Z tohto článku sa dozviete, prečo sú kŕčové žily v panve považované za samostatnú chorobu a nie za kŕčové žily; ktorí môžu mať túto chorobu a prečo. Manifestácia a diagnostika tejto patológie, ako ju správne liečiť, šance na obnovu.

Kŕčové žily panvy sú oslabením steny vnútorných alebo vonkajších žilových ciev v panvovej oblasti, čo vedie k nadmernému rozšíreniu ich priemeru (ektázie). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť tok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Výsledkom je porušenie štruktúry a funkcií ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a spodnej časti brucha len nepatrné ťažkosti. Ženy s pokročilými formami panvových kŕčových žíl trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôznymi gynekologickými ochoreniami, sú neplodné, majú kozmetickú poruchu vo forme spletených dilatovaných venóznych uzlín na perineu, pysky alebo na vstupe do vagíny.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale na zabránenie relapsu je potrebná celoživotná profylaxia. Zapojili sa do tohto problému spoločne cévní chirurgovia alebo flebológovia a pôrodníci-gynekológovia.

Kŕčové žily panvy u mužov v takej forme, ako u žien, sa nestane. Existuje však podobná choroba - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavov sú podobné tým, ktoré majú panvové kŕčové žily. Rozšírenie žíl sa vyskytuje v ľavom semenníkovi a pozdĺž spermiálnej šnúry v dôsledku toho, že krv stagnuje v ľavej semenníkovitej žilke. Odhodí sa späť z ľavej obličkovej žily, do ktorej padá semenná žila.

Podstata patológie, ako vážna je

Vonkajšie a vnútorné ženské pohlavné orgány sú dobre zásobené krvou. Aby sa zabezpečil dostatočný odtok tečúcej krvi, je potrebná silná sieť žilových ciev. Preto je žilný systém panvy u žien dobre vyvinutý. Každá žila má silné steny, vybavené ventilmi, ktoré sú spojené s množstvom priechodných žíl. Toto všetko tvorí dobre fungujúcu venóznu sieť panvovej oblasti, ktorá zbiera krv z perineu, vonkajších reprodukčných orgánov (vulva, vagíny), panvových štruktúr (vaječníkov, maternice) a transportuje ju do dolnej žily.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Varické panvové žily sa líšia od zdravých tým, že:

  • Rozšírený priemer;
  • Plná krvi;
  • Nadmerne skrútené;
  • Mať vyčerpané výhonky vo forme uzlov;
  • Chabý a slabý.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších pohlavných a panvových orgánov, ale nie sú schopní ich bežne prepravovať do väčších ciev (vena cava). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a penetruje cez žilovú stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, plnokrvné, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Ale väčšinou kŕčové žily panvy sú nebezpečné:

  • Poruchy ovariálnych porúch;
  • Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
  • Neplodnosť, ohrozený potrat a nemožnosť prirodzeného pôrodu;
  • Tvorba krvných zrazenín v lúmeni kŕčových žíl zmenených žíl, ktoré ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdca a krvných ciev v pľúcach. Toto je najnebezpečnejšia život ohrozujúca komplikácia - pľúcna embólia (PE).
Tromboembolizmus pľúcnej artérie

dôvody

V zásade sa vyskytujú kŕčové žily v panve u dospelých žien:

  • Až 20 rokov - 20%;
  • 20-30 rokov - 30%
  • 30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy varikóznej degenerácie panvového venózneho systému:

  1. (80%). Sú to najväčšie hlavné žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a prenášajú ju priamo do dutých (pravých) alebo renálnych (ľavých) žíl. Ak dôjde k poruche, úplne zablokuje venózny odtok.
  2. Jednotné oslabenie alebo zničenie žilovej steny všetkých panvových žíl sa zároveň rozširuje a nie je schopné kontrahovať, aby podporilo krv do nadradených oddelení.
  3. Opätovné vstreknutie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej sexuálnej žily, ktorá zbiera krv z perinea a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje odtoku. V dôsledku toho sa tlak v ňom zvyšuje a jeho kmeň a všetky prítoky sa rozširujú.

Bezprostrednými dôvodmi na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

  • Vrodená slabosť alebo dysplázia (nedostatočná deformácia) žilovej steny a ventilov.
  • Hormonálne zmeny v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
  • Časté zápalové procesy, endometrióza, chirurgické zákroky, adhézie v panve.
  • Prenosová trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
  • Tvrdá fyzická práca.
  • Predĺžené sedenie alebo ležanie.
  • Nadváhou.
  • Tehotenstvo a pôrod.
  • Pravidelné prerušenie sexuálneho styku po mnoho rokov, najmä pri absencii orgazmu.
  • Ohyby maternice zadnej alebo prednej.
  • Nádory panvy.
  • Prolaps maternice.
Príčiny kŕčových žiliek panvy u žien

Stupeň kŕčových žíl - klasifikácia

Na anatomickej báze (prevalencia) sú kŕčové žily panvy rozdelené do troch typov:

  1. Intrapelvické venózne nadbytok;
  2. Vulvarové a perineálne varixy;
  3. Kombinované formuláre.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená na tri stupne:

  1. Prvým je to, že dilatačné cievy ktoréhokoľvek z orgánových plexus panvy nepresahujú 0,5 cm v priemere, nadmerne zvlnené.
  2. Druhá - priemer žíl je zväčšený na 1 cm, proces sa rozširuje nielen na plex orgánov (maternice, vaječníkov), ale aj okolo nich (obehová celulóza).
  3. Tretia expanzia (ektázia) väčšia ako 1 cm, postihujúca všetky cievy - intraorganické, peroránne a hlavné (kmeň ovariálnej žily).

Čím je vyššia miera ochorenia, tým horšie sú rozšírené žily a ťažšie stagnácia krvi v panve.

Charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilkami v panve Poznámka:

  • Konštantná alebo recidivujúca bolesť v dolnej časti brucha, horšie večer alebo po namáhaní, najmä v druhej polovici cyklu (bližšie k menštruácii). Pri triede 3 môže byť bolesť veľmi závažná.
  • Svrbenie, pálenie, opuch a cyanóza pohlavných orgánov.
  • Bolestné obdobia a pohlavný styk.
  • Veľké menštruácie a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
  • Neschopnosť otehotnieť.
  • Zahalené spletité žily v perineu a labkách.
  • Časté bolestivé močenie.
  • Vyjadrené prejavy predmenštruačného syndrómu.
Symptómy kŕčových žíl v panve u žien

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

  • Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) pomocou špeciálnych senzorov - Dopplerovská sonografia a duplexná angioskoping panvových žíl. Najjednoduchšia a najinformatívnejšia metóda.
  • Endovaskulárna flebografia - zavedenie rádioaktívnych liekov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej semennej žily s plnením kŕčových žíl s kontrastnou látkou
  • Počítačová tomografia s kontrastom.
  • Diagnostická laparoskopia.

Liečebné metódy

Kŕčové varixy panvy sú spoločne liečené cévnými chirurgami alebo flebológmi s porodníkmi-gynekológmi. Podľa moderných konceptov sa liečba skladá z týchto oblastí:

  1. Normalizácia životného štýlu;
  2. Konzervatívna liečba drogami;
  3. Kompresia a skleroterapia;
  4. Chirurgická liečba.

Liečte kŕčové kŕčové žily panvy. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny plán liečby a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a profylaktické odporúčania pre život.

