Kardiológia je odbor medicínskej vedy, ktorý študuje metódy diagnostiky a liečby patologických stavov srdca a krvných ciev. Podľa WHO je medzi všeobecnou úmrtnosťou počet úmrtí s kardiologickou diagnózou na druhom mieste, druhý na malígnych novotvaroch.

Historické fakty

Prvým predkovom kardiológie je W. Harvey, ktorý v roku 1628 otvoril kruhy krvného obehu. Jeho úspech bol veľkým prínosom pre moderné vedy a rozvoj praktickej medicíny New Age. Existovala však obrovská priepasť medzi názormi lekárov tej doby a praktickej medicíny, a preto objav Harveya nemal širokú aplikáciu.

Kruh krvného obehu je uzavretý cyklus prietoku krvi, vďaka ktorému sú orgány a tkanivá nasýtené kyslíkom a "vzdať sa" metabolických produktov. Normálna fyziológia v kardiovaskulárnom systéme rozlišuje dve kruhy: veľké a malé. Každá z nich má vlastnú funkčnú a anatomickú izoláciu.

Veľký kruh krvného obehu vychádza z ľavej komory. Z fázy komorovej kontrakcie (systólie) sa krv vylučuje do aorty. Aorta je najväčšia nádoba v našom tele, má vysokú elasticitu voči tlaku. Ďalej vlna krvi preteká tepnami, ktoré sú rozdelené na menšie vetvy - arterioly a kapiláry. Tieto cievy vstupujú do orgánov, prinášajú kyslík a zaberajú metabolické produkty. Potom sa do žalúdka uvoľní krv a stane sa to žilou. Malé cievy (žily) tvoria žily. Venózna krv sa približuje k pravému predsieňu cez dve vena cava - hornú a dolnú pohlavnú žilu. Tým sa dokončí veľký okruh krvného obehu. Jeden cyklus krvi vo veľkom kruhu trvá asi 23 sekúnd.

Pľúcny obeh prebieha z pravej komory, odkiaľ sa krv uvoľňuje do pľúcneho kmeňa. Pľúcny kmeň je rozdelený na dve vetvy - pravú a ľavú pľúcnu tepnu, ktorá dodáva krv do zodpovedajúcich pľúc. V nich sú tepny tiež rozdelené na arterioly a kapiláry. Arteriálna krv prechádza do žily, venuly sa zjednocujú do žíl a padajú do ľavej predsiene. Obeh cirkulácie je uzavretý. Jeho čas je 4-5 sekúnd.

T. Sidengam v polovici XVII storočia smeruje lekársku spoločnosť k praktickým názorom najmä v oblasti medicíny a kardiológie. Bol to on, kto oživil princípy riadenia pacientov položené Hippocrates.

V 19. storočí parížski vedci N. Korvizar a J. Skoda prvýkrát uviedli do praxe metódy perkusie a auskultácie srdca. S pomocou týchto pacientov boli po prvýkrát lekári schopní porovnávať symptómy a patologické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu. V tejto fáze však kardiológia mala príliš málo základov na to, aby sa mohla nazvať vedou.

Na konci 19. storočia bola veda plne rozvinutá, čo prirodzene ovplyvňovalo medicínu.

V dvadsiatom storočí dostali diela Garveyho uznanie. Na prekonanie tejto medzery medzi názormi 16. a 20. storočia boli potrebné znalosti o príčinách a diagnóze srdcovej patológie, tvorby pomôcok a metód na štúdium hemodynamiky. Do tejto kardiológie bola vytvorená ako veda.

Sekcie kardiológie

  • Poruchy rytmu a vodivosti (arytmológia) - štúdie ochorení (arytmií) súvisiace so zhoršenou normálnou funkciou srdcového vodivého systému;
  • Aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia a metabolické poruchy (dyslipidémia, metabolický X syndróm, ateroskleróza srdca a krvných ciev, ischemická choroba srdca, akútny aortálny syndróm);
  • Endokardiálne, myokardiálne a perikardiálne ochorenia (získané a vrodené malformácie, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia, nádory, infekčná endokarditída);
  • Choroby súvisiace so zvýšeným tlakom v koronárnych cievach (pľúcna hypertenzia, hypertenzia);
  • Extracoronárna patológia s kardiovaskulárnymi príznakmi;
  • Kardiovaskulárna nedostatočnosť.

diagnostika

Perkusie, palpácia a auskultácia srdca a krvných ciev sú rutinnými výskumnými metódami. Vďaka perkúzii a palpácii doktor v predbežnom štádiu určuje konfiguráciu srdca, limity jeho absolútnej a relatívnej kardiálnej nehybnosti. Pri porovnaní týchto údajov s auskultúrnym obrazom sa vytvorí klinická diagnóza. Na stanovenie konečnej diagnózy sú potrebné ďalšie diagnostické metódy.

Elektrokardiografia (EKG) - odráža srdcový rytmus, srdcovú frekvenciu, stav myokardu, elektrolytové abnormality, skríning, odhaľuje akútnu koronárnu a extracoronárnu patológiu. Podstatou metódy je uloženie elektród na určitých častiach tela. EKG dešifrovanie vykonáva funkčný diagnostický lekár.

EKG s možnosťou monitorovania je Holter. V tomto prípade sa EKG zaznamenáva v priebehu dňa u pacienta v pevných intervaloch. Táto metóda je potrebná na odhalenie nezvyčajných porušení.

Echokardiografia (ECHO-KG) je metóda ultrazvukového vyšetrenia srdcových a koronárnych ciev, ktorá umožňuje určiť stav myokardu, vodivého systému srdca a ventilového aparátu.

Phonokardiografia - registrácia zvukov vo forme krivky, ktorá vzniká z činnosti srdca Zaznamenávajú sa srdcové tóny a šelesty.

Koronárna angiografia (CAG) je "zlatým štandardom" pre diagnostiku koronárnej choroby srdca. Podstata metódy: do femorálnej tepny sa vkladá vodič, ktorý sa pod röntgenovou kontrolou dostane do srdca. Spúšťa rádioaktívnu látku, ktorá farbí krvné cievy. Staňte sa viditeľnou stenózou krvných ciev, abnormalitami vypúšťania. To umožňuje srdcovým chirurgom vyriešiť problém potreby chirurgického zákroku.

liečba

Liečba srdcových pacientov, terapeutických aj chirurgických. V súčasnosti sa osobitná pozornosť venuje spolupráci kardiológov a chirurgov. Čoraz viac operácií sa vykonáva na srdci a cievach (posunovanie, umiestnenie stentu, výmena chlopní, odstránenie chýb), čo prináša významný výsledok a zlepšuje kvalitu a dlhú životnosť pacienta.

Ako a aké ochorenia kardiológ ošetruje, kedy ho kontaktovať

Z tohto článku zistíte, kto je kardiológ a kedy ho kontaktovať. Aké vyšetrenia môže predpisovať. Aký druh ochorenia zaobchádza s týmto lekárom.

Kardiológ je praktický lekár, ktorý sa zaoberá chorobami kardiovaskulárneho systému.

Táto špecialita je dosť rozsiahla, preto v kardiológii existujú aj špecialisti z užšieho profilu:

  1. Arytmológ (lekár pre poruchy srdcového rytmu).
  2. Angiológ (na plavidlách).
  3. Cardiac surgeon (srdcová chirurgia).
  4. Angiosurgeon (vaskulárna chirurgia).
  5. Phlebolog (lekár).
  6. Phlebologist chirurg (operácia žily).

