie doma?

Vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD) alebo neurocirkulačná dystónia (NDC) je komplexná polyetiologická porucha, ktorá sa vyvíja s dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorá reguluje činnosť vnútorných orgánov a ciev. Túto chorobu možno nájsť aj pod názvom "kardioverúza", "vegetoevroz", ktoré poukazujú na vzťah medzi príznakmi IRR a stavom autonómneho nervového systému.

Hoci väčšina lekárov nerozpozná existenciu takej diagnózy a choroby IRR, neverí, ale v MKH nájdete rubriku F45.3, ktorá kombinuje všetky uvedené diagnózy. Pre pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystónii sa však stáva skutočným testom, pretože ochorenie má veľa možností pre priebeh a bolestivé symptómy, významne ovplyvňuje kvalitu života. Jeho trvanie však nie je ovplyvnené, má priaznivú prognózu a benígny priebeh.

Čo je to?

Jednoducho povedané, IRR je syndróm, ktorý sa objavuje v dôsledku nervov. Vo všeobecnosti sa väčšina problémov objavuje práve kvôli stresom a skúsenostiam, ale vaskulárna dystónia je vždy prvá.

Útoky IRR sú spôsobené porušením kardiovaskulárneho systému, ktorý sa naopak objavuje na pozadí funkčných porúch nervového alebo endokrinného systému. To znamená, že nervové šoky sú takmer vždy hlavnou príčinou. Ktorý, ako je známe, zriedkavo zmizne bez stopy a veľmi často vedie presne k neurocirkulačnej dystónii - to je spôsob, akým sa choroba nazýva inak.

Príčiny VSD

Lekári nazývajú dedičnými predispozičnými faktormi medzi hlavnými príčinami syndrómu vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Na pozadí nepriaznivých vonkajších faktorov môžu tieto príčiny významne ovplyvniť stav ľudského nervového systému. Vedúcou súčasťou manifestácií a vylepšení syndrómu je mozog, konkrétne hypotalamus, ktorý je zodpovedný za kontrolu ľudského endokrinného systému. Neuropsychiatrické poruchy vedú k nadmernej aktivite niektorých procesov a inhibícii iných, ktoré komplexným spôsobom ovplyvňujú rôzne systémy tela vrátane kardiovaskulárneho systému.

  1. Najčastejšie sa u detí vyskytuje vegetatívna vaskulárna dystónia ako dôsledok dedičnosti. Zvýšená nervozita a stres v prvých mesiacoch tehotenstva môžu mať významný vplyv nielen na formovanie osobnosti dieťaťa, ale aj na vyššiu nervovú aktivitu mozgu. Fakty ukazujú, že emocionálna nestabilita tela dieťaťa vyvoláva vývoj IRR, dokonca aj v detstve.
  2. Dospievanie je prechodné nielen v procese premeny dieťaťa na dospelého, ale aj neurofyziologického. Konfliktné situácie, emočné stresy, chronické ochorenia, endokrinné poruchy, nedostatok pohybu a iné faktory sú prevažne provokatéry vývoja vegetatívne-vaskulárnej dystónie u adolescentov. Zvýšená duševná záťaž, ktorá má dedičnú zložku, vedie k určitej nerovnováhe v tele, ktorá vedie k vzniku a vývoju vegetatívne-vaskulárnej dystónie.
  3. V dospelosti zohrávajú hormonálne zmeny v tele osobitnú úlohu pri spúšťaní mechanizmov VVD. To je dôvod, prečo ženská polovica obyvateľstva planéty trpí VVD oveľa častejšie ako muž. Prenatálne obdobie, tehotenstvo, obdobie menopauzy, to všetko, čo je obratom v živote ženy, môže byť východiskovým bodom pre mobilizáciu symptómov vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Vegetatívna vaskulárna dystonia je mimoriadne nepriaznivá v tehotenstve, keď aj menšie odchýlky v zdraví žien nevyhnutne ovplyvňujú stav plodu.

To isté platí aj vo vzťahu k prítomnosti nadmernej hmotnosti, čo môže byť provokatúrne prejavy dystónie. Zvýšenie telesnej hmotnosti vedie k rozvoju hypertenzie, ktorá je navyše dodatočnou záťažou pre kardiovaskulárny systém. Vývin vegetatívno-cievnej dystónie v tomto prípade postihuje ľudí úplne iného veku.

Druhy ochorení

Výsledkom vegetatívnej vaskulárnej dystónie je mozog a srdce, obličky, končatiny. Preto je syndróm vegetatívnej dystónie podobný chameleónom: u rôznych ľudí sa prejavuje takými rôznymi príznakmi, že je ťažké podozrievať ich spoločnú príčinu. Existujú tri typy patológie: hypertonické, hypotonické a zmiešané.

  1. Ak bez ohľadu na "vnútornú nevyhnutnosť" sympatický nervový systém prevláda počas dňa, hovorí o hypertenznom type vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Osoba sa sťažuje na infarkt a / alebo záchvaty paniky, úzkosť, rýchlo sa unaví, ale večer zaspáva. Zvýšený alebo nestabilný tlak.
  2. Keď parasympatická NA prevažuje po celý deň, človek sa cíti slabý, ospalý, unavený a občas závrat a mdloby, ide o hypotonický typ IRD. Znížený tlak.
  3. Keď sympatické a parasympatické systémy "argumentujú" o vodcovstve, striedavo porážajú a strácajú, hyper-a hypotonické symptómy sa navzájom vymieňajú, hovoriac o zmiešanom type.

