Infarkt sa vyskytuje, keď je trombus blokovaný koronárnou artériou a spôsobuje, že niektoré oblasti srdca zostanú bez kyslíka. Ak lekárska starostlivosť nebola poskytnutá včas, bunky umierajú, jazvy sa tvoria na svojom mieste a srdce prestane vykonávať svoje funkcie.

Ľudia, ktorí utrpeli infarkt, si vyžadujú dlhodobú a kvalifikovanú rehabilitáciu zameranú na obnovenie plnohodnotnej životnej aktivity a prevenciu relapsov, ku ktorým dochádza v 20 až 40% prípadov.

Etapy obnovy pacientov po ochorení

Rehabilitácia po infarkte zahŕňa množstvo aktivít, ktorých úlohou je zabrániť opakovanému záchvatu, eliminovať komplikácie a vrátiť pacienta do normálneho života.

Hlavné oblasti procesu obnovy sú:

  • normalizácia telesnej aktivity;
  • liečebná terapia;
  • strava;
  • psychologická pomoc.

Výber rehabilitačnej taktiky je založený na individuálnom stave pacienta, jeho veku a dôvodoch, ktoré viedli k vzniku srdcového infarktu.

Vo vážnom stave pacienta, keď odhalil také komplikácie ako je arytmia alebo srdcové zlyhanie, rehabilitácia by mala byť najprv vykonaná v špecializovanej lekárskej inštitúcii s ďalším prechodom na domáce zotavenie tela a dodržiavanie ošetrovateľského procesu pri infarkte myokardu.

Prvé odporúčania

Fyzikálna liečba je najdôležitejším krokom pri zotavení fyzickej aktivity osoby trpiacej infarktom. Čas nástupu cvičebnej terapie je predpísaný lekárom v závislosti od miery poškodenia myokardu a stavu pacienta.

So stredne závažnými patológiami sa gymnastika začína trvať 2-3 dni, s ťažkosťami zvyčajne trvá týždeň čakať. Základné princípy obnovenia telesnej aktivity pacienta sú obmedzené na nasledujúce kroky:

  • prvé dni vyžadujú prísny odpočinok v posteli;
  • v deň 4 - 5 sa pacientovi umožní, aby si sedel s nohami visiacimi z lôžka;
  • v deň 7 v priaznivej situácii sa pacient môže začať pohybovať blízko lôžka;
  • za 2 týždne bude možné urobiť krátke prechádzky v oddelení;
  • od 3 týždňov po útoku, je zvyčajne dovolené ísť von na chodbu, rovnako ako ísť po schodoch pod kontrolou inštruktora.

Po zvýšení záťaže lekár nutne meria tlak a pulz pacienta. Ak sa čísla líšia od normy, zaťaženie sa bude musieť znížiť. Ak sa obnovenie uskutoční priaznivo, pacient môže byť odkázaný na kardiologické rehabilitačné centrum (sanatórium), kde bude pokračovať v regenerácii pod dohľadom odborníkov.

Pravidlá výkonu

V procese rehabilitácie je dôležitý význam správnej výživy pacienta. Diéty sa môžu líšiť, ale všetky majú spoločné zásady:

  • znížený príjem kalórií;
  • obmedzenie tuku, múky a sladkých potravín;
  • odmietanie korenistých a korenených jedál;
  • minimálny príjem soli - nie viac ako 5 g denne;
  • množstvo spotrebovanej kvapaliny by malo byť približne 1,5 litra denne;
  • jedlá by mali byť časté, ale v malých porciách.

Čo by malo byť potravou po infarkte? V strave je potrebné zahrnúť potraviny obsahujúce vlákninu, vitamíny C a P, polynenasýtené mastné kyseliny, draslík. Nasledujúce potraviny sú povolené:

  • nízkotučné mäso;
  • ovocie a zelenina, okrem špenátov, húb, strukovín, šťuvy, reďkovky;
  • rastlinné oleje;
  • zeleninové polievky;
  • kompóty a šťavy bez cukru, slabo varený čaj;
  • otrubový a ražný chlieb, kaša;
  • chudé ryby;
  • mliečne výrobky bez tuku;
  • omeleta.

Bude musieť odmietnuť:

  • tučné mäso;
  • organická káva;
  • čerstvý chlieb, akýkoľvek muffin;
  • vyprážané alebo varené vajcia;
  • uhorky, nálevy, konzervované jedlá;
  • koláče, čokoláda, koláče a iné sladkosti.

Aké iné lieky sa majú zlikvidovať pri diéte po infarkte myokardu, pozrite si video:

V prvom týždni rehabilitácie sa odporúča jesť iba šľahané jedlo 6 krát denne.

Od 2 týždňov sa frekvencia jedál zníži a potraviny sa musia rozrásť.

Za mesiac bude možné pravidelne podávať potraviny, prísne kontrolovať obsah kalórií. Denná sadzba by nemala presiahnuť 2300 kcal. Keď bude potrebné znížiť kalóriu nadváhy.

Fyzické cvičenie a sexuálny život

Návrat na fyzickú aktivitu začína v nemocnici. Po stabilizácii je pacientovi umožnené nejaké fyzické cvičenie, najprv pasívne (len sedieť v posteli), potom aktívnejšie.

Obnova najjednoduchších motorických zručností by sa mala vyskytnúť počas prvých týždňov po útoku.

Od 6 týždňov sa pacientom zvyčajne predpísaná fyzikálna terapia, triedy na stacionárnom bicykli, chôdza, lezecké schody, ľahké jogging, plávanie. Zaťaženie by sa malo veľmi opatrne zvýšiť.

Fyzikálna liečba je veľmi dôležitá pri rehabilitácii po infarkte. Vďaka špeciálnym cvičením môžete zlepšiť krvný obeh a obnoviť funkciu srdca.

Užitočné video so súborom cvičení cvičebnej terapie pre gymnastiku pacientov po infarkte myokardu doma:

Ľudia, ktorí mali srdcový infarkt, môžu robiť domáce práce v závislosti od funkčnej triedy ochorenia. Pacienti tretej triedy môžu umyť nádobu, utrieť prach, druhú triedu - vykonávať drobné práce, je zakázané vykonávať pílenie, pracovať s vŕtačkou, umývať šaty ručne. Pre prvotriednych pacientov sú možnosti takmer neobmedzené. Je potrebné len zabrániť práci v nepohodlnej polohe tela.

Sexuálne chorí pacienti môžu začať mesiac a pol po útoku. Možnosť sexuálneho kontaktu bude indikovaná zachovaním normálneho pulzu a tlaku, dokonca aj keď idete do 2. poschodia.

Základné odporúčania pre pohlavný styk:

  • tablety nitroglycerínu by ste mali vždy varenie v blízkosti;
  • odporúča sa mať sex len s preukázaným partnerom;
  • teplota miestnosti by nemala byť príliš vysoká;
  • postoje si musia vybrať tie, ktoré nespôsobia nadmerné fyzické námahy - napríklad sa nepohybujú vo vzpriamenej polohe;
  • Nepite alkohol, mastné potraviny a energetické nápoje pred pohlavným stykom, neberte horúce kúpele.

Je potrebné aplikovať prostriedky na zvýšenie potenciálu s mimoriadnou starostlivosťou. Mnohé z nich majú negatívny vplyv na prácu srdca.

Viac informácií o sexe po infarkte z videa:

zvyky

Fajčiari sú oveľa náchylnejší na rôzne ochorenia srdca. Fajčenie spôsobuje kŕče srdcových ciev, rovnako ako kyslíkové hladovanie srdcového svalu. Počas obdobia rehabilitácie po infarkte je nevyhnutné úplne prestať fajčiť a aby sa zabránilo relapsu, bude potrebné vynaložiť maximálne úsilie na zastavenie tejto závislosti navždy.

Pokiaľ ide o konzumáciu alkoholu, všetko nie je tak dramatické, ale stále je potrebné moderovanie. Počas obdobia rehabilitácie by sa mal alkohol úplne opustiť a ďalej sa musí dodržiavať prísne dávkovanie. Maximálna prípustná dávka čistého alkoholu denne je: pre mužov - 30 ml, pre ženy - 20 ml.

