Infarkt sa vyskytuje, keď je trombus blokovaný koronárnou artériou a spôsobuje, že niektoré oblasti srdca zostanú bez kyslíka. Ak lekárska starostlivosť nebola poskytnutá včas, bunky umierajú, jazvy sa tvoria na svojom mieste a srdce prestane vykonávať svoje funkcie.

Ľudia, ktorí utrpeli infarkt, si vyžadujú dlhodobú a kvalifikovanú rehabilitáciu zameranú na obnovenie plnohodnotnej životnej aktivity a prevenciu relapsov, ku ktorým dochádza v 20 až 40% prípadov.

Etapy obnovy pacientov po ochorení

Rehabilitácia po infarkte zahŕňa množstvo aktivít, ktorých úlohou je zabrániť opakovanému záchvatu, eliminovať komplikácie a vrátiť pacienta do normálneho života.

Hlavné oblasti procesu obnovy sú:

  • normalizácia telesnej aktivity;
  • liečebná terapia;
  • strava;
  • psychologická pomoc.

Výber rehabilitačnej taktiky je založený na individuálnom stave pacienta, jeho veku a dôvodoch, ktoré viedli k vzniku srdcového infarktu.

Vo vážnom stave pacienta, keď odhalil také komplikácie ako je arytmia alebo srdcové zlyhanie, rehabilitácia by mala byť najprv vykonaná v špecializovanej lekárskej inštitúcii s ďalším prechodom na domáce zotavenie tela a dodržiavanie ošetrovateľského procesu pri infarkte myokardu.

Prvé odporúčania

Fyzikálna liečba je najdôležitejším krokom pri zotavení fyzickej aktivity osoby trpiacej infarktom. Čas nástupu cvičebnej terapie je predpísaný lekárom v závislosti od miery poškodenia myokardu a stavu pacienta.

So stredne závažnými patológiami sa gymnastika začína trvať 2-3 dni, s ťažkosťami zvyčajne trvá týždeň čakať. Základné princípy obnovenia telesnej aktivity pacienta sú obmedzené na nasledujúce kroky:

  • prvé dni vyžadujú prísny odpočinok v posteli;
  • v deň 4 - 5 sa pacientovi umožní, aby si sedel s nohami visiacimi z lôžka;
  • v deň 7 v priaznivej situácii sa pacient môže začať pohybovať blízko lôžka;
  • za 2 týždne bude možné urobiť krátke prechádzky v oddelení;
  • od 3 týždňov po útoku, je zvyčajne dovolené ísť von na chodbu, rovnako ako ísť po schodoch pod kontrolou inštruktora.

Po zvýšení záťaže lekár nutne meria tlak a pulz pacienta. Ak sa čísla líšia od normy, zaťaženie sa bude musieť znížiť. Ak sa obnovenie uskutoční priaznivo, pacient môže byť odkázaný na kardiologické rehabilitačné centrum (sanatórium), kde bude pokračovať v regenerácii pod dohľadom odborníkov.

Pravidlá výkonu

V procese rehabilitácie je dôležitý význam správnej výživy pacienta. Diéty sa môžu líšiť, ale všetky majú spoločné zásady:

  • znížený príjem kalórií;
  • obmedzenie tuku, múky a sladkých potravín;
  • odmietanie korenistých a korenených jedál;
  • minimálny príjem soli - nie viac ako 5 g denne;
  • množstvo spotrebovanej kvapaliny by malo byť približne 1,5 litra denne;
  • jedlá by mali byť časté, ale v malých porciách.

Čo by malo byť potravou po infarkte? V strave je potrebné zahrnúť potraviny obsahujúce vlákninu, vitamíny C a P, polynenasýtené mastné kyseliny, draslík. Nasledujúce potraviny sú povolené:

  • nízkotučné mäso;
  • ovocie a zelenina, okrem špenátov, húb, strukovín, šťuvy, reďkovky;
  • rastlinné oleje;
  • zeleninové polievky;
  • kompóty a šťavy bez cukru, slabo varený čaj;
  • otrubový a ražný chlieb, kaša;
  • chudé ryby;
  • mliečne výrobky bez tuku;
  • omeleta.

Bude musieť odmietnuť:

  • tučné mäso;
  • organická káva;
  • čerstvý chlieb, akýkoľvek muffin;
  • vyprážané alebo varené vajcia;
  • uhorky, nálevy, konzervované jedlá;
  • koláče, čokoláda, koláče a iné sladkosti.

Aké iné lieky sa majú zlikvidovať pri diéte po infarkte myokardu, pozrite si video:

V prvom týždni rehabilitácie sa odporúča jesť iba šľahané jedlo 6 krát denne.

Od 2 týždňov sa frekvencia jedál zníži a potraviny sa musia rozrásť.

Za mesiac bude možné pravidelne podávať potraviny, prísne kontrolovať obsah kalórií. Denná sadzba by nemala presiahnuť 2300 kcal. Keď bude potrebné znížiť kalóriu nadváhy.

Fyzické cvičenie a sexuálny život

Návrat na fyzickú aktivitu začína v nemocnici. Po stabilizácii je pacientovi umožnené nejaké fyzické cvičenie, najprv pasívne (len sedieť v posteli), potom aktívnejšie.

Obnova najjednoduchších motorických zručností by sa mala vyskytnúť počas prvých týždňov po útoku.

Od 6 týždňov sa pacientom zvyčajne predpísaná fyzikálna terapia, triedy na stacionárnom bicykli, chôdza, lezecké schody, ľahké jogging, plávanie. Zaťaženie by sa malo veľmi opatrne zvýšiť.

Fyzikálna liečba je veľmi dôležitá pri rehabilitácii po infarkte. Vďaka špeciálnym cvičením môžete zlepšiť krvný obeh a obnoviť funkciu srdca.

Užitočné video so súborom cvičení cvičebnej terapie pre gymnastiku pacientov po infarkte myokardu doma:

Ľudia, ktorí mali srdcový infarkt, môžu robiť domáce práce v závislosti od funkčnej triedy ochorenia. Pacienti tretej triedy môžu umyť nádobu, utrieť prach, druhú triedu - vykonávať drobné práce, je zakázané vykonávať pílenie, pracovať s vŕtačkou, umývať šaty ručne. Pre prvotriednych pacientov sú možnosti takmer neobmedzené. Je potrebné len zabrániť práci v nepohodlnej polohe tela.

Sexuálne chorí pacienti môžu začať mesiac a pol po útoku. Možnosť sexuálneho kontaktu bude indikovaná zachovaním normálneho pulzu a tlaku, dokonca aj keď idete do 2. poschodia.

Základné odporúčania pre pohlavný styk:

  • tablety nitroglycerínu by ste mali vždy varenie v blízkosti;
  • odporúča sa mať sex len s preukázaným partnerom;
  • teplota miestnosti by nemala byť príliš vysoká;
  • postoje si musia vybrať tie, ktoré nespôsobia nadmerné fyzické námahy - napríklad sa nepohybujú vo vzpriamenej polohe;
  • Nepite alkohol, mastné potraviny a energetické nápoje pred pohlavným stykom, neberte horúce kúpele.

Je potrebné aplikovať prostriedky na zvýšenie potenciálu s mimoriadnou starostlivosťou. Mnohé z nich majú negatívny vplyv na prácu srdca.

Viac informácií o sexe po infarkte z videa:

zvyky

Fajčiari sú oveľa náchylnejší na rôzne ochorenia srdca. Fajčenie spôsobuje kŕče srdcových ciev, rovnako ako kyslíkové hladovanie srdcového svalu. Počas obdobia rehabilitácie po infarkte je nevyhnutné úplne prestať fajčiť a aby sa zabránilo relapsu, bude potrebné vynaložiť maximálne úsilie na zastavenie tejto závislosti navždy.