Počas vyšetrenia sa ukáže, že orgány a systémy sú v poriadku, v nich nie sú patológie a takýto IRR sa nazýva primárny. Ak sa príznak komplexu vegetatívne-vaskulárnej dystónie vyskytuje na pozadí inej choroby, považuje sa za sekundárny.

Prvé znaky

Poruchy autonómneho nervového systému môžu spôsobiť veľmi rozmanité prejavy, z ktorých je známe asi 150. Pre IRR sú príznaky spojené s cievnou reakciou a centrálnym nervovým systémom najcharakteristickejšie:

  • bolesti hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • závraty;
  • tendencia k mdlobu;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • slabosť, ospalosť;
  • nadmerné potenie;
  • nejasné zvýšenie telesnej teploty;
  • svalová bolesť;
  • trasenie v tele a v rukách.

Pre osoby s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú duševné vlastnosti osobitné:

  • prudké kvapky emócií;
  • tendencia k panike;
  • obsedantné myšlienky;
  • zvýšená úzkosť;
  • podozrievavý charakter.

Klinické syndrómy IRR

Syndóm autonómnej dysfunkcie kombinuje sympatické, parasympatické a zmiešané príznaky komplexov so všeobecnou, systémovou alebo lokálnou povahou, ktoré sa prejavujú permanentne alebo vo forme paroxysmov (vegetatívne-vaskulárne krízy), s neinfekčným subfebrilným stavom, tendenciou k teplotnej asymetrii.

  1. Vagotónia sa vyznačuje bradykardiou, ťažkosťami s dýchaním, sčervenaním kože tváre, potenie, slinenie, znížením arteriálneho tlaku, gastrointestinálnymi dyskinéziami. Vaginálna kríza prejavuje pocit tepla v hlave a tvári, dusenie, ťažkosti v hlave, nevoľnosť, slabosť, potenie, závrat, nutkanie na vyrážku, zvýšenú črevnú motilitu, mióza, pomalý pulz až 45-50 úderov / mi, pokles krvného tlaku až 80/50 mm Hg. Art.
  2. Sympatikotónia sa vyznačuje tachykardiou, blednutím kože, zvýšeným krvným tlakom, oslabením intestinálnej pohyblivosti, mydriazou, zimnicami, pocitom strachu a úzkosti. S krivkou sympato-nadobličiek sa objavuje alebo sa zvyšuje bolesť hlavy, znecitlivenie a chladu končatín, bledosť tváre, krvný tlak stúpa na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, pulz sa zvyšuje na 110-140 úderov za minútu, bolesť je zaznamenaná srdce, vzrušenie, motorický nepokoj, niekedy teplota tela stúpa na 38-39 ° C.
  3. Syndróm duševných porúch - behaviorálne a motivačné poruchy - emočná labilita, slzotvornosť, poruchy spánku, strach, kardiophobia. U pacientov s VSD, vyššou úrovňou úzkosti, sú náchylní na sebapoškodnenie, majú strach pri rozhodovaní. Prevažujú osobné hodnoty: veľké obavy o zdravie (hypochondria), aktivita v období choroby klesá. Pri diagnostike je dôležité rozlišovať somatoformnú autonómnu dysfunkciu, pri ktorej nie sú žiadne duševné poruchy a hypochondriálna porucha, tiež považovaná za somatogénny stav neurózy, rovnako ako panická porucha a fóbie, iné nervové a duševné ochorenia.
  4. Zmiešané krízy sa vyznačujú kombináciou príznakov typických pre krízy alebo ich alternatívne prejavy. Tiež môže byť červený dermografizmus, hyperalgézia zóna precardiac priestor "škvrnitý" prekrvenie hornú časť hrudníka, nadmerné potenie rúk a akrocyanóza, trasenie rúk, neinfekčné subfebrilitet, náchylnosť k vegetatívny cievnej kríze a tepelnú asymetriu.
  5. Hyperventilácia (respiračný) syndróm je subjektívny pocit nedostatku vzduchu, kompresie hrudníka, ťažkosti s dýchaním, potreba hlbokého dychu. U mnohých pacientov pokračuje ako kríza, ktorej klinický obraz sa blíži k uduseniu. Najčastejšími príčinami vývoja respiračného syndrómu sú fyzická aktivita, duševná nadmerná záťaž, pobyt vo vyčerpaných miestnostiach, náhla zmena chladu a tepla, zlá tolerancia dopravy. Spolu s mentálnymi faktami dyspnoe má veľký význam zníženie kompenzačných adaptačných schopností respiračnej funkcie na hypoxický stres.
  6. Syndróm adaptačných porúch, astenický syndróm - rýchla únava, slabosť, neznášanlivosť fyzického a psychického stresu, meteorologická závislosť. Získané údaje, že základom asténneho syndrómu sú transkapilárne metabolické poruchy, znížená spotreba kyslíka v tkanivách a zhoršená disociácia hemoglobínu.
  7. Kardiovaskulárny syndróm - kardialgia v ľavej polovici rebrovej klietky, ktorá vzniká skôr z emocionálnej než fyzickej námahy, je sprevádzaná hypochondriálnou poruchou a nie je zadržaná koronálnou analýzou. Kolísanie krvného tlaku, pulzná labilita, tachykardia, funkčný šum. Na EKG a ergometrii bicyklov sa najčastejšie zistia sínusové a extrasystolické arytmie, neexistujú žiadne známky ischémie myokardu.
  8. Neurogastrický syndróm - neurogastrická aerofagia, spazmus pažeráka, duodenostáza a ďalšie poruchy motorickej evakuácie a sekrečné funkcie žalúdka a čriev. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, plynatosť, zápchu.
  9. Syndróm metabolického tkaniva a porúch periférnych ciev - tkanivový edém, myalgia, angiotrofonervróza, Raynaudov syndróm. V srdci ich vývoja sú zmeny vaskulárneho tonusu a vaskulárnej permeability, zhoršený transcapilárny metabolizmus a mikrocirkulácia.
  10. Syndróm mozgovo-cievnych porúch - bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave a ušiach, tendencia k mdlobu. Základom ich vývoja je cerebrálna angiodystónia, ktorej patogenetickým základom je dysregulácia hypertonického, hypotonického alebo zmiešaného mozgového cievneho tonusu. U niektorých pacientov s pretrvávajúcim cefalgickým syndrómom dochádza k porušeniu tónu nielen arteriálnych, ale aj žilových ciev, takzvanej funkčnej venóznej hypertenzie.

