Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý je stále dôležitý pre diagnózu organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a vo veku - raz za šesť mesiacov.

Zvýšenie alebo zníženie počtu telies v krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky atď.) Je indikátorom určitých ochorení alebo zápalových procesov. Zvlášť často sa určujú ochorenia, ak je hladina meraných zložiek vyššia.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa ESR zvyšuje v krvnom teste a čo hovorí v každom prípade u žien alebo mužov.

ESR - čo je to?

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, červené krvinky, ktoré sa pod vplyvom antikoagulancií po určitý čas usadzujú na spodku lekárskej trubice alebo kapiláry.

Doba usadzovania sa odhaduje podľa výšky plazmovej vrstvy získanej v dôsledku analýzy, ktorá sa odhaduje v milimetroch za hodinu. ESR má vysokú citlivosť, hoci sa týka nešpecifických ukazovateľov.

Čo to znamená? Zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže naznačovať vývoj konkrétnej patológie inej povahy, navyše ešte pred začiatkom zjavných symptómov ochorenia.

Pomocou tejto analýzy môžete diagnostikovať:

  1. Reakcia tela na predpísanú liečbu. Napríklad pri tuberkulóze, lupus erythematosus, zápal spojivového tkaniva (reumatoidná artritída) alebo Hodgkinov lymfóm (lymfóm).
  2. Presné rozlíšenie diagnózy: infarkt, akútna apendicitída, príznaky mimomaternicového tehotenstva alebo osteoartritída.
  3. Zistiť skryté formy ochorenia v ľudskom tele.

Ak je analýza normálna, je ešte potrebné predpísať ďalšie testy a testy, pretože normálna hladina ESR nevylučuje vážne ochorenie alebo prítomnosť zhubných nádorov v ľudskom tele.

Indikátory sadzby

Norma pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy v priemere - 3-15 mm / h. Po 50 rokoch sa tento ukazovateľ môže zvýšiť. Počas tehotenstva môže niekedy dosiahnuť rýchlosť 25 mm / h. Tieto údaje sú dôsledkom skutočnosti, že tehotná žena má anémiu a jej riedidlá krvi. U detí, v závislosti od veku - 0-2 mm / h (u novorodencov), 12-17 mm / h (až 6 mesiacov).

Zvyšovanie a zníženie miery sedimentácie červených krviniek pre ľudí rôzneho veku a pohlavia závisí od mnohých faktorov. V priebehu života je ľudské telo vystavené rôznym infekčným a vírusovým ochoreniam, a preto je zaznamenaný nárast počtu bielych krviniek, protilátok a červených krviniek.

Prečo je ESR v krvi vyššia ako normálne: príčiny

Takže kvôli tomu, čo je v krvnom testu zistené zvýšenie ESR a čo to znamená? Najčastejšou príčinou vysokého ESR je vývoj zápalových procesov v orgánoch a tkanivách, a preto mnohí vnímajú túto reakciu ako špecifickú.

Vo všeobecnosti možno rozlíšiť nasledujúce skupiny ochorení, v ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek:

  1. Infekciu. Vysoká miera ESR sprevádza takmer všetky bakteriálne infekcie dýchacieho a urogenitálneho systému, ako aj iné miesta. To je zvyčajne spôsobené leukocytózou, ktorá ovplyvňuje funkcie agregácie. Ak sú leukocyty normálne, potom je potrebné vylúčiť iné ochorenia. V prípade prítomnosti príznakov infekcie je pravdepodobné, že bude mať vírusovú alebo hubovú povahu.
  2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup produktov degradácie bielkovín do krvného obehu: purulentné a septické choroby; zhoubných novotvarov; infarktu myokardu, pľúc, mozgu, čreva, pľúcnej tuberkulózy atď.
  3. ESR veľmi rastie a dlhodobo pretrváva na vysokej úrovni v prípade autoimunitných ochorení. Patria medzi ne rôzne vaskulitídy, trombocytopenická purpura, lupus erythematosus, reumatická a reumatoidná artritída, sklerodermia. Takýto indikátor reakcie je spojený so skutočnosťou, že všetky tieto ochorenia tak menia vlastnosti krvnej plazmy, že sú nadmerne nasýtené imunitnými komplexami, čo spôsobuje, že krv je nedostatočná.
  4. Ochorenie obličiek. Samozrejme, pri zápalovom procese, ktorý ovplyvňuje renálny parenchým, hodnota ESR bude vyššia ako normálne. Často však nárast opísaného indikátora nastáva v dôsledku poklesu hladiny proteínu v krvi, ktorý sa pri vysokej koncentrácii dostáva do moču kvôli poškodeniu obličkových ciev.
  5. Metabolizmus a endokrinné patológie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
  6. Malígna degenerácia kostnej drene, v ktorej červené krvinky vstupujú do krvi a nie sú pripravené na vykonávanie svojich funkcií.
  7. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).

Tieto príčiny sú najbežnejšie s vysokou mierou sedimentácie erytrocytov. Okrem toho, pri absolvovaní analýzy musí byť v súlade so všetkými pravidlami testu. Ak osoba má dokonca aj malú zimu, sadzba sa zvýši.

Ženy v dôsledku hormonálnych a fyziologických zmien počas menštruačného cyklu, tehotenstva, pôrodu, dojčenia a menopauzy sú častejšie vystavené kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v obsahu suchých zvyškov v krvi. Tieto príčiny môžu spôsobiť zvýšené ESR v krvi žien až do 20-25 mm / h.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, keď je ESR vyššia ako norma, a je problematické pochopiť, čo to znamená len pre jednu analýzu. Posúdenie tohto ukazovateľa preto možno dôverovať iba skutočne informovanému odborníkovi. Nestojí za to robiť veci sami, ktoré sa nedajú určiť s istotou.

