Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických artérií a ciev alebo USDG BCA a BTB - čo to je? Táto metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť stav ciev krku a charakter prietoku krvi v nich.

Vďaka tomu môžete posúdiť existujúce obehové ochorenia mozgu a určiť pravdepodobnosť takýchto porúch v budúcnosti.

Dopplerovský ultrazvuk sa dnes používa, ale v porovnaní s inými výskumnými metódami sa dá nazývať zastaraným - duplexným a trojitým skenovaním brachiocefalických artérií.

Podstata štúdie

Brachiocefalické tepny sú cievy, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi do mozgu, hrudného tkaniva, ramenného pletenca a ramien. Sú oddelené od aorty na úrovni ramien. Metóda výskumu je založená na využití Dopplerovho efektu, ktorý je pomenovaný po rakúskom vedcovi Christianom Dopplerom, ktorý ho objavil.

Hlavné výhody Dopplerov krvných ciev:

  • Dopplerovská sonografia je neinvazívna a preto bezbolestná metóda;
  • nevyžaduje veľa času - vyšetrenie trvá len niekoľko minút;
  • je to lacná štúdia;
  • Dopplerov ultrazvuk je však informatívny a pomôže lekárovi urobiť správnu diagnózu.

USDG BSA umožňuje určiť:

  • stav cievnych stien;
  • lézie krvných ciev, dokonca aj v počiatočných štádiách;
  • prítomnosť a závažnosť aterosklerózy;
  • prítomnosť a závažnosť stenózy;
  • rýchlosť a povaha prietoku krvi.

Dopplerografia tiež ukazuje anatomické vlastnosti krčných ciev - napríklad, koľko sa krútia okolo chrbtice.

So všetkými týmito výhodami pamätajte na to, že dopplerovská sonografia je primitívnejšia metóda ako duplexné a trojsklo skenovanie krvných ciev. Sú oveľa informatívnejšie, ale vyžadujú viac sofistikovanejšie vybavenie a viac.

Duplexné alebo trojité skenovanie poskytne viac informácií, ktoré pomôžu lekárovi nájsť správnu liečbu. Informatívnosť ďalej zvyšuje používanie farebného mapovania pri ultrazvukovom diagnostike.

Indikácie a kontraindikácie

Riziková skupina pre vývoj porúch cerebrálnej cirkulácie zahŕňa ľudí s ochoreniami, ako sú:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • cervikálna osteochondróza;
  • autoimunitné vaskulárne lézie (vaskulitída);
  • obezita;
  • angína pectoris;
  • ischemická choroba srdca;
  • história mŕtvice a mŕtvice;
  • srdcové záchvaty, mŕtvica, hypertenzia a ateroskleróza v histórii príbuzných;
  • vek nad 40 rokov.

Za prítomnosti týchto ochorení je indikovaný pravidelný (raz ročne alebo raz za dva roky) plánovaný priechod ultrazvukom krčných ciev. Odporúča sa, aby sa tento test pravidelne podával aj osobám s 15-ročným alebo dlhodobým fajčením.

Priame indikácie prechodu USDG brachiocefalického kmeňa sú tiež:

  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • mdloby;
  • poruchy spánku;
  • pretrvávajúce alebo prechodné zrakové poruchy;
  • blikajúce muchy, závoj pred mojimi očami;
  • tinitus, zvonenie v hlave;
  • koordinačné poruchy;
  • porušenie hmatových pocitov, slabosť v ramenách a nohách;
  • porucha koncentrácie;
  • poškodenie pamäte.

Viac informácií o svedectvách a testovaní nájdete na videu:

Pravidlá prípravy postupu a postupu

Aby ste sa pripravili na štúdiu, musíte upraviť stravu. V deň pred štúdiom je potrebné vylúčiť produkty, ktoré ovplyvňujú cievny tonus:

  • nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva, energetické nápoje);
  • alkohol;
  • slané potraviny.

Dve hodiny pred procedúrou sa zdržujte užívania horúcej dodávky a fajčenia, ako aj pobyt v dymových miestnostiach. V prvom prípade sa tepny a žily rozširujú, v druhom prípade sa kontrastujú.

Okrem toho výsledky USDA BSA deformujú lieky, ktoré menia vaskulárny tonus a ovplyvňujú povahu krvného toku. Na čo presne by mali byť lieky zrušené pred diagnózou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Ako bolo uvedené vyššie, Dopplerov ultrazvuk trvá veľmi málo času. Skúsený ultrazvukový špecialista bude potrebovať len pár minút na vykonanie všetkých potrebných manipulácií.

Pri postupe sa musíte zložiť do pása. Počas štúdie sa pacient nachádza na gauči, pravidelne sa mení pozícia - na chrbte, na boku, na žalúdku - aby diagnostik mohol vyšetriť všetky cievy, ktoré je potrebné skontrolovať.

Taktiež pri ultrazvukovej diagnostike krčných ciev môžu byť vykonané ďalšie funkčné testy:

  • držanie dychu;
  • zmena horizontálnej polohy tela na vertikálnu polohu;
  • užívanie určitých liekov (najčastejšie je to nitroglycerín).

Zásady dekódovania výsledkov a normálneho výkonu

Diagnostik môže pripraviť správu ihneď po skončení procedúry. Pri dešifrovaní výsledkov získaných počas štúdie sa údaje porovnávajú s normálnymi indikátormi stavu stien tepien a povahou krvného toku v každom z nich.

Záver uvádza:

  • stav stien krvných ciev;
  • opis prípadných patologických zmien;
  • charakter prietoku krvi.

Zvyčajne v cievach nie sú žiadne zúženia a aterosklerotické pláty, ktoré by bránili pohybu krvi, tok krvi nemá zákruty. V tomto prípade sa krv pohybuje voľne cez tepny a žily, pričom mozog, tkanivá hlavy a rúk obsahujú dostatok kyslíka a živín.

Záver ultrazvukového špecialistu sa má preukázať vášmu lekárovi, ktorý bude porovnávať údaje s klinickým obrazom, poradiť vám o všetkých otázkach a v prípade potreby predpísať liečbu.

Abnormality a možné diagnózy

Zmeny v krvných cievach a povaha prietoku krvi v závere môžu zahŕňať také pojmy ako:

  • stenóza je patologické zúženie lúmenu cievy, v dôsledku čoho krv nemôže voľne prejsť cez ne;
  • aneuryzma - vypuknutie steny cievy v dôsledku jej zriedenia, pri ktorom sa steny tepny alebo žily rozširujú viac ako dvakrát (dozviete sa o aneuryzme krčnej tepny);
  • Ateroskleróza - tvorba cholesterolových plakov na stenách krvných ciev, ktoré bránia prietoku krvi, čo vedie k zvýšenému riziku;
  • oklúzia - porušenie priechodnosti plavidla v dôsledku porážky jeho steny;
  • turbulentný prietok - keď sa krv pohybuje cez nádobu, vzniká turbulencia.

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Cena ultrazvuku Dopplera v Rusku sa pohybuje od 500 do 5000 rubľov. Špecifické náklady závisia od regiónu a líšia sa z jednej nemocnice alebo kliniky do druhej, ale priemerná cena je 1000-1500 rubľov. V susedných krajinách je cena nižšia - napríklad na Ukrajine je asi 300 hrivien.

Súčasne, ako je uvedené vyššie, sa zriedka používa BSK UZDG. Používame ho predovšetkým na verejných klinikách na liečbu politiky OMS. Na platených klinikách v Rusku aj v iných krajinách sa používajú pokročilejšie metódy - duplexné a triplexové skenovanie brachiocefalických artérií s farebným mapovaním.

Nevyžaduje špeciálnu prípravu, s výnimkou miernej korekcie stravy a zrušenia niektorých liekov deň pred procedúrou, a zároveň nám umožňuje presne posúdiť nielen stav artérií, ale aj charakter prietoku krvi v nich. Tento postup umožní lekárovi vybrať správnu liečbu na obnovenie normálneho krvného zásobenia hlavy a rúk v prípade porušenia a zabrániť vzniku vážnych zdravotných problémov - napríklad zabrániť mŕtvici.

Avšak táto výskumná metóda môže byť už považovaná za zastaranú a ak je to možné, stojí za to venovať pozornosť modernejšiemu duplexnému skenovaniu brachiocefalických artérií.

Triplexové skenovanie brachiocefalických artérií

Triplexné skenovanie brachiocefalických artérií je druh ultrazvukovej diagnostiky ciev dodávajúcich mozog, cievy krku, hlavy a horných končatín. Metóda je obzvlášť cenná v oblasti diagnostiky kvôli neinvazívnosti, bezbolestnosti, rýchlosti, vysokej presnosti a informatívnosti získaných výsledkov.

Pomocou tohto prieskumu môžete získať komplexné informácie o anatómii krvných ciev, ich priechodnosti a rýchlosti prietoku krvi.

Diagnostické schopnosti triplexového skenovania brachiocefalických artérií:

  • vaskulárne anomálie;
  • ateroskleróza;
  • aneuryzma tepny;
  • vaskulitída;
  • diabetická angiopatia;
  • cievne poranenia;
  • varikózne lézie;
  • trombóza;
  • intervukulárna fistula.

Indikácie.

Triplexové skenovanie je indikované, ak sú prítomné nasledujúce príznaky a príznaky:

  • časté bolesti hlavy;
  • rôzne zrakové postihnutia;
  • závrat a slabosť;
  • koordinačné poruchy;
  • porucha pamäti;
  • zvlnenie hlavy;
  • poruchy pozornosti a koncentrácie.

Tiež lekári odporúčajú podstúpiť štúdiu triplex pred nástupom vyššie uvedených príznakov:

  • systémová vaskulitída;
  • diabetes;
  • po mŕtvici alebo infarkte myokardu;
  • neustále fajčenie;
  • hypertenzívne ochorenie.

Kontraindikácie.

Jedinečnosť triplexového skenovania spočíva v tom, že metóda nemá žiadne kontraindikácie.

Príprava.

Všetka príprava na triplex vyšetrenie sa obmedzuje na zrušenie týchto liekov a liekov, ktoré môžu akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť prietok krvi a plnenie ciev, čo vedie k skresleniu výsledkov a falošnej diagnóze. Takže pred postupom sa odporúča odmietnuť:

  • alkohol;
  • čaj;
  • energetické nápoje;
  • káva;
  • príliš slané jedlá;
  • (iba po konzultácii so svojím lekárom).

