Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.

Zvýšenie alebo zníženie počtu telies v krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky atď.) Je indikátorom určitých ochorení alebo zápalových procesov. Zvlášť často sa určujú ochorenia, ak je hladina meraných zložiek vyššia.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa ESR zvyšuje v krvnom teste a čo hovorí v každom prípade u žien alebo mužov.

ESR - čo je to?

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, červené krvinky, ktoré sa pod vplyvom antikoagulancií po určitý čas usadzujú na spodku lekárskej trubice alebo kapiláry.

Doba usadzovania sa odhaduje podľa výšky plazmovej vrstvy získanej v dôsledku analýzy, ktorá sa odhaduje v milimetroch za hodinu. ESR má vysokú citlivosť, hoci sa týka nešpecifických ukazovateľov.

Čo to znamená? Zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže naznačovať vývoj konkrétnej patológie inej povahy, navyše ešte pred začiatkom zjavných symptómov ochorenia.

Pomocou tejto analýzy môžete diagnostikovať:

  1. Reakcia tela na predpísanú liečbu. Napríklad pri tuberkulóze, lupus erythematosus, zápal spojivového tkaniva (reumatoidná artritída) alebo Hodgkinov lymfóm (lymfóm).
  2. Presné rozlíšenie diagnózy: infarkt, akútna apendicitída, príznaky mimomaternicového tehotenstva alebo osteoartritída.
  3. Zistiť skryté formy ochorenia v ľudskom tele.

Ak je analýza normálna, je ešte potrebné predpísať ďalšie testy a testy, pretože normálna hladina ESR nevylučuje vážne ochorenie alebo prítomnosť zhubných nádorov v ľudskom tele.

Indikátory sadzby

Norma pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy v priemere - 3-15 mm / h. Po 50 rokoch sa tento ukazovateľ môže zvýšiť. Počas tehotenstva môže niekedy dosiahnuť rýchlosť 25 mm / h. Tieto údaje sú dôsledkom skutočnosti, že tehotná žena má anémiu a jej riedidlá krvi. U detí, v závislosti od veku - 0-2 mm / h (u novorodencov), 12-17 mm / h (až 6 mesiacov).

Zvyšovanie a zníženie miery sedimentácie červených krviniek pre ľudí rôzneho veku a pohlavia závisí od mnohých faktorov. V priebehu života je ľudské telo vystavené rôznym infekčným a vírusovým ochoreniam, a preto je zaznamenaný nárast počtu bielych krviniek, protilátok a červených krviniek.

Prečo je ESR v krvi vyššia ako normálne: príčiny

Takže kvôli tomu, čo je v krvnom testu zistené zvýšenie ESR a čo to znamená? Najčastejšou príčinou vysokého ESR je vývoj zápalových procesov v orgánoch a tkanivách, a preto mnohí vnímajú túto reakciu ako špecifickú.

Vo všeobecnosti možno rozlíšiť nasledujúce skupiny ochorení, v ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek:

  1. Infekciu. Vysoká miera ESR sprevádza takmer všetky bakteriálne infekcie dýchacieho a urogenitálneho systému, ako aj iné miesta. To je zvyčajne spôsobené leukocytózou, ktorá ovplyvňuje funkcie agregácie. Ak sú leukocyty normálne, potom je potrebné vylúčiť iné ochorenia. V prípade prítomnosti príznakov infekcie je pravdepodobné, že bude mať vírusovú alebo hubovú povahu.
  2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup produktov degradácie bielkovín do krvného obehu: purulentné a septické choroby; zhoubných novotvarov; infarktu myokardu, pľúc, mozgu, čreva, pľúcnej tuberkulózy atď.
  3. ESR veľmi rastie a dlhodobo pretrváva na vysokej úrovni v prípade autoimunitných ochorení. Patria medzi ne rôzne vaskulitídy, trombocytopenická purpura, lupus erythematosus, reumatická a reumatoidná artritída, sklerodermia. Takýto indikátor reakcie je spojený so skutočnosťou, že všetky tieto ochorenia tak menia vlastnosti krvnej plazmy, že sú nadmerne nasýtené imunitnými komplexami, čo spôsobuje, že krv je nedostatočná.
  4. Ochorenie obličiek. Samozrejme, pri zápalovom procese, ktorý ovplyvňuje renálny parenchým, hodnota ESR bude vyššia ako normálne. Často však nárast opísaného indikátora nastáva v dôsledku poklesu hladiny proteínu v krvi, ktorý sa pri vysokej koncentrácii dostáva do moču kvôli poškodeniu obličkových ciev.
  5. Metabolizmus a endokrinné patológie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
  6. Malígna degenerácia kostnej drene, v ktorej červené krvinky vstupujú do krvi a nie sú pripravené na vykonávanie svojich funkcií.
  7. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).

Tieto príčiny sú najbežnejšie s vysokou mierou sedimentácie erytrocytov. Okrem toho, pri absolvovaní analýzy musí byť v súlade so všetkými pravidlami testu. Ak osoba má dokonca aj malú zimu, sadzba sa zvýši.

Ženy v dôsledku hormonálnych a fyziologických zmien počas menštruačného cyklu, tehotenstva, pôrodu, dojčenia a menopauzy sú častejšie vystavené kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v obsahu suchých zvyškov v krvi. Tieto príčiny môžu spôsobiť zvýšené ESR v krvi žien až do 20-25 mm / h.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, keď je ESR vyššia ako norma, a je problematické pochopiť, čo to znamená len pre jednu analýzu. Posúdenie tohto ukazovateľa preto možno dôverovať iba skutočne informovanému odborníkovi. Nestojí za to robiť veci sami, ktoré sa nedajú určiť s istotou.

Fyziologické príčiny zvýšenia ESR

Mnoho ľudí vie, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje určitý druh zápalovej reakcie. Ale toto nie je zlaté pravidlo. Ak sa zvýšená hodnota ESR zistí v krvi, príčiny môžu byť úplne bezpečné a nevyžadujú žiadnu liečbu:

  • hustá múčka pred dodaním analýzy;
  • pôst, prísna strava;
  • menštruácia, tehotenstvo a popôrodné obdobie u žien;
  • alergické reakcie, pri ktorých dochádza k výkyvom pôvodne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov
  • vám umožní posúdiť správnu antialergickú liečbu - ak je liek platný, potom sa miera postupne znižuje.