Pokiaľ ide o konzumáciu alkoholu, všetko nie je tak dramatické, ale stále je potrebné moderovanie. Počas obdobia rehabilitácie by sa mal alkohol úplne opustiť a ďalej sa musí dodržiavať prísne dávkovanie. Maximálna prípustná dávka čistého alkoholu denne je: pre mužov - 30 ml, pre ženy - 20 ml.

Lekárska a lekárska kontrola

Liečba liečiv zohráva vedúcu úlohu pri prevencii možných relapsov. V období po infarkte sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Prostriedky na zníženie viskozity krvi: Plavix, Aspirín, Tiklid.
  • Liečivá na liečbu arytmií, angíny pektoris, hypertenzie (v závislosti od ochorenia, ktoré viedlo k vzniku srdcového infarktu): beta-blokátory, nitráty, antagonisty vápnika, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
  • Prostriedky na prevenciu aterosklerózy: fibráty, statíny, sekvestra žlčových kyselín, kyselina nikotínová.
  • Prípravky na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách: Solcoseryl, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
  • Antioxidanty: Riboxín, vitamín E.

Okrem toho môžu byť predpísané ročné mesačné kurzy multivitamínových komplexov, ktoré pomôžu posilniť telo a zabrániť škodlivému vplyvu vonkajších faktorov na stav kardiovaskulárneho systému.

Psychologická pomoc s týmto problémom

Osoba, ktorá utrpela infarkt, je často náchylná na depresiu. Jeho obavy sú opodstatnené - koniec koncov, útok sa môže stať znova. Preto je v období po infarkte psychologickej rehabilitácie osobitné miesto.

Na odstránenie obáv pacienta sa vyučujú relaxačné techniky, motivácia k práci.

Psychológ obvykle pracuje s príbuznými pacienta. Často po infarkte začínajú brať do úvahy pacientov so zdravotným postihnutím, sú obklopení nadmernou starostlivosťou a snažia sa obmedziť svoju fyzickú aktivitu - takýto postoj zle ovplyvňuje psychický stav pacienta a sťažuje mu návrat do plnohodnotného života.

Potrebujete zdravotné postihnutie alebo sa môžete vrátiť do práce

Schopnosť pacienta pracovať je určená niekoľkými parametrami:

  • Výkon elektrokardiografii;
  • výsledky klinických vyšetrení;
  • údaje o laboratórnych skúškach;
  • údaje o veloergometrickom výskume.

Obnova pracovnej kapacity závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia. Rozhodnutie o schopnosti vykonávať konkrétnu činnosť vykonáva osobitná komisia.

Po infarkte je zakázané vykonávať tieto druhy profesionálnej činnosti: riadenie vozidiel, ťažkú ​​fyzickú prácu, dennú a nočnú službu, ako aj prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť a spojenú s psycho-emocionálnym stresom.

Ďalšie tipy

Aby sa zabránilo opakovaniu srdcového infarktu, pacient sa musí vyhnúť nervovému a fyzickému stresu. V prvých dňoch musí dodržiavať odpočinok v posteli. Pri poklese sa pozoruje dýchavičnosť, je lepšie byť v zdvihnutej polohe.

Fyzikálna terapia je zakázaná v prípadoch závažnej arytmie, vysokej telesnej teploty, nízkeho krvného tlaku a zlyhania srdca.

Ak má pacient zlyhanie obličiek alebo závažné zlyhanie srdca, intrakraniálne hematómy a zvýšené krvácanie, niektoré lieky môžu byť pre ne kontraindikované - napríklad manitol. Niekoľko diagnostických vyšetrení môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta. Napríklad koronárna angiografia sa vykonáva iba pred chirurgickým zákrokom.

Opatrenia na prevenciu relapsu

Prevencia opakovaných záchvatov infarktu zahŕňa súbor opatrení, ktoré pomáhajú posilňovať telo a znižovať negatívny vplyv patológií, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Nasledujúce pokyny pomôžu predchádzať relapsom:

  • odvykanie od fajčenia;
  • mierne cvičenie;
  • znížiť množstvo nevyžiadanej a tučných jedál a sladkostí v strave;
  • piť menej silnú kávu;
  • vyhnite sa stresu.

Odporúča sa chodiť častejšie na čerstvý vzduch, nie na prejedanie, na zapojenie do jemných športov, ktoré prispejú k tréningu srdcového svalu a posilnia nervový systém.

Program rehabilitácie pacientov v nemocničnom a domácom prostredí a život po infarkte myokardu v dvoch častiach:

Metódy rehabilitácie po infarkte myokardu

Z tohto článku sa dozviete: aké sú rehabilitačné opatrenia po infarkte myokardu? Aké úlohy vykonáva, čas a miesto (nemocnica, sanatórium, dom). Prečo potrebujeme rehabilitačné opatrenia a ako ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Rehabilitácia po porušení krvného toku v srdcovej svalovine je kombináciou aktivít vykonávaných pod prísnou kontrolou zdravotníckych pracovníkov, ktorých cieľom je kvalitatívne a rýchle zotavenie fyzickej zdatnosti na maximálnu možnú úroveň pre konkrétneho pacienta. Mali by tiež znížiť riziko opakovaného infarktu a stabilizovať funkciu myokardu.

Hlavné smery rehabilitácie:

  1. Fyzické zotavenie sa vráti do samoobsluhy a práce.
  2. Psychologické prispôsobenie ich stavu a chorobám.
  3. Sekundárna prevencia recidívy choroby.

Obnova pacientov sa vykonáva nepretržite, počnúc okamihom hospitalizácie a po zvyšok jeho života.

Žiadny z bodov nie je hlavný - iba kumulatívna práca vo všetkých troch oblastiach môže zaručiť potrebný výsledok:

  • rýchlo sa vrátiť k normálnej, plnej životnosti;
  • vyrovnať sa so skutočnosťou tejto choroby, naučiť sa s ňou správne žiť;
  • významne znižuje riziko opakovaných prípadov narušeného prietoku krvi v tkanivách myokardu.

Bez rehabilitácie je úspešnosť liečby v priemere nižšia o 20-40%.

Opatrenia na obnovu sú rozdelené do týchto štádií:

Kardiotómia v sanatóriu

Program rehabilitačných opatrení je vypracovaný individuálne v závislosti od:

  • rozsah poškodenia myokardu;
  • všeobecný stav;
  • prítomnosť a stupeň kompenzácie iných ochorení u pacienta;
  • odpoveď na liečbu.

Vzhľadom na túto skutočnosť sú obdobia uvedené v tabuľke iba približné, všeobecné a môžu sa u rôznych pacientov značne líšiť.

Vo všetkých fázach ozdravenia pracuje rehabilitačný lekár s pacientom, ktorý úzko spolupracuje s terapeutom alebo kardiológa, aby plne posúdil stav srdcového svalu, jeho funkčnosť a schopnosť znášať záťaž.

Fyzické zotavenie

Špeciálne schémy terapeutickej gymnastiky boli vyvinuté s postupným rozširovaním objemu záťaže v súlade s obdobím od porušenia prietoku krvi v myokarde. Všetky z nich sú rozdelené do rehabilitačných štádií, ale môžu sa líšiť v závislosti od pohody pacienta.

V procese vykonávania akéhokoľvek cvičenia hodnotíte:

Ťažká únava, ktorá dlho nezmizne

Mierne, prejdite nezávisle

Vyhlásené, vyžadujú korekciu liekov

Alebo pokles o nie viac ako 10 jednotiek

Alebo zníženie maximálne o 10 jednotiek

Porušenie rytmických kontrakcií

Impulzná blokáda

Pre prípadné patologické zmeny:

  1. Znížená záťaž
  2. Úplné zrušenie tréningov, ak sa ukazovatele výrazne zhoršili.

Zvyčajne sa zotavenie pacienta uskutočňuje podľa programu uvedeného v nasledujúcej tabuľke. Rehabilitačné obdobie v prvej etape sa môže znížiť na jeden týždeň, ak:

  • pacient pod 70 rokov;
  • riziko komplikácií z ciev a srdca je nízke (posúdené na špeciálnej škále, berúc do úvahy objem poškodenia tkaniva myokardu a reakciu na liečbu);
  • neexistuje žiadna závažná sprievodná patológia (diabetes, prenesené poruchy krvného toku v mozgu a srdci, výrazná aterosklerotická lézia arteriálneho systému atď.);
  • nedochádza k žiadnemu poklesu ejekčnej frakcie ľavej komory (zvyčajne sa znižuje známka zachovania jej funkcie);
  • nezaznamenali sa žiadne srdcové arytmie (chrabré alebo tachyarytmie);
  • existuje možnosť pokračovania rehabilitačných aktivít v špecializovanom centre.

