Účinky mŕtvice sú rôzne. Prerušenie prietoku krvi v mozgových cievach môže mať za následok menšie poškodenie neurónov a následné zotavenie. Ale tragický výsledok je možný aj s ťažkým stupňom mozgovej príhody, keď je zameranie nekrózy rozsiahle, ovplyvňujú sa životne dôležité centrá alebo dochádza k výraznému posunu v štruktúrach mozgu. V počiatočných štádiách mozgovej príhody (akútnej a akútnej) existuje najväčší počet život ohrozujúcich komplikácií. Uvedená perióda je obdobie od začiatku ochorenia po 3 týždne (najakútnejší je prvý 24 hodín). Čím horšie je stav pacienta, tým väčšia je ohrozenie života na začiatku choroby.

Zdvih môže mať rôznu závažnosť.

Z tohto dôvodu by mali byť čo najskôr vykonané hlavné terapeutické opatrenia. Správnosť pomoci v počiatočných štádiách mŕtvice zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia a zvyšuje šance na zotavenie. Prežitie pacientov s ťažkou mozgovou príhodou závisí od lokalizácie cievnej katastrofy a od kvality liečby.

Stručne o klasifikácii

Podľa závažnosti mozgovej príhody je rozdelená do troch skupín:

  • Mŕtvica v miernom stave sa vyznačuje ohniskovými príznakmi bez výraznej mozgovej kliniky. Nedochádza k potlačeniu vedomia. Po 3 týždňoch od nástupu ochorenia je možná úplná obnova poškodených funkcií.
  • Pri mierne závažnej cerebrovaskulárnej príhode sú charakteristické aj pretrvávajúce fokálne príznaky. Príznaky opuchu alebo dislokácie mozgu, podráždenie meningov chýba.
  • Závažná mŕtvica naznačuje výskyt závažných komplikácií, ktoré ohrozujú možnosť úplnej rehabilitácie a niekedy aj prežitie. Táto podmienka je vždy spojená s depresiou vedomia. Kóma je častý prejav ťažkých foriem mŕtvice. Neurologické príznaky sú rôzne a rýchlo sa rozvíjajú. Edém mozgu, ako aj premiestnenie jeho štruktúr zhoršujú stav pacienta a ohrozujú život.

Čísla do stupnice NIHSS na opis pacientov počas vyšetrovania a vyhodnocovania pomenovania objektov

Pri objektívnom posúdení závažnosti mŕtvice je najvhodnejšia stupnica NIHSS. Obsahuje posúdenie úrovne vedomia; poruchy pohybu a citlivosti; zrakovým postihnutím, prejavom a koordináciou. Pre každú položku sa pridávajú body, ktorých súčet udáva závažnosť stavu pacienta. Normálne sa rovná 0. Je možné hovoriť o závažných neurologických poruchách, ak je počet bodov väčší ako 13.

Závažná forma mŕtvice je vážne nebezpečenstvo pre pacienta. Rozsiahla vaskulárna katastrofa nikdy nekončí v úplnom zotavení. Pravdepodobnosť smrti v mozgovej príhode s touto závažnosťou je vysoká av prípade prežitia je mnoho funkcií nenávratne stratené.

Rizikové faktory pre ťažkú ​​cievnu katastrofu

Prediktory zdvihu

Je možné predpovedať, aké vážne poškodenie neurónov bude mať mŕtvica? Existuje celý rad faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť závažnej mozgovej príhody:

  • Súčasná patológia kardiovaskulárneho systému zhoršuje rozsah lézie a závažnosť symptómov. Hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza vedú k zmene štruktúry stien krvných ciev a vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt rozsiahleho ischemického centra.
  • Fajčenie a nadmerné pitie. Tieto zlé návyky nepriaznivo ovplyvňujú krvné cievy a preto môžu zvýšiť riziko závažnej mozgovej príhody.
  • Skoršie epizódy porúch cerebrálnej cirkulácie. Patria sem nielen malé a stredne závažné mŕtvice, ale aj prechodné ischemické ataky.

Všetky tieto faktory zhoršujú stav pacienta v prípade mŕtvice a prispievajú k priebehu ochorenia v ťažkej forme.

Pomoc v predhospitálnej fáze

Popísaná forma mŕtvice je často sprevádzaná zhoršením životných funkcií a vytvára hrozbu pre život. Môže byť nevyhnutná resuscitácia, pretože s vážnou vážnou klinickou smrťou nie je klinická smrť taká zriedkavá. Aj keď je pacient vedomý, je potrebné mať na pamäti, že jeho stav sa môže rýchlo zhoršiť až na kritický, preto je kontrola pulzu a dýchania povinná.

Úlohou lekárov v núdzových situáciách je rýchlo prepraviť pacienta do špecializovanej nemocnice, udržiavať životne dôležité funkcie a podľa možnosti stabilizovať stav.

Doprava a preprava pacienta s mozgovou príhodou do miesta liečby

Plán činností v prednormálnej fáze je takýto:

  • Normalizácia funkcie dýchania: zabezpečenie dýchacích ciest a adekvátna oxygenácia. Ak je to potrebné, mechanické vetranie.
  • Kontrola a stabilizácia krvného tlaku: použitie vazopresorov s nízkym krvným tlakom alebo antihypertenzívami pri zvýšení tlaku o viac ako 200/120 mm Hg. Art.
  • Resuscitácia v prípade zániku života.
  • Symptomatická liečba.
  • Okamžitá preprava pacienta do nemocnice.

Ťažká forma mŕtvice je život ohrozujúca. Účinne pomôcť pacientovi môže byť len v štádiu hospitalizácie. Avšak aj pred príchodom do nemocnice sú možné komplikácie, ktoré vedú k smrti. Akékoľvek oneskorenie pomoci prispieva k tragédii.

Zásady lôžkovej liečby

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ťažká forma mŕtvice, sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti. Veľmi často sa dostávajú do stavu kómy, často s dýchacími problémami, čo si vyžaduje spojenie s ventilátorom. Hemodynamika u takýchto pacientov je tiež vážne ovplyvnená. Musí sa vykonať kontrola a stabilizácia krvného tlaku a kontraktilita myokardu (vazopresorová, antihypertenzná terapia, srdcové glykozidy, antiarytmiká, v závislosti od situácie).

Pri liečbe edému mozgu sú lieky zo skupiny diuretík (mannitol, furosemid) veľmi dôležité, čo zabezpečuje odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela. Súčasne je dôležité obnoviť normálny krvný obeh v cievach mozgu, zlepšiť metabolizmus buniek. Na tieto účely sa používajú protidoštičkové činidlá a neuroprotektory.

Antihypertenzná liečba má veľký význam pri liečbe hemoragickej mŕtvice, pretože pomáha znižovať intenzitu krvácania. Musí sa však vykonávať pod kontrolou krvného tlaku, pretože závažná hypotenzia zhorší hypoxiu neurónov. Súčasne sú predpísané hemostatické látky (dikinón).

Pri hemoragickej mŕtvici dochádza často k dislokácii mozgu, to znamená k premiestneniu jej prvkov rastúcim hematómom. Toto je mimoriadne nebezpečný stav, pretože môže viesť k stlačeniu životne dôležitých častí mozgu. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia. Treba však mať na pamäti, že kóma, nekompenzované komorbidity a nestabilný vážny stav pacienta sú kontraindikáciami operácie.

Prognóza závažnej mŕtvice

Závažné komplikácie sprevádzajúce túto formu mozgovej príhody môžu v skorých štádiách ochorenia viesť k smrti. Úmrtnosť je vysoká. Starnutie, komorbidita len zhoršuje situáciu. Účinná resuscitácia v prípade klinickej smrti neznamená, že v budúcnosti nedôjde k opätovnému pozastaveniu života.

Je takmer nemožné úplne obnoviť stratené funkcie kvôli veľkému rozsahu vaskulárnej katastrofy. Prognóza rehabilitácie je nepriaznivá. Väčšina osôb, ktoré prežili vážnu mozgovú príhodu, zostávajú postihnuté

Ťažký zdvih

Mŕtvica je pre človeka nebezpečným stavom, ale niektorí ľudia po ňom stojí, zatiaľ čo iní nie. Dôsledky sú rôzne. Ak krv prestane slobodne cirkulovať v mozgových cievach, môže to viesť k závažným komplikáciám alebo nie veľmi strašidelným. Niekedy sa neuróny mierne poškodia, človek sa zotaví dobre a rýchlo po normalizácii krvného obehu.

