Z tohto článku dostanete komplexné informácie o ochorení sínusovej bradyarytmie: čo to je, príznaky a metódy liečby.

Pri sínusovej bradyarytmii (alebo inými slovami, bradykardiou) klesá srdcová frekvencia (skrátená ako HR) na menej ako 60 úderov za minútu. Mechanizmus vývoja je narušenie sínusového uzla, ktoré je hlavným zdrojom a vodičom srdcového rytmu. Zároveň je zachovaný normálny režim fungovania všetkých štruktúr srdca (sekvencia predsieňových a komorových kontrakcií).

Takýto fyziologický stav je možné pozorovať u úplne zdravých ľudí a tých, ktorí trpia patologickými stavmi srdca a krvných ciev. Často sa bradykardia určuje u profesionálnych športovcov počas pokoja - to je vysvetlené ich fitness a vysokou adaptáciou kardiovaskulárneho systému na fyzickú námahu.

Tiež môže dôjsť k rozvoju sínusového typu bradyarytmie na pozadí základného ochorenia, napríklad infarktu myokardu, hypotyreózy, kardiosklerózy alebo iných patologických stavov.

Diagnózu a liečbu takého poruchy rytmu vykonáva kardiológ.

Druhy a príčiny sínusovej bradyarytmie

Sinusová bradykardia z dôvodu výskytu sa líši podľa 6 foriem:

  1. fyziologický alebo funkčný,
  2. organický,
  3. neurogénna,
  4. drog,
  5. toxický,
  6. bradyarytmie športovcov.

Ďalej analyzujeme tieto typy podrobnejšie a prečo vzniknú.

Príčiny fyziologickej bradykardie

  • Rôzne fyziologické stavy, napríklad v pokoji alebo počas spánku u športovcov. Ich srdcová frekvencia môže dosiahnuť až 40 úderov za minútu aj počas dňa, nehovoriac o čase spánku. Z dôvodu ich profesionálnych športových aktivít takíto ľudia regulujú srdcovú frekvenciu špeciálnym spôsobom.
  • Tlak v srdci malígneho alebo benígneho nádoru. Kompresné stláčanie určitej časti srdca môže viesť k pretrvávajúcim poruchám rytmu.

Príčiny organickej formy

Prudké zníženie frekvencie impulzov sínusového uzla, ktoré spôsobujú zúženie srdca, vedie k nezvratnému poškodeniu srdca. Vyskytuje sa sínusová bradyarytmia organického pôvodu, t.j. spôsobená pretrvávajúcimi, trvalými zmenami štruktúr srdca.

Dôvody tejto formy patológie:

  • Infarkt myokardu - nekróza srdcového svalu.
  • Ischémia je zúženie srdcových ciev.
  • Kardioskleróza - rast tkaniva z spojivových vlákien v mieste zápalu alebo nekrózy srdca.
  • Myokardiálna dystrofia - porušenie metabolických procesov v myokarde, čo vedie k dysfunkcii a degenerácii srdcového svalu (to je myokard).
  • Kardiomyopatia je patológia srdca, ktorá je založená na vývoji sklerotických a dystrofických zmien kardiomyocytov.
  • Myokarditída - zápal myokardu.

Príčiny neurogenickej bradykardie

  • Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený meningitídou, edémom, kontúziou, nádorom mozgu.
  • Neurosis - funkčné porušenie centrálneho nervového systému.
  • Neurocirkulačná dystonia je porucha kardiovaskulárneho systému v dôsledku poškodenia nervového a endokrinného systému.
  • Vred dvanástnika alebo žalúdočnej sliznice.

Príčina dávkovej formy

  • Predávkovanie srdcovými glykozidmi, β-blokátormi, antiarytmikami.

Príčiny toxických bradyarytmií

  • Závažná intoxikácia tela na pozadí vírusovej infekcie.
  • Horúčka týfus je črevná infekcia spôsobená baktériou Salmonella typhi.
  • Hepatitída je zápal pečene.
  • Otrava organofosfátom. Tieto chemikálie sa často používajú v každodennom živote, v krajine na ošetrovanie stromov a rastlín pred škodcami pri odstraňovaní parazitov u domácich zvierat. Môžu vstúpiť do tela kontaminovanou vodou cez zle umyté ruky. Jedovaté páry môžu dýchať robiť v záhrade.
  • Sepsa - otrava krvi.

Príčiny bradyarytmií u malých detí a dospievajúcich

  • Hlavnou príčinou bradyarytmie u detí je zvýšený tón vagusového nervu. Bradykardia sú náchylné na deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, infekčné ochorenia, narušenie štítnej žľazy a dedičná predispozícia.
  • U detí, kvôli neúplne vyvinutému systému termoregulácie, môže bradykardia vyvolávať hypotermia - nízka teplota. Krátky pobyt dieťaťa v studenom vzduchu je dostatočný na to, aby sa jeho pulz znížil.
  • Dýchacia bradyarytmia u malých detí a žiakov sa vyvíja v dôsledku toho, že ich sínusový uzol je ovplyvnený vagusovým nervom, ktorý je podráždený. S vekom tento účinok klesá.
  • Bežnou príčinou bradykardie u dospievajúcich je nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Príznaky sínusovej bradyarytmie u detí a dospelých

Tak u detí, ako aj u dospelých existuje kompenzovaná a dekompenzovaná forma. Pri kompenzovanej sínusovej bradyarytmii je telo schopné kompenzovať zmeny, ktoré sa odohrávajú, takže sa to neodráža v ľudskom blahobyte. Táto forma je asymptomatická u dospelých aj detí. Diagnóza vo väčšine prípadov s plánovanými vyšetreniami na základe výsledkov EKG.

Symptómy bradyarytmie sa vyskytujú, keď sa narušenie rytmu stáva výrazným (pulz menej ako 40 úderov za minútu) a telo už nie je schopné kompenzovať zmeny, ktoré sa vyskytnú.

Potom sa rozvinie dekompenzovaná bradyarytmia manifestovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • pocit nedostatku dychu;
  • závraty, najmä pri zmene polohy tela;
  • ťažkosťou, tlakom bolesti za hrudnou kosťou;
  • točenie hlavy;
  • blednutie kože;
  • studený pot;
  • slabosť;
  • zníženie duševnej aktivity, koncentrácia, zapamätanie;
  • ospalosť;
  • záchvaty Morgagni - Adams - Stokes - krátkodobá synkopa spôsobená akútnou arytmiou a v dôsledku toho mozgovým obehom;
  • zmeny krvného tlaku, často smerom nadol;
  • strata chuti do jedla.

U detí výskyt symptómov bradyarytmie poukazuje na prítomnosť komplexnej patológie, napríklad porúch pečene alebo obličiek, intrakraniálneho hematómu.

Diagnóza sínusovej bradyarytmie

Na identifikáciu ochorenia sínusovej bradyarytmie a určenie jej formy je potrebná komplexná štúdia kardiovaskulárneho systému. Po prvé, kardiológ uskutoční všeobecné vyšetrenie s meraním tlaku, zhromažďovaním sťažností a počúvaním srdcových zvukov prostredníctvom phonendoskopu.

Pomocou phonendoskopu kardiológ počúva zvuky srdca. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

V tabuľke sú uvedené metódy výskumu, ktorých výsledky stanovujú diagnózu:

Patológia, ako je bradyarytmia, predstavuje pre dieťa nebezpečenstvo?

Bradyarytmia u detí sa vyznačuje abnormálnym srdcovým rytmom. Rýchlosť tepovej frekvencie u novorodencov dosahuje 120-140 úderov za minútu a pri dozrievaní sa stabilizuje na úrovni 70-80 úderov. Bradyarytmia je diagnostikovaná, keď tento indikátor klesne pod 60 úderov za minútu. Inými slovami, srdcová frekvencia dieťaťa je narušená v smere kontrakcie.

dôvody

Príčiny bradyarytmií u detí sú odlišné. V tomto prípade choroba niekedy vedie k extrémne zriedkavému pulzu, dosahujúcim 45 úderov za minútu. V dôsledku toho mozog nedostáva dostatok živín, vrátane kyslíka, v dostatočnom množstve, čo vyvoláva vývoj častých záchvatov straty vedomia.

Formy patológie

V lekárskej praxi sa vo všeobecnosti uznáva, že dva faktory prispievajú k rozvoju posudzovanej choroby:

  1. Funkčné. Je charakterizovaný pravidelným výskytom problémov so srdcovým rytmom.
  2. Organická. Vplyv tohto faktora narušuje vedenie elektrických impulzov srdcovým svalom, čo znižuje frekvenciu kontrakcií. Zmena jeho morfológie (štruktúra) sa nachádza v srdci.