Záchvaty paniky

To je ďalší syndróm, ktorý bude charakteristickým príznakom vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Osoba zažije silný strach, pocit blížiacej sa úzkosti, vlna strachu ho pokrýva.

Zároveň vysiela signály o nebezpečenstve, ale neposkytuje riešenie problému. Preto má pacient silný strach zo smrti, zdá sa mu - srdce sa zastaví, zachytia dych. Je pozoruhodné, že doslova za 10-15 minút panikatický útok na pozadí IRR prechádza, ľudský stav sa vráti do normálu.

Priebeh IRR

Vo väčšine prípadov, bez provokačných faktorov, má choroba latentný (asymptomatický) charakter.

Avšak pod vplyvom nepriaznivých podmienok a preťaženia sú časté prejavy kríz. Takéto krízy majú niekedy náhlu povahu a sú sprevádzané príznakmi zvláštnymi pre mnohé choroby: bledosť, ťažké potenie, pokles krvného tlaku, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zníženie telesnej teploty.

Krízový nárast aktivity choroby je u starších ľudí ťažší, najmä u tých, ktorí trpia komorbiditou. V mnohých prípadoch je kríza výsledkom dlhodobo nahromadených zložiek, a preto sú časté prípady prejavov veľkého počtu symptómov súčasne.

diagnostika

Ako už bolo uvedené, IRR je diagnóza vylúčenia. Preto je pre jeho diagnózu potrebné ďalšie metódy, ktoré eliminujú organickú patológiu. Potrebujeme všeobecné vyšetrenie pacienta, konzultáciu neurológov, kardiológov, gastroenterológov a endokrinológov.

Vykonajte kompletné kardiologické vyšetrenie: laboratórne testy, cholesterol, EKG, ultrazvuk srdca, testy s náplňou, halter POS a krvný tlak. Tiež sú predpísané röntgenové snímky hrudníka, ultrazvuk brušných orgánov, obličky a štítnej žľazy, fibrogastroskopia a kolonoskopia pre gastrointestinálne ťažkosti. Určte hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože ich patológia sprevádza podobné príznaky.

Ak počas všetkých ďalších vyšetrení nie je nájdená žiadna patológia, potom je pacient diagnostikovaný s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou v súlade s:

  • vedúci klinický syndróm (srdcový, hypotonický, hypertonický, respiračný, astenický, neurotický, zmiešaný priebeh);
  • závažnosť - mierna (3-6 ťažkosti a príznaky), mierna (8-16 príznakov), závažná (viac ako 17 príznakov a časté krízy);
  • fázy ochorenia (exacerbácia alebo remisia).

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

V prípade opísaného porušenia musí byť režim liečby zložitý, dlhodobý, zohľadňovať zvláštnosti dysfunkcií, etiologický faktor a individuálne špecifiká osoby. Pri nástupe tohto porušenia budú terapeutické opatrenia dlhé.

Tak, ako sa zbaviť vegetatívne-vaskulárnej dystónie u dospelých? Spravidla terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie iných liečebných schém, ktoré môžu byť doplnené sedatívami.

Bez terapeutických zásahov zahŕňajú:

