Naliehavosť problému

  • Približne 70% dospelej populácie má určité poruchy žilového systému
  • Z tohto množstva má 25% pacientov klinické príznaky chronickej venóznej insuficiencie (CVI)

Hlavné príčiny chronickej žilovej insuficiencie:

  • kŕčové žily
  • po tromboflebitickom syndróme vzniká po hlbokej žilovej tromboflebitíde

Predisponujúce faktory

  • Dedičné predispozície
  • Sedavý (sedavý) životný štýl
  • Dlhý pobyt na nohách
  • nadváha
  • Topánky s vysokými podpätkami
  • Cvičenie spojené s ťažkým zaťažením nohy
  • tehotenstvo
  • Nosenie tesného oblečenia (tesné pásy, korzety, ponožky a pančuchy s tesnými elastickými pásikmi)

Chronická žilová insuficiencia

Etapy chronickej venóznej insuficiencie (CVI):

0 (nula) - nie sú žiadne výrazné prejavy CVI, pocity pred pocitom bolesti (nepríjemné pocity, večerná únava, rýchla únava, stuhnutosť, pálenie), mierne opuchy nohy večer.
I (prvé) - mierne výrazná bolesť (vrátane nočných kŕčov v lýtkových svaloch), telangiektázia, zväčšené jednotlivé žily (do 5 cm)
II (druhá) - výrazná bolesť, opuch, výskyt kŕčových uzlín alebo viacerých kŕčových žíl (dlhších ako 5 cm)
III (tretia) - hyperpigmentácia určitých oblastí kože pozdĺž kŕčových žíl spája vyššie uvedené príznaky
IV (štvrtý) - trofické poruchy (trofické vredy) sa objavujú na pozadí dostupných symptómov CVI

Liečba chronickej venóznej insuficiencie (CVI)

Konzervatívna liečba chronickej venóznej insuficiencie zahŕňa:

  • kompresné udalosti (bandážovanie alebo používanie elastických pančúch)
  • použitie liekov s antiedematóznymi a venotonickými vlastnosťami

Vysoko účinnými prostriedkami tejto série sú lieky, ktoré zahŕňajú extrakt z konského gaštanu, ktorého jednou zo zložiek je ESCIN

Účinnosť escinu pri chronickej venóznej insuficiencii

Účinnosť escinu pri týchto poruchách bola dokázaná v sérii klinických štúdií.

V randomizovaných dvojito zaslepených a krížových štúdiách sa zaznamenalo:

  • znížená trans kapilárna filtrácia
  • významné zníženie edému
  • zníženie pocitu ťažkosti
  • zníženie únavy, napätia, svrbenia, bolesti

Chronická žilová insuficiencia

Chronická venózna insuficiencia (CVI) je patológia spôsobená porušením venózneho odtoku v dolných končatinách. Podľa zahraničných flebológov trpí 15 až 40% populácie vyspelých krajín určitými chorobami žílového systému a 25% pacientov vykazuje príznaky chronickej žilovej insuficiencie. Vývoj chronickej venóznej insuficiencie je spôsobený dlhotrvajúcimi kŕčovými žilami, tromboflebitídou a vrodenými anomáliami v štruktúre venózneho systému. Pri CVI dochádza k opuchom a pigmentovým poruchám na nohách, únave a ťažkostiam v nohách a kŕčom v noci. Progresívna venózna nedostatočnosť spôsobuje výskyt trofických vredov.

Chronická žilová insuficiencia

Chronická venózna insuficiencia (CVI) je patológia spôsobená porušením venózneho odtoku v dolných končatinách. Podľa zahraničných flebológov trpí 15 až 40% populácie vyspelých krajín určitými chorobami žílového systému a 25% pacientov vykazuje príznaky chronickej žilovej insuficiencie. Ruské štúdie v oblasti flebológie naznačujú, že pri podrobnom vyšetrení sú príznaky CVI určené každým druhým ruským vo veku 20 až 50 rokov a od 5 do 15% populácie trpí dekompenzovanou chronickou venóznou insuficienciou, ktorá je v 4% prípadov sprevádzaná trofickými vredmi, Prevalencia tohto patologického stavu je spôsobená vzpriamením chôdze, v dôsledku čoho sa zvyšuje zaťaženie žíl dolných končatín takmer nevyhnutným.

Ako najdôležitejší problém, ktorý má negatívny vplyv na vývoj a progresiu CVI, je potrebné poznamenať neskoro liečbu pacientov na lekársku pomoc. Značná časť pacientov sa domnieva, že príznaky chronickej venóznej insuficiencie sú normálnym dôsledkom únavy a predĺženého statického zaťaženia. Niektorí ľudia podceňujú závažnosť patológie a nie sú si vedomí komplikácií CVI. Spolu s nedostatkom informácií zohráva určitú negatívnu úlohu aj reklama "zázračných" prostriedkov, ktoré pravdepodobne úplne eliminujú venóznu patológiu. V súčasnosti iba približne 8% pacientov s CVI dostáva zdravotnú starostlivosť.

Chronická žilová nedostatočnosť je často zamieňaná s kŕčovými žilami dolných končatín. Tieto štáty však nie sú totožné. CVI je možné zistiť aj bez viditeľných zmien v povrchových žilách nohy. Chronická venózna insuficiencia sa vyvíja v dôsledku mnohých vrodených a získaných patologických stavov, ktoré vedú k zhoršenému odtoku cez hlboké žily dolných končatín.

Mechanizmus rozvoja CVI

Krv z dolných končatín preteká cez hlboké (90%) a povrchové (10%) žily. Prúd krvi zo zdola nahor poskytuje množstvo faktorov, z ktorých najdôležitejšie je svalová kontrakcia počas cvičenia. Svaly, kontrahujú, tlačí na žilu. Pri pôsobení gravitácie sa krv spadne, ale venózne ventily zabraňujú jej opačnému toku. Výsledkom je normálny prietok krvi venóznym systémom. Udržiavanie konštantného pohybu tekutiny proti gravitácii je možné vďaka konzistencii ventilového zariadenia, stabilnému tónu žilovej steny a fyziologickej zmene lumen žíl, keď sa mení pozícia tela.

V prípade, že jeden alebo viacero prvkov, ktoré zabezpečujú normálny pohyb krvi, začína patologický proces pozostávajúci z niekoľkých etáp. Rozšírenie žily pod ventil vedie k poruche chlopne. V dôsledku konštantného pretlaku sa žila stále rozširuje od zdola nahor. Pripojený žilový reflux (patologické vylučovanie krvi zhora nadol). Krv stagnuje v cieve, rozdrvuje žilovú stenu. Priepustnosť žilovej steny sa zvyšuje. Plazma cez stenu žily sa začne potopiť do okolitého tkaniva. Tkanivá napučiavajú, ich jedlo je rozbité.

