Kongestívna pneumónia je sekundárny zápal v pľúcach, ktorý sa vyvíja v dôsledku lokálnej ventilácie a hemodynamických porúch. Ochorenie je charakterizované kašľom, hlienom, dýchavičnosťou, často subfebrilnou teplotou, výskytom pleurálneho výpotku.

štádium

Mechanizmus nástupu patológie je spojený s pomalým prepadom žily v dôsledku narušeného odtoku krvi.

Prvá fáza je charakterizovaná žilovou hyperémiou v pľúcnom tkanive, v ktorej sú kapiláry rozšírené a expandované a alveoly sú následne stlačené. V druhej fáze začína potešenie kvapalnej zložky krvi z žíl do alveol a intersticiálneho tkaniva, ktoré sa pri röntgenovej snímke zhoduje s obrazom parenchymálnej pneumónie a bronchopneumónie. V tretej fáze je zaznamenaný edém intersticiálneho tkaniva, fibrózna tkanivá rastú a pneumóza sa rozvíja.

dôvody

Príčinou patológie je stagnácia pľúcneho obehu. To narušuje funkciu odvodnenia priedušiek, pľúcnu ventiláciu. Viskózny a hustý spút sa začína hromadiť v priedušných, patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmoch, ktoré vyvolávajú vznik stagnujúcej pneumónie.

Vo väčšine prípadov je táto choroba zaznamenaná u pacientov trpiacich somatickými ochoreniami:

  • ateroskleróza;
  • kardio;
  • srdcové choroby;
  • hypertenzia;
  • fibrilácia predsiení;
  • bronchiálna astma;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • diabetes mellitus;
  • chronická pyelonefritída.

Riziková skupina zahŕňa pacientov starších ako 60 rokov, ktorí sú nútení zostať v pasívnom stave z dôvodu poškodenia kostí, mŕtvice, rakoviny, deformácií hrudníka, zakrivenia chrbtice atď.

príznaky

Závažnosť klinických príznakov kongestívnej pneumónie sa určuje ventilačnými a hemodynamickými poruchami, vplyvom zápalových procesov, závažnosťou ochorenia pozadia.

Teplota tela je zvyčajne subfebrila alebo normálna. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje febril. Ďalšie príznaky sú tiež viditeľné:

  • kašeľ, sprevádzaný mukopurulentným sputom;
  • vykašliavanie krvi;
  • komplikácia fyzických činností;
  • progresívne dýchavičnosť a slabosť.

Ak čas výskytu ochorenia patrí do rannej formy (2-3 dni v pokoji), príznaky sa prekrývajú s prejavmi ochorenia pozadia. V mozgovej príhode dochádza k poruchám vedomia a dýchaniu (arytmické a hlučné). Pri kardiovaskulárnych ochoreniach môžu príznaky srdcového zlyhania postupovať. Neskoršia forma kongestívnej pneumónie (2-6 týždňov) sa prejavuje jasnejšie.

Často choroba vedie ku komplikáciám vo forme perikarditídy alebo exudatívnej pleurisy.

diagnostika

Obtiažnosť diagnostiky ochorenia je určená neurčitým obrazom symptómov, ako aj jasnou závažnosťou patologickej patológie. Je dôležité nielen naplánovať schôdzku s pulmonológa, ale aj konzultovať s kardiológa, neurológom.

Pri počúvaní hrudníka v zadných oblastiach pľúc sú zaznamenané vlhké jemné bublinky, tvrdé dýchanie. Pomocou rádiografie je možné zistiť zníženie priehľadnosti v pľúcnych traktoch z jednej alebo dvoch strán, pozorovateľné sú fokálne tiene, lineárne tiene, exacerbácia pľúcneho vzoru, uzly hemosiderínu a predĺžené tiene v koreňoch pľúc.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť diagnózu a zistiť prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine. Môže sa použiť EchoCG a EKG. Pri analýze krvi sa nezaznamenali špeciálne zmeny, s výnimkou slabých leukocytóz, zvýšenie ESR. Mikroskopické vyšetrenie hlienu umožňuje zistiť srdcové chyby u pacienta, ktoré obsahujú hemosiderín.

liečba

Liečba zahŕňa liečbu bakteriálnej infekcie. Dôležité ovládanie ventilácie pľúc, ich perfúzie, zníženie nadýchnutia.

Liečba komplexného liečiva zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

  • antibiotiká;
  • antioxidanty;
  • vykašliavanie;
  • diuretiká;
  • imunomodulačné liečivá;
  • srdcové glykozidy;
  • látky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu.

Z fyzioterapeutických opatrení platí:

  • kyslíková terapia;
  • masáž hrudníka;
  • masáž chrbta;
  • inhalácie;
  • terapeutické cvičenia.

Hlen je z tracheobronchiálneho stromu odstránený použitím bronchoalveolárnej laváže ako aj bronchoskopie. Ak sa vyskytne perikardiálny alebo pleurálny výpotok, indikujú sa perikardiálna punkcia a hrudník.

Je tiež dôležité pokračovať v liečbe patológie pozadia, ktorá bola impulzom pre rozvoj kongestívnej pneumónie.

prevencia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorí sú na posteli. Na tento účel sa uplatňuje množstvo opatrení:

  • pravidelná zmena pozície pacienta;
  • vykonávanie jednoduchých, ale aktívnych fyzických cvičení;
  • perkusná masáž na hrudi;
  • môže masírovať;
  • zhotovovanie horčíkových omietok a obkladov.

Ak je pacient v oslabenom stave, výživa by mala byť vyvážená a bohatá na vitamíny.

Kongestívna pneumónia

V praxi liečebných oddelení sa pneumónia považuje za jednu z najčastejších diagnostikovaných pľúcnych ochorení. Viac ako 60% populácie trpí rôznymi ochoreniami dýchacieho systému, ktoré sú pri oslabení imunity často komplikované pneumóniou. V nemocnici Yusupov sa veľká pozornosť venuje liečbe zápalového procesu v dýchacích orgánoch, liečba sa vykonáva pomocou moderných metód s použitím inovatívnych liekov.

Hypostatická pneumónia

Hypostatická pneumónia sa týka zápalového procesu, ktorý sa vyvinie u pacientov s poruchou obehu. Medzi takýchto pacientov patria ľudia, ktorí boli dlho na lôžku, starší ľudia s ťažkými ochoreniami kardiovaskulárneho systému a dýchacie orgány. Negatívnym faktorom je oslabenie imunitného systému. Hypostatická pneumónia je sekundárna kongestívna pneumónia.

Kongestívna pneumónia: príčiny

Hlavnou príčinou vzniku kongestívnej pneumónie je narušený krvný obeh v pľúcnom obehu, lokálna stagnácia tkanivovej tekutiny v krvi a pľúcach. Kongestívna pneumónia často sprevádza angínu pectoris, ochorenie srdca, ochorenie koronárnych artérií, hypertenziu, bronchiálnu astmu, fibriláciu predsiení, diabetes mellitus, chronickú pyelonefritídu a mnoho ďalších ochorení.

Rôzne baktérie spôsobujú kongestívnu pneumóniu: streptokoky, pneumokoky, hemofilové bacily, stafylokoky a ďalšie mikroorganizmy. Najčastejšie je kongestívna pneumónia diagnostikovaná v dolných segmentoch pravých pľúc a dochádza k bilaterálnej kongestívnej pneumónii.