  1. Optimalizácia pracovného času a odpočinku. Aby ste sa zbavili symptómov IRR, mali by ste rovnomerne striedať triedy mentálnej a fyzickej práce, aby ste minimalizovali čas strávený pred počítačovým monitorom a televízorom. Ak chýba takáto príležitosť, každý 60-90 minút, aby si prerušil, vykonať cvičenie pre oči, zahriať na chrbát.
  2. Dodržiavanie režimu stabilného dňa s povinným úplným odpočinkom. Normálna dĺžka nočného spánku pre každú osobu je individuálna. Ale pre väčšinu by to nemalo byť kratšie ako 8-9 hodín. Podmienky pre spánok sú tiež dôležité. Spálňa by nemala byť vyčerpaná, potrebujete pravidelné vetranie a mokré čistenie. Postel by mala byť pohodlná, vhodná pre rast a stavbu osoby. Je lepšie uprednostniť ortopedické matrace a vankúše.
  3. Dieta so zahrnutím potravín bohatých na draslík a horčík do stravy. Tieto minerály sú zapojené do prenosu impulzov do nervových zakončení, zlepšujú činnosť srdca a krvných ciev, obnovujú rovnováhu v práci nervového systému. Preto, keď VSD odporúča použitie pohánky a ovsené vločky, strukoviny, sušené ovocie, orechy, byliny, zemiaky, mrkva a baklažán.
  4. Primeraná fyzická aktivita. Najlepšie sú cvičenia, ktoré sa odohrávajú na čerstvom vzduchu alebo vo vode, ale súčasne nedávajú výrazné zaťaženie svalového a kardiovaskulárneho systému. Najmä pacienti trpiaci vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú vhodní na kúpanie, vodnú aerobiku, tanec, lyžovanie a cykloturistiku. Pri takých zaťaženiach dôkladne trénuje srdce, normalizuje sa psycho-emocionálny stav. Súčasne je potrebné vyhnúť sa športu, v ktorom je potrebné robiť ostré pohyby, vysoké skoky alebo dlhodobo zostať v statickom napätí. To vytvára dodatočné zaťaženie ciev a môže viesť k zhoršeniu priebehu ochorenia.
  5. Akupunktúra a masáž podporujú relaxáciu, eliminujú úzkosť, normalizujú krvný tlak, obnovujú spánok. V hypertenznom type sú masážne pohyby zobrazované pomalým tempom so zvýšeným účinkom na oblasť krku. V hypotonickom variante IRR by naopak masáž mala byť rýchla a intenzívna.
  6. Používanie bylinných liečiv. Keď VSD so zvýšeným krvným tlakom zapadajú bylinky so sedatívnym a hypotenzívnym účinkom (tinktúra valeriánky, pivonky, matka). Hypotonický variant ochorenia vyžaduje použitie liekov so stimulačným a aktivačným účinkom (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
  7. Fyzioterapeutické metódy majú pozitívny účinok na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu v dôsledku normalizácie interakcie rôznych častí nervového systému, vaskulárneho tónu. Takéto postupy zlepšujú krvný obeh orgánov a tkanív, aktivujú metabolické procesy. Zoznam použitých metód je pomerne veľký: elektroforéza s liečivými roztokmi na krčnej chrbtici, aplikácia ozokeritu alebo parafínu na oblasť límca, laserové ožarovanie v kombinácii s magnetickou terapiou. Výborný účinok má ošetrenie vodou. Pre všetky typy IRR sú zobrazené kontrastné kúpele, kruhové a ventilátorové sprchy, masáže pod vodou a plávanie.
  8. Ak je IRR na hypotonickom type nevyhnutné na používanie produktov, ktoré zvyšujú tón krvných ciev: zelený čaj, prírodnú kávu, mlieko. V hypertenzívnom variante ochorenia by potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, mali byť vylúčené zo stravy: silný čaj a káva, uhorky a korenené jedlá.

Pri diagnostikovaní vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú lieky predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Terapeutický účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy vo fungovaní gangliového systému.

Lieky na VSD

Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

  1. Phytopreparácie - valerián, matka, Novopasit, atď.;
  2. Antidepresíva - terapeutiká, paroxetín, amitriptylín;
  3. Zmäkčovadlá - seduksen, elenium, tazepam, grandaxín.

V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnarón), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha použitie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Zvyčajne liečba začína viac "miernymi" rastlinnými prostriedkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, porúch podobných neurózom nie je možné vykonať nič bez korekcie liekom.

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu príznakov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

Pri tachykardii a zvýšenom krvnom tlaku sa predpísali anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), ACE inhibítory. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - Seduxen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu si vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.

Ľudové opravné prostriedky

Prvá liečba ľudových prostriedkov IRR zahŕňa poskytovanie podporných nádob.

  • Zmierňujúce poplatky. Ak chcete obnoviť harmonický stav nervového systému, je užitočné piť bylinné, ktoré si môžete zakúpiť v lekárni alebo sa pripraviť. Tu je jeden z nich: zmiešajte v rovnakom pomere valeriánsky koreň, rasca, matka, kôpru a nechtík. 1 čajovú lyžičku zmesi nalejte 150 ml vriacej vody, naplňte 2 hodiny a napnite. Užívajte liek 5 krát denne, 15 ml za mesiac. Nedoporučuje sa vynechať, pretože pravidelnosť podávania priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.
  • Ďalší balzam je pripravený nielen na posilnenie ciev, pomáha pri úderoch a srdcových záchvatoch, ateroskleróze ciev, hluku v hlave, ušiach, zápalových procesoch - pri zohľadnení zloženia sa ukazuje ako veľmi silný nástroj. Na to sa pripravia tri tinktúry - 40 gramov červených ďatelinových kvetov sa naleje 40% alkoholom v množstve 500 ml a nechá sa 14 dní v tme a potom sa prefiltruje. Druhá infúzia sa pripravuje z koreňa kaukazského Dioscorea v množstve 50 gramov, ktoré bolo predtým rozdrvené. Zložka sa naleje s 40% alkoholom v objeme 500 ml a trvá na tom, ako je ďatelina. Tretia tinktúra sa pripravuje z mäkkého propolisu, ktorý sa rozdrví a naleje 70% alkoholu v tmavom sklenom obale v pomere 100 gramov na 1000 ml. Kapacita tesne uzavretá, trvá 10 dní v tme pri izbovej teplote, filtruje sa. Potom sa tinktúra dôkladne premieša v pomere 1: 1: 1. Balzám sa po jedle dávkuje na malú lyžicu trikrát denne, predriedené vodou v objeme 50 ml. Trvanie takejto terapie je dva mesiace. Potom by ste mali prestať na 14 dní a opakovať kurz.
  • Je potrebné vziať sklenku suchých kôprových semien, pridať do nich dve veľké lyžice nakrájaného koreňa valeriánu, vložiť zmes do termosféra a vyliata liter vriacej vody. Kompozícia sa infúzi 24 hodín, potom sa filtruje a do kvapaliny sa pridá 500 ml prírodného medu. Všetko je dôkladne premiešané a umiestnené v chladničke. Liek sa užíva trikrát denne pred jedlom. Pred jedlom by malo prejsť najmenej 30 minút. Jediné množstvo zmesi je jedna veľká lyžička. Priebeh liečby trvá až do konca pripraveného lieku.