Lekárska a lekárska kontrola

Liečba liečiv zohráva vedúcu úlohu pri prevencii možných relapsov. V období po infarkte sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Prostriedky na zníženie viskozity krvi: Plavix, Aspirín, Tiklid.
  • Liečivá na liečbu arytmií, angíny pektoris, hypertenzie (v závislosti od ochorenia, ktoré viedlo k vzniku srdcového infarktu): beta-blokátory, nitráty, antagonisty vápnika, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
  • Prostriedky na prevenciu aterosklerózy: fibráty, statíny, sekvestra žlčových kyselín, kyselina nikotínová.
  • Prípravky na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách: Solcoseryl, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
  • Antioxidanty: Riboxín, vitamín E.

Okrem toho môžu byť predpísané ročné mesačné kurzy multivitamínových komplexov, ktoré pomôžu posilniť telo a zabrániť škodlivému vplyvu vonkajších faktorov na stav kardiovaskulárneho systému.

Psychologická pomoc s týmto problémom

Osoba, ktorá utrpela infarkt, je často náchylná na depresiu. Jeho obavy sú opodstatnené - koniec koncov, útok sa môže stať znova. Preto je v období po infarkte psychologickej rehabilitácie osobitné miesto.

Na odstránenie obáv pacienta sa vyučujú relaxačné techniky, motivácia k práci.

Psychológ obvykle pracuje s príbuznými pacienta. Často po infarkte začínajú brať do úvahy pacientov so zdravotným postihnutím, sú obklopení nadmernou starostlivosťou a snažia sa obmedziť svoju fyzickú aktivitu - takýto postoj zle ovplyvňuje psychický stav pacienta a sťažuje mu návrat do plnohodnotného života.

Potrebujete zdravotné postihnutie alebo sa môžete vrátiť do práce

Schopnosť pacienta pracovať je určená niekoľkými parametrami:

  • Výkon elektrokardiografii;
  • výsledky klinických vyšetrení;
  • údaje o laboratórnych skúškach;
  • údaje o veloergometrickom výskume.

Obnova pracovnej kapacity závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia. Rozhodnutie o schopnosti vykonávať konkrétnu činnosť vykonáva osobitná komisia.

Po infarkte je zakázané vykonávať tieto druhy profesionálnej činnosti: riadenie vozidiel, ťažkú ​​fyzickú prácu, dennú a nočnú službu, ako aj prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť a spojenú s psycho-emocionálnym stresom.

Ďalšie tipy

Aby sa zabránilo opakovaniu srdcového infarktu, pacient sa musí vyhnúť nervovému a fyzickému stresu. V prvých dňoch musí dodržiavať odpočinok v posteli. Pri poklese sa pozoruje dýchavičnosť, je lepšie byť v zdvihnutej polohe.

Fyzikálna terapia je zakázaná v prípadoch závažnej arytmie, vysokej telesnej teploty, nízkeho krvného tlaku a zlyhania srdca.

Ak má pacient zlyhanie obličiek alebo závažné zlyhanie srdca, intrakraniálne hematómy a zvýšené krvácanie, niektoré lieky môžu byť pre ne kontraindikované - napríklad manitol. Niekoľko diagnostických vyšetrení môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta. Napríklad koronárna angiografia sa vykonáva iba pred chirurgickým zákrokom.

Opatrenia na prevenciu relapsu

Prevencia opakovaných záchvatov infarktu zahŕňa súbor opatrení, ktoré pomáhajú posilňovať telo a znižovať negatívny vplyv patológií, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Nasledujúce pokyny pomôžu predchádzať relapsom:

  • odvykanie od fajčenia;
  • mierne cvičenie;
  • znížiť množstvo nevyžiadanej a tučných jedál a sladkostí v strave;
  • piť menej silnú kávu;
  • vyhnite sa stresu.

Odporúča sa chodiť častejšie na čerstvý vzduch, nie na prejedanie, na zapojenie do jemných športov, ktoré prispejú k tréningu srdcového svalu a posilnia nervový systém.

Program rehabilitácie pacientov v nemocničnom a domácom prostredí a život po infarkte myokardu v dvoch častiach:

Kapitola 6 Rehabilitácia po infarkte myokardu

Rehabilitácia po infarkte myokardu

Máte infarkt myokardu.

Boli ste ošetrení v nemocnici a potom ste prešli rehabilitáciou v sanatóriu. Sami ste svedkami štatistiky: 50 percent pacientov zomrelo na infarkt, 50 percent prežilo. Medzi druhými ste boli vy. Mali ste šťastie - mali ste šancu na spasenie a mali by ste ju použiť.

Najdôležitejšou vecou je zabrániť druhému infarktu: "ešte klesá" - viac ako 30 percent z tých, ktorí prežili prvý infarkt, zomrie. Po treťom infarkte jednotky zostávajú nažive, obzvlášť chránené Bohom. Niektoré z nich nesú až desať infarktov. Pri pitve sa desať alebo viac jaziev objaví na srdci. Sú to stopy mikroinfarktov. Zvyčajne sa ľahko tolerujú, ale myokard oslabuje vždy. Medzi šťastnými nie sú žiadne závažné infarkty s poškodením myokardu takmer v celej hĺbke, takzvané transmurálne infarkty. Tieto srdcové záchvaty končia v aneuryzme - rozšírenie krvných ciev, ktoré sa môžu pretrhnúť zaťažením, krv v tomto prípade vylieva do vrecka srdca - a nie je žiadna spása.

Ak však určíte mieru zaťaženia, pri ktorej plavidlo drží krvný tlak dobre a neprekračuje toto zaťaženie, môžete postupne posilňovať srdce a žiť dlho.

Mám transmutálny infarkt myokardu s jasnými známkami aneuryzmy. Druhým infarktom je mikroinfarkcia. Podarilo sa mi posilniť srdce pomocou rehabilitačného rehabilitačného systému po dobu 7 rokov, aby som dokázal vykonať všetku prácu na výstavbe mojich letných chát, okrem toho by som mohol robiť také aeróbne cvičenia podľa metód Kennetha Coopera jogging, beh, plávanie, jazda na bicykli, beh lyžovanie a dlhá turistika s batohom (10-15 kg).

Plán rehabilitácie domov

Poďme sa vrátiť na začiatok. Boli ste privezení z sanatória. Trvalo to asi dva mesiace od chvíle, kedy ste boli odvezený sanitkou. Ste stále slabý. Ale prejdite na rovnú cestu 200-300 metrov. Šli sme hore do nášho bytu, aj keď sme zastavili, ale vyliezli sme. To je úspech. Cítite, že môžete obnoviť zdravie, ale neviete ako. To je to, o čom sa budeme zaoberať.

Som vojenský muž, takže som si zvykol najprv premýšľať nad všetkým a potom urobiť akčný plán. Uvoľním vás z prvej, bezodkladne odošlite svoj domáci plán rehabilitácie. Tento plán je pred vami, v tabuľke 9. Po splnení tohto plánu po dobu osem mesiacov môžete bezpečne prejsť na preventívny rehabilitačný systém a držať ho vždy na vlastné účely (pozri časť II, kapitoly 1-5).

Je potrebné pokračovať v realizácii domácej rehabilitačnej schémy ihneď po príchode zo sanatória, najmä po absolvovaní nemocnice, ak ste nevstúpili do sanatória.

Teraz vás musí upozorniť na závažnosť prvých krokov po príchode z sanatória alebo nemocnice. V prvom mesiaci je najdôležitejším postupom chôdza. V tejto dobe je dôležité udržiavať prísny program prechádzky. Tento program je uvedený v tabuľke 10. Nemôže byť vykonaný skôr ako jeden mesiac po infarkte myokardu, to znamená po rehabilitácii v nemocnici alebo sanatóriu. Po dokončení programu môžete začať chodiť 8-12 kilometrov (to je 5. mesiac). Psychologicky ste pripravení na aeróbne cvičenia na Cooperovi, ale neponáhľajte sa. Uskutoční sa tento prechod po 8 mesiacoch, teda v 9. mesiaci plánu rehabilitácie v domácnosti.