Otočí sa v posteli

Zdvíhanie hlavy lôžka nie viac ako 10 minút 1-3 krát denne

Začnite cvičenia fyzickej terapie pod dohľadom inštruktora na maximálne 5 minút

Cvičenie (fyzikálna terapia) do 10 minút denne

Jazdite na toalete na invalidnom vozíku

Chôdza okolo postele a na pracovisku - postupné zvyšovanie počtu minút

Vykonajte fyzickú terapiu počas 10-15 minút

Zvýšte zaťaženie pohody, prechod od 50 do 500 metrov denne, s prestávkami na odpočinok

Do liečebnej gymnastiky až 20-30 minút dvakrát denne

Chôdza vonku

Vykonávať cvičenia v terapeutickej gymnastike po dobu 40-60 minút 2 krát denne

Horolezectvo po schodoch do 3-5 podlažia, aj s prestávkami 1-2 krát týždenne (nenahradzuje prechádzky!), Začínajúc pomalým krokom po 1 kroku za 3-4 sekundy

Triedy na simulátoroch, ktoré trénujú srdcový sval, 20-30 minút denne (doma alebo v špecializovanom centre)

Kritériá prechodu pacienta z prvej do druhej etapy rehabilitačných opatrení:

  • môže chodiť 500 metrov bez zastavenia a 1500 s prestávkami;
  • nezávisle stúpa na jedno poschodie (dve schody).

Objektívne možno tieto kritériá posúdiť až po vykonaní záťažových testov:

  1. Denné monitorovanie elektrokardiogramu s povinným "rozpadom rebríka".
  2. Bežecký pás - záznamový kardiogram v priebehu práce na bežiacom páse.
  3. Cyklistická ergometria je štúdia elektrokardiogramu na pozadí jazdy na stacionárnom bicykli.

Rehabilitácia po infarkte myokardu doma zahŕňa každodenné práce. Možnosť ich správania závisí od stupňa poklesu funkcie srdca (existujú 4 triedy, ktoré charakterizujú nedostatok prietoku krvi).

Sexuálna aktivita

Strata schopnosti mať normálny sexuálny život je dôležitým psychologickým aspektom tejto choroby. Prakticky všetci pacienti sa obávajú návratu k aktívnemu sexuálnemu životu, ale rozpaky spôsobujú, že je ťažké požiadať o to lekára.

Samozrejme, po infarkte, nadmerný a predčasný sexuálny život zvyšuje možnosť zhoršenia, až po opakované porušenie prietoku krvi do srdcového svalu a rozvoj život ohrozujúcich stavov.

Ak prvý mesiac po epizóde akútneho poškodenia srdcového krvného obehu nie je úplný a telesné cvičenie nespôsobuje angínu pectoris, sexuálny život môže začať od 3-4 týždňov.

Objektívnym kritériom pripravenosti pacienta na sexuálnu životnosť je absencia zhoršenia (subjektívne a podľa údajov EKG) so zvýšením srdcovej frekvencie na 130 za minútu a zvýšením tlaku na 170 mm Hg. Art. na pozadí záťažových testov.

Ak záťaž spôsobuje iba miernu bolesť, ale nie sú žiadne charakteristické znaky zníženého krvného toku v myokarde alebo arytmii, potom sa môžete vrátiť k aktívnemu sexuálnemu životu pomocou nitroglycerínu pred samotným činom.

Významný pokles funkcie srdca (stupeň 4 podľa klasifikácie) je kontraindikáciou pre obnovenie sexuálneho života.

Psychologické zotavenie

Po poškodení krvného obehu v myokarde má 25-27% pacientov príznaky menšej depresie a 15-25% má veľkú depresiu. Vysoká miera úzkosti je zistená vo viac ako 50% prípadov.

Príznaky stresu sú prítomné v 75% bezprostredne po infarkte, v 12% prípadov pretrvávajú aj po jednom roku.

Psychologické poruchy spôsobujú:

  • vysoké riziko opätovného porušenia prietoku krvi do tkanív srdca;
  • zníženie úspechu terapeutických a rehabilitačných opatrení;
  • významné zníženie výkonnosti;
  • zhoršenie celkovej kvality života.

Obmedzenie psychologického nepohodlia súvisiaceho s uvedomením si svojej choroby a schopnosť zachovať obvyklé životné podmienky je druhou z hlavných oblastí rehabilitácie, čo výrazne zvyšuje úspech ostatných dvoch.

Rehabilitácia po infarkte myokardu

Mnoho pacientov s kardiológiou, ktorí mali infarkt myokardu, sa pýta, či je možné vrátiť sa do normálneho života po dokončení hospitalizácie a ako dlho bude trvať na zotavenie z tejto vážnej choroby. Je ťažké jednoznačne odpovedať na tieto otázky v jednom článku, pretože mnohé faktory môžu ovplyvniť kvalitu a trvanie rehabilitácie pacienta: závažnosť srdcového infarktu, prítomnosť jeho komplikácií, komorbidita, povolanie, vek atď.
V tejto publikácii sa budete môcť oboznámiť so všeobecnými princípmi rehabilitačnej liečby po infarkte myokardu. Takéto vedomosti vám pomôžu získať všeobecnú predstavu o živote po tejto vážnej chorobe a budete môcť formulovať otázky, ktoré musíte položiť svojmu lekárovi.

Základné princípy rehabilitácie

Hlavné smery obnovenia pacienta po infarkte myokardu zahŕňajú:

  1. Postupné rozširovanie telesnej aktivity.
  2. Diéty.
  3. Prevencia stresových situácií a nadmerná práca.
  4. Pracujte s psychológiou.
  5. Bojujte so zlými návykmi.
  6. Liečba obezity.
  7. Drogová prevencia.
  8. Dní pozorovanie.

Vyššie uvedené opatrenia by sa mali uplatňovať v komplexe a ich charakter sa vyberá individuálne pre každého pacienta: tento prístup k oživeniu prinesie najplodnejšie výsledky.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita je potrebná pre akúkoľvek osobu, ale po infarkte myokardu by mala byť jej intenzita postupne zvyšovaná. Nie je možné vynútiť udalosti s takouto patológiou, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám.

Už v prvých dňoch po najakútnejšom období infarktu sa pacient môže dostať z postele a po stabilizácii a prenose do pravidelného oddelenia - urobiť prvé kroky a prechádzky. Vzdialenosti pre chôdzu na rovnom povrchu sa postupne zvyšujú a takéto prechádzky by nemali spôsobovať únavu a nepohodlie u pacienta (dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca atď.).

Tiež v nemocniciach sú predpísané fyzikálne terapeutické cvičenia, ktoré sa v prvých dňoch vždy vykonávajú pod dohľadom skúseného fyzioterapeuta. Následne bude pacient schopný vykonávať rovnaké cvičenia doma - lekár ho určite naučí, aby kontroloval jeho stav a správne zvýšil intenzitu záťaže. Cvičebné cvičenia stimulujú krvný obeh, normalizujú prácu srdca, aktivujú dýchanie, zlepšujú tón nervového systému a tráviaceho traktu.

Priaznivým znakom úspešnej rehabilitácie je pulz po cvičení. Napríklad, ak v prvých dňoch turistiky je pulz asi 120 úderov za minútu, potom po 1 až 2 týždňoch s rovnakou intenzitou chôdze bude jeho frekvencia 90-100 úderov.

