Náhlou smrťou sa rozumie smrť, ktorá sa vyskytla okamžite alebo neočakávane do 6 hodín u predtým zdravého človeka alebo u pacienta, ktorý bol v uspokojivom stave. Medzi dospelými sú hlavnými príčinami náhlej nenásilnej smrti srdcová choroba, najmä koronárna choroba srdca.

Rizikové faktory náhlej smrti, ktorá je prejavom koronárnej choroby srdca, zahŕňajú arteriálnu hypertenziu, vysoký cholesterol v krvi, obezitu a fajčenie. Riziko vzniku ICHS sa zvyšuje 9-krát, ak osoba trpí hypertenziou, fajčí, nedodrží určitú výživu a riziko smrti sa náhle zvýši šesťkrát.

Vykonali sme špeciálne štúdie o tejto veľmi relevantnej otázke. Pri špeciálnom prieskume a elektrokardiografickom vyšetrení, ktoré sa uskutočnili približne rok pred smrťou, značný počet ľudí, ktorí zomreli náhle, nevykazovali žiadne príznaky CHD. Prieskum medzi príbuznými však ukázal, že počas 2 až 4 týždňov pred začiatkom smrti sa asi 2/3 mŕtvych sťažovalo na bolesti na hrudníku, zhoršenie zdravia, únava atď. Väčšina z nich však nepodnikla lekára o výsledných zmenách v štáte. Na základe výsledkov týchto štúdií môžeme vyvodiť nasledujúci záver: ak sa objavia prvé príznaky ochorenia srdca, s menšou bolesťou alebo nepríjemnými pocity za hrudnou kosťou, mali by ste sa poradiť so špecialistom. Možno nenájdete nič vážne, ale je možné, že sa vyvíja vážne srdcové ochorenie, ktoré priamo ohrozuje život. Navyše, rovnaké ischemické ochorenie nemusí byť nevyhnutne vytvorené v priebehu rokov, môže mať aj progresívny charakter.

Náhla smrť sa vyskytuje o niečo častejšie počas obdobia aktivity ako v pokoji alebo vo sne. Často stresujúce situácie predchádza nástup smrti. Treba poznamenať, že jedným z faktorov, ktoré prispieva k náhlej smrti, je alkohol. Dôvodom je priamy nepriaznivý účinok alkoholu na myokard, ako aj zvýšenie obsahu adrenalínu a noradrenalínu v krvi.

Včasná resuscitácia v prípade akútneho srdcového zlyhania, fibrilácie srdca vedie k obnoveniu normálnej funkcie srdca. Komplikovanosť problému spočíva v tom, že vo väčšine prípadov nastáva smrť predtým, ako sa s ním ošetrí lekár. Je to spôsobené tým, že mnohí pacienti, napriek prítomnosti príznakov choroby, nehľadajú lekársku pomoc včas.

1. Náhla srdcová (koronárna) smrť.

V súlade s odporúčaniami WHO pre tento formulár; by sa malo prisudzovať smrti, ku ktorej došlo v prvých 6 hodinách po nástupe akútnej ischémie, najpravdepodobnejšie kvôli komorovej fibrilácii, absencii znakov, ktoré spájajú náhlu smrť s inou chorobou.

• Vo väčšine prípadov krvné testy EKG a enzýmov buď nemajú čas na vykonanie, alebo ich výsledky nie sú informatívne.

Pri pitve, spravidla nájsť ťažké (s stenózu viac ako 75%), rozšírené (s porážkou všetkých tepien) aterosklerózy; Trombus v koronárnych tepnách je detekovaný u menej ako polovice mŕtvych.

Hlavnou príčinou náhlej srdcovej smrti je ventrikulárna fibrilácia, ktorá môže byť detekovaná mikroskopicky s použitím ďalších techník (najmä s farbením Régo) vo forme opätovného kontrakcie myofibrilov až do výskytu hrubých kontraktúr a pretrhnutí.

Vývoj fibrilácie je spojený s elektrolytom (najmä nárastom extracelulárneho draslíka) a metabolickými poruchami vedúcimi k akumulácii arytmogénnych látok - lysofosfoglyceridov, CAMP atď. funkcia) pozorovaná v časnej ischémii.

2. Akútna ohnisková ischemická myokardiálna dystrofia.

Akútna ischemická dystrofia je formou akútnej koronárnej artérie, ktorá sa objavuje v prvých 6-18 hodinách po nástupe akútnej ischémie myokardu.

a. Na základe charakteristických EKG zmien.

b. V krvi (zvyčajne 12 hodín po vzniku ischémie) sa pozoruje mierny nárast koncentrácie enzýmov z myokardu, kreatinínfosfokinázy (CPK) a aspartátaminotransferázy (ACT).

a. Makroskopický obraz: (pri pitve) sú ischemické lézie diagnostikované pomocou telluričitanu draselného a tetrazóliových solí, ktoré neovplyvňujú ischemickú zónu v dôsledku zníženia aktivity dehydrogenáz.

b. Mikroskopický obraz: pri reakcii 1LIK sa zistilo zmiznutie glykogénu z ischémovej zóny, v zachovaných kardiomyocytoch je glykogén sfarbený v karmínovej farbe.

v. Elektro-mikroskopický obraz: odhaľujú vakuolizáciu mitochondrií, deštrukciu ich kreštínov, niekedy aj vápenatých usadenín v mitochondriách.

Príčiny smrti: ventrikulárna fibrilácia, asystóla, akútne srdcové zlyhanie.

3. Infarkt myokardu.

Infarkt myokardu - forma akútnej koronárnej artérie, charakterizovaná vývojom ischemickej nekrózy myokardu, detegovaná ako mikro-, tak aj makroskopicky. • Vyvinie sa v priebehu 18 - 24 hodín od vzniku ischémie.

a. Podľa charakteristických zmien na EKG.

b. Pri ťažkej enzýmii:

• hladina kreatinínfosfokinázy dosiahne maximum o 24 hodín,

° obsah aspartátaminotransferázy - do 48 hodín,

o úroveň laktátdehydrogenázy - 2. - 3. deň.

• Do 10. dňa sa hladina enzýmov normalizuje.

a. Makroskopický obraz: žlto-biele centrum (zvyčajne v prednej stene ľavej komory) s chrumkavou konzistenciou nepravidelného tvaru, obklopené hemoragickou korolou.

b. Mikroskopický obraz: miesto nekrózy s lýzou jadra a zanedbaná dezintegrácia cytoplazmy kardiomyocytov, obklopená zónou demarkačného zápalu, v ktorej sa stanovujú plnokrvné cievy, hemorágie a akumulácie leukocytov.

Od 7. do 10. dňa sa vývoj granulačného tkaniva vyskytuje v zóne nekrózy, ktorej zrenie je ukončené 6. týždňom vzniku jazvy.

Počas srdcového infarktu existujú štádia nekrózy a zjazvenia.

Klasifikácia infarktu myokardu.

V závislosti od času výskytu sa rozlišujú nasledovné: primárny infarkt, recidivujúci (vyvíjaný do 6 týždňov po predchádzajúcom) a opakovaný (vyvinutý po 6 týždňoch po predchádzajúcom).

Lokalizáciou sú: infarkt prednej steny ľavej komory, vrchol a predná interventrikulárna septa (40-50%), zadná stena ľavej komory (30-40%), bočná stena ľavej komory (15-20%), izolovaný intraventrikulárny septa infarkt 7 - 17%) a rozsiahly infarkt.

3 V súvislosti s membránami srdca sú: subendokardiálny, intramurálny a transmurálny (zahŕňajúci celý myokard) infarkt.

Komplikácie srdcového záchvatu a príčiny smrti.

a. Kardiogénny šok.

b. Fibrilácia komôr.

Akútne srdcové zlyhanie.

D. Myomalácia a pretrhnutie srdca.

e) akútna aneuryzma.