Hypostatická pneumónia prebieha pomaly, s miernym zvýšením teploty subfebrilu. Hlen je nízky, dýchanie je slabé. Počas štúdia leukocytózy krvi je zriedkavé, ESR sa vo väčšine prípadov nezvyšuje. Kongestívna pneumónia je skoro a neskoro. Predčasná hypostatická pneumónia sa rozvíja v prvých dňoch odpočinku v posteli, neskôr za niekoľko týždňov. Veľmi často sa skorá hypostatická pneumónia nedá určiť z dôvodu neexistencie prejavov symptómov a maskovania ochorenia pod príznakmi patológie, s ktorou je pacient liečený. Keď hypostatická pneumónia vyvíja príznaky podobné príznakom mŕtvice alebo kardiovaskulárneho zlyhania. Sekundárna kongestívna pneumónia veľmi často vedie k vzniku perikarditídy a exudatívnej pleurisy.

Kongestívna pneumónia: príznaky

Príznaky kongestívnej pneumónie sa nelíšia od symptómov bežnej pneumónie. Hypostatická pneumónia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • dýchavičnosť v pľúcach;
  • kašeľ;
  • bola pozorovaná teplota podsúboru;
  • slabosť a nadmerné potenie;
  • triaška;
  • dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou;
  • malý hlien, môže byť purulentný výtok, krv v spúte.

Závažnosť príznakov závisí od trvania a závažnosti ochorenia. Nebezpečenstvo kongestívnej pneumónie pri ukončení postihnutia postihnutých alveolov a pľúcneho tkaniva v dýchacom procese, reflex kašľa nefunguje v lôžku pacienta, spúta sa neodchádza - stav pacienta sa zhoršuje, všetky veľké časti orgánu prestanú zúčastňovať sa dýchania. Aktívna vitálna aktivita mikroorganizmov vedie k intoxikácii, pacient stráca chuť do jedla, zažíva bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov.

Kongestívna pneumónia: liečba

Kongestívna pneumónia - nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k rôznym komplikáciám, smrti pacienta. Diagnóza ochorenia je zložitá kvôli nepríjemnosti symptómov pneumónie a výskytu závažnosti symptómov základnej patológie. Röntgenové vyšetrenie, krvné testy sú predpísané ako diagnostika, pleurálny ultrazvuk, perikardiálny ultrazvuk, EKG, vyšetrenie spúta.

Na röntgenovom žiarení sa zistia ohniskové a ohniskové tiene, zosilnie sa pľúcny vzor a zväčšia sa tieňové korene pľúc. Pri krvných testoch sa vyskytuje malá leukocytóza, mierne zvýšenie ESR, v štúdiách sputa sa zisťuje skupina buniek s hemosiderínom. Pri kongestívnej pneumónii, rovnako ako u iných, je veľmi dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc. V terapeutickom oddelení nemocnice Jušupov sa naliehavá pomoc poskytuje pacientom na opaľovanie, v nemocnici je poskytované miesto pre chorých. Moderné diagnostické zariadenia, vybavené klinickou laboratóriou vám umožnia rýchlo a presne diagnostikovať ochorenie. Ak sa chcete zaregistrovať na konzultáciu s lekárom, môžete zavolať na kliniku.

Kongestívna pneumónia

Kongestívna pneumónia je proces zápalu v bronchiálnom tkanive, ktorý sa vyznačuje ventiláciou a hemodynamickými poruchami dýchacieho systému. Táto choroba sa vyskytuje u oslabených sedavých ľudí na pozadí zníženia obranyschopnosti tela v dôsledku chronických ochorení a spôsobuje komplikácie, ktoré sú smrteľné. Kongestívna pneumónia sa tiež nazýva hypostatická pneumónia.

príčiny

Kongestívna pneumónia sa vyvíja v dôsledku prerušenia práce žíl, ktoré sú súčasťou pľúcneho obehu, ktorý je charakterizovaný poruchou drenážnej a ventilačnej funkcie dýchacích orgánov. V dýchacích cestách dochádza k hromadeniu hrubého spúta, ktoré slúži ako médium na reprodukciu a fixáciu patogénnych mikroorganizmov v dolných častiach pravých pľúc (je to kvôli jeho anatomickej štruktúre). Pasívny pretekanie pľúcnych žíl vedie k nedostatočnému odtoku krvi, kompresii alveol, krvácajúcej tekutine z krvného obehu. To vedie k opuchu a vzniku pneumokrózy s pleurálnym výpotkom.

Starší pacienti sú najviac náchylní na takúto pneumóniu - od šesťdesiatich rokov veku, trpiacich takými chorobami, ako sú:

  1. astma;
  2. bronchiektázie;
  3. diabetes mellitus;
  4. srdcové chyby;
  5. ischemická choroba;
  6. hypertenzia;
  7. arytmie;
  8. arytmie;
  9. pyelonefritída atď.

Kognitívna pneumónia sa vyskytuje u vážne chorých pacientov všetkých vekových skupín so zhoršenou hemodynamikou v dôsledku ich dlhej a nútenej pasívnej polohy na lôžku v dôsledku poškodenia kostí, onkologických ochorení, poranenia hlavy, mozgovej príhody, po operácii, zakrivenia chrbtice, cukrovky atď. V prvých dňoch liečebného mesiaca (skorá forma) alebo až šesť týždňov (neskorá forma) dochádza k zápalu pľúc. Bakteriálne patogény sú pneumokoková infekcia, streptokoková, stafylokoková, atď.

Hypostatická pneumónia u starších ľudí sa vyskytuje, keď viacnásobná somatická patológia vedie k hypodynamii. Hypostatická pneumónia sa rozvinie s poruchou obehu po úraze a operáciách (brušnej) kvôli dlhému ležaniu. Proces krvného obehu je narušený, pľúcna ventilácia je nedostatočná, telesná odolnosť voči mikróbom a vírusom je znížená v dôsledku základnej choroby.

Symptomatické prejavy

Príznaky kongestívnej pneumónie sú priamo závislé od základnej somatickej choroby, jej závažnosti, dĺžky trvania a sú charakterizované nepostrehnuteľným pomalým priebehom na pozadí tejto patológie, to znamená v ranej podobe zamaskovanej príznakmi základnej choroby.

Pacient má kašeľ s viskóznym spútom, dýchavičnosťou, horúčkou podvratnej prírody, celkovou a svalovou slabosťou, strata sily, pocit neúplného výdechu, potenie. Hlen vo forme hlienu sa zmieša s hnisom, niekedy s hemoptýzou. U mladých ľudí sa taká pneumónia prejavuje žltým spútom.

Identifikácia príznakov počiatočnej stagnácie je veľmi ťažká. Napríklad počas mŕtvice je klinický obraz spojený s poruchou vedomia a poruchou respiračnej funkcie pľúc, ktorá je zvonka počuť počas choroby. S chorobami srdca a krvných ciev na prvom mieste budú príznaky zlyhania týchto orgánov.