Nepochybne je veľmi ťažké určiť, čo to znamená iba z odchýlky jedného ukazovateľa od normy. Pomôže to pochopiť skúseného lekára a ďalšie vyšetrenie.

Zvýšiť nad 100 mm / h

Indikátor prevyšuje hladinu 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

Významné zvýšenie rýchlosti nedochádza súčasne, ESR rastie 2-3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

False ESR elevation

V niektorých situáciách zmeny v indikátoroch neukazujú patologický proces, niektoré chronické stavy. Hladiny ESR sa môžu zvýšiť s obezitou, akútnym zápalovým procesom. Zaznamenajú sa aj falošné zmeny v ukazovateľoch ESR:

  1. So zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
  2. Vzhľadom na použitie perorálnych kontraceptív.
  3. Následne očkovanie proti hepatitíde B.
  4. S dlhodobým príjmom vitamínov, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu A.

Lekárske štúdie ukazujú, že ESR môže často bez akéhokoľvek dôvodu zvýšiť. Lekári vysvetľujú takéto zmeny hormonálnymi poruchami.

Zvýšená ESR u dieťaťa: príčiny

Zvýšená sója v krvi dieťaťa je najčastejšie spôsobená príčinou zápalovej povahy. Môžete tiež vyzdvihnúť nasledujúce faktory vedúce k zvýšeniu sadzby sedimentácie erytrocytov u detí:

  • metabolické poruchy;
  • zranenia;
  • akútna otravu;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stresujúci stav;
  • alergické reakcie;
  • prítomnosť červov alebo pomalých infekčných ochorení.

U dieťaťa sa môže pozorovať zvýšenie sedimentácie erytrocytov v prípade hubenia, nevyváženej stravy alebo nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na indispozíciu, mali by sa poradiť s lekárom a vykonať komplexnú vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvýši, po ktorej bude predpísaná iba správna liečba.

Čo robiť

Predpísanie liečby so zvýšením sedimentácie erytrocytov v krvi je nepraktické, pretože tento indikátor nie je choroba.

Preto, aby sme sa uistili, že v ľudskom tele neexistujú žiadne patologické stavy (alebo naopak, že sa vyskytujú), je potrebné naplánovať komplexné vyšetrenie, ktoré odpovie na túto otázku.

Prečo ESR v krvi stúpa?

Jedným z ukazovateľov, ktoré boli študované v priebehu klinickej analýzy krvi (všeobecná analýza), je rýchlosť sedimentácie erytrocytov naznačená krátkou skratkou ESR alebo ESR. Jeho význam pre diagnostiku ochorení, aj keď nie je špecifický, je dostatočne veľký, pretože zvýšené ESR v krvi je dôvodom pre ďalšie diagnostické vyhľadávanie. Hlavné dôvody tohto typu odchýlok od normy sú uvedené v tomto článku.

V tomto prípade hovoria o zrýchlení ESR

Všeobecne akceptovaná miera sedimentácie erytrocytov je:

  • Pre dospelých mužov - 1-10 mm / h;
  • Pre dospelé ženy - 2-15 mm / h;
  • Pre osoby staršie ako 75 rokov - do 20 mm / h;
  • Malé deti bez ohľadu na pohlavie dieťaťa - 3-12 mm / h.

Meracia jednotka znie ako počet milimetrov, ktoré erytrocyty usadzujú za jednu hodinu. Základom takéhoto diagnostického testu je štúdium schopnosti erytrocytov pôsobiť vlastnou hmotnosťou na zrážanie, keď je vo vertikálnej tenkej sklenenej nádobe pri podmienkach odňatia schopnosti zrážania krvi. Veľkosť ESR preto určuje obsah červených krviniek a plazmového zloženia, ako aj ich funkčnú schopnosť a užitočnosť.

Fyziologické zrýchlenie

Existuje niekoľko podmienok, v ktorých má vysoká hodnota ESR právo byť považovaný za variant normy. Dôvody zvýšenia tohto druhu:

  • Akékoľvek obdobie tehotenstva, najmä na pozadí toxikózy;
  • Laktácia a dojčenie;
  • Prijímanie liekov obsahujúcich hormonálne látky (pohlavné hormóny, perorálne kontraceptíva);
  • Anémia akéhokoľvek druhu a pôvodu;
  • Strata hmotnosti v dôsledku podvýživy (strava alebo hlad);
  • Nadváha s obezitou a zvyšujúcim sa počtom cholesterolových frakcií krvi;
  • Tvorba imunity na pozadí prenosných infekčných procesov alebo očkovaní.

ESR ako signál infekcie v tele

Jednou z prvých myšlienok každého lekára, ktorý objavil zrýchlenie ESR, je primárne vylúčenie všetkých druhov infekčných príčin. Môžu to byť rôzne patogénne mikróby, ktoré sa nemusia nevyhnutne prejavovať klinicky. V prípadoch skrytých alebo latentných infekcií (vírusy, baktérie, huby, parazitné patogény), ako aj ich zdravý transport, imunitný systém často nie je schopný na ne reagovať. Preto sú iné ukazovatele celkovej analýzy, ako sú leukocyty, v normálnom rozmedzí. Jediným alarmom môže byť ESR. Špecifické choroby spôsobené patogénnymi mikroorganizmami (tuberkulóza, syfilis, HIV infekcia, hepatitída) sú často diagnostikované týmto spôsobom.

Zápalové reakcie

Zápal v ľubovoľnej časti ľudského tela, skôr alebo neskôr, povedie k zvýšeniu ESR. Je to spôsobené tým, že počas zápalu dochádza k neustálemu uvoľňovaniu špecifických látok do krvi, ktoré menia náboj membrány erytrocytov alebo kvalitatívne zloženie krvnej plazmy. Čím intenzívnejší je zápal v tele, tým viac sa ESR urýchli. Špecifickosť v súvislosti s procesom lokalizácie tohto ukazovateľa nie je možné určiť. Môžu to byť zápalové procesy v mozgu a jeho membránach, mäkkých tkanivách končatín, vnútorných orgánov a čriev, lymfatických uzlín, obličiek a močového mechúra, srdca a pľúc. Preto sa pri hodnotení zvýšeného ESR v krvi venuje pozornosť klinickým príznakom a známkam choroby prítomnej u pacienta.