Dobre. Parietálna trombóza s tromboembolickými komplikáciami.

Arytmie sú najčastejšou príčinou smrti v prvých hodinách po infarkte.

Smrť z prasknutia srdca (často v oblasti akútnej aneuryzmy) a tamponáda srdcovej dutiny sa často vyskytuje v 4. - 10. deň.

Chronická ischemická choroba srdca

1. Makrofokálna kardiálna skleróza sa vyvíja v dôsledku infarktu.

Makroskopický obraz: v stene ľavej komory sa určí husté centrum nepravidelného tvaru, myokard sa hypertrofuje.

Mikroskopický obraz: centrum sklerózy nepravidelného tvaru, ťažká hypertrofia kardiomyocytov na periférii. Pri farbení na spojivovom tkanive (podľa Van Giesona) je jazva červená, kardiomyocyty - žltá.

* Niekedy komplikovaný vývojom chronickej aneuryzmy srdca.

Makroskopický obraz: srdce je zväčšené. Steny ľavej komory v hornej časti (predná, zadná stena, medzikomorová septa) sú zriedené, belavé, je reprezentované jazvnatým spojivovým tkanivom, vyrážajú. Myokard okolo vydutia je hypertrofovaný. Často sa v dutine aneuryzmy vyskytujú blízke steny.

Čo je akútna ischemická choroba srdca

Kardiologické patologické príznaky s úplným alebo čiastočným poškodením krvného zásobenia srdcového svalu sa nazývajú koronárne ochorenie srdca (CHD).

Táto podmienka vzniká v dôsledku problémov s koronárnou cirkuláciou, keď je krvný obeh narušený v cievach srdcového svalu.

Táto choroba je sklamaním štatistiky, pretože je jednou z hlavných príčin náhlej smrti.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Príčiny CHD

Nespecifická akútna ischemická choroba srdca vzniká v dôsledku faktorov negatívne ovplyvňujúcich prietok krvi do srdcového svalu súčasne z niekoľkých strán. Napríklad spolu s obštrukciou koronárnych ciev sa vyskytujú kŕče a zhoršuje sa krvný tok, ktorý je plný tvorby krvných zrazenín a narúša kvalitu liečby.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť ochorenie:

  • v krvi je viac lipoproteínov s nízkou hustotou - pravdepodobnosť vzniku patológie sa zvyšuje päťkrát;
  • pri hypertenzii sa riziko ochorenia koronárnych artérií rovná zvýšeniu systolického tlaku;
  • jednou z najbežnejších príčin je fajčenie; v rizikovej zóne muži od 30 do 60 rokov, čím viac cigariet fajčí za deň, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu choroby;
  • nadváha a neaktívny životný štýl vedú aj k koronárnym ochoreniam;
  • Riziko ochorenia endokrinného systému, diabetes mellitus a problémy s metabolizmom uhľohydrátov sa zvyšuje štyrikrát.

Po niekoľko desaťročí zostáva definícia a terapia koronárnej artérie naliehavou národnou úlohou

Formy akútnej ischemickej choroby srdca

Existujú tri formy ochorenia, z ktorých každá je rovnako život ohrozujúca a môže byť smrteľná bez lekárskej intervencie:

  • Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, ak sa smrť vyskytne do šiestich hodín po nástupe akútnej ischémie, diagnostikujem túto formu ochorenia. Predpokladá sa, že sa rozvinie kvôli rozptýlenej práci komôr.
  • Táto forma patológie je stanovená iba vtedy, keď neexistujú žiadne iné závažné ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť smrť.
  • Elektrokardiogram vo väčšine klinických situácií nemá čas na to, ale zriedka sa ukáže ako informatívny. Pitva odhaľuje ťažkú ​​a rozsiahlu aterosklerózu, ktorá postihuje prakticky všetky tepny. Polovica mŕtvych ľudí zistí krvné zrazeniny v cievach myokardu.
  • Zistenie abnormálnej komorovej funkcie sa môže vykonať len s použitím komplexných mikroskopických analýz (napríklad farbenie Rogo).
  • Fibrilácia sa môže vyskytnúť pod vplyvom metabolických a elektrolytických porúch. Keď sa pozorujú zmeny v bunkách zodpovedných za vodivú funkciu, zvyšuje sa množstvo extracelulárneho draslíka, akumulujú sa arytmogénne látky atď.
  • Ukázanie tejto formy po vzniku ťažkej ischémie sa môže prejaviť po 6-18 hodinách. Diagnostikujte podľa výsledkov elektrokardiogramu.
  • Počas dvanástich hodín sa do zloženia krvi môžu dostať enzýmové látky z poškodeného srdcového svalu.
  • Medzi hlavné príčiny smrti patrí srdcové zlyhanie, nedostatok bioelektrickej aktivity a zhoršená komorová koordinácia (fibrilácia).
  • Je charakterizovaná úplnou smrťou svalovej vrstvy, ktorá je stanovená makro a mikroskopicky. Pri vzniku srdcového infarktu postačuje o niečo menej ako 24 hodín po nástupe akútnej ischémie srdca - od 18 do 24 hodín.
  • Infarkt môže trvať nejaký čas a prejde dvoma fázami: nekróza a zjazvenie. Je klasifikovaný podľa miesta a času výskytu.
  • Táto forma intenzívnej koronárnej artérie môže mať následky vo forme zlyhania srdca, ventrikulárnej fibrilácie, aneuryzmy, kontraktilnej dysfunkcie atď. Každý z týchto následkov môže byť smrteľný.

Aké by malo byť správne jedlo a ako vytvoriť správne menu - odpovede tu.

Náhla srdcová (koronárna) smrť

Táto forma akútnej koronárnej choroby srdca zahŕňa príznaky naznačujúce náhle ukončenie funkcie orgánu:

  • smrť sa vyskytla hodinu po prvých príznakoch nebezpečenstva;
  • predtým bol stav pacienta stabilný a uspokojivý;
  • neexistujú žiadne okolnosti, ktoré by prispeli k smrti z iných dôvodov (modriny, násilie, iné život ohrozujúce choroby).

Ak dôjde k smrteľnému výsledku v priebehu niekoľkých hodín (od 1 do 6) po vzniku ischémie, diagnostikuje sa náhla srdcová smrť (SCD). K tomu dochádza iba v prípade, že život pacienta nie je ohrozený inými chorobami a násilným vplyvom.

dôvody

  • Približne 90% prípadov je dôsledkom CHD. Smrť môže byť spôsobená rôznymi klinickými prejavmi choroby, aj keď je to jediný príznak.
  • Zvýšenie hmotnosti srdcového svalu a chorôb vyvíjajúcich sa na tomto pozadí.
  • Prebiehajúce srdcové zlyhanie.
  • Rôzne patologické stavy spôsobené nahromadením tekutiny v perikardiálnej dutine.
  • Porušenie kontraktilných funkcií srdcového svalu.
  • Tvorba trombu v pľúcnej tepne.
  • Primárna patológia elektrofyziologického charakteru.
  • Choroby ne-aterosklerotických koronárnych ciev.
  • Zápal, degeneratívne stavy, infiltračné a neoplastické procesy.
  • Vrodené chyby.
  • Problémy s prácou centrálneho nervového systému a regulačné funkcie tela.
  • Neodmysliteľná smrť novorodencov.
  • Poranenie orgánu.
  • Stratia aneuryzma aorty.
  • Poruchy metabolických procesov a ťažká intoxikácia.

Kto je ohrozený:

  • Do jednej hodiny po nástupe infarktu sa môže vyskytnúť smrť, ktorá sa považuje za smrteľnú z tejto klinickej formy. Ale pitva ukazuje, že mechanizmus vývoja, priebehu a resuscitačných účinkov zodpovedá náhlej koronárnej smrti.
  • Ľudia trpiaci zlyhaním srdca.
  • Pacienti s ochorením koronárnych artérií so závažnou ventrikulárnou arytmiou, hypertenziou, poruchami metabolizmu, zvýšením ľavej predsiene a fajčiarmi.