Na pozadí somatických symptómov sa pleuréza vyvíja s exsudátom a perikarditídou. Pri perkúzii v dolných častiach zadnej časti pľúc sa zistí tlmenie, dýchanie je slabé a povrchné, koža je bledá s žltkastým nádychom a možnou cyanózou. Tachykardia je počuť, tlmené tóny srdca s druhým tónovým prízvukom na aortu. Zlyhanie dýchania sa zvyšuje vo forme:

Kongestívna pneumónia u starších pacientov sa vyznačuje rôznymi teplotnými reakciami a symptómami intoxikácie. Symptómy sú založené na pľúcnych a extrapulmonárnych prejavoch. Pľúcne prejavy sa vyskytujú pri potlačovaní kašľa alebo jej nedostatku (to je typické pre mozgovú príhodu, Alzheimerovu chorobu). Tam je len dýchavičnosť, ťažkosti a bolesti v hrudníku. Auskultácia počúvala hluk pleurálneho trenia, niekedy krepit. Perkusie znamenali nepríjemný zvuk nad pľúcami.

Extrapulmonárne príznaky zahŕňajú vysokú horúčku. Pacienti majú pocit apatia, nadmerná ospalosť a letargia, strata chuti do jedla a inkontinencia moču. Môžu sa vyskytnúť prejavy zmätenosti a stuporov, narušená telesná aktivita, stratu záujmu o aktuálne udalosti (ako je senilná demencia), arytmia, príznaky stagnujúcich zmien nohy. Táto choroba trvá asi mesiac. Komplikácie spôsobené kongestívnou pneumóniou sú nasledovné:

  • pľúcna choroba srdca;
  • pľúcny edém;
  • toxický a infekčný šok;
  • smrteľný výsledok.

diagnostika

Uznanie zápalu začína lekárskym vyšetrením. V dôsledku somatických prejavov je diagnóza okamžitej detekcie stagnácie trochu ťažká. Ale praktickí lekári, kardiológovia, neurológovia a ďalší lekári by nemali zabudnúť na možný výskyt kongestívnej pneumónie u oslabených pacientov a sledovať celkový stav pacienta.

Diagnóza je založená na auskultatívnych údajoch a röntgenových lúčoch. Auskultatívne počúvanie tvrdého dýchania, dýchavičnosť spodnej časti pľúc môže byť suchá a potom vlhká jemná bublina. Predpísané sú röntgenové lúče, ktoré ukazujú zvýšenie pľúcnych vzorov a zníženie priehľadnosti pľúcneho tkaniva na jednej alebo oboch stranách, čo poukazuje na rádiologické symptómy bronchopneumónie. Možno tiež poznamenať tiene zaostrenia alebo vo forme línií, koreň pľúc sa zväčší.

Je tiež potrebné predpísať ultrazvuk pleury a perikardu, urobiť EKG, Echo-KG, vyšetriť krv na všeobecnú analýzu (viditeľná malá leukocytóza, posunutie neutrofilov, zvýšená ESR) a biochémia. Vykonáva sa aj vyšetrenie spúta (mikroskopia spúta ukazuje bunky s hemosiderínom).

liečba

Ak je to možné, kvôli závažnosti ochorenia je žiadúca hospitalizácia pacienta a lekársky dohľad. V nemocnici musí byť pozorovaná pľúcna ventilácia a sanitárno-hygienická liečba pacienta a podmienky, v ktorých sa nachádza. Liečba chorôb by mala odstrániť bakteriálnu flóru, upraviť obnovenie vetrania a znížiť opuch sliznice priedušiek.

Kongestívna pneumónia sa dobre lieči kombináciou liekov:

  • antibakteriálne činidlá (cefazolin, cyfran, augmentín);
  • bronchodilatátory (lasolvan, ACC, eraspal, bronchikum);
  • imunomodulačné liečivá s antioxidačnými účinkami;
  • prípravky z množstva kardiálnych glykozidov;
  • diuretické lieky v kombinácii s draslík šetriacimi liekmi;
  • kyslíková terapia;
  • fyzikálna terapia, všeobecné, perkusie alebo masáže počas regenerácie;
  • lekárska punkcia vo forme punkcie pleurálnej dutiny alebo perikardu;
  • rehabilitačná bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž;
  • liečba vitamínmi;
  • liečba ľudových liečiv (bylinný, propolis s mliekom, aloe s medom);
  • veľký pitný režim;
  • sanitáciu a kúpeľnú liečbu, ak je to možné.

Boj proti bakteriálnej infekcii by mal ísť spolu s reguláciou ventilácie v pľúcach so znížením edému. Súčasne je potrebná korekcia hlavných ochorení, pri ktorých sa vyvinul kongestívny zápal v pľúcach. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k rozvoju zlyhania obličiek a pečene.

Priraďte vyváženú, rôznorodú, posilnenú stravu, ktorá reguluje normálnu intestinálnu pohyblivosť. S dobrou starostlivosťou a pozornosťou stagnujúca pneumónia u pacientov na lôžku má dobrú prognózu, a to najmä vtedy, keď sa začne včasná liečba antibakteriálnymi látkami, od okamžiku, kedy sa pneumónia deteguje na rentgenovom snímku.

Kongestívna pneumónia

Kongestívna pneumónia je sekundárny zápal pľúc, ktorý sa vyvíja na pozadí lokálnych hemodynamických a ventilačných porúch. Klinicky sa kongestívna pneumónia vyskytuje s kašľom, dýchavičnosťou, spútom, subfebrilovou (menej bežnou) telesnou teplotou a výskytom pleurálneho výpotku. Pri diagnostike kongestívnej pneumónie zohrávajú primárnu úlohu auskultatívne a rádiografické údaje. Na liečbu kongestívnej pneumónie sa používajú antibiotiká, bronchodilatátory, srdcové glykozidy, diuretiká, inhalácie, cvičebná terapia, masáž chrbta a hrudníka. Ak je to potrebné, uchýlite sa k prepichnutiu pleurálnej dutiny alebo perikardu.

Kongestívna pneumónia

Pneumónia je jednou z najčastejšie diagnostikovaných ochorení v pulmonológii. Pneumónia sa môže vyskytovať vo forme primárnej, nezávislej patológie a môže byť tiež komplikáciou infekcií dolných dýchacích ciest (obštrukčná bronchitída, bronchiektáza), chronické zlyhanie srdca, stavy imunitnej nedostatočnosti. Medzi sekundárnou pneumóniou je stagnácia (hypostatická) pneumónia. Nebezpečenstvo stagnujúcej pneumónie spočíva v tom, že sa rozvinie u pacientov so zaťaženou somatickou anamnézou, čo vedie k dekompenzácii stavu, často sa stáva bezprostrednou príčinou smrti pacienta.

Príčiny kongestívnej pneumónie

Patologický základ pre rozvoj kongestívnej pneumónie je stagnácia v pľúcnom obehu. Hemodynamické poruchy sú sprevádzané zhoršenou bronchiálnou drenážou a pľúcnou ventiláciou. V podmienkach hypostázy a hypoventilácie dochádza k hromadeniu hustého a viskózneho spúta v prieduškách a dochádza k vývoju podmienene patogénnej a patogénnej mikroflóry, čo spôsobuje rozvoj kongestívnej pneumónie.

Okrem somatickej patológie vek pacientov starších ako 60 rokov predisponuje vývoj kongestívnej pneumónie; predĺžená nútená pasívna poloha v posteli so zraneniami kostí (zlomeniny panvy a dolných končatín), traumatické poranenia mozgu, mŕtvica, onkofatológia, v pooperačnom období; zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza), deformity na hrudníku atď.

Mikrobiologický substrát stagnácie pneumónie je zvyčajne typickými bakteriálnymi činidlami: pneumokokmi, streptokokmi, stafylokokmi, hemophilus bacilus. Kongestívna pneumónia sa často rozvíja v dolných častiach pravých pľúc a v niektorých prípadoch je bilaterálna.