1. Normalizácia životného štýlu

Keďže nesprávny životný štýl je predpokladom a okamžitou príčinou kŕčových žiliek, jeho normalizácia pomôže liečiť:

  • Vyhnite sa dlhšiemu státiu alebo sedeniu (viac ako 2-3 hodiny bez prestávky).
  • Nevysávajte závažia a nevykonávajte tvrdú fyzickú prácu.
  • Počas dňa vykonajte cvičenia na panvové vyprázdňovanie (cvičenie "rezanie", "bicykel") alebo jednoducho ľahnite 10-15 minút s panvou nad úrovňou vášho tela.
  • Znížte hmotnosť (s obezitou).
  • Nepoužívajte horúci kúpeľ, nahraďte ho sprchou.
  • Prestaňte alkohol a fajčite.

2. Liečebná terapia

Liečba varikóznych panvových žíl v akomkoľvek stupni nie je možná bez lekárskej podpory. S prvým stupňom je to hlavné terapeutické opatrenie, druhé a tretie dopĺňa komplexné liečenie.

Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Phlebotonics - posilnenie žilových ciev (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanciá - zriedia krv, uľahčujú jej progresiu cez cievy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarín).
  • Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ďalšie skupiny liekov predpísané s ohľadom na existujúce odchýlky v tele:

  • Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
  • Lieky proti bolestiam a protizápalové lieky (ketoprofén, ketón, diklofenak, ibuprofén).
  • Hemostatika - hemostatické liečivá na liečbu krvácania z maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečbe kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a perinea je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonku podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne pančuchy alebo šortky vyrobené z kompresného lekárskeho úpletu môžu vytvoriť takýto účinok. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, predajniach, predajniach zdravotníckych pomôcok, individuálne zvoliť správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl so zavádzaním špeciálnych prípravkov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lumen, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa uskutočňuje s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou kosťou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť sklerotizované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgická liečba

Kŕčové kiahne panvy sa najlepšie liečia operatívne s:

  • 2-3 stupne ektázie;
  • Rýchla progresia ochorenia;
  • Plánovanie tehotenstva;
  • Syndróm ťažkej bolesti;
  • Pretrvávajúce krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií pre panvové kŕčové žily:

  1. Laparoskopická - intraabdominálna chirurgia cez prepichnutie brucha. Vykonajte ligáciu, priesečník alebo odstránenie ovariálnej žily. Tým sa eliminuje návrat krvi.
  2. Endovaskulárna - extravaskulárna intervencia sa vykonáva cez punkciu femorálnej žily. Pomocou špeciálneho katétra sa pod röntgenovou kontrolou nájde vaječníková žila a uskutoční sa jej embolizácia - blokuje lúmen. Endovaskulárna intervencia
  3. Odstránenie kŕčových žíl - pomocou malých prepichov alebo kožných rezov sa odstránia zmenené saphenózne žily, vonkajšia pohlavná žila je zviazaná v mieste prítoku do femorálnych ciev.
  4. Gynekologické intervencie - odstránenie nádorov, odstránenie ohybov maternice.

výhľad

Ak nechcete liečiť kŕčové žily v panve vôbec, časom sa rozširujú ešte viac (v 95%), čo ohrozuje nebezpečnými komplikáciami. Zvyšných 5% žien s subkutánnou varixovou pericézou 1-2 stupňov, u ktorých vznikla po pôrode, sa nezvyšuje patológia, ale nikdy sama o sebe nezostane.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné zotavenie (10-50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie stavu (45-50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnymi metódami. Ale v každom prípade po komplexnej liečbe by sa mala vykonať celoživotná profylaxia, spočívajúca v dodržiavaní odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu, pravidelnej lekárskej alebo kompresnej podpory slabých žíl.

Kŕčové žily v panve - symptómy a liečba u žien

Kŕčové žily v panve u žien sú vyvolané takým javom, ako je opätovné vstreknutie krvi cez vaječníkovú žilu, ktoré sa vyskytujú na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom na vznik ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl prejavuje dlhá a intenzívna bolesť brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily v panve a čo to je? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často sa takíto pacienti najskôr pokúsia samočinne vyliečiť kŕčové žily - ľudové lieky, ktoré sa používajú bez menovania a odborné poradenstvo môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flébologa.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, zahŕňajú:

  1. Sedavý životný štýl.
  2. Nesnesiteľné telesné námahy.
  3. Problémy hormonálnej povahy.
  4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
  5. Vrodené abnormality cievnych stien - nedostatočné rozvinutie, aplasticita, slabosť.
  6. Sexuálne problémy - anorgasmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, s psychologickou povahou výskytu, často praktizujú prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, dochádza k stagnácii krvi v krvných žilách. Žily, ktoré sa plnia krvou, sa tiahnu a zvyšujú ešte väčšiu stagnáciu. Syndróm panvového venózneho preťaženia sa rozvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj pošvy.

Symptómy kŕčových žíl v panve

Prítomnosť varixovej panvy u žien môže naznačovať množstvo príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v dolnej časti brucha, panvovej oblasti, často ide do bedrovej oblasti alebo perinea. Tiež ženy môžu byť obťažované mukóznym výtokom v hojnej forme z pohlavných orgánov, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavných, existujú aj iné, rovnako dôležité symptómy varikóznych panvových orgánov u žien:

  1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
  2. V niektorých prípadoch je narušená funkcia procreation.
  3. Bolestivé ožarovanie do zón sakru a spodnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
  4. Vnímateľný priebeh takzvaných premenštruačných syndrómov.
  5. Výskyt bolesti krízy (v dôsledku psychoemotional stres, fyzické vyčerpanie, hypotermia).
  6. Fenomén dyspareunia (výskyt nepríjemných pocitov v oblasti vulvy alebo vagíny, a to ako počas intimity, tak aj na konci).
  7. Výskyt bolesti v brušnej dutine po dlhšom namáhaní (statický aj dynamický).

Vzhľadom na tieto príznaky by ste mali okamžite konzultovať s odborníkom. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

  • narušili orgány reprodukčného systému;
  • kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
  • existuje pocit úzkosti a podráždenosti;
  • existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené odlišne (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky ochorenia a niektoré z nich majú 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena prejde úplnou komplexnou skúškou.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť vyplývajúcu z nejasného dôvodu, lekár najskôr určuje všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Starostlivo skontrolujte nohy pacienta. Takže môžete zistiť vzhľad kŕčových žíl. Vo zvláštnych prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

  1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
  2. Ultrazvuk systému žíl. Štúdia umožňuje vidieť rozšírenie žíl, ich pretrhnutie.
  3. Dopplerovská sonografia. Zisťuje pokles systolickej rýchlosti žíl maternice a vaječníkov.
  4. Selektívna ovariograf. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a podkľúčové žily.
  5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, aby sa na obrazovke ukázala ich prerušovanosť a rozšírenie.

Použitie takýchto metód umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a na pokus o diferenciálny prístup k liečbe A.E.Volkov klasifikoval kŕčové žily varixov v závislosti od priemeru dilatačných ciev a lokalizácie žilovej ektázie.