Podľa lekárskych informácií je jedným z hlavných faktorov náhlej koronárnej smrti problém s identifikáciou zvýšeného rizika výskytu tejto koronárnej smrti. V 40% prípadov bola táto forma jediným prejavom ochorenia.

Ako sa rozvíja

Skúmanie zosnulého a pacientov, ktorí trpia ochorením bez symptómov, vykazujú silné zúženie koronárnych ciev (viac ako 70%).

V koronárnej cirkulácii sú viditeľné vaskulárne lézie, zatieňujú steny tepien a nahromadia tukové usadeniny. Endotelium artérií je často poškodené a ich lúmen je zablokovaný krvnými zrazeninami. V koronárnych cievach sa objavujú kŕče.

Srdcovým svalom chýba kyslík, ktorý sa vyvinie do akútnej ischemickej fázy a je plný SCD. Autopsia potvrdzuje infarkt svalovej vrstvy iba v 10-12% prípadov, pretože trvá viac ako jeden deň, kým sa rozvinú makroskopické príznaky a úplná zmena tkaniva. Toto je rozdiel medzi formami CHD.

Lekári uvádzajú dva hlavné dôvody, prečo sa vyskytla smrť z akútnej koronárnej choroby srdca:

  1. Komorové komory pracujú nerovnomerne, čo je dôvod, prečo sa svalové vlákna začnú chaoticky zmršťovať, čo výrazne ovplyvňuje krvný obeh a následne ho zastaví.
  2. Zastavená aktivita orgánu spôsobená elektromechanickou disociáciou.

predzvesti

Pomocou elektrónového mikroskopu môžete vidieť, že asi polhodinu po nástupe akútnej formy sa koronárny obeh zastaví:

  • Štruktúry buniek svalovej vrstvy prechádzajú difúznymi transformáciami trvajúcimi dve až tri hodiny.
  • Pri metabolizme srdcového svalu sa vyskytujú výrazné abnormality. To vedie k elektrickej heterogenite porúch myokardu a fatálneho srdcového rytmu.

Väčšina náhlych úmrtí spôsobených koronárnou artériovou chorobou sa vyskytuje v neinštitucionálnom prostredí, keď prvá pomoc nie je poskytnutá včas.

Často exacerbácia začína po nadmernej fyzickej práci alebo psychickom šoku. Niekedy sa vyskytne náhla smrť vo sne.

Predchodcovia zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • bolestivá, zúžená bolesť v oblasti srdca, často sprevádzaná panickou predpoveďou smrti;
  • každá štvrtá smrť sa vyskytuje bez prodromálnych symptómov takmer okamžite;
  • zvyšok jadier môže pocítiť zmenu stavu týždeň alebo dva pred exacerbáciou: srdcový tep je narušený, bolesť, dýchavičnosť, únava, zlé zdravie, nízky výkon.

Začiatok rozptýleného pôsobenia komôr sa prejavuje vo forme slabosti, hlučného dýchania a závratov. V dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu pacient stráca vedomie. Ďalšie príznaky sú zaznamenané:

  • pokožka nadobúda svetlo šedú farbu;
  • žiaci sa rozširujú a strácajú reflexy;
  • impulz nie je detegovaný na krčnej tepne;
  • dýchanie sa stane konvulzívnym a zastaví sa po troch minútach;
  • počas tejto doby bunky úplne zmení.

liečba

Začatie tejto formy ochorenia koronárnej artérie vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Pozostáva z nasledujúcich manipulácií:

Ako neudieť z koronárnej choroby srdca

Zdravá ekológia: Ak sa táto epidémia rozšírila tak široko, ale dá sa predísť, prečo nerobíme nič?

Kapitola z knihy Michaela Gregera "Ako zomrieť. Jedlo, ktoré môže zabrániť a liečiť choroby "

Predstavte si, že teroristi vytvoria biologické zbrane, ktoré sa šíria bez prekážok a bezohľadne zabili okolo 400 000 Američanov ročne. To sa rovná jednej osobe každých 83 sekúnd - každú hodinu, deň a noc, rok po roku.

Táto pandémia nenechá predné stránky správ. Najlepšie vojenské a lekárske mysle by hľadali liek na túto mor. A práca by sa nezastavila, kým nebol zastavený teroristický útok.

Našťastie nestratili stovky tisíc ľudí každý rok kvôli hrozbe, ktorej sa dá zabrániť... alebo stratíme?

V skutočnosti stratíme. Táto biologická zbraň nie je smrteľným zárodkom, ale zabije toľko Američanov každý rok, koľko zomrelo vo všetkých predchádzajúcich vojnách. Možno ho zastaviť - ale nie v laboratóriu, ale priamo v našom obchode s potravinami, v kuchyni a na jedálenskom stole. Na tento účel nepotrebujete žiadne očkovacie látky ani antibiotiká. Stačí dosť jednoduchých vidlic.

Takže čo sa stane? Ak sa táto epidémia rozšírila tak široko, ale možno ju zabrániť, prečo nerobíme nič?

Dotknutým vrahom je koronárna choroba srdca a postihuje takmer každého, kto je štandardným americkým jedlom.

Naším hlavným vrahom

Vraha číslo jedna v Spojených štátoch je tukové usadeniny na stenách tepien nazývaných aterosklerotické plaky.

Vo väčšine Američanov, ktorí konzumujú pravidelné jedlo, sa v koronárnych tepnách nahromadia plaky - krvné cievy obklopujúce srdce ako korunu a dodávajúc krv bohatú na kyslík.

Tvorba plaku sa nazýva ateroskleróza - z gréckych slov 'athere' (kašeľ) a skleroza (kalenie), toto vytvrdzovanie tepien s kapsami kaše z cholesterolu, ktoré sa hromadí pod vnútornou výstelkou ciev.

Tento proces trvá desaťročia, plaky postupne zužujú priestor pre prietok krvi.

Zhoršený prívod krvi do srdcového svalu môže viesť k bolesti na hrudníku a pocitu zúženia, ku ktorému dochádza počas cvičenia a je známy ako angina pectoris. Ak sa plaque pretrhne, môže sa tvoriť krvná zrazenina (trombus) vo vnútri tepny. Takéto náhle porušenie prietoku krvi môže spôsobiť srdcový záchvat (infarkt), ktorý poškodzuje alebo dokonca zabíja časť srdca.

Pokiaľ ide o choroby srdca, môžete si spomenúť svojich priateľov alebo milovaných, ktorí trpia bolesťou na hrudníku a dýchavičnosťou dlhé roky predtým, než zomriete. Avšak pre väčšinu Američanov, ktorí náhle umierajú na koronárnu chorobu srdca, prvý príznak tejto choroby môže byť posledný. Toto sa nazýva "náhla koronárna smrť". Smrť nastáva do jednej hodiny po nástupe príznakov.

Inými slovami, možno si ani neuvedomujete, že riskujete, kým nebude príliš neskoro. Možno sa budete cítiť skvele a o hodinu neskôr zomriete. Preto je veľmi dôležité zabrániť koronárnym ochoreniam srdca, kým ju neznáte bližšie.

Pacienti sa často pýtajú na otázku: "Nie je srdcová choroba dôsledkom starnutia?" Chápem veľmi dobre, odkiaľ pochádza táto bežná misconception. Srdce v priebehu života sa znižuje miliardykrát. Nemalo by sa motor nikdy zastaviť? Nie.

Existuje veľa faktov, ktoré naznačujú, že v mnohých častiach sveta nebola koronárna choroba srdca predtým počuť. Napríklad v slávnej čínskej štúdii (Čína-Cornell-Oxford projekt), vedci zistili stravovacie návyky a výskyt chronických ochorení zo stoviek tisíc Číňanov žijúcich vo vidieckych oblastiach.