Rehabilitácia doma je u konca. Naučili ste sa chodiť po 8-12 kilometroch, jogujte, máte dobrú sprchu a kúpeľ, kúpeľ a saunu, neustále hladujete po dobu 36-42 hodín, robíte s úspechom "mačkanie" (obzvlášť dobre sa vám podarí získať diagonálnu pumpu a pohybovať sa "balónom" ). A pomocou autogénneho tréningu sa naučil okamžite relaxovať, zahriať si ruky a nohy, rozšíriť krvné cievy, vziať energiu z vesmíru a odstrániť poškodenie z tela. Vedomie bolo odstránené a tu je výsledok: vaša pamäť sa zlepšila, ľahko a rýchlo riešite domáce a matematické problémy. Skúsene a efektívne vedie rozhovor. Naučili sa rešpektovať seba a ostatných. Láska a teplo sa stretávajú s nešťastím a utrpením. Teraz ste všetci na ramene. Teraz pre vás nie sú žiadne prekážky. Môžete sa ovládať vždy. Koniec vášho života je predurčený Bohom. A preto nebuďte smutní z minulosti a nemyslite si o budúcnosti, ale žijete v súčasnosti. Ako Kenneth Cooper pozoruhodne povedal, "ak plánujete dnes múdre, potom sa zajtra postará o seba".

Prežil som tento program od novembra do marca. Pomaly ale iste sa zlepšila práca srdca. Doslova o mesiac neskôr som prestala používať lieky vrátane sustaku (držal som ho pri ruke). Len som cítil pocity, že nie sú potrebné. Všetko ide podľa plánu. Sily rástli. Tempo chôdze sa zvýšilo. Voľne som prešiel 8-12 kilometrov. Dýchal hlboko a jasne, jeho srdce porazilo rytmicky. Požiadal som o odstránenie svojho postihnutia (do tejto doby po druhom infarkte mi pridelili 2. skupinu). Lekári vyšetrili, neverili, ale postihnutie bolo odstránené.

Tabuľka 9

Plán na domácu rehabilitáciu po infarkte myokardu

Tabuľka 10

Program chôdze pre tých, ktorí trpia infarktom myokardu (mŕtvica) bez komplikácií

Je potrebné zdôrazniť ďalší veľmi dôležitý moment nášho wellness systému. Toto je úloha spánku a odpočinku.

Spánok je fyziologicky nevyhnutný pre ľudí. Strata spánku je anomália, predchodca závažných ochorení. Zvuk a stabilný spánok po dobu 6-8 hodín je priemerná norma pre zdravého človeka. Vždy som spala zdravo a dlho. Môj nedostatok služby bol, že som mohol kedykoľvek zaspať podľa môjho vkusu, s ťažkosťami vzrástol. Spánok 8-12 hodín bol pre mňa veľkým potešením. A v dvoch rokoch pred infarktom myokardu som zrazu stratil spánok. Prebudil som sa skoro, nemohol spať. Všetko sa rozpadlo na službu. Po čakaní na prestávku na obed som zaspal pri stole, spal som 40-60 minút a prebudil som sa čerstvý a odpočinul. Bolo to neslušné, ale nemohol som urobiť nič so sebou. Po takom sne pracoval som s obnovenou silou. Nevedel som teda, že toto je istá známka srdcovej ischémie. Bolesť v srdci bola predtým, ale spánok nebol narušený. A teraz sa všetko zmenilo na horšie. Dôvodom bola progresívna ateroskleróza.

O sne je napísané veľa. A bude oveľa viac napísané, pretože s ním sú spojené vágne otázky a nevyriešené tajomstvá.

Kvalita spánku závisí od orientácie trupu v priestore? Niektorí hovoria áno. Človek sa pravdepodobne lepšie spí, keď leží pozdĺž poludníka poludníka na severe. Možno to je. Moja prax to nepotvrdzuje. Spím rovnako tvrdo s hlavou na severe a hlavou mi na juh a na východ.

Rýchly pohyb v čase a priestore vedie k porušovaniu vnútorného rytmu človeka. Ako vojenský pilot sa tento jav stretol veľmi často. Keď letíte pozdĺž poludníka Zeme, povedzme, od Petrohradu až po Odessu sa nič nestalo. Neexistujú žiadne porušenia biorytmov, prispôsobenie sa novým podmienkam je rýchlo a takmer nepostrehnuteľné.

Ďalšia vec pri lietaní z Petrohradu do Vladivostoku. Veľmi rýchlo prechádzate časové pásma. Telo nemá čas prispôsobiť sa polohe slnka na oblohe. Biorytmus je narušený a trvá to dva až šesť dní, aby sa obnovil v nových podmienkach a na novom mieste.

Kosmonautov sú obzvlášť postihnuté biorytmickými poruchami. Sú nútení uchýliť sa k špeciálnemu výcviku, aby oslabili vplyv orbitálneho letu.

Časté lety do východu a z východu veľmi ovplyvňujú ľudí. Musia vytvoriť potrebné podmienky pre život. V opačnom prípade sú porušenia v kardiovaskulárnom systéme zaručené.

Zástupcovia starovekej medicíny a mnohí moderní autori tvrdia, že počas spánkového vedomia opúšťa fyzické telo, ktoré má s ním veľmi krehké spojenie. A ráno sa vedomie, ktoré sa niekde objavilo, vráti na miesto a spôsobí, že človek pracuje a pohybuje sa celý deň. Páči sa nám to, alebo nie, nevieme s istotou.

Existujú nepokojné a znepokojujúce sny. Vznikajú z nadmerného morálneho utrpenia a veľkej fyzickej námahy. To je jeden z dôvodov. Druhou je choroba, ktorá sa nedá vyhnúť v noci. Koniec koncov, človek spočíva a získava vitalitu počas spánku, zatiaľ čo v tele je veľmi účinný boj proti chorobám a mechanickým zraneniam (poranenie, rany, modriny atď.).

Veľmi často je dôvodom straty spánku nevyčerpateľný vír myšlienok. Nadmerná nadmerná excitácia vedie k nadmernému budeniu mnohých systémov. V takom prípade človek zaspáva spravidla s veľkým oneskorením.

Ale my, jadrá, spíme čiastočne alebo úplne spať, keď srdce bolesť, keď máme vysoký tlak, keď sú prerušenia práce srdca.

Preventívny a rehabilitačný rehabilitačný systém je okrem iného určený na vytvorenie spánku u pacientov s ochorením srdca. A je to celkom možné. Po druhom infarkte uplynulo sedem rokov a všetky tie roky som mal hlboký spánok, skoro žiadne sny. Moje aeróbne cvičenia, systematické pôst, fyzická práca, autogénny tréning a oveľa viac prispievajú k tomuto.

Veľký význam má spôsob práce a odpočinku. Každý deň som s niečím zaneprázdnený - buď fyzicky pracujem, alebo trénujem mladých dôstojníkov. Pri tomto tempe života nemôžem zabudnúť na zvyšok. Je potrebné, aby bolo pravidlom - venovať nedeľu pasívnemu odpočinku alebo ľahkým a príjemným aktivitám doma, na voľnom priestranstve alebo na večierku. V pracovných dňoch by ste mali mať prestávky na odpočinok.

Kedy si odpočinúť? Budete vyzvaní srdcom a prostredím. Ako relaxovať? Pre jadrá existujú iba dve polohy: stojace alebo ležiace. Sedieť, áno, dokonca aj s prekríženými nohami, nie je žiaduce. Pamätajte si, svaly, a tam je viac ako osem z nich len veľké a tisíce, tisíce malých, sú veľmi aktívne zapojené do krvného obehu. Do kapilárnych ciev zaviedli až 80 percent krvi. Keď relaxujete, pomaly chodíte po chodbe a prechádzate po miestnosti, telo tiež spočíva v energickom pohybe krvi a lymfy. Ak ste unavený chôdzou, ľahnite na pohovke a odpočívajte.

Program rehabilitácie po infarkte myokardu

Rehabilitácia je zameraná na pomoc pacientovi, ktorý utrpel infarkt myokardu, aby lepšie a rýchlejšie obnovil fyzické parametre na najvyššiu možnú úroveň aktivity a znížil riziko postihnutia.

Prečo je dôležité vykonávať rehabilitáciu v počiatočných fázach!

Bez vykonania kardiálnej rehabilitácie:

viac ako 30% zníženie pracovnej kapacity. Každé tretie nemôže ďalej pracovať v profesii!
viac ako 35% pravdepodobne bude mať ďalší infarkt. Každá tretia osoba má opäť infarkt!
viac ako 50% je zakázané. Toto je každé druhé!

Kardiologická rehabilitácia v sanatóriu "Moskovská oblasť" je súbor činností vykonávaných pod lekárskym dohľadom (kontrola) zameraných na pomoc pacientovi:
po infarkte myokardu alebo pri ťažkom srdcovom ochorení;
po kardiochirurgii.

