Krvný obeh je pohyb krvi cievnym systémom (cez tepny, kapiláry, žily).

Krvný obeh zabezpečuje výmenu plynu medzi telesnými tkanivami a vonkajším prostredím, metabolizmus, humorálnu reguláciu metabolizmu, ako aj prenos tepla generovaného v tele. Krvný obeh je potrebný pre normálnu činnosť všetkých systémov tela. Na presun krvi cez cievy je potrebná energia. Jeho hlavným zdrojom je činnosť srdca. Časť kinetickej energie vyplývajúca z komorovej systoly sa vynakladá na pohyb krvi, zvyšok energie prechádza do potenciálnej formy a je vynaložený na rozťahovanie stien arteriálnych ciev. Vytesňovanie krvi z arteriálneho systému, kontinuálny prietok krvi v kapilárach a jeho pohyb do žilového lôžka je zabezpečený arteriálnym tlakom. Prietok krvi cez žily je hlavne spôsobený prácou srdca, ako aj pravidelnými výkyvmi tlaku v hrudníku a dutinách brucha v dôsledku práce respiračných svalov a zmeny vonkajšieho tlaku na steny periférnych žíl z kostrových svalov. Dôležitú úlohu v žilovej cirkulácii zohrávajú žilové ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi cez žily. Schéma ľudského krvného obehu - pozri obr. 7.

Krvný obeh je regulovaný radom reflexných mechanizmov, z ktorých najdôležitejšie sú depresorové reflexy, ktoré sa vyskytujú počas stimulácie špecifických kardioaortických a sinokarotidových receptorových zón. Impulzy z týchto zón vstupujú do vazomotorického centra a do centra regulácie srdcovej činnosti, ktoré ležia v medulla oblongata. Zvýšenie krvného tlaku v aorte a sínusu karotickej artérie vedie k reflexnému zníženiu frekvencie impulzov v sympatiku a jeho zosilnenia v parasympatických nervoch. To vedie k zníženiu frekvencie a sily srdcových kontrakcií a poklesu vaskulárneho tonusu (najmä artérií), čo v konečnom dôsledku vedie k poklesu krvného tlaku. Reflexy z aortálnych chemoreceptorových zón zohrávajú významnú úlohu pri regulácii krvného obehu. Adekvátne podráždenie pre nich je zmena parciálneho tlaku kyslíka, oxidu uhličitého a koncentrácie vodíkových iónov v krvi. Zníženie obsahu kyslíka a zvýšenie hladiny oxidu uhličitého a vodíkových iónov spôsobuje reflexnú stimuláciu srdca. Koordinácia krvného obehu sa vykonáva centrálnym nervovým systémom. Dôležitým miestom v regulácii krvného obehu patrí najvyššie vegetačné a bulbárske centrá na reguláciu srdcovej aktivity a cievneho tónu. Použitie krvných zásob je medzi adaptačnými zmenami v krvnom obehu. Depozitá krvi sú orgány, ktoré vo svojich cievach obsahujú významné množstvo červených krviniek, ktoré sa nezúčastňujú na obehu. V situáciách vyžadujúcich zvýšenú dodávku kyslíka do tkanív, červené krvinky z ciev týchto orgánov vstupujú do celkového obehu.

Adaptívnym mechanizmom v obehovom systéme je zabezpečenie obehu. Zabezpečenie obehu je prívod krvi orgánu (obchádzanie vypnutých ciev) v dôsledku vytvorenia nového alebo významného vývoja existujúcej cievnej siete. Medzi ďalšie adaptačné mechanizmy patrí zvýšený minútový objem krvi a zmeny v regionálnom krvnom obehu. Minútový objem je množstvo krvi v litroch, ktoré prichádza 1 minútu od ľavej srdcovej komory srdca až po aortu, a rovná sa objemu systolického objemu a počtu srdcových tepien za minútu. Systolický objem - množstvo krvi vysunuté srdcovou komorou počas každej systoly (kontrakcia). Regionálny krvný obeh je krvný obeh v niektorých orgánoch a tkanivách. Príkladom regionálneho obehu môže byť portálový obeh pečene (portál krvného obehu). Portálová cirkulácia je systém krvného zásobovania vnútorných orgánov brušnej dutiny (obrázok 8). Arteriálna krv brušnej dutiny je zásobovaná celiakmi, mezenteriálnymi a slezinovými tepnami. Ďalej sa krv, ktorá prechádza kapilárami čreva, žalúdka, pankreasu a sleziny, posiela do portálnej žily. Z portálnej žily, ktorá prechádza systémom pečeňového krvného obehu, krv smeruje do dolnej dutej žily. Portálový systém krvného obehu je najdôležitejší krvný depot v tele.

Cirkulačné poruchy sú rôznorodé. Zvrhnú na skutočnosť, že obehový systém nie je schopný poskytnúť orgánom a tkanivám potrebné množstvo krvi. Táto nepomer medzi krvným obehom a metabolizmom sa zvyšuje so zvyšovaním aktivity vitálnych procesov - so svalovým napätím, tehotenstvom atď. Existujú tri typy obehového zlyhania - centrálne, periférne a všeobecné. Centrálne zlyhanie obehu je spojené so zhoršenou funkciou alebo štruktúrou srdcového svalu. Periférne obehové zlyhanie sa vyskytuje v rozpore s funkčným stavom cievneho systému. A nakoniec, celkové kardiovaskulárne obehové zlyhanie je výsledkom poruchy aktivity celého kardiovaskulárneho systému ako celku.

Kruhy krvného obehu u ľudí: vývoj, štruktúra a práca veľkých a malých doplnkových funkcií

V ľudskom tele je obehový systém navrhnutý tak, aby plne vyhovoval jeho vnútorným potrebám. Dôležitú úlohu pri rozvoji krvi zohráva prítomnosť uzavretého systému, v ktorom sú oddelené arteriálne a venózne krvné toky. A to sa deje prostredníctvom prítomnosti kruhov krvného obehu.

Historické zázemie

V minulosti, keď vedci nemali žiadne informačné nástroje, ktoré by boli schopné študovať fyziologické procesy na živom organizme, boli najväčší vedci nútení hľadať anatomické znaky mŕtvol. Samozrejme, srdce zomrelého sa neznižuje, takže niektoré nuansy museli byť premyslené sami a niekedy jednoducho fantaziť. Takže už v druhom storočí nášho letopočtu, Claudius Galen, ktorý sám študoval zo samotných prác Hippokrates, navrhol, aby tepny obsahovali vzduch v lúmeni namiesto krvi. Počas nasledujúcich storočí sa urobilo mnoho pokusov zjednotiť a spájať dostupné anatomické údaje z hľadiska fyziológie. Všetci vedci vedeli a pochopili, ako funguje obehový systém, ale ako to funguje?

Vedci Miguel Servet a William Garvey v 16. storočí významne prispeli k systematizácii údajov o práci srdca. Harvey, vedec, ktorý prvý krát opísal veľké a malé kruhy krvného obehu, určil prítomnosť dvoch kruhov v roku 1616, ale nedokázal vysvetliť, ako sú prepojené arteriálne a žilové kanály. A až neskôr, v 17. storočí, Marcello Malpighi, jeden z prvých, ktorý začal používať mikroskop vo svojej praxi, objavil a opísal prítomnosť najmenších, neviditeľných voľným okom, kapiláry, ktoré slúžia ako spojenie v kruhoch krvného obehu.

Fylogenéza alebo vývoj krvného obehu

Vzhľadom k tomu, že s vývojom zvierat sa trieda stavovcov stala progresívnejšou anatomicky a fyziologicky, potrebovali komplexnú štruktúru a kardiovaskulárny systém. Pre rýchlejšie pohyby kvapalného vnútorného prostredia v tele stavovcov sa objavila potreba uzavretého systému krvného obehu. V porovnaní s inými triedami zvieracej ríše (napríklad s článkonožcami alebo červami) sa v strunoch objavujú základy uzavretého cievneho systému. A ak napríklad lanceta nemá srdce, ale existuje ventrálna a dorzálna aorta, potom u rýb, obojživelníkov (obojživelníkov), plazov (plazov) je dvojkomorové a trojkomorové srdce, v prípade vtákov a cicavcov - štvorkomorové srdce, ktoré je v ňom zameranie dvoch kruhov krvného obehu, ktoré nie sú navzájom miešané.

Takže prítomnosť dvoch oddelených kruhov krvného obehu u vtákov, cicavcov a človeka nie je nič iné ako vývoj obehového systému potrebný na lepšiu adaptáciu na podmienky prostredia.

Anatomické znaky kruhov krvného obehu

Kruhy krvného obehu sú súbormi krvných ciev, čo je uzavretý systém na vstup kyslíka a živín do vnútorných orgánov prostredníctvom výmeny plynov a výmeny živín, ako aj na odstránenie oxidu uhličitého z buniek a iných metabolických produktov. Dve kruhy sú charakteristické pre ľudské telo - systémové, alebo veľké, rovnako ako pľúcne, nazývané aj malý kruh.

Video: Kruhy krvného obehu, mini-prednáška a animácia

Veľký okruh krvného obehu

Hlavnou funkciou veľkého kruhu je zabezpečiť výmenu plynu vo všetkých vnútorných orgánoch okrem pľúc. Začína v dutine ľavej komory; reprezentované aortou a jej vetvami, arteriálnym lôžkom pečene, obličkami, mozgom, kostrovými svalmi a inými orgánmi. Tento kruh ďalej pokračuje kapilárnou sieťou a žilovým lôžkom uvedených orgánov; a prietokom vena cava do dutiny pravého predsieňového konca v druhom.

Takže, ako už bolo povedané, začiatok veľkého kruhu je dutina ľavej komory. Toto je miesto, kde ide arteriálny prietok krvi obsahujúci väčšinu kyslíka ako oxid uhličitý. Tento prúd vstupuje do ľavej komory priamo z obehového systému pľúc, to znamená z malého kruhu. Arteriálny prietok z ľavej komory cez aortálnu chlopňu je posunutý do najväčšej hlavnej cievy, aorty. Aorta obrazne možno porovnať s druhom stromu, ktorý má veľa vetví, pretože opúšťa tepny do vnútorných orgánov (do pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, do mozgu - cez systém karotických tepien, kostrových svalov, podkožného tuku vlákno a iné). Organické tepny, ktoré majú tiež početné vetvy a nesú zodpovedajúcu anatómiu názvu, prenesú do každého orgánu kyslík.