Tiež pre rehabilitáciu pacientov po infarkte myokardu je možné využiť rôzne fyzioterapeutické, masážne a dýchacie cvičenia. Po stabilizácii pacienta sa môže odporučiť hrať šport, ktorý pomáha posilňovať a zvyšovať vytrvalosť srdcového svalu a spôsobovať jeho obohatenie kyslíkom. Patria medzi ne: chôdza, plávanie a cyklistika.

Tiež by mala byť fyzická aktivita pacienta po infarkte myokardu postupne rozširovaná v každodennom živote av práci. Osobám, ktorých profesia je spojená s významnými záťažami, sa odporúča premýšľať o zmene typu činnosti. Pacienti môžu tieto otázky diskutovať so svojím lekárom, ktorý im pomôže predpovedať o možnosti návratu do určitej profesie.

Obnovenie infarktu myokardu sexuálneho života je tiež lepšie diskutovať s kardiológom, pretože akýkoľvek sexuálny styk je významným cvičením a neskoré obnovenie sexuálneho kontaktu môže viesť k závažným komplikáciám. V nekomplikovaných prípadoch je návrat k intimite možný v priebehu 1,5-2 mesiacov po záchvate infarktu myokardu. Po prvé, pacientovi sa odporúča, aby si vybral miesto pre sexuálny styk, v ktorom bude fyzická aktivita pre neho minimálna (napríklad na strane). Tiež lekár môže odporučiť užívanie nitroglycerínu 30-40 minút pred intímnou intimitou.

diéta

Pri infarkte myokardu sa pacientovi odporúča terapeutická strava číslo 10, čo znamená tri možnosti stravovania.

  1. Prvá strava takejto strave je predpísaná v akútnom období (tj v prvom týždni po útoku). Nádoby zo schválených výrobkov sa pripravujú bez pridania soli parou alebo varením. Jedlo by malo byť čistené a užívané v malých dávkach 6-7 krát denne. Počas dňa môže pacient konzumovať asi 0,7 - 0,8 litra voľnej tekutiny.
  2. Druhá diéta je predpísaná pre druhý a tretí týždeň ochorenia. Jedlá sa pripravujú rovnako bez soli a varením alebo v pare, ale už sa dajú podávať, nie šľahané, ale nasekané. Výživa zostáva čiastočná - až 6-5 krát denne. V priebehu dňa môže pacient konzumovať až 1 liter voľnej tekutiny.
  3. Tretia diéta je predpísaná pacientom v období zjazvenia zóny infarktu (po 3. týždni po záchvate). Pokrmy sú pripravené rovnako bez soli a varením alebo v pare, ale už môžu byť podávané nakrájané alebo kus. Výživa zostáva čiastočná - až 5-4 krát denne. V priebehu dňa môže pacient konzumovať až 1,1 litra voľnej tekutiny. So súhlasom lekára sa do pacientovej stravy môže podať malé množstvo soli (asi 4 g).

Odporúčané pre stravy a produkty na výrobu jedál I-III:

  • pudingové polievky a polievky z obilnín (počas tretieho kŕmenia sú dovolené varené v ľahkom mäse);
  • chudé ryby;
  • teľacieho mäsa;
  • kuracie mäso (bez tuku a kože);
  • obilniny (krupica, ovsená vňať, pohánka a ryža);
  • omeleta z vaječných bielkovín, dusená;
  • fermentované mliečne nápoje;
  • nízkotučná smotana na polievky;
  • maslo (s postupným zvyšovaním jeho množstva do 10 g v období III.);
  • odstredené mlieko pridávať do čaju a obilnín;
  • pšeničné krupice a chlieb;
  • nízkotučná smotana na polievky;
  • rafinované rastlinné oleje;
  • zeleninu a ovocie (najprv varené, potom môžete z nich pridať surové šaláty a zemiaková kaša);
  • zobrať odvar;
  • ovocné nápoje;
  • kompóty;
  • želé;
  • slabý čaj;
  • med.

Z stravy pacienta s infarktom myokardu by sa mali tieto jedlá a potraviny vylúčiť:

  • čerstvý chlieb;
  • pečenie a pečenie;
  • masové mäsové jedlá;
  • droby a kaviár;
  • konzervované potraviny;
  • salámy;
  • mastných mliečnych výrobkov a plnotučného mlieka;
  • vaječné žĺtky;
  • jačmeň, perličkový jačmeň a proso;
  • strukoviny;
  • cesnak;
  • biela kapusta;
  • okrúhlica a reďkovka;
  • uhorky;
  • korenie a nálevy;
  • živočíšne tuky;
  • margarín;
  • čokoláda;
  • hrozno a šťava z neho;
  • kakaa a kávy;
  • alkoholické nápoje.

V budúcnosti sa môže rozširovať diéta osoby, ktorá utrpela srdcový záchvat, ale tieto zmeny by mal koordinovať so svojím lekárom.

Prevencia stresových situácií, prepracovanie a práca s psychológiou

Po infarkte myokardu mnohí pacienti po výskyte akejkoľvek bolesti v oblasti srdca zažívajú rôzne negatívne emócie, strach zo smrti, hnev, pocity podradnosti, zmätenosti a vzrušenia. Tento stav je možné pozorovať asi 2 až 6 mesiacov po útoku, ale potom sa postupne stabilizuje a človek sa vráti do bežného rytmu života.

Odstránenie častých záchvatov strachu a úzkosti počas bolesti srdca sa dá dosiahnuť vysvetlením príčiny týchto príznakov pacientovi. V zložitejších prípadoch môže byť odporúčané pracovať s psychológa alebo užívať špeciálne sedatíva. V tomto období je pre pacienta dôležité, aby ho jeho príbuzní a príbuzní podporovali v každom smere, povzbudili ho, aby sa pokúsil o primeranú fyzickú námahu a nepovažoval ho za menejcenného a vážne chorého.

Často psychický stav pacienta po infarkte vedie k rozvoju depresie. Môže to byť spôsobené pocitmi menejcennosti, strachu, starostí o to, čo sa stalo a budúcnosti. Takéto dlhodobé podmienky si vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a môžu sa odstrániť autogénnym tréningom, psychologickým absolvovaním a komunikáciou s psychoanalyzátorom alebo psychológa.

Dôležitým bodom pre pacienta po infarkte myokardu je schopnosť správne zvládnuť jeho emócie v každodennom živote. Takáto adaptácia na negatívne udalosti pomôže vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré sa často stávajú príčinou následných infarktov a prudkého nárastu krvného tlaku.

Mnohí pacienti s takou patológiou v histórii majú záujem o otázku návratu na svoje predchádzajúce pracovné miesto. Trvanie rehabilitácie po infarkte môže byť približne 1-3 mesiace a po jeho ukončení je potrebné diskutovať so svojím lekárom o možnosti pokračovať v kariére. Na vyriešenie tohto problému je potrebné vziať do úvahy povahu povolania pacienta: harmonogram, úroveň emočnej a fyzickej aktivity. Po vyhodnotení všetkých týchto parametrov Vám lekár bude môcť odporučiť vhodné riešenie tohto problému:

  • doba návratu do bežného zamestnania;
  • potreba premeniť sa na ľahšiu prácu;
  • zmena povolania;
  • zdravotné postihnutie.

Bojujte so zlými návykmi

Odložený infarkt myokardu by mal byť dôvodom na vzdanie sa zlých návykov. Alkohol, drogy a fajčenie majú množstvo negatívnych a toxických účinkov na cievy a myokard a ich odmietnutie môže zachrániť pacienta pred vznikom opakovaných záchvatov tejto srdcovej patológie.

Je obzvlášť nebezpečné pre ľudí s predispozíciou na infarkt myokardu, fajčenie, pretože nikotín môže viesť k generalizovanej ateroskleróze ciev a prispieva k vzniku kŕčov a sklerózy koronárnych ciev. Uvedomenie si tejto skutočnosti môže byť vynikajúcou motiváciou bojovať proti fajčeniu a mnohí môžu byť z cigariet na vlastnú päsť. V zložitejších prípadoch môžete použiť akékoľvek dostupné prostriedky na odstránenie tejto škodlivej závislosti:

  • pomoc psychológa;
  • kódovanie;
  • lieky;
  • akupunktúra.