Fyziologické príčiny zvýšenia ESR

Mnoho ľudí vie, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje určitý druh zápalovej reakcie. Ale toto nie je zlaté pravidlo. Ak sa zvýšená hodnota ESR zistí v krvi, príčiny môžu byť úplne bezpečné a nevyžadujú žiadnu liečbu:

  • hustá múčka pred dodaním analýzy;
  • pôst, prísna strava;
  • menštruácia, tehotenstvo a popôrodné obdobie u žien;
  • alergické reakcie, pri ktorých dochádza k výkyvom pôvodne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov
  • vám umožní posúdiť správnu antialergickú liečbu - ak je liek platný, potom sa miera postupne znižuje.

Nepochybne je veľmi ťažké určiť, čo to znamená iba z odchýlky jedného ukazovateľa od normy. Pomôže to pochopiť skúseného lekára a ďalšie vyšetrenie.

Zvýšiť nad 100 mm / h

Indikátor prevyšuje hladinu 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

Významné zvýšenie rýchlosti nedochádza súčasne, ESR rastie 2-3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

False ESR elevation

V niektorých situáciách zmeny v indikátoroch neukazujú patologický proces, niektoré chronické stavy. Hladiny ESR sa môžu zvýšiť s obezitou, akútnym zápalovým procesom. Zaznamenajú sa aj falošné zmeny v ukazovateľoch ESR:

  1. So zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
  2. Vzhľadom na použitie perorálnych kontraceptív.
  3. Následne očkovanie proti hepatitíde B.
  4. S dlhodobým príjmom vitamínov, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu A.

Lekárske štúdie ukazujú, že ESR môže často bez akéhokoľvek dôvodu zvýšiť. Lekári vysvetľujú takéto zmeny hormonálnymi poruchami.

Zvýšená ESR u dieťaťa: príčiny

Zvýšená sója v krvi dieťaťa je najčastejšie spôsobená príčinou zápalovej povahy. Môžete tiež vyzdvihnúť nasledujúce faktory vedúce k zvýšeniu sadzby sedimentácie erytrocytov u detí:

  • metabolické poruchy;
  • zranenia;
  • akútna otravu;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stresujúci stav;
  • alergické reakcie;
  • prítomnosť červov alebo pomalých infekčných ochorení.

U dieťaťa sa môže pozorovať zvýšenie sedimentácie erytrocytov v prípade hubenia, nevyváženej stravy alebo nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na indispozíciu, mali by sa poradiť s lekárom a vykonať komplexnú vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvýši, po ktorej bude predpísaná iba správna liečba.

Čo robiť

Predpísanie liečby so zvýšením sedimentácie erytrocytov v krvi je nepraktické, pretože tento indikátor nie je choroba.

Preto, aby sme sa uistili, že v ľudskom tele neexistujú žiadne patologické stavy (alebo naopak, že sa vyskytujú), je potrebné naplánovať komplexné vyšetrenie, ktoré odpovie na túto otázku.

Aký je syndróm zrýchleného ESR

Akcelerovaný syndróm ESR je najčastejšou poruchou, ale nie chorobou. Označuje iba prítomnosť zápalových procesov spojených s rôznymi chorobami.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov závisí vo veľkej miere od veku, pohlavia a vlastností organizmu.

Čo je ESRD?

Predtým sa táto metóda laboratórneho výskumu nazývala ROE (sedimentácia erytrocytov). ESR je špeciálna hodnota, ktorá udáva pomer proteínov v krvi. Diagnostika sa uskutočňuje pomocou koagulantov, pri ktorých sa znižuje koagulačná schopnosť. Nastavuje čas sedimentácie erytrocytov.

Syndróm ESRD - čo to je? Ide o odchýlku od normy, ktorá sa vyznačuje rýchlou sedimentáciou erytrocytov. V niektorých prípadoch to možno pozorovať už niekoľko rokov. Zvyčajne indikuje prítomnosť akýchkoľvek ochorení, vrátane rakoviny. Ale v prípadoch, keď sa príznaky ochorenia dlhodobo nezobrazujú a neboli identifikované patologické stavy, liečba sa nevyžaduje.

Okrem toho sa u žien počas tehotenstva pozoruje syndróm zvýšeného ESR, čo nie je odchýlka od normy, ale reakcia organizmu na zmeny v ňom.

Norma ESR

Normálny ukazovateľ času sedimentácie erytrocytov v krvi závisí od pohlavia a veku pacienta.

  1. U detí je to miera od 1 do 2 mm / h. Ostatné hodnoty sú pomerne zriedkavé a súvisia najmä s nízkou koncentráciou proteínových látok, acidózami alebo hypercholesterolémiou.
  2. U detí mladších ako šesť mesiacov je ESR 12 až 17 mm za hodinu.
  3. U starších detí rýchlosť opäť klesá, normou je hodnota od 1 do 8 mm / h.
  4. U samcov by čas sedimentácie erytrocytov nemal byť vyšší ako 10 mm / h.
  5. U žien sa normálne hodnoty považujú za 2 až 15 mm za hodinu. Tento rozsah je spojený s pôsobením hormónov. Ale v závislosti od obdobia života sa miera ESR u žien líši. Napríklad od začiatku druhého trimestra gravidity sa indikátor výrazne zvyšuje a v čase narodenia môže dosiahnuť 55 mm / h. Táto hodnota je normálna.

Po narodení sa indikátor postupne vráti k normálnym hodnotám. Počas tehotenstva je urýchlenie ESR spôsobené zvýšeným objemom krvi, cholesterolom, globulínmi a poklesom hladín vápnika.

Príčiny zrýchleného ESR

Špecialisti zistili niekoľko dôvodov, prečo môže byť čas sedimentácie erytrocytov zvýšený. Najčastejšie dôvodom je zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tele v dôsledku vývoja rôznych ochorení.