V tkanivách vnútorných orgánov sa arteriálne cievy delia na nádoby menšieho a menšieho priemeru a v dôsledku toho sa vytvorí kapilárna sieť. Kapiláry sú najmenšie cievy, ktoré nemajú prakticky žiadnu strednú svalovú vrstvu a vnútorná výstelka je predstavovaná vnútornou vrstvou lemovanou endotelovými bunkami. Medzery medzi týmito bunkami na mikroskopickej úrovni sú v porovnaní s inými nádobami také veľké, že dovoľujú, aby proteíny, plyny a dokonca vytvorené prvky voľne prenikali do medzibunkovej tekutiny okolitých tkanív. Preto medzi kapilárou a arteriálnou krvou a extracelulárnou tekutinou v orgáne dochádza k intenzívnej výmene plynu a výmene iných látok. Kyslík preniká z kapiláry a oxid uhličitý ako produkt bunkového metabolizmu - do kapiláry. Prebieha bunkový stupeň dýchania.

Tieto venuly sú kombinované do väčších žíl a tvorí sa žilové lôžko. Žily, ako tepny, nesú mená, v ktorých sa nachádzajú orgány (renálne, mozgové, atď.). Z veľkých žilových kmeňov sa vytvára prítok hornej a dolnej vena cava a druhá potom prúdi do pravého predsieňa.

Vlastnosti prietoku krvi v orgánoch veľkého kruhu

Niektoré vnútorné orgány majú svoje vlastné charakteristiky. Napríklad v pečeni nie je len pečeňová žila, ktorá "spája" žilový tok z nej, ale aj portálnu žilu, ktorá naopak privádza krv do pečeňového tkaniva, kde sa čistí krv, a potom sa krv zhromažďuje v prítoku žilovej žily, aby sa dostala do veľkého kruhu. Portálová žila prináša krv zo žalúdka a čriev, takže všetko, čo človek zjedol alebo pil, by mal podstúpiť určitý druh "čistenia" v pečeni.

Okrem pečene existujú určité nuansy aj v iných orgánoch, napríklad v tkanivách hypofýzy a obličiek. Napríklad, hypofýza je potrebné poznamenať, prítomnosť tak zvané "zázračného" kapilárnej siete, pretože tepny, ktoré prinášajú krv do hypofýzy z hypotalamu, sú rozdelené do kapilár, ktoré sa potom zoberie v žilkách. Venule, po zozbieraní krvi s molekulami uvoľňujúcich hormónov, sa opäť rozdelia na kapiláry a potom sa tvoria žily, ktoré prenášajú krv z hypofýzy. V obličkách sa arteriálna sieť rozdelí dvakrát na kapiláry, čo súvisí s procesmi vylučovania a reabsorpcie v obličkových bunkách - v nefronoch.

Cirkulačný systém

Jeho funkciou je realizácia procesov výmeny plynov v pľúcnom tkanive, aby sa "vyčerpaná" venózna krv nasýtila molekulami kyslíka. Začína sa v dutine pravej komory, kde z komory pravého predsiene (z "koncového bodu" veľkého kruhu) vstupuje venózny krv s mimoriadne malým množstvom kyslíka a s vysokým obsahom oxidu uhličitého. Táto krv cez ventil pľúcnej tepny sa pohybuje do jednej z veľkých ciev, nazývaných pľúcny kmeň. Ďalej sa žilový tok pohybuje pozdĺž arteriálneho kanála v pľúcnom tkanive, ktorý sa tiež rozpadá do siete kapilár. Analogicky s kapiláriami v iných tkanivách dochádza v nich k výmene plynov, do lúhu kapiláry vstupujú iba molekuly kyslíka a oxid uhličitý preniká do alveolocytov (alveolárnych buniek). Pri každom úprave dýchania vstupuje vzduch z prostredia alveoly, z ktorých kyslík vstupuje do krvnej plazmy cez bunkové membrány. Pri vydychovanom vzduchu sa pri výdychu vylučuje oxid uhličitý, ktorý vstupuje do alveol.

Po nasýtení O molekuly2 krv nadobudne arteriálne vlastnosti, preteká cez venuly a nakoniec sa dostane do pľúcnych žíl. Posledná, pozostávajúca zo štyroch alebo piatich kúskov, sa otvára do dutiny ľavej predsiene. V dôsledku toho preteká žilový krv cez pravú polovicu srdca a arteriálny prietok cez ľavú polovicu; a tieto prúdy by sa nemali miešať.

Pľúcne tkanivo má dvojitú sieť kapilár. S prvou procesy prenosu plynu sa vykonáva s cieľom obohatiť žilovej tok molekúl kyslíka (priamy vzťah s malom kruhu), a druhý výkonu vykonáva väčšina pľúcneho tkaniva s kyslíkom a živinami (prepojenie s veľkým kruhom).

Ďalšie kruhy krvného obehu

Tieto pojmy sa používajú na pridelenie krvného zásobovania jednotlivým orgánom. Napríklad pre srdce, ktoré najviac potrebuje kyslík, arteriálny prítok pochádza z aortálnych vetví na samom začiatku, ktoré sa nazývajú pravé a ľavé koronárne (koronárne) tepny. Intenzívna výmena plynov sa vyskytuje v kapilárach myokardu a venózny odtok sa vyskytuje v koronárnych žilách. Tieto sa zhromažďujú v koronárnom sínuse, ktorý sa otvára priamo do pravostrannej komory. Týmto spôsobom je srdce alebo koronárna cirkulácia.

koronárna cirkulácia v srdci

Kruh Willis je uzavretá arteriálna sieť mozgových tepien. Mozgový kruh poskytuje dodatočný prívod krvi do mozgu, keď je cerebrálny krvný prietok narušený v iných tepnách. To chráni taký dôležitý orgán pred nedostatkom kyslíka alebo hypoxiou. Mozgová cirkulácia je reprezentovaná počiatočným segmentom prednej mozgovej tepny, počiatočným segmentom zadnej cerebrálnej artérie, prednou a zadnou komunikujúcimi tepnami a vnútornými krčnej tepny.

Willis kruh v mozgu (klasická verzia štruktúry)

Placentárny okruh krvného obehu funguje iba počas tehotenstva plodu u ženy a vykonáva funkciu "dýchania" u dieťaťa. Placenta sa vytvára od 3-6 týždňov tehotenstva a začne plne pôsobiť od 12. týždňa. Vzhľadom na skutočnosť, že pľúca plodu nefungujú, kyslík sa dodáva do krvi cez tok arteriálnej krvi do pupočníkovej dutiny dieťaťa.

krvný obeh pred narodením

Celý ľudský obehový systém sa teda môže bežne rozdeliť na oddelené prepojené oblasti, ktoré vykonávajú svoje funkcie. Správne fungovanie takýchto oblastí alebo kruhov krvného obehu je kľúčom k zdravému fungovaniu srdca, krvných ciev a celého organizmu.

Krvný obeh

Krvný obeh je proces neustáleho krvného obehu v tele, ktorý zabezpečuje jej životne dôležitú činnosť. Obehový systém tela je niekedy kombinovaný s lymfatickým systémom v kardiovaskulárnom systéme.

Krv sa aktivuje kontrakciami srdca a cirkuluje cez cievy. Poskytuje tkanivám organizmu kyslík, živiny, hormóny a dodáva metabolické produkty do orgánov ich uvoľňovania. Krv je obohatená kyslíkom v pľúcach a sýtosť živín v zažívacích orgánoch. Neutralizácia a vylučovanie metabolických produktov sa vyskytuje v pečeni a obličkách. Krvný obeh je regulovaný hormónmi a nervovým systémom. Existuje malý (cez pľúca) a veľký (cez orgány a tkanivá) kruh krvného obehu.

Krvný obeh je dôležitým faktorom vitálnej činnosti ľudského tela a zvierat. Krv môže vykonávať rôzne funkcie iba v neustálom pohybe.

Obehový systém ľudí a mnohých zvierat sa skladá zo srdca a ciev, cez ktoré sa krv presúva do tkanív a orgánov a potom sa vracia do srdca. Veľké cievy, ktorými sa krv presúva do orgánov a tkanív, sa nazývajú tepny. Tepny sa rozkladajú na menšie tepny - arterioly a nakoniec do kapilár. Krvné cievy sa vracajú do srdca cievami nazývanými žily.

Obehový systém ľudí a ostatných stavovcov patrí k uzavretému typu - krv za normálnych podmienok neopúšťa telo. Niektoré druhy bezstavovcov majú otvorený obehový systém.

Pohyb krvi poskytuje rozdiel v krvnom tlaku v rôznych cievach.

História výskumu

Dokonca aj starí vedci predpokladali, že v živých organizmoch sú všetky orgány funkčne spojené a navzájom sa ovplyvňovať. Boli urobené rôzne predpoklady. Hippocrates - "otec lekárstva" a Aristotle - najväčší grécky mysliteľ, ktorý žil pred takmer 2500 rokmi, sa zaujímal o obehové problémy a študoval ho. Avšak staroveké myšlienky boli nedokonalé av mnohých prípadoch mylné. Predstavovali žilové a arteriálne krvné cievy ako dva samostatné systémy, ktoré nie sú prepojené. Predpokladalo sa, že krv sa pohybuje len v žilách, v tepnách, ale je to vzduch. To bolo odôvodnené skutočnosťou, že počas pitvy ľudí a zvierat v žilách bola krv a tepny boli prázdne bez krvi.

Táto viera bola vyvrátená vďaka práci rímskeho výskumníka a lekára Claudia Galena (130-200). Experimentálne dokázal, že krv presúva srdce a tepny, rovnako ako žily.

Po Galene, až do 17. storočia, sa verilo, že krv z pravého predsiene vstupuje cez ľavú predsieň cez septum.