Bradyarytmia je absolútna a relatívna. Prvý sa prejavuje v podobe neustále spomaleného rytmu kontrakcií srdca. Druhá sa vyskytuje pri vystavení faktorom tretej strany. Táto podmienka sa často vyvíja na pozadí pokračujúcej hypertermie.

Mierna bradyarytmia u detí je relatívne bežným problémom. Ochorenie sa prejavuje pod vplyvom nízkych teplôt a iných faktorov. Symptómy patológie sa zvyčajne vyskytujú, keď dieťa vydychuje vzduch. Toto je zvláštny prejav variantu respiračnej arytmie. Pri inhalácii naopak dochádza k nárastu respiračných pohybov.

Ak je diagnostikovaná spomalenie srdcovej frekvencie v dôsledku poruchy sínusového uzla, u detí sa vyskytujú príznaky sínusovej bradyarytmie. Čo je to? Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí hypertonu nervu vagus, ktorý sa vyskytuje v dôsledku patologických procesov vyskytujúcich sa v myokarde. Je dôležité poznamenať, že sínusová bradyarytmia u detí je trvalá a dočasná. To znamená, že sa prejavuje, keď je vystavený určitým faktorom alebo tokom bez vonkajšieho vplyvu. Táto forma patológie, podobne ako stredná, je najčastejšie tvorená dlhodobým vystavením chladu.

Symptómy naznačujúce prítomnosť sínusových bradyarytmií sú zriedkavé. Okrem toho je patológia ťažko zistiteľná aj pri štandardnom lekárskom vyšetrení. Avšak v dôsledku choroby všetky orgány dieťaťa stále dostávajú kyslík v nedostatočnom množstve.

O závažnej sínusovej bradyarytmii u detí možno povedať, keď sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • bolestivý syndróm lokalizovaný v srdci;
  • pretrvávajúca slabosť bez zjavného dôvodu;
  • znížená tolerancia voči fyzickej námahe.

V niektorých prípadoch je diagnostikovaná ďalšia forma tejto patológie, t.j. dôvod je v atrioventrikulárnom uzle. Vytvára impulzy nesprávnej frekvencie a je vždy nižšia ako frekvencia impulzov sínusového uzla.

Normálne je generátor srdcového pulzu sínusový uzol.

Príčiny patológie

Vývoj ľubovoľnej formy bradyarytmie u dospelých aj u detí je výsledkom nasledujúcich faktorov:

  1. zápalový proces v srdci a mimo neho;
  2. degeneratívne poškodenie;
  3. trombóza;
  4. metabolické poruchy;
  5. endokrinné patológie atď.

Napriek tomu, že existuje veľa dôvodov na rozvoj tejto patológie, hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju bradyarytmie, sú ochorenie sínusových uzlín. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu tónu parasympatického nervového systému. Preto sa táto choroba často vytvára v pozadí:

  • genetická predispozícia;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia;
  • lézie štítnej žľazy;
  • bolesť hrdla;
  • infekčné patológie.

Pre porovnanie, staršia generácia bradyarytmie sa vyskytuje s inými faktormi (na rozdiel od detstva):

  • onkoobrazovaniya;
  • ischemická choroba srdca;
  • vysoký intrakraniálny tlak;
  • hypotyreóza;
  • predávkovanie liekmi a vplyv iných faktorov.

symptomatológie

Pri strednej bradyarytmii má dieťa nasledujúce príznaky:

  1. zvýšená únava;
  2. zníženie pracovnej kapacity;
  3. zimnica končatín spôsobená znížením prietoku krvi;
  4. bolesť lokalizovaná na ľavej strane hrudníka;
  5. celková únava.

Ak srdcová frekvencia klesne pod 50 úderov za minútu, pacient čelí nasledujúcim znakom indikujúcim prítomnosť ochorenia:

  • záchvaty závraty;
  • "Pred mojimi očami sa objavujú" muchy ";
  • pocit nevoľnosti atď.

Okrem toho môže dieťa vyvolať záchvaty bezvedomia, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

terapia

Liečba bradyarytmií u detí sa začína diagnostikou. EKG môže odhaliť špecifickú formu ochorenia. V prípade, že patológia má prechodnú povahu, počas dňa je priradené monitorovanie Holtera (záznam EKG 24 hodín).

Hlavné metódy liečby ochorenia sú:

  • užívanie liekov, ktoré spomaľujú rytmus;
  • liečba kauzálnej choroby, ak je identifikovaná;
  • inštalácia kardiostimulátora.

Ak je bradyarytmia asymptomatická, liečba choroby sa nevykonáva. Druhým smerom je lekárska korekcia a ak je neúčinná, potom sa uchýlite k inštalácii kardiostimulátora.

Je dôležité poznamenať, že vitamínové komplexy, roztoky elektrolytov a lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy, sa používajú pri liečbe bradyarytmií. Umožňujú vám ovplyvňovať patogenetické mechanizmy tohto stavu.

Inštalácia kardiostimulátora sa vykonáva pomocou chirurgického zásahu, počas ktorého sa do tela vloží špeciálne zariadenie, ktoré umelo obnovuje srdcový rytmus. V závislosti od výrobcu sa kardiostimulátor zmení o 5-10 rokov.

Sínusová bradyarytmia: čo je a aké sú hlavné vlastnosti tejto choroby?

Sinusová bradykardia je súčasťou klasifikácie ICD a znamená zníženie srdcovej frekvencie menej ako 15% príslušných ukazovateľov veku. Niektorí vedci sa domnievajú, že 80 beats za minútu u novorodencov a menej ako 70 za 1 minútu u starších detí bude rozhodujúce. Bradykardia sa zriedkavo pozoruje u zdravých detí, ale niekedy sa objaví na pozadí intenzívneho cvičenia.

Prečo vzniká bradyarytmia a stojí za to sa to báť?

Funkciu automatizácie srdca zabezpečuje vodivý systém. Zahŕňa sínusový uzol, atrioventrikulárny uzol, ako aj zväzok vlákien His a Purkinje. Každá z nich je schopná spustiť srdcový tlk s určitou frekvenciou. Sínusový uzol je hlavným zdrojom pravého srdcového tepu a so svojou dysfunkciou sa vyskytuje bradykardia, tachykardia alebo arytmia. Nižšie je približná frekvencia pulzov pre deti rôzneho veku.

Obmedzenie sínusového rytmu sa vyskytuje v rôznych podmienkach, ktoré nie sú vždy priamo spojené s ochorením srdca. Funkčná bradykardia u detí a dospievajúcich je často spôsobená zvýšeným tónom vagusového nervu, ako je to v prípade žalúdočných vredov, kývania pažeráka pri otvorení bránice, divertikulu pažeráka a tak ďalej. Vo vagotonikov na pozadí jasných emocionálnych nepokojov môže dôjsť k mdlob v kombinácii s poklesom krvného tlaku a nízkou srdcovou frekvenciou.

Ďalšie nekardiologické etiologické faktory zahŕňajú:

  • traumatické poranenie mozgu;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • hypotyroidizmus spôsobený poruchami štítnej žľazy;
  • zníženie telesnej teploty na abnormálne hodnoty;
  • ťažká hypoxia (hladovanie kyslíka akéhokoľvek pôvodu);
  • hyperkaliémia;
  • intoxikácia v dôsledku otravy chlorofosom, karbofosom, olovom, jedovatými hubami.

Spôsobuje medikáciu bradykardie. Najvýraznejší účinok týchto faktorov:

  • beta-blokátory;
  • srdcové glykozidy;
  • srdcové glykozidy;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • niektoré analgetiká;
  • sedatíva;
  • tricyklických antidepresív.

Sinusová bradykardia sa objavuje pri organickom ochorení srdca, napríklad pri myokarditíde, kardiomyopatii, prolase mitrálnej chlopne a iných léziách myokardu, ako aj pri poškodení hrudníka.

Poradie generovania impulzov môže byť narušené pri syndróme chorého sínusu. Tento koncept predpokladá neschopnosť rozšíriť vzrušenie na predsiene, čo sa prejavuje ťažkou bradykardiou, príležitostným vyblednutím srdca a v najťažších prípadoch útokmi Morgagni-Edems-Stokes, čiže stratou vedomia na chvíľu.