Príčiny zrýchlenia ESR sú:

  1. Infekčné ochorenia, ktoré sú chronické alebo akútne. Patria sem sepsa, pneumónia a tuberkulóza. Kvôli klinickým štúdiám plazmy sa určuje štádium ochorenia a účinnosť liečby. Pri bakteriálnych infekciách je rýchlosť podstatne vyššia ako u vírusových.
  2. Reumatické ochorenia charakterizované poškodením spojivového tkaniva.
  3. Choroby pečene a tráviaceho traktu. Patria sem pyelonefritída, gastritída, vredy.
  4. Rôzne patologické stavy endokrinného systému, napríklad diabetes alebo hypotyreóza.
  5. Anémia alebo leukémia.
  6. Zápalový proces ovplyvňujúci srdcový sval.
  7. Zlomeniny alebo zranenia vedú tiež k zvýšeniu času sedimentácie erytrocytov.
  8. Intoxikácia alebo požitie olova.
  9. Onkologické ochorenia. Tento ukazovateľ však nedokáže presne určiť prítomnosť rakovinových buniek, ale je jedným z príznakov patológie.
  10. Zvýšený cholesterol.

Navyše, urýchlenie ESR sa zaznamenáva v prípadoch, keď pacient užíva drogy, ako je napríklad vitamín D, metyldopa alebo morfín. Často sa zvyšuje čas sedimentácie erytrocytov v prípadoch, keď pacient nie je vhodne pripravený na analýzu.

liečba

Syndróm zvýšeného ESR sa nevzťahuje na choroby, ale je znakom vývoja patologických procesov v tele. Ukazovatele sa po liečbe základnej choroby vrátia do normálu.

Avšak za určitých okolností nie je potrebné znižovať ukazovatele, pretože ESR sa vráti do normálu po liečbe rany, priebehu liečby alebo po pôrode.

Ženy počas tehotenstva musia dodržiavať odporúčania špecialistu, dodržiavať špeciálnu diétu a byť pozorné voči svojmu zdraviu, aby sa zabránilo vzniku anémie.

Je možné znížiť ESR na normálne hodnoty až po zmiernení zápalu. Na stanovenie príčiny lekár predpísal ďalšie štúdie, keďže celková analýza plazmy nestačí.

Dôsledky a nebezpečenstvo syndrómu

Domorodý syndróm ESR si vyžaduje pozorovanie špecialistu, pretože je znakom vývoja dosť vážnych ochorení. Dôsledky ignorovania a nedostatku terapie zahŕňajú pneumóniu, tuberkulózu, srdcové choroby, rakovinu a ďalšie.

Na ich zistenie je často priradená C-reaktívna bielkovina, s ktorou je možné zistiť prítomnosť zápalu.

Na stanovenie príčiny zrýchlenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ak sa neodhalia žiadne abnormality, onkologické ochorenia alebo zápalové procesy a pacient sa cíti dobre, syndróm ESR nepotrebuje liečbu.

Zvýšená ESR: čo hovorí

Krvný test pre ESR sa vyznačuje jeho jednoduchosťou a lacnosťou, a preto sa mnohí lekári často obrátia na to, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie je jednoznačné. Rozhodla som sa zistiť s vedúcim detského polykliniká o tom, do akej miery môžete dôverovať analýze ESR a či to stojí za to robiť vôbec. Takže počúvajte znalecký posudok.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov v krvi počas určitého časového obdobia. Výsledkom je, že krv s prímesou antikoagulancií je rozdelená na dve vrstvy: v dolnej časti sú červené krvinky, na vrchu - plazmatické a bielych krviniek.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickej fáze (pri absencii príznakov ochorenia). Zvýšená ESR pozorovaná pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako analýza

V Rusku sa používa známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nespája a je rozdelená na dve vrstvy. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, horná priehľadná plazma. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentov prechádza cez tri stupne:

  • v prvých desiatich minútach sa vytvárajú zvislé zhluky buniek, ktoré sa nazývajú "mincové stĺpy";
  • potom štyridsať minút pokračuje;
  • ďalších desať minút, červené krvinky sa prilepia a zahustia.

To znamená, že je potrebných maximálne 60 minút pre celú reakciu.

Pre štúdiu sa odoberie kvapka krvi z prsta, ktorá sa vloží na špeciálnu depresiu na doske, kde sa predbežne aplikuje 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv odoberie do tenkých sklenených kapilárnych trubíc až do vrchu a umiestni sa do špeciálneho statívu striktne vertikálne. Aby nedošlo k zameneniu analýz, spodný koniec kapiláry je prepichnutý poznámkou s menom pacienta. Čas je detegovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o jednu hodinu neskôr sú výsledky zaznamenané výškou kolóny červených krviniek. Odozva sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm / h).

  • brať krv len prázdnym žalúdkom;
  • aplikujte dostatočne hlboko do prsnej buničiny, aby krv nemusela byť stlačená (s tlakom, červené krvinky sú zničené);
  • používajte čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
  • vyplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
  • pozorujte za miešania správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
  • vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18 až 22 stupňov.

Akékoľvek porušenia v analýze môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom. Je potrebné hľadať príčiny nesprávneho výsledku v porušení techniky vedenia, neskúsenosti s laboratórnym asistentom.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavným je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén podporujú agregáciu (zhromažďovanie) erytrocytov a zvyšujú ESR a jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa ESR v patologických podmienkach sprevádzaných zvýšeným počtom hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagén, malígne nádory) zvyšuje. Zvýšenie ESR sa vyskytuje aj pri znížení množstva krvného albumínu (masívna proteinúria v nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou jeho parenchýmu).

Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj samotné vlastnosti erytrocytov, majú výrazný vplyv na ESR, najmä na anémiu. Zvýšenie počtu erytrocytov, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k poklesu ESR a zníženie počtu erytrocytov a viskozity krvi sprevádza zvýšenie ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.

ESR je tiež ovplyvňovaný faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (so zvyšujúcim sa zvyšovaním hladiny cholesterolu ESR), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k poklesu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na stranu kyseliny znižuje ESR, a na alkalickej strane - zvyšuje).