Patogenéza kongestívnej pneumónie

Patofyziologický mechanizmus kongestívnej pneumónie je spojený s pasívnym pretečením žilových ciev v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. V prvej fáze stagnácie sa vyvíja tzv. Venózna hyperemia pľúcneho tkaniva sprevádzaná predĺžením a dilatáciou kapilár s následným stlačením alveolov (alveolárny kolaps). Radiograficky je táto fáza kongestívnej pneumónie charakterizovaná zvýšeným pľúcnym vzorcom a znížením priehľadnosti pľúcneho tkaniva.

V druhej fáze stagnácie dochádza k transudácii (kvapalná časť krvi) z ciev do intersticiálneho tkaniva a alveolov, čo radiologicky zodpovedá obrazu bronchopneumónie alebo parenchýmovej pneumónie. V tretej fáze kongestívnej pneumónie dochádza k výraznému intersticiálnemu edému, rastu fibrózneho tkaniva a následnému vzniku pneumokrózy a hnedej indukcie pľúc.

Symptómy kongestívnej pneumónie

Závažnosť klinických prejavov kongestívnej pneumónie závisí od stupňa hemodynamických a ventilačných porúch, pridania zápalovej zložky, závažnosti patologickej patológie.

Pri kongestívnej pneumónii môže byť teplota normálna alebo subfebrilná; febril sa zaznamenáva menej často. Charakterizované prejavom kašľa s vylučovaním mukózneho alebo mukopurulentného sputa, hemoptýza, zvyšujúca sa slabosť a skrátenie dychu, znížená tolerancia voči fyzickej námahe.

V čase výskytu kongestívnej pneumónie môže byť skorá (vzniká v prvých 2 - 3 dňoch oddychu v posteli) a neskoro (vyvíja sa v období od 2 do 6 týždňov). Včasná kongestívna pneumónia je často maskovaná príznakmi základnej patológie. Takže s mozgovou príhodou sa prejavujú poruchy vedomia a poruchy dýchania (hlučné, arytmické, chvenie). Pri kardiovaskulárnych chorobách môže byť prejavom kongestívnej pneumónie zvýšenie príznakov srdcového zlyhania.

Kongestívna pneumónia, častejšie ako primárna, je sprevádzaná vývojom exudatívnej pleurisy a perikarditídy.

Diagnóza zápalu pľúc

Rozpoznanie kongestívnej pneumónie je zložité kvôli nízkej špecifickosti klinických symptómov a prevalencii prejavov základnej choroby. Lekárski profesionáli - pneumológov, kardiológovia, neurológovia, trauma - by mala byť vždy vedomý možnosti kongestívneho pneumónie u pacientov s anamnézou súčasnom pozadia.

Auskultácia pľúc s kongestívnou pneumóniou odhaľuje tvrdé dýchanie, vlhké jemné bublinky v zadnej časti pľúc. Dôkazom príznakov kongestívnej pneumónie sú rádiografické zmeny. Rádiografia môžu detekovať jeden alebo bilaterálne zníženie transparentnosti pľúcach, fokálna a fokálnej tieň zvýšenej pľúcnej vzor, ​​lineárne tiene (Kerley čiary) bazálnu, uzlíka rozšírenie hemosiderín tieň pľúcnych stopkách.

Prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine a srdcovom vaku je vyčistená ultrazvukom pleurálnej dutiny a perikardu. Pri inštrumentálnej diagnostike zápalovej pneumónie zohráva dôležitú úlohu údaje EKG, echoCG. Zmeny indexov periférnej krvi v prípade kongestívnej pneumónie sú minimálne: dochádza k miernej leukocytóze s neutrofilným posunom, k nárastu ESR. Mikroskopické vyšetrenie sputa u pacientov s kongestívnou pneumóniou odhaľuje skupiny srdcových defektov buniek obsahujúcich hemosiderín.

Liečba kongestívnej pneumónie

Algoritmus na liečbu kongestívnej pneumónie zahŕňa boj proti bakteriálnym infekciám, reguláciu vetrania a perfúzie v pľúcach, zníženie edémov. Pri liečbe kongestívneho pneumónie používaným antibiotikám otharkiva sprievodcov, antioxidant, imunomodulačné lieky, diuretiká, srdcové glykozidy, prostriedky na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu. Kyslíková terapia, masáž chrbta a hrudníka, inhalácia, terapeutické cvičenia sú predpísané. Na evakuáciu spúta z tracheobronchiálneho stromu sa vykonáva rehabilitačná bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž.

V prítomnosti pleurálneho alebo perikardiálneho výpotku je indikovaná torakocentéza a perikardiálna prepichnutie. Súbežne s liečbou kongestívnej pneumónie je nevyhnutná korekcia tých stavov, ktoré viedli k vzniku sekundárneho zápalu v pľúcach.

Prevencia kongestívnej pneumónie

U pacientov, ktorí sú dlho na lôžku, by sa mala venovať náležitá pozornosť prevencii zápalu pľúc. Na tento účel je potrebné často meniť polohu pacienta, aby pacient vykonával aktívne pohyby v posteli, dýchacie cvičenia. Odporúča sa vykonať perkusnú masáž hrudníka, masáž v konzervách, nastavenie obkladov a horčicových omietok. Oslabení pacienti vyžadujú organizáciu vyváženej, pestrej a obohatenej vitamínovej výživy.

Kongestívna pneumónia: príznaky a liečba

Kongestívna pneumónia - hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • slabosť
  • závrat
  • zvýšená teplota
  • Srdcové palpitácie
  • Dýchavičnosť
  • únava
  • Suchý kašeľ
  • Horúčka nízkej kvality
  • Kašeľ s hlienom
  • Kolísanie krvného tlaku
  • Malé dýchanie
  • poruchy vedomia
  • Hlučné dýchanie

Kongestívna pneumónia je sekundárny typ zápalového ochorenia, ktorý sa vyvíja na pozadí existujúcich ventilačných a hemodynamických porúch. Treba poznamenať, že choroba nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, ale je najčastejšie diagnostikovaná u starších ľudí a pacientov na opaľovanie.

Klinický obraz pacientov s chronickým pneumónie spočiatku prejavuje ako SARS, takže väčšina pacientov nesnažia včasnú lekársku pomoc, čo vedie k vzniku komplikácií, život ohrozujúce.

Diagnóza ochorenia je založená na vizuálnom vyšetrení pacienta a na vykonaní laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Liečba kongestívnej pneumónie je komplexná, s povinnou antibiotickou liečbou. Samošetrenie je neprijateľné, existuje vysoké riziko nielen komplikácií, ale aj smrti.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení z 10. revízie patrí táto choroba do sekcie "Nešpecifikovaná pneumónia", ktorá bude mať vlastný šifrovací kód - kód ICD-10 J18.

etiológie

Kongestívna pneumónia u pacientov na spánku a iných pacientov je vyvolaná vystavením organizmu takýmto patogénom:

Okrem toho sa môže v tele stať zápalová pneumónia na pozadí takýchto patologických procesov:

Samostatne je potrebné identifikovať ľudí, ktorí patria do rizikovej skupiny:

  • nútený odpočinok pri poškodení kostí;
  • pokročilý vek, a to viac ako 60 rokov;
  • s deformáciou hrudníka;
  • s zakrivením chrbtice.

Okrem toho sa poznamenáva, že stagnácia pneumónie sa v pooperačnom období najčastejšie rozvíja u pacientov s rakovinou.