Pokiaľ ONMK (akútne porušenie cerebrálneho obehu) viedlo k vážnym následkom, to znamená, že najdôležitejšie centrá pre podporu života boli ovplyvnené, štruktúry mozgu sú výrazne presunuté, potom sa osoba nemusí dostať z postele alebo dokonca zomrieť.

Včasné a kompetentné lekárske opatrenia by mali najlepšie účinky na rýchlosť mozgovej príhody, mohli by to zastaviť. Je dôležité správne pomôcť, keď sa úloha práve začala. Potom bude pacient nielen žiť, ale dokáže sa zotaviť celkom dobre. Ak dôjde k ťažkej mŕtvici, ktorá je najnebezpečnejšia, potom bude pacient schopný prežiť len v prípade včasnej lokalizácie problému v cievach mozgu, liečba by mala byť vysoká.

klasifikácia

Existuje mierka NIHSS, je celkom vhodné ho použiť na odhad závažnosti mŕtvice. Táto stupnica vám umožňuje:

  • určiť zmiznutie alebo zníženie citlivosti;
  • porušenie vizuálnych, rečových, motorických funkcií;
  • posúdiť úroveň ľudského vedomia;
  • posúdiť hlavné porušenia;
  • vykonávať autotopanozognosy.

Špecialista kontroluje každú položku a dáva body v bodoch. V závislosti od počtu bodov závisí od toho, akú závažnosť je daná osoba. Ak je suma vyššia ako 13 bodov, potom je stav vážny, ak je nula - všetko je v poriadku. V prvom prípade sa úplné zotavenie nemôže počítať. Je ťažké dokonca vyradiť osobu z rúk smrti. Pravdepodobnosť straty mnohých funkcií je skvelá, ak vôbec prežije mŕtvica.

Dokonca aj lekári hodnotia stav osoby v mierke stupnice Orgogoso, používa sa aj kanadská neurologická škála, môže sa ešte použiť Oxfordova škála mŕtvicových lézií.

Zdvih je klasifikovaný nasledovne:

  • Mierna forma, poškodenie mozgu nie je rozsiahle, ohnisko. Dokonca aj úplné zotavenie je možné v priebehu niekoľkých týždňov.
  • Priemerná forma, ako aj svetlo, sú charakterizované predovšetkým ohniskovými príznakmi.
  • Závažná mŕtvica zahŕňa závažné komplikácie vrátane podráždenia mozgu, edém, depresiu vedomia, kómu. Existuje veľa príznakov, možno posun v štruktúrach mozgu.

Patológia mŕtvice sa nerozvíja, ale postupne v priebehu času, ak sa nepodniknú žiadne kroky, mierny stupeň sa zmení na miernu a závažnú.

Existuje niekoľko štádií vývoja cievnej mozgovej príhody. Prvý je charakterizovaný malým narušením prietoku krvi v mozgu. Človek pocíti niektoré ochorenia, ale budú zanedbateľné. Potom sa v druhom stupni objaví glutamátová excitotoxicita. Pacient sa zhoršuje. Počas tretej etapy sa vo vnútri buniek stáva stále viac a viac kalciových zlúčenín. V 4. štádiu sa do buniek aktivujú enzýmy. V piatej etape sa zvyšuje syntéza oxidu uhličitého, po čom nasleduje vývoj oxidačného stresu. Genetická expresia sa zvyčajne vyskytuje v šiestej fáze. V siedmom štádiu sú vzdialené zvony vývoja ischemického poškodenia mozgových buniek. Posledná ôsma etapa vývoja cievnej mozgovej príhody sa vyznačuje nenapraviteľnou smrťou neurónov.

Ako sa prejavujú mierne a ťažké údery?

Osoba si môže všimnúť príznaky mŕtvice. Názor pacienta je subjektívny a spolieha sa na vlastné pocity vo svojich rozsudkoch. Podľa niektorých prejavov môže byť vývoj cievnej mozgovej príhody zaznamenaný človekom, poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Znalosť príznakov mozgovej mŕtvice je nevyhnutná a nezáleží na tom, či má človek med. vzdelávanie alebo nie. Najskôr sa stáva to isté ako pred inerváciou svalov hlavy a tela. Ak sa človek cíti dobre, musí vykonať niekoľko príkazov, a to:

  • usmievať;
  • hovoriť jasne a jasne;
  • zdvihnite ruky.

U osoby, ktorá utrpela mozgovú príhodu, vyššie uvedené jednoduché činy nevyzerajú ako všetci ostatní. Rukavosť bude slabá, vztlak ramien je asymetrický, zatiaľ čo s úsmevom sú rohy pery na rôznych líniách, ako svaly tváre kontraktu. Človek nielenže nemôže formulovať návrh. Sotva dokáže vysloviť jedno slovo. Koniec koncov, existuje paréza tvárových svalov.

Ak osoba vyvine ischemickú cievnu mozgovú príhodu, objavia sa príznaky pred významnými zmenami v tkanivách orgánu.

Existujú počiatočné prejavy nedostatočného dodávania krvi do tela. Osoba trpí hypertenznou krízou a prechodnými ischemickými záchvatmi. Ak má pacient strednú cievnu mozgovú príhodu, môže sa cítiť závraty a tento príznak sa pri chôdzi zvyšuje. Ukazuje sa tinnitus. Pacient sa ochorene pamäti, stráca pracovnú kapacitu.

Ak má osoba hemoragickú mozgovú príhodu, znamenia môžu byť:

  • strata zostatku;
  • bolesť očí a strata zraku;
  • znížená citlivosť na polovicu tvárových svalov;
  • poškodenie reči.

Ak má osoba ischemickú mozgovú príhodu, znamenia sú:

  • vedomie je narušené;
  • pacient nemôže chodiť;
  • reč je ťažké;
  • citlivosť rôznych častí tela padá.

príčiny

Existujú ľudia, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu mŕtvice. Príčiny mozgovej príhody zahŕňajú:

  • Tvorba krvných zrazenín, ktoré vedú k ochoreniu srdca.
  • Aneuryzma krvných ciev, ktorých steny sú veľmi tenké, môže pretrhnúť kedykoľvek.
  • Fajčenie, ktoré vedie k opotrebovaniu žíl a mozgových tepien.
  • Krvné zrazeniny.
  • Obezita.
  • Príliš veľký príjem tekutín.
  • Dôsledná konzumácia alkoholu, ktorá vedie k zvýšeniu krvného tlaku.
  • Vývoj diabetu. Táto choroba spôsobuje zmeny v stenách krvných ciev, stráca svoju silu a stáva sa krehkou.
  • Zvýšený cholesterol, ktorý tvorí plaky na cievach.
  • Hypertenzia. Konštantný tlak a vysoký tlak na steny krvných ciev môžu viesť k tomu, že nebudú odolávať a prasknúť.

Faktory, ako je cholesterol, prítomnosť krvných zrazenín v krvi vedie k zablokovaniu krvných ciev, čo spôsobuje mŕtvicu.

Pomôžte pred hospitalizáciou

Ak má rodina podozrenie, že osoba mala mŕtvicu, príbuzní, priatelia alebo len cudzinci budú musieť poskytnúť všetku možnú pomoc a okamžite zavolať sanitku. Keď rana zasiahne dom, potom by mal človek, ktorý odpovedal na hovor, povedať, že osoba mala mozgovú príhodu a je potrebné na ňu trvať. Dokonca môžete povedať, že takýto verdikt vynesie známy lekár. Toto je hlavná podmienka, ktorá zaručuje, že tím pribudne tím kvalifikovaných špecialistov a budú mať všetko, čo potrebujú pre rýchlu pomoc a účinný prostriedok nápravy bude v kufri pre lekára.