Ako to?

Pacient je umiestnený na gauči a pod krkom vložte špeciálny podporný valec. Potom sa na miesto štúdie aplikuje gél, ktorý zlepšuje vodivosť signálu. Signál pochádza zo senzora, ktorý je inštalovaný na krku ihneď po nanesení gélu. Lekár môže požiadať pacienta, aby vykonal nejaké kroky na objasnenie bodov záujmu: hlboko alebo často dýchať, držať dych na chvíľu a tak ďalej.

Výsledok je poskytnutý vo forme ultrasonografických obrazov, ktoré môžu byť dešifrované na mieste alebo od ošetrujúceho lekára.

Náklady.

V závislosti od lekárskej inštitúcie, skúseností zamestnancov, použitého zariadenia a niektorých ďalších menších faktorov sa cena triplexového skenovania brachiocefalických tepien môže pohybovať od 1 000 do 6 000 rubľov.

Ukázalo sa, že ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických artérií spôsobuje problémy s krvným obehom hlavy: všetko, čo pacient potrebuje vedieť

Na vizualizáciu mozgových ciev používaných ultrazvukom v kombinácii s Dopplerom. Takéto duplexné skenovanie pomáha určiť štruktúru brachiocefalických ciev a zároveň poskytuje informácie o pohybe krvi cez ne. Metóda má vysokú spoľahlivosť a bezpečnosť vo všetkých typoch vaskulárnej patológie.

Prečítajte si v tomto článku.

Podstata metodológie prieskumu

Pre krv zásobovanie mozgu je zodpovedný brachiocefalický kmeň. Takže v latinčine sa nazývajú brachiocefalické tepny. Patria medzi ne ospalé (pravé a ľavé), obe oblasti štítnej žľazy sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné vetvy. Ten druhý prechádza priamo do mozgu, zatiaľ čo vonkajšie sú zodpovedné za kŕmenie tkanív mimo lebky. Vertebrálne arteriálne cesty prechádzajú do špeciálnych otvorov krčných stavcov.

Všetky tieto cievy v základni mozgu sú spojené v kruhu - kruhu Willisa, z ktorého malé konáre pokračujú do všetkých mozgových tkanív. Po porážke akejkoľvek tepny z brachiocefalického systému dochádza k podvýžive mozgových buniek. Na štúdium štruktúry a prietoku krvi v cievach sa používa ultrazvukové zobrazovanie pomocou Doppleru.

Ultrazvukové vibrácie, ktoré senzor prístroja vyžaruje, dosahujú husté štruktúry, sú nimi odrazené a vnímané zariadením. Tieto odrazené signály sa prenášajú do počítača, ktorý vytvára obraz na obrazovke. Na základe princípu echolokácie pomáha ultrazvuk určiť veľkosť cievy, hustotu jej steny, identifikovať zakrivenie, slučku, deformáciu.

Ak je lumen tepny zúžený, je možné nájsť príčinu:

  • zablokovanie (trombus, plaque, embolus);
  • zhrubnutie membrán počas zápalového procesu;
  • kŕče;
  • dôsledky operácie;
  • vonkajšia kompresia nádorom, infiltrát, rast kostí.

Dopplerovská sonografia sa používa na štúdium pohybujúceho sa objektu, teda krvi. V prítomnosti pohybujúcej sa tekutiny ultrazvukové signály menia svoje vlastnosti. Toto sa nazýva Dopplerovský efekt, ktorý sa používa na určenie rýchlosti krvného obehu.

Ak z nejakého dôvodu nie je v plavidle žiadny prietok krvi, potom sa ultrazvukový impulz vráti do pôvodného stavu. Analýza týchto fluktuácií intenzity umožňuje vytvoriť obraz hemodynamických parametrov v reálnom čase.

Odporúčame vám čítať článok o duplexnom skenovaní hlavy a krku. Z toho sa dozviete o indikáciách postupu, o výhodách metódy, o dekódovaní výsledku a o nákladoch.

A tu viac o cerebrálnej ateroskleróze mozgových ciev.

Indikácie ultrazvukových brachiocefalických artérií

Účel duplexného skenovania tepien, ktoré dodávajú mozog, je indikovaný v prítomnosti takýchto sťažností od pacientov:

  • bolesť hlavy;
  • hluk, zvonenie v ušiach;
  • závraty;
  • pocit ťažkosti ("stale head");
  • tmavnutie očí;
  • zhoršený sluch a zrak;
  • pocit krvi v chrámoch, krku;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • nestabilná chôdza;
  • záchvaty slabosti alebo necitlivosti v končatinách;
  • poškodenie reči;
  • epizódy bezvedomia;
  • zábudlivosť;
  • pokles krvného tlaku.

Prieskum odporučil kategóriu osôb bez klinických príznakov, ale ak majú rizikové faktory pre poruchy mozgovej cirkulácie:

  • vek nad 45 rokov;
  • genetická predispozícia k vaskulárnym ochoreniam;
  • fajčenie, chronický alkoholizmus;
  • hypertenzia alebo sekundárna hypertenzia;
  • ateroskleróza dolných končatín alebo obliteranty endarteritidy;
  • angína, infarkt myokardu;
  • diabetes mellitus;
  • poruchy metabolizmu tukov - obezita, metabolický syndróm, vysoký cholesterol v krvi;
  • hypotenzia;
  • osteochondróza krčnej chrbtice.
Ateroskleróza dolných končatín - jedna z indikácií ultrazvuku brachiocefalických artérií

Ultrazvuk brachiocefalických artérií sa používa na diagnostiku a liečbu nasledujúcich ochorení:

  • vrodené anomálie štruktúry krvných ciev;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • aneuryzma;
  • zápalové procesy v cievach (vaskulitída);
  • neurocirkulačná dystonia;
  • diabetická angiopatia;
  • následky a komplikácie hypertenzie, otravy;
  • dyscirkulatívna encefalopatia;
  • prechodné poruchy cerebrálneho obehu;
  • neoplastické alebo cystické útvary na krku;
  • po mŕtvici alebo po operácii.

Pozrite si video o ultrazvuku brachiocefalických artérií:

Kontraindikácie pre

Ultrazvuk sa netýka cievneho kontrastu, neexistuje žiadna hrozba radiačnej záťaže na tele, takže neexistujú žiadne vekové obmedzenia alebo kontraindikácie pre túto metódu.

Existujú situácie, keď je ťažké získať informácie o stave krvného obehu. Patria medzi ne:

  • artéria je uzavretá kostným alebo tukovým tkanivom;
  • komplexné srdcové arytmie alebo slabosť srdcového svalu (krvný obeh je narušený vo všetkých cievach);
  • poranenie krku, pooperačná jazva.

Príprava na

Deň pred vyšetrením by potraviny, ktoré môžu zmeniť cievny tonus, mali byť vylúčené zo stravy. Medzi ne patrí káva, čokoláda, čaj a energia, alkoholické nápoje, korenené a slané jedlá. Ráno pred procedúrou nemôžete fajčiť, horúce kúpele, športovať.

Spôsob vykonávania duplexného ultrazvuku

Štúdia trvá 30 až 45 minút. Po celú dobu je pacient na gauči s mierne zdvihnutým koncom hlavy. Na krk sa aplikuje ultrazvukový gél a doktor posúva senzor cez výbežky brachiocefalických tepien. Ak je to potrebné, prieskum možno doplniť vykonaním funkčných testov s nákladom. Nepríjemný pocit alebo bolesť počas duplexného skenovania sa nevyskytuje.

Norma a odchýlky vo výkone

U zdravých ľudí sa tepny nezúžia, nie sú prekážky pohybu krvi, turbulencie, steny si zachovajú elasticitu, priemer sa mení pri vykonávaní záťažových testov. Ak existujú odchýlky, potom v závere uveďte mená patologických zmien:

  • stenóza - lúmen tepny je zúžený, menej ako normálne, pohyb krvi je ťažký;
  • aneuryzma - v dôsledku zriedenia steny sa vyskytuje výčnelok, hrozba krvácania;
  • aterosklerotické pláty - na stenu dochádza k ukladaniu cholesterolu, čo vedie k zablokovaniu cievy;
  • oklúzia - krvný tok je zastavený kvôli krvnej zrazenine, plaku alebo embolii (časti tkanív, kúsky tuku, vzduchové bubliny, nahromadenie hnisu, cudzie predmety);
  • turbulentná turbulencia - odchýlka pohybu krvi z priamej.

Podľa získaných údajov lekár urobí záver o stave výživy mozgu krvou a posiela pacientovi na ďalšie vyšetrenie alebo odporúčania na liečbu alebo preventívne opatrenia. Treba tiež poznamenať, že ultrazvuk brachiocefalických tepien nevykazuje okamžité zmeny v prietoku mozgu, ale iba pomáha identifikovať príčinu jeho porušenia.

Odporúčame vám čítať článok o CT angiografii. Z toho sa dozviete o postupe s kontrastom a bez kontrastu, výhody metódy, kontraindikácie, možné komplikácie.

A tu viac o aneuryzme krčnej tepny.

Ultrasonografia brachiocefalických artérií pomocou duplexnej skenovacej techniky sa používa na určenie štruktúry tepien, ktoré napájajú mozog, a pohyb krvi cez ne. Určené v prípade mozgových symptómov a pacientov s rizikom poškodenia cerebrálnej hemodynamiky.

Podľa získaných údajov je tiež možné diagnostikovať a predpisovať liečbu chorôb, ktoré sú spôsobené ischémiou mozgového tkaniva. Metóda je informatívna a bezpečná, nemá žiadne kontraindikácie.

V dôsledku aterosklerózy a iných ochorení sa môže vyskytnúť karotická stenóza. Môže byť kritická a hemodynamicky významná, má rôzne stupne. Príznaky naznačujú možnosti liečby, vrátane prípadov, keď je potrebná operácia. Aká je prognóza života?

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu, vyšetrenie by sa malo vykonať v plnom rozsahu. Zahŕňa krvný test, vrátane biochemických, ako aj mnoho ďalších. Čo iné by ste mali prejsť?

Taký prieskum ako duplexné vyšetrenie hlavy a krku sa vykonáva podľa indikácií a na profylaxiu. Môže sa uskutočniť transcraniálne vyšetrenie žíl a ciev na krku, tepny hlavy, mozgu, brachiocefalických ciev. Ako to ide?