Kedy sa obráťte na kardiológa

Ak máte obavy týkajúce sa:

  • bolesť ľubovoľnej povahy: bolesť, pálenie, bodnutie, časté, zriedkavé, pretrvávajúce;
  • hrudný nepríjemný pocit;
  • vysoký alebo nízky tlak;
  • záchvaty závraty;
  • opuch;
  • dýchavičnosť;
  • zrýchlený srdcový tep;
  • pocit "prerušenia" v práci srdca.

To sú hlavné príznaky kardiovaskulárnych ochorení. Obvykle sa však vyskytujú vtedy, keď choroba už vyžaduje vážnu a dlhšiu liečbu a môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

V počiatočných štádiách ochorenia nemožno cítiť, preto navštívte kardiológa na profylaktické účely aspoň raz za 2 roky. Po 50 rokoch - raz za rok. Ak už trpíte kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo vaša práca súvisí s vysokým zaťažením srdca - každých šesť mesiacov.

Ak žijete v malej obci a nemáte kardiológ, nešetrujte na svoje zdravie a prejdite do okresu alebo regionálneho centra raz za každých 0,5-2 rokov, aby ste vykonali preventívne vyšetrenie srdca.

Aké ochorenia liečia kardiológovia

Všeobecne povedané, kardiológ diagnostikuje a lieči choroby, pri ktorých je narušený krvný obeh.

Čo liečí kardiológ - zoznam chorôb:

  • Srdcové chyby: defekty medzi septa a medzikomplikované prepážky, otvorený arteriálny kanál, Fallotov tetrad, komplex Eisenmenger.
  • Poruchy srdcového chlopňa: stenóza akéhokoľvek ventilu (mitrálna, trikuspidálna, pľúcna, aortálna), nedostatočnosť akéhokoľvek ventilu, prolaps ventilu.
  • Ateroskleróza. V závislosti od miesta sa môžu ostatní lekári pripojiť k liečbe aterosklerózy. Napríklad pri ateroskleróze mozgu bude potrebná pomoc neurológov.
  • Ischemická choroba srdca, stabilná a nestabilná angína, ischemická kardiálna skleróza.
  • Útok na srdce, kardiálna skleróza po infarkte.
  • Chronické zlyhanie srdca, akútne zlyhanie srdca.
  • Zápal srdca: endokarditída, myokarditída, perikarditída.
  • Arytmií a zhoršené srdcový systém: tachykardia (sínus, paroxyzmálna), bradykardia, flutteru predsiení, fibrilácia predsiení, flutter predsiení a fibrilácia komôr, syndróm chorý sinus, atrioventrikulárny blok, sinoatriálna blok, interatriálního blok, blokom ramienok, syndrómy predčasné komorové (Syndróm WPW, syndróm CLC). Arytmiu možno liečiť aj arytmológ.
  • Hypertenzia, hypotenzia.
  • Aneuryzma (výčnelok) aorty a iných tepien.
  • Stenóza (zúženie) aorty, stenóza koronárnych ciev.
  • Kardiomyopatia: hypertrofická, rozšírená. Hypertrofia ľavej komory.
  • Nádory srdca.
  • Zranenia srdca.
  • Trombóza akýchkoľvek ciev.
  • Zápalové cievne ochorenia: vaskulitída, flebitída. Tiež tieto ochorenia môže liečiť angiológ, flebológ.
  • Niekedy - kŕčové žily, ale zvyčajne to robí flebológ.

Diagnostické metódy srdcových a cievnych ochorení

Po prvé, lekár zhromaždí všetky informácie o pacientovi: aké symptómy ho teraz znepokojujú, predtým trpeli kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako sa liečba vykonávala, mal srdcový zákrok, priame príbuzné trpeli kardiovaskulárnymi ochoreniami, pacient trpí chronickými chorobami endokrinný systém, obličky, cukrovka, krvné choroby, závažné infekčné choroby.

Ďalej vykoná úvodnú inšpekciu. Zahŕňa:

  • palpácia - palpácia;
  • perkusie - poklepanie prstami;
  • Auskultácia - počúvanie so stetoskopom.

Pomocou týchto troch metód môže lekár určiť polohu srdca, jeho približné rozmery, posúdiť tóny srdca a zvuky.

Lekár tiež zmeria krvný tlak tonometrom a meria srdcovú frekvenciu tým, že pocíti pulz na jeho paži.

Niekedy môže byť na základe prítomných symptómov a údajov počiatočného vyšetrenia už predbežná diagnóza.

Ak to chcete potvrdiť, budú potrebné inštrumentálne diagnostické metódy:

  • EKG - registruje elektrickú aktivitu srdca a vyjadruje ju na kardiograme.
  • EchoCG - ultrazvuk srdca. Umožňuje zobraziť obrázok tela.
  • Stres EKG - EKG s účinkom na srdce fyzického alebo drogového stresu.
  • Stres EchoCG - ultrazvuk srdca na hodnotenie jeho reakcie na fyzický alebo drogový stres.
  • Holter monitoring - záznam EKG počas celého dňa pomocou malého prenosného zariadenia.
  • Denné monitorovanie krvného tlaku.
  • Phonocardiography - registruje srdcové tóny a hluk podrobne.
  • Koronárna angiografia je štúdia koronárnych artérií určujúcich ich stenózu, aterosklerózu. Katéter sa zavedie cez stehennú tepnu do srdca, do koronárnych artérií sa vstrekuje rádioaktívna látka a vykoná sa röntgenové vyšetrenie ciev.
  • Angiografia - röntgenové vyšetrenie všetkých ciev s použitím kontrastnej látky.
  • Duplexné skenovanie ciev - je vykonávané pomocou ultrazvukového skenera. Je potrebné identifikovať cievne ochorenia.
  • MRI srdca.
  • CT srdca.
  • CHPEX - transesofageálna stimulácia je potrebná na diagnostiku a liečbu arytmií.
Ako vykonať echokardiografiu

Rutinná kontrola

Ak navštívite kardiológa na profylaxiu, stačí vykonať primárne vyšetrenie, meranie tlaku a pulzu, EKG a EchoCG (ultrazvuk srdca). Sú to absolútne bezbolestné, rýchle a bezpečné procedúry, ktoré nevyžadujú žiadne špeciálne školenie.

Preventívna návšteva kardiológa (vstupné vyšetrenie, EKG, echokardiografia, ich interpretácia a konzultácia s lekárom o ďalších opatreniach) trvá maximálne 2-3 hodiny.

Aké liečenie môže určiť kardiológ

Môže predpisovať rôzne lieky: ako pilulky, tak aj injekcie.

Tiež kardiológ môže odkázať pacienta na operáciu, ktorú vykoná srdcový chirurg. Najbežnejšie operácie: posunovanie, stentovanie, protetika ventilov, plastové chyby.

V súčasnosti je v závislosti od choroby a jej závažnosti možné niekoľko variantov operácií:

  1. Minimálne invazívne - vykonáva sa cez katéter, ktorý sa prenáša do srdca z femorálnej artérie.
  2. Na otvorenom srdci (cez rez hrudnej kosti).
  3. Na otvorenom srdci so zastavením a použitím zariadenia srdca a pľúc.

