Pred niekoľkými desaťročiami mŕtvica (akútna cerebrovaskulárna príhoda) takmer vždy skončila smrťou pacienta. Smrť v dôsledku úderu bola bežná. Jeho obeťami boli Bach, Kateřina II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Vývoj farmaceutických a neurochirurgických prác zvýšil šancu na spásu. Lekári sa naučili zachrániť pacientov s blokovaním alebo dokonca pretrhnutím mozgových ciev.

Ale prerušiť proces smrti nervových buniek je polovica bitky. Je rovnako dôležité vyrovnať sa s následkami tých porušení, ktoré sa vyskytnú v prvých minútach útoku, a to ešte predtým, ako dorazí sanitka. Podľa štatistík sa asi 70% ľudí, ktorí prežili mozgovú mŕtvicu, stalo zdravotne postihnutými: strácajú zrak, sluch, reč, schopnosť ovládať svoje ruky a nohy. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektorí z nich, vo veľkom zúfalstve, majú tendenciu ľutovať, že prežili, cítia sa ako záťaž pre svojich príbuzných a v budúcnosti nevidia nádej.

Vzhľadom na to, že výskyt kardiovaskulárnych ochorení v rozvinutých krajinách naďalej rastie, lekárske smerovanie, ako je rehabilitácia po mozgovej príhode, je čoraz dôležitejšie. V tomto článku budeme hovoriť:

  • akú úlohu hrajú rehabilitačné kurzy pri predpovedaní ozdravenia pacientov s mŕtvicou;
  • ako sa rehabilitácia v špecializovaných lekárskych centrách líši od domácej rehabilitácie.

Ischemická mozgová mŕtvica: Čo je za diagnózou?

Práca mozgu je najenergetickejšou činnosťou nášho tela. Nie je prekvapujúce, že bez kyslíka a živín zomierajú nervové bunky rýchlejšie ako akékoľvek iné tkanivá v tele. Napríklad, kostí a svalových vlákien zbavený prekrvenie v dôsledku prekrytia rany ťažných plavidiel zostávajú životaschopné po dobu jednej hodiny alebo viac, a neuróny sú zničené už v prvých minútach po mozgovej príhode.

Najčastejším mechanizmom cievnej mozgovej príhody je ischémia: spazmus alebo upchatie mozgovej tepny, v ktorom sú primárne ovplyvnené tie oblasti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti patologického zamerania. V závislosti od príčiny útoku, jeho polohy a trvania nedostatku kyslíka lekári napokon urobia diagnózu. Táto metóda umožní predpovedať následky cievnej katastrofy pre zdravie pacienta.

V závislosti od príčiny zdvihu sa rozlišujú tieto typy zdvihu:

  • aterotrombotická (spôsobená cholesterolovým povlakom, upchatý lumen cievy);
  • kardioembolické (spôsobené krvnou zrazeninou, ktorá sa dostáva do mozgovej cievy zo srdca);
  • hemodynamická (vzniká kvôli nedostatku krvi v cievach mozgu - s prudkým poklesom krvného tlaku);
  • lacunár (charakterizovaný výskytom jednej alebo viacerých medzery - malé dutiny vytvorené v mozgu v dôsledku nekrózy nervového tkaniva okolo malých tepien);
  • reologické (vyskytuje sa v dôsledku zmien v koagulačných vlastnostiach krvi).

V niektorých situáciách je ľudské telo schopné prekonať hrozbu mŕtvice, takže prvé príznaky útoku ustupujú bez lekárskej intervencie čoskoro po nástupe. V závislosti od trvania a účinkov ischemickej cievnej mozgovej príhody môže byť:

  • mikroúraz (ako prechodný ischemický záchvat). Do tejto skupiny patria mŕtvice, ktorých príznaky zmiznú deň po prvých prejavoch;
  • malé príznaky porúch pretrvávajú od jedného dňa do troch týždňov;
  • progresívna - príznaky sa zvyšujú 2-3 dni, po ktorých sa funkcia nervového systému obnoví zachovaním jednotlivých porúch;
  • celkovo - porušenie mozgovej cirkulácie končí tvorbou vymedzenej oblasti lézie, ďalšia prognóza závisí od kompenzačných schopností organizmu.

Dokonca aj keď osoba "ľahko" utrpela mozgovú príhodu a nemá významné poruchy v práci nervového systému, nedokážu sa uvoľniť. Takže ak počas prvého roka po mŕtvici prežije 60-70% pacientov, potom za päť rokov len polovica a za desať rokov za štvrtinu. V neposlednom rade závisí miera prežitia od prijatých rehabilitačných opatrení.

Dôsledky a predpovede

Predpovedanie toho, čo môže spôsobiť poruchy cirkulácie v mozgu, nie je jednoduché. Neurológovia poznamenávajú, že stereotypy, že mladí pacienti trpia mozgovou príhodou ľahšie a závažnosť prejavov útoku určuje ich dôsledky, sú zďaleka vo všetkých prípadoch nepravdepodobné. Často pacienti, ktorí sa dostanú do nemocnice v bezvedomí, s príznakmi ochrnutia alebo výraznými poruchami s vyššou nervovou aktivitou, sa zotavia z útoku počas niekoľkých týždňov. A ľudia, ktorí zažili sériu prechodných ischemických záchvatov, nakoniec "zhromažďujú" také množstvo patologických zmien, ktoré ich premenili na hlboké postihnutie.

Vo veku 59 rokov Stendal zomrel na opakovaný prechodný ischemický záchvat. Prvý útok spisovateľa sa uskutočnil dva roky pred jeho smrťou a viedol k porušeniu reči a pohyblivosti jeho pravicovej ruky. Winston Churchill, séria malých úderov, viedla k diagnóze demencie.

Nikto z nás nemôže ovplyvniť rozsah vaskulárnej katastrofy, ale následný život pacienta bude závisieť od vedomia pacienta a jeho príbuzných, ako aj od včasnosti a kvality lekárskej starostlivosti. Nestačí podozrenie na problémy a zavolanie sanitky - už v tejto fáze je dôležité zvážiť ďalšiu stratégiu. Odborníci na rehabilitáciu po úraze odporúčajú začať s rehabilitačnými opatreniami už v prvých dňoch hospitalizácie pacienta vrátane prípadov, keď je v bezvedomí. Masáž a fyzioterapia (so súhlasom ošetrujúceho lekára) môžu zlepšiť prognózu oživenia motorických funkcií pacienta a komunikácia s psychológiou môže pozitívne určiť človeka.

Nanešťastie niekedy nie je dostatočná fáza ranej rehabilitácie. Tým sa znižuje pravdepodobnosť úplného zotavenia u pacientov s výraznými účinkami útoku. Nie je však potrebné predpokladať, že osobe, ktorá utrpela mozgovú príhodu pred niekoľkými mesiacmi alebo pred niekoľkými rokmi, nebudú pomáhať kursy rehabilitačnej liečby. Rehabilitológovia sa často snažia zlepšiť kvalitu života svojich neskorých žiadateľov. Ak by starší pacienti nemohli robiť bez nepretržitého pozorovania príbuznými alebo opatrovateľmi, po rehabilitácii čiastočne alebo úplne získali svoju schopnosť sebaobsluhy.

Núdzová starostlivosť a liečba v počiatočnom štádiu

Ako môžete pomôcť osobe s príznakmi rozvoja mŕtvice? Ak sa situácia vyskytla mimo múrov lekárskej inštitúcie (a vo väčšine prípadov sa to stane), je potrebné čo najskôr prijať pacienta na neurologické oddelenie. Najlepšie je zavolať záchrannú službu. Záchranné vozidlo je vybavené resuscitačným zariadením a liekmi, ktoré môžu počas transportu spomaliť alebo zastaviť poškodenie mozgu. Ak sa však pacient nachádza v odľahlej oblasti alebo ak sa v osobnom automobile prejavujú príznaky ischemickej mozgovej príhody, je rozumné vziať obeť na kliniku na súkromnom vozidle. Pamätajte si: každá minúta sa počíta, takže nestrávite čas premýšľaním alebo snahou pomôcť pacientovi doma. Bez inštrumentálnych diagnostických metód (ako je počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie) a podávaním liekov bude výsledok mŕtvice nepredvídateľný.