Komplexná rehabilitácia srdca je proces, ktorý by mal:
uskutočňovať postupne;
na základe individuálnych charakteristík pacienta - t.j. byť prispôsobené;

V sanatóriu "Moskva región" viac ako 55 rokov skúseností v oblasti rehabilitácie srdca, použitie modernej lekárskej technológie a vysoko kvalifikovaných odborníkov!

Výhody liečby v sanatóriu "Moskovská oblasť":

  • Pacient v rámci rehabilitačného programu spravuje kardiológ najvyššej kategórie (konzultácia v deň príchodu a potom každý druhý deň počas celého programu).
  • Vyšetrenie odborníkmi do 1-2 dní odo dňa prijatia: fyzioterapeut, lekár pre cvičenie, výživu, psychológ.
  • Sanatórium funguje sedem dní v týždni - celoročná lekárska a ošetrovateľská starostlivosť pre pacientov.
  • Schopnosť okamžite prijať pacienta po prepustení z nemocnice.
  • Nie je potrebný žiadny dizajn rezortovej karty.
  • Učia pacientovi základy životného štýlu po infarkte a ochrane proti progresii choroby.
  • Individuálny prístup.
  • Vydávanie metodických príručiek o strave, motorovom režime a načasovaní kontrolných pozorovaní.
  • Komora intenzívneho dohľadu pre resuscitáciu, vybavená moderným lekárskym vybavením na rýchlu pomoc pacientovi.

Hlavné zložky rehabilitačného programu v sanatóriu "Moskovská oblasť" po infarkte myokardu sú:

  • posúdenie klinického stavu pacienta;
  • optimalizácia farmakologickej liečby, výber optimálnej farmakoterapie;
  • fyzická rehabilitácia - zlepšenie motorickej činnosti;
  • psychosociálna rehabilitácia;
  • diagnostika a kontrola "rizikových faktorov" CHD a iných kardiovaskulárnych katastrof;
  • vyučovanie pacientov a ich príbuzných o základoch života po infarkte a ochrane pred progresiou ochorenia;
  • "Sledovanie" účinkov rehabilitácie a úpravy programu v každej fáze liečby.

Indikácie na liečbu

Je potrebný skorý program rehabilitácie srdca:
10. deň po akútnom infarkte myokardu;
10. deň po operácii bypassu koronárnej artérie a protetických ventilov;
na 3. deň po balónovej angioplastike a stentingu.

Účinnosť rehabilitačného programu po infarkte v sanatóriu "Moskovský kraj":

  • umožňuje vyhnúť sa postihnutiu a vrátiť sa k bežnej práci;
  • znižuje riziko opakovaných infarktov a iných kardiovaskulárnych nehôd;
  • znižuje pravdepodobnosť opakovaných hospitalizácií;
  • znižuje riziko úmrtia na srdcové choroby;
  • zlepšuje fyzickú kondíciu pacienta;
  • znižuje potrebu liekov;
  • znižuje krvný tlak;
  • spomaľuje vývoj aterosklerózy a jej klinických následkov;
  • zlepšuje kardiopulmonálnu aktivitu;
  • zlepšuje motorickú aktivitu;
  • zlepšuje psycho-emocionálny stav;
  • znižuje strach zo smrti.

Hodnotenie účinnosti rehabilitačného programu po infarkte myokardu v sanatóriu
"Moskovská oblasť" (na 10-bodovej stupnici).
Trvanie liečby je 16-21 dní.

Trvanie cesty je 14-21 dní. Počet dní závisí od účinnosti liečby.

1. Celodenné pozorovanie pacienta po infarkte myokardu v sanatóriu "Moskovský kraj" - zdravotnícke miesto a jednotka intenzívnej starostlivosti.

2. Liečivým lekárom pacienta na rehabilitačný program po infarkte je kardiológ najvyššej kategórie.

3. Diagnostická jednotka (podmienky sa určujú individuálne na začiatku a na konci liečby)
biochemická analýza krvi: celkový cholesterol, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy, aterogénny index, bilirubín, kreatinín, močovina, kyselina močová, transaminázy, draslík, vápnik, horčík, sodík atď.
klinický krvný test
agregatogram (umožňuje určiť schopnosť krvných doštičiek koagulovať)
elektrokardiogram
pulzná oximetria (metóda stanovenia stupňa nasýtenia kyslíka v krvi)
Echokardiografia a duplexné vyšetrenie ciev krku (ultrazvukové vyšetrenie ciev, ktoré dokážu zistiť významné arteriálne zúženie a zhoršenie venózneho odtoku)
komplexné ultrazvukové vyšetrenie hlavných ciev (detekcia vaskulárnych malformácií, aneuryzmy, vaskulárny spazmus, poškodenie žilovej cirkulácie)
Ergometria bicykla (metóda elektrokardiografického vyšetrenia na zistenie latentnej koronárnej nedostatočnosti a určenie tolerancie cvičenia)
EKG a HM fyzické zaťaženie (kontrola každého stupňa)

4. Vypracovanie individuálneho programu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.
Vykonávanie rehabilitačnej komisie (najneskôr tretí deň odo dňa prijatia) na určenie zloženia postupov a opatrení pre rehabilitačné ošetrenie.

Metódy rehabilitácie po infarkte myokardu

Z tohto článku sa dozviete: aké sú rehabilitačné opatrenia po infarkte myokardu? Aké úlohy vykonáva, čas a miesto (nemocnica, sanatórium, dom). Prečo potrebujeme rehabilitačné opatrenia a ako ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Rehabilitácia po porušení krvného toku v srdcovej svalovine je kombináciou aktivít vykonávaných pod prísnou kontrolou zdravotníckych pracovníkov, ktorých cieľom je kvalitatívne a rýchle zotavenie fyzickej zdatnosti na maximálnu možnú úroveň pre konkrétneho pacienta. Mali by tiež znížiť riziko opakovaného infarktu a stabilizovať funkciu myokardu.

Hlavné smery rehabilitácie:

  1. Fyzické zotavenie sa vráti do samoobsluhy a práce.
  2. Psychologické prispôsobenie ich stavu a chorobám.
  3. Sekundárna prevencia recidívy choroby.

Obnova pacientov sa vykonáva nepretržite, počnúc okamihom hospitalizácie a po zvyšok jeho života.

Žiadny z bodov nie je hlavný - iba kumulatívna práca vo všetkých troch oblastiach môže zaručiť potrebný výsledok:

  • rýchlo sa vrátiť k normálnej, plnej životnosti;
  • vyrovnať sa so skutočnosťou tejto choroby, naučiť sa s ňou správne žiť;
  • významne znižuje riziko opakovaných prípadov narušeného prietoku krvi v tkanivách myokardu.

Bez rehabilitácie je úspešnosť liečby v priemere nižšia o 20-40%.

Opatrenia na obnovu sú rozdelené do týchto štádií:

Kardiotómia v sanatóriu

Program rehabilitačných opatrení je vypracovaný individuálne v závislosti od:

  • rozsah poškodenia myokardu;
  • všeobecný stav;
  • prítomnosť a stupeň kompenzácie iných ochorení u pacienta;
  • odpoveď na liečbu.

Vzhľadom na túto skutočnosť sú obdobia uvedené v tabuľke iba približné, všeobecné a môžu sa u rôznych pacientov značne líšiť.

Vo všetkých fázach ozdravenia pracuje rehabilitačný lekár s pacientom, ktorý úzko spolupracuje s terapeutom alebo kardiológa, aby plne posúdil stav srdcového svalu, jeho funkčnosť a schopnosť znášať záťaž.

Fyzické zotavenie

Špeciálne schémy terapeutickej gymnastiky boli vyvinuté s postupným rozširovaním objemu záťaže v súlade s obdobím od porušenia prietoku krvi v myokarde. Všetky z nich sú rozdelené do rehabilitačných štádií, ale môžu sa líšiť v závislosti od pohody pacienta.