Sadzby ESR

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v bielkovom zložení krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. V priebehu dňa je možné kolísanie hodnôt, maximálna úroveň je zaznamenaná v priebehu dňa.

ESR u detí: prečítajte si analýzu

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Rozdiely v rozmedzí od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.

U novorodencov je tento údaj nižší a považuje sa za normálne v rozmedzí 0-2 mm / h. Možno až do 2.8. Ak sa výsledky analýzy zhodujú s týmto rozsahom, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa staré 1 mesiac, ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto miera postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až do 10 mm / h).

Je potrebné mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné bunky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže to byť dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

Až do roka sa priemerná hodnota ESR bude posudzovať v pomere 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1-2 rokov, mali by sme mať na pamäti priemernú rýchlosť 5-7 mm a od 2 do 8 rokov -7-8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na indikátory 8 - 12 mm.

Ak je ESR vysoká v analýze vášho dieťaťa, dôkladnejšie vyšetrenie je potrebné.

Ak vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť preceňovaná a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vydesiť. Stabilizácia ESR nastane skôr ako dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz o zdravotnom stave dieťaťa.

ESR u žien

Hneď je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je pomerne podmienená koncepcia a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Podmienečne možno rozlišovať nasledujúce ukazovatele normy:

  • Mladé ženy (20 - 30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
  • Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženy stredného veku (30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženy vo vážnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov mierne nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8-10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota mierne vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za 30 mm / h, hoci u žien tento údaj, aj keď mierne nadhodnotený, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za príznak patológie.

Pre ktoré ochorenia sa ESR zvyšuje

Keď poznáme dôvody zvýšenia a zníženia ESR, je zrejmé, prečo sú v tomto indikátore zmeny v niektorých ochoreniach a podmienkach všeobecný krvný test. Preto sa ESR zvyšuje v nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

  1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
  2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup produktov degradácie bielkovín do krvného obehu: purulentné a septické choroby; zhoubných novotvarov; infarktu myokardu, pľúc, mozgu, čreva, pľúcnej tuberkulózy atď.
  3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritida nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
  4. Metabolické ochorenia: hypertyroidizmus, hypotyreóza, diabetes, atď.
  5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
  6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, krvná strata atď.)
  7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpania, straty krvi, ochorenia pečene.
  8. Tehotenstvo, po pôrode, počas menštruácie.

Mal by som znížiť ESR a ako to urobiť

Vychádzajúc len zo zvýšenia ESR v krvi alebo naopak, nie je potrebné predpísať liečbu - je to nevhodné. Po prvé, je vykonaná analýza na identifikáciu patológií v tele a ich príčiny sú stanovené. Uskutoční sa komplexná diagnostika a až po informovaní o všetkých ukazovateľoch ochorenie a jeho štádium určuje lekár.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Býka, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je ťažký: červená repa sa varí na tri hodiny (chvosty sa nesmú odrezať) a 50 ml bujónu sa opitá ako preventívne opatrenie každé ráno. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami počas celého týždňa, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Iba po sedemdňovej prestávke by sa mala vykonať opakovaná analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu choroby.

Dôvody sú nasledovné. U dieťaťa možno pozorovať nárast a indikátor sedimentácie erytrocytov v prípade hubenia, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na indispozíciu, mali by sa poradiť s lekárom a vykonať komplexnú vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvýši, po ktorej bude predpísaná iba správna liečba.

Prečo ESR v krvi stúpa?

Jedným z ukazovateľov, ktoré boli študované v priebehu klinickej analýzy krvi (všeobecná analýza), je rýchlosť sedimentácie erytrocytov naznačená krátkou skratkou ESR alebo ESR. Jeho význam pre diagnostiku ochorení, aj keď nie je špecifický, je dostatočne veľký, pretože zvýšené ESR v krvi je dôvodom pre ďalšie diagnostické vyhľadávanie. Hlavné dôvody tohto typu odchýlok od normy sú uvedené v tomto článku.

V tomto prípade hovoria o zrýchlení ESR

Všeobecne akceptovaná miera sedimentácie erytrocytov je:

  • Pre dospelých mužov - 1-10 mm / h;
  • Pre dospelé ženy - 2-15 mm / h;
  • Pre osoby staršie ako 75 rokov - do 20 mm / h;
  • Malé deti bez ohľadu na pohlavie dieťaťa - 3-12 mm / h.

Meracia jednotka znie ako počet milimetrov, ktoré erytrocyty usadzujú za jednu hodinu. Základom takéhoto diagnostického testu je štúdium schopnosti erytrocytov pôsobiť vlastnou hmotnosťou na zrážanie, keď je vo vertikálnej tenkej sklenenej nádobe pri podmienkach odňatia schopnosti zrážania krvi. Veľkosť ESR preto určuje obsah červených krviniek a plazmového zloženia, ako aj ich funkčnú schopnosť a užitočnosť.

Fyziologické zrýchlenie

Existuje niekoľko podmienok, v ktorých má vysoká hodnota ESR právo byť považovaný za variant normy. Dôvody zvýšenia tohto druhu:

  • Akékoľvek obdobie tehotenstva, najmä na pozadí toxikózy;
  • Laktácia a dojčenie;
  • Prijímanie liekov obsahujúcich hormonálne látky (pohlavné hormóny, perorálne kontraceptíva);
  • Anémia akéhokoľvek druhu a pôvodu;
  • Strata hmotnosti v dôsledku podvýživy (strava alebo hlad);
  • Nadváha s obezitou a zvyšujúcim sa počtom cholesterolových frakcií krvi;
  • Tvorba imunity na pozadí prenosných infekčných procesov alebo očkovaní.