Následné zotavenie po ischemickej mozgovej príhode

Tradične sa rehabilitácia po mozgovej príhode zvyčajne rozdeľuje na skoré (prvých šesť mesiacov po napadnutí) neskoro (6 až 12 mesiacov po útoku) a zostatkové (práca s pacientmi, ktorých porušovanie pretrváva dlhšie ako rok). Odborníci poznamenávajú, že účinnosť udalostí je priamo úmerná dátumu, kedy začali.

Rehabilitačné pokyny

Rehabilitačné opatrenia sú plánované s ohľadom na lokalizáciu cievnej mozgovej príhody a rozsah poškodenia. Ak má pacient paralýzu alebo slabosť končatín - dôraz je kladený na obnovenie motorických schopností, ak sú poškodené zmysly, stimulácia sluchu, zraku, lingvistických, čuchových a hmatových receptorov, ak je reč zhoršená, pracovať s logopérom, ak sú panvové orgány poškodené na obnovenie prirodzenej schopnosti kontrolovať močenie a defekáciu atď.

Metódy a prostriedky rehabilitácie

Dosiahnutie požadovanej obnovy sa môže uskutočniť rôznymi metódami, ale moderné rehabilitačné centrá postupne prichádzajú do vývoja komplexných programov na liečbu pacientov po mŕtvici. Zahŕňajú konzultácie úzkych špecialistov, masáže, manuálna terapia, kinezioterapia, fyzikálna liečba a ergoterapia.

Najlepšie rehabilitačné strediská zohrávajú dôležitú úlohu pri výcviku špecializovaných simulátorov, ktoré sú potrebné pre oslabených pacientov, ľudí s ťažkým narušením koordinácie, tremormi a inými syndrómami, ktoré im neumožňujú rozvíjať svaly nezávisle. Je to technické vybavenie kliniky a denné monitorovanie lekárskymi odborníkmi, ktoré umožňujú pacientom, ktorí podstupujú rehabilitačné programy, dosiahnuť oveľa lepšie výsledky ako doma. Okrem toho je dôležité mať na pamäti taký faktor úspechu ako psychologický postoj. Dlhý pobyt na štyroch stenách - aj keď sú príbuzní - ale v zmenenom fyzickom stave často potláča chorých. Cítia, že sú zajatcami vlastných bytov a trpia neschopnosťou vrátiť sa k svojim predchádzajúcim obchodom a koníčkom. Bez pomoci profesionálnych psychológov nemôžu príbuzní vytvoriť osobu, ktorá prežila mozgovú mŕtvicu produktívnym spôsobom. Často, blízky ľudia majú tendenciu nadmerne ľutovať, čím spomaľujú alebo úplne zastavujú pokrok oživenia. Naopak, keď sa dostali do neznámeho prostredia obklopeného inými pacientmi, ktorí čelia podobným životným ťažkostiam a lekári, ktorí majú skúsenosti s riešením pacientov rôznej miery motivácie, včerajší "beznádejný pacient" môže otvoriť druhý vietor a túžbu po oživení. A to v konečnom dôsledku mu pomôže poraziť následky tejto choroby.

"To, čo nás nezabije, nás posilňuje," povedal Friedrich Nietzsche. Táto práca môže byť ilustrovaná životnými príbehmi ľudí, ktorí boli rehabilitovaní po mŕtvici. Paradoxne, potreba mobilizácie a túžba obnoviť slobodu konania často vytvrdzujú tých, ktorí pred útokom z dôvodu veku alebo životných okolností už čiastočne stratili záujem o život. Samozrejme, že najlepšie želanie každého z nás sa z osobnej skúsenosti nikdy neuskutoční, čo je mŕtvica, ale povedomie pomôže pacientom a ich príbuzným rýchlo sa orientovať v núdzovej situácii a prijať všetky potrebné opatrenia na jeho úspešné riešenie.

Ako vybrať kliniku pre lekársku rehabilitáciu?

Keď jeden z príbuzných vstúpi do nemocnice s diagnózou "ischemickej cievnej mozgovej príhody", musíte okamžite premýšľať o tom, ako organizovať rehabilitačnú liečbu. Požiadali sme o pripomienku v Centre rehabilitácie troch sestier, kde nám bolo povedané:

"Čím skôr, ako obeť ischemickej cievnej mozgovej príhody začne lekársku rehabilitáciu, tým lepšia prognóza. Je potrebná celá škála aktívnych opatrení: pacient rehabilitačného centra sa bude musieť naučiť znovu žiť, zapojiť sa do fyzikálnej terapie s použitím prístrojov a simulátorov na ochorenia centrálneho nervového systému a mozgu. Vyžaduje to prácu celého tímu rôznych odborníkov: neurológov, rehabilitačných terapeutov, logopérov, psychológov, fyzikálnych terapeutov, profesionálnych terapeutov, zdravotných sestier a ošetrovateľov. Univerzálny rehabilitačný program po ischemickej mozgovej príhode neexistuje, každý pacient musí vytvoriť individuálny lekársky rehabilitačný program.

V našom centre je systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa vopred a pre príbuzných pacienta nebudú žiadne ďalšie náklady. Poskytujeme všetky potrebné podmienky pre úplné zotavenie: špičkoví špecialisti, komfortné komory, reštaurácia vyvážené jedlá. Centrum Three Sisters sa nachádza v ekologickej zelenej zóne, ktorá je ďalším faktorom úspešného oživenia našich pacientov. "

PS: Pre ľudí s ischemickou mozgovou príhodou je často veľmi dôležitá stála prítomnosť blízkych. Avšak doma je takmer nemožná plnohodnotná lekárska rehabilitácia. Ak je to potrebné, môže byť pobyt jedného príbuzného alebo hosťa v oddelení s pacientom usporiadaný v Centre troch sestier.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva regiónu Moskva č. LO-50-01-009095, vydaná spoločnosťou RC Three Sisters LLC 12. októbra 2017.

Rehabilitačný plán po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete, čo sa deje v rehabilitácii po mŕtvici doma, ako by mala prebehnúť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa zotavili čo najskôr.

Všetci pacienti, ktorí utrpeli mŕtvicu, majú poruchy nervového systému. Môže to byť zanedbateľné (napríklad dlhotrvajúca reč alebo mierna slabosť rúk a nôh) a závažné (úplný nedostatok pohybu, reč, slepota). V každom prípade by pacienti po mŕtvici po prepustení z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnova poškodených nervových buniek alebo poskytnutie podmienok pre zdravé neuróny mozgu, aby prevzali svoju funkciu. V skutočnosti sa človek musí znovu naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá mesiace, roky a niekedy desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné sa prispôsobiť celému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo rehabilitačné centrum, nie je možné, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pri hemoragickej mŕtvici trvá dlhšie ako pri ischemickej mozgovej príhode a vo všetkých ostatných ohľadoch je táto rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

  1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygiena, starostlivosť o pokožku a prevencia odleskov.
  2. Obnova pohybov.
  3. Obnova pamäte.
  4. Recover speech.
  5. Podporná farmakoterapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je dôležitejší pre tých, ktorí sa starajú o lôžkových pacientov a liek je plne predpísaný lekárom.