Existujú 3 stupne tejto choroby:

  • Stupeň 1 - priemer žily až do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporobny" priebeh cievy;
  • Stupeň 2 - priemer žily 6 - 10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektázia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkového plexu maternice;
  • Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typom parametrickej lokalizácie.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne liečebné metódy a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl varixov

Ak je žena diagnostikovaná s panvovými kŕčovými žilami, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

  1. Ukončenie spätného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
  2. Normalizácia tónu žíl, čím sa zlepší prívod krvi do tkaniva.
  3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Terapia VRVMT zahŕňa dve hlavné zložky a:

  1. Liečba kurzu počas exacerbácie.
  2. Konštantné používanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, fyzikálna liečba). Konzervatívna liečba syndrómu malého panvového venózneho plethora je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a kľudových podmienok s výnimkou výraznej fyzickej námahy a dlhodobého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Malo by byť zrejmé, že aj liečba najvyššej kvality neumožňuje úplné vyliečenie kŕčových žiliek panvy. Avšak adekvátna liečba vám umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a významne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie chorých žíl, lieky sú predpisované perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa tieto prostriedky:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - odstrániť zvýšenú elasticitu krvných ciev, znížiť ich priepustnosť, zabrániť krehkosti;
  2. Extrakt z konského kaštanu (escuzan) - na zmiernenie nadýchnutia a zápalu;
  3. Troxerutín (troksevazín) - zlepšuje odtok krvi z poškodených krvných ciev, zlepšuje tón žíl, zmierňuje opuchy a zápaly;
  4. Vitamín C (askorutin) - posilniť steny ciev.

Odborníci odporúčajú kombinovať farmakoterapiu s fyzikálnou terapiou a nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo. Zvláštna potreba kompresného bielizne sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgická intervencia

Chirurgia je extrémne opatrenie, ktoré sa uplatňuje vtedy, keď je ochorenie veľmi zanedbané a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgické zákroky sa vyberajú v závislosti od umiestnenia hlavných porušení a stanovujú tieto postupy:

  • ligácia vaječníkovej žily;
  • ligácia pohlavnej žily (často v kombinácii s periférnou miniflebektómiou);
  • Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová ektómia) - v prípade poškodenia žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od lokalizácie kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie pre kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

  1. Zo stojacej pozície, s rovnobežnými nohami, vstúpte na prsty a nižšie. Opakujte až 30-krát.
  2. Zo stojacej polohy sú podpätky kombinované, ponožky od seba. Zvyšovať na ponožkách a klesať na 30 krát.
  3. Stojte rovno, odtiahnite si pätky a zarovnajte ponožky. Stúpte na ponožky až 30 krát.
  4. Vytvorte "bicykel" a "breza", pozorujte úplné narovnanie nohy.

Cvičenia je možné vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo odtiahnuť akékoľvek cvičenia, najdôležitejšie je uistiť sa, že telo nie je preťažené. Fyzikálna liečba by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové opravné prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

  1. Infúzia čajovej huby (chaga).
  2. Tinktúra plodu gaštanu konského pre orálnu aplikáciu.
  3. Liečba pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti kmeňa a kokyxu.
  4. Infúzia koreňového koreňového alebo trávového zberu na koreň púpavy. Má žilový účinok.

Významná úloha pri liečbe kŕčových žíl a výživy - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež nasledujte niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale tiež zlepšiť celkový stav tela:

  1. Noste špeciálne lekárske pančuchy.
  2. Denné dýchacie cvičenia.
  3. Vezmite si kontrastnú sprchu so zameraním na boky, perineum, dolné brucho.
  4. Počas sediacej alebo stojacej práce, urobte prestávky, chodte 5-10 minút každých 1-2 hodín.
  5. Pridajte do stravy viac zeleniny obsahujúce vlákninu a rastlinný olej. Vyhýbajte sa pikantným, slaným a potravinám, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú:

  • ochorenia maternice a zápalových prídavných látok;
  • ochorenie močového mechúra;
  • krvácanie z maternice.

V podmienkach poškodenia venózneho odtoku existuje riziko vzniku trombózy panvovej žily. Frekvencia tohto typu komplikácií však nepresahuje 3-5%.

Kŕčové žily na panve u žien: kto môže pomôcť - flebológovi alebo gynekológu?

Pri spomínaní na túto chorobu ako kŕčové žily väčšina ľudí predpokladá patologické procesy na dolných končatinách, ktoré sú viditeľné voľným okom. Kŕčové žily v panve - tento typ ochorenia sa hovorí a píše oveľa menej často. Často sa jej príznaky považujú za prítomnosť zápalových procesov v pohlavných orgánoch, niektoré hormonálne poruchy, patológie močového systému, bedrový ischiad.

U žien sú kŕčové žily panvových orgánov spôsobené natiahnutím stien žíl, čím sa znižuje ich sila. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v reprodukčnom veku od 25 do 50 rokov. Niekedy môže byť dýchacia karieta určená u dospievajúcich dievčat počas obdobia rýchleho rastu a tvorby hormonálnych a menštruačných cyklov. V tomto veku môže byť choroba asymptomatická.

Ďalším znakom patológie je tendencia zhoršenia a aktívneho prejavu v období nosenia dieťaťa.

Znaky a príčiny

Obštrukcia žíl a poruchy v systéme normálneho krvného obehu vaječníkov vedú k poruchám v obehovom systéme. Prokurujúcim faktorom v rozvoji ochorenia môže byť dysplázia spojivového tkaniva, čo vedie k zníženiu množstva kolagénu a v dôsledku toho k pružnosti a sile krvných ciev.

Bežné negatívne faktory a príčiny vzniku panvových kŕčových žíl:

  • gestačný čas kvôli zvýšeniu objemu krvi v cievach, zvýšený obsah progesterónu, veľká veľkosť maternice;
  • pravidelné intenzívne cvičenie;
  • viac predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodu;
  • sedavý životný štýl s prevažne sedavou aktivitou;
  • gynekologické choroby: patologická štruktúra maternice, endometrióza, zápalové procesy;
  • praktizovať dlhodobé prerušenie sexuálneho styku s cieľom chrániť pred nežiaducim tehotenstvom;
  • dlhodobé používanie určitých hormonálnych látok;
  • nedostatok spokojnosti so sexuálnym životom.

Hormonálna nerovnováha, najmä zvýšenie hladín estrogénu, môže vyvolať vývoj kŕčových žíl.

Ako už bolo uvedené, panvové kŕčové žily sa prejavujú podobne ako choroby ženského reprodukčného systému. Hlavným príznakom, ktorý robí človek na stráži, je neustále bolesť. Cítia sa v dolnej časti brucha, môžu byť slabé, sotva vnímateľné a intenzívne ostré. Veľmi často sa silná bolesť, vznikajúca v panve, šíri do bedrovej oblasti alebo kosy. Bolesti sa po fyzickej námahe stávajú ostrejšími, alebo naopak po dlhom pobyte v rovnakej polohe (sedieť alebo stáť).

Venózny systém malých panvov u žien

Je potrebné zdôrazniť nasledujúce príznaky, ktoré sa prejavujú kŕčovými žilkami panvy:

  • zvýšené krvácanie po pôrode alebo gynekologické procedúry, spôsobené riedením žilovej steny, je ťažké zastaviť krvácanie;
  • bolestivý pohlavný styk, pocity sexuálnej nespokojnosti, strach a odpor voči sexuálnemu životu vo všeobecnosti, výskyt silného kŕčovitého svalstva pri pokuse o vstup do intímnej intimity;
  • bolestivé alebo časté močenie spôsobené plným močovým mechúrom;
  • zvýšenie žíl vulvy alebo perinea, sprevádzané ťažkým svrbením, opuchom a pocitom pálenia;
  • tromboflebitída žíl, ktorá sa vyznačuje opuchom alebo začervenaním kože perinea, horúčkou a všeobecnou slabosťou.