V roku 1628 publikoval anglický fyziológ, anatóm a lekár William Garvey (1578-1657) jeho prácu "Anatomická štúdia o pohybe srdca a krvi u zvierat", v ktorej sa po prvýkrát v histórii medicíny experimentálne ukázalo, že krv sa pohybuje z srdcových komôr artériami a atria sa vracia žily. Nepochybne okolnosť spôsobila, že William Garvey viac než iní uvedomil, že krv cirkuluje, ukázalo sa, že v žilách sú ventily, ktorých fungovanie naznačuje pasívny hydrodynamický proces. Uvedomil si, že to bude mať zmysel iba vtedy, ak krv v žilách prúdi do srdca, a nie z neho, ako navrhol Galen, a ako Európska medicína verila v čase Harveyho. Harvey bol tiež prvý, kto kvantifikoval srdcovú produkciu u ľudí a hlavne kvôli tomu, napriek obrovskému podceňovaniu (1020,6 g / min, čo je asi 1 l / min namiesto 5 l / min), skeptici boli presvedčení, že arteriálna krv nemôže byť nepretržite vytváraná v pečeni, a preto musí cirkulovať. Preto postavil moderný systém krvného obehu pre ľudí a iné cicavce vrátane dvoch kruhov. Otázka, ako krv prechádza z tepien do žíl, zostáva nejasná.

Bolo to v roku vydania revolučnej práce Harvey (1628), že sa narodil Malpighi, ktorý 50 rokov neskôr otvoril kapiláry - spojenie krvných ciev, ktoré spája tepny a žily - a tak dokončilo opis uzavretého cievneho systému.

Prvý kvantitatívne meranie mechanických javov v obehu boli Stephen Hales (1677 - 1761), ktorý sa meraný arteriálnej a žilovej krvný tlak, objem jednotlivých srdcových komôr a rýchlosť toku krvi od niekoľkých tepnách a žilách, čo demonštruje, že veľká časť prietokového odporu v krvi na mikrocirkulačnej ploche. Veril, že v dôsledku elasticity tepien je prietok krvi v žilách viac alebo menej konštantný a nepulzuje, ako v tepnách.

Neskôr sa v XVIII. A XIX. Storočí objavilo množstvo známych hydromechaník záujem o problémy s krvným obehom a výrazne prispelo k pochopeniu tohto procesu. Medzi nimi bol Leonard Euler, Bernoulli (ktorý bol v skutočnosti profesorom anatómie) a Jean-Louis Marie Poiseuille (tiež doktor, jeho príklad predovšetkým ukazuje, ako môže snaha vyriešiť čiastočne aplikovaný problém viesť k rozvoju základnej vedy). Jedným z najuniverzálnejších vedcov bol Thomas Jung (1773 - 1829), tiež lekár, ktorého výskum v oblasti optiky viedol k vytvoreniu vlnovej teórie svetla a pochopeniu vnímania farieb. Ďalšia dôležitá oblasť výskumu Younga sa týka charakteru elasticity, najmä vlastností a funkcie elastických artérií.Jej teória šírenia vĺn v elastických tubách je stále považovaná za základný správny opis pulzného tlaku v tepnách. Vo svojej prednáške o tejto problematike v Kráľovskej spoločnosti v Londýne bolo jasné, že "otázka, ako a do akej miery krvný obeh závisí od svalových a elastických síl srdca a tepien, za predpokladu, že povaha týchto síl je známa, by sa mala stať len otázka samotných častí teoretickej hydrauliky. "

Harvey systém cirkulácie bola rozšírená vytvoriť vo schéme hemodynamických v XX storočia Arinchin NI bolo zistené, že kostrový sval krvného obehu je nielen systémom cievny systém a krv pre spotrebiteľov, "závislý" na srdce, ale aj telo, ktoré samozabezpechuyuchis je silný čerpadlo - periférne "srdce". Za krvným tlakom sa vyvíja svalovou hmotou, nielenže nevykazuje, ale dokonca prekračuje tlak podporovaný centrálnym srdcom a slúži ako účinný asistent. Vzhľadom na skutočnosť, že existuje veľa kostrových svalov, viac ako 1000, ich úloha pri podpore krvi zdravou a chorou osobou je nepochybne skvelá.

Kruhy ľudského krvného obehu

Cirkulácia sa uskutočňuje dvomi hlavnými spôsobmi, ktoré sa nazývajú kruhy: malé a veľké kruhy krvného obehu.

Malý okruh krvi cirkuluje v pľúcach. Pohyb krvi v tomto kruhu začína kontrakciou pravého predsieňa, po ktorom krv prechádza do pravého srdcového srdca, ktorého kontrakcia tlačí krv do pľúcneho kmeňa. krvný obeh v tomto smere je upravené atrioventrikulárny septom a dva ventily: trikuspidální (medzi pravej predsiene a pravej komory), ktorý zabraňuje návratu krvi do átria a tepny ventilu pľúcna, ktorý zabraňuje návratu krvi z pľúcnej tepny do pravej komory. Pľúcny kmeň sa rozvetrí do siete pľúcnych kapilár, kde je krv nasýtená kyslíkom ventiláciou pľúc. Potom sa krv vracia cez pľúcne žily z pľúc do ľavej predsiene.

Systémová cirkulácia dodáva okysličenej krvi orgánom a tkanivám. Ľavá predsieň sa súčasne dopustí pravého krvácania a krv sa presúva do ľavej komory. Z ľavej komory krv vstupuje do aorty. Aorta je rozvetvená do arterií a arteriol, ktoré sú prevzdušnené, s bicuspidovým (mitrálnym) ventilom a aortálnou chlopňou.

Tak sa krv pohybuje veľkým okruhom krvného obehu z ľavej komory na pravú predsieň a potom malý okruh krvného obehu z pravej komory do ľavej predsiene.

Existujú tiež dve ďalšie kruhy krvného obehu:

  1. obeh srdce - cirkulácia začína od aorty dvoch koronoidnimy srdcových tepien, ktoré zásobujú krvou do všetkých vrstiev a srdce, a potom ísť do malých žíl v žilovej koronárneho sinu a žil srdce skončí prúdi do pravej predsiene.
  2. Placental - Vyskytuje sa v uzavretom systéme, izolovanom od obehového systému matky. Placentárny obeh začína od placenty, čo je dočasný orgán, prostredníctvom ktorého plod dostáva kyslík, živiny, vodu, elektrolyty, vitamíny, protilátky z matky a uvoľňuje oxid uhličitý a trosky.

Cirkulačný mechanizmus

Toto tvrdenie je úplne pravdivé pre tepny a arterioly, kapiláry a žily v kapilárach a žilách sa objavujú pomocné mechanizmy, ktoré sú opísané nižšie. arteriálnej prietok krvi dochádza v komory izofigmichnoi bod kapilár, kde je uvoľňovanie vody a soli v intersticiálnej tekutiny a krvného tlaku, výstupného tlaku v intersticiálnej tekutina, ktorej veľkosť približne 25 mm Hg. v.. Ďalej reabsorpcie (vychytávanie) vody, solí a odpadových produktov z buniek v intersticiálnych postcapillaries tekutín sacou silou átria (Liquid vákuum - pohybujúci átrioventrikulárneho septa Wua dole), a potom sa - gravitáciou pôsobením gravitácie do átria. Pohyb AVP smerom hore vedie k predsieňovej systólii a zároveň ku komorovému diastolu. Tlakový rozdiel je spôsobený rytmickou prácou predsiení a srdcových komôr, ktoré pumpujú krv z žíl do tepien.

Cyklus srdca

Pravá polovica srdca a ľavica pracujú synchronne. Pre zjednodušenie prezentácie sa bude venovať pozornosť práve ľavej polovici srdca. Kardiálny cyklus zahŕňa všeobecnú diastol (relaxáciu), systol (kontrakciu) predsiení a komorovú systolu. Počas celkovej diastoly je tlak v dutinách srdca blízko nuly, v aorte pomaly klesá zo systolického na diastolický a u ľudí je normálne 120 a 80 mm Hg. Art. Keďže tlak v aorte je vyšší ako v komore, aortálna chlopňa je uzavretá. Tlak vo veľkých žilách (centrálny venózny tlak, CVP) je 2-3 mm Hg, čo je o niečo vyššia ako v dutinách srdca, takže krv vstupuje do predsiení a pri transporte do komôr. Atrioventrikulárne ventily sú v tomto čase otvorené. Počas predsieňovej systoly predsieňové kruhové svaly pritiahnu vstup z žíl do predsiení, čo zabraňuje spätnému toku krvi, tlak v predsieni stúpa na 8-10 mm Hg a krv prechádza do komôr. Na ďalšom komorovom systóme sa tlak v nich stane vyšším ako tlak v predsieni (ktoré začnú uvoľňovať), čo vedie k uzatvoreniu predsieňových komorových chlopní. Externým prejavom tejto udalosti je tón srdca. Potom tlak v komore presahuje aortu, v dôsledku čoho sa otvorí aortálna chlopňa a krv sa presunie z komôr do arteriálneho systému. Uvoľnená atria v tejto dobe je naplnená krvou. Fyziologickým významom predsiení je predovšetkým úloha medzipriestoru pre krv z venózneho systému počas komorovej systoly. Na začiatku bežného diastolu tlak v komore klesá pod aortálnu chlopňu (uzáver aortálnej chlopne, tón II), potom pod tlakom v predsieni a žilách (otvorenie predsieňových ventrikulárnych chlopní), komory sa začnú znovu naplňovať krvou. Objem krvi ejekovanej srdcovej komory srdca pre každú systolu je 60-80 ml. Táto hodnota sa nazýva objem zdvihu. Dĺžka srdcového cyklu - 0,8-1 s, poskytuje srdcovú frekvenciu (HR) 60-70 za minútu. Preto je minimálny objem prietoku krvi, je ľahké vypočítať 3-4 litre za minútu (minútový objem srdca, MOS).