To nestojí za to

Čo by sa nemalo robiť u pacientov s vegetatívno-cievnou dystóniou?

  1. Zúčastnite sa diét a pôstu.
  2. Negatívne pozrite sa na to, čo sa deje v živote.
  3. Vytvoriť dodatočný stres pre telo - sprchy, moderné dýchacie postupy.
  4. Prax meditácie.
  5. Vyčerpajte s ťažkým fyzickým námahom.
  6. Snaží sa nájsť nový prejav choroby.
  7. Piť alkohol.

V tejto veci tiež počúvajte amatérov (susedia, priateľky, známi, príbuzní, ktorí nemajú lekárske vzdelanie), najmä pokiaľ ide o predpisovanie liekov!

verdikt

Mnohí lekári veria, že takáto diagnóza neexistuje. Je alarmujúce, že sa nikto zatiaľ nerozhodol o nomenklatúre tejto choroby, každý ju volá inak, nikto nemôže presne povedať, ako sa prejavuje.

Každá z príznakov súvisiacich s príznakmi vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby počas ktoréhokoľvek obdobia života. Všetci ľudia na svete nemôžu byť ochorení žiadnou chorobou.

  1. Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi neurčito a rôznymi spôsobmi. Väčšina pacientov, ktorí boli dlhodobo diagnostikovaní, je ťažké vysvetliť, že nemajú takúto chorobu a taká choroba naozaj neexistuje. Inak vzniká úplne logická otázka - od čoho sa s ním zaoberali počas všetkých týchto mesiacov alebo rokov?
  2. Pre mnohých lekárov je táto diagnóza "záchranný čln" alebo "odpadkový koš", v závislosti od toho, ktorá strana sa má pozerať. Ak má pacient niekoľko symptómov, ale počas vyšetrenia nie je zistená žiadna významná organická patológia, nemožno mu povedať, že je všetko v poriadku.
  3. Nakoniec prišiel so sťažnosťami, niečo mu trápilo, niečo ho priviedlo do lekárskej ordinácie. Jednoducho nerozumie lekárovi a rozhodne, že nie je dostatočne kompetentný a pôjde na iného lekára s nádejou, že porozumie problému. Preto lekár používa osvedčenú metódu, napíše na kartu diagnózu "vegetatívno-vaskulárnej dystónie".

Potom predpisuje pacientovi neškodný valerián, matka, chodí vo večerných hodinách pod mesiacom, doprevádzaný úvahami o niečom pozitívnom. Čo máme? A vlci sú kŕmení a ovce sú celé. Pacient je rád, že príčinou jeho problémov sa našiel našťastie nepatrná príčina, pretože vegetatívna vaskulárna dystónia existuje aj pre väčšinu svojich známych a príbuzných.

Rasto-vaskulárna dystónia: typy, príčiny, príznaky, liečba u dospelých a detí

Asi medzi nami nie je osoba, ktorá nikdy nepočula o vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík trpí až 80% dospelej populácie planéty a asi 25% detí. Vzhľadom na väčšiu emocionalitu ženy trpia vegetatívnou dysfunkciou trikrát častejšie než muži.

Patológia sa zvyčajne zisťuje v detskom alebo mladšom veku, vrchol symptómov klesá na 20-40 rokov - najschopnejšia a aktívnejšia doba, čím je narušený bežný rytmus života, obmedzuje sa profesionálna činnosť, ovplyvňujú sa rodinné vzťahy.

Čo to je: choroba alebo fungovanie nervového systému? Otázka podstaty vegetatívnej dysfunkcie zostala dlho kontroverzná, odborníci ju najprv identifikovali ako chorobu, ale ako pozorovali pacienti, bolo jasné, že IRR bola funkčná porucha, ktorá ovplyvnila predovšetkým psychiku a vegetáciu.

Zároveň funkčné poruchy a subjektívny pocit vás nielen nútia zmeniť váš životný štýl, ale vyžadujú včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože v priebehu času sa môžu rozvinúť do ischemickejších chorôb srdca, hypertenzie, vredov alebo cukrovky.

Príčiny vaskulárnej dystónie

Autonómny nervový systém, vrátane sympatického a parasympatického rozdelenia, reguluje funkciu vnútorných orgánov, udržuje stálosť vnútorného prostredia, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna reakcia tela na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie sa zmenou podmienok prostredia, stresom a preťažením.

Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, nerešpektuje našu túžbu a vedomie. Sympatika určuje také zmeny ako zvýšenie tlaku a pulzu, dilatácia žiakov, zrýchlenie metabolických procesov a parasympatika je zodpovedná za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich šťav a tón hladkého svalstva. Takmer vždy tieto časti autonómneho nervového systému majú opačný, antagonistický účinok a v rôznych životných podmienkach vplyv jedného z nich prevažuje.