Vzhľadom na zvýšenú hladinu glukózy, cholesterolu, krvného tlaku, zlých návykov sa vyvíja stenózna ateroskleróza. Nie je ľahké identifikovať ozveny BCA, koronárnych a karotických artérií, ciev dolných končatín, cerebrálnu aterosklerózu a ťažšie je liečiť.

Dvojité vyšetrenie aorty a jej vetvy sa vykonáva na určenie rozvetvenia oblúka, rýchlosti prietoku krvi, prítomnosti plakov a iných vecí. Taká diagnóza brušnej časti pomáha identifikovať patologické stavy, aby sa čoskoro začalo liečba alebo operácia.

Hypoplázia mozgových artérií sa môže vyvinúť v dôsledku nezrovnalostí vo vývoji plodu. Je to zadné, pravé, ľavé alebo pripojovacie. Príznaky nezrovnalostí môžu zostať bez povšimnutia léziami malých tepien. V prípade veľkých mozgových tepien je potrebné okamžite začať liečbu.

Prebieha rekonštrukcia ciev po ich prasknutí, zranení, tvorbe krvných zrazenín atď. Operácie na plavidlách sú pomerne zložité a nebezpečné, vyžadujú si vysoko kvalifikovaného chirurga.

CT angiografia je predpísaná na zistenie chorôb v cievach dolných končatín, mozgu, krku, brucha, brachiocefalických artérií. Môže byť s kontrastom alebo bez kontrastu. Tiež existujú bežné a selektívne CT.

MSCT artérií dolných končatín je podozrivá, ak sú podozrivé na zmenu po operácii. Môže sa uskutočniť v spojení s kontrastnou angiografiou pre cievy nohy, brušnej aorty.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Čo je brachiocefalická artéria USDG (BCA)?

Dopplerov ultrazvuk z brachiocefalických ciev je pomerne jednoduchý a nevyžaduje penetráciu do tela, bezbolestný spôsob vyšetrenia hlavných hlavných ciev hlavy a krku.

Normálna anatómia brachiocefalických ciev hlavy a krku

BCC sú považované za veľké plavidlá, ktoré nesú krv do hlavy.

Anatómia brachiocefalických ciev

Na pravej strane krku plavidlá začínajú od trunku brachiocephalicus (brachiocefalický kmeň) a na ľavej strane od oblúka hrudnej aorty. Pravé a ľavé krčné tepny, ktoré idú priamo do mozgu, ako aj pravé a ľavé podkľúčové tepny, ktoré smerujú smerom k axilárnym dutinkám, odchádzajú z týchto veľkých ciev.

Ústie vertebrálnych artérií sa odchyľujú od podkľúčových tepien, ktoré sa vo väčšej miere rozšíria do tenkého chrbtového kanála a potom vstupujú do hlavnej dutiny cez veľký okcipitálny foramen a spájajú sa s bazilárnou artériou mozgu.

Anatómia krku a ciev

Bežné karotické tepny prebiehajú takmer vertikálne pozdĺž krku, majú miesto rozšírenia - karotický sínus, po ktorom sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné krčné cievy.

Vonkajšia karotidová tepna poskytuje rôzne malé vetvy, ktoré dodávajú krv cervikálnym a tvárovým orgánom.

Vnútorná karotidová artéria v krku nemá vetvy a na základe mozgu sa spája s bazilárnou artériou a tvorí kruh Willis. Pre väčšinu ľudí má uzavretú štruktúru, ktorá je potrebná na to, aby krvný prísun do hlavy a mozgu neprestal, ak sa objavila obštrukcia v jednej z veľkých brachiocefalických artérií.

Čo je dopplerografia?

Ultrazvuk (krátky, ultrazvuk) je technika založená na vplyve odrazu zvukovej vlny ultra vysokej frekvencie z tkanív tela. V dôsledku toho sa na obrazovke prístroja objaví obraz vnútorných štruktúr karosérie farebných v rôznych odtieňoch šedej stupnice.

V modernej dobe ultrazvuková diagnostika takmer akéhokoľvek orgánu zahŕňa štúdium jej prietoku krvi pomocou režimov založených na dopplerovskom jave - to je spektrálny Dopplerov režim vo forme grafov prietokov krvi a farebného Dopplerovho režimu prezentovaného vo forme farebného farbenia krvných ciev. Táto technika sa nazýva ultrazvukový doppler.

Pri primitívnejších zariadeniach sa hodnotenie vaskulárnej permeability môže uskutočniť len na základe grafu. V takom prípade lekár nainštaluje snímač naslepo na typické projekčné body skúmaných ciev hlavy a krku. Táto štúdia sa nazýva USDG plavidiel.

Táto metóda nie je schopná identifikovať príčinu prekážky plavidla. Ďalšou nevýhodou je neschopnosť študovať abnormálne lokalizované a ďalšie cievy.

Ultrazvuková technika

Metóda ultrazvukového vyšetrenia BCS, ktorá v podstate zahŕňa dve metódy - jednoduché šedé ultrazvukové a Dopplerov režimy - sa nazýva duplexné skenovanie. Takáto štúdia sa v súčasnosti používa vo väčšine kliník, pretože je oveľa informatívnejšia ako jednoduchá USDG.

Niekedy na špičkových zariadeniach sa v skutočnosti môže jedna štúdia nazývať triplexové skenovanie, keďže na nich môžu pracovať tri režimy - ultrazvuk séroskopu, farebný Doppler a spektrálne Dopplerov režimy.

Ciele výskumu

USDG Brachiocefalické plavidlá umožňujú určiť nasledujúce body:

  • či sú plavidlá priechodné;
  • sú v nich nejaké formácie (aterosklerotické pláty alebo krvné zrazeniny) a ak áno, do akej miery pokrývajú dutinu cievy;
  • stav cievnej steny;
  • Má vaskulárna cesta zodpovedať anatomicky správnej?
  • štúdium spektrálnych charakteristík prietoku krvi (maximálna a minimálna rýchlosť, rôzne špeciálne navrhnuté indexy).

svedectvo

Indikácie ultrazvuku brachiocefalických artérií sú:

  • vek nad 40 rokov pre mužov a 45 rokov pre ženy;
  • hypertenzia, diabetes mellitus, mŕtvica, infarkt myokardu u krvných príbuzných;
  • bolesť v hlave;
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • periodické zhoršenie zraku, pohyb;
  • náhle poruchy reči, citlivosť;
  • zhoršená pamäť, koncentrácia;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • metabolický syndróm;
  • fajčenie už viac ako 15 rokov;
  • mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat;
  • infarkt myokardu;
  • operácie na cievach hlavy a krku;
  • pravidelná strata vedomia;
  • ochorenia cievnej steny.

Ako je prieskum?

USDG brachiocefalické cievy

Skúmanie brachiocefalických artérií si nevyžaduje špeciálny tréning. Odporúča sa v deň návštevy lekára av predvečer nepoužívať silný čaj, kávu, alkohol, nefajčiť, aby nedošlo k zmenám v krvi na tomto pozadí.

V typickej situácii trvá ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických ciev asi 20 minút. Krk pacienta by nemal mať oblečenie, reťaze a iné ozdoby. Pacient je požiadaný, aby ležal na gauči na chrbte, pod krkom a ramenami dal malý vankúš alebo vankúš. Hlava je mierne otočená v smere oproti študovanej strane, brada je zdvihnutá.

Lekár umiestni na krk pacienta špeciálny gél a použije na ňu malú ultrazvukovú sondu. Posúva sa pozdĺžne a priečne pozdĺž projekčných zón skúmaných ciev, pri hodnotení lúmenu, vaskulárnej permeability, štruktúry cievnej steny, merania parametrov prietoku krvi na oboch stranách. V priebehu štúdie môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych alebo naopak dýchal hlboko a stlačil niektoré cievy. Potom doktor vydal prepis prijatých údajov a záver.

Aké patológie možno diagnostikovať

Keď je USDA BSA možné diagnostikovať nasledovné:

  • Ateroskleróza ciev od počiatočných prejavov až po komplikácie. Počiatočné prejavy sa stanovujú na základe zhrubnutia komplexu intima-media (CIM) v spoločnej krčnej tepne. Lekár dobre vidí pláty, ktoré sú pripevnené k stene cievy, meria priemer stenózy, hodnotí jeho význam.
  • Aterosklerotické pláty môžu spôsobiť stenózu (čiastočnú obštrukciu) alebo oklúziu (úplné zablokovanie) cievy.
  • Deformácia artérií. Lekár určuje prítomnosť, tvar a umiestnenie deformít, poskytuje opis hemodynamických porúch spôsobených týmito deformáciami.
  • Anomálie vývoja. Je možné identifikovať vrodenú neprítomnosť cievy, pokles jej priemeru v porovnaní s normou, prítomnosť aneuryziem, rozšírenie, fistuly medzi cievami.
  • Disekcia tepien je miestnou disekciou arteriálnej steny. Táto patológia môže mať priame ultrazvukové príznaky a môže byť ťažké diagnostikovať.
  • Nešpecifická aortoartritída (Takayasuova choroba) je charakterizovaná nerovnomerným zhrubnutím cievnej steny. Úlohou lekára pri tejto chorobe je odlíšiť ju od aterosklerotických lézií a poskytnúť podrobný opis zhoršeného prietoku krvi.
  • Syndróm lumbálnej podkľúčovej lúpeže (syndróm ocele), to znamená krvný tok ramena cez stavcov. Dôležitým znakom umožňujúcim podozrenie na túto patológiu je asymetria systolického krvného tlaku na rukách pri 15 mm Hg a viac.
  • Extravasálny účinok na vertebrálne tepny, ktorý sa vyskytuje v patológii krčnej chrbtice a vedie k stlačeniu alebo kŕčeniu stavcov chrbtice.
  • Hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby brachiocefalických ciev.

Výsledky dekódovania

Za normálnych okolností by v prípade USDG BCA mal mať lúmen brachiocefalických tepien rovný zdvih, rovnomerný priemer a paralelné steny. Ak je v lúme tepny aterosklerotický plát, lekár opisuje jeho štruktúru, veľkosť, stupeň zúženosti cievy v mieste jej pôsobenia a vplyv na tok krvi v tejto oblasti.