Hnacné procesy

Väčšina prípadov ochorení zahŕňajúcich hnisavý rozpad tkanív je diagnostikovaná nielen ukazovateľom ESR. Sú charakterizované jasným klinickým obrazom a nevyžadujú veľké diagnostické vyhľadávanie. Ale niekedy sa môže posúdením schopnosti erytrocytov usadiť prítomnosť hnacných procesov. Väčšina z nich je charakteristická pre osoby so zníženou imunitou. U takýchto ľudí, v prítomnosti veľkých abscesov (abscesy, flegmón, furunkulóza, sepsa), dokonca ani leukocyty nemôžu prekročiť normálny rozsah.

Autoimunitné ochorenia

ESR veľmi rastie a dlhodobo pretrváva na vysokej úrovni v prípade autoimunitných ochorení. Patria medzi ne rôzne vaskulitídy, trombocytopenická purpura, lupus erythematosus, reumatická a reumatoidná artritída, sklerodermia. Takýto indikátor reakcie je spojený so skutočnosťou, že všetky tieto ochorenia tak menia vlastnosti krvnej plazmy, že sú nadmerne nasýtené imunitnými komplexami, čo spôsobuje, že krv je nedostatočná.

Zhubné nádory

Mierna, ale pretrvávajúca zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov u ľudí starších ako 40 rokov bez viditeľných príznakov akejkoľvek patológie by mala byť alarmujúca o potenciáli rakoviny. Malígne nádory ľubovoľnej lokalizácie sú rovnako schopné ovplyvniť schopnosť erytrocytov usadiť sa. Preto nie je klasifikovaný ako špecifický marker pre určité typy rakoviny. Od takýchto pacientov sa vyžaduje, aby podstúpili profylaktický onkologický vyšetrovací postup, ktorý môže byť predĺžený ďalšími spôsobmi, ak je to indikované. Obzvlášť ESR sa zvyšuje pri rakovinovej transformácii kostnej drene - leukémii a akýchkoľvek typov ochorení spojených s hematopoetickou tkanivou.

Deštrukcia tkaniva

Akékoľvek deštruktívne zmeny v aseptických tkanivách môžu tiež spôsobiť zvýšenie ESR. Spravidla sa vyskytuje nejaký čas po vzniku problému. Takéto stavy zahŕňajú infarkt myokardu a obdobie po infarkte, zhoršený prísun krvi do dolných končatín, závažné poranenia a popáleniny, chirurgické zákroky a akékoľvek otravy.

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie ESR. Posúdenie tohto ukazovateľa preto možno dôverovať iba skutočne informovanému odborníkovi. Nestojí za to robiť veci sami, ktoré sa nedajú určiť s istotou.

Zvýšená ESR: čo hovorí

Krvný test pre ESR sa vyznačuje jeho jednoduchosťou a lacnosťou, a preto sa mnohí lekári často obrátia na to, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie je jednoznačné. Rozhodla som sa zistiť s vedúcim detského polykliniká o tom, do akej miery môžete dôverovať analýze ESR a či to stojí za to robiť vôbec. Takže počúvajte znalecký posudok.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov v krvi počas určitého časového obdobia. Výsledkom je, že krv s prímesou antikoagulancií je rozdelená na dve vrstvy: v dolnej časti sú červené krvinky, na vrchu - plazmatické a bielych krviniek.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickej fáze (pri absencii príznakov ochorenia). Zvýšená ESR pozorovaná pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako analýza

V Rusku sa používa známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nespája a je rozdelená na dve vrstvy. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, horná priehľadná plazma. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentov prechádza cez tri stupne:

  • v prvých desiatich minútach sa vytvárajú zvislé zhluky buniek, ktoré sa nazývajú "mincové stĺpy";
  • potom štyridsať minút pokračuje;
  • ďalších desať minút, červené krvinky sa prilepia a zahustia.

To znamená, že je potrebných maximálne 60 minút pre celú reakciu.

Pre štúdiu sa odoberie kvapka krvi z prsta, ktorá sa vloží na špeciálnu depresiu na doske, kde sa predbežne aplikuje 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv odoberie do tenkých sklenených kapilárnych trubíc až do vrchu a umiestni sa do špeciálneho statívu striktne vertikálne. Aby nedošlo k zameneniu analýz, spodný koniec kapiláry je prepichnutý poznámkou s menom pacienta. Čas je detegovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o jednu hodinu neskôr sú výsledky zaznamenané výškou kolóny červených krviniek. Odozva sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm / h).

  • brať krv len prázdnym žalúdkom;
  • aplikujte dostatočne hlboko do prsnej buničiny, aby krv nemusela byť stlačená (s tlakom, červené krvinky sú zničené);
  • používajte čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
  • vyplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
  • pozorujte za miešania správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
  • vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18 až 22 stupňov.

Akékoľvek porušenia v analýze môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom. Je potrebné hľadať príčiny nesprávneho výsledku v porušení techniky vedenia, neskúsenosti s laboratórnym asistentom.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavným je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén podporujú agregáciu (zhromažďovanie) erytrocytov a zvyšujú ESR a jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa ESR v patologických podmienkach sprevádzaných zvýšeným počtom hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagén, malígne nádory) zvyšuje. Zvýšenie ESR sa vyskytuje aj pri znížení množstva krvného albumínu (masívna proteinúria v nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou jeho parenchýmu).

Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj samotné vlastnosti erytrocytov, majú výrazný vplyv na ESR, najmä na anémiu. Zvýšenie počtu erytrocytov, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k poklesu ESR a zníženie počtu erytrocytov a viskozity krvi sprevádza zvýšenie ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.

ESR je tiež ovplyvňovaný faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (so zvyšujúcim sa zvyšovaním hladiny cholesterolu ESR), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k poklesu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na stranu kyseliny znižuje ESR, a na alkalickej strane - zvyšuje).

Sadzby ESR

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v bielkovom zložení krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. V priebehu dňa je možné kolísanie hodnôt, maximálna úroveň je zaznamenaná v priebehu dňa.

ESR u detí: prečítajte si analýzu

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Rozdiely v rozmedzí od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.

U novorodencov je tento údaj nižší a považuje sa za normálne v rozmedzí 0-2 mm / h. Možno až do 2.8. Ak sa výsledky analýzy zhodujú s týmto rozsahom, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa staré 1 mesiac, ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto miera postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až do 10 mm / h).

Je potrebné mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné bunky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže to byť dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

Až do roka sa priemerná hodnota ESR bude posudzovať v pomere 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1-2 rokov, mali by sme mať na pamäti priemernú rýchlosť 5-7 mm a od 2 do 8 rokov -7-8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na indikátory 8 - 12 mm.