Sinusová bradyarytmia u adolescentov môže byť spojená s respiračnými pohybmi, čo je norma. Niekedy sa vyskytuje podobná situácia počas obdobia zotavovania z infekčných chorôb.

Najčastejšie sa nemožno obávať zanedbateľnej bradykardie, pretože môže byť reverzibilná. Nie je ani kontraindikáciou vojenskej služby. Ak sa však dieťa cíti zle - to je dôvod na okamžitú návštevu lekára.

Ako sa správať pacientovi?

Sinusová bradyarytmia u dieťaťa sa najčastejšie prejavuje slabosťou a rýchlou únavou, dokonca aj s miernym zaťažením. Závraty, mdloby alebo v blízkosti tohto stavu môžu rušiť. Dieťa jesť zle, sťažuje sa na ospalosť, letargiu, chová sa apaticky. Úspech v škole klesá, pamäť sa výrazne zhoršuje. Rodičia môžu byť zmätení sťažnosťami na recidivujúcu bolesť na hrudníku, dýchavičnosť. Treba však poznamenať, že všetky tieto príznaky sa prejavujú len s výrazným poklesom srdcového tepu. S miernym stupňom porušenia.

Syndróm Morgagni-Edems-Stokes má charakteristický obraz: po krátkodobom závratom, náhlom prehltnutí, strate vedomia, sprevádzané kŕčmi, dýchavičnosťou, nedobrovoľným močením a defekáciou. V takom okamihu srdce nedosahuje, čo je nebezpečné kvôli riziku náhlej smrti.

Aby sa zabránilo nástupu príznakov, dospelí musia starostlivo sledovať stav dieťaťa, stravu a telesnú aktivitu. Je dôležité bojovať proti hypodynamii. Je užitočné robiť jogging, plávanie, tenis, prechádzky na čerstvom vzduchu. Kalenie pomáha urýchliť metabolické procesy v tele, normalizovať vaskulárny tonus, zlepšiť tok krvi. Okrem toho znižuje počet prechladnutí za rok.

zistenie

Bradykardia je teda príznakom, ktorý si vyžaduje starostlivý prístup a hľadanie jeho príčin. Srdcová frekvencia určuje intenzitu krvného obehu, ktorá zabezpečuje rýchlosť metabolických procesov v tkanivách a do značnej miery určuje trvanie života. Včasná diagnóza s definíciou rizikových faktorov pre vznik hroziacich stavov a predpísanej liečby spravidla dáva dieťaťu možnosť vyliečiť alebo spomaliť progresiu patologického procesu, čím sa zlepšuje jeho kvalita života.

Napriek tomu stojí za zmienku, že obdobie detstva je veľmi variabilné, telo je neustále v stave rastu a dnešné porušenia môžu zmiznúť bez najmenšieho zásahu, takže nie vždy je potrebné zaobchádzať s ním.

Čo je bradyarytmia u detí?

Bradyarytmia u detí je patológia kardiovaskulárneho systému charakterizovaná spontánnymi poruchami srdcového rytmu. Klinickým príznakom ochorenia je zníženie srdcovej frekvencie na 60 úderov za minútu alebo menej. Adekvátna srdcová frekvencia: deti - 100 úderov za minútu, od 1 do 6 rokov - 80 úderov za minútu.

Pri ostrých zmenách normálnych hodnôt srdcovej frekvencie dieťa potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť, ktorej oneskorenie povedie k vážnym komplikáciám a chronickému narušeniu srdca.

Čo je bradyarytmia

Klinický obraz bradykardie v detstve sa vyskytuje v dvoch formách:

  • Sinusová bradykardia: Tepová frekvencia je 60 úderov za minútu, zachová sa však sínusový rytmus. Nie vždy sa táto podmienka považuje za život ohrozujúcu. Napríklad spoločnou príčinou sínusovej bradykardie je šport - nestabilita rytmu je spôsobená nadmerným fyzickým námahom. Charakteristika detí stredoškolského veku, dospievajúcich a mladých ľudí.
  • Bradykardia s uzlovým rytmom: kontraktilný impulz sa dodáva z atrioventrikulárneho uzla, čím sa obije sínus. Považované za podmienku nebezpečnú pre život dieťaťa.

V detských a predškolských rokoch sa príčinou bradyarytmií považuje nadmernú tonicitu nervu vagus, ktorý sa vyvinul kvôli štrukturálnym zmenám v tkanivách myokardu. Ťažká bradykardia zriedka funguje ako nezávislá choroba, vo väčšine prípadov je to znamenie:

  • vegetatívna dystónia - sa prejavuje u dieťaťa vo veku 12 mesiacov;
  • dedičné ochorenia - je vyjadrená v genetickej náchylnosti k ochoreniam kardiovaskulárneho systému;
  • poruchy endokrinného systému, najmä patológia štítnej žľazy. Nedostatok jódu ovplyvňuje funkčnosť myokardu. Bradykardia s nedostatkom jódu je charakteristická pre dospievajúcich pacientov;
  • Chronické formy vírusových, bakteriálnych a infekčných invázií, ktoré vyvolávajú kolísanie srdcovej frekvencie a ovplyvňujú srdcový sval;
  • nekontrolované lieky. Samošetrenie zhorší stav pri akejkoľvek chorobe, napríklad predávkovanie glykozidmi vyvolá nielen bradykardiu, ale spôsobí tiež dýchavičnosť, plytké dýchanie a konvulzívny syndróm;
  • Onkológie. Zhubné nádory v srdcovom tkanive u detí sú pomerne zriedkavé, ale pri závažných bradiarritmiách môže kardiológ nariadiť dodatočné testy na vylúčenie rakoviny.

Klinické príznaky pediatrickej bradyarytmie

Bradyarytmia u detí sa prejavuje zmenami srdcovej frekvencie, čo vedie k všeobecnej slabosti, svalovej atónoch, strate chuti do jedla, nespavosti, dýchavičnosti, mdloby. U malého dieťaťa môže byť podozrenie na bradykardiu na základe odmietnutia prsníka, neustáleho plače, letargie.

V akútnom období je záchvat bradyarytmie sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, závratmi a stratou vedomia. Deti vo veku 3 a viac rokov môžu vedome sťažovať na bolesť v hrudníku, hovoriť o "vyblednutí" srdca. Pri snímaní impulzu sa zaznamená spomalenie rytmu srdca.

Sinusová bradykardia je dvoch typov: dekompenzovaná a kompenzovaná. V prípade kompenzácie nemusí dieťa vôbec pocítiť žiadne zmeny v jeho stave. Pri dekompenzovanej bradyarytmii sa nielen srdce zapája do patologického procesu, ale aj do mozgu. Zaznamenali sa poruchy cerebrálneho krvného toku vedúce k hypoxii. To vedie k problémom neurologického poriadku. Pacient s dekompenzovanou bradykardiou je umiestnený v nemocnici pod neustálym dohľadom kardiológa.

Pacienti vo veku od 5 do 12 rokov sa vyznačujú takzvanou "expiračnou bradyarytmiou", keď sa srdcová frekvencia zvýši pri inhalácii a spomaľuje sa pri výdychu. Takéto podmienky sú charakteristické pre hypotermiu. Vnútorná klasifikácia rozdeľuje respiračnú bradyarytmiu na primárnu a sekundárnu. V prvom prípade sa záchvaty vyskytujú na pozadí negatívnych vplyvov na životné prostredie, ale majú dedičnú povahu pôvodu. Po druhé, zmeny srdcovej frekvencie sú výsledkom komorbidít, ako je trauma hlavy, zlyhanie pečene, poruchy endokrinného systému.

Samostatne je potrebné povedať o fenoméne sínusovej bradyarytmie, ktorá vzniká v dôsledku zvýšeného tónu nervu vagus. Hlavným príznakom poruchy je dlhodobé spomalenie srdcového rytmu. Menej často sa zaznamenávajú iné, prechodné príznaky. Síňová patológia hovorí o histórii infekčných ochorení a je dôležitým diagnostickým kritériom pre stanovenie abnormalít vo fungovaní štítnej žľazy.

Ak chcete vylúčiť možnosť nevratných štrukturálnych zmien v tkanivách srdca, dieťa by sa malo poradiť s kardiológa.

Zásady tradičnej a chirurgickej liečby

Bradyarytmia sa stanovuje na základe výsledkov EKG, ktoré odhaľujú nielen formu patológie, ale aj klinický obraz kurzu. Ak sú poruchy rytmu dôsledkom ochorenia, najprv odstráňte príčinu ochorenia. Pri idiopatickej forme sa používa "Atropín" v najnižších možných dávkach.