Zobrazenie výsledkov duplexného snímania: Farba indikuje prietok krvi v cievach

Pri zisťovaní deformácií krvných ciev, pri dešifrovaní lekára sa opisuje ich vzhľad, lokalizácia, význam. Najčastejšie sa deformácie vyvíjajú na pozadí prudkých výkyvov krvného tlaku alebo keď je nádoba vytlačená okolitými tkanivami.

Vnútorná vrstva cievnej steny by mala byť zreteľne rozlíšená, na základe ktorej sa meria hrúbka komplexu intima-media. Zvyčajne by komplex intima-media v bežnej krčnej tepne nemal prekročiť 1,0 mm, v brachiálnej hlave - 1,2 mm. Ak je väčší, indikuje prítomnosť aterosklerotických zmien v cievach.

Priemery spárovaných nádob na obidvoch stranách by mali byť približne rovnaké. Priemer vertebrálnych artérií je v normálnej výške 3-4 mm. Ak je menej ako 2 mm, potom to indikuje hypopláziu týchto artérií, viac ako 5 mm naznačuje akumuláciu krvi v tejto oblasti.

Lekár tiež porovnáva s normatívnymi tabuľkami parametrov prietoku krvi získaného v Dopplerovom systolickom a diastolickom rýchlosti, indexu pulzácie, indexu rezistencie. Na základe toho sa dospelo k záveru o odolnosti plavidla a nepriamej jeho priechodnosti.

Na základe vyššie uvedeného vidíme, že jednoduchý ultrazvuk BSA nie je dostatočný na úplnú komplexnú diagnostiku artérií, pretože v tomto režime nie je možné vypočítať mnoho dôležitých charakteristík krvného toku. Moderné dopplerové techniky umožňujú oveľa širšie hodnotenie stavu plavidiel a identifikujú niektoré patológie v nich, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

SHEIA.RU

Triplexové skenovanie brachiocefalických tepien: čo to je, CT, MSCT, angiografia

Čo je triplexné skenovanie brachiocefalických artérií?

Triplexné skenovanie brachiocefalických tepien: čo to je? Lekári počuli túto otázku dosť často, táto téma je široko diskutovaná na internetových fórach. Pred opisom triplexovej techniky extrakraniálnych častí ciev, stojí za to zistiť, čo je samotné BCA.

Brachiocefalické tepny sú komplex krčných ciev, ktoré sa podieľajú na transporte krvi zo srdca do mozgu a poskytujú mu krvný obeh kyslíkom a živinami. Triplexová štúdia BCA umožňuje lekárovi posúdiť stav arteriálnych ciest, úplnosť ich funkčnosti, príčiny možných patologických porúch v tomto segmente krvného obehu a oveľa viac.

Triplexné skenovanie extrakraniálnych ciev je jednou z najmodernejších metód diagnostiky chorôb tepien, ktoré sú asymptomatické alebo pod zámienkou iných patológií, rovnako ako ochorenia v najskorších štádiách vývoja.

Kto je odporúčaná štúdia

Čo je triplexné vyšetrenie brachiocefalických tepien a komu je indikované? Technika je vylepšená verzia ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje získať vysokokvalitný a presný obraz s farebným obrazom, ktorý zobrazuje nielen cievne prvky, ale tiež umožňuje sledovať charakter prietoku krvi.

Najbežnejšie triplexové vyšetrenie brachiocefalických artérií predpisujú lekári v nasledujúcich prípadoch:

  • s častými epizódami bolesti hlavy, ktoré sa v poslednom čase vyskytujú častejšie a nie sú spojené so zmenami počasia, liekov a podobne;
  • pred plánovaním operácie na cievach krčka maternice alebo srdca;
  • ak má osoba klinické príznaky ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice;
  • ak je u špecialistu podozrenie na vznik krvnej zrazeniny v systéme BCA;
  • keď majú pacienti syndróm zúženia krčku spojený s degeneratívnymi dystrofickými patologickými procesmi v chrbtici alebo inými extravaskulárnymi faktormi;
  • v prítomnosti pacienta chorôb, ktoré sú sprevádzané poruchami obehu: hypertenzia, ateroskleróza, diabetes a podobne).

Význam skenovania v modernej diagnostickej praxi

CT angiografia brachiocefalických artérií alebo triplex krčných ciev je moderná diagnostická metóda s veľkými informačnými schopnosťami. Táto technika umožňuje podrobne študovať vlastnosti anatomickej štruktúry cievnych štruktúr, detegovať vrodené a získané anomálie ich konfigurácie v priebehu života, identifikovať možné etiologické faktory prispievajúce k výskytu ochorení a sledovať povahu a rýchlosť toku krvi.

Použitím procedúry, ako je triplexné skenovanie extrakraniálnych artérií, je možné presne diagnostikovať množstvo ochorení, vrátane:

  • zápalové procesy cievnej steny alebo vaskulitída špecifickej, autoimunitnej a intoxikujúcej povahy;
  • rôzne abnormality vo vývoji artérií, ktoré sa prejavujú prerušovanosťou ciev, porušením ich konfigurácie alebo umiestnenia;
  • aterosklerotická lézia intima BCA;
  • aneuryzma, kŕčové dutiny, prítomnosť parietálnych krvných zrazenín;
  • traumatické lézie artérií;
  • interarteriálnou fistulou alebo anastomózami.

Indikácie a kontraindikácie

Triplexná angiografia brachiocefalických artérií je indikovaná u pacientov, ktorí majú nasledovné ťažkosti:

  • cervikália, pocit pulzácie v hlave;
  • časté závraty, niekedy pre-nevedomé stavy, pri absencii patológie na strane mozgu;
  • dysfunkcia vizuálneho analyzátora;
  • progresívne zhoršenie pamäti, pozornosť;
  • koordinačné poruchy s výskytom nestabilnej, nestabilnej chôdze a častých pádov.

Triplexové skenovanie je jedinečný postup, ktorý nemá žiadne kontraindikácie. Jediným bodom, ktorý môže slúžiť ako prekážka v diagnostickej ceste, je infekcia kože v mieste zamýšľaného účinku snímača s porušením ich integrity alebo výskytom papulózno-pustulárnej vyrážky.

Potrebujem sa pripraviť na tento postup

Táto diagnostická technika nevyžaduje špeciálnu prípravu na procedúru, takže ju môže kedykoľvek vykonať pacientovi. Lekár môže upozorniť pacienta, aby pred skenovaním upustil od konzumácie potravín a nápojov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť prietoku krvi (čaj, káva, alkoholické nápoje, energia, obsahujúce veľa soľných jedál, údené potraviny atď.).

Vo väčšine prípadov, deň pred testom, špecialista zruší pacienta z užívania liekových foriem, ktoré menia rýchlosť toku krvi, zmierňujú kŕče z hladkého svalového tkaniva a podobne.

Pacientom, ktorým sa odporúčajú triplexné brachiocefalické cievy, je zaujímavé vedieť, koľko je podobný diagnostický postup. Náklady na triplexové skenovanie sa líšia v závislosti od typu lekárskej inštitúcie, kvality zariadenia, ako aj od požadovaného množstva výskumu. Vo všeobecnosti platí, že cena takého postupu je pre väčšinu našich spoluobčanov cenovo prístupná, a preto je BCA scan široko používaný v modernej lekárskej praxi.

Triplexné skenovanie extracraniálnych a intrakraniálnych častí brachiocefalických artérií

Triplexné skenovanie extrakraniálnych a intrakraniálnych častí brachiocefalických artérií sa uskutočňuje v klinickej nemocnici Yauza s rotujúcimi funkčnými testami. Ultrazvuk ciev hlavy a krku pomocou triplexového skenovania poskytuje presnú diagnózu stavu ciev, prívod krvi do mozgu a monitorovanie účinnosti liečby.

Brachiocefalické sa nazývajú hlavné tepny, ktoré sa podieľajú na prívode krvi do mozgu, mäkkých tkanív hlavy a ramenného pletenca. Krvný prísun do mozgu sa vykonáva dvomi arteriálnymi systémami: vnútornými krčnými tepnami a vertebrálnymi tepnami. Vertebrálne artérie pochádzajú z podkľúčových artérií (sú možné varianty oddelenia ľavej vertebrálnej artérie od aorty), vnútorné krčné tepny sú vetvy bežných krčných tepien. Tieto cievy sú rozdelené na extrakraniálne (krčné) a intrakraniálne (hlavové) oddelenia.

Triplexné skenovanie vetví brachiocefalických artérií je odborná komplexná ultrazvuková štúdia v troch režimoch:

  • v režime snímania šedej stupnice (režim B).
  • v režime farebného Dopplerovho mapovania (DDC),
  • v režime spektrálnej dopplerovskej sonografie (UZDG).

Triplex skenovacie brachiocefalického tepny (US tepien v krku a hlavy), umožňuje zhodnotiť vaskulárneho stavu - geometria tepien, ich priepustnosť, na stanovenie prítomnosti stenózy, upína, ohyby, aterosklerotického plátu, trombózy a oklúziu prítomnosti, identifikovať anomálie tepien; vyhodnotiť prietok krvi v každej skúšobnej nádobe a tiež vypočítať celkový cerebrálny prietok krvi, čo je mimoriadne dôležité pre výber farmakoterapie.

Funkčné testy

Poruchy prívodu krvi do mozgu sa hodnotia počas funkčných testov, napríklad pri otáčaní hlavy (rotačné testy).

Prietok krvi v obratlých tepnách sa môže meniť, keď sa hlavu otáča u pacientov s problémami s chrbticou, abnormálnym vývojom stavcov chrbtice atď.

Možnosti metód

  • Štúdium anatómie brachiocefalických artérií, identifikácia ich vrodených (vývojových abnormalít) a získanej patológie
  • Hodnotenie prietoku krvi v brachiocefalických tepnách, cerebrálny prietok krvi a jeho zložky pre diferenciálnu diagnostiku rôznych ochorení
  • Diagnóza organickej a funkčnej patológie tepien hlavy a krku, presné stanovenie vaskulárnej permeability, detekcia stenózy, kývania, kinks, aterosklerotické plaky, trombóza a oklúzie.