Jednostranná pneumónia s lokalizáciou v dolnej časti pravého pľúc je najčastejšie diagnostikovaná, avšak v niektorých prípadoch môže byť bilaterálny charakter lézie.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo vývoj takéhoto patologického procesu, lekár by mal predpísať liečbu, neoprávnené lekárske opatrenia sú extrémne nebezpečné pre zdravie a životne dôležitú činnosť vo všeobecnosti.

symptomatológie

Nebezpečenstvo stagnujúcej pneumónie u starších a iných pacientov spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja klinického obrazu je podobná ARVI. Z tohto dôvodu sa cielená liečba spravidla nezačne včas.

Vo všeobecnosti sú symptómy pneumónie charakterizované nasledovne:

  • nízka alebo zvýšená telesná teplota;
  • kašeľ - skoro suchý, neskôr produktívny, s viskóznym spútom;
  • plytké dýchanie;
  • zvyšujúca sa slabosť, dýchavičnosť;
  • únava;
  • bolesť hlavy, závrat;
  • exacerbácia symptómov základnej príčiny;
  • narušenie vedomia;
  • hlučné dýchanie;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • nestabilný krvný tlak.

Treba poznamenať, že stagnujúca pneumónia u starších ľudí je často maskovaná ako základná choroba, ktorá sa prejavuje iba ako mierne zhoršenie blahobytu. Preto je u pacientov na lôžku veľmi dôležité správne zabrániť takejto chorobe, vrátane dýchacích cvičení.

diagnostika

Vzhľadom na skutočnosť, že stagnujúca pneumónia nemá špecifické znaky, je potrebná komplexná diagnóza na presnú diagnózu. Diagnostické opatrenia spravidla pozostávajú z dvoch etáp. Prvým je fyzické vyšetrenie pacienta so zberom osobnej histórie a objasnením súčasného klinického obrazu. Na základe získaných údajov lekár určí ďalšie opatrenia, ktoré môžu zahŕňať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:

  • odber krvi pre všeobecnú a biochemickú analýzu;
  • rozbor moču;
  • zhromažďovanie spúta pre mikroskopické vyšetrenie;
  • hrudná rádiografia;
  • Ultrazvuk pleurálnej dutiny;
  • EKG;
  • Echokardiografia.

Na základe výsledkov diagnostického programu doktor dokáže presne stanoviť diagnózu, a preto predpísať účinnú liečbu.

liečba

Liečba stagnujúcej pneumónie je komplexná a zahŕňa nasledujúce aktivity:

  • užívanie liekov;
  • rehabilitácia;
  • respiračná gymnastika a cvičebná terapia;
  • špeciálne jedlo.

Vo väčšine prípadov sa liečba takýchto pacientov uskutočňuje v nemocnici, terapia s ľudovými liekmi doma je neúčinná a môže viesť k smrti pacienta.

Lieková terapia zahŕňa užívanie takýchto liekov:

  • antibiotiká - sú prideľované výlučne individuálne, je prísne zakázané zmeniť režim a dávkovanie;
  • diuretiká;
  • mukolytiká;
  • vykašliavanie;
  • antipyretikum (v prípade potreby);
  • antivirotiká;
  • komplex vitamínov a minerálov;
  • zlepšiť metabolizmus srdcového svalu a srdcových glykozidov (so zlyhaním srdca);
  • imunomodulačnú.

Pokiaľ ide o ďalšie spôsoby liečby, pacientovi môže byť predpísané nasledujúce:

  • dýchacie cvičenia;
  • masáž chrbta;
  • kyslíková terapia;
  • cvičenie;
  • inhalácie.

V zložitejších prípadoch as neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby môže lekár predpísať bronchoskopiu alebo bronchoalveolárnu laváž.

Možné komplikácie

Kognitívna pneumónia, pri absencii správnych terapeutických opatrení, môže viesť k rozvoju dekompenzovaného stavu, ktorý je vo väčšine prípadov smrteľný.

Predchádzať rozvoju kongestívne pneumónie komplikácií u ležiacich pacientov môže byť v prípade, že vykonáva prevenciu choroby a včasnej liečby s vývojom zápalového procesu.

prevencia

Prevencia stagnujúcej pneumónie je v týchto aktivitách:

  • počas epidémie chrípky sa odporúča očkovanie;
  • výživa by mala byť vyvážená, tj ako taká, ktorá obsahuje všetky potrebné vitamíny a minerály;
  • by malo byť prevencia infekčných a zápalových ochorení nielen vo vzťahu k hornému dýchaciemu traktu, ale aj celému telu;
  • lôžko pacientov by malo dostať náležitú starostlivosť - adekvátna výživa, masáž hrudníka a chrbta, vykonávanie dychových cvičení, hygiena v miestnosti.

Okrem toho musíte mať na pamäti, že samotná liečba spravidla vedie k zhoršeniu stavu pacienta a relapsu ochorenia v zložitejšej forme.

Ak si myslíte, že máte kongestívnu pneumóniu a príznaky, ktoré sú pre túto chorobu typické, môže vám váš pulmonológ pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Porucha predsieňového septa je kardiologická patológia vrodenej prírody, pri ktorej sa vytvára otvorená komunikácia medzi ľavým a pravým predsieňom. S touto patológiou v septe sa vytvorí jeden alebo niekoľko otvorov, ktoré oddeľujú ľavú a pravú dutinu. To vedie k patologickému vylučovaniu krvi, zhoršeniu srdcovej a systémovej hemodynamiky.

Kardiomyopatia je skupina ochorení, ktoré sú spojené tým, že počas ich progresie sa pozorujú patologické zmeny v štruktúre myokardu. Výsledkom je, že tento srdcový sval prestane plne fungovať. Zvyčajne sa pozoruje vývoj patológie na pozadí rôznych extrakardiálnych a srdcových porúch. To naznačuje, že existuje pomerne málo faktorov, ktoré môžu slúžiť ako akýsi "impulz" pre progresiu patológie. Kardiomyopatia môže byť primárna a sekundárna.

Chronická pneumónia je zápal pľúc, v dôsledku ktorého dochádza k ovplyvneniu mäkkých tkanív orgánu. Nesie taký názov, pretože proces sa neustále opakuje a je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a apostátmi príznakov.

Empyema pleura - medzi špecialistami v oblasti pulmonológie je táto choroba známa aj ako pyotorax a purulentná pleuriséria. Patológia sa vyznačuje zápalom a nahromadením veľkých objemov hnisavého výpotku v pleurálnej dutine. Vo väčšine prípadov je choroba sekundárna, to znamená, že sa tvorí na pozadí akútnych alebo chronických procesov, ktoré negatívne ovplyvňujú pľúca alebo priedušky. V niektorých prípadoch dochádza k vzniku zápalu po poškodení hrudníka.

Prerušenie repolarizačných procesov je ochorenie, počas ktorého sa repolarizačná fáza skráti alebo sa predlžuje. Takéto porušenie môže byť symptomatické, ale môže sa určiť iba vykonaním potrebných diagnostických opatrení.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Všetko o kongestívnej pneumónii: Príčiny, príznaky, liečba

Kongestívna pneumónia je komplikáciou, ktorá spôsobuje zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v ťažkej forme. Obvykle sa vyskytuje v dôsledku stagnujúcej tekutiny v tkanivách a krvi. Starší ľudia so sedavým životným štýlom, ako aj pacienti s oslabenou imunitou a pacienti, ktorí nedávno prekonali chirurgickú operáciu av období pľúcnej pneumónie sú v polohe na chrbte, sú ohrozené.