Neexistuje žiadna záruka, že v sanitke bude dostatočný počet silných mužov, ktorí sú schopní niesť pacienta. Musíte sa o to postarať sami. Môžete sa obrátiť na susedov, ak nie sú dostatočne silné ruky. Medici môžu vyžadovať od rodinných príslušníkov platbu za prepravu svojho blízkeho. Takýto úkon by mal byť zaznamenaný na kamere a riešiť ho, keď pacient nie je ohrozený. Ale nie je potrebné spochybňovať platbu pred prepravou do nemocnice a platiť správcovi podvodníkov.

V ambulancii lekári a lekári vykonávajú intenzívnu liečbu, nečakajú na príchod do nemocnice, dávajú osobe potrebnú drogu. Lekári môžu obväzovať, splietnuť, pripojiť k medu. zariadenia na pomoc pri imobilizácii končatín.

Ak pacient stratil vedomie po mŕtvici a má paralýzu, musíte mu poskytnúť normálny prúd vzduchu, uvoľniť krk, rozviazať kravatu alebo šál, rozbaliť košeľu, otvoriť okno tak, aby miestnosť bola naplnená čerstvým vzduchom.

Hlava je umiestnená na podložkách, zdvihnite ju. Je nevyhnutné, aby sa jazyk neklapal v ústach, je skontrolované, ak pacient zvracia, je nevyhnutné, aby maso nezasahovalo do dýchania, človek sa nedotýka ani sa nedotýka. Ak sa ochorenie vyskytne počas jedla, musíte vytiahnuť z úst potraviny a falošné čeľuste, ak ich pacient použije. V prípade zvracania u osoby sa jeho hlavu otočí na bok, pretože sa môže opakovať zvracanie.

Ak má pacient po mozgovej príhode problémy s prehĺtaním, mali by ste používať glycín v množstve 2-3 tablety, ktoré sú pod jazyk. Po úplnej resorpcii sa postup opakuje a ďalšie 2-3 glycínové triky sú uvedené. Je povolené poskytnúť osobe 10 tabliet, tj 1 gram drogy. Je dôležité znížiť tlak u pacienta, ak je zvýšený. Toto je určené meraním. Tlak môžete znížiť pomocou liekov alebo znížiť nohy v horúcej vode. Príslušná prvá pomoc prispeje k ochrane ľudského zdravia a blaha.

Ústavná liečba

Intenzívna liečba sa používa na začiatku liečby v prvých týždňoch. Rôzne typy lekárskych intervencií sa používajú na vylúčenie somatických komplikácií, pretože mozog je poškodený u človeka. Medzi hlavné použité metódy patria:

  • normalizácia krvného tlaku;
  • masáže;
  • dobrá práca v oblasti bývania a verejných služieb, ako aj močového mechúra;
  • kontrola srdca;
  • prevencia pred hladinou kyslíka;
  • zriadenie funkcie prehĺtania;
  • kontrola homeostázy.

Je nevyhnutné, aby každá strana pacienta bola normálne vybavená živinami a kyslíkom. Osoba môže neustále zapínať pravú a ľavú stranu. Toto sa vykonáva každé 2 hodiny. Dvakrát denne sa koža pacienta pretrepáva s kafrovým alkoholom. Ústa a nos pacienta sa premyjú antiseptickým harmančekom 4krát denne. Je potrebné zabrániť dehydratácii. To bude možné kvôli zavedeniu kvapaliny - 30 ml na kilogram hmotnosti.

Pokiaľ ide o používanie liekov, u pacienta sa ukáže makrodent, cerebrolyzín, vitamíny, piracetam. Aby sa zabránilo opuchu mozgu, použite furosemid, glycerol. Dexon a Seduxen pomáhajú chrániť mozgovú membránu. Lekári môžu použiť vetracie otvory tak, aby pacient neprepadol jazyk. Takisto poskytnite zmes uhľovodíkov v kyslíku. Toto sa vykonáva cez nosný otvor. Vysoký krvný tlak sa znižuje kvôli mezatonu, je to dosť účinný liek. Aj na rovnaké účely používajte efedrín, strofantín.

Prognózy a rehabilitácia

Nie všetci ľudia v Ruskej federácii, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, dostanú požadovanú rehabilitáciu. Niektorí pacienti sú liečení sami, iba asi 20% sa dostáva do špeciálnych oddelení na aktívne zotavenie.

Ak sa ľudia podrobia rehabilitácii v zdravotníckych zariadeniach, pravdepodobnosť úmrtia po mŕtvici klesne a je 24%. Ak je človek liečený doma, smrť je možná v 43% prípadov.

Pre úspešnú rehabilitáciu sa využíva fyzioterapia, ergoterapia, lieky, pedagogika, akupunktúra, masáž, hirudoterapia a iné. Je dôležité, aby osoba liečila v oblasti, kde je čerstvý vzduch. Ľudia, ktorí sa naučili z prvej ruky, čo môže byť mŕtvica rýchlo unavená, sa ich nálada okamžite zmení. V podmienkach rehabilitačných centier budú pacienti po mŕtvici pohodlní, sú v výborných, takmer domácich podmienkach. Zamestnanci sú pozorní a porozumení.

V závislosti od veľkosti lézie v mozgu môžete predpovedať, ako dlho sa človek bude musieť zotaviť a či môže žiť celý život vôbec.

Pri miernej ischemickej mozgovej príhode sa pacient môže zotaviť v priebehu 1 až 2 mesiacov. Je možné úplne zotaviť sa za 2-3 mesiace.

Ak osoba trpí akýmkoľvek typom mŕtvice a neurologický deficit je vyslovený, potom je nepravdepodobné, že sa úplne zotaví. Čím pravdepodobnejšie bude čiastočná obnova funkcií, možno bude pacient schopný slúžiť sám.

Ischemická a hemoragická mŕtvica, ktorá vedie k pretrvávajúcim neurologickým deficitom, znamená, že pacient nemôže úplne získať svoju schopnosť pracovať. Ale skutočne vyučuje človeka, ktorý sedí 1-2 roky.

Závažné poškodenie mozgu pri rôznych typoch rozsiahlej mozgovej príhody

Mŕtvica je poranenie mozgu v dôsledku prerušenia dodávky krvi. Môžu existovať dva dôvody. Buď prekážkou cievy z mnohých dôvodov je ischemická mozgová príhoda, alebo prasknutie cievy s následným krvácaním do mozgovej dutiny je hemoragická mozgová príhoda. V závislosti od stupňa poškodenia sa bežne rozlišuje malá (mikroskopická), stredná a rozsiahla mŕtvica.

Druhy a stupne vážnej mozgovej príhody

Ischemická mozgová príhoda znamená trombózu alebo kontrakciu spôsobenú kŕčmi mozgových ciev a v dôsledku toho smrť nervových buniek z nedostatku kyslíka.

Ak kŕč pokrýva niekoľko ciev mozgovej hemisféry alebo veľká tepna sa stane nepreniknuteľnou v dôsledku trombózy, poškodenie bude rozsiahle. Takáto mŕtvica bude považovaná za rozsiahlu.

Rozsiahle zdvih je veľká lézia niekoľkých častí mozgu.

Závažná forma mŕtvice je rozdelená do piatich typov:

  • mikrokalúzia - následok porúch súvisiacich s hemostázou (zastavenie prietoku krvi) alebo fibrinolýzou (porušenie rozpúšťania proteínovej zložky krvnej zrazeniny);
  • hemodynamické - dôsledok vysokého krvného tlaku, keď prudký pokles môže spôsobiť cievny kŕč;
  • aterotrombóza - dôsledky oddelenia krvnej zrazeniny, aterosklerózy;
  • lacunárny - vaskulárny infarkt s tvorbou v objeme mozgových dutín až do 5 mm (medzery);
  • kardioembolické - dôsledok prekážky veľkej tepny.

Samostatne sa izolujúca cievna mozgová príhoda izoluje s poškodením nervových zväzkov umiestnených v mozgovom mozgu, čo sa nazýva rozsiahla cievna mozgová príhoda. V dôsledku tejto porážky sú zasiahnuté všetky orgány podpory života. Výsledkom je paralýza a smrť - podľa štatistík nastáva okamžitá smrť v 95 prípadoch zo 100 prípadov.

Hemoragická mŕtvica je menej častá než ischemická. Predstavuje približne 20% celkového počtu ochorení.