Liečba obezity

Obezita spôsobuje mnohé ochorenia a má priamy vplyv na srdcový sval, ktorý je nútený dodávať krv s mimoriadnou váhou. Preto sa po utrpení infarktu myokardu odporúčajú všetkým pacientom s obezitou začať boj proti nadváhe.

Pacientom s obezitou a tendenciou získať extra libier sa odporúča dodržiavať nielen pravidlá stravovania, ktoré sa ukazujú počas rehabilitačného obdobia po infarkte, ale aj sledovať terapeutickú diétu č. 8:

  • zníženie obsahu kalórií denného menu kvôli ľahko stráviteľným uhľohydrátom;
  • obmedzenie voľnej kvapaliny a soli;
  • vylúčenie potravín z potravy, ktoré spôsobujú chuť do jedla;
  • varenie v pare, varenie, pečenie a dusenie;
  • náhrady cukru za sladidlá.

Ak chcete zistiť svoju normálnu hmotnosť, musíte určiť index telesnej hmotnosti, ktorý sa vypočíta vydelením hmotnosti (v kg) pomocou indikátora výšky (v metroch) v štvorci (napríklad 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4), Pri procese úbytku hmotnosti je potrebné usilovať sa zabezpečiť, aby index telesnej hmotnosti nepresiahol hodnotu 26.

Drogová prevencia

Po prepustení z nemocnice sa pacientovi odporúča užívať rôzne farmakologické lieky, ktorých pôsobenie môže byť zamerané na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, normalizáciu krvného tlaku, zabránenie vzniku trombov, elimináciu edémov a stabilizáciu hladín cukru v krvi. Zoznam liekov, dávkovanie a trvanie ich prijatia sa vyberajú individuálne pre každého pacienta a závisia od indikátorov diagnostických údajov. Pred vypustením by ste mali určite prediskutovať účel tohto lieku, jeho vedľajšie účinky a možnosť jeho nahradenia analógmi.

Dní pozorovanie

Po prepustení z nemocnice by pacient, ktorý utrpel infarkt myokardu, mal pravidelne navštevovať svojho kardiológa a každodenne merať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Počas následných vyšetrení sa s lekárom vykonávajú nasledujúce testy:

Na základe výsledkov takýchto diagnostických štúdií doktor dokáže opraviť ďalšie lieky a poskytnúť odporúčania o možnej fyzickej námahe. V prípade potreby sa pacientovi môže odporučiť vykonať kúpeľnú liečbu, počas ktorej môže byť vymenovaný:

  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • plynové a minerálne kúpele;
  • spať na voľnom priestranstve;
  • fyzioterapia a tak ďalej.

Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní kardiológa a rehabilitóga, vykonanie primeraných úprav životného štýlu a pravidelné lekárske prehliadky po infarkte myokardu umožnia pacientom podstúpiť úplný priebeh rehabilitácie, čo môže pomôcť pri účinnom zotavení z choroby a zabrániť vzniku závažných komplikácií. Všetky opatrenia odporúčané lekárom umožnia pacientom po infarkte myokardu:

  • zabrániť komplikáciám;
  • spomaliť progresiu ochorenia koronárnych artérií;
  • prispôsobiť kardiovaskulárny systém novému stavu myokardu;
  • zvýšiť odolnosť voči fyzickému stresu a stresovým situáciám;
  • zbaviť sa nadmernej hmotnosti;
  • zlepšiť pohodu.

Lekárka L. Smirnová hovorí o rehabilitácii po infarkte myokardu:

Obnova po infarkte myokardu: od útoku po normálny život

Moderní pacienti sú dosť gramotní av prevažnej väčšine prípadov sa snažia spolupracovať s lekárom, to je obzvlášť evidentné po utrpení život ohrozujúcich podmienok. Pacienti, ktorí liečia svoje zdravie ľahko, po infarkte alebo mozgovej príhode, často prehodnocujú svoj životný štýl a stravu, odstraňujú niektoré veľmi dobré návyky, aby zabránili opakovaniu akútneho kardiovaskulárneho ochorenia.

Rehabilitácia po infarkte myokardu je veľmi dôležitým súborom opatrení, ktoré zabraňujú extrémnym situáciám a zameriavajú sa na organizáciu správnej výživy, aktivitu a odpočinkový režim, liečbu sanatória a preventívnu liečbu po vypustení z kardiologickej nemocnice. Záujem pacienta v tomto prípade je veľmi dôležitý, pretože aj najhodnotnejšie odporúčania lieku budú neúčinné, ak osoba sama nie je rozumná, cieľavedomá a zodpovedná denne, aby ich vykonala.

Infarkt myokardu, ktorý sa náhle objavil

Človek žije pre seba, ako vie a je zvyknutý, človek sa považuje za zdravého, druhý sa pomaly snaží s angínou pectoris. A zrazu, v nie príliš krásnom dni, ostrá bolesť v oblasti srdca zastaví bežný priebeh udalostí. "Ľudia v bielych kabátoch", siréna, steny v nemocnici... Je príliš skoro hovoriť o výsledku, každý prípad je zvláštny, v závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu, komplikácií a dôsledkov, ktoré sa kardiológovia obávajú, pacientov a ich príbuzných.

Závažný infarkt s kardiogénnym šokom, arytmiou, pľúcnym edémom a ďalšími komplikáciami si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, resuscitáciu a dlhú rehabilitačnú dobu s prevenciou všetkých možných následkov infarktu:

Niektorí veria, že existuje určitý počet infarktov, ktoré môže človek trpieť. To samozrejme nie je, pretože prvý infarkt môže byť taký závažný, že bude posledný. Alebo malé ohniskové infarkty, ktoré nie sú v čase ich vývinu tak ohromné, ale majú vážne dlhodobé následky. Tento indikátor možno považovať za individuálny, ale vo väčšine prípadov sa tretí srdcový záchvat ukáže ako posledný, preto sa neodporúča skúšať vaše šťastie, dokonca aj s minulou zjazveniou srdca (náhodne zaregistrovaná na EKG).

Rovnako nemožno jednoznačne odpovedať, koľko žijú po infarkte, pretože prvý môže byť smrteľný. V iných prípadoch môže osoba žiť 20 rokov po úplnom živote bez postihnutia. Všetko závisí od toho, ako sa prenášaný MI dotýkal hemodynamického systému, aké komplikácie a dôsledky boli alebo neboli, a samozrejme, na akom životnom štýle pacient vedie, ako bojuje s ochorením, aké preventívne opatrenia má.

Prvé kroky po infarkte: od postele po schody

Medzi dôležité aspekty komplexnej liečby infarktu myokardu patrí rehabilitácia, ktorá zahŕňa množstvo zdravotníckych a sociálnych opatrení zameraných na obnovenie zdravia a, ak je to možné, pracovnej schopnosti. Triedy predčasnej fyzioterapie prispievajú k návratu osoby k telesnej aktivite, avšak cvičebná terapia sa môže začať len s povolením lekára av závislosti od stavu pacienta a stupňa poškodenia myokardu:

  • Priemerný stupeň závažnosti vám umožňuje začať triedy doslovne 2-3 dni, zatiaľ čo s ťažkým je potrebné počkať týždeň. Terapia na cvičenie sa začína na nemocničnom stupni pod dohľadom fyzioterapeuta;
  • Po asi 4-5 dňoch môže pacient chvíľu sedieť na posteli, nohy mu visia;
  • Od 7. dňa, ak všetko ide dobre, bez komplikácií, môžete urobiť pár krokov vedľa svojej postele;
  • Po dvoch týždňoch môžete chodiť po oddelení, ak to povolí lekár.
  • Pacient je pod neustálou kontrolou a chodba môže ísť len z 3 týždňov pobytu a ak to štát dovolí, inštruktor mu pomôže zvládnuť niekoľko krokov rebríka;
  • Uplynená vzdialenosť sa postupne zvyšuje a po chvíli pacient prekoná vzdialenosť 500-1000 metrov, bez toho, aby zostal sám. Zdravotnícky pracovník alebo príbuzný je v blízkosti, aby monitoroval stav pacienta, ktorý sa meria srdcovou frekvenciou a krvným tlakom. Aby boli tieto ukazovatele spoľahlivé, pol hodinu pred prechodom a pol hodiny po nej sa pacient meria na krvný tlak a odoberie sa EKG. Ak odchýlky naznačujú zhoršenie stavu, cvičenie pacienta klesá.