K dispozícii sú kŕčové žily vulvy a vznik ochorenia v dôsledku venózneho nadbytku. Choroba môže mať tri stupne intenzity.

  • Stupeň 1 - priemer žily je 4-5 mm;
  • 2 stupne - žila sa zvyšuje na 6-10 m;
  • Stupeň 3 - priemer žily presahuje 10 mm.

Určenie závažnosti patológie je jednou z hlavných etáp diagnostiky, pretože pomáha určiť metódy liečby. V prvých dvoch prípadoch je zvyčajne postačujúca konzervatívna liečba, zmeny v systéme výživy a použitie terapeutickej gymnastiky. Tretia závažnosť ochorenia vyžaduje operáciu, ligáciu veľkých žíl.

Kŕčové žily varixov počas tehotenstva

Táto choroba je problémom žien, ktoré opakovane porodili. Zmeny v žilách sa môžu vyskytnúť už počas prvého tehotenstva a pri každom následnom zvýšení rizika. V určitej fáze prestanú žily orgánov plne fungovať a zasahujú do normálneho odtoku krvi.

Riziko sa zvyšuje, ak má žena:

  • bola diagnostikovaná anomálna štruktúra reprodukčných orgánov (predovšetkým maternica);
  • existuje genetická predispozícia;
  • nadváhu alebo rýchleho množstva kilogramov počas tehotenstva;
  • mať zlé návyky (fajčenie);
  • práca, ktorá si vyžaduje malé fyzické úsilie, dlhodobý pobyt alebo státie na jednom mieste.

Prečo je tak často diagnostikovaná choroba u tehotných žien?

Ženy trpia touto patológiou v treťom trimestri, keďže zväčšujúca sa maternica vyvíja tlak na blízke orgány a vytvára prekážky ich normálnej činnosti.

Normálne množstvo krvi, ktoré cirkuluje v tele počas tehotenstva, sa zvýši o takmer 50%. Žily nie vždy zvládajú zvýšené zaťaženie pre ne, najmä ak sa situácia zhoršuje rôznymi provokujúcimi faktormi, ktoré boli diskutované vyššie.

Charakteristické zmeny v hormonálnom pozadí v tele budúcej matky môžu tiež mať nepriaznivý vplyv na elasticitu cievnych stien.

Čo je nebezpečné patologické zväčšenie žíl počas tehotenstva?

Kŕčové žily maternice a iných orgánov čelia vážnemu pôrodu s vážnymi následkami. Drvené steny žíl môžu byť zranené a dokonca sa roztrhajú, čo spôsobuje bolesť a krvácanie. Tieto javy sú škodlivé a nebezpečné nielen pre blaho ženy, ale aj pre jej život.

Jednou z najčastejších porúch je riziko vzniku krvných zrazenín. Zablokujú cievy, čím znižujú alebo úplne zabraňujú normálnej dodávke krvi do placenty. Takáto dysfunkcia vedie k starnutiu placenty a kŕčeniu plodu kyslíkom.

V štádiách 1 a 2 panvových kŕčových žíl sa pôrod spravidla vykonáva prirodzeným spôsobom. Počas pokusov zdravotnícky personál zabezpečuje zníženie tlaku v stenách krvných ciev. Súčasné podávanie riedidiel je nevyhnutné.

Heavy (3.) forma vyžaduje cisársky rez.

Za prítomnosti tohto problému by sa tehotná žena mala starostlivo pripraviť na budúce pôrode, a to:

  • od druhého trimestra nosí prenatálny obväz;
  • aktívne sa pohybovať, odstrániť dlhodobý pobyt alebo sedí v jednej pozícii (napríklad v počítači);
  • na zníženie tlaku v cievach počas spánku položte špeciálny vankúš medzi nohy;
  • zaplávajte si v bazéne alebo si pravidelne vychutnajte studenú sprchu.

Nastávajúce matky potrebujú prehodnotiť svoju stravu po tom, ako včas vyprázdnia črevá.

diagnostika

Externé gynekologické vyšetrenie vám umožňuje ľahko určiť varikóznu vulvu a perineum. Ale ako skontrolovať, či existuje podobná patológia vnútorných pohlavných orgánov? Na presné určenie problému sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ako sú ultrazvuková diagnostika, flebografia, laparoskopia, počítačová tomografia alebo MRI.

liečba

Choroba nepatrí do gynekologických patológií. Jeho liečba je vykonávaná flebologom (vaskulárnym chirurgom). Pretože patológia je často detekovaná počas ultrazvuku, neskôr sa žena stretne u dvoch odborníkov - gynekológ a flebológ. Liečba kŕčových žíl varixov by mala byť komplexná, vrátane liečebných a neliečových terapií, využitia terapeutických cvičení, normalizácie nutričného systému a revízie denného režimu.

Lieky efektívne eliminujú príznaky v počiatočnom štádiu. Pacienti predpísali lieky v období exacerbácie. Dlhodobé používanie takýchto prostriedkov je nežiaduce, pretože majú tendenciu spôsobovať vedľajšie účinky. Lieky zlepšujú krvný obeh, zmierňujú zápal a bolesť, znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Ako liečiť dilatované panvové žily u tehotných žien a ako je opodstatnené v tomto prípade liečba drogami?

Vzhľadom na potenciálne poškodenie plodu a vysoké riziko nežiaducich účinkov sú lieky predpísané najskôr v druhom trimestri a len vo výnimočných prípadoch. Ak žena nikdy nemala takéto zdravotné problémy pred začiatkom tehotenstva, odporúča sa najčastejšie obmedziť na lieky iné ako lieky, napríklad nosiť špeciálne oblečenie.

Zvážte použitie určitých liekov:

Hlavnou aktívnou zložkou je Diosmin. Formulár na uvoľnenie - pilulky. Liečivo znižuje preťaženie v oblasti panvy, stimuluje venózny odtok a krvný obeh. Je dobre tolerovaná, ale v niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie na kožu, bolesť hlavy, rozrušená stolica alebo nauzea. Neodporúča sa pre osoby s precitlivenosťou na zložky nástroja a deti mladšie ako vek.

Tehotné ženy sú predpísané liekom po konzultácii s lekárom, a to nie skôr ako 12 týždňov.

V srdci účinnej látky - dipyridamolu. K dispozícii vo forme tabliet. Odporúča sa na liečbu a prevenciu kŕčových žíl, trombózy a ich komplikácií. Kontraindikácie zahŕňajú porušenie činnosti srdca a krvných ciev, zlyhanie pečene, peptický vred.

Po dlhom príjme sú možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, kožná vyrážka, zvýšený tep srdca, návaly tváre, poruchy tráviaceho traktu. Ak je tehotenstvo predpisované podľa indikácií, keď očakávaný prínos presahuje možné riziká pre plod.

Používa sa v kombinovanej terapii s iným liekom Flogenzyme. Wobenzym obsahuje rastlinné extrakty (ananás a papája) a výťažky z pankreasu zvierat. Kombinované liečivo má protizápalový, protiedémový, analgetický účinok. Formulár na uvoľnenie - pilulky.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu to byť urtikária, menšie kožné vyrážky. Kontraindikácie zahŕňajú hemofíliu a individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku.

Na odstránenie stagnácie v panve pomôže telocvični. Väčšina cvičení sa vykonáva pri ležaní. To môže byť slávny "breza", "bicykel", "nožnice". Keď sú vykonávané, existuje dostatočné zaťaženie spodnej časti brucha, čo prispieva k odtoku krvi. Terapeutický telesný tréning je doplnený o nosenie kompresného punčochového materiálu.