Keď sa objaví porucha vegetatívnej funkcie, objavia sa rôzne príznaky, ktoré sa nezhodujú s obrazom akýchkoľvek známych ochorení srdca, žalúdka alebo pľúc. Keď IRR zvyčajne nie je nájdené organické poškodenie iných orgánov a pokusy pacienta nájsť strašné ochorenie márne a neprinášať očakávané ovocie.

IRR úzko súvisí s emocionálnou sférou a zvláštnosťami psychiky, preto zvyčajne prichádza s rôznymi prejavmi psychologického charakteru. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta pri absencii patológie vnútorných orgánov, ale psychoterapeut je schopný poskytnúť účinnú pomoc.

Príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi odlišné a niekedy sú zakorenené v ranom detstve alebo dokonca v období prenatálneho vývoja. Medzi nimi sú najdôležitejšie:

  • Hypoxia plodu, abnormálne pôrodnosti, infekcie v detstve;
  • Stres, neuróza, silné fyzické preťaženie;
  • Traumatické poškodenie mozgu a neuroinfekcia;
  • Hormonálne zmeny počas tehotenstva, dospievania;
  • Dedičnosť a znaky ústavy;
  • Prítomnosť chronickej patológie vnútorných orgánov.

Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavu príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí. Takéto deti sú náchylné k rozmarom, nepokojné, často burp, trpia hnačkou alebo zápchou, sú náchylné na časté prechladnutie.

U dospelých sa medzi príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie, stres, intenzívne emocionálne utrpenie a fyzické preťaženie dostanú do popredia. Morbidita v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia môžu byť v budúcnosti aj východiskom pre IRR.

U dospievajúcich je vegetačná vaskulárna dystónia spojená s rýchlym rastom, keď vegetatívny systém jednoducho nemá čas na fyzický vývoj, mladý organizmus sa nemôže riadne prispôsobiť zvýšeným nárokom na neho a objavujú sa symptómy porúch prispôsobenia, a to ako psychologické v tíme a rodine, - s palpitáciou, hypotenziou, dýchavičnosťou atď.

Symptómy VSD

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú extrémne rozmanité a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu sa pacienti pri hľadaní diagnózy podrobia rôznym štúdiám a navštívia všetkých známych odborníkov. Zvyčajne sa v čase zavedenia diagnózy obzvlášť aktívni pacienti majú pôsobivý zoznam diagnostických postupov, ktoré boli dokončené a sú často sami presvedčené, že existuje vážna patológia, pretože symptómy môžu byť také výrazné, že neexistuje žiadna pochybnosť o tom, že existujú hroznejšie diagnózy než IRR.

V závislosti od prevalencie jedného alebo iného prejavu sa rozlišujú nasledovné typy vegetatívne-vaskulárnej dystónie:

  1. sympathicotonic;
  2. Parasimpatikotonichesky;
  3. Zmiešaný typ IRR.

Závažnosť symptómov určuje mierny, stredný alebo závažný priebeh patológie a prevalencia fenoménu VSD umožňuje izolovať generalizované a lokálne formy, keď mnohé systémy alebo niektoré trpia. Priebeh IRR môže byť skrytý, paroxysmálny alebo trvalý.

Hlavné črty IRR uvažujú:

  • Bolesť v srdci (kardiálgia);
  • arytmie;
  • Poruchy dýchania;
  • Autonómne poruchy;
  • Kolísanie vaskulárneho tónu;
  • Neurosové stavy.

Srdcový syndróm na IRR, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, je pocit tepu srdca alebo vyblednutiu srdca, bolesť v hrudníku, prerušenie rytmu. Pacienti sa prispôsobia fyzickému stresu a rýchlo sa unavia. Kardialgia môže byť horiace, bodavé, dlhodobé alebo krátkodobé. Arytmia sa prejavuje tachy- alebo bradykardiou, extrasystolou. Dôkladné vyšetrenie srdca zvyčajne nevykazuje žiadne štrukturálne alebo organické zmeny.

Vegetatívna vaskulárna dystónia, vyskytujúca sa v hypertonickom type, sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty v rozmedzí 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Skutočné hypertenzné krízy sú dosť zriedkavé. Na pozadí kolísania tlaku sú možné bolesti hlavy, slabosť, palpitácie.

Vegetatívna vaskulárna dystónia hypotonického typu je spojená so zvýšeným tonusom parasympatického nervového systému. Takíto pacienti sú náchylní na apatie, ospalosť, prežívajú slabosť a únavu, mdlobu, asteniku a tenké predmety medzi nimi, sú bledé a často chladné. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. Art.

Pri všetkých formách VSD sú možné bolesti hlavy, konštantná únava, rozrušená stolica vo forme hnačky alebo zápchy, dýchavičnosť, pocit hrudky v krku a nedostatok vzduchu. Cerebrálna dystónia sprevádza závraty, mdloby, hluk v hlave.

Teplota tela sa zvyšuje bez príčiny a spontánne klesá. Potenie, preplachovanie v podobe sčervenania tváre, chvenie, chilliness alebo pocit tepla sú charakteristické. Pacienti s VSD sú meteo citliví, nedostatočne prispôsobení fyzickej námahe a stresu.