Ak je ESR vysoká v analýze vášho dieťaťa, dôkladnejšie vyšetrenie je potrebné.

Ak vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť preceňovaná a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vydesiť. Stabilizácia ESR nastane skôr ako dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz o zdravotnom stave dieťaťa.

ESR u žien

Hneď je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je pomerne podmienená koncepcia a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Podmienečne možno rozlišovať nasledujúce ukazovatele normy:

  • Mladé ženy (20 - 30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
  • Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženy stredného veku (30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženy vo vážnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov mierne nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8-10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota mierne vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za 30 mm / h, hoci u žien tento údaj, aj keď mierne nadhodnotený, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za príznak patológie.

Pre ktoré ochorenia sa ESR zvyšuje

Keď poznáme dôvody zvýšenia a zníženia ESR, je zrejmé, prečo sú v tomto indikátore zmeny v niektorých ochoreniach a podmienkach všeobecný krvný test. Preto sa ESR zvyšuje v nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

  1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
  2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup produktov degradácie bielkovín do krvného obehu: purulentné a septické choroby; zhoubných novotvarov; infarktu myokardu, pľúc, mozgu, čreva, pľúcnej tuberkulózy atď.
  3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritida nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
  4. Metabolické ochorenia: hypertyroidizmus, hypotyreóza, diabetes, atď.
  5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
  6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, krvná strata atď.)
  7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpania, straty krvi, ochorenia pečene.
  8. Tehotenstvo, po pôrode, počas menštruácie.

Mal by som znížiť ESR a ako to urobiť

Vychádzajúc len zo zvýšenia ESR v krvi alebo naopak, nie je potrebné predpísať liečbu - je to nevhodné. Po prvé, je vykonaná analýza na identifikáciu patológií v tele a ich príčiny sú stanovené. Uskutoční sa komplexná diagnostika a až po informovaní o všetkých ukazovateľoch ochorenie a jeho štádium určuje lekár.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Býka, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je ťažký: červená repa sa varí na tri hodiny (chvosty sa nesmú odrezať) a 50 ml bujónu sa opitá ako preventívne opatrenie každé ráno. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami počas celého týždňa, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Iba po sedemdňovej prestávke by sa mala vykonať opakovaná analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu choroby.

Dôvody sú nasledovné. U dieťaťa možno pozorovať nárast a indikátor sedimentácie erytrocytov v prípade hubenia, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na indispozíciu, mali by sa poradiť s lekárom a vykonať komplexnú vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvýši, po ktorej bude predpísaná iba správna liečba.

Prečo sa zvyšuje ESR v krvi

Laboratórna analýza stanovenia ESR v krvi je nešpecifickou skúškou zápalových procesov v tele. Štúdia je veľmi citlivá, ale s jej pomocou nie je možné určiť príčinu nárastu krvnej analýzy sedimentácie erytrocytov (ESR).

ESR, definícia

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ukazovateľom celkovej klinickej analýzy. Stanovenie rýchlosti, pri ktorej dochádza k sedimentácii erytrocytov, sa vyhodnocuje v dynamike, ako účinná je liečba, ako rýchlo sa obnovuje.

Analytické metódy na zvýšenie ESR sú známe od začiatku minulého storočia, keďže štúdia o stanovení ESR, čo znamená "sedimentácia erytrocytov," je nesprávne, taký krvný test sa nazýva sója.

Analýza na určenie ROE

Analýza rýchlosti ukladania erytrocytov sa uskutočňuje ráno. V súčasnosti je ROE vyššia ako v priebehu dňa alebo večera. Analýza sa vykoná na prázdny žalúdok po 8-14 hodinách pôstu. V štúdii sa odoberie materiál z žily alebo sa vyberie po punkcii prsta. Do vzorky sa pridá antikoagulant, ktorý zabraňuje zrážaniu kože.

Potom skúmavku nastavte vertikálne a inkubujte jednu hodinu. Počas tejto doby sa oddeľuje plazma a červené krvinky. Erytrocyty sú uložené na dne trubice pod pôsobením gravitácie a nad nimi zostáva stĺpec transparentnej plazmy.

Výška stĺpca kvapaliny nad usadenými erytrocytmi ukazuje veľkosť sedimentácie erytrocytov. Jednotka merania ESR - mm / hod. Erytrocyty klesajúce na dne rúrky tvoria krvnú zrazeninu.

Zvýšená hodnota ESR znamená, že výsledky testov sú vyššie ako normálne a to je spôsobené vysokým obsahom bielkovín, ktoré podporujú lepenie červených krviniek v krvnej plazme.

Vysoké hladiny ESR môžu byť spôsobené príčinami súvisiacimi so zmenami v zložení bielkovín v krvnej plazme:

  • znížená hladina albumínového proteínu, ktorá zvyčajne bráni adhézii (agregácii) erytrocytov;
  • zvýšená plazmatická koncentrácia imunoglobulínov, fibrinogén, zvýšenie agregácie červených krviniek;
  • nízka hustota červených krviniek;
  • zmena pH v plazme;
  • zlá výživa - nedostatok minerálov a vitamínov.

Vysoká hodnota ESR v krvi nemá nezávislú hodnotu a takáto štúdia sa používa v kombinácii s inými diagnostickými metódami a to znamená, že samotná analýza nemôže vyvodiť záver o charaktere ochorenia u pacienta.

Ak dôjde k zvýšeniu ESR v krvi po diagnostikovaní, znamená to, že je potrebné zmeniť režim liečby, vykonať ďalšie testy, aby sa určil skutočný dôvod, prečo sója zostáva vysoká.

Normálna úroveň hodnôt ROE

Rozsah hodnôt, ktoré sa považujú za normálne, sa stanovuje štatisticky pri vyšetrovaní zdravých ľudí. Priemerná ROE sa považuje za normu. To znamená, že u niektorých zdravých dospelých sa ESR v krvi zvýši.

Krvná frekvencia závisí od:

  • podľa veku:
    • u starších ľudí sú sóje vyššie ako u mladých mužov a žien;
    • u detí je ESR nižšia ako u dospelých;
  • z úrovne podlahy - to znamená, že ženy majú sadzby za zvýšenie sadzby vyššiu ako muži.