Napríklad v provincii Guizhou s počtom obyvateľov 500 tisíc ľudí po dobu troch rokov nebol žiadny prípad smrti koronárnej choroby srdca u mužov mladších ako 65 rokov.

V tridsiatych a osemdesiatych rokoch vytvorili západo-vzdelaní lekári rozsiahlu sieť misijných nemocníc v subsaharskej Afrike. Všimli si, že mnohé z chronických ochorení, ktoré ničia krajiny takzvaného rozvinutého sveta, chýbali vo väčšine častí afrického kontinentu. V Ugande - krajine mnohých miliónov ľudí vo východnej Afrike - ischemická choroba srdca "takmer chýba".

Možno obyvatelia týchto krajín jednoducho zomreli príliš skoro predtým, ako mali srdcové choroby? Nie. Lekári porovnávali autopsie v Ugande a Spojených štátoch s ľuďmi, ktorí zomreli v rovnakom veku. Vedci zistili, že z 632 autopsií v St. Louis v Missouri bolo 136 infarktov. A 632 ľudí rovnakého veku v Ugande? Len jeden infarkt. V Ugande sa srdcové záchvaty vyskytli 100 krát menej často ako u Američanov. Lekári boli tak ohromení, že v Ugande študovali ďalších 800 úmrtí. Z viac ako 1 400 prípadov pitvy iba 1 prípad odhalil jednu malú zahojenú jazvu v srdci, to znamená, že infarkt nebol smrteľný. V priemyselných krajinách je hlavnou príčinou smrti koronárna choroba srdca. V strednej Afrike bola ischemická choroba srdca taká zriedkavá, že zabila menej ako 1 z tisíc.

Štúdie prisťahovalcov ukazujú, že rezistencia na srdcové choroby nie je v žiadnom prípade spojená s africkými génmi. Keď sa ľudia presúvajú z oblastí s nízkym rizikom do oblastí s vysokým rizikom, výskyt sa dramaticky zvyšuje prijatím stravy a životného štýlu v novom bydlisku. Výnimočne nízky výskyt ochorenia koronárnych artérií vo vidieckych oblastiach Číny a Afriky je spojený s extrémne nízkymi hladinami cholesterolu v týchto populáciách.

Hoci sa diéta v Číne a africkej strave líšia, majú niečo spoločné: obe diéty sú založené na bylinných výrobkoch, ako sú obilniny a zelenina. Pri konzumácii veľkého množstva výživných vlákien a veľmi malého živočíšneho tuku majú ľudia priemernú hladinu cholesterolu pod 150 mg / dl (6, 7) - rovnako ako ľudia, ktorí majú zeleninovú stravu.

Čo to všetko znamená? To znamená, že koronárne ochorenie srdca je výsledkom voľby.

Ak sa pozriete na zuby ľudí, ktorí žili 10 tisíc rokov pred vynálezom zubnej kefky, uvidíte, že na nich nie je takmer žiadny kaz. Nikdy nepoužívali zubnú niť - a napriek tomu nemali kaz. Je to preto, že v tom čase ešte neboli žiadne cukríky. Dôvodom, prečo ľudia dostávajú zubný kaz, je potešenie z cukríkov, ktoré prevažujú nad nákladmi a nepohodliemi zubného ošetrenia. A ak hovoríme o aterosklerotických plakoch v tepnách? Nie je to odstránenie plaku. Je to vec života a smrti.

Ochorenie srdca je hlavnou príčinou smrti. Závisí od každého z nás, čo máme a ako žiť, ale nie je lepšie urobiť vedomú voľbu, keď sme študovali predvídateľné dôsledky našich aktivít? Rovnako, ako sa môžeme vyhnúť sladkostiam, aby sme nepoškodili zuby, môžeme sa vyhnúť trans-tukom, nasýteným tukom a iným produktom, ktoré spôsobujú upchatie tepien.

Poďme sa pozrieť na to, ako sa koronárne ochorenie srdca vyvíja v priebehu života a dozvedieť sa, ako jednoduchá voľba diéty môže zabrániť, zastaviť a dokonca aj vyliečiť chorobu.

Je rybí olej mýtom?

Podľa odporúčaní American Heart Association, ľudia s vysokým rizikom koronárnej choroby srdca by sa mali poradiť s lekárom o tom, že užívajú doplnky stravy s rybím olejom obsahujúcim omega-3 tuky. Vďaka nim kapsule na báze rybieho oleja vytvorili niekoľko miliárd dolárov. Každý rok Američania konzumujú viac ako 100 tisíc ton rybieho oleja.

Čo hovorí veda? Môžu rybe olejové doplnky zabrániť a vyliečiť IHD, alebo sú to rozprávky? Časopis American Medical Association uverejnil systematický prehľad a metaanalýzu najlepších randomizovaných klinických štúdií účinkov omega-3 tukov na očakávanú dĺžku života, úmrtnosť na srdcové choroby, frekvenciu náhlych úmrtí, infarktov a mŕtvice. Revízia zahŕňala prácu nielen s doplnkami rybieho tuku, ale aj účinok tipov na konzumáciu viac mastných rýb.

Čo sa ukázalo byť? Vo všeobecnosti vedci nenašli pozitívny účinok rybieho oleja na celkovú úmrtnosť, úmrtnosť na srdcové choroby, frekvenciu náhlych úmrtí, infarktov alebo mŕtvic.

Alebo to pomôže zabrániť druhému infarktu? Bohužiaľ, tento účinok sa nenašiel.

Odkiaľ tento nápad pochádza, že prínos omega-3 tukov obsiahnutých v rybách a rybieho oleja je prínosom? Raz bolo poznamenané, že údajne Eskimáti majú menej ochorení srdca, ale toto sa ukázalo ako mýtus. Niektoré rané štúdie vyzerali povzbudivo Napríklad štúdia DART o 2 000 mužov v 80. rokoch odhalila, že v skupine, ktorá odporúčala jesť mastné ryby, bola úmrtnosť o 29% nižšia. To je pôsobivé a nie je prekvapujúce, že štúdia priťahovala takú pozornosť. Ale ľudia zabudli na opätovný výskum, DART-2, ktorý dal opačné výsledky. Druhá štúdia bola vykonaná rovnakou skupinou vedcov, na ktorej sa zúčastnilo 3 000 ľudí. Tentoraz však účastníci, ktorým bolo odporúčané konzumovať mastné ryby a najmä tí, ktorí dostali kapsule s rybím olejom, mali zvýšené riziko úmrtia na srdcové choroby.

Po porovnaní všetkých štúdií vedci dospeli k záveru, že použitie omega-3 tukov v dennej klinickej praxi nie je odôvodnené.

Čo robia lekári, keď pacienti dodržiavajú odporúčania American Heart Association a vyžadujú doplnky s rybím olejom? Tu povedal riaditeľ Oddelenia lipidov a metabolizmu kardiovaskulárneho inštitútu Mount Sinai:

"Vzhľadom na negatívne výsledky tejto a ďalších metaanalýz, našou úlohou ako lekárom je zastaviť aktívny predaj doplnkov rybieho tuku pre všetkých našich pacientov..."

Koronárna choroba srdca začína v detstve

Štúdia publikovaná v Journal of American Medical Association v roku 1953 radikálne zmenila naše chápanie toho, ako sa vyvíja koronárna choroba srdca. Vedci vykonali sériu 300 autopsií Američanov zabitých v kórejskej vojne, ktorých priemerný vek bol 22 rokov. Úžasne, 77% vojakov malo už viditeľné známky koronárnej aterosklerózy. U niektorých sa artérie zúžili o 90% alebo viac. Táto štúdia "jasne ukázala, že aterosklerotické zmeny sa objavujú v koronárnych artériách už mnoho rokov a desaťročia predtým, ako sa koronárna srdcová choroba (CHD) stane klinicky zjavným problémom."