Psycho-emotívna sféra, ktorá trpí vždy rôznymi formami autonómnej dysfunkcie, si zaslúži zvláštnu pozornosť. Pacienti sú apatitívni alebo naopak príliš aktívni, podráždení, strach. Časté záchvaty paniky, fóbie, podozrenie, depresia. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy existuje hypochondria s nadmernou pozornosťou na akýkoľvek, dokonca aj najzávažnejší symptóm.

IRR je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emocionálnejšie, majú väčšiu pravdepodobnosť, že ju zažívajú pri rôznych príležitostiach, zažívajú ťažké pracovné zaťaženie počas tehotenstva, pôrodu a následného rodičovstva. Príznaky sa môžu zhoršiť v období menopauzy, keď dôjde k významnej hormonálnej zmene.

Príznaky IRR sú veľmi odlišné a postihujú mnoho orgánov, každý z nich má pacient veľmi akútne skúsenosti. Spolu so zdanlivými chorobami sa emocionálne prostredie mení. Podráždenosť, roztrhnutie, nadmerné nadšenie pre ich sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestáva komunikovať s priateľmi, vzťahy s príbuznými sa zhoršujú a životný štýl môže byť stiahnutý. Mnohí pacienti dávajú prednosť nájdeniu domova a osamelosti, čo nielen nezlepšuje ich stav, ale prispieva aj k väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.

V súčasnosti sa okrem funkčných porúch nevyskytujú žiadne ďalšie poruchy vnútorných orgánov. Ale to nie je za nič, čo hovoria, že všetky choroby sú z nervov. Dlhodobý IRD skôr alebo neskôr môže viesť k ďalším ochoreniam - ischemickej chorobe srdca, cukrovke, hypertenzii, kolitíde alebo žalúdočnému vredu. V takýchto prípadoch bude okrem korekcie emočného zázemia vyžadovať aj podstatnejšiu liečbu vyvinutej patológie.

Diagnóza a liečba VSD

Pretože neexistujú žiadne jasné diagnostické kritériá a patognomické symptómy IRR, diagnóza sa obvykle vyskytuje na základe vylúčenia inej, somatickej, patológie. Rôzne symptómy tlačí pacientov na návštevy rôznych špecialistov, ktorí nenachádzajú abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.

Pacienti s príznakmi VSD potrebujú konzultáciu neurológov, kardiológov, endokrinológov, v niektorých prípadoch psychoterapeutov. Lekári starostlivo spochybňujú pacienta o povahe sťažností, prítomnosti príbuzných prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neurózy. Dôležité je zistiť, ako tehotenstvo a pôrod pochádza z matky, v ranom detstve pacienta, pretože príčina IRR môže mať nežiaduce účinky pred narodením.

Medzi vyšetreniami sa obvykle vykonávajú krvné a močové testy, elektroencefalografia a funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému a EKG je povinné.

Ak je diagnóza nepochybná a iné ochorenia sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Liečba závisí od symptómov, od závažnosti, od stupňa poškodenia pacienta. Donedávna boli pacienti s IRR podávaní neurológmi, no dnes je nesporné, že psychoterapeut môže poskytnúť najväčšiu pomoc, pretože IRR je primárne problémom psychogénneho plánu.

Zásadný význam pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie patrí medzi všeobecné opatrenia. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im bude predpísaná pilulka, ktorá okamžite uvoľní všetky symptómy choroby, ale nestane sa to. Aby sa patológia úspešne zbavila, je potrebná práca samotného pacienta, jeho túžba a túžba normalizovať jeho blaho.

Všeobecné opatrenia na liečbu IRR zahŕňajú:

  1. Zdravý životný štýl a správny režim.
  2. Strave.
  3. Primeraná fyzická aktivita.
  4. Odstránenie nervového a fyzického preťaženia.
  5. Fyzioterapia a liečba vodou.

Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Keď IRR má vylúčiť fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné normalizovať spôsob práce a odpočinok s vážnymi príznakmi, môže byť potrebné zmeniť typ pracovnej činnosti. Po náročnom pracovnom dni potrebujete správne odpočívať - ​​nie ležať na gauči, ale chôdza na čerstvom vzduchu.

Diéta pacientov s VSD by nemala obsahovať prebytok soli a kvapaliny (najmä pri hypertenznom type), stojí za to odmietnuť silnú kávu, múku, mastné a korenené jedlá. Hypotónia ukazuje morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov má problémy s trávením, trpí poškodením stolice a črevnou motilitou, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale zároveň plná - obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.

Fyzická aktivita umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, a to pravidelné cvičenie, cvičebná terapia, chôdza - dobrá alternatíva k domácej zábave pri sedení alebo ležaní. Všetky druhy vodných procedúr sú veľmi užitočné (kúpele, sprchy, sprchy s chladnou vodou, bazén), pretože voda nielen pomáha posilniť svaly, ale aj zmierňuje stres.

Pacienti s VSD sa musia maximálne chrániť pred emočným a fyzickým preťažením. Televízia a počítač sú silné dráždivé, takže je lepšie, aby ste ich zneužívali. Komunikácia s priateľmi, návšteva výstavy alebo parku budú oveľa užitočnejšie. Ak sa chcete zapojiť do telocvične, mali by ste vylúčiť všetky druhy silových cvičení, vzpieranie a je lepšie uprednostňovať gymnastiku, jogu, plávanie.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Sú ukázané akupunktúry, masáže, magnetická terapia, elektroforéza s horčíkom, papaverínom, vápnikom (v závislosti od formy patológie).