Medzi spôsobmi liečby a použitia hirudoterapie, ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti kokyxu.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína je účinná pri prekonávaní príznakov ochorenia, ak sa používa v počiatočných štádiách. Čaje a bujóny chaga a korenia púpava, tinktúra na báze gaštanu konského majú vysokú účinnosť.

Najvhodnejším spôsobom, ako používať chagi, je terapeutický čaj založený na nej. Ak chcete urobiť, 3 lyžice sušenej chaga naliať 0,5 litra vriacej vody a trvať na teplom mieste niekoľko hodín. Vezmite si pol hodiny pred jedlom nie viac ako 2-3 krát denne.

Dezertná lyžica nakrájanej koreňovej púpavy sa naliala s pohárom vriacej vody, nalačno niekoľko hodín a opil trikrát denne 10-15 minút pred jedlom. Tento čaj je kontraindikovaný u osôb, ktoré trpia gastritídou alebo ochorením žlčových ciest.

Ak chcete urobiť tinktúru z konského gaštanu, ovocie je olúpané, jemne nasekané, vložte do fľaše s tmavým sklom a nalejte s vodkou v pomere 1:10. Trvanie infúzie - 14 dní. 25 - 30 kvapiek výslednej tinktúry sa zmieša s malým množstvom vody a užíva sa trikrát denne. Trvanie prijatia by nemalo presiahnuť 30 dní.

diéta

Veľmi dôležitá pri liečbe choroby je vyvážená strava s výnimkou tučných potravín a alkoholických nápojov. Menu by malo obsahovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny, tuky rastlinného pôvodu. Hlavné produkty v strave by mali byť zelenina, ovocie, prírodné džúsy, zelený čaj. Neodporúča sa sladké pečivo, pokrmy s množstvom korenia, rýchle občerstvenie. Jedlo by malo byť časté, ale v malých porciách.

Užitočné potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (citrus, čierne ríbezle), morské plody (ustrice, krevety, morské riasy). Jedlo by malo byť pripravené s minimálnym množstvom soli.

prevencia

Konzervatívna liečba výrazne zmierňuje stav pacientov a eliminuje riziko závažných následkov. Hlavnou úlohou liečby je zabrániť relapsu a potrebe chirurgickej intervencie. Veľmi dôležitá je prevencia ochorenia a jeho opakovanie.

Medzi lekárskymi odporúčaniami treba zdôrazniť:

  1. Použite hormonálne lieky iba podľa pokynov lekára a pod jeho kontrolou.
  2. Viesť mobilný životný štýl s miernym cvičením.
  3. Odstráňte zlé návyky, ako napríklad fajčenie a konzumácia alkoholu.
  4. Pravidelne vykonajte sadu gymnastických cvičení na podporu cievneho zdravia.
  5. Jedzte zdravú výživu s množstvom ovocia a zeleniny.
  6. Používajte kompresné pančuchy pri prvých príznakoch kŕčových žíl.

Vykonávanie preventívnych odporúčaní je tiež dôležité počas tehotenstva, najmä v druhej polovici.

Revízia výživy, aktívny životný štýl, pravidelné návštevy lekára, liečba kŕčových žíl v panve bezprostredne po zistení ochorenia odstráni bolestivé symptómy a pomôže dlhodobo predchádzať chirurgickému zákroku.

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy - ektázia ciev žílového systému panvy, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi z vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Vykazuje viditeľné rozšírenie perineálnych a vulválnych žíl spolu s lokálnym edémom, pocit ťažkosti a bolesti pri oblúkoch, krvácanie. Charakterizovaná bolesťou panvy, dysmenoreou, dyspareúniou a ďalšími príznakmi. Kŕčové žily malej panvy sú diagnostikované gynekologickým vyšetrením a ultrazvukom s DDC, flebografiou, CT vyšetrením, laparoskopiou. Liečba syndrómu môže byť konzervatívna (s venotonikou, cvičebnou terapiou) alebo chirurgickou (sklerooblitrácia / embolizácia gonadálnych žíl, flebektómia atď.).

Kŕčové žily panvy

Kŕčové kŕčové panvy (VRVMT) - ochorenie panvových žíl spojených s porušením ich architektoniky a stagnáciou venóznej krvi v panve. V literatúre sa tiež označujú panvové kŕčové žily pojmy "syndróm panvovej venóznej plethory", "ženy varikokély" a "chronický syndróm panvovej bolesti". Prevaha kŕčových žíl v panve sa zvyšuje v pomere k veku: od 19,4% u dievčat mladších ako 17 až 80% u perimenopauzálnych žien. Najčastejšia patológia panvových žíl je diagnostikovaná v reprodukčnom období u pacientov vo vekovej skupine 25-45 rokov. V prevažnej väčšine prípadov (80%) dochádza k ovplyvneniu varixov ovariálnych žíl a je extrémne zriedkavá (1%) pozorovaná v žilách širokého väzu maternice. Podľa moderných lekárskych prístupov by sa liečba ARVMT nemala uskutočňovať tak z gynekologickej polohy, ale predovšetkým z pozície flebológie.

Spôsobuje VRVMT

Patologická základňa kŕčových žíl v panve je považovaná za dyspláziu spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytuje u 35% zdravých ľudí. Tento stav je vrodený a vyznačuje sa znížením obsahu určitých typov kolagénu, čo spôsobuje pokles pevnosti spojivového tkaniva vrátane zložky cievnej steny. Extrémnym prejavom takejto patológie môže byť nedostatočná deformácia alebo absencia akejkoľvek morfologickej zložky cievnej steny. Systémové poškodenie spojivového tkaniva je dôsledkom častej kombinácie VRVMT s kŕčovými žilkami dolných končatín a hemoroidmi. Okrem dysplázie spojivového tkaniva majú pohlavné hormóny (hlavne progesterón), PID, panvové žilové trombózy určitý "oslabujúci" účinok na tón panvového žilového systému u žien.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl v panve, sú ťažké cvičenie; práca spojená s núteným dlhodobým stáním alebo sedením; tehotenstvo a pôrod, zranenia panvy, nedostatok orgazmu u ženy. V prípade gynekologických ochorení, endometriózy, prolapsu vagíny a maternice, nádorov maternice a vaječníkov, retroflexie maternice atď. Majú najvýznamnejší vplyv na vývoj VRVMT. Nie je vylúčená úloha hormonálnej antikoncepcie a hormonálnej substitučnej liečby.

Klasifikácia VRVMT

Kŕčové žily v panve sa môžu prejaviť v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a perinea a syndróm venózneho nadbytku. Vo viac ako polovici prípadov obidve tieto formy podmieňujú a podporujú priebeh každého iného. Izolované kŕčové a perineálne kŕčové žily často vychádzajú z refluxu krvi cez saphenofemorálnu fistulu, s poškodením vonkajšej pohlavnej žily a prítokom veľkej saphenóznej žily. Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po pôrode zostáva u 2-10% žien. Hlavným spúšťacím faktorom pre kŕčové žily perinea a vulvy je tlak rastúcej maternice na ilickej a dolnej vene cava. Patologickým predpokladom pre kŕčové žily v pánve je krvný reflux cez ovariálnu žilu.