Arteriálny systém

Tepny, ktoré takmer neobsahujú hladké svaly, ale majú silný elastický plášť, vykonávajú predovšetkým "vyrovnávaciu" úlohu, vyrovnávajú tlakové kvapky medzi systolickým a diastolickým. Steny tepien sa elasticky rozťahujú, čo im umožňuje vziať ďalší objem krvi, ktorý je "hádzať" srdcom počas systoly a len mierne pri 50-60 mm Hg, aby sa zvýšil tlak. Počas diastoly, keď srdce nečerpá nič, je to elastické rozťahovanie arteriálnych stien, ktoré udržiavajú tlak a zabraňujú tomu, aby klesol na nulu, čím sa zabezpečí kontinuita prietoku krvi. To je rozťahovanie steny cievy, ktorá je vnímaná ako impulzný rytmus. Arterioly majú vyvinutý hladký sval, vďaka ktorému sú schopné aktívne meniť lúmen a tým regulovať odolnosť voči prietoku krvi. Na arteriolách dochádza k najväčšiemu poklesu tlaku a určujú pomer objemu prietoku krvi a krvného tlaku. V súlade s tým sú arterioly nazývané odporové cievy.

kapiláry

Kapiláry sú charakterizované skutočnosťou, že ich cievna stena je reprezentovaná jednou vrstvou buniek, takže sú vysoko priepustné pre všetky látky s nízkou molekulovou hmotnosťou rozpustené v krvnej plazme. Existuje metabolizmus medzi tkanivovou tekutinou a krvnou plazmou. Pri prechode krvi cez kapiláry sa 40-krát prekríži krvná plazma s intersticiálnou (tkanivovou) tekutinou; iba objem difúzie cez celkovú výmennú plochu kapiláry tela je približne 60 l / min alebo približne 85 000 l / deň tlak na začiatku arteriálnej časti kapiláry je 37,5 mm Hg. v. účinný tlak je asi (37,5 - 28) = 9,5 mm Hg. v. tlak na konci žilovej časti kapiláry, smerujúci von z kapiláry, je 20 mm Hg. v. účinný reabsorpčný tlak - zatvoriť (20 - 28) = - 8 mm Hg. Art.

Venózny systém

Z orgánov sa krv vráti cez postkapilárne k venulám a žilám do pravého predsiene pozdĺž hornej a dolnej vene cava, rovnako ako do koronárnych žíl (žily vrátia krv z srdcového svalu). Venózny návrat sa uskutočňuje niekoľkými mechanizmami. Po prvé, základný mechanizmus v dôsledku poklesu tlaku na konci venóznej časti kapiláry smerujúceho von z kapiláry približne 20 mm Hg. Článok, TJ - 28 mm Hg. Art. ) a ušnicami (približne 0), účinný reabsorpčný tlak je blízko (20 - 28) = - 8 mm ortuti. Art. Po druhé, pre žily kostrového svalstva je dôležité, že keď sa sval zmršťuje, tlak "zvonka" presahuje tlak v žilách, takže krv je "vytlačená" z žíl svalovou kontrakciou. Prítomnosť venóznych chlopní určuje smer toku krvi z arteriálneho konca na venózny. Tento mechanizmus je obzvlášť dôležitý pre žily dolných končatín, pretože tu krv žíl stúpa a prekonáva gravitáciu. Po tretie, sanie role hrudníka. Počas inšpirácie klesá tlak na hrudník pod atmosférický tlak (ktorý sa považuje za nulový), čo poskytuje dodatočný mechanizmus na vrátenie krvi. Veľkosť lúmenu žíl a ich objem výrazne prevyšuje objem tepien. Navyše hladké svaly žíl poskytujú zmenu ich objemu v pomerne širokom rozmedzí, prispôsobujúc ich kapacitu rôznym objemom cirkulujúcej krvi. Preto z hľadiska fyziologickej úlohy môžu byť žily definované ako "kapacitné cievy".

Kvantitatívne ukazovatele a ich vzťah

Objem srdcovej námahy je objem, ktorý ľavá komora vloží do aorty (a priamo do pľúcneho kmeňa) v jednej kontrakcii. U ľudí sa rovná 50-70 ml. Minulý objem prietoku krvi (Vminúta) - objem krvi prechádzajúci prierezom aorty (a pľúcneho kmeňa) za minútu. U dospelých je minútový objem približne 5-7 litrov. Frekvencia srdca (Freq) je počet srdcových úderov za minútu. Krvný tlak je tlak krvi v tepnách. Systolický tlak - najvyšší tlak počas srdcového cyklu, sa dosiahne koncom systoly. Diastolický tlak - nízky tlak počas srdcového cyklu sa dosiahne na konci komorového diastoly. Impulzný tlak - rozdiel medzi systolickým a diastolickým. Stredný arteriálny tlak (Pznamenať) najjednoduchší spôsob, ako definovať ako vzorec. Ak je krvný tlak počas srdcového cyklu funkciou času, potom (2) kde tzačať a tkoniec - čas začiatku a konca srdcového cyklu. Fyziologický význam tohto množstva: je to taký ekvivalentný tlak, že ak by bol konštantný, minútový objem prietoku krvi by sa nelíšil od toho, čo sa v skutočnosti pozorovalo. Celkový periférny odpor - odpor, cievny systém zabezpečuje prietok krvi. Nemožno ho merať priamo, ale môže sa vypočítať z minútu a stredného arteriálneho tlaku. (3) Minimálny objem prietoku krvi sa rovná pomeru stredného arteriálneho tlaku k periférnemu odporu. Toto tvrdenie je jedným zo základných zákonov hemodynamiky. Odolnosť nádoby s pevnými stenami je určená zákonom Poiseuille: (4) kde η je viskozita kvapaliny, R je polomer a L je dĺžka nádoby. Pri sériovo prepojených nádobách sa pridávajú odpory: (5) pri paralelnom pridaní vodivosti: (6) Celkový periférny odpor teda závisí od dĺžky nádob, počtu paralelne spojených nádob a polomeru nádob. Je zrejmé, že neexistuje žiadny praktický spôsob, ako zistiť všetky tieto množstvá, navyše, steny nádob nie sú tuhé a krv sa nechová ako klasická newtonovská tekutina s konštantnou viskozitou. Na základe toho, ako uviedol V. A. Lishchuk v matematickej teórii krvného obehu, zákon Poiseuille má ilustračnú úlohu pre krvný obeh a nie konštruktívny. Je však zrejmé, že zo všetkých faktorov určujúcich periférnu rezistenciu je najdôležitejší vaskulárny polomer (dĺžka vo vzorci je v 1. stupni, polomer je v 4.) a tento faktor je jediný, ktorý je schopný fyziologickej regulácie. Počet a dĺžka plavidiel je konštantný, polomer sa môže meniť v závislosti od tónu ciev, hlavne arteriol. Pri zohľadnení vzorcov (1), (3) a povahy periférnej rezistencie je zrejmé, že stredný arteriálny tlak závisí od objemového prietoku krvi, ktorý je určený hlavne srdcom (pozri bod 1) a vaskulárnym tonom, najmä arteriolmi.

Zdvihový objem srdca (Vcontr) - objem, ktorý ľavá komora vloží do aorty (a do pravej časti do pľúcneho kmeňa) v jednej kontrakcii. U ľudí sa rovná 50-70 ml.

Minulý objem prietoku krvi (Vminúta) - objem krvi prechádzajúci prierezom aorty (a pľúcneho kmeňa) za minútu. U dospelých je minútový objem približne 5-7 litrov.

Frekvencia srdca (Freq) je počet srdcových úderov za minútu.

Krvný tlak je tlak krvi v tepnách.

Systolický tlak - najvyšší tlak počas srdcového cyklu dosiahnutý koncom systoly.

Diastolický tlak - nízky tlak počas srdcového cyklu sa dosiahne na konci komorového diastoly.

Impulzný tlak - rozdiel medzi systolickým a diastolickým.

Stredný arteriálny tlak (Pznamenať) najjednoduchší spôsob, ako definovať ako vzorec. Ak je teda krvný tlak počas srdcového cyklu funkciou času, potom

kde tzačať a tkoniec - čas začiatku a konca srdcového cyklu.

Fyziologický význam tohto množstva: je to taký ekvivalentný tlak, s konštantnosťou, minimálny objem krvného toku by sa nelíšil od toho, čo sa v skutočnosti pozorovalo.

Celkový periférny odpor - odpor, cievny systém zabezpečuje prietok krvi. Priamo nie je možné merať odpor, ale je možné ho vypočítať na základe minútového objemu a priemerného arteriálneho tlaku.

Okamžitý objem krvného prietoku sa rovná pomeru stredného arteriálneho tlaku k periférnemu odporu.

Toto tvrdenie je jedným zo základných zákonov hemodynamiky.

Odolnosť jednej nádoby s tuhými stenami je určená zákonom Poiseuil:

kde < Displaystyle eta> < Displaystyle eta>- viskozita kvapaliny, polomer R a dĺžka L - nádoby.

Pre sériové nádoby je odpor stanovený:

Pre rovnobežnosť sa meria vodivosť:

Celkový periférny odpor teda závisí od dĺžky nádob, počtu paralelne spojených nádob a polomeru nádob. Je zrejmé, že neexistuje žiadny praktický spôsob, ako zistiť všetky tieto množstvá, navyše, steny nádob nie sú pevné a krv sa nespráva ako klasická Newtonovská tekutina s konštantnou viskozitou. Na základe toho, ako uviedol V. A. Lishchuk v matematickej teórii krvného obehu, zákon Poiseuille má ilustračnú úlohu pre krvný obeh a nie konštruktívny. Napriek tomu je zrejmé, že zo všetkých faktorov určujúcich periférnu rezistenciu je najdôležitejší polomer nádob (dĺžka vo vzorci je v 1. stupni, polomer je štvrtý) a tento faktor je jediný schopný fyziologickej regulácie. Počet a dĺžka plavidiel je konštantný, ale polomer sa môže meniť v závislosti od tónu ciev, najmä arteriol.

Pri zohľadnení vzorcov (1), (3) a povahy periférnej rezistencie je zrejmé, že stredný arteriálny tlak závisí od objemového prietoku krvi, ktorý je určený hlavne srdcom (pozri bod 1) a vaskulárnym tonom, najmä arteriolmi.

Systém prietoku ľudskej krvi

Obr. 5 - Štruktúra ľudského srdca.

Srdce je spojené s nervovým systémom dvomi nervmi proti sebe v akcii. Ak je to potrebné, pre potreby tela pomocou jedného nervu, srdcová frekvencia môže urýchliť a druhá - spomaliť. Treba mať na pamäti, že výrazné porušenia frekvencie (veľmi časté (tachykardia) alebo naopak zriedkavé (bradykardia) a rytmus (arytmia) kontrakcií srdca sú pre ľudský život nebezpečné.

Hlavnou funkciou srdca je čerpanie. Môže sa to prerušiť z nasledujúcich dôvodov:

malé alebo naopak veľmi veľké množstvo krvi, ktoré do neho prúdi;

ochorenie (poškodenie) srdcového svalu;

stlačenie srdca vonku.

Aj keď je srdce veľmi trvácne, môžu existovať situácie v živote, keď je stupeň rušenia v dôsledku pôsobenia uvedených dôvodov nadmerný. To spravidla vedie k zastaveniu srdcovej aktivity av dôsledku toho k smrti organizmu.