Nedostatok krvného obehu vedie k akumulácii tkanivových metabolitov v malých cievach, lokálnej krvnej zrážanlivosti, aktivácii maktofágov a leukocytov, k zvýšeniu počtu lyzozomálnych enzýmov, voľných radikálov a lokálnych zápalových mediátorov. Za normálnych okolností sa časť lymfy odvádza cez anastomózy do venózneho systému. Zvýšenie tlaku v žilovom kanáli narušuje tento proces, vedie k preťaženiu lymfatického systému a zhoršeniu odtoku lymfy. Trofické poruchy sú zhoršené. Vznikajú trofické vredy.

Príčiny CVI

Chronická venózna insuficiencia sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • dlhotrvajúce kŕčové žily dolných končatín;
  • posttromboflebitický syndróm;
  • vrodené abnormality hlbokých a povrchných žilových systémov (kongenitálna hypo- alebo aplázia hlbokých žíl - Klippel-Trenonov syndróm, vrodené arteriovenózne fistuly - Parke-Weber-Rubashov syndróm).

Niekedy sa po utrpení flebotrombózy vyvíja chronická venózna insuficiencia. V posledných rokoch boli ako jedna z príčin, ktoré viedli k rozvoju CVI, identifikované flebopatie, v ktorých dochádza k venóznej kongescii pri absencii inštrumentálnych a klinických príznakov patológie venózneho systému. V zriedkavých prípadoch sa po zranení vyvíja chronická venózna insuficiencia.

Existuje množstvo nepriaznivých faktorov, pri ktorých narastá riziko vzniku chronickej venóznej insuficiencie:

  • Genetická predispozícia. Geneticky spôsobený nedostatok spojivového tkaniva, ktorý spôsobuje slabosť cievnej steny z dôvodu nedostatku kolagénu, vedie k vzniku patológie.
  • Ženský sex Výskyt chronickej venóznej nedostatočnosti je spôsobený vysokou hladinou estrogénu, zvýšeným stresom žílového systému počas tehotenstva a pôrodu a dlhšou dĺžkou života.
  • Age. U starších ľudí sa pravdepodobnosť vývinu CVI zvyšuje v dôsledku dlhodobého vystavenia nepriaznivým faktorom.
  • Prijatie hormonálnych kontraceptív a iných liekov obsahujúcich hormóny (kvôli zvýšeným hladinám estrogénu).
  • Nedostatočná fyzická aktivita, obezita.
  • Dlhé statické zaťaženie (dlhé výlety v doprave, stojace alebo sedavé práce), neustále zdvíhanie.
  • Chronická zápcha.

Klasifikácia CVI

V súčasnosti ruskí flebológovia používajú nasledujúcu klasifikáciu CVI:

  • Stupňa 0. Chýbajú symptómy chronickej venóznej nedostatočnosti.
  • Titul 1. Pacienti trpia bolesťou v nohách, pocit ťažkosti, prechodný opuch, nočné kŕče.
  • Stupeň 2. Edém sa stáva trvalým. Vizuálne určená hyperpigmentáciou, účinky lipodermatosklerózy, suchého alebo plačúceho ekzému.
  • 3. stupeň. Je charakterizovaný prítomnosťou otvoreného alebo uzdraveného trofického vredu.

Stupeň 0 nebol izolovaný lekárom. V praxi existujú prípady, keď pacienti so závažnými kŕčovými zmenami v žilách nevykazujú žiadne sťažnosti a príznaky chronickej venóznej nedostatočnosti úplne chýbajú. Taktika manažmentu týchto pacientov sa líši od taktiky liečby pacientov s podobnou premenou kŕčových žíl, sprevádzaných CVI 1 alebo 2 stupňov.

Existuje medzinárodná klasifikácia chronickej venóznej insuficiencie (systém CEAP), ktorá zohľadňuje etiologické, klinické, patofyziologické a anatomické a morfologické prejavy CVI.

Klasifikácia CVI systémom CEAP:

Klinické prejavy:
  • 0 - chýbajú viditeľné a hmatové príznaky žilovej choroby;
  • 1 - telangiektázia;
  • 2 - kŕčové žily;
  • 3 - opuch;
  • 4 - kožné zmeny (hyperpigmentácia, lipodermatoskleróza, venózny ekzém);
  • 5 - zmeny kože v prítomnosti vyliečeného vredu;
  • 6 - zmeny kože v prítomnosti čerstvých vredov.
Etiologická klasifikácia:
  1. CVI je spôsobená vrodenou abnormalitou (EC);
  2. primárna CVI s neznámou príčinou (EP);
  3. sekundárne CVI v dôsledku trombózy, poranenia atď. (ES).
Anatomická klasifikácia.

Odráža segment (hlboký, povrchný, komunikatívny), lokalizácia (veľká subkutánna, dolná dutina) a úroveň lézie.

Klasifikácia s prihliadnutím na patofyziologické aspekty CVI:
  1. CVI s fenoménom refluxu (PR);
  2. CVI so znakmi obštrukcie (PO);
  3. CVI s refluxom a obštrukciou (PR, O).

Pri hodnotení systému CVI pomocou systému CEAP sa používa bodový systém, pri ktorom sa každý symptóm (bolesť, opuch, krvácanie, pigmentácia, lipodermatoskleróza, vredy, ich dĺžka, počet a frekvencia recidív) odhaduje na 0, 1 alebo 2 body.

V rámci systému CEAP sa uplatňuje aj stupnica invalidity, podľa ktorej:

  • 0 - úplná absencia príznakov;
  • 1 - sú prítomné symptómy CVI, pacient je schopný a nepotrebuje podporné opatrenia;
  • 2 - pacient môže pracovať celý deň len vtedy, ak používa podporné prostriedky;
  • 3 - pacient je vypnutý, aj keď používa podporné zariadenia.

Symptómy CVI

CVI sa môže prejaviť rôznymi klinickými príznakmi. V počiatočných štádiách sa objaví jeden alebo viac symptómov. Pacienti majú obavy z ťažkostí v nohách, zhoršujú sa po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe, prechodných opuchoch, nočných kŕčoch. K dispozícii je hyper (menej často - hypo) pigmentácia kože v distálnej tretine nohy, suchosť a strata elasticity kože nohy. Kŕčové žily v počiatočnom štádiu chronickej venóznej insuficiencie sa nie vždy objavujú.