Účinným spôsobom zastavenia záchvatov je stimulácia, počas operácie sa na pacienta nainštaluje ovládač umelého srdcového tepu. Pomocou sínusovej aktivity sa vráti na normálnu úroveň, ktorá vám umožňuje regulovať srdcovú frekvenciu. Aktívne športy, kúpele, sauny, cestovanie na vysokej úrovni a časté lety sa neodporúčajú pre deti s kardiostimulátorom.

Poruchy srdcového rytmu u detí - športovcov

Pokiaľ ide o bradykardiu u detských športovcov, treba poznamenať, že pre svoje telo môže byť pulzová frekvencia v rozsahu 40-60 úderov za minútu bežným variantom a nie patológiou. Šport je vysoké zaťaženie tela a bradyarytmia v tomto kontexte nie je považovaná za nezávislú chorobu, ale za odkaz na získanú dysfunkciu kardiovaskulárneho systému.

Deti, ktoré cvičia často a dlho, stavujú fyziologickú bradykardiu, ktorá je bezpečným stavom a nevyžaduje zásah. Telo prenášajúce zaťaženie kompenzuje ich lacnejšiu činnosť v pokoji. To znamená, že vo chvíľach odpočinku telo primerane znižuje pulz, čo dáva srdcu príležitosť "oddýchnuť".

Poruchy športu a rytmu vedú k negatívnym dôsledkom, keď dôvodom na spomalenie rytmu nie je fyziologická, ale organická príčina. Napríklad zmeny v štruktúre srdcového tkaniva, ochorenia orgánov endokrinného a nervového systému. Je potrebné vykonať presnú diagnózu a určiť, aký negatívny vplyv môže šport ovplyvniť budúci vývoj dieťaťa.

Profesionálny šport znamená, že pacient bude kontaktovať príslušného lekára pri prvom príznaku poruchy, pretože bežný odborník nemá dostatočnú vedomostnú základňu v oblasti športovej kardiológie.

Fyzická kultúra je tiež šport, ale s jemným zaťažením. Je to dôležité pre dieťa, pretože je predpokladom dobrého stavu ciev a srdca. Nadmerné úsilie, ktoré je vlastné profesionálnym športovcom, často negatívne ovplyvňuje zdravie.

Bradykardia je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Rodičia by mali venovať pozornosť prevencii srdcových chorôb: každoročne ukázať deťom kardiológovi, robiť všeobecné testy, obrátiť sa na vytvrdzovanie a nezbaviť sa zraku potrebe cvičení na posilnenie fyzickej kultúry.

Bradyarytmia u detí a dospelých: príčiny, symptómy, formy, diagnóza, ako sa liečiť

Zvyčajne sa srdce človeka zníži zo 60 na 80 úderov za minútu. Často existujú odchýlky od normy v jednom či druhom smere - ak sa srdce kontraktuje častejšie, hovorí o tachykardii, ak je menej často - o bradykardii. V prípade nesprávneho zmiernenia srdca, to je nepravidelné, hovorí o arytmii so zriedkavou pulznou - bradyarytmiou a so zrýchleným pulzom - o tachyarytmii.

Bradyarytmia je porucha vedenia srdcového svalu charakterizovaná frekvenciou kontrakcií nižšou ako 60 za minútu, čo môže byť spôsobené rôznymi príčinami, od neškodných až po závažné. Nebezpečenstvo bradyarytmií spôsobené organickou léziou myokardu (srdcového svalu) je, že pri extrémne zriedkavých srdcových tepnoch (menej ako 45) môže dôjsť k záchvatom bezvedomia spôsobeným malým prietokom krvi do mozgu.

Príčiny bradyarytmií

Všetky príčiny, ktoré môžu viesť k nepravidelnému vzácnemu srdcemu tepu, možno rozdeliť na funkčné a organické. V prvom prípade je účinok na srdce prechodný a je spôsobený dysfunkciou sympatických a parasympatických účinkov na srdcovú kontraktilitu. V druhej je rušenie elektrických impulzov pozdĺž myokardu narušené, a preto sú atria a komory kontraktované menej často ako normálne.

Funkčné faktory

Tento typ sínusovej bradyarytmie, ktorý pochádza z normálne fungujúceho kardiostimulátora, sa môže vyvinúť u zdravého človeka, ktorý sa aktívne zapája do športu a má vyškolené srdce. Tento druh bradyarytmie neprináša osobe nepohodlie a nevyžaduje liečbu.

Navyše, respiračná bradyarytmia sa vyskytuje u dokonale zdravých jedincov a je charakterizovaná znížením frekvencie počas hlbokého exspirácie. Je to spôsobené tým, že práca respiračných a cirkulačných orgánov je navzájom prepojená a regulovaná rozdelením autonómneho nervového systému.

U mladých ľudí, detí a adolescentov sa môže bradyarytmia vyvinúť pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii, keď prevažuje parasympatický účinok na srdce.

Organické poškodenie myokardu

  • Kardioskleróza je nahradením normálneho srdcového svalu tkanivom jazvy v dôsledku zápalových procesov (myokarditída) alebo infarktu myokardu.
  • Kardiomyopatia spôsobená srdcovým ochorením, hypertenzia, nerovnováha hormónov štítnej žľazy.

V dôsledku týchto ochorení sa môžu vyskytnúť také poruchy srdcového vedenia sprevádzané vzácnym pulzom, ako sú:

  1. Syndróm slabosti sínusového uzla, ktorý zase zahŕňa sínusovú bradykardiu, bradyformu predsieňovej fibrilácie a sinoatriálnu blokádu.
  2. Atrio-ventrikulárna blokáda.
  3. Blokáda nohy zväzku Jeho - môže prejaviť vzácny pulz v prípade, že dochádza k porušeniu vedenia impulzu pozdĺž sínusových a atrioventrikulárnych uzlín.

Patologické príčiny bradyarytmií - srdce vynechá kvôli slabosti, blokuje kardiostimulátory

Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu ochorenia iných orgánov a systémov, najmä hypofunkcia štítnej žľazy sprevádzané zníženým uvoľňovaním hormónov do krvi (hypotyreóza) a ochorenia gastrointestinálneho traktu, môžu viesť k bradyarytmiám.

Okrem týchto ochorení sa môže vyskytnúť bradyarytmia v prípade otravy srdcovými glykozidmi (digoxín, korglikard atď.), Ktoré sú predpísané pacientom s pretrvávajúcou fibriláciou predsiení. Tento stav sa nazýva glykosidová intoxikácia a prejavuje charakteristické znaky EKG.

Symptómy bradyarytmií

Príznaky môžu byť odlišné. U niektorých pacientov so stredne ťažkou bradyarytmiou as miernym poklesom pulzu (50-60 za minútu) sa príznaky nezjavujú, len všeobecná slabosť, znížená výkonnosť a zvýšená únava. Môže tiež dôjsť k ochladeniu a zimniciam končatín v dôsledku zníženého prietoku krvi. Často je bolesť v ľavej polovici hrudníka, kvôli poškodeniu krvného obehu v cievach, ktoré krmiva srdcového svalu.

Pri ťažkých bradyarytmiách a výraznom znížení frekvencie srdcových kontrakcií (50 alebo menej za minútu) sa pacient obáva závratných kúzel, blikajúcich "muchov" pred očami, pocit mdloby. Tieto príznaky sa považujú za ekvivalenty MES (Morgagni-Edems-Stokes). V prípade, že pacient stráca vedomie, hovorí o útokoch MEA. Tento stav vyžaduje núdzovú liečbu a po stabilizácii hemodynamiky otázka inštalácie kardiostimulátora (EX).

Zo strany je záchvat MES nasledovný - pacient, ktorý sa pred záchvatom uspokojuje, náhle zbledne a stráca vedomie. Ak v tomto čase nebudete poskytovať prvú pomoc, môže dôjsť k zástave srdca.