Avšak pokiaľ ide o závažnosť, táto forma je oveľa vyššia ako ischemická apoplektická kóma je typická pre perkoláciu. Percento úmrtia podľa štatistických údajov je takmer 90%.
Je rozdelená do dvoch skupín:

  • intracerebrálne - ako ischemická hemodynamická mŕtvica, čo je dôsledok významného skoku krvného tlaku, ktorý sa najčastejšie prejavuje u starších pacientov;

Hemoragická mŕtvica má 2 stupne

  • subarachnoid - dôsledky poškodenia aneuryzmy alebo laterálnej vetvy tepny; najčastejšie pozorované u ľudí, ktorí vedú nezdravý životný štýl (zneužívanie alkoholu a nikotínu, poruchy spánku), alebo ako dôsledky obezity.

Predispozícia pacienta k ťažkej mŕtvici

Pravdepodobnosť výskytu rozsiahleho poškodenia mozgu sa zvyšuje určitým kontingentom. Títo ľudia sú považovaní za ohrozených. Patria medzi ne:

  • Pacienti podstupujúci mikroskop.

Často ľudia nemajú ani podozrenie, že už majú podobnú cievnu mozgovú príhodu, a stav, ktorý je charakteristický mikroskopom - závrat, tma v očiach, znecitlivenie končatín - sa pripisuje preťaženiu.

  • Pacienti s kardiobolom, pacienti s ochoreniami spojenými s krvným tlakom.

Ľudia, ktorí utrpeli mikroskop, trpia srdcovými ochoreniami, sú ohrození rozsiahlou mozgovou príhodou.

  • Ľudia s poruchami metabolických procesov spôsobených podvýživou, rôznymi formami cukrovky, množstvom pijanov, fajčiarmi alebo osobami s významnou nadváhou.

Symptómy vážneho poškodenia mozgu

Rozsiahla mŕtvica s významným poškodením centrálneho nervového systému má svoje vlastné symptómy a je diagnostikovaná nasledovne:

  • dlhotrvajúca strata vedomia a kóma;
  • v prítomnosti vedomia si pacient neuvedomuje, čo sa mu stalo, nereaguje na vonkajšie podnety, je možný stratu videnia;

Rozsiahla mŕtvica má veľa príznakov a jedným z nich môže byť dlhá strata vedomia alebo horšia kóma.

  • ospalosť, sprevádzaná náhlymi silnými bolesťami hlavy;
  • vysoká teplota a bohatý odvod potu;
  • strata hmatových pocitov, strata kontroly motora;
  • sucho v ústach a vracanie;
  • dysfunkcia reči - nesúrodosť a promiskuitnosť;
  • poruchy pamäti až do úplnej amnézie;
  • kŕče.

Najcharakteristickejšie dôsledky

Rozsiahla mŕtvica postihuje jednu alebo obe hemisféry mozgu. To vedie k narušeniu práce vnútorných orgánov, ktoré vykonávajú rôzne životné funkcie. Celkový klinický obraz u pacientov s mozgovou príhodou v rozsiahlej forme je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

  • slabosť svalového tonusu, paralýza, čiastočná (polovica tváre, oddelené končatiny) alebo plná;
  • rečová funkcia je vážne narušená - pacient nemôže hovoriť koherentne a jasne, nie je schopný vyjadriť myšlienky vo veciach;

Známkou rozsiahlej mozgovej príhody môže byť paralýza tváre alebo iných častí tela.

  • nedostatok koordinácie, neexistujú zámerné jemné motorické zručnosti;
  • zhoršené vnímanie a neschopnosť sústrediť sa;
  • amnézia rôzneho stupňa;
  • stav deformácie vedomia - omráčenie alebo kóma.

Dôsledky vážnej mozgovej príhody sú pre obeť zničujúce. Pri najvážnejšom poškodení pravého alebo ľavého hemisféra mozgu sa pacient dostane do stavu nazývaného kóma.

Môže sa to vyskytnúť okamžite po útoku alebo v prípade, že pacientovi nie je poskytnutá núdzová starostlivosť.

Kóma sa vyznačuje stratou vedomia a nedostatočnou reakciou na vonkajšie podnety. Tieto dôsledky sprevádzajúce rozsiahlu mŕtvicu sú charakteristické pre rozsiahle nevratné poškodenie nervových buniek mozgu. Kóma môže trvať až štyri mesiace. Prekročenie tejto doby znižuje schopnosť pacienta opustiť stav v bezvedomí na 15%.

Dôsledky masívnej mŕtvice sú veľmi vážne a nebezpečné pre život človeka.

Dôsledky kómy (dokonca aj krátkej) alebo vážnej mozgovej mŕtvice nie sú dobre liečené a poškodenie pravostrannej alebo ľavej hemisféry sa obnovuje len čiastočne počas dlhého časového obdobia.

Prognóza závažnej mozgovej príhody

Všeobecná lekárska štatistika pre takúto chorobu nie je optimistická.

Zo všetkých prípadov apoplexie, podľa údajov za posledných päť rokov, 30% je spôsobené rozsiahlou mŕtvicou. Dôsledky sú nasledovné:

  • u 25% pacientov po závažnej mozgovej príhode sa v priebehu 24 hodín vyskytne kóma a smrť;
  • 70% pozostalých je viac alebo menej postihnuté;
  • 5% sa obnoví na plný stav.

Ak sa poskytne lekárska pomoc do 3 hodín po útoku, výrazne sa zvýši šanca obete. Hoci aj pri najpriaznivejšej prognóze bude rehabilitácia po liečbe trvať od 6 mesiacov do 3 rokov. Výsledkom bude iba čiastočné obnovenie funkcií tela.

Závažná forma mŕtvice

v mŕtvici 53940 Zobrazenie

Mŕtvica je náhle poškodenie krvného obehu mozgu, upchatie alebo pretrhnutie mozgovej cievy. Keď dôjde k zablokovaniu krvných ciev ischemická mozgová príhoda, pri prasknutí - hemoragickej mŕtvici. Je považovaná za najbežnejšiu mozgovú chorobu v dospelom veku. A s vekom sa riziko mŕtvice výrazne zvyšuje. Podľa štatistík mŕtvica postihuje 0,1 až 0,4% obyvateľstva ročne v závislosti od krajiny bydliska. Mŕtvica je lídrom medzi príčinami ľudského postihnutia a patrí medzi príčiny úmrtnosti.

Často sa môžete dozvedieť o rôznych chorobách mozgu. Môžete o nich čítať v novinách, počuť v televízii a dokonca aj na ihrisku vo vlastnom dvore. Takéto bežné ochorenia, ako je srdcový záchvat a mŕtvica, nikoho nestrachujú. Sú "hit" priamo v hlave. A dosť často veľmi kruté. V tomto článku chcem hovoriť o mŕtvici, a to, aké typy ochorenia sú rozdelené.

Takže začnime. Čo je mŕtvica? Ako už viete, ide o ochorenie mozgu. Mŕtvica je dôsledkom zablokovania alebo pretrhnutia cievy v mozgu. Najčastejšie prasknutie tejto cievy vedie k krvácaniu v mozgu. Existujú dva typy zdvihu. Jedným z nich je hemoragická mŕtvica a druhá je ischemická.

Hovoríme najprv o hemoragickej mŕtvici. Tento typ mŕtvice sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia cievy a jej krvácania v membráne mozgu. Počas takejto mozgovej príhody sa krv pod vysokým tlakom posunie na boky mozgového tkaniva a zaplní vytvorenú dutinu. Tento proces vedie k vzniku krvného nádoru v mozgu. Lekári nazývajú tento nádor intracerebrálny hematóm.

Existuje iný typ hemoragickej mŕtvice. Vyskytuje sa nasledovne. Človek má pocit úderu na hlavu. Má kŕče a bolesť hlavy. V tomto bode sa aneuryzma pretrhne na stenu cievy. Aneuryzma pripomína vo vzhľade kaučukovú formáciu, ktorá sa nachádza vo výstelke mozgu. Človek s takouto cievkou neustále stúpa z bolesti, zhoršuje sa, často stráca vedomie. Napriek tomu je tento poddruh hemoragickej mŕtvice ľahší, pretože pacient nemá ochrnutie.

Pri hemoragickej mŕtvici, ktorá sa vyskytuje v mozgovom kosti, človek nežije viac ako 48 hodín. Umíra bez toho, aby znovu nadobudol vedomie.