Keďže progresia chronickej obličkovej choroby sa zhoršuje lokálnym zlyhaním obehu. Trofické poruchy sú čoraz výraznejšie. Vznikajú trofické vredy. Depozícia významného množstva krvi v dolných končatinách môže viesť k závratom, mdlobu a príznakom srdcového zlyhania. Kvôli poklesu BCC pacienti s ťažkou chronickou venóznou insuficienciou netolerujú fyzický a duševný stres.

Diagnostika CVI

Diagnóza sa robí na základe anamnestických údajov, sťažností pacientov a výsledkov objektívnych a inštrumentálnych vyšetrení. Záver o stupni porušenia venózneho odtoku sa uskutočňuje na základe USDG žíl dolných končatín a duplexnej angioskopie. V niektorých prípadoch, s cieľom objasniť príčinu CRF, sa uskutočňuje štúdia rádiofaktúry (flebografia).

Liečba CVI

Pri určovaní taktiky liečby chronickej venóznej nedostatočnosti by malo byť jasne zrejmé, že CVI je systémový patologický proces, ktorý nemožno eliminovať odstránením jednej alebo viacerých povrchných kŕčových žíl. Cieľom terapie je obnovenie normálneho fungovania žilových a lymfatických systémov dolných končatín a prevencia relapsov.

Všeobecné zásady liečby CVI:

  1. Terapia by mala byť kurzom. Niektorí pacienti majú krátke alebo epizodické kurzy, iné sú pravidelné a dlhé. Priemerná dĺžka trvania kurzu by mala byť 2 až 2,5 mesiaca.
  2. Príjem liekov musí byť kombinovaný s inými metódami liečby CVI.
  3. Liečba CVI by sa mala zvoliť individuálne.
  4. Na dosiahnutie dobrých výsledkov je potrebná aktívna účasť pacienta. Pacient musí pochopiť podstatu svojej choroby a dôsledky odchýlok od odporúčaní lekára.

Hlavným významom pri liečbe CVI sú konzervatívne metódy: farmakoterapia (flebotómie) a vytvorenie dodatočného rámca pre žily (elastická kompresia). Prípravky na lokálne použitie: ošetrenie rany, masti, krémy, antiseptiká a krémy sú predpísané za prítomnosti vhodných klinických prejavov. V niektorých prípadoch sú indikované kortikosteroidné prípravky.

Chirurgická liečba sa vykonáva na odstránenie abnormálneho žilového výboja a odstránenie kŕčových žíl (flebektómia). Približne 10% pacientov s chronickou venóznou insuficienciou potrebuje chirurgickú liečbu. S rozvojom CVI na pozadí kŕčových žíl sa často uchýlila k minimálne invazívnej miniflebektómii.

Prevencia CVI

Prevencia CVI zahŕňa cvičenie, pravidelné prechádzky a prevenciu zápchy. Je potrebné obmedziť čas strávený v statickej polohe (státie, sedenie). Nekontrolované hormonálne lieky by sa mali vylúčiť. Najmä u pacientov s rizikom, najmä pri vymenovaní estrogénu, sa používajú elastické pančuchy.

Ak lekár diagnostikoval chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín (CVI): aká je táto choroba, aké sú jej príčiny a ako ju liečiť?

Väčšina ľudí chápe názov choroby, ako sú kŕčové žily. Ale keď sa prvý krát stretnú so skratkou inej cievnej choroby, CVI, majú ťažkosti. Dokonca aj keď vieme, že prepis znie ako "chronická žilová nedostatočnosť", je ťažké formulovať obsah tohto konceptu. V tomto ohľade existujú prípady, keď ho ľudia mýlia a kŕčové žily. Identifikácia týchto ochorení je chybou, pretože rozdiely medzi nimi sú významné.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) je ochorenie, ktoré je charakterizované kombináciou symptómových komplexov takých ochorení, ako sú kŕčové žily, post-flebický syndróm, ako aj vrodené malformácie a traumatické anomálie žilových ciev. Čo určite dáva myšlienku, že ochorenie je oveľa komplikovanejšie ako kŕčové žily. Kód ICD-10 chronickej venóznej insuficiencie (medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie) - I87.2. Bude to napísané lekárom, ktorý podľa jeho názoru diagnostikoval vaskulárnu chorobu u pacienta. Tiež tento kód sa použije pri písaní liekov na liečbu CVI. Okrem toho medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa metodologické a klinické odporúčania, ktoré môžu zlepšiť nielen kvalitu zdravotníckych služieb, ale aj ich poradie.

Podľa svetovej zdravotníckej štatistiky trpí chronická žilová insuficiencia až 40% dospelých obyvateľov všetkých rozvinutých krajín. Podľa ruských štúdií štatistík ukazujú širšiu prevalenciu tejto choroby na území Ruskej federácie. Príznaky ochorenia sa vyskytujú u 50% ľudí od dvadsiatich do päťdesiatich rokov. Takéto veľké percento chorobnosti spôsobené slabým uvedomením si príčin a symptómov. V našom článku podrobne odhalíme viac otázok týkajúcich sa CVI. Učíme sa, z akých faktorov závisí patogenéza tejto choroby, či existuje účinná prevencia patológie a ako sa liečba vykonáva. O tomto a oveľa nižšie.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) dolných končatín: rizikové faktory alebo príčiny vyvolania vývoja

Aká je príčina chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín? Po vypočutí diagnózy od lekára prvá vec, o ktorej si pacient myslí, je, prečo sa choroba zvlášť vyvinula? Bohužiaľ, príčiny chronickej venóznej nedostatočnosti sú multifaktoriálne a zložité. To znamená, že kombinácia genetických príčin a druh človeka, ktorý vedie životný štýl, vedie k rozvoju tejto vaskulárnej patológie:

  • genetická predispozícia k vaskulárnym ochoreniam (slabosť spojivového tkaniva);
  • vrodené abnormality venózneho systému;
  • dlhé statické zaťaženia;
  • horúce klimatické podmienky;
  • prítomnosť zlých návykov (alkohol a fajčenie);
  • zranenia dolných končatín (vyvrtnutia, zlomeniny, vyvrtnutia atď.);
  • nadváha a metabolické poruchy;
  • chronická zápcha;
  • vek nad 40 rokov;
  • nedostatočný výkon alebo nedostatok činnosti / mobility;
  • zmenou hormonálnych hladín užívaním liekov;
  • neustále preťaženie dolných končatín spôsobené cvičením, výberom povolania atď.