Bradysystolická forma atriálnej fibrilácie sa vyskytuje častejšie u pacientov s dlhotrvajúcou trvalou formou arytmie, ako aj u pacientov, ktorí užívajú rytmicky redukujúce lieky, ako sú concorve, egilok, digoxín atď. Vo väčšine prípadov pacienti necítia žiadne iné príznaky než prerušenia práca srdca. Avšak úplný atrioventrikulárny blok sa môže vyvinúť na pozadí predsieňovej fibrilácie. Táto kombinácia porúch rytmu a vedenia sa nazýva Frederickov syndróm a často vyžaduje liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diagnóza bradyarytmií

Diagnózu môže pacient nezávisle podozrievať na začiatku najmenších príznakov bradyarytmie a pri spočítaní impulzu. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po interpretácii elektrokardiogramu. Preto, ak je podozrenie na jeden z typov bradyarytmií, hlavne pri extrémne nízkych pulzoch, musí byť okamžite zavolaná ambulancia.

Kritériá pre diagnostiku EKG bradyarytmie sú nasledovné:

  • Zriedkavé komplexy odrážajúce komorové kontrakcie,
  • Predĺženie intervalov medzi komorovými komplexami
  • Nepravidelný srdcový rytmus.

Príklad EKG pri bradyarytmii

Lekár je už v predhospitálnom štádiu začne liečbu, najmä zavedenie atropínu. Potom sa pacient zvyčajne odvezie na pohotovostné oddelenie nemocnice a vyšetrí ho kardiológ alebo praktický lekár, v ktorom je špecifikovaný typ bradyarytmie.

V nemocnici môžu byť predpísané ďalšie metódy výskumu - ultrazvuk srdca, denné monitorovanie krvného tlaku a EKG atď.

Liečba bradyarytmiou

Stredná bradyarytmia so srdcovou frekvenciou 50-60 za minútu liečby spravidla nevyžaduje, ak pacient neodhalil závažnú patológiu kardiovaskulárneho systému, napríklad srdcové chyby.

Pacient s miernou formou vo väčšine prípadov sa domnieva, vyhovujúce, avšak dostatočne zdravý životný štýl, prijímanie a stuženie vitamínové prípravky (echinacea, sibírsky ženšen, ženšen, magnólie sú tinktúry, Pananginum, asparkam akékoľvek multivitamínové komplexy).

terapia bradyarytmie vyjadrený s impulzu za minútu menšia ako 45-50 ° C, a / alebo napadnutie MEA zahŕňa podávanie atropín prednemocničnej a nemocničné oddelenie, rovnako ako podávanie týchto liekov, urýchlenie srdcovej vodivosti, ako je napríklad nifedipín. Liečba začína intravenóznym podaním atropínu, 10% chloridu vápenatého, aminofylínu, prednizolónu, ako aj dopamínu a adrenalínu. Samy o sebe, pred príchodom sanitky pacient môže mať dve tablety aminofylín alebo nifedipínom, v prípade, že útok neprišiel prvýkrát, a pacient v minulosti vyjednával s lekárom možnosť získať tieto lieky.

Ak dôjde k častým záchvatom straty vedomia, pacientovi sa preukáže, že nainštaluje kardiostimulátor - umelého kardiostimulátora, ktorý "preruší" vlastné impulzy sínusového uzla a nastaví fyziologickú srdcovú frekvenciu.

Pri srdcovom rytme menej ako 20 za minútu sa zobrazuje dočasná srdcová stimulácia v jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Obsahuje bradyarytmiu u detí

U detí môže vzniknúť bradyarytmia po narodení. Táto podmienka môže byť navyše variantom normy a patológiou. Za normálnych okolností sa z fyziologických dôvodov považuje za normálne zníženie srdcovej frekvencie pod vekovú normu, napríklad ak sa dieťa po chôdzi stane dostatočne chladno. Staršie deti, najmä v dospievaní, majú často vegetačné vaskulárne (neurocirkulačné) dystóniu, v ktorej je možné znížiť pulz a krvný tlak pod vekovú normu.

Patologická bradyarytmia sa vyskytuje u detí so srdcovou poruchou a po myokarditíde. Takéto stavy sa prejavujú zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, studenými potentikami, častým závratom a stratou vedomia. Táto patológia vyžaduje dohľad kvalifikovaného pediatrického kardiológa s vhodnou terapiou.

Liečba bradyarytmií u dieťaťa je indikovaná len vtedy, ak má závažné ochorenie srdca.

V miernom existujúcimi bradyarytmiami spôsobené vegetatívny-cievne dystónia, dieťa vyžaduje jasnú organizáciu každodennej rutiny, správnej výživy, ktorý vykonáva regeneračné procedúry ako kontrastný sprchy, vyváženú fyzickou aktivitou. Samozrejme možné príjem vitamínové komplexy a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom tkanive. - Aktovegina, magnerot, Magnevist, atď. Majú tiež dobrý účinok Tinktúra z ženšenu a citrónovej trávy.

Pri častých záchvatoch MES spôsobených ťažkou bradyarytmiou (pulz menej ako 30-40 za minútu) rozhodne kardiológ o inštalácii EKS v pediatrickej kardiochirurgii.

Núdzová starostlivosť pri útokoch MEA je zavedenie rovnakých liekov ako dospelí len vo vekovej dávke.

Video: Špecialista na bradykardiu

Komplikácie a prognóza

Ak sa nelieči, bradyarytmia môže byť komplikovaná takými stavmi, ako je:

  1. Zastavenie srdca a náhla srdcová smrť.
  2. Útoky MES.
  3. Pri striedaní brady a tachiférií predsieňovej fibrilácie u jedného pacienta sa zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín v srdcovej dutine a následne ich šírenie krvným riečnym krvným obehom do ciev pľúc, mozgu a koronárnych artérií, ktoré krmiva srdce. To je plné vývoja pľúcnej embólie (PE), mŕtvice a srdcového infarktu.

Prognóza pri absencii organickej choroby srdca a komplikácií je priaznivá. V prípade častých záchvatov MES sa prognóza určuje podľa toho, či má pacient umelý kardiostimulátor. Po operácii na inštaláciu EKS sa kvalita života zlepšuje a jeho trvanie sa zvyšuje.

bradyarytmie

Bradyarytmia je ochorenie, pri ktorom je srdcový rytmus narušený a srdce trpí menej ako 60 úderov za minútu. Trieda tejto patológie zahŕňa sínusovú bradykardiu, zastavenie sínusového uzla, sinoartikulárnu blokádu, ako aj ciliárnu bradyarytmiu, trikulárne blokády.

Bradyarytmia sa delí na dve formy: funkčné a organické. Ale bez ohľadu na typ, s touto chorobou, je vždy pokles tepovej frekvencie. Dôvodom je diastolické preťaženie. Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 30 úderov za minútu, vyvíja sa ischémia mozgu.

Bradyarytmia sa delí na nasledujúce formy:

- Sinusová bradykardia, pri ktorej srdce trpí menej ako 60 úderov, ale zachová sa sínusový rytmus srdca. Táto podmienka je normálna pre vyškolených ľudí, športovcov. Avšak pre kategóriu iných ľudí môže predávkovanie Digoxinom, antiarytmikami, betablokátormi, blokátormi kalciového kanála viesť k vzniku ochorenia. V sínusovej bradykardii je liečba zameraná na zrušenie liekov, ktoré spôsobili ochorenie;

- Nodálny rytmus sa líši od sínusovej bradykardie iba v tom, že impulz pochádza z atrioventrikulárneho a nie zo sínusového uzla. Avšak v prípade, že bradyarytmia neprejde po prerušení liečby, ktorá spôsobila poruchy rytmu, je nainštalovaný trvalý kardiostimulátor.

Sínusová bradyarytmia

Sinus bradyarytmia je ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie. Môže sa rozvíjať u ľudí v akomkoľvek veku. V sínusovom uzle vzniká choroba, pretože on je ten, kto je zodpovedný za normálnu srdcovú frekvenciu a kontrakcie. Zvyčajne choroba v skutočnosti nemá vplyv na srdcovú sústavu a pacient sa počas vyšetrenia zvyčajne javí celkom zdravý. Telo však udržuje sínusovú bradyarytmiu v hypoxickom stave.

Bradyarytmia srdca sa vyskytuje spravidla u starších a mladých ľudí bez viditeľného porušenia srdcového systému. Respiračná bradyarytmia u dospievajúcich a detí sa pozoruje veľmi často. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom vagového nervu je funkcia sínusového uzla a s vekom sa zníži. U ľudí starších ako 40 rokov je respiračná bradyarytmia dôkazom primárnej lézie sínusového uzla alebo naznačuje dysfunkciu (vegetatívnu).

Bradyarytmia srdca môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ktoré priamo ovplyvňujú sínusový uzol: vírusové ochorenia, vaskulárna trombóza alebo poškodenie, zápal, kardioskleróza, myokarditída, infarkt myokardu. Zriedkavo sa choroba môže vyskytnúť pri rakovine srdca.