Ak sa človek darí dobre, môže byť prekonaný na rehabilitáciu po infarkte myokardu v predurčnom špecializovanom kardiologickom sanatóriu, kde pod dohľadom odborníkov vykoná fyzickú terapiu, vykoná merané prechádzky (5-7 km denne), liečba drogami. Okrem toho, s cieľom posilniť vieru v šťastný výsledok a dobré vyhliadky do budúcnosti, s pacientom bude pracovať psychológ alebo psychoterapeut.

Ide o klasickú verziu celého komplexu liečby: infarkt - nemocnica - sanatórium - návrat do práce alebo skupina postihnutí. Počas vyšetrenia osoby sú však zaznamenané infarkty, napríklad v prípade lekárskej prehliadky. Takíto ľudia tiež potrebujú liečbu a rehabilitáciu a ešte viac v prevencii. Odkiaľ pochádzajú tieto srdcové záchvaty? Na odpoveď na túto otázku je potrebné trochu odkloniť sa od témy a stručne popísať možnosti infarktu, ktoré môžu prechádzať v nemocnici a kardiológom.

Príznaky sú málo a prognóza je "nešťastná"

Asymptomatické a zle bez symptómov varianty infarktu myokardu, typickejšie pre malý ohniskový infarkt, sú osobitným a skôr vážnym problémom. Pre asymptomatickú formu je úplná absencia bolesti a iných symptómov akéhokoľvek druhu, preto infarkt myokardu je zistený neskôr a náhodou (na EKG - jazva na srdci).

Iné varianty infarktu, ktoré majú extrémne slabý nespecifický klinický obraz, sú tiež často príčinou oneskorenej diagnostiky. No, ak tí málo, charakteristické pre mnohé choroby znamenia, upozorniť pacienta, a on vidí lekára:

  1. Mierna tachykardia;
  2. Slabosť s potenie, výraznejšia ako zvyčajne;
  3. Zníženie krvného tlaku;
  4. Krátkodobé zvýšenie teploty na subfabrilu.

Pacient môže vo všeobecnosti posúdiť jeho stav ako "niečo nie je zlé", ale nie ísť na polykliniku.

Takéto formy infarktu myokardu najčastejšie vedú k tomu, že pacient sa nikam neodvracia, nedostane lekársku liečbu a obmedzenia spojené s takouto patológiou sa na neho nevzťahujú. Po určitom čase sa stav osoby, keď sa odstráni elektrokardiogram, bude kvalifikovaný ako srdcový záchvat nesený na nohách, ktorý však neprechádza bez komplikácií, aj keď trochu oneskorený v čase. Dôsledky takýchto variantov infarktu myokardu sú:

  • Jazva, ktorá narušuje normálnu štruktúru srdcového svalu, čo zhoršuje priebeh patologického procesu v prípade druhého infarktu;
  • Oslabenie kontrakčnej funkcie myokardu a následne aj nízky tlak;
  • Chronické zlyhanie srdca;
  • Možnosť vzniku aneuryzmy;
  • Tromboembolizmus, pretože pacientka neprijala špeciálnu liečbu, ktorá znižuje tvorbu krvných zrazenín;
  • Zápal osrdcovníka.

Atypické prejavy infarktu myokardu sťažujú diagnostiku.

Skutočnosť, že osoba má alebo má infarkt, je ťažké posúdiť za prítomnosti atypického priebehu ochorenia. Napríklad, môže sa niekedy zameniť s gastrointestinálnymi poruchami, ktoré sa nazývajú abdominálny syndróm. Samozrejme, nie je prekvapujúce podozrenie na patológiu gastrointestinálneho traktu v nasledujúcich klinických prejavoch:

  1. Intenzívna epigastrická bolesť;
  2. Nevoľnosť s vracaním;
  3. Nadúvanie a plynatosť.

V takýchto prípadoch sú niektoré bolestivé pocity v žalúdku počas palpácie a napätie svalov brušnej steny, sprevádzané bolesťou, dokonca ešte viac zmätené.

Mozgárna forma infarktu myokardu je tak zamaskovaná ako mozgová mŕtvica, že dokonca lekári považujú za ťažké rýchlo stanoviť diagnózu, a to najmä preto, že EKG neuskutočňuje obraz, pretože je atypický a v dynamike dochádza k častým "falošným pozitívnym" zmenám. Ale všeobecne, ako podozrenie na mozgovú príhodu, ak jej znaky sú jasne viditeľné:

  • Bolesť v hlave;
  • závraty;
  • Duševné poruchy;
  • Porucha motora a zmyslov.

Zatiaľ kombinácia infarktu a mozgovej príhody súčasne nie je veľmi častým javom a s najväčšou pravdepodobnosťou je nepravdepodobná, ale možná. Keď je makrofokálny transmurálny infarkt myokardu často označovaný ako porušenie krvného obehu mozgu ako prejav tromboembolického syndrómu. Prirodzene, takéto možnosti sa musia brať do úvahy nielen počas liečby, ale aj pri rehabilitácii.

Video: Infarkt - ako sa lieči?

Diéta - prvý bod rehabilitácie

Pacient sa môže dostať k lekárovi v akomkoľvek období po infarkte. Podrobné vyšetrenie ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, sa ukázalo, že mnohí z nich majú:

Ak fajčíte, pitie alkoholu môže byť nejakým spôsobom zakázané (alebo presvedčené?) A tak eliminovať negatívny vplyv týchto faktorov na telo, potom boj s obezitou, hypercholesterolémiou a arteriálnou hypertenziou nie je záležitosť jedného dňa. Dlho sa však pozorovalo a vedecky dokázalo, že diéta môže vo všetkých prípadoch pomôcť súčasne. Niektoré z nich tak vynútia udalosti, ktoré sa snažia schudnúť v čo najkratšom čase, čo neprinesie výhody a bude ťažké udržať výsledky. 3-5 kg ​​za mesiac je najlepšou možnosťou, v ktorej bude telo pomaly, ale určite vstupovať do nového tela a zvykne si.

Existuje široká škála rôznych diét, ale všetky majú všeobecné konštrukčné princípy, ktoré prijali, čo je už možné dosiahnuť významný úspech:

  • Znížte príjem kalórií potravou;
  • Vyhnite sa nesprávnej nálade s uhľohydrátmi (jesť sladkosti, koláče a koláče - tak sladké a chutné, veľmi nežiaduce, takže je lepšie sa ich vôbec nedotknúť);
  • Obmedziť spotrebu tukových potravín živočíšneho pôvodu;
  • Vylúčiť takéto obľúbené prísady do hlavných jedál, ako sú omáčky, slané občerstvenie, koreniny, ktoré sú schopné dobrého štartu už normálnej chuti do jedla;
  • Množstvo soli, ktoré prinesie až 5 g denne a neprekročí túto úroveň, aj keď sa niečo ukázalo byť bez nej tak chutné.
  • Nepite viac ako 1,5 litra tekutiny denne;
  • Usporiadať viac jedál tak, aby pocit hladu nevykonával, a žalúdok je naplnený a nie pripomína hlad.