Štyri etapy rehabilitácie

  1. Udržiavanie najdôležitejších funkcií, od ktorých závisí život.
  2. Učiť sa o základných schopnostiach sebaobsluhy.
  3. Školenie vo všeobecnosti motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok na ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať sa, chodiť).
  4. Tréning pri vykonávaní jemných pohybov končatín, zručností, plného prejavu a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obnovovacieho obdobia:

  1. Skorý štart. Začnite rehabilitáciu od prvých dní pobytu v nemocnici a pokračujte doma až do obnovenia stratených funkcií.
  2. Systematické - neustále a pravidelne vykonávajú komplexné opatrenia na obnovu. Tvrdá práca na sebe a túžba obnoviť sú kľúčom k efektívnej rehabilitácii.
  3. Postupnosť - každá fáza obnovy je určená pre špecifickú kategóriu pacientov (pri ťažkých mŕtviciach, pri začatí rehabilitácie z prvej fázy, u ľahších z jednej z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas do novej fázy (po dosiahnutí stanovených cieľov).
  4. Multidirekcionálnosť - obnoví všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne v rehabilitačnej fáze.
  5. Použite rehabilitačné nástroje: trstinu, chodúľ, invalidný vozík, berle. Strojové rehabilitačné zariadenia
  6. Špecialista na kontrolu Bez ohľadu na správnu domácu rehabilitáciu musia pacienti po mozgovej príhode sledovať neurológ a zaobchádzať s rehabilitačným lekárom. Títo špecialisti vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú sledovať ich účinnosť.

Zotavovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po údere je obnovenie pohybu. Vzhľadom na to, že 95% pacientov s mŕtvicou má parézu a paralýzu rôzneho stupňa, všetko závisí od toho. Ak je človek aktivovaný, zlepší sa krvný obeh v celom tele, hrozby výskytu vredov zmiznú, bude schopný samostatne zabezpečiť základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičebnej terapie na obnovenie pohybov po mŕtvici:

  • Komplex cvičení sa najlepšie dohodne so špecialistom (lekár pre cvičenie, rehabilitológ).
  • Zvýšte intenzitu zaťaženia hladko, berúc do úvahy skutočné možnosti.
  • Postupne sa komplikuje technika pohybových cvičení: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s použitím pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická tyčinka, kruhová guma, cvičebná pomôcka, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
  • Pohyb by nemal spôsobovať bolesť. Ak k tomu dôjde, znížte zaťaženie.
  • Pred vykonaním cvičení pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
  • Hlavným zameraním cvičebnej terapie je relaxácia svalov, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (sú v hypertonii).
  • Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu približne jednu hodinu.
  • Pri vykonávaní cvičebnej terapie si dajte pozor na dýchanie, mali by byť plynulé, inhalovať a vydychovať synchrónne sprevádzať určitý cvičebný cyklus (napríklad pri ohýbaní vdychu, pri narovnaní výdychu).
  • Pri cvičení vo stojacej alebo sedacej polohe je žiaduce, aby niekto, kto bol blízko, pomohol pacientovi alebo ovládať jeho stav. Tým sa zabráni zraneniam z dôvodu možného pádu.
  • Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnutá na kolene, kolene), tým silnejšie sú svaly v nesprávnej polohe. Položte mäkký vankúš medzi preložené segmenty (napríklad valejte do tkaniny v lakte alebo v poplitealnom kanáliku). Môžete taktiež upevniť nekrútenú končatinu na tvrdú plochu (dosku) s náplasťou alebo obväzom.
  • Počet cyklov každého cvičenia môže byť odlišný: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických možností pacienta. Keď ste zvládli jednoduchšiu gymnastiku, neprestaňte triedy. Urobte to pred novými cvičeniami.

Cvičenie pre pacientov v polohe na chrbte

Základná cvičebná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná u pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu. Všetci sú nútení ležať, mať hrubú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb paží a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

  1. S každou rukou postupujte po ohybovej extenzii a po nej rotačné (kruhové) pohyby: s prstami (zvierajúc päsťou, oddeľujúc päsťou), s kefami v zápästí, predlaktia v lakte, s celou rukou v ramene. Vykonajte podobné pohyby s každým rozdelením a nožným kĺbom (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
  2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák nad posteľ, uchopte ju štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby s touto rukou (s uterákom): ohýbajte lakeť na chrbte a posuňte ju na stranu z pozície na jeho boku.
  3. Ležať na chrbte, ohýbať nohy na kolená a kyčelné kĺby, položiť nohy na posteľ. Uchopte dolné končatiny rukami nad členkami. Keď pomáhate svojimi rukami, ohýbate a odviažte nohu na kolená, bez toho, aby ste si zobrali nohu z postele tak, aby sa cez ňu skĺzol.

Gymnastika v sede

Cieľom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah ručných pohybov, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

  1. Posaďte sa na okraj postele, znížte nohy. Vytiahnite ruky, uchopte ich hranami štetcami. Zatvorte späť a zatiahnite trup dopredu, bez toho, aby ste pustili zbrane. Zároveň si dych. Relaxujte pri výdychu. Opakujte asi 10 krát.
  2. Posaďte sa na posteľ, neznižujte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odložte ruky na posteľ od chrbta, zdvihnite obe nohy dohromady.
  3. Keď sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a zatlačte ich za zády. Nasaďte lopatky dohromady a narovnáte ramená. Zároveň vráťte späť hlavu dozadu. Dávajte pozor na dýchanie: vedúce lopatky, vdychujte, relaxujte - vydychujte.

Tri cvičenie vykonávajú terapiu v postavení

Účelom cvičení zo stojaca pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

  1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad mince, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, stlačte palec striedavo so všetkým ostatným.
  2. Vezmite do expandérov kefky. Stlačením ich do pästi, súčasne presuňte ruky na boky, oddeľte - vediete k trupu.
  3. Cvičenie "nožnice". Postavte sa na podlahu a roztiahnite nohy ramenom. Dajte si ruky pred seba. Vykonajte alternatívne krížové ramená a presuňte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na skutočnosť, že napriek dlhým reláciám reštaurovania reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30 až 35% prípadov sa reč spontánne, skôr než postupne.

Odporúčania na obnovenie reči:

  1. Aby pacient mohol hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, rozvinuté reči.
  2. Dodržujte zásadu postupných fáz rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite na slabiku, jednoduché a zložité slová, vety, riasy. Môžete pomôcť človeku tým, že vyslovíte prvú časť slova, ktorého koniec vyjadruje nezávisle.
  3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že osoba po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Nezabudnite sa pokúsiť spievať. To obnoví reč rýchlejšie.
  4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie tvárových svalov. Najmä taká rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:
  • uhryznúť zuby;
  • zložte a vytiahnite pery do rúrky;
  • otvorenie úst, tlačte jazýček dopredu pokiaľ možno;
  • uhryznutie horného a spodného pera striedavo;
  • olizujte svoje pery v kruhu, najprv v jednom smere, potom opačným smerom;
  • vytiahnite rohy úst, ako by sa usmieval.

Obnova pamäte a inteligencie

Je žiaduce začať rehabilitáciu intelektuálnych schopností, keď je stále v nemocnici po stabilizácii celkového stavu. Ale preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčné obnovenie pamäte by malo predchádzať podpora liekov postihnutých nervových buniek. Sú podávané intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo sú užívané vo forme tabliet. Ich terapeutické účinky sa dosahujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto terapie sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú obnoviť pamäť

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovenie pamäti:

  • Schopnosť zapamätať sa rýchlo obnoví, ak osoba môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a je primeraná v správaní.
  • Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Po prvé, dosiahnite krátkodobú pamäť (opakovanie je možné ihneď po vypočutí informácií). Jeho termíny sa postupne predlžujú - na žiadosť o počítanie pacientov bude samostatne vyslovovať čísla. To naznačuje účinnosť rehabilitácie.
  • Prezrite si obrázky, videá, pamätajte a vyslovujte mená všetkého, čo je zobrazené.
  • Hrať stolové hry.
Rehabilitačné činnosti na obnovenie pamäti

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Opatrenia zamerané na obnovu funkcií nervového systému po mŕtvici doma sú dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia:

  • Približne 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahujú očakávané výsledky (vo všeobecnosti sa čo najviac obnovujú).
  • V 15-20% účinnosť rehabilitácie presahuje očakávané z hľadiska času a funkčnosti.
  • 10-15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
  • Nedostatok domácej rehabilitácie je príčinou hlbokej invalidity po 75% mŕtvici.