Indikácie pre štúdium brachiocefalických artérií sú:

  • Anomálie a varianty vývoja brachiocefalických artérií
  • Prítomnosť oklúzie, trombóza, stenóza, kinks, patologická kľukatosť tepien
  • Aneuryzmy a vaskulárne malformácie, pretrhnutie ciev a aneuryzmy
  • Syncopal stavov
  • Akútne stavy mŕtvice a po mozgovej príhode, akútna a chronická cerebrálna ischémia
  • Choroby a patologické stavy, ktoré môžu viesť k poškodeniu mozgového obehu:
    • ateroskleróza
    • arteriálnej hypertenzie
    • hypotenzia
    • Anomálie, lézie a srdcové choroby a porušenie ich činnosti
    • Infekčná a alergická vaskulitída
    • Toxické lézie mozgových ciev
    • Traumatické lézie mozgových ciev
    • Angiopatiami rôzneho pôvodu
    • Detekcia vertebrálnej discirkulácie a extravasálnej kompresie v spinálnej patológii, nádor atď.
  • Rizikové faktory vývoja cerebrovaskulárnych ochorení: fajčenie, hyperlipidémia, obezita, cukrovka atď.
  • Príprava na chirurgické zákroky ako samotné brachiocefalické tepny; a s plánovanou operáciou srdca (hlavne pred aorto-koronárnym bypassom).
  • Triplexné skenovanie artérií na profylaktické účely sa môže uskutočniť na žiadosť pacienta.

Triplexná kontrola brachiocefalických artérií je potrebná pri nasledujúcich príznakoch:

  • zmena zraková ostrosť a / alebo blikanie "muchov" pred očami,
  • nekoordinovanosť, napríklad nestabilná chôdza
  • závraty a hluk v ušiach a hlave
  • bolesti hlavy
  • strata pamäti, schopnosť koncentrácie,
  • periodické poruchy motora a / alebo zmyslov,
  • synkopa, synkopa.

Táto metóda je účinná pri diagnostike príčin bolesti hlavy, závratov, mdloby a ďalších príznakov a stavov.

Vedenie výskumu

Nie je potrebný žiadny špeciálny výcvik. Pred štúdiou sa odporúča zdržať sa fajčenia, pretože nikotín ovplyvňuje hemodynamiku krvných ciev.

Štúdia sa uskutočňuje v náchylnej polohe. Počas funkčných testov môže lekár stlačiť cievy okolo krku, požiadať ho, aby otočil hlavu, vykonal dychové pohyby, napríklad vdychoval a držal dych.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie trojnásobného skenovania extra- a intrakraniálnych častí brachiocefalických artérií. Metóda je bezpečná, vhodná pre tehotné ženy a pacientov s ťažkou komorbiditou.

Štúdia vykonávajú lekári odboru ultrazvukovej diagnostiky, ktorí majú najvyššiu lekársku kategóriu, vedecké tituly. Katedra používa moderné diagnostické zariadenia, vrátane ultrazvukových skenerov Accuvix A30 od spoločnosti Samsung Medison v Južnej Kórei a spoločnosti HIVision Prerius - Hitachi v Japonsku.

V klinickej nemocnici Yauza sa patologické zmeny extracraniálnych (krčných) a intrakraniálnych (hlavových) sekcií brachiocefalických artérií, zmeny v prívode krvi do mozgu rýchlo a presne určia príčinou; poskytnúť lekárom nenahraditeľné informácie na správnu diagnózu a predpisovanie účinnej liečby.

Ceny cien nájdete v cenníku alebo ich môžete objasniť telefonicky, ktorý je uvedený na webe.

Triplexné skenovanie brachiocefalických tepien čo je to

Willis krvný obeh krvi

Brachiocefalický kmeň je vetva aorty, veľkej kmeňovej cievy. Jeho vetvy sú tepny, ktoré dodávajú krv pravému ramennému podkľúčovému, pravému karotickému a pravému chrbtici. Kruh krvného obehu, tiež nazývaný Willisov krúžok, dodáva krv do mozgu rovnomerný a stabilný.

Odchýlky v práci jednej z častí, ktorá núti celý systém obnoviť. Prerozdelenie prietoku krvi preťažuje určité oblasti, ktoré v budúcnosti môžu viesť k mŕtvici. Anatómia kruhu Willis s jeho konármi je taká, že brachiocefalické tepny najčastejšie ovplyvňujú aterosklerózu.

Poruchy krvného zásobenia

Aterosklerotické plaky pozostávajúce z cholesterolu sa nachádzajú v hrúbke steny artérie. Podobne ako tuberkulózy, rastú na jednej alebo všetkých stranách súčasne. Štúdiť povahu výskytu týchto hrboľatostí, vedci obviňovali prebytok cholesterolu v krvi.

Vzhľad cholesterolových formácií v hrúbke tepny zužuje jeho lúmen, ukazuje skenovanie. Pri práci niektorých orgánov sa to mierne odráža a nie okamžite. Pokiaľ ide o krvný obeh mozgu, táto situácia sa veľmi rýchlo stáva neprípustnou.

Priechodnosť brachiocefalických artérií sa najčastejšie znižuje v dôsledku aterosklerózy. Ďalšia traumatizácia je spôsobená rozvetvením kmeňa, čo jasne demonštruje skenovanie tepien. Pacienti s aterosklerózou sa sťažujú na závraty, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď sa hlava otáča, alebo keď tlak klesá. Rastúce pláty robia mozog a znižujú tok krvi.

Keď vyšetrenie tepien ukazuje úplné prekrytie plaku, situácia je ešte hrozivejšia: nedovoľuje, aby sa krv úplne pohybovala pozdĺž pravej krčnej tepny. Ateroskleróza teda vedie k prerozdeleniu krvi, k posunu smerom k pravému ramennému opasku.

Vzhľadom na aterosklerózu brachiocefalických artérií lekári venujú pozornosť čoraz mladšiemu veku pacientov. Pri takejto diagnóze je ateroskleróza rozdelená na nestenotické a stenotické. Prvý rozlišuje rast plakiet v dĺžke, nie je príčinou zastavenia prietoku krvi, ale iba ju znižuje.

Stenózna ateroskleróza je príčinou vážnych hemodynamických porúch spôsobených rastmi plakov.

diagnostika

Diagnostické metódy: angiografia, magnetická rezonančná angiografia, duplexné vyšetrenie, ultrazvuk, triplexové skenovanie.

Metóda magnetickej rezonancie nie je lacná, je spojená so zavedením kontrastnej látky a rádiologickej záťaže. Použitie kontrastných látok robí obraz obzvlášť vizuálny.

Triplexné skenovanie tepien sa stalo zlatým štandardom.

Arteriálna skúška

Skenovanie získalo definíciu triplexu kvôli schopnosti pridania farebného dopplerovského žiarenia k ultrazvuku. Táto diagnostická metóda je základom pre štúdium hlavných ciev, ktoré zabezpečujú krvný obeh do mozgu.

Počas tejto doby je možné posúdiť stav bežných, vonkajších, vnútorných, chrbticových a karotických tepien krčnej oblasti. Skenovanie odhaľuje porušenia, ktoré spôsobujú mozgovú cirkuláciu, niekedy vedú k mŕtviciam.

Počas štúdie sú dobre viditeľné veľké tepny, cievy, periférie, okolité tkanivá a malé subkutánne cievy. Súčasne je možné posúdiť intenzitu prietoku krvi v akejkoľvek oblasti použitím farebného kódovania Dopplera. Možnosť vizuálneho hodnotenia lumenu pomáha diagnostikovať aterosklerózu a zvoliť liečbu v počiatočnom štádiu.

Triplexné skenovanie umožňuje získať také informácie o stave brachiocefalických artérií:

  • prítomnosť krvných zrazenín, aterosklerotické pláty, odlúčenie, expanzia, stenóza;
  • priechodnosť alebo uzatvorenie lúmenu, prítomnosť oklúzií;
  • ohyby, obruby, slučky a iné deformácie;
  • normálna veľkosť lúmenu, jeho hypoplázia (nedostatočnosť v dôsledku nedostatočného rozvoja), dilatácia - expanzia, preťaženie;
  • pohyblivosť a elasticita cievnej steny;
  • zmeny v arteriálnej stene (zahustenie intimediálnych adventicií), echo, tvar povrchu;
  • prítomnosť alebo hrozba pretrhnutia, aneuryzmy - výčnelky arteriálnej steny.

V dôsledku analýzy údajov získaných počas vyšetrenia je poskytnuté dopplerovské spektrum, kartogram v farbe prietoku krvi, ktorý poskytuje kompletný obraz lumenu lôžka každej nádoby.

Indikácie na vyšetrenie:

  • liečba hypertenzie;
  • podozrenie na aterosklerózu;
  • prejavy vaskulárnej dystónie;
  • akákoľvek patológia srdca;
  • traumatické a toxické lézie krvných ciev;
  • ochorenia krvi;
  • stláčanie žíl a tepien.

Symptómy vyšetrenia:

  • výskyt závratov počas zmeny polohy tela;
  • hluk v hlave alebo ušiach;
  • bolesti hlavy súvisiace s otáčaním hlavy;
  • výskyt krátkej mdloby;
  • necitlivosť končatín;
  • vzhľad bodov a "muchy", ďalšie progresívne zhoršenie videnia.

Liečba choroby

Moderné diagnostické metódy odhaľujú nielen umiestnenie patologického kontrakcie, ale aj smer, dynamiku krvného obehu v tejto oblasti; Táto rozsiahla štúdia pomáha vybrať liečbu:

  • chirurgický zákrok;
  • drogovej regulácie štátu.

Potreba operácie je určená okamžitou hrozbou mŕtvice.

Ak nie je potrebná žiadna operácia, pacient sa zaregistruje u neurologa a liečba sa vyberie individuálne.

Povinné a bežné pre pacientov s aterosklerózou je pravidelné celoživotné podávanie liekov na zriedenie krvi (aspirín, klopidogrel) a sledovanie hladín cholesterolu. Tieto opatrenia predstavujú účinnú a nekomplikovanú prevenciu mŕtvice.

Pre chirurgiu existujú tri rovnaké cesty.

  1. Otvorte chirurgickú operáciu na odstránenie abnormálnej arteriálnej oblasti s okamžitou protetikou alebo šitím.
  2. Endovaskulárna intervencia - zavedenie stentu do patologického úseku tepny.
  3. Eversionová karotická endarterektómia je otvorená operácia, počas ktorej sa plaketa odstráni z cievy, po ktorej sa obnoví jej celistvosť.

Každé liečenie má výhody a je spojené s ťažkosťami. Stentovanie je modernejšia a menej traumatická metóda. Takýto zásah je však nákladný a nie vždy prijateľný. Preto táto pokročilá metóda ešte nenahradila otvorené operácie.