Existujú 3 stupne závažnosti kŕčových žíl v panve, pričom sa berie do úvahy priemer a lokalizácia žilovej ektázie:

Stupeň 1 - dilatačné nádoby majú priemer až do 0,5 cm a skrútený zdvih; lézia môže ovplyvniť ľubovoľné panvové venózne plexy;

2 stupne dilatačné nádoby majú priemer 0,6-1 cm; lézia môže byť úplná alebo ovplyvňuje vaječníkový plexus alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;

Stupeň 3 - rozšírené cievy majú priemer viac ako 1 cm pre celkovú alebo kmeňovú varixovú charakteristiku (parametrická lokalizácia).

Symptómy VRVMT

Základom klinického obrazu vulválnych a perineálnych kŕčových žíl je viditeľná expanzia žilových ciev v tejto oblasti. Subjektívne sťažnosti môžu zahŕňať pocity svrbenia, nepohodlia, ťažkosti a bolesti v oblúku v oblasti vonkajších genitálií. Pri vyšetrení sa môže zistiť edém pohlavných rúk. Pridanie spontánneho alebo posttraumatického krvácania, ktoré je často vyvolané pohlavným stykom alebo pôrodom, je možné. Vzhľadom na zriedenie žilovej steny a vysoký tlak v kŕčových žilách je zastavenie takéhoto krvácania spojené s určitými ťažkosťami. Ďalšou komplikáciou kŕčových žíl tejto lokalizácie môže byť akútna tromboflebitída v perineálnych žilách. V tomto prípade dochádza k intenzívnej bolesti, hyperémii a opuchu kože perinea. Kŕčové žily sa stávajú tesné a bolestivé na dotyk. Vyskytuje sa hypertermický syndróm - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C.

Iná forma malých panvových kŕčových žíl - syndróm venózneho plethora - môže produkovať polymorfný klinický obraz a preto sa často mýlia s gynekologickou zápalovou patológiou, kolitídou, cystitídou, ischiasou a podobne. Najstálejším príznakom je bolesť v dolnej časti brucha, majú inú intenzitu, charakter a ožiarenie. Pacienti častejšie opisujú svoje pocity ako bolesti bolesti prechádzajúce do lumbosakrálnej oblasti, slabín alebo perinea. Takmer polovica žien s kŕčovými žilami v oblasti panvy hlási zvýšenie bolesti v druhej fáze menštruačného cyklu. Často sa bolesť spúšťa pohlavným stykom, predĺženým sedením alebo stálym, cvičením. Pre syndróm venózneho nadbytku panvy je typická prítomnosť výrazného premenštruačného syndrómu, algomenorea, dyspareunia, dysurických porúch.

Diagnostika VRVMT

Diagnóza kŕčových žiliek panvy pozostáva zo štandardného gynekologického vyšetrenia, ultrazvukového skenovania OMT a žíl dolných končatín, panvovej flebografie, CT panvy, laparoskopie. Na vyšetrenie pacientov s podozrením na VRVMT by mal byť zapojený gynekológ a flebológ.

Preskúmanie vonkajších genitálií odhaľuje rozšírené povrchové žily v vulve a perineu; s vaginálnym vyšetrením je stanovená cyanóza vaginálnych stien, bolesť na palpácii brucha. Potvrďte, že VRVMT umožňuje sonografiu panvových orgánov, pričom najviac informatívnym je kombinovaný ultrazvuk TA + TV. Štúdia nielen umožňuje identifikovať organickú patológiu, ale aj pomocou režimu TsDK na detekciu konglomerátov kŕčových žíl s pozmeneným prietokom krvi, patologického refluxu krvi. Podľa ultrazvuku krvných ciev je určená znížením špičkovej rýchlosti toku krvi v maternicových, vaječníkových a vnútorných žľazových žilách. Ako súčasť hodnotenia flebologického stavu pacienta sa odporúča vykonať ultrazvukové angioskopenie žíl dolnej končatiny.

Za účelom štúdia lokalizácie a prevalencie kŕčových žíl v panve, stav ventilových systémov a venóznych anastomóz, ako aj detekcia krvných zrazenín sa uskutočňuje transmukózna flebografia. Pri syndróme venózneho nadbytku môže byť indikovaná selektívna ovariografia, čo naznačuje zavedenie kontrastu priamo do ovariálnych žíl. S izolovanou kŕčovou kŕčovou kŕčovou chlopňou sa používa varikóza - kontrastuje žily perinea. V súčasnej dobe CT vyšetrenie panvových orgánov, ktoré nie je v porovnaní s nimi v diagnostickom význame, prichádza na nahrádzanie rádioaktívneho vyšetrenia. V rámci diferenciálnej diagnostiky, ako aj s nedostatočným informačným obsahom uvedených metód sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba VRVMT

Počas tehotenstva je možná iba symptomatická liečba panvových kŕčových žíl. Odporúča sa používať kompresné pančuchy, pričom na odporúčanie vaskulárneho chirurga sa podáva flebotonikum (diosmín, hesperidín). Fleboskleróza perikálnych kŕčových žíl sa môže uskutočniť v II - III trimestri. Ak v dôsledku kŕčových žíl existuje vysoké riziko krvácania počas nezávislej práce, volí sa v prospech operatívneho doručenia.

Konzervatívna taktika môže byť účinná pri VGVMT 1-2 stupne. Vzdelávanie venoaktívnych a antiagregantných liečiv, NSAIDs, triedy fyzikálnej terapie, zvýšená kontrastná sprcha, normalizácia pracovných podmienok a fyzickej aktivity, výber kompresného punčochového oblečenia a ďalšie opatrenia môžu spomaliť progresiu kŕčových žíl a výrazne zlepšiť blahobyt. Keď dôjde k dysfunkčnému krvácaniu z maternice, je predpísaná hemostatická liečba. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Syndróm nekontrolovateľnej bolesti, ako aj kŕčové žily v panve 3. stupňa sú indikáciami pre chirurgickú liečbu patológie. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú sklerooblitráciu alebo embolizáciu ovariálnych žíl, ktoré sa vykonávajú pod angiografickou kontrolou. Počas zákroku sa do lúmenu cievy zavedie sklerozant pod lokálnou anestézou alebo sa vytvorí embolizačná cievka, ktorá vedie k obliterácii / uzatvoreniu gonádovej žily. Možnou alternatívou je resekcia vaječníkových žíl s laparotomickým alebo retroperitoneálnym prístupom alebo ich endoskopickým orezávaním. Ak je príčinou VRVMT retroflexia maternice, je to plastový vaginálny prístroj.

Pomocou izolovanej vulválnej a perineálnej kŕčovej žily sa môže vykonať miniflebektómia alebo flebektómia v perineu. Operácia je často doplnená resekciou malých alebo veľkých pyskov. V prípade kombinácie kŕčových žíl perinea a dolných končatín je indikovaná krížová sektómia.

Prevencia VRVMT

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika vzniku a progresie kievových kŕčových žíl sa znižujú hlavne na normalizáciu životného štýlu. V tejto sérii vedúcu úlohu patrí odstránenie dlhodobej statickej a ťažkej fyzickej námahy, korekcia stravy (vrátane veľkého množstva ovocia a zeleniny), upustenie od alkoholu a fajčenie. Pri počiatočných príznakoch kŕčových žíl, terapeutickej a respiračnej gymnastiky, nosenia kompresného punčochového materiálu sa odporúčajú preventívne a antirepresívne kurzy konzervatívnej liečby. V tomto prípade je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu a zlepšiť kvalitu života pacientov.