Tipy pre životný štýl

Každý kardiológ vám môže odporučiť jednoduché spôsoby prevencie kardiovaskulárnych ochorení, vrátane infarktu:

  • Zbavte sa zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť, pravidelné používanie kávy a energetických nápojov.
  • Nezaťažujte stres. To vám pomôže vyhnúť sa konfliktným situáciám. Pre stres, meditáciu, vodné procedúry, masáže, kontakt so zvieratami: kone, mačky, delfíny, prechádzky na čerstvom vzduchu, včasné užívanie sedatív v prípade potreby sú účinné.
  • Choďte na cvičenie. Cvičenie aspoň 3 krát týždenne pomôže vášmu srdcu a krvným cievám byť v dobrej kondícii. Navštívte bazén alebo fitnes klub, rante dopredu, prechádzajte bicyklom, prechádzku po horských bicykloch, korčuľovanie, lyžovanie.
  • Nechajte odpočinok. 8-hodinový spánok a práca nie viac ako 8 hodín denne je zárukou zdravia kardiovaskulárneho systému.
  • Jedzte správne. Vyhnite sa nadmernej konzumácii slaných, mastných, korenených potravín. Diverzifikujte svoju stravu tak, aby telo získalo všetky potrebné vitamíny a minerály. Jedzte viac ovocia, zeleniny, obilnín, obilia, orechov, rýb. Ako mäso si vyberte kurčatá, teľacie, morčacie, králičie.
  • Zbavte sa nadmernej hmotnosti, ako je to - dodatočné zaťaženie srdca, ktoré spôsobuje rýchlejšie opotrebenie.
Index telesnej hmotnosti (BMI) je ukazovateľ, ktorý umožňuje odhadnúť pomer telesnej hmotnosti k výške. Ako sa vypočíta: hmotnosť (v kilogramoch) vydelená výškou (v metroch) štvorcových

Niektoré štatistiky a zaujímavé fakty.

Aby ste nezabudli na návštevu kardiologa, dáme vám štatistiky:

  1. 55% všetkých úmrtí v Rusku a 48% všetkých úmrtí v Európe je spôsobených kardiovaskulárnymi chorobami.
  2. Koronárna choroba srdca (srdcový záchvat - jedna z jej foriem) - najčastejšie choroba, ktorá vedie k smrti. 15% žien a 16% mužov v Európe zomrie na túto chorobu.
  3. Mŕtvica, ktorá vedie k ochoreniam srdca a krvných ciev, patrí medzi príčiny smrti. Z neho zomrie 17% žien a 11% mužov v európskom regióne.

A aby nedošlo k dokončeniu článku na takú smutnú poznámku, predstavíme vám niekoľko zaujímavých faktov o kardiológii a srdci:

  • Kardiológia je dávna veda. Na kardiovaskulárny systém mal myšlienku v starovekom Egypte, o čom svedčí papier Ebers, zostavený v 7. storočí pred naším letopočtom. To bolo pomenované na počesť egyptológ G. Ebers, ktorý v roku 1872 našiel tento dokument.
  • Prvý opis srdca ako svalového orgánu patrí Hippokrate (zostavený v 5. storočí pred nl). Avšak až do 17. storočia nl sa teória starého rímskeho lekára Galena, ktorá tvrdila, že rozdelila krv cez telo, bola považovaná za správnu. V ňom, podľa neho, sa krv a formoval.
  • Známy Leonardo da Vinci tiež študoval srdce. Má kresby ukazujúce štruktúru srdca a jeho ventilov.
  • Predchodca kardiológie možno považovať za Williama Garveyho, ktorý v roku 1628 otvoril veľké a malé kruhy krvného obehu.
  • Srdce celého ľudského života sa znižuje približne o tri miliardy krát.
  • Ak zbierate všetky tepny, žily a kapiláry osoby v jednej línii, potom bude jej dĺžka 200 000 km.
  • V medicíne sú opísané prípady, keď osoba mala dve srdcia. Jedným z týchto "šťastných" bol taliansky Giuseppe de Nay, ktorý žil v 19. storočí.

Skratky v kardiológii

Skratky, ktoré sa pacientom stretávajú vo vyhláseniach, keď popisujú ultrazvuk srdca, v lekárskych záznamoch, sú často zmätení. Najčastejšie skratky, ktoré sa vyskytujú u pacientov s kardiálnymi chorobami, sa v tejto časti dešifrujú.

BPVR - blokáda prednej vyššej vetvenia - blokáda srdca.

Hypertenzia 2 stupne, 3 stupne, riziko 4. Čo to znamená?

  • 1 stupeň - tlak v rozmedzí 140-159 / 90-99 mm. Hg. v.;
  • 2 stupne - tlak v rozmedzí 160-179 / 100-109 mm. Hg. v.;
  • 3 stupne - tlak od 180/100 mm. Hg. Art. a vyššie.

Hypertenzívna srdcová choroba (GB) štádium 1 naznačuje absenciu zmien v "cieľových orgánoch" (srdce, sietnice, obličky, mozog, periférne artérie).
Hypertenzia (GB) Stupeň 2 sa stanovuje za prítomnosti zmien v jednom alebo viacerých "cieľových orgánoch" (tj keď sú už objektívne dôsledky hypertenzie):

- Hypertrofia ľavej komory:
- Ultrazvukové príznaky zahustenia arteriálnej steny (karotidová artéria> 0,9 mm) alebo aterosklerotické plaky.
- Mierne zvýšenie sérového kreatinínu 115-133 μmol / l u mužov alebo 107-124 μmol / l u žien
- Mikroalbuminúria: 30 - 300 mg / deň; pomer albumínu / kreatinínu v moči> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pre mužov a> 31 mg / g (3,5 mg / mmol)
- Zmeny v plavidlách fundus


Hypertenzia (GB) Stupeň 3 sa stanovuje za prítomnosti súvisiacich klinických stavov:

- Cerebrovaskulárne ochorenia: ischemická mozgová príhoda; hemoragická mŕtvica; prechodná mozgová ischémia.

- Ochorenia srdca: infarkt myokardu; angína pectoris; kongestívne zlyhanie srdca.

Určovanie rizika kardiovaskulárnych komplikácií (srdcový záchvat a mŕtvica) v nasledujúcich 10 rokoch.

Hlavnými rizikovými faktormi sú:

- Systolický krvný tlak nad 140 mm Hg. Art., Diastolický nad 90 mm Hg. Art.
- Muži nad 55 rokov.
- Ženy nad 65 rokov.
- Fajčenia.
- Celkový cholesterol je vyšší ako 6,5 mmol / l.
- Diabetes mellitus.
- Redukcia cholesterolu lipoproteínov s vysokou hustotou.
- Zvýšený cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu.
- Mikroalbuminúria pri diabete mellitus.
- Zhoršená tolerancia glukózy.
- Obezita.
- Sedavý životný štýl.

Typy vazodilatátorov, aplikácia

Vasodilatátory sú rozsiahlou skupinou liekov, ktoré majú vazodilatačný účinok. Takéto lieky sa široko používajú pri liečení ochorení kardiovaskulárneho systému. Preto ľudia, ktorí trpia takými ochoreniami, je potrebné zistiť, čo to je - vazodilatátory, ktoré drogy by mali byť uprednostňované.

Princíp konania drog

Cievna dilatácia je prirodzenou reakciou ľudského tela na fyzickú námahu, pohybové pohyby alebo určité chemické látky. Ak nie je žiadna patológia, tento proces je nevyhnutný pre to, aby telo poskytlo tkanivám veľké množstvo energie.

Ak nastane normálna funkcia cievneho systému a steny ciev strácajú svoju predchádzajúcu elasticitu, môže sa pozorovať významný pokles lumenu. V tomto prípade je potrebné použitie vazodilatancií.

Použitie vazodilatátorov znižuje odolnosť krvných ciev. Účinné zložky liekov robia steny ciev relaxovať. Z toho sa rozširujú, zväčšenie sa zvyšuje.

V závislosti od vlastností konkrétneho lieku môže byť účinok na malé tepny alebo veľké cievy. Nástroj musí byť zvolený ošetrujúcim lekárom individuálne na základe diagnózy a charakteristík pacienta.