Prekročením normy ESR v krvi nemôže diagnostikovať ochorenie. Zvýšené hodnoty možno nájsť u dokonale zdravých ľudí, zatiaľ čo u pacientov s rakovinou sú prípady normálnych testovaných hodnôt.

Príčinou zvýšenej návratnosti hemoglobínu môže byť zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi, perorálne kontraceptíva, anémia, tehotenstvo. Prítomnosť žlčových solí, zvýšená viskozita plazmy a použitie analgetík sú schopné znižovať ukazovatele analýzy.

Norma ESR (meraná v mm / h):

  • u detí;
    • vek 1-7 dní - od 2 do 6 rokov;
    • 12 mesiacov - od 5 do 10;
    • 6 rokov - od 4 do 12 rokov;
    • 12 rokov - od 4 do 12 rokov;
  • dospelí;
    • u mužov;
      • do 50 rokov od 6 do 12 rokov;
      • muži po 50 rokoch - od 15 do 20;
    • u žien;
      • do 30 rokov - od 8 do 15 rokov;
      • ženy od 30 do 50 -8-20 rokov;
      • pre ženy od 50 rokov - 15-20 rokov;
      • u tehotných žien - od 20 do 45 rokov.

Zvýšená ESR u žien počas tehotenstva sa pozoruje od 10-11 týždňov a môže byť udržiavaná na vysokej úrovni v krvi počas ďalšieho mesiaca po pôrode.

Ak sa v žene udržiava vysoká hodnota ESR v krvi dlhšie ako 2 mesiace po pôrode a zvýšenie výkonnosti dosahuje 30 mm / h, znamená to, že telo vyvíja zápal.

Existuje 4 stupne zvýšenia hladiny ESR v krvi:

  • prvý stupeň zodpovedá norme;
  • druhý stupeň sa pohybuje v rozmedzí od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója je mierne zvýšená, zmeny sú reverzibilné;
  • tretí stupeň zvýšenia ESR je analýza sóje nad normou (od 30 mm / h do 60), čo znamená, že dochádza k silnej agregácii červených krviniek, objavili sa mnohé gama globulíny, množstvo fibrinogénu sa zvýšilo;
  • štvrtý stupeň zodpovedá vysokej úrovni ESR, výsledky analýz presahujú 60 mm / h, čo znamená nebezpečnú odchýlku od všetkých ukazovateľov.

Choroby so zvýšenou ESR

ESR u dospelých môže byť zvýšená v krvi z nasledujúcich dôvodov:

  • akútne a chronické infekcie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • systémové patologické stavy spojivového tkaniva;
    • vaskulitída;
    • artritída;
    • systémový lupus erythematosus - SLE;
  • zhubné nádory:
    • leukémie;
    • spojivových tkanív;
    • mnohopočetný myelóm;
    • Hodgkinova choroba;
  • tkanivová nekróza;
  • amyloidóza;
  • srdcový záchvat;
  • mŕtvice;
  • obezita;
  • stres;
  • hnisavé choroby;
  • hnačka;
  • popáleniny;
  • ochorenie pečene;
  • nefrotický syndróm;
  • jade;
  • veľká strata krvi;
  • intestinálna obštrukcia;
  • operácie;
  • trauma;
  • chronická hepatitída;
  • vysoký cholesterol.

Urýchľuje sedimentačnú reakciu erytrocytov, príjem potravy, použitie aspirínu, vitamínu A, morfínu, dextránov, teofylínu, metyldopy. U žien môže menštruácia spôsobiť zvýšenie krvného ESR.

Ženy v reprodukčnom veku, je žiaduce analyzovať sójovú krv 5 dní po poslednom dni menštruácie, aby výsledky neprekročili normu.

U dospelých až do veku 30 rokov, ak sa ESR v krvných testoch zvýši na 20 mm / h, tento stav znamená, že telo má zaostrenie zápalu. Pre starších ľudí je táto hodnota v normálnom rozmedzí.

Choroby vyskytujúce sa s poklesom ESR

Zníženie miery sedimentácie červených krviniek sa pozoruje u chorôb:

  • cirhóza pečene;
  • zlyhanie srdca;
  • polycythemia;
  • srpkovitá anémia;
  • sférocytóza;
  • polycythemia;
  • obštrukčná žltačka;
  • gipofibrinogenemia.

Rýchlosť sedimentácie sa pri liečení chloridom vápenatým, kortikosteroidmi, diuretikami, glukózou spomaľuje. Použitie kortikosteroidov, liečba albumínom, môže znížiť aktivitu sedimentačnej reakcie erytrocytov.

Hodnoty ROE pri chorobách

Najvyšší nárast hodnôt analýzy sa vyskytuje pri zápalových a onkologických procesoch. Zvyšovanie hodnôt ESR testov sa pozoruje 2 dni po nástupe zápalu, a to znamená, že v krvnej plazme sa objavili zápalové proteíny - fibrinogén, doplnkové proteíny, imunoglobulíny.

Príčina veľmi vysokej návratnosti v krvi nie je vždy smrteľná choroba. Keď príznaky zápalu vaječníkov, vajcovodov žien, príznaky hnisavý zápal prínosových dutín, hnisavý zápal stredného ucha a ďalších infekčných ochorení ESR analýzy v krvi, môže dosiahnuť 40 mm / h - index zvyčajne nie sú určené pre týchto chorôb.

V prípade akútnych hnisavých infekcií môže ukazovateľ dosiahnuť značku 100 mm / hodinu, čo však neznamená, že osoba je smrteľne chorá. To znamená, že musíte liečiť a opätovne analyzovať po 3 týždňoch (životnosť červených krviniek) a zaznieť poplach, ak nie je žiadna pozitívna dynamika a sója v krvi je stále zvýšená.

Dôvody, prečo je v krvi ostro vysoká sója, dosahujúca až 100 mm / h:

  • zápal pľúc;
  • chrípka;
  • bronchitída;
  • hepatitída;
  • hubové, vírusové infekcie.

SLE, artritída, tuberkulóza, pyelonefritída, cystitída, infarkt myokardu, angína pectoris, ektopická gravidita - keď všetky tieto a radu ďalších ochorení u dospelých zvýšila rýchlosť ESR v krvných testoch, čo znamená, že telo je aktívny vývoj protilátok a zápalové faktory.

U detí sa indikátor ESR prudko zvyšuje počas akútnej infekcie askaridmi, zvyšuje sa množstvo imunoglobulínov v krvi, čo znamená, že riziko alergických reakcií sa zvyšuje. ROE s helmintiázami u detí môže dosiahnuť 20-40 mm / h.