Hypostatická pneumónia vyžaduje dlhodobú a kvalifikovanú liečbu, pacienti sú vždy predpísaní antimikrobiálnymi liekmi a je najlepšie, ak sa pacient podlieha lekárskej liečbe na liečbu zápalu pľúc v nemocnici.

Progresia ochorenia

Každá pneumónia je spôsobená bolestivými mikroorganizmami, baktériami, ktoré spôsobujú zápal tkanív v pľúcach. Medzi takéto baktérie patria pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, určité typy kandidov, rovnako ako hemofilné tyčinky. Pneumónia u pacientov na lôžku je ťažšia, pretože pri absencii pohybu dochádza k intenzívnemu narušeniu krvného obehu a ventilácii pľúc, po ktorých prestane normálne fungovať ako pľúca, tak aj priedušky.

Pri stagnácii chýbajúcej dostatočnej ventilácie pľúc sa dostane do bronchov hustší spút, ktorý je médiom na reprodukciu baktérií.

Kvôli zhoršenému prietoku krvi v dýchacom systéme sa kapiláry rozširujú, dochádza k kolapsu alveolu - nebezpečným následkom pneumónie. Zhroucenie je prvou fázou kongestívnej pneumónie u pacientov s lôžkami a je už viditeľná na röntgenovej snímke. Pneumónia zvyčajne začína z ľavej spodnej časti pľúc, ale niekedy je bilaterálna, čo komplikuje liečbu.

V druhom štádiu krvné sérum preniká do stromy, po ktorom nasleduje pľúcny edém, zjazvenie proliferácie tkaniva.

Riziková skupina zahŕňa:

  • Starší ľudia nad 60 rokov.
  • Zle chorá.
  • Pacienti po operácii, počas rehabilitácie.
  • Pacienti s termickou onkológiou.
  • Pacienti s deformovanou chrbticou alebo hrudníkom.

Choroby dýchacieho systému, ako je astma alebo pľúcny emfyzém, srdcové ochorenie alebo vaskulárne ochorenie, sú tiež predpokladom pre rozvoj ochorenia. Môže sa vyskytnúť najmä kongestívna pneumónia a arytmia alebo hypertenzia po rozsiahlej mozgovej príhode.

Kongestívna pneumónia u starších ľudí

Toto je bežný jav prevažne preto, že väčšina ľudí starších ako 60 rokov trpí poruchami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa v starobe zvyšuje riziko úrazu, čo vedie k určitému obdobiu ležiaceho životného štýlu.

Je to skupina starších ľudí, ktorí sú najviac náchylní na vývoj kongestívnej pneumónie, a starší vek je ochorenie nebezpečnejšie. Dôvodom sú zmeny súvisiace s vekom a prirodzené porušenie vetrania. Akonáhle sa objavia akékoľvek príznaky zápalu pľúc, je potrebné začať liečbu.

Odporučiť čítanie: Čo je lobárna pneumónia?

príznaky

Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že liečba kongestívnej pneumónie často začína príliš neskoro, pretože nie je vždy možné určiť túto chorobu v počiatočnom štádiu. Jeho príznaky môžu byť mierne, môžu byť zamieňané s bronchitídou alebo inými respiračnými ochoreniami.

Stupeň príznakov závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia. Ich závažnosť závisí od stupňa obehových a respiračných porúch, závažnosti všeobecnej patológie a zápalu.

Teplota môže byť normálna alebo mierne zvýšená. V zriedkavých prípadoch sa pri vysokej pneumónii zvyšuje vysoká horúčka, ale v takejto situácii je ľahšie určiť ochorenie.

Príznaky tiež závisia od času, kedy sa choroba vyvíja. Ak sa pneumónia objaví v prvých 2 - 3 dňoch odpočinku v lôžku, jeho príznaky sú mierne a často sa nezaznamenávajú pri základnej chorobe pacienta. Ak napríklad pacient má rozsiahlu mozgovú príhodu, príznakom kongestívnej pneumónie bude porušenie vedomia a dýchania - stane sa rýchlo, dochádza k dýchavičnosti. Neskorá pneumónia sa vyskytuje 2 až 6 týždňov po začiatku pokoja. To je niekedy sprevádzané príznakmi perikarditídy.

Hlavné klinické prejavy pneumónie zahŕňajú:

  • Ťažké dýchanie, dýchavičnosť.
  • Kašeľ s hlienom, zvyčajne hnisavý.
  • Nízka teplota tela.
  • Letargia, ospalosť.
  • Zmrazenie a potenie.

diagnostika

Projekcie pre pacientov s kongestívnou pneumóniou závisia od toho, ako bola zahájená liečba. Je však ťažké diagnostikovať túto chorobu, pretože jej príznaky sa ľahko zamieňajú s inými ochoreniami dýchacieho traktu. Iba kvalifikovaní špecialisti môžu presne určiť typ ochorenia: pulmonológa, neurológ a kardiológ.

Keď sa objaví patológia, pacient je najprv počúvaný: v pľúcach sa počujú vlhké ryhy, hlavne v dolnej časti pľúc. Vykoná sa aj krvný test, ktorý zvýši hladiny ESR a leukocytov. Nadmerné zvýšenie počtu týchto indikátorov môže byť dôkazom vývoja sekundárnej pneumónie.

Ošetrujúci lekár musí predpokladať možnosť vzniku kongestívnej pneumónie a pri prvých symptómoch vykonať kompletnú diagnózu vrátane röntgenových lúčov. S ním môžete pozorovať zvýšenie priehľadnosti pľúcneho poľa, ako aj identifikovať tieň - ohniská ochorenia. Jedná sa o röntgenové vyšetrenie pľúc pri pneumónii je najkompletnejším spôsobom na určenie ochorenia a jeho závažnosti.

Prítomnosť alebo neprítomnosť výpotku v pleurálnej dutine je určená ultrazvukom. Taktiež sa vykoná kardiogram na úplnú diagnostiku.

Analýza sputa je tiež povinná - u pacientov s kongestívnou pneumóniou sa pozoruje obsah skupiny buniek srdcového ochorenia s hemosiderínom.

Liečba hypostatickej pneumónie

Na liečbu zápalu pľúc u pacientov v spánku by mali byť v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. Na liečbu sa v počiatočných štádiách používajú širokospektrálne lieky a následne úzko zamerané antibiotiká. Taktiež sa vyžaduje, aby dostával antimikrobiálne lieky.

Liečebný režim pre kongestívnu pneumóniu obsahuje boj proti pôvodcovi, odstránenie pľúcneho edému, obnovenie priechodu vzduchu. Kombinovaná terapia s vymenovaním niekoľkých typov antibiotík, liekov imunomodulačného typu, expektorantov a antioxidantov sa používa. Tiež často predpisované lieky na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu - srdcových glykozidov a diuretík

Na zmiernenie opuchu sa používajú expektoranty, diuretiká a antioxidanty. Niekedy sa bronchoskopia používa na odstránenie nadmerného spúta v prieduškách. Ak sa v pleurálnej dutine nahromadí tekutina, lekári vykonajú punkciu. Toto rýchlo normalizuje stav pacienta, vracia frekvenciu pulzu do normálu a zároveň zmierňuje dýchavičnosť a silný kašeľ.