V procese vykonávania akéhokoľvek cvičenia hodnotíte:

Ťažká únava, ktorá dlho nezmizne

Mierne, prejdite nezávisle

Vyhlásené, vyžadujú korekciu liekov

Alebo pokles o nie viac ako 10 jednotiek

Alebo zníženie maximálne o 10 jednotiek

Porušenie rytmických kontrakcií

Impulzná blokáda

Pre prípadné patologické zmeny:

  1. Znížená záťaž
  2. Úplné zrušenie tréningov, ak sa ukazovatele výrazne zhoršili.

Zvyčajne sa zotavenie pacienta uskutočňuje podľa programu uvedeného v nasledujúcej tabuľke. Rehabilitačné obdobie v prvej etape sa môže znížiť na jeden týždeň, ak:

  • pacient pod 70 rokov;
  • riziko komplikácií z ciev a srdca je nízke (posúdené na špeciálnej škále, berúc do úvahy objem poškodenia tkaniva myokardu a reakciu na liečbu);
  • neexistuje žiadna závažná sprievodná patológia (diabetes, prenesené poruchy krvného toku v mozgu a srdci, výrazná aterosklerotická lézia arteriálneho systému atď.);
  • nedochádza k žiadnemu poklesu ejekčnej frakcie ľavej komory (zvyčajne sa znižuje známka zachovania jej funkcie);
  • nezaznamenali sa žiadne srdcové arytmie (chrabré alebo tachyarytmie);
  • existuje možnosť pokračovania rehabilitačných aktivít v špecializovanom centre.

Otočí sa v posteli

Zdvíhanie hlavy lôžka nie viac ako 10 minút 1-3 krát denne

Začnite cvičenia fyzickej terapie pod dohľadom inštruktora na maximálne 5 minút

Cvičenie (fyzikálna terapia) do 10 minút denne

Jazdite na toalete na invalidnom vozíku

Chôdza okolo postele a na pracovisku - postupné zvyšovanie počtu minút

Vykonajte fyzickú terapiu počas 10-15 minút

Zvýšte zaťaženie pohody, prechod od 50 do 500 metrov denne, s prestávkami na odpočinok

Do liečebnej gymnastiky až 20-30 minút dvakrát denne

Chôdza vonku

Vykonávať cvičenia v terapeutickej gymnastike po dobu 40-60 minút 2 krát denne

Horolezectvo po schodoch do 3-5 podlažia, aj s prestávkami 1-2 krát týždenne (nenahradzuje prechádzky!), Začínajúc pomalým krokom po 1 kroku za 3-4 sekundy

Triedy na simulátoroch, ktoré trénujú srdcový sval, 20-30 minút denne (doma alebo v špecializovanom centre)

Kritériá prechodu pacienta z prvej do druhej etapy rehabilitačných opatrení:

  • môže chodiť 500 metrov bez zastavenia a 1500 s prestávkami;
  • nezávisle stúpa na jedno poschodie (dve schody).

Objektívne možno tieto kritériá posúdiť až po vykonaní záťažových testov:

  1. Denné monitorovanie elektrokardiogramu s povinným "rozpadom rebríka".
  2. Bežecký pás - záznamový kardiogram v priebehu práce na bežiacom páse.
  3. Cyklistická ergometria je štúdia elektrokardiogramu na pozadí jazdy na stacionárnom bicykli.

Rehabilitácia po infarkte myokardu doma zahŕňa každodenné práce. Možnosť ich správania závisí od stupňa poklesu funkcie srdca (existujú 4 triedy, ktoré charakterizujú nedostatok prietoku krvi).

Sexuálna aktivita

Strata schopnosti mať normálny sexuálny život je dôležitým psychologickým aspektom tejto choroby. Prakticky všetci pacienti sa obávajú návratu k aktívnemu sexuálnemu životu, ale rozpaky spôsobujú, že je ťažké požiadať o to lekára.

Samozrejme, po infarkte, nadmerný a predčasný sexuálny život zvyšuje možnosť zhoršenia, až po opakované porušenie prietoku krvi do srdcového svalu a rozvoj život ohrozujúcich stavov.

Ak prvý mesiac po epizóde akútneho poškodenia srdcového krvného obehu nie je úplný a telesné cvičenie nespôsobuje angínu pectoris, sexuálny život môže začať od 3-4 týždňov.

Objektívnym kritériom pripravenosti pacienta na sexuálnu životnosť je absencia zhoršenia (subjektívne a podľa údajov EKG) so zvýšením srdcovej frekvencie na 130 za minútu a zvýšením tlaku na 170 mm Hg. Art. na pozadí záťažových testov.

Ak záťaž spôsobuje iba miernu bolesť, ale nie sú žiadne charakteristické znaky zníženého krvného toku v myokarde alebo arytmii, potom sa môžete vrátiť k aktívnemu sexuálnemu životu pomocou nitroglycerínu pred samotným činom.

Významný pokles funkcie srdca (stupeň 4 podľa klasifikácie) je kontraindikáciou pre obnovenie sexuálneho života.

Psychologické zotavenie

Po poškodení krvného obehu v myokarde má 25-27% pacientov príznaky menšej depresie a 15-25% má veľkú depresiu. Vysoká miera úzkosti je zistená vo viac ako 50% prípadov.

Príznaky stresu sú prítomné v 75% bezprostredne po infarkte, v 12% prípadov pretrvávajú aj po jednom roku.

Psychologické poruchy spôsobujú:

  • vysoké riziko opätovného porušenia prietoku krvi do tkanív srdca;
  • zníženie úspechu terapeutických a rehabilitačných opatrení;
  • významné zníženie výkonnosti;
  • zhoršenie celkovej kvality života.

Obmedzenie psychologického nepohodlia súvisiaceho s uvedomením si svojej choroby a schopnosť zachovať obvyklé životné podmienky je druhou z hlavných oblastí rehabilitácie, čo výrazne zvyšuje úspech ostatných dvoch.

Rehabilitácia po infarkte myokardu

Dnes chcem s čitateľmi hovoriť o takej závažnej komplikácii koronárnej choroby srdca ako o infarkte myokardu, presnejšie o rehabilitácii po nej. To je veľmi dôležité, pretože mnohí v našej krajine trpia hypertenziou, ischemickou chorobou srdca a prípady infarktu myokardu ako dôsledok týchto ochorení sú dostatočne časté.

Účelom informovania pacientov o infarkte myokardu je zníženie frekvencie komplikácií.

Keď hovoríme o infarkte myokardu, je dôležité mať na pamäti, že v prítomnosti vysokého krvného tlaku je potrebné neustále používať antihypertenzívnu liečbu. Dodržiavanie tohto jednoduchého pravidla je veľmi pravdepodobné, že vám ušetrí infarkt myokardu, ako aj mŕtvicu.

Formy infarktu. Čo všetci nevie

Skutočnosť, že je potrebné nielen sledovať krvný tlak a užívať lieky, ktoré pravidelne znižujú krvný tlak, ale aj zastaviť angíny, myslím, že každý vie. Formy srdcových záchvatov si zaslúžia osobitnú pozornosť, to je naozaj stojí za to vedieť a pamätať.

  1. Bezbolestná forma infarktu myokardu. Táto forma infarktu myokardu nastáva pri ťažkej skleróze koronárnych artérií. Pri absencii zjavných horiacich bolesti dochádza k prerušeniu srdca, k veľmi silnému pocitu nedostatku vzduchu, k srdcovej astme, môže to byť aj porucha gastrointestinálneho traktu, slabosť, potenie, prudký pokles krvného tlaku. Infarkt na nohy vedie k následkom, ako je jazva, ktorá narušuje normálnu funkciu srdcového svalu, oslabuje kontraktilnú funkciu myokardu, chronické srdcové zlyhanie a tromboembolizmus.
  2. Atypická forma infarktu myokardu - brucha. S touto formou srdcového infarktu dochádza k veľmi závažnej bolesti brucha. V tomto prípade je pacient často podozrivý z katastrofy v brušnej dutine, čo si vyžaduje chirurgickú operáciu. Tieto formuláre by sa mali vždy pamätať.
  3. Je tiež dôležité venovať pozornosť bolestiam hlavy, závratom, pohybovým poruchám a poruchám myslenia. Pri takýchto príznakoch nemožno vylúčiť cievnu mozgovú príhodu, ale môže to byť mozgová forma infarktu myokardu.
  4. A samozrejme, nemožno zabudnúť na klasický infarkt myokardu s horiacimi bolesťami za hrudnou kosťou a rozšírením na ľavé rameno a lopatky.

Práve o tom som chcel písať, stručne pripomínajúc infarkt. Na základe toho by sa malo urobiť EKG nielen pre bolesť za hrudnou kosťou, ale aj pre bolesť brucha, pre prerušenie srdca a dokonca pre bolesti hlavy a závrat.

Infarkt myokardu, dokonca aj malý ohnisko, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a liečbu na prevenciu komplikácií, ako je kardiogénny šok, tromboembolizmus, rytmus a porucha vedenia, pľúcny edém, aneuryzma, perikarditída.