V akých prípadoch sa odporúča použitie vazodilatancií

Vasodilatácia, tj rozšírenie krvných ciev, umožňuje dosiahnuť tento účinok:

  1. Zníženie zvýšeného tónu stien cév.
  2. Zvýšený lúmen, ktorý znižuje krvný obeh a tlak.
  3. Zníženie zaťaženia srdcového svalu.
  4. Zlepšenie výživy tkanív a urýchlenie procesu ich regenerácie v prípade poškodenia.

Vasodilatátory sa široko používajú pri zlyhaní srdca, pri lokálnej nekróze tkaniva a pri ateroskleróze. V niektorých prípadoch sa používajú na úpravu vysokého krvného tlaku.

Použitie takýchto liekov sa odporúča v prípade, že vazokonstrikcia nie je kritická. Ak je potrebná núdzová liečba, použijú sa chirurgické techniky.

Jedným z nich je balóniková vazodilatácia, to znamená inštalácia špeciálnej náplne do cievy.

Existujúca klasifikácia liekov

Do skupiny vasodilatátorov je zahrnutý veľký zoznam rôznych liekov. Preto je ich klasifikácia odlišná. Ak zvážime prostriedky z pohľadu smeru konania, rozlišujeme tieto typy:

  1. Cerebrálne vazodilatátory. Takéto lieky majú priamy účinok na cievy mozgu. Vďaka ich použitiu dochádza k výraznému zlepšeniu cerebrálneho obehu, čo prispieva k zvýšeniu duševnej aktivity. Indikácie pre použitie takýchto liekov sú mozgová príhoda, záchvaty migrény, ateroskleróza, hypoxia.
  2. Periférne vazodilatancia. Sú navrhnuté tak, aby znižovali vaskulárny tonus distálnych častí systému. V dôsledku toho sa znižuje žilový tok do srdcového svalu, jeho funkčnosť sa zlepšuje a nedostatok kyslíka v myokarde sa znižuje.
  3. Zmiešané. Majú simultánny vplyv na žily a tepny. To vedie k zníženiu zaťaženia, zvýšeniu srdcovej frekvencie a zníženiu venózneho návratu do srdca.

Na určité ochorenia sa používajú rôzne skupiny liekov. Špecifické prostriedky si zvolí ošetrujúci lekár.

Negatívne účinky takýchto liekov.

Tak ako všetky lieky, vazodilatanciá majú množstvo vedľajších účinkov. Patria medzi ne:

  1. Neustály pocit únavy, slabosti, letargie.
  2. Zvýšená intenzita kontrakcie srdcového svalu.
  3. Záchvaty nevoľnosti.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Závraty.
  6. Nosová kongescia.

Tieto príznaky sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku individuálnej neznášanlivosti k zložkám nápravy alebo nesprávnemu používaniu. Ak sa vyskytnú takéto vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Špecialista rozhodne o zmene lieku alebo o úprave dávky.

Základné cerebrálne vazodilatátory

Vazodilatačné liečivá tejto skupiny majú pozitívny účinok nielen na tepny, ale aj na malé kapiláry mozgu. Z tohto dôvodu sa obnoví úplné dodávanie krvi do tela.

Zoznam vasodilatátorov tejto skupiny je vedený:

  1. Hydralazín. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 3 hodiny po podaní. Jeho polčas je približne tri hodiny. Akonáhle je pečeň, médium sa transformuje, preto pre ľudí s inhibovanou acetyláciou je odporúčaná dávka o niečo nižšia než zvyčajne. Maximálna denná dávka je 400 mg. Medzi nežiaduce účinky takéhoto nástroja patria tachykardia, opuch, bolesti hlavy a zmena farby kože. Hydralazín je kontraindikovaný u ľudí s lupus erythematosus, žalúdočným vredom a aterosklerózou mozgových artérií v pokročilej forme.
  2. Vinpocetín. Správa dobre s porušením cerebrálneho obehu rôznych etiológií. Pomáha pri poruchách sluchu a zraku. Vyrába sa vo forme tabliet, rovnako ako roztok a injekcie. Maximálna denná dávka je 30 mg. Priebeh liečby na intravenóznu liečbu nie je dlhší ako dva týždne. Môžete piť pilulky asi mesiac. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, suchosť v ústach, závraty, pálenie záhy, nadmerné potenie. Nástroj je kontraindikovaný pri ischémii srdca, tehotenstve, precitlivenosti na zložky, ako aj pri významných arytmiách.
  3. Nicergolin. Používa sa na chronické poruchy cerebrálneho obehu. K dispozícii vo forme tabletov. Maximálna denná dávka je 30 mg. Musí byť rozdelená do troch krokov. Trvanie takejto terapie je najmenej dva mesiace. Nesprávne používanie lieku vedie k symptómom, ako sú poruchy spánku, závraty, svrbenie a tráviace ťažkosti. Nemôžete používať tento liek na ľudí, ktorí trpia ťažkým porušením pečene, závažnou hypotenziou, ako aj neznášanlivosťou zložiek lieku.

Zvoľte liek a jeho dávkovanie je potrebné na základe charakteristík ochorenia a stavu pacienta.

Periférne prípravky

Zoznam liekov periférnej skupiny zahŕňa:

  1. Nitroglycerín. Toto je syntetická droga, ktorá má rýchly vazodilatačný účinok. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje 15 minút po podaní. Akcia trvá aspoň hodinu. Najčastejšie sa používa na zmiernenie a prevenciu útokov srdcového zlyhania. Dostupné vo forme sublingválnych tabliet, roztoku alkoholu a kapsúl. Jeho použitie občas vedie k vedľajším účinkom, ako je úzkosť, bolesť hlavy, tinitus, tachykardia. V prípade predávkovania môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, pomalé dýchanie a tachykardiu. Liečba je kontraindikovaná v prípade individuálnej neznášanlivosti, koronárnej trombózy, ťažkej anémie.
  2. Molzidomínu. Používa sa na angínu, akútny infarkt myokardu, obehové poruchy v malom kruhu. K dispozícii vo forme tabliet. Maximálna denná dávka je 25 mg. Precitlivenosť, prvý trimestr gravidity, kolaps krvných ciev, kardiogénny šok sú kontraindikáciami použitia. V niektorých prípadoch môže použitie finančných prostriedkov vyvolať výskyt bolesti hlavy, spomaľujúce rýchlosť reakcií, nevoľnosť, alergickú reakciu.
  3. Isosorbid mononitrát. Používa sa na spazmus periférnych artérií, hypertenzie, angíny pectoris. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl. Nemôže sa použiť na individuálnu intoleranciu, glaukóm, akútnu formu infarktu, tehotenstvo, zlyhanie pečene. Maximálna prípustná dávka lieku za deň je 80 mg.

Pred použitím lieku si pozorne prečítajte pripojené pokyny a poraďte sa s lekárom.

Zmiešané lieky

Nitroprussid sodný sa považuje za jedno z najefektívnejších liekov v tejto skupine. Je schopný znížiť odpor periférnych ciev a zvýšiť žilovú kapacitu. Tento liek je účinný iba pri intravenóznom podaní. Uplatňuje sa 5 minút po injekcii.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  1. Precitlivenosť.
  2. Intracraniálna hypertenzia.
  3. Nedostatok vitamínu B12.
  4. Tehotenstvo.
  5. Glaukóm.
  6. Zlyhanie pečene.
  7. Renálne zlyhanie.
  8. Stenóza aorty.

Používanie nástroja niekedy vedie k takým negatívnym dôsledkom, ako sú závraty, bolesti hlavy, ataxia, kŕče, nevoľnosť, tachykardia.