Obrátime sa na ischemickú mŕtvicu. Tento typ mŕtvice sa vyskytuje v dôsledku oklúzie mozgových ciev. Príčinou zablokovania sú krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria na miestach zúženia krvných ciev alebo kúskov plakov, ktoré sa objavujú v dôsledku oddelenia od veľkých ciev. Tiež príčinou zablokovania môžu byť predĺžené cievne kŕče.

Ischemická mŕtvica je oveľa komplikovanejšia ako hemoragická. Dôvodom pre jeho zložitosť je postupný vplyv na ľudský mozog. Po prvé, pacientova hlava začína ublížiť. Avšak bolesť nie je príliš silná. Postupne sa bolesť zvyšuje, človek stráca vedomie a zvraca. V tomto prípade sa jeho tvár stáva červenou a dýcha - chrapľavá. Po krátkom čase sa pacient začína vystrašiť, jeho hlava, paže a nohy odmietajú pracovať.

Strašná vec je, že za pár minút sa človek takmer úplne zotavuje. Keď lekári prídu, je už schopný hovoriť normálne. Zlé je, že sa táto podmienka opakuje niekoľkokrát. Keď sa človek prebudí ráno, môže byť paralyzovaný.

Najčastejšie sú tieto dva typy mŕtvice výsledkom hypertenzie, rôznych srdcových ochorení, zlyhania srdca alebo cerebrálnej aterosklerózy.

Ak spozorujete príznaky mŕtvice u blízkeho alebo neznámeho, ihneď položte osobu na posteľ alebo na zem a pokúste sa mu poskytnúť dostatočný prúd vzduchu. Hlava pacienta musí byť neustále zdvihnutá. Je tiež potrebné odstrániť zvracanie z úst. Monitorujte stav pacienta pred príchodom sanitky.

Mŕtvica je veľmi nebezpečná choroba, počas ktorej musí byť osoba pod kontrolou inej osoby. V opačnom prípade môže záchvat mŕtvice viesť k smrti pacienta.

Diagnóza mozgovej aneuryzmy nasleduje za odkazom

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií úderov v závislosti od aspektu, ktorý je vybraný ako kritérium. V klasifikácii ťahov patomechanizmom, ktoré spôsobujú poškodenie mozgového tkaniva, existujú tieto typy:

1) aterotrombázu (85-90%):

  • a. cardioembolic,
  • b. lakunární,
  • c. hemodynamická - v dôsledku zníženia krvného tlaku a kritického poklesu miestneho krvného obehu mozgu (bez obštrukcie v cievach).

2) hemoragické mŕtvice (10-15%) - intracerebrálne krvácanie.
Ak rozdelíte tahy na základe dynamiky, môžeme rozlíšiť:

  • Prechodné ischemické záchvaty (TIA) - príznaky zmiznú do 24 hodín.
  • Drobná mŕtvica (RIND) - príznaky zmiznú do 3 týždňov.
  • Dokončené cievne mozgové príhody (CS) - príznaky zostávajú na konštantnej úrovni alebo sily sú len čiastočne znížené.
  • Progresívny záchvat (PS) - príznaky sa objavia náhle a potom sa zhoršia, postupne alebo vo forme inej exacerbácie.
  • Mŕtvosti v krvnom zásobení cervikálnej artérie sa pozorovali u 85% pacientov av oblastiach krvného zásobovania v oblasti obratlých artérií u 15%.

ischemická

Tento typ mŕtvice sa tiež nazýva infarkt mozgu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 50-60 rokov. Ischemická mŕtvica sa vyskytuje častejšie ako iné druhy a vyskytuje sa v 80% prípadov.

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody sú spojené so zhoršeným prietokom krvi cez tepny, ktoré sú zodpovedné za dodávanie kyslíka do mozgových buniek, ktorých steny sa zužujú alebo upchávajú. Ischemická mozgová príhoda je spôsobená embolizáciou (patológia spojená s cievnou oklúziou hustou akumuláciou častíc krvi) alebo trombóza oboch superoperačných a intrakraniálnych cerebrálnych artérií.

Mŕtvica spôsobená trombózou sa zvyčajne vyskytuje v noci v dôsledku aterosklerózy mozgových tepien. V prípadoch, keď príčinou krvného obehu mozgu je embólia, pravdepodobnosť recidivujúcej cievnej mozgovej príhody je vysoká. To všetko kvôli tomu, že krvné zrazeniny vytvorené v srdci v dôsledku nepravidelných kontrakcií môžu byť prenesené cez kardiovaskulárny systém a upchaté malé cievy v mozgu, ktoré sú zodpovedné za kŕmenie určitých oblastí mozgu, čo vedie k nekróze (srdcový záchvat) v danej oblasti mozgu.

Ischemická mozgová mŕtvica je najčastejšou formou mŕtvice. Podľa rôznych zdrojov je až 80% všetkých tahov ischemických. AI má iný názov - mozgový infarkt, ktorý je zameraný na nekrózu, ktorá sa tvorí na okraji miesta oneskorenia prietoku krvi. Nekróza u AI je výsledkom metabolických porúch v mozgových bunkách s príznakmi stagnácie krvi v úseku nervového tkaniva. Príčiny stagnácie krvi v cievach neurónov a gliových tkanív mozgu:

  • stenóza (zúženie) alebo oklúzia (blokovanie) veľkých arteriálnych ciev mozgu;
  • trombóza, blokácia arteriálnej cievy, trombus (trombus - zrazenina krvných buniek);
  • Embólia: blokácia arteriálnej cievy s embolizáciou (embólia je zrazenina rôznych buniek, ktoré sa zvyčajne nevyskytujú v krvnom riečisku).

hemoragická

Hemoragická mŕtvica sa najčastejšie vyskytuje po zvýšenom fyzickom a emočnom strese. Ak na konci náročného dňa budete cítiť silné bolesti hlavy, okolie dostane červenkastý nádych, nevoľnosť stúpa do hrdla - mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Pamätajte si, že príznaky sa môžu vyvíjať rýchlo av krátkom čase vedú k mŕtvici!

Orientácia sa stráca, reč je skreslená, citlivosť, pulz sa stáva zriedkavý a napätý, teplota a tlak sa dramaticky zvyšujú, na čele sa objavuje pot, vzniká stav svetla, ktorý sa môže zmeniť na náhlu stratu vedomia, dokonca aj kóma, náhle osoba cíti úder vnútri hlavy, vedomie a pády - to je samotná mŕtvica. Všetok krvný tlak sa vytiahne cez pretrhnutie cievy do mozgového tkaniva. Len pár minút stačí na to, aby krv nasiakli významnú oblasť a viedli k opuchu alebo dokonca k jej smrti.

Na strane mŕtvice možno zistiť nasledujúce prejavy.

  • Hlasité dýchanie s chrapľavosťou
  • Zvýšená pulzácia cervikálnych ciev
  • Často sa očné guličky nedobrovoľne odchyľujú v smere lézie alebo, zriedkavejšie, v opačnom smere
  • Môže sa vyskytnúť zvracanie
  • Paralýza končatín je možná na opačnej strane lézie.
  • Ak dôjde k rozsiahlemu krvácaniu, sprevádza ho nedobrovoľný pohyb zdravých končatín.

rozsiahly

Rozsiahle zdvih je všeobecný názov pre masívne ťahy. V súlade s klasifikáciou akútnej cerebrálnej ischémie (EI Gusev, 1962) zodpovedá známkam závažnej mozgovej príhody s výrazným:

  • cerebrálne symptómy:
  • depresia vedomia;
  • opuch mozgu.
  • ohniskové príznaky:
  • hemiparéza alebo hemiplegia na opačnej strane lézie;
  • paréza pohľadu v smere paralyzovaných končatín;
  • porucha vedomia vo forme hemisferických lézií (afázia - porucha reči, heminopsia - strata polovice zorného poľa, anosognóza - nepochopenie pacienta jeho stavu)
  • autonómne poruchy - porucha nervovej regulácie vnútorných orgánov a systémov tela.
  • Trofické poruchy - porušenie nervového vedenia, prejavujúce sa vredmi kože.