Bradyarytmia u dospievajúcich sa často vyskytuje a vývoj ochorenia nie je nemožný na pozadí poruchy funkcie štítnej žľazy. Predávkovanie s liekmi (Digoxin, Cordaronon) tiež prispieva k rozvoju ochorenia. Ťažká bradyarytmia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, slabosťou. Stredná bradyarytmia spravidla nie je sprevádzaná sťažnosťami, pretože nevedie k narušeniu kardiodynamiky.

Príčiny bradyarytmií

Zníženie srdcovej frekvencie vedie k zníženému výkonu srdca, krvný obeh orgánov je narušený: myokard, mozog (mozog), kostrové svaly.

Bradyarytmia sa môže vyvíjať v dôsledku lokálnej expozície sínusového uzla (zápalové alebo degeneratívne poškodenie). Trombóza alebo vaskulárna myokarditída sú tiež bežnými príčinami bradyarytmie. Kvôli infarktu myokardu zadnej steny dôjde k zníženiu srdcovej frekvencie. Mnoho patologických procesov môže spôsobiť bradyarytmiu, ale hlavnou príčinou je poškodenie sínusového uzla, pretože sa zvyšuje tón parasympatického nervového systému. Choroba sa vždy vyskytuje v dôsledku nepriameho alebo priameho účinku na sínusový uzol.

Bradyarytmia u detí sa vytvára v dôsledku toho, že v vagusovom nervu sa zväčšuje tón, ku ktorému dochádza v dôsledku patologického procesu myokardu. Hereditná predispozícia, vegetatívna vaskulárna dystónia, porucha funkcie štítnej žľazy môžu tiež slúžiť ako príčiny ochorenia. Vzhľadom na prítomnosť infekcie nidus je myokard postihnutý a také ochorenia ako angína, vírusová infekcia prispieva k rozvoju bradyarytmie.

U starších ľudí sa ochorenie môže prejaviť kardiálnou kličkou. Zriedkavo, ak sa vyskytne rakovina srdca, môže dôjsť k bradyarytmii, pretože poškodenie sínusového uzla a kompresia nastane. Zvýšený intrakraniálny tlak, vírusové infekcie, infarkt myokardu, hypotyreóza môžu byť príčinou vzniku bradyarytmie.

Predávkovanie liekom, beta-blokátory, srdcové glykozidy, chinidín, digoxín nevylučujú tvorbu bradyarytmií. Koronárne ochorenie srdca, kardiomyopatia, elektrolytové abnormality krvi môžu tiež spôsobiť vývoj tejto choroby.

Symptómy bradyarytmií

Mierna bradyarytmia sa môže prejaviť len v jedinom príznaku: srdcový rytmus

40 úderov za minútu. Ťažká bradyarytmia, ktorá sa prejavuje závratmi, môže byť strata vedomia. Budú tiež pocity zástavy srdca alebo pomalá práca, pocit ťažkosti za hrudnou kosťou.

Podmienečne rozlišujte kompenzovanú a dekompenzovanú bradyarytmiu srdca. Asymptomatická kompenzovaná forma. Pacienti s touto formou patológie sú schopní žiť celý život bez vedomia prítomnosti odchýlok.

Klinický obraz v dekompenzovanej forme srdcovej bradiarytmie je nešpecifický a je založený na príznakoch poškodenia krvného obehu v mozgu, čo je však charakteristické pre mnohé choroby. Morgagni-Adams-Stokesov syndróm sa prejaví so zvýšenou bradykardiou srdca. V tomto prípade môže krvný obeh náhle zastaviť, močenie a defekácia budú spontánne. Často sa automatizmus srdca môže spontánne zotaviť a pacient opäť nadobudne vedomie. V zriedkavých prípadoch je potrebná resuscitácia, pretože môže byť smrteľná. Bradyarytmia sa prejavuje neurologickým klinickým obrazom a z tohto dôvodu sú pacienti liečení v neurologických nemocniciach.

Sinusová bradyarytmia sa prejavuje zvýšenou únavou, mdlobou. S nárastom klinického obrazu rýchlo klesne krvný tlak s následným rozvojom kolapsu alebo arytmického šoku. Pre pacienta môže byť tento syndróm smrteľný. U starších ľudí sa choroba prejaví kardiálnou kličkou.

Existuje tiež strata chuti do jedla, dýchavica, studený pot, krvný tlak sa bude pravidelne meniť, objaví sa zmätok, koncentrácia sa zníži.

Respiračná bradyarytmia sa prejavuje rýchlym úderom srdca pri inhalácii a pri vydychovaní sa rytmus spomaľuje. Keď držíme dych, tento patologický prejav zmizne. V prípade, že sa tak nestane, je to dôkaz prítomnosti bradyarytmie bez dýchacích sínusov.

Bradyarytmia u detí spravidla prebieha bez klinických príznakov. Ak je však choroba vyslovená, nie sú vylúčené bolesti hlavy, závraty a slabosť. Ak sa ochorenie zhorší, dôjde k strate vedomia, čo je spôsobené porušením prietoku krvi do mozgu.

Bradyarytmia u detí

Bradyarytmia u detí je diagnostikovaná, ak je srdcová frekvencia menšia ako 60 úderov za minútu. Príčinou pomalého impulzu je sinusový uzol. S touto patológiou nie je narušený celý systém srdca vrátane práce komôr a predsiení. Príležitostne sa táto choroba prejavuje pravidelným spomalením pulzu.

Častou odchýlkou ​​je bradyarytmia u detí, ktorá sa objavuje pri výdychu. Tento stav môže byť spôsobený chladom. Choroba sa delí na dve formy: primárne a sekundárne, v ktorých sa srdcový rytmus spomalí v dôsledku prítomnosti iných ochorení v tele (intrakraniálny hematóm, opuch mozgu, ochorenie pečene).

V mladšom veku nie je vylúčený vývoj sínusovej bradyarytmie, čo je spojené so zvýšeným tónom vagusového nervu. V niektorých prípadoch sa choroba prejavuje konštantným spomalením srdcového rytmu bez ohľadu na faktor alebo stav nárazu. Tiež môže byť diagnóza vykonaná v prípade spomalenia srdcového rytmu pod určitým ovplyvňujúcim faktorom (hypotermia).

Zvyčajne sa choroba nie je klinicky manifestovaná. V prípade sťažností týkajúcich sa zhoršenia zdravia je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a pravidelne ho monitorovať kardiológ. Pediatrická forma ochorenia nie je trvalá a často sa prejavuje v určitých situáciách.

Deti s problémami štítnej žľazy, vegetatívno-vaskulárna dystónia, dedičná predispozícia, infekčné choroby sú najviac náchylné na vývoj bradyarytmií.

Nie je vylúčené v prípade závažného ochorenia srdcovej bolesti, zhoršenia zraku, studeného potu, neustálej únavy. V prípade záchvatov môže kardiológ predpísať elektrostimuláciu. Kvôli zhoršenému prietoku krvi do mozgu môže dieťa zažiť stratu vedomia.

Táto patologická abnormalita vo väčšine detí je dočasná a dá sa ľahko opraviť. Ak sa dieťa cíti dobre a nie sú žiadne sťažnosti, potom ochorenie ustúpi sami s časom. V tomto prípade sa ošetrenie nevyžaduje.

Liečba bradyarytmiou

Pred predpísaním liečby musí byť pacient dôkladne vyšetrený. Pomocou EKG môžete zistiť akúkoľvek formu bradyarytmie. Holter monitoring sa zaznamenáva u pacientov s prechodnou bradyarytmiou počas dňa.

Najefektívnejšou liečbou bradyarytmií je stimulácia. V zriedkavých prípadoch je liečivom povolený atropín. Pre pacientov s touto patológiou nie sú roztoky elektrolytov, vitamíny a metabolické lieky účinné.

Ak je choroba asymptomatická, liečba sa nevyžaduje. V prípade príznakov je potrebná liečba na odstránenie základnej choroby, ktorá prispela k rozvoju bradyarytmie. Nemali by ste však užívať lieky zamerané na zvýšenie srdcovej frekvencie, pretože takéto lieky môžu spôsobiť iné formy arytmie.

Liečba bradykardie s minimálnym rizikom pre zdravie sa uskutočňuje pomocou stimulácie, to znamená, že sa pacientovi vykoná mini-operácia na implantáciu umelého kardiostimulátora.