Sójový výskyt sa zvyšuje na 30 rokov a viac počas ulceróznej kolitídy. Anémia je ďalším dôvodom, prečo má žena sóju v krvi, jej hodnota sa zvyšuje na 30 mm za hodinu. Zvýšená sója v krvi žien s anémiou je veľmi nepriaznivým symptómom, čo znamená nízky hemoglobín v kombinácii so zápalovým procesom a nachádza sa u gravidných žien.

U žien v reprodukčnom veku môže byť endometrióza príčinou zvýšenej ESR v krvi, dosahujúcej 45 mm / h.

Proliferácia endometria zvyšuje riziko neplodnosti. Preto ak žena zvýšila ESR v krvi a zvyšuje sa po opakovaných štúdiách, určite ju musí vyšetriť gynekológ, aby túto chorobu vylúčil.

Akútny zápalový proces pri tuberkulóze zvyšuje hodnoty ESR na 60 rokov a viac. Kochova prútika, ktorá spôsobuje túto chorobu, nie je citlivá na väčšinu protizápalových liekov a antibiotík.

Zmeny v autoimunitných ochoreniach

ROE je významne zvýšená u autoimunitných ochorení, ktoré sa vyskytujú chronicky, s častými recidivami. Opakovaná analýza môže priniesť predstavu o tom, či sa choroba nachádza v akútnej fáze, a určiť, ako správne sa zvolí režim liečby.

Pri reumatoidnej artritíde sa hodnoty ESR zvyšujú na 25 mm / h a akútne exacerbácie presahujú 40 mm / h. Ak žena má zvýšené ESR dosahujúce 40 mm / h, znamená to, že množstvo imunoglobulínov v krvi je zvýšené a jednou z možných príčin tohto ochorenia je tyroiditída. Toto ochorenie je často autoimunitné a vyskytuje sa u mužov 10 krát menej.

Keď sa hodnoty SLE testov zvýšia na 45 mm / h a ešte viac a môžu dosiahnuť 70 mm / h, úroveň zvýšenia často nezodpovedá nebezpečenstvu stavu pacienta. Prudké zvýšenie analýzy znamená pridanie akútnej infekcie.

V prípade ochorení obličiek je rozsah hodnôt ESR veľmi široký, ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia, stupeň ochorenia od 15 do 80 mm / h, vždy prekračujúci normu.

Indikátory pre onkológiu

Vysoká hodnota ESR u dospelých s onkologickými ochoreniami sa častejšie pozoruje v dôsledku osamelých (jediných) nádorov, zatiaľ čo výsledok testu dosahuje hodnoty krvného tlaku 70-80 mm / h a viac.

Vysoká hladina sa pozoruje u malígnych nádorov:

  • kostná dreň;
  • čreva;
  • pľúca;
  • vaječníkov;
  • mliečne žľazy;
  • rakovinu krčka maternice;
  • lymfatických uzlín.

Takéto vysoké miery sú pozorované u iných ochorení, najmä pri akútnych infekciách. Ak sa u pacienta nedosiahne zníženie v analýze pri užívaní protizápalových liekov, lekár môže odkázať pacienta na ďalšie vyšetrenie na vylúčenie rakoviny.

Nie vždy s onkológia, ESR v krvi prudko stúpa a jeho hodnota ďaleko presahuje normu, ktorá neumožňuje používať takúto štúdiu ako diagnostickú. Existuje dostatok prípadov, keď nastane onkologické ochorenie s ESR menej ako 20 mm / h.

Avšak táto analýza môže pomôcť pri diagnostike už v počiatočných štádiách ochorenia, pretože v počiatočných štádiách rakoviny sa pozoruje zvýšenie ukazovateľov analýzy, keď často nie sú klinické príznaky choroby.

Pri zvýšení ESR v krvi neexistuje jediný liečebný režim, pretože dôvody zvýšenia sa menia. Výsledky testov je možné ovplyvniť len vtedy, ak sa začne liečba ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie ESR.

Aký je syndróm zrýchleného ESR

Akcelerovaný syndróm ESR je najčastejšou poruchou, ale nie chorobou. Označuje iba prítomnosť zápalových procesov spojených s rôznymi chorobami.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov závisí vo veľkej miere od veku, pohlavia a vlastností organizmu.

Čo je ESRD?

Predtým sa táto metóda laboratórneho výskumu nazývala ROE (sedimentácia erytrocytov). ESR je špeciálna hodnota, ktorá udáva pomer proteínov v krvi. Diagnostika sa uskutočňuje pomocou koagulantov, pri ktorých sa znižuje koagulačná schopnosť. Nastavuje čas sedimentácie erytrocytov.

Syndróm ESRD - čo to je? Ide o odchýlku od normy, ktorá sa vyznačuje rýchlou sedimentáciou erytrocytov. V niektorých prípadoch to možno pozorovať už niekoľko rokov. Zvyčajne indikuje prítomnosť akýchkoľvek ochorení, vrátane rakoviny. Ale v prípadoch, keď sa príznaky ochorenia dlhodobo nezobrazujú a neboli identifikované patologické stavy, liečba sa nevyžaduje.

Okrem toho sa u žien počas tehotenstva pozoruje syndróm zvýšeného ESR, čo nie je odchýlka od normy, ale reakcia organizmu na zmeny v ňom.

Norma ESR

Normálny ukazovateľ času sedimentácie erytrocytov v krvi závisí od pohlavia a veku pacienta.

  1. U detí je to miera od 1 do 2 mm / h. Ostatné hodnoty sú pomerne zriedkavé a súvisia najmä s nízkou koncentráciou proteínových látok, acidózami alebo hypercholesterolémiou.
  2. U detí mladších ako šesť mesiacov je ESR 12 až 17 mm za hodinu.
  3. U starších detí rýchlosť opäť klesá, normou je hodnota od 1 do 8 mm / h.
  4. U samcov by čas sedimentácie erytrocytov nemal byť vyšší ako 10 mm / h.
  5. U žien sa normálne hodnoty považujú za 2 až 15 mm za hodinu. Tento rozsah je spojený s pôsobením hormónov. Ale v závislosti od obdobia života sa miera ESR u žien líši. Napríklad od začiatku druhého trimestra gravidity sa indikátor výrazne zvyšuje a v čase narodenia môže dosiahnuť 55 mm / h. Táto hodnota je normálna.