Masívne údery sú komplikované syndrómom sekundárneho typu v podobe zhoršeného vedomia a okulomotorických porúch:

  • anizokória - zmena veľkosti žiaka, zvýšená na strane postihnutej hemisféry;
  • oftalmoplegia - oslabenie alebo nedostatok reakcie žiakov na svetlo;
  • strabizmus a strobizmus (kyvadlové pohyby očných lôpt);
  • - generalizované poruchy vo forme svalového kŕče tonických svalov;
  • rigidita podráždenia - zvýšením tónu extenzívnych svalov,

Lokalizáciou, rozsiahle zdvihy zodpovedajú léziám v povodiach veľkých pre-cerebrálnych a cerebrálnych hlavných artérií (klasifikácia E. V. Schmidt, 1985 a ICD-10).

Informácie o porovnaní výskytu rozsiahlych mŕtvice u mužov alebo žien neboli nájdené. Rozsiahle zdvihy sú bežnou príčinou úmrtia pacientov alebo dlhodobého (celoživotného) postihnutia.

lakunární

Lacunárna mŕtvica je typ ischemického infarktu (mŕtvice) mozgu. LI je charakterizovaná obmedzenou léziou v dôsledku poškodenia jednej z malých perforačných artérií. Perforujúce tepny sú malé cievy s rozmermi od frakcií do 2 mm, dĺžky až 10 cm, ktoré spájajú väčšie hlboké a povrchové tepny. Názov bol získaný v súvislosti s tvorbou dutín (medzery) s okrúhlym tvarom v mieste infarktu (priemer menej ako 1,5 cm) naplnený kvapalným obsahom - kvapalinou.

Incidencia (výskyt) LI je v priemere 20% iných ischemických mozgových príhod. Pri lacunárnych infarktoch nie sú charakteristické príznaky mozgových a meningeálnych príznakov. Charakterizované ohniskovými príznakmi:

  • ataktická hemiparéza - zhoršená koordinácia polovice tela;
  • dysarthria - porušenie jasnej výslovnosti slov;
  • monoparéza - porušenie motorickej aktivity jednej ruky alebo nohy.

Zo skupiny pacientov s diagnózou lakunárnej cievnej mozgovej príhody tvoria ženy približne 54%, u mužov 46%. Priemerný vek pacientov s diagnózou LI sa pohybuje od 48 do 73 rokov.

Najčastejšou príčinou lacunárnej cievnej mozgovej príhody je ateroskleróza s arteriálnou hypertenziou. V niektorých prípadoch sa preukázala embolická príčina LI, čo je pre pacientov ťažšie v dôsledku zapojenia väčšej oblasti mozgu do patogenézy po zablokovaní cievy embolusom. Prognóza výsledku lakunárnej cievnej mozgovej príhody závisí od lokalizácie lézie a od času začatia liečby.

chrbticovej

Mŕtvica je mierna porucha cirkulácie v mieche. Príčinou mŕtvice môže byť ischemická alebo hemoragická mŕtvica. Miesto lokalizácie spinálnej mozgovej príhody vo veľkých tepnách krčnej a bedrovej zahustenia alebo malých vetví retikulo-medulárnych artérií.

Je častejšie u starších a starších ľudí. Zvláštnosť spinálnych mŕtv u mužov a žien nie je odhalená.

Presné údaje o rozdelení chrbtice nie sú. To je pravdepodobne spôsobené ťažkosťami diferenciálnej diagnostiky. Presnejšia diagnostika sa stala možná po rozsiahlom zavedení CT, MRI, selektívnej spinálnej angiografie.

V niektorých zdrojoch poukazujú na nasledujúce prekurzory mŕtvice:

  • radikulárny syndróm - bolesť s rôznou lokalizáciou (krk, paže, nohy, dolná časť chrbta);
  • chronická vaskulárna spinálna nedostatočnosť (CHSMN):
  • opakujúce sa bolesti hlavy
  • hluk a ťažkosť hlavy;
  • krátkodobé závraty;
  • únava a poruchy spánku;
  • strata pamäte
  • myelogénny intermitentný syndróm klaudikácie - necitlivosť v nohách počas dlhej chôdze a rýchle zmiznutie po odpočinku, chýba bolesť nohy.

Klinický obraz je rôznorodý v závislosti od miesta lokalizácie mozgovej príhody v chrbtici.

Desať spinálnych ischemických syndrómov:

  • ventrálna polovica miechy alebo upchatie prednej spinálnej tepny alebo Preobrazenskyho syndrómu;
  • predná poliomyopatia;
  • Brown-Sequard;
  • centrálna nervová stenóza;
  • okraj prednej a bočnej šnúry
  • amyotrofická laterálna skleróza
  • chrbtová chrbtica (Williamsonov syndróm)
  • šírka miechy
  • cervikálna arteriálna oklúzia
  • brušné rozšírenie bedrovej tepny.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika pomocou inštrumentálnych metód.

ostrý

Toto je počiatočné obdobie mŕtvice. Trvá v priemere dvadsaťjeden dní, niekedy menej. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšeniu patogenetických procesov v mozgových tkanivách, najmä intenzívne počas prvých šiestich hodín ochorenia.

  • tvorba jadra z poškodených mozgových buniek - 5-8 minút;
  • zvýšenie penumbry (oblasť metabolických zmien okolo jadra mozgového infarktu):
  • 50% do 1 hodiny 30 minút;
  • 80% do 6 hodín.

Šesť hodín je čas "terapeutického okna", kedy je možné vykonávať terapeutické aktivity s maximálnym účinkom. Z prvých minút sa zapne patogenetická kaskáda, ktorá na úrovni buniek začína zastavovaním prietoku krvi a končí apoptózou (smrťou) mozgovej bunky. Ak sa nelieči, apoptóza buniek expanduje exponenciálne. Počas 3-5 dní sa poškodené mozgové bunky podrobia nekróze, proces je čiastočne lokalizovaný.

Ďalej, tvorba a / alebo rast neurologických porúch vo forme mozgových a fokálnych symptómov.

Intenzívna liečba počas "terapeutického okna" zahŕňa:

  1. zlepšenie hemodynamiky mozgového tkaniva v dôsledku kvapkania fyziologických roztokov.
  2. neuroprotekcia (ochrana) mozgových buniek.
  3. zlepšenie reologických (viskozitných) a koagulačných (koagulabilných) vlastností krvi.
  4. zlepšená mikrocirkulácia krvi.
  5. prevencia mozgového edému.

micro

Tiež sa nazýva menšia zdvih (mikroúraz). Názov sa uvádza v dôsledku pomerne rýchleho (2 - 21 dní) zániku symptómov neurologického deficitu.

Syndróm neurologického deficitu dva alebo tri alebo viac z nasledujúcich príznakov:

  • neistá chôdza
  • hypertonus svalov,
  • mono alebo hemiparéza,
  • hlavy alebo paralýzy
  • afázia / anosmia
  • kŕče / epilepsia,
  • neprimeraná zábava / hnev,

S malou mozgovou príhodou sa v mozgu tvoria a uchovávajú ohniská bunkovej nekrózy. Príznaky IM sú podobné prechodným ischemickým záchvatom (TIA).

Hlavným rozdielom medzi mozgovou príhodou a prechodnými ischemickými záchvatmi je, že pri TIA:

  • existujú príznaky neurologickej nedostatočnosti;
  • CT / MTP neodhaľuje zameranie nekrózy (ischémie) v mozgu.

Vývoj menšej mozgovej príhody je zaznamenaný vo vekovej skupine od 25 do 45 rokov. Sexuálna korelácia nie je stanovená.

Príčiny mikroúrazu - kombinácia niekoľkých nasledujúcich faktorov:

  • hypertenzia;
  • pravidelné užívanie perorálnych kontraceptív / iných liekov, ktoré zvyšujú viskozitu krvi;
  • venózna trombóza;
  • systémové krvné poruchy;
  • migréna;
  • drogy, alkohol;
  • hlavy a krku.