Antibiotiká sú predpísané v závislosti od typu patogénu.

Dodatočná terapia sa vykonáva aj: kyslíková terapia, masáž hrudníka alebo chrbta, predpísaná ľahká gymnastika. Vykonávať pravidelnú inhaláciu, navyše pacient musí zabezpečiť správne podmienky: udržiavať vlhkosť a teplotu v miestnosti 20-21 stupňov.

Komplexné liečenie kongestívnej pneumónie u pacientov na opaľovaní znamená tiež zbaviť sa hlavnej príčiny jej vývoja.

Projekcie pre pacientov s kongestívnou pneumóniou

Ako dlho môže pacient s kongestívnou pneumóniou žiť závisí od mnohých faktorov, najmä od veku a rozsahu ochorenia. Pre starších ľudí je táto choroba veľmi nebezpečná a patrí medzi najčastejšie smrteľné ochorenia. Pri predčasnej pozorovanej pneumónii je smrť možná v 60% prípadov. Najmä v prípade, že choroba už prešla do chronickej formy - v tomto prípade to ovplyvní prácu srdca.

prevencia

Odporučiť čítanie: Ako sa pneumónia nedostane?

Preto je dôležité venovať pozornosť prevencii zápalu pľúc u pacientov na opaľovanie. Prevencia zahŕňa:

  1. Pacient by mal byť teplý, ale teplota v miestnosti by mala byť pohodlná a vzduch zvlhčený.
  2. Je nevyhnutné neustále meniť polohu tela pacienta, ak to nemôže urobiť sám, jeho príbuzní alebo zdravotnícky personál ho musí presunúť alebo opätovne vysadiť, aby udržal normálny krvný obeh v tele.
  3. Vedenie masáže na hrudi.
  4. Vedenie konzervovanej masáže.
  5. Pravidelné nastavenie kompresií.
  6. Respiračná gymnastika s pneumóniou, ktorá sa dá urobiť aj u pacientov so spánkom a starších.
  7. Jednoduché cvičenie, ktoré môžete urobiť pri sedení v posteli.

Prevencia stagnujúcej pneumónie u starších ľudí zahŕňa chôdzu, jednoduché cvičenie, zdravý životný štýl a vyhýbanie sa zlým návykom. Je tiež potrebné jesť vyváženú stravu a odporúča sa vakcinovať proti pneumónii. Starší ľudia nemôžu byť úplne zmrazení.

Je ľahšie zabrániť hypostatickému zápalu pľúc než vyliečiť jeho chronickú formu, a preto musí byť problém prevencie braný vážne.

Príčiny a prejavy kongestívneho zlyhania srdca

Srdcové zlyhanie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií, vyvíjajúca sa na pozadí kardiovaskulárnych ochorení. Avšak v kardiologickej praxi existuje taká vec ako kongestívne srdcové zlyhanie, skrátené ako CHF.

CHF nie je samostatné ochorenie, pretože sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia iných ochorení srdca a krvných ciev. Avšak v 50% prípadov táto podmienka vedie k smrti. Znalosť zvláštností a mechanizmov vývoja danej choroby, jej špecifických symptómov a tiež spôsob liečby pomôže predchádzať katastrofálnym následkom.

Všeobecný popis kongestívneho srdcového zlyhania

Krv je tekutina, ktorá cirkuluje v cievach a dodáva kyslík a iné rozpustené látky potrebné na udržanie metabolických procesov v bunkách tela. Rovnaká kvapalina zhromažďuje látky, ktoré vznikajú v dôsledku metabolických procesov a posielajú ich na recykláciu.

Funkcia čerpadla, ktorá pumpuje krv cez všetky cievy, sa vykonáva srdcom. Po prvé, tlačí krv pod vysokým tlakom, aby mohla preniknúť do najmenšieho plavidla a potom ho zobrať späť.

Kongestívne srdcové zlyhanie je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v čase, keď srdce z nejakého dôvodu stráca schopnosť plne pumpovať krv cez cievy.

Kontraktilita srdca je znížená v dôsledku deštrukcie myocytov - svalových buniek, ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nemá kontraktilitu.

Pri redukcii komôr vstupuje krv do aorty a do pľúcneho kmeňa. Ak sa nedajú úplne znížiť, časť krvi zostáva v komorách. V tomto prípade zvyšky krvi opačným smerom do pľúcneho obehu stagnujú v cievach.

Formy kongestívneho srdcového zlyhania

Kongestívne srdcové zlyhanie môže mať tri formy:

  • forma ľavej komory sa vyznačuje zvýšeným tlakom v ľavej komore v čase relaxácie myokardu;
  • pravou komorou alebo izolovanou formou charakterizovanú zvýšeným tlakom v pravej komore v čase relaxácie myokardu;
  • celková forma, v ktorej sú postihnuté obe komory, tvoria vlnu stagnácie a návrat krvi do systémového obehu.

Treba poznamenať, že pravá ventrikulárna forma patológie je pomerne zriedkavá. Najčastejšie sa vyvinie celková forma s poškodením oboch komôr. Keďže srdce nie je schopné úplne zatlačiť krv, všetky orgány začnú pociťovať hypoxiu. Systém tvorby krvi, mozgu, obličiek, pľúc a orgánov endokrinného systému trpí najviac.

Kyslíkové hladovanie spôsobuje reflex v kostnej dreni, v dôsledku čoho sa začne aktívne produkovať krvné bunky. Endokrinný systém tiež prežíva stres, reaguje na nedostatok kyslíka retenciou vody a sodíka v tkanivách.

Keďže krv prúdi oveľa pomalšie, steny krvných ciev zvyšujú tón a snažia sa ho tlačiť. To zase vedie k napínaniu a zriedeniu cievnych stien, ktorými prestupuje tekutá zložka krvi do tkanív a spôsobuje opuch.

V reakcii na hladovanie kyslíkom dochádza k zvýšeniu aktivity zadného laloku hypofýzy a nadobličiek, ktoré začnú aktívne produkovať hormón aldosterón. Tento hormón pôsobí na obličky, znižuje vylučovanie sodíka z tela a spomaľuje krvnú plazmu v tkanivách.

V počiatočných štádiách sa človek nemusí cítiť žiadne prejavy choroby v dôsledku spustenia kompenzačného mechanizmu. V súčasnosti bunky dostanú dostatok kyslíka zvýšením srdcovej frekvencie. Skôr alebo neskôr kompenzačný mechanizmus vyčerpáva svoje schopnosti, myokardiálne bunky umierajú a spôsobujú vývoj klinických príznakov.

Príčiny kongestívneho srdcového zlyhania

Kongestívne srdcové zlyhanie môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Okrem problémov so samotným srdcom môže vývoj tohto ochorenia spôsobiť iné ochorenia. Vo väčšine prípadov patológia koronárnych artérií prispieva k stagnácii krvi.

Príčiny môžu byť primárne a sekundárne. Primárne príčiny majú škodlivý účinok na svalové bunky. Sekundárne príčiny neovplyvňujú myocyty, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik stagnácie.

Primárne príčiny zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • metabolické abnormality v bunkách srdcového tkaniva;
  • narušenie endokrinného systému;
  • chronická anémia;
  • genetická predispozícia.

Medzi sekundárne príčiny najväčšieho vplyvu patria nasledovné stavy:

  • arteriálna hypertenzia;
  • aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
  • srdcové chyby, vrodené aj získané;
  • zápalové procesy v perikardu;
  • pľúcne ochorenie.