ESR ako signál infekcie v tele

Jednou z prvých myšlienok každého lekára, ktorý objavil zrýchlenie ESR, je primárne vylúčenie všetkých druhov infekčných príčin. Môžu to byť rôzne patogénne mikróby, ktoré sa nemusia nevyhnutne prejavovať klinicky. V prípadoch skrytých alebo latentných infekcií (vírusy, baktérie, huby, parazitné patogény), ako aj ich zdravý transport, imunitný systém často nie je schopný na ne reagovať. Preto sú iné ukazovatele celkovej analýzy, ako sú leukocyty, v normálnom rozmedzí. Jediným alarmom môže byť ESR. Špecifické choroby spôsobené patogénnymi mikroorganizmami (tuberkulóza, syfilis, HIV infekcia, hepatitída) sú často diagnostikované týmto spôsobom.

Zápalové reakcie

Zápal v ľubovoľnej časti ľudského tela, skôr alebo neskôr, povedie k zvýšeniu ESR. Je to spôsobené tým, že počas zápalu dochádza k neustálemu uvoľňovaniu špecifických látok do krvi, ktoré menia náboj membrány erytrocytov alebo kvalitatívne zloženie krvnej plazmy. Čím intenzívnejší je zápal v tele, tým viac sa ESR urýchli. Špecifickosť v súvislosti s procesom lokalizácie tohto ukazovateľa nie je možné určiť. Môžu to byť zápalové procesy v mozgu a jeho membránach, mäkkých tkanivách končatín, vnútorných orgánov a čriev, lymfatických uzlín, obličiek a močového mechúra, srdca a pľúc. Preto sa pri hodnotení zvýšeného ESR v krvi venuje pozornosť klinickým príznakom a známkam choroby prítomnej u pacienta.

Hnacné procesy

Väčšina prípadov ochorení zahŕňajúcich hnisavý rozpad tkanív je diagnostikovaná nielen ukazovateľom ESR. Sú charakterizované jasným klinickým obrazom a nevyžadujú veľké diagnostické vyhľadávanie. Ale niekedy sa môže posúdením schopnosti erytrocytov usadiť prítomnosť hnacných procesov. Väčšina z nich je charakteristická pre osoby so zníženou imunitou. U takýchto ľudí, v prítomnosti veľkých abscesov (abscesy, flegmón, furunkulóza, sepsa), dokonca ani leukocyty nemôžu prekročiť normálny rozsah.

Autoimunitné ochorenia

ESR veľmi rastie a dlhodobo pretrváva na vysokej úrovni v prípade autoimunitných ochorení. Patria medzi ne rôzne vaskulitídy, trombocytopenická purpura, lupus erythematosus, reumatická a reumatoidná artritída, sklerodermia. Takýto indikátor reakcie je spojený so skutočnosťou, že všetky tieto ochorenia tak menia vlastnosti krvnej plazmy, že sú nadmerne nasýtené imunitnými komplexami, čo spôsobuje, že krv je nedostatočná.

Zhubné nádory

Mierna, ale pretrvávajúca zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov u ľudí starších ako 40 rokov bez viditeľných príznakov akejkoľvek patológie by mala byť alarmujúca o potenciáli rakoviny. Malígne nádory ľubovoľnej lokalizácie sú rovnako schopné ovplyvniť schopnosť erytrocytov usadiť sa. Preto nie je klasifikovaný ako špecifický marker pre určité typy rakoviny. Od takýchto pacientov sa vyžaduje, aby podstúpili profylaktický onkologický vyšetrovací postup, ktorý môže byť predĺžený ďalšími spôsobmi, ak je to indikované. Obzvlášť ESR sa zvyšuje pri rakovinovej transformácii kostnej drene - leukémii a akýchkoľvek typov ochorení spojených s hematopoetickou tkanivou.

Deštrukcia tkaniva

Akékoľvek deštruktívne zmeny v aseptických tkanivách môžu tiež spôsobiť zvýšenie ESR. Spravidla sa vyskytuje nejaký čas po vzniku problému. Takéto stavy zahŕňajú infarkt myokardu a obdobie po infarkte, zhoršený prísun krvi do dolných končatín, závažné poranenia a popáleniny, chirurgické zákroky a akékoľvek otravy.

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie ESR. Posúdenie tohto ukazovateľa preto možno dôverovať iba skutočne informovanému odborníkovi. Nestojí za to robiť veci sami, ktoré sa nedajú určiť s istotou.

Príčiny vysokého ESR v krvi

Ako je známe, v priebehu všeobecného alebo profylaktického vyšetrenia sa vyžaduje krvný test. Vyšetruje mnoho rôznych významov. Medzi ne patrí aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Môžete tiež nájsť iné meno pre túto analýzu - ROE, kde P je reakcia. Samozrejme, nie je možné hovoriť o žiadnej konkrétnej chorobe v prípade odchýlky od normy (zvýšenie) tohto indikátora. Ale toto je prvý signál na začiatok hlbšieho štúdia tela.

Priemerná hodnota ESR

Stojí za zmienku, že sedimentácia závisí nielen od veku pacientov, ale aj od ich pohlavia. Aké ukazovatele sa považujú za normu:

  • u detí (rodový rozdiel tu nehraje žiadnu úlohu) 3-12 mm / h;
  • pre tých, ktorých vek prešiel známkou 75 rokov, môže dosiahnuť hodnotu 20 mm / h;
  • pre mužov 1-10 mm / h;
  • pre ženy - 2-5 mm / h.

Je to dôležité! Súčasne, mm / h znamená to, koľko červených krviniek klesá po dobu rovnajúcu sa jednej hodine pod vlastnou hmotnosťou. Proces sa uskutočňuje vo vertikálnej nádobe s prídavkom neutralizátora zrážania krvi. Posledná zmienka je vylúčená, takže výsledok je jasný bez tvorby erytrocytovej zrazeniny. Z tohto hľadiska môžeme konštatovať, že tento ukazovateľ je primárne ovplyvnený zložením plazmy a počtom červených krviniek plus ich užitočnosť.