Po narodení sa indikátor postupne vráti k normálnym hodnotám. Počas tehotenstva je urýchlenie ESR spôsobené zvýšeným objemom krvi, cholesterolom, globulínmi a poklesom hladín vápnika.

Príčiny zrýchleného ESR

Špecialisti zistili niekoľko dôvodov, prečo môže byť čas sedimentácie erytrocytov zvýšený. Najčastejšie dôvodom je zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tele v dôsledku vývoja rôznych ochorení.

Príčiny zrýchlenia ESR sú:

  1. Infekčné ochorenia, ktoré sú chronické alebo akútne. Patria sem sepsa, pneumónia a tuberkulóza. Kvôli klinickým štúdiám plazmy sa určuje štádium ochorenia a účinnosť liečby. Pri bakteriálnych infekciách je rýchlosť podstatne vyššia ako u vírusových.
  2. Reumatické ochorenia charakterizované poškodením spojivového tkaniva.
  3. Choroby pečene a tráviaceho traktu. Patria sem pyelonefritída, gastritída, vredy.
  4. Rôzne patologické stavy endokrinného systému, napríklad diabetes alebo hypotyreóza.
  5. Anémia alebo leukémia.
  6. Zápalový proces ovplyvňujúci srdcový sval.
  7. Zlomeniny alebo zranenia vedú tiež k zvýšeniu času sedimentácie erytrocytov.
  8. Intoxikácia alebo požitie olova.
  9. Onkologické ochorenia. Tento ukazovateľ však nedokáže presne určiť prítomnosť rakovinových buniek, ale je jedným z príznakov patológie.
  10. Zvýšený cholesterol.

Navyše, urýchlenie ESR sa zaznamenáva v prípadoch, keď pacient užíva drogy, ako je napríklad vitamín D, metyldopa alebo morfín. Často sa zvyšuje čas sedimentácie erytrocytov v prípadoch, keď pacient nie je vhodne pripravený na analýzu.

liečba

Syndróm zvýšeného ESR sa nevzťahuje na choroby, ale je znakom vývoja patologických procesov v tele. Ukazovatele sa po liečbe základnej choroby vrátia do normálu.

Avšak za určitých okolností nie je potrebné znižovať ukazovatele, pretože ESR sa vráti do normálu po liečbe rany, priebehu liečby alebo po pôrode.

Ženy počas tehotenstva musia dodržiavať odporúčania špecialistu, dodržiavať špeciálnu diétu a byť pozorné voči svojmu zdraviu, aby sa zabránilo vzniku anémie.

Je možné znížiť ESR na normálne hodnoty až po zmiernení zápalu. Na stanovenie príčiny lekár predpísal ďalšie štúdie, keďže celková analýza plazmy nestačí.

Dôsledky a nebezpečenstvo syndrómu

Domorodý syndróm ESR si vyžaduje pozorovanie špecialistu, pretože je znakom vývoja dosť vážnych ochorení. Dôsledky ignorovania a nedostatku terapie zahŕňajú pneumóniu, tuberkulózu, srdcové choroby, rakovinu a ďalšie.

Na ich zistenie je často priradená C-reaktívna bielkovina, s ktorou je možné zistiť prítomnosť zápalu.

Na stanovenie príčiny zrýchlenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ak sa neodhalia žiadne abnormality, onkologické ochorenia alebo zápalové procesy a pacient sa cíti dobre, syndróm ESR nepotrebuje liečbu.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR, rýchlosť sedimentácie erytrocytov): norma a odchýlka prečo prírastky a úbytky

Predtým sa to nazývalo ROE, aj keď niektorí používajú túto skratku zvyk, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu uplatňuje stredný rod (zvýšenie alebo zrýchlenie ESR). Autor s povolením čitateľov bude používať moderné skratky (ESR) a ženský pohlavie (rýchlosť).

ESR (sedimentácia erytrocytov) spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami patria medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nespecifický indikátor, ktorý sa zvyšuje v mnohých patologických podmienkach úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (apendicitída, pankreatitída, adnexitída), si určite uvedomia, že prvou vecou, ​​ktorú dostanú, je "deuce" (ESR a bielych krviniek) obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu za menej času.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Rýchlosť ESR v krvi (a kde ešte má byť?) V prvom rade závisí od pohlavia a veku, ale v konkrétnej rozmanitosti sa nelíši:

  • U detí do jedného mesiaca (novorodené zdravé deti) je ESR 1 alebo 2 mm / h, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou bielkovín, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u dojčiat pred šiestimi mesiacmi sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / h.
  • U starších detí je ESR mierne vyrovnaná a dosahuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
  • U mužov by ESR nemali prekročiť 1-10 mm / h.
  • Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt vplyvom androgénnych hormónov. Okrem toho sa ESR u žien v rôznych obdobiach života mení napríklad v priebehu tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť a dosahuje maximálne doručenie (do 55 mm / h, čo sa považuje za úplne normálne). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa po narodení približne tri týždne vráti na svoje bývalé indexy. Pravdepodobne sa zvýšenie ESR v tomto prípade prejavuje zvýšením plazmatického objemu počas tehotenstva, zvýšeným obsahom globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčiny zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov je možné uviesť ďalšie faktory, ktoré sa netýkajú patológie:

  1. Hladová diéta, ktorá obmedzuje príjem tekutín, pravdepodobne spôsobí rozpad tkanivových bielkovín a následne aj zvýšenie krvného fibrinogénu, globulínových frakcií a podľa toho aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia potravín tiež urýchli fyziologicky ESR (až do 25 mm / h), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nestrácali a znovu darovali krv.
  2. Niektoré lieky (vysokomolekulárne dextrány, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvýši ESR.

Je to približne zmena ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zrýchľuje najmä v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, čo je hlavným dôvodom zvýšenia bielkovinového posunu v tele, čo však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívnych zmien spojivového tkaniva, tvorby nekrózy, vzniku malígneho nádoru, imunitné poruchy. Predĺžený neoprávnený nárast ESR až o 40 mm / h a viac už získal nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými parametrami pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokého ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak vezmete krv s antikoagulanciami a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli a žltá transparentná tekutina (plazma) zostala na vrchu. Akú vzdialenosť prechádzajú erytrocyty za jednu hodinu - a nastane miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skvelo skrútený sprisahanie, ktoré je nepravdepodobné, že by to zaujímalo čitateľa, a to najmä preto, že v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno sám pacient dokáže reprodukovať poradie akcií.