Neskoršie štúdie o úmrtiach pri nehodách vo veku od 3 do 26 rokov ukázali, že tukové prúžky - prvá etapa aterosklerózy - sú prítomné takmer vo všetkých amerických deťoch do veku 10 rokov. Po dosiahnutí 20 a 30 rokov sa tieto tukové pásy môžu premeniť na plnohodnotné plaky, ktoré našli americkí vojaci počas kórejskej vojny. A vo veku 50-60 rokov nás začali zabíjať.

Ak je čitateľ týchto liniek starší ako 10 rokov, otázkou pre vás nie je, či chcete zabrániť srdcovému ochoreniu zdravým jedlom, ale či sa chcete zotaviť zo srdcového ochorenia, ktoré už máte.

Ako skoro sa začína objavovať tieto tukové pásy? Ateroskleróza sa môže začať pred narodením. Talianski vedci pozreli do tepien novorodencov, ktorí zomreli krátko po narodení. Ukázalo sa, že ak má matka vysoký cholesterol z LDL (lipoproteín s nízkou hustotou), potom sú detské tepny pravdepodobnejšie poškodené. Tieto zistenia naznačujú, že ateroskleróza môže začať ako ochorenie podvýživy, nie v detstve, ale už v maternici.

To sa stalo bežným zvykom pre tehotné ženy prestať fajčiť a piť alkohol. Ale aby sme sa postarali o budúcu generáciu, je potrebné prejsť na zdravú výživu.

Podľa vedúceho editora American Journal of Cardiology, Dr. Roberts, jediným kritickým rizikovým faktorom pre tvorbu aterosklerotických plakov je cholesterol, a to zvýšená hladina LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) v krvi.

LDL sa tiež nazýva "zlý" cholesterol, pretože s ním sa cholesterol ukladá do stien tepien.

Pitva tisícok mladých obetí nehôd ukázala, že hladina cholesterolu v krvi úzko súvisí so závažnosťou aterosklerózy v ich tepnách.

Ak chcete drasticky znížiť hladinu LDL, musíte drasticky znížiť používanie troch látok:

1) trans mastné kyseliny, ktoré pochádzajú z spracovaných potravín a nachádzajú sa v mäse a mliečnych výrobkoch;

2) nasýtené tuky, ktoré sú prítomné hlavne v živočíšnych produktoch a umelých potravinách (rýchle občerstvenie atď.);

3) v menšom rozsahu - potravinový cholesterol obsiahnutý výhradne v živočíšnych produktoch, najmä vajciach.

Všimnite si vzor? Všetky tri zdroje zlého cholesterolu - rizikového faktora číslo jedna pre srdcový záchvat - sa nachádzajú v potravinách pre zvieratá a spracovaných umelých potravinách. To vysvetľuje dobre, prečo boli populácie s tradičnou stravou založenou na rastlinných potravinách vo všeobecnosti chránené pred epidémiou koronárnej choroby srdca.

Je to cholesterol, figurína!

Roberts bol nielen šéfredaktorom American Journal of Cardiology viac ako 30 rokov; je výkonným riaditeľom Baylorského srdcového a cievneho inštitútu a autorom viac ako 1000 vedeckých publikácií a viac ako tucet kníh o kardiológii. On je v tejto téme.

Vo svojom úvodníku "Je to cholesterol, Dummy!" Dr. Roberts tvrdí, že existuje len jeden skutočný rizikový faktor koronárnej choroby srdca: cholesterolu.

Môžete byť fajčiari, obézni a diabetici a stále nebudete mať aterosklerózu, zatiaľ čo váš cholesterol v krvi je na pomerne nízkej úrovni.

Optimálna hladina LDL - 50-70 mg / dl, a samozrejme, nižšia - tým lepšie. Táto úroveň má novorodenca, táto úroveň sa vyskytuje u ľudí v populáciách, kde prakticky neexistuje žiadna choroba koronárnych artérií a na tejto úrovni sa zastavuje progresia aterosklerózy v testoch na zníženie hladiny cholesterolu.

Úroveň LDL približne 70 mg / dl zodpovedá celkovej hladine cholesterolu približne 150 - úrovni, pod ktorou chýba smrť v dôsledku koronárneho srdcového ochorenia v dobre známej výskumnej štúdii Framingham Heart, ktorá je projektom niekoľkých desaťročí s cieľom identifikovať rizikové faktory srdcového ochorenia.

Cieľová hladina celkového cholesterolu v populácii by mala byť 150 mg / dL alebo nižšia. Roberts píše: "Ak by bol takýto cieľ stanovený, skončil by veľká katastrofa západného sveta."

Priemerná hladina cholesterolu v USA je oveľa vyššia ako 150 mg / dl - je to asi 200 mg / dl. Ak je vaša celková hladina cholesterolu v krvi 200 mg / dl, lekár to môže vyhodnotiť ako normálne. Avšak v spoločnosti, kde je normálne zomrieť na infarkt, nie je tak dobré mať "normálny" cholesterol.

Ak sa chcete úplne ochrániť pred infarktom, musíte znížiť hladinu LDL najmenej pod 70 mg / dl. Ako Dr. Roberts poznamenal, na to, aby sme dosiahli tento cieľ pre celú našu populáciu, existujú dva spôsoby: vysadiť viac ako sto miliónov Američanov na život s liekmi alebo ich odporučiť všetkým, aby chodili na strave založenú na celých rastlinných potravinách.

Takže voľba je jednoduchá: lieky alebo strava. Všetky druhy zdravotného poistenia zahŕňajú statíny znižujúce hladinu cholesterolu, tak prečo zmeniť vašu diétu, ak môžete len piť pilulky po celý zvyšok svojho života? Bohužiaľ, tieto lieky nefungujú tak dobre, ako sa obvykle uvažujú, a môžu tiež spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.

Chceli by ste si vyprážané zemiaky s tým Lipitorom?

Liečivo Lipitor - statín, ktorý znižuje hladinu cholesterolu - sa stal najlepším predajcom všetkých čias, s celosvetovým predajom viac ako 140 miliárd dolárov. Táto trieda drog vzbudila toľko entuziasmu v lekárskej komunite, že niektorí lekári navrhli pridať do pitnej vody, ako je pridanie fluoridu. Jeden kardiologický časopis dokonca navrhol predávať McStatin ako doplnok rýchleho občerstvenia spolu s kečupom, ktorý pomôže neutralizovať účinky nezdravých potravín.

Pre ľudí s vysokým rizikom koronárnej choroby srdca, ktorí nie sú ochotní alebo schopní znížiť hladinu cholesterolu prirodzene, s jedlom, výhody statínov sú vo všeobecnosti vyššie ako riziká.

Avšak tieto lieky majú vedľajšie účinky - ako poškodenie pečene alebo svalov. Niektorí lekári predpisujú pravidelné krvné testy pacientom užívajúcim tieto lieky na sledovanie ich toxických účinkov na pečeň. Môžete tiež skontrolovať krv na prítomnosť produktov rozpadu svalov; údaje z biopsie však naznačujú, že ľudia, ktorí užívajú statíny, môžu mať svalovú poruchu aj bez laboratórnych príznakov alebo symptómov, ako je slabosť alebo svalová bolesť.

Znížená svalová sila a výkon, niekedy spojený so statínmi, nemusí byť pre mladých ľudí taký dôležitý; ale pre starších ľudí zvyšujú riziko pádov a zranení.

Nedávno vznikli nové obavy. V roku 2012 bola vydaná nová povinná požiadavka na varovanie lekárov a pacientov, že tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky na mozog: strata pamäti a zmätok.

Taktiež sa ukázalo, že statíny zvyšujú riziko vzniku cukrovky.