A napriek tomu stojí za zmienku, že v zdravom tele červené krvinky s určitým nábojom odpudzujú navzájom. To sa robí špeciálne tak, aby mohli skĺznuť aj po najtenších kapilárach. Ak sa tento poplatok zmení, nedôjde k žiadnemu stlačeniu. Taurus jednoducho "držať spolu". Výsledkom je zrazenina, ktorá je určená hodnotou ROE.

Ak sa nemusíte obávať zvýšenia odozvy červených krviniek

Príčinou zvýšenej ESR u žien môže byť:

  • užívanie hormonálnych prípravkov, antikoncepcie;
  • dojčenia;
  • tehotenstvo (indikátor zväčšenie začína okolo piateho týždňa a môže dosiahnuť v neprítomnosti rôznych komplikácií 40 mm / h Na tomto obrázku dosahuje svoje maximum 3-5 dni po pôrode To je, aby vzhľad poranenia počas dieťaťa narodeného..);
  • toxikóza rôznej závažnosti;
  • dojčenia;
  • takzvaných kritických dní (pred parameter ESR menštruácie vyskočí, ale v polovici "týždeň" dostať späť do normálneho stavu. Jeho vplyv na to má nielen hormóny, ale aj zloženie krvných bielkovín rozdiely v rôznych dňoch cyklu).

Existuje aj niekoľko funkcií súvisiacich s oboma pohlaviami:

  • anémia (bez ohľadu na pôvod);
  • očkovanie a / alebo infekčné choroby (presnejšie obnovenie imunity);
  • nadváhou;
  • strava alebo hlad;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • pooperačné / rehabilitačné obdobie.

Ale v každom prípade musí lekár vykonať ďalšie testy, pretože môže byť niekoľko dôvodov.

Je to dôležité! Hlavnou príčinou vysokého ESR v krvi je zmena hormonálnych hladín, čo znamená, že ak sa zmena nespája s ochorením, nemali by ste sa obávať zmeny rýchlosti červených krviniek.

"Zlé" zvýšenie sadzby sedimentácie erytrocytov a jej príčin

V skutočnosti existuje mnoho dôvodov na zvýšenie ESR - to sú hlavné:

  • rôzne infekcie;
  • zápalové ochorenia;
  • hnisavé vredy;
  • autoimunitné ochorenia;
  • neoplazmy v tele;
  • tkanivová deštrukcia;
  • a tak ďalej.

A teraz viac o každom z nich.

Napriek takémuto dlhému zoznamu neškodných dôvodov zvýšenia ESR by mal byť každý lekár upozornený pri pohľade na hodnotu tohto ukazovateľa. Nezabúdajte, že vo väčšine prípadov ovplyvňuje viac ako jeden proces. Preto by ste nikdy nemali odmietnuť verziu infekčnej povahy. Často, v počiatočných štádiách ochorenia (keď je liečba najefektívnejšia a ľahko tolerovaná telom), zvyšok indikátorov je normálny a vírus sa neukazuje. Tieto mikroorganizmy (baktérie, huby a ďalšie parazity) sú tuberkulóza, hepatitída, HIV infekcie, rovnako ako benígna a / alebo malígne nádory, syfilis, a tak ďalej.

Ďalšou príčinou zvýšenia ESR v krvi môže byť zápalový proces v akejkoľvek časti ľudského tela. Aký je dôvod? Keď nastane zápal, nastane zmena krvnej plazmy - presnejšie v jej zložení. A v tomto článku už bolo spomenuté, že rýchlosť pádu / sedimentácie erytrocytov priamo závisí od jeho zloženia. Zápalový proces tiež môže zmeniť náboj membrány erytrocytov, čo tiež povedie k zvýšeniu jej sedimentačnej rýchlosti. Preto čím rýchlejšie ochorenie postupuje a samotný zápalový proces je silnejší - tým viac sa zvyšuje miera ESR. Nevýhodou je, že nie je možné určiť umiestnenie infekcie hodnotou. Môže to byť napríklad v mozgu, v obličkách alebo dokonca aj v lymfatických uzlinach (a máme viac ako 500), alebo v pľúcach.

Ako viete, hnacné procesy namaľujú živý obraz v analýzach a je prakticky nemožné si ich nevšimnúť. Ale, rovnako ako všetky choroby, "vredy" majú svoje výnimky. Patria medzi ne problémy ľudí s nízkou imunitou. V tomto prípade nie je začiatok rozpadu určený ani počtom leukocytov - nebudú ďaleko za všeobecne akceptovanou normou. Tieto abscesy, sepsa, flegmón alebo napríklad furunkulóza môžu byť pripísané takým abscesom. Ich zvýšenie rýchlosti pádu červených krviniek ich vydá.

Avšak autoimunitné ochorenia značne zvyšujú ESR. Tento indikátor zostáva vysoký dlhý čas a extrémne pomaly a "neochotne" sa vráti k normálnej hodnote. Tieto zahŕňajú artritídu, reumatickú a reumatoidnú, trombocytopenickú purpuru, sklerodermiu, vaskulitídu, lupus erythematosus a podobne. Problémom s týmito ochoreniami je, že "reprogramujú" ľudský imunitný systém. Telo začína zamieňať "dobré" so "zlým" a skutočne začína zničiť svoje vlastné tkanivá, pričom ich považuje za cudzie. Zloženie krvnej plazmy sa teda značne líši. Stane sa to, ak sa to dá povedať, horšie - je nadmerne nasýtené rôznymi imunitnými komplexmi. Z toho vyplýva, že samotná rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje.