Mikroskop je rizikovým faktorom pre vývoj jedného typu dokončenej mozgovej príhody. Často opakované IM sú dôsledkom zníženej inteligencie a demencie.

opakovala

Hlavnou príčinou recidivujúcich mŕtvic sa prenáša cerebrovaskulárne ochorenie (CVD). Malo by sa zvážiť, že CVD je mŕtvica a TIA. Počas prvého roka sa ľudia, ktorí utrpeli rozsiahle mŕtvice, môžu vyvinúť:

  • opakované údery;
  • poruchy demencie (nadobudnuté intelektuálne poškodenie v rôznej miere);
  • smrteľné komplikácie.

Ovplyvňovanie rizikových faktorov je skutočnou príležitosťou zabrániť opakovaným úderom. Prevencia musí byť konzistentná a nepretržitá.

Štandardný algoritmus na ovplyvňovanie rizikových faktorov pri sekundárnej profylaxii cievnej mozgovej príhody má označenie - terapia Α-β-C (A- antihypertenzívum, B-blokátory, C-statíny), a to použitie na prevenciu recidivujúcich mŕtvice:

  • antihypertenzívne lieky (mikardis, agrenox a iné);
  • blokátory trombózy (aspirín, warfarín, agrenox, klopidogrel a iné),
  • statíny (tvorba anti-cholesterolu), prípravky statínov sa používajú na blokovanie enzýmu (HGM-CoA), ktorý sa podieľa na produkcii cholesterolu (lovostatín, fluvastatín, atorvastatín, rosuvastatín a iné).

predzvesti

Predchodcom porúch obehu v cievach mozgu môže byť malá mŕtvica. Vyskytuje sa niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov pred rozsiahlym poškodením mozgu. Pri menšej mozgovej príhode je mozog pozastavený na krátky čas - len 15 minút a potom sa úplne obnoví. Príznaky sú veľmi podobné symptómom skutočnej mŕtvice, ale telo sa môže stále vyrovnávať s obehovými poruchami samo. Ak sa tak stalo, neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje na pozadí určitých ochorení:

  • hypertenzia;
  • Ochorenie srdca;
  • ateroskleróza;
  • Diabetes mellitus;
  • Aneuryzmy mozgových artérií a artérií v krku;
  • vaskulitída;
  • Trombocytóza, erytémia.

stupňa

  1. Najakútnejšia mŕtvica.
  2. Akútny zdvih.
  3. Predčasné zotavenie mŕtvice.
  4. Neskoré obdobie zotavenia mŕtvice.
  5. Obdobie komplikácií a následkov mŕtvice.
  6. Reziduálna perióda (dlhodobé účinky mŕtvice).

Závažnosť mŕtvice:

  • Drobná mŕtvica - u pacienta sa objavia neurologické poruchy, mnohé z príznakov môžu byť vymazané a nie sú viditeľné alebo sa môžu kvalifikovať ako iné ochorenia. Príznaky malého mŕtvice zvyčajne klesajú do 21 dní.
  • Mierna až stredne ťažká mŕtvica - pacient s ohniskovými príznakmi. Neexistujú žiadne známky porúch vedomia a edému mozgu.
  • Závažná mŕtvica - pacient je najčastejšie v bezvedomí, neurologické poruchy rýchlo postupujú. Pozorované príznaky opuchu mozgu. Tento stupeň mŕtvice najčastejšie vedie k smrti pacienta.

Dynamika vývoja neurologických symptómov počas mozgovej príhody rozdeľuje túto chorobu na tieto typy:

Mŕtvica vo vývoji alebo mŕtvica v priebehu. Súčasne je zaznamenaná progresia, zvýšenie neurologických porúch, zhoršenie stavu pacienta.
Zdvih bol dokončený. Pacient má stabilizáciu stavu, absenciu progresie neurologických porúch a dokonca regresiu porúch, zlepšenie zdravia.

Predikcia a rehabilitácia po závažnom brainstormingu

Mŕtvica bola vždy a bude najnebezpečnejšou chorobou v našich životoch. Možno môže byť všetci chorí, ale bohužiaľ nie je šanca poskytnúť osobe 100% šancu na zotavenie. Pacient v tomto prípade stráca všetky svoje schopnosti na normálnu existenciu. Po prvé, stáva sa nielen ťažké pre neho hovoriť a rozumieť reči druhých, ale aj robiť rôzne pohyby s rukami a nohami.

Človek sa samozrejme v tomto prípade môže zotaviť, ale percento jeho pomeru bude minimálne. Čo bude závisieť od mnohých faktorov, ktoré z toho vyplývajú. Od času liečby pacienta na lekársku starostlivosť alebo v dôsledku pozorného postoja blízkych k zdraviu blízkeho.

Vo väčšine prípadov sa všetko deje úplne inak, keď človek začne cítiť prvé príznaky mozgovej príhody, zvyčajne chodí do najbližšej lekárne na liečbu bolesti. Aj keď v takýchto situáciách je naliehavá potreba chodiť na kliniku a konzultovať s lekárom, aby mu povedali o svojich ochoreniach a zlom zdraví. Iba v tomto prípade má pacient všetky šance, aby zabránil prejavu ochorenia a ďalšie následky, ktoré sa môžu vyskytnúť v miernom aj ťažkom tvare.

Príčiny brainstormingu

Podľa štatistík existujú dve najčastejšie formy mŕtvice, ischemického a hemoragického stupňa. V súvislosti s čím, ak sa môže objaviť prvý typ príznakov, po chvíli zmiznú, s hemoragickým, všetko je iné, človek v tomto prípade cíti ostré zhoršenie, môže zomrieť alebo zomrie v priebehu niekoľkých sekúnd.

Takže za akých okolností musia ľudia najprv premýšľať o svojom zdraví:

  • Ak už v rodine, s ktorou žije staršia osoba, existovali situácie, keď lekári diagnostikovali ischémiu alebo krvácanie do mozgu.
  • Konštantné pocity akútnej bolesti v oblasti srdca.
  • Časté zmeny krvného tlaku.
  • Poruchy v endokrinnom systéme, problémy s nadváhou.
  • Ak laboratórny krvný test ukazuje vysoký cholesterol v krvi.
  • Poruchy cerebrálneho obehu sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sú závislí od fajčenia a alkoholu, aj keď užívajú drogy, môže dôjsť k vážnej mŕtvici.
  • Keď lekár určí, že v krvi pacienta je príliš veľa krvných doštičiek.

Preto sa najprv obrátiť na také zvláštnosti zmien vo svojom zdravotnom stave alebo na vypočutie z jedného z vyššie uvedených príznakov od jedného z jeho chorých príbuzných je dôležité urýchliť udalosti a nazývať sa, alebo trvať na tom, aby sa sám podrobil lekárskej prehliadke.

Predpoveď pravdepodobnosti úmrtia ľudí, u ktorých sa vyskytla ischémia alebo krvácanie do mozgu

Najčastejšie, keď mladí ľudia pijú, fajčia alebo užívajú drogy, najskôr sa nikdy nesnažia myslieť, že všetky tieto návyky môžu mať následne veľmi silný vplyv na ich zdravie. Keď majú vysokú pravdepodobnosť úmrtia alebo zostávajú zdravotne postihnuté až do konca svojich dní.

Ak sa vyskytne akútne obdobie mŕtvice, ako zistiť, či osoba skutočne zomrela:

Ak po všetkých druhoch slabín na tvárach, pri použití látok navlhčených kvapalným amoniakom, sa osoba nezotaví a nereaguje na vonkajšie zvuky, je pravdepodobné, že pacient úplne zastavil srdce.

Na dotyk sa telo zosnulého začne postupne ochladzovať.

Pri hmataní rúk a základni krku nie je pulz.

Pri kontrole reakcie oka na svetlo sa žiak rozširuje a nereaguje na jasný svetelný zdroj.

Po tom, čo to bolo zistené u osoby, ktorá trpí akútnou mozgovou príhodou, je najprv potrebné zavolať sanitku, ale ešte pred jej príchodom je dôležité vykonať nepriamu srdcovú masáž a umelé dýchanie vzduchu do úst obete pomocou gázy alebo tenkej tkaniny. Je veľmi dôležité, aby boli prítomní dvaja ľudia.

Ak by mal pacient v budúcnosti slabé šoky pulzu, lekári okamžite začnú prijímať všetky potrebné opatrenia na obnovenie nezávislého dýchania pacienta. V súlade s tým, čo človek môže byť po mŕtvici stále v bezvedomí po dlhú dobu.