Samostatne je potrebné zdôrazniť také dôvody, ako je nesenie tehotenstva a práce. Chronická žilová insuficiencia u gravidných žien je zistená v 35% prípadov a u polovičných žien táto patológia vznikla počas gravidity plodu. Toto vaskulárne ochorenie zhoršuje už fyziologicky ťažké obdobie 9 mesiacov. Etiologické faktory vývoja ochorenia u tehotných žien sú početné, čo možno pripísať genetickým a mikrocirkulačným poruchám v dôsledku rozšírenej maternice. Špička ochorenia spadá do neskorých termínov, keď maternica kladie veľký tlak na iliak a vena cava. Hormonálne rázy v tomto čase vedú k zníženému tonu cievnych stien, čo vedie k ich deformácii. Negramotné zvládnutie takéhoto tehotenstva môže spôsobiť komplikácie: trombózu a tromboembolizmus.

Okrem toho sa na pozadí môže vyskytnúť chronická a akútna venózna insuficiencia:

  • kŕčové žily;
  • flebotrombóza;
  • phlebopathy;
  • posttromboflebitický syndróm.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) dolných končatín: klasifikácia

Ako možno usudzovať, existuje veľký počet rizikových faktorov pre vývoj vaskulárnej patológie. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, ktorý klinický obraz je vlastný ochoreniu.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) postupuje postupne. A aby sa systematizovali všetky označenia, boli kombinované a rozdelené na stupne a stupne. CVI dolných končatín, zahraničných a ruských odborníkov hodnotia podľa rôznych klasifikácií.

V polovici deväťdesiatych rokov 20. storočia medzinárodná klasifikácia, čiže klasifikácia podľa systému CEAP (klinická, etiologická, anatomická, patofyziologická), zohrávala dôležitú úlohu vo vývoji flebológie. Poskytuje hodnotenie závažnosti prejavov a povahy chronickej žilovej nedostatočnosti. Časom bola táto klasifikácia dokončená a doplnená. V súčasnosti to vyzerá takto:

  • C - Sekcia klinickej klasifikácie;

Kombinuje klinické prejavy pacienta, ktorého prítomnosť možno pripísať určitej triede:

0. absencia vonkajších a definovaných znakov vaskulárnej patológie palpáciou;
1. retikulárne kŕčové žily a telangiektázia;
2. kŕčové žily, dosahujúce priemer viac ako 0,3 cm;
3. poškodenie venózneho a lymfatického odtoku, čo spôsobuje edém;
4. zmeny v trofizme kože a podkožných tkanív (lipodermatoskleróza alebo kongestívna dermatitída pri chronickej venóznej insuficiencii);
5. zmeny v trofizme kože, keď sa venózny žalúdok uzdravil;
6. zmeny v trofizme kože s otvoreným venóznym vredom.

Treba poznamenať, že každý z vyššie uvedených symptómov sa môže prejaviť ako sám, tak aj v spojení s inými. Navyše neexistuje žiadny konzistentný vzťah medzi príznakmi.

  • E - sekcia Etiologická klasifikácia;

Identifikovaná alebo neistá príčina ochorenia vám umožňuje nastaviť jeho formu:

1. En - vzor pôvodu patologického procesu nie je stanovený;
2. EC - vrodená patológia;
3. Ep - primárna choroba;
4. Es - sekundárna choroba.

  • A - sekcia anatomickej klasifikácie;

Táto časť klasifikácie naznačuje anatomické aspekty, t. kde sa nachádza porušenie a akú úroveň poškodenia žílového systému:

1. Nie je nainštalovaná úroveň anamnézy;
2. As - povrchové cievne cievy;
3. apertúrne žily;
4. Ad - hlboké žilové cievy.

  • P - Sekcia patofyziologickej klasifikácie.

Umožňuje opísať porušenie hemodynamických vlastností:

1. Pn - žiadne abnormality v žilovom systéme;
2. Pr - s refluxom;
3. Po - s oklúziou plavidiel;
4. Pr, o - s refluxom a oklúziou ciev.

Flebológovia volajú najčastejšie používanú časť tejto klasifikácie, klinická časť, lekári etiologickú, patofyziologickú časť spravidla používajú lekárske štatistiky.

V rámci CEAR sa používa aj stupnica na zníženie pracovnej kapacity pacienta:

0. asymptomatický priebeh choroby;
1. pacient je považovaný za schopný, nepotrebuje podporné prostriedky;
2. pacient môže pracovať 8 hodín denne, iba ak je poskytovaná udržiavacia liečba;
3. Pacient je zakázaný aj pri použití udržiavacej terapie.

Podľa klasifikácie CEAP je chronická venózna insuficiencia každého pacienta hodnotená v súlade s klinickou stupnicou, kde sa každý symptóm rovná určitému skóre. V ideálnom prípade by mala byť anamnéza pacienta doplnená o úroveň klinického vyšetrenia. Následne je to všetko užitočné pre sledovanie dynamiky a účinnosti liečby.

Rusi experti používajú menej globálnu klasifikáciu vyvinutú spoločnosťou Acad. RAMS a RAS, prof. V.Saveliev, zodpovedný člen. RAMS EG Yablokov a zodpovedajúci člen Ruská akadémia lekárskych vied A.I. Kiriyenko a schválená na 9. medzinárodnom kongresu chirurgov v roku 2000. Je považovaná za najvýhodnejšiu a podľa nej 4 stupne CVI dolných končatín sú rozlíšené.

Chronická žilová insuficiencia (CVI) 0 a 1 stupeň - čo to je?

Podľa národnej klasifikácie sú 0 a 1 počiatočné stupne chronickej žilovej insuficiencie. Nulový stupeň bude takzvaným východiskovým bodom. V tomto štádiu nie sú takmer žiadne klinické prejavy. V zriedkavých prípadoch sú možné niektoré mikrocirkulačné zmeny rôznej závažnosti. V zásade existuje len predispozícia k vaskulárnemu ochoreniu.

CVI 1. stupňa sa vyznačuje veľkými klinickými príznakmi, ako je edém s prechodnou povahou a pocit ťažkosti v dolných končatinách. Možná bolesť a nočné kŕče svalov nohy. Ak v tomto štádiu ochorenia pacient nepripisuje význam na indikované prejavy kvôli skutočnosti, že sa nespája s vývojom vaskulárnej patológie alebo z iných dôvodov, stále viac a viac ciev sa podieľa na patologickom procese. To bezpochyby po určitej dobe povedie k prechodu choroby na nový stupeň, ktorý už bude považovaný za zanedbávaný.

CVI 2 stupňa: zhoršenie stavu ciev dolných končatín

Ak neexistuje primeraná liečba v prvých dvoch štádiách ochorenia, postupuje sa a prechádza do novej fázy. Rovnako ako v prípade ochorenia kiahní 2 stupne a CVI 2 stupňov - je štádiom ochorenia, pri ktorom sa považuje za zanedbané.