Nemôžete prekonať rakovinu ako príčinu zmien v ESR. Indikátor sa mierne zvyšuje, ale stabilne. Tento dôvod je obzvlášť dôležitý u starších ľudí, začínajúc okolo 40 rokov, ale predtým, než sa toto nebezpečenstvo nemôže vylúčiť. Prítomnosť nádorov (považovaných za benígne spolu s malígnymi), bez ohľadu na umiestnenie v tele, rovnako ovplyvňuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Výnimky zahŕňajú formu rakoviny, ako je leukémia, ochorenie kostnej drene alebo rôzne formy hematopoetických tkanivových zmien. Tu bude skok v rýchlosti dosť vysoký. Preto ak nie sú žiadne zjavné dôvody na zvýšenie hodnoty ESR, stojí za to začať úplné onkologické vyšetrenie.

Varovanie! Nevadí s takými nebezpečnými chorobami, ako sú zhubné nádory. Ak sú identifikované v počiatočných štádiách (kvôli rýchlosti sedimentácie erytrocytov), ​​liečba môže úplne zničiť rakovinu alebo aspoň bude možné dostať sa ľahkými liekmi bez toho, aby sa uchýlili k ťažkej chémii alebo chirurgii. Ale v skutočnosti je možné zachrániť život človeka bez toho, aby ho nechal "spáliť ako zápas z choroby".

Ďalšou príčinou zvýšenia ESR je deštrukcia telesných tkanív. V tomto prípade bude ukazovateľ postupne rásť, čím silnejší a akútnejší bude problém - tým vyššia a kritickejšia bude miera sedimentácie erytrocytov. Tieto riziká zahŕňajú infarkt myokardu, popáleniny, zhoršený prísun krvi do končatín atď.

Na záver možno povedať, že samoliečba so zvýšením ESR nie je v žiadnom prípade prijateľná.

Ak napríklad osoba vykonala testy "pre seba" (napríklad v súkromnej klinike), potom sám, bez špeciálneho vzdelania a veľkých znalostí v oblasti medicíny, nemôže určiť príčinu a špecifickú diagnózu. Naliehavá potreba konzultovať s lekárom. Pretože, ako je opísané vyššie, vo väčšine prípadov môže rýchlosť sedimentácie erytrocytov určiť počiatočné štádiá najzávažnejších alebo dokonca hrozných chorôb. Nezaujímajte so svojím zdravím. Je lepšie ho zveriť odborníkom. Závisí to od toho, ako dlho budete žiť a aké budú vaše posledné roky.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR, rýchlosť sedimentácie erytrocytov): norma a odchýlka prečo prírastky a úbytky

Predtým sa to nazývalo ROE, aj keď niektorí používajú túto skratku zvyk, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu uplatňuje stredný rod (zvýšenie alebo zrýchlenie ESR). Autor s povolením čitateľov bude používať moderné skratky (ESR) a ženský pohlavie (rýchlosť).

ESR (sedimentácia erytrocytov) spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami patria medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nespecifický indikátor, ktorý sa zvyšuje v mnohých patologických podmienkach úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (apendicitída, pankreatitída, adnexitída), si určite uvedomia, že prvou vecou, ​​ktorú dostanú, je "deuce" (ESR a bielych krviniek) obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu za menej času.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Rýchlosť ESR v krvi (a kde ešte má byť?) V prvom rade závisí od pohlavia a veku, ale v konkrétnej rozmanitosti sa nelíši:

  • U detí do jedného mesiaca (novorodené zdravé deti) je ESR 1 alebo 2 mm / h, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou bielkovín, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u dojčiat pred šiestimi mesiacmi sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / h.
  • U starších detí je ESR mierne vyrovnaná a dosahuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
  • U mužov by ESR nemali prekročiť 1-10 mm / h.
  • Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt vplyvom androgénnych hormónov. Okrem toho sa ESR u žien v rôznych obdobiach života mení napríklad v priebehu tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť a dosahuje maximálne doručenie (do 55 mm / h, čo sa považuje za úplne normálne). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa po narodení približne tri týždne vráti na svoje bývalé indexy. Pravdepodobne sa zvýšenie ESR v tomto prípade prejavuje zvýšením plazmatického objemu počas tehotenstva, zvýšeným obsahom globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčiny zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov je možné uviesť ďalšie faktory, ktoré sa netýkajú patológie:

  1. Hladová diéta, ktorá obmedzuje príjem tekutín, pravdepodobne spôsobí rozpad tkanivových bielkovín a následne aj zvýšenie krvného fibrinogénu, globulínových frakcií a podľa toho aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia potravín tiež urýchli fyziologicky ESR (až do 25 mm / h), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nestrácali a znovu darovali krv.
  2. Niektoré lieky (vysokomolekulárne dextrány, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvýši ESR.

Je to približne zmena ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zrýchľuje najmä v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, čo je hlavným dôvodom zvýšenia bielkovinového posunu v tele, čo však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívnych zmien spojivového tkaniva, tvorby nekrózy, vzniku malígneho nádoru, imunitné poruchy. Predĺžený neoprávnený nárast ESR až o 40 mm / h a viac už získal nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými parametrami pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokého ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak vezmete krv s antikoagulanciami a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli a žltá transparentná tekutina (plazma) zostala na vrchu. Akú vzdialenosť prechádzajú erytrocyty za jednu hodinu - a nastane miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skvelo skrútený sprisahanie, ktoré je nepravdepodobné, že by to zaujímalo čitateľa, a to najmä preto, že v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno sám pacient dokáže reprodukovať poradie akcií.