Liečba sanatórium-rezortu je preukázaná všetkým, ktorí trpia IRR. Nie je potrebné vybrať si profil srdca, normálne sanatórium alebo výlet do mora. Oddeľte od bežných vecí, meníte situáciu, nové známosti a komunikácia vám umožnia abstrahovať z príznakov, odvrátiť a upokojiť sa.

Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

  • Phytopreparácie - valerián, matka, Novopasit, atď.;
  • Antidepresíva - terapeutiká, paroxetín, amitriptylín;
  • Zmäkčovadlá - seduksen, elenium, tazepam, grandaxín.

V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnarón), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha použitie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Zvyčajne liečba začína viac "miernymi" rastlinnými prostriedkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, porúch podobných neurózom nie je možné vykonať nič bez korekcie liekom.

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu príznakov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

Pri tachykardii a zvýšenom krvnom tlaku sa predpísali anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), ACE inhibítory. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - Seduxen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu si vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť docela účinná, pretože mnohé bylinky majú taký potrebný sedatívny účinok. Použiť valerián, motherwort, hloh, pivoňka, mäta a citrón balzam. Byliny sa predávajú v lekárni, pripravujú sa tak, ako je to popísané v návode, alebo jednoducho varené hotové vrecká v pohári vody. Bylinné lieky možno úspešne kombinovať s liekmi.

Stojí za zmienku, že účelom opísaného "srdca" nie je dôkaz prítomnosti skutočnej srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy s rytmom srdca a tlaku funkčné. Toto by malo byť známe pacientom, hľadá zbytočne príznaky skutočne nebezpečných chorôb.

Samostatná pozornosť si zaslúži psychoterapeutické aktivity. Stalo sa tak, že návšteva psychiatra alebo psychoterapeuta často považuje pacient a jeho príbuzní za nesporný znak duševnej choroby, a preto mnohí pacienti nedosahujú tohto špecialistu. Medzitým je psychoterapeut schopný najlepšie posúdiť situáciu a vykonať liečbu.

Individuálne a skupinové lekcie využívajúce rôzne metódy ovplyvňovania psychiky pacienta sú užitočné. S mnohými fóbiami, záchvatmi paniky, neoprávnenou agresiou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť strašné ochorenie samo o sebe, psychoterapeut pomáha zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu spočívať v detstve, v rodinných vzťahoch a dlhodobo trpiacich nervových šokoch. Po pochopení príčiny ich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako s nimi úspešne zvládnuť.

Je potrebné liečiť IRR komplexne a za účasti samotného pacienta, pričom individuálne vyberie schémy a názvy liekov. Pacient, podľa poradia, musí pochopiť, že príznaky úzkosti vo vnútorných orgánoch spojených s zvláštnosti psychiky a spôsobu života, takže by ste mali prestať hľadať choroby a začať zmeny životného štýlu.

Otázka, či je dobré zaobchádzať s IRR, ak nie je nezávislá choroba, by nemala stáť. Po prvé, táto podmienka zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú kapacitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá existujúca IRR môže viesť k rozvoju ťažkej depresie, samovražedných tendencií, asténie. Časté hypertenzné krízy a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny srdca (hypertrofia, kardiálna skleróza) a potom sa problém stane skutočne závažným.

S včasnou a správnou korekciou symptómov IRR je prognóza priaznivá, zlepšuje sa stav zdravia, obnovuje sa bežný rytmus života, práca a sociálna aktivita. Pacienti by mali byť pod dynamickým dohľadom neurologu (neuropsychológa, psychoterapeuta) a liečba môže byť poskytnutá s preventívnym účelom, najmä v jesennom a jarnom období.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Hlavná vec týkajúca sa srdcovej sklerózy srdca: podstaty ochorenia, typov, diagnózy a liečby

Z tohto článku sa dozviete, aké zmeny srdca spôsobujú kardiostikrózu, prečo sa vyskytuje, koľko symptómov narušuje stav pacientov.

Srdcové stentovanie: popis operácie, jej výhody, rehabilitácia

Z tohto článku sa dozviete, aký druh chirurgie je - stenting srdcových ciev, prečo sa považuje za jednu z najlepších metód liečby rôznych foriem koronárnych ochorení, najmä jej implementácie.

MID zvýšená v analýze krvi, ako by to malo byť normálne?

obsah

Pri prijímaní výsledkov krvného testu je MID zvýšená - čo to znamená pre pacienta? V prvom rade to znamená, že telo prechádza patologickými procesmi, ktoré ovplyvňujú kolísanie normálnej hladiny tohto indikátora.

Krvný obeh v nohách - ako sa zotaviť

Každý vie, že hlavnou úlohou krvných ciev je dodávanie krvi do každej bunky ľudského tela a späť. Cievne lôžko na ceste zo srdca sa opakovane rozvetvuje a dosahuje úroveň najmenších ciev - kapilár.

Ako alkohol ovplyvňuje krvné cievy: prehľad všetkých prípadov

V tomto článku dostanete odpoveď na veľmi častú otázku: "Ako príjem alkoholu ovplyvňuje prácu srdca a cievneho systému?" Väčšina ľudí si myslí, že alkohol rozširuje krvné cievy, ale to nie je úplne pravda.

Ako odstrániť hviezdy na nohách

Rozšírenie krvných ciev často vedie k telangiektázii, to znamená pavúkovým žilám na ľudské telo. Môžu sa objaviť nielen na dolných končatinách, ale aj na mnohých iných častiach tela, čo výrazne zhoršuje vzhľad pokožky.