Vlastnosti používania vazodilatátorov pre deti

V detstve sa tieto lieky odporúčajú používať iba v prítomnosti závažných patologických stavov. Najčastejšie lekári predpisujú lieky myotrópne účinky. Patria medzi ne:

  1. Benzogeksony. Liečivo sa podáva intravenózne nie viac ako 0,08 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
  2. Papaverín. Maximálna denná dávka je 0,01 g. Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov a injekčného roztoku.
  3. Dibazol. Za deň je dovolené dieťaťu podať maximálne 5 mg liečiva.

Takéto lieky pomáhajú zlepšiť krvný obeh, bojovať s hydrocefalom a ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Pred použitím vazodilatátora je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie a poraďte sa s lekárom. Nekontrolované využívanie takýchto prostriedkov môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Kardiológ - miesto o chorobách srdca a krvných ciev

Cardiac Surgeon Online

Anatómia koronárnych artérií

V súčasnosti existuje veľa variantov klasifikácie koronárnych artérií, ktoré sa užívajú v rôznych krajinách a centrách sveta. Podľa nášho názoru však existujú určité terminologické nezhody medzi nimi, čo vytvára ťažkosti pri interpretácii údajov koronárnej angiografie zo strany odborníkov rôznych profilov.

Analyzovali sme literárny materiál o anatómii a klasifikácii koronárnych artérií. Údaje z literárnych zdrojov sú porovnané s ich vlastnými. Bola vyvinutá funkčná klasifikácia koronárnych artérií v súlade s nomenklatúrou prijatou v anglickom jazyku.

Koronárne artérie

Z anatomického hľadiska je systém koronárnych artérií rozdelený na dve časti - vpravo aj vľavo. Z hľadiska operáciu koronárneho riečiska je rozdelená do štyroch častí: ľavá hlavná koronárnej tepny (trupu), ľavej prednej zostupnej artérie alebo predné zostupná vetva (LAD) a jej pobočky, ľavú Circumflex koronárnej tepny (RH) a jej pobočky, pravá koronárnej artérie (RCA ) a jeho pobočky.

Pravá koronárna artéria

Pravá koronárna artéria (pravá koronárna artéria) odchádza z pravého sínusu z Valsalvy a prechádza koronárnym (atrioventrikulárnym) sulcusom. V 50% prípadov bezprostredne na mieste pôvodu sa dáva prvý vetva - vetva arteriálnej kužeľa (kužeľa tepny, kužeľ vetva, CB), ktorý napája fundibula z pravej komory. Po druhé sa jedná o vetvu tepna sinoatrial uzol (S-Uzol tepna, SNA), pričom na pravej vencovité tepny späť v pravom uhle do medzery medzi aortou a stenou pravej predsiene, a potom sa na jeho stene, - na sinoatriálním uzla. Ako vetva pravice koronárnej artérie sa táto artéria vyskytuje v 59% prípadov. V 38% prípadov je artéria sino-predsieňového uzla vetva ľavej obvodovej tepny. A v 3% prípadov dochádza k prívodu krvi do sino-predsieňového uzla dvoch tepien (z pravej aj obálky). V prednej časti koronálnej žliabku, v akútnom srdcovom okraji pravej vencovité tepny prechádza pravú okrajovú vetva (vetva ostré hrany, akútna marginálne tepnu, akútna okrajovou vetva, AMB), obvykleji od jednej do troch, ktoré vo väčšine prípadov dosahuje srdcového hrotu. Potom sa tepna obracia späť, leží v zadnej časti koronárnej slimy a dosahuje "kríž" srdca (priesečník zadného medventrikulárneho a atrioventrikulárneho svalstva srdca).

Ľavá koronárna artéria

Ľavá koronárna artéria (ľavá koronárna artéria) začína od ľavej zadnej plochy aortálnej banky a smeruje na ľavú stranu koronárneho sulku. Jeho hlavný trup (ľavé hlavné koronárne artérie, LMCA) typicky krátka (0-10 mm, priemer v rozmedzí od 3 do 6 mm) a delí sa na ľavej prednej zostupnej (ľavá predná zostupná artérie, LAD) a obal (vľavo háčik tepna, LCX) vetvy, V 30 až 37% prípadov odlieta tretia vetva - stredná tepna (ramus intermedius, RI), ktorá prechádza šikmou stenou ľavej komory. FLWH a RH tvoria uhol medzi nimi, ktorý sa pohybuje od 30 do 180 °.

Predná interventrikulárna vetva

Predná interventrikulárna vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej slime a prechádza na vrchol, prechádza pozdĺž predných ventrikulárnych vetiev (uhlopriečka, diagonálna tepna, D) a predná septálna vetva. V 90% prípadov sú definované 1 až 3 diagonálne vetvy. Septálne vetvy sa odchyľujú od prednej interventrikulárnej artérie pod uhlom asi 90 stupňov, perforujú medzikomorovú septum a podávajú ju. Predné interventricular vetva niekedy vstupuje do vnútra myokardu a opäť klesne do brázdy a často dosiahne hornej časti srdca, kde približne 78% ľudí, ktorí sa otáča dozadu na bránicový povrchu srdca a v krátkej vzdialenosti (10 až 15 mm) sa dvíha nahor na zadnej interventrikulárních drážky. V takýchto prípadoch tvorí zadnú vzostupnú vetvu. Tu sa často anastomuje s koncovými ramenami zadnej medzikomorovej tepny, odbočkou pravice koronárnej artérie.

Obálková tepna

Obálka vetvy ľavej vencovité tepny sa nachádza v ľavej koronárnej žliabku a v 38% prípadov sa získa prvá vetva tepny sinoatriálneho uzla, a ďalej tupé okrajový tepny (tupý okrajový tepnu, tupé okrajovou vetva, OMB), typicky od jedného do troch. Tieto zásadne dôležité tepny napájajú voľnú stenu ľavej komory. V prípade, že existuje správny typ krvného zásobenia, odbočka obálky sa postupne stáva tenšou, čo dáva pobočky ľavej komore. S pomerne zriedkavým ľavým typom (10% prípadov) dosiahne úroveň zadného medventrikulárneho sulku a tvorí zadnú medzikvulárnu vetvu. Pre ešte oveľa vzácnejší, takzvaný zmiešaný typ, sú dve zadné komorové vetvy pravého koruny a z okolitých tepien. Ľavá obriezka tepna tvorí dôležité predsieňové vetvy, ktoré zahŕňajú ľavú predsieňovú obálku (ľavú predsieňovú circumflexnú artériu, LAC) a veľkú anastomóznu tepnu ucha.

Druhy prívodu krvi do srdca

Podľa typu krvného zásobenia srdca rozumieme prevládajúce rozšírenie pravých a ľavých koronárnych artérií na zadnej strane srdca.

V cirkularnej artérii je tiež bežné rozlíšiť tri segmenty:

Pravá koronárna artéria je rozdelená do nasledujúcich hlavných segmentov:

Koronárna angiografia

Koronárna angiografia (koronárna angiografia) je röntgenová vizualizácia koronárnych ciev po podaní rádioaktívnej látky. Röntgenový obraz je súčasne zaznamenaný na 35 mm filme alebo digitálnom médiu pre ďalšiu analýzu.

Základné angiografické projekcie

Počas postupu je cieľom získať úplné informácie o anatómii koronárnych artérií, ich morfologických charakteristikách, prítomnosti zmien v cievach s presnou definíciou miesta a charakteru lézií.

Prof. Dr. med. Sciences Yu.P. Ostrovsky

Kardiológ - kto je on a čo sa zaoberá?