Svalová činnosť srdca je úzko spojená s prácou krvi a lymfatických ciev. Sú druhým kľúčovým prvkom obehového systému.

Krvné cievy sú rozdelené na tepny, cez ktoré preteká krv zo srdca; žily, ktorými prúdi do srdca; kapiláry (veľmi malé cievy spájajúce tepny a žily). Tepny, kapiláry a žily tvoria dva kruhy krvného obehu (veľké aj malé) (obrázok 6).

Obr. 6 - Diagram hlavných a menších kruhov krvného obehu: 1 - kapiláry hlavy, hornej časti trupu a horných končatín; 2 - ľavá spoločná krčnej tepny; 3 - pľúcne kapiláry; 4 - pľúcny kmeň; 5 - pľúcne žily; 6 - vyššia vena cava; 7 - aorta; 8 - ľavá ušnica; 9 - pravé predsiene; 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - celiakický kmeň; 13 - hrudný kanálik; 14 - bežná hepatálna artéria; 15 - ľavá žalúdočná artéria; 16 - pečeňové žily; 17 - slezinná tepna; 18 - kapilár žalúdka; 19 - pečeňové kapiláry; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portálna žila; 22 - splenická žila; 23 - renálna artéria; 24 - obličková žila; 25 - obličkové kapiláry; 26 - mezenterická artéria; 27 - mezenterická žila; 28 - dolná vena cava; 29 - črevné kapiláry; 30 - kapiláry dolnej časti trupu a dolných končatín.

Veľký kruh začína najväčšou arteriálnou cievou aorty, prechádzajúcou z ľavej komory srdca. Z aorty cez tepny sa krv bohatá na kyslík dodáva do orgánov a tkanív, v ktorých sa priemer tepien zmenšuje a prechádza do kapilár. V kapilárach vylučuje arteriálna krv kyslík a nasýtený oxidom uhličitým vstupuje do žíl. Ak arteriálna krv je šarlátová, potom žilová krv je tmavá čerešňa. Žily prechádzajúce z orgánov a tkanív sa zhromažďujú vo väčších žilových cievach av konečnom dôsledku v dvoch najväčších - horných a dolných dutých žilách. To končí veľký okruh krvného obehu. Z dutých žíl krv vstupuje do pravého predsiene a potom cez pravej komory sa uvoľňuje do pľúcneho kmeňa, z ktorého začína pľúcny obeh. Prostredníctvom pľúcnych tepien vychádzajúcich z pľúcneho trupu vstupuje venózna krv do pľúc, v ktorej sa uvoľňuje oxid uhličitý v kapilárnej vrstve a obohatená kyslíkom prechádza pľúcnymi žilami do ľavej predsiene. To končí malý okruh krvného obehu. Z ľavej predsiene cez ľavú komoru sa krv bohatá na kyslík opäť uvoľní do aorty (veľký kruh). Vo veľkom kruhu majú aorta a veľké tepny skôr silnú, ale pružnú stenu. V stredných a malých tepnách je stenka silná v dôsledku výraznej svalovej vrstvy. Svaly tepien musia byť vždy v stave kontrakcie (napätie), pretože takzvaný "tón" tepien je nevyhnutnou podmienkou normálneho krvného obehu. Súčasne sa čerpá krv do oblasti, kde zmizol tón. Vaskulárny tonus je udržiavaný aktivitou vazomotorického centra, ktoré sa nachádza v mozgovom kmeni.

V kapilárach je stenu tenká a neobsahuje svalové prvky, preto sa svetlo kapiláry nemôže aktívne meniť. Ale tenkou stenou kapilár je metabolizmus s okolitými tkanivami. V žilových cievach veľkého kruhu je stenu pomerne tenká, čo jej v prípade potreby umožňuje ľahko ťahať. V týchto žilách sú ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

V tepnách preteká krv pod vysokým tlakom, v kapilárach a žilách - pri nízkom tlaku. Preto v prípade krvácania z šarlátovej tepny (bohatej na kyslík), krv prúdi veľmi intenzívne, dokonca aj prudké. Pri krvácaní z venózneho alebo kapilárneho systému je miera príjmu nízka.

Ľavá komora, z ktorej sa uvoľňuje krv do aorty, je veľmi silný sval. Jeho kontrakcie významne prispievajú k udržaniu krvného tlaku v systémovom obehu. Podmienky ohrozujúce život môžu byť brané do úvahy, keď je vypnutá významná časť svalu ľavej komory. Môže sa to vyskytnúť napríklad počas srdcového infarktu (smrti) myokardu (svalov srdca) ľavej srdcovej komory srdca. Mali by ste vedieť, že takmer každé ochorenie pľúc vedie k zníženiu lumenov ciev pľúc. To okamžite vedie k zvýšeniu zaťaženia srdcovej srdcovej komory, ktorá je funkčne veľmi slabá a môže viesť k zástave srdca.

Prietok krvi cez cievy je sprevádzaný kolísaním napätia cievnych stien (najmä artérií), ktoré sú výsledkom kontrakcií srdca. Tieto vibrácie sa nazývajú pulz. Môže byť identifikovaná na miestach, kde tepna leží tesne pod kožou. Takými miestami sú neuro-laterálny povrch krku (karotidová artéria), stredná tretina ramena na vnútornom povrchu (brachiálna artéria), horná a stredná tretina stehna (femorálna artéria) atď. (Obrázok 7).

Obr. 7 - umiestnenie veľkých arteriálnych plavidiel:

1 - časová tepna; 2 - karotidová artéria; 3 - srdce; 4 - abdominálna aorta; 5 - ileálna artéria;

6 - predná tibiálna artéria;

7 - zadná tibiálna artéria;

8 - popliteálna artéria;

9 - femorálna artéria; 10 - radiálna artéria; 11 - ulnárna artéria;

12 - brachiálna artéria;

13 - podkľúčová tepna.

Typicky môže byť impulz cítiť na predlaktie nad základňou palca dlaňou ruky cez zápästie. Je pohodlné cítiť to nie jedným prstom, ale dvom (indexom a stredom) (obrázok 8).

Obr. 8 - Určenie impulzu.

Typická rýchlosť pulzu u dospelého pacienta je 60 až 80 úderov za minútu, u detí 80 až 100 úderov za minútu. U športovcov môže byť pulz v režime každodenného života znížený na 40 - 50 úderov za minútu. Druhým indikátorom pulzu, ktorý je celkom jednoduché určiť, je jeho rytmus. Za normálnych okolností by časový interval medzi impulznými šokmi mal byť rovnaký. Pri rôznych ochoreniach srdca sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu. Extrémna forma porúch rytmu je fibrilácia - náhle sa objavujú nekoordinované kontrakcie svalových vlákien srdca, ktoré okamžite vedú k poklesu čerpacej funkcie srdca ak zmiznutiu impulzu.

Množstvo krvi u dospelých je asi 5 litrov. Skladá sa z kvapalnej časti plazmy a rôznych buniek (červeno - červené krvinky, biele leukocyty atď.). V krvi sú tiež krvné doštičky - krvné doštičky, ktoré spolu s inými látkami obsiahnutými v krvi sa podieľajú na jeho zrážaní. Koagulácia krvi je dôležitým ochranným procesom pri strate krvi. Pri menšom vonkajšom krvácaní je trvanie koagulácie krvi zvyčajne až 5 minút.

Farba kože závisí od obsahu hemoglobínu (látky obsahujúcej kyslík v krvi) v krvi (červené krvinky - červené krvné guličky). Takže ak krv obsahuje veľa neoxidovaného hemoglobínu, potom sa koža stáva modrastou (cyanóza). V spojení s kyslíkom má hemoglobín jasne červenú farbu. Preto je normálna farba kože u ľudí ružová. V niektorých prípadoch, napríklad, keď sa otravou oxidom uhoľnatým (oxidom uhoľnatým) v krvi nahromadí zlúčenina nazývaná karboxyhemoglobín, ktorá dáva pokožke jasnú ružovú farbu.

Výstup krvi z ciev sa nazýva krvácanie. Farba krvácania závisí od hĺbky, polohy a trvania poranenia. Čerstvé krvácanie v koži je zvyčajne svetločervené, ale časom sa mení farba, stáva sa modrastá, potom zelenkastá a nakoniec žltá. Len krvácanie v albuminoch oka má jasne červenú farbu bez ohľadu na ich predpis.

Krvný systém

Krvný systém (obehový systém), skupina orgánov zapojených do krvného obehu v tele. Normálne fungovanie akéhokoľvek živočíšneho organizmu vyžaduje účinný krvný obeh, pretože do všetkých orgánov tela prenáša kyslík, živiny, soli, hormóny a ďalšie životne dôležité látky. Navyše obehový systém vracia krv z tkanív do tých orgánov, kde môže byť obohatená živinami, ako aj do pľúc, kde je nasýtený kyslíkom a uvoľňovaný z oxidu uhličitého (oxid uhličitý). Nakoniec krv musí umyť určitý počet špecifických orgánov, ako sú pečeň a obličky, ktoré neutralizujú alebo odstraňujú konečné produkty metabolizmu. Akumulácia týchto produktov môže viesť k chronickému ochoreniu a dokonca k smrti.

V tomto článku sa diskutuje o ľudskom obehovom systéme. (V prípade obehových systémov u iných druhov pozri článok ANATOMY COMPARATIVE.)

Zložky obehového systému.

V najobecnejšej forme sa tento transportný systém skladá zo svalovej štvorkomorovej pumpy (srdce) a mnohých kanálov (ciev), ktorých funkciou je dodávať krv všetkým orgánom a tkanivám a potom ich vrátiť do srdca a pľúc. Podľa hlavných zložiek tohto systému sa tiež nazýva kardiovaskulárny alebo kardiovaskulárny systém.

Krvné cievy sú rozdelené do troch hlavných typov: tepny, kapiláry a žily. Tepny nesú krv zo srdca. Rozkladajú sa do nádob s menším priemerom, cez ktoré preteká krv do všetkých častí tela. Bližšie k srdcu majú tepny najväčší priemer (približne od palec), v končatinách majú veľkosť ceruzky. V najodľahlejších častiach tela sú krvné cievy také malé, že sa dajú rozoznať iba pod mikroskopom. Práve tieto mikroskopické cievy, kapiláry, dodávajú bunkám kyslík a živiny. Po ich dodaní sa krv naplnená konečnými produktmi metabolizmu a oxidu uhličitého odvádza do srdca sieťou ciev nazývaných žily a zo srdca do pľúc, kde dochádza k výmene plynov, čo vedie k tomu, že krv sa uvoľňuje z náplne oxidu uhličitého a nasýti kyslíkom.