Normálna anatómia brachiocefalických ciev hlavy a krku

BCC sú považované za veľké plavidlá, ktoré nesú krv do hlavy.

Na pravej strane krku plavidlá začínajú od trunku brachiocephalicus (brachiocefalický kmeň) a na ľavej strane od oblúka hrudnej aorty. Pravé a ľavé krčné tepny, ktoré idú priamo do mozgu, ako aj pravé a ľavé podkľúčové tepny, ktoré smerujú smerom k axilárnym dutinkám, odchádzajú z týchto veľkých ciev.

Ústie vertebrálnych artérií sa odchyľujú od podkľúčových tepien, ktoré sa vo väčšej miere rozšíria do tenkého chrbtového kanála a potom vstupujú do hlavnej dutiny cez veľký okcipitálny foramen a spájajú sa s bazilárnou artériou mozgu.

Bežné karotické tepny prebiehajú takmer vertikálne pozdĺž krku, majú miesto rozšírenia - karotický sínus, po ktorom sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné krčné cievy.

Vonkajšia karotidová tepna poskytuje rôzne malé vetvy, ktoré dodávajú krv cervikálnym a tvárovým orgánom.

Vnútorná karotidová artéria v krku nemá vetvy a na základe mozgu sa spája s bazilárnou artériou a tvorí kruh Willis. Pre väčšinu ľudí má uzavretú štruktúru, ktorá je potrebná na to, aby krvný prísun do hlavy a mozgu neprestal, ak sa objavila obštrukcia v jednej z veľkých brachiocefalických artérií.

Čo je dopplerografia?

Ultrazvuk (krátky, ultrazvuk) je technika založená na vplyve odrazu zvukovej vlny ultra vysokej frekvencie z tkanív tela. V dôsledku toho sa na obrazovke prístroja objaví obraz vnútorných štruktúr karosérie farebných v rôznych odtieňoch šedej stupnice.

V modernej dobe ultrazvuková diagnostika takmer akéhokoľvek orgánu zahŕňa štúdium jej prietoku krvi pomocou režimov založených na dopplerovskom jave - to je spektrálny Dopplerov režim vo forme grafov prietokov krvi a farebného Dopplerovho režimu prezentovaného vo forme farebného farbenia krvných ciev. Táto technika sa nazýva ultrazvukový doppler.

Pri primitívnejších zariadeniach sa hodnotenie vaskulárnej permeability môže uskutočniť len na základe grafu. V takom prípade lekár nainštaluje snímač naslepo na typické projekčné body skúmaných ciev hlavy a krku. Táto štúdia sa nazýva USDG plavidiel.

Táto metóda nie je schopná identifikovať príčinu prekážky plavidla. Ďalšou nevýhodou je neschopnosť študovať abnormálne lokalizované a ďalšie cievy.

Ultrazvuková technika

Metóda ultrazvukového vyšetrenia BCS, ktorá v podstate zahŕňa dve metódy - jednoduché šedé ultrazvukové a Dopplerov režimy - sa nazýva duplexné skenovanie. Takáto štúdia sa v súčasnosti používa vo väčšine kliník, pretože je oveľa informatívnejšia ako jednoduchá USDG.

Niekedy na špičkových zariadeniach sa v skutočnosti môže jedna štúdia nazývať triplexové skenovanie, keďže na nich môžu pracovať tri režimy - ultrazvuk séroskopu, farebný Doppler a spektrálne Dopplerov režimy.

Ciele výskumu

USDG Brachiocefalické plavidlá umožňujú určiť nasledujúce body:

  • či sú plavidlá priechodné;
  • sú v nich nejaké formácie (aterosklerotické pláty alebo krvné zrazeniny) a ak áno, do akej miery pokrývajú dutinu cievy;
  • stav cievnej steny;
  • Má vaskulárna cesta zodpovedať anatomicky správnej?
  • štúdium spektrálnych charakteristík prietoku krvi (maximálna a minimálna rýchlosť, rôzne špeciálne navrhnuté indexy).

svedectvo

Indikácie ultrazvuku brachiocefalických artérií sú:

  • vek nad 40 rokov pre mužov a 45 rokov pre ženy;
  • hypertenzia, diabetes mellitus, mŕtvica, infarkt myokardu u krvných príbuzných;
  • bolesť v hlave;
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • periodické zhoršenie zraku, pohyb;
  • náhle poruchy reči, citlivosť;
  • zhoršená pamäť, koncentrácia;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • metabolický syndróm;
  • fajčenie už viac ako 15 rokov;
  • mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat;
  • infarkt myokardu;
  • operácie na cievach hlavy a krku;
  • pravidelná strata vedomia;
  • ochorenia cievnej steny.

Ako je prieskum?

Skúmanie brachiocefalických artérií si nevyžaduje špeciálny tréning. Odporúča sa v deň návštevy lekára av predvečer nepoužívať silný čaj, kávu, alkohol, nefajčiť, aby nedošlo k zmenám v krvi na tomto pozadí.

V typickej situácii trvá ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických ciev asi 20 minút. Krk pacienta by nemal mať oblečenie, reťaze a iné ozdoby. Pacient je požiadaný, aby ležal na gauči na chrbte, pod krkom a ramenami dal malý vankúš alebo vankúš. Hlava je mierne otočená v smere oproti študovanej strane, brada je zdvihnutá.

Lekár umiestni na krk pacienta špeciálny gél a použije na ňu malú ultrazvukovú sondu. Posúva sa pozdĺžne a priečne pozdĺž projekčných zón skúmaných ciev, pri hodnotení lúmenu, vaskulárnej permeability, štruktúry cievnej steny, merania parametrov prietoku krvi na oboch stranách. V priebehu štúdie môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych alebo naopak dýchal hlboko a stlačil niektoré cievy. Potom doktor vydal prepis prijatých údajov a záver.

Aké patológie možno diagnostikovať

Keď je USDA BSA možné diagnostikovať nasledovné:

  • Ateroskleróza ciev od počiatočných prejavov až po komplikácie. Počiatočné prejavy sa stanovujú na základe zhrubnutia komplexu intima-media (CIM) v spoločnej krčnej tepne. Lekár dobre vidí pláty, ktoré sú pripevnené k stene cievy, meria priemer stenózy, hodnotí jeho význam.
  • Aterosklerotické pláty môžu spôsobiť stenózu (čiastočnú obštrukciu) alebo oklúziu (úplné zablokovanie) cievy.
  • Deformácia artérií. Lekár určuje prítomnosť, tvar a umiestnenie deformít, poskytuje opis hemodynamických porúch spôsobených týmito deformáciami.
  • Anomálie vývoja. Je možné identifikovať vrodenú neprítomnosť cievy, pokles jej priemeru v porovnaní s normou, prítomnosť aneuryziem, rozšírenie, fistuly medzi cievami.
  • Disekcia tepien je miestnou disekciou arteriálnej steny. Táto patológia môže mať priame ultrazvukové príznaky a môže byť ťažké diagnostikovať.
  • Nešpecifická aortoartritída (Takayasuova choroba) je charakterizovaná nerovnomerným zhrubnutím cievnej steny. Úlohou lekára pri tejto chorobe je odlíšiť ju od aterosklerotických lézií a poskytnúť podrobný opis zhoršeného prietoku krvi.
  • Syndróm lumbálnej podkľúčovej lúpeže (syndróm ocele), to znamená krvný tok ramena cez stavcov. Dôležitým znakom umožňujúcim podozrenie na túto patológiu je asymetria systolického krvného tlaku na rukách pri 15 mm Hg a viac.
  • Extravasálny účinok na vertebrálne tepny, ktorý sa vyskytuje v patológii krčnej chrbtice a vedie k stlačeniu alebo kŕčeniu stavcov chrbtice.
  • Hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby brachiocefalických ciev.

Výsledky dekódovania

Za normálnych okolností by v prípade USDG BCA mal mať lúmen brachiocefalických tepien rovný zdvih, rovnomerný priemer a paralelné steny. Ak je v lúme tepny aterosklerotický plát, lekár opisuje jeho štruktúru, veľkosť, stupeň zúženosti cievy v mieste jej pôsobenia a vplyv na tok krvi v tejto oblasti.

Pri zisťovaní deformácií krvných ciev, pri dešifrovaní lekára sa opisuje ich vzhľad, lokalizácia, význam. Najčastejšie sa deformácie vyvíjajú na pozadí prudkých výkyvov krvného tlaku alebo keď je nádoba vytlačená okolitými tkanivami.

Vnútorná vrstva cievnej steny by mala byť zreteľne rozlíšená, na základe ktorej sa meria hrúbka komplexu intima-media. Zvyčajne by komplex intima-media v bežnej krčnej tepne nemal prekročiť 1,0 mm, v brachiálnej hlave - 1,2 mm. Ak je väčší, indikuje prítomnosť aterosklerotických zmien v cievach.

Priemery spárovaných nádob na obidvoch stranách by mali byť približne rovnaké. Priemer vertebrálnych artérií je v normálnej výške 3-4 mm. Ak je menej ako 2 mm, potom to indikuje hypopláziu týchto artérií, viac ako 5 mm naznačuje akumuláciu krvi v tejto oblasti.

Lekár tiež porovnáva s normatívnymi tabuľkami parametrov prietoku krvi získaného v Dopplerovom systolickom a diastolickom rýchlosti, indexu pulzácie, indexu rezistencie. Na základe toho sa dospelo k záveru o odolnosti plavidla a nepriamej jeho priechodnosti.

Na základe vyššie uvedeného vidíme, že jednoduchý ultrazvuk BSA nie je dostatočný na úplnú komplexnú diagnostiku artérií, pretože v tomto režime nie je možné vypočítať mnoho dôležitých charakteristík krvného toku. Moderné dopplerové techniky umožňujú oveľa širšie hodnotenie stavu plavidiel a identifikujú niektoré patológie v nich, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

Aká je štúdia.

USDA USDA je funkčná výskumná metóda, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvukových zariadení. Úplná interpretácia tohto pojmu je nasledovná: Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických artérií. Štúdia je duplexná, to znamená, že spája charakteristiky bežného dvojrozmerného ultrazvukového skenovania, ako aj skenovanie v Dopplerovom režime. Štandardná ultrazvuková technika umožňuje vizualizáciu anatomických znakov ciev a priľahlých tkanív v čiernej a bielej podobe. Metóda USDG ukazuje farebný obraz pohybu krvi cez cievy. Zároveň je farba tepien reprezentovaná červenou farbou kvôli pohodliu vnímania, pretože tam je krv nasýtená kyslíkom. Plavidlá s modrou venóznou krvou.