Laboratórny technik odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice nazývanej kapilárou, umiestni ju na sklenenú šmýkačku, potom znova nasadí do kapilára a položí Panchenkov do statívu, aby výsledok za hodinu fixoval. Plazmatický stĺp po usadení erytrocytov bude rýchlosť ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / h). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a je stále používaná väčšinou laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa pre Westergren, ktorej počiatočná verzia sa veľmi líšila od našej tradičnej analýzy, je na planéte rozšírenejšia. Moderné automatizované modifikácie definície ESR podľa Westergrenu sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšená ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavným faktorom, ktorý urýchľuje ESR, sa správne uvažuje o zmene fyzikálno-chemických vlastností a zloženia krvi: posun v pomere proteín A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (aktívne sýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR vo všeobecnom krvnom teste:

  1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, pokles postupu, účinnosť terapie. Syntéza proteínov "akútnej fázy" v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov v strede "nepriateľstva" významne zvyšujú agregačnú schopnosť erytrocytov a tvorbu mincových stĺpcov. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie poskytujú vyššie počty ako vírusové lézie.
  2. Kolagenéza (reumatoidná artritída).
  3. Ochorenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov "akútnej fázy" vrátane fibrinogénu, zvýšenie agregácie červených krviniek, tvorba mincí - zvýšenie ESR).
  4. Choroby pečene (hepatitída), pankreas (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
  5. Endokrinná patológia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
  6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
  7. Zranenie orgánov a tkanív (chirurgické zákroky, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek kumulovať.
  8. Otrava olova alebo arzénu.
  9. Štáty sprevádzané ťažkou intoxikáciou.
  10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že test môže tvrdiť, že je hlavnou diagnostickou funkciou v onkológii, ale ak niečo vyzdvihne, vytvorí sa veľa otázok, na ktoré bude treba odpovedať.
  11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromská makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
  12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
  13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

Avšak v rôznych obdobiach toho istého procesu alebo v rôznych patologických podmienkach sa ESR nelíši rovnako:

  • Veľmi prudký nárast ESR až do 60-80 mm / h je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
  • Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak nie je zastavená alebo sa spojí komplikácia, indikátor sa rýchlo dotýka nahor.
  • V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len z 2-3 dní, ale nemusí sa znižovať dlhú dobu, napríklad v prípade lobárnej pneumónie, kríza prešla, choroba sa ustupuje a ESR trvá.
  • Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v normálnych medziach.
  • Aktívny reumatizmus môže trvať dlhý čas s nárastom ESR, ale bez strašidelného počtu, ale jeho zníženie by malo byť upozornené na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
  • Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov je najprv normálny (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR mierne zaostáva a neskôr klesá.

Medzitým dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40 alebo dokonca 75 mm / h a viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne vyvolá myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií, prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno aj veľmi vážne choroby. A hoci nie všetci onkologickí pacienti začínajú chorobou s nárastom ESR, jeho vysoká hladina (70 mm / h a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, čo nakoniec nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať pokles ESR?

Pravdepodobne sa čitateľ bude súhlasiť s tým, že ESR dáva malú hodnotu, ak sú čísla v normálnom rozmedzí, ale pokles ukazovateľa s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovanými štúdiami "pokazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia má pokles ESR tiež svoje vlastné dôvody, kvôli poklesu alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorbe mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku (alebo niekoľkých) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Faktory vedúce k takýmto odchýlkam zahŕňajú:

  1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá so zvýšením počtu erytrocytov (erytém) môže všeobecne zastaviť proces sedimentácie;
  2. Zmena tvaru červených krviniek, ktorá sa v zásade v dôsledku nepravidelného tvaru nedá zapadnúť do tyčiniek mince (polmesiaca, sférocytóza atď.);
  3. Zmeny vo fyzikálno-chemických parametroch krvi so zmenou pH smerom nadol.

Takéto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

  • Vysoký bilirubín (hyperbilirubinémia);
  • Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkých množstiev žlčových kyselín;
  • Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
  • Kosáčikovitá anémia;
  • Chronické zlyhanie obehu;
  • Znížená hladina fibrinogénu (hypofibrinogénia).

Zníženie miery sedimentácie erytrocytov lekárom sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický indikátor, preto sú údaje poskytnuté zvlášť zvedavým ľuďom. Je jasné, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Rozhodne nie je možné určiť nárast ESR bez punkcie prsta, ale je celkom možné predpokladať urýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka) a iné príznaky naznačujúce prístup infekčno-zápalových ochorení môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch vrátane sadzieb sedimentácie erytrocytov.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Vlastnosti a metódy liečby koronárnej aterosklerózy

Pomerne časté ochorenie, ktoré je zúženie koronárnych artérií. Koronárna ateroskleróza sa prejavuje tým, že koronárny lúmen tepien, ktoré sa živia srdcovým svalom, sa zužuje.

Čo zvyšuje ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.

Mužské kŕčové žily pre semenníky - koniec života alebo ľahko fixovateľný problém?

Testikulárne kŕčové žily sú patologickým stavom, v ktorom sa vyskytujú kŕčové žily v spermickej šnúre človeka.Liečba môže byť pomerne ľahká, najmä včasné postúpenie špecialistovi.

Metódy resorpcie krvných zrazenín a zriedenie krvi

Kŕčové žily zmizli za 1 týždeň a už sa nezobrazujú.Podľa lekárskych pozorovaní sa u takmer polovice ľudí vyskytujú krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny a väčšina z nich netrpí chorobami krvi alebo krvných ciev.

Srdcová arytmia - čo je to a ako sa liečiť?

Arytmie srdca - porušenie frekvencie, rytmu a sekvencie kontrakcií srdca. Môžu sa vyskytnúť pri štrukturálnych zmenách v systéme vodivosti pri ochoreniach srdca a (alebo) pod vplyvom vegetatívnych, endokrinných, elektrolytických a iných metabolických porúch, s intoxikáciou a niektorými liečivými účinkami.

SHEIA.RU

Zadné (predné) trifurkácia správnej vnútornej karotidovej tepny: čo to je Čo je trifurkácia správnej vnútornej krčnej tepnyTrifurkácia správnej vnútornej karotidovej tepny, čo je a ako sa vyskytuje normálny jav, sa stáva známym po vykonaní viacerých diagnostických postupov.