Takéto operácie neboli vykonané predtým a liečba bola vykonávaná pomocou liekov anticholinergného účinku, aby sa impulz zrýchlil. Tieto lieky však často viedli k ventrikulárnej tachykardii, ktorá sa zmenila na ventrikulárnu fibriláciu (cirkulácia sa zastavila). Lieky zamerané na zvýšenie srdcovej frekvencie neumožňujú zistiť skutočnú závažnosť ochorenia a neumožňujú čas na implantáciu umelého kardiostimulátora.

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré vytvára elektrické impulzy. Jedná sa o systém pravidelného monitorovania tepovej frekvencie a iných snímačov, ktoré vám umožňujú zapamätať a naprogramovať dáta. Bez ohľadu na typ a formu bradyarytmií, ktoré ohrozujú zdravie pacienta, je vždy implantovaný kardiostimulátor.

Pre deti sa odporúča pravidelné sledovanie EKG, pretože choroba je asymptomatická. V dennej strave by mali byť potraviny nasýtené horčíkom, draslíkom a vitamínmi skupiny B: mliečne výrobky, mäso, orechy, sušené ovocie, pohánka, ovsené vločky, kyslá kapusta, špenát, petržlen, paradajky, citrusové plody a fazuľa. Dychové cvičenia sa tiež odporúčajú bez ohľadu na vek pacienta.

Charakteristiky pediatrickej sínusovej bradyarytmie

Sinusová bradyarytmia, ktorá sa tiež nazýva bradykardia, je prejavom poruchy srdcového rytmu. U detí a dospelých, ktorí sa aktívne podieľajú na športových aktivitách, sa tento fenomén považuje za normálny stav. Ak však dieťa nemá trvalé fyzické námahy, potom arytmia má organické príčiny. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb bolo tomuto porušeniu pridelené kód podľa ICD 10 R00.1.

Môže sa tiež vyskytnúť sínusová bradykardia u detí.

Druhy ochorení

Bradyarytmia srdca je vyjadrená ako pokles srdcovej frekvencie. U detí mladších ako jeden rok, tj detí, normálny rytmus má asi 100 úderov za minútu. Pre deti do šiestich rokov je typické 70 až 80 beaty. Bradyarytmia u adolescentov a detí po 6 rokoch je diagnostikovaná s pulzom nižším ako 60 úderov za minútu. Sinusová bradyarytmia (SB) je absolútna a relatívna. Absolútny SB sa vyznačuje konštantným spomalením srdcovej frekvencie, a to aj v prípade, že nie sú vyvolané vonkajšie alebo vnútorné faktory. V prípade relatívnej bradyarytmie musia byť prítomné faktory ovplyvňujúce rytmus srdcového svalu. Dieťaťu sa diagnostikuje sínusová bradyarytmia, ak sa počet úderov zníži z 40 na 60 za minútu. To je výrazne menej než normálne. Súčasne sa nezaznamenajú zmeny sínusového rytmu.

Ak je porušenie silne vyslovené, je potrebná komplexná diagnóza na identifikáciu príčin, ktoré viedli k takejto zmene srdcovej frekvencie. Vo väčšine epizód sínusovej bradyarytmie nie sú pozorované žiadne jasné príznaky. Ak je zmena rytmu sprevádzaná jasnými znakmi a poškodením blaha dieťaťa, dôvody sa môžu skrývať pri vážnejších chorobách. Tu sa sinusová bradyarytmia u detí prejavuje ako sekundárna porucha na pozadí hlavnej patológie. Je dôležité, aby rodičia pochopili, čo to je a čo zanedbávanie zmeny srdcového rytmu môže viesť. Vnímanie bradykardie ako život ohrozujúcej patológie nestojí za to, pretože v mnohých situáciách prechádza na seba alebo je spôsobené fyziologickými bezpečnými dôvodmi.

dôvody

Bradyarytmia u detí nastáva z rôznych dôvodov. Je dôležité, aby lekár zhromaždil najpresnejšiu históriu s cieľom porozumieť potenciálnym provokatárom vývoja bradykardie a v prípade potreby vybrať vhodnú liečivú taktiku.

Medzi hlavné príčiny sínusovej bradyarytmie patria:

  • vrodené srdcové chyby;
  • získané vady;
  • prenesené operácie;
  • myokarditída;
  • hypertrofická kardiomyopatia;
  • myokardiálna dystrofia;
  • vaskulitída;
  • opuch;
  • poranenia srdcového svalu;
  • kardiovaskulárne krvácanie;
  • intoxikácia tela;
  • infekčné choroby;
  • účinky ťažkého tehotenstva a pôrodu;
  • predčasnosť dieťaťa;
  • hypotrofné procesy u plodu počas tehotenstva;
  • narušenie endokrinného systému;
  • ochorenia nervového systému;
  • emocionálne prepätia atď.

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť bradykardiu typu sínusového typu. To sťažuje lekárom, aby objasnili dôvody, ktoré vyvolali zmeny v srdcovom rytme. Vývoj sínusovej bradyarytmie môže spôsobiť blokády SA. Ide o typ syndrómu slabého sínusu. V tejto blokáde je komunikácia medzi predsieňmi a sinoatriálnym uzlom narušená elektrickými impulzmi. Patológia nemá vekovú hranicu, pretože sa vyskytuje u dospelých a detí. Štatistické údaje však naznačujú väčšiu tendenciu prejavov blokád SA u mužov ako u žien.

Znaky

Bradyarytmia sa nie vždy vyskytuje vo svojich príznakoch, a preto rodičia nevenujú dostatočnú pozornosť svojmu dieťaťu. Hlavným príznakom je zníženie srdcovej frekvencie na 30 až 40 úderov za minútu u detí. Srdcové zlyhanie spôsobuje hypoxiu. Už vyvoláva primárne príznaky spôsobené hladom mozgu. Vedľajšie znaky sú jasnejšie. Malí pacienti majú skúsenosti:

  • zvýšená únava;
  • slabosť celého organizmu;
  • závraty;
  • studený pot;
  • možné mdloby;
  • dýchavičnosť;
  • rozmazané videnie;
  • porucha pozornosti.

Arytmia sa vyskytuje v rôznych prejavoch u detí každého veku, od dojčiat až po dospievajúcich. Ak je to jednorazový jav, ktorý nespôsobuje vážne nepohodlie alebo nebezpečné príznaky, nemali by ste sa báť. Normálna fyzická únava, aktívny životný štýl môžu spôsobiť prejavy arytmií. S kompenzovanou formou sínusovej bradykardie existuje šanca na seba-hojenie, keď zrel. Ak sa však srdcový rytmus znateľne zníži a dieťa má negatívne zmeny v zdravotnom stave, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc lekárom. Budú vykonávať komplexnú diagnostiku a dokážu zistiť presnú príčinu komplikácií.

diagnostika

U detí je SC možné s patologickou zmenou tónu vagus nervu. To sa stáva porušením integrity nervových zakončení. Hypotermia, problémy s štítnou žľazou alebo vaskulárna dystónia môžu byť spúšťačom pre vznik sínusovej bradyarytmie. To spôsobuje nebezpečné zmeny vo fungovaní tela dieťaťa. Hoci pri hypotermii môže byť normou zníženie srdcovej frekvencie. Pre rodičov je hlavnou úlohou sledovať zdravie ich dieťaťa. Staršie deti sú schopné povedať si, čo sa s nimi deje a ako sa cítia. Deti nemôžu hovoriť, pretože rodičia sa musia pohybovať podľa vonkajších znakov, zmeny vo svojom bežnom správaní.