Metodika USDA BSA umožňuje odhadnúť nasledujúce parametre:

  • prietok krvi;
  • rýchlosť krvi;
  • anatomická štruktúra tepien a žíl;
  • prítomnosť prekážok k rozvoju krvi;
  • Porovnať vlastnosti prietoku krvi z rôznych strán u ľudí;
  • skenovanie priľahlých tkanív.

Štúdia sa vykonáva pomocou stacionárneho alebo prenosného zariadenia, vybaveného špeciálnymi snímačmi, z ktorých sa obraz prenáša na monitor.

Aké sú anatomické znaky brachiocefalických ciev.

Medzi všetkými tepnami tela sú tie, ktoré sú zapojené do prívodu krvi do mozgu. Tvoria anatomický základ pre brachiocefalické cievy. Okrem dodávania kyslíka do mozgu niektoré z týchto artérií dodávajú chrbticu a končatiny.

Patria medzi ne:

  • brachiálna hlava;
  • podkľúčová tepna;
  • karotidové artérie;
  • vertebrálnych artérií.

Okrem vyššie uvedených artérií niektoré zariadenia pre USDA BSA umožňujú duplexné vyšetrenie intrakraniálnych ciev. To znamená, že sú umiestnené vo vnútri lebky. Sú to vetvy krčnej tepny, ktoré sú rozdelené do mozgu na predné, stredné a zadné časti mozgu.

Začiatok brachiocefalických ciev pokračuje napravo od brachiocefalického kmeňa, vľavo od aortálneho oblúka. Existujú ústa pravých a ľavých častí krčnej tepny a podkľúčových tepien. Pohyb krvi cez krčné cievy sa uskutočňuje smerom nahor a podkľúč na končatinách. V oblasti karotického sínusu nachádzajúceho sa v strednej časti krku sú spoločné ospalé rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Ďalej prenikajú do mozgu a sú rozdelené na menšie vetvy a dodávajú všetkým častiam centrálneho nervového systému kyslík.

Na oboch stranách stavovce opúšťajú podkľúčovú tepnu, ktorá podáva horné časti chrbtice a potom vstupuje do lebečnej dutiny cez okcipitálny foramen. Ďalej sú rozdelené na menšie segmenty, ktoré poskytujú kmeň mozgu a vizuálny orgán s kyslíkom.

Kto je predpísaný prieskum.

USDG BSA sa vykonáva na núdzové a plánované indikácie. Okamžité duplexné skenovanie sa vykoná, ak existuje podozrenie na akútnu vaskulárnu patológiu. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • mŕtvice;
  • dynamická cerebrovaskulárna príhoda;
  • podozrenie na akútnu trombózu ktorejkoľvek z brachikocefalických ciev;
  • aneurysmická disekcia;
  • zraneniach a cudzích telách krvných ciev.

Núdzový ultrazvuk ciev sa vykonáva ihneď v čase podozrenia na akútnu patológiu alebo do 4 hodín po diagnóze.

Plánovaný postup sa vykonáva, ak má pacient príznaky chronického poškodenia brachiocefalických ciev. Tieto prejavy zahŕňajú:

  • pravidelné bolesti hlavy;
  • hluk v hlave;
  • závraty;
  • nemotivované poruchy nálady;
  • mdloby;
  • necitlivosť tváre a hlavy;
  • zmena reči;
  • zmena sily v rukách;
  • zhoršenie zraku.

Niektoré kategórie občanov, dokonca aj pri absencii symptómov, by mali mať aspoň raz za dva roky plánované duplexné vyšetrenie brachiocefalických artérií. Patria medzi ne:

  • osoby staršie ako 50 rokov;
  • trpiaci cukrovkou;
  • fajčenie;
  • pacientov s fibriláciou predsiení;
  • obézny;
  • osoby, ktoré utrpeli akútnu patológiu mozgových ciev;
  • pred operáciou mozgu.

Čo robiť v predvečer konania.

Núdzové USDG brachiocefalických ciev sa vykonáva bez akejkoľvek prípravy. Pacient môže byť vo vážnom stave a skenovanie je potrebné na objasnenie stupňa obštrukcie cievy. Taktika liečby pacienta závisí od výsledkov samotného postupu. Potraviny, lieky a dokonca aj ťažké fyzické stavy nemôžu radikálne zmeniť diagnostickú hodnotu USDG.

Plánovaná manipulácia tiež nevyžaduje významné prípravné kroky. Počas 24 hodín je nežiaduce konzumovať potraviny a nápoje, ktoré môžu spôsobiť vazospazmus. Príklady zahŕňajú:

Pred USDG žiadúce osobnú hygienu hornej časti trupu. V prítomnosti pustulárnych lézií kože na krku je lepšie odložiť skenovanie, kým sa tieto vredy úplne nevyliečia. Dôvodom je skutočnosť, že miesto štúdie bude ošetrené gélovým roztokom na báze vody a doktor komprimuje senzor. To prispieva k šíreniu bakteriálnej kožnej infekcie. Preto, ak to umožňujú lehoty, USDG by sa mala v tejto situácii odložiť. Nemusíte zrušiť lieky, nemusíte prísť na prázdny žalúdok, je vhodné vziať so sebou čistý uterák.

Ako je vyšetrenie.

Duplexné vyšetrenie brachiocefalických tepien sa vykonáva vo funkčnej miestnosti. Postup sa môže vykonať tak v ambulantných podmienkach, ako aj v nemocnici. Manipulácia je úplne bezbolestná. Plánovaný doppler sa vykonáva častejšie ambulantne. Štúdia je vymenovaná výlučne na základe vymenovania.

Skriňa je vybavená ultrazvukovým zariadením so špeciálnymi transcraniálnymi senzormi. Pacient ležal na gauči, predtým bol zbalený do pásu. Na krku, časové a supraorbitálne oblasti sa pôsobí hypoalergénnym génom. Práve v týchto bodoch bude snímač komprimovaný.

Lekár so snímačom prijíma funkčný obraz ciev na obrazovke ultrazvukového zariadenia. Pomocou špeciálneho programu inštalovaného na zariadení sa meria rýchlosť prúdenia krvi a veľkosť samotných ciev. Počas štúdie sú možné funkčné testy: držanie dychu, hlboký dych alebo vynútené vyčerpanie. Dĺžka brachiocefalických dolných tepien USDG nie je dlhšia ako pol hodiny. Po ukončení manipulácie pacient čaká, kým lekár nerozpozná výsledky a nedospeje k záveru.

Čo urobil záver.

Dekódovanie výsledkov sa vykonáva porovnaním pacienta s normou. Prietok krvi sa líši podľa pohlavia a veku. Je prezentovaná v tabuľke, ktorá je v každej funkčnej miestnosti. Okrem tohto indikátora sa zohľadňujú aj nasledujúce parametre:

  • hrúbka steny ciev;
  • prítomnosť stenózy a percento relatívne zdravého tkaniva;
  • rozdiely v rýchlosti z rôznych strán;
  • javy patologickej kľukotvornosti krvných ciev;
  • prítomnosť prekážok pohybu krvi;

Ak je stenóza hemodynamicky dôležitá, potom je to viac ako 50 percent priemeru cievy. To si vyžaduje skorú chirurgickú korekciu. Pri prítomnosti krvných zrazenín alebo aneuryziem je nevyhnutné rozhodnutie vaskulárneho chirurga o operácii. Osud pacienta závisí od jeho rozhodnutia. Chronická a veková patológia podlieha konzervatívnej korekcii. Metóda je relatívne presná, takže záver je vydaný v kategorickej forme. Napríklad pacient má hemodynamicky významnú stenózu pravej strednej cerebrálnej artérie so zúženým priemerom cievy viac ako 70 percent.

Čo výskumu odhaľuje.

Zoznam ochorení, ktoré možno identifikovať pomocou USDG, je veľmi veľký. Najčastejšie patologické príznaky sú uvedené nižšie:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • syndróm vertebrálnej artérie;
  • akútna cerebrovaskulárna príhoda;
  • vaskulitída;
  • vrodené vaskulárne defekty;
  • cudzie telesá v nádobách a okolitých tkanivách;
  • autonómna dysfunkcia;
  • angiopathy;
  • encefalopatia.

Treba poznamenať, že efektívnosť štúdie často nestačí na presnú diagnózu. Napríklad v mozgovej príhode môže Dopplerovská sonografia poskytnúť len nepriame príznaky tejto choroby. Na objasnenie rozsahu poškodenia mozgu je potrebné vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Záver.

Preto duplexné ultrazvukové skenovanie brachiocefalických ciev je dôležitou diagnostickou štúdiou, ktorá sa používa u širokého spektra pacientov. Metóda je ľahko použiteľná, absolútne neprináša pacientovi nepohodlie. K tomu je potrebné špeciálne vybavenie a zdravotnícky personál. Postup je určený pre chorých aj relatívne zdravých ľudí s preventívnymi cieľmi.

Indikácie pre duplexné cievne skenovanie

Táto metóda je predpísaná, ak lekár predpokladá nasledujúce patologické stavy:
- anomálie alebo deformácie ciev, ktoré vytvárajú prekážku pre normálny prísun krvi do orgánov,
- ateroskleróza aorty a jej vetvy,
- zmiernenie aterosklerózy ciev dolných končatín,
- trombóza žily a artérie,
- kŕčové žily dolných končatín,
- endarteritida a vaskulitída (zápal cievnej steny),
- diabetes mellitus a jeho komplikácie (diabetická angiopatia sietnicových ciev, artérie nohy a chodidiel - syndróm diabetickej nohy)
- arteriálna hypertenzia (v kombinácii so zhoršenou funkciou mozgu - dyscirkulatívna encefalopatia),
- aneuryzma aorty,
- srdcové nedostatky (napríklad nedostatok aortálnej chlopne, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi v cievach dodávajúcich mozog),
- patológia mozgových ciev u novorodencov.