V roku 2013 štúdia zahŕňajúca niekoľko tisíc pacientov s karcinómom prsníka ukázala, že dlhodobé užívanie statínov môže zdvojnásobiť riziko invazívneho karcinómu prsníka u žien. Hlavnou príčinou smrti u žien je koronárna choroba srdca, nie rakovina, takže prínosy statínov stále prevažujú nad možnými rizikami, ale prečo riskovať, ak môžete znížiť hladinu cholesterolu prirodzeným spôsobom?

Bolo dokázané, že rastlinná strava znižuje hladinu cholesterolu tak účinne ako najlepšie statíny, ale bez akéhokoľvek rizika. V skutočnosti sú "vedľajšie účinky" zdravej výživy vždy žiaduce: menšie riziko rakoviny a cukrovky, ochrana pečene a mozgu - to je v tejto knihe veľmi povedané.

Koronárne ochorenie srdca môže byť vyliečené

Nikdy nie je príliš skoro prejsť na zdravú výživu, ale kedy príliš neskoro? Zakladatelia medicíny zdravého životného štýlu - Nathan Pritykin, Dean Ornish a Caldwell Esselstin (Nathan Pritikin, Dean Ornish, Caldwell Esselstyn Jr.) pribudli pacientov s pokročilým ochorením srdca a ponúkol im zeleninovú stravu, ktorá je veľmi podobná ako v Ázii. a Afrike, ktoré netrpia koronárnou chorobou srdca. Dúfali, že zdravá výživa zastaví progresiu ochorenia a zabráni progresii.

Ale stalo sa niečo úžasné.

Choroba začala odísť. Pacienti sa zlepšujú. Akonáhle opustili stravu, ktorá poskakovala tepny, ich organizmy začali rozpúšťať niektoré už vytvorené plaky. Lumen tepien sa rozšíril bez liečby alebo chirurgického zákroku, dokonca aj v niektorých prípadoch vážneho poškodenia troch koronárnych artérií. To naznačuje, že samotné telo hľadalo uzdravenie, ale nikdy nedostalo šancu.

Dovoľte mi, aby som sa s vami podelil o to, čo nazývajú "najdôležitejšie tajomstvo medicíny": telo sa uzdravuje, ak je poskytnuté správne podmienky. Ak narazíte na stôl zle, stane sa červené, opuchnuté a bolestivé. Ak opustíte telo sám, všetky príznaky zmiznú samy. Ale ak aj naďalej narazíte na rovnaké miesto trikrát denne - povedzme, na raňajky, obed a večeru? Nikdy sa nedostanete lepšie.

Môžete ísť na lekára a sťažovať sa na bolesť v dolnej časti nohy. "Nie je problém" - budete počuť späť; dostanete lieky proti bolesti. Budete sa vrátiť domov a pokúšať sa trikrát denne na stôl, ale budete sa cítiť lepšie ako lieky proti bolesti. Vďaka modernej medicíne! To je to, čo sa stane, keď ľudia užívajú nitroglycerín na bolesť na hrudníku. Medicína môže poskytnúť významnú úľavu, ale neurobí nič, čo by spôsobilo ochorenie.

Vaše telo chce získať svoje zdravie, ak to dovolíte. Ale ak sa budete aj naďalej ublížiť trikrát denne, prerušíte proces hojenia.

Vezmite si fajčenie a riziko rakoviny pľúc. Jedna z najpozoruhodnejších vecí, ktorú som sa na lekárskej škole dozvedel: 15 rokov po ukončení liečby sa riziko vzniku rakoviny pľúc porovnáva s rizikom človeka, ktorý nikdy nefajčil. Vaše pľúca môžu úplne zbaviť všetkých dechtov, ako keby ste nikdy nefajčili.

Vaše telo chce byť zdravé. A každý večer vášho fajčiarskeho života, keď usnete, začne proces uzdravenia! - v nasledujúci deň cigaretu nesvieti. Rovnako ako pri každom inhalovaní poškodíte svetlom, poškodzujete vaše tepny každým skusom. Pri cvičení umiernenosti ste práve porazili s menším kladivom, tak prečo sa vôbec biť? Môžete prestať ublížiť seba, vystúpiť z cesty a nechať telo vykonať proces hojenia.

Endotoxíny, ktoré ochromujú vaše tepny

Škodlivé produkty porušujú nielen štruktúru vašich tepien, ale aj ich prácu. Tepny nie sú len trubice, cez ktoré preteká krv. Sú to dynamické živé orgány.

Už pred dvadsiatimi rokmi sa stalo známe, že jeden príjem rýchleho občerstvenia - klobásy a vajcia McMuffin - znižuje elasticitu tepien niekoľko hodín, čo znižuje ich schopnosť normálneho odpočinku na polovicu.

A akonáhle začne tento zápalový stav prejsť po 5-6 hodinách - je čas jesť obed!

A znova bijete tepny novou časťou škodlivých potravín, čo je dôvod, prečo sú mnohí Američania neustále v nebezpečnej zóne chronického pomalého zápalu.

Nezdravé jedlo nielen spôsobuje vnútorné poškodenie niekedy za 10 rokov, ale robí to práve tu a teraz, niekoľko hodín po vstupe do úst.

Vedci spočiatku pripútali všetku vinu na živočíšny tuk alebo bielkovinu, ale nedávno sa pozornosť presunula na bakteriálne toxíny známe ako "endotoxíny".

Niektoré potraviny, ako napríklad mäso, obsahujú baktérie, ktoré spôsobujú zápal, a to bez ohľadu na to, či sú nažive alebo mŕtve, aj po úplnom tepelnom ošetrení.

Endotoxíny nie sú zničené ani tepelným ošetrením, ani kyselinou v žalúdku alebo tráviacimi enzýmami; preto, po konzumácii živočíšnych produktov, tieto endotoxíny skončia v čreve. Potom sa pomocou nasýtených tukov prepravia cez črevnú stenu do krvi, kde môžu vyvolať zápalovú reakciu v tepnách.

Tento jav môže vysvetliť, prečo pacienti so srdcovo-cievnymi ochoreniami tak rýchlo prežívajú investície z prechodu na zeleninovú stravu, ktorá zahŕňa ovocie, zeleninu, celé zrná a fazuľa.

Podľa Dr. Ornish, v priebehu niekoľkých týždňov po prechode na rastlinnú stravu s výkonom aj bez cvičenia, pacienti podstúpili desaťnásobný pokles frekvencie mozgových príhod. Takéto rýchle vymiznutie bolesti v hrudníku je oveľa rýchlejšie, ako je telo schopné vyčistiť tepny z plakov.

To znamená, že zeleninová výživa nielen pomáha vyčistiť tepny, ale aj zlepšuje ich každodenné aktivity.

Naproti tomu v kontrolnej skupine, kde pacienti sledovali obvyklé odporúčania lekárov, došlo k zvýšeniu frekvencie mozgových príhod o 186%. Nie je prekvapením, že sa ich stav zhoršil: pokračovali v jedení rovnakej potravy, kvôli ktorej sa ich tepny dostali do žalostného stavu.

Silný účinok zmeny stravy je známy po mnoho desaťročí. Napríklad článok s názvom Angína a Vegánska strava bol publikovaný v American Heart Journal v roku 1977.

Vegánska strava obsahuje iba rastlinné potraviny, vylučuje mäso, mliečne výrobky a vajcia. Lekári opísali prípady, ako napríklad: 65-ročný muž so závažnou angínou, pričom chôdza sa musí zastaviť každých 9-10 krokov. Dokonca sa nedá dostať do poštovej schránky. Prešiel som na veganskú stravu a bolesť ustúpila za niekoľko dní. Po niekoľkých mesiacoch mohol chodiť po horách, bolesť úplne chýbala.