V tomto štádiu sa zaznamenajú nasledujúce príznaky, ktoré zvýšia závažnosť ochorenia:

  • syndróm intenzívnej bolesti;
  • pocit roztrhnutia a pálenia pozdĺž žilového lôžka;
  • časté nedobrovoľné bolestivé kontrakcie svalov na nohách;
  • pretrvávajúce bolestivé opuchy, ktoré sa tvoria kedykoľvek počas dňa;
  • pokožka v postihnutej oblasti môže nadobudnúť modrastú farbu;
  • lokálny zápalový proces;
  • možné vytváranie suchého a plačúceho ekzému sprevádzaného svrbením.

CVI stupeň 3: možné postihnutie?

Grade 3 tohto vaskulárneho ochorenia sa považuje za veľmi zanedbané a najťažšie, zmeny, ktoré sú nezvratné. V tomto ohľade sú CVI 3, ako aj post-flebický syndróm základom pre pacientov so skupinou II-III s postihnutím. Aký typ postihnutia bude pacientovi poskytnutý, určí lekárske združenie.

V rôznych zdrojoch môžete nájsť iné meno pre tento stupeň CVI - stupeň dekompenzácie. Vyznačuje sa nárastom všetkých symptómov predchádzajúcej fázy. Výskyt trofických vredov a atrofie kože, niekedy tkaniva, lymfóza, krvácanie atď., Zhoršuje situáciu. Súčasne je vysoká pravdepodobnosť pripojenia infekcie a to je plné závažných komplikácií.

Diagnostika CVI

Aby špecialista spoľahlivo určil, z akej choroby pacient trpí, je to chronická žilová nedostatočnosť alebo nejaká iná vaskulárna patológia vyžaduje starostlivé vyšetrenie.

Prvá etapa bude zahŕňať zbierku celej histórie. Prieskum umožní lekárovi získať potrebné informácie o tom, čo trápi pacienta, identifikovať subjektívne príznaky ochorenia, ako aj informácie o jeho začiatku, vývoji a priebehu.

Druhým je klinické vyšetrenie a palpácia kŕčových, hlbokých a hlavných subkutánnych žilových ciev dolných končatín. Po vizuálnej kontrole je pravdepodobné, že samotný pacient nebude schopný objektívne posúdiť situáciu. Koniec koncov, dokonca aj v prípade, že nedošlo k deformácii varixov, možno vysledovať cievny vzor a lekár už bude hovoriť o nízkych žilových tónoch.

Tretia etapa - povinné testy: kompletný krvný obraz, biochemické vyšetrenie krvi a moču. Okrem toho môžu predpísať špeciálne testy, ako napríklad koagulogram.

Štvrtý je nevyhnutnou inštrumentálnou štúdiou. V závislosti od situácie môže byť: Dopplerov ultrazvuk, okluzívna pletyzmografia, duplexné skenovanie, röntgenová kontrastná flebografia.

Iba celý rozsah všetkých potrebných diagnostických metód umožní lekárovi vybrať si najlepšie terapeutické a preventívne opatrenia.

Chronická venózna insuficiencia CVI liečby dolných končatín

Po tom, čo lekár potvrdil alebo poprel predbežnú diagnózu a presne rozlíšil chorobu, vám povie, ako ju liečiť. Je dôležité pochopiť, že nie je možné vyliečiť chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín odstránením iba kŕčovej žily. Lekár zostaví proces liečby takým spôsobom, aby obnovil normálne fungovanie žilových a lymfatických systémov dolných končatín. Veľmi dôležitá bude aj prevencia chronickej žilovej nedostatočnosti, takže lekár vypracuje plán preventívnych opatrení na prevenciu relapsov a komplikácií.

CVI poskytuje konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Podľa svetovej štatistiky sa chirurgická liečba používa v 10% prípadov. Štúdie domácich štatistikov naznačujú, že v Ruskej federácii sa používanie chirurgických metód liečby používa častejšie v dôsledku návštev pacientov lekárovi v štádiu ochorenia s pretrvávajúcimi klinickými prejavmi.

Konzervatívna terapia je založená na použití fyzioterapeutického ošetrenia, masáže, lekárskych elastických kompresných pletencov (vlastnosti produktu závisia od závažnosti ochorenia a jeho lokalizácie), vonkajšieho použitia a liekov. Vyvážená strava je tiež mimoriadne dôležitá pre liečbu, preto je určitá strava často predpísaná pre CVI dolných končatín.

Keď je pacient diagnostikovaný s chronickou venóznou insuficienciou v ktoromkoľvek štádiu a lekár má predpísané lieky, je dôležité naladiť sa na skutočnosť, že to bude dlhý priebeh. Koniec koncov, lieky môžu byť použité, dokonca aj na prevenciu relapsu. Na zvýšenie žilového tónu, zastavenie zápalového procesu, zlepšenie mikrocirkulácie a iných prejavov sa často predpisujú nielen lieky, ale aj vonkajšie prostriedky, napríklad masť. Ak je nevyhnutné vykonať masáž dolných končatín s CVI, potom na tieto účely môže špecialista určiť krém. Na odstránenie príznakov chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín v počiatočnom štádiu je účinné použitie krému na nohy NORMAVEN®. Konzistencia prostriedkov umožňuje použiť na masáž v domácich podmienkach. Navyše, nástroj môže byť aplikovaný pod kompresným úpletom, ak je zobrazený na sebe.

Podľa predpisu lekára na CVI v ktoromkoľvek jeho štádiu môže byť zapojená fyzioterapia. V tomto prípade má pozitívny účinok elektroforéza, laser, magnetické pole a dynamické prúdy. V prípade chronickej žilovej insuficiencie, ak to špecialista považuje za potrebné, vydal odporúčanie nielen do fyzioterapie, ale aj do cvičebnej miestnosti. Sada cvičení na zlepšenie procesu krvného obehu v dolných končatinách a malom panve pacientovi vyberie fyzioterapeut. Odstráni drepy, výpady a iné cvičenia, ktoré môžu v tejto chorobe poškodiť.

Ak sa na pozadí zanedbaných kŕčových žíl vyvinul chronická venózna insuficiencia (CVI), môže byť predpísaná operácia. Doterajšie metódy, ktoré chirurgia ponúka, je dosť početná: skleroterapia, laserová terapia, fyzické odstránenie žilou, flebektómia atď. Lekár zvolí chirurgickú metódu v závislosti od povahy ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Keď je diagnóza chronickej venóznej insuficiencie (CVI) dolných a horných končatín, rovnako ako mozog venovaná starším ľuďom, ako obvykle sa zaujíma o liečbu ľudovými prostriedkami. V žiadnom prípade by nemali byť lieky nahradené rastlinným liekom alebo chirurgickým zákrokom. V prípade vaskulárneho ochorenia mozgu je používanie ľudových receptov prísne zakázané. Pri ochoreniach krvných ciev na ramenách a nohách môžete použiť infúziu kalanche a lieskových orechov, odvar z horského popola atď. Predtým však je dôležité diskutovať o týchto liečebných metódach so svojím lekárom.