Nie je možné vopred predpovedať, koľko pacient bude žiť po infarkte, akýkoľvek infarkt môže byť posledný.

Po hospitalizácii pacienti dostávajú liečbu, často chirurgický zákrok, stenting alebo chirurgiu bypassu koronárnej artérie. Rehabilitácia pomáha obnoviť normálnu životnú úroveň, zabrániť opätovnému výskytu infarktu. Ak je pacient nastavený na rehabilitáciu a obnovu kvality života, potom je dosť účinný.

Rehabilitácia po infarkte myokardu: cvičebná terapia a psychológ

Veľmi dôležitá pri rehabilitácii pacienta je cvičebná terapia. S miernym stavom pacienta môže byť terapeutická cvičenie začatá s povolením lekára as inštruktorom 2-3 dni po infarkte. A v ťažkom stave musíte čakať týždeň.

Najčastejšie je pacientovi dovolené sedieť na lôžku 4-5 dní, po dobu 7 dní sa môžete ľahko prejsť po posteli. A až po 2 - 3 týždňoch môže pacient chodiť z postele na schody. Po určitom čase sa vzdialenosť, ktorú pacient cestuje, zvyšuje na inštruktora na 500-1000 m. Súčasne je potrebné pozorne sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a EKG pacienta. Ak existujú odchýlky, je potrebné znížiť zaťaženie.

Ak všetko ide dobre, pacient sa prenesie do špeciálneho kardiologického sanatória, kde vykonáva cvičenie, chodí 5-7 km každý deň, dostáva stravu a užíva lieky. Aj v sanatóriu sú psychológovia a psychoterapeuti, ktorí nastavili pacienta na šťastný výsledok. Po nemocnici sa pacient buď vráti do práce, alebo ide o zdravotné postihnutie.

Na vypočítanie tréningu pre pacienta s infarktom je potrebné nielen zohľadniť závažnosť ochorenia, ale aj zaviesť koncepciu funkčnej triedy pre jasnosť.

  1. Prvou funkčnou skupinou sú pacienti, ktorí utrpeli malý ohniskový infarkt myokardu s drobnými poraneniami.
  2. Druhou funkčnou skupinou sú aj pacienti, ktorí utrpeli malý ohniskový infarkt myokardu, ale s komplikáciami, rovnako ako pacienti, u ktorých sa vyskytol infarkt s veľkým ohniskom, ale s minimálnymi komplikáciami.
  3. Tretí FC je pacient, ktorý podstúpil malý ohniskový infarkt myokardu bez komplikácií as častými mŕtvicami (4-6 krát denne)
  4. Štvrtý FC
    • Pacienti s malým ohniskom infarktu as vážnymi následkami (odložená klinická smrť, AV blokáda, kardiogénny šok)
    • Pacienti podstupujúci transmural IM
    • Pacienti podstupujúci transmurálny infarkt myokardu s akoukoľvek komplikáciou

Po vykonaní velgoergometrickej skúšky sa predpísal špeciálny výcvik pre pacientov s funkčnými triedami 1 a 2. Aj za účelom tréningu sa musí brať do úvahy závažnosť pacienta a závažnosť koronárnej nedostatočnosti. Kontraindikáciou na tréning je srdcová aneuryzma, arytmia, ktoré sa zhoršujú pri cvičení a závažnom srdcovom zlyhaní.

Musí sa pamätať na to, že počas tréningu môže byť srdcová bolesť, dýchavičnosť, sipot, zvýšenie veľkosti srdca, úzkosť a depresívne poruchy. Je potrebné kontrolovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, pacientov EKG, aby sa zabránilo druhému infarktu.

Aby pacient mohol byť rehabilitovaný v polyklinike, je potrebné, aby pacient bol 1-2 funkčné triedy. Rehabilitačný program na klinike zahŕňa aj fyzioterapeutické cvičenia trikrát týždenne, farmakoterapiu, triedy s psychológiou alebo psychoterapeutom, ako aj boj proti zlým návykom. Je dôležité pamätať si na pešiu turistiku!

Pacienti zo skupiny zvýšenej lekárskej kontroly sú pacienti s 3-4 FC. Musia sa naučiť udržiavať a pohybovať sa po byte. Majú vlastný program doma pod dohľadom praktického lekára a kardiológu. Pacient vykonáva prácu doma, ak je to možné, vykonáva terapiu od tretieho týždňa a hodinu chodí na dvore.

Nepodceňujte prácu psychológa s pacientom, pretože mnohí pacienti veria, že život po infarkte je neúplný. Pacienti môžu mať strach, úzkosť a depresívne poruchy. Takéto presvedčenie má veľmi negatívny vplyv na prognózu a liečbu pacienta. Dokázalo sa, že pozitívny postoj dáva nádej aj beznádejným pacientom a možnosti ľudského tela sú obrovské!

Úloha stravy v rehabilitácii po infarkte

Diétna terapia začína v nemocnici, pokračuje v sanatóriu a doma. Musíte presvedčiť pacienta, aby prestal fajčiť a piť alkohol, ak to urobí. Okrem normalizácie telesnej hmotnosti na zníženie hladiny cholesterolu a normálneho lipidového profilu. A neustále, po celý život, používajte lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, ako aj antitrombotickú liečbu.

Keď hovoríme o strave, stojí za zmienku, že je potrebné opustiť vyprážané, korenené, mastné potraviny, obmedziť množstvo soli a piť tekutinu uprednostniť čistú pitnú vodu, a nie čaj, kávu a sódu. A samozrejme, nepoužívajte kvapalinu tak, aby nohy nebolí. Zabudnite na omáčky, bohužiaľ! Samozrejme, obmedziť koláče. Pokúste sa jesť čiastočne bez preťaženia tela.

Hlavným zameraním v terapii diétou je boj proti obezite, hypercholesterolémii a arteriálnej hypertenzii. Je potrebné znížiť telesnú hmotnosť najviac 3 - 5 kg mesačne. V akejkoľvek diéte je potrebné prijať niekoľko zásad:

  • Znížte kalorický príjem
  • Eliminácia alebo minimalizácia používania "rýchlych sacharidov", t.j. sladký
  • Obmedzte tučné jedlá
  • Množstvo soli by nemalo byť väčšie ako 5 g denne
  • Nepite viac ako 1,5 litra tekutiny denne.
  • Je málo a málo

Takáto strava by sa mala dodržiavať po celý život.

Približné jednodňové menu:

  1. Prvá raňajky: varené mäso 50 g, vinaigrette s rastlinným olejom, čaj s odstredeným mliekom 200 ml
  2. Druhá raňajky: šalát s morskou kelou 150 g
  3. Obed: zeleninová polievka 250 ml, varené mäso so zemiakmi 55/150
  4. Čas čaju: dogrose odvar 200, jablko 100
  5. Večera: Ryby pečené so zeleninovou oblohou 130/250 g
  6. V noci kefír 200 ml.

Zamestnanosť a zdravotné postihnutie

Pacienti s 3-4 funkčnými triedami dostávajú skupinu s postihnutím s úplným vylúčením fyzickej námahy. Pacienti s 1-2 FC sú zvyčajne prenesení na ľahkú prácu.

Pacienti po infarkte myokardu sú kontraindikovaní pre ťažkú ​​fyzickú prácu, dennú a 12-hodinovú prácu.

Pacienti po infarkte sú pozorovaní na klinike s diagnózou post-infarktovej kardiostikrózy. On môže dostať kúpeľnú liečbu len za rok.

Ak chcete zhrnúť. Je dôležité, aby pacient a jeho príbuzní, ktorí sa starali o neho, rozdelili svoju pozornosť na 8 bodov rehabilitácie po infarkte myokardu. Po prvé, ide o mierne cvičenie. Nemali by ste sa ospravedlňovať za seba, ale je nebezpečné byť horliví fyzickou prácou (napr. Na lôžkach).

Po druhé - zvláštna pozornosť na stravu, stane sa štýlom potravy pre život a bude prevenciou iných infarktov. Tretím bodom je vyhnúť sa prepracovaniu a stresu. Okolo pacienta pozorne a pozitívne.

Na štvrtom mieste je psychológ. Ak je na začiatku rehabilitácie potrebný psychológ, potom doma môže úloha psychológa predpokladať príbuzní pacienta, ktorý mal infarkt. Vytvorte prasiatko šťastného života po infarkte, príbehy ako choroba zmenila život človeka. Pomôžte sami alebo svojim blízkym, aby ste za daných okolností maximálne využili svoju dušu a svoj vlastný rozvoj.