Predpoveď a podmienky obnovenia sú uvedené v tabuľke:

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Akútne cerebrovaskulárne ochorenie mozgu sú považované za jednu z najvýznamnejších zdravotných a sociálnych problémov modernej spoločnosti kvôli obrovskému hospodárskym škodám na štátnej, vysokou úmrtnosťou (až 35% všetkých ischemických mŕtvic), a dlhodobé zdravotné postihnutie pacientov, ktorý je spojený s rozvojom neurologických a psychických defektov. Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode je komplexom aktívnych medicínskych, psychologických, pedagogických, sociálno-ekonomických a odborných opatrení zameraných na úplné alebo čiastočné obnovenie zhoršených funkcií a sociálnu re-adaptáciu pacientov. Dôležitou súčasťou rehabilitačných opatrení je súbežná liečba neuroprotektormi a vazoaktívnymi liekmi, čo zlepšuje prognózu obnovenia neurologických porúch.

Neurologické účinky s postihnutím

Hlavnými dôsledkami ischemickej mŕtvice sú pretrvávajúce neurologické a duševné poruchy (zranenia), ako aj zhoršená schopnosť a spoločenské fungovanie (schopnosť samoobsluhy a schopnosť vykonávať isté každodenné zručnosti).

Neurologické poranenia, ktoré vzniknú po mozgovej mŕtvici, zahŕňajú:

  • poruchy pohybu (paréza, paralýza a ataxia);
  • kognitívne a emocionálne poruchy reči;
  • poruchy reči;
  • zrakové a senzorické poruchy;
  • bulbárne a pseudobulbárne lézie (dysfágia, dysfónia, dysartéria);
  • panvová a sexuálna dysfunkcia;
  • epileptické záchvaty;
  • pády a talamické bolesti.

V súvislosti s rozvojom pretrvávajúcich neurologických defektov u väčšiny pacientov tvorili zníženie výkonu - poruchy chôdze, reči a príležitostí pre samoobsluhy (schopnosť samostatnej obliekania, ktorý je príjemcom potravín, osobnej hygieny, používať kúpeľňu a toaletu a výkon slobody pohybu vnútri miestnosti i na ulici),

Princípy a ciele rehabilitácie

Hlavným účelom rehabilitácie pacientov s ischemickou mozgovú mŕtvicu pacienta v nemocnici a po prepustení z nemocnice, obnove postihnutých funkcií, prevencii a liečbe post-mŕtvica komplikáciami (pneumónia, preležaniny, infekcie močových ciest, hlbokej žilovej tromboembólie končatín, artropatia, septiky infekčné choroby zápalová genéza), učenie sa chodiť a prejavu, ako aj schopnosti sebaobrany.

Princípy rehabilitáciu po cievnej mozgovej príhody sú dôsledky - zníženie (úplné alebo čiastočné) narušených funkcií, psychologickú a sociálnu rehabilitáciu, rozdielne zaobchádzanie a prevenciu recidívy cievnej mozgovej príhody (hemoragický alebo ischemickú) mozgu.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - zbierka kláštora. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Faktory ovplyvňujúce zotavenie pacienta

Veľký vplyv na výsledok ischemickou cievnou mozgovou príhodou a stupeň obnovenie postihnutých funkcií umožňuje včasnú pacient hospitalizovaný v zdravotníckom zariadení, nemocničnú starostlivosť pre počiatočnú fázu a následné podanie pacientovi sa špecializuje rehabilitačných centrách.

Etapy, pravidelnosť a doba rehabilitačného procesu s aktívnou účasťou pacienta do rehabilitačných aktivít (s povinným túžby a viery v úspešnú obnovu stratených funkcií), rovnako ako jeho rodina a priatelia majú obrovský vplyv na prognózu života, sociálnej adaptácie a schopnosť pracovať.

Ďalším dôležitým faktorom ovplyvňujúcim možnosť úplné uzdravenie neurologických a psychických defektov po ischemickej cievnej mozgovej príhody, je zaradenie do rehabilitačného procesu špecialistov z rôznych špecialít - neurology, logopédi, afazologov, neuropsychologists, terapeuti, fyzioterapeuti, sociálni pracovníci, špecialisti na kinezioterapia (fyzioterapeut), profesionálnych terapeutov, špecialistov na biofeedback s povinnou komplexnosťou a primeranosťou rehabilitačných opatrení s.

Obdobia rehabilitácie

Rehabilitácia účinkov mozgu po mozgovej príhode sa uskutočňuje v súlade s individuálnym programom vyvinutým pre každého pacienta. Je založená na povahe základnej choroby, prítomnosti klinických syndrómov, veku pacienta a závažnosti sprievodných somatických ochorení a komplikáciách.

Obdobia rehabilitácie sú bežne rozdelené na štyri obdobia:

  • zotavenie v akútnom období (prvé tri až štyri týždne po ischemickej mozgovej príhode);
  • rehabilitácia v skorom období zotavovania (prvých šesť mesiacov po mozgovom infarkte);
  • rehabilitačné činnosti v neskoršom období zotavovania (od šiestich mesiacov do roka);
  • rehabilitáciu v zostatkovej dobe (viac ako rok po ischemickej mozgovej príhode).

Charakteristiky rehabilitácie po cerebrálnom infarkte

Obnova pacientov po cerebrálnom infarkte zvyčajne trvá niekoľko mesiacov až dva až tri roky. Najlepšie zo všetkých období predčasného zotavenia rehabilitácii sa bude konať v miestnej špecialista (neurológia sanatórium), ktorý vykonal reštaurovanie všetkých porušovania (motora, vestibulárny, neyropsihopaticheskih syndrómov a zmyslové poruchy) s využitím fyzikálnej terapie (liečebný telocvik a telesnú výchovu), fyzikálnej terapie, masáže, bahenné terapie a reflexné liečba neuroprotektormi a vazoaktívnymi liekmi.

Rehabilitácia pacientov s pohybovými poruchami

Hlavné poruchy motora po mozgovej mŕtvici zahŕňajú paralyzáciu a parézu (zvyčajne jednostrannú hemiparézu) so znížením sily a obmedzením pohybov v končatinách, zhoršeným tónom a citlivosťou.

Oživenie pacientov s poruchami hybnosti nasledujúcich ischemickú cievnu mozgovú príhodu mozgu je veľmi dôležité dostatočné včasnej liečbe neurologických defektov, kompletné vyšetrenie a včasné uplatňovanie fyzikálnych metód rehabilitácie - masáže, kinezioterapia (terapeutické cvičenia a fyzikálnej terapie), fyzioterapia, akupunktúra, biofeedback spätnej väzby a manuálna terapia,

Vedúca úloha pri obnove motorových lézií majú terapeutické cvičenia a / alebo fyzioterapia (fyzikálnej terapie), učenie a samostatné chôdzi zručnosti a biofeedback spätnú väzbu a súčasná liečba vazoaktívnych liekov a neuroprotektanty. Ďalšie, ale nie menej dôležité metódy sú masáž a elektrostimulácia neuromuskulárneho aparátu.

Terapeutická gymnastika a cvičebná terapia

Každé obdobie rehabilitácie po mozgovej mŕtvici má určité úlohy na obnovenie motorických porúch.

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Nezabudnite piť raz denne.

Komplex fyzických cvičení a cvičení fyzioterapie je zameraný na zvýšenie rozsahu pohybu, normalizáciu zvýšeného svalového tonusu, zvýšenie schopnosti dobrovoľných pohybov svalov (napätie a relaxácia). A potom výcvik hlavných motorických zručností - chôdza, stojace a stratené zručnosti domácej samoobsluhy.