V procese prechodu tela a jeho orgánov časť tekutiny preniká do tkaniva cez steny kapilár. Táto opalescentná plazmatická tekutina sa nazýva lymfa. Návrat lymfy do celkového obehového systému sa uskutočňuje prostredníctvom tretieho kanálového systému - lymfatických kanálov, ktoré sa spájajú do veľkých kanálov, ktoré sa dostávajú do venózneho systému v tesnej blízkosti srdca. (Podrobný popis lymfatických a lymfatických ciev nájdete v článku LYMFATICKÝ SYSTÉM.)

PRÁCA KRVNÉHO SYSTÉMU

Pľúcny obeh.

Opis normálneho pohybu krvi cez telo je vhodný na to, aby sa začal od okamihu, keď sa vráti na pravú polovicu srdca cez dve veľké žily. Jedna z nich, vyššia vena cava, prináša krv z hornej časti tela a druhá, dolná vena cava, od dolnej. Krv z oboch žíl vstúpi do kolektívnej časti pravej strany srdca, do pravého átria, kde sa zmieša s krvou vyvolanou koronárnymi žilami, ktorá sa otvára do pravého predsiene koronárnym sínusom. Prostredníctvom koronárnych artérií a žíl cirkuluje krv, ktorá je potrebná pre to, aby srdce fungovalo. Atria je naplnená, kontrahovaná a posúva krv do pravej komory, ktorá pri kontrakcii pumpuje krv cez pľúcne tepny do pľúc. Konštantný prietok krvi v tomto smere je podporovaný prevádzkou dvoch dôležitých ventilov. Jedna z nich, trikuspidálna, ktorá sa nachádza medzi komorou a predsieňou, zabraňuje vráteniu krvi do predsiene a druhá, ventil pľúcnej tepny, zablokuje, keď komôrka uvoľní a tým zabráni návratu krvi z pľúcnych artérií. V pľúcach krv prechádza rozvetvujúcimi sa nádobami a spadá do siete tenkých kapilár, ktoré sú v priamom kontakte s najmenšími vzduchovými vreckami - alveolmi. Plyn sa vymieňa medzi kapilárnou krvou a alveolmi, ktorá dokončuje pľúcnu fázu krvného obehu, t.j. fázy prietoku krvi do pľúc (pozri tiež DÝCHACIE ORGÁNY).

Systémový obeh.

Od tejto chvíle sa začína systémová fáza krvného obehu, t.j. fázy prenosu krvi do všetkých tkanív tela. Vyčistený od oxidu uhličitého a obohatený o kyslík (kyslíkatý), krv sa vracia do srdca cez štyri pľúcne žily (dve z každej pľúc) a za nízkeho tlaku vstupuje do ľavej predsiene. Cesta prietoku krvi z pravej komory srdca do pľúc a návrat z nich do ľavej predsiene je takzvaný. pľúcny obeh. Ľavé predsieň, naplnené krvou, sa zmieša s pravou a tlačí ju do masívnej ľavej komory. Posledná, ktorá sa naplní, zmršťuje a posiela krv pod vysokým tlakom do tepny s najväčším priemerom - aorty. Všetky arteriálne vetvy, ktoré dodávajú tkanivá tela, odchádzajú z aorty. Ako na pravej strane srdca sú na ľavej strane dva ventily. Bicuspid (mitrálny) ventil riadi prietok krvi do aorty a zabraňuje návratu krvi do komory. Celá cesta krvi z ľavej komory až do jej návratu (pozdĺž hornej a dolnej vene cava) do pravého predsiene je označená ako veľký okruh krvného obehu.

Tepna.

U zdravého človeka je priemer aorty približne 2,5 cm Táto veľká nádoba sa pohybuje smerom nahor od srdca, tvorí oblúk a potom sa zostupuje cez hrudník do brušnej dutiny. V priebehu aorty sa z neho odvíjajú všetky veľké tepny patriace do systémovej cirkulácie. Prvé dve vetvy, ktoré sa tiahnu od aorty takmer na samom srdci, sú koronárne tepny dodávajúce srdcové tkanivo krvou. Okrem nich vzostupná aorta (prvá časť oblúka) nedáva pobočky. Avšak v hornej časti oblúka sa od nej odchyľujú tri dôležité plavidlá. Prvá - bezmenná tepna - je okamžite rozdelená na pravej krčnej tepny, ktorá dodáva krv do pravej časti hlavy a mozgu a správnu podkľúčovú tepnu, ktorá prechádza pod kĺbovú kosť na pravú ruku. Druhá vetva z aortálneho oblúka je ľavá krčnej tepny, tretia je ľavá podkľúčová tepna; pozdĺž týchto vetiev je krv zaslaná na hlavu, krk a ľavú ruku.

Z aortálneho oblúka začína klesajúca aorta, ktorá dodáva krv do orgánov hrudníka a potom preniká do brušnej dutiny cez otvor v membráne. Dve renálne tepny, ktoré dodávajú obličky, ako aj brušný kmeň s hornými a dolnými mezenterickými tepnami prechádzajúcimi do čreva, sleziny a pečene, sú oddelené od brušnej aorty. Aorta sa potom rozdelí na dve ilické tepny, ktoré zásobujú panvové orgány krvou. V oblasti slabín prechádzajú ilické tepny do femorálnych artérií; druhá, ktorá prechádza bokom, na úrovni kolenného kĺbu, prechádza do popliteálnych artérií. Každá z nich je rozdelená na tri tepny - predné tibiálne, zadné tibiálne a peroneálne tepny, ktoré podávajú tkanivá nôh a chodidiel.

V krvnom riečisku sa tepny, ktoré sa rozvíjajú, zmenšujú a zmenšujú a nakoniec získajú kalibru, ktorý je len niekoľkonásobne väčší ako veľkosť krvných buniek, ktoré sa v nich nachádzajú. Tieto cievy sa nazývajú arterioly; ktoré pokračujú v rozdelení, vytvárajú rozptýlenú sieť ciev (kapiláry), ktorých priemer je približne rovnaký ako priemer erytrocytu (7 μm).

Štruktúra artérií.

Hoci sa veľké a malé tepny trochu líšia v štruktúre, steny týchto a iných sa skladajú z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva (adventitia) je pomerne voľná vrstva vláknitého, elastického spojivového tkaniva; cez to prechádza najmenšími krvnými cievami (takzvanými cievami ciev), kŕmením cievnej steny, ako aj vetvami autonómneho nervového systému, ktoré regulujú lumen cievy. Stredná vrstva (médium) pozostáva z elastického tkaniva a hladkých svalov, ktoré poskytujú pružnosť a kontraktilitu cievnej steny. Tieto vlastnosti sú potrebné na reguláciu prietoku krvi a udržiavanie normálneho krvného tlaku pri meniacich sa fyziologických podmienkach. Zvyčajne steny veľkých ciev, ako napríklad aorta, obsahujú viac pružné tkanivo ako steny menších tepien, v ktorých prevažuje svalová tkanivá. Podľa tohto tkaniva sú tepny rozdelené na elastické a svalové. Vnútorná vrstva (intima) hrúbka zriedka prekračuje priemer niekoľkých buniek; táto vrstva je lemovaná endotelom, ktorý dáva vnútornému povrchu cievy hladký prietok krvi. Prostredníctvom neho preteká živiny do hlbokých vrstiev médií.

Keď sa priemer tepien znižuje, ich steny sa stávajú tenšie a tri vrstvy sa stávajú menej zreteľnými, kým na úrovni arteriolaru sú väčšinou špirálové svalové vlákna, niektoré elastické tkanivá a vnútorná výstelka endotelových buniek.

Kapiláry.

Nakoniec arterioly prechádzajú nepatrne do kapilár, ktorých steny sú vylučované len endotelom. Hoci tieto najtenšie hadičky obsahujú menej ako 5% cirkulujúceho objemu krvi, sú mimoriadne dôležité. Kapiláry tvoria prechodný systém medzi arteriolmi a žilkami a ich siete sú tak husté a široké, že žiadna časť tela nemôže byť prepichnutá bez prepichnutia veľkého množstva z nich. Práve v týchto sieťach dochádza pri pôsobení osmotických síl k prenosu kyslíka a živín do jednotlivých buniek tela a naopak produkty bunkového metabolizmu vstupujú do krvi.

Navyše táto sieť (tzv. Kapilárne lôžko) zohráva rozhodujúcu úlohu pri regulácii a udržiavaní telesnej teploty. Stálosť vnútorného prostredia (homeostáza) ľudského tela závisí od zachovania telesnej teploty v úzkych hraniciach normy (36,8-37 °). Zvyčajne krv z arteriolov vstupuje do venúlov cez kapilárne lôžko, ale za studených podmienok sa kapiláry zatvárajú a prietok krvi klesá, predovšetkým v koži; zatiaľ čo krv z arteriolov vstupuje do venúl, čím sa obchádza mnoho vetiev kapilárneho lôžka (posun). Naopak, ak je potrebný prenos tepla, napríklad v tropických oblastiach, všetky kapiláry sa otvárajú a krvný obeh sa zvyšuje, čo prispieva k strate tepla a zachovaniu normálnej telesnej teploty. Takýto mechanizmus existuje u všetkých teplokrvných živočíchov.

Na opačnej strane kapilárneho lôžka sa plavidlá spájajú do mnohých malých kanálov, ktoré sú vo veľkosti porovnateľné s arteriolmi. Pokračujú v spájaní a vytvárajú väčšie žily, cez ktoré preteká krv zo všetkých častí tela späť do srdca. Konštantný prietok krvi v tomto smere prispieva k systému ventilov prítomných vo väčšine žíl. Venózny tlak, na rozdiel od tlaku v tepnách, nezávisí priamo od napätia svalov cievnej steny, takže prietok krvi v správnom smere je určený hlavne inými faktormi: tlakovou silou vyvolanou arteriálnym tlakom pľúcneho obehu; "Sací" účinok podtlaku, ktorý sa vyskytuje v hrudi pri inhalovaní; pumpovací účinok svalov končatín, ktoré v priebehu normálnych kontrakcií tlačí venóznu krv do srdca.