Počas vyšetrenia je možné diagnostikovať ochorenia nasledujúcich skupín plavidiel:

1. Posúdenie prietoku krvi v brachiokcefalických (brachiocefalických) tepnách - vizualizácia spoločných, vonkajších a vnútorných krčných tepien.
Skúška je potrebná, ak pacient podá sťažnosti určitého charakteru:
- časté bolesti hlavy, migréna,
- spadnutie so stratou vedomia alebo bez nej,
- "hluk" v ušiach, blikanie "muchov" pred očami,
- prechodné ischemické ataky
- časté závraty
2. Hodnotenie prietoku krvi transcraniálnych (intrakraniálnych) ciev - predná, stredná a zadná cerebrálna artéria:
- vykonávané v spojení so skenovaním brachiocefalických artérií.
3. Diagnóza ochorení tepien a žíl končatín je potrebná v prípade príznakov, ako sú:
- prítomnosť cievnych "hviezd" na nohách,
- kŕčové žily dolných končatín,
- výrazný opuch dolných končatín, zhoršenie pri chôdzi,
- bolesť, únava v ramenách alebo nohách,
- chladu končatín,
- prerušované krívanie syndróm - napríklad u jedincov, ktorí fajčia viac cigariet po dlhú dobu, sa tvoril odolný cievnych kŕčov, čo vedie ku zhoršenej prekrvenie svalov nôh a chodidiel,
- zmeny farby kože (modrej, fialovej farby) v kombinácii s výraznou bolesťou môžu naznačovať akútnu venóznu alebo arteriálnu trombózu.
4. Diagnóza ochorení aorty a jej vetvy:
- aneuryzma vzostupnej, hrudnej a brušnej aorty.
5. Diagnóza vaskulárnych ochorení obličiek, pečene, štítnej žľazy, prostaty, oka:
- nádory príslušných orgánov na posúdenie stupňa vaskularizácie (rast cievnej siete) v nich,
- cirhóza pečene, trombóza portálnej žily s intrahepatálnym prietokom,
- chronické zlyhanie obličiek, glomerulonefritída,
- diabetes mellitus s poškodením ciev, ktoré vedú k slepote, úrazom oka, atď.

Kontraindikácie pre štúdiu

Pokiaľ ide o štandardný ultrazvuk, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre duplexné vyšetrenie tepien a žíl. Je pravdepodobné, technické ťažkosti pri ultrazvuk môže "dostať" do skúšobnej nádoby, napríklad s vysokým stupňom obezity u pacienta do štúdie pečeňové vaskulárnej a poškodenie obličiek, otvorené fraktúr lebky, na obežnej dráhe, končatiny, prítomnosť veľkých rán plôch na koži v projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Príprava pacienta na obojstranné skenovanie tepien

Špeciálne školenie nie je potrebné. Pacient môže sledovať obvyklú rutinu a zvyčajne užívať potravu a vodu.

Ako sa vykonáva výskum?

Pre vykonanie obojstranného skenovania tepny musí mať ultrazvuk softvér skenera (prístroj, ktorý je schopný prijímať odrazené ultrazvukové lúče registrovať je vo forme grafických kriviek a prevedie na dvojrozmerný obraz s farebného zobrazenia toku) a ultrazvukový senzor.

Pacient môže byť odvezený do ultrazvuku v plánovanom alebo núdzovom režime. Bežne je odoslaný z profilu klinike alebo v nemocnici oddelenie, kde je liečba in-pacient v súčasnej dobe, a pre záchrannú indikácie uskutočnila prieskum osôb s podozrením na akútnu trombózou, ischemickou cievnou mozgovou príhodou, aortálnej pitvy a ďalších akútnych cievnych ochorení.

Po vstupe pacienta do kancelárie je umiestnený na pohovke a požiadaný o prepustenie vyšetrovanej časti tela z oblečenia. Ďalej lekár aplikuje na pokožku gelový vodič na lepšiu "adhéziu" k pokožke snímača a lepšiu priechodnosť ultrazvukového lúča a pokračuje v štúdii. V tomto procese sa ultrazvuk pristupuje k rôznym bodom v projekcii skúmaného plavidla.

Napríklad pri skenovaní karotídy a cerebrálnej prístup arteriálnej sa vykonáva cez kožu a svaly na krku a v oblasti pripojenia k lebka chrbtice (kraniovertebrální kĺbu) cez spánkovej kosti tylový hrboľ hlavy, v oblasti obežnej dráhy. Pri skenovaní aorty a jej pobočiek, obličiek a pečene cievne lekár použiť gél a beží na hrudníku a brucha kože pri končatín štúdie - na kožu rúk a nôh zodpovedajú priebehu veľkých ciev. V tejto poslednej spomínanej štúdii, pacient môže byť požiadaný, aby štát pre skenovanie v stoji (to je dôležité pre posúdenie priechodnosti perforačných žily vykazovania hlbokých a povrchových žíl nohy), a vykonať Valsalvov manéver (namáhanie) objasniť zmeny v prietoku krvi v žilách v okamihu, keď vzorka.

V súčasnosti sú všetky informácie získané skenerom spracované pomocou digitálnych zariadení a zobrazené na monitore počítača lekára ako farebný obraz a kvantitatívne charakteristiky prietoku krvi v plavidle, ktoré lekár vyhodnocuje a interpretuje výsledky.

Čas vyšetrenia je 20 - 30 minút, po ktorom lekár vydá pacientovi svoj názor na následné predloženie ošetrujúcemu lekárovi. V prípade plánovaného vyšetrenia sa pacient vráti domov a počas núdzového vyšetrenia je hospitalizovaný v špecializovanom oddelení pre ďalšie pozorovanie a liečbu.

Interpretácia duplexného vaskulárneho skenovania

Nie každý pacient bude schopný pochopiť, čo je napísané v závere po skenovaní. V podstate sa snažiť pochopiť, že to nie je nutné, pretože táto informácia je čisto lekársky charakter a je určený pre profesionálov s odbornými znalosťami v tejto oblasti. Napriek tomu, každý má právo vedieť o výsledkoch rôznych diagnostických metód, a tak sme sa zamerali na niekoľko kľúčových ukazovateľov duplexné skenovanie tepien a žíl, a pokúsiť sa pochopiť, čo môže byť svedčiace o normálnych krvných ciev, ale čo patológiu.

Takže na záver, pacient môže vidieť nasledujúce charakteristiky (môže sa líšiť v závislosti od skupiny študovaných nádob):

1. Kvantitatívne charakteristiky Dopplerovho spektra:
- maximálna rýchlosť systolického krvného prietoku
- konečná rýchlosť diastolického krvného prietoku
- časová priemerná maximálna rýchlosť krvného prietoku
- časová priemerná rýchlosť toku krvi
- index rezistencie
- index pulzátora

Praktický význam týchto ukazovateľov má systolický rýchlosť, pretože je to hovorí za prítomnosti stenózy (zúženie) nádoby, napríklad v dôsledku aterosklerotických poškodenia cievnej steny. Druhá - štvrtý indikátory sa používajú hlavne pre vzorcov, že výpočet posledné dve tiež praktickú hodnotu - napríklad, že čím vyššia je index odpor, tým väčší je odpor steny nádoby je krvné riečisko, ako sa stráca pružnosť, ktorá sa vyskytuje v hypertenzie, diabetickej angiopatie, parietálnej krvné zrazeniny, aterosklerotické pláty. Zvyčajne sú niektoré cievy, ako napríklad brachiocefalický kmeň a podkľúčové tepny, vysoko odolné.

2. Kvalitatívne vlastnosti:
- je posúdená rovnosť tepny alebo prítomnosť deformácií, kŕčovitý priebeh, aneuryzmy (výčnelky) alebo iné anomálie
- meranie priemeru tepny (pomocou roviny priečneho prierezu)
- meranie komplexu intima-media (vnútorná endotelová výstelka tepny a strednej svalovo-elastickej membrány)
Tieto indikátory ukazujú stupeň zúžení arteriálnej hypertenzie, prítomnosť prekryvov stien (trombov, aterosklerotické plaky). V prípade zistenia krvnej zrazeniny plaku sa opisuje ich lokalizácia, veľkosť, echogenita (zvýšená, stredná, znížená), štruktúra, povrch (hladký, nerovný, s ulceráciou pre plaky).
- pri žilách záver indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť expanzie, varixovú transformáciu, platobnú neschopnosť ventilov žíl (čo prispieva k stagnácii krvi a kŕčové rozšírenie v nich), kompresívna žila pod tlakom (pri stlačení senzorom určuje elasticitu steny žily) definícia retrográdneho (reverzného) prúdu krv počas testu Valsalva (zvyčajne vzorka musí byť negatívna).

Získané charakteristiky musia byť analyzované ošetrujúcim lekárom - terapeutom, kardiológom, neurológom, vaskulárnym chirurgom s cieľom určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta a výber optimálnej metódy liečby.

Komplikácie duplexného vaskulárneho skenovania

Komplikácie v procese zisťovania sa nevyskytujú, a preto sa táto metóda môže správne nazvať jednou z najbezpečnejších diagnostických metód.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Cerebrálna nedostatočnosť: moderné aspekty diagnostiky a terapie

Reziduálna mozgová organická insuficiencia (PCD) - patológia, ktorá je výsledkom odchýlok nervového systému dieťaťa, ktoré sa vyvinuli buď v maternici alebo po narodení.

Vegetatívne cievne krízy

Náhly útok paniky s mnohými nepríjemnými následkami sa nazýva vegetovaskulárna kríza. Choroba je bežná a má nepríjemné dôsledky z dôvodu nedostatku kompetentnej diagnózy a liečby.

Tlakové skoky - vysoké a nízke: príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete: z akého tlaku sa skočí a čo toto porušenie naznačuje. Aké poruchy v tele spôsobujú drastické tlakové straty, čo treba urobiť na normalizáciu zmenených indexov.

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo vie

Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.

Prečo sa vyskytujú kŕče v nohách a čo robiť v tomto prípade?

Kŕče dolných končatín objaviť v každom veku, ale najviac obťažujúce všetci rovnakí ľudia vo veku nad 50 rokov kŕče - sa vznikajúce spontánne znížiť priečne pruhované svalstvo nôh, ktoré môžu byť spôsobené mnohých dôvodov.

Statíny z cholesterolu - najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky v každej generácii

Hlavnou príčinou infarktu, mŕtvice a iných lézií krvných ciev je ateroskleróza. Hlavnú úlohu pri vývoji patológie hrá cholesterol (lipofilný alkohol), ktorého molekuly sa ukladajú na stenách tepien a kapilár vo forme hustých plátov.