V akútnych a skorších obdobiach na zotavenie dominujú pasívne pohyby, ktoré stimulujú vznik aktívnych pohybov, zabraňujú vývoju kontraktúr, zlepšujú krvný obeh a lymfy a znižujú svalovú hypertenziu s postupným pridávaním aktívnych pohybov. Aj v týchto obdobiach začína tréning pre pacientov, aby sedeli, stáli, chodili a vyliečali.

V neskoršom období zotavovania sú fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie zručností pri chôdzi a tréningu stabilnej vertikálnej držania tela a rovnováhy.

Metóda biofeedback s spätnou väzbou

Jednou z moderných rehabilitačných technológií na zotavenie po cerebrálnom infarkte je metóda funkčného biokontrolovania pomocou spätnej väzby s aktívnym odvolávaním sa na osobnosť pacienta o výkon jednotlivých pohybov a správania vo všeobecnosti.

Hlavnou súčasťou tejto techniky je registrácia jednotlivých parametrov fyziologických funkcií tela (srdca, mozgu, svalov) a ich následná konverzia na svetelné a zvukové signály. Potom sa tieto signály ukazujú pacientovi a telo otvára kanály funkčných rezerv a vytvára podmienky, aby pacient mohol aktívne používať svoje vlastné samoregulačné mechanizmy na korekciu motorických porúch po mozgovej mŕtvici.

Hodnota terapie v komplexných opatreniach na ozdravenie

Rehabilitáciu pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vykonáva u pacientov užívajúcich lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v neurónoch zasiahnutých priestor k stabilizácii a postupnému ústupu neurologických symptómov súvisiacich s "rekvalifikačných" neporušených neurónov v mozgu. Liečba neuroprotektormi aktivuje tvorbu nových spojení medzi neurónmi so zmenami v vlastnostiach membrán nervových buniek.

Skorá diferencovaná liečba - zlepšuje prognózu ischemickej cievnej mozgovej príhody, pokiaľ ide o výsledky a možnosti rehabilitácie (úplné alebo čiastočné).

Poruchy reči po ischemickej mŕtvici

Poruchy reči spôsobujú pacientom beznádeje, pocit izolácie od vonkajšieho sveta a impotenciu. Zvyčajne sa kombinujú s poškodením motora a považujú sa za druhú najčastejšiu poruchu po zdvihu.

Hlavné skupiny porúch reči po cerebrálnom infarkte sú:

  • afázia (systémové porušenie rôznych aspektov funkcie reči, spojené s miestnou léziou oblastí reči ľavej hemisféry mozgu);
  • dysartria (porušenie výslovnosti strany reči - artikulácia, rytmus, vokalizácia a rýchlosť reči spojená so zhoršenou inerváciou periférneho rečového aparátu).

Rehabilitácia porúch reči

Základom vád korekcie reči sú považované prípravky procese výpale obnovu stratených mozgových funkcií - liekov, ktoré stimulujú metabolizmus nervových buniek - vazoaktívne lieky, prostriedky aminokyselín (Cerebrolysin), nootropiká a prekurzorov neurotransmiterov a aktívny relácie s odborníkmi - logopedist-afazologom alebo Neuropsychology.

Najintenzívnejšie oživenie reči sa vyskytuje v období ranej vymáhania pohľadávok (v prvých troch až šiestich mesiacov po tom, čo utrpel mozgovú mŕtvicu) a trvá dva až tri roky, v závislosti na objem lézií, včasné zahájenie liečby a rehabilitácie. Diferenciálna liečba cievnej mozgovej príhody sa vykonáva v súlade s lokalizáciou a prevalenciou zamerania a závisí od patogenetických vlastností ochorenia.

Rehabilitácia s mozočnými léziami

Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie ischemického typu spôsobené embolizáciou dolnej alebo hornej cerebelárnej artérie spôsobujú vznik infarktu srdečného tepu v mozočku a moste. Tento typ ischemickej cievnej mozgovej príhody sa prejavuje symptómami - závratmi, nevoľnosťou, vracaním, tinitusom, cerebelárnou ataxiou a parézou svalov tváre.

Obnova porúch funkcií v oblasti infarktu v malom mozgu je zameraná na obnovenie zhoršenej koordinácie pohybov spojených s vestibulárnymi poruchami a normalizáciou funkcie chôdze, ako aj na obnovenie defektov v tvárových svaloch. Všetky rehabilitačné opatrenia na cerebrálne cievne mozgové príhody sa vykonávajú na pozadí aktívnej terapie a pozostávajú z individuálnych kinesitherapeutických komplexov, selektívnej masáže, výcviku na rovnováhe a metódy biofeedback pomocou stabilogramu.

Zotavenie pacientov s astén-depresívnymi poruchami

Asteno-depresívny syndróm sa vyznačuje kombináciou depresie so zvýšenou únavou, poklesom aktivity, vyčerpaním a neschopnosťou predĺžiť duševnú a fyzickú námahu.

Rehabilitácia pacientov s depresívnymi poruchami a slabosť je individuálny tréning rehabilitácia s prídavným prerušovaná, masáže, práca s psychológmi a pedagógmi a dlhých liečebných nootropík, antidepresíva a piracetamu (stimulačný účinok alebo sedácie).

Rehabilitácia starších pacientov

Osobitná rehabilitačná skupina pozostáva zo starších pacientov. Komplex rehabilitačných opatrení spočíva v krátkych individuálnych zasadnutiach terapeutickej gymnastiky, školeniach s psychológiou, aktívnej liečbe kardiovaskulárnymi liekmi, dlhodobom užívaní neurotrofických a antisklerotických liekov a liečbe vitamínmi. Použitie fyzioterapeutických metód u pacientov v tejto skupine je obmedzené a nižšia intenzita rehabilitačných tried je kompenzovaná dlhším trvaním priebehu všeobecnej rehabilitačnej liečby.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - zbierka kláštora. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Výsledky zotavenia mŕtvice

Výsledky obnovenia zhoršených funkcií u pacientov po ischemickej mozgovej príhode sú zhrnuté v neskoršom období zotavenia.

Výsledky obnovy sú rozdelené do piatich tried obnovy:

  • Stupeň 1 (najvyšší stupeň obnovenia neurologických porúch a postihnutia s úplnou regresiou neurologického deficitu);
  • Stupeň 2 (zodpovedá významnému, ale neúplnému regresu porážok s návratom do predchádzajúcej práce, ale s obmedzeniami alebo prechodom na menej kvalifikovanú prácu a úplnú nezávislosť od ostatných v každodennom živote);
  • 3. trieda (spočíva v strate pracovnej kapacity a čiastočnej závislosti na ostatných - potrebujete pomoc pri používaní kúpeľne, šnurovaní obuvi, obliekaní a presúvaní vonku);
  • Stupeň 4 (zodpovedá významnej závislosti na každodennom živote s blízkymi osobami s porušením všetkých typov adaptácie, s vonkajšou pomocou, pacienti sa môžu pohybovať v priestoroch, umývať, oblečiť a používať toaletu);
  • 5 (úplná strata samoobsluhy a závislosť od ostatných).

Máte riziko, ak:

  • prežívajúce náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
  • tlakové "skoky";
  • rýchlo sa cítite slabé a unavené;
  • naštvaný malými drobnosťami?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80%, pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete chrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Ischemická mozgová príhoda: rehabilitácia doma

✓ Článok overený lekárom

Liečba pacientov s ischemickou mozgovou príhodou je náročný a zdĺhavý proces pozostávajúci z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz. Spočiatku sa liečba uskutočňuje v jednotke intenzívnej starostlivosti, potom v neurologickej oblasti, kde lekári obnovujú postihnuté bunky. Potom prichádza tretia etapa - rehabilitácia po prepustení z nemocnice. Všetok nedostatok neurologickej povahy pozorovaný u pacienta nemôže byť obnovený pomocou liekov, pretože mozgové bunky sú zničené.