Často, so sťažnosťami na všeobecnú nevoľnosť a únavu, terapeut odporúča konzultovať s ostatnými odborníkmi, vrátane kardiológov. Kto je a s čím sa zaobchádza? Ak sa takáto otázka objaví vo vašej hlave, môžete sa bezpečne zaradiť do kategórie šťastlivcov, ktorí vedia o chorobách kardiovaskulárneho systému iba počuť.

Čo je kardiológia

Ako už bolo uvedené, kardiológ je praktický lekár. Jeho cesta - ochorenia srdca a krvných ciev. Keďže takýto smer v medicíne, ako je kardiológia, je dosť rozsiahly, zvyčajne je vymedzenie niektorých jeho užších špecializácií. Napríklad, arytmológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou srdcových arytmií, angiológ je kardiológ, ktorý predpisuje terapiu vaskulárnych patológií. Osoby s kŕčovými žilkami, tromboflebitídou a vaskulitídou sú zaznamenané na základe termínu flébologa. Kardiológovia sú samostatnou kategóriou. Jedná sa o špecialistov, ktorí vykonávajú chirurgické zákroky na srdci (srdcový chirurg) a cievy (angiosurgeon).

Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára?

Bohužiaľ, väčšina pacientov verí, že je potrebné ísť na lekára, keď sa stane skutočne zlé. V skutočnosti sa väčšina ochorení kardiovaskulárneho systému nevyskytuje spontánne. Vyjadrené symptómy zvyčajne predchádza alarmujúce signály, ktoré pacienti sotva zaznamenali:

  • recidivujúca bolesť hrudnej kosti neintenzívnej povahy;
  • časté nepríjemné pocity, pocit pálenia v oblasti srdcového svalu;
  • tlakové kvapky;
  • závraty;
  • opuch končatín;
  • dýchavičnosť s minimálnym námahom;
  • tachykardiu alebo arytmiu.

Prevencia - záruka zdravia!

Ak sa takéto sťažnosti nevyskytnú, nezabudnite na dôležitosť preventívnych návštev kardiológa. Platí to najmä pre pacientov, ktorých pracovná aktivita súvisí so zvýšeným zaťažením srdca. Ak chcete prejsť diagnózu a konzultovať s lekárom, takéto osoby potrebujú počas celého roka aspoň 2 krát.

Srdcové a cievne ochorenia

Keď hovoríme o tom, čo liečia kardiológ, znamenajú rôzne poruchy obehu. Obrovský zoznam chorôb, ktoré sú v profesionálnej oblasti tohto lekára, podmienečne lekári sú rozdelené na srdcové a cievne. Kardiológ je špecialista, ktorý pomáha pacientom s takýmito patológiami:

  • srdcové chyby, vrátane Fallotovho tetradu, syndrómu otvoreného arteriálneho kanála;
  • poruchy interventrikulárnej a vnútornej septa;
  • Komplex Eisenmenger;
  • poruchy v ventiloch (stenóza, nedostatočnosť, prolaps);
  • ischemická choroba srdca;
  • angína pectoris;
  • srdcový záchvat;
  • srdcové nádory a poranenia;
  • kardiálna skleróza vrátane post-infarktu;
  • akútne a chronické zlyhanie srdca;
  • endokarditída;
  • perikarditída;
  • myokarditída;
  • kardiomyopatia;
  • arytmia a jej typy (tachykardia, bradykardia, fibrilácia predsiení a komôr, atrioventrikulárna, sinoatriálna, interatriačný atriálny blok atď.).

Pri liečbe cievnych ochorení hrá dôležitú úlohu umiestnenie postihnutých tepien. Navyše vo väčšine prípadov kardiológ potrebuje pomoc iných odborníkov. Napríklad pri ateroskleróze mozgu je nemožné robiť bez konzultácie s neurológom av prípade flebitídy alebo vaskulitídy, flebológa. Oblasť činnosti kardiológa zahŕňa arteriálnu hypertenziu, hypotenziu, aneuryzmu, aortálnu alebo koronárnu stenózu a trombózu.

Čo je potrebné na diagnostiku

Takže to, čo kardiológ zaobchádza, je teraz jasné. Avšak pred začatím liečby niektorého z vyššie uvedených ochorení lekár musí urobiť presnú diagnózu. Pre vytváranie anamnézy majú tieto momenty mimoriadny význam:

  • príznaky, ktoré v súčasnosti znepokojujú, ich charakteristiky a frekvenciu;
  • či už pacient trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami;
  • či sa vykonala operácia srdca;
  • či má pacient najbližší príbuzný, v histórii ktorého existujú patologické stavy kardiovaskulárnych, endokrinných systémov;
  • či bol pacient liečený na chronické ochorenie obličiek, diabetes, hematologické alebo infekčné patológie.

Počas vyšetrenia na klinike sa kardiológ aplikuje na metódy palpácie, perkusie a auskultácie. Špecialista určuje polohu a približnú veľkosť srdcového svalu, vyhodnocuje tón a šum. Meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie je to, čo kardiológ robí bez problémov.

diagnostika

Niekedy na prípravu predbežnej diagnózy dostane špecialista dostatok informácií získaných v dôsledku vyšetrenia. Na potvrdenie ochorenia sa pacientovi odvoláva na niekoľko diagnostických postupov:

  • elektrokardiogram - štúdia, ktorej výsledky ukazujú aktívnu prácu srdca v stave pokoja a pod vplyvom fyzického alebo lekárskeho stresu;
  • echokardiogram - ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožní zobraziť obraz orgánu;
  • Holter monitoring - znamená dlhý záznam z elektrokardiogramu (do 24 hodín) pomocou malého prenosného zariadenia;
  • fonokardiogram - štúdium srdcových tónov a hluku;
  • Coronarography - postup na podrobné vyšetrenie koronárnych artérií s cieľom identifikovať stenózu alebo aterosklerózu;
  • angiografia - röntgenové vyšetrenie krvných ciev pomocou kontrastnej látky;
  • duplexné vaskulárne skenovanie;
  • MRI a CT srdca;
  • transesofageálny kardiostimulátor.

Na preventívnu návštevu stačí vidieť kardiológ, krvný tlak a srdcovú frekvenciu, EKG a ultrazvuk srdca. Všetky diagnostické postupy sú bezpečné a bezbolestné, štúdie nevyžadujú predchádzajúcu prípravu. Prijatie na lekára spolu s prechodom diagnostiky trvá nie viac ako hodinu.

Indikácie pre návštevu kardiologa môžu byť iné okolnosti. Ubezpečenie, že srdce funguje bezchybne, nebráni tomu, aby žena plánovala tehotenstvo. V prípade diagnostikovaného diabetes mellitus sa pravidelné monitorovanie špecialistom stáva rovnako dôležité. Keď vieme o zvýšenej hladine cholesterolu, nemôžeme zanedbávať preventívne návštevy kardiologickej kancelárie - zabráni tak vzniku aterosklerózy a ďalších komplikácií vaskulárneho systému.

Kardiovaskulárna patológia u detí

Stojí za zmienku, že choroby kardiovaskulárneho systému nie sú diagnostikované len u starších ľudí. Zvláštnosti moderného rytmu života, masový charakter stresových situácií, vrodené chyby sú hlavnými príčinami "omladenia" patológií.

Ak po narodení má dieťa poruchu srdca, návšteva kardiológa sa stáva povinnou pre neho počas jeho neskoršieho života. Vďaka vedeckému výskumu a technickému pokroku špecialistov, ktorí zašli ďaleko dopredu, prakticky všetky vrodené patológie fungujú. Vďaka včasnému zásahu pediatrického kardiologa-chirurga dostane dieťa so srdcovou poruchou dobrú šancu na zotavenie. Zvyčajne sú vrodené abnormality rozpoznané neonatológom počas prvého vyšetrenia novorodenca s auskultáciou.