Absencia príznakov počas zmien rytmu naznačuje, že pre zdravie dieťaťa nie sú žiadne riziká. Neboli prijaté žiadne špeciálne liečebné opatrenia. Môžete opraviť len životný štýl, minimalizovať provokujúce faktory, zmeniť stravu a normalizovať telesnú aktivitu dieťaťa. Prítomnosť genetickej alebo získanej predispozície k kardiovaskulárnym ochoreniam núti rodičov pravidelne vyšetrovať svoje dieťa kardiológa. Je to užitočné pre všetky deti bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu potenciálnych rizík. Liečba sa vyžaduje, ak sa vyslovia ďalšie sekundárne príznaky. Hlavným diagnostickým nástrojom je elektrokardiogram. Môže sa to doplniť ozvenou elektrokardiogramu. Ak chcete objasniť diagnózu, deti predpísali ultrazvuk.

liečba

Ak výsledky vyšetrenia potvrdili fakt sínusovej bradyarytmie, môže byť potrebné vykonať komplex lekárskych opatrení. Liečba sa má vykonávať len pod dohľadom odborníkov. Celkovo existujú tri hlavné spôsoby ovplyvnenia SS:

  1. Medical. Pomocou liekov sa eliminuje arytmia a faktory, ktoré ju vyvolali. Antiarytmiká, vrátane liekov určených na zvýšenie rytmu srdcového svalu, sú predpísané len na klinike. Je to spôsobené pravdepodobnosťou vývoja iných typov arytmií alebo porúch kardiovaskulárneho systému v dôsledku účinkov liekov.
  2. Chirurgická. Používa sa menej často, ale môže účinne pomôcť pri zmierňovaní problému. Vykonáva sa zavedením katétra a rádiofrekvenčnej expozície. Metóda sa nazýva RFA alebo rádiofrekvenčná ablácia.
  3. Implantácia. Metóda stimulácie zahŕňa implantáciu špeciálneho umelého vodiča. Zabezpečí to normalizáciu kardiovaskulárneho systému, pretože rytmus sa obnoví do normálneho stavu a dá sa ovládať. Ale pri používaní kardiostimulátora sa deti nebudú môcť aktívne športovať, často cestovať na lietadlách, navštevovať kúpele a sauny. Okrem toho čelia mnohým ďalším obmedzeniam.

Existujú niektoré všeobecné odporúčania, ktoré by mali rodičia dodržiavať pri hľadaní sínusovej bradykardie u svojich potomkov:

  • Nevystavujte detské telo nadmernému fyzickému namáhaniu;
  • napraviť potraviny, minimalizovať nezdravé potraviny a zamerať sa na zdravé a bohaté na vitamíny jedlá;
  • robiť pravidelné dýchacie cvičenia;
  • Navštívte pravidelne svojho kardiológa, aby ste sledovali stav vášho dieťaťa.

Preventívna kontrola arytmie je zameraná na udržanie zdravého stavu celého organizmu.

Deti-športovci a SC

Rodičia, ktorých deti sú aktívne zapojené do športu na profesionálnej úrovni alebo v jeho blízkosti, majú obavy z poklesu pulzovej frekvencie, ktorá môže byť 40 až 60 úderov za minútu. Takýto stav je často normou a nie patologickou zmenou. Šport je spojený s vysokým fyzickým stresom, ktorý prežíva detské telo. Tu by sa sínusová bradyarytmia mala považovať za prirodzenú zmenu. Časté a dlhodobé tréningy vedú k rozvoju fyziologickej bradykardie. Je úplne bezpečná a nevyžaduje žiadnu liečbu. Vzhľadom na ťažké zaťaženie telo kompenzuje menej aktívnou aktivitou srdca počas obdobia, keď dieťa odpočíva a nie trénuje. Telo nezávisle a vedome znižuje srdcovú frekvenciu v čase odpočinku, čo umožňuje srdcovým svalom úplne uvoľniť, zotaviť sa a získať silu pre následné cvičenia.

Ak však pomalý rytmus nie je fyziologický, ale organický, ďalšie cvičenia a zvýšené zaťaženie môže viesť k nebezpečným následkom. Ide o štrukturálne zmeny srdcového svalu, ochorenia endokrinného systému, problémy s nervovým systémom. Ak sa vaše dieťa aktívne podieľa na športových aktivitách a čelí prejavom sínusovej bradyarytmie, pre jeho pokoj, vezmite ho kardiológovi a vykonajte komplexné vyšetrenie. Ukáže prítomnosť patologických zmien, ktoré vám umožnia opustiť ďalšie štúdie včas alebo zmeniť svoje koníčky. Alebo diagnostika potvrdí bezpečnosť bradyarytmií a poskytne príležitosť na ďalšie štúdium bez obáv o zdravie ich potomstva. Fyzická kultúra je variácia športu, len s menšou záťažou. Jeho úloha je nevyhnutná pri tvorbe zdravého tela dieťaťa, pretože priamo ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému. Nadmerná aktivita pre niektorých je nebezpečná, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Než dáte deťom športovú sekciu, pri plánovaní svojej športovej profesionálnej budúcnosti sa uistite, že jeho telo dokáže adekvátne vnímať zvýšené zaťaženie a vydržať všetky podmienky tréningu.

Sat a armáda

Mnohé deti majú sínusovú bradyarytmiu, pretože dozrievajú a zmiznú úplne, keď už je telo vytvorené. Niektorí ľudia majú dlhšiu bradykardiu. Mladí muži majú otázku, či s touto diagnózou berú do armády. Arytmia sa považuje za významný dôvod na oslobodenie od vojenskej služby. Veľa závisí od stupňa tolerancie cvičenia u mladých ľudí vojenského veku.

  1. Ak sa počas bežnej fyzickej námahy vyskytne únava, dýchavičnosť a závažná slabosť, dôstojník sa odvoláva na druhú funkčnú triedu. To vám umožní získať kategóriu B.
  2. Ak po ľahkých zaťaženiach, dýchavičnosti a únave nastane mladá osoba tretej funkčnej triedy, ktorá dáva právo na získanie kategórie D na vojenskom lístku. Pri sínusovej bradyarytmii sú mladí muži oslobodení od povinnosti.
  3. Potreba inštalácie kardiostimulátora tiež naznačuje nevhodnosť pre vojenskú službu a oslobodzuje sa od odvodu.

Dostupnosť príslušných lekárskych dokumentov získaných na bežných civilných klinikách ešte neumožňuje uvoľnenie. Potrebné je potvrdiť diagnózu pri absolvovaní ďalších vyšetrení vo vojenskom komisáriáte. Presnejšie, úrad vojenskej registrácie a odoberania si sám vyberá štátne lekárske inštitúcie, kde sa musí prihlásiť na ďalšie skúšky. Ošetrujúci lekár určuje zoznam činností, ktoré musí mladý muž podstúpiť na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sínusovej bradykardie. Podľa federálneho zákona sú všetky takéto vyšetrenia zadarmo. Takže navrhovateľ by nemal platiť za všetky ďalšie testy a diagnostiku, aby potvrdil skutočnosť, že má SAT.

Všetka zodpovednosť za zdravie detí predpokladajú ich rodičia. V tomto veku, dokonca aj s už rozvinutou schopnosťou hovoriť, deti nie vždy úplne opisujú svoj stav alebo hovoria o zlom zdravotnom stave. Preto najlepšími prostriedkami na ochranu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, medzi ktoré patrí sínusová bradyarytmia, sú pravidelné vyšetrenia, vytvrdzovanie a udržiavanie zdravého životného štýlu. A stojí za to vidieť na osobnom príklade.

Ďakujem vám za pozornosť! Prihláste sa na odber, zdieľajte svoje príbehy, zobrazenia a položte otázky v komentároch! Nezabudnite povedať o nás svojim priateľom a pozvať ich na naše stránky!

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Čo zvyšuje ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.

Prečo sa hematokrit znižuje v krvi, čo to znamená?

Hematokrit je indikátor, ktorý určuje obsah červených krviniek (červených krviniek) v celkovom objeme. Zmerané v percentách. Určené všeobecným krvným testom.

Príznaky a príčiny dýchavičnosti, spôsob liečby

Konštantná bolestivá dýchavičnosť spôsobuje, že život človeka je nepríjemný, pretože stráca možnosť normálneho dýchania, čo je nevyhnutné pre fungovanie všetkých orgánov a systémov tela.

Venózna discirkulácia: čo to je, poškodenie mozgu

Z tohto článku sa dozviete: čo je žilové obehové. Prečo sa zdá, na aké komplikácie môže viesť. Symptómy, diagnostika, liečba a prognóza patológie.Keď venózna discirkulácia narušuje odtok žilovej krvi.

Rehabilitačný plán po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete, čo sa deje v rehabilitácii po mŕtvici doma, ako by mala prebehnúť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa zotavili čo najskôr.

Ako liečiť krvácanie z očí

Jedného dňa, keď ste prišli k zrkadlu, vidíte skľučujúcu fotografiu - v oku sa objavila modrina. Chodiť do nemocnice alebo napríklad robiť kvapky doma? Lepšie je konzultovať s oftalmológom, pretože krvácanie do očí môže mať veľa vysvetlení - od náhleho fyzického námahy až po príznaky veľmi vážnych ochorení.