Kŕčové kŕčové varixy, príznaky a podrobné fotografie

Kŕčové žily malej panvy (VRVMT) sú pomerne bežné ochorenia, najmä u žien. Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a spodnej časti brucha len nepatrné ťažkosti. Ženy s pokročilými formami panvových kŕčových žíl trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôznymi gynekologickými ochoreniami, sú neplodné, majú kozmetickú poruchu vo forme spletených dilatovaných venóznych uzlín na perineu, pysky alebo na vstupe do vagíny.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale na zabránenie relapsu je potrebná celoživotná profylaxia. Zapojili sa do tohto problému spoločne cévní chirurgovia alebo flebológovia a pôrodníci-gynekológovia.

Čo je to?

Kŕčové žily panvy sú oslabením steny vnútorných alebo vonkajších žilových ciev v panvovej oblasti, čo vedie k nadmernému rozšíreniu ich priemeru (ektázie).

dôvody

Najčastejšou príčinou choroby je tehotenstvo, alebo skôr návrat krvi (refluxu) cez vaječníkovú žilu, čo je následne spôsobené stlačením panvových ciev alebo hormonálnymi zmenami počas tehotenstva.

Okrem toho príčiny patológie môžu byť:

  • sedavé sedavé práce;
  • početné rody;
  • vrodené patologické stavy spojivového tkaniva;
  • nadmerné cvičenie;
  • zápalové gynekologické ochorenia;
  • zvýšená produkcia estrogénu;
  • sexuálnej dysfunkcie.

Medzi nepriaznivé faktory patria také znaky sexuality ako časté prerušenie sexuálneho styku, absencia orgazmu. V posledných rokoch hovoria odborníci o škodlivých účinkoch hormonálnej substitučnej terapie a antikoncepcie. To je podporené skutočnosťou, že v postmenopauzálnom období sú prejavy syndrómu výrazne znížené.

Príznaky a fotografie

Kŕčové žily v panve sú charakterizované špecifickými príznakmi. Časté príznaky nástupu vaskulárnej dilatácie u žien sú:

  1. Porušenie menštruačného cyklu tiež naznačuje zhrubnutie žilových orgánov v kŕčových žilách.
  2. Zvýšená citlivosť kože v perineu, citlivosť vaginálnej sliznice.
  3. Ťažká prerušovaná alebo konštantná bolesť. Často sa stáva intenzívnejšou počas menopauzy alebo po ovulácii.
  4. Vaginálny výtok: bezfarebný alebo slabo biely.
  5. Bolesť v poslednom období tehotenstva, počas sexu alebo v blízkej dobe.
  6. V prítomnosti kŕčových žíl je mierne opuch vagíny, vulvy.
  7. Závažnosť, tlak na panvovú oblasť je ďalším možným príznakom ochorenia kiahne.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u žien.

Štádium choroby

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená na tri stupne:

V závislosti od štádia ochorenia je predpísaná vhodná liečba.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky VRVMT je ultrazvuková Dopplerovská žila panvy. V tejto štúdii sú žily vizualizované ultrazvukom. Obrazovka zobrazuje rozšírené, prekrvené žily panvy a znižuje rýchlosť prietoku krvi v nich. Určené príznaky dysfunkcie venóznych chlopní.

  1. Informatívnou diagnostickou metódou pre VRVMT je perematochnaya flebografia. Ide o štúdiu žíl súvisiacich s naplnením kontrastnou látkou, ktorá je zreteľne viditeľná na snímke. Výsledkom je séria obrázkov žíl, kde sú viditeľné kolaterály, dilatačné žily, miesta trombózy a stav ventilov. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch intolerancie jódom (časť kontrastu) a tehotenstva.
  2. V prípade podozrenia na laparoskopiu VRVMT sa vykonáva: vyšetrenie panvovej dutiny pomocou endoskopu cez malú punkciu v brušnej stene.
  3. Najviac informatívna štúdia sa považuje za selektívnu ovariografiu: rentgenové vyšetrenie žíl z vaječníkov s použitím kontrastu.
  4. Na účely diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami panvových orgánov je možné vykonať počítačovú tomografiu.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s chorobami, ako je zápal prídavných látok, endometrióza, prolaps maternice, pooperačná neuropatia, zápal hrubého čreva alebo močového mechúra, ischias, patológia bedrových kĺbov.

Ako sa zbaviť tejto choroby?

Kŕčové varixy panvy sú spoločne liečené cévnými chirurgami alebo flebológmi s porodníkmi-gynekológmi. Podľa moderných konceptov sa liečba skladá z týchto oblastí:

  1. Normalizácia životného štýlu;
  2. Konzervatívna liečba drogami;
  3. Kompresia a skleroterapia;
  4. Chirurgická liečba.

Liečte kŕčové kŕčové žily panvy. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny plán liečby a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a profylaktické odporúčania pre život.

Počas tehotenstva

V období nosenia dieťaťa, ak patológia neprebieha a neobťažuje sa prejavom príznakov, čoraz častejšie sa vyberajú taktiace čakania. Každodenné používanie kompresného spodného prádla a podporných korzetov, ako aj cvičebné cvičenia.

Metódy prevádzkovej liečby počas tehotenstva sú zakázané a platia len vtedy, ak existuje ohrozenie života matky. Po pôrode v 90% prípadov kŕčové žily zmiznú úplne alebo vstúpia do fázy regresie samostatne.

V ostatných prípadoch je potrebné konzultovať s flebologom a predpísať potrebné ošetrenie.

Ako liečiť kŕčové žily panvy?

Dokonca aj najkvalitnejšia liečba neumožňuje úplné vyliečenie kŕčových žiliek panvy. Avšak adekvátna liečba vám umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a významne zlepšiť stav pacienta. Pomáha riešiť nasledujúce úlohy:

  • normalizácia žilového tónu;
  • prevencia stagnujúcich procesov v panvových cievach;
  • zlepšená výživa tkanív.

Farmakologické látky pre toto ochorenie sú predpísané v kúrach a zahŕňajú nasledujúce farmakologické skupiny:

  • flebotonika (normalizácia tónu a zvýšenie elasticity žilovej steny, zlepšenie reológie - tekutosť krvi);
  • protidoštičkové činidlá (zabraňujú krvným zrazeninám): trental, aspirín, pentylil;
  • fleboprotektory (majú protizápalový a anti-destruktívny účinok, znižujú vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú lymfodrenáž);
  • antioxidanty a membránové chrániče (zabraňujú oxidácii, eliminujú voľné radikály, podporujú prácu bunkových membrán, bunkové delenie a energetické procesy): vitamíny C a E, ubichinón, licopid.
  • NSAID (ibuprofen, nise) - zmierňujú bolesť a pôsobia protizápalovo;
  • enterosorbenty (viažu toxíny v črevách): aktívne uhlie, smečka, polysorb.

Odporúčané na užívanie flebotoník a fleboprotektorov:

  • Phlebodia 600 - znižuje rozťažnosť žíl, eliminuje žilovú kongesciu, normalizuje prietok lymfy a zlepšuje mikrocirkuláciu, má protizápalový účinok - trvá 2 až 4 mesiace;
  • Detralex - zvyšuje tón žilovej steny a normalizuje odtok lymfy, trvanie liečby je 6 mesiacov;
  • Troxevazín (dostupný v tabletách a ako masť) trvajúci až 3 mesiace ako lokálna liečba - na spracovanie vulválnych a perinálnych žíl;
  • eskuzan (k dispozícii v kvapkách);
  • venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Odborníci odporúčajú farmakoterapiu v kombinácii s fyzikálnou terapiou a nosením kompresného spodného prádla.