Indikácie pre návštevu lekára

Pediatrický kardiológ sa často musí zaoberať získanými srdcovými chorobami u detí a dospievajúcich. Príčinou patologických zmien je chronické zameranie infekcie, ku ktorej dochádza so zápalom v tele. Najčastejšie pneumónia, šarlach, bolesť v krku a zubný kaz nepriaznivo ovplyvňujú zdravie srdca. Bakteriálna infekcia, ktorá sa dostala do krvného riečišťa, môže predstavovať skutočnú hrozbu pre život dieťaťa a vyvoláva rozvoj endokarditídy.

Pacienti v dospelosti niekedy diagnostikujú ischemickú chorobu srdca a aterosklerotické vaskulárne lézie. Nie je to tak dávno, patológia sa vyskytla hlavne u starších ľudí. Jeden z charakteristických príznakov porúch kardiovaskulárnej aktivity môže určite byť nazývaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Ak diastolické a systolické ukazovatele u dieťaťa presahujú 130 a 90 mm Hg. Art. preto je naliehavá potreba kontaktovať kardiológa. To umožní čas na identifikáciu procesu malignity hypertenzie a zabráni hypertrofiu predsiení a ľavej komory, prevenciu angíny pectoris alebo infarktu myokardu.

Kto je kardiológ a čo liečí?

Kardiológ je lekár, ktorý diagnostikuje, lieči a predpisuje potrebné preventívne opatrenia pre rôzne ochorenia srdcového svalu a krvných ciev. Kardiológia je lekárska veda založená na štúdiu charakteristík štruktúry a práce kardiovaskulárneho systému.

Kedy by som mal kontaktovať kardiológ?

Vo všeobecnosti je veľmi ťažké odpovedať na túto otázku, ale opíšeme niekoľko príznakov a znakov, ktoré naznačujú takúto potrebu. Ide o:

  • Bolesť akéhokoľvek typu a intenzity v srdci a za hrudnou kosťou.
  • Zvýšený krvný tlak je vyšší ako 140/90 mm Hg.
  • Časté dýchavičnosť.
  • Pocit narušenia srdca.
  • Srdcové palpitácie nad 100 úderov za minútu.
  • Srdcová frekvencia je príliš nízka - menej ako 50 úderov za minútu.
  • Opuchy.
  • Celková slabosť tela, nadmerné potenie, závrat a únava.
  • Mdloby.
  • Hypertenzívne krízy.
  • Reumatizmus.
  • Plánovanie tehotenstva.

Pravidelné vyšetrenie kardiológa je potrebné pre všetkých, ktorí majú problémy, ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Čo robí kardiológ?

Počas recepcie je kardiológ povinný vyšetriť pacienta a starostlivo vypočuť jeho sťažnosti, ale pre presnú diagnózu je kardiológ predpísaný test, ktorý ukáže úplný obraz o ochorení.

Hlavné analýzy sú:

  • všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču;
  • biochemický krvný test;
  • hladina glukózy v krvi;
  • bežný a priamy bilirubín;
  • analýza celkového cholesterolu (vrátane HDL);
  • alanínaminotransferázu a aspartátaminotransferázu;
  • močovina;
  • Neopterín a kreatinín;
  • alkalická fotofáza;
  • gama glutamyltransferáza;
  • analýza triglyceridov.

Taktiež môže byť kardiológ predpísaný rtg z hrudníka, EKG, EchoCG, ultrazvuk srdca, MRI alebo MRI, scintigrafia, koronárna angiografia srdca atď.

Choroby, ktoré liečia kardiológ.

Najčastejšie ochorenia, s ktorými sa kardiológ zaobchádza, sú:

  • Koronárna choroba srdca.
  • Získané alebo vrodené srdcové chyby.
  • Angina pectoris
  • Srdcové zlyhanie určitého typu etiológie.
  • Zápalové lézie, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdcového svalu (karditída).
  • Aneurysmy aorty, ako aj iné typy tepien.
  • Arytmie (tachykardia, bradykardia, neúplný srdcový blok).
  • Tromboflebitída a trombóza.
  • Predinfrakcia uvádza, infarkt.

Zdieľať článok - zvyšuje hladinu hormónu šťastia v krvi

Kardiografia srdca: podstata a možnosti výskumu

Choroby kardiovaskulárneho systému sú na vrchole najvyššej príčiny smrti u neinfekčných patológií. Vonkajšie a vnútorné faktory prispievajú k širokej distribúcii koronárnej choroby srdca, myokarditídy, arteriálnej hypertenzie: genetickej predispozície, životného štýlu, výživy, stresu. Diagnóza príčiny bolesti v hrudníku sa uskutočňuje použitím najinformatívnejších štúdií na prevenciu nekrózy srdcového svalu. Jednou zo sľubných metód modernej kardiochirurgickej operácie je kardioskopia.

Aká je štúdia

Kardioskopia (z "kardia" - srdce, "scopos" - vyšetrenie) - mikrochirurgické vyšetrenie vnútorných štruktúr srdca: dutiny, papilárne svaly a ventily s kardiozópom.

Táto štúdia patrí do endoskopických diagnostických metód, ktoré zahŕňajú štúdium anatomickej štruktúry a funkcií orgánov v živom organizme. Výsledok sa dosiahne priamym vedením záznamového zariadenia na miesto testu. Kardioskopia je relatívne nová metóda, ktorej použitie je obmedzené zložitosťou postupu, nákladmi na vybavenie a absenciou špeciálne vyškolených lekárov.

Na vykonávanie výskumu je potrebné:

  • Svetelný zdroj
  • Fibroskop je zariadenie, ktoré vedie svetlo k študovanému objektu, a potom vedie obraz späť cez 3000 tenkých sklenených vlákien.
  • Vodič - balónikový katéter: tenký drôt s plochým balónikom na konci. Podobné zariadenie sa používa na angioplastiku. Balónik nafúknutý vzduchom alebo kvapalinou rozširuje obmedzený lumen cievy počas aterosklerózy. Pri kardioskopii sa používa vodič s pripojeným chladiacim zariadením.
  • Videokamera s možnosťou digitálneho nahrávania.
  • Obrazovka monitora pre nepretržité monitorovanie štúdie.

V závislosti od potreby lekárskej manipulácie (disekcia spojená remenom chlopne - commissurotomy) - je kanálik pre nástroje v lumen fibroskopu.

Okrem toho existujúce metódy naznačujú možnosť použitia kontrastného činidla: 2% roztoku Evansovej modrej alebo fluoresceínu na vyhodnotenie pohybu krvi.

Metóda spočíva v subkutánnej injekcii endoskopického zariadenia do krvného obehu, čo vedie k jeho srdcovej komore. Štúdium dutín a ventilov sa uskutočňuje v reálnom čase pomocou video systému.

Varianty metódy

Kardioskopia je neštandardný postup v kardiologickej diagnostike, ktorej aplikácia sa vykonáva podľa vitálnych znakov a je vždy spojená s vykonávaním operácie s otvoreným srdcom.

V závislosti od spôsobu vykonania kardiozkopu v študovanej oblasti existujú:

  • Perkutánna kardioskopia - prístup sa vykonáva ako v klasickej koronárnej angiografii (röntgenové vyšetrenie koronárnych artérií srdca): cez femorálnu artériu. Flexibilný vodič nesie fibroskop do aorty a potom do ľavých komôr srdca. Na štúdium pravého predsiene a komory sa môže použiť katetrizačná femorálna alebo podkľúčová žila.
  • Transaortikum - kardioskop sa vloží do malého rezu v aorte (najväčšej nádobe) a stúpa do dutiny ľavej komory. Prístup k aorty sa uskutočňuje prostredníctvom mediálnej sternotómie (disekcia hrudnej kosti) v otvorenej hrudnej dutine.