Ale môžete "naučiť" osobu, aby žila na úkor iných neurónov, ktoré neboli poškodené. Vyžaduje to veľa času a je celkom zrejmé, že výsledok možno dosiahnuť len samoštúdiom, keď sa o to zaujíma pacient aj jeho príbuzní.

Ischemická mozgová príhoda - liečba a rehabilitácia

Ako dlho trvá rehabilitácia po mozgovej príhode?

Rehabilitácia po mŕtvici

V tomto ohľade nemôžu existovať žiadne konkrétne údaje, pretože veľa závisí od typu ischemickej cievnej mozgovej príhody, jej veľkosti a umiestnenia, ako aj od času, ktorý uplynul medzi nástupom ochorenia a poskytnutím lekárskej starostlivosti. Projekty rehabilitácie priamo závisia od týchto ukazovateľov. V takýchto prípadoch pacienti musia pracovať dlho (takmer až do konca života).

Tabuľka. Približné dátumy a predpovede pre obnovu

Načasovanie rehabilitácie závisí od závažnosti mŕtvice.

Ako vidíte, čím závažnejšia je ischemická mozgová príhoda, tým dlhšie trvá rehabilitácia. Ale, čo je typické, s takouto mozgovou príhodou, je zotavenie rýchlejšie ako u iných.

Tip! Vďaka nekróze mozgových neurónov, ktorých funkcie nemôžu byť vykonávané susednými neporušenými bunkami, nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Jediná vec, ktorá zostáva, je zapojiť sa do špeciálnych cvičení (každý deň alebo v malých kurzoch) až do konca života, aby sa predišlo novým útokom mŕtvice.

Ale bez ohľadu na typ choroby a zjavné predpovede, stále to nestojí za zúfalstvo, pretože každý organizmus má svoj vlastný životne dôležitý zdroj a jednoduché cvičenie pomôže pri zotavení.

Rehabilitácia ischemickej cievnej mozgovej príhody doma

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnovenie mobility končatín. Dostať sa do podnikania je potrebné v prvých dňoch po mŕtvici. Nižšie sú uvedené všetky cvičenia.

  1. Zníženie napätia a svalového tonusu. Pri akejkoľvek mŕtvici dochádza k paralýze, v ktorej je vysoká excitabilita a zvýšený tón svalového tkaniva.

Znížte svalové napätie

Cvičenie na obnovenie činnosti motora po zdvihu

Je dôležité chrániť pokožku pred spaním.

Tip! Najprv musíte diskutovať o cvičeniach so svojím lekárom, ktorý nielen vyberie optimálny komplex, ale aj správy o všetkých nuansách a fázach. Zhruba povedané, špecifickosť cvičení je nasledovná: všetko začína jednoduchším pohybom, objem sa postupne rozširuje a závisí od jednotlivých charakteristík.

Nemožno preťažiť pacienta - je to rovnako zlé ako nedostatok pohybu.

Preťaženie pri práci je škodlivé

Pred začatím triedy musíte zahriať svaly (môže to byť napríklad pomocou procedúr s teplou vodou alebo ľahkou pätnásťminutovou masážou). Je zrejmé, že všetkým týmto pacientom má pomôcť niekto z rodiny. Určená sada cvičení by sa mala vykonávať dvakrát až trikrát denne (každý kurz by mal trvať približne jednu hodinu). V tomto prípade by človek nemal byť príliš ohromený. Ak sa stále pozoruje nadmerná práca, znamená to, že zaťaženie je vybrané nesprávne.

Gymnastika s posteľou

Samozrejme, v takýchto prípadoch, kvôli funkčným obmedzeniam, nie je ľahké urobiť čokoľvek úplne, takže musí byť pacientovi pomáhať. Komplex opísaný nižšie je určený na akútne obdobie po zdvihu alebo na spastickú paralýzu so zvýšeným svalovým tonusom. Samotný pacient v takýchto podmienkach nie je schopný unbend končatiny, preto musí namiesto toho urobiť niekto iný.

Rehabilitácia po mŕtvici je dlhý a vyčerpávajúci (predovšetkým morálny) proces

Gymnastika po mŕtvici

  1. Prsty, ruky, lakte a iné kĺby sa striedavo ohýbajú.
  2. Rovnaké segmenty vytvárajú rotačné pohyby. Simuluje pohyby, ktoré môže vykonávať bežná osoba.
  3. Spazmodické rameno je napnuté (napríklad pomocou dlane), ktoré je predpísané hlavne na ťažkú ​​paralýzu. Ohnúť rameno jemne roztrhnúť a pripevniť k doske obväzom. Tieto manipulácie sa vykonávajú postupne so všetkými časťami končatiny (ruky, predlaktia). Ruka je fixovaná 30 minút, ale ak pacient necíti nepohodlie, môže to byť dlhšie.
  4. Nasledujúce cvičenie je určené pre tých, ktorí už funkciu kefy obnovili. Uterák je visiaci na posteli, potom sa uchopí za ruku a vykonajú sa rôzne pohyby (ruka je odvedená / vedená, ohnutá / predĺžená, zdvihnutá / spúšťaná). Uterák sa postupne zvyšuje.
  5. Gumový prsteň je vyrobený s priemerom približne 40 cm - toto zariadenie pomáha vykonávať veľa cvičení. Krúžok môže byť hodený medzi štetcom a iným predmetom, nohou a ramenom, predlaktia atď. Guma by mala byť natiahnutá, odkloniť jej konce.
  6. Kŕče popliteálnych svalov sa môžu odstrániť umiestnením tvrdého valčeka (jeho hrúbka by sa mala postupne zvyšovať). Tak sa svaly roztiahnu a objem ich pohybov sa zvýši.
  7. Dierky sú ovinuté okolo ramien, po ktorých sa nohy ohnú a ohnú na kolená posúvaním podrážok pozdĺž lôžka.
  8. Pacient zdvihne ruky a pokúša sa chytiť čelo. Potom vytiahne (nie úplne), súčasne ťahá prsty a nohy (niečo ako sifón).
  9. Ak chcete obnoviť funkčnosť očných bulbov, musia sa niekoľkokrát otáčať rôznymi smermi. Pohyb by mal byť kruhový. Potom sa tento postup opakuje, ale s očami zatvorenými.
  10. Vzhľad je určený na niektoré témy. Pacient by sa mal otočiť a pokývnuť hlavou a nezačať sa z miesta fixácie.

Komplex pasívnych cvičení po mŕtvici

Gymnastika na sedenie

Takéto cvičenie pomáhajú obnoviť cielené pohyby horných končatín, posilňujú chrbtové svaly a pripravujú nohy pre budúce pečenie.

  1. Muž sedí a ruky na okraji postele. Dúchajúc sa, ohýba chrbát a paralelne vytiahne trup. Vydychuje, uvoľňuje. Cvičenie sa musí vykonať deväťkrát až desaťkrát.
  2. Pacient sedí na posteli, nohy sa neznižujú - mali by byť na úrovni tela. Nohy naopak stúpajú a klesajú, postup sa opakuje niekoľkokrát.
  3. Pozícia tela je rovnaká. Je potrebné umiestniť vankúše pod chrbát pacienta tak, aby bola uvoľnená, dolné končatiny by mali byť natiahnuté. Nohy sú ohnuté a prenesené do hrudníka, zatiaľ čo vdychovanie kolená je ovinuté okolo ramien, dýchanie je krátko oneskorené, po ktorom pacient vydychuje a uvoľňuje.
  4. Pacient sedí v posteli, ruky späť. Pri vdýchnutí presunie lopatky na maximum a nakloní hlavu paralelne. Vydychuje, uvoľňuje.

Spasticita po mŕtvici

Gymnastika na státie

Obnovenie pacienta pokračuje. Nasledujú typické cvičenia.