Základom akejkoľvek liečby je režim a správna výživa. Po prvé, pacienti s VRVMT by mali riešiť otázku pracovných podmienok. Ak je to možné, zamestnanec je prevedený na prácu, okrem vyvrátenia, výraznej fyzickej námahy. V prípade sedenia alebo stojacej práce by ste mali každých 30 minút krátkych prestávok s vykonávaním jednoduchých cvičení (chôdza na mieste, squatting, vysoká nadmorská výška kolená). Rovnaký princíp by sa mal dodržiavať vo voľnom čase z práce.

Je tiež potrebné preskúmať potraviny. Žiaruvzdorné tuky (bravčové mäso, tučné mäso), korenené jedlá, korenie, nálevy, údené mäso a nakladanie, alkoholické nápoje, fajčenie by mali byť vylúčené z stravy. Menu je diverzifikované množstvom čerstvej zeleniny a ovocia, rastlinných olejov (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilnín.

Fyzikálna terapia

Odporúča sa kombinovať liečebnú a ľudovú terapiu so špeciálnymi terapeutickými cvičeniami a nosením kompresného spodného prádla. Systém fyzickej aktivity na liečbu kŕčových žíl u žien pozostáva z cvičení:

  1. "Birch". Sme umiestnení lícom nahor na akomkoľvek tvrdom komfortnom povrchu. Zdvihnite nohy nahor a jemne ich nadvihnite nad hlavou. Držte bedrovú oblasť rukami a položte lakte na zem, pomaly narovnávajte nohy a zdvihnite telo.
  2. "Kol". Ležali sme na chrbte, položili sme ruky za hlavu, alebo ich položíme pozdĺž tela. Zdvihnutím nohy vykonávame s nimi kruhové pohyby, ako keby sme šlapali na bicykli.
  3. "Nožnice". Štartovacia pozícia - na zadnej strane. Mierne zdvihneme zatvorené nohy nad podlahou. Rozdeľujeme spodné končatiny do strán, vrátime sa a opakujeme.

Dýchanie antivarikóznej gymnastiky, ktoré pozostáva z hlbokých, bezpohlavných dychov / výdychov, ktoré sa postupne vykonávajú, nebude zbytočné.

Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečbe kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a perinea je kompresný účinok.

Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonku podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne pančuchy alebo šortky vyrobené z kompresného lekárskeho úpletu môžu vytvoriť takýto účinok. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, predajniach, predajniach zdravotníckych pomôcok, individuálne zvoliť správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl so zavádzaním špeciálnych prípravkov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lumen, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa uskutočňuje s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou kosťou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť sklerotizované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

Ľudové metódy

Ponúkame vám zoznámiť sa s niekoľkými populárnymi a efektívnymi receptami:

  • Mrkvový koktail Veľká mrkva musí byť rozdrvená pomocou jemného strúhadla a potom stlačená zeleninová šťava cez gázu. V šťave by mal pridať čajovú lyžičku ľanového oleja. Piť tento liečivý nápoj je potrebný denne, najlepšie ráno.
  • Tinktura gaštanu. Pri príprave lieku by malo byť niekoľko gaštanových plodov dôkladne rozdrvené a naliate pol litrom liečebného alkoholu (bežná vodka to urobí). Nechajte trvať 2 týždne. Na terapeutické účely sa odporúča piť 25 kvapiek tinktúry, trikrát počas dňa.
  • Púpava infúzie. Polievková lyžica kôry púpavy by mala byť v pare v pohári vriacej vody. Po 2 hodinách ochlaďte výsledné lieky a namažte ich. Vezmite si tinktúru púpava je lyžica, 4 krát počas dňa.

Dobrý terapeutický účinok poskytuje rovnakú metódu hirudoterapie. Odporúča sa, aby pijavice na kŕčové lézie panvových žíl boli umiestnené na sakrálne a bedrové oblasti.

Dôsledky panvových kŕčových žíl

Ak pozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, poraďte sa so svojím lekárom za radu a nenechávajte štát bez pozornosti. Kŕčové kŕčové panvy, ktoré sa nechajú samy o sebe, majú niekoľko nepríjemných následkov:

  • porucha maternice;
  • kontraindikáciu pôrodu prirodzeným spôsobom;
  • výskyt komorbidít, ako sú kŕčové žily a hemoroidy;
  • duševné poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, porucha pozornosti, strach zo sexuálnej intimity v dôsledku bolestivých pocitov).

Kŕčové žily v panve u žien sú pomerne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vzniku mnohých nežiaducich komplikácií. Terapeutický postup je vyvinutý odborníkom v závislosti od závažnosti stavu pacienta a provokačných faktorov. Za prítomnosti súvisiacich komplikácií, ako aj v neskorších štádiách procesu sa odporúča chirurgická intervencia.

prevencia

Kŕčové žily možno predísť jednoduchými opatreniami. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • odstrániť ťažkú ​​prácu;
  • presunúť viac;
  • nestojte celé hodiny na jednom mieste;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • jesť viac ovocia a zeleniny;
  • brať vitamíny, ktoré ovplyvňujú stav krvných ciev;
  • včasná liečba chronických ochorení pohlavných orgánov;
  • vzdať vzpieranie.

Ak sa však objavia známky kŕčových žíl, okamžite navštívte lekára. Je potrebné nosiť kompresný úplet a prípravky na pitie, ktoré posilňujú krvné cievy. Tieto lieky sa užívajú niekoľko mesiacov, inak nebude účinok. Preto sú kŕčové žily panvových orgánov bežnou patológiou u žien.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

EVLK: podstata postupu, jeho výhody oproti iným metódam, kontraindikácie

Kardiálna choroba je jednoducho liečená modernou medicínou pomocou minimálne invazívnych chirurgických zákrokov. Vykonaním tejto manipulácie je možné odstrániť patologicky poškodené žily.

Najlepšie vazodilatátory pre mozog

Na zabezpečenie plného fungovania komplexného centrálneho nervového systému človeka, ktorý závisí od krvného obehu, veľkého množstva prepojených neurónov a nervových procesov, mozgu pokrytého cievami a všetkými orgánmi CNS s kyslíkom a glukózou, sa musíte postarať o svoje zdravie.

33 protidoštičkových liekov, zoznam voľnopredajných liekov

Medzi protidoštičkové látky patrí skupina liekov, ktoré zabraňujú tomu, aby sa krvné bunky spojili a vytvorili krvnú zrazeninu. Zoznam protidoštičkových liekov pre lieky bez lekárskeho predpisu poskytol lekár Alla Garkusha.

Tip 1: Ako obnoviť pružnosť krvných ciev

- kvety a plody hloh, vodky; - břízy; - adaptogény rastlín; - zeleniny a ovocia. - zemiakové hľuzy; - olivový olej; - sadenie cesnaku; - med; - vlašské orechy.<

Zvýšený diastolický tlak

Pri závažných bolestiach hlavy a pri poruchách dýchania môže byť pacient diagnostikovaný s vysokým diastolickým tlakom (DD). Ochorenie sa prejavuje v dôsledku rôznych faktorov u mužov a žien, takže lekár robí diagnózu až po komplexnom vyšetrení pacienta.

Prečo sa na nohách dieťaťa vyskytujú bezvýznamné modriny?

Školenia na nohách dieťaťa - bežný jav. Príčinou škvŕn sú často podliatiny, zranenia. Ale niekedy modrina naznačuje prítomnosť ľudského patologického procesu v tele.