Je to dôležité! Všetky intervencie na otvorenom srdci sa vykonávajú pomocou zariadenia srdca a pľúc.

Okrem toho existujú tuhé (tuhé) a flexibilné (fibroskopy) kardiozopy. V modernej kardiálnej chirurgii sa používajú extrémne flexibilné zariadenia, ktoré zabraňujú traumatizácii tkaniva.

Indikácie pre kardioskopiu

Kardioskopia je ekvivalentná chirurgickej intervencii, ktorej účel sa vykonáva podľa prísnych indikácií. Použitie metódy je indikované pre takéto ochorenia:

  • Srdcová aneuryzma - rozšírenie srdcovej dutiny (najčastejšie ľavej komory) v dôsledku infarktu myokardu a zníženia elasticity postihnutého tkaniva. Pri vyklenutí svalovej steny dochádza k stagnácii krvi pri tvorbe krvných zrazenín, ktoré ohrozujú vznik komplikácií (napríklad ischemická mozgová príhoda).
  • Kardiomyopatia je skupina ochorení, ktoré sú charakterizované léziami srdcového svalu, ktoré nie sú zápalové.
  • Myokarditída je zápal myokardu (svalová vrstva srdca), najčastejšie bakteriálnej alebo vírusovej generácie.
  • Získané srdcové chyby - lézie endokardu - vnútorná výstelka srdca. Patológia sa prejavuje stenózou (kontrakciou) alebo nedostatočnosťou srdcových chlopní.
  • Vrodené srdcové chyby: otvorené oválne okno, porucha komorového septa.
  • Endokarditída - infekčná lézia chlopňového aparátu s tvorbou dier, purulentných ložísk a vegetácií (rastov).

Okrem toho sa metóda používa na určenie presnej veľkosti lézie srdcového svalu v dôsledku infarktu myokardu. Vykonávanie lekárskych manipulácií pre kardiozpozíciu súvisí s odstránením krvných zrazenín z dutín srdca a s disekciou spriahnutých ventilových ventilov.

Kontraindikácie k štúdii

Zavedenie cudzieho telesa do lumen cievneho lôžka, použitie kontrastných a anestetických látok sprevádza riziko nežiaducich následkov. Aby sa predišlo výskytu komplikácií, existujú kontraindikácie pre kardiozómiu:

  • Zlyhanie obehu III. - IV. Stupeň.
  • Zlyhanie obličiek (hladina kreatinínu viac ako 150 μmol / l).
  • Alergická reakcia na injekčné lieky.
  • Hypertenzia, pri ktorej je úroveň tlaku neovládateľná.
  • Koagulopatia - poruchy koagulácie (hemofília, zníženie počtu krvných doštičiek).

Je to dôležité! Ak je na účely diagnózy stačí použiť neinvazívne metódy (napríklad ultrazvuk), kardioskopia sa nevykonáva.

Ako sa pripraviť na kardioskopiu

Vzhľadom na invazívnosť a technickú zložitosť postupu je potrebné predbežné podrobné vyšetrenie pacienta. Odporúčaný výskum:

  • Kompletný krvný obraz s leukocytovou formulou.
  • Rozbor moču.
  • Biochemická analýza krvi: proteín, bilirubín, kreatinín, pečeňové transaminázy, močovina - na posúdenie funkčného stavu obličiek a pečene.
  • Coagulogram: medzinárodný normalizovaný pomer (INR), fibrinogén, protrombínový index - na posúdenie koagulačného systému krvi.
  • Elektrokardiografia (EKG) - hodnotenie rytmu a pulzného vedenia srdcového svalu.
  • Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie srdca na určenie štruktúrnej alebo funkčnej patológie s hromadou.

Zoznam potrebných štúdií určuje ošetrujúci lekár jednotlivo, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia a súvisiace sťažnosti. Okrem toho sa všetky chirurgické zákroky vykonávajú s prázdnym žalúdkom, takže posledné jedlo je najneskôr 18:00 v deň pred štúdiom.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Postup perkutánnej kardiostiptiky začína alergickým testom na lokálne anestetikum. V hornej tretine stehna pod kožou sa pod kožou a podkožným tkanivom infiltruje anestetikum. Potom sa do lúmenu pravej femorálnej tepny vloží vodič s balónikom. Katéter cez systém ilických tepien vstupuje do aorty, odkiaľ cez ventil prechádza do dutiny ľavej komory.

Prostredníctvom prídavného kanála je privádzaný oxid uhličitý, ktorý nafúkne balónik, čo umožňuje, aby bol vodič pripevnený v srdci. Kardioskop je vložený cez vodidlo cez femorálny prístup. Pod kontrolou videa sa na obrazovke pripojeného monitora vyhodnocuje stav veľkých ciev, papilárnych svalov, ventilov a vnútorného povrchu srdca. Použitie fluoresceínu a iných kontrastných látok umožňuje vyhodnotiť pohyb krvi pozdĺž stien komôr.

Navyše je možné použiť nitroglycerínový test na posúdenie funkčnej kapacity koronárnych ciev pri intravenóznom podaní 200 mg liečiva.

Je to dôležité! Po umiestnení endoskopu do dutiny žalúdka sa heparín zavádza cez ďalší kanál, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Transaortická verzia štúdie je štádiom otvorenej kardiochirurgickej operácie, ktorá využíva celkovú anestéziu, umelú dýchaciu jednotku a krvný obeh.

Výhody metódy a možné komplikácie po postupe

Diagnóza stavu komôr a chlopňového aparátu srdca, v závislosti od klinickej situácie, sa vykonáva pomocou kardioskopie a echokardiografie.

Porovnateľné charakteristiky metód sú uvedené v tabuľke.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Liečba, príčiny a prejavy kŕčových žíl

Negatívne zmeny stavu očí, ktoré neboli včas rozpoznané a spôsobili zhoršenie videnia, sú často spojené s patologickými stavmi žíl nachádzajúcich sa v podklade. V tejto časti oka môžu nastať zmeny žíl, ktoré vyvolávajú poruchy krvného obehu v tkanivách v tejto oblasti.

Abdominálna aorta a jej patológie

Aorta je najväčšia tepna ľudského tela. Je to súčasť veľkého obehu. Hodnota aorty pre telo je ťažké preceňovať. Prostredníctvom neho sa všetky orgány nášho tela živia krvou.

Čo sú pásové neutrofily a ich rýchlosť v krvi

Samozrejme, krvný test hrá významnú úlohu pri diagnostike ochorení. Znalosť účasti rôznych typov leukocytov v živote organizmu umožňuje identifikovať abnormality v čase a podozrivú patológiu.

Regurgitácia trikuspidálnej chlopne

Trikuspidálna regurgitácia, podobne ako mnohé iné patologické ochorenia srdca, dnes narastá. Zistite, že porušenie srdcovej chlopne môže byť ešte pred narodením dieťaťa počas ultrazvuku.

Príčiny, príznaky otvoreného arteriálneho kanála, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je otvorený arteriálny kanál u detí, prečo sa táto vrodená vada vyvíja, ako sa prejavuje. Diagnóza a liečba tejto choroby.

Aké sú dôsledky a príčiny krvácania z mozgu?

Jeden deň (najčastejšie počas dňa) človek zažíva náhle a prudké zhoršenie zdravia: silné bolesti hlavy, závraty, necitlivosť končatín, tvár. Okolie označuje porušenie alebo stratu vedomia u pacienta.