Nie ste pripravení na zdravú výživu? K dispozícii je nová trieda antianginóznych liekov - napríklad ranolazín (predávaný ako Ranex, Ranexa). Riaditeľ farmaceutickej spoločnosti navrhol, aby bol jeho výrobok používaný ľuďmi "neschopnými dodržiavať významné dietetické zmeny spojené s vegánskou stravou."

Droga stojí viac ako 2 tisíc dolárov ročne, jej vedľajšie účinky sú relatívne malé a naozaj funguje... z technického hľadiska. Pri najvyššej dávke Ranex predlžuje toleranciu cvičenia o 33,5 sekúnd.

Viac ako pol minúty!

Zdá sa, že tí, ktorí si vybrali lieky namiesto diéty, v dohľadnej budúcnosti budú môcť chodiť po horách.

Brazilské orechy na kontrolu cholesterolu?

Môže jedna dávka orechov z Brazílie znížiť hladinu cholesterolu rýchlejšie ako statíny a udržiavať nízku hladinu po dobu jedného mesiaca - len jedna dávka?

Toto je jedna z najpodrobnejších štúdií, akú som kedy videl. Vedci - kde inde? - z Brazílie, dalo 10 mužov a žien jednu porciu vo veľkosti od 1 do 8 para orechov. Úžasne, v porovnaní s kontrolnou skupinou bez orechov, jedna časť zo 4 para orechov takmer okamžite znížila hladinu cholesterolu. Úroveň LDL - "zlý" cholesterol - klesla až o 20 bodov za 9 hodín po konzumácii brazílskych orechov. Dokonca aj drogy nefungujú tak rýchlo.

Ale naozaj šialená časť výsledkov: vedci znova merali hladinu cholesterolu u účastníkov po 30 dňoch. Dokonca mesiac po jedle jednej porcie orechov z Brazílie zostal hladina cholesterolu nízka.

Zvyčajne po uverejnení v lekárskej literatúre vyššie opísaného typu, ktorý dokazuje príliš dobré výsledky, je pravda, že lekári čakajú na výsledky opakovaných štúdií a potom zmenia svoju klinickú prax a začnú odporúčať novinku svojim pacientom - najmä ak sa práca vykoná na 10 pacientoch a získajú sa neuveriteľné výsledky.

Ale keď je dopad lacný, jednoduchý, bezpečný a užitočný - hovoríme o 4 para orechy za mesiac - podľa môjho názoru nie je potrebné pracovať na zhromažďovaní dôkazov. Myslím si, že je rozumné postupovať podľa navrhovanej metódy, kým sa nepreukáže jej neúčinnosť.

Viac však neznamená lepšie. Brazílske orechy obsahujú toľko selenového minerálu, že ak máte štyri z nich každý deň, môžete prekročiť odporúčaný denný príjem selénu. Avšak, nemali by ste sa obávať, ak budete jesť len 4 para orechy za mesiac.

Sledujte peniaze

Štúdie, ktoré dokazujú, že koronárne ochorenie srdca sa dá vyliečiť rastlinnou stravou - samostatne alebo v kombinácii s inými faktormi zdravého životného štýlu - boli publikované po desaťročia v najprestížnejších lekárskych časopisoch na svete. Prečo neviedli k vytvoreniu novej politiky verejného zdravia?

V roku 1977 to skúsil Senátny výbor pre výživu a ľudské potreby. Tento výbor, známy ako McGovern výboru prijaté nutričné ​​ciele pre Spojené štáty - na správu odporúčajúce, že Američania zníženie spotreby živočíšnych produktov a zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Ako spomína zakladateľ Harvardskej univerzity, "výrobcovia mäsa, mlieka a vajec boli veľmi rozrušení." A to je len málo povedané.

Pod tlakom zo strany zástupcov podniku nie je len cieľom "znížiť spotrebu mäsa," bol odstránený zo správy, ale celý Senát výživy výbor bol rozpustený. Vďaka podpore tejto správy niekoľko známych senátorov následne stratilo svoje sídlo v Senáte.

Nie je to tak dávno, ukázalo sa, že mnohí členovia poradnej rady pre vývoj smerníc o výžive v Spojených štátoch mali finančné vzťahy v podnikaní, od výrobcov sladkých bonbónov po MacDonald Healthy Lifestyle Council a Coca-Cola Institute for Health and Wellness. Jeden člen výboru slúžil ako "tvár značky" pre výrobcu koláčových zmesí a potom v spoločnosti Crisco predtým, ako písal oficiálne smernice o výživovej hodnote pre obyvateľov USA.

Jeden komentátor zaznamenal v časopise Journal of Food and Drug Law Journal (Journal of Food and Drug Law Journal), že správy Poradného výboru pre vývoj smerníc o výžive:

"Neobsahovali diskusiu o všetkých vedeckých štúdiách o účinkoch spotreby mäsa na zdravie. Ak výbor prerokoval tieto štúdie, nemohol podložiť svoje odporúčania týkajúce sa konzumácie mäsa, keďže štúdie ukázali, že mäso zvyšuje riziko chronických ochorení - čo je v rozpore s cieľmi smerníc. Preto jednoducho ignoruje spomínané štúdie, výbor dospel k týmto záverom, že by sa za iných okolností zdalo zlé. "

Ale čo lekári? Prečo moji kolegovia vnímajú uvedené štúdie, ktoré dokazujú silu správnej výživy? Je zrejmé, že história medicíny obsahuje veľa príkladov, keď lekárska komunita zamietla presvedčivé vedecké údaje, ak odporujú prevládajúcemu pohľadu.

Pre tento jav je dokonca aj názov "Tomato Effect". Termín bol vynájdený časopisom American Medical Association ako odraz toho, že rajčiaky boli raz klasifikované ako jedovaté produkty, ktoré sa niekoľko storočí v Severnej Amerike vyhýbali ich použitiu napriek mnohým dôkazom o ich užitočnosti.

Je veľmi poľutovaniahodné, že väčšina lekárskych inštitúcií nevyžaduje kurz výživy. Ale ešte horšie, oficiálne zdravotnícke organizácie aktívne lobujú, aby obmedzili výživové vzdelávanie lekárov.

Americká akadémia rodinných lekárov (AAFP) bola zároveň známa pre spoluprácu s firmami Pepsico a McDonalds. Predtým mala finančné vzťahy s výrobcom cigariet Philipom Morrisom.

A tu je oficiálna pozícia American Dietetic Association: "Neexistujú žiadne dobré alebo zlé potraviny, existujú dobré alebo zlé diéty."

Žiadne zlé potraviny? Je to naozaj? Tabakový priemysel naraz tvrdil niečo podobné: "Fajčenie nie je samo o sebe zlé, ale" nadmerné "fajčenie. Zdá sa, že? Je to všetko o zmiernení.

Americká diétna asociácia (ADA), ktorá vydáva informačné listy o potravinových produktoch a odporúčania pre zdravú výživu, má svoje vlastné firemné prepojenia. Kto píše tieto informačné listy? Potravinársky priemysel zaplatí ADA 20 000 dolárov za kus na účasť na tomto procese. Preto môžeme získať informácie o vajciach od americkej rady pre výrobu vajec a o výhodách žuvačky - od vedeckého inštitútu Wrigley.

V roku 2012 americká Dietetická asociácia zmenila svoj názov na Akadémiu výživy a dietetiky, ale nezmenila svoju politiku. Pokračuje v každoročnom ukladaní miliónov dolárov od výrobcov umelých nízko kvalitných potravín, mäsa, mliečnych výrobkov, sódy a sladkostí.

Na druhej strane akadémia im umožňuje vykonávať formálne vzdelávacie semináre, na ktorých sa výučba výučby učí, čo povedať svojim klientom. Keď uvidíte názov "registrovaný výživu" - znamená to, že absolvoval takéto kurzy.

Našťastie v komunite odborníkov na výživu existuje hnutie na prekonanie týchto tendencií, napríklad organizácia "Výživcovia pre profesionálnu integritu".