Ak sa v dôsledku pomoci prvej pomoci od príbuzných a zdravotníckeho personálu pacient už v prvom týždni zotavil, potom bude v tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou proces zotavovania rýchlejšie. V iných prípadoch, ak bol pacient pod umelým systémom na udržanie svojho života najmenej jeden a dokonca viac ako rok, riziko jeho obnovy je prudko znížené.

Pomáhajú ľuďom po akútnych príznakoch krvácania z mozgu

Samozrejme, nemožno poprieť, že okrem pomoci blízkych osôb a ošetrujúceho personálu chorého môžu mať aj iné okolnosti vplyv na jeho rehabilitáciu. Prvým je to, ako rýchlo človek sám uvedomil, že jeho zdravie môže byť v nebezpečenstve, druhá preto, lebo lekári na pohotovosti prišli okamžite a tretí, v ktorom konkrétnej časti mozgu došlo k porušeniu.

Okrem toho, ak bol pacient už prepustený z nemocnice, musí byť počas prvých mesiacov po mŕtvole pod kontrolou jeho blízkych. Koniec koncov, je pravdepodobné, že takíto ľudia sami sa ešte nemôžu pohybovať.

Na základe čoho každý deň, kým pacient urýchli jeho zotavenie, je dôležité dodržiavať nasledujúce nevyhnutné odporúčania, ktoré môže ošetrujúci lekár obete napísať:

  • Je možné poznamenať, že takíto pacienti po mŕtvici kvôli paralýze jednej strany tela sú zbavení možnosti nezávisle meniť svoju polohu tela. Na základe toho, čo sú nútení dlho ležať bez pohybu.
  • Preto, aby sa predišlo akýmkoľvek tlakovým vredom na tele pacienta, je dôležité pravidelne otáčať z jednej strany na druhú. Niekedy je nevyhnutné, aby pacient predpokladal polovicu sedenia umiestnením vankúša prikrývky pod chrbát.
  • Nekontrolované močenie je tiež častým problémom mŕtvice, v súvislosti s ktorým je veľmi dôležité, aby pacient v tomto prípade nezostal bez dohľadu svojich blízkych. Pretože v tejto dobe je včasná zmena plátna pre pacientov veľmi dôležitá.
  • Kŕmenie v tomto prípade môže tiež spôsobiť veľa problémov, pretože nie všetci pacienti môžu mať svoje vlastné jedlo v dôsledku mozgovej príhody zaznamenanej skôr. Najmä ak je obeť v kóme, lekári potrebujú neustále vstúpiť do potravy priamo intravenóznymi injekciami alebo žalúdočnou trubicou.
  • Denná masáž na urýchlenie krvi v paralyzovaných končatinách. Rovnako ako cvičenie terapia alebo použitie masér alebo simulátory pre rehabilitáciu, pacientov s mozgovou príhodou.
  • Užívanie liekov na reguláciu zloženia krvi zlepšuje cerebrálny obeh.
  • Operácia na odstránenie hematómu mozgu je potrebná, ak už boli všetky potrebné opatrenia použité na obnovenie dynamiky stavu pacienta.
  • Fyzioterapeutické procedúry, ako je liečba ozónom alebo magnetická terapia po mŕtvici.

Pomoc pri reštaurovaní reči, pohyby rúk, ako aj sociálna a psychologická rehabilitácia pacientov s mŕtvicou bude rovnako dôležitá ako všetko uvedené vyššie.

Súčasne je takáto starostlivosť po prvý krát krátko po nástupe štrajku obzvlášť dôležitá pre obeť. Pretože čím skôr a intenzívnejšie sa vynaloží všetko potrebné úsilie, osoba bude nakoniec schopná získať všetku potrebnú pomoc na stabilizáciu svojho zdravia a zvýšenie šance na návrat do normálneho života.

Ako odstrániť pravdepodobnosť druhého štrajku

Platí to najmä pre tých ľudí, ktorí až donedávna podstúpili rehabilitáciu kvôli nástupu hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody. Ako často sa to deje u pacientov, ktorí majú v čase hospitalizácie viac ako 50 rokov. Koniec koncov, je možné, že keď prežil sám, človek, ktorý sa nestará o svoje zdravie, môže ľahko zarobiť druhý štrajk.

Rovnako dôležité je dodržiavať nasledujúce odporúčania, ktoré doktor môže určiť po absolvovaní lekárskeho vyšetrenia:

Spustite MRI vyšetrenie mozgu, aby ste zistili, či nastane zmena krvného obehu mozgu dvakrát za každý rok.

Kúpte si tonometer na vlastné monitorovanie krvného tlaku v domácnosti.

Darujte krv na stanovenie vysokého cholesterolu alebo cukru v tele.

Vždy venujte pozornosť výskytu bolesti v srdci.

Pokiaľ je to možné, ak sa vyskytnú problémy s požívaním alkoholu a tabakových výrobkov, zanechajte alebo postupne znížte množstvo ich spotreby a potom ich úplne opustite.

Každý deň zahrňte vo svojej strave čerstvé ovocie a zeleninu, čerstvé šťavy.

Nejedzte jedlo varené na masle, údené, klobásy a solené produkty.

Vždy poznaj svoj vlastný príjem jedla, ktorý nepresahuje kalórie.

  • Týkajú sa telesnej výchovy, ale nevykonávajú cvičenie potrebné opatrenia.
  • Často chodiť a neostávať doma. Odpočinok po náročnom dni je tiež potrebný, pretože nadmerná fyzická alebo mozgová činnosť môže pre človeka veľmi zle.

Okrem toho je dôležité monitorovať vašu pohodu aj vtedy, keď nie sú žiadne osobitné komplikácie. Ale ak v rodine už existovali takéto prípady, kto z najbližších príbuzných musel prechádzať nedávno, tak sa musíte najskôr starať o svoje zdravie. Pretože takíto ľudia majú veľmi vysoké riziko mozgovej príhody.

Aj častá zmena lásky partnerov, nadmerná konzumácia silnej kávy, náhrada obyčajnej stravy rýchlym občerstvením, stresové skúsenosti môžu takisto priviesť človeka bližšie k zmene jeho zdravia k horšiemu. Najmä to môže mať vplyv aj na tých, ktorí sa mučia nadmerným stravovaním, snažia sa vynaložiť veľké úsilie na fyzické aktivity a tým skrátiť životy o niekoľko rokov. Koniec koncov, to je to, čo niekedy končí v smrti ľudí pred príchodom lekárskej starostlivosti.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

MCV krv

Výsledky všeobecného krvného testu naznačujú zloženie krvi a ďalšie indikátory, ktoré možno považovať za symptómy patológie alebo jej neprítomnosti. Veľká pozornosť sa venuje erytrocytom - červeným krvinkám, ktoré prenášajú kyslík a živiny v tele.

Kŕčové žily v panve - symptómy a liečba u žien

Kŕčové žily v panve u žien sú vyvolané takým javom, ako je opätovné vstreknutie krvi cez vaječníkovú žilu, ktoré sa vyskytujú na pozadí stláčania krvných ciev.

Vysoký cholesterol: o čom to hovorí a čo treba urobiť?

Cholesterol je organická látka, prírodný alkohol rozpustný v tukoch. V tele všetkých živých bytostí je súčasťou bunkovej steny, tvorí jej štruktúru a zúčastňuje sa na preprave látok do bunky a späť.

Brain hemorrhagic stroke

Pod pojmom hemoragická mŕtvica mozgu lekári zvyčajne naznačujú polyetiologickú nosologickú formu intracerebrálneho krvácania z netraumatického spektra, ktoré ovplyvňuje intracerebrálne a / alebo subarachnoidné oblasti orgánu.

Príčiny a liečba zmiešaného hydrocefalu u detí a dospelých

Hydrocefalus je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny - cerebrospinálnej tekutiny. Jeho vyvážený obeh je veľmi dôležitý pre normálnu činnosť mozgu.

Posilnenie mozgových ciev: gymnastika, prípravky, vytvrdzovanie

Z tohto článku sa dozviete: je možné posilniť cievy mozgu a predchádzať chorobám súvisiacim s ich krehkosťou? Ako posilniť krvné cievy mozgu?