Najčastejšími faktormi sú však vírusové ochorenia, ako napríklad chrípka, ktoré sú komplikované pneumóniou.

Klasifikácia kongestívneho srdcového zlyhania

Podľa klinických prejavov existujú tri stupne kongestívneho zlyhania srdca.

Prvá fáza

V tejto fáze sa choroba začína rozvíjať. Výskyt ochorenia sa prejavuje iba počas cvičenia. Patria medzi ne:

  • dýchavičnosť;
  • búšenie srdca;
  • zvýšená únava.

Treba poznamenať, že v pokojnom uvoľnenom stave chýbajú pacienti s akýmikoľvek príznakmi CHF.

Druhá fáza

V tomto štádiu sa choroba prejavuje charakteristickými znakmi, ktoré naznačujú stagnáciu krvi v oboch kruhoch krvného obehu. Existuje tiež narušenie fungovania všetkých orgánov a systémov. V tomto prípade je druhá etapa ochorenia rozdelená do dvoch skupín:

V prvom prípade sa symptómy ochorenia objavia iba počas cvičenia. Súčasne sú zmeny vo vnútorných orgánoch a systémoch slabo vyjadrené. A v druhom prípade dochádza k porušeniu funkcií krvotvorného systému a tiež k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov. Symptómy ochorenia sa prejavujú nielen počas fyzickej námahy, ale aj v stave úplného odpočinku.

Tretia etapa

Tretí stupeň sa vyskytuje v neprítomnosti primeranej liečby. Je charakterizovaná silným hladením tkaniva kyslíkom, pri ktorom dochádza k nevratným štrukturálnym zmenám vo vnútorných orgánoch.

Známky ochorenia

Dá sa predpokladať vývoj kongestívneho zlyhania srdca z týchto dôvodov:

  • pocit nedostatku dychu a dýchavičnosť;
  • bezúhonnou slabosťou v celom tele;
  • búšenie srdca;
  • pocit ťažkosti v správnom hypochondriu v dôsledku zväčšenej pečene;
  • agónny kašeľ;
  • pre astmatické záchvaty, ktoré spôsobujú strach zo smrti;
  • opuch dolných končatín a bedrovej oblasti, ak leží pacient;
  • na zvýšenie objemu brucha vyplývajúceho z akumulácie tekutiny.

Treba poznamenať, že dýchavičnosť je najčastejším príznakom kongestívneho zlyhania srdca. A ak ostatné príznaky nie sú vždy prítomné, dýchavičnosť sprevádza osobu počas priebehu ochorenia.

Jeho výskyt je spôsobený prebytkom oxidu uhličitého v krvi. A ak sa v počiatočnom štádiu môže vyskytnúť iba pri chôdzi alebo pri lezení po schodoch, potom sa stáva silnejším v polohe náchylnosti. Tento faktor sa vysvetľuje skutočnosťou, že krv sa akumuluje v pľúcach počas srdcového zlyhania, ktorého objem sa zvyšuje, keď osoba prevezme vodorovnú polohu. Preto sú chorí ľudia často nútení spať pri sedení.

Ďalšie prejavy ochorenia zahŕňajú:

  • zníženie odolnosti voči stresu, vyjadrené v zvýšenej podráždenosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • modrosť kože na rukách, nohách a perách.

Metódy diagnostiky kongestívneho zlyhania srdca

Kongestívne srdcové zlyhanie možno zistiť len prostredníctvom špecifických inštrumentálnych štúdií. Po prvé, lekár zhromažďuje anamnézu a vedie aj prieskum pacienta na tému dedičnej predispozície kardiovaskulárnym ochoreniam. Ukazuje sa tiež, aký dôvod môže spôsobiť dýchavičnosť a iné prejavy ochorenia.

Medzi hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky patrí nasledovné

  • EKG vrátane záťaže;
  • echokardiografia;
  • Dopplerovské vyšetrenie srdca a krvných ciev;
  • angiografia plavidiel;
  • rádiografické vyšetrenie hrudníka;
  • laboratórne testy krvi a moču.

Spôsoby liečby kongestívneho zlyhania srdca

V počiatočných štádiách choroby sú chorí ľudia schopní chodiť do práce, ako predtým. Preto liečba často nevyžaduje umiestnenie osoby do nemocnice. Najskôr odporúčame pacientom prispôsobiť stravu znížením ich príjmu soli a tekutín.

Ako hlavná liečba kongestívneho zlyhania srdca sa používajú určité skupiny liekov, ktoré v kombinácii majú systémový účinok na srdce a krvné cievy.

Patria medzi ne:

  • glykozidy sú dodávateľmi energie potrebnej na tvorbu myocytov a zvyšujú kontraktilitu myokardu;
  • diuretiká prispievajú k odstráneniu nadbytočnej tekutiny z tkanív;
  • lieky obsahujúce draslík, vitamíny B, ako aj vitamín C a rutín zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu a normalizujú metabolické procesy v srdcových tkanivách.

Zvyšné lieky sa vyberajú na základe príčiny vzniku kongestívneho zlyhania srdca. Napríklad u pacientov s arteriálnou hypertenziou sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Ak je príčinou CHF zápal perikardu, antibiotiká sú predpísané pacientovi.

záver

Hlavným rizikom kongestívneho srdcového zlyhania je to, že spôsobuje stagnáciu v pľúcach, v dôsledku ktorého sa u chorých vyskytujú zápalové procesy. Najčastejšie sa stávajú príčinou smrti.

Ovládanie telesnej hmotnosti, vyhýbanie sa zlým zvykom a pití kávy, ako aj udržiavanie aktívneho životného štýlu pomôže zabrániť vývoju CHF.

Okrem Toho Čítal O Plavidlách

Príčiny poklesu neutrofilov v krvi a spôsoby korekcie

Neutrofily sú formou krvných buniek, ako sú leukocyty. Spolu s lymfocyty a monocyty chránia naše telo pred škodlivými obyvateľmi životného prostredia - mikróbmi.

Koronarografia srdcových ciev: podstata postupu, indikácie a kontraindikácie

Koronárna angiografia je vysoko informatívny, moderný a spoľahlivý spôsob diagnostiky lézií (zúženie, stenóza) koronárneho lôžka.

Najpresnejšie ošetrenie srdcovej chirurgie - koronárne stentovanie srdcových ciev

Koronárne stentovanie je jednou z najzákladnejších a najnovších metód liečby zúžených srdcových ciev v srdcovej chirurgii.

Venózna discirkulácia: čo to je, poškodenie mozgu

Z tohto článku sa dozviete: čo je žilové obehové. Prečo sa zdá, na aké komplikácie môže viesť. Symptómy, diagnostika, liečba a prognóza patológie.Keď venózna discirkulácia narušuje odtok žilovej krvi.

Kedy sú neutrofily znížené?

Neutrofily sú jedným z obrancov nášho tela a poskytujú boj proti mimozemským agentom. Sú dôležitou zložkou imunity, iniciujú proces zápalu, absorbujú a ničia baktérie. Preto, keď sú znížené neutrofily, môže sa obranyschopnosť tela výrazne znížiť.

Čo robiť, keď je krv príliš silná

Krv je biologické prostredie, ktoré poskytuje ľudský život. Vďaka práci kardiovaskulárneho systému dodáva tkanivám základné živiny a kyslík pre normálne rozdelenie a rast buniek.