U ľudí s nadváhou by mala byť strava po infarkte myokardu zameraná na zníženie hmotnosti, čo zníži zaťaženie srdcového svalu. Tu je približná jednodňová kŕmna dávka:

  1. Prvá raňajky: tvaroh - 100 g, káva (slabá) bez cukru, ale s mliekom - pohár 200 ml;
  2. Druhá raňajky: 170 g kysnutého šalátu z čerstvej kapusty, najlepšie bez soli alebo s najnižšou dávkou;
  3. Obed pozostáva z 200 mililitrov vegetariánskej polievky, 90 gramov chudého chudého mäsa, 50 gramov zeleného hrášku a 100 gramov jabĺk.
  4. Ako popoludňajšie občerstvenie môžete jesť 100 g tvarohu a piť ho 180 ml burgundy;
  5. Odporúča sa obmedziť príjem večere s varenými rybami (100 g) a zeleninou (125 g);
  6. V noci môžete piť 180 gramov kefír a jesť 150 gramov ražného chleba.

Táto strava obsahuje 1800 kcal. Samozrejme, toto je približné menu jedného dňa, takže výživa po infarkte nie je obmedzená na uvedené produkty a pre pacientov s normálnou hmotnosťou sa diéta výrazne rozšíri. Strava po infarkte myokardu, hoci obmedzuje spotrebu tukov (zvierat) a sacharidov (nerafinovaných a rafinovaných), ale vylučuje ich len za určitých okolností, aby človek mohol schudnúť.

S pacientmi bez nadváhy je všetko jednoduchšie, nastavujú stravu s dennou kalóriou 2500-3000 kcal. Spotreba tukov (zvierat) a uhľohydrátov (nerafinovaná a rafinovaná) je obmedzená. Denná dávka sa rozdelí na 4-5 recepcií. Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby strávil dni pôstu. Napríklad, nejaký deň, jesť 1,5 kg jabĺk a nič iné. Alebo 2 kg čerstvých uhoriek. Ak niekto nemôže žiť deň bez mäsa, potom 600 g chudého mäsa so zeleninovou oblohou (čerstvá kapusta, zelený hrášok) tiež vyrazí na pôst deň.

Rozšírenie stravy by sa tiež nemalo brať doslovne: ak môžete po infarkte, chudom mäse a mliečnych výrobkoch vo všeobecnosti bez obmedzení konzumovať zeleninu a ovocie, nedoporučuje sa jesť sladké pečivo, mastné klobásy, údené potraviny, vyprážané a korenené jedlá.

Alkohol, či už je to arménsky koňak alebo francúzske víno, sa neodporúča pacientom s infarktom. Nesmieme zabúdať, že akýkoľvek alkoholický nápoj spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie (teda tachykardie) a okrem toho zvyšuje chuť do jedla, že zotavenie je úplne zbytočné, pretože je to dodatočné zaťaženie, aj keď je to jedlo.

Po vypustení - do sanatória

Komplex rehabilitačných opatrení závisí od toho, ktorá funkčná trieda (1, 2, 3, 4) patrí pacientovi, preto prístup a metódy budú odlišné.

Po prepustení z nemocnice, pacient, priradený do 1 alebo 2 funkčných tried, druhý deň volá do domu kardiológ, ktorý vypracuje plán pre ďalšie rehabilitačné opatrenia. Zvyčajne je pacientovi pridelené 4-týždňové pozorovanie zdravotníckym personálom v kardiologickom sanatóriu, kde sa pacient nemusí starať o nič, bude musieť vykonať len schválený program, ktorý okrem diétnej terapie zabezpečí:

  • Dosiahnutej fyzickej námahy;
  • Psychoterapeutická pomoc;
  • Liečba liečiv.

Program fyzickej rehabilitácie je založený na klasifikácii, ktorá zahŕňa nasledovné kategórie:

  1. Závažnosť pacienta;
  2. Závažnosť koronárnej nedostatočnosti;
  3. Prítomnosť komplikácií, následkov a súvisiacich syndrómov a chorôb;
  4. Povaha prenášaného srdcového infarktu (transmurálny alebo netransmurálny).

Po stanovení individuálnej tolerancie na stres (veloergometrický test) dostane pacient optimálnu dávku telesného tréningu zameranú na zvýšenie funkčnosti myokardu a zlepšenie výživy srdcového svalu stimuláciou metabolických procesov v bunkách.

Kontraindikácie k vymenovaniu odbornej prípravy sú:

  • Aneuryzma srdca;
  • Ťažké zlyhanie srdca;
  • Typy arytmií, ktoré reagujú na fyzickú námahu zhoršením porúch rytmu.

Tréning je vykonávaný pod dohľadom špecialistu, zameraný na prevenciu recidivujúceho srdcového infarktu, zvyšovanie priemernej dĺžky života, ale zároveň nemôže zabrániť vzniku náhlej smrti v ďalekej budúcnosti.

Okrem dávkovaných záťaží fyzická rehabilitácia po infarkte zahŕňa také metódy ako fyzikálna terapia (gymnastika), masáže, zdravotná cesta (dávkovanie chôdze).

Avšak vzhľadom na tréning pacienta treba poznamenať, že nie vždy ide hladko. V období zotavenia sa lekár a pacient môžu stretnúť s niektorými komplexmi symptómov, ktoré sú charakteristické pre rekonvalescenty:

  1. Kardio-bolestivý syndróm, ku ktorému sa pridal kardiálgia v dôsledku osteochondrózy hrudnej chrbtice;
  2. Známky srdcového zlyhania, ktoré sa prejavujú tachykardiou, nárastom veľkosti srdca, dýchavičnosťou, vlhkými údermi, hepatomegáliou;
  3. Syndróm všeobecného znecitlivenia tela pacienta (slabosť, bolesť dolných končatín pri chôdzi, znížená svalová sila, závrat);
  4. Neurotické poruchy, ako pacienti, sa pýtajú na otázku "Ako žiť po infarkte myokardu?" Skôr, ako sa dostanú do úzkostlivo depresívnych stavov, začnú sa báť o svoju rodinu a bolestí za druhú infarktu. Samozrejme, takí pacienti potrebujú pomoc psychoterapeuta.

Navyše, rekonvalescenty dostávajú antikoagulačnú liečbu na prevenciu tvorby krvných zrazenín, statíny na normalizáciu lipidového spektra, antiarytmiká a iné symptomatické liečenie.

Rehabilitácia na klinike v mieste bydliska

Takáto rehabilitácia je indikovaná len pacientom s 1. a 2. stupňom po 4 týždňoch pobytu v sanatóriu. Pacientka je dôkladne vyšetrená, čo sa zaznamenáva v jeho ambulantnej karte, jeho postup vo fyzickom výcviku, úroveň výkonnosti (fyzická) a reakcia na lieky. V súlade s týmito indikátormi je pri znovuzískaní predpísaný individuálny program na zvýšenie telesnej aktivity, psychologickej rehabilitácie a liečby drog, ktorý zahŕňa:

  • Terapeutická gymnastika pod kontrolou pulzu a elektrokardiogramu, ktorá sa koná v gymnastickej hale 3 krát týždenne v 4 režimoch (šetrič, šetriaci tréning, koučing, intenzívny tréning);
  • Individuálne zvolená farmakoterapia;
  • Triedy s psychoterapeutom;
  • Boj proti zlým návykom a iným rizikovým faktorom (obezita, arteriálna hypertenzia atď.).

Neopúšťa denného tréningu pacienta a doma (chôdza, lepšie s krokomerom, gymnastikou), ale nezabúda na sebakontrolu a strieda zaťaženie s odpočinkom.

Video: cvičebná terapia po infarkte

Pokročilá lekárska monitorovacia skupina

Pokiaľ ide o pacientov zaradených do 3. a 4. funkčnej triedy, ich rehabilitácia sa vykonáva podľa iného programu, ktorého účelom je zabezpečiť takú úroveň fyzickej aktivity, aby pacient mohol udržiavať a vykonávať malé množstvo domácej práce, ale s kvalifikáciou, pacient nemá obmedzená na intelektuálnu prácu doma.