Ako sa rýchlo zbaviť chronickej žilovej insuficiencie nohy 1, 2 a 3 stupne

Chronická venózna insuficiencia dolných končatín je syndróm vyvolaný zhoršeným pohybom krvi z oblasti nohy. CVI je vo väčšine prípadov spôsobená gravitačným faktorom, ktorý má významný vplyv na tok krvi v ľudskom tele. Chronická žilová nedostatočnosť dolných končatín sa správne považuje za chorobu civilizácie ako "návratnosť" pre priamu prechádzku. Podľa štatistík viac ako 35% svetovej populácie podlieha vývoju určitých vaskulárnych patológií.

CVI je diagnostikovaná najmä u sociálne aktívnych ľudí vo veku od 22 do 55 rokov, ktorí na základe svojich aktivít dlhodobo zostávajú stáť alebo sedieť. To vytvára preťaženie dolných končatín a nakoniec vedie k venóznej nedostatočnosti.

Koncepcia chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín (xvn) zahŕňa celý súbor porúch a zahŕňa nasledujúce patológie:

  • Kŕčové žily.
  • Posttrombotická patológia.
  • Vrodené a získané vaskulárne patológie sú tiež možné.

Keď xvn dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku v oblasti žíl a krvných ciev, zvýšenie priepustnosti a opuchu žilových stien. V dôsledku toho môže žilová insuficiencia viesť k narušeniu tkanivového trofizmu, ktorý vyvoláva výskyt vredov a ekzému v dolných končatinách, ktoré sa ťažko liečia.

Príčiny vývoja

Chronická venózna insuficiencia stupňa 1 alebo 2 sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Dedičná predispozícia k rozvoju venóznej nedostatočnosti.
  • Nedostatok telesnej aktivity.
  • Nadváhou.
  • Vystavenie systematickým intenzívnym fyzickým nárastom, ktoré sprevádza zdvíhanie ťažkých predmetov.
  • Dlhodobý pobyt v horúcom prostredí.
  • Tendencia zhoršenej defekácie.
  • Perióda tehotenstva (najmä druhá alebo tretia).
  • Vo všeobecnosti je spravodlivý pohlavie náchylnejší na vývoj CVI.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva žilovú insuficienciu v dolných končatinách v 2 alebo 1 vývojovom štádiu, je narušenie normálnej funkcie svalovej pumpy.

Osoba je zväčša vo vzpriamenej polohe, čo sťažuje prechod krvi do oblasti srdca. Stagnácia krvi vedie k postupnému rozťahovaniu žíl a krvných ciev, pričom narušuje funkčnú schopnosť venóznych chlopní.

V prípade, že sú prítomné rizikové faktory, môže osoba vyvinúť chronickú venóznu insuficienciu 1 stupňa, ktorá bude postupne postupovať bez riadneho liečenia.

Manifestácia patológie

Chronická venózna insuficiencia dolných končatín má niekoľko charakteristických symptómov, ktoré sa prejavujú v závislosti od stupňa žilovej lézie.

CVI dolných končatín môže výrazne zhoršiť kvalitu života mužov a žien v ktorejkoľvek fáze vývoja. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že chronická venózna insuficiencia štádia 1 sa nemusí dlhodobo prejavovať, samotná patológia pomaly postupuje. Väčšina pacientov vyhľadáva pomoc už s CVI stupňa 2 alebo, horšie, s CVI stupeň 3.

Nula a prvá fáza

Po prvé lekári dávajú 0 stupňa CVI. V tomto prípade sa na povrchu kože vytvorí malý vaskulárny vzor, ​​ktorý nie je sprevádzaný ani edémom ani vznikom bolesti. Takýto príznak je pre pacienta väčší kozmetický defekt, ale nie nebezpečný príznak. Cievny vzor môžete odstrániť laserom, ale samotná choroba môže pokračovať v pokroku.

Stupňová nedostatočnosť stupňa 1 v dolných končatinách sa prejaví nasledovne:

  • Vývoj miernej bolesti v nohách.
  • Sťažnosti na ťažkosti v nohách s rôznou intenzitou, syndróm unavených nôh.
  • CVI trieda 1 je sprevádzaná tvorbou edému, ku ktorému dochádza po náročnom pracovnom dni a po odpočinku prechádza nezávisle. Vo väčšine prípadov sa členky napučiavajú, zatiaľ čo prsty zostávajú v dobrom stave.
  • Pri CVI v tomto štádiu je vidieť malý vaskulárny vzor vo forme vyčnievajúcich fialovo modrých "hviezd" a "tkanív" na povrchu kože.

Pri projektoch CVI v 1. etape vývoja sa odporúča konzultovať s flebológmi.

Lekár predpíše komplexné vyšetrenie a na základe výsledkov odporúča vhodnú liečbu. Pozastavenie postupu stupňa CVI 1 je najjednoduchšie, takže nenechávajte prvé rušivé zvony bez náležitej pozornosti.

liečba

Hlavnými cieľmi terapie sú:

  • Normalizácia fungovania lymfatických a venóznych systémov.
  • Priraďte profylaktickú liečbu, aby ste zastavili ďalšiu progresiu ochorenia.

Aby sa odstránili kozmetické nedokonalosti v stupňoch 0 a 1 vo forme formovania vaskulárneho vzoru, najčastejšie sa používa skleroterapia. Špeciálna látka sa vstrekuje do oblasti žily - sklerotizujúcej látky, ktorá lepí postihnutú oblasť zvnútra a krv prechádza voľne cez zdravé cievy a žily. Na účely profylaxie sa môžu predpisovať lieky, ktoré posilňujú steny ciev a zabraňujú vzniku trofických porúch. V liečebných režimoch najčastejšie zahŕňajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Lieky na báze diosmínu: Phlebodia, Detralex.
  • Produkty na báze troxerutínu: troxevasín.
  • Prostriedky, ktoré zahŕňajú extrakt z konského gaštanu: Eskuzan, Venoton.

Takéto lieky je možné dlhodobo používať.