Ak sa pred infarktom vyskytne fajčenie a zneužívanie alkoholu, potom je nevyhnutné, aby ste sa vyhnali opakovanému infarktu myokardu, aby ste sa oslobodili od záťaže závislosti. To tiež možno pripísať a závislosť od škodlivých výrobkov, čo vedie k obezite.

Musel som vidieť, ako milovaní ľudia s láskou pomáhajú uviesť to do praxe. Relatívny pomohol jednému pacientovi prestať fajčiť slovami: "Áno, stále fajčíte, nemôžete to vydržať." Táto fráza ublížila mužovi toľko, že sa už desať rokov nedotkol cigariet a osviežil jeho vyhlásenie. To je samozrejme zvláštne. Dnes existuje toľko literatúry, ktorá vám pomôže zbaviť sa závislostí! Je dôležité pochopiť, prečo je to potrebné a ísť na cieľ.

Posledné dve body - pravidelné lieky a návšteva lekára s plánovaným výskumom. To je to, čo pacient, ktorý sa stará o seba a svojich blízkych, musí verne dať svoj čas.

Mnohí pacienti, ktorí mali srdcový záchvat, považujú túto udalosť za druhé narodenie. Zmena kvality života a prehodnotenie hodnôt urobili svoj život lepším, čistejším a vedomým.

Etapy rehabilitácie po skúsenosti s infarktom myokardu, odporúčania lekárov

Po prekonaní záchvatu a po podrobení komplexného liečenia po infarkte myokardu pod dohľadom lekárov musí pacient pokračovať v starostlivosti o svoje vlastné zdravie. K tomu musí dodržiavať požiadavky a pokyny ošetrujúceho lekára, dodržiavať režim dňa, vzdať sa zlých návykov, vykonávať liečebné a rekreačné aktivity sanatórium.

Aká je rehabilitácia po skúsenosti s infarktom myokardu

Všetky následné rehabilitácie po skúsenosti s infarktom myokardu zahŕňajú zoznam nasledujúcich účinkov:

  1. Postupne zvyšujte fyzickú námahu
  2. Dodržujte predpísanú výživu.
  3. Odstráňte stres (práca s psychológiou).
  4. Vynechať zlé návyky vrátane sledovania režimu dňa po infarkte myokardu.
  5. Postupujte podľa diéty na zníženie hmotnosti.
  6. Použiť lieky na prevenciu.
  7. Pozoroval lekár.
  8. Zostaňte sanatórium na regeneráciu.

Varovanie! Zotavenie z infarktu myokardu závisí od plnenia týchto bodov a integrovaného prístupu.

Etapy rehabilitácie

Ako sa zotaviť z infarktu myokardu po akútnom štádiu ochorenia? Od prvých minút v nemocnici pod lekárskym dohľadom začína boj o život. Rehabilitácia je časovo rozdelená na etapy, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky.

Liečba pacientov s akútnym infarktom myokardu

Táto fáza trvá 2-3 týždne. Presný termín určuje ošetrujúci lekár, ktorý hodnotí všeobecný stav pacienta. Treba poznamenať, že táto fáza sa stane východiskom pri zotavení po infarkte myokardu. V tomto štádiu je fyzická aktivita pri rehabilitácii pacientov s infarktom myokardu minimálna: obnovenie je zabezpečené správnou výživou, ktorá sa pozoruje v budúcnosti.

Na stacionárnom stupni sa neustále diagnostikuje myokard, uskutočňujú sa postupy monitorovania výkonnosti srdcového svalu, ktoré umožňujú predpisovať potrebné postupy a prípravky.

Post-stacionárne obdobie

Toto obdobie zotavenia je veľmi dôležité, pretože sa začína vážne zlepšovať. Pacient si začína zvyknúť na nové podmienky, vrátane získania pozitívneho postoja.

Polyklinická fáza rehabilitácie pacientov zahŕňa oživenie užívaním liekov, postupné zvyšovanie telesnej aktivity a psychologická pomoc. Veľa závisí od profesionality lekárov, je dôležité venovať pozornosť pacientovi.

Rehabilitácia pacientov s infarktom myokardu sa uskutočňuje za týchto podmienok:

  • Doma. Rehabilitácia po infarkte myokardu doma je najpohodlnejšou možnosťou, pretože rodné steny postihujú pacienta priaznivo po dlhom pobyte na nemocničnom oddelení. Existujú však ťažkosti, pretože musíme byť neustále sledovaný kardiológa, testovaní a podrobení wellness procedúre. Ukazuje sa, že takmer každý deň musíte stráviť na výletoch na klinike.
  • Lekárska rehabilitácia. Z psychologického hľadiska je to ťažšie, pretože v skutočnosti je to tá istá nemocnica a existujú obmedzenia pri stretnutí s príbuznými. Ale možnosť nepretržitého sledovania zdravotného stavu a pohodlnej účasti na procedúrach robí rehabilitačné centrá prijateľnejšou pre starších ľudí.
  • Kúpeľná liečba. Rehabilitácia po infarkte v sanatóriu sa odporúča každému, pretože personál je kvalifikovaný a špeciálne vybavenie vám umožňuje vykonávať všetky potrebné procedúry. A skutočnosť, že kúpeľná liečba prebieha na miestach s krásnou prírodou, môže urobiť wellness dovolenku psychologicky pohodlné.

Toto obdobie trvá až jeden rok. Lekári odporučili rehabilitáciu po infarkte myokardu v sanatóriu a potom doma.

Zpevňujúca fáza

V tomto štádiu je pacient povinný dodržiavať správnu výživu a životný štýl, užívať predpísané lieky a zvyšovať telesnú aktivitu. Túto fázu môžete prejsť doma, ale s pravidelným pozorovaním lekárom.

Je to dôležité! Podľa štatistík sa v akútnom období vyskytlo 20% úmrtí. Dôvodom pre tento výsledok je neschopnosť rozpoznať príčiny a príznaky infarktu myokardu.

Fyzická rehabilitácia infarktu myokardu

Cvičenie je dôležité na udržanie vitality, ale po záchvate infarktu myokardu je potrebné postupne zvyšovať jeho intenzitu. Aké fyzické zaťaženie je povolené?

Po prvýkrát (dni) sa pacient môže dostať z postele. Prvé kroky je možné vykonať až po stabilizácii stavu. Chôdza je povolená len na krátke vzdialenosti, aby ste sa veľmi unavili a vyhýbali sa nepríjemným pocitom.

Pacienti v období rehabilitácie v nemocnici predpísali fyzikálnu terapiu, ktorá sa koná pod dohľadom fyzioterapeuta. Neskôr, po zvládnutí techniky cvičení, pacient ich vedie nezávisle. Odporúča sa postupné zvyšovanie intenzity. Cvičenie terapia stimuluje krvný obeh, srdcová frekvencia je obnovená, celkový tón sa vráti do normálu.

Po cvičení sa meria impulz, čo je znakom účinnosti cvičenia. Ak v priebehu 3-4 dní od začiatku tried bude impulz asi 120 úderov za minútu, potom po pár týždňoch by mal klesnúť na úroveň 90-100 úderov.

Na zlepšenie krvného obehu a obnovenie dýchania sa vykonávajú špeciálne fyzioterapeutické postupy vrátane masážnych a dýchacích cvičení. Po dosiahnutí obdobia stabilizácie môže pacient začať hrať šport, ktorý posilní srdcové svaly, aby bol robustný. Ako športové cvičenia, chôdza, plávanie a cyklistika sa odporúča.

Varovanie! Ak je ľudská aktivita spojená s fyzickou aktivitou, potom stojí za to premýšľať o zmene pracovných miest. Potrebujete poradiť sa s lekárom, ktorý dokáže urobiť všeobecnú predpoveď štátu. Na základe toho si môžete vybrať optimálny rozsah činnosti.

Pri otázkach návratu do intímneho života je lepšie konzultovať s kardiológom, pretože pohlavný styk je sprevádzaný vysokou energiou a fyzickou aktivitou. Ak nechcete utierať váš žart, potom predčasný pohlavný styk môže spôsobiť komplikácie.

diéty

Ďalším aspektom úspešnej rehabilitácie je dodržiavanie potravín podľa tabuľky 10 podľa tabuľky spoločnosti Pevsner.