Takíto pacienti sú doma, ale pod dohľadom terapeuta a kardiológu sa všetky rehabilitačné opatrenia vykonávajú aj doma, pretože stav pacienta neumožňuje vysokú fyzickú aktivitu. Pacient vykonáva prístupnú prácu v každodennom živote, prechádza okolo apartmánu od druhého týždňa po vypustení a od tretieho týždňa začne praktizovať fyzikálnu terapiu a chodí 1 hodinu na dvore. Lekár mu umožňuje veľmi ľahko vyliezť po schodoch a len počas jedného pochodu.

Ak by pred chorobou bola ranná cvičenie pre pacienta bežnou vecou, ​​potom je jej povolené až od štvrtého týždňa a len 10 minút (menej sa dá urobiť, je viac nemožné). Okrem toho je pacientovi dovolené vyliezť na 1 poschodí, ale veľmi pomaly.

Táto skupina pacientov vyžaduje tak sebakontrolu, ako aj špeciálnu lekársku kontrolu, pretože v každom okamihu s najmenším námahom existuje riziko útlmu angíny, vysokého krvného tlaku, dýchavičnosti, ťažkej tachykardie alebo silného pocitu únavy, čo je základom zníženia fyzickej aktivity.

Komplex drog, psychologická podpora, masáž a cvičenie terapeutických pacientov 3 a 4 funkčnej triedy sú tiež doma.

Psyche tiež potrebuje rehabilitáciu

Keď prežil taký šok, nemôže na dlhú dobu zabudnúť, teraz a predtým kladie pred seba a ostatným ľuďom otázku, ako žiť po infarkte myokardu, verí, že teraz nemôže robiť nič, preto je náchylný k depresívnym náladám. Obavy pacienta sú úplne prirodzené a zrozumiteľné, preto človek potrebuje psychologickú podporu a rehabilitáciu, hoci tu je to všetko individuálne: niektorí veľmi rýchlo zvládnu problém, prispôsobia sa novým podmienkam, iní niekedy majú pol roka, aby prijali zmenenú situáciu. Úlohou psychoterapie je predchádzať patologickým zmenám v osobnosti a rozvoji neurózy. Príbuzní môžu mať podozrenie na neurotické neupravovanie z týchto dôvodov:

  1. podráždenosť;
  2. Nerovnováha nálady (zdá sa, že som sa upokojila a po krátkej dobe som opäť ponorila do temných myšlienok);
  3. Neúplný spánok;
  4. Fobie rôznych druhov (pacient počúva svoje srdce, bojí sa byť sám, neopúšťa chod bez sprievodu).

Pre hypochondriálne správanie sa vyznačuje "útek na chorobu". Pacient si je istý, že život po srdcovom infarkte nie je vôbec žiadnym životom, choroba je nevyliečiteľná, že lekári nezaznamenávajú všetko, takže sám sám bez zdržania volá sanitku a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Zvláštna skupina pacientov ešte nie sú starí muži, ktorí sú sexuálne aktívni pred chorobou. Obávajú sa a pokúšajú sa zistiť, či je sex po infarkte a či choroba ovplyvnila sexuálne funkcie, pretože si všimnú niektoré poruchy (znížená sexuálna túžba, spontánna erekcia, sexuálna slabosť). Samozrejme, neustále úvahy o tejto otázke a skúsenosti v intímnom živote ešte viac zhoršujú situáciu a prispievajú k rozvoju hypochondriálneho syndrómu.

Pohlavie po srdcovom infarkte je nielen možné, ale aj nevyhnutné, pretože prináša pozitívne emócie, takže ak existujú problémy v tomto ohľade, pacient dostane ďalšiu liečbu (psychoterapia, autogénny tréning, psychofarmakologická korekcia).

Aby sa zabránilo rozvoju duševných porúch a zabránilo sa ďalším následkom infarktu, vytvorili sa špeciálne školy pre pacientov a ich príbuzných, ktorí sa učia, ako sa správať po ochorení, ako sa čo najskôr prispôsobiť novej situácii a vrátiť sa do práce. Nie je pochýb o tom, že tvrdenie, že pracovná sila je považovaná za najdôležitejší faktor úspešnej duševnej rehabilitácie, preto, čím skôr sa pacient ponorí do práce, tým rýchlejšie vstúpi do známej rúry.

Skupina zamestnávania alebo postihnutia

Skupiny zdravotne postihnutých osôb s úplným vylúčením fyzickej aktivity dostanú pacienti 3. a 4. ročníka, zatiaľ čo pacienti 1. a 2. ročníka sa považujú za schopných, ale s určitými obmedzeniami (v prípade potreby sa musia preniesť na ľahkú prácu). Existuje zoznam profesií, ktoré sú kontraindikované po infarkte myokardu. Toto je samozrejme spojené predovšetkým s ťažkou fyzickou prácou, nočnými zmenami, každodennou a 12-hodinovou povinnosťou, prácou s psychoemotionálnym stresom alebo vyžadujúcou zvýšenú pozornosť.

Pomáha pri zamestnávaní a rieši všetky problémy špeciálnej lekárskej komisie, ktorá je oboznámená s pracovnými podmienkami, skúma prítomnosť reziduálnych účinkov a komplikácií, ako aj pravdepodobnosť rizika opakovaného srdcového infarktu. Prirodzene, ak existujú kontraindikácie pre túto prácu alebo pre túto prácu, pacient je zamestnaný v súlade so svojimi schopnosťami alebo je pridelená skupina postihnutia (v závislosti od daného stavu).

Po infarkte sa pacient nachádza na klinike v mieste bydliska s diagnózou kardiosklerózy po infarkte. Môže dostať kúpeľnú liečbu (nesmie sa zamieňať so sanatóriom, ktorý je vymenovaný po absolutóriu!) Za rok. A je lepšie, ak sú to strediská s klímou, ktorá je známa pacientovi, pretože slnko, vlhkosť a atmosférický tlak tiež ovplyvňujú činnosť srdca, ale nie vždy pozitívne.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Priemerný objem erytrocytov MCV: nízke a vysoké hodnoty

Erytrocyty - vysoko špecializované nosiče kyslíka a oxidu uhličitého - jedna z najdôležitejších zložiek krvi. Zaujímavé je, že každú sekundu zomrú a narodia sa v našom tele viac ako 2 milióny nových červených krviniek.

Dilatovaná vena cava

Video: Žily systémového obehového systému hornej, dolnej dutej žily a portálnej žilyNižšia vena cava. Rozšírenie sa pozoruje s významným objemovým nárastom pravého predsieňa a oslabením jeho kontrakčnej funkcie, hlavne z rovnakých dôvodov ako rozšírenie hornej dutej žily, tj zúženie pravostrannej ventrikulárnej komory a nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

Príčiny cyanózy a liečby

Mnoho ľudí sa často stretáva s takým fenoménom, ako je modrina kože. Tento patologický stav sa nazýva cyanóza. Nie každý však presne vie, čo to je, v dôsledku čoho sa formuje, aké symptómy sa prejavujú a ako sa s nimi zaobchádza.

Trofické vredy s varikóznymi žilami: príčiny, typy, štádia, liečba

Trofický vred na dolnej končatine je defekt pokožky a tkanív podliehajúcich jej pôsobeniu, bez hojenia viac ako jeden mesiac.Príčinou vzniku trofických vredov na nohe je porucha tkanív v dôsledku patologických zmien v cievach dolných končatín s kŕčovými žilami.

Ako liečiť srdce a krvné cievy doma

LiveInternet LiveInternetAko čistiť nádoby doma?Nedeľa, január 09, 03:15 + na cenovú ponuku
Od roku do roka stále viac a viac ľudí trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami, a to stredným a starším, a veľmi mladými.

Buergerova choroba (tromboangiitis obliterans): čo sa prejavuje a ako sa má liečiť

Buergerova choroba (iný názov pre tromboangiitis obliterans) sa týka zriedkavých foriem vaskulitídy, rozvíja sa častejšie u mladých fajčiarov vo veku 20-40 rokov.