A čo jednotlivé lekári?

Prečo všetci moji kolegovia nepresvedčia svojich pacientov, aby sa vzdali kuracie prsia?

Najčastejšou výhovorkou je nedostatok času počas recepcie; Hlavným dôvodom, prečo lekári nevydávajú odporúčania o zdravej výžive pre pacientov s vysokou hladinou cholesterolu, je to: myslí si, že pacienti sa môžu "obávať ťažkostí spojených s výživovými odporúčaniami".

Inými slovami, lekári si myslia, že pacienti sa budú cítiť bezdôvodne zbavení všetkých odpadkov, ktoré jedia.

Dokážete si predstaviť lekára, ktorý povedal: "Rád by som poradil svojim pacientom, aby prestali fajčiť, ale neviem, koľko sa im bude páčiť".

Neal Barnard, predseda Výboru pre zodpovednú medicínu, nedávno napísal zaujímavý redakčný materiál k Časopisu etiky Americkej lekárskej asociácie, kde opísal, ako lekári cestovali od divákov alebo dokonca prívržencov fajčenia tabakovým bojovníkom.

Lekári si uvedomili, že je účinnejšie odporučiť pacientom odvykanie od fajčenia. Dneska Dr. Barnardová hovorí: "Pokračovanie v rastlinnej diéte je to isté ako prestať fajčiť, pokiaľ ide o výživu."

Preložka prekladateľa

Koronárna choroba srdca (CHD) je hlavnou príčinou smrti. Ateroskleróza koronárnych ciev (zásobovanie srdcového svalu krvou) je základom pre tvorbu cholesterolového plaku pod vnútornou výstelkou cievy. Tento proces preteká po dlhú dobu bez príznakov a potom sa prejavuje záchvatmi bolesti na hrudníku počas fyzickej námahy. Často sa choroba najprv prejavuje formou náhlej zástavy srdca.

IHD nie je povinným atribútom starnutia: v niektorých krajinách je jeho frekvencia tradične veľmi nízka (100-krát nižšia ako v USA), predovšetkým pred rozšírenou "západnou" stravou na svete. V strednej Afrike bola ischemická choroba srdca taká zriedkavá, že zabila menej ako 1 z tisíc.

Pri prechode na "západnú" stravu pre ľudí z týchto krajín sa frekvencia CHD dramaticky zvyšuje. Diéta založená na celých rastlinných potravinách má ochranný účinok. Poskytuje nízky cholesterol v krvi. CHD je výsledkom výberu stravy.

Ateroskleróza koronárnych ciev u ľudí, ktorí prichádzajú do "západnej" výživy, začína v detstve (vo veku 10 rokov) a vo veku 20 rokov je už jasne vyjadrená, hoci do 40-50 rokov najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky.

Hlavným rizikovým faktorom pre aterosklerózu je zvýšenie krvnej hladiny "zlého" cholesterolu. Závažnosť aterosklerotického vaskulárneho lézie koreluje s hladinou cholesterolu (CH) v krvi.

Zdrojom zvýšenia cholesterolu v krvi sú 3 skupiny látok: trans-tuky; nasýtené tuky; cholesterol (všetky sa nachádzajú predovšetkým v živočíšnych produktoch a spracovaných umelých potravinách).

Strava založená na celých rastlinných potravinách chráni proti zvyšovaniu hladín cholesterolu v krvi a následne aj pri ateroskleróze.

Cieľová hladina celkového cholesterolu v populácii by mala byť 150 mg / dL alebo nižšia. To je možné len v prípade prechodu na zeleninovú stravu (odmietnutie živočíšnych produktov).

Statíny - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu - majú toxický účinok na pečeň a svaly (u starších ľudí to zvyšuje riziko pádu a zranení), vedľajšie účinky vo forme straty pamäti a zmätenosti a tiež zvyšujú riziko vzniku cukrovky, dvojnásobné riziko agresívneho karcinómu prsníka. žľaza.

Bylinná strava znižuje hladinu cholesterolu tak účinne ako najlepšie statiny, ale bez rizika.

Rybí olej a mastné ryby neznižujú úmrtnosť na koronárnu chorobu srdca (podľa niektorých zdrojov - zvýšenie). Široké odporúčania v tejto oblasti by sa mali revidovať.

Bylinná strava nielenže zabraňuje progresii aterosklerózy, ale vedie aj k vyliečeniu koronárnej choroby srdca v dôsledku resorpcie aterosklerotických plakov v tepnách.

Negatívny účinok živočíšnych produktov na tepny je spôsobený nielen zvýšením hladiny cholesterolu, ale tiež rýchlym (v priebehu niekoľkých hodín) znížením elasticity ciev v dôsledku zápalovej reakcie v stene cievy. Tento účinok môže byť spojený s bakteriálnymi toxínmi (endotoxínmi), ktoré sa nachádzajú v živočíšnych produktoch a nie s kolapsom v žalúdku a črevách.

Po opustení živočíšnych produktov dochádza k rýchlemu poklesu hladiny endotoxínov v krvi, čo môže vysvetliť rýchlu (v priebehu niekoľkých týždňov) obnovenie cievnej funkcie u pacientov s ochorením koronárnych artérií počas prechodu na rastlinnú stravu.

Tento terapeutický účinok prechodu na rastlinnú stravu je známy od roku 1977. Bylinná strava je neporovnateľne účinnejšia, pokiaľ ide o obnovenie tolerancie cvičenia, než najnovšie lieky na liečbu ochorenia koronárnych artérií.

Brazílska orecha je sľubným spôsobom, ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi: časť 4 orechov rýchlo (po niekoľkých hodinách) a trvalo (až 30 dní) znižuje hladinu "zlého" cholesterolu.

Široké zavedenie rastlinnej stravy bráni konflikt záujmov zástupcov regulačných orgánov, ktoré ovplyvňujú prípravu oficiálnych odporúčaní týkajúcich sa výživy.

Príkladom je USA: v roku 1977 bola pripravená správa Senátu, v ktorej sa odporúča znížiť spotrebu živočíšnych výrobkov a zvýšiť ich na rastlinné produkty. Pod tlakom zástupcov podnikov bola správa prísne editovaná a príslušný výbor Senátu bol zrušený.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Úplný opis reoencefalografie: podstatou metodológie, ako postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je reoencephalography (skrátené REG), aké miesto sa toto vyšetrenie venuje pri diagnostike neurologických ochorení, ako sa vykonáva.

Čo je skúška REG?

Opakujúce sa bolesti hlavy, únava, tlakové rázy, zranenia lebky alebo krku - to všetko môže naznačovať obehové poruchy. Na určenie ochorenia v počiatočných štádiách používajú odborníci cerebrálne vaskulárne REG - reoencefalografia.

Trombóza subklavickej žily

Trombóza podkľúčovej žily, ktorá vzniká spontánne alebo po fyzickej námahe u mladého zdravého človeka, je známa ako Paget-Schretterov syndróm, pod menom autorov, ktorí samostatne uverejnili popis svojich prvých prípadov pred viac ako storočím.

Leukoencefalopatia mozgu - čo to je? Symptómy, liečba, prognóza

Ivan Drozdov 17. 7. 2017 0 Komentáre Leukoencefalopatia je progresívna forma encefalopatie, nazývaná aj Binswangerova choroba, ktorá ovplyvňuje bielu hmotnosť subkortikálnych tkanív mozgu.

Čo zvyšuje ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.

Prečo sú monocyty zvýšené v krvi, čo to znamená?

Monocyty sú zrelé, veľké bielych krviniek obsahujúcich len jedno jadro. Tieto bunky patria medzi najaktívnejšie fagocyty v periférnej krvi. Ak krvný test ukázal, že monocyty sú zvýšené, máte monocytózu, znížená hladina sa nazýva monocytopénia.