Celkom tri druhy diétnych dávok, z ktorých každý je určený pre konkrétny stupeň ochorenia po rozsiahlom infarkte myokardu.

  • Prvé obdobie zahŕňa jedlá v ľahko stráviteľnej forme. Je potrebné jesť v malých objemoch 6-7 krát denne. Množstvo spotrebovanej kvapaliny nepresahuje 0,8 litra za deň.
  • Počas 2 až 3 týždňov rehabilitácie z utieraných výrobkov idú rozdrvené. Konzumujú jedlo bez soli so 6-7 krát denne. Množstvo kvapaliny sa zvýši na 1 liter.
  • Tretia diéta je zahrnutá po 3 týždňoch po nástupe infarktu myokardu. Soľ sa nepridáva do jedla, je varená varením alebo v pare. Rozdrvené kusy môžu byť o niečo väčšie. Jedlo sa rozdelí na 4-5 recepty počas dňa a objem kvapaliny sa zvýši na 1,2 litra.

V prvom rade stojí za zmienku zoznam produktov povolených a zakázaných na používanie v 1-3 diéte.

Nasledujúce produkty sú povolené

  1. Zelenina v ošúchanom stave.
  2. Polievky z strúhaných krúpov.
  3. Ryby (bez tuku).
  4. Kuracie mäso (filet).
  5. Vajcia vo forme omeletu alebo prísady do polievok.
  6. Kyselé mliečne nápoje.
  7. Kyslá smotana sa pridáva do polievok.
  8. Sušienky.
  9. Odtučnené mlieko na čaj a obilniny.
  10. Ovocie v utretej forme.
  11. Vyčistite boky.
  12. Med.

Pre pacientov sú kontraindikácie pre lieky po infarkte myokardu:

  1. Výrobky z múky (vrátane čerstvého chleba).
  2. Mastné mäso.
  3. Konzervy.
  4. Masa.
  5. Vaječný žĺtok
  6. Fazuľa, cesnak, kapusta.
  7. Slané potraviny a koreniny.
  8. Chocolate.
  9. Hroznová šťava
  10. Káva a kakao.
  11. Alkohol.

Zoznam produktov a stravy sa môže mierne rozšíriť, ale všetky kroky by mali byť koordinované so svojím lekárom.

Ako sa vyrovnať so stresom

Odložený záchvat infarktu myokardu sa bude spomínať vždy po akýchkoľvek bolestiach v oblasti srdca. Existuje úplne pochopiteľný strach, ktorý môže zhoršiť bolesť. Zmätok po každom brnčení v hrudníku môže trvať až šesť mesiacov po nástupe infarktu myokardu. Človek dlho zabúda na nedávne hrozné chvíle: v takejto situácii je ťažké dostať sa do zvyčajného života.

Na upokojenie pacienta, odstránenie jeho strachu a vzrušenia zo sprievodných bolesti, lekári používajú rôzne metódy. Spočívajú v vysvetľovaní príčin týchto bolesti. Ak má pacient komplexný stav, odporúča sa pracovať s psychológa, ktorý predpíše lieky na sedáciu.

Počas obdobia zotavenia je dôležitá podpora príbuzných a blízkych osôb, ako aj náležitá starostlivosť o pacienta po infarkte myokardu. Je nevyhnutné, aby príbuzní mali pozitívny postoj k adekvátnemu fyzickému namáhaniu pacienta, ktorý prežil infarkt myokardu. Nemôže byť vnímaná ako neschopná.

Často, kvôli nedostatku psychologickej podpory, pacient vyvíja depresiu, ktorá je spojená so zmyslom pre ich neschopnosť žiť celý život. Strach a pocity môžu negatívne ovplyvniť dynamiku zotavenia. S dlhodobými skúsenosťami musí byť pacientovi poskytnutá kvalifikovaná psychologická pomoc.

K útokom infarktu myokardu sa následne nevrátilo, je potrebné sa naučiť, ako zvládnuť svoje emócie. Mnohí sa zaujímajú o príležitosť zapojiť sa do predchádzajúcich aktivít. Keďže rehabilitačné obdobie trvá ešte 2-3 mesiace po liečbe, je potrebné s lekárom prediskutovať možnosť pokračovať v kariére.

Boj s obezitou

Jedným z negatívnych faktorov je nadváha. Akumulácia tukov v krvných cievach spôsobuje kŕče, čo spôsobuje zhoršenie krvného obehu. Preto musíte urobiť svoj formulár.

Okrem špeciálnej stravy sa odporúča pacientom s nadváhou sledovať špecifickú diétu, ktorá zahŕňa nasledovné:

  1. Nízkokalorické potraviny.
  2. Znížený obsah soli.
  3. Odmietnutie chuti do jedla - prebudenie potravín a tučných jedál.
  4. Odmietnutie sladkosti.

Varovanie! Či je obezita určená výpočtom indexu telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa získa vydelením celkovej telesnej hmotnosti štvorcovou výškou. Napríklad 90 kg / (1,7 m * 1,7 m) = 31,4. Ak je index nižší ako 26, potom je hmotnosť normálna.

Lekárska profylaxia a pozorovanie lekárom

Po prepustení lekár predpíše špeciálny prípravok pre pacienta, aby zabránil nepravidelnosti v práci srdcového svalu. Niektoré farmakologické látky znižujú hladinu cholesterolu alebo normalizujú krvný tlak, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Lekár určuje úplný zoznam liekov individuálne. Podmienky a dávkovanie sú tiež priradené iba individuálne, časovo upravené v závislosti od výsledkov diagnózy.

Preskúmanie pacienta by sa malo uskutočňovať pravidelne, ako to predpisuje lekár. Okrem toho by mal kontrolovať pulz denne a merať krvný tlak. Kontrolné vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce štúdie:

  1. elektrokardiogram;
  2. skúška zaťaženia;
  3. všeobecný a biochemický krvný test.

V závislosti od získaných výsledkov lekár predpíše ďalšie lieky. Masáž a fyzioterapia môžu byť predpísané pacientovi s infarktom myokardu.

Život po infarkte a stentovaní nekončí. Aby ste sa dostali do života, musíte prejsť kúpeľnou liečbou, kde sa srdcový sval zotaví pri miernom fyzickom namáhaní a príjemne pokojnej atmosfére. Rehabilitačný program obsahuje odporúčania o tom, čo môže a nemôže byť vykonané po infarkte myokardu.

Sledujte video o tom, ako sa rehabilitácia, fyzioterapia a fytoterapia vykonávajú v prípade infarktu myokardu.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Prolaps mitrálnej chlopne

Prolaps mitrálnej chlopne (PMK) je klinická patológia, pri ktorej jeden alebo dva ventily tejto anatomickej formácie preliatia, to znamená, že sa počas systoly (kontrakcia srdca) ohýbajú do dutiny ľavej predsiene, čo sa normálne nemôže vyskytnúť.

Krvácanie mozgu

Hemoragická mŕtvica alebo krvácanie do mozgu je jednou z najvážnejších lézií, dôsledky ktorých závisia od príčin tohto ochorenia. Najefektívnejší spôsob liečby sa považuje za operáciu, avšak v niektorých prípadoch sa používa aj lieková terapia.

Kompletná charakterizácia transmurálneho infarktu

Z tohto článku sa dozviete, akú patológiu sa nazýva transmurálny infarkt, ako sa líši od iných typov infarktu. Ako sa vyvinie patológia, kde sa nachádza ischémia?

Ako sa zbaviť modrých a tmavých žíl na nohách?

Modré žily na nohách - to je jeden z bežných problémov ľudí v starobe. Môžu sa objaviť z rôznych dôvodov. Najtypickejšia je ochorenie kiahní. Ide o patológiu, ktorá ovplyvňuje kardiovaskulárny systém.

Prečo je nízka hladina ESR v krvi žien?

obsah

Včasný krvný test pomôže zistiť nízku hladinu ESR v krvi žien. Tento indikátor je veľmi dôležitý na určenie tejto alebo patológie. ESR sa líši podľa pohlavia a vekových kritérií, takže nie je možné porovnávať pohlavie mužov a žien.

Systolický a diastolický tlak: popis, normálne hodnoty, odchýlky

Z tohto článku sa dozviete, aké sú typy krvného tlaku, ktoré z jeho odrôd je dôležitejšie - systolický alebo diastolický tlak. Prečo sa odlíšia oddelene, aká je ich norma a ako to dokazujú odchýlky.