Steny žíl majú podobnú štruktúru ako arteriál, pretože sa skladajú aj z troch vrstiev, ktoré sú však vyjadrené oveľa slabšie. Na presúvanie krvi cez žily, ku ktorému dochádza prakticky bez pulzácie as relatívne nízkym tlakom, nie sú potrebné také hrubé a elastické steny ako v tepnách. Ďalším dôležitým rozdielom medzi žilami a tepnami je prítomnosť ventilov v nich, ktoré udržujú prietok krvi jedným smerom pri nízkom tlaku. V najväčšom počte ventilov sa nachádzajú v žilách končatín, kde svalové kontrakcie hrajú mimoriadne dôležitú úlohu pri pohybe krvi späť do srdca; veľké žily, ako je dutina, portál a iliak, sú zbavené ventilov.

Na ceste k srdcu žily odoberajú krv tečúcu z gastrointestinálneho traktu cez portálnu žilu, od pečene cez pečeňové žily, od obličiek cez obličkové žily az horných končatín cez spojivové žily. V blízkosti srdca sa vytvárajú dve duté žily, cez ktoré vstupuje krv do pravého predsiene.

Plavidlá pľúcneho obehu (pľúcne) sa podobajú nádobám veľkého kruhu s jedinou výnimkou, že im chýbajú ventily a steny oboch tepien a žíl sú oveľa tenšie. Na rozdiel od veľkého okruhu krvného obehu prechádza žilová, neoxygénna krv cez pľúcne tepny do pľúc a arteriálna krv preteká pľúcnymi žilami. nasýtený kyslíkom. Pojmy "tepny" a "žily" zodpovedajú smeru toku krvi v cievach - zo srdca alebo smerom k srdcu a nie do akej krvi obsahujú.

Pomocné orgány.

Niekoľko orgánov vykonáva funkcie, ktoré dopĺňajú prácu obehového systému. Slezina, pečeň a obličky sú s ňou najviac spojené.

Slezina.

Pri opakovanom prechode krvným riešením dochádza k poškodeniu červených krviniek (červených krviniek). Takéto "odpadové" bunky sú z krvi odstránené mnohými spôsobmi, ale hlavná úloha tu patrí do sleziny. Slezina nielenže ničí poškodené červené krvinky, ale produkuje aj lymfocyty (súvisiace s bielymi krvinkami). U nižších stavovcov hraje slezina aj úlohu rezervoáru červených krviniek, ale u ľudí je táto funkcia slabo vyjadrená. Pozri tiež SPLEEN.

Pečeň.

Ak chcete vykonať viac ako 500 funkcií, pečeň potrebuje dobrý krv. Preto zaujíma dôležité miesto v obehovom systéme a poskytuje ho vlastný cievny systém, ktorý sa nazýva portálový systém. Mnohé funkcie pečene priamo súvisia s krvou, napríklad odstránením vyčerpaných červených krviniek z nej, tvorbou faktorov zrážanlivosti krvi a reguláciou hladín cukru v krvi akumuláciou jeho prebytku vo forme glykogénu. Pozri tiež LIVER.

Obličky.

Obličky dostanú každú minútu približne 25% celkového objemu krvi vylučovaného srdcom. Ich špeciálnou úlohou je vyčistiť krv z trosiek obsahujúcich dusík. Pri rozpadu tejto funkcie sa vyvíja nebezpečný stav - uremia. Prerušenie dodávky krvi alebo poškodenie obličiek spôsobuje prudký nárast krvného tlaku, ktorý v neprítomnosti liečby môže viesť k predčasnej smrti zo srdcového zlyhania alebo cievnej mozgovej príhody. Pozri tiež obličky; Urémia.

Krv (arteriálny) tlak

Pri každej kontrakcii ľavej srdcovej komory srdca sú tepny naplnené krvou a napnuté. Táto fáza srdcového cyklu sa nazýva komorová systóla a komorová relaxačná fáza sa nazýva diastol. Počas diastoly však vstupujú do hry elastické sily veľkých krvných ciev, ktoré udržujú krvný tlak a zabraňujú prerušeniu toku krvi do rôznych častí tela. Zmena systoly (kontrakcie) a diastoly (relaxácia) prináša pulzujúci prietok krvi v tepnách. Pulz možno nájsť na akejkoľvek veľkej tepne, ale zvyčajne sa cíti na zápästí. U dospelých je frekvencia pulzu zvyčajne 68-88 a u detí 80-100 úderov za minútu. Existenciu arteriálnej pulzácie dokazuje aj skutočnosť, že keď sa tepna rozreže, pri roztrhnutí sa rozžiari jasná červená krv a keď sa žila rozštiepi, modravá krv (kvôli nižšiemu obsahu kyslíka) tečie rovnomerne bez viditeľných nárazov.

Na zabezpečenie správneho prívodu krvi do všetkých častí tela počas obidvoch fáz srdcového cyklu je potrebná určitá hladina krvného tlaku. Hoci táto hodnota výrazne kolíše aj u zdravých ľudí, normálny krvný tlak je v priemere 100-150 mm Hg. počas systoly a 60-90 mm Hg. počas diastoly. Rozdiel medzi týmito indikátormi sa nazýva pulzný tlak. Napríklad u osoby s krvným tlakom 140/90 mm Hg. pulzný tlak je 50 mmHg. Iný indikátor - priemerný arteriálny tlak - sa môže približne vypočítať spriemerovaním systolického a diastolického tlaku alebo pridaním polovičného impulzného tlaku k diastolickému tlaku.

Normálny krvný tlak je určený, udržiavaný a regulovaný mnohými faktormi, z ktorých hlavnou sú silu srdcových kontrakcií, elastický "návrat" arteriálnych stien, objem krvi v tepnách a odolnosť malých tepien (svalového typu) a arteriolov k pohybu krvi. Všetky tieto faktory spoločne určujú bočný tlak na elastické steny tepien. Môže sa veľmi presne merať pomocou špeciálneho elektronického snímača vloženého do tepny a záznamu výsledkov na papier. Takéto zariadenia sú však dosť drahé a používajú sa iba na špeciálne štúdie a lekári spravidla vykonávajú nepriame merania pomocou tzv. sfygmomanometer (tonometer).

Sfygmomanometer sa skladá z manžety, ktorá je zabalená okolo končatiny, kde sa vykonáva meranie, a záznamového zariadenia, ktorým môže byť ortuťový stĺpec alebo jednoduchý aneroidný manometer. Zvyčajne je manžeta pevne zabalená okolo ramena nad lakť a nafúknutá, až kým zmizne pulz na zápästí. Brachiálna tepna je umiestnená na úrovni ohnutia lakťa a nad ním je umiestnený stetoskop, po ktorom sa pomaly uvoľňuje vzduch z manžety. Keď tlak v manželi klesne na úroveň, pri ktorej preteká krv cez tepnu, zvuk je počutý cez stetoskop. Čítania meracieho prístroja v čase objavenia prvého zvuku (tónu) zodpovedajú hladine systolického krvného tlaku. Pri ďalšom uvoľnení vzduchu z manžety sa charakter zvuku výrazne mení alebo úplne zmizne. Tento moment zodpovedá úrovni diastolického tlaku.

U zdravého človeka sa krvný tlak mení v priebehu dňa v závislosti od emočného stavu, napätia, spánku a mnohých ďalších fyzických a duševných faktorov. Tieto fluktuácie odzrkadľujú určité posuny v normálnej jemnej rovnováhe, ktorá sa udržiava tak nervovými impulzmi prichádzajúcimi z centra mozgu cez sympatický nervový systém, ako aj zmenami v chemickom zložení krvi, ktoré majú priamy alebo nepriamy regulačný účinok na krvné cievy. So silným emočným napätím spôsobujú sympatické nervy zúžení malých svalov svalového typu, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a pulzu. Ešte dôležitejšia je chemická rovnováha, ktorej účinok je sprostredkovaný nielen centrom mozgu, ale aj individuálnymi nervovými plexusmi spojenými s aortou a krčnej tepny. Citlivosť tejto chemickej regulácie je ilustrovaná napríklad účinkom akumulácie oxidu uhličitého v krvi. S nárastom jeho hladiny sa zvyšuje kyslosť krvi; to priamo a nepriamo spôsobuje kontrakciu steny periférnych artérií, čo sprevádza zvýšenie krvného tlaku. Súčasne sa srdcová frekvencia zvyšuje, ale paradoxne expandujú cievy mozgu. Kombinácia týchto fyziologických reakcií zaisťuje stabilitu dodávania kyslíka do mozgu v dôsledku zvýšenia objemu prichádzajúcej krvi.

Jedná sa o tenkú reguláciu krvného tlaku, ktorá umožňuje rýchlo zmeniť horizontálnu polohu tela na vertikálnu polohu bez výrazného pohybu krvi do dolných končatín, čo by mohlo spôsobiť omdlievanie v dôsledku nedostatočného dodávania krvi do mozgu. V takýchto prípadoch sú steny periférnych artérií a krv nasýtená krv zamerané hlavne na životne dôležité orgány. Vasomotorické (vazomotorické) mechanizmy sú ešte dôležitejšie pre zvieratá, ako je žirafa, ktorých mozog, keď sa po pití zvedá hlavu, sa v priebehu niekoľkých sekúnd pohybuje o takmer 4 m. Podobný pokles obsahu krvi v koži, tráviacom trakte a pečeni momenty stresu, emocionálnej námahy, šoku a traumy, ktoré umožňujú mozgu, srdcu a svalom poskytnúť viac kyslíka a živín.

Takéto kolísanie krvného tlaku je normálne, ale jeho zmeny sa pozorujú pri mnohých patologických stavoch. Pri srdcovom zlyhaní môže sila kontrakcie srdcového svalu tak poklesnúť, že krvný tlak je príliš nízky (hypotenzia). Podobne, strata krvi alebo iných tekutín v dôsledku ťažkých popálenin alebo krvácania môže spôsobiť pokles systolického aj diastolického tlaku na nebezpečnú úroveň. Pri niektorých vrodených defektoch srdca (napríklad nekon-genitálneho arteriálneho kanálika) a mnohých léziách srdcového ventilového zariadenia (napríklad nedostatočnosti aortálnej chlopne), periférny odpor prudko klesá. V takýchto prípadoch môže systolický tlak zostať normálny a diastolický je významne znížený, čo znamená nárast tlaku pulzu.