  1. Pacient zdvihne krabicu zápasov zo stola alebo podlahy - to pomôže vyriešiť jemné pohyby.

Detské hračky pomôžu pacientom po úprave obnoviť jemné motorické zručnosti rúk

Je mozog zotavený z mŕtvice?

Pre taký zložitý orgán, ako je mozog (ďalej GM), nekróza určitej oblasti v každom prípade spôsobí vážne porušenia a rozvoj neurologického zlyhania.

Po prechode na ONMK neurocells, ktoré regulujú takmer všetky funkcie ľudského tela, umierajú, a preto je rehabilitačný proces tak oneskorený.

Vzhľadom na túto skutočnosť stojí za to oboznámiť sa s osobitosťami obdobia zotavenia u pacientov s mozgovou príhodou a prvými príznakmi tejto choroby.

Čo znamenajú varovanie o počiatočnej mŕtvici

V prípade, že máte vo svojej rodine hypertenziu, stojí za to pripomenúť si príznaky uvedené nižšie. V prípade potreby pomôžu včas identifikovať začiatok kardiovaskulárnej katastrofy:

  1. Prvým znakom (príznakom), ktorý naznačuje možnosť prejavenia akútnej nedostatočnosti dodávania krvi do GM, je zvýšená hladina krvného tlaku - vo väčšej miere vyvoláva organické poškodenie alebo vazokonstrikciu krvných ciev CNS.
  2. Znížená zraková ostrosť, tmavnutie videnej oblasti.
  3. Ostrú bolesť v páse voľných horných končatín.
  4. Ďalším príznakom charakteristickým pre túto nosológiu je tuhosť krku. Etiologická zložka tohto stavu sa môže ľahko stať obturatím jednej z krvných ciev, ktoré dodávajú živiny a kyslík do tejto oblasti. Horúce záblesky intenzívnej intenzity.
  5. Parezia alebo ochrnutie určitej časti tela je najprognosticky najpriaznivejším znakom nekrózy GM tkaniva zo všetkých uvedených.

Obnova mozgu po mŕtvici je relatívna koncepcia, pretože každý vie, že nervové bunky sa neobnovia (alebo sa spätne zotavia, ale to sa deje veľmi pomaly - najmenšie nekrotické zameranie v kôre GM by bolo obnovené telesnými silami po celé desaťročia). A niet čo robiť, ako sa zotaviť od pacienta po mŕtvici, ktorá sa stala, naplnením prežívajúcich neurónov - nakoniec budú musieť prevziať všetky funkcie, ktoré ich mŕtve bunkové "bratia" vykonali.

A v skutočnosti bude možné obnoviť osobu zavedením tohto mechanizmu. Je vedecky dokázané, že stimuláciou aktivity neurocelulárnych buniek sa uvoľňuje väčší počet neurotransmiterov, čo spôsobuje vznik väčšieho počtu synapsií (kontaktov medzi telom a procesmi susedných nervových buniek).

Čo sa stane v procese obnovy?

Fyziologický mechanizmus rehabilitácie na molekulárnej úrovni je nasledujúci: na samom začiatku sa neurobunky, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti miesta cievneho mozgu, začínajú zotavovať po mŕtvici, začínajú intenzívne hromadiť živiny a "urýchľovať" rýchlosť metabolických procesov. Tento jav nie je ťažké vysvetliť, pretože preberajú funkcie nekrotického priestoru, čo znamená, že synaptická sieť sa musí rozvíjať.

Všetko je logické - čím je metabolizmus vyšší, tým intenzívnejší je cirkulácia neurotransmiterov a ich prenos pozdĺž procesov nervových buniek. Preto neuroglia rastie, viac synaptických kontaktov sa stáva a kompenzácia (aj keď čiastočná) stratených funkcií nastane.

Ale to je všetko - proces je veľmi pomalý, presný čas nemožno nazvať, to často trvá viac ako jeden rok.

Podstata rehabilitačného procesu po náhlej mŕtvici je v podstate učiť takmer všetkých, dokonca aj tie najzákladnejšie zručnosti a činy: človek sa musí naučiť nový spôsob obsluhy seba a niekedy obnoviť pohybový aparát reči. Takmer všetky obete kardiovaskulárnej katastrofy sa musia naučiť znovu čítať, počítať, obliekať, používať základné predmety v domácnosti.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Ak nervová bunka mozgu zomrie z nedostatočnej dodávky živín, potom to vedie k ďalšej intoxikácii tela, čo sťažuje ďalšiu liečbu a v dôsledku toho aj rehabilitáciu. Kľúčovým bodom v tomto prípade bude obnovenie dodávky živín do blízkych oblastí, aby ste mohli obnoviť stratené funkcie.

Je logické predpokladať, že hlavným smerom rehabilitácie pri ischemickej cerebrovaskulárnej príhode bude liečba liekom pomocou nootropík a iných látok metabolizmu, ktorých pôsobenie má pozitívny vplyv na prívod krvi do nervových buniek.

Rehabilitačné neurology po úraze sú zaradené do rannej (prvých 6 mesiacov, po záchvate), oneskorene (od šiestich mesiacov do roka) a reziduálne (práca s pacientmi, ktorých patológia si zachováva svoju činnosť dlhšie ako 12 mesiacov). Odborníci s jediným hlasom zabezpečujú, že účinnosť udalostí je priamo úmerná predpísaniu ich začiatku. Kľúčovým prístupom k vymedzeniu rehabilitačného programu je najviac postihnutá časť neurologického regulačného systému (napríklad ak existujú problémy s citlivosťou, jeden program sa rozvíja a keď zmizne schopnosť vnímať verbálnu reč, iná).

Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici

Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici je celý rad rôznych aktivít, ktorých špecifiká sú zamerané na návrat k klasickému spôsobu života, t.j. na úroveň fyziologickej aktivity, ktorú mal pacient pred nástupom nosológie. Absolútne všetci pacienti s preneseným SAH bez výnimky potrebujú rehabilitáciu.

Veľký význam pre zotavenie po hemoragickej mŕtvici pre pacienta hrá jeho rodina, ktorá je schopná poskytnúť morálnu podporu a posilniť svoj duch. Nesmiete zanedbať, že najdôležitejšou súčasťou úspešnej rehabilitácie je láska, teplo, ľudská ľahostajnosť a pozornosť.

Vrátiť osobu do svojho bývalého života po nekróze v dôsledku masívneho krvácania do GM buniek je veľmi, veľmi problematické.

Samozrejme, mnoho prirodzene má logickú otázku, prečo je tak ľahké sa zotaviť po vstupe krvi do subarachnoidálneho priestoru alebo do mozgového parenchýmu, pretože v prípade ischémie a hemoragickej mŕtvice dochádza k bunkovej smrti. V skutočnosti je zameranie na hemoragický typ patológie pravdepodobne oveľa častejšie ako pri mozgovom infarkte. Navyše je náchylnejšie k šíreniu.

Obnova funkcií motora

Odporúča sa začať prácu na rehabilitácii motorickej činnosti už od prvých dní po manifestu ONMK. Všetko začína položením chorých končatín do určitej polohy. Zároveň sú zabezpečené dlhými alebo pieskovými vreckami. Dominantnú úlohu pri obnove motorickej aktivity končatín patrí do komplexu cvičebnej terapie. Spôsoby jeho realizácie okrem liečby pozíciou, gymnastika s výkonom pasívnych cvičení a učenie sa chodiť zahŕňajú špeciálne komplexy cvičení, ktoré sú zamerané na rôzne svalové skupiny. Nemenej dôležitá je masáž.

Skutočné používanie moderných BOS simulátorov, ako aj vertikalizačných systémov - ich využitie nám umožňuje výrazne skrátiť čas potrebný na rehabilitáciu motorických zručností.