Ak nie sú žiadne komplikácie vo forme tromboflebitídy, použitie externých prípravkov založených na heparíne sa neodporúča. Presnú schému a dĺžku liečby môže stanoviť len flébolog, pričom sa zohľadní stupeň vývoja ochorenia, jeho prejavy a charakteristika pacienta.

Druhá fáza

Pri chýbajúcich primeraných terapeutických a preventívnych opatreniach pokračuje chronická venózna insuficiencia a dosiahne 2. stupeň vývoja. V prípade CVI 2. stupňa sa môžu objaviť nasledovné príznaky, ktoré naznačujú vývoj problému:

  • Bolesť v nohách sa stáva intenzívnejšou. Pacient môže opísať pocit bolesti ako "prasknutie", spájajúci pocit pálenia.
  • Pre 2. stupeň poškodenia sa vyznačuje vývoj záchvatov lýtkových svalov, ktoré narúšajú pacienta hlavne v noci.
  • Pri porážke končatín v 2. etape sa edém stáva pretrvávajúcim a môže sa vyskytnúť vo večerných aj denných podmienkach.
  • 2. stupeň vývoja žilových porúch je charakterizovaný zmenou kože postihnutej končatiny: môže nadobudnúť bledú farbu a stane sa studená na dotyk. V niektorých prípadoch je stupeň 2 CVI sprevádzaný hyperpigmentáciou vo forme tvorby hnedých škvŕn v dolnej oblasti nohy.

Pri CVI v štádiu 2 je možné pozorovať vývoj lipodermatosklerózy, ktorá je sprevádzaná zápalom kože a vznikom bolesti.

Koža dostane červený odtieň, môže sa vytvoriť niekoľko ekzémov. Podobná reakcia tela, keď stupeň vývoja ochorenia 2 naznačuje nadmerné zriedenie kože v oblasti rozšírených žíl. Okrem toho má pacient ťažké svrbenie v mieste lézie, koža sa môže stať škvrnitou.

Výhody fyzioterapie

Fyzioterapeutické liečby sa môžu použiť v akomkoľvek štádiu vývoja venóznej insuficiencie v prípade objektívnych indikácií a na odporúčanie lekára. Pozitívne terapeutické účinky majú:

  • Použitie diadynamických prúdov.
  • Elektroforézna terapia
  • Použite laser.
  • Magnetické polia.

Ak má konzervatívna terapia pozitívny účinok, v budúcnosti sa pacientovi odporúča opraviť svoj obvyklý spôsob života:

  • Prehodnoťte stravu.
  • Použite kompresné úplety alebo elastické obväzy, vrátane pred športom.
  • Preventívna liečba so zapojením určitých skupín liekov, ktoré odporúčajú lekárovi.

Ako používať pružnú kompresiu

Je dôležité vedieť, ako správne používať elastické obväzy. Bandáž sa má aplikovať na postihnutú končatinu bezprostredne po prebudení, keď sa pacient ešte nedostal z postele. Bandáž by mala byť aplikovaná v smere zdola hore, zatiaľ čo popadla nohu. Každé nasledujúce kolo obväzu okolo nohy by sa malo prekrývať s predchádzajúcim okom o 2/3 a kompresia by nemala byť príliš tesná. Ak má pacient ťažké nepríjemné pocity, znecitlivenie prstov alebo bolesť, je potrebné obviazať nohu.

Ak je to potrebné, masť heparínu alebo gél troxerutínu sa môže aplikovať obväzom na zvýšenie pozitívneho terapeutického účinku.

Výber vhodného kompresného punčochového oblečenia by mal byť tiež zverený lekárovi. Elastické pančuchy, pančuchy a ponožky sa vyznačujú stupňom kompresie. Na profylaxiu sa používa ľahšia kompresia, v ťažkých prípadoch by mal byť stupeň kompresie končatiny maximalizovaný.

Tretia etapa

Chronická žilová nedostatočnosť 3 stupňov je sprevádzaná vývojom:

  • Trofické poruchy: ulcerózne kožné lézie.
  • Krvácanie.
  • Trombóza postihujúca hlboké žily.
  • Tromboflebitída.

Vývoj ulceratívnych kožných lézií s CVI v štádiu 3 ochorenia nastane nasledovne:

  • V počiatočnom štádiu sa koža s venóznou nedostatočnosťou zmení na hnedú.
  • Ďalej sa v strede farebnej oblasti vytvorí malá hustá forma, koža na tomto mieste môže svietiť, akoby bola pokrytá vrstvou parafínu.
  • Takýto stav môže pretrvávať dlho, v budúcnosti aj najmenšie zranenie vedie k vytvoreniu otvorenej rany a vzniku ulceróznych lézií kože.

V prípade, že nedôjde k žiadnej terapii, s tretím stupňom lézie, existuje vysoká pravdepodobnosť spojenia infekčného patogénu, čo hrozí vznik závažných komplikácií.

terapia

S rozvojom trofických porúch je liečba ochorenia oveľa zložitejšia. V tomto prípade je potrebné využiť celý rad aktivít: použitie liekov na vnútorné použitie a vonkajšie použitie, prvky fyzioterapie. Ako prostriedok vonkajšej liečby najčastejšie používané:

  • Antiseptické prípravky na liečbu rán.
  • Použitie enzýmových liekov.
  • Lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív.
  • V prípade potreby sa môžu použiť antibakteriálne činidlá.

V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia, ktorá zahŕňa odstránenie mŕtvej kože, aby sa zabránilo šíreniu nekrotického procesu. Po ošetrení ranou chlórhexidínom, peroxidom a soľným roztokom by mal pacient aplikovať Levomekol, Levosinovú masť alebo iné lieky, ktoré lekár odporučí.

Liečba postihnutého povrchu by sa mala vykonávať pravidelne a od pacienta bude potrebné vyvinúť veľa úsilia na postupné uzdravenie rany.

V takom prípade sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Radikálna liečba môže byť potrebná v prípadoch, keď konzervatívna terapia nemá požadovaný účinok a choroba pokračuje v pokroku. Indikácie pre operáciu sú:

  • Vývoj komplikácií vo forme trombózy, tromboflebitídy, krvácania.
  • Trofické vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
  • Vyjadrené kozmetické nedokonalosti vo forme tvorby objemných uzlov na povrchu kože a výrazného cievneho vzoru.

Radikálne liečenie žilovej nedostatočnosti zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti žily. Pri ťažkej patológii môže byť indikované odstránenie celej žily. Výber vhodnej metódy liečby vykonáva lekár, pričom sa zohľadňujú výsledky vyšetrenia a vyšetrenia.