Niektoré choroby nie sú sprevádzané poklesom, ale naopak, zvýšenie krvného tlaku (arteriálna hypertenzia). Starší ľudia, ktorých krvné cievy strácajú elasticitu a sú tuhšie, zvyčajne vytvárajú benígnu formu arteriálnej hypertenzie. V týchto prípadoch, v dôsledku zníženia vaskulárnej rozširovania, systolický krvný tlak dosahuje vysokú úroveň, zatiaľ čo diastolický krvný tlak zostáva takmer normálny. Pri niektorých ochoreniach obličiek a nadobličiek sa do krvi dostáva veľký počet takýchto hormónov, ako sú katecholamíny a renín. Tieto látky spôsobujú zúženie krvných ciev a preto hypertenziu. S touto a inými formami zvýšeného krvného tlaku, ktorých príčiny sú menej číre, sa tiež zvyšuje aktivita sympatického nervového systému, čo ďalej zvyšuje kontrakciu cievnych stien. Dlhodobá arteriálna hypertenzia, ak nie je liečená, vedie k urýchlenému rozvoju aterosklerózy, ako aj k zvýšeniu výskytu ochorení obličiek, srdcového zlyhania a mŕtvice. Pozri tiež HYPERTENSION ARTERIAL.

Regulácia krvného tlaku v tele a udržiavanie nevyhnutného zásobovania orgánmi krvou umožňujú pochopiť obrovskú zložitosť organizácie a fungovania obehového systému. Tento skutočne pozoruhodný dopravný systém je skutočným "drahým životom" organizmu, pretože nedostatok krvného zásobenia akéhokoľvek životne dôležitého orgánu, najmä mozgu, aspoň niekoľko minút vedie k jeho nezvratnému poškodeniu a dokonca k smrti.

Choroby krvných plavidiel

Ochorenia krvných ciev (cievne ochorenia) sa vhodne liečia podľa typu ciev, v ktorých sa vyvinú patologické zmeny. Napínanie steny krvných ciev alebo samotného srdca vedie k vzniku aneuryziem (zachytenie výčnelkov). Toto je zvyčajne dôsledok vývoja jazievacieho tkaniva v mnohých ochoreniach koronárnych ciev, syfililitické poškodenie alebo hypertenzia. Aneuryzma aorty alebo komôr srdca je najzávažnejšou komplikáciou kardiovaskulárnych ochorení; môže sa spontánne pretrhnúť a spôsobiť smrteľné krvácanie.

Aorta.

Najväčšia tepna, aorta, musí obsahovať krv, ktorá sa vytiahne pod tlakom zo srdca a vďaka svojej elasticite ju presúva do menších kalibrových tepien. V aorte sa môžu vyvinúť infekčné (najčastejšie syfilické) a arteriosklerotické procesy; ruptúra ​​aorty v dôsledku traumy alebo vrodenej slabosti jej steny je tiež možná. Vysoký krvný tlak často vedie k chronickému zväčšeniu aorty. Avšak choroby aorty sú menej dôležité ako ochorenie srdca. Jeho najzávažnejšími léziami sú rozsiahla ateroskleróza a syfilítická aortitída.

Ateroskleróza.

Ateroskleróza aorty je formou jednoduchej arteriosklerózy vnútorného obloženia aorty (intima) s granulovanými (atero- matickým) usadeninami tuku v tejto a pod ňou. Jednou z vážnych komplikácií tejto choroby aorty a jej hlavných vetiev (neoznačených, ilikálnych, karotických a renálnych artérií) je tvorba krvných zrazenín na vnútornej vrstve, ktorá môže interferovať s prietokom krvi v týchto cievach a viesť k katastrofickému prívodu krvi do mozgu, nôh a obličiek. Také obštrukčné lézie niektorých veľkých ciev môžu byť chirurgicky odstránené (cievna chirurgia).

Syfilítická aortitída.

Zníženie prevalencie samotného syfilisu spôsobuje, že je zriedkavejšie a spôsobuje zápal aorty. Ukazuje sa približne 20 rokov po infekcii a je sprevádzané výrazným rozšírením aorty s tvorbou aneuryzmy alebo šírením infekcie na aortálnu chlopňu, čo vedie k jej nedostatočnosti (regurgitácii aorty) a preťaženiu ľavej srdcovej komory srdca. Je tiež možné zúženie úst koronárnych artérií. Každá z týchto podmienok môže viesť k smrti, niekedy veľmi rýchlo. Vek, v ktorom sa manifestuje aortácia a jej komplikácie, sa pohybuje od 40 do 55 rokov; choroba je u mužov častejšia.

artérioskleróza

aorta sprevádzaná stratou elasticity jej steny je charakterizovaná léziou nielen intime (ako pri ateroskleróze), ale aj svalovej vrstvy cievy. Ide o ochorenie starého veku a so zvyšujúcou sa dĺžkou života obyvateľstva. Strata elasticity znižuje účinnosť prietoku krvi, čo samo o sebe môže viesť k aortálnej expanzii podobnej aneuryzme a dokonca k jej pretrhnutiu, najmä v oblasti brucha. V súčasnosti je niekedy možné chirurgicky zvládnuť túto chorobu (pozri tiež ANEURISM).

Pľúcna artéria.

Zápal pľúcnej tepny a jej dve hlavné vetvy sú málo. Arteriosklerotické zmeny sa niekedy vyskytujú v týchto tepnách, rovnako ako vrodené chyby. Dve najdôležitejšie zmeny zahŕňajú: 1) rozšírenie pľúcnej tepny v dôsledku zvýšenia tlaku spôsobeného prekážkou prietoku krvi do pľúc alebo krvi do ľavej predsiene a 2) zablokovanie (embólia) jednej z jeho hlavných vetiev v dôsledku prechodu krvnej zrazeniny z bolesť veľkých žíl nohy (flebitída) cez pravú polovicu srdca, čo je častou príčinou náhlej smrti.

Stredné kalibrové tepny.

Najčastejším ochorením stredných artérií je artérioskleróza. Počas vývoja v koronárnych tepnách srdca je ovplyvnená vnútorná vrstva cievy (intima), čo môže viesť k úplnému zablokovaniu tepny. V závislosti od rozsahu lézie a celkového stavu pacienta sa uskutočňuje buď balónová angioplastika alebo koronárny bypass. V balónikovej angioplastike sa do postihnutej tepny vloží katéter s balónikom na konci; nafúknutie balónika vedie k splošteniu usadenín pozdĺž arteriálnej steny a rozšíreniu lumen cievy. Pri posunových operáciách je časť cievy vyrezaná z inej časti tela a prišitá do koronárnej tepny, ktorá obišuje zúženú oblasť a obnovuje normálny prietok krvi.

Pri porážke tepien nôh a rúk sa stredná, svalová vrstva krvných ciev (médiá) zahusťuje, čo vedie k ich zahusteniu a zakriveniu. Porážka týchto tepien má relatívne menej závažné dôsledky.

Arterioly.

Porážka arteriolov vytvára obštrukciu na uvoľnenie prietoku krvi a vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Avšak ešte skôr, než sú arterioly sklerotizované, môžu sa vyskytnúť kŕče neznámeho pôvodu, čo je častá príčina hypertenzie.

Ochorenia žíl sú veľmi časté. Najbežnejšie kŕčové žily dolných končatín; Tento stav sa vyvíja pod vplyvom gravitácie v obezite alebo tehotenstve a niekedy v dôsledku zápalu. Súčasne je narušená funkcia venóznych chlopní, žily sa pretiahnu a preliajú krvou, čo je sprevádzané opuchom nôh, bolesťou a dokonca ulceráciou. Na liečbu použitých rôznych chirurgických zákrokov. Oslabenie svalov tela a strata hmotnosti prispievajú k tejto chorobe. Ďalším patologickým procesom - zápal žíl (flebitída) - je tiež najčastejšie zaznamenaný v nohách. V tomto prípade sú prekážky krvného toku s narušeným lokálnym krvným obehom, ale hlavným rizikom flebitídy spočíva v oddelení malých krvných zrazenín (embolií), ktoré môžu prechádzať srdcom a spôsobiť zastavenie krvného obehu v pľúcach. Tento stav, nazývaný pľúcna embólia, je veľmi závažný a často smrteľný. Porážka veľkých žíl je oveľa menej nebezpečná a je oveľa menej častá.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Cerebrálny vazospazmus alebo angiospazmus


obsah:Cievne spazmus (angiospazmus) - prechodné abnormálne zúženie lúmenu v dôsledku nadmernej a dlhodobej kontrakcie svalovej vrstvy cievnej steny, ku ktorej dochádza reflexne.

Ako skontrolovať krvné cievy tela, indikácie pre takéto štúdie

Z tohto článku sa dozviete, ako skontrolovať cievy celého tela, aké metódy sa používajú na získanie obrázkov tepien a žíl a identifikujte ich choroby.

Trombóza hlbokých žíl

Trombóza hlbokých žíl je stav, v ktorom sa v žilách tvoria krvné zrazeniny (tromby), ktoré narúšajú normálny prietok krvi. V klinickej praxi je hlboká žilová trombóza dolných končatín bežnejšia než venózna trombóza iných miest.

Ako posilniť krvné cievy - príčiny a symptómy slabých krvných ciev, strava, ľudové metódy

Dobré plavidlá - zástava dobrého zdravia a dlhovekosti. Avšak nezdravé jedlá a zvyky negujú to, čo je prirodzené človeku.

Prečo sú neutrofily znižované v krvi, čo to znamená?

Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek, ktoré chránia telo pred mnohými infekciami. Tento typ bielych krviniek sa tvorí v kostnej dreni. Penetrujúc do tkanív ľudského tela, neutrofily ničia patogénne a cudzie mikroorganizmy metódou ich fagocytózy.

Ako sa manifestuje a nebezpečná aneuryzma srdca?

Pravidelný vzhľad suchého kašľa u osoby, pocit nedostatku vzduchu a opuch nôh môže signalizovať takú nebezpečnú patológiu ako aneuryzma srdca. Toto ochorenie je hlavne komplikáciou po infarkte, ale môže byť dôsledkom hypoxie srdcového svalu, ktorá vznikla z iných dôvodov.