Domáci ľudia tiež absolvujú rehabilitáciu a užívajú lieky, vďaka ktorým môžu dosiahnuť to, čo neurobili, pokiaľ ide o obnovenie stratených funkcií v lekárskej inštitúcii. Je zrejmé, že len s pomocou liekov nebude možné úplne obnoviť fyzickú aktivitu - je potrebné vykonať celú sadu cvičení, avšak pacient robí hlavný pokrok týmto smerom v špecializovanom rehabilitačnom centre, kde je k dispozícii všetko potrebné vybavenie. Doma si len "brúsi" obnovené zručnosti.

Zrak zotavenie

Pri trofickej lézii vizuálnych centier je možné úplne obnoviť funkciu videnia asi v tretine prípadov - veľmi často dochádza k úplnej strate videnia a niekedy k výraznému zníženiu jej ostrosti.

Rehabilitácia v takýchto podmienkach zahŕňa predovšetkým gymnastiku pre oči. K dispozícii je také populárne cvičenie - sledovať pohyb objektu nahor a nadol, ktorý je umiestnený približne 40-43 cm od očí pacienta. Čo je dôležité - pacient by mal sledovať ho bez toho, aby otočil hlavu. Ale to všetko je vhodné len s čiastočnou stratou, celková slepota nie je v zásade vyliečená.

Mnoho ľudí považuje tradičnú medicínu za skutočný všeliek na obnovenie stratených funkcií nervového systému po mŕtvici. Takýto prístup je v skutočnosti veľmi vzdialený od pravdy.

Správne pochopíte, že neurón ovplyvnený nekrotickým procesom nemôže byť nijakým spôsobom ovplyvnený - bunka zomrela a bola nahradená spojivovým tkanivom a vznikla jazva. Bez ohľadu na to, či je ovplyvnená pravá alebo ľavá časť, môže mať tradičná medicína iba pomocnú hodnotu v procese liečby, ako aj pri rehabilitácii pacientov po mŕtvici.

Obnova reči

Reč je takmer jediná funkcia, ktorú možno rehabilitovať po utrpení mŕtvice a po roku. V niektorých situáciách sa proces oneskoruje niekoľko rokov. Práca s rečovým terapeutom poskytne príležitosť na posilnenie svalového systému jazyka a tváre a tiež vám umožní naučiť sa robiť zvuky a vyslovovať slabiká novým spôsobom. Pre pacientov, ktorí majú osláviť dysartériu, ukazuje pred zrkadlom.

Komunikácia s takýmito pacientmi by mala byť veľmi jasná a pomalá, buďte trpezliví a poskytnite si čas, aby bola príležitosť formulovať veľmi jasnú a zrozumiteľnú odpoveď.

Zavedenie liekov na obnovenie schopnosti vyjadriť svoje myšlienky slovne je veľmi dôležité, ale hlavným odporúčaním v tomto prípade je školenie s logopérom. Opäť stojí za to zdôrazniť, že lieky sú dôležité a umožňujú vám normalizovať krvný obeh postihnutej oblasti mozgu, ale aby pacient mohol znova hovoriť a znova vnímať reč, ktorá mu bola adresovaná, hlavným odporúčaním bude kombinácia cvičení logopedie s psychologickým tréningom, kde sa pacient inšpiruje veriť samotných.

Obnova pamäte

Je takmer nemožné rehabilitovať pamäť a schopnosť zaznamenávať udalosti počas cievnej mozgovej príhody, ktorá je lokalizovaná v oblasti temporálneho laloku (a nezáleží na tom, ktorá strana necrotického procesu je ovplyvnená - vpravo alebo vľavo). Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami mozgu.

Ďalšou podmienkou, ktorá sa musí brať do úvahy pri rehabilitácii pamäti, nie je nikdy zavádzať zotavujúceho sa pacienta a pokúšať sa ho zamieňať s myšlienkami s provokatívnymi otázkami (napríklad ho uistiť o tých veciach, ktoré sa nikdy nestali a dúfajú, že dostanú negatívnu odpoveď). V takom prípade bude musieť mnohokrát obnoviť svoje myšlienky, čo neguje všetky snahy.

Obnova pamäti po mozgovej príhode a normalizácia fungovania kognitívnej aktivity GM sa uskutočňuje počas dlhej doby pod neúnavnou kontrolou lekárov a rehabilitantov.

Okrem toho je úloha rodinných príslušníkov pacientov skvelá, pretože sú zodpovedné za zabezpečenie výsledku získaného v špecializovanom rehabilitačnom stredisku.

Ako sa zotaviť z mozgovej príhody doma?

Mechanizmus GM je radikálne odlišný od princípov miechy - ak v druhom prípade je všetko založené na oblúkoch nepodmienených reflexov, v prvom prípade hrá HND hlavnú úlohu. Preto sa rehabilitácia uskutočňuje pomocou stimulácie tejto konkrétnej funkcie - človek musí byť nútený premýšľať, analyzovať, komunikovať a vykonávať rôzne úlohy. Vplyv na organické štruktúry je nevyhnutnou súčasťou obnovy, ale nesmieme zabudnúť na stimuláciu vedomia vonkajšími stimulmi. To je to, čo robí doma, čo poskytuje čiastočné alebo dokonca úplné obnovenie funkcií, ktoré boli stratené kvôli mŕtvici.

Toto je možné len v prípadoch, keď sa pacient a jeho rodina aktívne zaujímajú o rehabilitačný proces a robia všetko potrebné, aby mohol prejsť čo najskôr.

Ľudové opravné prostriedky

Funkcie mozgu nie je možné obnoviť tradičným liekom. Phytopreparácie môžu mať iba pomocnú hodnotu. Aj v tomto prípade by ich použitie malo byť koordinované s ošetrujúcim lekárom, pretože aj zdanlivo neškodný rastlinný prípravok môže spôsobiť manifest ťažkých komplikácií alergickej povahy.

V žiadnom prípade nemožno nahradiť tradičnými liekmi predpísanými lekárom - správne pochopiť, že všetky tradičné lieky nemajú ani základnú dôkazovú základňu.

Ale ako podporné prostriedky je veľmi dobré používať náplň a infúzie - najmä ak je to potrebné, aby sa uľahčila sedácia.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Tabuľka noriem zrážania krvi a trvanie krvácania

Zrážanlivosť krvi sa vyskytuje v dôsledku proteínu nazývaného fibrín. Vytvára krvné zrazeniny a zahusťuje krv. Tento proces je dôležitý pre plné fungovanie celého organizmu.

Prečo sa na nohách objavujú modriny bez úderov, diagnostiky, prognózy

Z tohto článku sa dozviete, aké ochorenia môžu mať modriny na nohách bez príčiny u žien a mužov. Čo robiť, ak ste začali objavovať modriny (alebo iným spôsobom hematómy) bez štrajkov.

Krvácanie z očí: typy, príčiny, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete, čo môže byť krvácanie do oka, príčiny jeho výskytu, symptómy a diagnostické metódy, čo robiť v tejto situácii.Krvácanie je prietok krvi mimo krvných ciev.

Recepty na čistenie plavidiel ľudových prostriedkov

Z plnej práce plavidiel závisí od zdravia tela. Čistenie nádob s ľudskými prostriedkami a ich uvoľňovanie z cholesterolu zaisťuje normálny krvný obeh, dodávanie živín do tela, srdce a iné orgány sú ľahko zásobované kyslíkom a prospešnými zložkami.

Ťažké dýchať

Ak máte pocit, že ste sa zle dýcha, nie je dostatok vzduchu pod každodenného stresu, ktorý predtým nemal priniesť ťažkosti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom (praktický lekár, kardiológ).

Čo robiť, ak prasknú nádoby na rukách

V bežnom prípade sa modriny na pažích a nohách vyskytujú v dôsledku modrín alebo hrboliek. Vlastne modrina alebo viditeľný hematóm je podliatina pod kožou, dutina, v ktorej sa nahromadila kvapalina alebo koagulovaná krv.