Laboratórny technik odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice nazývanej kapilárou, umiestni ju na sklenenú šmýkačku, potom znova nasadí do kapilára a položí Panchenkov do statívu, aby výsledok za hodinu fixoval. Plazmatický stĺp po usadení erytrocytov bude rýchlosť ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / h). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a je stále používaná väčšinou laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa pre Westergren, ktorej počiatočná verzia sa veľmi líšila od našej tradičnej analýzy, je na planéte rozšírenejšia. Moderné automatizované modifikácie definície ESR podľa Westergrenu sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšená ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavným faktorom, ktorý urýchľuje ESR, sa správne uvažuje o zmene fyzikálno-chemických vlastností a zloženia krvi: posun v pomere proteín A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (aktívne sýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR vo všeobecnom krvnom teste:

  1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, pokles postupu, účinnosť terapie. Syntéza proteínov "akútnej fázy" v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov v strede "nepriateľstva" významne zvyšujú agregačnú schopnosť erytrocytov a tvorbu mincových stĺpcov. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie poskytujú vyššie počty ako vírusové lézie.
  2. Kolagenéza (reumatoidná artritída).
  3. Ochorenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov "akútnej fázy" vrátane fibrinogénu, zvýšenie agregácie červených krviniek, tvorba mincí - zvýšenie ESR).
  4. Choroby pečene (hepatitída), pankreas (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
  5. Endokrinná patológia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
  6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
  7. Zranenie orgánov a tkanív (chirurgické zákroky, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek kumulovať.
  8. Otrava olova alebo arzénu.
  9. Štáty sprevádzané ťažkou intoxikáciou.
  10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že test môže tvrdiť, že je hlavnou diagnostickou funkciou v onkológii, ale ak niečo vyzdvihne, vytvorí sa veľa otázok, na ktoré bude treba odpovedať.
  11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromská makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
  12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
  13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

Avšak v rôznych obdobiach toho istého procesu alebo v rôznych patologických podmienkach sa ESR nelíši rovnako:

  • Veľmi prudký nárast ESR až do 60-80 mm / h je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
  • Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak nie je zastavená alebo sa spojí komplikácia, indikátor sa rýchlo dotýka nahor.
  • V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len z 2-3 dní, ale nemusí sa znižovať dlhú dobu, napríklad v prípade lobárnej pneumónie, kríza prešla, choroba sa ustupuje a ESR trvá.
  • Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v normálnych medziach.
  • Aktívny reumatizmus môže trvať dlhý čas s nárastom ESR, ale bez strašidelného počtu, ale jeho zníženie by malo byť upozornené na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
  • Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov je najprv normálny (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR mierne zaostáva a neskôr klesá.

Medzitým dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40 alebo dokonca 75 mm / h a viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne vyvolá myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií, prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno aj veľmi vážne choroby. A hoci nie všetci onkologickí pacienti začínajú chorobou s nárastom ESR, jeho vysoká hladina (70 mm / h a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, čo nakoniec nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať pokles ESR?

Pravdepodobne sa čitateľ bude súhlasiť s tým, že ESR dáva malú hodnotu, ak sú čísla v normálnom rozmedzí, ale pokles ukazovateľa s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovanými štúdiami "pokazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia má pokles ESR tiež svoje vlastné dôvody, kvôli poklesu alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorbe mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku (alebo niekoľkých) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Faktory vedúce k takýmto odchýlkam zahŕňajú:

  1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá so zvýšením počtu erytrocytov (erytém) môže všeobecne zastaviť proces sedimentácie;
  2. Zmena tvaru červených krviniek, ktorá sa v zásade v dôsledku nepravidelného tvaru nedá zapadnúť do tyčiniek mince (polmesiaca, sférocytóza atď.);
  3. Zmeny vo fyzikálno-chemických parametroch krvi so zmenou pH smerom nadol.

Takéto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

  • Vysoký bilirubín (hyperbilirubinémia);
  • Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkých množstiev žlčových kyselín;
  • Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
  • Kosáčikovitá anémia;
  • Chronické zlyhanie obehu;
  • Znížená hladina fibrinogénu (hypofibrinogénia).

Zníženie miery sedimentácie erytrocytov lekárom sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický indikátor, preto sú údaje poskytnuté zvlášť zvedavým ľuďom. Je jasné, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Rozhodne nie je možné určiť nárast ESR bez punkcie prsta, ale je celkom možné predpokladať urýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka) a iné príznaky naznačujúce prístup infekčno-zápalových ochorení môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch vrátane sadzieb sedimentácie erytrocytov.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Kompletná charakteristika aterosklerotického srdcového ochorenia

Z tohto článku sa dozviete: čo je aterosklerotická choroba srdca (skrátená ako ABS), čo spôsobuje jej rozvoj. Symptómy a diagnostika tejto choroby, metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Efektívne ľudové prostriedky na kalcifikáciu aortálnych a srdcových chlopní

Hľadali ste, ako liečiť kalcifikáciu aorty ľudovými prostriedkami? Odpoveď je v tomto článku. Patologický stav charakterizovaný akumuláciou vápenatých solí - kalcinátov - na stenu aorty, ktorý zahŕňa mŕtve tkanivá v dôsledku zranení alebo lézií infekčných tkanív, sa nazýva kalcifikácia aorty.

Mozková encefalopatia

Ivan Drozdov 18.3.2017 0 Komentáre Mozková encefalopatia je patologický stav, pri ktorom sa pod vplyvom určitých faktorov rozvíja nekróza mozgových buniek. Pri nedostatočnom krvnom obehu v štruktúrach mozgu alebo úplnej neprítomnosti začnú nervové bunky umierať, a preto sú funkcie organizmu, za ktoré sú zodpovedné, narušené.

Fallo Tetrada Charakteristika: čo to je, príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa nazýva notebook Fallot, ktoré vady spájajú s touto vrodenou chybou. Čo spôsobuje vzhľad tetradov, charakteristické symptómy patológie.

Nízky tlak po infarkte a stentovaní

Kedy môžem obsluhovať zariadenie po infarkte?Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.

Kariózne intimné miesta u žien počas tehotenstva

Všetci dobre vieme, čo je kŕčové žily. Zvyčajne ho spájame s opuchom nôh alebo hemoroidmi. Ale ako sa ukáže, kŕčové žily (kŕčové žily) sa môžu vyskytnúť na iných úžasných a dosť intímnych miestach.