Počas obdobia zotavenia je potrebné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby urýchlili proces hojenia a minimalizovali riziko možných pooperačných komplikácií. Aby sa zabránilo vzniku stagnácie, odporúča sa pacientovi začať s pohybom 2 dni po ukončení procedúry. Počas obdobia zotavenia je potrebné použiť kompresný úplet, prípravky na vonkajšie použitie založené na heparíne a iných skupinách liekov, ktoré odporúča lekár.

Základné diagnostické metódy

Manifestácia CVI môže byť podobná príznakom mnohých iných ochorení. Iba skúsený odborník môže poskytnúť presnú diagnózu po komplexnom vyšetrení. Vo väčšine prípadov sa pacientovi odporúča podstúpiť nasledujúce diagnostické metódy:

  • Vykonanie kompletného krvného obrazu na určenie celkového počtu červených krviniek a hladiny hemoglobínu. Táto štúdia nám umožňuje analyzovať viskozitu a stupeň koagulácie krvi. Krvné doštičky indikujú možné odchýlky koagulačného systému krvi, prítomnosť leukocytov indikuje vývoj zápalového procesu.
  • Biochemická analýza moču a krvi.
  • Úzko špecializovanou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev nohy. Podľa štúdie je možné identifikovať presnú lokalizáciu vývoja zápalového procesu, prítomnosť kŕčových žíl, varikóznych uzlín, krvné zrazeniny, ultrazvukové vyšetrenie je povinné predpísané aj pre najmenšie prejavy CVI.

Ak výsledky ultrazvukových vyšetrení nie sú dostatočne informatívne, pacientovi je navyše predpísaná venografia. V tomto prípade lekár vykoná zavedenie špeciálneho kontrastného činidla v postihnutej končatine a môže zhodnotiť celkový stav venózneho systému.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť

Neskoré alebo zlé liečenie venóznej nedostatočnosti môže viesť k vzniku nasledujúcich komplikácií:

  • Trombóza hlbokých žíl, ktoré sprevádzajú tvorbu trombotických hmôt, ktoré môžu úplne zablokovať lumen cievy.
  • Tromboflebitída, pri ktorej zápalový proces postihuje steny ciev. Takáto komplikácia je často súbežným stavom trombózy.
  • Porušenie normálneho fungovania lymfatického systému. V tomto prípade opuch obťažuje pacienta pravidelne a už prechádza sám. Je to spôsobené porušením súčasnej lymfy v postihnutej nohe.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že aj malé zranenie môže viesť k vzniku ťažkého krvácania. V tomto prípade sa odporúča čo najskôr spojiť postihnutú končatinu krúžkom mierne nad miestom lézie a odviezť pacienta do nemocnice. Vývoj krvácania z postihnutej rozšírenej žily môže ohroziť život pacienta, preto v tomto prípade nie je možné v žiadnom prípade oddialiť.

Preventívne opatrenia

Lekár môže poradiť pacientovi o primárnej prevencii venóznej insuficiencie, odporúča odstrániť možné rizikové faktory. Vývoj chronickej venóznej insuficiencie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Preto sa odporúča rizikovým pacientom, aby vzali do úvahy také odporúčania týkajúce sa prevencie ochorenia:

  • Odporúča sa vzdať sa zlých návykov: pitie, fajčenie. Pod vplyvom škodlivých látok dochádza k ztenčovaniu cievnej steny, žily a cievy sa postupne rozťahujú.
  • Mierna fyzická aktivita zabraňuje stagnácii. Preto denné prechádzky, návštevy bazéna, jogy a gymnastiky zabránia predčasnému vývoju problémov s žilami a krvnými cievami. Počas športových aktivít sa odporúča použiť elastické obväzy a kompresívny úplet.
  • Ženy, ktoré čakajú na výskyt dieťaťa a sú náchylné na vývoj venóznej nedostatočnosti, sa odporúčajú systematicky robiť ultrazvukové vyšetrenie ciev.
  • Pacientom s nadváhou sa odporúča normalizovať hmotnosť.
  • Odporúča sa tiež preskúmať stravu a pridať čerstvé ovocie a zeleninu, sušené ovocie, mliečne výrobky, zeleninu.
  • Počas zvyšku času sa odporúča udržať končatiny v zdvihnutej polohe a umiestniť pod nimi pneumatiku alebo malú podložku.
  • Odporúča sa uprednostňovať pohodlné topánky a oblečenie. Ženy sú povzbudzované, aby opustili časté nosenie vysokých podpätkov.

Aby sa zabránilo pacientom, môžu sa odporučiť pravidelné lieky a skupina flebotoník. Niektoré režimy preventívnej liečby zahŕňajú vnútorné podávanie lieku Phlebodia a vonkajšiu aplikáciu lieku Troxevasin vo forme gélu.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Prečo sa vyskytuje srdcová arytmia?

Kvôli širokému rozšíreniu tejto choroby dnes nie je možné nájsť osobu, ktorá by nepočula o arytmiách. Je to častý príznak na ceste k ešte vážnejším chorobám. Ale aké sú príčiny arytmií?

Symptómy a liečba postinfrakčnej kardiálnej sklerózy, smrteľných komplikácií

Z tohto článku sa dozviete, čo sa stane so srdcom v prípade choroby, po infarkte kardiálnej skleróze (to znamená kardioskleróza po infarkte), príznaky patológie a aké dôsledky môže mať.

Ako liečiť srdcovú tachykardiu doma

Z tohto článku sa dozviete, že tachykardia vyžaduje liečbu doma, ako efektívne terapeutické opatrenia môžu byť, čo by sa malo robiť s rôznymi variantmi tohto stavu.S tachykardiou srdce kontraktuje častejšie, ako by malo - viac ako 90 úderov za minútu.

Vrodené srdcové chyby u detí

Podľa štatistík sa približne 8 z 1000 detí narodilo s jedným alebo viacerými srdcovými chybami. Aj v minulom storočí diagnóza "vrodená srdcová choroba u novorodencov" (skratka CHD) znelo ako veta a znamenala, že život môže byť prerušený kedykoľvek.

Aké testy sú potrebné pre kŕčové žily

Princípy diagnostiky kŕčových žílV prípade podozrení na kŕčové žily sa diagnóza choroby vykonáva s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, vyšetrenie dolných končatín, údaje o laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu.

Odporúčania v pooperačnom období flebektómie

Od dnešného dňa asi 30% populácie trpí kŕčovými žilami, jednou z najbežnejších operácií je flebektómia - chirurgické odstránenie postihnutej oblasti žíl.Hoci tento typ zásahu nie je považovaný za nebezpečný, úspešné zotavenie závisí nielen na skúsenostiach a kvalifikácii chirurga, ale aj na tom, či pacient dodržiava tipy na ďalšie zotavenie.